外籍移工 相關文章

• 2026-03-18 焦點.杏林．診間

  醫療不只是技術，更是一種陪伴！黃斌洋為外籍童義診 化身奶爸牙醫

  4歲小男孩「Minh」（明）張開嘴巴，眼眶含淚，在牙科醫師黃斌洋溫柔對待下，接受全口塗氟，完成口腔保健後，一雙小手仍緊抓著醫師的手臂，彷彿說著「不要那麼快放開我。」「Minh」的媽媽是外籍移工，目前不知去向，而他與上百名身世相仿的外籍幼兒，住在南港關愛之家。扶輪仁醫醫事關懷團隊、中華民國兒童牙科學會、慈濟醫療、樂扶Love基金會等多名牙醫、護理師、志工等人組團，於去年7月熱血參與台灣關愛之家協會「外籍幼兒口腔保健義診活動」，為眾多0至6歲的孩子進行口腔檢查與塗氟保健。為維護幼兒口腔健康，衛福部與牙科醫師攜手合作，持續推廣國小學童含氟漱口水防齲計畫（在學期間每週一次在學校使用含氟漱口水）、兒童牙齒塗氟保健活動（每半年塗氟一次，以預防齲齒）、國小學童臼齒窩溝封填服務等保健措施。沒身分孩子 口腔保健是奢求但對於關愛之家所照護一百多名外籍新生兒與幼童來說，因在台灣沒有身分、沒有健保，且缺乏穩定教育資源，口腔保健有如一種奢求，以致不少小朋友蛀牙、牙齒長歪，卻無法接受完整治療目前關愛基金會照顧140多名非本國籍兒童，外籍女性移工在台工作時懷孕、生產，因無法照顧寶寶，只能請求民團協助。關愛之家表示，85%的外籍幼兒為印尼籍，因當地教育制度為7歲念小學，因此，會在孩子滿6歲之前，積極與印尼在台辦事處聯繫，希望趕在小學一年級開學之前順利返回媽媽家鄉。與台灣學齡前兒童相較，外籍幼童的口腔狀況確實較差，齲齒盛行率較高，為此，關愛基金會每年與兒童牙科學會、扶輪仁醫醫事關懷團隊等醫事團體合作，舉辦口腔健康義診活動，多名熱心公益的牙醫師參與其中，協助檢查口腔、塗氟保健。赴柬義診 變牙結石鏟子超人曾任台灣牙醫植體醫學會（TAID）第15屆全國總會理事長黃斌洋多次參與外籍幼童義診，他表示，這與海外牙科義診，以及過往長照或植物人義診狀況不同，彷彿置身於幼兒園，孩子們笑聲、哭聲此起彼落，小朋友雖然害怕看牙，卻是一邊哭著、一邊乖乖張嘴接受檢查。回想起關愛之家幼兒義診，黃斌洋對於4歲「Minh」印象深刻，黃斌洋表示，可以感受到這個小男生情緒緊張，忐忑不安，在治療塗氟過程中，小手緊緊拉著他的醫師白袍袖子。義診結束後，合照留念時，原本還害羞地站在一旁，突然之間伸出雙手，要求抱抱，久久不願放手。黃斌洋為扶輪3523仁醫衛星社義診團創團團長，經常參加海內外義診，去年遠赴柬埔寨，他說，當地民眾牙結石之多，令人難以想像，一張口，看到的不是牙齒，而是包著牙齒的「石頭外殼」，洗牙難度極高，必須邊洗、邊以鑷子夾除小石塊，由於結石超量，洗牙機探頭持續損壞，一換再換。因牙結石出奇厚大，一起前往義診的牙醫師伙伴所帶來的行動治療機器電路板突然燒掉，所幸在慈濟師兄更換零件、修好儀器後，繼續上場。黃斌洋說，當時突然想起自己至花蓮復興鄉清除淤泥時，以圓鍬敲碎泥塊，再用鏟子一鏟一鏟剷出去，而場景換至他國異鄉，牙科醫護志工夥伴們彎著腰，一點一點鏟掉牙結石，有如「牙結石鏟子超人」。醫療的手 是讓人安心的橋梁在海外義診時，黃斌洋是汗流浹背的「牙結石鏟子超人」，至南港關愛之家義診時，則變成愛心滿滿的奶爸牙醫，在抱起「Minh」的瞬間，他深深體會「醫療不只是技術，更是一種陪伴。」、「醫療的手，不只是操作的工具，也是一座讓人安心的橋梁。」正因深刻感動，去年年底黃斌洋重回關愛之家，與扶輪仁醫醫事關懷團隊成員為這些外籍幼兒舉辦一場溫暖的耶誕活動，多名醫師打扮成耶誕老公公，分送著玩具、生活用品，他則彎腰抱起「Minh」轉圈圈，真心擁抱這群曾被遺落、缺愛的小朋友，希望「曾被抱過、被記住」的瞬間感覺，成為永遠的生命記憶。黃斌洋小檔案年齡：57歲學歷：美國紐約大學 (New York U.) 牙醫學碩士經歷：國際牙醫學院院士 (ICD Fellowship)、牙醫植體醫學會全國總會前理事長專長：人工植牙、贋復假牙

• 2024-01-02 焦點.元氣新聞

  友善新住民 健康好夥伴衛教網上線

  台灣醫療面貌已經改變，過往子女帶著爸媽看病的畫面，變成外籍看護陪伴或是老老照護，新住民陪看病也是畫面之一。據內政部統計，台灣新住民人數超過58 萬人，現今在台10年以上新住民都屆齡中年，是慢性疾病高風險群，甚至患有慢性疾病。聯合報健康事業部與百靈佳殷格翰藥廠於2023年5月4日簽訂合作備忘錄（MOU），第二個項目「健康好夥伴衛教網」已階段性完成並上線。「健康好夥伴衛教網」同時提供中文、印尼語與越南語，目前以兩大新住民族群使用語言為先，疾病衛教內容鎖定糖尿病、腎臟病與心衰竭三大高度相關共病的症狀警覺、治療提醒、NG誤區不要做等資訊，就近銜接醫療資源，友善新住民、外籍移工。「我的中文不好，怕醫師聽不懂，所以很少去醫院看病。」「台灣看病的流程好複雜，到底要看哪一科？」這些是在台新住民常發生的就醫困境。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩表示，新住民與外籍移工因有語言隔閡，獲取健康資訊可能有落差，因此「健康好夥伴衛教網」先選擇糖尿病、腎臟病與心衰竭來做統整性的衛教，預防共病發生，未來還會繼續增加其他疾病預防、照護訊息，促進各族群的健康福祉，讓新住民住得更安心。百靈佳殷格翰總經理邱建誌說，這是對台灣醫療與健康環境的細膩觀察後的超前行動，疾病衛教需要堆疊的時間與投入相當龐大，更需要長遠的眼光。新住民以女性為大宗，占92.5%，她們多是家中的支柱，張羅一家老小起居，但醫療始終是她們害怕的環節之一，面對家庭成員生病卻無力反應，更可能因此錯過自己與家人應有的合適醫療。邱建誌說，2025年，百靈佳殷格翰將迎來在台深耕的50周年，「我們不只看見現在病人的問題，更將眼光放遠，與聯合報健康事業部合力舉辦提升民眾健康識能的系列活動，落實聯合國永續發展目標（SDGs）第三項第八點中的全民健康覆蓋。」你有問題？我們有答案！專屬於您的新住民健康指南「健康好夥伴衛教網」同時提供中文、印尼語與越南語👉立刻點擊看

