2025-04-30 醫療.新陳代謝
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2025-04-30 醫療.心臟血管
二尖瓣逆流早期無症狀 半夜睡覺時多注意心臟跳動情形
台灣即將邁入超高齡社會，二尖瓣逆流是最常見的心臟瓣膜疾病，發生率約為人口的1%至2.5%，隨年紀愈大，發生率愈高，若不及時治療，恐致心臟擴大，心衰竭甚至死亡。台北榮總引進二尖瓣膜不停跳微創修補手術，病人心臟無需停止，不必使用體外循環機，侵入性較小，透過手術中食道超音波的影像輔助，醫師可進行精確瓣膜修補，但需自費。二尖瓣逆流早期無症狀 多經檢查其他疾病聽診發現台北榮總外科部心臟血管外科主治醫師許喬博說，二尖瓣逆流原因包括退化、感染、長期壓力等，讓心臟收縮時，瓣膜未能關閉好，導致心臟無法有效將血液經主動脈送往身體其他部位，影響心臟效率，二尖瓣逆流早期沒有症狀，多經醫師檢查其他疾病聽診發現。台北榮總副院長曾令民指出，二尖瓣逆流發生率不低，傳統開胸手術須停止心跳，同時接上心肺體外循環機，但手術傷口大，患者常術後疼痛、恢復速度慢、住院天數長，北榮引進二尖瓣膜不停跳微創修補手術，術後傷口小、恢復快。不停跳微創手術 切口5公分二尖瓣膜不停跳微創修補手術，只需在病人左側胸部開一個小切口，大小約5公分，通過一根細長器械穿過心尖至左心房及左心室間，將特殊的人造腱索精確地綁在逆流的二尖瓣葉上，再將人造腱索拉回心尖處，然後調整長度，直到二尖瓣逆流在超音波影像下消失為止，這時候再將人造腱索固定好，達到修補二尖瓣的目的。38歲蔡小姐患有二尖瓣逆流，民國107年曾接受傳統達文西二尖瓣膜修補手術。她說，術後恢復良好，約3年前開始重訓，因每年冬天都會出國滑雪，於去年出國前，教練加重硬舉訓練，但隨後某天晚上睡覺時，突然出現喘、胸口緊、背痛等症狀，隔天就醫檢查。許喬博說，檢查發現，蔡小姐病情回到未手術前的狀態，但若再次使用傳統手術修補，因不易區分是之前的人造腱索斷裂，或是新的腱索斷裂造成逆流復發，且傷口的沾黏及心房與心室中間的尖瓣環都會影響腱索修補的效果，困難度更高，因此蔡小姐今年經接受全新微創修補技術，術後狀況良好，也沒有逆流的情形。二尖瓣逆流 重訓適可而止另一名患者50歲陳先生說，2年前感冒時意外檢查出嚴重二尖瓣逆流，且心臟已慢慢變大，為避免繼續惡化，今年3月接受新式手術治療，術後在恢復室觀察6個小時，就直接回到病房，超音波檢查也不再有逆流，於一周後出院。許喬博指出，手術需心臟內科醫師全程操作食道超音波，因手術對患者身體傷害較輕，術後併發症如感染、出血較少，該項手術適合早期二尖瓣逆流患者，復發機會較低。台北榮總心臟內科主治醫師宋思賢說，二尖瓣逆流病史者從事重訓時，應適可而止，也應避免熬夜，以防血壓升高，造成病情復發。他提醒，半夜睡覺時，環境通常比較安靜，可以多注意心臟跳動的情形，若出現異常情形應速就醫。
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2025-04-30 養生.聰明飲食
9食物不鹹卻藏高鈉危機！鮮奶吐司、玉米濃湯都中標 3減鈉技巧讓飲食更健康
食物吃起來不鹹不膩就代表對健康無虞嗎？那可不一定！營養師高敏敏就在臉書分享，有些吃起來不鹹的食物，其實有很多健康隱患，讓我們不知不覺中吃進太多鈉。其中她更列出9個隱藏高鈉食物，不少包括鮮奶吐司、玉米濃湯都是孩子餐桌上的最愛呢。食物吃起來不鹹不膩就代表對健康無虞嗎？那可不一定！營養師高敏敏就在臉書分享，有些吃起來不鹹的食物，其實有很多健康隱患，讓我們不知不覺中吃進太多鈉。其中她更列出9個隱藏高鈉食物，不少包括鮮奶吐司、玉米濃湯都是孩子餐桌上的最愛呢。9個隱藏高鈉的食物高敏敏在臉書分享9個隱藏高鈉，一不小心就超標，如下1、麵線：100g鈉含量2834mg / 熱量303kcal2、奶油義大利麵：一份鈉含量2371mg / 熱量1185kcal3、玉米濃湯：一碗鈉含量1386mg / 熱量203kcal4、麵筋罐頭：一個鈉含量1323mg / 熱量347kcal5、涼麵：一份鈉含量1109 mg / 熱量653 kcal6、鮮奶吐司：一小條鈉含量1102 mg / 熱量1300 kcal7、蘇打餅乾：100公克鈉含量800 mg / 熱量527 kcal8、蔥油餅：一片130g鈉含量715 mg / 熱量404 kcal9、運動飲料：一瓶600ml 鈉含量252mg / 熱量144kcal麵線，竟然是排名第一沒想到結果是麵線鈉含量最高。高敏敏就說到，其實這是因為麵線在製造的過程中會泡鹽水，所以麵條會吸附滿滿的鈉，這也是明明吃起來超對味的麵線，卻大大隱藏高鈉危機。建議可以在吃之前先滾水燙一下，讓鈉離子稀釋。另外，看起來白白嫩嫩的吐司，鈉含量卻也不少，如果加了配料、果醬，鈉就更高了。高敏敏也透露，涼麵看似無油清淡，其實油麵經過鹼水處理，所以比一般麵條含有更多的鈉，再加上醬料，也會讓鈉離子更可觀。至於運動飲料也建議在運動時攝取即可，沒運動時喝運動飲料，更會導致鈉攝取量過多。四狀況是鈉離子攝取過多雖然鈉是人體必需的元素，能維持體內電解質平衡、神經傳導、使肌肉正常收縮與放鬆，但攝取過多對健康有害，尤其易水腫、腎臟病、心血管疾病、高血壓患者更要特別注意。衛福部建議每日鈉總攝取量不宜超過2400mg（=6g的鹽），過量的鈉可能會導致高血壓，增加心臟病、中風的風險。高敏敏提醒，如果你出現以下症狀，很有可能就是鈉離子攝取過多，包括增加食慾、口渴反應、水腫以及尿量增加、頻尿等。高敏敏建議，平時可以使用香料醃製、檸檬調味，或是吃原型食材，減少加工時不必要的調味料及鹽巴攝取。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2025-04-30 醫療.新陳代謝
糖尿病可以多喝水嗎？10種「補水食物」助代謝、穩血糖
天氣漸熱，大家要記得適時補充水分，而對於高血糖、2型糖尿病患者而言，保持足夠的水分不僅有助於代謝、穩定血糖，還能預防併發症。以下推薦10種富含水分的蔬果，適合需要控血糖、有高血糖的糖尿病前期患者參考，以協助在日常飲食中有效的補水與控糖。糖尿病的人可以多喝水嗎？為什麼補水很重要？一般人對糖尿病的概括認識就是吃多、喝多、尿多，因此也疑惑，那糖尿病的人可以多喝水嗎？事實上，以一個正常成人每日喝水大約1500毫升，並依天氣冷熱、活動量、流汗多寡等適度調整補水。對於高血糖、糖尿病患者，更需要補水。即使在血糖控制穩定時，糖尿病人也會因為代謝異常、藥物（如利尿劑）、或腎功能變化，導致尿量偏多，較容易造成體液流失，充足水分有助於代謝與血糖控制。若水喝得不夠，血液濃稠，也會增加下肢靜脈血栓風險。甚至在出現高血糖時，補水更是非常重要的措施之一，因為高血糖可能導致排尿增加，從而引起脫水。此時補水是要幫助排出多餘的葡萄糖，有助降低血糖並預防脫水、電解質失衡及酮酸中毒等併發症。不只喝水能補水 富含水分的蔬果也有助補水因此，保持水分和控制血糖二件事息息相關。而除了靠喝水補水，日常飲食中有些含水量多的蔬果也有助補水，但偏偏糖尿病、腎臟病患者蔬果攝取的限制也很多。以下介紹10種富含水分的補水蔬果有助改善血糖。10種有助改善血糖的補水食物1.黃瓜水分：約95%適合程度：非常適合（低碳水、高水分）好處：富含纖維，有助穩定血糖。注意事項：建議生食、涼拌或加無糖優格，避免高油醬料。2.秋葵水分：約90%適合程度：適合好處：含可溶性纖維、鎂，有助延緩糖吸收與提升胰島素敏感性。注意事項：避免油炸或與高油料理同食，建議蒸或水煮。3.番茄水分：94–95%適合程度：適合好處：低糖、含茄紅素（具抗氧化效果）。注意事項：建議涼拌或搭配優格醬，避免加工或醬料過多。4.西洋芹（芹菜）水分：約95%適合程度：非常適合好處：高纖、低熱量，含鉀與維C，可穩定血糖。注意事項：避免過鹹或高油烹調。5.蘋果（連皮食用）水分：約85%適合程度：適量可接受好處：高纖、低GI（約36–40），有助血糖穩定。注意事項：建議搭配蛋白質/脂肪食用，避免打成果汁。6.葡萄柚水分：約88%適合程度：多數人適合好處：升糖速度慢，富含維生素C。注意事項：服用降血脂藥（如statins）者需避免。7.西瓜水分：約91%適合程度：小量可接受好處：水分高、清涼解渴。注意事項：糖分稍高，建議一餐不超過150克，搭配堅果或起司較佳。8.綠色奇異果水分：約83%適合程度：適量食用無虞好處：含維C與可溶性纖維，GI約50，有助穩定血糖。注意事項：酸性稍高，腸胃敏感者注意攝取量。9.柳橙水分：約87%適合程度：適量可接受好處：富含維C與鉀、纖維佳。注意事項：避免榨汁，建議一次食用半顆至1顆。10.原味希臘優格水分：約85%適合程度：非常適合好處：低糖高蛋白、含益生菌，有助穩血糖與腸道健康。注意事項：務必選擇「無糖原味」，避免調味優格。 🍽️ 分類 🥦 食材 ✅ 建議攝取方式 高水分蔬菜 黃瓜、生菜、西洋芹、番茄 生食、涼拌、沙拉，搭配低油健康醬料 低GI水果 藍莓、草莓、奇異果、蘋果 單吃或加入無糖希臘優格，避免榨成果汁 水果（適量） 西瓜、柳橙、葡萄柚 控制份量攝取，建議搭配堅果、起司等蛋白質與脂肪 要特別提醒的是，即使是低糖水果，也要注意攝取總量與當下血糖狀況。如西瓜雖補水佳，但僅適合血糖控制穩定的糖尿病患者，每次控制在一杯切丁約150克以內的分量。並且搭配蛋白質或堅果、希臘優格等健康脂肪一起吃，可降低血糖波動。此外，一定要避免加工型水果罐頭或調味優格，這些通常添加不少糖分，會造成血糖升高。糖尿病與糖尿病前期的數值定義糖尿病的定義為空腹血糖超過126mg/dl、飯後血糖在200mg/dl以上、糖化血色素在6.5以上。此時，血管通常已出現不可逆的傷害，需要靠藥物並搭配控制飲食運動，降低高血糖導致併發症的風險。而若是健檢檢出血糖雖高，但未達糖尿病數值的標準，此時被稱為糖尿病前期，其數值為空腹血糖在101到125mg/dl間、飯後血糖在141到199mg/dl間、糖化血色素為5.7到6.4間。（資料來源：林口長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師林嘉鴻）參考資料．《Eating Well》．聯合報系資料庫．ChatGPT
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2025-04-30 養生.生活智慧王
蔬菜泡水除苦味？熱水沖砧板消毒？你以為做對的家務恐白費力
