眼中風 相關文章

• 2024-02-17 醫療.眼部

  眼睛中風會好嗎？會影響視力嗎？醫警告「1前兆」，別只當用眼過度

  57歲的吳太太患有高血壓，某天早上起床後，感覺右眼看出去比左眼還模糊，但因為沒有疼痛與其他症狀，吳太太以為是用眼過度因此不以為意，直到1個月後視力模糊仍沒有改善，甚至右眼看東西中間有黑影，就醫後確診為視網膜靜脈阻塞，也就是俗稱的「眼中風」併發黃斑部水腫。所幸即時治療後，症狀減輕，視力也逐漸恢復。不只腦部會中風，眼睛也會中風！恩主公醫院眼科醫師陳彥晟表示，眼中風是指視網膜靜脈阻塞引起的病變及視力障礙，原因常見血栓阻塞，或動脈壓迫視網膜靜脈，導致血液無法回流。若單眼視力突然模糊就要警覺，拖延就醫可能會影響視力。眼中風會影響視力或失明嗎？陳彥晟解釋，視網膜靜脈阻塞的病人通常會有突發性、無痛的單邊眼睛視力下降症狀，有部分人可能會因血栓溶解而自行好轉，但另一部分病人會因為症狀輕微而容易拖延就醫，經常是併發其他症狀才警覺就醫治療，此時對治療後的恢復程度會有很大的影響。眼睛中風會失明嗎？陳彥晟指出，眼中風不會直接導致失明，而是後續的併發症會間接使視力越來越差，「眼中風發生後，由於靜脈阻塞導致視網膜缺血，會促使視網膜長出新血管去補償缺血的地方，但這些新生的血管，大多因較脆弱，容易造成血管滲漏，而導致併發症。」視網膜靜脈阻塞可能造成以下併發症：．黃斑部水腫．血管破裂會使玻璃體出血．青光眼：新生血管長在眼前房排水出口附近，導致房水無法排出，使眼壓升高而併發．視網膜新生血管纖維化：收縮拉扯使視網膜剝離，導致視力大幅減退哪些族群容易眼中風？近期冬季溫差變化大，眼中風發生機率也跟著增加。陳彥晟進一步指出，眼中風的高危險群與腦中風及心肌梗塞病人相似，包括三高（高血壓、高血糖、高血脂）、抽菸、肥胖，曾經中風、患有心血管疾病或周邊靜脈疾病者等。眼中風治療成效會根據血管阻塞位置、缺血程度、併發症之有無而不同。如何預防眼睛中風？陳彥晟提醒，若民眾發現自己突然單眼無痛性視力模糊，請盡快就醫散瞳檢查，若為缺血性的眼中風，因新生血管機會較高，同時確認是否合併有黃斑部水腫或其他併發症。眼內注射藥物可有條件申請給付，越早診斷及治療，視力恢復效果越好。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-62820.html】(責任編輯：葉姿岑）

• 2023-03-24 焦點.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／父母離世、椎間盤突出、骨刺折磨 洪啟庭一度陷憂鬱：身心復元靠自己

  大約4年多前，我幫洗腎、臥床的父親換藥時，一彎腰就覺得下背痛到不行，原以為只是勞累筋膜痛，找復健科醫師打針治療但沒用，照X光赫然發現，腰椎第3至第5節椎間盤突出，合併神經壓迫，且「長骨刺」。當醫師20多年，從沒想到自己也成了病人。我的專長是治療飛蚊症、視網膜等眼疾，透過檢查儀器看診或動手術時常需前傾、彎身，有時更需半蹲，經年累月下，讓脊椎處於壓迫狀態。日日看診百人 久了身體抗議我平日看診100多人，為替他們詳細檢查，有時一個病人會花半小時以上，下診還排時間教書、做研究、發表論文，每天工作到很晚，一坐在電腦桌前就廢寢忘食，長期下來，身體開始「抗議」。醫師就愛自行診斷，我以為自己不會生病，儘管身體出現警訊，都當成勞累不以為意，其實醫師也是人，疾病有一天一樣會找上門。3、4年前開始下背痛時，我直覺是筋膜出問題，打打針就能消除，起初挨針，疼痛確實緩解，因此只要一痛我就去打針，最高紀錄一次打了20多針。回鄉照顧父親 使力姿勢不當兩年多前，父親洗腎又罹大腸癌，我回屏東照顧他，工作與家庭兩頭燒，外籍看護不在時，就自行幫父親搬移身體，也許使力姿勢不對，下背痛毛病如影隨形，以前打一次針可撐一個月，卻變成撐一周，再降成3天，替病人上刀前我怕撐不住，總是是打了針再上。前年檢查確診椎間盤突出、長骨刺、坐骨神經痛，仍忙得沒時間處理，去年3、4月左腳一路麻到腳底，接著換右腳，常痛到沒辦法坐，得由助理準備軟墊，我警覺再不開刀可能不行，儘管動手術風險不低，但因疼痛已無法忍受，只能選擇治療，卻也撐到7月底父親告別式結束，我馬上向高醫副院長林志隆求治。照X光發現，我的幾節腰椎像大樓坍塌且已沾黏，身高矮了3公分，再晚兩周開刀，可能得終身坐輪椅。林副院長原本為我施行微創手術，灌骨泥後需用達文西手臂將神經剝離，但劃刀約10公分後發現狀況複雜，中途改為傳統刀，共開了11個小時，術後我原需臥床休養，偏偏輕微失智的母親疑因丈夫過世，生活失去重心，中秋節鬧肚子痛送醫通腸，凌晨2點突然呼吸困難須插管，最終撒手人寰。我因開刀還待復元，又碰上父母親接連離世，身心劇痛，一度陷入憂鬱，晚上看著天花板睡不著，需吃安眠藥，那段期間最怕夜晚來臨，是我的人生最低潮。過去我沒日沒夜工作，發明很多治療飛蚊症的藥，也常獲邀到世界各國演講，堪稱人生勝利組，突然間健康出問題，父母在3個月內相繼離世，一下子從天堂墜落低谷。經歷這一連串重擊，我體悟到身心復元仍要靠自己。病後轉化心境 對病人同理心以前一坐下來工作，我就忘了休息，其實久坐是造成疾病的原因，平日打電腦不注意姿勢，眼睛與螢幕沒保持適當距離，長時間彎腰前傾，沒起身舒展筋骨，都成了壓垮健康的最後一根稻草。而父母雙雙離世，確實是我莫大的傷痛，但我學著轉化心境，見到洗腎或行動不便病人，便多付出一分關心，對患者更能以同理心對待。醫學辭典／椎間盤突出指的是椎間盤破裂、垂脫、突出，椎間盤一旦因為體重過重或其他壓力造成纖維環撕裂，當中的髓核物質洩漏形成椎間盤突出，若刺激到附近的神經，就可能導致手腳疼痛、麻木或虛弱。下背部的椎間盤突出易引起坐骨神經痛，因神經受壓迫後引發疼痛、灼熱、刺痛和麻木等感覺，從臀部放射到腿部或足部，病因包括自然退化、過度勞損、外來傷害、長期姿勢不良等，有時可能因為運動導致椎間盤破裂。據醫學統計，男、女好發比例約4：1，其中40至60歲男性是高危險群。洪啟庭小檔案現職：達特楊眼科聯盟執行長學歷：●國防醫學院醫學系醫學士●大仁科技大學製藥研究所藥理碩士●中山大學EMBA碩士●中山醫大生化微生物免疫研究所哲學博士●日本東京醫大視網膜研究員專長：●飛蚊症治療、白內障手術、視網膜各種疾病●糖尿病視網膜病變、眼中風●眼科中草藥治療及諮詢經歷：●三軍總醫院眼科部主治醫師●國軍高雄總醫院眼科主任、教學研究部主任●國防部軍醫局醫務計畫處副處長●左營海軍總醫院副院長●日本防衛醫科大學眼科學客座教授●大仁科技大學藥學系副教授(責任編輯：葉姿岑）

• 2023-03-14 醫療.眼部

  起床後「眼白出血」是眼中風前兆嗎？醫揭真實原因竟跟「這問題」有關

  63歲的張伯伯，早上起床被家人發現右眼的眼白竟紅了一大半，家人非常擔心是不是眼中風前兆，急忙跑到醫院就醫。醫師問診後才發現，張伯伯因為最近有便秘的困擾，這幾天上廁所用力過度，才導致眼球微血管破裂。但為什麼眼白會突然變紅呢？跟眼中風有關嗎？以下眼科醫師親自解答。萬芳醫院眼科醫師江明璇表示，常聽到的眼中風，是位於眼球後半部的視網膜上的血管阻塞，造成視力模糊或視野缺損，跟結膜變成一片紅紅的較無關聯性。而張伯伯因過度用力而導致的眼白變紅狀況，則是稱為「結膜下出血」。結膜下出血不會造成視力損傷 江明璇說明，眼睛外觀中俗稱的眼白，白色部分是來自於下層的「鞏膜」，另外還有一層半透明的「結膜」覆蓋在鞏膜表面，結膜下方有許多細小的微血管。而當微血管無法承受壓力導致破裂時，少量的血就會流到結膜與鞏膜間的空間，隨著時間漸漸匯集成一大片。 結膜下出血雖然外觀看起來有點嚇人，但大多數人不會有症狀，也不會造成視力減退或嚴重損傷，且常常都是周遭的家人朋友發現的；少部份的人因為出血量稍多，形成較大的血腫向外凸，眨眼時就會有輕微異物感，或是轉動眼球時的不適感，而出血的位置因為是在結膜下方而非表面，也不需擔心血會流出來。結膜下出血的2大原因 江明璇解釋，常見的結膜下出血，發生原因大致上分為外力和內出力所造成：外力如揉眼睛、創傷撞到眼睛，內出力像是用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕、用力排便、提重物等等較強烈的動作。由於憋氣用力的動作，都可能導致腹壓增加，而情緒波動導致的血壓突然升高，也可能是微血管出血的原因之一。 她也補充，由於結膜下的微血管較脆弱，而容易破裂出血，且出血量小，所以約2～3天後才會累積成紅紅一片。因此在臨床問診時，醫師會請病人回想近期是否有憋氣用力的動作，以建議病人避免，達到預防再次結膜下出血的情形。結膜下出血治療與照護建議 結膜下出血通常不需眼藥水治療，視出血量約1～2週，這些血就會自行被吸收復原，不會留下其他後遺症，而年紀較長、服用抗凝血藥物（如阿斯匹靈）的病人，則需要更久的時間才會完全吸收，期間也同時要避免讓身體過度使力。 江明璇建議，在發現自己結膜下出血的前3天，可利用冷敷加速讓血管收縮，達止血效果之後就可改成熱敷，有助於凝固的血塊吸收。而平日裡均衡飲食、水份補充和規律運動，有便秘的問題也可請醫師開立軟便劑；平時養成不揉眼睛的好習慣，就可以避免結膜下出血不時找上門。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-60085.html】(責任編輯：葉姿岑）

