2019-08-28 科別.皮膚
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2019-08-28 科別.心臟血管
老婦中風昏倒 黃金3小時搶救成功
沒有慢性病的68歲林姓老婦,有天突然手部無力打破碗,接著倒在廁所裡,急診研判是中風,因搶在「黃金3小時內」送醫,經注射靜脈血栓溶解劑及接受手術,3個月後恢復正常。成大醫院神經部醫師張育銘今天指出,老婦是在餐廳工作時倒下的,送醫後被檢出左側肢體癱瘓、口齒不清、意識混亂、視野缺損,研判是腦中風。老婦因及早發現送醫,在中風黃金3小時內,醫師趕緊注射靜脈血栓溶解劑,但電腦斷層血管攝影發現老婦仍有大血管阻塞,醫師再施行顱內動脈取栓術移除血栓。老婦恢復狀況良好,出院時僅剩左側手腳些微無力麻木,3個月後回診時已無症狀。缺血性腦中風造成腦血管阻塞,會導致腦細胞缺血壞死,中風發生後每拖延1分鐘,大腦內的神經細胞就會死亡190萬個;中風黃金期就是希望盡快打通栓塞處,救治殘存的腦細胞,減低死亡或嚴重後遺症。張育銘說,過去人稱中風黃金3小時,主因是靜脈血栓溶解劑只能用於急性發生中風3小時內的病人,若能成功接受注射,可有效增加90天後的康復機會及減少殘障率。他表示,近年研究顯示,靜脈血栓溶解劑在適當病人身上,可於中風4小時至5小時內施打,安全性及效益都有保障,意味著中風黃金期已不斷延長。另外,張育銘表示,中風後遺症多造成身體殘疾及生活巨變,民眾應把握中風口訣「FAST」原則,就是發現面部不對稱(F,Face)、單側手腳無力(A,Arm)或講話口齒不清(S,Speech)等現象,須趕緊送醫(T,Time),讓醫師判別是否腦中風急症。
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2019-08-28 新聞.健康知識+
香菜是最好及天然的清洗腎臟治療用料,真的嗎?
有此一說: 簡簡單單洗洗你的腎臟 只用蔬菜,可以在家裡嘗試。 Simple Kidney's Cleanser - Health Care It is vegetables, should try it at home. CLEAN YOUR KIDNEYS WITH LESS THAN $1.00 不用 $ 1.00美金 就可清洗你的腎臟 Years passes by and our kidneys are filtering the blood by removing salt, poison and any unwanted entering our body. With time, the salt accumulates and this needs to undergo cleaning treatments. 經過多年來,我們的腎臟過濾血液,排除鹽,毒素及所有不需物進入我們的身體。隨著時日,鹽毒積累,這需要進行清潔處理。 How are we going to do this? 我們可以怎樣做呢? It is very easy, first take a bunch of parsley and wash it clean . Then cut it in small pieces and put it in a pot and pour clean water and boil it for ten minutes and let it cool down and then filter it and pour in a clean bottle and keep it inside refrigerator to cool. 非常容易,首先將一把香菜洗乾淨,切小塊,用清水煮沸10分鐘,冷卻後過濾到一個乾淨的瓶子,存放冰箱。 Drink one glass daily and you will notice all salt and other accumulated poison coming out of your kidney by urination. Also you will be able to notice the difference which you never felt before. 每天喝一杯,將你腎臟所有積累的鹽和其他毒素經排尿排出。並會發現從來沒試過有這麼大的差別。 Parsley is known as best cleaning treatment for kidneys and it is natural! 香菜已被證實為最好及天然的清洗腎臟治療用料。 請問是真的嗎?謝謝 KingNet中醫內科中醫師回答葉宗仁中醫師 答:香菜又名芫荽、鹽荽、胡荽、香荽、延荽、漫天星等。 中醫認為,香菜性溫味甘,入肺、胃經,能健胃消食,發汗透疹,利尿通便,驅風解毒。 香菜內還含有揮發油和揮發性香味物質、蘋果酸鉀、大量維生素C、胡蘿蔔素、維生素B1、B2、礦物質等。 因香菜含大量維生素、礦物質……. 等。 所以飲用香菜生汁可以幫助腎臟清理廢棄物。是真的。 香菜可以幫助腎臟清理廢棄物,將所積累的鹽和其他毒素經排尿排出。 KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答 吳宗修藥師 此parsley翻譯成中文稱為荷蘭芹或巴西里、洋香菜、歐芹、洋莞荽,市面常見的為葉子捲曲狀的 荷蘭芹,以及葉子扁平與一般香菜外觀類似的香芹。荷蘭芹的味道類似香菜與芹菜,但並非香菜和芹菜。 荷蘭芹又叫土芹菜,是不錯的保健食物,若腎臟是好的,倒是沒什麼影響,因其富含纖維,可幫助消化外,其維生素含量也相當的高,對視力保護有不錯的幫助。此外,因其含有芹菜油,具芳香氣味,能有健腦、清腸和利便的作用。 但是若是腎臟功能不良的洗腎患者就要小心,因芹菜含有大量的鉀、鈣、磷等礦物質,鉀對腎臟病患者來說無疑的是對他們的病情雪上加霜。 另外因其富含纖維,可幫助消化,但中醫觀點認為芹菜性涼吃多了可是會引發腹瀉等問題。 所以,芹菜汁對於身體健康的民眾來說無疑的是保健食品,但是對於高血壓、腎臟病患有一定的影響和傷害。 本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供
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2019-08-27 養生.聰明飲食
蛋攝取量多,中風機率降12%!7種必吃的長壽食材
長壽是現代人非常關注的議題之一,自古以來人們也追尋著長命百歲的仙丹。長壽是一件好事,但要如何生活得健康呢、吃得健康呢? 蔬果中具有可以讓心臟疾病、中風、慢性呼吸疾病、肥胖等等疾患的風險降低的功能。但是蔬菜水果千百種,到底哪些是最需要吃的呢? 1. 豆類 如四季豆、豌豆、小扁豆、花生、鷹嘴豆等等。豆類可以穩定血糖值,並含有可以抑制食慾的纖維質,以及植物性蛋白質,豆類對腸內健康也相當有益處。 石綿職災中心Asbestos.com在腹膜間皮瘤處擔任營養師的suzanne dixon表示,健康的腸胃可以抑制體內發炎情況,幫助降低血脂,調節免疫機能。 2. 蛋 蛋雖然是高膽固醇食物,但有研究指出,蛋的攝取量與血液中膽固醇濃度及罹患心血管疾病風險,較不具關聯性。而且《Journal of the American College of Nutrition》中分析出,蛋攝取量高的人(一周約吃7顆)和蛋攝取量低的人(一周吃2顆以下)相比,中風的機率約減輕12%。 3. 有葉蔬菜 菠菜、羽衣甘藍等等綠葉蔬菜,有著許多使細胞生長及構成紅血球不可欠缺的葉酸。而且也含有有利視力,並維持肌膚、骨頭、牙齒健康的胡蘿蔔素。營養師Dixon表示,蔬菜中的葉酸還可以預防老化。 胡蘿蔔素具有抗氧化作用,可以預防DNA及細胞受損。如果細胞損傷累積過長時間,可能會引發癌症等疾病。 4. 十字花科的蔬菜 白花椰菜、綠花椰菜、抱子甘藍等等十字花科的蔬菜,可以幫助身體的解毒功能更提升。營養師Dixon表示,我們人身上的細胞(特別是肝臟細胞)都具有解毒酵素和解毒機能,十字花科的蔬菜更可以將這些酵素的功能提升。另外,十字花科的蔬菜也對女性有很大的好處,維持正常且健康的雌激素,預防乳癌、卵巢癌、子宮頸癌等與賀爾蒙相關之癌症。 5. 初榨橄欖油 料理不可或缺的初榨橄欖油除了好吃,還有好多優點。營養師Dixon指出,有抗發炎、降血壓、提高胰島素敏感性等等優點!有研究指出,初榨橄欖油對於心臟血管機能也有好處。 6. 脂肪多的魚 如鮭魚、鯡魚、鯖魚,沙丁魚等等脂肪量較高的魚類。針灸醫生蘇珊·沙克表示,脂肪量較高的魚類內含預防記憶力衰退和抑鬱的Omega 3脂肪酸和DHA。有研究指出,要維持健康的腦也建議吃這類的魚。 7. 番薯 番薯內含豐富的維生素A、鈣質和纖維質。 資料來源:120歳まで生きるなら、今から摂るべき7つの食材
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2019-08-26 養生.聰明飲食
台味肚皮/中秋烤肉,米酒也常被拿來醃肉去腥。米酒種類有哪些?適合什麼時候使用?
Q 中秋烤肉,米酒也常被拿來醃肉去腥。米酒種類有哪些?適合什麼時候使用?A 媽媽界一直有一個「傳說」,就是做菜還是要用咖啡色玻璃瓶裝的「紅標米酒」比較好,甚至還有「料理米酒比較不純」的說法。今天我們就來個「公賣局米酒家族」完整整理,讓你一次搞清楚它們。首先,釐清一下「紅標」這回事:公賣局的米酒大部分都是「紅標米酒」,除了「米酒頭」的商品名稱沒有寫紅標之外,其他米酒都是「紅標」,跟它的瓶身標籤是不是全粉紅色無關。●米酒頭如果我們用「酒精濃度」來為台酒米酒家族做輩分排序,那輩分最前的「米酒爺爺」當然就是響噹噹的「米酒頭」啦!米酒頭,是米酒釀造完成後的「酒膠」經高溫蒸餾後,酒精和水冷凝下來的產物;公賣局米酒頭完全用米製造,其酒精濃度高達34%,屬於100%的純米酒。由於米酒頭的酒精度、香氣都非常濃,所以適合單喝、泡藥酒,加在料理中也只需要一點點量就夠香了。●特級紅標(純)米酒輩分第二高的分別是「米酒爸爸」和「米酒媽媽」:「特級紅標純米酒」跟「特級紅標米酒」。有寫「特級」的米酒,酒精濃度都是22%。而「爸爸」特級紅標純米酒和「媽媽」特級紅標米酒的差別,在於「爸爸」是100%用純米製造、且陳放超過一年以上,所以味道溫潤、適合純飲;「媽媽」則是除了米酒之外還添加食用酒精,且裝瓶後就直接販售,味道比較辛辣,適合用來料理。「食用酒精」曾在過去引起相當大的風波,來自消費者認為添加食用酒精就代表「酒不純」或是「食用酒精是人工非天然的產物」。事實上並非如此,食用酒精的原料是「糖蜜」(也就是甘蔗),將糖蜜經酵母菌發酵後產生的酒精,就是食用酒精。沒有特別香氣風味的食用酒精,其功能是用來調整酒精濃度而已,日本許多高級清酒也都有添加食用酒精,讓酒喝起來更順口。●紅標料理(純)米酒接下來是輩分第三高的「米酒哥哥」和「米酒姊姊」:「紅標料理純米酒」和「紅標料理米酒」。這兩款料理米酒,酒精濃度都是19.5%。雖然是料理米酒,不過它們並沒有加鹽,兩者的差別也是「哥哥」紅標料理純米酒是100%純米製造,「姊姊」紅標料理米酒則是有添加食用酒精,所以價格也更親民一些。兩者在使用上沒有太大差異,適合用來做任何需要加米酒的料理,像是燒酒雞、麻油雞、藥膳,炒青菜、滷肉也都適合,就是一般家庭最常用的米酒。如果希望酒香濃一點、酒精重一點,就可以用酒精濃度高一些的「特級紅標米酒」,如果只要一些酒精,用「紅標米酒」就夠了。●紅標米酒水反之,如果希望酒精濃度低、只取酒香就好,那就可以使用我們最後要介紹的「米酒寶寶」:紅標米酒水。米酒水的酒精濃度只有0.51%,幾乎去除酒精卻保留酒香味,適合坐月子的媽媽補身體用,或是家裡有小孩,煮四神湯、麻油雞湯時不適合加酒,但大人又希望料理有酒香味的家庭使用。所以公賣局的米酒其實很好分辨,就以下幾個原則:●米酒頭酒精濃度最高、特級第二、只有寫紅標的第三、米酒水第四。●「純米」就是100%用純米釀造,沒有加食用酒精,單價較高。●寫「料理」的就是用來料理的。這樣,你會分辨選用了嗎? ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2019-08-26 養生.聰明飲食
台味肚皮/中秋節將至,紅麴葡萄酒或洋蔥紅酒等加味紅酒能否也用來醃肉,對人體有幫助嗎?
