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免疫藥物健保給付難 頭頸癌友月花10萬求生存 /勞工博命難2

頭頸癌患多為勞動階級,治療格外辛苦。圖為示意圖,非當事人。本報資料照片
頭頸癌患多為勞動階級,治療格外辛苦。圖為示意圖,非當事人。本報資料照片

聽健康

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以往治療頭頸癌的藥物有限,直到近年免疫藥物問世,治療成效大幅提高。台北榮民總醫院腫瘤醫學部主任楊慕華指出,由於頭頸癌尚未發現驅動基因突變,治療的藥物自然不比肺癌、乳癌等癌症多樣,卻也因為這項特點,對免疫治療效果顯著,美國、日本、澳洲等先進國家也將免疫藥物列為轉移復發頭頸癌的第一線治療,也是現行的標準治療指引。

經過研究,如果轉移復發的患者第一時間就使用免疫藥物,2年存活率大約為35.3%,5年存活率為21.6%;反觀先用傳統治療,2年存活率約為19.7%,5年存活率則降為8%。

楊慕華說,曾有位頭頸癌患者已進行氣切,腫瘤無法開刀,透過免疫藥物治療後,腫瘤縮小,5年多來長期控制癌症,雖然仍有氣切,但已能自行進食,還四處分享經驗鼓舞癌友們。

「免疫藥物治療的個案不少,但都是每個月約10幾萬元的自費治療;患者為了治病都會籌錢⋯⋯。」楊慕華感嘆,患者多屬勞動階級,治療上格外辛苦,與各國相比,現行台灣健保將免疫藥物放在第二線治療,意味著患者需等到化、放療無效,身體狀況走下坡,並且還得符合健保給付資格才能使用;台灣不只僅給付二線,不符合國際治療指引外,也讓醫師難以提供患者合理的治療。

台北榮總腫瘤醫學部主任楊慕華認為,頭頸癌的治療藥物選擇不多,但免疫藥物可以有效控制病情,國外已將它列為轉移復發患者的一線治療,台灣仍在二線,是未符國際治療指引,也不合理。記者林伯東/攝影
台北榮總腫瘤醫學部主任楊慕華認為,頭頸癌的治療藥物選擇不多,但免疫藥物可以有效控制病情,國外已將它列為轉移復發患者的一線治療,台灣仍在二線,是未符國際治療指引,也不合理。記者林伯東/攝影

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