「早期肺癌的治療目標,是追求痊癒!」台灣肺癌學會理事長楊政達表示,許多病患以為,早期肺癌的治療重點僅在開刀,事實上,為了降低肺癌復發率,早期的治療,並非開刀後就可置之不理,須在早期便揪出復發高風險因子,並搭配化療、標靶治療或免疫治療等輔助治療選項,有效降低復發機率,病患才能往「痊癒」路上前進。
降低肺癌復發率,須採個人化策略
楊政達解釋,許多病人以為開刀就痊癒,但事實上,五年存活率有時沒有病患想像那麼高,早期肺癌病患在開刀後,若要降低復發機率,根據國際治療指引,早期輔助治療是必要療程,包含化療、EGFR、ALK等基因突變標靶治療、免疫治療等選項。
研究顯示,這些早期輔助治療可降低後續復發機率,並增加痊癒希望,但由於上述療程當中,多數都沒有納入健保,所以醫病雙方在選擇治療選項時,往往需面臨更多實務、財務考量。
醫療資源,需精準用於刀口上
楊政達也建議,當早期病患逐漸增加,未來更需要整合健保署、國健署資料庫,並靠AI科技協助判斷電腦斷層檢查發現的小型結節哪些是高風險,又有哪些為低風險,也期待藉由這些策略找出更多本土致病因子,同時也精準篩檢出亟需積極治療的族群,醫療資源的運用也才能真正用於刀口上。
各方協力合作,為病患治癒而努力
另外,楊政達不諱言在「健康無限、經費有限」的前提下 ,早期肺癌輔助治療的費用並不便宜,且病患若要接受早期相關基因檢測,現階段考量費用的話就不一定要做次世代基因定序(NGS),而只要檢測目前已有實證有輔助藥物可使用的相關基因即可。期待各方協力合作,逐步完善肺癌健保治療資源。
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