Q 中秋節將至,紅麴葡萄酒或洋蔥紅酒等加味紅酒能否也用來醃肉,對人體有幫助嗎?A 自從「一家烤肉萬家香」的烤肉醬廣告問世以來,中秋節烤肉已經成為深植台灣人生活中的節日習俗。然而健康意識抬頭的今天,許多人擔心一餐烤肉下來,不僅容易讓體脂、血脂增加,更怕烤肉避免不了的致癌物留存體內、影響健康。在「美味的罪惡」跟「健康的顧慮」之間,有沒有什麼好方法可以兩者兼備?也許用紅酒跟檸檬汁醃肉,是你今年可以嘗試的作法。「用紅酒和檸檬汁醃肉」是近年網路流傳的做法,除了靠它們本身的酸性軟化肉質,讓肉質更軟嫩之外,陳潮宗中醫診所副院長李郁佳表示,紅酒和檸檬汁也可以抑制烤肉內的致癌物生成,讓烤肉吃起來更健康。李郁佳解釋,雞、豬、牛、羊、魚等肉類,都是高蛋白質含量的食物,而蛋白質則是由胺基酸和肌酸組成。在烹調加熱的過程中,高溫會使蛋白質分解、變性,產生一種致癌物,叫做「異環胺」。雖然蛋白質分解產生異環胺是很正常的,而且肉類最好充分加熱到全熟再食用,比較沒有寄生蟲、生菌的疑慮,我們不用對異環胺太過緊張,但還是要留意一下,當肉類加熱的時間越長、溫度越高,就會產生更多的異環胺,甚至烤焦的肉類會產生致癌性比較高的「多環芳香烴」「異環胺和多環芳香烴之所以為致癌物,是因為它們被人吸收到體內並經過活化後,會破壞細胞的DNA,因此致癌。」李郁佳說,這也是為什麼吃太多燒烤、油炸類的食品(特別是肉類),會增加罹患大腸癌風險的原因。中秋節烤肉建議留意幾件事:1.在烤肉前一晚用紅酒、檸檬汁醃肉,鋪上保鮮膜後放入冰箱靜置一晚。根據國外研究,這樣醃法在燒 烤時,能減少八成的異環胺生成。因紅酒含有許多抗氧化物,檸檬汁有豐富的維生素C,兩者皆可減少自由基產生,除了避免體內細胞遭到破壞外,也能提升免疫力。2.烤肉前可先將肉片用微波、蒸煮方式煮熟(微波能保留更多肉汁),再上爐架或烤箱燒烤,藉此縮短加熱跟燒烤的時間,減少異環胺和多環芳香烴產生。當然,要特別留意不要用直火「燒」肉,也不要吃燒焦的肉。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2019-08-26 科別.消化系統
腸胃炎可以吃什麼?不吃不喝會不會快快好?醫師解惑
文:盧柏文 吉美健檢中心內視鏡主治醫師「醫生我可以吃東西了嗎?」「醫生我除了吃你給的藥外還能吃什麼?」 「醫生,我能吃OOO嗎?」,這些都是在診間很有”既視感”的問題,相信大家在腸胃炎的時候都會有這些疑問,尤其是離開診間前,一定會問最後一個問題,所以我們到底能吃什麼,才能讓已經急性發炎的腸胃道受到最小的影響呢?Q:腸胃炎常常會使我們吐個沒完,或是拉個沒完,常常會使人食不下嚥,一般人會認為,是不是不吃不喝,少點刺激腸胃炎會不會快快好?A:若是一直處於嘔吐或是拉肚子的狀況,身體就會開始缺乏水分,就是所謂的脫水,此刻需要補充水分及電解質讓身體不處於脫水的情況那另一方面來說,是不是不吃東西比較好呢?其實,若是已經有飢餓感,適量的進食反而能夠讓腸道盡快地回復,若是刻意減食反而會延緩腸胃道的排空時間。Q:該先吃些甚麼或是怎麼吃呢?A:先吃少量的食物,隨著食慾的恢復和狀況的改善,逐漸地增加食物的量,那能先吃些什麼? 大原則,是吃煮熟且低油脂含量的食物,像是米飯、瘦肉、魚肉等油脂較少的部分、煮熟的蔬菜。Q:哪些東西是暫時要避免的呢?A:1.油炸類食物:因為油脂含量高的食物容易刺激胃酸分泌,容易延長腸胃排空的時間,造成腹脹不適2.乳製品:在急性腸胃炎之後,有時會造成短暫的乳糖不耐症,若是再同時使用乳製品,容易導致腹瀉加劇的現象3.酒精與咖啡因類飲品:容易使腸道蠕動過速,並且刺激腸胃道黏膜,進而導致脫水的現象變得更嚴重【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【盧柏文醫師】腸胃炎 不要什麼都不吃】
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2019-08-23 養生.聰明飲食
每天吃25克巧克力 可改善脂肪肝和糖尿病?
讀者劉先生利用本網站的「與我聯絡」詢問:近日看了林教授的兩本書後 也看了日本的栗原毅的幾本書::《神奇解救脂肪肝:巧克力、酒精、微減醣,揮別三高,代謝症候群out》、《吃巧克力控制糖尿病》。 看了之後一直很存疑,這些超市零食區可以買的到的巧克力,天天吃個25克,真的可以改善脂肪肝,糖尿病等病症嗎???????? (但是還是很不爭氣地買了一堆黑巧克力回家了) 想請問林教授的看法 謝謝 英文有句成語叫做Too good to be true —— 太好的,往往是假的。想想看,如果吃巧克力就能解救脂肪肝,就能控制糖尿病,那為什麼世界上還會有成萬上億的脂肪肝患者,糖尿病患者?為什麼全球每年還要花費數十億美金來應付脂肪肝,糖尿病?怪不得劉先生會說「還是很不爭氣地買了」,因為,他明明知道極有可能受騙,但還是忍不住要試一試。那,為什麼還是會忍不住呢?我猜,原因之一是,劉先生認為這兩本書的作者栗原毅醫師,應當不至於會胡說八道吧。想想看,一位肝臟疾病專家,又是慶應義塾大學的特任教授,怎麼可能會胡說八道呢?但是,為了勿枉勿縱,我還是搜查了一下栗原毅(Takeshi Kurihara)的論文發表記錄。結果看到,他從1994年到現在總共參與了4篇跟脂肪肝相關的論文發表,而這4篇論文都與巧克力毫不相干。我也搜查了有關巧克力用於脂肪肝的臨床研究報告,結果看到,總共就只有3篇。2017年和2016年的兩篇是出自一個意大利團隊,而2015年的那篇是出自一個伊朗團隊。這三篇論文的結論,頂多也就只能說,巧克力似乎對脂肪肝患者會稍有幫助。我也到美國肝臟基金會(American Liver Foundation)查看,結果竟然連chocolate這個字都查不到。至於有關巧克力用於糖尿病的臨床研究報告,數量上是比較多。只不過,整體而言,結果還是一樣是令人失望。為了節省篇幅,我就只請大家看一篇今年發表的總結性論文:標題:Chocolate and risk of chronic disease: a systematic review and dose-response meta-analysis方法:這項研究共分析了27個巧克力用於慢性疾病的臨床研究,而其中有六個是關於二型糖尿病。結論:食用巧克力跟大多數慢性疾病的風險無關,包括二型糖尿病。所以,對於栗原毅醫師所發表的這兩本書,讀者劉先生會說「看了之後一直很存疑」,不是沒有道理的。只不過,劉先生「還是很不爭氣地買了一堆黑巧克力回家了」。唉,其實,也不用自責。名醫寫的書,能不信嗎?原文:巧克力解救脂肪肝?控制糖尿病?
