親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

慢性病患得肺炎、流感多重症且致死率高?這點是自保關鍵

2020-03-31 09:32常春月刊 常春月刊

圖/常春月刊
圖/常春月刊

文/吳依桑

本文摘自《常春月刊》445

目前全球各國仍處於武漢肺炎(COVID-19)流行期的進行式,雖然台灣當前疫情控制得宜,也逐漸挺過流感高峰期,但依舊不能掉以輕心,尤其是有慢性病史的民眾要特別當心!

慢性病患得到武漢肺炎或流感,比起一般人多重症且致死風險更高嗎?亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩表示,就目前已經觀察到的數據顯示,感染武漢肺炎、流感的重症或死亡個案,的確多數是老年人以及有慢性共病症的患者。

抗體產生能力是關鍵

主要是因為慢性病患者的免疫力比較差嗎?他解釋,簡單來說,針對武漢肺炎的藥物治療,目前都還在臨床實驗階段,在尚未有明確治療藥物之際,若是感染武肺病毒,就得靠病患本身產生抗體去對抗病毒。因此,病患自身產生抗體能力的好壞,就大致決定了該病患之後會不會變成重症的關鍵。

一般而言,年老或是本身有慢性共病症的人,原本就屬於免疫力相對比較不好的族群,也就是身體產生抗體的能力有問題,或是產生抗體的速度太慢,一旦遭受到病毒的侵襲,就容易引發重症。主要的原因在於無法在對的時間,產生足量且強度剛好的抗體來有效對抗病毒。

免疫反應過強也不行

若以流感為例,在前幾年尚未普遍施打疫苗之前的大流行期間,當時因流感死亡的人,有一部分卻是免疫力都不錯的年輕族群,為什麼會這樣?

張為碩解釋,這是因為人體的免疫反應必須要適當才行,簡言之,就是得在適合的時間點產生免疫反應,還要產生適合的強度才行。目前推測年輕族群死亡率反而偏高的原因,可能是因為過強的免疫反應在中和病毒之餘,連帶的破壞了大量正常的身體組織。

由此可見,人體的免疫力並不是越強越好,而是必須在適當的時間點,產生適量的免疫強度。「當身體在刺激免疫反應時,剛開始可能刺激得比較微弱,但是隨著時間過去,免疫反應變大的速度就會急遽增加,形成細胞激素風暴(Cytokine storm);打個比方來說,免疫反應就像滾雪球一樣,初期的雪球既小且慢,但是越滾越大之後,就再也擋不住了。」

張為碩接著解釋,雖然類固醇被認為可以抑制過量的免疫反應,但是,使用的時間點非常難抓。在明顯產生細胞激素風暴之後才使用類固醇,基本上是沒有用的。而在疾病初期,類固醇確實可以抑制過度免疫反應,無奈的是,在這個階段是看不出誰的免疫系統會過度反應;甚至讓免疫功能抑制過頭的話,病人反而會死於病毒感染,所以,目前仍然是沒有常規建議使用類固醇。

避免被感染就是自保

張為碩提醒,本身患有高血壓、高血糖、高血脂等三高問題,或是有糖尿病史、腎臟病、肝病、癌症等免疫功能障礙的慢性病患者,一旦感染武漢肺炎或流感,病況的確有可能會比一般人更容易引發重症。因為這類慢性病患者的抵抗力本來就比較差,也就是身體產生免疫力的強度不夠,或是刺激免疫力的速度太慢,相對重症的機率就會提高。

針對目前正在全球造成大流行的武漢肺炎,患有慢性病的民眾該如何自保?張為碩認為,最重要也最簡單的自保關鍵,其實就是「避免被感染」。畢竟提升身體的抵抗力並非短時間內一蹴可幾,尤其是免疫力較差的糖尿病患、需要常常進出醫療院所的洗腎患者,都會比只需要長期服藥控制的高血壓患者,受到感染的風險相對提高許多。

另外,像是癌症病患接受化療對免疫力的傷害也很大,還有有抽菸習慣、慢性肺病者等肺功能較差、呼吸系統較弱的族群,都是感染武漢肺炎後,容易變重症的高危險族群。

自我保護防疫5件事

「就目前已知的數據來看,武漢肺炎死亡案例年齡層偏高,重症的比率大約是一至兩成,而流感重症比例則是一成以下。

因此,非必要還是建議避免前往感染風險較高的醫療院所或地區,並隨時做好自我防疫措施,就是最佳的自保之道。」

張為碩表示,有別於武漢肺炎,感染流感容易重症的高危險族群,還包括了65歲以上的長者、學齡前幼童、孕婦、BMI值大於30的肥胖者、有糖尿病史、心血管疾病以及有重大傷病者,這些都是需要特別留意避免得流感的對象。

面對仍處於現在進行式的武漢肺炎疫情,張為碩強調,當下最重要的就是在未來面對可能的中大型社區感染時,慢性病患該如何自我保護避免感染。他建議平常就要隨時自我提醒防疫最基本的5件事,才能真正遠離武肺和流感重症可能致死的威脅。

1.多洗手,尤其是要接觸臉、口、鼻之前,想一想是不是該洗一下手。

2.非必要不出入醫療場所。

3.確實參考疾管署公布之「公眾集會指引」,避免參加人數過多的大型集會、不前往人多密集、空氣不流通的場所,以避免群聚感染。

4.搭乘大眾運輸工具時,除確實帶好口罩外,觸摸眼口鼻前,一定要確定手部乾不乾淨,濕洗手會比酒精消毒或乾洗手來得好,以降低沾染環境中潛藏病毒的機率。

5.外食族最好與陌生他人保持兩公尺距離,以降低感染的可能,也就是不要同桌或近距離一起用餐。

延伸閱讀:
武漢肺炎全球大流行! 5精神症狀你中了幾項?
疫情期間怕就醫? 因病非就診不可必做5重點

慢性病
新冠肺炎
免疫力

常春月刊

《常春月刊》自1983年創刊以來,一直以讀者信賴的家庭醫師自詡,內容由醫藥記者專訪各大醫院知名醫師,緊扣趨勢的議題、權威嚴謹的內容,文字淺顯易懂卻又不失專業,不但能讓讀者獲取最新醫藥保健常識與訊息,也深獲醫藥界的肯定。
《常春月刊》官網:https://www.ttvc.com.tw/