多數人透過觀察家中長輩或自學方式，摸索出自己的家務處理方式。但你可能不知道，許多習以為常的做法，實際上早已過時，甚至可能帶來健康風險或反效果。以下為四項日常家事迷思：1.被褥愈拍愈乾淨？不少人會在天氣晴朗時，將被褥拿至陽台拍打晾曬，認為這樣能去除灰塵和塵蟎。然而，這種做法其實是一種錯誤的清潔習慣。一般認為，被褥表面拍出白色粉末似乎意味著髒汙被「打掉了」，但實際上這些粉末可能是塵蟎的屍體與糞便。一經拍打，這些過敏原會四處飛散，不僅無法清潔乾淨，還可能引發呼吸道過敏等問題。此外，被褥纖維經常受力拍打會加速老化與破損，也因此縮短了使用壽命。其實，晾曬被褥主要是為了去除濕氣，而非去汙或殺菌。在天氣晴朗的情況下，將被褥曬上1到2小時即可達到乾燥效果。若要真正清除過敏原，應使用吸塵器加上被褥專用吸頭，或是選擇被褥清潔機器處理。在實際操作上，應避免在空氣濕度高的時段像是清晨晾曬，也應避免曝曬時間過長，造成被子纖維變硬或褪色。2.混合小蘇打粉與檸檬酸去汙？在居家清潔中，很多人會混合小蘇打粉與檸檬酸，製作「天然清潔劑」。兩者混合後冒泡的視覺效果，常被誤以為代表強大的清潔能力。實際上，這樣的做法並不如預期有效，甚至讓兩種原本各具清潔能力的成分彼此抵銷。小蘇打是弱鹼性物質，適合用來處理油垢等酸性汙漬，而檸檬酸則是弱酸，對於水垢與鹼性皂垢特別有效。兩者一旦混合會產生中和反應，釋放出二氧化碳氣體並產生泡沫，反而大大削弱清潔效能。中和後的水溶液幾乎沒有針對性的去汙能力，等於浪費了兩種原料。因此，最好的方式是根據髒汙性質擇一使用。例如油膩廚房表面使用小蘇打粉最為有效，而水龍頭、浴室磁磚處的水垢則應選擇檸檬酸來處理。需要注意的是，這兩種粉末都易吸濕變質，儲存時應放在密封罐中並放置於陰涼處，避免受潮。【延伸閱讀：你可能一直用錯了 「萬用」小蘇打粉其實不能用在這些地方】3.蔬菜泡水去除苦味？「先泡水去苦味」是許多家庭處理蔬菜的常見步驟，尤其在準備牛蒡、茄子、蓮藕等蔬菜時特別普遍。但這個步驟在現代其實未必必要，甚至可能讓蔬菜的營養成分流失。傳統上，野菜確實含有苦味甚至天然毒素，因此需經過去苦處理。然而，現今市售蔬菜大多經過品種改良，苦味大幅減輕，不影響日常食用。以牛蒡為例，其易變色的原因是富含多酚類抗氧化物質，這類成分對健康有益，若長時間浸泡於水中，反而會將這些營養成分一併溶出。因此，除非是用於涼拌或需要保留色澤的目的，一般料理蔬菜時其實可以省略泡水去苦此步驟，既省時又保留營養。如果真的需要進行去澀處理，也建議縮短蔬菜浸泡時間，並使用冷水快速沖洗，而非長時間浸泡。4.熱水沖砧板消毒？很多人在處理完肉類或海鮮後會用熱水沖洗砧板，認為這樣可以達到殺菌效果。然而，如果熱水不夠熱、接觸時間不夠長，這個步驟其實徒具安慰形式。更嚴重的是，生肉中的蛋白質接觸熱水會凝固，若砧板有細小劃痕，這些蛋白質殘留可能卡在縫隙中，清洗更為困難，甚至成為食安危機的來源。要徹底清潔砧板，首先應使用中性清潔劑和海綿將表面汙垢刷除，再使用超過75°C的熱水沖洗至少一分鐘，確保有足夠殺菌效果。除了熱水外，也可使用經適當稀釋的氯系漂白水或酒精噴霧進行二次消毒，尤其是有明顯劃痕的砧板更應加強清潔。此外，塑膠砧板建議每半年更換一次，以避免刮痕藏汙納垢。若使用木製砧板，則應定期日曬與風乾，防止黴菌滋生。【延伸閱讀：如何避免木製砧板沾染食物殘渣及異味？使用前1動作有助改善】【資料來源】．じつはやってもあまり意味がない!?むしろ逆効果になることもあるNG家事5選
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2025-04-29 養生.聰明飲食
日醫推「每周吃2、3次咖哩飯」幫助防失智：搭配正確食材超護腦
失智症患者人數逐年攀升，對家庭與社會帶來沉重負擔。除了醫療和藥物，能否從日常飲食中找到預防之道？日本專門研究失智症的醫師遠藤英俊提出簡單卻具有潛力的建議：每週吃2到3次咖哩飯，或許能有效延緩大腦老化、降低失智風險。隨著高齡化社會加劇，失智症成為影響老年人生活品質的重要課題。透過日常飲食，也能一定程度地預防失智。遠藤醫師指出，每週吃2～3次咖哩飯，有助於維持大腦健康，關鍵就在其中的香辛料與多樣食材搭配。咖哩中的重要成分「薑黃」，含有一種名為薑黃素的多酚物質，具備強效的抗氧化作用與抗發炎作用。遠藤指出，這兩大特性被認為能對抗阿茲海默型失智症的主因——β類澱粉樣蛋白的累積。適度攝取含有薑黃素的咖哩，有望促進腦內代謝，延緩認知功能退化。除了薑黃，咖哩常搭配的肉類、綠黃色蔬菜與根莖類食材，如紅蘿蔔、馬鈴薯等，也為腦部健康提供支持。蔬菜中的營養素有助調節血糖、降低膽固醇，間接預防高血壓、高血脂與糖尿病等生活習慣病，而這些疾病與失智症有高度關聯。根據九州大學針對福岡縣久山町居民的長期調查顯示，攝取豆製品、乳製品、蔬菜與海藻類較多的人，罹患失智症的風險明顯較低。這些飲食習慣與咖哩食材的多樣性不謀而合，顯示咖哩飯若搭配正確，可望成為有益大腦的菜餚。遠藤進一步指出，搭配富含「諾比利汀」的柑橘類水果，如沖繩特產香檬，效果將更加顯著。該成分也具備抗氧化與抗發炎功效，幾乎每天食用柑橘類者，失智症發症風險比每週食用2次以下者低了14％。遠藤也提醒，單靠咖哩飯並不足以完全預防失智。國立長壽醫療研究中心一項為期10年的研究指出，攝取種類多元的飲食者，其認知功能退化風險比偏食者低了44％。因此，建議將咖哩飯作為均衡飲食的一環，而非唯一主食。總結來說，每週2～3次的咖哩飯，若搭配蔬菜與香檬等食材，並融入多樣均衡飲食，有助於從日常生活中預防失智，維護大腦健康。資料來源／PRESIDENT ONLINE
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2025-04-29 養生.聰明飲食
鹽吃太多易患心血管疾病 營養師教你減鹽排鈉最好方式
台灣外食人口高達7成以上，往往吃得太鹹，不僅造就出許多肥胖人口，更衍生了不少三高、心血管疾病患者，增加癌症機率等嚴重健康問題。營養師建議，民眾應該力行「減鹽」生活，除減少鈉攝取量，多喝水、多運動幫助排除鹽分，也可多吃「高鉀」食物，幫助體內離子平衡，也能加快排出體內的鈉。鹽吃太多 易患心血管疾病新光醫院營養師張郁涔表示，社會步調快，民眾傾向以外食為主，業者為增添食物風味，調味料大都下手很重，各式調味品、醬汁含有大量鹽分，容易導致外食族鹽分攝取過多，體內鈉含量高，引發各種健康問題。尤其鈉離子與體內血壓調控有關，長期吃下含鈉量高的食物，就易罹患高血壓與各式心血管疾病。吃太多鈉也會導致腎臟疾病。張郁涔說，鈉離子必須靠腎臟排除，因此高鈉飲食會影響腎臟功能，雖不容易立即引發洗腎，但若已出現高血壓等高鈉飲食引發的健康問題時，應盡快就醫控制病情，否則腎臟功能逐漸惡化，最終也有可能洗腎。此外，體內各離子之間彼此調控，張郁涔指出，若鈉離子比率過高，會導致鈣離子流失，影響骨骼健康，產生骨質疏鬆等疾病。世界衛生組織建議，一般成人每日攝取鈉不應超過2千毫克，國內衛福部指引則建議，每天攝取鈉不可超過2千4百毫克，換算下來約5公克食鹽，大約是一湯匙份量。張郁涔表示，8成以上的民眾每天吃下肚的鹽分超出指引限制，建議先以5公克為目標減低鹽分攝取，民眾有心血管問題如心臟衰竭等，則建議鹽分攝取在3公克以下。飲食減鈉 醃漬物也要少吃「減鈉最好方式就是減少攝取。」張郁涔說，民眾平時應避免吃醃漬食品，外食吃便當時，許多炸蝦捲、調理雞排等，都已經在處理過程中加鹽，食用時不宜再額外添加調味料，否則重複調味，加上長期高鈉飲食習慣，會導致民眾味覺疲乏，舌部味覺變得遲鈍，「愈吃愈重鹹」，需要更多刺激才有相同感受。如何減鹽排鈉？1.為避免飲食無風味，可以香料、水果等取代食鹽調味。2.若要吃火鍋，盡量減少喝湯、少吃火鍋料，改以蔬菜替代。3.多喝水、多運動，有助於排汗排出體內的鈉。4.多攝取高鉀食物，如香蕉、地瓜、菠菜等，可促進體內離子平衡，鉀離子占比提高，可促進排鈉。
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2025-04-29 醫療.皮膚
洗頭要用指甲還是指腹洗？正確洗頭5步驟 濕髮時大力擦很傷髮
洗頭這個看似簡單的事情，其實就是保養頭髮的關鍵，很多人問網路上的說法，洗頭要用指腹，而不是用指甲，這樣才能護髮，是不是真的？皮膚科醫師柯博桓解答大家的疑惑！洗頭用指腹 清潔油脂也能按摩頭皮洗頭要用指腹還是指甲？答案是用指腹！指腹是手指較柔軟的部分，可以溫和地按摩頭皮，幫助清潔油脂與污垢，同時促進血液循環，讓髮根更健康。而用指甲洗頭，雖然感覺比較「爽快」，但其實對頭皮傷害很大！因為指甲容易刮傷頭皮，甚至影響毛囊健康，導致掉髮問題加重。為什麼不能用指甲洗頭？有些人可能會認為，用指甲大力搔抓能「刮掉油脂、洗得更乾淨」，但事實上這樣，反而會對頭皮造成傷害。像是指甲容易在頭皮上留下細小傷口，刮傷頭皮，導致發炎或感染！而過於頻繁刺激毛囊可能影響健康生長，甚至導致髮量變少。另外，過度摩擦也會讓頭皮「受驚」，反而分泌更多油脂，讓頭髮更快出油。最後，指甲刮傷頭皮後，可能加速角質脫落，導致頭皮屑增多。正確洗頭步驟想要健康頭皮加上強韌髮絲，除了用指腹洗頭，還要搭配正確的洗頭步驟。1.先用溫水沖濕頭髮 洗頭前先用 37-40°C的溫水，將頭髮完全沖濕，幫助打開毛孔，溶解部分油脂，減少洗髮精用量！2.洗髮精先在手心搓開 不要直接將洗髮精倒在頭皮上，這樣會讓某些區域清潔過度，反而傷害頭皮！正確方式是，先將洗髮精擠在手掌心，加入少量水搓揉起泡，再均勻塗抹在頭皮上！3.用指腹按摩頭皮 用指腹以畫圓的方式，輕輕按摩頭皮，每個區域都要按到，特別是髮際線、頭頂、後腦勺！我建議按摩1-2分鐘就夠了，不要過度搓揉，以免刺激頭皮！4.用大量清水沖洗 沖洗時，一定要確保洗髮精完全沖乾淨，否則殘留物可能導致頭皮發癢、油脂堆積，甚至導致頭皮屑問題！5.濕髮時避免大力擦拭 頭髮濕的時候最脆弱，切記不要用毛巾大力摩擦！正確方式是用毛巾輕輕按壓吸水，然後用吹風機吹乾，避免頭皮悶住長細菌！(本文出自皮膚科醫師柯博桓臉書粉絲專頁)
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2025-04-28 焦點.杏林．診間
醫病平台／關注家庭長期照顧者精神健康：談老年憂鬱症預防與精神健壯之道
編者按：本週的主題是「長期照顧者的身心健康」。一位精神科醫師語重心長地呼籲「超高齡社會需要正視家庭長期照顧者的身心負荷」。另一位精神科醫師舉出三個在居家治療與記憶門診中的實際案例，指出許多失智症病人的照顧者長期承受許多身心壓力，並影響照顧者自己的身心健康。一位資深臨床心理師詳盡地敘述一位73歲女性從重度憂鬱、懷疑輕度認知功能障礙，後透過家人與醫藥的幫忙下漸漸康復的故事。一、前言：超高齡社會及需正視家庭長期照顧者的身心負荷台灣在2025年老年人口占所有人口的將超過20%，即所謂的超高齡社會(superaged society)。老年人面臨的急性與慢性身體或腦部疾病比一般人高出許多，尤其是中風、髖關節骨折、心臟衰竭或失智症等，這經常讓他們無法完全自主生活。此時，長期照顧者的身心健康將對老人的復原與生活品質產生重大影響。然而，許多研究發現，長期照顧者在身體健康、精神健康、社區人際關係及經濟負擔等方面承受巨大衝擊或壓力。約三分之二的長期照顧者有失眠、緊張、焦慮或情緒低落，甚至有三分之一的照顧者罹患重度憂鬱症(severe depression)，並出現自殺傾向。家庭的長期照顧者與被照顧者雙雙自殺、或是照顧者因憂鬱症而傷害被照顧老人的悲劇，時有所聞。因此，長期照顧者，特別是家庭長期照顧者的精神健康議題值得公共衛生界與醫學界高度關注。根據台灣的社區研究，台灣老年鬱症(major depressive disorder) 盛行率5.9%及持續性憂鬱症(persisted depressive disorder)15.3%，這數據比英、美、芬蘭及荷蘭等國都高，而且壓力是促發或是惡化憂鬱症的重要因素之一。此外，研究顯示失智症照顧者的三分之二為配偶，配偶大都是老人，且許多八、九十歲以上失智症家庭照顧者的子女也是老年人。衛生福利部預估台灣失智症患者數量將從2022年的30萬人增至2041年的68萬人；加上有研究顯示46%的失智症家庭照顧者有憂鬱症。