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人工膝關節置換手術 復健11招

2017-04-07 07:56聯合報 蔡明倫/大林慈濟醫院物理治療師蔡明倫

楊先生年約七十,退化性膝關節炎深深影響行走功能,人工膝關節置換術後經由指導,返家及社區行走的能力如預期改善。以下提供各項治療性運動,供置換人工膝關節患者復健參考。(以左腳為例)

一、術後住院期間運動

1.腳掌上下擺動:平躺時,左腳小腿以枕頭或棉被墊高,並上下擺動腳掌至最大角度。

2.膝伸直下壓:平躺時,左膝關節下方擺放一包未開封衛生紙,膝伸直並感到下方衛生紙變得緊實。

3.膝伸直外張:平躺時,左腳伸直往外張,腳跟保持輕觸床面,再將左腳往原處移回。

4.膝伸直抬高:平躺時,左腳伸直往上,抬高約30度再緩緩放下。

5.膝彎曲腳掌踩床:平躺時,左腳屈膝,腳跟輕觸床面,直到膝關節出現緊繃感,再緩緩伸直放下。

6.單腳支撐抬臀:平躺時,以右腳屈膝腳掌踩床,接著將臀部抬離床面至最高點,再緩緩放下。

單腳支撐抬臀 圖/蔡明倫提供
單腳支撐抬臀 圖/蔡明倫提供

7.翻身:平躺時,兩腳間放置枕頭或棉被,兩腳微微夾緊後翻身向左,翻向右側則可能需要照顧者協助扶持左腳。

8.行走:雙手扶著助行器站立,助行器移向前,左腳跟向前,此時以雙手支撐身體,右腳再向前移動,使兩腳與肩同寬對齊。

二、術後返家運動

9.膝彎曲伸展:坐姿下,準備一張小板凳放在椅子前方,左腳屈膝並以雙手扶持左腳抬起,使腳底緊緊踩著小板凳,此時膝彎曲角度達緊繃程度,稍作停留,再以雙手扶持左腳擺放於地板。

10.膝伸直伸展:坐姿下,左腳伸直抬放於面前同高度椅子上,以手掌心放於膝關節處,緩緩往下壓,當膝關節下方感到緊繃時,稍停留,再以雙手扶持左腳擺放地板。

11.術後膝伸直肌力訓練站立時,左腳屈膝踩著體重計,右腳伸直踩地板,身體重心傾向左腳,持續觀察體重計數值,接著左腳慢慢伸直,體重計數值保持不變,右腳腳跟隨著抬離地板,腳尖仍著地以保持平衡,接著回到起始動作。

上述動作屬伸展性質宜連續5下,每下停留30秒為宜,肌力訓練則反覆10下,若有不適,應立即停止,需經物理治療師或醫師建議,才能繼續進行。

關節置換
膝關節
人工關節
肌力訓練
退化性關節炎

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