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陳瑩山/除了景色 眼睛裡可以看出更多東西

2017-03-19 13:15聯合報 陳瑩山

眼睛看似是一個獨立的器官,實質上卻牽動著重要的心血管系統與腦神經系統,臨床上,我們經常可以從患者眼中風推斷腦中風的風險,從心血管疾病推斷眼疾的風險等,眼睛與腦神經、心血管系統間是雙向互動的關係。

眼睛除了最外的保護層外,均分為內面的神經層,也就是視網膜,及其外的血管層即脈絡膜。視網膜層構造如同腦神經系統一般,稱為感覺神經層;而脈絡膜層,為提供視網膜充分的養分及氧氣,而有人體內密度最高的微血管層。眼睛可以說是腦神經系統、心血管系統,可反應出腦神經與心血管的疾病。

視網膜─腦神經系統

視網膜能將眼睛收到的訊息透過視神經傳到腦部,轉化成影像。從生理學來看,視神經為腦的延伸,而視網膜是視神經的末梢,藉由視網膜細胞檢查,能了解腦細胞的狀況,國外即有許多研究試圖藉由視網膜檢查,早期偵測阿茲海默症。

脈絡膜─心血管系統

由動脈、靜脈交互而形成,通往心臟的脈絡膜密佈微細血管,動脈與靜脈負責眼睛視網膜的營養輸送與廢物排泄,脈絡膜的血管經由眼血管連接頸動靜脈至心臟,眼球的耗氧量和耗血量很大,血液若不能充足供給,視力就會減退。

任督二脈與眼睛雙向溝通,在身體構造中,也只有眼睛,腦神經系統與心血管系統比重相同,眼睛就是腦神經系統跟心血管系統的匯集,也因此,腦部有的病(如:腦中風),眼睛也會有,心血管有的病(如:血管硬化),眼睛也會有;換言之,眼科醫師能從檢查中,一窺腦神經與心血管系統的健康,不需其他科別所需的儀器檢測,直接從瞳孔直擊兩大系統。所以我們常說,腦神經與心血管好,眼睛就會好;想要保護眼睛,對腦神經與心血管好的物質,同樣對眼睛好,彼此相互關連,緊密依存。

舉例來說,臨床上我們認為眼中風的危險因子與腦中風及心肌梗塞患者相同,根據統計,四個眼中風病患中,五年內大約有一人腦中風。臨床上,不少眼中風患者,就有因膽固醇或高血壓控制不佳而發生腦中風的個案。腦中風當然不是眼中風造成的,但兩者原因相同,所以一旦出現眼中風,就代表身體已爆發警訊,顯示心血管有不正常的危險因子,自然可推斷患者為腦中風疾病高危險群。

健康與否 看眼睛就知

眼睛裡的任督二脈不僅彼此匯集,其互動更有如母子關係,簡單來說,視網膜連接腦神經系統,最主要的工作是視力,我們把他比喻為兒子;脈絡膜連接心血管系統,主要工作是供應視網膜養分與氧氣,我們比喻為母親。當兒子在看東西時,媽媽具有供給小孩三餐、養育等責任。所以視力不好,有可能是兒子的問題,也有可能是母親養育上出了問題,這時就需要進一步檢查了解。

總結來說,眼睛匯集心血管與腦神經系統,我們可以從眼睛一窺身體的健康,護眼同時,只要謹記對眼睛好,就是對腦部與心血管好,當其中一個系統出問題時,就要警覺另外一個系統病變的可能性。

繪圖/廖珮涵
繪圖/廖珮涵

腦中風
眼中風
陳瑩山
醫師公衛

陳瑩山

新竹國泰綜合醫院眼科主任

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