2023-07-04 醫療.皮膚
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2023-05-19 醫療.骨科．復健
久坐讓你下背痛？其實靠「棒式運動」就能舒緩！棒式正確2步驟，但「這2種人」千萬別做
隨著新冠肺炎疫情升溫，大家居家辦公及在家活動的機會增加，健身房及戶外活動減少，腰痠背痛及下肢麻木無力的人數大增。「腰痠背痛」就是下背痛（low back pain，LBP），看起來只是單純的不舒服，但常是骨質退化或流失的危險因子。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區骨科主治醫師羅逸帆說，要緩解下背痛，如果能適當調整生活習慣及鍛鍊核心肌群，就能減少疼痛及就醫的機會。下背痛的原因以疾病來說，大多數的下背痛是由於腰薦椎的病變所引起，包括肌肉韌帶拉傷、椎間盤突出症、腰椎退化性關節炎、脊椎滑脫症、脊椎狹窄症、骨質疏鬆症及僵直性脊椎炎。也有少數是因為腫瘤、骨折、 腎臟疾病（如腎結石）、肝膽疾病所引起。引起下背痛的情況包括： 彎腰搬運推拉重物 長時間彎腰工作 跌倒 外傷 打噴嚏 久坐或久站 不良坐姿 穿高跟鞋 懷孕 肥胖 體力差軀幹肌力不足。以上原因都容易引起下背痛。此外，某些運動需使用腰部較大活動度，例如舞蹈、跳高、桌球、網球等， 也容易引起腰椎受損，進而引發下背痛。下背痛看哪科？如果感覺到自己下背痛、不舒服，可以初步至骨科、復健科接受檢查。下背痛如何舒緩：棒式運動羅逸帆建議，可以做「棒式運動」來鍛鍊背部核心肌群，減少下背痛及骨質退化的機會，如果有正確的姿勢與訓練，效果甚至不輸藥物控制長期下背痛。無論是健身運動或瑜珈，棒式運動都是基礎的入門動作。棒式運動的做法： 藉由前臂和腳尖接觸地面，將身體撐起像一塊平板。 在撐起身體的過程中，腹部、臀部和腿部肌肉都必須出力。要注意的是，這兩種人不適合做棒式運動，以免惡化背部疼痛，以及對關節造成太大負擔： 有急性背部疼痛、外傷 手肘或肩膀關節受傷年長者若肌肉力量較弱，可嘗試將背部打直、雙手上舉往後貼近雙耳停留數秒，抑或平躺在床上將臀部抬離床板做提臀的動作，效果也不錯。下背痛的伸展運動有下背痛的患者，可以透過一些運動治療強化腰背部及腹部肌肉，增加髖關節活動度，改善體態姿勢。以下列出常見的治療性運動，進行前宜向醫師諮詢合適的項目。一、伸背運動：俯臥，以手肘或手掌支撐起上半身，保持腹部緊貼地面，每次維持20秒。二、小腿後筋伸展：雙腳一前一後站立，雙手固定於前方，前膝彎曲，後膝伸直，每次維持20秒。三、大腿後筋伸展：仰臥，將一側大腿盡量拉高並保持膝蓋打直，以毛巾套住腳底往下壓，每次維持20秒。四、大腿內收肌伸展：盤膝而坐，雙腳貼緊，將兩側大腿往下壓，每次維持20秒。五、大腿外展肌伸展：一手貼牆，同側腿置於身後往外延伸，軀幹往對側彎曲，每次維持20秒。六、收腹平背運動：仰臥屈膝，腹部用力將下背緊壓床面，每次維持6秒。七、貓背運動：雙手及雙膝著地，將背部拱起，維持20秒，再將背部下凹，亦維持20秒。下背痛患者，睡覺要注意什麼？下背痛不適合坐較深的沙發或睡太軟的床墊，起床時也應避免突然從床上爬起。另外，罹患下背痛病患應注意姿勢，避免腰部壓力負荷過大。搬移重物時不宜直接彎腰取物。羅逸帆提醒，新冠病毒迫使人類的生活習慣有了改變，但是身體健康卻不應該因為疫情而打折扣。平時做好自我保養，預防退化及骨質疏鬆，適當運動及均衡飲食及保持良好心情，是減少背部疼痛、進出醫院及長期抗疫最好的良藥。參考資料：台中榮總復健科 - 下背痛的復健治療延伸閱讀： 脂肪肝就是痰濕堆積物！50年經驗資深中醫師：遠離脂肪肝，你該多吃的6種食物
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2023-02-13 養生.運動健身
姿勢不良不只有站、坐姿而已 最容易出現壞姿勢的動作一次看
「今天你怎麼看起來無精打采的模樣？」開會的時候，王副問了小奧一句。「報告王副，我很有精神喔。」小奧連忙換上了笑容，打直身軀，坐得直挺挺的。你平常的姿勢好嗎？姿勢是我們身體語言的一部分，萬一姿勢不良，很可能就會被視為一個懶骨頭，或是沒有精神活力，很難給人好印象。然而，保持好姿勢，不僅是為了做做樣子，還影響著長期的身體健康。如果你長期姿勢不良，脊椎更容易磨損，神經更容易受到壓迫，引發肩頸與背部的疼痛。各種疼痛會讓你的姿勢更不好，部分肌肉更為緊繃，影響到肌力平衡，進而增加跌倒的風險。而且，姿勢不良除了影響到肌肉骨骼的狀況，其實也會影響到胸腔和腹腔。當胸腔的空間變化或侷限，呼吸就會受到影響；而腹腔的狀況也影響體內器官的運作，尤其影響到腸胃活動和消化，都會帶來更多的麻煩。怎樣算是好姿勢？「姿勢」就是你如何擺放你的身體，如何hold住你的身體，包含了走路、跑步等「動態姿勢」，也包含坐著、站著、睡覺的「靜態姿勢」。沒錯，即使你現在正進行著網路追劇馬拉松，我們也需要放點心思，注意姿勢。基本上，好的姿勢就是讓身體重量平均分布於地面或椅子上，而脊椎維持正確自然的弧度，沒有過度前傾或後彎，也沒有往一側傾斜，讓骨架、肌肉、筋膜不緊繃，也不過度伸展。我們先來看最基本的站姿和坐姿：● 站姿：練習站姿站直的時候，可以先靠著牆站好，像要量身高那樣。背部打直並維持自然的弧度，下巴微收，肩膀往後，雙手自然垂放，收進肚子，膝蓋打直，注意重量平均分布於兩腳，且不要翹出臀部。● 坐姿：椅子不要太低。良好坐姿通常代表椅子坐到底，維持脊柱自然的彎曲弧度，在背部中段可以用一捲毛巾或買個椅子靠背墊來輔助。雙腳放在地上，膝蓋九十度，最重要就是不要翹腳，要讓臀部平均分配重量。不要坐太久，每個小時要記得變換姿勢、站起來走一走。保持好姿勢，還要這幾招◆ 開車的時候不要坐太低，讓膝蓋和髖部約在同一個高度。方向盤高度約在胸口，不要在臉的高度。椅背不要往後倒太多，盡量讓身體一樣是坐直的，屁股坐到底。當然，盡量不要長時間開車。◆ 不要太常低頭看手機，日復一日，月復一月反覆看著訊息與閱讀網頁，加諸在頸椎的壓力可是不小，已經是現代人頸椎快速退化的主因了。要有意識地注意自己使用手機時的姿勢，盡量抬頭、挺胸、縮下巴使用。不要低頭使用手機，要把手機拿高，讓手機上方高度約與鼻子同高。坐著的時候要靠著椅背，調整好螢幕高度，減少駝背或低頭的機會。（延伸閱讀：脖子緊，頭好暈，站不穩 — 可能是「頸因性眩暈」）◆ 少穿高跟鞋！穿高跟鞋的時候，會讓背部弧度太過彎曲，容易引發背痛。而且對膝蓋來說，負擔也會比較大。平常還是多穿著舒適，腳底有軟墊的低跟鞋子吧！◆ 不要選擇太軟的床墊，硬一點的反而能讓脊椎維持正常的彎曲弧度。仰睡的話，枕頭不要選太大，低低的就可以。如果要側睡的話，膝蓋稍微彎曲，並在頭部墊個枕頭，才能保持脊椎的自然弧度。◆ 平常多運動。各種運動對姿勢都有幫助，像是多做背部肌群的訓練，姿勢通常會好一些。而多做瑜珈、皮拉提斯、或芭蕾雕塑類型的練習，也是特別讓你會注意自己的動作與姿勢，並有很大一部分會鍛鍊到背肌和核心，讓你在平時都有好姿勢。◆ 每天至少花十分鐘做伸展拉筋，改善肌筋膜和肌肉張力平衡。如果比較沒有時間，可以做帶有有氧運動效果的動態伸展。◆ 如果需要久坐或久站的時候，可以稍微緩慢地動一下脖子，轉向左邊，再轉向右側，反覆做個幾次來舒緩緊繃的頸部肌肉。持之以恆保持著「維持好姿勢」的概念，多多檢查自己的姿勢，是為了健康很棒的投資。原文：
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2022-10-13 醫療.骨科．復健
髕骨外翻造成膝蓋劇痛 學3招拯救膝關節