• 2023-12-30 焦點.長期照護

  新住民長照／慢性病威脅 先克服看診無通譯

  據統計，台灣新住民人口近五十九萬人，若加上廿一萬名外籍移工，共八十萬人口交織出台灣的照顧者新面貌。尤其在台長居十年以上者陸續來到中年，在異鄉的日常生活除了得面對照顧伴侶或雇主，同時可能因面臨長期慢性病威脅，必須先克服語言是健康絆腳石的困境。台北榮總高齡醫學中心醫師陳亮宇觀察，大陸配偶因語言無障礙，也熟悉運用健保資源，多數以看三高等慢性病居多。外籍看護因來自越南、印尼、菲律賓等國家，語言通譯較為麻煩，若需要看診或休息，還牽涉到雇主是否關心，更需要台灣民眾付出關心。WaCare健康促進App執行長潘人豪說，無論是新住民或外籍看護，都與台灣民眾已形同家人的關係。他因照顧中風母親的經驗，更體會到這位外籍類家人需要語言協助。也因此促使他利用ＡＩ，最近成功研發出「照護共筆」功能，透過OpenAI GPT，每日將照護雜記快速產出條理清晰的摘要，接著ＡＩ翻譯印尼文，讓外籍看護可以透過手機，與家人共筆、共享照護筆記，連醫護人員看了都驚呼科技為守護健康帶來的改變。除了科技業者看見新住民、外籍看護的需要，這群新家人同時面對因心力耗損引起的疾病。目前各地醫學中心已普設新住民門診，提供通譯服務以及特約專線諮詢；聯合報健康事業部也推出「健康好夥伴衛教網」，將於年底上線，網站提供了中文對照多語系，包括印尼語跟越南語，且就近銜接醫療資源，幫助新住民、外籍移工能更快速改善健康問題。健康好夥伴衛教網包含三大慢性病：糖尿病、心衰竭、腎臟病的症狀警覺、治療提醒、ＮＧ誤區等資訊。未來還將擴充其他疾病預防、照護措施。聯合報健康事業部表示，聯合報健康事業部與百靈佳殷格翰藥廠合力提升民眾健康識能，跨越語言障礙，共同落實聯合國永續發展目標（SDGs）第三項第八點中的全民健康覆蓋。你有問題？我們有答案！專屬於您的新住民健康指南「健康好夥伴衛教網」同時提供中文、印尼語與越南語👉立刻點擊看延伸閱讀：新住民專題一/老獨窮 新住民長照問題浮現 新住民專題三/抱團養老 讓姐妹互助安身新住民專題四/新住民有身分證 也能享長照2.0服務

• 2023-09-02 醫聲.高齡社會

  侯友宜拋「80歲就廢巴氏量表」4項主張VS衛福部：無失能不補助／長照看護1

  國民黨總統參選人侯友宜日前提出「80歲就廢巴氏量表」等4大主張，藉此滿足長輩照顧需求，減輕家屬負擔，提升台灣長照產業競爭力。對此，衛福部長薛瑞元表示，未來申請外籍看護將朝多元認定，但衛福部政策主要著重於失能族群，而申請外籍看護工屬於移工政策一部分，如果勞動部要放寬到80歲以上皆可申請，衛福部也不反對。長者、照顧者、醫師三輸 侯拋4主張解壓侯友宜表示，大多數高齡長輩希望在宅養老，但衛福部統計，照顧家庭責任有6成落在女性身上，也有4成女性因為照顧老人家而被迫離開職場，對女性不公平。監察院也調查，僅2成國人願意接受照顧專業訓練後，投入長照工作，不只長照領域的本勞短缺，且價格昂貴，往往家屬每月5、6萬元也難聘雇到人，家屬申請外籍看護工，又面臨巴氏量表障礙，往往等到長輩重病、長期臥床，才能符合資格。侯友宜說，巴氏量表評估過程中，申請人為了過關，常出現造假狀況，負責評量的醫師壓力更大，而聘雇到外籍移工，又會出現逃跑等失聯問題，直到今年8月，全國看護移工與幫傭失聯已超過3萬人，佔失聯移工總數的36%，對家屬更是一大不便，甚至形成另一種壓力。侯友宜提出4大主張，包括：1.廢除80歲以上巴氏量表，長者可直接申請看護移工2.看護移工與長照體系整合，推動長照專業人力與知識介入，提高移工照護技能與品質，提升高齡長者照護品質，改善健康3.就業安定基金直接補助雇主聘用本國看護，提升薪資及工作環境，並提高本國勞工就業競爭力，減輕家屬負擔4.釋放家庭勞動力，減輕家庭照顧者的壓力與負擔，讓婦女重回職場，不必再為照顧家中長者而擔憂申請外籍看護將朝多元認定 2族群有其他標準薛瑞元表示，巴氏量表評分面向，包括身體自主性、自我照顧功能等，有些家屬因為各種原因，而有照顧需求，但被照顧者的身體功能標準尚未達標，巴氏量表申請不過，使得家屬求助無門，現在要將這些有需求、難申請巴氏量表的族群找出，用其他方式多元評估。薛瑞元舉例，像是失智症患者，無論高齡失智症或是年輕型失智症，在評估巴氏量表過程中，可以順利執行各類動作，但失智症病發時容易遊走、迷失，因此需要有人陪伴在旁，這時就有照顧需求，但在巴氏量表評估項目中「就是過不了」，這時可由神經科、精神科醫師，運用失智症診斷例如臨床失智評估量表（CDR）分數判定，達到標準分數後即可申請外籍看護來照顧。薛瑞元說，或有身心障礙手冊等其他身份別，在申請巴氏量表過程中也無法通過，但又有被照顧需求，這時也可以採取納入國際健康功能與身心障礙分類（ICF）評估，達到規定條件以上，即可不需要再用巴氏量表評估，這就是多元評估。針對侯友宜提出「70至79歲患有癌症二期以上長者，也可取消巴氏量表」，薛瑞元直言「不妥當」，因為用年齡區分是一件事，妥當性還可以討論，但用疾病類型跟疾病嚴重程度去判斷他是否有照顧需求，「不太妥」，他反問侯3個問題，包括「皮膚癌二期割掉就可以，為什麼可以申請外勞？」、「為什麼是70至79歲，40歲末期患者無法自理反而不能申請？」、「為什麼是癌症，中風病人更需要看護協助」。薛瑞元指出，像是皮膚癌二期患者，病灶就是皮膚表面上有一個2至3公分的癌細胞，侵犯程度為真皮，治療方式就是割除，割掉後「就跟一般人一樣好好的」，但他卻說癌症二期以上70至79歲可免巴氏量表評估來申請外籍看護，「我覺得這個不妥。」此外中風病人或許還更需要人家協助，應該回過頭看是否有照顧需求。衛福部不反對放寬申請看護 但無失能申請屬勞動權責 薛瑞元說，外籍看護工基本上屬於移工政策一部分，如果要放寬到80歲以上的民眾都可以申請，「衛福部也不反對」，不過衛福部多在處理一定失能等級以上的族群，並給予相關補助。薛瑞元說，至於80歲以上沒失能的，是否容許說可以申請外籍看護來照顧，部分不是衛福部權責範圍，衛福部注重追蹤的是，失能程度是否需要他人幫忙照顧，如果是法定年齡以上無論有無失能，都允許讓他請外籍看護的話，這就屬於勞動權責範圍。衛福部長照司回應，申請外籍看護工的條件，係依勞動部主管「外國人從事就業服務法第46條第1項第8款至第11款工作資格及審查標準」第18條規定辦理。長照司表示，鑑於多數醫事團體認為開立「病症暨失能診斷證明書」最大困難在於，個案狀況不同，僅看診1、2次很難確認病人實際照護需要，爰參考實務上身心障礙者鑑定作業辦法第7條規定特定疾病，病人於同一醫療機構持續由與所罹疾病相關科別診察至少3個月，始得向該醫療機構申請開立病症暨失能診斷書。長照司表示，為使民眾、醫療機構、長期照顧管理中心三方協力完成聘僱外籍家庭看護工之申請，將彙整衛福部及勞動部近期相關會議決議重點，函知勞動部、醫院團體、地方政府「申請聘僱外籍家庭看護工作被照顧者專業評估注意事項及評估流程」。（責任編輯：周佩怡）

• 2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情

  竹科又一科技廠淪陷 頎邦科技爆發上百移工群聚感染

  新竹縣今天新增542例陽性感染個案，經了解其中223人竟都來自位於新竹的頎邦科技外籍移工群，其位於竹北市的移工宿舍傳播情形嚴重，近3成已經染疫，有部分移工已出現身體不適，衛生局目前已疫調中，並協調業者環境消毒。據了解，頎邦科技是在前天就已經發現有移工身體不適，廠方隨即進行快篩，當下即發現有73人快篩呈陽性反應，立即通報衛生局協處，醫療人員隨派前往位於竹北市麻園的移工宿舍PCR採檢，共採得799人樣本。經過一夜檢測，發現799人中有223人為PCR陽性確診，其中包含宿舍A區的頎邦科技移工221人，以及宿舍B區的另間仲介公司移工2人，陽性率逾27%，因人數眾多，目前仍採取就地居家照護。新竹縣衛生局表示，今天竹北市新增的351例中，即包含移工宿舍群聚感染的223人，因宿舍環境較為複雜，且多數空間皆為共用的公共空間，因此在疫情傳播上較為快速，不過目前感疫移工仍主要為輕症、甚至無症狀，民眾勿過度恐慌。

