血壓高不控制 眼睛病後悔莫及

【台灣新生報／記者萬博超、陳元春／台北報導】

忽略血壓控制，眼睛健康容易出問題。台大醫院院長陳明豐提醒，血壓偏高卻不留意控制時，不僅腦、心、腎及全身動脈血管容易出現併發症，急性眼球內出血、視神經乳突水腫及慢性高血壓眼底病變也可能發生。

有些年輕民眾突然無痛性視力模糊，非常恐慌，就醫檢查才發現血壓極高，且從未控制。市醫眼科醫師林孝政表示，有患者經檢查視網膜血管周邊有火焰狀出血，有綿絮狀斑於視神經周邊，才發現是中心視網膜動脈阻塞，經光學眼底斷層掃描，發現黃斑部水腫，這名患者血壓非常高，且未曾服用控制藥物及追蹤血壓，病患對自己血壓情況並不知情。

醫師指出，中心視網膜動脈阻塞典型症狀為突發性、無痛性視力喪失，有的病人在發病前有陣發性黑曚，與血管狹窄、硬化有關。發生原因大部分為頸動脈粥狀硬塊引起血栓，或心臟瓣膜疾病產生血栓所閉塞到視網膜動脈。此外纖維蛋白及血小板血栓，巨細胞動脈炎、膠原性血管疾病和眼球受壓迫都有可能會造成網膜動脈閉塞。

醫師提醒，中心視網膜動脈阻塞和全身性疾病有關，所以年齡50至60歲以上，且有心血管疾病中老年人需要特別注意，又例如有高血壓、動脈硬化、血栓、高血脂、糖尿病與自體免疫疾病病人也須注意。部分年輕人有中心視網膜動脈阻塞，與高血壓、高血脂、肥胖、高血糖等代謝症候群有高相關性。

眼科醫師顏敏芳指出，高血壓引發眼內出血即為眼中風，臨床上很常見，並不局限於有特殊體質患者才會發生，只要民眾血壓控制不好，或血壓常忽高忽低，均可能會發生眼內中風。

顏敏芳補充，視病人發生眼內出血的部位不同，嚴重度亦有不同，如有人眼內出血只是塞到小血管，患者甚至不會有感覺，但若已影響到眼睛黃斑部，則恐造成視力模糊，或嚴重發生突然失明等狀況，眼中風的嚴重度是視病人個別狀況不同有異，亦呼籲患有高血壓患者，日常應控制好血壓避免惡化。

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