因此，除了慢性身體疾病的長期照顧者外，我們更要特別關心這群老年失智症家庭照顧者的精神健康，避免老年憂鬱症戕害他們的身心健康。二、老年憂鬱症常被低估及不完整治療根據台灣健保署 2019年的報導，連續3年老年憂鬱症的診斷編碼近40萬人，但其中16至64歲的憂鬱症患者約30萬，約占該年齡族群預估憂鬱症數目45萬的三分之二；65歲以上的老年憂鬱症診斷僅有10萬人，預計佔當年台灣老年憂鬱症患者73萬人的七分之一。這意味著只有少數老年憂鬱症患者找對醫師或正確的被醫師下憂鬱症診斷。專家指出，老年憂鬱症被低估的原因包括老人不容易表達憂鬱情緒、憂鬱症狀不容易被家人或親友察覺、非精神科醫師常忽略老年憂鬱症、以及老年憂鬱症患者因為容易累及思考動作遲滯(psychomotor retardation or easily fatigue)造成病人沒動力就醫，同時老人憂鬱症也有交通、經濟或擔心汙名化的就醫障礙、無法主動就醫。值得一提的是，雖然老年憂鬱症經常需排除中風、硬腦膜下血、甲狀腺功能低下或亢進、腫瘤、失智症、肝腎功能異常、缺B12、葉酸缺乏或貧血等造成類似憂鬱症的原因，在診斷老年憂鬱症前需進行過去精神疾病與生理疾病病史探詢、抽血檢查、腦波或腦影像學檢查、神經認知測驗或心理測驗等，才能確定診斷或可能的病因。事實上，70至80%的老年憂鬱症患者經過4至8週足夠適當的藥物治療後，病情會顯著改善；然而，國內外研究都發現老年憂鬱症經常藥物治療劑量經常不夠且治療時間也不足1年，是導致老年憂鬱症高復發率的原因之一。老年憂鬱症患者若是服用藥物治療時，若能結合適當的營養補充、親人陪伴、參與社區活動等非藥物介入，則憂鬱症治療效果會更好。三、預防老年長期照顧者憂鬱症的策略要怎麼預防的老人長期照顧者罹患憂鬱症呢？ (一)、適當的替手與休息；適當的替手是十分重要的觀念。目前長期照顧服務是減少照顧者負荷不可少的一個社會安全措施。經過各縣市長期照顧管理中心評估及接受長照人員提供的送餐服務、家事服務、陪同就醫、送被長照老人到日間照顧中心參加活動或是夜間喘息服務，能讓照顧者得到必要的休息與規律作息。(二)、均衡營養保護頭腦：充足的營養對照顧者至關重要。適當吃蔬果、補充葉酸、蛋白質及維生素B12，有助於家中長期照顧者保護頭腦，預防憂鬱症與肌肉無力。(三)、保持正向思緒：2016年Khazanov GK等人研究再次顯示｢正向情緒能有效預防憂鬱症」。正向的思緒並不是忽視負向壓力事件，而是在面對與接受生活中有不如意或如意的事，仍選擇正向的態度，用正向情緒來處理自身內在的不舒服。(四)、三五成群的樂活時間：照顧者在有替手時，利用空檔時間與三五成群的好友聚會，說說話、進行適當運動或休閒，有一段樂活的時光都是對長期照顧者保護頭腦十分重要的方法之一。(五)、學習放鬆與正念：長期照顧者學習在壓力來臨時，學會足定氣靜的放鬆與深呼吸，並在睡前進行反思整理與自我肯定，培養正念（mindfulness），有助於減少焦慮與壓力，提升睡眠品質與精神健康。(六)、正確信念或信仰支持：家庭中長期照顧者經常因為放不下身邊所愛的人、覺得心裡被綁住，而感到心力交瘁。適當的宗教活動（如禱告、讀經或聽誦一小段經文）有助於淨化心靈，提升生活意義與目標，也是提供家中長期照顧者精神健壯方法之一。(七)、社會參與和生命價值創造：照顧者(或與被照顧者一同)若能參與社區活動如共餐、母親節餐敘或表揚、參加社區節慶活動，甚至定期、一到兩個月參加一次精神健康基金會在當地精神健康學苑的活動、廟會或教會活動，這不僅能提升其社會支持，也能創造生命的價值及典範。若能有機會為他人做一些甚麼，如參加各種精神健康家族Line群組，有一小空檔了解精神健康知識，介紹正確的精神健康知識或推廣精神健康基金會｢腦力壓力紅綠燈」的測量給其他親友，你的生命就更增添意義和光采。四、結語；保腦樂活、三五成群；智慧抗逆，精神健壯總結來說，長期照顧者的精神健康需要全方位的關注與支持。透過「認識腦力與壓力」、「築腦(保腦)」、「築心(抗逆樂活)」、「築我(豐富生命及創造價值)」等心腦操練的方式，若在長照的日子裡有機會｢共築你我」，即｢與親友、長照服務員或社區友人」在照顧的過程中共同努力」，減少孤寂感與壓力感，提升歸屬感、價值感與被尊重感，長期照顧者的精神健康將會提升。上述這些策略能有效預防或遠離老年憂鬱症，進一步提升長期照顧者的精神健康知能(mental health literacy)，也同時提升老年人長期照顧者生活品質、幸福感與精神健壯之道，讓床邊的這雙溫暖雙手持續保持溫暖。
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2025-04-28 醫療.呼吸胸腔
一年感冒6次竟是氣喘？ 醫：錯誤藥用迷思恐致命
52歲黃小姐，因喘咳、發燒住院，診斷出流感併發肺炎及氣喘，問診發現她平日只要溫差大或梅雨季來臨，就會出現間斷性咳嗽、呼吸急促。由於狀況時好時壞，且類似感冒症狀，黃小姐並不以為意，直到這次住院診斷出氣喘，才知道自己有致命性的疾病。國泰醫院呼吸胸腔科主治醫師吳錦桐表示，很多患者在被確診後很驚訝：「我又不喘，也沒有呼吸困難，怎麼會有這個疾病！」「我小時候有氣喘，但是長大後沒發作就不用回診了。」他說，氣喘患者平時可能沒有明顯症狀，但不代表痊癒，一旦碰觸刺激物、隱藏因子或過敏原等，容易誘發嚴重的急性發作。氣喘是一種慢性呼吸道發炎、反覆發作的疾病，其原因與遺傳體質、環境刺激有關。「氣喘可能出現在任何年齡，不是兒童特有的疾病，雖然有些患者長大後症狀會減輕，但這不代表情況好轉，只是沒有發作，其實氣管仍在發炎。」吳錦桐強調，氣喘一定要規律用藥，即使病情穩定也必須要醫師評估才能停藥或減藥。依最新成人氣喘臨床照護指引調查指出，台灣成人氣喘盛行率大概是12%，兒童氣喘盛行率約有15%，有多數氣喘病人尚未被診斷或持續追蹤治療。吳錦桐說，曾有患者描述病情，一年內感冒了6次，後來胸腔發出「咻咻」的喘鳴聲、夜咳不止，就醫才確診是氣喘。若未及時治療，當支氣管發炎逐漸加重，長期下來會造成呼吸道狹窄阻塞、肺功能變差。除了忽略氣喘初期症狀，吳錦桐表示，民眾還有用藥的迷思，認為平常沒症狀出現，就不依照醫囑規律吸藥，導致經常嚴重氣喘發作跑急診，反而需要加重用藥來治療。他提醒，民眾不要有「惡化當症狀」、「症狀當診斷」的錯誤觀念，有些氣喘患者因錯誤用藥習慣，易提高急性惡化、死亡風險。吳錦桐說，吸入型類固醇是以吸入性的方式經由呼吸系統吸收，並不會有口服類固醇常見的全身性副作用。有些患者聽到「類固醇」就抗拒，甚至有患者氣喘發作僅使用短效急救吸入劑，直到急性氣喘發作才發現錯誤用藥。吳錦桐希望翻轉民眾對氣喘的罹病、用藥迷思，若老是感冒咳不停、呼吸困難合併胸悶、久咳不癒超過3周以上、咳嗽有咻咻聲，就要懷疑有氣喘的可能。另響應全球氣喘倡議組織（GINA）今年世界氣喘日主題「讓所有人都能獲得吸入劑治療」，在治療方面，首重抗發炎的吸入型類固醇，規律用藥、遠離菸害、控制體重、養成運動習慣有助於穩定氣喘病情。
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2025-04-28 養生.生活智慧王
不乾淨的蓮蓬頭比馬桶水更髒！6招清蓮蓬頭污垢 洗澡前後一動作防感染
許多人每天洗澡淋浴用的蓮蓬頭，看以只接觸水，好像很乾淨，其實不然，蓮蓬頭用久了仍會累積很多污垢，不定期清潔，輸水管線內的細菌透過流出的水進到身體，恐造成感染。以下教大家清潔蓮蓬頭的方法。蓮蓬頭的水很髒嗎？不清潔會怎樣根據日本生活家事網站《grape》報導，淋浴的蓮蓬頭主要會積聚四種污垢，分別是水垢、黏液、皮脂和肥皂浮渣，這些污垢停留的時間越長就越難清除，也愈容易滋生細菌。根據2018年10月30日美國科羅拉多大學波德分校一項刊登在《mBio》上的研究發現，浴室蓮蓬頭藏有非結核分枝桿菌(Nontuberculous mycobacteria; NTM)，恐因此造成免疫力低下者的肺部感染。另根據英國曼徹斯特大學的研究亦顯示，浴室蓮蓬頭的水，可能比廁所馬桶裡的水更髒。未經定期清理的蓮蓬頭噴灑出的水，可能比馬桶裡的細菌更多。如何清潔蓮蓬頭？6方法清蓮蓬頭水垢而至於蓮蓬頭的水垢要如何清除？主要還是要根據污垢的程度來決定使用哪種方式清除較乾淨。以下幾個方法都可以清潔，以避免細菌進入體內感染。1. 洗澡前每次洗澡前可以先將蓮蓬頭水打開，讓大流速的水量沖洗一分鐘後，再開始使用。更要保持浴室通風，不要完全密閉，不要洗太久，當皮膚有傷口時更要避免感染。2. 洗澡後每天洗澡使用後，將水打開持續沖一會，並用牙刷或海綿或乾淨抹布擦拭表面，有助於防止肥皂浮渣和皮脂污漬附著和形成。3. 每周熱水清潔蓮蓬頭每個星期固定用60度以上的熱水沖洗約五分鐘，以消毒殺菌，一般洗澡時的水溫大概約40度而已，無法殺菌。4. 已有污垢的清潔法如已發現有水垢、皮脂污漬或肥皂浮渣，就用檸檬酸鈉或醋清洗。清潔的方式是將蓮蓬頭浸泡在加入檸檬酸的水中約一小時，然後用刷子輕輕擦洗，或是用牙籤將小水孔中的髒污清理出來，最後用水徹底沖洗。建議至少每個月這樣清洗一次。要特別提醒的是，不要使用含有糖的蘋果醋、壽司醋和飲用醋等，要用無糖的白醋或穀物醋來清潔。5. 有黏液的清潔法如蓮蓬頭已有些黏液，請使用小蘇打或漂白劑。可先用小蘇打粉。將小蘇打撒在淋浴噴頭上，然後用刷子輕輕擦洗，然後用冷水徹底沖洗。如果是比較難清的粘液，可以用漂白劑。將淋浴噴頭浸泡在稀釋的漂白水溶液中約20分鐘，然後徹底沖洗乾淨。6. 拆卸清洗如果蓮蓬頭可拆卸，偶爾也應將其拆下來清潔。將拆解下來的蓮蓬頭及零件放入溶有檸檬酸或小蘇打的水中，浸泡約1小時後拿牙刷刷洗，再用流動水沖洗乾淨。待零件完全乾燥後重新組裝上去。蓮蓬頭多久換一次？蓮蓬頭也有不同材質，較常見如金屬蓮蓬頭、塑膠蓮蓬頭等。研究發現，細菌愛在塑膠材質上生活。多數家庭的蓮蓬頭一用好幾年，除非故障，否則更換頻率並不高。業者建議，一般而言，至少一年應更換一次較理想。不過，若是住在硬水地區的民眾，管線更容易生成水垢，就需要更頻繁更換。參考資料．《サンキュ！STYLE》．元氣網資料庫．聯合報系資料庫
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2025-04-28 焦點.健康知識+
無線耳機輻射像微波爐，對大腦有害？專家：頻率與功率別混為一談
