親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

手肘痛怎麼會和手腕有關係?為何網球肘總是好不了?

2019-04-15 15:33元氣網 好痛痛

網球肘常常是因為過度使用「手腕」才手肘疼痛!但也有些情況是過度使用手肘造成的傷害...
網球肘常常是因為過度使用「手腕」才手肘疼痛!但也有些情況是過度使用手肘造成的傷害。 圖/ingimage
合作撰寫:

好痛痛(粉絲頁)尤稚凱復健科醫師(專欄連結) (診所官網)

網球肘正式名稱為「肱骨外上髁炎」。首先並不是因為打網球才會有網球肘,但打網球是比較容易有網球肘沒錯。網球肘常常是因為過度使用「手腕」才手肘疼痛!但也有些情況是過度使用手肘造成的傷害。

很多人對於網球肘的認知是手肘關節外側的疼痛,但大部分比較少知道的是,網球肘的病因有四種可能性,包括肌腱韌帶、軟骨、神經。大約有70%的網球肘病患有兩種以上的病因,只有30%是單一病因引起網球肘。

如果沒有找出真正的原因,對症下藥的話,有可能長期治療還是無法達到預期的成效。

圖片提供/好痛痛
圖片提供/好痛痛

肌腱發炎造成的網球肘

因為過度使用手腕、手指造成的肌腱發炎,導致手肘外側疼痛,是最常見的網球肘原因。

很多網友會問:「奇怪,我是手肘痛,怎麼會和手腕有關係呢?」其實許多手指手腕的活動,都是靠上臂的肌肉在拉動唷,肌肉一邊的肌腱在手肘、一邊的肌腱在手腕與手指。所以說手腕與手指的活動是會影響到手肘的!

手指、手腕、前臂、手肘的肌肉、肌腱、韌帶圖,圖片來源:https://hom...
手指、手腕、前臂、手肘的肌肉、肌腱、韌帶圖,圖片來源:https://homesecurity.press 圖片提供/好痛痛

其中最常見的是手腕伸展肌因為過度使用電腦、搬重物、抱小孩、做家事、不當的健身與重量訓練,造成這條肌肉靠近手肘那側的肌腱發炎。

手肘外側的韌帶與軟骨受損導致網球肘

韌帶以及軟骨問題是第二和第三常見的病因。長期過度使用、外傷有可能造成這兩種病因。另外就是喜愛運動的人,如果長期用不正確的姿勢做伏地挺身,有可能讓手肘壓力過大而損害到軟骨。常見的錯誤包括手臂外展太開,意思是手肘打太開離身體太遠;另一個常見問題錯誤姿勢是手掌離胸線太遠。一般來說我們會希望伏地挺身的過程前臂不會左右動作。

伏地挺身姿勢協助:謝小強教練、黃元杰教練 圖片提供/好痛痛
伏地挺身姿勢協助:謝小強教練、黃元杰教練 圖片提供/好痛痛

神經造成的網球肘

這個病因是容易被忽略掉的一種。後臂皮神經會穿梭在上臂的肌肉與筋膜之間。如果過度使用上臂肌肉,也就是過度使用手腕、手指的話,肌肉容易因此變得緊繃,緊繃就可能夾擠到神經,造成神經發炎。

神經造成的網球肘容易發生在重量訓練族群、還有工作時需要長時間高舉手臂的人。

圖片提供/好痛痛
圖片提供/好痛痛

如何確定網球肘的真正病因?