• 2021-12-16 新聞.長期照護

  撐起長照的移工卻是無援孤島 誰來撐起移工？

  「這個外籍看護照顧得不好，我要換一個新的。」雇主向台北市勞動力重建運用處（重建處）抱怨，家中老人在移工的照顧下越來越虛弱。「這類申訴真的很常見，」重建處處長葉琇姍表示，依法雖可轉換移工，卻很難從根本解決家庭照顧問題。截至今年，台北市共有三萬多個家庭靠移工照顧親人，占長照需求家庭的四成。葉琇姍表示，外籍看護提供全天候的照顧，月薪一萬七，對一般家庭來說是相對可負擔的選擇，卻不見得是「最完美」的照顧者。葉琇姍說，移工在母國只接受90小時的照顧訓練，對於中風、失智、癌症等各式各樣的疾病認識有限，甚至要到雇主家裡才知道照顧對象的疾病、年齡與性別。「但是照顧失智症長輩與照顧腦麻兒童，是完全不同的照顧任務。」翻身拍背、抽痰換藥，每個照顧細節都需要專業與經驗。「被照顧者的狀況非常多元。」葉琇姍說，同樣是失智症，隨著個性、家庭環境的差異而照顧需求有不一樣；就算是同一個被照顧者，也會隨著疾病發展，需要不同的照顧技能。不過，照顧者的專業性固然重要，也只是影響被照顧者健康狀態的因素之一。葉琇姍畢業自台大社工研究所，深知照顧情境的複雜。她指出，國家、雇主長期漠視移工的照顧困境，長照2.0的資源完全不考慮移工；但協助移工，才能改善照顧品質，受惠的仍是國人。因此，葉琇姍從四年前開始規劃「聘雇移工家庭安心支持計畫」委託長照社工、通譯到家庭訪視，了解勞資糾紛背後的長照困境，諸如失智症者攻擊移工、移工因語言與文化代溝誤解照顧指示，或缺乏休息出現憂鬱徵兆等問題。社工了解問題後，會為家庭媒合適合的長照資源、提供移工需要的長照專業訓練。葉琇姍強調，照顧問題不是「換個移工」就能改善的。主管移工的重建處，過去雖然也會派員家訪，但訪視重點在於雇主是否按月給薪、移工的居留證是否遭雇主扣留、居住環境是否合法等勞動條件，對於移工是否具備照顧知能，有無照顧困難卻一概不知。葉琇姍指出盲點：「訪員連移工照顧對象是男是女都不清楚，要如何預防因照顧不周而引起的勞資爭議？」為使全國首創的「聘雇移工家庭安心支持計畫」更具參考價值，重建處也委託台北護理健康大學長照系教授陳正芬展開研究，並建立一套「聘僱移工家庭高關懷偵測指標」，以精準提供相對應的長照資源。陳正芬發現，許多家庭請了移工，就與長照2.0脫鉤，不會再接受長照評估、轉介長照資源。但根據她的研究，未接受長照評估的家庭照顧者自評健康較差、較憂鬱，家中移工的照顧問題也較多。以長照2.0的喘息服務、專業照顧資源支持移工，其實是支持整個家庭。承辦移工支持計畫的健順養護中心社工分享，與通譯一起到家訪視移工、為移工提供母語學習照顧技巧的機會後，才真的見到移工與雇主的照顧困境得到改善。疫情爆發後，國際移動受限，國際間出現「搶工」潮，台灣許多長照家庭等不到移工，苦不堪言。陳正芬表示，台灣的長照現場長期缺工，亟需外籍看護，卻未曾改善工作待遇；日本、韓國已向移工提出相對優厚的居留條件。陳正芬認為，要提高照護品質，就要給外籍看護專業訓練，並將照護品質提高的成果反應在薪資待遇上，如此才能保住長照勞動力。葉琇姍向台北市府爭取培訓移工的預算時，經常遭到「勞政單位為什麼要管到長照？」的質疑。即使她爭取到預算，仍要擔心長照機構不願意承辦如此創新的業務。但人的照顧，不應該分社政、勞政，而須共同改善困境。「社政、勞政之間，斷掉的點必須接起。」葉琇姍強調，打破不同部門界線，改善移工的專業，才可能提升長照的供應量和照護品質，撐住全台80萬個家庭，不因長照重擔一路下墜。了解更多家庭照顧者的支持性服務，請撥打家庭照顧者關懷專線：0800-507272

• 2021-12-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  失聯移工憂 疫苗後遺症

  新竹一名失聯女移工前天到衛生所打疫苗遭警方逮捕，後來雖獲釋，但引起移工不安；中央流行疫情指揮中心昨天表示該案是「誤解」，外來人口安心接種專案將採取「不通報、不查處、不收費、不管制」的四不原則鼓勵接種，勞動部長許銘春與移民署官員也保證絕不會再發生，希望所有失聯移工都可出來打疫苗。內政部警政署組長戴崇贒說，新竹女移工是在醫療院所發生證件糾紛，醫療院所才通報警政機關處理，純屬個案，已通報全國基層員警跟相關單位有關失聯移工接種疫苗四不原則。台灣失聯移工約五點三萬人，已有一千六百多名逾期停、居留的外籍人士完成接種。桃園市家庭看護工職業工會秘書長黃姿華表示，失聯移工會擔心，接種疫苗後不良反應需就醫時，沒健保也無法申請受害救濟，出面施打恐徒增風險。另外，基層接種站有時對失聯移工有負面刻板印象，更缺乏多語言的衛教資料，導致無法落實政策美意，建議政府要把失聯移工整體困境都考慮在內，據此完整規畫措施，才可能有效提升失聯移工接種率。

• 2021-12-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  五萬失聯移工可接種疫苗！ 陳時中保證：絕不因此逮捕

  全台失聯移工累計已超過5萬人，因無合法身份去打疫苗，為社區疫情帶來隱憂。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今表示，已與內政部協商，「失聯移工不會因為打疫苗而被捕，這可以百分百保證」，指揮中心發言人莊人祥表示，證件到期也沒關係，「有什麼證件就帶去。」台北車站、賣場陸續設置接種站，本國、外國籍人士都可前往接種。陳時中表示，他昨天去視察台北車站，也看到許多移工，他希望在這塊土地上的人都有機會盡可能接種疫苗。陳時中說，失聯移工絕對不會因為接種疫苗而被逮補，這他可以百分百保障，但若有其他行為導致逮補，這部分他無法保證。莊人祥表示，如果護照、健保卡、居留證過期的外籍人士，攜帶過期證件也可以接種。

• 2021-10-16 新聞.長期照護

  不聽話=老番癲？ 家總提移工居家照顧絕招「5要3不」

  外籍移工開始協助照顧失能、失智長輩，往往會遇上語言溝通，或是照顧技巧不足的問題。復華長青多元服務中心主任黃冠評提出「五要三不」方式，五要包含：要面帶笑容、平行視線、溫暖對話、徵求同意、獲得理解；三不：不要嚇他、不要逼他、不要怕他，才有助於順利照顧，降低與受雇家庭之間的溝通危機。為提高移工照顧品質，中華民國家庭照顧者關懷總會與財團法人台灣省私立健順養護中心承辦「北市聘僱移工家庭安心支持計畫」，今舉辦線上課程，協助移工學習。依照北市的資料顯示，聘雇移工家庭的被照顧者，有高達32.8％患有高血壓，其次患有失智症，約有31.9％。黃冠評表示，不少移工反映照顧過程中，難以預測被照顧者情緒，特別是失智者，外出時可能遇上走失或是跌倒等情形，讓他們不知所措。黃冠評表示，失智症的長輩，情緒通常來得快、走得也快，照顧上避免長輩情緒爆發，達到照顧目的，可以尋「五要三不」作法。許多時候移工為了要達到照顧目的，會採取「脅迫」的方式執行，如不顧長輩情緒，時間一到就帶長輩洗澡，反而讓照顧品質變惡劣。即使移工語言不通，但透過五要三不的作法，逐步誘導都可達到照顧目的。黃冠評表示，失智長輩理解力較差，建議移工可以將動作放慢，一小段一小段地逐步溝通，更能幫助達到照顧目的。他舉例，當引導失智長輩洗澡時，一開始長輩可能會抗拒，建議移工可以先說「手髒髒的，我們去廁所把手洗乾淨」，洗手的過程中，不小心沾濕衣服，再進一步爭取洗澡。不少家庭因工作關係，必須獨留移工與長輩在家，臨時的緊急狀況常讓人措手不及，家總秘書長陳景寧建議，雇主與移工可以討論「緊急應變SOP」，事前討論各種緊急狀況，以及對應的處理方式。居家最常見以跌倒、緊急傷病，或是住家周邊走失等，一旦遇上緊急狀況，列出緊急聯繫人，多一分準備就能少一分慌張。

