車禍傷了半月板 20年後毛病來

【元氣周報／整理／蕭耀文；諮詢／國泰醫院骨科醫師鄧修國】

「為什麼年輕時的車禍，20多年後才出現後遺症？」

去年十二月初，走路上班途中，突然右膝蓋傳來一陣劇痛，痛得根本無法走路。坐在馬路邊休息了一陣子，活動活動膝蓋後，疼痛的癥狀減輕，於是照常上班去。

我的膝蓋不是不曾痛過，但從沒有像這次一樣，痛到無法走路。

20年前…腿骨裂成三塊

話說20多年前，我從事外勤工作，每天騎著機車到處趴趴走。有一天經過桃園市中山路的一個紅綠燈，被一輛從右側騎樓急速倒車出來的小貨車撞上，當下人車同時倒地不起。

「喔伊！喔伊！」迅速趕到的救護車，很快地把我送到當時的省立桃園醫院（現為署桃）。

免開刀免鋼釘 要復健

醫師發現我的右腿大脛骨骨折，破裂成三塊。好消息是只要裹石膏固定即可，不必開刀，更不用打鋼釘。

經過幾個月的治療和復健，終於甩掉柺杖，很快就恢復正常行走。

後遺症得動刀 我卻落跑

但約一、兩年後，有時候行走時右膝蓋會有卡卡的感覺，而冬天偶爾會隱隱作痛。

於是到台大醫院就診，當時一位骨科名醫診斷是「半月軟骨增生不良」。這位教授級醫師要我去辦理住院等相關手續，他要幫我手術。由於情況不是那麼嚴重，加上從來沒有動過手術，因而臨陣落跑。

廿多年來，情況沒有改善，但也沒有惡化。去年底劇痛到無法走路，是從來沒有過的經驗。

20年後…痛到走路也難

經國泰醫院骨科醫師鄧修國診斷，他確認是破裂的半月板碎片在做怪，必須立即手術取出。

這次我不敢落跑，乖乖接受關節鏡手術。鄧醫師在我的膝蓋打了兩個小洞，利用關節鏡把碎片取出。他說，也順便幫我把半月板修得平整一些，以後應該不會再有走路時卡卡的感覺。

關節鏡傷口小 兩周復元

由於傷口小，癒後情況又良好，而住在醫院的時間實在難捱，因此手術第二天，就請鄧醫師讓我出院。回家休息兩天後，立即重回工作崗位。雖然拄著柺杖不怎麼方便，還好不用跑外面，並不影響工作。

可能因為關節鏡手術的傷口小，兩個星期後就丟掉柺杖。再過不久，使用橢圓訓練機運動，也沒有什麼問題。很快的，所有生活起居，一切恢復正常。

3個月後…裂開二度動刀

不過，就像「好花不常開，好景不常在。」這句話說的，今年三月間的某一天，當我過紅綠燈時，或許走得比較急，右膝蓋傳來一聲「啵」的異響後，立即痛得無法繼續走下去。只好慢慢挪到馬路邊休息。

「你看，這裡有一條裂痕！」再度看鄧醫師，他指著MRI（核磁共振造影）的影像解說。不過，他說必須利用關節鏡到裡面看個清楚，才能確認。

玻尿酸打關節 增加潤滑

於是，再度上了手術檯。這次因裂痕在半月板的後面部位，一共打了三個洞。鄧醫師說，半月板並未再度破裂，而是發炎。另外，半月板前面部分長得參差不齊，也一併刮平了。

不過，可能是比上次多打了一個洞，這次不僅拿柺杖的時間長了不少，鄧醫師建議一個月後注射波尿酸，以增加關節的潤滑度。

看來，年輕時沒有接受醫師建議做手術，及早治療，因此白受罪不少！

●為何現在才痛？ 年紀大 軟骨薄 摩擦產生疼痛

相安無事20年，為什麼破裂的半月板這麼久以後才來找麻煩？鄧修國說，關節的軟骨，在年輕時比較厚，年紀愈大變得愈薄，造成關節縫隙變窄。

因此，年輕時車禍造成的半月板破裂，可能不會有顯著的症狀，不影響走路；但年紀大了，碎片會與軟骨摩擦，引起疼痛，甚至無法正常行走。

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【2009/07/26 元氣周報】

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