衛生福利部臺北醫院復健科物理治療師謝瑜芳分享，某日起床後，突然感覺膝蓋活動時有些緊繃，蹲下時能感到明顯壓力和不舒服感，剛開始以為是為剛生產完導致膝蓋老化而產生的關節積水，經復健科呂學智醫師檢查並探究原因後，診斷為雙膝髕骨外翻，經過3個月的復健治療，已擺脫膝蓋卡卡不順與疼痛感，在復健職場上協助更多病人進行物理治療。 髕骨外翻很痛 多好發於女性 呂學智醫師指出，髕骨外移和歪斜稱為髕骨外翻，當膝蓋外側的力量大於內側時，致使髕骨兩邊力學失去平衡，嚴重時便造成髕骨「外翻」。導致髕骨外側力量大於內側力量則有許多可能的原因，屬於慢性者包括股四頭肌群之外側肌訓練過多、或久坐股四頭肌群之內側肌缺少訓練、習慣穿高跟鞋的族群、扁平足、不適合的鞋具等；急性者則多半與運動有關，臨床上好發於常進行跳躍、易發生碰撞、大量運用膝關節的運動員，如籃球員、棒球員、馬拉松選手等。 一般民眾則好發於女性(因骨盆較寬，Q角較大，使髕骨受到較大的外偏應力與剪力)、肌力不足者、長者、過度肥胖者，因腿部外側肌有力而內側肌無力，使內外肌力不平衡，與肌肉量無法支撐膝關節，使髕骨被往外拉，列位不正脫離與股骨間正常滑動軌跡(髕骨溝)，造成軟骨不正常磨損，使髕股關節面軟骨有軟化或造成凹洞的磨損與疼痛現象，又稱為「髕骨軟骨軟化症」或「髕骨股骨疼痛症候群」。 預防髕骨外翻 三招改善疼痛預防髕骨外翻首要減輕膝蓋負擔，避免過度使用，過度肥胖者也要搭配減肥，呂學智醫師建議急性疼痛時就醫檢查與治療，平日可透過3招改善疼痛、加速軟骨修復、保護膝關節，同時也提醒，貼有痠痛貼布的部位不可再覆蓋進行熱敷： 1.熱敷放鬆：每日抽空5-15分鐘，以可溫控的熱敷墊熱敷膝蓋處，可放鬆肌肉、舒緩疼痛、加速軟體修復，若使用熱水袋需包覆包巾避免直接接觸皮膚而燙傷。 2.伸展放鬆治療：以復健電療、按摩滾筒、筋膜槍、橡膠槌、香檳槌、運動伸展等方式，按摩大腿外側肌肉與筋膜等，以減少外側軟組織的張力。 3.靠牆深蹲訓練改善：頭腰背部3點貼牆站立，蹲下時腰腹核心收緊、背部緊貼牆壁，雙腳膝蓋向外打開60度，慢慢蹲下，視關節活動程度從微蹲至最多90度的深蹲，且要刻意使用大腿內側肌肉用力，才會真的鍛練到內側肌，此為低強度的肌力訓練，有空就做，逐步增加練習時數與次數，運動訓練計劃要循序漸進，切記躁進，視各人可承受程度自行停止，藉由訓練大腿內側肌肉群慢慢將髕骨拉回到原始位置，也能訓練臀部肌群以減少大腿骨往內轉，並可訓練背部肌肉、核心與全身穩定性，但練習時務必要注意時刻確認膝蓋與腳尖應朝同一方向且膝蓋不能超過腳尖，避免膝蓋內夾內八。 【延伸閱讀】蹲下發喀喀聲 當心「退化性膝關節炎」上身恐失能中年危機？膝蓋卡卡使不上力 微創手術修補軟骨又可爬山【資料來源】 健康醫療網喜歡本文請按讚並分享給好友！
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2022-09-20 養生.運動健身
拉丁舞好處多，能練核心肌群跟促進大腦健康！常見7種運動傷害要當心
臺北表演藝術中心盛大開幕，國標拉丁舞「飆舞士林」舞劇造成轟動。 因應全民運動的風氣盛行，連 50 + 的熟男熟女也開始熱衷這項休閒運動，這幾年來跳拉丁舞成時髦熱情的象徵，社區大學、運動中心、學校社團等，紛紛開設拉丁舞課程。「我可以跳拉丁嗎？」門診常常被問到這個問題。拉丁舞是一個泛稱，指源自拉丁美洲的所有交誼舞或者民間舞蹈。台灣風行的國際拉丁舞分為五種，包括倫巴舞、恰恰舞、森巴舞、捷舞、鬥牛舞，屬國際競技舞蹈比賽。過去對拉丁舞有錯誤的刻板印象以為只是扭腰擺臀，但其實它是訓練儀態及核心肌肉的好方法。要了解拉丁舞的優缺點，我們必須從了解拉丁舞的動作開始。拉丁舞蹈當中，需注意的姿勢與動作拉丁舞的舞步雖然不盡相同，但是有一些相同的基本動作和原則。頭部需輕鬆的在頸椎正上方不可駝背。縮小腹像把肚臍往脊椎收集，此時已經啟動深層的腹橫肌，抬頭挺胸之外必須收肋骨避免突出（rib flare)，雙側腹斜肌須同時作用。收臀並維持骨盆底部肌肉的張力。感覺脊椎向上長高。整體來說脊椎的位置是在中立位(neutral position)，切忌骨盆前傾，而要維持這樣的姿勢，其實你必須啟動整個核心肌群，包括上方的呼吸橫隔肌、前方的腹橫肌與腹斜肌、下方的骨盆底肌和後方的多裂肌，全部都需要被喚醒。拉丁舞略微外八的站姿，不同於芭蕾接近90度的外八，拉丁舞大約只需要22.5度左右。這是髖關節略為外旋，並非來自膝關節或是足部的扭轉。如果沒有正確的使用髖部外旋肌肉，容易造成膝蓋及足部的壓力。行進時的路線要感覺腿部內側輕輕接觸，但不需要交叉，髖內收肌必須持續作用。令人銷魂的拉丁舞骨盆畫8動作拉丁舞的臀部動作如果以單側骨盆一個定點來看。它的位移方向是斜前、旁邊、斜後，然後換成對側同樣的動作。經由啟動腹直肌、腹斜肌、腰方肌、豎脊肌等，一側骨盆斜前上提，橫移再向後旋轉，背闊肌收縮，將重心完成在同側支撐腳上。此時肩到臀有壓縮的感覺但是肩膀不能下降。之後由臀肌協同將骨盆往對側斜前方向鐘擺式擺盪，再重複對側骨盆動作。這就是拉丁舞最知名的骨盆畫8運動(Cucarachas )。這個動作將核心肌群、臀部、腿部肌肉幾乎全部訓練到了。轉換重心也是拉丁舞的重點，感知自己的重心位於足部前後比例細微的改變。這樣雙人舞的雙方才能有較好的連結。前進時先使重心前移直到超過支撐腳前方，快要失衡時用另一隻腳落地承接重心，必須使用腿臀肌肉和核心穩定肌肉。足部要如同獸足行走，著地順序是足尖、足掌到足跟，推進離地時反向的順序。過程中足踝及足部肌肉作為緩降器，須如輪子輾過般流暢。這使足部肌肉有細緻的訓練，特別要注意支撐腳的重心是在內側三趾，並非只用大拇趾作為支撐或推進的點。錯誤使用會造成大拇趾的傷害。手部的動作強調肩部與軀幹的連動，啟動背部才帶動肩肘，強調背闊肌的運用，進一步維持穩定的平衡。常見的拉丁舞運動傷害有那些呢？1.拇趾外翻，這在拉丁舞者很常見，使用楦頭偏小的鞋子或重心過度集中在大拇趾內側容易造成拇指外翻。2.蹠(前腳掌)疼痛，主要是由於長時間使用高跟鞋練舞，疼痛時須避免穿著高跟鞋，並且就醫治療。3.腳破皮及水泡，由於不合適或較硬的新鞋造成。可以使用潤滑劑或是事先磨擦鞋子較緊的部位使其柔軟來避免。4.膝部韌帶受傷或膝關節磨損，過度外八腳姿勢或者沒使用髖外旋肌群，而使用膝部旋轉，會造成膝內側韌帶受傷。錯誤的過度伸直膝關節或用力向後卡緊(lock)關節可能造成膝關節的磨損。少數彈跳動作過度練習，造成髕骨韌帶發炎。5.下背疼痛主要是未充分熱身或骨盆在前傾的角度做舞蹈動作造成。6.肩部拉傷，雙人舞失誤拉扯導致。7.其他還有過度追求特技表現，例如甩頭、下腰、劈腿等造成頸部拉傷、背部拉傷、大腿拉傷等及意外受傷：跌倒。腳踝扭傷等。受傷後除了就醫治療之外，更需要與醫師及教練討論正確的肌肉動作來預防傷害。拉丁舞提昇各項能力，好處多多國外研究發現拉丁舞是有效的有氧運動，持續練習對中老年認知功能及記憶力有正向的影響，搭配音樂的舞蹈對於情緒及社交生活也有助益。針對巴金森氏症患者，拉丁舞練習可改善轉身時軀幹的協調性。振興醫院復健部與台大機械所的研究則發現拉丁舞者相較於同齡從事其他運動的對照組行走時有較佳的步態對稱性，閉眼或張眼單腳站立時身體平衡也優於對照組。拉丁舞蹈除了作為一種特殊的身體運動方式外，在舞蹈中，還可利用不同的外在刺激例如雙人舞的配合、音樂等等提供聽覺、視覺、前庭覺、體覺等多感官刺激。拉丁舞具有有氧運動的優點，可雕塑腰臀的線條，改善儀態。要避免運動傷害應該慎選認證教練，學習正確的姿勢動作。例如﹕中華民國體育運動舞蹈總會評審及教練、國際證照有ISTD(皇家舞蹈教師協會)教師資格、IDTA(國際舞蹈家協會)教師資格、WDC教師評審。準備好，就可以開心拉丁了!運動前需要充分熱身，選擇合適的鞋子及地板，由於競技舞蹈為了美感，女舞者會穿著高跟鞋，單純為了健康考量的學員，盡可能選擇低跟練習鞋開始，減少對膝蓋及足部的壓力，也不要過度用力過度卡直膝蓋(lock)，使用核心肌肉維持正確框架，不要骨盆前傾(翹屁股) 。有脊椎問題的病人，應與醫師及教練討論動作調整，適度核心的訓練在復健期有助減輕症狀，但是急性期疼痛時仍以就醫治療為主。增進肌肉量，運用核心肌肉的能力，心肺功能、平衡能力，體脂率，身體曲線是現代人運動的目標。只要不過度追求極限動作，正確的姿勢及技巧運用，那麼熱情、浪漫的拉丁舞，不失為多元運動選項的好選擇。本文為台灣復健醫學會官網原創文章(本文轉載自台灣復健醫學會，原文網址：你今天拉丁了嗎?)