延伸閱讀

同類文章

被網封「婆媽好女婿」 羅一鈞:疫情間大家輕鬆一笑

疫情趨緩降3級?陳時中:現階段仍無法鬆懈

19歲與萬華結緣落腳 侯友宜:大家同島一命、並肩作戰

高流量鼻管、俯臥通氣給付金額曝 醫護獎勵金再加發

不認同柯文哲「部分場館解封」 侯友宜:628前都沒條件

歐盟取消旅遊限制 蘇貞昌:國際肯定台灣防疫

萬華剝皮寮快篩站任務執行36天 今天上午功成身退撤站

林昶佐表決反對公開3+11會議紀錄 網轟:還說挺萬華

「救命神器」治重症 呼吸治療師每天獎勵1萬元

「韓先生來送貨」韓國瑜變身外送員宅配筆電給弱勢學童

好消息! 德國20日起取消所有從台灣飛德的入境限制

超市群聚風險高 消基會:可借鏡國外「敬老」採購時段

消基會籲借鏡英國營業安全指引 推賣場防疫3措施

雙北今起實施 疫情期間猝死一律進行PCR檢驗

仁波切贈移民署測溫消毒一體機 盼防疫更周全

食藥署准了!首款國產居家快篩試劑通過專案製造

發現隱形缺氧該怎麼辦?氧氣瓶有用嗎?重症醫師詳解!

防疫每日任務:戴口罩、勤洗手 你真的徹底完成了嗎?

新北廣篩找無症狀確診者 阻斷可能傳播鏈

黃珊珊:精準疫調阻斷感染源 萬華1確診帶出5接觸PCR陽

捐救命神器挨轟作秀洗白 侯昌明再道歉「真心彌補」

孩童家庭防疫補貼 首日中午近48萬人完成登記

賈永婕募資捐HFNC行動 背後起源救援對話曝光

為什麼防疫用75%酒精 沒有標示保存期限?

「清冠一號」處方藥別亂吃 中醫籲預防用香包防疫茶

皮膚科醫師籲「沒出門也要洗頭」 外出回家先做這3件事

輕症康復者最常見後遺症是疲勞!研究:染疫後影響心理和大腦是常態

鼻腔篩檢小訣竅減緩不舒服 醫師製表教大家

獨/食藥署核准3款居家快篩 免戳鼻咽準確度達8成以上

端午連假首日乘客搭車全副武裝 保護家人返鄉民眾預約快篩

猜你喜歡

不只授權郭台銘 政院宣布台積電、永齡代表政府洽購1000萬劑疫苗

致死率高全因老年人?王任賢批陳建仁「專長是誤導」

美大學要求返校先接種疫苗 留學生說WHO授權疫苗亦可

85歲連戰罹惡性腫瘤住院 醫生建議施打疫苗

蔡英文被爆偷打BNT疫苗 陳時中:尚待證實但過分了

美FDA回函打臉高端 「免疫橋接科學地位未定」

打疫苗11猝死 王明鉅分析死亡風險籲關鍵48小時要看著

什麼樣的人不可以打疫苗?醫師整理10大族群注射表

獨/端午連假爬山挨轟不良示範 鄭明典回應了

難擋變種病毒!近3成死者已接種兩劑疫苗 英國宣布延後1個月解封

【6/17確診地圖】本土新增175例、新增19死!新竹增10例長照機構染疫

遭批高雄疫苗拿比雙北多!指揮中心曝六都首波AZ配發數

獨/食藥署核准3款居家快篩 免戳鼻咽準確度達8成以上

竹東驚傳97歲老婦人打完疫苗3小時身亡 檢警正介入調查

北市男發燒騎車到醫院看病途中猝死 等待核酸檢測結果

郭台銘、台積電能順利買到BNT疫苗?要看這三個關鍵

感謝疫苗採購開綠燈 郭台銘八點聲明:盼會見蔡總統

柯文哲爆料:高嘉瑜致電衛生局 替禾馨要85瓶疫苗

昨連上三堂課發文「要升天感覺」 宜大副教授猝死家中

整理包/75歲以上如何預約接種AZ疫苗? 各縣市相關措施一次看!

哪些症狀需警覺?AZ疫苗開打傳13長者猝死 一圖看縣市分佈

最快3小時死亡!台灣接種AZ後血栓發生率曝光

【6/16確診地圖】本土確診新增167人、境外3例!死亡個案增18例

【6/15確診地圖】本土確診新增132人!死亡案例銳減至8例

暑假恐有報復性出遊需延長3級警戒? 指揮中心回應了

桃園新增10例確診 中壢某食品廠爆一家大小7人感染

三級警戒滿月/解封關鍵時間點快來了? 圖解三大指標性數據曲線變化

【6/13確診地圖】本土+174例、增26死亡個案! 陳時中:病例在減少

全台29例接種後死亡 北市89歲嬤打疫苗後發燒、嘔吐3天身亡

打疫苗後猝逝逾30例! 醫分析數據揭「是巧合」:但很難接受

懶人包/莫德納疫苗來了!我該打AZ還是莫德納?各廠牌防護力與副作用比較

贊助廣告

留言