• 2023-03-12 醫療.眼部

  ChatGPT提供飛蚊症與眼中風有哪些資訊錯誤？長庚眼科部詳解

  【本文重點】ChatGPT曾被測試對眼科疾病的回答，需經眼科醫師校正後才可信。以飛蚊症和眼中風為例，飛蚊症需避免戶外強光，治療方案包括雷射治療和藥物治療，以及適當調整眼睛保養。眼中風的治療因病情而異，需接受全面評估，注意生活方式和營養攝入。眼中風可造成眼內出血或視網膜剝離，需進行心血管危險評估。視網膜細胞恢復需數月甚至數年。--by ChatGPTChatGPT實測：ChatGPT到底有多強大？我們以眼睛疾病實測，請眼科醫師審查ChatGPT的答案。醫師認為，有些部分確實回答得不錯，頗具水準，但也有不少錯漏。以下用飛蚊症和眼中風兩個眼疾為例，請眼科醫師針對其中的錯誤進行校正。飛蚊症症狀ChatGPT說：有時可能會出現眼睛疼痛或紅腫等症狀。醫師說：飛蚊症的症狀包括視野中出現閃光或閃爍、視力模糊或減弱，感覺到眼中有物體或黑點，但眼睛疼痛或紅腫並非飛蚊症的症狀。多數情況下，飛蚊症症狀輕微，但如果出現了新的、突發的或嚴重的飛蚊症症狀，應盡快諮詢眼科醫師，以排除其他眼科疾病。》什麼是飛蚊症？飛蚊症預防ChatGPT說：定期進行眼部保健操和按摩，減少眼部疲勞。醫師說：眼部按摩和保健操無法預防飛蚊症，建議應避免戶外強光，例如在戶外建議戴帽子或配戴太陽眼鏡，減少紫外線的傷害。飛蚊症治療ChatGPT說：如果飛蚊症是由於近視、遠視等視力問題引起的，可以通過配戴眼鏡或隱形眼鏡來改善。瞳孔擴張劑可暫時減少飛蚊症症狀，但不建議長期使用。還有神經反射治療，可以激發身體自身治療能力，減輕飛蚊症的症狀。醫師說：飛蚊症的治療方法，建議如下：視網膜雷射治療：對於眼底疾病或者視網膜破洞脫落引起的飛蚊症，可以考慮視網膜雷射治療或手術。藥物治療：對於某些特定原因引起的飛蚊症，例如青光眼、糖尿病等，可以透過藥物治療來控制病情。手術治療：若飛蚊症非常嚴重到影響視力與生活，可以玻璃體切除手術來做治療，但手術治療不常被用於飛蚊症。飛蚊症保養ChatGPT說：保持眼部清潔，避免刺激眼睛，如化妝品、粉塵等；定期進行眼部保健操和按摩，減少眼部疲勞。醫師說：調整用眼環境，避免長時間注視螢幕、閱讀等活動；適當運動、均衡飲食、適當休息，減少過度疲勞對眼睛的影響。定期到眼科檢查和治療，及時發現和處理可能的併發症。【延伸閱讀：ChatGPT內容是真的？還是假的？】眼中風症狀ChatGPT說：眼睛周圍出現過敏反應，例如出現紅斑、搔癢等；視力模糊，半邊閃光。醫師說：視力模糊或失焦，可能伴隨有線條扭曲或黑暗，但通常不會看見閃光。少數眼中風也可能造成眼睛疼痛或眼球轉動異常。》什麼是眼中風？眼中風治療ChatGPT說：康復訓練是促進患者康復的重要方法，包括視覺訓練、語言訓練等。康復訓練可以幫助患者減輕症狀，提高生活質量。醫師說：眼中風的治療通常不包括「視覺訓練」與「語言訓練」。治療方法因病情而異，患者需要接受全面的評估，選擇最適合自己的治療方法。在治療期間，患者應該順從醫師建議，定期追蹤病情，並注意生活方式和營養攝入等。眼中風併發症ChatGPT說：眼中風能對患者的情感和心理健康造成影響，例如患者可能會感到沮喪、焦慮、失望等負面情緒。醫師說：眼中風的確令人沮喪，但有些更要留心的併發症，包括：眼內出血或視網膜剝離：眼中風患者可能會以眼內出血來表現，嚴重者也可能會造成視網膜剝離。其他系統性心血管疾病：眼中風可能也是腦中風或心肌梗塞的前兆，需要進行心血管危險評估。眼中風發展階段ChatGPT說：在治療和恢復期間，眼部組織可能會逐漸重新生長和重建。在這個過程中，可能需要進行一些康復治療以幫助患者恢復視力和眼部功能。醫師說：視網膜細胞沒有幹細胞，需要長時間的恢復讓存活的視網膜細胞逐漸取代死亡細胞的功能，恢復的過程可能需要數月甚至數年。

• 2023-03-12 醫療.眼部

  用ChatGPT查找的醫療資訊正確嗎？長庚眼科部醫師這麼說

  【本文重點】一些病患在診間會要求醫生直接開他們在谷歌上查到的藥物，谷歌搜索已經成為了醫療界的一大挑戰。最近，元氣周報和元氣網編輯進行了一個小實驗，與 ChatGPT 聊天機器人進行了一場競賽，比較他們各自編寫的五篇眼科相關疾病介紹的品質，由林口長庚眼科部醫師進行評比，結果是由專業編輯產製的獲得了4.5顆星，而ChatGPT獲得了3顆星。裁判長黃奕修建議建立具權威性且經審核的訊息中心，以確認文章內容的真實性。--by ChatGPT「醫師，我查谷歌說我的病應該吃這種藥，請你直接開給我就好！」這樣的對話在診間經常出現，醫界飽受「谷歌大夫」挑戰已非新鮮事，如今ChatGPT問世，民眾如何看待這個很會說話的聊天機器人提供的資訊？元氣周報與元氣網編輯身為健康資訊的轉譯者，在林口長庚醫院眼科部提供強大的專業後盾為基礎下，進行了一個小實驗。參賽者介紹／ChatGPT vs 元氣網編輯ChatGPT能寫論文、劇本和小說，也能回答各種醫療問題；元氣網的「疾病百科」以疾病為主題，詳盡介紹有關疾病的成因、症狀、治療、預防等知識。元氣網是國內最早建置「疾病百科」的健康網站，透過強大的編採團隊整理，將艱澀的專業用語正確轉譯，所有內容皆經國內權威專家審閱，提供正確的疾病知識。ChatGPT的出現，記者和編輯的工作可能因此不保嗎？透過編寫「疾病百科」，元氣網編輯與ChatGPT進行一場競賽，由林口長庚醫院眼科部醫師擔任裁判，來看看自己的飯碗端得穩不穩。裁判長怎麼說／林口長庚醫院眼科部部長黃奕修所有願意幫忙的人，所有可以產出的資訊，所有能夠使用的工具，都是資源。好壞資源的差別就是它的定位對不對。我們希望幫助ChatGPT在醫學臨床服務找到合適的定位。特別是當現在它的影響力正要出來，但是卻又錯誤百出的時候。測試方法1.由元氣網編輯與ChatGPT各自編輯整理數篇眼科疾病介紹。2.由林口長庚眼科部醫師審稿，並且以一到五顆星（一顆是最差，五顆是最好）評定這篇疾病百科的品質，並判斷是由專業編輯產製，還是ChatGPT產製。評比結果初步在五篇眼科相關疾病百科中，有二篇是元氣編輯處理，三篇是ChatGPT產製，評審醫師全部答對，專業編輯獲得4.5顆星，ChatGPT獲得3顆星。【延伸閱讀：ChatGPT內容是真的？還是假的？】醫師評審感言林口長庚醫院眼科部部長黃奕修：架構看似完整 細看不少錯誤訊息建議：建立具權威性且經審核的訊息中心，確認文章內容的真實性。ChatGPT建立在強大的資料庫與搜尋能力上，但它搜尋來源是網路資訊，當網路資訊真假難分，搜集出來的內容，真相更是令人質疑。最近這兩周，每天嘗試使用ChatGPT，問它許多醫療問題，但出錯率還滿高的。以這次審查疾病百科為例，若沒有先告知這是ChatGPT撰寫的文章，乍看文章的邏輯與架構沒有問題，但仔細看就找到一些不妥之處。以飛蚊症舉例，ChatGPT撰寫的文章中，提及飛蚊症的發生與眼睛衛生有關，眼睛衛生很重要，但與飛蚊症的成因無關，這可能只是「小汙點」，但沒有專業知識背景的民眾恐怕難察覺並判斷。黃奕修說，依照過去經驗，當一項工具變得方便，人類需求就會以「方便性」優先而非「正確性」，「谷歌大夫」就是一例。未來也許會有醫療級的ChatGPT問世，但在ChatGPT的內容正確性尚未建立前，醫學界應該要先建立一套具權威性且經審核的訊息中心，無論由醫學會或醫院於官網建立，或設立認證單位確認文章內容的真實性，都應該開始著手，讓民眾在方便搜尋資料之下，還有第三方訊息可以確認正確性。林口長庚醫院眼科部主治醫師康祐銓：出現非台灣用語、不存在的單位團體建議：ChatGPT當工具可增加效率，但正確醫療知識需專家審核。要發現文章是不是出自機器人之手，有幾個觀察重點，首先，有些說法或專有名詞並非台灣的慣用語，例如「激光」，我們通常說「雷射」，文章中出現激光，這不是台灣編輯會用的說法，那應該就是機器人寫的文章。機器人使用資料庫回答問題，對自己非常有自信，所以會看到非常「唬爛」的說明，也就是明明是錯誤的、不相干的資訊，但還是說得煞有介事。關於這一點，根據維基百科，OpenAI承認，ChatGPT「有時會寫出看似合理但不正確或荒謬的答案」，這在大型語言模型中很常見，稱作「人工智慧幻覺」。再來是元氣網的疾病百科中有特別註明專業單位，例如相關醫學會、病友團體，機器人寫的文章中會看到現實生活中沒有的單位。為何無中生有？推測有一種可能是直接把國外的團體翻譯成中文，但實際上台灣並沒有這個單位，或是翻譯錯誤。ChatGPT可以節省一些行政文書消耗的時間，並且可以修正文法，同時也是快速收尋與整理的管道，但需要依賴專業知識。簡單來說，他可以是工具，使我們增加效率，但民眾若要了解健康與疾病相關知識，還是注意是否有專家審核。責任編輯：辜子桓