• 2021-09-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  不良反應衝擊 移工拒絕打疫苗

  越籍移工阿文來台6年多，在織帶工廠操作機台，有空就滑手機看有關台灣的越南文新聞，1922預約平台開放意願登記，仲介公司詢問意願，他認為「很多人打疫苗出問題」，毫不考慮就回絕；印尼籍看護阿友照顧8旬阿嬤，就是不肯打疫苗，還比手畫腳指很多人打完後「那個」，雇主追問「誰告訴妳？」她用生硬國語說「印尼新聞有講」。國人施打AZ疫苗後陸續傳出疑似不良反應或猝死個案，讓不少外籍移工對接種的態度從觀望轉為抗拒，更別提施打高端；雇主夾在防疫與勞動權益間傷透腦筋，即使雇主親自示範接種，移工仍不為所動，讓主雇雙方備感壓力，關係變得緊張。台北雇主小惠說，她拜託照顧婆婆的移工上網登記打疫苗已被拒絕多次，「移工堅持要嬌生疫苗才打，但台灣哪來嬌生？」最後雙方溝通，請移工休假時別出門，加發一千元「不出門獎金」，避免外出增加染疫風險。彰化縣溪湖鎮一家機械公司雇用近20名移工，逾半不肯打疫苗，雇主夫婦以身作則「打給他們看」，翌日向移工出示打過疫苗的手臂和接種卡，移工仍不為所動。有雇主說，若看護不幸染疫，實在沒有人可以照顧。桃園市家庭看護工職業工會秘書長黃姿華表示，移工不想打疫苗的原因包括懷疑疫苗安全性或偏好特定廠牌；但家庭看護工未被列入各類對象，只能與本國成人一起登記意願，有些人「想打也打不到」，和多數台灣人一樣。據統計，全國約有70萬名外籍移工，其中近46萬人為產業移工，看護工23萬餘人，這還不包括5萬多名失聯移工及逾期或無居留證者；基層衛生官員指出，移工注射疫苗非地方管理權限，排在第幾類？有多少人沒注射？完全不清楚，只能鼓勵雇主勸移工施打，以免防疫出現破口。台灣國際勞工協會專員許淳淮說，1922不是多語平台，勞動部開發1995LINE Group製作多語的操作步驟懶人包供移工登錄，但有多少移工使用？政府對移工的防疫宣導側重在多洗手、戴口罩，應建置多語解答防疫問題、注射疫苗資訊和預約系統，方便外國人操作。自負染疫風險 移工傳被迫簽切結書記者簡慧珍／彰化報導「休假是我的權利，外出（或不打疫苗）染疫是自己責任，如造成雇主營運損失，一概跟仲介公司無關。」許多移工抱怨被仲介要求簽切結書，要求自負染疫風險，台灣國際勞工協會認為台灣勞動人權還有進步空間。台灣國際勞工協會表示，移工圈流轉著被要求簽切結書不公平對待，抱怨的大多是工廠移工，移工可能在擔心工作不保壓力下妥協，無可奈何地接受疫苗注射。勞動部指出，疫苗接種非屬強制性，雇主若有此舉已涉違反刑法強制罪規定，可移送偵辦。彰化縣衛生局長葉彥伯說，注射疫苗屬侵入、預防性治療，政府不能強迫國民注射，也無法強制移工接種，須採勸說和誘導。「都是道德勸說，哪敢要求寫切結書？」彰化縣某紙器加工廠林姓負責人說，移工也怕染疫，放假不敢出去。陳姓仲介表示，願意和不願注射疫苗的移工約各占一半，仲介沒強迫接種及要求簽切結書，「要是真打出問題，誰敢承擔道義責任？」▌延伸推薦：憂失聯移工未打疫苗成防疫破口 地方政府發特赦令卻成效冷清

• 2021-08-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  越南女移工涉北部移工社交圈確診 足跡跨3鄉鎮超市賣場

  彰化今新增一名新冠肺炎確診個案，確診者為20多歲女性越南籍移工，在轉換雇主時採檢發現，彰化衛生局目前針對該確診移工匡列採檢89人，含其母、兄等同住者居家隔離7人，彰化衛生局推測個案感染時間超過2個月，懷疑是在今年5、6月間於北部感染，目前歸為不明感染源個案。彰化縣連續「加零」13天後今天破功，葉彥伯指出，確診外籍移工2018年12月20日入境後在台中市工作，今年4月15日搬到彰化，租屋處同住包括其母、兄、阿姨、表姊、兄友人、阿姨友人等6人，8月19日轉換仲介公司依規定採檢確診，CT值為34.53。該移工今年4月到彰化後直到8月19日轉換雇主前都在工廠打零工，且不只1家工廠，衛生局也調查出她在今年5、6月間疫情爆發時與上月24、25日兩個時間點，曾有板橋、萬華越籍移工社交圈活動，衛生局估計總匡列人數會達到150人，另還有其兼職場所疫調中。葉彥伯指出，確診個案CT值高，感染風險較低，但其血清抗體快篩檢驗中，Igm為陰性，顯示感染時間超過2個月，不排除在今年5、6月間於北部感染，感染源仍待釐清。彰化縣政府公布確診者足跡，從父親節到8月18日包括福興、秀水、彰化市等地，期間去了三次福興鄉彰水路56號的統一超商新香珍門市，其他足跡為全聯福利中心秀水彰水店、彰化市中華路66號動力主義彰化店、全家便利商店福興番花店。

• 2021-07-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  迫移工接種疫苗 雇主觸法

  指揮中心日前宣布，凡持居留證及健保卡的移工，若符合接種疫苗資格就可至預約平台登錄，近日卻傳出有雇主或仲介要求移工接種前先簽切結書，或違背移工意願強迫接種。勞動部強調，疫苗接種非屬強制性，雇主或仲介公司不可強迫一律接種，若雇主違反移工意願，則觸犯刑法強制罪，將移送司法機關，依就服法論處。勞動部勞動力發展署跨國勞動力管理組長薛鑑忠說，近期接獲移工來源國反映，有雇主不顧移工意願，強迫打疫苗。勞動部另也發現有雇主或仲介擔心移工接種疫苗不良反應，要求移工簽具切結書，以示後果自負。薛鑑忠指出，接種疫苗前，本就應經醫師詢問評估，當事人簽署疫苗接種評估及意願書後，才由醫護人員施打疫苗，因此雇主、仲介不得再要求移工事前簽切結書。

• 2021-07-15 新冠肺炎.預防自保

  環南市場明熱區PCR篩檢 範圍在漁產、獸肉區與自治會

  北市府明天將針對環南市場進行熱區PCR篩檢。副市長黃珊珊今天表示，環南市場上次3個陽性中，有來自2樓的漁產、獸肉和自治會員工，熱區篩檢是和專家討論決定的，希望能再找出可能的感染源。黃珊珊說，上次的大規模篩檢，找出了3個陽性確診，有2個人在2樓攤位，是漁產和獸肉，另外1人為自治會員工，所以自治會也要進行PCR篩檢。攤商也知道篩檢是好事，可以再找出可能的感染。至於批發市場疫情是否趨緩？台北市長柯文哲說，聯合前進指揮所於4日宣布解散，中央就是判定可以解決，雖然一開始出乎意料篩出了快50個病例，但再次篩檢後，案例就有下降。柯文哲說，批發市場的經驗和苗栗電子場不同，外籍移工雖然感染源多，但人員都是固定的，PCR 2次就解決，但批發市場人流複雜不固定，還會跨縣市移動，光是造冊就有一定難度，所以先做快篩、再打疫苗，後來做大規模PCR篩檢，一下子撈出很多人。

• 2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  苗栗新增26例確診 長者接種報到率大幅下降

  苗栗縣今天新增26例確診，其中隔離在集中檢疫所的移工22例，另外本國4例全數為確診個案匡列的接觸者；苗栗縣昨天發生2例老人接種疫苗後死亡的個案，衛生局強調原因待釐清，將協助家屬申請預防接種受害救濟，受連日來疫苗不良反應的訊息影響，苗栗縣老人接種報到率已明顯下降。苗栗縣政府下午疫情說明會指出，中央流行疫情指揮中心今天通報苗栗縣新增確診病例26例，其中本籍4例，案13766為住後龍鎮的男性，是案11485科技廠員工確診家屬匡列的家戶接觸者；案13770、13772、13837住頭份市，是案13618清潔人員的母親及2名女兒，也是家戶接觸者，4例確診個案都收治於醫院及集中檢疫所，匡列接觸者16人疫調並安排採檢；確診22例外籍移工 6月初已隔離於集中檢疫所10到14天，無公共活動史；苗栗迄今累計達547例，其中移工448例、本國99例。苗栗縣長徐耀昌今天並宣布，設籍縣內並有案號的確診者將提供2到5萬元的染疫慰問金補助，染疫死亡慰問金10到25萬元不等。各縣市連日來出現長者接種疫苗後死亡的訊息，已影響縣內長者接種意願，衛生局表示縣內85歲以上長者疫苗接種從15日到今天上午11點共接種8354人，接種率66.7％，但報到率從15日80％、16日31％到昨天17日降為22％，明顯下滑，苗栗縣預計20日開始展開第2階段80歲以長者接種，其中竹南鎮地點改為中興商工、苗栗市改為文華國小。衛生局表示，苗栗縣迄今共有8件疫苗不良反應通報，其中5件為輕症，1件在加護病房救治，另外死亡2件通報個案為三灣鄉89歲老翁，有高血壓且因心臟病裝有支架，長期插尿管，另一例為頭份市86歲老翁，數年前罹患大腸癌， 兩件長者死亡案例是否與接種疫苗有因果關係待釐清，將協助家屬申請預防接種受害救濟。