你可以先知道： （1）微波爐與無線耳機使用相同頻段屬於公開資訊，網路上即可查證。雖屬事實，但傳言採用誇大語氣表達，容易造成誤導。 （2）微波爐與無線耳機的功率相差約 700 倍，兩者無法直接比較，也不能混為一談。傳言以錯誤比喻混淆兩者，屬於錯誤資訊。 （3）專家表示，無線耳機的功率非常低，無加熱效應，因此不會對人體的蛋白質或組織造成傷害。世界衛生組織（WHO）也指出，目前沒有證據顯示長期接觸低強度電磁場會對人體健康造成危害。網傳「在佩戴 AirPods 之前請三思」貼文及圖卡，並且有中文、韓文、英文等不同版本但相似的內容。提到「無線耳機與微波爐頻率相同、都是 2.4 GHz，微波爐加熱剩菜、而無線耳機就坐在大腦旁邊，在大腦旁邊佩戴一個迷你微波爐」，傳言影射無線耳機傷害人體，有的版本甚至直接寫出無線耳機與多種腦部疾病、神經疾病有關。但根據國內主管機關環境部官網、國際事實查核單位法新社的查核報告、以及 MyGoPen 諮詢的國內醫師，兩者「頻率」相同是公開資訊、網路上都查得到，而兩者的「功率」相差 700 倍，即使頻率相同，但功率不同就不能混為一談，傳言將技術特性錯誤連結，並以誇張語氣誤導讀者，屬錯誤資訊。 無線耳機輻射像微波爐？ 原始謠傳版本： 在佩戴 AirPods 之前請三思！ 您知道它們與微波爐的工作頻率相同 2.4 GHz 嗎？ 一個正在加熱你的剩菜… 另一個？坐在你的大腦旁邊。 微波輻射不僅涉及烹飪食物，還涉及持續暴露。 重新思考無線。保護您的平安。 並在社群平台流傳： 查證解釋： （一）環境部科普：微波和手機本來就是同一頻段傳言提到「無線耳機與微波爐的頻率相同、2.4 GHz」、「坐在你的大腦旁邊」。MyGoPen 查詢環境部官網「非屬原子能游離輻射管制網」基本知識：電磁波從哪裡來」，提到： （1）生活環境中，到處都有電磁波。每日所見的陽光、甚至人體本身也是電磁波的來源。 （2）一般人為產生的「非游離輻射」來源，可概分為「射頻」和「極低頻」兩大類。 （3）「射頻」非游離輻射，來源常見的有廣播電臺、電視轉播站；以及波長值較大、稱為「微波」的手機和基地台、無線網路（Wi-Fi）、微波爐等。 （4）「極低頻」非游離輻射，來源通常由各種電力、用電設備所產生，像是變電所、輸配電線、配電變壓器、各式家電用品。由上述環境部資料可知，網頁文字及圖卡都顯示「手機、基地台、無線網路（Wi-Fi）、微波爐」都屬「微波」類的頻率；而表格中「微波」的波長值為「300MHz（1m）至300G Hz」，也與傳言所說的微波、無線耳機都是 2.4 GHz 的說法相符；無線耳機透過藍芽傳輸技術、是無線通訊的一種，而寬頻的Wi-Fi 則是無線網路，在環境部的公開資料中都屬「微波」。因此可知包括微波、手機、無線耳機都歸類為相同頻段，而這些知識都屬公開資訊，並非不為人知、或是有人故意隱匿的資訊，傳言說法雖然是正確資訊，但傳言「你知道......嗎？」為誇大、誘發情緒的表達方式，並非傳播正確資訊的良善方式及應有的責任。 （二）法新社：微波爐功率是無線耳機 700 倍 且設計成反射集中到食物上 傳言還提到「一個正在加熱你的剩菜…另一個坐在你的大腦旁邊。微波輻射不僅涉及烹飪食物，還涉及持續暴露」。MyGoPen 查詢網路上的公開資料，法新社於 2025 年 4 月 10 日提出「專家駁斥將 AirPods 比作微波爐的貼文」查核報告，提到： （1）該傳言最早出現在 2025 年 3 月 3 日發布於 X 的一段影片，韓文標題寫道：「AirPods = 用迷你微波爐烘烤你的大腦」。影片中聲稱，佩戴無線耳機「就像在距離大腦幾釐米的地方佩戴一個迷你微波爐」，因為它們發射的是相同的 2.4 GHz頻率。「它會對大腦、組織和器官產生同樣的影響」，「無線耳機的功率密度為每平公尺0.709 毫瓦」，「研究表明，與腦瘤、腦霧、注意力缺陷多動症、阿茲海默症和其他神經退化性疾病之間存在很強的相關性」，論文摘要的截圖也在畫面上出現。 （2）韓國漢陽網路大學電機與電子工程系教授王成植表示「這簡直是無稽之談」，「自然光的頻率實際上非常高、但無害」，「重要的是功率以及是否傳輸了大量的能量」。影片中測得的無線耳機功率密度為 0.709 毫瓦，他指出「與微波爐的數值沒有可比性」。根據世界衛生組織的數據，微波爐的典型最大暴露水準為每平方公尺 500 毫瓦，比影片中的無線耳機數值高出約 700 倍。 （3）紐約州立大學賓漢頓分校電機與電腦工程助理教授 Jungwook Jay Paek 表示，微波爐的工作頻率並不是它能夠加熱食物的唯一原因，「微波爐的箱子經過特殊設計，透過多次反射放大了食物的電磁波暴露量，將能量集中輸送到食物上」，「無線耳機的功率數值明顯較低，缺乏反射外殼，而且不是為將電磁能量聚焦在人體組織上而設計的」。 由上述資料可知，無線耳機的「功率」遠低於微波爐，頻率相同、但功率不同，傳言說法錯誤。由上述資料可知，無線耳機的「功率」遠低於微波爐，頻率相同、但功率不同，傳言說法錯誤。 （三）環境部公告：曝露指引參考值為10傳言說「微波爐加熱剩菜、無線耳機坐在大腦旁邊」，隱射無線耳機傷害人體。MyGoPen 查詢主管機關環境部官網，環境部為了防制短期曝露造成的急性效應及長期曝露影響，公告有「非游離輻射參考位準值（曝露指引表）」，其中傳言所說的、微波爐和無線耳機的 2.4GHz 頻段，其曝露的參考值為每平方公尺 10 「瓦」，傳言的原始韓版出處測得 0.709 「毫瓦」，而世界衛生組織的微波爐相關數據為每平方公尺 500 「毫瓦」，而 1 瓦等於 1000 毫瓦，不管是無線耳機還是微波爐，都遠低於環境部公告的曝露參考值。傳言說法錯誤。而根據世衛組織官網「當你暴露於電磁場時會發生什麼？」，其中就提到： （1）加熱是射頻場的電磁場的主要生物效應。微波爐就是要利用這原理來加熱食物。 （2）人們通常接觸到的射頻場的水平遠低於產生顯著加熱所需的水平。無線電波的加熱效應構成了目前指引的基礎。科學家也正在研究長期暴露於此輻射之下，是否會出現低於人體發熱閾值的效應。 （3）迄今為止，尚未證實低水平（low level）、長期暴露於射頻（radiofrequency ）或電頻場（power frequency fields）會對健康產生不利影響，但科學家們正在積極繼續研究這一領域。 由上述資料可知，包括臺灣主管機關的環境部、以及國際組織世衛，都認為尚無法證實微波爐等低水平的醫：頻率是波長、功率是能量 不能混為一談 傳言「無線耳機 = 用迷你微波爐烘烤你的大腦」」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示微波爐和無線耳機「頻率」相同，但是「功率」差很多，「頻率」指的是「波長」，「功率」指的是「能量」，所以即使是頻率相同的東西，只要功率差很多，用途和功能就完全不同。 柳朋馳強調，微波爐還經過特殊設計、有加強能量的效果，讓爐內壁面金屬板反射、聚集在加熱的中心空間，以及透過食物的水分子旋轉來產熱等等，所以就算相同的頻率、可是機器產生的功率不一樣，就不會有加熱的問題、沒有水分子旋轉產熱的問題，沒有這些問題就不會造成所謂的蛋白質變性、組織受傷，所以即使頻率一樣，也只是表示這二個東西的波長一樣，但是功率不同、能量就會不同，微波爐的能量高、無線耳機的能量低，不能因為頻率相同就混為一談。結論 總結而言，傳言將「頻率」相同的無線耳機比做微波爐，但二者頻率相同並不是什麼秘密或是罕為人知的資訊，網路上的公開資料都能查到；此外，二者的功率相差700倍，國際事實查核單位諮詢的電機專家直言「不具有可比性」，而 MyGoPen 諮詢的國內醫生則表示，耳機的功率低，就不會有加熱的問題、沒有水分子旋轉產熱的問題，沒有這些問題就不會造成所謂的蛋白質變性、組織受傷。傳言為錯誤說法。衛教資源： 環境部 非屬原子能游離輻射管制網 - 基本知識 管制現況 知識QA 諮詢專家： 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/04/airpods.html)
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2025-04-28 養生.聰明飲食
不用吃藥也能控膽固醇？研究發現每天吃一把這款堅果 效果不輸藥物
你也是堅果控嗎？除了腰果、杏仁，美味又香濃的「碧根果」（Pecan Nut，又稱美洲山核桃、胡桃），現在有了新頭銜：天然降膽固醇的健康神助攻！美國一項新研究顯示，每天適量攝取胡桃，有助於降低壞膽固醇（LDL）與總膽固醇指數，效果不輸某些藥物，讓這顆小小堅果再度成為健康圈焦點。新研究：連吃12週，壞膽固醇下降6.6%根據《美國臨床營養學期刊》刊登的隨機實驗，研究團隊將138名受試者分為兩組，一組持續正常飲食，另一組則每天改吃57克胡桃（約兩手掌份量）作為點心。結果發現雖然部分參與者體重略有增加，但總膽固醇平均下降約3.75%（約8.1mg/dL），壞膽固醇（LDL）下降6.6%，中性脂肪與其他膽固醇指標皆有改善。為什麼胡桃有這麼強的效果？專家指出，碧根果富含以下健康關鍵成分，像是不飽和脂肪酸（如：油酸），可幫助降低壞膽固醇、維持心血管健康。而水溶性膳食纖維則能在腸道中吸附膽固醇，加速代謝與排出。最後，植物固醇、抗氧化物質（如：多酚），則可減少細胞氧化壓力，有助於保護血管與代謝系統。營養師強調：「抗氧化成分能幫助身體有效處理脂肪，讓膽固醇數值自然下降。」如何吃最有效？建議每日可以吃57克（約兩手掌），可當作健康小點心（無鹽、無糖更好），也可以搭配優格、燕麥、沙拉、濃湯，磨碎後拌入飲品或當作烘焙原料。但要注意其小小一顆但熱量不低，過量恐導致體重上升，建議以「取代原本不健康零食」的方式來攝取。從一顆堅果開始的生活升級控制膽固醇，不一定只能靠藥物。從「小習慣」著手，比如用胡桃替代洋芋片、糖果，不只吃得開心，還吃出健康。下一次想吃零食，不妨選擇這顆「高效能堅果」，為心血管加點分吧！
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2025-04-28 醫療.消化系統
肚子不舒服當心是胃長黴！內科醫建議3類食物幫助預防胃黴菌
不只生活環境中存在黴菌，當免疫力特別弱時，也要小心黴菌入侵我們的體內，嚴重將導致器官發炎感染。日本專門治療「腹部黴菌」的内山葉子就提醒，如果胃部累積過多黴菌可能和平日的飲食有關。小心這些食物助長體內黴菌内山葉子在《Ourage》網站表示，每個人胃部其實都存在一定數量的真菌（黴菌），但如果患者出現便秘或腹瀉、皮膚病、長期的頭痛或關節痛時，很可能就是胃部黴菌過多造成的，這時她會請病患在三週內先停止吃麵包、牛奶、乳製品和發酵食品。麵包是腸胃黴菌最愛的食物，尤其是烘焙食品中的糖更是滋養黴菌的元兇，另外，麵包含有的酵母也會促進黴菌的生長。至於牛奶和乳製品中含有酪蛋白，酪蛋白作為一種蛋白質來源，雖有其營養價值，然而對腸胃功能較弱的族群來說，酪蛋白非常難以消化，長久下來就會對腸胃造成傷害，導致黴菌滋生。而發酵食品雖然是不少營養師眼中的健康食物，然而，如果胃部已經因為黴菌過多感到不適，發酵食品只會讓情況越變越糟。防止胃部黴菌生長的食物1.未加工的優質蛋白質内山葉子也分享能夠減少胃部黴菌生長的食物，第一種是「未經加工的優質蛋白質」，例如：原型肉類、魚和蛋，植物性的則像是豆類，至於香腸、火腿、培根等加工肉類則要避開。另外，養殖條件也會影響肉類品質，飼養方式會影響肉類中殘留的抗生素與激素，長期下來會直接或間接導致胃部細菌增加、腸道好菌減少，以天然食物和自然環境養殖的動物則能避開藥物殘留的問題，魚類的話則建議選擇野生魚或小型魚類。2.鹼性食物常見的鹼性食物包括深綠色蔬菜、水果、豆類、堅果等等，内山葉子推薦非基因改造的豆類食品，蔬菜水果則盡量選擇新鮮、無農藥的有機蔬果。不過她提醒大家，含有大量膳食纖維的食物如：海藻、十字花科蔬菜，如果吃得太多，可能會導致胃脹氣，這時可以試試看纖維含量較低的果汁。另外，梅乾、芥末也屬於鹼性食物，有抑菌、抗氧化的大蒜也是不錯的選擇，香料則推薦迷迭香、奧勒岡、肉桂，油脂類可以考慮椰子油、MCT油。 民眾也可以自製蘇打水，將1/2～1茶匙的小蘇打加入約250毫升的開水中攪拌飲用，或者，在蘇打水添加半茶匙的檸檬酸，混合製成風味較豐富的碳酸水。注意一天不要喝超過3杯，如果正在控制鈉的攝取量，務必先諮詢醫師是否適合飲用蘇打水。也許民眾會問：「那能不能直接買市售的汽水加入小蘇打呢？」由於市售碳酸飲料是將二氧化碳溶解在水中製作而成，因此加入小蘇打並不會使汽水變成鹼性。