基本上因為上述四種病因造成的症狀都是相同的,都是手肘外側有明顯疼痛。所以需要透過軟組織超音波、甚至核磁共振來檢查。軟組織超音波可以透過聲波反射來看你的肌肉、肌腱、韌帶、滑液囊、神經等組織的狀況,是現代醫學非常實用的儀器。現在許多復健科診所裡都有軟組織超音波儀器來輔助診斷。

而核磁共振就需要到醫院去安排檢查,一般的診所不會有核磁共振的機器。

網球肘的治療

一般來說健保部分會做的治療方式包括熱敷、電療超音波治療(不是檢查用的軟組織超音波)、低能量雷射等等。有時候會合併使用止痛藥或注射類固醇。

通常如果一般的治療有效的話,三個月之內會好轉。假如超過三個月沒有改善,或是持續反覆發作,可能是因為沒有治療到真正的病因,或是你使用手臂的壞習慣一直沒有改。

假如是前者的話,因為我的專長是超音波導引注射,意思是在軟組織超音波的掃描之下,做非常精準的針劑注射。針對肌腱、韌帶或軟骨的問題,我會將高濃度葡萄糖或是自體血小板注射到受損的地方,刺激重新生長。但是假如肌腱或韌帶撕裂超過一公分,或是軟骨磨損面積超過一半,就不適合這個治療方式。會建議手術或合併其他治療方式。

那如果是神經受到夾擠的問題,我可能會採取低濃度葡萄糖做神經解套注射,意思是精準注射液體來撐開神經周邊的軟組織,讓神經能有夠有好的空間。關於神經解套注射,我也常使用在腕隧道症候群的治療上。

除了針劑注射治療之外,我都會建議病患要有好的營養攝取,才能夠幫助肌腱、韌帶、軟骨恢復。另外運動治療也是非常重要的。不過說到底,要從根本來改善的話,一定還是要改變生活與工作的方式,否則網球肘有天還是可能再次找上門。例如做家事可以分兩次做,不一定要一次把全部的工作做完。對於大量使用手腕的工作,可以每半小時活動與伸展一下。如果是運動族群,可以和教練一起改善動作模式、比賽的戰略等等。這些都是為了不要讓肌肉、肌腱一次承受過大的工作量。

以下有我之前錄製的網球肘伸展與運動的影片:

本文獲「好痛痛」授權轉載,原文刊載於此

網球肘
肱骨外上髁炎
肌腱發炎

好痛痛

好痛痛是為了喜愛運動、長期為慢性疼痛所苦的人所成立的網站。好痛痛和醫生、物理治療師、運動教練一起寫文章(https://blog.EasePain.tw)讓大家更了解自己的身體,以及科學化的運動知識。同時也親自訪問了全台許多復健科、骨科診所、物理治療所與運動場館,製作了搜尋器(https://www.EasePain.tw)。希望能夠解決大家運動傷、慢性疼痛的問題。

延伸閱讀

同類文章

骨質疏鬆症族群男女有別 醫師曝為何男性發作晚且骨折更易嚴重

骨鬆小心!髖關節骨折死亡風險高

別讓錯誤姿勢害椎間盤出軌 醫揭7個易引發椎間軟骨突出的日常動作 

加強核心肌群預防下背痛 專家教怎麼練核心才正確

腳踝扭傷腫得像「麵龜」 把握黃金治療期避免關節炎

副總統賴清德椎間盤手術一天出院、免穿背架 名醫解析原因

腳麻該怎麼改善、預防?醫指2大原因,3種情況盡早檢查!

女性過了更年期後,每3位就有1位可能因骨鬆而骨折 骨鬆中斷用藥骨折風險更高!

骨質疏鬆若中斷治療 恐增加骨折風險

骨鬆未積極治療,腰疼竟脊椎骨折!術後10處裂縫

男性也有媽媽手 一動作可檢測

膝蓋痛只要休息就會好是錯誤觀念?專家:軟骨磨損更快

輕忽骨鬆恐增長照負擔!醫:友善居家環境,適度運動及補鈣

不可忽視的慢性病:骨鬆,輕忽恐增長照負擔

護理師肩膀腫如山被虧「大隻妹」 求醫找回美人肩

骨鬆最愛問/骨鬆中斷治療 骨折機率大增

疫情間心情煩悶 長輩因細故吵嘴血糖竟狂飆

退化性膝關節炎打PRP還是玻尿酸好?醫師建議這個選擇更好

女老師頸部疼痛手痠麻 醫:問題在肩膀

中高齡休業後復工 易得類過勞症候群

退化性關節炎第一好發部位不是膝蓋!「這部位」發生率最高且女多於男

坐椅子稍用力 竟腰椎骨折!3大自我簡易檢測法揪出骨鬆高風險族群

醫病天地/防關節退化 避免太粗重工作

膝蓋退化怎麼辦?可以運動嗎?醫:教你退化性關節炎該如何復健,小心照顧膝關節避免疼痛!