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2022-08-15 醫療.指甲．足部
肩膀痠、偏頭痛⋯竟是因「拇趾外翻」造成？醫教1招自我檢測
30多歲的小慧從小就有拇趾外翻的問題，因工作所需，得長時間穿高跟鞋，使症狀加劇，經常舉步維艱，令她相當困擾。另有一名50多歲男子，10年來每個月至少跑一次全馬，但最近一走路就痛到不良於行，到醫院檢查後才發現他的腳板特別寬，又愛穿狹長型運動鞋，腳在長期擠壓下，造成拇趾外翻惹禍。為什麼會拇趾外翻？ 郭綜合醫院整形外科主任陳振琨表示，「拇趾」為足部大拇趾，「外翻」是拇趾呈現異常的起角，並歪向第2趾。拇趾外翻的定義，是指外觀上大腳趾往第2腳趾的方向偏移超過15度，使大腳趾重疊到第2腳趾，造成第2腳趾異位。他也指出，造成拇趾外翻的原因，多與家族基因遺傳有關，但也會因長期摩擦而產生發炎、位移。主要有以下5種成因：．性別：女性患上拇趾外翻較男性高15倍。 ．家族史：58～88% 的患者有拇趾外翻家族史。 ．鞋子不合腳：長時間穿高跟鞋、楦頭太小的鞋子。 ．扁平足：因內側足弓缺乏支撐，導致拇指下方無法支撐體重而外翻。 ．發炎疾病：類風溼性關節炎、神經肌肉病變者。拇趾外翻常見症狀 陳振琨說明，拇趾外翻患者有一明顯徵兆，通常在穿鞋時會感到摩擦不舒服，赤足時也會發現大腳趾根部的骨頭突出，且紅腫發痛。常見併發症狀如下：．疼痛、腳掌不穩定 ．可能造成全身骨骼和關節歪斜 ．出現O型腿 ．膝蓋痛 肩．膀痠痛 ．腰痛 ．偏頭痛 ．自律神經失調拇趾外翻如何治療？ 保守治療： 陳振琨表示，初期治療拇趾外翻可使用消炎止痛藥，並建議改善穿鞋習慣，尤其女性盡量不要穿高度超過1吋的鞋子，楦頭寬度要能讓腳趾舒服活動等。另外，也可使用足部輔具，如五指分開襪、大拇指分隔墊等，減少大腳趾內側摩擦，減緩足部承重不均的壓力。 但當接受保守治療一段時間，拇趾外翻的症狀仍遲遲無法緩解、嚴重影響日常生活，或拇指外翻超過40度時，則需考慮手術治療。 手術治療： 拇趾外翻矯正手術相當多元，超過200種以上，主要以「軟組織修補」和「切骨矯正」為主，前者是將拇指外翻緊繃的韌帶放鬆、內側鬆弛的韌帶拉緊；後者是將內翻的大腳趾矯正到理想角度，併搭配適合的內固定器。 近來亦有專為拇趾外翻手術而研發的矯正微創骨板植入物，具備減少軟組織破壞、客製化矯正、手術時間短、穩定性高、無異物感等多重優點，可供患者做選擇，術後3個月，即可經由X光追蹤復原狀況，骨頭癒合即可開始運動，如游泳、腳踏車、跑跳等。拇趾外翻預防方法？ 因拇指外翻會隨時間角度變大，且嚴重的拇指外翻無法自行恢復，但陳振琨也建議，日常習慣中有一些預防方法： ．改掉不良的穿鞋習慣，如太高或楦頭太小的鞋子，避免長時間久站或走動 ．需多活動腳趾、矯正扁平足，以預防勝於治療 ．長期穿鞋墊或五指襪保護足部健康 ．維持適當體重【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-58468.html】
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2022-05-02 養生.人生智慧
50歲後還有慾望嗎？《慾望城市》作者離婚後重啟人生：無論幾歲，最好的支持永遠是她們
編按：知名小說與電視劇《慾望城市》描繪90年代紐約都會女子的戀愛與時尚生活，推出後紅遍全球。20年過去，原著作者也步入50後熟齡階段，她一度面臨失婚以及中年後的種種衝擊，卻也因此重新找到新的生活方式與自我，並寫下剖析熟齡世代感情生活與人生體會的全新作品。在創造了那個充滿迷人友情、戀愛還有數不清的華服與高跟鞋的世界後，《慾望城市》的作者坎蒂絲．布希奈兒（Candace Bushnell）在2019年推出了新書《城市裡還有慾望嗎？》（Is There Still Sex in the City?），探討20年前的花樣女子們，在步入熟齡後，面對種種年齡與人生階段轉換帶來的變化。書中描寫的人物不是讀者們熟悉的曼哈頓閨蜜4人組，而是另外一群不同世代的50後女性們。坎蒂絲打趣地說，「書裡充滿了瘋狂而可愛的中年女子」：單身、離婚或是喪偶的她們在交友軟體上認識異性，或是參加聯誼派對──其中不少情節來自她和身邊朋友的真實經歷。她提出了如此疑問：如果單身、熟齡女子這些關鍵字會引發焦慮，那為什麼女人們在步入結婚禮堂、養兒育女之後，卻發現更多難題？熟齡單身女性的難題：我到底該和幾歲的人談戀愛，才不會太詭異？延續《慾望城市》中幽默而犀利的風格，坎蒂絲在這本新書中寫下熟齡世代女性面對戀愛與人生各面向的獨到見解，書中充滿許多讓人會心一笑的金句：「在變老過程所有大大小小的挫敗中，最可怕的一項就是發現自己已經從追求戀情的心境，被逼得轉移到只追求有人陪伴的境界。戀情意味著動態的關係，兩人會一起完成某件事。陪伴則相反，兩人主要只是坐在那，和對方共處一室。」「某個年紀後的交友約會，不是為了創造生命而在一起。來到這年紀的人們早已有了自己的生命——小孩、前夫前妻、父母或工作——所以在這個階段，男女關係只是為了豐富你的生命。這使我想起我們20、30歲時總喋喋不休強調的理論：男女關係應是你生命蛋糕上的糖霜，而非生命本身。」坎蒂絲說，熟齡女性處於單身狀態的原因比年輕時更複雜，在尋找伴侶時所要考慮的狀況也更多，包括「我到底該跟什麼年紀的男人談戀愛，才不會太詭異」，或是「我應該把條件放得多寬，才不會被認為是個眼高於頂的難搞女人。」53歲離婚後，目前單身的她，也大方坦白自己會使用交友軟體尋找約會對象，「雖然在系統的配對機制下，你的對象年齡也有一定限制。但我得說，來自年輕男性的邀請，比我同齡甚至年長的男性要來得更多，顯然他們更不在意比跟自己年紀大的女性約會。」伴侶與親友的離開 暫離大城市開啟踏實新生活坎蒂絲在43歲時和比她小10 歲的芭蕾舞演員查爾斯．阿斯加德（Charles Askegard）結婚，10年後因為丈夫外遇而離婚。這也促使她決定離開紐約搬到郊區，告別過去開始新生活。曾擔任雜誌專欄作家的她，經常被認為是「真人版凱莉」，《慾望城市》中的情節也有某部分是本人真實體驗。但遠離了五光十色的大都會，坎蒂絲的生活變得單純而自在，平時她喜歡在家種菜、做瑜珈或搖呼拉圈，並且每天遛狗1萬6千步以維持身材。在寫這本書的時候，她也經歷了父親過世、好友輕生的悲傷，離開城市度過的這一段自在的單身時光，讓她的生活重新獲得整理和安頓，也更了解自己想要什麼。談到年齡所帶來的變化時，她有感而發的說：「當你達到生活的某個階段，你會自然開始放慢腳步，花更多時間和朋友在一起；但同時，我們也可能面臨離婚、憂鬱、失業或健康問題，或是某些人事物的失去——親人的死亡、孩子的離家等等。」人到中年，難免要會遭逢一些混亂。坎蒂絲說，自己並不後悔沒有孩子，「對我來說，這是我認為最適合的選擇。我熱愛我的生活，是否結婚、生育，兩者都是可行的選擇，我們只需接受這一點：某種選擇不一定比另一個好，而只有是否適合自己的差別。」無論幾歲 閨蜜永遠是最好的人生伴侶坎蒂絲也認為，從自己30多歲時寫了《慾望都市》以來，自己和周圍的環境都已經有了很大的變化。「女性在30歲、40歲的階段都經歷了不同的過渡時期，30歲時我們急於確立自己或是擁有事業、家庭，40歲後我們急於在這個園地中前進、拚搏，但到了50歲的人生後半，女性來到了一個可以更專注於自己的時期。」「那時候我很難想像50歲後的女性單身會是什麼樣子，如今我自己也進入這樣的未知領域，但無論是30歲或50歲，閨蜜們永遠是最好的支持，幫助我們度過這些起伏不定的時刻。」她說。「在真實人生中，即使找到了想要的幸福，也不一定意味著你會永遠擁有它。而為了接近這個理想，我們需要不時調整自我。」不只是坎蒂絲自己，她在真實世界中的夏洛特、米蘭達和莎曼珊等好友們，也有不少人像她一樣再度單身，但選擇搬到郊區開始了新的生活、花更多時間與自己和真正重要的人們相處。這恰巧證明了她的小說裡一個歷久不衰的論點－友誼永遠是人生中最偉大的愛情故事。資料提供／Salon、FashionweekDaily、Publisherweekly、MSNBC原文：50後，還有慾望嗎？《慾望城市》作者離婚後重啟人生：無論幾歲，閨蜜永遠是最好的支持
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2022-04-05 養生.運動健身
讓身體變成一直線！78歲前奧運體操選手每天做這個動作預防骨幹變老
