親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

老化與失智怎麼分?醫師:有這現象就需就醫

2018-02-25 14:20聯合晚報 羅真

櫻花爺爺以前就是個擅長說故事的人,喜歡跟兒孫分享他幼時的清苦生活、年少時在多個職場甘願耐勞拚搏、婚後又如何辛苦將孩子們撫養長大,活潑的語氣搭配動作,總能將回憶裡的畫面說得生動,兒孫聽著聽著也漸漸能倒背如流。

不過,兒孫們近日發現,年過八旬的爺爺記憶中的故事起了變化,不僅變得零零落落,甚至出現人物或時空錯置的情況,兒孫不解這是因老化使得記性變差,還是失智了?

台安醫院神經內科主任林冠宏表示,記憶的形成與大腦內部電流不斷的刺激有關,神經細胞突觸接受高頻率刺激後,對後續的刺激反應更大,反覆執行則可能讓訊息傳遞迴路持久性地增強。這個生理機制說明了「用進廢退」,一如脫離學生生活,許多以前熟記的課本知識就還給老師,長輩並未經常複習、平日裡用不到的資訊,也有可能記不清、甚至記不得了。

若長輩的記憶有明顯的錯誤,異於以往的個性與行為已影響到與他人相處、甚至無法自己照...
若長輩的記憶有明顯的錯誤,異於以往的個性與行為已影響到與他人相處、甚至無法自己照顧好自己,就須就醫接受評估。 報系資料照

營養不良 牽動記性

不過,回憶也不單純是將資料從硬碟中拿出來,有些微出入是正常現象。林冠宏說,人們提取記憶時,往往會不經意加入個人的想法與情緒反應,因此與以往描述有些微出入,甚至加點油、添點醋都是人之常情。另外,伴隨年齡增長而來的生理退化、營養不良如貧血或電解質異常,不僅影響精神活力,也牽動記憶好壞。

整體而言,描述者所講述的故事大方向與結構與以往差不多,或許不用太過擔憂,但若故事有明顯的人物或時空錯置、將錯的資訊堅持視為對的,就得考慮可能是腦部出狀況,造成記憶提取失敗。

林冠宏以失智症中的阿茲海默症為例,主要病理特徵為腦內類澱粉斑塊沉積,使得腦細胞逐漸死亡而引起腦部病變,侵犯部位以海馬迴為主,而海馬迴與記憶十分相關,因此阿茲海默症患者的記憶力會逐漸衰退,對人、時、地的辨認出現障礙,也漸漸影響思考、語言與情緒反應等,病情會隨著時間逐漸加重,病程可能達十年以上。

林冠宏說,中樞神經系統漸進退化帶來的失智是不可逆的,如阿茲海默症、路易氏體失智症、額顳葉型失智症,以及帕金森氏症或亨汀頓氏舞蹈症引發的失智,或腦中風、心臟衰竭或頭部外傷帶來的腦損失智;但也有部分失智情況有機會逆轉恢復,如水腦症、腦部腫瘤、憂鬱、甲狀腺功能低下、梅毒或愛滋感染、藥物或酒精中毒、維生素B1、B12或葉酸缺乏等營養失調等。

如何判斷長輩的記性不佳是正常現象或者需要就醫?林冠宏建議,若長輩的記憶有明顯的錯誤,異於以往的個性與行為已影響到與他人相處、甚至無法自己照顧好自己,就須就醫接受評估。

老化與失智怎麼分?資料來源/台安醫院神經內科主任林冠宏 製表/羅真
老化與失智怎麼分?資料來源/台安醫院神經內科主任林冠宏 製表/羅真

編輯推薦

失智症
阿茲海默症

延伸閱讀

同類文章

失智症仍無法治癒,不代表一定失能 還是可有尊嚴的正常生活!