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2025-04-28 養生.聰明飲食
對麩質過敏 4招重建腸道黏膜！一般人有必要進行無麩質飲食嗎？
西式飲食傳入台灣後，麵條、麵包、饅頭、吐司等含小麥製品成了許多人三餐及點心的選擇。不過，如果你常常覺得吃了含麵粉的食物後，感到腸胃脹脹的、不舒服，甚至有不明原因的過敏症狀，很有可能是對麥類的「麩質」過敏，建議進行「無麩質飲食」。麩質（Gluten）是一種存在於小麥、大麥、黑麥中的蛋白質（即是通俗的「麵筋」），可以為食物提供筋性跟黏著性，並維持食物的結構。當人無法完整分解這類蛋白質，殘留的胺基酸便可能對人體產生「免疫反應」，嚴重者會攻擊自身器官。因麩質受損的腸道黏膜，建議可以採行4種方法重建。1.麵條改成米飯如果透過過敏原檢測，發現對麩質過敏，建議三餐應該進行無麩質飲食，將小麥中的麩質先從日常生活中去除，像水餃、包子、披薩、蛋糕、餅乾、麵條、麵包等都建議停用。改吃米飯、芋頭、馬鈴薯、南瓜、地瓜、粥類、玉米、飯糰、壽司、燕麥等，大概一個月後，腸道發炎的狀況就能逐漸修復。如果不想做過敏原檢測，也可以直接停掉麵粉及其麥製品，大約兩周後，若發現身體有改善，可推測身體應該對麩質過敏。2.補充益生菌因為麩質造成的腸道過敏或腸漏症，通常腸道的黏膜細胞已有一定程度的損壞，建議可以配合攝取種類多元的益生菌來修復，也許可以補充市售的益生菌，或是日常生活中多攝取天然的納豆、泡菜、味噌、優格、優酪乳等，都能幫助腸道功能的重建。3.補充麩醯胺酸（glutamine）麩醯胺酸是腸道黏膜修復，增加免疫細胞功能的重要營養素。被攝取進入體內的麩醯胺酸，主要會被小腸絨毛細胞吸收，可以直接提供小腸細胞所需的營養，幫助腸道黏膜的完整性；研究也發現，因癌症治療損害黏膜功能的人，透過定期的補充麩醯胺酸，發現能促進腸道細胞的修復，且能減少小腸發炎的機率。富含麩醯胺酸的食材，主要存在蛋白質含量較高的食物，如牛肉、雞肉、豆腐、雞蛋等；蔬菜跟堅果也有不少的麩醯胺酸，其中含量最高的是十字花科蔬菜高麗菜。4.足夠的油脂想要腸道黏膜快速重建，油脂的補充絕對不能少，特別是Omega-3脂肪酸及飽和脂肪酸。Omega-3脂肪酸被證實能夠修復受損的腸道上皮黏膜及空隙，進而維持腸道的屏障功能；飽和脂肪則能夠提供腸道細胞膜的強度及穩定度，兩者雙管齊下，能夠快速的修復腸道受損的黏膜。健康的人是否有必要進行無麩質飲食？其實非精緻加工類的高麩質食物，如全麥製品通常也富含膳食纖維，可以延緩醣類吸收、幫助血脂的代謝，所以如果沒有麩質過敏的狀況，不必嚴格的去除食物中的麩質，均衡飲食即可。修復腸道黏膜綠拿鐵食材：黃豆1湯匙、奶粉1湯匙、亞麻仁籽1湯匙、高麗菜半碗、地瓜1小塊、蘋果1/3顆作法：所有食材放入果汁機攪拌均勻即可。功效：黃豆、奶粉、高麗菜富含麩醯胺酸，可幫助腸道黏膜重建。亞麻仁籽含Omega-3脂肪酸，能夠潤滑及修復腸道黏膜。這杯綠拿鐵富含水溶及非水溶膳食纖維，可幫助腸道益菌的生長，增強腸道免疫功能。
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2025-04-28 醫療.牙科
刷牙沒泡泡等於沒洗乾淨？ 牙醫揭真正清潔的關鍵：不是牙膏
刷牙已經成為我們每天固定的習慣，每天一早起床，第一口放進嘴裡的就是刷牙，但在潔牙時沒有使用牙膏，是不是總讓人覺得沒有潔淨感，口中也少了點清新味道？如果每次刷牙少了牙膏，就會有沒刷乾淨的感覺，當心可能是被牙膏制約了！ 潔牙不一定要搭配牙膏 這樣做也能刷乾淨牙膏在牙齒的清潔工作上並不是主角，僅是輔助潔牙的最佳綠葉。牙科醫師賴智信表示，如果只是想達到潔牙目的，並不一定要搭配牙膏，選擇適合的牙刷、使用牙線並正確刷牙，也可以刷得很乾淨。 廣告上，經常都會看到牙刷的刷毛上擠得滿滿的牙膏，似乎牙膏的份量要這麼多才能刷得乾淨。賴智信點出，這是錯誤的用法，實際上只要一粒花生的份量就足夠口腔清潔，且最好能將牙膏擠進刷毛裡，不要都留在表面上，否則牙膏很容易黏在某一個區域，當吐出泡沫時，也會同時吐出一坨完整的牙膏。 擁有一口好牙 正確刷牙方式是關鍵 賴智信再次強調，雖然每一種牙膏都有宣稱的療效，但牙膏在口腔牙齒內停留的時間至多3-5分鐘，事實上並不足以發揮百分之百的功能，療效仍然相當有限；想要擁有潔白、功能健全的一口好牙，正確的刷牙方式、選擇好的牙刷和使用牙線，才是最重要的。 【延伸閱讀】 ·防蛀牙、牙周病！用「牙膏or漱口水」好？ 「兩者預防效果」曝：恐跟你以為的有落差 ·漱口水「刷牙前or刷牙後」？ 「正確潔牙順序」曝：多數人都用錯時機了
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2025-04-28 醫療.眼部
眼科醫師自己為什麼不做近視雷射？手術前必知，3種人不適合近視雷射
很多人會來跟我說，他們看到很多眼科醫師都有戴眼鏡, 那我們為什麼還要做近視雷射 ？如果眼科醫師自己都選擇戴眼鏡，是不是代表戴眼鏡比近視雷射好？這是一個很好的問題，今天我就來談談，為什麼有些眼科醫師會選擇戴眼鏡 而不是近視雷射手術呢？3種人不適合近視雷射我要再次強調，各種近視雷射手術（如 LASIK、PRK、SMILE）雖然經過長時間驗證，是安全且效果穩定的手術，但也並不是所有人都適合。例如：1.角膜太薄：雷射手術需要削薄角膜，如果角膜厚度不夠，手術風險會增加。2.高度近視：有些人天生就較容易重度近視，如果近視度數過高，術後仍可能殘留部分近視，所以醫師可能就選擇戴眼鏡來獲得更好的視力。3.有乾眼症：部分人天生淚液分泌較少，而近視雷射手術可能會讓乾眼症狀加重，因此醫師可能選擇不做手術。簡而言之，眼科醫師也是普通人，眼睛條件不一定符合手術標準，因此戴眼鏡很正常！有些眼科醫師覺得戴眼鏡比較方便很多醫師因為工作需求，長時間盯著顯微鏡或電腦螢幕，長時間用眼容易產生視力疲勞，而眼鏡可以幫助調整視力，減少眼睛負擔。加上手術後有時會出現夜間眩光，或乾眼症的風險，部分醫師可能選擇繼續戴眼鏡，避免這些問題。近視雷射不能預防老花眼！ 近視雷射手術只能矯正近視與散光，但不能預防或延緩老花眼。有些眼科醫師年輕時沒有做雷射，到了40歲後，如果原本就有一點近視，反而可以利用「微近視」來平衡老花問題，不必完全依賴老花眼鏡。這就是為什麼有些醫師寧願保留近視，而不做手術。近視雷射優點：．擺脫眼鏡與隱形眼鏡的束縛 ，生活更便利．矯正視力效果穩定 ，絕大多數人術後裸視可達1.0或更好．適合運動員、軍人、空服員等不方便戴眼鏡的族群(本文出自《粘靖旻眼科醫師》臉書粉絲專頁)
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2025-04-28 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學-52赫茲的鯨魚們〉行動不便長者 如何面對夜尿問題
你是否曾經感到孤獨？或許不是發生在獨處時，而是在熱鬧的大街、人潮擠得讓你幾乎無法呼吸的捷運、又或許在同學們和你坐得很近的補習班教室。四周都是人，但沒有一個人了解你；你內心狂吼，卻沒有一個人聽見。你並不是唯一有這種感受的人。茫茫大海中，還有一種特殊的生物：52赫茲鯨魚，被稱為「世界上最孤獨的鯨魚」。牠的叫聲頻率是52赫茲，遠高於藍鯨或長鬚鯨常用的15至25赫茲，這讓其他鯨魚無法聽見牠。孤獨似乎是52赫茲鯨魚的宿命。但是，如果能發出52赫茲音頻的鯨魚不只一隻，而能夠相濡以沫、互相支持，是不是一件很美的事呢？日本電影《52赫茲的鯨魚們》，改編自榮獲2021年第18屆本屋大賞同名小說。故事講述主角三島貴瑚（杉咲花飾）從小因家庭虐待而受創，搬到海邊小鎮後，遇見一位被母親家暴、無法言語的少年。貴瑚因同理心收留少年，並回想起過去被拯救的經歷。她決定幫助少年，並重新面對自己的過去與創傷。電影中，貴瑚從小受到情緒反覆的母親長期家暴。長大後，她又被迫承擔照顧臥病在床繼父的責任。她睡在病人身側，每天凌晨在鬧鐘聲中醒來，第一件事就是替繼父更換尿布。經過一整夜，那尿布早已沉重濕冷……許多長輩有「夜尿」困擾，對行動不便的長者來說，每次夜間起身解尿都可能跌倒；若需家人協助，雙方都無法休息。長期下來，可能拖垮家庭的照護系統。夜尿的常見原因包括：●膀胱容量變小：老化導致膀胱彈性變差。●夜間多尿：老年人抗利尿激素分泌減少，夜間排尿量增加。●慢性疾病與藥物影響：如糖尿病、心臟衰竭、攝護腺肥大，或服用利尿劑。●睡眠障礙：睡眠品質不佳，導致頻繁起床 。夜尿的改善方式： 一、生活與行為調整●睡前四小時減少飲水。●白天抬腳、穿彈性襪，減少水腫回流。●避免攝取含咖啡因飲料。 二、藥物治療●膀胱過動：抗膽鹼藥或β3促效劑。●夜間多尿：抗利尿激素以減少夜間排尿量，但需監控血鈉。●睡眠障礙：如有呼吸中止症，應同步治療。●攝護腺肥大：如年長男性有排尿障礙，需考慮攝護腺放鬆藥物。當以上方法效果有限，甚至在夜間有尿失禁困擾時，適當使用「成人紙尿褲」是一個選擇。可以避免半夜跌倒，也讓睡眠更安心。但很多長者抗拒紙尿褲，甚至認為「沒有尊嚴」。此時，家人與照護者的態度非常關鍵，建議不要用羞辱方式強迫，而是以「安全第一」的立場鼓勵使用。你是不是覺得，自己就像52赫茲鯨魚一樣？持續發出微弱卻堅定的訊號，卻沒任何人聽見？電影中，女主角將耳機一只自己配戴，另一只塞入對方的耳朵，兩個人都能聽見那隻52赫茲鯨魚的呼喚。我們不必改變自己的頻率，但只要用心聆聽，我們可以先聽見別人。或許有一天，會有頻率相近的鯨魚，能夠聽見，也能夠理解我們。
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2025-04-27 焦點.健康知識+
健保大數據／領有重大傷病證明 癌友近49萬人居首
