親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

0403疫情重點/搭捷運要戴口罩違者罰款 女保全接觸者確定感染

20歲患者住院遭「超級細菌」感染!出現肺炎還併發敗血症...靠這個救活

2019-12-10 20:56聯合報 記者蔡怡真/台北即時報導

黴漿菌感染是兒少常見的社區型感染,而比糖果還便宜的紅黴素被大量使用,但今年入秋後...
黴漿菌感染是兒少常見的社區型感染,而比糖果還便宜的紅黴素被大量使用,但今年入秋後各大醫院就開始出現重症患者,醫師直言從沒見過如此嚴重的病況。圖/123RF

一名廿歲白血病患,住院期間接受化療導致白血球低下,感染碳青黴烯類抗藥性肺炎克雷白氏菌(CRKP),而且是帶有極強抗藥基因、會產生KPC(肺炎克雷白氏菌碳青黴烯水解酶)的菌株。患者不只出現肺炎還併發敗血症;使用抗生素始終沒起色,最後是靠病人的白血球回升後自救成功。

台大醫院感染管制中心副主任王振泰說,一旦感染會分泌KPC的細菌,死亡率高達四到六成。面對這個難纏的抗藥性細菌株,很多時候得更積極處理或靠病人自己的免疫力,還好最近有新藥上市解燃眉之急。

KPC菌會分泌碳青黴烯水解酶,讓碳青黴烯類抗生素無效,且可以跨菌株、跨菌種散播抗藥性基因、形成多重抗藥性超級細菌。王振泰舉台大的監測資料說明,以前CRKP一年約有一百株,KPC菌約占兩成;現在CRKP暴增三倍,KPC菌占比也從兩成增加到五成。

為何KPC菌監測這麼重要,因為肺炎克雷白氏菌是醫學中心加護病房院內感染第一名,十年來從第五名去年底升到第一名。肺炎克雷白氏菌快速攀升,王振泰分析,外在環境及醫療行為大概只能控制三分之一的院內感染,肺炎克雷白氏菌及大腸桿菌,是一種內生性細菌,不容易藉由感染管制手法有效控制;在病人狀況不好的時候,就可能在人體內大量複製,進而造成感染。

院內感染控制日趨艱難,社區型黴漿菌肺炎對紅黴素的抗藥性問題也浮現,台灣感染症醫學會理事長黃立民說,十年來黴漿菌對紅黴素的抗藥性維持在兩成,但近半年突然暴衝到八成,雖然目前不至於沒藥可醫,但黴漿菌沒有疫苗可以預防令人擔心。

由於黴漿菌感染是兒少常見的社區型感染,而比糖果還便宜的紅黴素被大量使用,但今年入秋後各大醫院就開始出現重症患者,醫師直言從沒見過如此嚴重的病況。

一名五歲小女生在八月初感染黴漿菌造成瀰漫性肺炎出現呼吸衰竭,轉到台大裝了十三天葉克膜才搶救回來,住院兩個月才拔管出院;同時間也有一名八歲小患者轉到台大用葉克膜救命。

疾病管制署也發現問題嚴重性,發文請感染症醫學會,黃立民提醒臨床醫師,若患者用了二到三天紅黴素還是沒效,就要換藥;另外,沒有肺炎者不要開立紅黴素,以免助長鰴漿菌抗藥性。

推薦閱讀:

● 避免抗藥性/管理抗生素雙管齊下 處方複核增感控費用

● 避免抗藥性/抗生素預付概念 國外討論可行性

肺炎
黴漿菌
葉克膜
白血病
超級細菌

延伸閱讀

同類文章

防肺炎、流感一樣重要!醫師:這樣做才能保護家人和自己

流感有6常見症狀!伴隨免疫力低下恐釀中耳炎

未打疫苗 上周10例流感死亡個案

流感重症較上月降8成 「防疫附加效益」

15歲染腸病毒重症 桃園近3年首例

別只關心新冠肺炎!2種傳染病悄悄孳生 家有寶寶更危險

國內現今年首例百日咳個案 40多歲男去年底至中國洽公

國內確診今年首例本土傷寒病例 初步研判為國內感染

全球防疫致命破綻!當年登革熱死逾千人 這國政府被點名...