• 2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  台東8千劑AZ疫苗到位 15日開放4類人包括75歲長者施打

  台東縣今天獲8000劑AZ疫苗，縣府開記者會說明相關施打對象及預約方式，縣長饒慶鈴說，疫苗施打開放4類人員優先接種，明天開放電話及網路預約，15日正式開打。饒慶鈴說，4類人員包括醫事、養護、洗腎及75歲以上長者（包含原住民），但因疫苗數量有限，未開放65歲以上至74歲原住民長者施打，待後續疫苗撥補充足後，再逐步開放順序接種。她表示，根據中央指揮中心給的數據顯示，台東縣仍有1300位醫事、736位養護中心人員、856位洗腎患者及15325位75歲以上長者尚未施打疫苗，因此，縣府規畫這4類人員優先打疫苗。饒慶鈴說，疫苗施打地點，市區在縣立體育館及慈濟靜思堂兩處，其他地區則在鄉鎮衛生所，並在明天早上8點開放專線1999電話及網路預約，15日早上8點開始施打。衛生局表示，避免75歲以上長者不會使用電話及網路預約，已指示全縣147位村里長，先行完成調查造冊，協助長輩們明天來進行預約，至於行動不便長者，將由機動接種隊前往接種。台東今天零確診，不過適逢端午連假，防疫相關措施持續進行，包括火車站快篩已有108人快篩，全為陰性，中央傳統市場實施假日分流管制，首日秩序良好，沒有違規情形。至於台東300位外籍移工及漁工是否安排快篩檢測，縣府表示，目前所有移工及漁工均1人1室，雇主也都每天定時回報狀況，現階段暫無快篩必要，一旦有狀況，就會啟動相關防疫處置。

• 2021-06-12 新冠肺炎.預防自保

  英媒：移工不滿台灣工廠為防疫強令搬回宿舍

  英國「衛報」披露，台灣的半導體封裝與測試大廠日月光（ASE）公司為COVID-19防疫，強迫外籍移工離開私人租屋處回到公共宿舍，違者記過論處，引發歧視和雙重標準爭議。報導指出，日月光公司要求桃園中壢區住在私人租屋處的移工「必須立刻搬回公司宿舍」，否則得「記大過」。公告顯示，遭記3大過將被解僱。廠方規定移工禁止離開宿舍，只能在工廠和宿舍之間往返。遲到者將被鎖在門外並受到懲處。移工也不能自己出門採買或會客。「衛報」指出，然而台灣社會普遍未實施這類限制。台灣目前處於三級防疫警戒，仍允許一定程度的聚會與自由移動。台灣自4月中以來已通報超過1萬2000例本土確診、約360人確診病故，苗栗縣有4家工廠已測得數百例確診，染疫者大多為移工，原因和擁擠的宿舍環境有關。「衛報」在一段據稱是其中一間宿舍的影像發現，狹窄的房間內兩側有一整排上下舖，只能靠掛在床邊的床單保有些許隱私。移工說他們有時得與不同班次的移工、甚至其他公司的移工共用浴廁，因此先前才有許多移工選擇私人租屋，擁有單人房或兩人一室。日月光一名女性發言人證實，公司有要求移工回到宿舍的命令，以及對3000名移工實施不遵守規定將被記過的規則，但她也為自家政策辯護。當被問及這些對移工的規定是否涉及歧視時，她表示公司並未違反任何規定，之所以要求移工回到宿舍，「是為保護他們避免暴露外在風險與防止交叉感染」。她說公司正同時安排其他住宿，包括鄰近的大學青年旅舍，目標是每房最多只有4人。「衛報」訪談數十名移工，他們都擔心把事情講出來會導致飯碗不保或被送回家鄉。移工們強調對工作內容本身或防疫安全措施沒太大意見，但認為這紙住宿令讓他們置身更大風險，讓他們待在外面的租屋處和實施社交距離反而比較安全。一名在工廠附近租屋的女移工說：「我們都想活著回到菲律賓和親人團聚，我們不想冒險，這是我們不願意回到宿舍的原因。」台灣移工的處境被拿來和2020年初的新加坡做比較，當時新加坡官員遭控忽略移工宿舍，導致移工宿舍爆發大規模群聚感染。目前定居台灣的新加坡人權與勞工議題作家鄞義林說：「我們從新加坡的情況了解到，被限制在宿舍不得離開的移工，面臨心理調適問題，有些人選擇在在新加坡結束自己生命。」他說台灣其實也面臨許多這類風險的警告。日月光公司上月27日證實中壢廠一名員工確診，董事長張虔生隔天發電郵給內部同仁呼籲團結防疫。日月光高雄廠則實施「住宿降載、分艙分流、移動管制」三大移工住宿管理原則。日月光集團昨天指出，高雄廠區外籍移工約有3500名，分別住在鄰近公司的兩間大型宿舍。公司因應3級警戒於5月18日進行門禁管控，包含上下班分流，實施宿舍到公司的「點對點生活模式」，同時於宿舍提供多樣餐點與日常服務，感謝外籍移工共體時艱。

• 2021-06-10 新冠肺炎.預防自保

  苗栗移工禁足令惹議 陳宗彥：回到3級警戒規定

  苗栗縣發生電子廠移工群聚感染，地方政府為加以防範，宣布全縣移工除上下班其餘時間禁止外出引發爭議，指揮中心副指揮官陳宗彥說，已提醒苗栗回歸3級警戒標準執行。國內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情嚴峻，繼雙北市重災區之後，苗栗竹南科技廠也爆發群聚感染事件，中央流行疫情指揮中心派醫福會執行長王必勝率防疫團隊進駐苗栗成立前進指揮所。陳宗彥下午指揮中心記者會中表示，本國籍民眾或外籍移工第3級警戒執行標準都一樣，非必要不要外出。經了解苗栗縣是內部會議中口頭及臉書宣布此事，已經提醒苗栗縣回歸3級警戒標準執行，特別提醒全國僱用外籍移工的工廠、公司，雇主都應在這段期間務必好好照顧外籍員工。據指揮中心統計，苗栗縣電子廠群聚感染案快篩檢驗情形，第1家電子廠已全場篩檢完成，應採檢7107人，快篩陽性103人，其中PCR陽性100人；第2家電子廠截至7日，應採檢4264人，快篩陽性46人，其中PCR陽性僅2人。第3家電子廠截至8日，應採檢1535人，快篩陽性35人，因部分增有症狀或就醫紀錄員工，直接安排PCR檢測，未做快篩，所以PCR陽性多達37人。指揮中心指揮官陳時中說，今天起移工第2次採檢，明天起本國籍勞工也會進行第2次採檢，「現在秩序好，但因採檢量大，進行相當耗費心力」。