編按：如何預防駝背，導致視覺上有衰老感？今年78歲的前奧運體操選手中村多仁子，從事體操指導多年，長年保持著優美的體態與姿勢，如何做到？本文推薦在生活中也可以隨時實行的習慣與簡單的伸展動作。隨著年齡的增長，許多人也會有體型「橫向發展」、或是習慣性駝背的困擾。對此中村多仁子認為：老化難以避免，骨骼與肌肉也會因此產生變化，因此如果沒有特別在日常生活中留意姿勢，骨幹就很容易隨著年紀逐漸而衰老，整個人也容易看起來缺乏精神。那麼，她是如何留意保養自己的體態？中村多仁子說，首先每天早上她起床之後，會先在床上，一邊深呼吸，一邊緩緩地伸展雙手雙腳，並轉動腰背部位，讓筋骨經過一晚的睡眠後得以活絡。「30歲多的時候我開始練瑜珈，也學習呼吸法和冥想。我把這些和體操動作結合，維持了40年的鍛練習慣。我經常在早晚時段進行，特別是經過一天活動，透過這些動作可以讓疲勞的筋骨獲得紓解。視當天的體力狀態，短則20分鐘、長則進行一小時。」不少瑜珈動作強調意識骨盆底肌，並配合呼吸進行，在做動作的時候，一邊呼吸提肛縮小腹，想像內臟往上提拉的感覺。由於骨盆底肌連接著腹肌與背肌，若可以改善它的歪斜或鬆弛，就可以讓小腹收緊、減少駝背的現象。生活中時時留意腰腹背狀態 養成端正姿勢的習慣此外，中村多仁子認為，保持良好姿勢最重要的一點，就是隨時留意、對自己在日常生活中的動作有所意識。不只是在上健身房或是運動的時候留意自己的身體動作，日常生活中會做的動作所佔的時間和頻率更高，所以若能多加注意，就能看到明顯效果。像是在廚房做菜、掃除，或是拿取物品的時候，如果可以留意小腹有沒有突出或是有沒有駝背，久而久之，就能養成保持端正姿勢的習慣。她也分享，在做家事的空檔，會隨時做一些簡單上的動作舒展筋骨：像是兩手在背後交握後往上拉抬，這個動作可以活動到平常很少使用的肩部及背部肌肉，每天做，久而久之就能鍛鍊柔軟度，往後抬的角度可以逐漸拉開，僵硬的肌肉也會慢慢鬆開。立刻來試試！隨時隨地可做的矯正體態伸展操1. 雙手在背後交握，視線朝上，慢慢將雙手往上抬，慢慢用10秒左右抬高到自己的極限。習慣了之後可以慢慢增加上抬的幅度。2. 完成1的動作後，雙手手掌朝向地面，同樣伸展約10秒。77歲開始跳社交舞 讓身體到老都優美擔任體操選手以及指導教練有60年以上資歷的中村多仁子，在專業上追求美麗的姿勢和動作，但也曾經因為天生的股關節習慣性脫臼，在67歲時裝上人工關節、一度必須以輪椅代步，也曾經歷長達半年的復健期。她在研究人體結構時，發現從頭、脊椎、尾椎、膝蓋到腳踝，如果經常保持呈一直線的姿勢，除了可以保持優美的體態，對身體的負擔也比較小。去年搬到橫濱居住的木村多仁子，因為當地流行社交舞而加入了舞蹈教室。她在社交舞教室中看到有90歲的奶奶仍然能夠穿著高跟鞋和洋裝翩翩起舞，感到非常意外。「我不禁想：真希望我到了這個年紀的時候，也能和她一樣美。」不久前，她還曾一度因為感覺體力衰弱，而考慮是否要搬到附設看護服務的住宅，但現在她不但固定去上舞蹈課，每天也會在家自主練習。她笑說：現在自己已經可以穿上7公分的高跟鞋跳舞了，只要每天都比前一天更進步一點，身體就能保持靈活而自在。無論是體態或是健康的養成，每天的日積月累、以及養成規律的習慣就是關鍵。每天在日常生活中多加留意，並且適度練習伸展動作，一定能感受到效果和變化。圖片及資料來源／ハルメク原文：預防骨幹變老，讓身體變成一直線！78歲前奧運體操選手：每天做這個動作
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2022-02-25 該看哪科.心臟血管
久坐容易腳麻小心會要命！醫揭「索命徵兆」...加碼授挽救撇步
受到冷空氣的影響，全台各地將明顯降溫，早晚日夜溫差大，天冷容易造成血管收縮，容易引發心血管疾病，更可能導致下肢靜脈栓塞甚至是肺動脈栓塞，嚴重時還可能危及生命。下肢靜脈栓塞即靜脈曲張 常見於久坐久站族足踝外科醫師朱家宏指出，下肢靜脈栓塞於常見於須久坐久站族群，這類族群因工作需常久坐、且少時間喝水，增加靜脈回流阻力，當長時間充血膨脹的靜脈疲乏鬆弛，即「靜脈曲張」，血液到此容易滯留形成血塊或血栓，若隨著血流塞住下肢靜脈，腿部會莫名脹痛變色，假如未加以控制或進一步治療，血栓受血流推動回到心臟、進入肺循環造成肺動脈栓塞，就可能引發心肺衰竭，猝死風險高。（推薦閱讀：祛寒暖身要吃「4大產熱食物」 改善手腳冰冷、促血液循環）跟著做 促進下肢血液循環根據統計，40歲以上國人有近五成的人有某種程度的靜脈曲張，久站、久坐是高風險族群，但針對工作上無法避免的朋友，朱家宏也提出簡單四招：1、選擇有壓差且彈性係數較高的壓力襪，靠近趾骨的地方略緊，壓力才會從高壓往低壓跑，有利於靜脈回流。2、抬腿15-20分鐘幫助血液回流，抬腿同時伸展腿部，活動腳踝將腳掌勾起、踩下，讓小腿肚反覆收縮放鬆，強化從遠端擠壓血液回流的效果；切忌抬腿90度，將腿部靜脈血液阻斷在上方反而無法回流，抬再久也沒用。（推薦閱讀：靜脈曲張惡化！ 常見3大迷思...彈性襪愈緊愈好、刮痧出血都錯）3、定期做墊腳尖收縮小腿肌肉的運動，增加肌肉血液循環，減少靜脈血液滯留，減低深度靜脈血栓，又稱為經濟艙症候群的機會。4、避免穿過高的高跟鞋、翹二郎腿，並且運動量要足夠，多走路除了有助於增加下肢靜脈血液循環，走路時手腳交替並用，就能使脊椎旋轉、牽動上肢，讓全身筋膜變得柔軟，下肢肌肉也有力，血液回流自然一路暢通。（推薦閱讀：翹二郎腿傷腰、傷骨盆 專家曝：「這個姿勢」殺傷力更可怕）靜脈曲張外顯症狀不明顯 應留意自身改變朱家宏提醒，現代人營養好、膠原蛋白充足，靜脈曲張外顯症狀相較於過去較不明顯，出現腳麻、腳痛、走不動，很少想到是靜脈曲張引起，建議天冷時除了注意保暖，應培養日常生活適當運動，時常檢測自身狀況，才能防止靜脈曲張變得更為嚴重，影響日後腿部的正常功能，預防血管產生病變。延伸閱讀： ·腳水腫、浮青筋是靜脈曲張？ 嚴重會致命！生活中「1動作」常無意識就做了 ·這些病都跟久坐有關！ 身體「1特徵」罹病機率爆增
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2022-02-20 養生.人生智慧
在戰爭中失去雙腿 訪台送疫苗的美國參議員譚美．達克沃絲如何適應截肢人生？
譚美．達克沃絲為現任美國聯邦參議員（2017至今），也曾擔任美國聯邦眾議員（2013-2017）。在此之前，她曾在軍中服務23年，並於2004年伊拉克戰爭中，在駕駛直昇機時遭受敵軍攻擊而失去雙腿。不可思議的是，在重傷之下，譚美仍奮不顧身，一心掛念同袍的安危。她的英勇為她贏得紫心勳章。而她的同袍冒死救回她一命的情誼，也讓她決心活著的每一天都要對得起他們。「有看到我的腿嗎？」所以說，我是華特里德的開心戰士，總是盡量保持正向樂觀。一來是因為我大半時間確實心情很好，二來是我想以身作則，做出軍人榜樣。我結束華特里德療程的多年後，我的主治醫師葛斯‧格林威（Garth Greenwell）上尉對我說：「譚美，妳是最差勁的病人，因為妳從不老實招來有多痛。我知道妳傷勢有多糟，可是妳永遠強顏歡笑。」私底下，其實我也有傷心欲絕的時候。我在伊拉克處於人生的體格顛峰，正值三十六歲盛年，身強力壯，從事世界上最棒的工作。如今僅僅因為一枚火箭榴彈飛來，我陷入了無窮盡的痛楚，細菌感染纏身，不但失去雙腿也可能再失去一條手臂，就連想提筆寫自己的名字都難上加難。在心情最黑暗的時刻，我會想到自己被炸飛的右腿。它現在在哪裡啊？還有殘骸躺在伊拉克偏僻的棕櫚樹叢裡嗎？會不會有隻狗發現了我的腿，叼起來跑到樹下啃呀啃？我的身體竟然殘留在敵方領土，我好恨啊！我試著轉移心思，可是那些畫面一再跳出腦海。我既痛苦也傷透了心，卻不知道如何是好。所以就像那一圈掩護我的篷車，我也在心裡創造出一幅畫面，幫自己度過難關。每當我想腿想到難過得受不了，我就想像有個能上鎖的盒子。我會在腦海描繪自己把情緒放進那個盒子，轉動鑰匙上鎖，再把盒子束之高閣。這麼一來，我至少能暫時免於憂傷喪志，有力氣繼續做復元該做的事。雖然如此，還是要多年過後，我才有能耐不再去想右腿的殘骸有何下場。我也不只為了腿感到悲哀。有天晚上，我跟布萊恩在他費雪之家的住房休息，我們打開電視，《超級名模生死鬥》剛好開始。我看著那些女孩子身穿短裙高跟鞋，在伸展台上高視闊步，既美豔又性感，我突然像被一巴掌打醒：我再也不能那樣穿衣服，也不會有那種外表了。雖然我對自己的身分認同主要是直升機駕駛和軍人，但也喜歡打扮得漂漂亮亮、展現有女人味的一面。可是從今以後，我只能挑實穿的衣服，坐輪椅時能舒服搭配鈦合金義肢的款式。我哭了起來，對布萊恩說：「爛死了，我再也回不去了。」布萊恩摟住我。「對啊，真討厭。」他先這麼附和我，又微笑說：「可是從此以後，妳都能在安全、快樂的人生裡討厭這件事。」這個男人在我昏迷時日日陪在床邊，在我清醒前不斷對我耳語安撫，又在我開刀復元時悉心照料。當我揮汗如雨做物理治療，他也跟我站在一起。對他來說，我們的遭遇除了幸運沒有別的解釋。我還活著。我還活著耶！我怎能抱怨呢？當然了，在二十一世紀當個失去雙腿的人，比史上任何時期都來得容易。我在華特里德剛清醒，醫護人員就講起我的義肢會有多棒。護理師告訴我：「看起來跟妳的腿一模一樣，沒人分得出來。」最初幾週我為了勸媽寬心，曾對她說：「媽，別擔心！我還是能穿短裙，看起來和以前完全沒兩樣。」我不確定自己真心相信，但確實抱著這個希望。裝飾性假腿送達的那一天，我在華特里德已經住了好幾個月，我看了不敢置信，那雙腿竟然那麼完美。肌膚的色調與我的膚色吻合，雀斑也一模一樣，裝具師甚至把第二根腳趾做得比大腳趾長，我真的腳也是這樣。這雙腿真的就像我的腿，不是什麼詭異的巨型芭比娃娃腿。當我試穿的時候，我覺得，我覺得……我恨死這些東西了。每次我照鏡子看到假腿，沒了真腿的失落感就再度湧現。我看著自己，負面情緒排山倒海而來，不得不把假腿脫下。不過醫療團隊也給了我另一雙腿，材質是鈦合金和閃亮的不鏽鋼。這些義肢接的假腳與真腳相似，不過小腿只是細細的鈦合金桿，就像金屬棍子，大腿部分比較粗，你想怎麼裝飾都可以。於是我訂做了星條旗圖案的右腿——當年初次造訪美國的十二歲的我，看了可能會倒退三步吧。至於左腿，我在上面貼了一枚陸軍飛航隊高階飛官的徽章。很多軍人有迷彩義肢，另一些人的義肢畫了火焰、骷髏頭，或是哈雷機車之類的商標。你想客製怎樣的腿都行。說到底，那是你的腿嘛。當我看著自己，從裝飾性假腿看到的是損失，從鈦合金義肢看到的卻是力量。我穿戴鈦合金義肢不是為了失而復得，也不是想要彌補什麼。我只是想不計一切必要手段，堅強起來。我不是唯一做這選擇的人：截肢軍人大多選擇機械義肢，理由跟我一樣。現在我連自己的裝飾性假腿在哪都搞不清楚了，或許塞在儲藏室某個角落吧？我只知道，上回它們公開亮相是華特里德的裝具團隊跟我借用，讓波士頓馬拉松爆炸案的受害人看看裝飾性假腿大概是什麼樣子。客製義肢是我們適應截肢人生的其中一招。至於另一招是幽默，超猛的一招。我開始看到弟兄穿著有搞笑標語的T恤現身，例如：「快問我怎麼在一夜之間減掉五公斤」「看什麼看？你這兩隻腳的怪胎。」我也給自己弄了幾件，像是：「大哥借問一下，有看到我的腿嗎？」「我不用替身，特技全部自己來。」還有「想不想摸摸看？」不過我最喜歡的是這一件：「算我走運，他只喜歡看屁股。」可惜布萊恩很討厭這一件，三番兩次想丟了它，我又撿回來繼續穿，誰叫我看到這件就笑死。當個截肢人也代表你能稱霸萬聖節。我看過弟兄打扮成電影《聖誕故事》（A Christmas Story）裡的假腿檯燈、慘遭鯊魚攻擊的受害者、桌上足球檯的假人，還有火鶴。要惡作劇也輕而易舉：帶著血淋淋的假手假腳出現是萬年老哏了，或是躺在車輛旁邊，假裝手腳被壓在底下。幾年前，我用划船機健身時動作太過激烈，弄斷了一根義肢。於是我在社群網站貼出一張照片，裡面的我一臉蠢笑，義肢斷裂的下半截卡在划船機的束腳帶上。我寫的說明是：「剛才划船把腿弄斷了，都是我划太猛太快害的。還好現在斷假腿不會痛了！」塞翁失腿，焉知非福，是不是！※ 本文摘自《活著的每一天：譚美．達克沃絲回憶錄》。《活著的每一天：譚美．達克沃絲回憶錄》作者：譚美．達克沃絲譯者：郎淑蕾出版社：八旗文化出版日期：2022/01/25
