陳瑩山／眼中風年輕化 三高族群小心

近年來，除了腦中風和心肌梗塞外，中風疾病群增加了一個新成員─眼中風。

中風的定義就是血管阻塞或出血，大家比較耳熟能詳的是腦部和心臟，而眼睛為什麼和心血管疾病有關？因為眼睛的視網膜是身體血管密度最高的組織，也包括在心血管系統中，腦中風與心肌梗塞有性命攸關的風險，但是眼睛中風卻有失明危機，所以近年來也引起民眾注意。

什麼是眼中風？心臟收縮上行的血液，經由內頸動脈至腦部，而內頸動脈的第一條分枝就是到眼睛的眼動脈，若有高血壓、高膽固醇，就容易造成血管硬化及栓塞，形成眼中風。

眼中風在靜脈方面，多因鄰近動脈硬化，導致靜脈受到壓迫出血；在動脈方面，則以阻塞為主，這可能是血管硬化導致「在地栓塞（Thrombosis）」；也可能由「外來栓塞（Embolism）」導致硬化血管阻塞。

近年來，眼中風患者年齡從65歲以上降到30到40歲，甚至有大學生眼中風。除了年輕化趨勢外，也發現「多次眼中風」現象，多次眼中風指同一患者右眼中風後、左眼也中風；或者同一眼睛上方血管中風，下方血管也中風、甚至雙眼在一個月內分別中風的案例。多次眼中風，代表心血管疾病風險可能升高。

腦中風和心肌梗塞的危險因子，已證實與「抽菸、喝酒、三高、肥胖、體質、家族史」有關。

經過長期觀察發現，眼中風患者，約三分之一合併糖尿病、二分之一合併高膽固醇、三分之二合併高血壓，由此看來眼中風與腦中風、心肌梗塞的危險因子相似。

臨床統計，眼中風患者在五年內有四分之一機會出現腦中風、心肌梗塞，而二次眼中風患者，腦中風、心肌梗塞的機會再增高三成。合理推論若有眼中風，就代表心血管系統不健康，恐有腦中風、心肌梗塞風險。多次眼中風就表示病患有極高風險出現心血管疾病。

眼中風與腦中風及心肌梗塞最大不同，在於腦中風及心肌梗塞性命交關。眼中風沒有立即危險，加上眼睛有一雙，中風後可互補。不過，眼中風影響視力，不能做拉筋、走路等復健動作，影響病患生活品質。年輕的眼中風患者，建議對三高疾病予以控制。再次眼中風或多次眼中風對患者是警訊，應與醫師溝通，重新改變治療方案，做好衛教與追蹤。

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