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2019-08-22 新聞.杏林.診間
「想變外向」病患要求輸O型血 醫翻開病歷大吃一驚
30多歲的孫先生坐在病床上,心不在焉地翻著雜誌,慘白的日光燈讓他臉色更顯蠟黃。長在胰臟頭部的腫瘤堵住了膽管,而導致嚴重黃疸。「孫先生,對明天的手術有什麼問題嗎?」我問。孫先生抬起頭想了一想:「醫生,手術大概要多久?」「你的狀況比較複雜,也許要5、6個小時。」「需要輸血嗎?」我點點頭:「可能有需要,我們會請血庫事先準備。」孫先生接著道:「醫生,開刀的時候能不能幫我輸幾袋O型血?」「O型血?為什麼?」這可是我頭一回聽到患者在輸血前提出指定血型的要求。「我一直希望自己的個性能夠活潑、外向一點,偏偏我是AB型,所以從小就很孤僻,不太好相處。在學校容易受排擠,在職場又很吃虧。」孫先生道。我愣了一下,道:「姑且不論血型會不會影響個性,你要曉得輸血並不會改變一個人的血型耶。」「我知道血型是天生的改不了,但是既然要動大手術,乾脆趁機輸點O型血,多少中和一下孤僻也不錯。」「欸……不能這樣啦,血庫會替你準備同樣血型的血。」我苦笑道。「可是我聽說O型血可以給各種血型的人使用啊。」「通常只有在緊急狀況,不清楚患者血型時才會拿O型血來應急,否則一般都會依照檢驗的血型來輸。」我翻開病歷打算讓他瞧瞧檢驗報告。「真的沒有辦法?」期待落空的孫先生一臉失望。我搖搖頭,指著病歷說:「血庫會依照檢驗的血型來備血……咦?」「怎麼啦?」我盯著檢驗報告,再次確認病歷號碼後,有點遲疑地說:「你的血型就是O型啊。」「怎麼可能?我明明是AB型!」「你從前有驗過血型嗎?」「沒有。」「那你怎麼知道自己是AB型?」「因為我媽是A型,我爸是B型,所以我當然是AB型。」孫先生說得理所當然。「哎呀,這是誤會,A型和B型配出來也可能是O型。」我簡單跟他說明了血型基因的組合方式。當我離開病房時,孫先生若有所思地喃喃念著:「原來如此,原來我是O型啊……」我一直很好奇,自認孤僻的他在猛然驚覺自己體內奔流的正是那殷殷期盼的「活潑外向O型血」時,有沒有參透什麼道理。原文:換血型改個性搜尋附近的診所:外科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-08-21 養生.聰明飲食
別讓身體長期處於發炎狀態 這些食物有助「抗炎」
免疫系統認識到外來物,無論是病毒、細菌、花粉、或化學物質,就會啟動免疫發炎反應。在面對外來物入侵時,這些反應可以保護身體,是身體自保的必然;但發炎反應也可能對身體不好!如果在缺乏入侵者的狀況下,發炎反應還不斷持續發生,就會影響身體。你所聽過的一些重要疾病,包括癌症、糖尿病、心臟疾病、關節炎、憂鬱症、乾癬、阿茲海默症等,都與慢性發炎有關。我們在「避免身體慢性發炎,要少吃這些食品!」討論了該避免哪些食物。這次要來看看哪些食物能幫助身體抵抗發炎。● 莓類例如藍莓、黑莓、草莓、覆盆子等,都含有大量的花青素。而花青素可以降低發炎反應。● 魚類鮭魚、鮪魚、沙丁魚、鯖魚等魚類含有omega-3脂肪酸,而omega-3脂肪酸包含會讓大家頭腦很好的DHA,和會讓心臟很好的EPA。如果能多從食物中攝取omega-3脂肪酸,能減少心臟疾病、代謝症候群發生的機會。● 番茄番茄有大量的維生素C、鉀離子、和茄紅素。一直以來,茄紅素都是抗發炎、抗癌的明星,因此番茄是營養價值非常高的好食物。與橄欖油一起煮過的番茄會讓人吸收最多的茄紅素。● 花椰菜曾有人說花椰菜是「抗癌霸王菜」,原因在於花椰菜裡面的sulforaphane,中文譯為蘿蔔硫素,雖然這個物質不像花青素、薑黃素那麼有名,但這物質能減少DNA損傷,減少腫瘤發生。● 綠茶綠茶裡面兒茶素的含量很高,能減少細胞受傷與發炎反應,因而減少疾病。 整體來說,多吃以下的食物都很有幫助:◆ 綠色蔬菜:包括花椰菜、菠菜等◆ 水果:像是蘋果、藍莓、櫻桃、黑莓、紅葡萄、橘子等◆ 堅果:像是核桃、杏仁等◆ 魚類:例如鮭魚、鮪魚、沙丁魚、鯖魚另外生活中常見的綠茶、番茄、橄欖油也都是抗氧化的好食物。究竟這些食物好在哪裡呢?原來當身體細胞處理食物、或反應外界環境狀況、壓力時,會產生不穩定分子 – 自由基。若這些自由基廢物於體內不斷累積,會傷及細胞與身體功能。這時我們就需要身體的清道夫 – 抗氧化劑,來幫忙清除這些自由基,減少自由基的累積傷害。那哪些食物能帶來身體的清道夫呢?大家比較熟知的抗氧化劑,包括了維生素A、維生素C、維生素E,還有兒茶素、花青素、薑黃素、白藜蘆醇等多酚類物質。天然的抗氧化劑多存在水果、蔬菜等植物中,而且我們前面曾寫道,綠茶裡面有兒茶素,番茄有茄紅素,莓類有花青素……所以,不同種類的蔬果含有不同的抗氧化劑,且每一種抗氧化劑的功能並不相同,因此想要從飲食中做到抗發炎,我們需要攝取吃多樣化的蔬菜、水果。看到這裡,你或許會想到:「這樣的建議與『地中海飲食』很像呢!」沒錯。地中海飲食的秘訣包含了健康的橄欖油,未精緻全穀類與堅果,吃大量蔬菜水果,以魚類、雞蛋、雞肉為蛋白質來源,並少吃紅肉,正是我們說的「該多吃的抗發炎食物」和「該避免的食物」的總和呢!假如你曾看過「15種與死亡最相關的飲食陷阱」一文,你會發現,能減少身體負擔、減輕身體發炎反應的秘訣,絕不僅存在於藥盒,而是存在於冰箱,存在於每次你採購食物時的選擇中,還存在於你每次點餐的決定裡。生活要健康的重點,無非就是這幾樣:★ 吃多種的蔬菜與水果★ 少喝含糖飲料★ 多喝水★ 睡得足★ 保持運動習慣★ 到賣場之前事先計畫購買清單★ 少吃速食、加工紅肉 還有,如果你已經患有糖尿病、心臟疾病、代謝症候群、類風濕性關節炎、乾癬、氣喘、紅斑性狼瘡等疾病,最好趕快嘗試抗發炎飲食!遵從地中海飲食或上述的飲食原則,記得「天然多一點」、「加工少一點」、「少糖少精緻」,絕對是用飲食逆轉勝的秘訣!原文:想要抗發炎,你可以這樣吃!(懶人包)搜尋附近的診所:內科、西醫一般科、家庭醫學科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-08-20 科別.骨科.復健
背痛問題出在背?治療師:大多數疼痛原因都在別地方
訪問與合作撰寫:好痛痛、羅昌智物理治療師、林暐閎物理治療師、羅一強物理治療師小明:「我的背部好痛痛!」小華:「可是我們檢查過後你的骨頭和肌肉都沒問題啊。」小明:「我已經痛了兩年了,你跟我說沒問題!?你們醫院真的很爛耶」小華:「…………………….」好痛痛今天要來講一下關於疼痛這件事。疼痛與傷兵名單大部分的時候,在你受傷的當下你會感受到疼痛,所以疼痛是診斷與治療時很好的訊息來源。疼痛代表著患部的神經受到刺激,神經把訊息傳到大腦,大腦解讀訊號為「腳踝很痛!他可能受傷了!!」接著大腦會把腳踝放到傷兵名單去,試著去保護他。你的大腦就像電腦,需要不斷更新訊息才能知道身體的最新狀況。所以如果沒有更新資訊的話,大腦其實會一直認為腳踝都傷號,還不能使用腳踝,即便他可能早就好了。因此在一些新的治療觀念裡,除了讓受傷的組織復原外,還多了讓患部和大腦重新連線的的部分,我們稱作 Joint Mapping,也就是你大腦對身體關節的連結與認知,屬於運動治療的一部分。通常執行的是物理治療師,他會要求你做一些活動,例如以特定的方式來運動扭傷後的腳踝,用這個方法來讓大腦更新對腳踝的資訊。你必須不斷稍微突破你的舒適圈,或者也可以說不痛圈,讓大腦知道「那個地方已經可以進行這樣的活動了!沒問題!」而運動員又是另一種狀況,運動員雖然也會有大腦不敢動患部的問題,但是更多狀況是「大腦相信自己可以完成所有動作」,就算肌肉有受傷、就算疲勞到不行,他還是能夠啟動一堆代償、忍受一堆疼痛,去完成超人般的動作,例如馬拉松跑者或者過人之後飛身灌籃。這就是為什麼新聞常說哪位球星身上一大堆傷,但是在場上可能看不太出來。根本94狂!!疼痛與代償今天假設你的A肌肉受傷或不適請病假了,但為了繼續維持日常生活動作,或者運動中的某個動作,你大腦的潛意識會叫B肌肉出來幫忙,把原本A肌肉請假沒做的部分做完,這個就叫做代償。今天B肌肉的工作量增加了應付不來大喊「X,我也不幹了!」就拍拍屁股開始裝死,你大腦的潛意識只好叫C肌肉出來把原本A和B兩條肌肉要做的事做一做。「真是苦命啊!!!我要開始發痛了!!!」於是C肌肉也開始發痛,而且常常C肌肉叫做…下背肌群。看到這裡,是不是開始瞭解為什麼一堆人下背痛了。而這也是為什麼國外有醫療人員統計「大多數的時候,某地方痛的原因都在別的地方。」的原因之一;同時也是為什麼有人很推崇「把核心練好可以解決很多肌肉疼痛問題」的原因之一,因為你把代償系統練強了。(當然還有其他原因)A、B、C肌肉分別是你身上的哪些肌肉,除了C以外其實很難找,C就是痛到讓你去找醫生或物理治療所的那個症頭,除了下背最常見的就是肩膀了。而A、B則和你如何運用身體的潛意識有關,每個人的腦袋和身體都不一樣,所以代償的方法都不太一樣。要找出A和B是相當花時間和力氣的,尤其是罪魁禍首A,至少半小時起跳,一個半小時也不為過。通常你需要自費的治療才能去找到罪魁禍首。另外找罪魁禍首的理論與治療方式也分成很多種,例如筋膜、肌肉平衡、生物力學等等。其實只要能夠找到罪魁禍首A肌肉的都是好方法,能夠有效治療的都是好方法。目前沒有一種方法可以治療所有的人。另一種疼痛還有一種惱人的疼痛,不見得和生理組織有直接關係。有些人長期疼痛,有可能會檢查出一些問題,例如骨刺、椎間盤突出之類的,或是檢查不出原因。但其實生理上的問題不見得是疼痛的來源,有時候是大腦的或心理上的。這個是疼痛科學要探討的一個重要範疇,以及如何讓病患走出幽魂纏身般的疼痛,鼓勵他動起來,恢復正常的生活。下面有兩個很棒的影片,睿閎物理治療所翻譯的 TED 疼痛科學影片,以及林暐閎物理治療師談疼痛科學。一定要看看唷~ 延伸閱讀:姚斯元物理治療師寫代償本文獲「好痛痛」授權轉載,原文刊載於此
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2019-08-20 養生.聰明飲食
「小人參」胡蘿蔔用油炒?營養師教這樣烹煮更健康
胡蘿蔔是一種為我們所熟知的食療功效顯著的蔬菜,素有「小人參」之稱。我們知道胡蘿蔔中富含對視力有保護作用的胡蘿蔔素,而維生素A屬於脂溶性維生素,這類維生素要想被我們機體吸收的話,需要溶在脂肪裡。胡蘿蔔必須用油炒嗎?雖然我們的目的是獲得胡蘿蔔中的胡蘿蔔素,但是這是一種顧此失彼的烹飪方法。胡蘿蔔中不僅含有胡蘿蔔素,還有一些懼怕高溫的維生素和一些遇熱易分解的營養物質,長時間高溫烹飪很容易使它們流失。而且不僅是胡蘿蔔,無論什麼食材用大量油來炒,最後吃到的都只會是一堆纖維素和飽和脂肪。哪怕你吃進去再多的胡蘿蔔素,也抵消不了大量食用油對身體健康造成的傷害。甚至是我們想要獲得的胡蘿蔔素,在大量食用油的壓迫下,也會溶解在菜湯裡,失去生物活性作用。這些流失的胡蘿蔔素就是有些人在炒完胡蘿蔔之後,在菜湯裡看見的黃色的物質。我們怎樣才能更好地吸收胡蘿蔔素呢?我們吸收胡蘿蔔素主要在小腸中進行,也就是說,雖然胡蘿蔔素是脂溶性的維生素,只要我們的腸胃中有油脂存在,即使我們不用油炒也能夠吸收胡蘿蔔素。那麼,我們在吃胡蘿蔔時吃一些含油脂的食物,就可以達到這種效果。比如吃帶有胡蘿蔔的一頓飯裡,有肉類或用油炒的其他菜品都可以幫助吸收胡蘿蔔中的胡蘿蔔素。事實上,牛奶中也是含有一定乳脂成分的,因此在吃胡蘿蔔之前喝牛奶也可以幫助胡蘿蔔素被人體吸收。這種方法既健康又不會攝入過多油脂。胡蘿蔔蒸著吃最健康營養師建議,蒸著吃胡蘿蔔是最好的。這樣烹飪出來的胡蘿蔔,味道也是甜的,還不會增加胡蘿蔔額外的熱量,胡蘿蔔質地更軟,利用率更高,營養素損失也比較少,非常適合老人和孩子食用。但是胡蘿蔔也不要吃得太多,以免過量食用使皮膚變黃。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-08-20 該看哪科.兒科