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2022-02-15 該看哪科.骨科．復健
阿基里斯腱發炎，按摩卻沒用？醫教4招改善：按摩點在別處
日常生活中除了足底筋膜炎，也常見阿基里斯腱發炎的情況，而當阿基里斯腱發炎時，往往患者不論怎麼按摩都未見效果，對此恆新復健科診所院長史考特(王思恒)醫師指出，阿基里斯腱發炎時確實可透過按摩改善，但並非按摩阿基里斯腱，簡單４種方法有助舒緩，可適度嘗試幫助緩解。 阿基里斯腱為何會發炎？醫指常見３大原因！ 史考特醫師指出，阿基里斯腱是很粗的肌腱，作用在於走路、跑步時腳步可像彈簧一樣延長收縮、吸收腳步的能量，使得步伐行進間更加省力，在結構不良、過度使用等情況下，便容易發炎、產生病變及疼痛，例如扁平足、過度跑步或走路等族群，而肥胖者因體重較重，會加重下肢所需承受的壓力，是各種足部問題的常見風險因子。 醫師建議，民眾如需久走、跑步，在此之前應先作過適度、漸進的訓練，或更換其他的訓練項目。扁平足可在鞋子內多添設可支撐足弓的鞋墊，以幫助降低足部負擔。肥胖者也建議以良好的方式進行減重，降低下肢所需承受的壓力。 另一方面值得注意的是，阿基里斯腱和足底筋膜息息相關，而筋膜是一整組的，足底筋膜又與阿基里斯腱相鄰，因此在足底筋膜炎出現時也常見合併阿基里斯腱發炎，反之也是如此，而足底筋膜炎的風險因子也多同於阿基里斯腱炎。 阿基里斯腱發炎按摩卻沒用？醫教４招改善：按摩點在別處。 在阿基里斯腱炎發作的當下，史考特醫師建議可用冰敷進行改善，其後熱敷，並主要以熱敷為主，可從患部溫度判斷。當患部溫度高於另一隻腳或其他身體部位，這代表著該處正處發炎狀態，而冰敷的目的在於降溫、降低發炎反應，此時就需冰敷；熱敷的目的在於促進血液循環、幫助組織修復，因此待患部降溫後，可多以熱敷為主。 在急性期應多讓患部休息，急性期過後可適度的多作些伸展運動，進行簡單的復健，例如弓箭步，患部置於後處，此步伐有助伸展。另外也可以用毛巾等物勾住腳指前足部位，將腳底板緩緩向內拉，此動作如弓箭步，也是個很好的伸展方式。 至於按摩，民眾常見哪裡痛就按摩哪裡，但按摩阿基里斯腱卻沒有用，對此史考特醫師表示，阿基里斯腱發炎時確實按摩也有助修復，但按摩的關鍵位置不在阿基里斯腱，而是在小腿肚。醫師解釋，阿基里斯腱是屬於肌腱組織，肌腱組織強韌堅固，難以透過按摩等方式放鬆，雖然按摩此處理論上不會造成其他傷害，但也不會有所效果。正確且有用的按摩方式，應按摩與阿基里斯腱合為一組的肌肉組織，距離最近的就是小腿肌肉，因此當阿基里斯腱發炎時可透過按摩小腿肚肌肉的方式進行，藉此達到舒緩的效果。 《延伸閱讀》 ．穿高跟鞋腳痛怎麼辦？專家６改善、４保養、２挑選，保護足健康！ ．挑鞋不是越舒服越好！５觀念更助足健康、防足底筋膜炎。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-02-05 養生.運動健身
久坐肥胖、腰痠疲憊...印度瑜珈冠軍推薦：3動作促進血液循環，辦公室也能做
最近我忙著寫下一本書，所以和大多數在辦公室工作的人一樣，久坐成了不得不的日常一景，這樣長時間坐著不動的感覺讓我想再次與大家分享辦公室瑜珈的妙處！是否常常工作到一半就覺得到處都緊緊卡卡的，身體又重又累？瑜珈可以快速解決你的久坐副作用，瑜珈既簡單又快速，讓你的放鬆品質短時間內達到最高，促進血液循環，讓身體再次活躍起來。 一直坐著對健康有害，但沒有瑜珈墊怎麼做瑜珈？ 當你一進辦公室開始工作時，是不是就全心投入、一頭栽進去了呢？在坐下來工作很長一段時間之後身體感覺如何呢？最近我經常一個人在辦公室裡用筆電工作，一坐就是幾個小時，因此深刻理解久坐的副作用。 當我們長時間坐著時，體內循環逐步降低，例如關節、脊椎和大腦當中的血液流動和體液循環減慢，這些體液負責多種功能，如運輸氧氣與營養物質、清除廢物以及循環荷爾蒙和化學物質。坐在椅子上幾個小時也會對腰椎造成不必要的壓力，過度拉伸中上背部、胸部及臀部過度縮短——最終導致頸部、肩部和下背疼痛。 當我在辦公室坐太久，想要好好地伸展一番時，我隨時都可以打開瑜珈墊鋪好開始練習，可是並非每個人都可以在工作場所自由的拿出瑜珈墊練習瑜珈啊！但是我又清楚了解，當我們的身體在電腦前坐太久會變得多痠痛緊繃。但沒有瑜珈墊如何在辦公室練習瑜珈？這就是為什麼我要為那些在辦公室度過漫長的一天的上班族，創造完美的辦公室瑜珈——至少在你的電腦桌前嘗試練習2到3個動作，完全不需要額外的設備，你可以隨時隨地練習！ 工作時適度休息！起身動一動有益於健康 久坐與多種健康問題有關，如高血壓、肥胖和身心問題。如果你整體健康沒有什麼大礙，也盡量維持健康的生活習慣，那麼你可能會有的小病小痛問題，就是因為久坐造成的上背部、肩頸部緊張。 我試著盡可能避免這種情況，所以當我打字打太久時，會試著讓我的身體休息一下。幸運的是，我從事瑜珈教學，讓我有機會根據身體需求安排合適的練習。因此，根據我自己的練習經驗，我想與您分享這個簡單但重要的辦公室瑜珈。這個練習包括配合吸氣、吐氣的連續動作、伸展和扭轉，藉此連接你的心緒、呼吸和身體，短暫休息，練習瑜珈會幫助你立即恢復精神奕奕、頭腦清醒。即使工作逼得你不得不維持久坐的生活型態，但辦公室瑜珈仍然能讓你在工作日保持身體柔軟和身心快樂。 Let’s start ! 這個迷你簡易版的辦公室瑜珈，是完全無壓力的練習，只要坐在辦公椅上練習，不需要瑜珈墊或瑜珈褲，就能幫助你的身心全天感受到精力充沛。這個簡易的練習目的在創造頸部、肩部、臀部和腿筋的空間——所有的動作都不會流汗！不用特別換衣服就能夠直接進行練習，如果可以的話，可以脫掉高跟鞋以及任何可能會限制你活動範圍的緊身外套。 1.鷹式｜Eagle Arms 【練習方式】可以選擇站姿，或是坐在椅子前緣的舒適位置，雙腳平放在地面上，保持脊椎中正，吸氣同時將雙臂向外展開，吐氣，將手臂在胸前交叉，給自己一個大大的擁抱，放鬆肩膀，為頸部創造空間，雙手繼續往前延伸像要碰到另一隻手的指尖樣，同時感覺你的上背部、肩部和頸部兩側放鬆延展的感覺。試著保持10次緩慢而深長的呼吸，然後換邊練習。 2.腰轉式（椅子輔助）｜Twist Variation 【練習方式】坐在辦公椅上，背打直，雙腳紮實的放在地上。吐氣，溫和地向右側扭轉，握住扶手和椅背，每一次的吸氣，都感受上半身往頭頂方向向上延伸，每次吐氣都再扭轉更深一些，停留在你覺得舒服的扭轉深度，繼續保持深呼吸，視線看向右肩。保持臀部平均坐在椅子上，避免其中一邊膝蓋跑到另一邊膝蓋前方，停留5到10次呼吸，然後輕輕解開，回到起始坐姿停留3次呼吸，然後換邊扭轉。 3.頸部伸展｜Neck Stretch (1) 坐姿，雙腿交叉，脊椎打直，頭擺正，雙手自然在膝蓋上。 (2) 吸氣時，肩膀打開，挺胸，然後頭緩緩倒向左側。左耳盡量靠近左肩。此時只有脖子動，身體其他部位不動。停留5個呼吸，感覺右側脖子的伸展。 (3) 吸氣時，將左手掌放在頭上，利用左手的重量幫右側脖子肌肉更深層伸展。 (4) 吐氣時，將下巴轉向左肩，手掌輕輕按壓，伸展脖子右後方的肌肉。停留5個呼吸，感覺肩膀右後方與上背部的深層伸展。慢慢回到步驟1的姿勢，然後換另一邊練習。 【NG動作】 一、 上半身保持端正，不要往前傾或往兩邊倒。 二、 脊椎應該挺直，不要聳肩。 如果你可以在上班時間空出幾分鐘來練習這些超簡單的動作，你的身體將會感謝你！你可以在更健康、更快樂、更沒有壓力的輕鬆狀態下度過一天！如果你想要多加一些練習，在練習完這些動作之後，嘗試做5分鐘的坐姿冥想或是閉眼練習深呼吸。希望你還喜歡辦公室的超簡單瑜珈！別忘了在工作時適度休息，動一動、伸展一下，別忘了規律練習會讓效果更好！ 戶外瑜珈｜雙十國慶晨光瑜珈 初秋早晨，帶著瑜珈墊，在藍天綠地的教室， 湖邊朝陽陪伴，跟隨著身體的自然律動，啟動雙十圓滿能量。 超連結: https://go.ssy.tw/2NByqGW 作者簡介_Master Sujit KumarMaster Sujit Kumar，五歲開始修習瑜珈，參加多項瑜珈比賽獲獎無數，至今仍是印度Bihar州立瑜珈比賽蟬聯6次冠軍紀錄保持人，在26歲創辦索莉雅太陽瑜珈（Sujit-Sauryayoga），立志推廣瑜珈這門古老科學，希望藉由超過15年的教學經驗帶給全家男女老少身心靈平衡健康的生活。「Sujit老師的3分鐘神奇瑜珈課」專欄文章列表 延伸閱讀：「陳小春老婆」應采兒自己買母親節蛋糕、訂餐廳...為何不生氣？從應采兒「自我感動法」看出婚姻成功關鍵