罹患癌症、罕見疾病或職業傷害等疾病者，可經醫師評估，申請重大傷病證明，日後因該疾病就醫時，可免部分負擔。衛福部健保署統計，近五年曾領有重大傷病證明的人數逐年上升，113年有近168萬人，年齡層以61至70歲為最多。健保署長石崇良說，重大傷病設計目的，是希望落實健保可近性（accessible）、可負擔性（affordable）、可歸責（accountable）的3A精神。患者就醫免部分負擔，依疾病特性決定效期。石崇良表示，領有重大傷病證明的民眾分為兩類，一類是單次就醫費用不特別高，但必須長期就醫，累計就醫費用高昂者，例如血液透析（洗腎）病人；另一類則是單次治療費用很高，例如器官移植患者。為免除這類病人治療經濟負荷，增加醫療資源可負擔性，因此透過重大傷病證明，讓這類病人就醫時不必繳交部分負擔費用。近五年領有重大傷病的民眾，最大宗疾病類別為癌症，113年人數達48萬9,470人。石崇良表示，癌症重大傷病並非一核發就是永久有效，而是依照疾病特性區分，例如，乳房惡性腫瘤第一期的重大傷病卡效期為三年、子宮頸癌惡性腫瘤第一期也是三年。癌症重大傷病最長效期可達五年，屆期後經醫師評估，決定是否可繼續持有重大傷病證明。早期癌症可治癒，不屬於重大傷病對象。隨癌症治療進展，許多癌症若早期發現，有機會痊癒。石崇良表示，如罹患肺癌第0期，經微創手術切除病灶後痊癒之患者，則不屬重大傷病身分。其他癌別如大腸癌、乳癌等，民眾若透過篩檢及早發現原位癌，以手術切除後，五年存活率可達九成以上，多數病人只要在門診規律追蹤即可，因此不在重大傷病名單中。重大傷病需由醫療人員提供病歷摘要、檢查報告等，代病人向健保署各分區業務組申請；民眾也可自己提供30天內診斷書與病歷資料申請。據統計，重大傷病申請案件最多者為林口長庚醫院，其次為台北榮總、高雄長庚、台中榮總。石崇良表示，多數民眾是請醫院協助送件申請，此分布情況與醫院特性有關，看愈多癌症、自體免疫疾病的醫院，自然申請量較大。醫學中心申請件數最多，分級醫療的成效。「申請重大傷病件數最高的醫院，都是醫學中心，可見國內分級醫療做得好。」石崇良表示，醫學中心設立目標即是診治重大傷病患者，有些國家醫學中心少，民眾罹患重大傷病卻得不到服務，醫療可近性不足；台灣醫學中心林立，雖然常被詬病，「但從重大傷病者角度來看，這是福音。」重病民眾不需要再往少數大醫院擠，就醫路程也能減短。免部分負擔為重大傷病病人省下醫藥費用，石崇良表示，健保署統計，近五年重大傷病身分就醫病人醫療費用逐年上升，113年共花費2,629億點，每人花費健保24萬點。癌症是花費最高的疾病別，許多癌症標靶藥物、微創手術、化學治療均在門診執行，其次則是洗腎病人及呼吸照護病房（RCW）患者。核發重大傷病目的：避免高昂醫療費用壓垮病人。「健保除保費設計考量民眾經濟能否負擔，部分負擔也要考慮可負擔性。」石崇良表示，國內部分負擔成效已到必須檢討程度，目前門診部分負擔以次數計費，並收取藥費部份負擔，但檢驗檢查等項目尚未納入，各級醫院部分負擔比率，也遠低於法定20%上限，其中，醫學中心部分負擔比率僅16%。石崇良說，重大傷病患者罹病非自己所願，因此免除與該疾病相關部分負擔，避免巨大的經濟壓力讓病人面臨「毀滅性傷害」，但與疾病無關的治療，例如因感冒就醫等，病人仍要自行負擔費用。未來部分負擔設計，應朝向「人人負擔」方向推進，在下一波健保改革中一併討論，綜合考量民眾經濟能力，調升部分負擔，落實健保互助精神。衛福部健保署統計，近5年全台領有重大傷病證明的民眾逐年攀升，從109年149萬人，至113年已達到近168萬人。若以疾病別區分，領有重大傷病的民眾，以癌症病友最多。台灣癌症基金會社工顧問指出，重大傷病卡領卡人數增加，與高齡化趨勢有關，民眾餘命延長，中年以後罹患癌症等疾病機率增加，但各疾病人數增長原因各有不同，只能推論而得。中年後罹癌率增，存活期拉長，領證者也會增多。若以年齡區分，10歲以下領有重大傷病人數，近5年間未增反減，從109年1萬9,802人逐年遞減至113年為1萬7,674人；41歲至50歲領有重大傷病人數則呈現增加趨勢，109年16萬3,048人，113年人數已達17萬817人。台癌社工顧問分析，雖整體重大傷病人數增加，但各年齡層增減各有不同，中年以後至約60歲，重大傷病領證人數急遽增加，表示民眾多到中年後身體開始出狀況，罹患疾病。以疾病別區分，領有重大傷病患者，多數屬需積極或長期治療之癌症患者，連續五年人數排名第一，且逐年增長，從109年41萬8,640人，成長至113年為48萬9,470人。台癌社工顧問分析，癌症可能發生在任何器官，與洗腎等重大傷病相比，罹病率自然較高，且多數病人都在40歲以後確診，並開始接受治療，隨癌症存活期拉長，領有重大傷病人數也會增加。烏腳病、職業病等無新增案例，因此年齡偏高。若依照年齡排序，所有重大傷病疾病類別中，癌症排名第八，排名順位較前者，包括烏腳病（砷中毒）、職業病、漢生病、庫賈氏病等。衛福部健保署指出，職業病是指未具勞保身分之塵肺症、石綿沉積症等，與其他前三名疾病烏腳病、漢生病，因疾病防治有成，石綿已被禁用等原因，近期並無新增個案，故平均年齡偏高。領有重大傷病卡的癌症病人，平均年齡則落在66歲。台癌社工顧問指出，這表示陸續有年輕病人領取重大傷病卡，與較年長病人平均計算後，平均年齡才會落在此數字區間，而癌症病人在較年輕時確診的原因，包括防癌知識推廣，愈來愈多人對癌症症狀有警覺，以及政府推動防癌篩檢，病人透過各項檢查及早發現癌症，及早開始治療。醫院申請量與門診量、病床數、科別強項有關。統計顯示，113年全台醫院，依新申請且經核可重大傷病案件數量排名，申請案件最多者為林口長庚，其次是台北榮總、高雄長庚、台中榮總，名次較前者均為醫學中心。台癌社工顧問指出，重大傷病通常是診斷時直接由醫師以系統送出申請，醫院申請量排名可能與該院門診量、病床數有關，也與醫院科別強項有關，例如以癌症治療為人熟知的醫院，申請重大傷病案件數就會較多。健保署指出，除醫師協助送件外，民眾也可自行送件申請重大傷病。台癌社工顧問指出，有些民眾忌諱申請身障手冊，這與社會對身障人士的汙名化有關，民眾擔心遭受歧視而不願申請，但多數民眾不會特別介意獲得重大傷病卡，因為重大傷病「其實就是一種診斷」，即使不特別申請，醫師開立的診斷書上也已確認民眾罹患的疾病類別。重大傷病不同於身障手冊，患者可能兼有兩種身分。許多民眾會把重大傷病卡與身障手冊搞混。台癌社工顧問指出，領有重大傷病卡民眾可免繳因該疾病就醫時的部分負擔，但沒有額外現金給付的社會福利；領有身障手冊的民眾，則可申請社福津貼，停車時也可停放身障車位。兩者定義不同，病人可能單獨領有重大傷病卡、身障手冊，也可能同時具有兩種身分。舉例來說，乳癌病人符合重大傷病資格，但疾病不影響生活功能，因此無法領到身障手冊；因車禍截肢的病人，生活功能嚴重受影響，屬身障手冊發放對象，但不屬於重大傷病身份。罹患直腸癌且裝設胃造口維持營養病人，則同時符合重大傷病及身障手冊身分。台癌社工顧問指出，這兩種身分分別屬於衛政、社政機關管理。
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2025-04-27 養生.營養食譜
享用自然甘甜的季節之味 專家教你挑選綠蘆筍3要點及1食譜
春天的綠色代表蔬菜之一，鮮嫩翠綠的蘆筍一定名列其中，從此時到初夏可以經常享用這道自然甘甜的季節之味。日本營養師、料理家小泉明代提供幾個挑選新鮮蘆筍的要點，並示範一道簡單的開味食譜，大家趕快學起來。日本媒體grapee報導，蘆筍營養成分高，每攝取100公克的蘆筍，可以獲取2.6公克蛋白質，有助於維持人體的肌肉、皮膚和頭髮健康。小泉明代指出，日本農協曾分享民眾在市場選擇綠蘆筍時，可以觀察幾處，代表這批蘆筍正新鮮適合購買：1.長得像稻穗的筍尖密集，無傷痕。2.全株顏色鮮豔，形狀肥美挺直。3.切口水水嫩嫩，不會感覺過老過粗，斷面是正圓形更是良品。不過小泉明代也說，畢竟蘆筍屬於嬌嫩植物，如果賣相不那麼好也沒關係，只要沒有發臭或看起來有異，都可以透過調理安心享用。小泉明代同時介紹一款快速食譜，蘆筍切斷根部老硬處，用奶油簡單快炒1-2分鐘，撒上鹽和胡椒，裝盤後搭配溫泉蛋和一點起司粉，馬上就是一道洋溢生動色彩的春天料理。用奶油炒過不只為了提味，因為油脂溶解快，更能提升β-胡蘿蔔素的吸收，用自己習慣的料理油也可以，是健康又美味的一品。
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2025-04-27 養生.聰明飲食
降營養吸收率、增胃食道逆流風險 6種食物建議別和咖啡一起吃
咖啡不僅能帶來短暫的精神振奮，適量飲用還與降低第二型糖尿病、某些癌症和發炎性疾病的風險有關。然而，咖啡的成分也可能影響某些營養素的吸收，進而減少或改變某些食物的健康效益。儘管每個人的身體狀況不同，有些人可以忍受特定的食物與咖啡搭配，但若希望最大化營養攝取與保健效果，下列這六類食物最好避免與咖啡同時食用：1.柑橘類水果咖啡本身具有較高的酸性，pH值介於4.85至5.13之間；而柑橘類水果如柳橙、葡萄柚、檸檬等同樣屬於高酸性食物。當兩者一起攝取時，容易刺激胃黏膜，增加胃食道逆流的風險，可能引發胃酸過多、胃脹氣、噁心或灼熱感等不適。此外，柑橘的酸味也可能破壞咖啡的風味，使整體口感更苦澀。因此，建議將柑橘類水果與咖啡分開食用，不僅可避免消化道不適，也能更好地品嘗兩者的風味與營養。2.紅肉紅肉（如牛肉、羊肉）是血基質鐵的主要來源之一，有助於人體造血、維持免疫功能與荷爾蒙合成。不過，有研究指出，咖啡與紅肉一同攝取，會大幅抑制鐵的吸收，降低其營養價值。一項研究顯示，若餐後飲用咖啡，鐵的吸收率可能下降高達39%。長期下來，恐增加缺鐵性貧血的風險。因此，建議在紅肉餐之後，不要飲用咖啡，讓身體有更好的吸收機會。3.牛奶與乳製品牛奶是鈣質的重要來源，一杯牛奶約可提供成人每日建議攝取量的23%。然而，咖啡中的咖啡因會促進鈣質的排出，進而減少鈣的淨吸收率。鈣長期攝取不足會對骨骼健康造成威脅，並增加罹患骨質疏鬆與腎結石的風險。如果你習慣喝加奶咖啡，也許可以透過其他時間補充高鈣食物或考慮改用植物奶，並諮詢營養師調整飲食時間。4.油炸食物研究指出，過量攝取咖啡與油炸食物皆與高血脂症有關。咖啡可能提升低密度脂蛋白（LDL，俗稱壞膽固醇）水平，並抑制高密度脂蛋白（HDL，好膽固醇），進一步影響心血管健康。若再搭配高油脂、高熱量的油炸食品，會加劇心血管負擔。根據研究，每周食用油炸食品超過四次，將顯著提升罹患心血管疾病的風險。為了健康，建議減少油炸食品與咖啡的同時攝取頻率，選擇低油脂的早餐搭配咖啡會更合適。5.強化營養穀片許多早餐穀片會額外添加鋅、鐵、維生素B群等營養素，作為日常營養補充來源之一。但咖啡中的某些成分會干擾鋅的吸收，可能減弱強化食品的營養效果。雖然目前尚無確切研究顯示咖啡與穀片同時食用會對身體造成危害，但若你依賴穀片作為補充礦物質的方式，建議避免與咖啡同時食用。可選擇於早餐後一小時再飲用咖啡，讓身體有機會完整吸收礦物質。6.高鈉食物咖啡雖然本身不含鈉，但咖啡因會影響血壓調節機制，尤其對原本就有高血壓的人影響更大。如果同時攝取高鹽分食物（如鹹餅乾、加工肉品、即食泡麵等），可能會進一步提高血壓。若你有高血壓或正在控制鈉攝取，建議選擇低鈉的餐點與咖啡搭配，或在醫師與營養師的指導下調整飲食結構。搭配咖啡的健康選擇雖然有些食物不適合與咖啡同時食用，但仍有許多健康的選擇可以與咖啡共食。例如：．全麥麵包：研究發現，早餐時同時攝取咖啡與麵包，有助於減少腹部脂肪。．燕麥粥：富含水溶性纖維，有助於穩定血糖，與咖啡一同食用可提升持久精力。．新鮮莓果：含有豐富的抗氧化劑與天然甜味，能中和咖啡的苦味。．堅果類（如杏仁）：提供健康脂肪與蛋白質，有助於增加飽足感，穩定血糖。喝咖啡的健康建議．避開正餐時間飲用咖啡：特別是富含鈣、鐵、鋅的餐點，避免咖啡阻礙礦物質吸收。．盡量於上午或下午早些時候飲用：避免影響晚上睡眠品質。．每日咖啡因攝取以400毫克為上限：約等於4至5杯咖啡。．若有服藥習慣，應諮詢醫師：咖啡因可能干擾藥物吸收與代謝。．觀察個人反應：每個人體質不同，應根據自身情況調整飲用時機與頻率。
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2025-04-27 養生.聰明飲食
維生素C是柳橙的5倍 芭樂有助控制血糖但一類人須留意食用