國內腸病毒就醫人數默默上升 居然是颱風假害的
往年我國夏季腸病毒多會在八月底、九月開學前脫離流行期,但今年至今疫情卻繼續處在流行高峰期,上周全國門急診就診人次有回升趨勢,疾管署今公布,國內又增2例腸病毒71型併發重症病例。疾管署分析,就診人數上升與颱風假有關,近三周就診人次趨勢屬持平,是否持續上升,甚至超過五周前疫情最高峰,仍須觀察。疾病管制署監測資料顯示,上周國內腸病毒門急診就診共計1萬5千多人次,較前周1萬4千多人次上升。疾管署副署長莊人祥表示,雖單周人次有回升趨勢,研判與當周多放一天颱風假,醫院休診,所以隔周就診人數增加。莊人祥進一步說明,近三周就診人次趨勢屬持平,仍處流行高峰期。近四周社區腸病毒檢出型別以克沙奇A群為多,仍持續檢出腸病毒71型,但檢出數已明顯下降。疾管署防疫醫師蘇家彬表示,國內新增2例腸病毒感染併發重症病例,為北部2歲女童及北部2歲男童,其中北部女童陸續有口腔潰瘍、發燒、四肢無力、疱疹性咽峽炎及腦炎等症狀;北部男童則有咳嗽、發燒、喉嚨痛長水泡、皮膚紅疹及步態不穩等情形,2名個案皆因症狀持續就醫收治住院,經檢驗審查確認為腸病毒71型併發重症,所幸經治療後2人病況穩定並已出院。今年累計28例腸病毒併發重症病例,以感染腸病毒71型為多,共占20例,其他分別為2例感染腸病毒D68型及2例克沙奇A10型,其餘則是克沙奇A6型、A9型、B5型、伊科病毒11型各1例。國小、國中將於8月30開學,暑假都快結束,但腸病毒還繼續處於流行高峰,開學後,因孩童群體互動頻率變高,感染風險增加,因此,九月可能會再有一次小高峰。疾管署提醒,家中如有孩童感染腸病毒,在感染後的一周內,務必留意其病情變化,如出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆,務必立即送大醫院治療,以免錯失治療黃金期。 編輯推薦 癌妻替他打最後一次領帶…北醫教授從抗癌體悟人生 脂肪肝就是動脈硬化第一步!想維持乾淨血液,醫師推薦5大食物
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2019-08-20 養生.聰明飲食
正是盛產季!抗氧化的明星水果 營養師說是「它」
百香果是夏天盛產的水果,酸甜多汁,除可與一般水果一樣直接吃外,也可入菜、當果汁喝,吃法多元。營養師表示,百香果富含維生素、膳食纖維等多種營養素,除有助消化、利尿、消水腫外,更富含維生素C32毫克,是抗氧化的明星水果。晨光健康營養專科諮詢中心院長趙函穎表示,七到九月為百香果盛產季,且營養價值高,據台灣食品營養成分資料庫顯示,以一顆一百克重百香果為例,水分高達八成,適合民眾夏季食用來解渴利尿。另外,百香果鉀離子含量也算高,一顆約含200毫克鉀離子,趙函穎說若民眾平常吃比較鹹、有水腫型肥胖者,一天可吃一兩顆百香果來消除水腫;而百香果成分也含鐵質,女性同胞若月經來鐵質大量流失時,可適當補充百香果來補血。趙函穎也提到,百香果的膳食纖維含量真的很高,每一百公克裡面有5.3公克的膳食纖維,可幫助潤腸通便;此外,百香果也擁有高量維生素A以及胡蘿蔔素,若上班族或學生常使用電腦、手機等三C產品接觸藍光者,吃百香果可預防乾眼症,保護眼睛功效。而百香果更有多種吃法,可涼拌外也可當成茶飲。趙函穎說,百香果籽咬碎後含百香多酚類,具保養血管、抗老;建議可一天取一顆,加上800~1000cc室溫水後做成百香果水,可取代市售含糖飲料,可利尿、消水腫,也可做好糖分控制,避免肥胖。不過趙函穎也提醒,百香果畢竟是水果,含果糖也具酸性,仍別吃過量,並建議可早上、下午時段吃,而別飯後吃,以免血糖突然升高;而腸胃不好的人,則要避免空腹吃。
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2019-08-19 名人.相性幸福
相性幸福/越來越使不上力?你患上「用陰莖做愛」的症頭
Google map真的是路痴的救星,只要在手機裡輸入要到達的地方,它就會帶領我們穿越大街小巷直達目的地。現在則是進化到與許多服務做結合,像是食物外送服務、叫車服務等等融入到我們的日常生活中,讓人離不開手機螢幕。離不開螢幕的視線,畫面上鏡頭帶到女優正裸著身趴在沙發椅上與被喀掉上半身的男優上演18禁的行為,喇叭傳出肉體互相撞擊的聲音、呻吟聲以及急促的呼吸聲。小宏的呼吸聲也隨著A片的視聽效果,來到了最高潮。我想,這是全天下的男人最常自己來的方式了。D槽裡擁有性愛大全並不為奇,不過仍然有部份的人們並不看片,或是對A片膩了,只單靠對生殖器的摩擦來完成自慰,好比回到用紙本地圖來找路的光景,但這樣的方式真的可以用一輩子嗎?做愛不用腦,小心患上用陰莖做愛的症頭看到這裡,你一定想說,男人要達到射精不愛撫陰莖,不然要用什麼?別誤會,這裡提到用陰莖做愛的症頭,泛指只習慣用特定手勢、力道或是針對生殖器上特定的部位做刺激來達到射精的快感,持續一段時間後,發現換個模式就無法達陣。這類型的症頭最常被描述出來的行為有以下三種:1.用手可以,進入陰道內要做愛做很久,還不一定到得了想射的點。2.依照過往的性愛模式都沒問題,最近則常常有軟掉的狀況。3.以前我都不用看A片,摸一摸就很有感覺,現在摸都提不起勁。無論是男性或是女性,在性愛上我們都仰賴五感(視聽嗅味觸)的刺激,當我們只偏頗某種方式,像是只依靠對生殖器施加壓力的觸覺刺激,而少了大腦其它感官的開發,久而久之,就會腦袋空空,隨著時間的考驗,發現越來越使不上力。喚醒你的大腦,性愛資料庫之必要Google地圖也是從無到有,從派出街景車,慢慢建立起台灣的街景資料庫,進而拓展出現在更多元的服務;既然我們的腦袋空空,那麼在大腦建一個性愛資料庫就顯得必要。有幾點事項必需注意:1.性愛資料庫並非得是A片,裡面可以是文字、圖片或是讓你看了會連結到性的影片,例如:模特兒泳衣走秀、格雷的五十道陰影……這些都可以算在內,想當然每個人的性愛庫資料庫都是獨一無二的。2.從中觀察最吸引你的是什麼。有人在意角色的扮演、也有人只看奶、特別喜歡後背式時的侵略感等等各式各樣的回答,問問自己喜歡什麼吧。3.思考如何融入到你的性生活中。並非要你照著A片演,而是把關鍵的要素融入到你的性愛中,假設你對征服的感覺很喜歡,可以與伴侶討論在做愛的過程中,透過讓你適度的拍打臀部,或是講一些較粗魯的性話,都是可行的方式。性愛資料庫並非建好就一勞永逸了,可以偶爾做更動,加入新的元素,畢竟人是活的,性愛也需要做變化,使你大腦與性之間的連結更豐富,性生活也會有不同的火花,自然遠離用陰莖做愛的症頭。
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2019-08-19 養生.聰明飲食
夏日消暑 營養師:吃這五款水果就對了
盛夏戒飲料、吃水果,消暑又健康。營養學專家表示,多數人對蔬果、乳製品攝取量不足,加上手搖飲不離手、糖分太高,造成營養失衡、增加腎臟負擔;建議可多吃西瓜、百香果、木瓜、鳳梨、奇異果等五款當季水果,助消化又透心涼。台北市營養師公會兼任居家營養師宋明樺表示,水果攝取很重要,衛福部也建議國人每天應攝取「三份蔬菜、兩份水果」,新鮮蔬果多含有豐富的維生素、礦物質及膳食纖維,有益於腸道及心血管健康,也有助排便。宋明樺建議,民眾在夏季時可吃西瓜、百香果、木瓜、鳳梨、奇異果等五款水果來消暑透心涼。西瓜能促進身體水分代謝、改善水腫,但因西瓜偏涼又利尿,勿晚上過量食用外,體質偏寒者亦同,以免造成腹瀉;百香果則纖維多,含有豐富的維生素A、C及膳食纖維,百香果中的小黑籽也可一起吃,能維持視力、促進腸胃蠕動,緩解便秘 。不過百香果偏酸,若打成果汁或冰沙時,要避免糖分過度添加。而木瓜、鳳梨與奇異果,則富含水果酵素。宋明樺說,人的身體所分泌的消化酵素分量是固定的,若分泌速度趕不上進食的速度,容易消化不完全,導致代謝變慢,就可能變胖;此三類水果可幫助蛋白質食物如牛排等消化吸收,消除脹氣,適合有便祕與脹氣困擾的人。不過宋明樺也呼籲,水果「吃」大於「喝」,有些外食民眾比較懶,喜歡喝現打果汁、冰沙來取代吃水果,但外頭店家果汁幾乎都會加糖,喝超量反可能造成血糖升高、肥胖等副作用,須多留意。
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2019-08-19 養生.聰明飲食
台味肚皮/威士忌可以入菜嗎?能用來做什麼樣的料理?
Q 威士忌可以入菜嗎?能用來做什麼樣的料理?A 除餐酒搭配,威士忌可以入菜嗎?可以的。只是T.S.M.C.台灣單一麥芽俱樂部的創辦人吳哲文要先打破一個迷思:別將重點擺在如何提出酒香,因為酒入菜的功能在於讓料理層次更豐富、平衡,而不是搶戲。以比較簡單的做法來說,可以試著將威士忌加入羹湯類的料理先試試看。不管是火鍋、燉雞湯、麵線糊、肉羹、米粉湯都行,讓湯的熱度揮發掉酒精,看看你嘗試的那支酒和什麼料理最能相得益彰。吳哲文也提供了他的私房料理食譜「泥煤威士忌酸辣蝦」。他說,泥煤威士忌有一股特有的煙燻味,可以讓酸辣蝦的酸辣尖銳度降低,並壓制蝦子太過搶戲的海味,讓整道菜味道更圓融、更有層次而耐吃,「你會先嚐到跑在前面的酸,再來是溫和而非銳利的那股辣,最後有泥煤威士忌厚重的煙燻味打底。」註:所謂的「泥煤味」,就像小時候農田燒稻草的那個味道。如果難以想像,可以是試試看台酒的Omar原桶強度泥煤麥芽威士忌,體驗一下它的特殊風味。【泥煤威士忌酸辣蝦】材料:泰國蝦數隻醃蝦醬:泥煤威士忌、醬油、糖(酒:醬油:糖=2:1:1)A淋醬:香菜、九層塔、糖、醬油、番茄醬、檸檬汁、大蒜末、朝天椒末、香油B淋醬:將前述醃蝦醬料煮沸即是B淋醬1.將活跳跳的泰國蝦迅速開背清理好(動作要快),加入醃蝦醬攪拌均勻後,醃漬5-10分鐘。2.醬汁可以多做一點,將醃完蝦的醬汁以小火煮沸,作為B淋醬。3.醃好的蝦子用烤箱轉高溫烤,烤熟後夾出盛盤。4.先淋上B淋醬、再淋A醬,即完成。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2019-08-19 養生.聰明飲食
台味肚皮/台灣比蘇格蘭熱很多,為什麼適合釀威士忌?釀出來的威士忌喝起來有何不同?