• 2022-03-10 該看哪科.心臟血管

  心臟病症狀男女大不同，一表了解差異！專家教從5面向預防

  心臟和血管疾病，稱之心臟病，包括動脈粥狀硬化。動脈粥狀硬化是一種斑塊的物質在動脈壁上積聚，而堆積會使動脈變窄，使血液難以通過。形成血凝塊，會阻止血液流動。如此可能導致心臟病發作或中風。當心臟血流受阻到，無法運送足夠的血液提供給人體時程度時，就會心臟病發作。而心臟驟停心臟突然停止跳動的狀況，身體各器官，包括大腦和心臟在內都會因為缺乏氧氣，而逐漸喪失功能、壞死，若無獲得即時的醫療救助，患者死亡率極高，也就是所謂的心因性猝死。心臟病發是“循環”問題，心臟驟停是“電”問題。心臟病發時，如果阻塞的動脈沒有及時恢復，治療的時間拉長，對身體的傷害就越大。心臟病的症狀可能是突發而強烈的。但大部分，症狀會開始出現並緩慢在心臟病發作前持續數小時、數天甚至是數週。心臟病共通6症狀1、胸痛（心絞痛）：持續30分鐘到幾個小時的不適感或胸部感覺到擠壓。2、呼吸急促：在適度活動後覺得有呼吸不順，像是爬樓梯。3. 上軀幹、頸部、下巴有不明原因的疼痛，四肢有些微變化，像是疼痛、腫脹、刺痛、麻木、寒冷和虛弱。4. 極度疲勞。5. 心跳不規律，比平時快或慢。6. 頭暈或昏厥。上述６症狀為一般心臟病發會有的徵狀，但其實男女的症狀還有些許差異。男性心臟病發症狀：1、胸部不適：大部分心臟病發都有胸部出現不適，且持續超過數分鐘，或是不適感消失後一段時間又出現不適。感覺胸口受到擠壓或疼痛。2、手臂（可能一隻也可能兩隻）、背部、頸部、下巴或胃部的疼痛或不適。3、呼吸急促。4、冒冷汗、噁心或頭暈眩。女性心臟病發徵狀：1、胸部不適：大部分心臟病發都有胸部出現不適，且持續超過數分鐘，或是不適感消失後一段時間又出現不適。感覺胸口受到擠壓或疼痛。2、手臂（一隻或兩隻）、背部、頸部、下巴或胃部疼痛或不適。3. 呼吸急促。4.其他常見症狀包括出冷汗、噁心、嘔吐或頭暈、心悸；睡眠障礙和不明原因的疲勞。當遇到任何有關心臟病發症狀，記得撥打急救專線，以免耽誤治療！如何預防心臟病？心臟病是可以預防的，那麼要如何預防？從了解身體情形、戒菸、運動、營養均衡、壓力調適等做起！1.、進行身體檢查，了解血壓、膽固醇和體脂等危險因子相關的數據。2、戒菸，研究顯示戒菸一年後，罹患冠心病的風險就會降低50%！3、規律運動，每天步行30分鐘，可以降低心臟病和中風的風險。4、多吃多心臟健康的食物，多吃水果、蔬菜和全穀類，吃富含瘦肉蛋白的食物，像是魚或去皮雞肉，避免紅肉、黃油和加工食品中的飽和脂肪和反式脂肪，並減少鹽和糖的攝取量。5、適度調適壓力。（資料來源/心臟基金會） 【更多KingNet國家網路醫藥報導】 韓研究有牙齦問題者增患病風險　口腔健康可以預防這代謝疾病！ 男人也有更年期！男性更年期症狀該與該看什麼科？需要攝取那些營養素？生產後多久可以開始運動？把握產後瘦身黃金期，５招鍛鍊骨盆底肌肉與核心肌群查看原始文章>>立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!

• 2022-02-09 該看哪科.心臟血管

  長期抽菸喝酒 他46歲眼中風

  清潔工小陳於春節前嚴重腹瀉長達5天，頭昏目眩、步態不穩，經診斷為急性腸胃炎，必須住院治療，未料，躺在病床時，左眼突然一片漆黑，右眼卻維持正常視力，進一步檢查發現，小陳的左眼中心視網膜動脈阻塞，發生「眼中風」，左眼視力僅剩微弱光感，緊急進行高壓氧治療，一小時後才恢復部分視力。衛福部台北醫院胸腔內科暨高壓氧專科醫師陳正昱表示，電腦斷層檢查發現，小陳的小腦有輕微萎縮，可能與長期抽菸喝酒有關，抽菸喝酒容易引發神經退化、視網膜動脈血管阻塞缺氧，導致神經無法傳導視覺訊號，埋下「眼中風」的禍因。陳正昱指出，突發性失明的「眼中風」是腦中風前兆，不可掉以輕心，若在4至6小時未做治療，可能導致永久性視力喪失，因此立即為小陳安排高壓氧治療。高壓氧是不具侵入性，且能舒適平躺就能有良好療效的治療方式。小陳表示，他躺在高壓氧艙內約30分鐘，感覺到左眼出現模糊的影像，治療10次後，視力已恢復至0.9。現在眼前出現的影像都很清晰，走路恢復正常。陳正昱說，高壓氧治療可提升血液中氧氣的輸送量，使氧氣擴散到缺氧受傷的組織，加速血管增生、促進感染控制與傷口癒合，幫助腦部及神經復原。適合以高壓氧治療的病症種類繁多，例如一氧化碳中毒、減壓症、急性氣栓塞症、氣壞疽病、細菌感染性疾病、慢性復發性骨髓炎、急性燒灼傷等，目前在胸腔科、急重症醫療、傷口照護等醫療上都有廣泛的應用。部北指出，46歲的小陳，菸酒長達30年，是「資深菸酒人」，醫療團隊除了慶賀小陳重見光明，也安排他至戒菸門診，幫助遠離菸酒。

• 2021-11-04 該看哪科.眼部

  別再滑手機！這些人久坐恐引發「眼中風」

  疫情宅在家，小心眼中風！俗稱「眼中風」的視網膜血管阻塞，近日病例有增加趨勢，雖然大多屬於不嚴重的靜脈血管阻塞，但日前出現一名青壯年男性，有嚴重視網膜中心動脈阻塞，造成近乎單眼失明的眼中風病例。書田診所眼科主任廖昶斌表示，不少民眾怕染疫而不敢回診，而眼中風患者多數有高血壓等慢性病史，若長時間久坐可能導致血液循環不良，建議民眾坐30分鐘就要站起來多活動，避免血栓形成，提醒三高患者若突然發生視力減退或視力喪失的問題，應儘早就醫。廖昶斌指出，眼壓控制對青光眼患者很重要，若停藥使眼壓升高，不知不覺造成視神經功能惡化，導致視野越來越小，視力越來越模糊，可能造成視神經永久受損無法挽回的遺憾。此外，糖友停藥容易造成血糖控制不佳，可能導致糖尿病視網膜病變惡化，呼籲糖友要持續控制血糖，定期回診。學童在疫情期間改為線上課程，廖昶斌表示，長時間、近距離使用3C產品容易造成近視度數增加，控制不好容易短時間內度數飆升。建議與醫師討論使用適合孩童的治療方式，如散瞳劑、角膜塑型片或配戴控制近視的眼鏡來減緩度數的上升，並調整線上學習的環境，將電腦接上電視螢幕，拉長與眼睛的距離，幫助緩解眼睛疲勞的問題。而長時間近距離使用3C產品，容易使飛蚊症惡化，進一步造成視網膜裂孔，甚至會視網膜剝離嚴重影響視力。廖昶斌提醒，防疫宅在家容易長時間接觸3C產品，平日記得30分鐘就要站起來活動，讓眼睛看遠方，若出現視力模糊、眼睛不適等情形，建議尋求專科醫師診斷，避免延誤治療時機。

• 2021-01-07 名人.黃軒

  明明就好冷，為什麼眼睛不怕冷？天冷要怎麼保養眼睛

  在台灣，天又冷了，大家又全身包緊保暖，但手腳常冷到動彈不得，唯獨你的眼睛不怕冷，完全沒有被凍到的感覺，這又是為什麼呢？那天，我真的被問：為何眼睛不怕冷？眼睛的構造眼睛，是由眼球、眼結膜和眼瞼，三個主要構造，共同構成的。1.神經而構成眼球的角膜、結膜、鞏膜上，有著非常豐富的觸覺和痛覺神經，卻很少有感受溫度變化的神經末梢，對冷熱變化感受遲鈍，也不會把有冷到了的感覺送到大腦，大腦下旨令禦寒行動。2.角膜和鞏膜尤其角膜和鞏膜，是一種缺少血管的透明組織，基本上也沒有散熱的功能，既不會把體內的熱量散失出去，同時也就不會將外部的寒冷傳到眼睛裡來。3.肌肉再加上，你的眼球，一直在看眼前的東西，一直滾動或移動不停，這是你眼球內置，眼球特殊的六條肌肉一直不停伸缩，也起到緩衝寒冷傳導的作用4.眼皮而我們最外，還有一層眼皮的保護，可以隨時保持眼球熱量，所以眼球，儘管一直露在外面，也不會怕冷。為什麼，你又會「冷風拂面」在流淚呢？我又被問：眼球神經對冷不敏感，那為什麽人會冷風拂面在流淚呢？這個，又得從眼晴週邊淚腺管路說起了...眼睛週邊，有一些完整直精緻淚腺管路。包括淚腺，淚小點，淚小管，淚囊中，還有鼻淚管這幾個部分。位於眼眶之上的主淚腺分泌的淚液，會留在眼球角膜和結膜上，能起到保濕的作用。而位於眼睛週邊淚小管和鼻淚管都十分細小，這些眼睛週邊，是有感受溫度變化的神經，也對冷熱變化會有感受。當冷風吹過時，使本來就細小的淚小管和鼻淚管，開始極力收縮，從而導致淚管阻塞，淚水沒有辦法從正常的途徑流出，只好奪眶而出...雖然我們的眼睛看上去不怕冷。但是我們的眼睛很容易就暴露在冷的天氣中，很多眼部疾病，尤其會在冷天病發...冷天常見眼部疾病1.急性青光眼急性青光眼，多發在60歲以上的老年人，進入冬天後，晝短夜長，我們瞳孔放大的時間也變長，再加上，如果用來提供眼睛養分的鼻淚管孔洞被堵住，房水不能回流，眼壓會突然升高，患者會出現劇烈的眼睛疼痛，眼睛紅腫，視力模糊，噁心，頭痛等症狀，一定要馬上去醫院進行治療。否則一兩天就會快速損傷視力。2.眼中風眼中風，其實又稱 視網膜血管阻塞，是由於天冷血管 收縮，造成阻塞出血。好發於高眼壓，糖尿病和三高的人。眼中風，是突發無痛感的，視力模糊甚至突然視力喪失，必須儘快到眼科醫生檢查，視情況進行治療。3.眼結膜下出血天冷，血壓高，血管彈性差，容易破裂。當眼睛突然充血，眼白會看到紅色血班，要小心是否得了結膜下出血。其實是結膜下出血,也沒有太大的問題。結膜下出血通常不需要特殊的治療，因為血液於7~14天內會自行吸收。 但有配戴隱形眼鏡者，應該停止配戴。並儘量避免揉眼睛、熬夜、突然用力等，因為你微血管彈性差，易再次破裂。4.過敏性結膜炎天氣變泠，眼睛變得敏感，容易紅，癢。過敏性結膜炎的典型症狀是眼癢！眼癢！眼癢！這種癢感往往非常強烈，難以忍受，所以醫學上稱為奇癢無比的雙眼。如果出現奇癢無比的雙眼，可以先用毛巾包裹冰塊冰敷雙眼，觀察是否有改善，若仍持續刺、癢等，應立即就醫，醫師會依病症情況給予適當藥水治療，包括局部血管收縮劑，局部抗組織胺，局部非類固醇性抗發炎藥劑或局部類固醇。5.乾眼症冬天，冷風一直吹，眼睛容易出現乾澀。我剛上面有寫 :位於眼眶之上的主淚腺分泌的淚液，會留在眼球角膜和結膜上，能起到保濕的作用。當淚腺所分泌的淚液，被冷風吹乾了，無法再適當滋潤眼球表面，因而形成眼球乾燥，稱之為乾眼症。年齡大者引起乾眼症主要原因是眼睛分泌油脂減少、代謝功能降低減少淚液分泌，又以更年期女性居多。别忘了，你隱形眼鏡戴太久、眼睛長時間一直盯著iPhone或iPad的小螢幕時，都會導致眼睛缺少淚液，容易引發乾眼現象。叮嚀提醒1.天冷了，早點休息。給眼睛休息，避免在黑暗中看電視、看電腦、看手機。進入冬天，瞳孔長時間放大，是造成眼部疾病的主要原因。看手機，合理時間是2~3小時休息一下。2.不要在寒流來時，還要一直戴上隱形眼鏡，給眼睛休息。尤其是冷風一直吹你的雙眼，容易乾燥無比。3.避免用力揉眼睛，相信我，有些人的細小血管，是易破裂的。4.冬季出門時可以戴護目鏡，請選擇質量高的太陽鏡可以有效過濾紫外線，保護眼睛視力。5.不要亂買眼藥水：有些人眼睛不舒服時，會自行前往藥局購買眼藥水點用，但這些眼藥水，通常含類固醇，雖然可以緩解過敏症狀，若使用不當，易導致眼睛抵抗力降低，增加感染機會，也可能造成眼壓上升、青光眼等更大風險，因此建議民眾，若不適就應就診看眼科醫師，才正確。來源：https://www.eyemichigan.com/do-eyeballs-freezehttps://www.vspdirect.com/vision-hub/5-tips-for-dry-winter-eyeshttps://www.feelgoodcontacts.com/blog/how-does-the-weather-affect-my-eyes※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。