妥瑞症女孩搭捷運遇咆哮! 同車乘客神救援 結局超暖心

台大腦出血微創手術 助死亡率降至2.4%為亞洲第一

腦中風復健有黃金期 麻豆新樓醫院打造專屬團隊相助

腦中風搶救 掌握黃金治療時間

小鬼黃鴻升猝逝! 腦神經內科醫師提醒大家要注意這些事

37歲男橋腦中風 顱內動脈取栓手術延長治療黃金時間

眼見白影誤為阿飄 原來腦長瘤

男眼尾見白影誤為阿飄受驚 大林慈濟診斷腦部腫瘤惹禍

中風手掌打不開 打肉毒桿菌改善

張開掌心握住希望 健保有條件給付肉毒桿菌素

腦部微電量刺激 台大雲林分院:能改善巴金森病症

顱內動脈瘤破裂開刀搶時間 醫師形容猶如「拆炸彈」

導致殘疾、認知退化…4特徵辨別高度活躍型多發性硬化症

就是「睡」不著!不用安眠藥,專家提出「一夜好眠」的秘訣

藥物緩釋 巴金森患者行動不關機

年長腦部易萎縮 醫籲運動充足睡眠不吃NG食物來凍齡

清大用晶體結構解開腦部鈣化之謎 治療失智露曙光

把中風原因找出來!五大關鍵預防二度中風

胸口痛、喉頭有異物感、失眠,竟是「皮質醇」惹禍!還恐致中風、失智...腦科醫師教你5招改善

長期情緒低落 可能導致阿茲海默症

做檢查害頭痛?她像孫悟空遇緊箍咒原來少見又棘手

長輩一到傍晚就情緒失控?可能是跟這種病有關係

偏頭痛自行服藥 小心藥物成癮

醫美用肉毒桿菌 可預防慢性偏頭痛

診查失智 高市大同醫院導入人工智慧

阿茲海默症可防,這19條建議請細讀!

大同醫院導入人工智慧 有機會及早診斷阿茲海默症

造成年輕族群失能主因!專家建議,擺脫「偏頭痛」靠這招

前額流血頭暈…不知鐵釘入顱內

猜你喜歡

男童嘔吐意外在肚子裡發現5白點 醫師:快停售巴克球

小鬼黃鴻升猝逝! 腦神經內科醫師提醒大家要注意這些事

黃鴻升驟逝...急救員曝「年輕人8成能電回來」 保命實用文網推爆

小鬼解剖死因為「主動脈剝離造成血管阻塞」 醫:主動脈剝離5危險因子,喘不過氣、腹痛、腰痛要當心!

有高血脂卻不想吃藥 中年男猛吃麥片下場讓醫師嘆氣

小鬼黃鴻升猝逝初判心血管問題...出現心臟4大求救信號就得小心

小鬼黃鴻升解剖死因為「心血管問題」 營養師:預防心血管疾病,小心這些地雷食物!

「主動脈剝離」致死率高 醫教一招自我檢測是否為高危險群

影帝、歌手因心血管疾病去世...牙痛、手酸是警訊

血管阻塞70%前無症狀!4種簡易方法自測血管阻塞沒

小鬼黃鴻升猝死!為何中壯年猝死愈來愈多?這些事都讓你身陷危機

妥瑞症女孩搭捷運遇咆哮! 同車乘客神救援 結局超暖心

撕心裂肺的胸痛!主動脈剝離成因、症狀、預防方式一次看

為什麼我的香港腳、灰指甲都看不好?皮膚科醫師先導正你2個NG觀念

日行萬步未必好!復健科醫師也飽受足底筋膜炎之苦

胸悶胸痛該怎麼辦?醫:3重點先判斷可能是哪種病

弟不理父母…姊轟不孝 網見家暴內情:放過妳弟吧

小鬼黃鴻升猝死 醫師提醒年輕男性注意心律不整

輕忽乾癬性關節炎,手指關節變形難挽回?

夜尿造成死亡風險隨著起床次數上升 專家分析夜尿4個常見原因

小鬼黃鴻升主動脈剝離過世 醫籲2大族群要注意

53歲婦人膀胱炎求診 意外發現肺部腫瘤

女性怕公廁髒常半蹲排尿 泌尿科醫:恐頻尿又易發炎

手好痠…竟是急性心肌梗塞

腳痛時千萬別去按摩!這部位不好的人較易足底筋膜炎

牙刷一定要定期換嗎? 牙醫師曝不換的後果

重訓後忘收操 31歲女頻尿、下腹痛

簡易方法自測血管阻塞?教授解析自測法有無科學根據

37歲男橋腦中風 顱內動脈取栓手術延長治療黃金時間

身體出現黑色素沉澱代表你該減肥了! 2地方黑黑的,小心是糖尿病前兆

疲勞、發炎是體內有毒素!6招養好6大排毒器官一身輕

商品推薦

贊助廣告

留言