Q 台灣比蘇格蘭熱很多,為什麼適合釀威士忌?釀出來的威士忌喝起來有何不同?A「氣候差異,主要影響威士忌酒液和橡木桶間的交互作用。原則上,溫度越高、蒸散作用(註)越強,威士忌的熟成速度越快。」T.S.M.C.台灣單一麥芽俱樂部的創辦人吳哲文解釋,溫度高讓酒液與橡木桶的作用較為劇烈(當然酒液跟橡木桶接觸面積越大也是),所以威士忌會比較快熟成。坊間流傳,長時間「慢熟」的威士忌似乎會有比較長的尾韻,但其實一般人很難喝出差異,也不容易分辨這到底是橡木桶還是氣候造成的影響。吳哲文指出,「陳年、熟成」等時間框架其實也是一種迷思,因為每一桶威士忌的橡木桶活性不同,其達到達熟成顛峰的時間也有所不同。以蘇格蘭威士忌來說,他們也有無標示年份的酒款,或很年輕、只有4-5年熟成的威士忌。短時間熟成未必不好。像台酒的OMAR系列威士忌就是在台灣亞熱帶氣候下釀造出來的作品,其特殊的熱帶水果風味,反而讓它們驚艷西方國家,成為國際競賽的常勝軍。如果是沒怎麼喝過威士忌的朋友,吳哲文建議,可以先從大方向的風味來挑選。喜歡帶有奶油、香草等清新氣息的感覺嗎?你可以試試看波本桶威士忌;如果你對水果、蜜餞等比較重的味道有fu或很有熟悉感,也許可從雪莉桶威士忌入門。大廠出品的威士忌有一定程度的品質保證,適合初學者嘗試。除了挑酒,吳哲文認為真正重要的還是學會如何細細品嚐威士忌,而不是把威士忌當紅酒搖、或是當高粱一口乾掉,這樣喝並無法體會到威士忌之美。「如果可以的話,參加品酒會或有專業的品酒師、朋友,都是很好的入門方式。」如果你想要在家嘗試,可以準備一只ISO杯(國際標準品酒杯),先從20毫升的酒量開始喝起。讓酒液倒出後和空氣慢慢接觸、一邊嗅聞跟觀察威士忌的香氣變化。喝的時候,一次抿一小口(約5毫升的量),含在口中等待烈酒的刺激感過去、並讓你的唾液和酒充分作用,接著威士忌特有的香、甜味會慢慢爬升上來,等到甜味到頂後,再緩緩入喉,品嚐酒的香氣。註:蒸散掉的威士忌俗稱angel's share。因為橡木桶不是封閉的,每年會固定有數趴的酒液因此蒸散消失,所以也有人把它稱為「天使稅」。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2019-08-18 科別.骨科.復健
年屆80歲怕摔的長輩適合上健身房嗎?治療師這麼說
Q:年屆80歲怕摔的長輩,適合上健身房嗎?A:日前傳出一名80歲的長者上健身房跑步機運動,一摔釀成肩膀骨頭碎成三塊,而健身房與保險公司認定是「自摔」而拒絕理賠。究竟年屆80歲怕跌倒的長輩,適不適合上健身房?物理治療師表示,任何年齡都宜經常運動,但年長者、共病多、體能差等族群,首次上健身房之前,可就醫諮詢復健科醫師或物理治療師,依循專業適切的「運動處方」來提升健康,也降低傷害風險。運動的好處很多,像是促進新陳代謝、心肺功能、強化肌肉骨骼、調節身心壓力等,因此任何年齡層都宜經常運動,即便高齡90歲、100歲都如此建議。不過,運動的過程不免伴隨運動傷害風險,舉例來說,肌力不足或關節靈活不佳容易拉傷扭傷,平衡感與協調度不佳容易摔跤,血糖低也可能發生暈眩與跌倒。因此一般建議,年長者、共病多、體能差等族群第一次上健身房之前,可就醫請復健科醫師或物理治療師進行評估,並根據評估結果開立客製化的「運動處方」。運動前宜先做足暖身運動,從手腕、脖子、肩膀、腳踝、膝蓋、腰椎都要充分伸展,以適應接下來的運動。有的人會跳過暖身步驟,改在跑步機上「慢慢走」當作暖身,但是,此時腳踝、胯下等部位並未充分伸展,相對容易拉傷,因此仍建議作好暖身再出發,運動量也應漸進式加強。另外,有氣喘、低血糖、心臟病或其他共病的患者,上健身房也應記得帶藥,以備不時之需。諮詢專家/國泰醫院物理治療師簡文仁
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2019-08-18 養生.聰明飲食
多吃無益!水果營養價值高 營養師提醒慢性病患要注意份量
水果雖然天然健康,但對於三高族群和某些慢性病患來說,有些水果吃多了可能是禍不是福。水果該怎麼選、何時吃、又該吃多少?羅東博愛醫院營養科營養師陳姿伶為慢性病患開出了宜吃忌吃的水果菜單,提醒「多吃無益,慢性病患水果份量要注意!」陳姿伶指出,水果的營養價值高,維生素、礦物質、植化素更是人體必需的微量營養素,有助維持正常生理機能,如維生素A、維生素C、花青素、胡蘿蔔素、類黃酮等,還有幫助腸胃道蠕動的膳食纖維,植化素則有抗氧化及清除自由基的功能,近年研究更出現防癌之效。她提醒,蔬果最好天天吃,其中水果建議可以在餐與餐中間當點心,但尤須注意份量,多食無益。台灣癌症基金會倡導「蔬果579」,意即一般兒童建議至少每天3份蔬菜、2份水果;更進一步則鼓勵做到12歲以上女性每日4份蔬菜、3份水果;男性每日5份蔬菜、4份水果。每份水果約略是一顆棒球大或標準飯碗8分滿份量,多樣化攝取當季水果。糖尿病別喝果汁 水果份量要嚴控陳姿伶表示,糖尿病患者尤其需留意自身血糖控制,有時水果小小一份,但含糖量驚人。有的糖尿病友以水果取代正餐,以為水果很健康便多吃,但這樣反而會導致過多糖分攝取,不僅達不到體重控制,可能因糖分攝取過多,造成高血糖危害。她指出,水果主要巨量營養素為碳水化合物,因此糖尿病友在攝取水果時需請衛教師或營養師,依個人體位及活動量設計每日水果的建議量。另外,市售果汁可能有額外添加精製糖的問題,且喝果汁容易造成糖分攝取過量,如一杯600cc柳丁汁,大約含6至7顆柳丁,遠超過建議量,榨果汁的過程也容易造成膳食纖維破壞。因此建議糖尿病友直接攝取新鮮水果,千萬不要用果汁取代水果。高血壓鉀調節血壓 應多樣攝取陳姿伶指出,高血壓患者應避免的水果不多,反之,不少水果有降血壓的功效。水果中的礦物質「鉀」含量相對其他種類食物豐富,有幫助調節血壓的功能,因此鼓勵高血壓病友多樣化、適量攝取當季水果。「得舒飲食」是被認為可有效幫助血壓控制的飲食法,其中也提到每日攝取足夠蔬果的重要性。高血脂適量水果清血管 過量有害陳姿伶表示,血液中的膽固醇及三酸甘油脂過高就稱為高血脂,是傷害血管的元凶之一。血液中的脂質堆積,影響血液的正常流動,嚴重時會形成動脈硬化,若飲食能有效改善血液流動、阻止血栓的形成,就能降低高血脂帶來的心血管疾病發病風險。水果含有水溶性膳食纖維,適量攝取有助於降低血脂肪,反之,過量則可能造成血脂過高。人體在能量充足的情況下,會將過多的能量轉變為三酸甘油脂,因此過量攝取水果,可能造成血中三酸甘油脂過高的問題,高血脂的病友攝取水果時應注意份量控制。腎臟病高鉀水果是大忌 楊桃別碰陳姿伶表示,曾有一名罹患慢性腎臟病的阿公,為了促進排便,每天吃2根香蕉,一驗血發現血液中鉀離子過高。她提醒,水果的礦物質「鉀」含量豐富,腎臟病友代謝鉀的功能較差,過量攝取水果易造成血鉀過高,尤其哈密瓜、奇異果、香蕉、番茄、草莓等含鉀量相對高,吃多可能對心臟功能造成負擔,因此應注意份量。其中楊桃可能導致腎臟病患神經中毒,建議避免攝取。生熟吃 各有營養水果與蔬菜 無法互相取代「蔬果」常被併稱,很多人好奇,水果能否取代蔬菜的營養?台北市立聯合醫院松德院區營養師周千欽表示,水果與蔬菜確實在部分營養素有所重疊,但如維生素、纖維等,蔬菜含量普遍會高於水果,也因此較有助於排便,而其含糖量則常較水果低。又如十字花科的高麗菜、花椰菜等含有硫配醣體等抗氧化物質,則是水果少見的。不過因水果都是生吃,蔬菜則多會加熱調理易破壞維生素,因此兩者營養成分並無法完全取代彼此。不過,周千欽說,烹調後的蔬菜也不見得不好,部分營養素例如β-胡蘿蔔素、茄紅素等屬於脂溶性,在加入油脂調理後,身體較容易吸收,因此在蔬菜料理中反而容易取得。以番茄來說,大番茄適合烹調以攝取茄紅素,小番茄則當水果生吃,主要攝取維生素C。交互作用不得了服用降血壓、血脂藥 別碰柑橘類水果羅東博愛醫院營養科營養師陳姿伶提醒,部分柑橘類水果,特別是葡萄柚及柚子可能會與降血壓、降血脂藥物產生交互作用,高血壓患者服藥後吃柑橘類水果可能導致導致血壓過低、心跳過快的不良反應;高血脂病友則可能出現肌肉病變、橫紋肌溶解甚至急性腎衰竭的發生,因此若有服藥,宜盡量避免。一旦誤食造成身體不適,應迅速就醫。
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2019-08-17 新聞.食安拉警報
自助餐、生芽菜…專家不敢吃的5種易遭污染食物
食物安全專家身體力行,他們深諳吃下遭汙染食物的風險和對身體的影響,以下是他們不會碰的五種食物:1.自助餐佩爾曼食品(Pellman Foods)品管與研發員艾蜜莉‧艾利斯(Emily Ellis)說:「自助餐場合食物交叉汙染的可能性很高,尤其是當顧客自己夾菜時;人們如果用不乾淨的手摸了食器,就可能汙染食物。此外,溫度和加熱方式不對,也可能導致細菌孳生。」2.生芽菜史丹福大學(Stanford University)居住與餐飲企業資深食安經理亞策(Daniel E. Archer) 說:「儘管對健康有益處,我不會吃生芽菜,因為芽菜的天性和生長環境會造成食源性疾病。芽菜是許多食源性疾病的宿主,讓芽菜快速成長的方式就是讓其種子與食源性疾病病源體共生。我會選擇吃煮熟的芽菜。」3.未熟絞肉德州理工大學(Texas Tech)食安與公共衛生教授明蒂‧布拉席爾斯(Mindy Brashears)說:「我們家不吃未煮全熟的各種絞肉,所有的絞肉表面都有細菌。牛排可以吃三分熟,約華氏145度(約攝氏62度),但牛絞肉必須以華氏160度(約攝氏71度)煮熟,因為絞碎的過程可能產生細菌。」4.生蠔食安教育夥伴(Partnership for Food Safety Education)宣導服務經理瑪莉‧索瑟‧柯特(Mary Saucier Choate)說:「就算在無汙染的水域採收的生蠔,也可能有無法看見或嗅察的創傷弧菌(Vibrio vulnificus bacteria),只有高溫才能殺死細菌,所以我會煮到或蒸到蚵殼打開,或將牠們烹調到轉為牛奶般的不透明色。」5.壽司食安教練考克斯基(John A. Krakowski)說:「我找不到攝取生魚蛋白質的理由,煮熟的魚肉一樣富含高營養價值,吃起來也比較安全,我們應盡可能免除食源性疾病的風險。」
