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台灣糖尿病友逾220萬 醫籲留意三大控糖指標

2020-09-10 20:00聯合報 記者簡浩正/台北即時報導

據2019台灣糖尿病年鑑統計,台灣糖尿病患者已逾220萬人,且逐年攀升。中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示,胰島素治療並不是在糖友病情變嚴重才使用,醫師會視患者身體狀況,來決定是否以胰島素治療。

杜思德說,糖友不是飯前血糖達標就是控制好,糖化血色素、飯前血糖、飯後血糖是糖友三大控糖指標,飯前血糖應在70至130 mg/dl,飯後血糖應小於180 mg/dl,而糖化血色素應小於7最為理想;另外,飯前與飯後血糖值差距應在60 mg/dl內,除了口服藥物外,胰島素及早介入也很重要,以便患者達成血糖控制目標。

台大雲林分院內科部主任、糖尿病衛教學會秘書長王治元表示,據研究統計,台灣近8成糖尿病患者會自我檢測血糖,但卻有6成血糖控制未達標,雖透過藥物、飲食、運動等方式,可讓多數患者的糖化血色素下降,但臨床上也發現,使用胰島素的患者在糖化血色素的控制上會比口服藥物來的更好。不過台灣糖友胰島素施打率約12%,比起國外如美國30%相比仍低,仍有進步空間。

王治元也提醒糖友觀察,若晚上沒再進食、也沒服藥情況下,血糖仍偏高,有可能是胰島素分泌量不夠,或是身體已對胰島素不敏感,導致血糖降不下來。若人體胰島素分泌不良,可從體外補充胰島素來調控,患者應與主治醫師討論。

台大醫院糖尿病友聯誼會的張會長,今也現身說法。他於40多歲時確診糖尿病,起初使用口服藥來降血糖,但改善情形不佳,後在醫師建議下接受胰島素注射治療,10多年來糖化血色素穩定,維持在小於7的正常值,且肝腎功能都正常,迄今未出現病發症。

糖尿病衛教學會理事、彰基衛教師王惠芳表示,日前也有針對為教師所做的胰島素使用認知調查顯示,超過5成衛教師認為台灣糖友施打胰島素時機仍過晚,且僅部分患者會漸進的調整胰島素施打劑量。可見糖友仍對施打針劑有恐懼感、甚至誤解會導致洗腎或截肢,其實太晚使用胰島素、導致無法良好控制血糖,才是併發症主因。患者應定期回診,與醫師、衛教師討論合適自己的控糖方式。

中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示,糖化血色素、飯前血糖、飯後血糖是糖尿病患...
中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示,糖化血色素、飯前血糖、飯後血糖是糖尿病患者三大控糖指標。記者簡浩正/攝影
中華民國糖尿病衛教學會呼籲,糖友除了口服藥物外,胰島素的及早介入也很重要,以便患...
中華民國糖尿病衛教學會呼籲,糖友除了口服藥物外,胰島素的及早介入也很重要,以便患者達成血糖控制目標。記者簡浩正/攝影
台大雲林分院內科部主任王治元表示,據研究統計,台灣近8成糖尿病患者會自我檢測血糖...
台大雲林分院內科部主任王治元表示,據研究統計,台灣近8成糖尿病患者會自我檢測血糖,但卻有6成血糖控制未達標。記者簡浩正/攝影
王治元說,施打胰島素有助糖友糖化血色素下降,不過台灣胰島素使用率仍有進步空間。記...
王治元說,施打胰島素有助糖友糖化血色素下降,不過台灣胰島素使用率仍有進步空間。記者簡浩正/攝影

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