• 2020-12-13 科別.心臟血管

  吃火鍋配酒竟致眼中風！醫曝「冷熱飲交叉飲用」下場

  最近天冷，火鍋店、薑母鴨、麻油雞、藥燉排骨等商家攤位前人滿為患，不過，醫師提醒，許多人吃火鍋時，總習慣搭配可樂冰飲，或是冰淇淋，但這對腸胃不好，且血管在急速擴張、收縮下，血壓急遽升降，更會引發頭部劇痛。喝熱湯與冷飲應間隔3分鐘　避免頭痛、血壓忽高忽低書田診所家醫科主任何一成表示，仍收治過1名年輕男性，喜歡至火鍋吃到飽餐廳打牙祭，除了肉片、火鍋料之外，飲料也是無限暢飲，一邊吃火鍋、喝熱湯，一邊又喝著飲料。幾次下來，頭部常出現間續性疼痛，就醫時，測量血壓正常，醫師要求他下次吃火鍋時，攜帶血壓計，測量血壓，結果該個案發現，在喝熱湯時，血壓較低，但如果喝冰飲，血壓立即飆升，一來一往，血壓起伏甚大，以致引發頭痛。何一成建議，在喝熱湯與冷飲之間，務必至少間隔3分鐘，才能避免頭痛。高血壓患者更應該避免冷熱飲交叉飲用，否則血壓忽高忽低，容易導致頭痛、頭暈，嚴重時還可能誘發腦中風與心肌梗塞。吃火鍋時喝酒祛寒　當心誘發三高患者眼中風此外，吃火鍋時喝酒祛寒，也可能誘發三高患者眼中風。1名60歲男性三高病友，日前與朋友一起聚餐吃鍋，酒酣耳熱、身體發熱，但回家時右眼突然發黑，視力幾乎喪失，至急診就醫，確診為眼中風，所幸接受雷射治療，視力才逐漸恢復正常。中國醫學大學附設醫院新竹分院眼科主任陳瑩山說，室內食用火鍋，又喝點酒，身體當然很暖和，但走出餐廳，氣溫驟降，三高患者眼部微血管容易收縮、破裂，就形成眼中風。陳瑩山指出，50歲以上三高患者為眼中風高風險族群，如果突然視力變差，應該儘速就醫，不要以為只是老花，視力變差。平常飲食則力求清淡，定期回診、規律用藥，才能降低中風機率。研究發現，眼中風患者如果預後沒有改善正活作息，依舊常熬夜、飲食偏重口味、肥胖、不運動，並未妥善控制三高疾病，則5年內罹患腦中風、心肌梗塞的機率大增，平均每4人就有1人可能罹患心血管急重症，不可不慎。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 湯底決定你的胖瘦！ 照著6個SOP吃不怕體重暴走 吃鍋燙傷快冰敷？ 錯了！護理師教你正確處置SOP ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

• 2020-12-12 科別.眼部

  吃火鍋配飲料超過癮！ 小心頭痛中風找上門

  最近天冷，火鍋店、薑母鴨、麻油雞、藥燉排骨等商家攤位前人滿為患，不過，醫師提醒，許多人吃火鍋時，總習慣搭配可樂冰飲，或是冰淇淋，但這對腸胃不好，且血管在急速擴張、收縮下，血壓急遽升降，更會引發頭部劇痛。書田診所家醫科主任何一成表示，收治過1名年輕男性，喜歡至火鍋吃到飽餐廳打牙祭，除了肉片、火鍋料之外，飲料也是無限暢飲，一邊吃火鍋、喝熱湯，一邊又喝著飲料。幾次下來，頭部常出現間續性疼痛，就醫時，測量血壓正常，醫師要求他下次吃火鍋時，攜帶血壓計，測量血壓，結果該個案發現，在喝熱湯時，血壓較低，但如果喝冰飲，血壓立即飆升，一來一往，血壓起伏甚大，以致引發頭痛。何一成建議，在喝熱湯與冷飲之間，務必至少間隔3分鐘，才能避免頭痛。高血壓患者更應該避免冷熱飲交叉飲用，否則血壓忽高忽低，容易導致頭痛、頭暈，嚴重時還可能誘發腦中風與心肌梗塞。此外，吃火鍋時喝酒祛寒，也可能誘發三高患者眼中風。1名60歲男性三高病友，日前與朋友一起聚餐吃鍋，酒酣耳熱、身體發熱，但回家時右眼突然發黑，視力幾乎喪失，至急診就醫，確診為眼中風，所幸接受雷射治療，視力才逐漸恢復正常。中國醫學大學附設醫院新竹分院眼科主任陳瑩山說，室內食用火鍋，又喝點酒，身體當然很暖和，但走出餐廳，氣溫驟降，三高患者眼部微血管容易收縮、破裂，就形成眼中風。陳瑩山指出，50歲以上三高患者為眼中風高風險族群，如果突然視力變差，應該儘速就醫，不要以為只是老花，視力變差。平常飲食則力求清淡，定期回診、規律用藥，才能降低中風機率。研究發現，眼中風患者如果預後沒有改善正活作息，依舊常熬夜、飲食偏重口味、肥胖、不運動，並未妥善控制三高疾病，則5年內罹患腦中風、心肌梗塞的機率大增，平均每4人就有1人可能罹患心血管急重症，不可不慎。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此

• 2020-04-30 科別.眼部

  眼白冒血塊非小事！伴隨6狀況恐「眼中風」

  眼球結膜下出血雖然肉眼可見，看來怵目驚心，但其實是小問題眼球內出血則可能已嚴重出血，外觀仍正常無異，患者本身也沒有疼痛感，卻會影響眼睛視力。隨著老化或高血壓、糖尿病等慢性病的盛行，也增加中老年人發生眼出血的機率。書田診所眼科主任吳仁斌表示，若非外力撞擊或外傷引起的眼出血，最常見的是「結膜下出血」，這是眼球表面的微血管破裂，特別是中老年人熬夜、用力咳嗽，或是因便祕、上廁所時憋氣，當用力過後，照鏡子時發現眼白處像兔寶寶眼睛一樣紅紅的。還有些人則是因為服用了抗凝血藥物，稍微揉眼睛後就發現眼睛紅紅的。雖然眼睛結膜下出血，看起來有點嚇人，也會讓患者忐忑不安，但其實就像身上的烏青、瘀血一樣，不擦藥就會自行痊癒，結膜下出血經過一、兩週就會消失，不需要特別治療。而且因為結膜下出血的血管破裂是在眼白部位，與光線進入瞳孔的路徑無關，因此不會影響視力，患者頂多覺得眨眼時有異物感，有時候還是旁人告知才發現。不過，若眼球外觀看起來沒什麼異狀，但是卻有視力模糊的現象，則可能要考慮眼球內出血的問題。眼球構造複雜，常見的眼球內出血可分為視網膜的表面出血以及視網膜下出血，一般來說多是單獨於某一眼出現，較少兩隻眼睛一起發生。即使外觀沒有異樣，但只要出現了單側視野缺損，看東西扭曲變形、感覺眼前有閃光，或是覺得有飛蚊症、視力有些模糊，甚至視力急遽下降等症狀，一定要盡快找眼科醫師診斷，並且告知是否有慢性病史。除了散瞳視網膜檢查，必要時需進行超音波、眼部斷層掃描或螢光眼底攝影等檢查。眼球內出血更擔心發生所謂的「眼中風」，因為視網膜血管出血或阻塞，嚴重時會造成視網膜壞死，有失明的危機，尤其眼中風來得又急又快，沒有把握治療的黃金期，極可能導致視力的永久傷害。如果血管阻塞處位於視網膜週邊，對視力影響較小，但萬一阻塞處恰巧發生於正中央的黃斑部，因為這裡的感光細胞較多，日後視力很難完全恢復。除了視力不對勁時要有警覺心，平時要預防眼出血，醫師建議，由於國內三高疾病盛行率高，本身有高血壓、糖尿病的中老年人，一定要遵照醫囑按時服藥，好好控制血糖、血壓。有高度近視者，視網膜也比常人退化得嚴重，更是視網膜剝離的高危險群，也要特別留意。眼出血是眼睛老化過程中不可避免的相關疾病，因此建議平時勿用眼過度，不少人的工作與電腦為伍，下了班又把看電視當主要娛樂，這種「白天看電腦、晚上看電視」的生活型態，對眼睛很不健康，也有損眼力。吳仁斌建議，休閒時間應多做戶外活動、晚上勿熬夜，有充足睡眠，讓眼睛獲得適當休息，要護眼還是得從日常作息做起；另外，多吃新鮮蔬果，維持均衡營養，如甘藍、花椰菜、南瓜、菠菜、葡萄、奇異果等飽含維他命、葉黃素等眼睛必要的營養素，也有助於眼睛的保健。（★本文經《常春月刊》授權刊登）

