日韓偶像劇中,聚餐時開懷飲酒的畫面總是讓人嚮往,但台灣人千萬別輕易跟風。事實上,台灣人體內缺乏解酒酵素的比例,比日本、韓國還要高,有高達47%的人無法有效代謝酒精。
馬偕紀念醫院精神醫學部資深主治醫師、台灣戒酒暨酒癮防治中心主任方俊凱指出,酒精經肝臟代謝為乙醛,接著由解酒酵素「乙醛脫氫酶」代謝為無害的二氧化碳和水。乙醛為一級致癌物,如果無法代謝,致癌物將累積在體內,經年累月演變成癌症,「喝酒後臉紅,就是缺乏乙醛脫氫酶,或是喝太多,酶已經被消耗掉。」
小酌可能成癮
世界衛生組織將「酒精使用障礙症」列為全球十大影響健康的疾病之一,然而,根據國民健康署的數據顯示,全台約八百多萬人有飲酒習慣,其中更超過一百萬人有暴飲行為。大部分飲酒人士有自信能夠節制,或自認「只喝一小杯而已」,方俊凱提醒,小酌也有可能發展成酒癮。
根據衛生福利部發表的「每日飲酒酒精標準量」,成年男性不超過兩酒精單位,女性不超過一酒精單位。一單位酒精為10公克,相當於一瓶350cc的啤酒或一杯100ml的紅酒。但即使符合這個標準,長期飲酒仍可能帶來健康風險。
另一種高風險行為是「周末狂飲」,平時不喝酒,到了周五、周六便大量飲酒,同樣對健康造成嚴重威脅。
酒精與癌症的距離
過去有「葡萄酒對心臟有益」的說法,方俊凱提醒,長期飲酒會讓血管失去彈性導致血壓過高,不只造成心血管疾病,也會導致三高問題。此外,醫學證實八種癌症與酒精有關,包括腦癌、口腔癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、大腸直腸癌以及乳癌。
其中,乳癌與酒精的關聯性較少被討論。根據日本研究,乙醛對乳腺細胞的影響很大,女性停經前,飲酒已是乳癌的中度危險因子,停經後,更提升至高度危險因此,如果有乳癌家族病史,更大幅增加罹癌機率。
借鏡日本酒癮防治推動模式
方俊凱於今年赴日實地考察,參訪酒癮防治相關機構,包括位於東京的癌症中心,已將酒精納入癌症防治計畫,以及專門處理酒癮問題的久里濱醫療暨成癮中心,擁有標準化的戒酒流程與兩百多張病床,幫助患者戒酒,值得台灣借鏡。
他表示,日本在2013年通過「酒精相關健康問題對策基本法」,一大重點是「不准勸酒」,不但改變日本的飲酒文化,將國人健康擺在第一位的原則也獲得許多酒廠支持,酒駕事故在十年間大幅降低,顯示出政策對社會行為的影響力。
台灣戒酒暨酒癮防治中心於2023年由衛生福利部委託馬偕醫院成立,預計在今年第三季邀請日本專家來台分享成功經驗,盼建立台灣的戒酒機制以及立法防治,減少酒精帶來的社會負擔。
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