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2021-12-18 新聞.健康知識+
一走路就膝蓋痛、腳跟痛？原來是因為沒用「腳趾」！專家教你正確走路2關鍵
你的身體也像乾燥昆布般萎縮了嗎？「人到底從幾歲開始才算是老化？」前來健身房接受訓練的學員，經常問我這樣的問題。據說，她們每次因身體疼痛而前往醫院時，醫師總會委婉地表示「這是因為您開始老化了」。而這些不服輸的大齡女子，則會順水推舟地自稱「華麗一族」。抱歉，話題好像扯遠了。來我健身房的學員（男女都有），平均年齡大約是70歲左右（這只是我個人不負責任的推估），儘管已屆來稀之年，大家仍然相當朝氣蓬勃。只要我提出要求，他們都可以毫不費力地做出橋式、劈腿、靠牆倒立等肢體動作。更棒的是，若在健身房裡看到與自己年齡相仿的人駝著背，他們就會出聲提醒對方：「記得把背挺直喔。」這是因為他們早已明白，人一旦駝背就輸了。你走路時有用到腳趾嗎？另一方面，在我仔細觀察那些老喊身體疼痛的人之後，我發現他們在動作時總是大量使用單一種關節，其餘原本應該一同合作的關節，則完全英雄無用武之地。例如，一走路就喊膝蓋痛的人。就這樣的案例來說，他們的疼痛很可能來自於走路的時候「只使用膝蓋」所致，完全沒有使用到腳趾。實際上，這是一連串的連鎖效應：走路時沒用到趾關節，會連帶地使小腿肌肉、小腿脛、大腿肌肉也完全沒有被使用，兩隻腳就像是硬梆梆的木棒一樣，以僵直的狀態持續前進。這種狀態若長期持續，膝蓋的彎曲、伸展等動作就會跟著減少，進而導致走路時腳後跟、膝蓋、髖關節都會產生疼痛。就像這樣，走路時只使用膝蓋，將對身體造成局部負擔，長久下來，全身活動就會越來越卡、最終背離原本應有的順暢動作。這樣走路，血液循環就變好請大家先回想一下，平常走路的時候，你的腳趾是否總是呈現圓弧狀？若真是如此，還請試著改變走路的方式，以下說明需要特別注意的細節。例如，大家可試著用手將腳趾全數反折，如果腳底正中央出現明顯的線條，就代表足底筋膜（Plantar fascia）太過僵硬。若是在足底筋膜僵硬的狀態下，勉強做出跳躍等動作，就可能導致足底筋膜發炎，產生腳底疼痛。也有很多人一穿上高跟鞋或厚底鞋，腳底就會發疼。像這種時候，除了按摩腳後跟之外，也可使用刮痧板之類的道具輔助，更有效地擴張關節可動域。人在走路時，腳後跟會最先著地，產生往前推進的力量，後續再利用整個腳底往前推，就像是用手把球往後方滾動一般，與此同時，往前伸出的另一腳大腿前側和膝窩將會伸展開來，胸部和腹部也會向上挺起。而上述過程都必須使用足底筋膜才得以完成。為此，足底肌膜炎是行走時最容易出現的問題，還請大家一定要確實按摩腳底，讓肌肉變得更柔軟。書籍介紹關節放鬆，全身零痠痛：5大後彎伸展、6部位按摩、9種解痠止痛法，身體更柔韌，終結卡卡不順作者：原秀文（ShuWun Yuan）出版社：方言文化出版日期：2021/03/03作者簡介原 秀文（ShuWun Yuan）:現任健身房Body Work Studio Alchemist負責人、專業健身教練。職業舞蹈家出身的她，過去也曾飽嘗肩膀無法抬高、雙臂無法開展、膝蓋疼痛之苦；試過醫院骨科、針灸、推拿等各種管道仍不見效果，於是，她開始自行研究各種肢體訓練和健身運動等做法。在過程中她發現，身體疼痛的原因出在關節可動域太過狹窄。克服自身的疼痛之後，她便把肢體訓練的內容系統化，持續協助有同樣身體煩惱的人們。延伸閱讀： 10多年來堅持不喝牛奶！85歲台灣糖尿病之父：牛奶喝越多，乳癌、心血管疾病比率越高
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2021-12-04 該看哪科.骨科．復健
膝蓋老是喀喀響算退化嗎？還可以運動嗎？ 醫師詳解「退化性關節炎」常見的6個問題
膝關節是支撐身體重量的重要關鍵，平均承受約35公斤，體重愈重或走路姿勢、運動方式錯誤，軟骨磨損的機率也愈大，容易加速膝關節退化。50歲過後，膝關節逐漸開始出現不同程度的疼痛、痠腫甚至無力，影響出門行走意願。但是愈不動、關節退化愈快，久了就陷入惡性循環。「醫生，我的膝蓋最近有點卡，轉到某個角度會發出喀喀聲，前側偶爾隱隱作痛，我的膝蓋退化了嗎？」根據統計，50歲以上民眾大約5成都有退化性關節炎的症狀，只是嚴重程度不一，「護膝」已經是中高齡重要的養生保健之一。運動能強化膝蓋，但是門診有許多因為運動傷害造成膝關節退化的案例，WaCare專家、物理治療師洪岳裕呼籲，要減少關節磨損，重點是避免過度負荷，包括肥胖、過度使用、不良生活行為等。膝蓋關節退化有哪些常見的症狀以及預防方法，請看以下Q＆A。Q1：我明明還很年輕，為什麼會膝關節退化？A：退化性關節炎又稱「骨關節炎」或「變質性關節炎」，隨著年齡及活動量增加，關節內的軟骨逐漸磨損退化，降低骨骼摩擦緩衝功能，因此感到疼痛。青壯年缺乏運動或過度運動，都會罹患退化性關節炎；上班族習慣翹腳、女性愛穿高跟鞋都會增加膝蓋壓力。過胖也是高危險群，想要控制關節炎風險，體重是主因。Q2：為什麼女性較男性患者略多？A：邁入更年期，雌激素分泌量快速下降，骨質容易疏鬆、新陳代謝變慢，一方面肌力不足使關節軟骨缺乏支撐，一方面中年出現肥胖現象，出現退化性關節炎的時間比男性早。另外，女性常蹲跪或彎腰做家事，對膝蓋造成的負擔很大。Q3：退化性關節炎是身體自然老化現象，年齡到了免不了會受影響？A：膝關節退化與年齡無直接關係，而是軟骨受到損傷破壞，跟不良生活習慣有關。例如：運動習慣與方式、工作長期負重、過度跑跳等。最近吹起健身風，許多人嘗試重量訓練，若肌肉量不足、動作錯誤，膝蓋首當其衝。Q4：若膝蓋已經出現疼痛不適該怎麼辦？A：紅腫熱痛等發炎症狀明顯時，應先休息、減輕承受的壓力；一般輕、中度退化性關節炎可使用藥物、物理治療改善，嚴重退化則需要手術治療。記得就診請醫師評估，照X光觀察軟骨磨損程度，勿過度推拿按摩。Q5：罹患退化性關節炎，還可以運動嗎？A：透過運動適當鍛鍊肌肉，可以減少關節負擔、增加關節活動度；若因為怕痛而不敢運動，反而會使關節愈來愈僵硬。不妨交替走路、游泳、騎腳踏車，依個人能力分次進行，建議諮詢專業骨科醫師。Q6：還有哪些關節保養的方法？A：保持正常作息，控制體重、少搬重物、多曬太陽等；若家中長輩發生關節退化，選擇適當輔具減輕受力。平常可補充對關節有益的營養素，例如：蛋白質、膠原蛋白、維生素C、含鈣食物、抗氧化劑等，修復關節軟骨並減緩發炎。
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2021-11-27 該看哪科.骨科．復健
為何睡覺躺平背超痛，只能側躺！ 名醫解析2種可能，3招自救改善
腰痛、背痛、五十肩、膝關節…等，是現代人很常見的筋骨毛病，這些看似小毛病，但如果沒有照顧治療好，卻可能影響你的日常生活大小事。《元氣網》邀請運動醫學名醫、聯新國際診所院長林頌凱，教大家如何改善這些惱人的問題。腰痛背痛在日常相當常見，而其中有一種痛，是患者躺平時會痛，但改成側躺後就不痛了，相當擾人睡眠。到底為什麼會這樣？運動醫學名醫、聯新國際診所院長林頌凱指出，有二個可能原因，其一是椎間盤突出，就是腰椎的椎間盤跑出來壓迫到神經；第二是肌筋膜疼痛症，筋膜遍布在全身，只要你姿勢不良、肌力不足、肌力使用不當等，都會造成肌筋膜的疼痛，最常見是肩部、頸部、下背部等3部位的疼痛。肌筋膜疼痛 好發肩部、頸部、下背部肌筋膜的疼痛主要在身體靜止不動，例如睡覺時，就會感到特別痛，而且會讓你躺不住、睡不著。頸部肌筋膜最好發的就是3C低頭族，上背部痛則以完美主義的女性患者居多，他們常會不自主聳肩，長期這樣的動作讓肩膀無法放鬆。下背部痛的好發則以長時間站立、走路的服務業患者最多，尤其他們許多需穿高跟鞋，穿高跟鞋時背部需撐住呈現緊繃狀態，久了容易疼痛。椎間盤疼痛 急性疼痛指數達十分椎間盤的疼痛則有輕重度之分，輕度的可能在做彎腰、伸手等動作時會痛；較嚴重的是急性椎間盤突出，疼痛指數高達十分，突出的椎間盤會讓神經明顯腫脹發炎，令你在做任何動作，不管是睡覺、躺著、坐著都疼痛萬分，而且痠、痛、麻一起來，相當辛苦。睡得好，疼痛就好一半林頌凱指出，許多患者因為疼痛已經影響到睡眠而來求診，他會想辦法讓患者「先能睡」，因為睡眠是身體啟動自然修復的重要時刻，「只要睡得好，疼痛就好一半」，縱使醫師在病灶上做再多的治療，如果沒有患者自己的好睡眠讓身體自動修復，病也很難好。3招改善下背痛的核心肌群運動1、橋式背肌訓練肚子吸飽氣，臀部往上提收緊，維持10秒，再慢慢將臀部放下。2、腰部運動兩腳併攏，腰椎放輕鬆，雙腳左右鐘擺式擺動，先小幅度擺動30次，再大幅度擺動30次。3、矯正睡姿先側躺下來，再將身體轉正，拿一顆枕頭放在膝蓋下，若枕頭太低，可將枕頭對折後再放到膝蓋下。讓膝蓋放鬆、身體與床面貼平，就是好的睡姿。
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2021-11-25 該看哪科.新陳代謝
糖尿病最可怕的併發症 衛教師：有1/4病友因此住院