• 2021-06-05 新冠肺炎.預防自保

  軍卡來了！竹科搭起戰地醫院營帳 快速廣篩移工阻斷傳播鏈

  隨著苗栗京元電群聚感染事件發生，超豐電子也傳出發生群聚感染，新竹科學園區為了避免遭疫情波及、阻斷移工之間的傳播鏈，科管局與市府、國軍部隊合作，在一夜之間利用竹科拖吊場空地搭建篩檢站，希望能將竹科的1萬名移工通通篩檢，在竹科淪陷前就阻斷感染情況，避免對產業造成更嚴重的打擊。科管局利用竹科園區拖吊場約8100平方公尺的面積，利用國軍提供的野戰營帳，搭建起數十座的篩檢區域，一夜之間就完成竹科社區篩檢站的設置，現場也進駐百名醫事人員，都穿著全套防護服，並且隨時有消毒人員進行現場環境反覆消毒。新竹市長林智堅上午也到篩檢站視察，他指出因為苗栗爆發科技廠移工群聚感染事件，新竹市不敢大意，立即聯繫科管局，並了解在竹科工作的外籍移工至少就有1萬人，因此有必要成立專案篩檢站，且如何為移工快篩，揪出感染者、阻斷移工之間的傳播鏈，是目前當務之急。林智堅也說明，每一位外籍移工對於產業鏈來說都是十分重要的一份子，各界都不希望群聚感染發生或擴大，市府也希望能快速在3天之內就將各廠商已預約篩檢的人數通通篩完，這也能降低移工、廠商及民眾的疑慮。科管局長王永壯則表示，目前竹科近1萬1千名的外籍移工當中，各廠商已預約篩檢4千多人，目前每天的篩檢量能約在800到1000人次，同時投入200多名醫事人員，現場前來篩檢的移工也會搭乘防疫遊覽車，以每車20人載送到篩檢站現場，同時保持人員之間的社交距離、分艙分流，避免群聚。科管局說明，現場會先針對受檢者進行快篩，如果快篩結果為陽性，則會立即送PCR採檢，現場也有救護車待命，隨時能後送醫院隔離治療，目前規畫4條動線快速採檢，只要廠商有需求就能預約，不過篩檢採自費，每人篩檢費用約600元，費用須由企業自行負擔。林智堅在臉書指出旭日初升，一台一台的迷彩軍卡，緩緩的駛進台灣半導體產業重鎮-新竹科學園區，國軍來了，大家心也安了。在指揮官一聲令下，國軍弟兄們，迅速、整齊的展開任務部署，早上07：00到16：00，八個小時之內，50頂深綠色的迷彩帳篷，一頂一頂的陸續出現在國人面前，這一頂一頂的帳篷，不只是守護國人健康的希望，也是防衛台灣半導體產業重鎮的防疫堡壘。

• 2021-05-15 新冠肺炎.預防自保

  台南警八大行業臨檢 意外查獲3名逃逸移工還讚台灣防疫

  國內疫情升溫，台南市警四分局連續兩天實施八大行業專案臨檢及防疫稽核勤務，仍發現有8家未落實實聯制，依法函送衛生局，而專案勤務期間接獲民眾反映，億載金城運河疑有外籍移工群聚，優勢警方立即趕往該處所，當場查獲3名逃逸越南籍移工都沒戴口罩，直呼台灣防疫安全，令員警傻眼。另八大行業重點區域的中西區，轄管市警二分局查獲6業者無實聯制開罰。台南市警四分局昨晚再度針對各酒店、舞廳、KTV、電動玩具店與按摩店等特定行業實施臨檢與防疫稽核勤務，前晚查獲2酒店未實施實聯制，昨晚仍發現電動遊戲場與按摩養生館各1家、6家八大行業共8家業者仍違反防疫規定，紀錄及蒐證違規事實後，依法函送衛生局裁處，並當面告誡若持續再發現違反規定者，嚴重者將查報市府給予暫停營業處分。正當專案勤務期間，剛好有民眾反映億載金城運河邊疑似有外籍移工群聚，專案警力立即趕往，當場攔查查獲3名逃逸越南籍移工，將依法遣送移民署收容。面對這些逃逸外籍移工都沒有戴口罩，反觀員警不但口罩戴好戴滿且全副武裝，難免擔心他們有無染疫等問題，沒想到聽到他們直呼台灣防疫安全，殊不知現在台灣疫情升溫、防疫升級，仍照防疫相關規定，轉交移民署台南專勤隊後續處理。中西區是台南市八大行業重點區域，市警二分局昨晚實施擴大臨檢，台南市警察局長方仰寧到場主持勤前教育，他強調，警察是防疫工作重要一環，應有保護人民安全的使命感，疫情嚴峻當前，各分局務必針對轄區小吃部、電子遊藝場、練歌場、KTV、酒店、舞廳等場所持續加強臨檢，確實清查業者是否依防疫規定對於進出場所的客人及訪客實施「實聯制」等防疫措施。隨後，警方前往轄區酒店、酒吧、KTV、卡拉OK及電子遊藝場臨檢，共查獲1家酒店、1家卡拉OK、1家音樂會館及3家酒吧未依規定實施「實聯制」登記，已移請衛生局裁罰。

• 2020-10-27 失智.照顧喘息

  照護選擇／「媽媽，我沒有不要你！」將失智母親送到安養院，是我最好的選擇

  如果有那麼一天，媽媽變得不像媽媽，她認不得家人，開始「行為怪異」；而你沒有辦法全天候照顧，你剩下多少選項？「把父母送到安養院」真的是不孝嗎？ 林先生將媽媽送到安養院，一住就是10年，期間他承擔非常多關於孝順的非難、親人的不諒解。可是林先生心裡很清楚－「媽媽我沒有不要你。」他要做的是解決家庭的困境，而不是被困境給綁架。▍ 當「老闆娘」的角色褪去後 換「失智」躍上舞台林先生的母親－英子女士，是台灣堅毅「查某人」的代表，從丈夫當兵三年開始，她一個女人辛苦地支撐著林家十幾個人口。天還沒亮，她便騎腳踏車出外批貨買賣，無論外頭是烈陽曝晒還是狂風暴雨，她不讓自己有休息的一天。她其實就像「經濟起飛」的時代縮影，一步一腳印，刻苦耐勞地拉拔孩子長大。 林先生回憶，家裡常常連吃飯的時間都沒有，爸爸媽媽把賺的每一分錢都省下來，天還沒亮就開始做工，直到三更半夜，日復一日的打拼，家裡才能開枝散葉。精明又幹練的英子女士，婚不久後便開設雜貨商號並經營得有聲有色，一手包羅大小雜事，家事繁忙到她幾乎是嚴肅地「不苟言笑」、戰戰兢兢地過日子。 「現在的媽媽和以前真是判若兩人。」林先生細細地向我們回想媽媽最輝煌的歲月。 「過去沒有什麼娛樂集會場所，我們家開的『雜貨店』永遠聚集一堆人，來這裡看電視、聊天，永遠都熱熱鬧鬧的，我的媽媽，就是說話有聲量的老闆娘，也是場控氣氛的重要角色。」 雖然養家不易、工作操勞，但同樣地，也使英子女士的生活，發光發熱 但隨著都更計劃的進行，林家正好是都更預定地，在不得不的情況下，雜貨店的鐵捲門關上，褪下老闆娘的角色，舞台上看似熄燈，而憂鬱與失智，卻悄悄上場了。▍ 把生命奉獻給家人 吃碗餛飩麵都覺得奢侈 退休後的英子女士，整天都窩在家裡，子女好說歹說、強拉撒嬌，都很難將她拉出家門，一方面是她不習慣主動外出，過去她可是一拉開雜貨店鐵門，左右街坊便會主動親近；但其實真正的原因，竟是為了「省錢」。 「媽媽是『苦過來』的人，每一分錢都要算得恰到好處，花錢讓她會有罪惡感。有次好不容易她拉出來玩，點了碗餛飩麵給她，她把我們罵到湯都涼了還在罵，原因就是餛飩麵比陽春麵貴，貴十元她實在捨不得（就算是子女的錢）。她一生都獻給家庭，獻給工作，就是忘了獻給自己。」 英子女士從63歲便開始有「失智」的徵兆，但直到屢屢將空鍋燒焦，家人才意識到「媽媽變得不一樣了」。頭兩年，由疼愛妻子的林爸爸擔任24小時看護，但怎麼照顧怎麼不對，爸爸覺得媽媽一直很愛「歐北共」（台語：亂講），衝突不斷上演。 「怎麼一下就忘記了呢？就叫你忍一下怎麼就是沒辦法？」林爸爸常常氣得面紅耳赤。孰不知，一般人無法理解的行為，正是無法與失智症患者相處的痛。 「後來請外籍看護工，但她請假的時間、頻率都越來越長，媽媽走失了、跌倒了她也沒發現，久了，我們心裡越來越沒安全感，覺得聘請外籍看護工，也未必是長久可行。」▍ 「孩子，你已經不要我了嗎？」孝順的為難當媽媽失智狀況越來越嚴重，方法用盡的林家無不感到心力交瘁，下一步，到底該怎麼辦？ 林先生的問題，也是許多失智家庭所面臨的困境。 當初要把媽媽送到照護機構，其他家人不會反對嗎？ 「有，當然有，我和爸爸說，叫他們都來找我。」家族裡其他的親戚長輩，也會認為：還是要把媽媽接回來家裡，幾個兄弟姐妹再輪流顧，不就好了嗎？ 「可是，光是媽媽突然意外生病，大家要排出時間來照顧媽媽都很困難了，更何況之後要永遠維持『輪班』制的生活。我當初也看了很多『我養你那麼大，你不要我了？』這類的文章，心裡不會有愧疚感嗎？當然會，但我們要想清楚，什麼是真正的孝順。」 「我心中認同的孝順是，我們要發自內心要愛護自己的父母，去判斷怎麼做對全家人最好，對爸爸好、對媽媽好，而且也要我們都做得到，這才是真正的孝順，照著大家的評價去做，就真的是最好的安排好嗎？我不認為。」 「做自己做不來的事，累垮了誰？痛苦了誰？只是為了『別人覺得這是孝順』，才去做嗎？」 林先生只要一有空，便會來和媽媽作伴，推著輪椅帶著行動不便的媽媽，有時去安養院附近的公園走走，有時邊走邊「五四三」（閒聊），一路走到很遠很遠的地方，有時帶著媽媽去淺嚐她最愛的冰淇淋－「只要看著媽媽吃冰淇淋的笑容，就什麼都值得了」。（但這是秘密，不要讓機構的護理師知道）甚至還會完成媽媽的「即時願望」，讓媽媽帶著「明天要去遠足囉」的心情，微笑地入睡。 「爸爸年紀也很大了，體力和心情上都不該有那麼大的負擔，我讓爸爸知道，媽媽現在受到很好的照顧；否則萬一爸爸也垮了，那我也垮了。」林先生說，真正的孝順不是逞強，而是有品質的陪伴；盡心、盡力，也不要自不量力。▍ 夫妻愛情長久之道－信守承諾 「媽媽只有在時空錯亂的時候，因為想到家裡的『瓦斯沒關』、『菜還沒洗』，才會吵得要『回家』。但大部份時候，她把安養院當成自己的公司了，她還是那個『人人尊敬的老闆娘』。媽媽雖然失智，但在情緒上很穩定，這是我最大安慰的事。 「但她常常誤會爸爸怎麼沒有睡在旁邊，是不是跑到外面找女人啊？」林先生笑說，媽媽竟以為爸爸有「小三」了，而且還覺得自己是傳統女人，要默默忍下來。 雖然英子女士經常「編劇」各種戲碼，但林爸爸對與英子女士可是一往情深。結婚超過六十年的他們，在英子女士住到安養院的十年來， 他每天從外雙溪騎腳踏車到松山的安養院， 風雨無阻，一定要和妻子見一面，和她說說話、聊聊天，一年365天幾乎不間斷。除非是林爸爸自己也有極重要的事耽擱了，否則對妻子的關心，說什麼也要堅持下去。 連醫護人員也驚呼林爸爸準時的程度－「最浪漫的事，就是與你一起慢慢變老。」在今年，他們夫妻還被選為「金婚代表」。▍ 很少有人是天生喜歡做看護 感謝她們的包容林先生選擇當時新成立、設備最新穎的安養院「我第一眼看到就喜歡了。」媽媽現在是安養院的「資深住民」，也遇過許多不諒解和其他「住民」的言語挑撥。「我都和媽媽說：『我們不要理他們』。」甚至也有住民不希望他們常常來探望。「我想，我們家那麼幸福，看在其他無人探望的老人家眼裡，實在覺得很心酸。」 他最後想和安養院內的護理人員、外籍看護工說聲謝謝：「很少有人是天生立志要做看護的，一個人要照顧那麼多人，真的很辛苦。」 身為資深住民的家屬，林先生也提出自己的一些建議。 「希望台灣有更多設備良好的老人安養院，住得好又安全，我們才能放心很多。還有也希望院內可以舉辦更多活動，讓每個住民都可以參與，氣氛熱鬧、開心，減少呆坐的時間。」 對林先生一家人來說，將媽媽送到安養院居住，不僅讓爸爸透過觀察其他住民，更加了解、並接受媽媽的失智症：媽媽沒有錯，要怪就怪疾病吧！也讓家人有更多喘息的空間，爸爸找回自己的生活價值，我也繼續當我的綠天使（郵差）。最重要的是，媽媽在機構的照顧和家人不間斷的陪伴下，笑容變得越來越多。失智後，英子女士看似告別精明的自己，卻重塑了另一個愉悅的人生。 「我媽媽有什麼異想天開的劇情或是願望，我就陪她演。我的爸爸、弟弟、妹妹和全部的家人，都會自動自發地來陪伴媽媽，對我們而言，這就是最重要的事。」 不要活在他人的壓力下，每個家庭的幸福劇本，是一生只有一次的真實演出。