• 2020-04-15 科別.心臟血管

  全身不只腦部會中風 身體4部位血管不通也會默默要命

  腦中風是大家常聽到的，但是你知道嗎？除了腦部以外，其他部位的神經系統如果也遭遇血流供應上的問題，也有可能造成中風。1、突發性視力喪失–眼中風眼科門診中，有時會接獲單眼視力突然變得模糊不清，甚至看不見的「眼中風」急症案例。中國醫藥大學北港附設醫院眼科主治醫師邱育德指出，這項眼科急症是因眼部視網膜動脈阻塞或靜脈出血造成，因為視網膜是產生視覺的重要部位，上面密密麻麻的神經細胞，需依賴血管系統供給養分與氧氣，以維持正常運作；若影響的血管正好是營養中心視力黃斑部的視網膜動靜脈或其分支，便可能造成嚴重的視力傷害。必須特別注意的是，根據統計，視網膜中心動脈阻塞後5年內的死亡率為40%，死因主要是心肌梗塞。因此，「眼中風」不僅是眼科的急症，也代表身體可能突發中風的前驅症狀之一，患者極可能血壓已經過高，或體內已有血栓流竄或血管狹窄阻塞情形，因此除了眼科的處理外，也需要同步照會心臟科、神經內科等專科，及時評估、監控是否有頸動脈狹窄或心臟產生血栓等情形，以免治療上措手不及。2、突發性神經性聽力障礙–耳中風一覺醒來，耳朵突然嗡嗡作響，甚至完全聽不到了，著實會讓人嚇一大跳，是不是罹患了「耳中風」。中國醫藥大學北港附設醫院耳鼻喉科主任林子傑表示，許多人把「突發性神經性聽力障礙」稱作是「耳中風」，它不像「腦中風」發生的年齡層，多以50、60歲以上的老年人居多，而是一般工作壓力大的年輕人到老年人都可能罹患，患者在發病前多半沒有遭到撞擊或外傷，卻突然間出現明顯聽力受損（以單側居多），或併發耳鳴、嘔吐、平衡失調、走路不穩等情況。目前已知的可能引發原因有病毒感染、腫瘤壓迫聽神經、自體免疫系統疾病、內耳淋巴膜破裂等；另外，內耳迷路動脈或其分支狹窄、阻塞，在血流循環不良情況下，也可能造成神經性的聽力障礙。特別是在凜冽寒冬，血管收縮較為劇烈的情況下，部分案例可能出現類似小中風的突發性耳聾症狀。林子傑指出，突發「耳中風」時，最重要的是掌握發病10天內的治療黃金期，患者應盡速至有完整聽力檢查設備的醫院接受檢查診斷。一般來說，「耳中風」的患者若能及時接受治療，則聽力有較高的恢復機會，但如果延遲接受治療，則預後通常會較差。3、讓人舉步維艱–腳中風發生在下肢動脈血管急性阻塞的「腳中風」，是一項讓人舉步維艱的病症。患者通往雙腿「下肢」的血管因狹窄或有血栓阻塞，造成血流不暢通，進而出現下肢冰冷、麻痛、間歇性跛行、慢性潰瘍難癒等症狀；狀況嚴重時，足部肌肉組織因而缺血導致「缺氧性」壞死，甚至可能必須面臨截肢。中國醫藥大學北港附設醫院心臟血管科主治醫師兼心導管室主任張丁權指出，「腳中風」也有所謂的搶救黃金時間，一旦超過6～8小時的最佳治療時機，就算再打通血管，肌肉組織仍將持續進行不可逆轉的壞死現象；但偏偏台灣人常有超強「忍功」，常因太能忍痛，而喪失了最佳治療時機，等到醫師宣布必須截肢以保命時，便只能抱憾終身。而患有風濕性心臟病、心房顫動、糖尿病、高血脂、心內膜炎、骨折、感染症或心血管疾病家族史以及老菸槍等，都是腳中風的好發對象。張丁權提醒，這些高危險群在接受定期健康檢查時，可考慮做腿部的踝關節動脈壓檢查，若ABI比值（足踝動脈收縮壓∕前臂動脈收縮壓）小於0.9，即代表下肢循環不良，可能有週邊動脈狹窄問題，必要時應進一步安排血管攝影，確認腿部血管狀況。4、控制血壓–脊髓中風人體的頸髓與胸腰髓有許多神經分布其中，負有控制四肢力氣、感覺、呼吸與排泄等功能，當「脊髓中風」時，患者可能先是在頸部或背部感到一陣劇痛，或胸部出現類似心絞痛的悶痛感，數分鐘或數小時後，便突然出現雙腳或雙手無力、感覺喪失、大小便失禁等神經症狀。為什麼會發生「脊髓中風」？中國醫藥大學北港附設醫院院長林欣榮指出，目前已知包括血管動脈硬化、主動脈疾病、動脈剝離等血管疾病，以及全身性敗血症感染等，都是可能引發的原因。而過去的調查更發現，「脊髓中風」患者中超過半數有高血壓病史，且這些高血壓患者合併出現主動脈疾病比例很高。與一般常見的「腦中風」病患比較，「脊髓中風」發病年齡較早，多在50～60歲得病，而年齡愈輕便發生「脊髓中風」的患者，往往表現出來的症狀比較嚴重，且復原情況較不理想；而由於「高血壓」與「脊髓中風」的關係頗為密切，因此，防範「脊髓中風」最好的方法就是做好血壓控制，特別是有心血管疾病家族史者，邁入中老年階段後，應定期接受全身血管與神經系統的健康檢查。延伸閱讀： 還認為中風是老人專利？ 有這5狀況都是高危險群 每年奪走上萬條人命！ 你一定要知道的6項腦中風檢查 腦中風患者要降血壓？ 醫師點出普遍3大迷思

• 2020-04-09 醫療.眼部

  眼睛紅紅的怎麼辦？結膜下出血小問題，眼球出血可能出大事

  眼球結膜下出血雖然肉眼可見，看來怵目驚心，但其實是小問題；眼球內出血則可能已嚴重出血，外觀仍正常無異，患者本身也沒有疼痛感，卻會影響眼睛視力。隨著老化或高血壓、糖尿病等慢性病的盛行，也增加中老年人發生眼出血的機率。書田診所眼科主任吳仁斌表示，若非外力撞擊或外傷引起的眼出血，最常見的是「結膜下出血」，這是眼球表面的微血管破裂，特別是中老年人熬夜、用力咳嗽，或是因便祕、上廁所時憋氣，當用力過後，照鏡子時發現眼白處像兔寶寶眼睛一樣紅紅的。還有些人則是因為服用了抗凝血藥物，稍微揉眼睛後就發現眼睛紅紅的。雖然眼睛結膜下出血，看起來有點嚇人，也會讓患者忐忑不安，但其實就像身上的烏青、瘀血一樣，不擦藥就會自行痊癒，結膜下出血經過一、兩週就會消失，不需要特別治療。而且因為結膜下出血的血管破裂是在眼白部位，與光線進入瞳孔的路徑無關，因此不會影響視力，患者頂多覺得眨眼時有異物感，有時候還是旁人告知才發現。不過，若眼球外觀看起來沒什麼異狀，但是卻有視力模糊的現象，則可能要考慮眼球內出血的問題。眼球構造複雜，常見的眼球內出血可分為視網膜的表面出血以及視網膜下出血，一般來說多是單獨於某一眼出現，較少兩隻眼睛一起發生。即使外觀沒有異樣，但只要出現了單側視野缺損，看東西扭曲變形、感覺眼前有閃光，或是覺得有飛蚊症、視力有些模糊，甚至視力急遽下降等症狀，一定要盡快找眼科醫師診斷，並且告知是否有慢性病史。除了散瞳視網膜檢查，必要時需進行超音波、眼部斷層掃描或螢光眼底攝影等檢查。眼球內出血更擔心發生所謂的「眼中風」，因為視網膜血管出血或阻塞，嚴重時會造成視網膜壞死，有失明的危機，尤其眼中風來得又急又快，沒有把握治療的黃金期，極可能導致視力的永久傷害。如果血管阻塞處位於視網膜週邊，對視力影響較小，但萬一阻塞處恰巧發生於正中央的黃斑部，因為這裡的感光細胞較多，日後視力很難完全恢復。除了視力不對勁時要有警覺心，平時要預防眼出血，醫師建議，由於國內三高疾病盛行率高，本身有高血壓、糖尿病的中老年人，一定要遵照醫囑按時服藥，好好控制血糖、血壓。有高度近視者，視網膜也比常人退化得嚴重，更是視網膜剝離的高危險群，也要特別留意。眼出血是眼睛老化過程中不可避免的相關疾病，因此建議平時勿用眼過度，不少人的工作與電腦為伍，下了班又把看電視當主要娛樂，這種「白天看電腦、晚上看電視」的生活型態，對眼睛很不健康，也有損眼力。吳仁斌建議，休閒時間應多做戶外活動、晚上勿熬夜，有充足睡眠，讓眼睛獲得適當休息，要護眼還是得從日常作息做起；另外，多吃新鮮蔬果，維持均衡營養，如甘藍、花椰菜、南瓜、菠菜、葡萄、奇異果等飽含維他命、葉黃素等眼睛必要的營養素，也有助於眼睛的保健。延伸閱讀： 久盯螢幕眼睛痠！ 3個常見舒緩行為其實很NG 眼睛不舒服就點眼藥水？ 眼科醫師警告7種人不可以亂點 

• 2019-06-04 科別.眼部

  眼睛出血以為是眼中風 其實眼睛不紅才最可怕

  「醫師，我眼睛出血一大片，是不是眼中風了？」醫師表示，這通常是眼睛結膜下出血，沒有大礙，反而比較要擔心的不會痛而且突發的眼睛中風，特別是動脈阻塞時，只要超過90分鐘，就會對眼睛視力造成不可逆的傷害，但患者往往掉以輕心，就醫時都超過90分鐘，治療效果差。一位60歲男子因左眼視力下降衰退來就診，其視力僅能在眼前2公分處才能看見自己手指，檢查發現其左眼黃斑部區缺血情況嚴重以致全部變白無血色，亦產生黃斑部浮腫，為視網膜中心動脈阻塞類型的眼底中風。安南醫院眼科主任徐聖曜醫師指出，眼中風常見的是眼底中風類型，雖眼睛外表看來正常但視力卻明顯變差，表現症狀為突發性、無痛性，因視網膜血管堵塞故視力急遽喪失。動脈阻塞發生率比靜脈阻塞發生機率更低，但常見的眼白一大片紅，多半是結膜下出血，揉眼睛或是用力都可能發生，視力其實並不受影響，並非是俗稱眼中風的眼底中風情況。徐聖曜說，當視網膜中央動脈血管一旦發生阻塞，視網膜內層的血液供應就會中斷，動脈的血流中斷超過90分鐘，就會造成視網膜神經層不可逆之損傷。徐聖曜表示，視網膜動脈阻塞機會雖然比靜脈阻塞低，但對於視力的傷害卻更嚴重且無法回復，最令人擔心的是因為不會痛，所以病人來醫院就診時往往已經超過90分鐘了。動脈阻塞型的眼底中風，眼底表現為視網膜水腫，由於血液供應被中斷，所以視網膜變成白色，黃斑區中心凹區的顏色表現則為「櫻桃紅」，有許多可能的原因會造成視網膜動脈阻塞，最常見原因是血栓及栓塞，危險因子包含高血壓、糖尿病、高血脂、動脈粥狀硬化及心臟瓣膜病變等，故當一旦發生視網膜動脈阻塞型眼底中風時，常常會導致無法復原的視力喪失造成終生遺憾，因此建議有高危險因子者最好要定期做眼底檢查，視力保健。

