摸到小腫塊竟是乳癌第四期且轉移 醫：及早篩檢最關鍵

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• 重點一：女子摸到小腫塊就醫，確診乳癌第四期且多器官轉移。
• 重點二：病情一度復發並轉變為HER2低表現，須改用新型標靶治療。
• 重點三：醫師呼籲女性定期篩檢，並留意高風險族群應及早檢查。

只是摸到一個小腫塊，沒想到竟然是乳癌第四期，還轉移到多個器官。林姓女子長期輪大夜班、作息不規律，前年5月自我檢查時發現乳房有硬塊，直到腫塊逐漸變大才到醫院檢查，已罹患乳癌第四期，癌細胞已轉移至骨骼、肺部與腹部，甚至造成雙側肺積水和呼吸困難，病情比她想像中更嚴重。

光田綜合醫院乳房外科廖志斌醫師指出，林小姐罹患的是最常見的「管腔型乳癌」，醫療團隊評估屬於內臟轉移急症，先給於化學治療，之後再採用口服標靶合併荷爾蒙藥物治療。經過一段時間，林小姐的症狀逐漸獲得控制，生活品質明顯改善。

今年3月癌症再次復發，甚至已經出現腹積水。醫療團隊進一步檢查後發現，林小姐的癌細胞特徵有所變化，從原本的HER2陰性轉為HER2低表現，使其需接受新一代標靶治療。廖志斌醫師表示，這顯示乳癌是一種會隨著時間與治療而改變的疾病，並非一成不變，患者若出現復發或轉移，應再次接受檢測，以調整治療方向。

目前林小姐已完成四次新型標靶合併荷爾蒙治療，原有的呼吸困難症狀大幅改善，也能恢復正常日常活動。她說還好有醫師幫忙，自己現在過得比想像中更好。她提醒其他患者，與其擔心病情，不如保持正向心態，積極面對治療。

廖志斌醫師提醒，乳癌是台灣女性發生率最高的癌症，每年新增的患者不勝少數。建議平時規律運動、減少高脂飲食與飲酒，養成自我檢查的習慣，40至74歲女性也可善用政府提供的兩年一次公費乳房X光攝影檢查。尤其高風險族群（家族有乳癌病史、一側乳房曾得過乳癌、得過卵巢癌或子宮內膜癌、長期使用賀爾蒙補充劑等），建議與醫師討論是否提早檢查。

精華 FAQ

• Q1：林姓女子最初發現了什麼異常，最後被診斷為什麼疾病？

  她是在自我檢查時摸到乳房小硬塊，原以為只是一般腫塊，直到腫塊變大才就醫，結果確診為乳癌第四期，且癌細胞已擴散到多個器官。

• Q2：她的乳癌為何需要更換治療方式，醫師怎麼解釋？

  因為癌症復發後再檢測，發現腫瘤特徵從HER2陰性變成HER2低表現，代表疾病特性已改變，因此需改採新一代標靶治療搭配荷爾蒙治療。

• Q3：醫師對一般女性與高風險族群提出哪些乳癌預防建議？

  醫師建議規律運動、少吃高脂食物與減少飲酒，並養成自我檢查習慣；40至74歲女性可利用兩年一次公費乳房X光攝影，高風險族群則應提早與醫師討論篩檢。

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