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2019-08-17 養生.聰明飲食
成年人一週能吃幾顆蛋?藥師:兩種人最好2~4顆為限
網路上流傳一篇文章,內容說成年人一週只能吃4顆蛋,請問這樣的說法正確嗎?有科學根據嗎?謝謝。KingNet新陳代謝科醫師回答:怡人診所 汪威達醫師 可能還是要視血中膽固醇濃度而定。KingNet一般外科醫師回答:台北醫學大學附設醫院 梁宏華醫師 平常一天膽固醇建議不要超過400單位, 雞蛋一個就有可能超過200單位, 一天中, 還有很多飲食有膽固醇, 如此換算, 應該可以自行斟酌。KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答:用藥安全暨藥事品質推廣工作室 吳宗修藥師 自從蛋黃裡所含的高膽固醇被大肆報導過後,許多人為了怕胖、怕膽固醇偏高,於是在吃蛋時都開始斤斤計較了起來。雞蛋中所含的卵磷脂是膽固醇的六倍,可增加體內的優質膽固醇,更是很好的營養來源。尤其蛋黃是整顆蛋的精華,其所含的各種營養成份都比蛋白高出許多。例如,蛋黃所含的蛋白質約是蛋白的1.5倍;鈣質約是蛋白的10倍;鐵質是蛋白的35倍;維生素B1、B2、D都是蛋白的數十倍;維生素A也只有蛋黃中才有。至於蛋裡所含的膽固醇是否是造成人體膽固醇升高的主因呢?事實上,人體的膽固醇含量是會自行調節的,當吃下的膽固醇較多時,身體自行產生的就會比較少。既然如此,為什麼還是會有人膽固醇過高呢?通常,膽固醇過高的人,都和肥胖以及膽固醇代謝有很大的關係,因為肥胖的人常攝取過多的熱量,消耗不完的熱量不但變成脂肪堆積在身體裡,也會形成過多的膽固醇。而一旦身體中產生的膽固醇較多時,血膽固醇也就跟著增多,若要增加其代謝,就必須增加食物纖維的攝取。蛋黃因為含有高量的膽固醇(一顆蛋約含有220毫克的膽固醇),有些人因此不敢吃雞蛋,但對一般健康的人來說,其實一天1~2個蛋是有益無害的,如果某天吃太多蛋的話,也可以靠隔天減少蛋的攝取來調節;45歲以上的人或需要控制血膽固醇的人,再酌量降低,最好每個禮拜以不超過2~4個蛋為限。蛋雖含有各種營養素,卻唯獨不含維生素C,所以,若能搭配蔬菜食用,可以讓營養更均衡。吃蛋時搭配蔬菜食用,有助蔬菜中的纖維吸收膽固醇及其它有害物質,並將之排出體外,減少膽固醇的危害。烹調時還有個建議,為了控制蛋的熱量,最好採水煮、滷或蒸的方式,少用煎或炒,吃下營養美味的蛋同時,也要吃出健康來。
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2019-08-16 新聞.食安拉警報
花生控注意!花生製品9件就1件黃麴毒素或赭麴毒素超標
花生製品容易受潮發霉,衛福部食藥署抽驗市售產品,每9件就有1件黃麴毒素或赭麴毒素超標,超標全數為散裝、非真空包裝,最高超標27倍之多。雖然要求限期改善與複檢後僅1件依舊違規遭處分,但仍反映花生製品易遭真菌汙染,醫師建議購買時盡量選真空包裝產品,開封後未立即吃完則應盡速存入冰箱。衛福部食藥署公布今年上半年與各縣市衛生局合作執行「市售食品真菌毒素污染監測與調查」,一至六月共抽驗391件花生、芝麻、紅麴等七大類食品,其中約210件花生製品當中,有25件初檢發現黃麴毒素或赭麴毒素A超標,其中絕大多數為食品商行的花生粉。經要求限期改善與複查,僅剩1件仍違規遭處3萬元罰鍰。衛福部食藥署北區管理中心科長王慈穗表示,稽查的花生製品包括花生、花生粉、花生醬、花生貢糖、花生酥糖、花生軟糖等,有的直接零售給民眾,有的則是烘焙坊或麻糬店製程所使用的原料。超標產品全數為散裝、非真空包裝產品,可能不慎受潮而遭汙染。值得注意的是,過去常聽聞花生相關製品的黃麴毒素超標,不過今年起「食品中污染物質及毒素衛生標準」上路,針對花生製品開始加驗赭麴毒素A,就本次抽驗結果看來,高達七至八成不合格產品都有赭麴毒素A超標的現象。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示,黃麴菌的最佳生長條件在攝氏28度C以上以及相對濕度達85%的環境。黃麴菌產生的黃麴毒素被世界衛生組織列為第一級致癌物,攝取過量會抑制免疫力,引起急慢性肝炎,使肝細胞突變為癌細胞,若同時還有病毒性肝炎或攝取酒精習慣,則可能會演變成肝癌。赭麴菌產生的赭麴毒素A則被世界衛生組織列為第二級致癌物,它具有腎毒性,攝取過量會引起急慢性腎臟病、尿毒症,懷孕女性容易因此流產或生出畸型兒,動物實驗看見會增加癌症風險,不過尚無證據顯示對人體致癌。顏宗海表示,黃麴菌與赭麴菌在低溫時均不會產生致癌毒素,因此花生類、咖啡類等食品開封後如果沒有馬上吃完,宜盡速冷藏保存。選購時也可盡量選擇真空包裝且無破損的產品,就可將黴菌污染風險降到最低。
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2019-08-16 癌症.皮膚癌
身為專業又悉心護膚 女醫師竟2度皮膚癌上身
身為皮膚科醫師,對於照顧自己的皮膚健康,當然比一般民眾更為周到。然而,在紐約市執業的皮膚科醫師艾倫‧馬默爾(Ellen Marmur)卻得到青天霹靂的消息,她不但得了皮膚癌,而且還得了兩次。馬默爾第一次診斷出患有皮膚癌是在2006年,最初她發現鼻子旁邊長了一顆青春痘,痘子頗為堅硬,與一般面皰不同,因此她請同事幫忙做組織切片。她接受媒體訪問時回憶說,檢查結果出爐,證實為基底細胞癌(basal cell carcinoma)。美國皮膚醫學會(American Academy of Dermatology)統計,基底細胞癌是最普遍的皮膚癌,通常形成是因為皮膚曝曬在陽光之下,而且常常發生於鼻子部位。•打擊…臉上青春痘 竟是癌細胞皮膚科醫生卻得皮膚癌,馬默爾表示,當時她的想法就是,希望把癌症從臉部移除,因此接受了莫式手術(Mohs surgery)。馬默爾平常就為患者進行這種手術,把肉眼看得見的皮膚癌部位以及細胞一層一層清除,並用顯微鏡詳細確認,直到再也沒有癌細胞留在皮膚上。 馬默爾的手術持續了大約半天之久,手術結果非常成功,鼻子側邊雖然留下疤痕,但如果沒有細看,其實並不明顯。她說:「莫式手術之後,我感覺整個人變得乾淨,而且安全。」想不到,以為已經擺脫癌症陰影的馬默爾,三年之後臉頰又長出與先前一樣的「青春痘」。這次她以為只是面皰,請同事幫忙治療,可是這個面皰非常頑固,一直沒能消除。馬默爾說,當時心裡就覺得可能不妙,恐怕是基底細胞癌死灰復燃,因此當診斷證實再度得到皮膚癌時,她並不意外,但內心充滿恐懼。•傷害…臉上每個斑點 都擔心是癌症談到二度出現皮膚癌的心境,她說:「第二次的打擊其實更加重大,更難接受,因為我開始為臉上每個斑點擔心,害怕著會不會也是皮膚癌。」馬默爾二度接受莫式手術移除癌細胞,另外還接受雷射治療,淡化手術後的傷疤。如今馬默爾對於防曬特別小心翼翼,她說,小時候並沒有注意防曬,常常被太陽曬得皮膚發熱起泡,少女時期喜歡在參加學校舞會之前跑去沙龍接受人工日曬,為了讓皮膚曬成小麥色,還會使用大量嬰兒油。皮膚癌讓馬默爾徹底改變對日曬的習慣,她表示,現在會盡量避開強烈日曬,還會花錢購買更種具有防曬功能的服裝。 至於每天使用的防曬乳霜,她選擇一般超市就可以買得到的EltaMD UV Clear Broad-Spectrum sunscreen SPF 46。對於遮擋遺陽光,她也會戴上具有紫外線隔離效果的可收納式帽子,還有UPF 50+防曬效果的長袖襯衫。•喚醒…宣導做防曬 為皮膚癌而走為了喚醒更多民眾對皮膚癌提高警覺,馬默爾發起了「為皮膚癌而走」(Skin Cancer, Take a Hike!)的年度登山活動,鼓勵民眾做好防曬工作,並且為美國皮膚醫學會募款。她說,現在每天都會仔細檢查皮膚是否有任何異狀,罹癌的經歷更改變了她與患者的互動情形,「患者們都能感受到我同理心,也知道我了解他們的恐懼、痛苦與經歷,我可以讓他們的壓力獲得減輕。」
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2019-08-14 養生.聰明飲食
綠色蔬菜最營養?蔬菜營養價值主要看這條件