• 2019-05-08 科別.眼部

  眼科醫師一語道盡…台灣家庭主婦的悲哀

  中國醫藥大學附設醫院眼科部醫師林純如今天分享，家庭主婦是眼中風的高危險群，往往細心照料家人而忽略自己的健康，例如台中市一名50歲家庭主婦長年吃剩菜，因為怕漏尿不敢喝水，還把做家事當成運動，有高血壓、高血脂不自知，直到右眼分支視網膜靜脈阻塞造成視力模糊，看不清楚，還以為太勞累，但休息一周仍無改善，經就診發現問題，這名家庭主婦不敢大意，經接受眼部注射治療，並治療高血壓、高血脂，生活上不敢吃剩菜剩飯，開始飲食均衡、運動，三個月後，視力從0.2回升到0.6。中國醫藥大學附設醫院、台灣諾華公司與由鉅建設─林增連慈善基金會今天舉辦舉辦「媽咪保健一把罩、防治中風樂逍遙」中風預防暨臨床試驗宣導活動，醫師張士三自組樂團帶來弦樂四重奏表演，舞台周邊也有中風科學算命攤、打擊中風九宮格、少吃多動滾滾球及拍照打卡送好禮等輕鬆有趣的互動與遊戲，吸引民眾參與。中國附醫臨床試驗中心主持人許重義教授說，近年中風患者日漸年輕化，與國人高油、高鹽、高糖等重口味飲食習慣，以及壓力、熬夜、抽菸、酗酒等不良生活習慣脫離不了關係。預防之道除了透過健康飲食、規律運動、控制體重外，充足睡眠、不菸酒、多喝水、少煎炸、多吃天然食物等都是保養腦血管與遠離腦中風的關鍵。林純如到場分享眼中風的預防與保健。林純如說明，眼中風是眼睛血管發生堵塞，最常見是分支視網膜靜脈阻塞，患者會發生視力突然減退，首要治療目標是儘快讓血管再度通暢，避免造成不可回復的傷害。若嚴重阻塞仍不治療，可能併發視網膜新生血管，引起玻璃體出血、視網膜裂孔、甚至視網膜剝離，嚴重影響視覺。

• 2019-05-08 科別.眼部

  眼睛也會中風 若忽視恐致失明

  眼睛是靈魂之窗，但眼睛血管若發生堵塞，恐出現「眼中風」。眼科醫師表示，最常見的眼中風為分支視網膜靜脈阻塞，患者會發生視力突然減退的情形，若嚴重阻塞仍不治療，可能併發視網膜新生血管，引起玻璃體出血、視網膜裂孔、甚至視網膜剝離，使視力大幅降低，嚴重時可能喪失視力。中國附醫眼科部醫師林純如表示，中風一直是國人十大死因之一，據衛福部106年統計資料顯示，中風腦血管疾病為國人十大死因第4位，106年仍居於第4位；而有研究指出若忽視眼球缺血症，患者五年內發生腦中風的機率將高於一般民眾七成。林純如說，眼睛血管發生堵塞就是俗稱的眼中風，此算眼科中的急症。常見的眼中風為分支視網膜靜脈阻塞，當視網膜靜脈受到鄰近硬化的動脈壓迫，或者血管內部產生血栓，造成血液無法流通，原本負責供應血流的區域就會產生病變，如出現視網膜靜脈擴張扭曲、出血及水腫等情形。而眼中風易出現在50歲以上成人。林純如說，隨著年紀老化，罹病機率相對高，冬天或早晚溫差大時為好發時期，若本身有高血壓、糖尿病、高血脂等心血管疾病及青光眼患者，或有抽菸及時常熬夜情形，皆為高危險群。林純如表示，發生眼中風時，患者會突然覺得視力減退，視野變暗或看不到，緊急就醫，讓血管再度通暢非常重要。若錯過黃金治療期，可能併發視網膜裂孔、甚至剝離，嚴重影響視覺。建議民眾保持良好作息，健康飲食及適度運動，每年至眼科做檢查，來避免眼睛出現病變。

• 2019-03-25 科別.眼部

  慢性腎病引發眼睛病變大增 奇美醫院呼籲小心

  台灣洗腎人口全球名列前茅，許多洗腎病患罹眼疾風，經常因不在意而嚴重惡化，甚至失明。奇美醫院眼科部主治醫師張昱欣研究台灣歷年相關病患發現，腎病變患者出現眼科疾病有增加趨勢，尤其出現角膜潰瘍、缺血性神經病變及視網膜動靜脈阻塞，都會造成失明，相關研究發表7篇論文刊登大英眼科等國際期刊，呼籲洗腎甚至有糖尿病民眾要特別留意。張昱欣今天在院內衛教宣導會中舉出實際案例指出，台南一名70歲男子洗腎3年，日前雙眼紅腫刺痛視力減退到奇美就醫，經檢查出現帶狀角膜病變。張昱欣表示，腎病變患者角膜病變風險較一般人高出12倍以上，且持續增加，病患因連兩天眼睛流淚、疼痛視力減退就醫，診斷是慢性腎病變洗腎治療常見的雙眼帶狀角膜病變與左眼角膜潰瘍，予藥物治療兩周疼痛減輕，左眼浸潤化膿消失，左眼矯正視力回復至0.8。她說，患者可能因洗腎，血中磷酸鈣上升，鈣質沉澱在角膜，或長期使用含磷或含汞眼藥水，慢性腎病變患者罹患角膜潰瘍風險，也高出一般人約1.5倍，未妥善治療可能惡化致失明。腎病患者也可能出現缺血性視神經病變、俗稱「眼中風」的視網膜動脈阻塞，這兩種病變也可造成失明，也可引發漿液性視網膜剝離等眼疾，較一般民眾罹患風險都高。張昱欣表示，洗腎民眾若出現眼睛疼痛、視力模糊等狀況應提高警覺，立即到眼科評估治療，不要隨意點眼藥，控制腎病變常見合併糖尿病、高血壓及高血脂，就醫治療控制，也有助降低腎病變相關眼科疾病發生。

• 2019-02-26 科別.眼部

  眼皮一直跳，是眼中風嗎？

  眼皮會不自主跳動的問題，幾乎是所有人都曾發生過的經驗，而每個人都會好奇，眼皮為何會不自主跳動？過去，老一輩的人都會說：「左眼跳財，右眼跳災」；現今，這說法已被視為迷信，大家則擔心是否「眼中風」了？中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示，眼皮跳學名是「眼瞼抽搐(eyelid twitching)」，是因為眼睛周圍的小神經發炎，無法好好控制眼皮反應所導致，通常會持續數小時或幾天，讓人不勝其擾。造成眼皮跳的原因眾多，可能是生活不正常，如睡眠不足、用眼過度、壓力大、身體疲倦等，現代人熱愛當低頭族、手遊者，都容易因用眼過度造成眼皮跳，建議熱敷眼睛、多休息，即可恢復。營養素缺乏造成，如體內鈣、鎂濃度不足。鈣是神經傳導物質，缺乏時，除眼皮跳之外，還合併嘴角抽動；鎂能調節神經系統，緩解情緒，攝取不足時，會造成眼瞼抽慉，進而影響睡眠。陳瑩山指出，臨床上，眼皮跳也可能是乾眼症、睫毛倒插、結膜炎、配鏡不良等因素造成。根據統計，約有1%的眼皮跳可能是因為眼睛重症肌無力、腦腫瘤、蜘蛛網膜沾粘等造成顏面神經刺激，建議至眼科或神經內科檢查。基本上，若眼皮跳不是持續很久，就無需過分擔心。陳瑩山建議，可多熱敷眼睛，充分休息，通常就能改善；多攝取抗氧化力的食物，如蔬果、深海魚等，不妨可服用魚油、維他命B群、鈣、鎂等；不要飲用刺激性飲品，如咖啡、茶類等，有助於舒緩症狀，讓過度活躍的眼皮安靜下來。陳瑩山提醒，如果是眼睛重症肌無力，可注射肉毒桿菌來緩解，但若是長時間、大幅度的眼皮跳，就應該要小心是否為疾病前兆，務必就醫徹底檢查。（諮詢專家/中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任 陳瑩山）

• 2019-01-30 科別.眼部

  冬天溫差大 青光眼、眼中風等眼疾易發生

  冬天早晚溫差變化大，青光眼、眼中風都是容易產生的眼部病變，醫師提醒，若有不適，應趕快就醫，以免發生不可逆症狀，甚至會失明。長安醫院眼科主任何宜豪指出，一名38歲男子日前與朋友吃了薑母鴨，又喝了人參藥酒補身體，隔天馬上出現視力模糊，雖經休息也未見改善，檢查後才發現是罹患了虹彩炎造成的急性青光眼，必需要趕快治療，否則會嚴重影響視力恢復，甚至失明。他說，所謂虹彩炎是指虹膜以及睫狀體的急性發炎，如果紅眼的症狀在兩周內反而有惡化的現象時，可能就是罹患虹彩炎，而非結膜炎了。虹彩炎發作，除了視力模糊，可能會有眼睛痛、眼睛紅、畏光、看東西產生光暈，或看見很多飛蚊。輕微的發炎可能會自癒反而容易被忽略，直到反覆發作未見好轉才開始有警覺，這時候通常已造成不可逆的後果。他說，虹彩炎和自體免疫系統有關，一般會轉介到風濕免疫科進行抽血及其他檢查，看有無僵直性脊椎炎、發炎性腸炎、乾癬性關節炎等。如果沒有積極治療，可能因此產生角膜病變、虹膜沾黏、青光眼、白內障等嚴重併發症。另名67歲的老人家，平常就有高血壓和糖尿病，最近因為天冷感染肺炎，住院時好幾次血壓飆高。某天視力突然模糊而就診，發現他罹患了「眼中風」且已造成視力下降及視野缺損。何宜豪說，眼中風就是視網膜的血管阻塞，有局部的分枝血管阻塞和大範圍的中央血管阻塞；影響的範圍越大，造成的視力受損程度越嚴重。而有高血壓、糖尿病、心血管疾病及本身有青光眼病史的人，有更大的機會發生眼中風。眼中風一旦發生就很難痊癒，如果發生黃斑部缺血，黃斑部水腫或是黃斑部脂質滲漏、纖維化就會造成永久的視力喪失。治療方法很多，其中眼內注射抗血管內皮生長因子的針劑，可以減少眼內不好的新生血管及消除黃斑部水腫等作用，會更有效的改善視力及防止視力進一步的惡化。另外也會考慮視網膜雷射、降眼壓，及血管溶解劑等治療。冬天裡，除了以上的眼睛疾病好發，其他許多眼疾也可能發生，除了避免因天氣冷暴飲暴食以外，也應多注意內科疾病控制、多運動。 編輯推薦 草莓維生素C超豐富 營養師教這樣處理不容易爛 「日行萬步」來自日商行銷騙局？BBC實測結果告訴你