●長期血糖控制不好，易衍生併發症●嚴重糖尿病會造成末梢神經血管病變●嚴控血糖，飲食攝取升糖指數低的食物糖尿病並不可怕，但怕的是如果長期血糖控制不好，易衍生併發症，尤其是糖尿病足。統計發現，高達四分之一的糖友因為足部問題而住院治療。一有傷口 容易惡化到深層常見嚴重糖尿病併發症會造成末梢神經血管病變，引發糖尿病足，使腳的感覺變遲鈍，加上血液循環不好，肢體養分不夠，一旦出現傷口，很容易惡化到深層、侵襲骨頭，甚至造成蜂窩性組織炎。其實，只要嚴格控制血糖及血壓，同時做好足部護理，可以大幅降低糖尿病足的危險。控制血糖 醣類攝取勿超量除了嚴格遵守醫囑用藥外，飲食會攝取的六大營養素中，澱粉類及水果類會直接造成血糖波動，必須視個人血糖狀況攝取。假使一天吃3碗飯或水果超過一碗的量，即是醣類攝取超量，因此，如果外食族三餐都吃便當，且把飯都吃完，就算過量攝取。糖尿病患的血糖理想目標：飯前80至130mg／dl，飯後2小時80至160mg／dl，糖化血色素7%以下。若擔心血糖太高，可留意食物的升糖指數（GI值），大部分蔬菜、糙米、燕麥等全榖雜糧，都屬於GI值低的食物，適量搭配吃蛋白質的食物，有助緩和醣類上升幅度。若是血壓及血脂控制不好，建議少吃紅肉及肥肉，以植物性蛋白，也就是豆製品為主較為適合。足部護理 依照5項目執行糖友應該每年進行一次完整的足部檢查，以確認是否有潰瘍及截肢的危險因子。平時在家的足部護理，可依照以下5建議執行。1.每天檢查腳：拿面鏡子仔細照腳底與腳趾處，檢查有沒有傷口。2.做好足部保濕：足部龜裂容易造成不易癒合的傷口，每日洗完腳後，建議使用清爽的乳液擦拭，避免擦在腳趾間，以免滋生細菌黴菌，長成水泡。3.趾甲剪平直：一般人修剪趾甲，習慣依趾甲形狀剪成圓弧形，可是糖友們因為傷口癒合不易，建議要剪平直，以免造成甲溝炎或趾甲嵌入肉裡；若長雞眼或繭，請直接找醫師處理。4.穿適當的鞋襪：鞋子合腳舒適，避免穿涼鞋及高跟鞋等包覆性差的鞋子；買鞋建議下午時買，因為下午通常是腳最大的時候；襪子選擇白色棉質能吸汗的襪子，受傷才能很快辨識。5.保持足部循環：糖友們應該適時增加腿部運動，避免跪坐、久坐或盤腿坐，而讓血液循環降低。
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2021-11-21 養生.人生智慧
因喪弟之痛決定踏上從醫路！88歲彭汪嘉康行醫一甲子從未停下腳步，想為病人多做點
中研院院士彭汪嘉康現年88歲，自1956年台大醫學院畢業起，行醫超過一甲子，仍堅持每日若非進診間看診，就是在辦公室閱讀研究資料或者是參與會議，日復一日，始終如一。工作大半輩子，她將於明年退休，赴美與家人團聚。坐在萬芳醫院辦公室那張特大號皮質辦公椅中，彭汪嘉康的身影顯得嬌小，一如牆面上1962年美國國家衛生研究院（NIH）的黑白合照，一群白袍研究員、醫師，人高馬大，清一色都是男性，坐在第一排的她，頂著招牌短髮，個頭硬是矮了一截。彭汪嘉康透露，當年為了不讓人輕視，還養成了穿高跟鞋的習慣。身形矮小的彭汪嘉康，卻是醫學界的「巨人」、癌症醫療的先驅。1960年代，在美國國家衛生研究院擔任研究員時，她發現癌症腫瘤與染色體異常的關係，成為首位獲得「亞瑟佛萊明獎」的外籍女性。她對台灣癌症醫療的貢獻更是功不可沒，將國內腫瘤醫學體系從無到有完整建立，被譽為「台灣癌症之母」；此外，彭汪嘉康為弭平國內醫界門戶之見不遺餘力，推動成立「台灣癌症臨床研究合作組織 （TCOG）」，團結醫師，惠及無數病患。因喪弟之痛 決定踏上從醫路至今仍往返萬芳醫院、雙和醫院看診，彭汪嘉康溫柔問診、視病如親的形象，深植病患心中。令人難以想像的是，她之所以走上行醫這條路，竟是因為兒少時的一次「生氣」。彭汪嘉康弟弟患有氣喘，她初中時，弟弟病情惡化，演變為肺炎，父親請來醫師好友為他看診。彭汪嘉康說，當時已經有盤尼西林可用於治療，即便價格高昂，但並非不可得，那位老醫師卻沒有幫忙找到這個藥物，最終弟弟不幸病逝，「我很生氣，他身為醫師，卻沒有想到怎麼盡力救治病人。」時間已過數十載，憶起遺憾往事，彭汪嘉康語氣中仍有不平。於是，彭汪嘉康毅然決然踏上從醫之路，為了「盡力」，也為了不讓悲劇在任何一位患者身上重演。正因如此，她一生行醫，「退休」二字，從來不存在彭汪嘉康的字典裡。強烈使命感 想為病人多做點1992年，彭汪嘉康年過60，這個一般人早已開始規畫退休生活，準備安養天年的歲數，外科醫師出身的她，再度從住院醫師做起，白天看診、晚上做研究，假日還得值班，只為了取得癌症專科醫師執照返台。作為醫者、研究者，彭汪嘉康坦言，過程中時常遇到瓶頸，支持她走下去的，是她口中那些「好高興的時候」，看著患者接受治療、病情復元後走出診間，是彭汪嘉康最有成就感的時刻。她一直記得，曾有一位還不到50歲的子宮頸癌患者，四處就醫，病痛仍無法改善，最後踏入彭汪嘉康的診間。她開了一種「比較新、副作用比較少」的藥物，讓患者回家服用。再次會診，患者一見彭汪嘉康，就屈膝下跪，感謝她的救命之恩。6個月後，這位患者癌症復發過世。「有時候，真的很emotional（感慨）」，彭汪嘉康深刻體認，在疾病、生死面前，即使生命只能延續數月，對患者而言，依然珍貴無比，單看研究報告中冰冷的數字，絕對無法體會。「看報告覺得平均存活時間幾個月有什麼了不起，但對於一個人來說，這幾個月有多重要。」彭汪嘉康感歎。罕為人知的「堅持」 再忙也要下廚讓更多疾病「有藥可醫」，是彭汪嘉康堅持站在第一線看診數十年的原因之一，「之所以要看門診，是要看看現在什麼毛病最bother people（使人痛苦），從患者身上我就知道，該往什麼方向做研究。」她結合醫學與研究，帶著研究團隊，找出更多疾病的原因及解方，幫助患者。彭汪嘉康沒想過要停下腳步，「如果大家覺得我還有點貢獻，那就繼續做。」她謙虛地說。為獲取更多醫學新知，疫情中，彭汪嘉康忙著參加視訊會議及研討會；而她回家後的「休閒」，是坐在電腦前，閱讀各大醫學期刊、媒體的最新資訊。除了行醫，彭汪嘉康還有一個數十年不曾改變，卻罕為人知的堅持：做菜。公務再繁忙，只要撥得出時間，她就會回家煮飯，與先生共進晚餐。在上海成長的彭汪嘉康，燒得一手道地上海菜，江浙菜也有所涉獵。比起「湯湯水水」的台灣菜，她更習慣自己下廚，做幾道早已吃慣的上海家常菜；彭汪嘉康不忘提起先生的飲食喜好，「他是四川人，放幾根辣椒就可以了。」她笑說。彭汪嘉康夫妻倆飄洋過海，在台行醫、從事研究超過30年，彭汪嘉康終於鬆口，將在明年中研院院士會議結束後返美，與太平洋另一端的兒孫團聚。起心動念要回家，除了因為身體狀況不如從前，更是為了交棒給年輕後進，「我覺得能夠做的，在我活著的時候都做了；我不能做的，就交給年輕人，讓他們找出到底怎麼回事。」她說。培育新血 畢生守護台灣癌症醫學交棒這條路，彭汪嘉康鋪了34年，1987年推動「內科腫瘤專科醫師訓練計畫」，兩年後再成立「台灣癌症臨床研究合作組織」，她培育的學生，不少都已獨當一面，成為國內癌症醫學權威。脫下昔日踏響台美各大醫學研究機構的高跟鞋，換上平底皮鞋，忙碌到退休最後一刻，彭汪嘉康沒有一絲疲態。行醫救人對她而言，不是消磨人生的工作，而是為了彌補缺憾，畢生致力完成的任務，她踏出無數的「一小步」，成就台灣癌症醫學的「一大步」：今天，癌症不再是國人口中的不治之症。即將卸下重擔返美，彭汪嘉康言談間，透露著「任務完成」的坦然心境。彭汪嘉康小檔案現職：中央研究院院士、臺北市立萬芳醫院血液腫瘤科主治醫師、臺北市立萬芳醫院癌症中心顧問、臺北醫學大學／臺北癌症中心院長兼講座教授經歷：中央研究院評議委員臺北市立萬芳醫院副院長中華民國癌症醫學會理事長中華民國臨床腫瘤醫學會理事長美國國家衛生研究院癌症內科主治醫師暨癌症遺傳組主任獎項：亞瑟佛萊明獎、第一屆台灣萊雅傑出女科學家獎、十大傑出女青年獎
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2021-11-18 該看哪科.心臟血管
又降溫了！久坐久站族必看，簡單4招預防腳中風
受到冷空氣的影響，全台各地將明顯降溫，早晚日夜溫差大，天冷容易造成血管收縮，容易引發心血管疾病，更可能導致下肢靜脈栓塞甚至是肺動脈栓塞，嚴重時還可能危及生命。下肢靜脈栓塞於常見於久坐久站族足踝外科醫師朱家宏指出，下肢靜脈栓塞於常見於須久坐久站族群，這類族群因工作需常久坐、且少時間喝水，增加靜脈回流阻力，當長時間充血膨脹的靜脈疲乏鬆弛，即「靜脈曲張」，血液到此容易滯留形成血塊或血栓，若隨著血流塞住下肢靜脈，腿部會莫名脹痛變色，假如未加以控制或進一步治療，血栓受血流推動回到心臟、進入肺循環造成肺動脈栓塞，就可能引發心肺衰竭，猝死風險高。根據統計，40歲以上國人有近五成的人有某種程度的靜脈曲張，久站、久坐是高風險族群，但針對工作上無法避免的朋友，朱家宏也提出簡單四招：跟著做，促進下肢血液循環一、選擇有壓差且彈性係數較高的壓力襪，靠近趾骨的地方略緊，壓力才會從高壓往低壓跑，有利於靜脈回流。二、抬腿15-20分鐘幫助血液回流，抬腿同時伸展腿部，活動腳踝將腳掌勾起、踩下，讓小腿肚反覆收縮放鬆，強化從遠端擠壓血液回流的效果；切忌抬腿90度，將腿部靜脈血液阻斷在上方反而無法回流，抬再久也沒用。三、定期做墊腳尖收縮小腿肌肉的運動，增加肌肉血液循環，減少靜脈血液滯留，減低深度靜脈血栓，又稱為經濟艙症候群的機會。四、避免穿過高的高跟鞋、翹二郎腿，並且運動量要足夠，多走路除了有助於增加下肢靜脈血液循環，走路時手腳交替並用，就能使脊椎旋轉、牽動上肢，讓全身筋膜變得柔軟，下肢肌肉也有力，血液回流自然一路暢通。保暖之外，還要適當運動，時常檢測自身狀況朱家宏提醒，現代人營養好、膠原蛋白充足，靜脈曲張外顯症狀相較於過去較不明顯，出現腳麻、腳痛、走不動，很少想到是靜脈曲張引起，建議民眾天冷時除了注意保暖，應培養日常生活適當運動，時常檢測自身狀況，才能防止靜脈曲張變得更為嚴重，影響日後腿部的正常功能，預防血管產生病變。延伸閱讀: 。腳酸、走不遠 恐為腳中風 。靜脈曲張不理小心要你命！ 「最容易罹患族群」曝光：是你嗎？