芭樂(番石榴)原產於拉丁美洲，果實富含膳食纖維、維生素與抗氧化物，是相當具有營養價值的水果。近年越來越多研究指出，芭樂對於血糖控制、心臟健康、體重管理與免疫力提升都有正面幫助。1.有助血糖控制芭樂葉在傳統草藥中早有使用歷史，現代科學研究也發現它對血糖具有調節作用。動物實驗發現，芭樂葉萃取物可以提高胰島素的敏感性，進而改善空腹血糖與胰島素阻抗問題。一項2016年的研究指出，直接食用芭樂也能幫助降低血糖。這是因為芭樂中的果膠（膳食纖維）可以減緩腸道吸收葡萄糖的速度，有助於改善葡萄糖耐受性。雖然芭樂無法取代藥物治療，但它可以作為日常生活中協助控制血糖的輔助選擇。2.支持心血管健康已有研究發現，食用芭樂能有效降低三酸甘油酯、總膽固醇與低密度脂蛋白（LDL），這些指標都與心血管疾病息息相關。因此，在均衡飲食中適量攝取芭樂，可能有助於維持血脂穩定、保護心臟健康。3.提升免疫力維生素C是重要的抗氧化物，一般提到補充維生素C時會想到柳橙（Oranges），其實芭樂的維生素C含量是柳橙近五倍。一顆中等大小的芭樂（約55公克）就含有125毫克維生素C，幾乎等於每日建議攝取量的140%。對於需要提升免疫力的人來說，芭樂絕對是很好的選擇。4.可能具有抗癌潛力芭樂葉含有多種植化素，研究發現這些活性成分可能對癌細胞生長有抑制作用。初步實驗指出，芭樂萃取物可以在不影響正常細胞的情況下，抑制癌細胞的增殖。儘管如此，這方面仍需更多實證研究，目前尚不建議以芭樂作為癌症治療或預防的唯一方式，但可作為日常飲食中的營養補充。5.有助體重控制芭樂熱量低、營養密度高，有利體重管理。一顆芭樂僅含約37大卡熱量，卻有近3公克的膳食纖維。纖維可以延緩消化、增加飽足感，有助於減少進食過量。想要穩健減重的人，可以將芭樂當作早餐水果、點心或與其他健康食材搭配，既美味又營養。若能搭配營養師建議，更可有效達成長期體重管理目標。6.改善消化健康芭樂富含膳食纖維，是促進腸道健康的好幫手。一顆果實就能提供3公克纖維，有助於促進腸道蠕動、預防便祕。此外，研究也指出，芭樂萃取物具有抗菌、抗腹瀉、抗發炎等特性，有助於改善腸胃不適或腹瀉症狀。對於消化系統較敏感的人，也可以考慮適量攝取芭樂以調整腸道機能。食用芭樂的注意事項對一般健康成年人而言，適量攝取芭樂是安全的。不過由於其纖維含量高，若一次吃太多，部分人可能會出現腸胃不適或便祕情況。此外，芭樂具有輕微的降血糖作用，對於正在服用降血糖藥物或血糖不穩定者，建議先諮詢醫師或營養師的意見再食用。資料來源／health.com
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2025-04-27 醫療.肺纖維化
肺活量雪崩下降與常人差7倍 菜瓜布肺死亡率與肺癌相差不遠
你的肺如果變成菜瓜布的話，會怎麼呢？原本呼吸時有大範圍的氣體交換，會因纖維化的過程，用力呼氣肺活量(FVC)從正常一年減少30ml雪崩式下降200ml，肺功能下降速度與正常人差距7倍。由於肺纖維化（俗稱菜瓜布肺）的病程難測，其5年存活率約34%，與肺癌的20%相去不遠，更高於大腸直腸癌及乳癌。醫師呼籲，民眾若出現「喘、咳、累」達8周以上，盡速到胸腔內科檢查。台灣胸腔暨重症加護醫學會與聯合報健康事業部26日共同舉辦「肺心為你健康纖維持」中區肺纖維化衛教講座，有60位患者與7位中部權威醫師共同參與，包括中國附醫睡眠醫學中心主任杭良文及胸腔內科主治醫師陳家弘、臺中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴、澄清醫院中港分院胸腔內科主任劉杜鎮及胸腔內科主治醫師劉旭崇、中山附醫胸腔內科主治醫師陳世彬、亞大醫院胸腔內科主治醫師謝逸安等。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民以錄影現聲，他提及，經由三場的醫病講座交流，讓患者可以獲得更多疾病的管理及知識，有助於病情控制。台灣胸腔暨重症加護醫學會間質性肺病及罕見肺疾病委員會召集人林鴻銓則是線上參與，林鴻銓及杭良文指出，肺纖維化已有藥物可以治療，能延長存活期及提升生活品質，目前正向健保署申請特發性肺纖維化為重大傷病，希望可以即早獲准通過，讓患者可以有更好的醫療資源可以使用。陳世彬指出，菜瓜布肺的肺功能下降速度，與正常差距7倍，會從每年減少30ml到大幅下降200ml，不只日常生活都受影響，有些人還可能突然因肺衰竭過世，而菜布瓜肺有兩大特質，吸氣時像是撕開魔鬼顫的爆料音及杵狀指，而蜂巢般的影像也是診斷的依據之一，因此，詳細的檢查及診斷非常重要。實際上，菜瓜布肺的死亡率與肺癌同等嚴重，也比其他如乳癌、大腸直腸癌及攝護腺癌還高，且不只會增加肺癌機會，還同時有多重共病症。謝逸安指出，菜瓜布肺共病愈多5年存活期愈短，歐洲研究有7成病人合併共病症，共病發生機率隨著診斷時間愈久而上升，共病包括兩大部份，呼吸相關共病及非呼吸共病，如三高、缺血性心臟及心衰竭，甚至患者也會合併憂鬱、焦慮等。治療上，從十年前醫師兩手一攤，嚴重患者存活期甚至只有3、4個月，到現今已有抗肺纖維化藥物，陳世彬指出，抗肺纖維化藥物配合氧氣治療，有治療及沒有治療者，一年後52週兩者的用力呼氣肺活動量相差125ml，有效減緩惡化速度，減少急性惡化的比例也達62%。現場也有三位平均七十歲的患者現身說法，大家的共同點都是因為感冒而發現肺功能下降，進而確診為肺纖維化。楊先生是因感冒改善後仍持續咳嗽，去藥局拿慢性處方箋的藥物時，被藥師發現不對勁，建議楊先生去看胸腔科而找出病因。林先生則是感冒去耳鼻喉科看診，醫師聽診後覺得肺音有問題，建議他去大醫院檢查而發現，幸運的是，後來林先生順利加入新藥臨床試驗，在治療後一週後，已能從地下室走上五樓都沒問題。7年前因走路會喘而求診的陳先生，配合醫囑長期的治療追蹤，也發現自己會因為溫差過大造成感冒，因此，在洗澡前會先開暖氧，減少浴室內外的溫度差。三人的主治醫師傅彬貴建議患者，要接種肺炎鏈球菌及流感疫苗避免呼吸道感染，若有機會可以參加國際臨床新藥試驗，能幫助患者有更好的治療。劉杜鎮及劉旭崇則強調病友應加強照護認知，劉旭崇指出，患者平常可以進行呼吸訓練減少發作，營養補充須要少量多餐，採取高熱量高蛋白，至於活動上，須要有技巧上的安排，可採「慢、穩、計畫、休息」的原則，降低身體耗能，更能維持日常生活。病友會有呼吸困難的問題，陳家弘及中國附醫呼吸治療師李靜美也希望患者平常就要進行肺部復健運動。靜美指出，患者須要學習腹式呼吸及噘嘴呼吸，能改善呼吸的效率及形態，增加運動耐力提高生活品質。由於菜瓜布肺的黃金治療期極為重要，能減少肺功能損傷及共病症的產生，且須多專科的醫療團隊共同診治，一般基層診所較難處置，因此現場多位醫師也呼籲，民眾若出現喘、咳、累達8周以上，儘速到胸腔內科檢查。
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2025-04-26 焦點.健康知識+
亂設貪睡鬧鐘讓人更難起床！專家警告「3種早晨NG習慣」恐降低睡眠品質
季節交替期間，日出日落以及氣溫的變化，也連帶影響人們的生活習慣和生理節律，也是人更容易出現睡眠困擾的時期，日本睡眠健康教練Rina就提醒，如果最近感覺到睡得不好，建議趁此機會重新調整自己的晨間習慣。NG習慣一：不吃早餐大部分人早上都是趕著出門，有些人甚至就不吃早餐了，但睡眠專家表示，早餐其實會影響我們夜晚的睡眠品質。一整天大大小小的行為都會影響人體的生理時鐘，早上的進食是能夠幫助喚醒我們身體的鬧鐘之一，吃早餐可以讓消化系統開始運作，避免長時間讓身體處於低血糖狀態。晚上的睡眠品質要好，其中一個重要的關鍵就是「睡眠荷爾蒙」：褪黑激素，在白天裡攝取足夠的蛋白質和營養成分，能幫助身體分泌褪黑激素，推薦像是以雞蛋、納豆、鮭魚為主的日式早餐。NG習慣二：週末休假賴床太久好不容易放假，想睡晚一點是人之常情，但不建議真的睡到自然醒，因為這樣一來我們的生理時鐘就被打亂了，晚上既難入睡，也不容易進入深度睡眠，而且還會連帶影響接下來幾天的睡眠品質。除了避免早上賴床太久之外，就寢的時間也要盡量跟平日一樣，不要熬夜，休假時的睡眠時數、起床和就寢時間，建議都不要和平日相差超過兩個小時，以降低對生理時鐘的影響。NG習慣三：設定貪睡鬧鐘許多人設定早上鬧鐘時會開啟貪睡功能，想要把握再睡5分鐘、10分鐘的時間，然而貪睡鬧鐘如果設定太多次，長期下來大腦也會變得貪睡，使睡眠品質大打折扣，你會發現自己越來越難起床，甚至造成淺眠、反覆睡睡醒醒的情況。專家表示，如果真的要設貪睡鬧鐘，數量不要超過兩次，也不要將貪睡時間設定在短短幾分鐘，建議將第二個鬧鐘設定在20分鐘後。這是因為考量到深度睡眠和淺層睡眠交替的時間，當第一次鬧鐘將我們從深度睡眠中吵醒後，可能出現起床氣、想賴床的情緒狀態，這時可以利用貪睡功能讓大腦再進入一小段淺眠，20分鐘再次被叫醒時，從淺眠狀態醒來的我們相對能感到神清氣爽。
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2025-04-26 養生.聰明飲食
用夾子封茶葉袋超NG！在家泡紅茶注意3件事 才能好喝又健康
買茶包或茶葉在家泡茶是健康又省錢的選擇，但有一些行為可能會影響紅茶的風味和品質，日本料理家菅智香分享三個在家泡紅茶要注意的事項。1.不要用夾子封住茶葉袋紅茶的茶葉如果長時間暴露在空氣中，會氧化導致風味下降。即使用夾子或橡皮筋封口，還是會有小縫隙，空氣會從這些地方滲入，讓茶葉變質。此外，保存茶葉時也要注意紫外線和濕氣。茶葉通常是裝在具有遮光性的包裝袋中販售，因此只要連同袋子一起放入密封容器中，就能有效避免氧化、受潮和紫外線的影響，守住茶葉的品質。2.使用剛煮沸的熱水沖泡為了充分釋放紅茶原有的香氣與美味，讓茶葉「跳舞」非常重要。這是指茶葉因熱對流而在水中上下翻動的狀態。如果使用保溫後的水，溫度偏低，不適合產生跳舞現象，請務必使用剛煮沸的滾燙熱水來泡紅茶。3.事先將茶杯加熱即使你有再好、再香的紅茶茶葉，如果倒入冰冷的茶杯中，紅茶的溫度會瞬間下降，導致香氣與風味大打折扣。因此，請事先溫熱茶杯。可以倒入熱水預熱，或在杯中加入少量水後，放進微波爐以600W加熱約30秒。這樣一個小步驟，就能大大改變紅茶的飲用溫度與美味程度。
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2025-04-25 養生.聰明飲食
這「三大族群」注意！營養師：優質蛋白成精準養肌新趨勢
無論對於運動族、中壯年或樂齡族，「如何安全、有效率的攝取均衡營養、蛋白質，並增加肌肉量？」都是擁有優質生活、健康身體的重要關鍵。談到透過飲食有效率增加、維持肌肉量的秘訣，國際認證運動營養師叮噹（戴岑樺）建議，運動前，可補充燕麥等全穀類碳水化合物，搭配優質蛋白質，幫助肌肉建造，運動中補充優質蛋白質，可延緩疲勞的發生，而運動後補充優質蛋白質，則有助肌肉修復，避免肌肉大量耗損。蛋白質的最小分子單位為胺基酸。日前，佳格食品與日本大廠味之素（Ajinomoto）攜手合作，引進所研發的創新胺基酸成份「Amino L40」，並應用於旗下福樂、桂格等多款商品，除了打造全新「Amino L40+蛋白質系列」，也以「胺基酸4：6黃金比例」策略，讓民眾在營養、優質蛋白的攝取上更有效率，也更符合所需。佳格集團永續長陳文琪指出，台灣如全世界許多區域一樣，都面臨高齡化、少子化趨勢，在台灣，有百分之五十以上的成年人都是在四十五歲以上，加上運動人口的增加，均衡營養攝取的需求，更值得重視，因此，期盼透過兼具日常便利、高效的營養新標準，讓全年齡民眾都能在日常中輕鬆取得關鍵又均衡的營養素，而這也與聯合國永續發展目標（SDGs）中的「確保及促進各年齡層健康生活與福祉」目標相互呼應。事實上，「胺基酸4:6黃金比例」是指優質蛋白質建議含40%的白胺酸與60%其他8種必需胺基酸組合，胺基酸成份「Amino L40」便符合上述黃金比例。叮噹營養師分析，在身體啟動肌肉修復、建造的過程中，白胺酸扮演極重要關鍵，而一般蛋白質需要經過3至4小時時間，才能在人體中分解、吸收，而胺基酸成分可在30分鐘被身體快速吸收，當所有必需胺基酸皆須齊全、協同作用，才能發揮最大效用。為了讓民眾吃得對、動得巧，佳格食品也進一步攜手營養師，針對運動族、中壯年、樂齡族三大族群的不同營養需求，設計出一系列在家也能輕鬆做的美味營養食譜。從運動後補給、日常保養到樂齡體力、肌力的支持，透過兼具美味及實用的料理設計，民眾可練習把「精準補肌」真正融入日常飲食習慣，讓生活、身體都更加健康，營養攝取也更兼具美味、效能、多樣化。