慎防類流感 中彰54人重症7死

別只關心武漢肺炎!威脅更大的流感重症死亡已達61例

流感上周增93例9死 都未接種疫苗

做好新型冠狀流感防疫 防疫專家:別重覆抗煞初期錯誤

武漢病例回來不可怕?醫師提醒只要做到這件事

打疫苗、勤洗手防流感還不夠?心臟協會專家提6建議

流感肺炎形影不離 年節防重症

嚴防流感肆虐!台中進入流行期半個月重症9人其中1死

新型冠狀病毒日本也中鏢? 疾管署將做新的風險評估

備戰防流感 慢性病患快打疫苗

控制糖尿病高血壓更要小心流感

不可不信 流感疫苗護心血管

4成重症威脅 中壯年別輕忽流感

武漢證實疫情群聚 疾管署:同住或醫療人員風險較高

武漢夫妻先後發病 市衛健委:不排除有限度人傳人

用克流感無用還咳血 醫:可能已併發肺炎

一名大陸女性感染未知冠狀病毒在泰國被隔離 境外首例

雙北嚴防流感 160萬劑疫苗提供施打

流感重症非老人專利 50歲以上中壯年族群占3成

流感疫情最高峰恐在春節前 公費疫苗估節前用罄

陸5天沒更新武漢肺炎數據 我下周完成法定傳染病公告

猜你喜歡

胃腺癌及晚期肝癌 不再給付免疫新藥

劉真醫藥費高達500萬?心臟外科醫師一筆一筆來分析

劉真手術之憾 醫嘆:重症機率僅1%…

小衝擊比大刺激更有效!骨科名醫教3招逆轉骨骼老化

劉真病逝 醫:主動脈瓣狹窄不常見,有胸悶暈眩速就醫

劉真心臟瓣膜手術不順利等移植 瓣膜出問題有5症狀

劉真等不到換心病逝 為何主動脈瓣膜狹窄異常會致命?

她感染諾羅狂吐 4個室友也全被撂倒

劉真來不及換心病逝!裝心室輔助器卻提高腦出血風險,認識最嚴重的急性腦血管病

尿尿有泡沫,正常嗎?中醫教你用食療這樣調

心理師竟然生了心理的疾病!我也跟診間病人一樣,走不出家門…

糖尿病診所配合藥局 最近賣最好的不是口罩 而是「秤」

心臟病不只會胸痛!醫師:身體3部位會痛也是警訊

新冠肺炎全球大流行 5精神症狀你中了幾項?

「控糖321」原則 遠離糖尿病導致心、腎併發症

乍暖還寒咳不停?試試5大經濟實惠蔬果止咳祛痰

一直打嗝、放屁…日常6習慣都會讓你胃脹氣!

遇疑似腦中風怎麼辦 醫:4字訣判斷症狀後速送醫

心臟不好腎臟會跟著受傷?研究點出關鍵分析

泌尿道反覆感染與吃也有關!4NG飲食習慣要戒掉

眼睛不舒服就點眼藥水?眼科醫師警告7種人不可以亂點

免疫力太強非好事!除了過敏,4自體免疫疾病恐怕找上門

新冠肺炎可能導致肺纖維化 醫師告訴你有這症狀要注意

劉真持續等換心 醫師解釋主動脈瓣膜狹窄異常為何致命

莫名血便、腹瀉 小心發炎性腸道疾病上身

「間歇性」走路好處多 走對了可減肥又健身

你的心臟健康嗎?醫師教你8項方式檢查有無隱藏毛病

防疫如何兼顧病情?糖友看病攻略看這裡

睡眠呼吸中止症比你想像更危險!這二種病的機率比別人高

喝咖啡、過勞會誘發心悸?中醫分析11種原因教日常保養

喜愛追劇滑手機的人要當心 小心急性玻璃體剝離

商品推薦

贊助廣告

留言