現代人把吃蔬菜看成一種健康、時尚的標籤,但是很多人對蔬菜的認識不正確。有人覺得綠葉菜才是真正的蔬菜,每天不吃點綠葉菜就感覺沒吃蔬菜,心裡不舒服;有人覺得「世上蔬菜千萬種,唯有綠色最營養」。其實蔬菜家族是「五顏六色」的,由於所含色素不同,蔬菜形成不同的顏色:綠色是葉綠素,代表蔬菜有菠菜、芹菜、花椰菜;黃色是胡蘿蔔素,代表蔬菜有胡蘿蔔、南瓜;紅色是番茄紅素,代表蔬菜有番茄、紅辣椒;紫色是花青素,代表蔬菜有紫色洋蔥、紫甘藍;白色不含色素,代表蔬菜有茭白筍、蓮藕。不同顏色的蔬菜,有蔬菜共同的營養價值,普遍含有維生素、礦物質、膳食纖維和植物化學物,且能量低,能夠增進食慾,幫助消化,對於滿足人體微量營養素的需要、保持人體腸道正常功能,以及降低慢性疾病的發生風險有重要作用。同時,它們各自又有不同的營養特點。綠色蔬菜營養價值:含有豐富的葉酸,葉酸對胎兒的作用極其重要,同時綠色蔬菜也是鈣元素的很好來源,而且這類蔬菜還含有比較多的維生素C、類胡蘿蔔素、鐵和硒等微量元素。黃色、紅色蔬菜營養價值:富含胡蘿蔔素和維生素C,其中黃色蔬菜還富含維生素A和維生素D,能提高食慾、強健骨骼。紫色蔬菜營養價值:富含花青素,具有強有力的抗氧化作用,能預防心腦血管疾病,可提高機體的免疫力。白色營養價值:富含膳食纖維以及鉀、鎂等微量元素,具有提高免疫力和保護心臟等功能。對調節視覺和安定情緒有一定的作用,對高血壓和心肌病患者有益處。黑色蔬菜營養價值:黑色蔬菜能刺激人體內分泌和造血系統。研究發現,黑木耳含有一種能抑制腫瘤的活性物質,與降低食道癌、腸癌、骨癌的發病風險有一定關係。五顏六色的蔬菜根據顏色深淺,可分為深色蔬菜和淺色蔬菜。深色蔬菜指深綠色、紅色、橘紅色和紫色蔬菜,如花椰菜、菠菜、番茄、莧菜等。 深色蔬菜更具有營養優勢。深色蔬菜富含β-胡蘿蔔素,是膳食維生素A的主要來源,維生素B2和維生素C的含量均相對較高,也富含更多的植物化學物。植物化學物是食物中已知人體必須營養素以外的化學成分,如酚類、萜類、植物多醣等。研究發現,植物化學物具有多種生理功能,在抗氧化、調節免疫力、抗感染、降低膽固醇、延緩衰老等方面有一定作用,可預防心血管疾病和癌症等慢性疾病。所以,在蔬菜這個大家族中,大家不要一提到營養高就只想到綠色蔬菜,各種顏色的蔬菜搭配著吃營養才均衡、全面。本文摘自搜狐《吃好每天三頓飯》,作者為北京協和醫院營養科主任
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2019-08-14 該看哪科.兒科
腸病毒併重症增1例 恐燒到9月中
衛福部疾管署昨公布國內又增一例腸病毒併發重症病例,並預估今年夏季腸病毒流行期可能持續至8月底,甚至接續9月開學的流行小高峰,一路流行至9月中旬。醫師提醒,不排除今年秋天腸病毒重症變多的可能性,家長及醫療機構須上緊發條。疾管署監測顯示,上周國內腸病毒門急診共計1萬4千多人次,較前一周略降3.5%,但距離脫離流行閥值的單周10500人次,仍有一段距離,疫情繼續處在高峰期。近四周社區腸病毒檢出型別以克沙奇A群為多,但近期全國腸病毒71型個案數仍多。腸病毒共60餘型病毒,每年流行不同型別,疫情趨勢也會不同,林口長庚醫院小兒感染科主治醫師邱政洵表示,今年出現腸病毒71型、克沙奇A6型及伊科病毒等多種腸病毒共同流行,非常罕見,而距離上次腸病毒71型大流行已隔4、5年,目前的孩子幾乎沒有抗體,都使今年疫情下降幅度緩慢。往年夏季腸病毒多在九月開學前脫離流行期,但開學後,因孩童群體互動頻率變高,感染風險增加,9月會再有一波小高峰。疾管署副署長莊人祥表示,今年夏季疫情恐持續到開學,但今夏感染孩子人數較多,多數孩子有抗體,秋天疫情大流行機率低。疾管署防疫醫師林詠青表示,上周新增個案為中部2歲男童,7月21日開始輕微發燒,隔日出現口腔潰瘍、下肢無力,就醫後診斷為腸病毒,但因症狀持續、疑似重症前兆至大醫院就醫、收治住院,經檢驗審查確認為克沙奇A10型感染併發重症,所幸狀況穩定,住院3天就康復出院。該男童同住家人無疑似個案,不排除是在公共場所遭感染。正值暑假期間,家長喜歡帶著小朋友到處遊玩,林詠提醒,到人潮眾多的密閉空間,如展場、表演廳等,建議孩童都要戴口罩保護自己;另外,無論大人小孩務必用肥皂勤洗手、注意個人衛生。 編輯推薦 遠離肌少症其實很簡單 跟著物理治療師這樣做就對了 竹筍吃鮮甜正當季 但這步驟沒做好恐氰酸中毒
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2019-08-14 養生.聰明飲食
加工食品能成為健康食品嗎?美食品系教授這樣分析
隨著經濟水平的提高,加工食品的消費也越來越多。從流行病學的數據看來,加工食品的盛行也伴隨著各種健康問題的高發。所以,「少吃加工食品」幾乎成了營養學家們的口頭禪。 「加工食品能夠成為健康食品嗎?」看起來就是個偽問題。不過國際食品工程領域的一方大佬,美國馬薩諸塞大學食品系的德克爾(Eric A. Decker)教授對這個問題就有不同的看法。他做了一個《加工食品能夠成為健康食品嗎?》的報告,闡述了一些很有意思的觀點。1、加工食品對勞動力的解放在加工食品出現之前,人們需要花大量的時間來烹飪。在19世紀末期,一個美國家庭需要一個勞動力花一半的時間來製備食物。而到了現在,平均每天用於採購食物的時間不超過15分鐘,製備食物的時間不超過25分鐘。這相當於解放了一個家庭成員,從而使得「雙職工」的家庭結構成為可能。即便不需要夫妻雙方都工作,也省出了更多的時間去休閒或者做別的事情。2、強化食品解決了重大的營養缺陷合理的食物搭配能滿足人體所有的營養需求。不過這是一種理論上的原則,並不能保證現實生活中真的能實現。而某些營養成分的缺乏會導致特定的疾病,這在歷史上層出不窮。比如糙皮病,曾經在美國肆掠,20世紀初每年的死亡人數就高達幾千(患病人數比死亡人數要多得多)。後來搞清了糙皮病的原因在於菸酸的缺乏,通過在食品飲料中強化菸酸,這一問題很快得到了解決。到1950年代,幾乎沒有了因為糙皮病導致的死亡。碘鹽是另一個重要的例子。食物中的碘含量幾乎只由地理因素決定,碘缺乏導致的甲狀腺腫大、兒童呆小等疾病是世界性的問題。通過推行食鹽加碘,「碘缺乏症」在世界範圍內大大降低,以至於許多人忘記了碘缺乏的危害,不負責任地炒作「碘鹽致癌」來。葉酸是另一個典型的例子。富含葉酸的天然食物並不算多,很多人並不能從常規飲食中攝取足夠的量。普通人的葉酸攝入量少一些問題也不算大,而孕婦缺乏葉酸則會影響到胎兒發育,比如增加神經管畸形的風險。自從美國推行葉酸強化以來,嬰兒神經管畸形的發生率下降了28%。3、「加工食品不健康」是如何形成的對於食品,大多數消費者的要求是:好吃、便宜、方便。在便宜和方便方面,加工食品有巨大的優勢。但跟自己烹飪的食品相比,加工食品在好吃方面就存在先天的劣勢——「方便」意味著食品必須便於儲存。儲存帶來兩個方面的挑戰:儲存需要更高的安全標準,也就要求食品經過徹底加熱或者其他的防腐措施,這對食物的風味有顯著影響;而在儲存中,食物的風味和口感也會逐漸下降。為了彌補這一劣勢,加工食品就需要在配方方面做出調整——高糖、高鹽、高油,是最直接有效地解決「好吃」問題的手段。食品企業的目標是盈利,通過這樣的「不健康食品」來盈利要容易得多——現在的加工食品大多如此,也就形成了「加工食品不健康」的現狀。4、如何讓加工食品變得健康?加工食品的流行伴隨著許多健康問題,所以說「加工食品不健康」。而德克爾教授則認為:如果一種食物會導致健康問題,那麼也意味著一個健康管理的方向。他舉了一個例子,現代美國肥胖率上升,加工食物對此的「貢獻」在於:食物分量大、食物更易得、人們更多地在外用餐。其中「食物分量」是一個很有意思的方面,比如20年前的麵包圈直徑3英寸、熱量140大卡,而現在的麵包圈5-6英寸、熱量350大卡。對於食品行業企業來說,把3英寸麵包圈增加到5-6英寸,增加的成本在最終價格中的比例很小,但能夠賣出更多,也就更容易賺錢。當食物分量成為了「不健康」的因素,在加工食品中控制它就很容易。在實驗中,當志願者被給予大份食物時,他們攝入的熱量也就更多。而那些工業化生產的冷凍盒飯,就可以通過分量控制來幫助人們減肥。實際上,市面上流行的「減肥食譜」、「減肥代餐」,最核心的設計也還是通過對食物分量的控制來實現減肥。5、讓加工食品變得健康,將會是市場與行業互相促進的過程其實,「加工食品」本身並沒有的界定。任何食品,從農場到餐桌,都會經歷一定程度的「加工」。如何在獲得好吃、便宜、方便的同時,讓食品更加健康,需要更多食品技術上的改進。當這種改進能夠給投資者帶來回報——尤其是比生產銷售「不健康的加工食品」更利於賺錢的時候,「健康的加工食品」就會成為市場主流。原文摘自科學松鼠會《加工食品能夠成為健康食品嗎?一位食品大佬這樣認為》
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2019-08-13 癌症.飲食與癌症
麵包麥片造成癌症和失智?教授打臉其中5論點
前天收到一個簡訊,標題是《麵包、麥片要少吃!營養博士敬告:這 1 個飲食習慣再不改,癌症、失智症都跟著來…》這是一篇2019-7-30發表在財經雜誌網站的文章,而其真正的目的是在介紹或推銷一本剛發行的書。有關這一點,我會留在最後來討論。我要先把財經雜誌網站這篇文章裡有關糖和失智、以及糖和癌的部分拷貝成下列5點,並予以一一駁斥。 (一)糖質和失智症乍看完全沒有關聯,但其實兩者有著相當密切的關係,彼此還會相互串聯,引起更多負面的連鎖效應。(註解:所謂「糖質」就是「碳水化合物」)有關這一點,我請大家先看一篇去年11月發表在高影響力期刊Cell Report的研究論文。它的標題是Comparing the Effects of Low-Protein and High Carbohydrate Diets and Caloric Restriction on Brain。它的結論是A very low-protein, high-carbohydrate diet may be a feasible nutritional intervention to delay brain aging(非常低蛋白質,高碳水化合物的飲食可能是一種可行的營養干預,可以延緩大腦老化)。所以,高影響力的研究所得到的結論是與財經雜誌網站這篇文章所說的背道而馳。還有,我也請大家看我在今年2月27發表的《糖與失智症的關聯》。我在結尾說:「高糖飲食是與失智症有關聯,但是,其程度不高。」(二)失智之後會產生較大「糖質需求」。有關這一點,我請大家看兩篇研究論文。第一篇的標題是Quantifying the Eating Abnormalities in Frontotemporal Dementia。