• 2018-06-05 科別.眼部

  伸手不見五指 小心是眼中風

  小心眼睛也會中風，尤其有高血壓、高血糖、高血脂，更是高危險群，苗栗縣頭份市為恭醫院今天分享病例提醒注意。為恭紀念醫院指出，60歲陳陳姓果農修剪果樹時，左眼視力突然變模糊，但因為不會痛、工作又忙，當下不以為意，認為可能太累了，睡一覺就會好，沒想到隔天起床，視力更加惡化，甚至將手伸到眼前，也分不清有幾隻手指，趕緊求診。檢查左眼視力僅剩眼前15公分，僅看得見手晃動，分不出幾根手指，眼底瀰漫性的視網膜出血，並有明顯黃斑部水腫，血管螢光攝影發現視網膜微血管無反應，診斷是「缺血型視網膜中央靜脈阻塞」，俗稱眼中風。為恭紀念醫院眼科醫師奚道鈞表示，陳姓果農眼內注射抗血管內皮細胞生長因子藥物治療，並會診內科控制高血壓，3個月後視力由原先的「伸手不見五指」，有效改善提升到0.6，呼籲有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病患者，最好定期檢查眼睛。奚道鈞說，正常的血液供應是維持視網膜細胞正常功能的重要前提，若發生靜脈血管淤塞病變，失去養分供應，代謝廢物不能及時排走，發生淤塞部位下游的細胞便可能慢慢死去，不能再修復，從而影響視網膜的功能，因此陳姓果農如果拖延不理，可能造成左眼壞死。

• 2018-05-28 科別.眼部

  突然單側眼睛看不見 你可能眼中風了

  眼睛會中風？中山醫學大學附設醫院眼科醫師許閔彥指出，所謂的眼中風是指視網膜的靜脈發生阻塞，依發生部位可分成分枝型及中央型，嚴重時會造成黃斑部水腫，而中央型視網膜靜脈阻塞因全部靜脈幾乎都阻塞，引起視力損傷後遺症及失明機率極高。他說，眼中風的症狀是單側眼睛突然看不到，根據期刊論文統計，40歲以上民眾罹患眼中風有2%，並隨年齡增加，全世界約有1千6百萬名患者被此病困擾，是造成成年人視力失明的主要原因之一。曾有案例是，一名37歲的健壯男子，4年前還能跑完全馬拉松，但3年前突然右眼視力模糊僅剩0.2，就醫檢查發現他的右眼視網膜靜脈全都被阻塞，造成嚴重黃斑部水腫，視力降至0.2~0.3。許閔彥說，因靜脈阻塞會造成血管增生，但這類增生的血管容易爆裂，必須施打抗血管新生抗體，阻止新血管發生，並讓舊血管通暢帶氧，使黃斑部水腫消除，視力就會逐漸恢復。這位患者經歷約兩年3個月注射11次的眼內抗血管新生因子抗體注射，目前平均3個月才發生黃斑部水腫需要再打眼內注射，最佳矯正視力已恢復到0.7的良好水準，因此已回到工作崗位，持續拼經濟與努力人生。他說，抗血管新生因子抗體注射每支要價2至3萬元，所幸健保已針對視網膜全靜脈及分支靜脈阻塞造成黃斑部水腫的抗血管新生抗體給予補助，減輕患者的負擔。許閔彥提醒，若發生類似單眼視力下降症狀，應趕快找醫師檢查診斷，開始積極治療，而療程可能長達兩三年以上，患者應保持耐心配合治療與追蹤。治療初期可能每個月都需要眼內注射1次抗體，但為了保全視力，應耐心配合，療效才更好。

• 2018-01-29 科別.眼部

  滑平板拚劇引發暈眩 醫師提醒寒假防3C症候群

  大學學測落幕，各級學校學生也放寒假等過年，醫師提醒，平日忙於念書考試，長假中雖可稍喘口氣放鬆，但仍應維持正常作息，不要當起「沙發馬鈴薯」整天上網追劇，往年寒假時有學生成天上網打電玩，假期後近視狂飆數百度，近日就接獲一名患者熬夜拚劇出現嚴重暈眩。高雄市立民生醫院家醫科部長林玉珮說，有名患者就醫時暈眩嘔吐、臉色慘白，自述一起床就天旋地轉，起身後「連天花板都在晃」，但患者無慢性病史、腦部檢查也正常；問診後發現，患者連續好幾天睡前熬夜幾小時看平板追劇，因半躺姿勢不良、又緊盯螢幕眼壓升高，引發「良性陣發性暈眩」。林玉珮表示，「良性陣發性暈眩」是因姿勢改變造成內耳失衡，才導致暈眩，加上眼睛長期盯著平板，處於用力且高壓狀態，又沒有適時放鬆，才引起暈眩症狀。通常充分休息後，這種暈眩會自行恢復，但若暈眩成常態，便有可能是其他病因造成，應尋求專業治療。國軍高雄總醫院左營分院副院長洪啟庭指出，國外曾有19歲學生整天宅在家連滑平板10多小時，一個半月後就因血栓塞住視網膜動脈，引發眼中風失明。提醒民眾如果用平板長時間看片，應半小時到一小時就起身活動四肢，不要癱在椅子上不動。洪啟庭表示，根據過去研究，台灣學生被檢查出眼壓偏高者，幾乎天天都要滑上4、5小時平板或手機，寒假期間更容易因隔天不用上學，持續熬夜、甚至沒開燈狂玩3C產品，長期下來可能導致視神經受損，造成青光眼甚至失明。建議每使用半小時就要休息10分鐘，讓睫狀肌放鬆，減少眼壓升高機率。 編輯推薦 胰臟癌轉移腹膜差點「餓死」 感冒藥救他一命 洗臉後「一定要用」化妝水？化妝水濕敷可以嗎？

• 2017-10-18 科別.眼部

  42歲科技男眼中風以為近視 拖延就醫險瞎

  42歲的黃先生，在台南科學園區工作擔任研發工程師，由於長時間的工作，體重已有過重的情形，並且已經診斷有輕微糖尿病、高血脂及高血壓的病史2年，但平時服用藥物卻不太規律。此外，病人的工作壓力大，時常會以抽菸來當作紓壓的習慣。最近工作時覺得一眼視力模糊，以為是近視度數增加或是開始老花眼，不以為意，也覺得視力影響的程度還好，結果一拖就是3個月，之後才去眼鏡行想重新配眼鏡，卻怎麼也無法以眼鏡來矯正視力時，才趕緊前來醫院就診。經醫師檢查，視力檢查正常眼睛1.0，患眼只剩0.1，確定為分支視網膜靜脈阻塞型眼中風，並已造成視網膜黃斑部水腫，立即安排手術為病人注射抗血管內皮生長因子藥物，之後依治療計畫接受另外的2次注射，如今視力已恢復至0.8，視網膜黃斑部水腫也改善，追蹤半年來視力恢復相當穩定。奇美醫學中心眼科部醫師柳景豑表示，大家可能有聽說過眼中風，是視網膜靜脈阻塞，引發的疾病，視晴會突然一片黑，但這是中心靜脈阻塞的症狀，如果是分支靜脈，症狀往往不太明顯，而有可能被忽略，一旦拖過治療的黃金期三個月，可能會有進一步的併發症，最嚴重可能眼瞎。50歲以上中心型的靜脈阻塞發生率約為1%，而分支型則達到2%～3%，機率更高，柳景豑表示，視網膜顳側分支最常受到影響，當顳側分支發生阻塞時，其黃斑部區域的小分支阻塞的情形會比中心視網膜靜脈阻塞造成的症狀來的輕微，病人同樣會有視力模糊與局部的視野缺損，但是嚴重度就較為輕微。這樣的症狀，會讓病人以為是近視度數增加或是老花眼加重，未加以注意而輕忽，延誤就診，增加黃斑部水腫造成的視力損傷，甚至會增加其他併發症的發生，例如：視網膜新生血管與玻璃體出血的發生機會。柳景豑表示：對於50歲以上的病人，或是不到50歲的年輕病人，發生眼中風的機會，除了年紀之外，有高血壓、糖尿病、高血脂異常、腎臟疾病、心血管疾病、抽菸及青光眼病人皆是高危險群。另外，過度使用3C產品的人，除了會增加眼睛疲勞之外，眼視網膜黃斑部亦會因為藍光的影響而提早老化。長時間坐著不活動，亦可能會發生凝血異常，造成血栓形成，增加發生血管阻塞的機會。因此，除了建議每年接受定期視力、眼壓、眼底檢查，以達到早期發現早期治療外，應該也要針對高危險因子的部分，安排適當的治療計畫來改善，並控制使用3C產品的時間，以期減少發生眼中風的機會。 編輯推薦 譚敦慈分享 太相信網路謠言小心是這種病的前兆 被板擦丟中眼睛 他用水清洗粉筆灰卻從此失明

• 2017-10-17 科別.眼部

  眼中風誤認度數增加 左眼視力只剩0.1

  在南科擔任研發工程師的42歲黃姓男子，有天突然覺得視力模糊，以為是近視度數增加或老花，拖了3個月才就診，結果被檢出是「眼中風」，左眼視力只剩0.1。奇美醫學中心眼科部醫師柳景豑今天召開記者會指出，黃男因長時間工作，體重過重，有輕微糖尿病、高血脂及高血壓，平時服用藥物不太規律，還有菸癮，近視600多度，戴眼鏡矯正後，視力恢復正常。不過，黃男有天工作時，突然覺得左眼視力模糊，以為是近視度數增加或老花，不以為意，也覺得視力影響程度還好，拖了3個月才去驗配眼鏡，卻無法用眼鏡矯正視力，才趕緊就診。黃男視力檢查，右眼1.0，左眼卻只剩0.1，被檢出是分支視網膜靜脈阻塞，也就是「眼中風」，且已造成視網膜黃斑部水腫，黃男立刻接受手術注射抗血管內皮生長因子藥物，如今視力已恢復到0.8，視網膜黃斑部水腫也有改善，半年來視力恢復相當穩定。柳景豑表示，視網膜靜脈阻塞是一種嚴重影響視力的眼睛血管疾病，分為「分支」型及「中心」型2種，好發於50歲以上中老年人，盛行率約1%，發生率隨年齡老化而增加，危險因子包括高血壓、糖尿病、高血脂異常、腎臟疾病、心血管疾病、抽菸及青光眼。視網膜靜脈阻塞主要是視網膜靜脈受硬化的視網膜動脈壓迫而產生血栓，造成血液循環受阻及視網膜組織水腫、出血及缺血與後續的炎症反應，臨床上常以突發、無痛性的視力模糊或局部視野缺損呈現。分支視網膜靜脈阻塞型的「眼中風」，對眼睛影響是緩慢的，不像中心視網膜靜脈阻塞那麼明顯，容易讓病人以為是近視度數增加或老花眼加重，延誤就診，增加黃斑部水腫造成的視力損傷或其他併發症的發生。