感染新冠肺炎後,如何安全重返運動訓練?一表幫你評估「恢復運動量表的心理準備」

女性比男性更容易骨質疏鬆、長骨刺?醫:6種易長骨刺族群要當心,想預防需做好這些事!

骨質疏鬆症未積極就醫 獨居男跌倒造成多處骨折

五旬婦家務勞動致五十肩 中醫理筋推拿緩解疼痛

疫情外送忙碌 醫師提醒外送員注意職業傷害

疫情間少動姿勢不正易脊椎側彎 可做3式運動延緩惡化

猜你喜歡

別讓錯誤姿勢害椎間盤出軌 醫揭7個易引發椎間軟骨突出的日常動作 

膽固醇多高才叫超標?醫師揭什麼情況下需要服用降膽固醇藥物

猴痘證實恐家戶傳染 美CDC列6措施有效阻絕病毒

為何男性坐著尿可能比站著尿好?泌尿科醫這麼說

病毒傳染力很強!醫師詳解猴痘感染途徑、潛伏期及預防方式

耳朵癢別亂挖,小心越挖越癢!醫指常見原因,4招有助改善

失眠睡不著?專家:與其努力睡覺 不如告訴自己「不要睡著」

冰箱內的陳年藥材能吃嗎?中醫師教你辨別中藥是否變質,出現「3狀況」不可再食用

副總統賴清德椎間盤手術一天出院、免穿背架 名醫解析原因

女性注意!研究:夜間醒來多次恐與血脂異常有關

運動療法改善膝關節炎 專家教抬腳操強化大腿肌力

猴痘來了!卡介苗、天花疫苗疤痕怎麼分辨?2張圖看懂自己有無保護力

早睡早起才是健康的?醫師曝一件事方為改善睡眠品質關鍵

國內驚見首例「猴痘」個案!會人傳人嗎?有哪些症狀?該如何預防?11個QA一次看懂

打過牛痘或水痘疫苗能防猴痘嗎? 醫師給答案

加強核心肌群預防下背痛 專家教怎麼練核心才正確

巴金森治療/長輩悶悶不樂又憂鬱 恐是巴金森病惡化徵兆?專家提醒:觀察細節揪出長者失能危機

胸痛記住這口訣 出現這4狀況需注意是否為急性心肌梗塞

骨質疏鬆症族群男女有別 醫師曝為何男性發作晚且骨折更易嚴重

腳麻該怎麼改善、預防?醫指2大原因,3種情況盡早檢查!

白天常常想睡覺?醫提醒當心可能與三高、心血管疾病有關

骨鬆小心!髖關節骨折死亡風險高

骨質疏鬆若中斷治療 恐增加骨折風險

國人十大死因心臟疾病排第二 北榮最新研究曝預防關鍵

男頻尿、夜尿留意攝護腺肥大!攝護腺功能?造成攝護腺肥大原因與如何預防

ELLE總編輯楊茵絜心臟衰竭過世!輕忽甲亢恐釀「甲狀腺風暴」,醫提醒:注意這些不典型症狀

睡好覺、養好肝 5大類食物有助創造好眠循環

多吃蔬菜水果就能解除便秘?便秘分4類型,其中一種蔬果吃多反而加重

糖尿病什麼應該吃、什麼不應該?專家教你讓血糖穩定也能吃飽的關鍵

從鞋底磨損看腳部健康!醫指6種情況代表該換鞋了

50歲男裝心臟支架7年後胸悶竟又梗塞 再放1支架救命

贊助廣告

留言