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比生孩子還痛的頸椎痛…醫學博士折磨2年終找到真相

慢跑族當心!腳跟劇痛 小心足底筋膜炎上身

2019-04-10 12:12聯合報 記者徐如宜╱即時報導

44歲蘇先生愛好慢跑運動,是馬拉松常客,但最近幾個月卻因為右側腳跟常出現撕裂般的疼痛而放棄比賽,因為自己是職能治療師,所以會做些舒緩的動作,但總是效果短暫。門診檢查後發現步態沒有明顯異常,肌力與感覺都沒有特別改變,再看平日穿的鞋子,發現鞋底內側與前側磨損較明顯,足部X光顯示並無出現任何骨折現象,可是足弓較為塌陷,並在後脛肌的骨接點與足底跟骨處有壓痛的狀況。

蘇先生到醫院求診,進一步使用高解析度骨骼超音波,發現蘇先生右側的足底筋膜雖然沒有急性發炎狀況,但筋膜明顯增厚,並發現組織退化的情形,後脛肌也發炎腫脹。經過與病人討論改善的治療方案後,使用體外震波搭配復健儀器,並以肌內效貼布貼紮足弓,再提醒回家如何拉筋與訓練肌肉的方式,三周治療過後,雖不敢馬上挑戰全馬,但平常跑步與工作已無大礙。

高雄市小港醫院復健專科醫師蘇烱輝指出,正常人的足部由22塊骨頭、33個關節組成,在這些骨頭間有相當多的韌帶緊緊相繫,就像鋼索綁住梁柱一般,穩定足部的結構。其中足弓便是特別維持穩定與吸收走路衝擊力道的結構。足底跟前有著像是超級彈簧的足底筋膜,連接跟骨與趾骨,是天生的避震器。

蘇烱輝表示,假如支撐足弓的脛後肌腱失去了支持力道,而使得足弓塌陷造成扁平足,或是因為先天性肌肉萎縮症病患產生高弓足而讓關節變形,還是常跑馬拉松、久站或是穿高跟鞋逛街等等,這都會使得足底筋膜受到過度的牽拉與傷害,產生退化性變化甚至發炎鈣化而引起疼痛,久之便形成足底筋膜炎。

蘇烱輝說,當足底筋膜因為種種原因而受傷的時候,便會失去原有的彈性,減少避震的能力。所以有人一早下床的當下,足底的筋膜無法承受突如其來的張力,因而產生疼痛。

改善足底筋膜炎的治療方案後,包括使用體外震波搭配復健儀器、以肌內效貼布貼紮足弓,...
改善足底筋膜炎的治療方案後,包括使用體外震波搭配復健儀器、以肌內效貼布貼紮足弓,以及拉筋與訓練肌肉的方式。記者徐如宜/攝影
小港醫院復健專科醫師蘇烱輝示範以肌內效貼布貼紮足弓。記者徐如宜/攝影
小港醫院復健專科醫師蘇烱輝示範以肌內效貼布貼紮足弓。記者徐如宜/攝影

關節變形
肌肉萎縮
足弓塌陷
骨折

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