• 2017-06-11 名人在線.陳瑩山

  陳瑩山／眼中風年輕化 三高族群小心

  近年來，除了腦中風和心肌梗塞外，中風疾病群增加了一個新成員─眼中風。中風的定義就是血管阻塞或出血，大家比較耳熟能詳的是腦部和心臟，而眼睛為什麼和心血管疾病有關？因為眼睛的視網膜是身體血管密度最高的組織，也包括在心血管系統中，腦中風與心肌梗塞有性命攸關的風險，但是眼睛中風卻有失明危機，所以近年來也引起民眾注意。什麼是眼中風？心臟收縮上行的血液，經由內頸動脈至腦部，而內頸動脈的第一條分枝就是到眼睛的眼動脈，若有高血壓、高膽固醇，就容易造成血管硬化及栓塞，形成眼中風。眼中風在靜脈方面，多因鄰近動脈硬化，導致靜脈受到壓迫出血；在動脈方面，則以阻塞為主，這可能是血管硬化導致「在地栓塞（Thrombosis）」；也可能由「外來栓塞（Embolism）」導致硬化血管阻塞。近年來，眼中風患者年齡從65歲以上降到30到40歲，甚至有大學生眼中風。除了年輕化趨勢外，也發現「多次眼中風」現象，多次眼中風指同一患者右眼中風後、左眼也中風；或者同一眼睛上方血管中風，下方血管也中風、甚至雙眼在一個月內分別中風的案例。多次眼中風，代表心血管疾病風險可能升高。腦中風和心肌梗塞的危險因子，已證實與「抽菸、喝酒、三高、肥胖、體質、家族史」有關。經過長期觀察發現，眼中風患者，約三分之一合併糖尿病、二分之一合併高膽固醇、三分之二合併高血壓，由此看來眼中風與腦中風、心肌梗塞的危險因子相似。臨床統計，眼中風患者在五年內有四分之一機會出現腦中風、心肌梗塞，而二次眼中風患者，腦中風、心肌梗塞的機會再增高三成。合理推論若有眼中風，就代表心血管系統不健康，恐有腦中風、心肌梗塞風險。多次眼中風就表示病患有極高風險出現心血管疾病。眼中風與腦中風及心肌梗塞最大不同，在於腦中風及心肌梗塞性命交關。眼中風沒有立即危險，加上眼睛有一雙，中風後可互補。不過，眼中風影響視力，不能做拉筋、走路等復健動作，影響病患生活品質。年輕的眼中風患者，建議對三高疾病予以控制。再次眼中風或多次眼中風對患者是警訊，應與醫師溝通，重新改變治療方案，做好衛教與追蹤。

• 2017-03-19 名人在線.陳瑩山

  陳瑩山／除了景色 眼睛裡可以看出更多東西

  眼睛看似是一個獨立的器官，實質上卻牽動著重要的心血管系統與腦神經系統，臨床上，我們經常可以從患者眼中風推斷腦中風的風險，從心血管疾病推斷眼疾的風險等，眼睛與腦神經、心血管系統間是雙向互動的關係。眼睛除了最外的保護層外，均分為內面的神經層，也就是視網膜，及其外的血管層即脈絡膜。視網膜層構造如同腦神經系統一般，稱為感覺神經層；而脈絡膜層，為提供視網膜充分的養分及氧氣，而有人體內密度最高的微血管層。眼睛可以說是腦神經系統、心血管系統，可反應出腦神經與心血管的疾病。視網膜─腦神經系統視網膜能將眼睛收到的訊息透過視神經傳到腦部，轉化成影像。從生理學來看，視神經為腦的延伸，而視網膜是視神經的末梢，藉由視網膜細胞檢查，能了解腦細胞的狀況，國外即有許多研究試圖藉由視網膜檢查，早期偵測阿茲海默症。脈絡膜─心血管系統由動脈、靜脈交互而形成，通往心臟的脈絡膜密佈微細血管，動脈與靜脈負責眼睛視網膜的營養輸送與廢物排泄，脈絡膜的血管經由眼血管連接頸動靜脈至心臟，眼球的耗氧量和耗血量很大，血液若不能充足供給，視力就會減退。任督二脈與眼睛雙向溝通，在身體構造中，也只有眼睛，腦神經系統與心血管系統比重相同，眼睛就是腦神經系統跟心血管系統的匯集，也因此，腦部有的病（如：腦中風），眼睛也會有，心血管有的病（如：血管硬化），眼睛也會有；換言之，眼科醫師能從檢查中，一窺腦神經與心血管系統的健康，不需其他科別所需的儀器檢測，直接從瞳孔直擊兩大系統。所以我們常說，腦神經與心血管好，眼睛就會好；想要保護眼睛，對腦神經與心血管好的物質，同樣對眼睛好，彼此相互關連，緊密依存。舉例來說，臨床上我們認為眼中風的危險因子與腦中風及心肌梗塞患者相同，根據統計，四個眼中風病患中，五年內大約有一人腦中風。臨床上，不少眼中風患者，就有因膽固醇或高血壓控制不佳而發生腦中風的個案。腦中風當然不是眼中風造成的，但兩者原因相同，所以一旦出現眼中風，就代表身體已爆發警訊，顯示心血管有不正常的危險因子，自然可推斷患者為腦中風疾病高危險群。健康與否 看眼睛就知眼睛裡的任督二脈不僅彼此匯集，其互動更有如母子關係，簡單來說，視網膜連接腦神經系統，最主要的工作是視力，我們把他比喻為兒子；脈絡膜連接心血管系統，主要工作是供應視網膜養分與氧氣，我們比喻為母親。當兒子在看東西時，媽媽具有供給小孩三餐、養育等責任。所以視力不好，有可能是兒子的問題，也有可能是母親養育上出了問題，這時就需要進一步檢查了解。總結來說，眼睛匯集心血管與腦神經系統，我們可以從眼睛一窺身體的健康，護眼同時，只要謹記對眼睛好，就是對腦部與心血管好，當其中一個系統出問題時，就要警覺另外一個系統病變的可能性。

• 2017-03-10 健康百科.腦部．神經

  視野如日蝕般變黑 恐是腦中風警訊

  眼前如日蝕般慢慢變黑，可能是眼中風或腦中風警訊。66歲王先生日前右眼視野突然由上而下逐漸發黑，休息10分鐘後才慢慢恢復，跑去眼科就診，發現眼底視網膜動脈硬化，進一步至內科檢查，發現還有高血壓、高血脂及頸動脈硬化狹窄，被確認為「暫時性黑矇症」。台北市立聯合醫院中興院區眼科醫師郭巾慈說明，暫時性黑矇肇因於血液暫時供應不足，或身體他處的小血栓進到眼睛血管，造成暫時性阻塞，讓眼前會一下子突然發黑。郭巾慈說，由於血栓並未完全阻塞血管，視力可能一下子就恢復，容易讓病人忽視，但這些血管問題是視網膜血管阻塞，也就是俗稱眼中風，或是腦血管阻塞或出血，也就是腦中風的警訊。郭巾慈說，許多問題如高血壓、高血脂、血管動脈硬化長期累積，最終可能反映在眼睛症狀上。隨著年齡增長，可能出現越來越多內科疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等，增加血管硬化或阻塞的風險。至於哪些人容易有「暫時性黑矇症」，郭巾慈說，年長者較易出現暫時性黑矇、高血壓或糖尿病造成的視網膜病變等，另外心房顫動的患者也因心律不整、心臟內有亂流，易出現小血栓造成血管相關疾病。衛福部國健署提供40至64歲民眾每三年一次、65歲以上每年一次免費的「成人預防保健服務」，民眾可多加使用。

• 2017-03-09 健康百科.眼部

  視野如日蝕般黑去 醫提醒是中風警訊

  眼前如日蝕般慢慢變黑，可能是眼中風或腦中風警訊。一名66歲的王先生日前右眼視野突然由上而下逐漸發黑，休息10分鐘才慢慢恢復視線，至眼科就診，查出有眼底視網膜動脈硬化，經醫師建議，進一步至內科檢查，發現還有高血壓、高血脂以及頸動脈硬化狹窄，上述眼睛症狀也被確認為「暫時性黑矇症」。台北市立聯合醫院中興院區眼科醫師郭巾慈說明，暫時性黑矇肇因於血液暫時供應不足，或是身體他處的小血栓打到眼睛血管，造成暫時性阻塞，釀成眼前會有一下子突然發黑的現象。由於血栓並未完全塞住，視力可能一下子就恢復，容易讓病人忽視這般血管問題是視網膜血管阻塞（眼中風）或是腦血管阻塞或出血（腦中風）的警訊。血液供應不足與血栓的出現，也反映出身體狀況。郭巾慈說，許多問題如高血壓、高血脂、血管動脈硬化長期累積，最終可能反映在眼睛症狀之上。隨著年齡增長，可能出現越來越多內科疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等，提升血管硬化或阻塞的風險，因此年長者較易出現暫時性黑矇、高血壓或糖尿病造成的視網膜病變等，另外具心房顫動的患者也因心律不整、心臟內有亂流，更易出現小血栓造成血管相關疾病。郭巾慈說，國健署提供40至64歲民眾每3年一次、65歲以上每年一次免費的「成人預防保健服務」，可對國人常見的健康問題如血壓、血糖、血脂、腎功能、肝功能等進行評估，民眾可多加使用。

• 2017-03-01 健康百科.眼部

  如廁用力過度 青光眼患者右眼失明

  罹患青光眼的70歲男性，如廁時用力過度，右眼突然感到一陣不適，一回神右眼竟看不見，就醫確診是眼血管破裂導致眼中風，造成右眼失明，左眼青光眼症狀也更嚴重。三軍總醫院眼科部主任呂大文說，年長青光眼患者若合併高血壓、糖尿病，用力過度恐有失明危機，且另一眼也有八成機會跟著失明，要格外注意。國內青光眼患者人數愈來愈多，幾乎一半以上都不知有青光眼。呂大文說，青光眼患者需注意眼壓，避免過度用力，像是吹喇叭、練瑜珈、倒立等，腹部長時間用力會增加眼壓，血管較為脆弱者，恐引發眼中風。憋氣很容易引發急性眼疾，若加上腹部用力，更是火上加油。曾有一名罹患青光眼的20多歲的男子，有空就會連續做半小時仰臥起坐，但每次做完眼睛都不舒服，就醫發現眼壓飆升到20毫米汞柱以上，而正常眼壓須低於20毫米汞柱。書田泌尿科眼科診所副院長廖士傑說，眼壓增高與姿勢有關，最容易造成眼壓升高的姿勢是「俯臥」，其次是平躺，坐姿最不會影響眼壓。呂大文說，維持眼壓需作息正常，減少血流不順，例如領帶不要繫太緊，若是頸部血流不順，會使眼睛靜脈回流不順。青光眼通常是單眼問題，側睡、趴睡恐使眼壓增加，進而影響視力，建議睡覺時頭部墊高30公分較妥。