隨著台灣高齡人口快速增加,前端預防政策的重要性日益凸顯,其中疫苗接種是預防疾病和提高健康自主管理能力的關鍵。中華民國老人福利推動聯盟秘書長張淑卿呼籲,政府應引進更有效、更符合新科技的多元疫苗選項,不要還再打十幾年前的老疫苗了。透過實施分齡接種、疫苗預算常態化,不僅能降低長者住院率與失能風險,也可減輕後端醫療的負擔。
分齡接種、導入新疫苗 減輕醫療與家庭照顧壓力
張淑卿解釋,透過強化疫苗接種的前端預防措施,可以減少後端的健保給付。例如降低老年人的住院率,進而減少失能發生率、對急診、床位、醫護人力的需求,緩解醫療體系缺工、缺床的壓力、減少家庭照顧壓力。同時,也能減輕家庭照顧負擔,避免因長輩住院而使家庭支柱的親人請假照顧,導致勞動力流失。
以流感疫苗為例,免疫加強型的疫苗優於傳統疫苗,若在預算的考量下無法讓65歲以上長者都施打,張淑卿認為,可以先針對75歲以上高齡者或高危險群,公費提供免疫加強型疫苗,對一般民眾則列為自費選項。另外也應考慮將疫苗接種宣導融入老年人常見的慢性病門診中,例如在糖尿病或高血壓回診時一併提供疫苗服務,提高施打的便利性與涵蓋率。
隨著超高齡社會來臨,高齡者的疫苗政策也需與時俱進,這不只是預防政策也是長者學會自我健康管理的政策。張淑卿認為,現行國家補助的疫苗已是傳統或落後的品項,保護力跟最新科技脫節,老人疫苗接種率低,有一種可能是覺得「打了沒用」,沒有提供更好的疫苗選項。
政策應提供多元選擇與透明資訊
她也觀察到,現今的銀髮族世代是第一代義務教育生,教育程度高且經濟能力也較好。她舉例,越來越多長輩願意自費入住單人病房、自費健檢等,顯示他們有能力且願意為自身健康投入。
張淑卿強調,並非要求政府所有疫苗都要公費,但政府應引進更多新型疫苗或自費疫苗,提供民眾可用、多元的疫苗選擇和公開透明的資訊,讓民眾依照個人身體健康、財務狀況來做決定。
她也分享,目前民眾未必了解不同疫苗間的保護力和期效,例如B肝疫苗並非有永久的保護力,20年後須要補打,但民眾普遍不知道這些訊息。為此,政府也應提供成人疫苗參考藍圖,清楚告知民眾自費與公費疫苗的選項、各疫苗的期效、保護力、施打地點及合理費用等資訊。
預算需常態化 確保高齡防疫資源穩定供應
目前台灣疫苗的採購與執行皆依賴疫苗基金,今年預算75.33億,由疾病署撥補52.36億,健康捐分配22.34億。張淑卿說明,高齡化社會來臨,老年人口不斷增加,疫苗接種政策也須有穩定的財源和成長,她呼籲,疫苗預算應常態化編列公務預算,而非依賴健康捐或特別預算,也應有固定成長的比例。
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