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2025-04-25 養生.生活智慧王
會危險？會寂寞？獨旅8大優缺點，一個人出國前必看！
「獨旅」顧名思義為一個人的旅行，是近年蔚為風潮的旅遊方式，有人認為獨旅更加自由自在，且能更深刻地感受沿途風光，也有人擔心獨旅會更危險且寂寞，究竟一場沒有旅伴，只有自己的旅程會有什麼優缺點呢？就讓我們跟著網友的討論一起來看看吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近3個月「獨旅優缺點」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的8大獨旅優缺點。「行程自由度高」說走就走超自在 觀察近3個月網路針對獨旅優缺點的討論，「行程自由度高」引起廣大迴響，許多網友認為獨旅可以隨心所欲地安排景點與飲食等行程，「只想待在飯店裡躺一整天也不會有人管」，還能依自己適合的步調欣賞沿途風光，「喜歡隨走隨看，完全沒計畫地『自由行』」、「不用牽就旅伴，隨意的安排，真的很自由」！而當凡事都得親力親為，獨旅也成為許多人「自我成長」的契機，有網友便分享自己曾獨旅到日本滑雪，卻意外在荒涼的無人車站下車，當下十分驚慌，幸虧有民宿老闆幫忙才順利解決；不少人紛紛留言鼓勵「獨旅真的很考驗應變能力」、「一個人獨旅可以讓自己成長」，指出獨立面對旅途中的突發狀況是很難得的體驗。「沒人幫忙拍照」只能借助器材或找路人？許多人也會為了「享受獨處充電」而開始獨旅，如有Youtuber分享自己在分手後獨自出國旅行療傷，吸引眾多粉絲回覆，還有人分享相同經驗，說道「我很喜歡在疲憊的時候，自己一個人到處去晃晃」，因為能夠「放空思緒享受平靜」；也有人指出「和自己相處可以沈澱一下自己」，認為「獨旅是一個很好重新認識自己的方式」。另一方面，獨旅時將會有更多和陌生人交流的機會，也「更易結識新朋友」，其中又以在共享住宿空間的青年旅社更易結識其他旅人；一位網友便曾獨自至韓國看演唱會，「回去旅舍發現裡面大家都是看完演唱會的，一起聊天聊到半夜才睡」，更有網友分享，認識平常生活圈外的陌生人，往往可以「聽別人的故事跟很厲害的經驗」，直言「願意開口的話，會在旅程中交到很特別的朋友」！然而，許多人仍舊對獨旅感到卻步，不少網友指出「沒人幫忙拍照」是獨旅的常見煩惱，通常只能使用額外器材或請求路人幫忙，但「用自拍架或腳架效果較差也麻煩」，若請路人拍照，除了照片效果未必令人滿意外，在治安較差的地區甚至可能有失竊風險；如一位網友就分享道「去法國獨旅請路人幫忙拍照，手機就被偷走了」，提醒大家仍要保持警覺。這類「安全風險」也讓許多人感到擔憂，因此討論區中常見詢問去特定國家城市是否危險的貼文，對此，網友提出保障安全的祕訣，「晚上不要出門」、「手機不要邊走邊滑」、「錢包、護照收好」等，認為若能注意這些細節，獨旅出國其實不如想像中危險，「有意識的保護自己比較重要」！獨旅吃飯比較麻煩「吃東西無法多樣嘗試」另一方面，「沒人分享旅途見聞」及「吃東西無法多樣嘗試」同樣是不少人的煩惱，一位網友指出自己旅行還是會有點孤獨，「會沒人分享喜悅」、「當下的想法和心情沒有即時分享的對象，有點微悶」。此外。若無旅伴一起分食，較難體驗多樣的食物，部分旅人便表示「獨旅對於我的缺點就是吃不能點很多樣」、「獨旅吃飯真的比較麻煩」。你也曾獨旅過嗎？以上哪些優缺點是你最在意的呢？如果你還在猶豫是否該獨自一人踏上旅程，不妨參考以上網友們的討論，選擇最適合自己的旅行方式吧！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2025-04-25 退休力.理財準備
從負債到坐擁數億元資產 前大銀行員教「5大精華理財技巧」幫助儲蓄
明明努力記帳了還是好難存錢？日本知名理財規劃師坂下仁曾在大型銀行工作二十幾年，後來因為股票交易背負龐大債務，一度面臨財務窘境，但他運用理財知識進行創業和投資，很快又還清債務，並且累積上億元的資產，現在他也透過演講和出書分享自己的經驗。坂下仁在書中指出，如果能將薪資收入的10%到20%存下來，資產就會逐漸增加，如果發現無法做到，就要重新調整自己花錢的方式。開源節流是每個人都知道的道理，而要真的落實節流，關鍵在於「讓看不見的金錢流動變得顯而易見」，不求像商業記帳那樣精準，但要能粗略地掌握家庭的財務狀況，具體做法包括以下五點：1.共用錢包夫妻如果各自用自己的錢包消費，會很難掌握家裡整體的資金流動，使用共同錢包或帳戶付款會更容易管理支出。這種做法剛開始可能很難讓人習慣，但如果想看清楚財務缺口究竟在哪，這樣的調整或許就是有必要的。2.家庭也要有「財政委員會」企業會設立專門處理財務的機構，建議家庭成員之間也可以成立「委員會」，而不是由丈夫或妻子一個人掌握財政大權，當所有人都能了解資金的流向之後，就能有效避免不必要的支出或浪費。3.不需詳細紀錄像專業會計那樣記帳需要花費許多時間與精力，對家庭來說並不是長久之計，建議用簡化的方式掌握資金流動，例如：善用家庭記帳App、分袋理財法，就算只是單純將消費收據貼在帳本上，也能幫助將支出具象化。4.重點不在分類，而是釐清花錢目的把支出項目分成20幾個類別並不能幫助減少費用，建議粗略分成幾大類就夠了，例如：「生活費」、「休閒費」、「零用錢」、「特別費用」，並將管理重點放在金錢的使用目的，像是休閒娛樂費是為了家人的享受和成長而產生的費用，並限制其額度，比方說不超過家庭收入的5％。5.降低固定成本最後一個技巧是理解「固定成本」和「變動成本」的管理方式。成本費用可以分成：固定成本和變動成本，套用到家庭理財上，可以將固定成本視為每月固定金額的支出，而變動支出是每月根據奢侈程度而變化的支出。想要節流，無非是思考如何降低上述兩種成本，坂下仁表示，降低變動成本需要仰賴較大的意志力，必須時刻提醒自己要省錢，並且隨時可能面臨新的誘惑，因此很難有具體可見的成效。然而固定成本則相對容易，將某項花費成功減去之後（例如：搬到較便宜的房子），往後的日常就不需要去管它，因為最低必要支出就是那樣，掌握輕鬆易執行的原則，在累積資產的路上會更加順利。降低固定成本的具體方法「固定成本」包括：住房成本、通訊成本和保險成本，建議將重點關注在這些花費上，如果能消減，只需執行一次就能存下更多錢。1.住房成本首先談談難以忽視的住房費用，有人說買房好，也有人說租房好，坂下仁就表示如果孩子還小，生活也存在較多變動，這個時期選擇租房可能較為適合，等生活方式固定下來可以再考慮買房。2.網路通訊成本另外現代人生活不離網路，簽訂通訊費合約時務必注意有哪些「付費選項」，取消不必要的訂閱與加購，並且在合約到期時比較是否有更便宜的選擇。3.保險成本除了健保之外，考慮到醫療自付費用率未來可能持續上升，可以考慮最低限度、一次性付款的「終身醫療保險」。坂下仁認為應該避免購買儲蓄型保險，因為如果發生解約賠本時，等於是把當初投入的錢丟進水溝。4.車輛成本購買與保養車子都是一筆費用，如果是住在公共交通便利的都市地區，也許可以放棄擁有私家車，偶爾花錢租車、叫車，卻能省下車輛相關的固定支出。
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2025-04-25 養生.聰明飲食
黑豆漿「6大好處」營養師激推！每天1杯降膽固醇、減脂防便祕
黑豆漿是一種由黑豆研磨製成的植物性飲品，富含優質蛋白質、膳食纖維、抗氧化物質和多種維生素與礦物質。營養小當家_阿罐營養師分享，它不僅能補充營養，還具有抗氧化、降血壓、促進腸道健康等多種益處，適合不同年齡層飲用。適量飲用黑豆漿能為身體帶來多方面的益處，搭配均衡飲食，才能發揮最佳健康效果！ 1、促進心血管健康．降低血壓：黑豆漿富含鉀，能幫助平衡體內的鈉含量，減少高血壓風險。．降低膽固醇：黑豆中的異黃酮與可溶性纖維有助於降低低密度脂蛋白（LDL，壞膽固醇），減少心血管疾病風險。．抗氧化保護心血管：黑豆皮中的花青素能減少動脈硬化，保護血管健康。 2、幫助調節女性荷爾蒙．更年期保健：黑豆漿中的異黃酮可作為植物性雌激素，幫助減緩更年期症狀，如潮熱、骨質流失與情緒波動。．改善月經不適：適量飲用黑豆漿可幫助調節荷爾蒙，減少經期不適與經痛。 3、增強免疫力，抗發炎．黑豆中的花青素、維生素E和異黃酮能減少發炎反應，增強免疫系統，降低患病風險。．提升抗氧化能力：花青素能清除體內自由基，減少細胞氧化損傷，有助於降低慢性疾病風險，如糖尿病、癌症等。 4、幫助控制體重，促進新陳代謝．高優質蛋白低熱量：黑豆漿提供優質蛋白質，但熱量較低，能夠增加飽足感，幫助控制體重。．促進脂肪代謝：黑豆異黃酮可幫助調節脂肪代謝，減少體脂堆積。 5、維護腸道健康，預防便秘．黑豆漿中的膳食纖維能促進腸道蠕動，預防便秘，同時有助於維持腸道菌群的平衡。．可溶性纖維能幫助穩定血糖，減少血糖波動，適合糖尿病患者飲用。 6、強化骨骼與預防骨質疏鬆．黑豆漿中的鈣、鎂與異黃酮能幫助維持骨骼健康，降低骨質流失的風險，特別適合更年期女性與老年人飲用。 【延伸閱讀】 ·豆漿降膽固醇又助減肥！ 專家驚揭「5種人」小心喝：有脂肪肝的人中了 ·黑豆「這樣煮」才能避免脹氣、腸胃不適！ 不只要煮熟，用來泡黑豆的水一定要倒掉
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2025-04-25 醫療.中醫
緩解「上不出來」 中醫7穴位改善
經常脹氣、便祕，國人常自行購買藥物改善肚子不適。員榮醫院中醫部主任林親怡表示，長期服用胃藥、軟便藥，可能會產生依賴性，久了藥物漸漸不夠力，再更換別種廠牌，甚至增加劑量，易使腸胃功能退化。從中醫辨證論治角度來看，林親怡指出，脹氣與便祕通常是臟腑功能失調所致，例如：肝鬱容易氣機鬱滯，大腸腑氣暢通受阻，腸道津液失潤，糞便就難以排出。如果氣血津液失衡引起氣虛、血虛，可能會因大腸平滑肌蠕動無力而便祕，或是津液不足、腸道失濡潤而大便乾燥不易排出。林親怡說，中醫在調理臟腑、治療腸胃疾病的手段多樣，包括中藥內服、針灸以及外治法。尤其是中藥內服調理，可根據不同體質選方用藥，使肝氣疏泄暢順、氣血運行通暢。中醫用藥在於潤腸通便、行氣導滯、健脾益氣，林親怡推薦，可採行大黃、黃耆、肉蓯蓉，以及濟川煎、麻子仁丸、增液湯這三帖藥材方劑。針灸是中醫重要的傳統療法之一，林親怡說，透過針灸刺激經絡，可加速氣血循環、腸道蠕動，有效治療便祕，臨床上常取的穴位，包括曲池、天樞、合谷、上下巨虛、足三里、太衝等，也可每天按壓這些穴位3至5分鐘，也能改善通便狀況，如果長期便祕，建議可增加按壓次數。
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