這項研究發現患有「額顳葉失智」(frontotemporal dementia)的人會發生攝取較多「碳水化合物」(約40%)的現象。所以,這就是所謂的「失智之後會產生較大糖質需求」。第二篇的標題是The Prevalence and Incidence of Frontotemporal Dementia: a Systematic Review 。這項研究發現,在所有失智症患者中,患「額顳葉失智」的人約佔2.7%。由此可見,所謂的「失智之後會產生較大糖質需求」,是誇大了將近40倍。(三)糖質提高罹癌風險:糖質和癌症之間的關係,最近也漸漸受到矚目。尤其是「腺癌」(Adenocarcinoma)這類的癌症,據說和糖質間的關係相當密切,患者數更是不斷增加。有關這一點,我就不需要引經據典了。我只請大家看「據說」這兩個字就好了。想想看,一個所謂的專家,權威,竟然需要靠「據說」來傳達健康資訊。您說,是不是很可悲。(四)只要攝取糖質,就會有罹癌風險,因為糖質本身就是癌症的熱量來源。有關這一點,其實也就只不過是一則在網路上流傳了好幾年的「說法」。但是,我請大家先看一篇美國癌症學會的文章Good-for-you Carbohydrates(對您有好處的碳水化合物)。它說,麥片,全麥麵包,糙米飯等全穀類碳水化合物,都是癌症病患應當多攝取的食物。那,您是要聽信網路上流傳的「說法」,還是要相信美國癌症學會的建議?再來,我請大家看我去年10月發表的《癌症的人可以吃裸麥麵包嗎》。我在結尾說:「這五篇論文都是對裸麥的抗癌潛能予以正面看待。也就是說,癌症病人非但不用擔心食用裸麥,反而應被鼓勵。」(五)糖解作用會使身體偏向酸性,形成「惡病體質」(Cachexia)。到了這個階段,身體會更容易產生癌細胞,提高惡性腫瘤的風險。有關這一點,我就先請大家看「身體偏向酸性」這6個字。我想,您一定聽過「酸性體質」「鹼性體質」這套東西吧。可是呢,創造這套理論的傢伙Robert Young,去年才被法庭判決要賠一億美金給一位受害者(被他注射蘇打水治療癌症 )。所以,您還相信「酸性體質會提高惡性腫瘤的風險」這番鬼話嗎?(延伸閱讀點我)好,現在我們可以來看為什麼我會在一開頭說財經雜誌網站這篇文章的真正目是在介紹或推銷一本剛發行的書。這是因為在文章的最下面有註明「本文擷取自:少吃點藥,血糖值照樣穩妥當」,並且還附上該書的購書連結以及封面圖片。這本書的發行日期是2019-7-31,原作者是水野雅登。有關這位作者,購書網頁的介紹裡有這麼一項:「水野醫師….實踐治療癌症的維生素生酮療法」。有關「生酮療法」,我已經發表過10篇文章了吧。其中的一位生酮醫師之死曾引起很大的震撼(台灣的主流報紙和電視都有報導或引述),而主要的原因是這位實踐生酮療法的醫生才40出頭就因為堅信另類療法而過世。(延伸閱讀:名醫肝膿瘍驟逝 營養師:生酮飲食非人人適用)這位醫生還在世的時候是這樣介紹他開設的診所:「謝旺穎醫師以『細胞分子矯正醫學』為基礎,搭配生酮飲食指導,以及大劑量維他命點滴注射,成功逆轉你以為只能吃藥控制的慢性病、過敏、自體免疫疾病,甚至是癌症。」您看,謝旺穎醫師所實踐的,是不是跟水野醫師所實踐的,非常相似?哦,對了,水野醫師還說「酸性體質會提高惡性腫瘤的風險」呢!他應當不至於會用蘇打水靜脈注射來做治療吧。原文:麵包、麥片造成癌症、失智?
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2019-08-13 癌症.抗癌新知
有什麼副作用?細胞治療5個快問快答
Q1細胞治療費用以及收費方式?A:得自費,費用得經地方衛生局核准,以癌症免疫細胞治療為例,至少百萬元起跳,採分期收費方式,也訂有退費機制。脊髓損傷及中風治療大約90至100萬元,退化性關節炎或組織疤痕修復約30至40萬元。Q2如何選擇合適的細胞治療?A:首先選擇衛福部核准的醫療機構,另外,應多方徵詢醫師,且評估是否超越既有的標準治療方式,也應考量個人經濟狀況。Q3如何知道哪些醫院通過核准?A:截至7月底衛福部已核准兩家醫院,尚有26家醫療機構逾50件申請案審查中,衛福部將定期上網公告,網址:https://is.gd/lRvZ4T 。Q4細胞療法有什麼副作用?A:雖然用自己的細胞,但免疫應維持平衡,最大副作用就是免疫失控,目前國外最夯的CAR- T(嵌合式T細胞)用基改細胞,雖對血癌、淋巴癌有療效,但副作用大恐引發免疫風暴,國內未開放。目前開放的是安全性高,但療效個人化,且尚未經大規模驗證的嘗試性治療。Q5有相關團體可諮詢嗎?A:細胞療法為最新治療方法,在各癌症專科學會都有討論,例如中華民國癌症醫學會,台灣免疫暨腫瘤學等。另外,癌症病友團體,如癌症希望基金會、台灣癌症基金會等,或以病友為主的台灣癌症免疫細胞協會,均可諮詢。資料來源╱ 衛福部、林口長庚醫院腫瘤科主任張文震、三總細胞治療中心主任戴念梓
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2019-08-12 科別.耳鼻喉
腫塊不痛不癢更要小心!40歲以上頸部腫塊恐是癌
一位50歲的女性,自摸覺察左頸有約1~2公分小腫塊,因為不覺得痛就不以為意;一個月後,在旁邊又發現新的小腫塊,覺得不太對勁,到醫院求診。醫師觸診後發現,患者左頸有腫塊外,左耳下面也有一個約4公分大小的腫塊,於是安排內視鏡檢查鼻咽部,結果在鼻咽部看到一個小腫塊。當場局部麻醉後進行切片化驗,檢驗結果是鼻咽癌第三期。 頸部出現腫塊可能發生在每個年齡層,不全然就是惡性腫瘤,所以先不用驚慌;但也意味著身體發出警訊,提醒民眾需提高警覺、找出病因。 頸部腫塊的原因可略分為先天性、炎症性及腫瘤性3大類。●先天性腫塊大多發生在小孩,一出生就出現,大部分屬於良性囊腫。平常不一定摸得到、看得到,但當身體免疫力差,遭受感染時,頸部就會出現腫塊。這類型的腫塊通常不會變成惡性腫瘤,但有些家長還是會很擔心。若經檢查確認為良性腫塊、且無症狀不影響生活時,可先觀察,不用急著動手術,因為這類良性囊腫有些會隨著年齡而消失。若有疑慮或是有症狀,當然也可以接受手術切除。●炎症性腫塊以青壯年居多,為遭受細菌、病毒等病原菌引起,尤其感冒、口腔衛生不好(如牙周病)或是身體免疫力低下時,容易感染,引起頸部淋巴腺發炎,造成頸部腫大、疼痛。嚴重感染時還可能伴隨發燒、頸部壓迫感或吞嚥及呼吸困難等症狀。因病毒感染引起的頸部腫塊,一般只要休息,1~3個月內腫塊就會消失,若是細菌性感染必要時醫師會給予抗生素治療。 值得注意的是,有種不明病毒感染也會引起頸部腫塊,以年輕女性為多,發生於兩側頸部淋巴結。例如有些女性後頸部淋巴結出現一長串腫塊,伴隨發燒、疼痛等症狀。出現這些症狀,常會讓人誤以為是淋巴癌,它其實是一種特殊的良性發炎性淋巴結腫大,醫學上稱為Kikuchi disease(菊地氏病)。 Kikuchi disease一般不需治療觀察即可,但是疼痛厲害時 也可以服用消炎止痛藥,甚至使用類固醇,對於縮短病程有幫助,一般預後很好,3~6個月即可痊癒,且大部分的病人不會復發。但如果治療期間腫塊反而有明顯變大的情況,最好到醫院再做更進一步檢查,揪出引起腫塊的原因。●腫瘤性腫塊可分為良性及惡性。頸部惡性腫瘤只有少部分是原發性的,如唾液腺癌、甲狀腺癌及其他少見的頭頸部腫瘤;大多數的頸部惡性腫瘤為頭頸部癌症(如鼻咽癌、口腔癌、咽喉癌)轉移而來,也可能是胸腔、腹腔的癌症轉移而來。 另外,依據頸部腫瘤的位置也可大略判斷癌症類型。例如正中頸部位的腫瘤,可能是甲狀腺腫瘤或甲狀舌骨囊腫等。上方頸部,可能為鼻咽癌、唾液腺腫瘤,或其他頭頸部癌症轉移。下方頸部及後頸部以肺、食道、腸胃轉移癌居多。 40歲以上摸到頸部腫塊 小心惡性腫瘤引起年輕人頸部出現腫塊,有蠻大可能是發炎感染引起,但臨床經驗顯示,若是40歲以上民眾出現頸部腫塊,要特別小心是頭頸部癌症如鼻咽癌、口腔癌或是咽喉癌轉移而來。 所以,建議民眾平常不妨養成自摸頸部的習慣,若摸到頸部有硬塊,先不用太緊張,可先觀察一星期,若腫瘤消失不見,表示頸部腫塊是感染或發炎引起;反之,如果頸部腫塊有持續變大的情況,就得盡快找耳鼻喉科醫師檢查。 耳鼻喉科醫師對頸部構造相當熟悉,會根據一些線索來判斷一個頸部腫塊的性質。除了問診、觸診,也會以小圓鏡或是內視鏡檢查鼻咽腔、口腔、喉部和下咽部,尋找可能之原發惡性腫瘤。若有需要會做組織切片檢查。也可以安排頸部超音波檢查頸部腫塊,並同時會做細針穿刺檢查,確認頸部腫塊的性質。 若檢查確診為惡性腫瘤,會再安排電腦斷層和核磁共振檢查,了解硬塊的大小及其與附近構造的關係,並根據病患的狀況給予最適當的治療。健康Q&AQ、頸部的淋巴結腫大和甲狀腺腫大好區分嗎?怎麼區分?A、基本上不難區分。甲狀腺腫塊長在頸部前側,腫塊會隨著口水吞嚥上下移動;淋巴結腫塊大都長在頸部兩側,腫塊不會隨著吞嚥上下移動。 Q、感冒引起的淋巴結腫大會自己好嗎?A、會。一般而言,感冒或身體不適、口腔衛生不好如牙周病等,都會造成淋巴結腫大。感染引起的淋巴結腫大,不吃藥也會自行痊癒;但如果是細菌感染引起的淋巴結腫大如牙周病,醫師會給予3天抗生素緩解症狀。 如何區分腫塊是良性還是惡性?當頸部出現腫塊,最令人擔心是否為「癌症」?頸部硬塊確實不能輕忽,尤其40歲以上中年人頸部有腫塊更應小心謹慎。民眾可透過以下症狀,初步了解惡性腫瘤跟良性腫瘤的差別。惡性腫塊按壓不會痛,腫塊很硬、不會滑動,腫塊反覆出現且愈來愈大。有些人會伴隨流鼻血、喉嚨痛等症狀。頸部有可疑腫塊,需進一步做頸部超音波或細針穿刺等檢查確認性質。良性腫塊按壓稍微有痛感,腫塊較軟、會滑動,不會變大,3~7天內就會消失。【本文轉載自全民健康基金會好健康雜誌第39期(2017-01-15出版,原文連結】)