• 2019-02-13 失智.失智資源

  失智課程／為失智家人 做本照護手冊

  移工很重要的工作是陪伴，在家屬忙於工作時，陪在長輩身旁。換句話說，在移工抵達前，家屬對失智症和照護方法足夠理解嗎？家屬得時時提醒自己：他不是移工的長輩，他是我的長輩。談到失智症照護的現場執行，移工和家屬沒有太大差別，因此我建議依大方向來教導移工：認識失智症，學習照顧技巧，例如怎麼換尿布；學習精神行為症狀處理，還有日常活動安排，例如為患者安排活動要有創意，最好從患者生命歷程中尋找出喜好，進一步設計為有趣的活動、自我調適。我常問家屬：你身心疲倦、需要休息，難道外籍移工不需要？再來是如何使用長照與社會資源。申請長照與社會資源的責任仍在家屬手上，但可以幫助移工理解這些資源是什麼？甚至鼓勵他們參與。譬如桃園的歡喜學堂鼓勵移工從參與者變成規畫者，讓她們嘗試規畫長輩的活動。於是見到移工朋友會在母國的節日時，一起舉辦異國風味的慶祝活動，煮家鄉美食、穿著傳統服飾，將長輩納入節慶氣氛中。我照顧的患者中，就有幾位移工以照顧用心和自己的能力，讓家屬信賴到可以讓她帶著長輩出門到南部玩幾天，移工用心、長輩開心、家屬放心，造就了三贏局面。失智症或許會為家庭帶來許多難以處理的問題，但也是幫助家人更了解彼此的契機，增進溝通，拉近情感。不論是否聘僱移工，我很期望每個失智症家庭的家屬都能為患者預備一本照護手冊 （整理好的資料，不是真的編成一本書），這本手冊詳列患者過去的生命歷程、喜惡、長處、病情變化、照片與影片集，以及預想將來病程每個時期的應對方法。這本手冊需要每隔一段時間就拿出來閱讀與修正，此時外籍移工的觀察能力就有助更新手冊的內容，因為他是和長輩最密切相處的人。但在倚賴他們的同時，請記得他們都來自遙遠的國度，也許是大好青春的年紀就離鄉背井、拋家棄子的來照顧不好照顧的長輩，光看這樣的犧牲就可以稱得上是一份恩情。期望大家可以將心比心，給他們足夠的協助，把他們當成家庭的一分子。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

