僵直性脊椎炎 多做運動可控制病情

【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】

僵直性脊椎炎屬於自體免疫疾病的一種，通常男性病患人數多於女性。骨科醫師劉冠麟表示，這種病症是以侵犯脊椎為主的慢性發炎性關節病變，其中主要表現以脊椎、薦腸關節慢性發炎為主，一般常見發病四大特徵。

劉冠麟醫師指出，患者的第一個特徵是晨間僵硬感，尤其是早晨初醒時感覺腰部疼痛、僵硬，但下床稍做一下運動就可望改善；第二個特徵是發病期間超過三個月以上；第三個特徵是發病年齡在四十歲以下，特別是最常在二十歲左右發病；第四個特徵是病患有明顯的家族病史。

劉醫師指出，當年輕人出現慢性、漸進性、反覆發作下背痛的時候，如果合併晨間僵硬感，又有相關家族病史的話，排除掉撞傷、運動損傷所造成的下背痛之後，就應考慮可能是僵直性脊椎炎或其他血清陰性脊椎關節病變，這時病患應馬上就醫以便進一步釐清病情。

有些病患可能同時罹患周邊關節炎，其中，以髖關節最常見，其次為肩關節、膝關節，不過，這種病症並不會侵犯周邊小關節，偶爾會發生肌腱、韌帶與骨骼交接處發炎，好發於腳後跟或腳底。

值得一提的是，除了主要脊椎或關節病變之外，病症發作後還是有可能會侵犯全身組織或器官，包括眼睛、肺部、心臟瓣膜等。如果脊椎附近肌腱、韌帶等軟組織長期慢性發炎、鈣化、僵硬，很可能促使脊椎自發性融合，導致失去一些關節活動度，就像竹竿一樣，所以才會有竹竿病的說法。

僵直性脊椎炎病患應妥善接受治療，否則久而久之很可能會變成竹竿人。劉冠麟醫師表示，目前治療這種病症的相關療法相當多元化，治療目標主要是減輕疼痛、保持脊椎活動範圍與功能，以及降低相關併發症發生的機會。醫師也建議患者日常生活可以多做運動，以便保持身體柔軟度。

劉醫師指出，藥物治療的目的在於減少關節疼痛、關節僵硬，手術治療則是用於髖關節炎嚴重導致行動不便、劇痛、運動受限時，像這種情況病患就必須考慮接受手術，如果是嚴重脊椎前彎造成內臟壓迫、椎體骨折、融合不全等，病患可以考慮接受脊椎矯正手術。

除了治療之外，劉醫師指出，病患還需要做復健運動，如果疼痛已經減輕，通常採取物理治療以熱敷為佳，同時也可以開始漸進式運動，以便增進關節活動範圍。

建議日常生活可以多做運動，適合運動項目包括步行、游泳、打網球、打羽毛球等，有助於維持關節柔軟度、靈活度、加強心肺功能，如此即可望穩定控制病情，進而增加自我照顧能力。

由於這種病症病程反覆，所以需要妥善治療、復建，加上適當地運動、保持正確姿勢，大多數病患還是可望擁有良好的生活品質。

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