失智課程／為失智家人 做本照護手冊

移工很重要的工作是陪伴，在家屬忙於工作時，陪在長輩身旁。換句話說，在移工抵達前，家屬對失智症和照護方法足夠理解嗎？家屬得時時提醒自己：他不是移工的長輩，他是我的長輩。

談到失智症照護的現場執行，移工和家屬沒有太大差別，因此我建議依大方向來教導移工：認識失智症，學習照顧技巧，例如怎麼換尿布；學習精神行為症狀處理，還有日常活動安排，例如為患者安排活動要有創意，最好從患者生命歷程中尋找出喜好，進一步設計為有趣的活動、自我調適。我常問家屬：你身心疲倦、需要休息，難道外籍移工不需要？再來是如何使用長照與社會資源。

申請長照與社會資源的責任仍在家屬手上，但可以幫助移工理解這些資源是什麼？甚至鼓勵他們參與。譬如桃園的歡喜學堂鼓勵移工從參與者變成規畫者，讓她們嘗試規畫長輩的活動。於是見到移工朋友會在母國的節日時，一起舉辦異國風味的慶祝活動，煮家鄉美食、穿著傳統服飾，將長輩納入節慶氣氛中。

我照顧的患者中，就有幾位移工以照顧用心和自己的能力，讓家屬信賴到可以讓她帶著長輩出門到南部玩幾天，移工用心、長輩開心、家屬放心，造就了三贏局面。

失智症或許會為家庭帶來許多難以處理的問題，但也是幫助家人更了解彼此的契機，增進溝通，拉近情感。不論是否聘僱移工，我很期望每個失智症家庭的家屬都能為患者預備一本照護手冊 （整理好的資料，不是真的編成一本書），這本手冊詳列患者過去的生命歷程、喜惡、長處、病情變化、照片與影片集，以及預想將來病程每個時期的應對方法。

這本手冊需要每隔一段時間就拿出來閱讀與修正，此時外籍移工的觀察能力就有助更新手冊的內容，因為他是和長輩最密切相處的人。

但在倚賴他們的同時，請記得他們都來自遙遠的國度，也許是大好青春的年紀就離鄉背井、拋家棄子的來照顧不好照顧的長輩，光看這樣的犧牲就可以稱得上是一份恩情。期望大家可以將心比心，給他們足夠的協助，把他們當成家庭的一分子。

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徐文俊

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