• 2018-12-28 失智.照顧喘息

  照護選擇／外籍移工是失智照護最佳選擇？專業醫師解答

  身為失智症專業醫師，我很清楚時下家庭聘顧外籍移工來照顧失智症患者，的確是出於家屬迫切的需求。許多家屬會期望我別問太多問題，只要給他們聘顧外籍移工的許可文件就好，也有不少人會問我如何找到合適的外籍移工來照顧失智的家人，那麼以下是我的一點想法。首先，我必須提醒所有家屬：千萬不要將外籍移工成失智照護的最好解答，更不要天真的以為在外籍移工來了後，問題就會更少。現實狀況是，外籍移工對失智照護沒有足夠的認識，失智長輩眼中的移工是一個完全的陌生人，自然會心生排斥，此時若家屬又沒有提供足夠的支持，移工和失智長輩的相處更加困難而混亂，反而引發長輩問題行為(BPSD)、情緒不穩、甚至會產生攻擊行為，當移工承受不了，自然就會離開工作場所。於是雇主就只能一再重複同樣的過程，不但沒有解決照護問題，反而增加了新的問題，失智長輩受到的照顧品質就變差了。懂得這個風險後，我們就該知道在聘顧外籍移工時，我們一定要有正確的心態：移工是來做幫手的，家屬仍然是最主要的照顧者。比起期望移工懂得失智症照護，更重要的是家屬要懂得失智症照護。所以移工只是補充能力，期望聘用外籍移工的家庭都有這樣的體悟，我們的失智長輩才能真正獲得良好的照顧。接下來，我們才可以開始談如何幫助移工從事失智症照護的工作。首先，溝通是照護的最重要基礎，我們之所以在移工前加上「外籍兩字，已經很明顯點出來台的國際移工們都需要克服語言的障礙，而在台的家屬們也必須盡力協助移工擁有與最基本的以中文(或台語等其他本地語言)溝通的能力。語言能力並非短時間內可以訓練得起來，但好消息是，良好的溝通不見得只有靠語言才能進行。所以我們要鼓勵外籍移工多和長輩相處、多去觀察長輩的行為和需求(我甚至認為懂得長輩的需要，比懂得失智更加基本且重要)。所以我期望外籍移工至少做到以下這幾點：注意長輩的視力和聽力變化、陪伴長輩多於照顧 (如認真聽他說話並且要積極給予回應)、陪長輩一起做事(如家事)，而不是幫他做事。外籍移工很重要的功能之一就是陪伴，在家屬忙碌於工作時，陪在長輩身旁，而家屬能不能理解這點，其實也是我們評估是否核發外籍看護工許可的條件之一：我們想知道家屬準備好了嗎？換句話說，在外籍移工抵達之前，家屬對失智症和照護方法有足夠的理解了嗎？(認真說起來，訓練家屬還比訓練移工重要)以及家屬是不是能時時提醒自己：他不是移工的長輩，他是我的長輩。心態和想法確定後，其他的問題就能回歸到最基本的失智症照護上，我們也相信談到失智症照護的現場執行，家屬和移工間沒有太大差別，因此我建議給的課程均依照這幾個大方向來進行：認識失智症、照顧技巧(如怎麼換尿布)、精神行為症狀的處理、日常活動安排(為患者安排每天的活動要有創意，最好是從患者的生命歷程中尋找出他的喜好，進一步設計為有趣的活動)、自我調適(我常問家屬：你身心疲倦、需要休息，難道外籍移工不需要？)、如何使用長照/社會資源。最後這一點倒是可以特別說明，長照/社會資源申請的責任仍然是在家屬手上，可是我們可以幫助外籍移工理解這些資源是什麼？甚至進一步鼓勵他們共同參與使用。近來我就看見許多據點 (譬如桃園的歡喜學堂) 懂得善待外籍移工，他們鼓勵長輩到失智據點活動時，移工們不要只是自己滑手機、聊天，在據點工作人員的鼓勵下，外籍移工加入長輩的活動，一起玩遊戲，一起運動，這樣除可讓雙方感情更好外，長輩與移工在回家後更有話題可以聊。歡喜學堂甚至鼓勵外籍移工們從參與者變成規劃者，把主導權交給她們，讓她們來嘗試規劃給長輩的活動。於是我們見到移工朋友們會在他們母國的節日時，一起舉辦異國風味濃厚的慶祝活動，煮家鄉美食、穿著傳統服飾，將長輩們納入節慶氣氛中。這樣規劃過程也正是我們可以為外籍移工們提供的好機會，只要我們願意多培育她們，她們就會更有能力執行失智照護工作。我照顧的患者中就有幾位外籍移工，以照顧長輩的用心和自己本身的能力，讓家屬信賴到可以讓她帶著長輩出門到南部玩幾天，移工用心長輩開心、家屬放心，造就了三贏的局面。說起來失智症沒有那麼可怕，失智症或許會為家庭帶來許多難以處理的問題，但失智症也是幫助家人們更了解彼此的契機，增進人與人間的溝通，拉近彼此的情感。所以我很期望每個失智症家庭(不論是否聘僱外籍移工)的家屬都能為患者預備一本照護手冊 (整理好的資料，不是真的編成一本書)，這本手冊詳列患者過去的生命歷程、喜惡、長處、病情變化、照片/影片集，以及預想將來病程每個時期的應對方法。這本手冊需要每隔一段時間就拿出來閱讀與修正，此時外籍移工的觀察能力就能更新手冊的內容，因為他會是和長輩最密切相處的人。但我們在倚賴他們的同時，請記得他們都來自遙遠的國度，也許是大好青春的年紀就離鄉背井、拋家棄子的來照顧一位不好照顧的長輩，光看這樣的犧牲就可以稱得上是一份恩情。期望我們都可以將心比心，給他們足夠的協助，把他們當成家庭的一份子。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

• 2017-06-22 失智.失智資源

  失智課程／居家訪視經驗帶入瑞齡學堂 助家屬解決問題

  「當你看到一個家裡有四個鎖，你就知道，這個家屬有多擔心失智長輩會亂跑；又或是當你看到一個家，佛堂有柵欄的時候，你就知道這位長輩有多無法控制情緒。」職能治療師吳蕙如回憶，這些都是她親眼看到的實際案例。吳蕙如把居家訪視親眼所見的問題，帶進三重瑞齡學堂，她負責安排家屬的課程，內容都走實用路線，例如遇到長輩很容易走失，該怎麼辦？如何做居家標示？有些長輩會有黃昏症候群，家屬如何安排時間表，讓長輩不會日夜顛倒，甚至有的家屬經常和罹患失智症的先生吵架，她也會提供心理諮商的管道，讓家屬獲得最實際的協助。 三重瑞齡學堂家屬團體的課程一共有十二堂，光是講課的部份，吳蕙如就負責一半，長期下來，她也是這個團體的領導者，如何凝聚家屬，增進彼此互動，是主要任務。她曾經遇過充滿負面情緒的家屬，這時她會給予家屬鼓勵，還提議約出來喝咖啡喘息，反倒能提供更實際的意見和情緒上的支持。不過承辦瑞齡學堂的業務，吳蕙如經常遇到家屬想把長輩帶過來，但長輩不願意的情況，這時她會建議家屬，先不用逼迫長輩，可以等長輩精神好時再來上課，比較有效果。另外有外籍看護也會來上課，雖然他們不見得看得懂照顧課程內容，但家屬課程中會提供畫畫、體操等紓壓活動，可以協助外籍看護獲得喘息。走入社區服務快兩年，吳蕙如覺得挑戰很大，她說，多數長輩非常依賴醫院的藥物和治療，有些長輩也無法出門，所以如何讓他們在自己的生活圈內復健是一大課題。因此她都會安排長輩有家庭作業，讓他們在家屬的協助下，延續上課學到的東西，而不只在瑞齡學堂時才有進步，接下來的課程，她也會多增加戶外活動，讓失智長輩能走出來，融入社區。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）

• 2016-12-08 失智.照顧喘息

  心靈雞湯／陪失智的她下廚房…阿嬤的笑容回來了

  80歲阿嬤擅長料理，經常煮著一桌好菜顧家人健康，但失智後煮飯不小心會受傷、忘記關瓦斯，家人請了外籍看護幫忙料理三餐和生活起居，阿嬤卻逐漸失去笑容、不想說話甚至整天待在家，症狀退化更嚴重了。替家人做飯是阿嬤快樂生活的來源，但生病後卻被剝奪了。兩年後，兒子停聘看護，由家人輪流陪著阿嬤進廚房，重新用鍋碗瓢盆料理餐點，阿嬤又重新露出笑容，也因此感到滿足。陪伴代替禁止 有助病情治療台安醫院神經內科主任林冠宏說，不同類型失智照護不同，但許多家屬認為，當病人出現妄想、遊走、重複等行為症狀，最好足不出戶以降低危險，或請外籍看護幫忙照料、送到安養機構等，但照顧的太周全，由家人或看護一手包辦家務，減少病人自己做的機會，反而加重失智退化。根據國家發展協會人口報告，去年國內失智人口25萬人，未來還會增加，林冠宏說，幾乎9成患者家庭會聘請外籍看護，擔起許多家務職責，但這剝奪病人自主生活的能力，最愛的家人也可能退出主要照顧者角色，且外籍看護語言不通、生活習慣未適應，可能產生磨擦，不少病人病情急轉直下。「家人參與是關鍵。」林冠宏說，看護頂多擔任「預防」角色，陪伴病人看診、走路防跌倒，但原本病人會做的事應大膽讓他們做，如簡單的煮飯由家人陪伴、看護在旁輔助，因病人還是想跟家人在一起。加強社區資源 整合服務機構不過，許多前來就診的病人都已中、重度失智，林冠宏認為，應加強社區失智症篩檢，及早找出患者，無奈目前並不普及；長庚醫院失智症中心主任徐文俊則說，確診為失憶型輕度認知障礙的患者中，每年有10%至15%成為失智症，若有家屬陪伴，作好健腦、護腦工作，臨床有患者延緩6到7年才進入失智階段。但台灣的失智專責服務機構164處，需加強失智防治的極輕度患者卻有9.88萬人，針對極輕度患者設計的瑞智學堂僅60處、樂智據點28處，服務量能不足，醫院與社區連線的照護網絡也不夠完善，逾5成的長者覺得失能或失智日間照護資源重要，但近7成長者不知有哪些資源。衛福部護理及健康照護司蔡淑鳳說，目前各級醫院提供轉介，但沒有強制性，預計年底會推出標準作業程序，而長照2.0規畫民眾可透過長照管理中心，轉介接觸所需資源，未來也將積極邀請各界討論醫院端與長照管理中心之間，如何落實資訊同步。失智10大警訊1.近期記憶喪失影響工作技能2.很難完成原本熟悉的家庭事務3.有語言表達的問題，無法說出確切名詞4.對時間或地方的概念變差，易迷路或走失5.判斷力變差、警覺性降低6.抽象思考能力降低，無法思考複雜事務7.物品擺放錯亂8.行為情緒出現改變9.個性急遽改變10.喪失活動力及對事物失去興趣(資料來源／台安醫院神經內科個管師簡均穎；製表／黃安琪）