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2021-11-02 該看哪科.皮膚
長雞眼有2大病因 皮膚科醫：穿錯鞋、拇趾外翻
60多歲陳媽媽多年來飽受雞眼所苦，這對熱愛跳土風舞的她可是一大折磨，以為快要痊癒了，但上場跳上幾次，大腳趾關節又磨出厚皮，愈來愈腫，有時還會滲出血來，要是壓迫到神經，更是苦不堪言。內湖國泰診所皮膚科主治醫師曾奕騰表示，雞眼好發於大腳趾關節、第五趾關節、腳掌前段與趾關節面掌側、足後跟等部位，也就是足部易受壓或凸出易摩擦的地方。造成雞眼的成因，為某個部位的皮膚反覆受力、摩擦，長期刺激，皮膚增厚，形成一個向真皮層凸出的錐狀結構。如果厚皮形成一整片平鋪或向外凸的斑塊，則為胼胝，也就是俗稱的厚繭。曾奕騰表示，雞眼可分為兩大成因，一為先天或後天足部骨骼或是結構異常，最常見的是拇趾外翻。另一為長期穿著不合適的鞋子，過鬆或過緊，走路或運動，磨出問題來。陳媽媽就是典型個案，兩大成因皆有，從小就拇趾外翻，鞋子與大腳趾關節容易摩擦，形成硬皮。進入職場，因為工作所需，必須穿上高跟鞋，硬皮愈來愈厚，且覺得疼痛。為此，陳媽媽經常拿著挫刀來磨平大腳趾關節上的硬皮，但效果不佳，沒多久又長厚，疼痛、滲血，有時磨得太過頭，還引起局部紅腫感染，只好至皮膚科接受治療。曾奕騰表示，雞眼不難治療，針對厚皮進行部分刮除、電動研磨、塗抹三氯醋酸或尿素藥膏，來軟化角質，減少疼痛，但只能治標，想要治本，必須找出病因。如果是拇趾外翻所致，建議至復健科、骨科尋求協助，購買類似甜甜圈的軟墊，放在雞眼上方，以減少疼痛。如果是鞋子的問題，則建議穿著大小適中、前端楦頭較寬，且有氣墊的鞋子，運動時還應搭配具有一定厚度的襪子，以緩衝及減少摩擦的效果。
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2021-09-09 該看哪科.骨科．復健
急於健走導致鐵腿吃不消 骨科醫建議學東奧選手這麼做
疫情期間少動變胖，千萬別以為報復性健走就能輕鬆甩肉，高雄一名30歲男子疫情降級後急於健走減重，結果小腿後側酸、緊、麻，肌肉「結整丸」，引發俗稱的鐵腿而就醫，後來骨科醫師建議使用東奧奪牌選手常用來護體的肌能性貼紮持續放鬆肌肉，才緩解症狀。色彩繽紛且具時尚感的肌能性貼紮，在今年東奧期間獲許多奪牌選手青睞，事實上它不是用來裝飾，而是在運動賽事經過認證且被核准使用的貼布，由日本脊骨醫學博士DR.KASE發明，已有40多年歷史。活力得中山脊椎外科醫院骨科醫師林士傑表示，這名男子平時沒運動習慣，卻急著每天健走一小時減重，結果小腿後方腓腸肌與比目魚肌出現激痛點，即俗稱的「鐵腿」、蘿蔔腿。治療上，通常會建議患者服用消炎止痛或鬆弛肌肉的藥物緩解症狀，對不想吃藥或用藥會過敏者，不含藥性的貼紮就是一種選擇。林士傑說，貼紮是利用貼布本身的彈性及通透性，對肌肉筋膜及身體組織產生力學作用，可持續放鬆肌肉，讓組織消腫引流，達到治療效果並促進運動表現。除可處理過度運動引起的痠痛緊繃外，腳踝扭傷、逛街太久腿痛或高跟鞋後遺症等也都適用。不過他提醒，民眾一定要避免報復性健走，以免引發運動傷害。平時保健雙腿，可透過局部按摩、滾筒按摩、簡易拉筋、踩拉筋板及踩弓箭步等方法放鬆肌肉。也可以常做勾腳運動、跳繩及跳箱運動，達到小腿前後肌肉平衡。
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2021-08-03 該看哪科.骨科．復健
常蹺二郎腿容易腰痠背痛 輪流換腳蹺可助改善嗎？
Q：常蹺二郎腿會腰痠背痛？輪流換腳蹺可改善嗎？A：許多人愛「蹺腳」，好發族群以女性占大多數，又以沒做核心運動者、穿高跟鞋者為主。長期蹺腳而久滯不動，很容易造成腰痠背痛，且痠痛部位常會在屁股與脊椎肌肉附近。疫情期間，許多人居家辦公，容易久坐不動，血液循環不佳，就有女病人蹺同一隻腳數小時，起身時竟腰桿子直不起來、腰痛難耐，腰部肌群嚴重緊蹦，緊急就醫。問診發現該名女子因蹺腳，導致骨盆嚴重歪斜，經徒手治療矯正、電療放鬆肌肉，合併藥物處理，個案當日才緩步走出診間，一周才康復。為避免久坐辦公傷身，應讓身體多做變化、能站就站、能動就動；坐椅子時，盡量坐到後面，背部與椅背盡量不要有縫隙，才能支持腰部肌肉，腿部膝蓋則與地面呈90度。若仍須蹺腳，建議應「換腳輪流蹺」，改變持續受壓迫的位置，切勿久滯不動，因維持同個姿勢不動時，體內受力點固定，會影響血液循環、筋骨等，進而引起腰痠背痛。（諮詢╱振興醫院復健科主治醫師黃永錚）
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2021-05-19 該看哪科.骨科．復健
南投婦下床踩地腳爆痛 竟是足底筋膜炎作怪
南投縣一名陳姓婦人每次下床踩地，足底後跟就會傳來強烈刺痛，得多走動才能緩解疼痛，只能忍痛行走，日前忍無可忍才到南投醫院就診，經診斷是足底筋膜炎，接受體外震波治療或改善，物理治療師也建議透過伸展運動舒緩疼痛不適。南投醫院指出，足底筋膜炎多與工作和生活習慣有關，大部份是長時間站立或行走、扁平足、運動傷害、體重過重、穿著高跟鞋或是老年人因退化導致脂肪墊的萎縮等，患者會明顯感到足跟疼痛，生活品質和活動力常因此受影響。復健科主任周建文說，足底筋膜炎、鈣化性肌腱炎及肱上髁炎是使用體外震波治療最常見的3種軟組織疾病，臨床治療效果達8成以上；對長期肌肉骨骼系統疼痛，又無法以民俗療法、針灸、藥物及復健治療的患者，體外震波治療是好選擇。而體外震波治療可提供非侵入性保守治療、無傷口、復原快、不需住院，每療程做3次，每周1次，治療後有悶脹或酸痛的感覺，是震波治療的特性，先讓組織微破壞，促進好的發炎，增進血液循環、細胞再生能力後，再讓人體修復。周表示，可冷敷減緩悶脹、痠痛等不適感，通常至多持續約1至2天就消失，而組織的修復及再生通常在1至2周後就會開始，期間盡量休息補充營養，約1個月後達到高峰，施做體外震波約7成患者治療3次後疼痛感獲改善，甚至消失。物理治療師吳政軒則說，初期筋膜炎最簡單的治療方法就是休息減少走動或冰敷，同時也能搭配自主做運動配合傳統復健治療，像是腳踝運動（圖1）、跟腱牽拉運動（圖2）、腳趾抓毛巾運動（圖3）、墊腳尖運動（圖4）。若想預防足底筋膜炎，應避免長時間行走和站立、過度拉扯足底筋膜，吳也建議，可自行做肌力和伸展訓練，並選擇適合的鞋子來保護足底筋膜；南投醫院則提醒，有肌肉骨骼系統疾病的患者可透過專業醫療諮詢，選擇適合自己的治療方式。
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2021-05-18 該看哪科.指甲．足部
別老穿同一雙鞋，醫提醒3大穿鞋問題！足部不健康連身體都受影響
鞋子的重要性對足部健康相當重要，講究的不單僅有美感和舒適，從挑鞋到穿鞋也都需要多加留心。例如長期穿同一款鞋，就對足部健康相當不利，且也容易影響到身體健康。 常見穿鞋3大問題：太舒適、穿同雙、穿不對 穿太好： 輝馥診所主治醫師許嘉麟表示，足部健康和鞋子關係密切，不少人挑鞋多會選擇舒適的鞋款，但其實因人體軟組織是由肌肉、肌腱、韌帶所組成，適度的反覆刺激可促使結構強壯，過度的保護反而會失去該有的功能。 舉例來說，支持度、保護力、抗壓力等設計都相當良好的跑鞋，就無法增強組織功能，也容易使得足部無法支持跑步時地面帶來的衝擊。 穿同雙： 穿鞋的另一個常見問題就是長期穿同一雙鞋子，這問題首當其衝的就是鞋子不斷耗損，鞋底磨損最為常見。鞋底出現磨損時，容易失去該有的支撐度，使得走路時腳部出現傾斜等不良情況，足部結構自然也會逐漸隨之改變，形成結構改變情況不斷加劇、鞋子不斷磨損的惡性循環，而此問題也更會造成身體中線偏移。 穿不對： 打球穿球鞋，慢跑穿慢跑鞋，不同的運動都需要專屬功能的鞋子，不論何種運動都不應混用。例如籃球鞋的設計會特別保護腳踝，在其他活動上會較不靈活；慢跑鞋在設計上則會較為輕盈，但腳較容易扭傷。若各種場合都穿同一種鞋，將提高受傷的機率。 足部健康不僅限於腳，身體也會受到影響。 許嘉麟醫師指出，人體肌肉、筋膜是一體的，前述兩個問題，不僅會影響足也會影響到身體健康，例如足底筋膜炎、脛後肌肌腱炎甚至會上升影響到膝蓋，甚至更遠的部位。醫師分享，日前診間就曾遇過臀部疼痛的年輕人就診，問題就是出在腳部，該患者的球鞋表面保養得很好，但鞋底卻早已耗損，長期不斷在姿勢不良卻不自覺的情況下運動，導致運動傷害已波及到了臀部。 另一方面，不少女性也會有長期穿高跟鞋的習慣或需求，這樣的族群容易會有姆指外翻的問題，若又為扁平足、久站、鞋頭太小，這些風險因子越多機率就會越高。 除此之外，台灣的氣候潮濕，長期穿同一雙鞋也會使得鞋子沒有足夠的時間透氣，濕氣會不斷累積，也容易引起黴菌滋生，造成細菌感染等足部疾病。 買鞋時留意４重點，比好看、舒適更重要！ 了解穿鞋不能單看舒適、不宜久穿同雙後，許嘉麟醫師也建議，為了足部及身體健康，購買鞋子時可從目的、腳長、腳寬、足弓做選擇。 目的： 如前述所提到的，不同的運動應使用不同的鞋子，在購買時可先思考是為何而買，若是為了美觀或收藏，穿來運動時也應留意場合。 腳長： 腳的長度其實會依時間不同而有所差異，建議在晚上、下班時丈量，為的是取最大值，此時腳部會因使用而較為腫脹，有時可能會差到半號，懷孕等血液循環較差的族群會更明顯，網購的族群應多注意。現場購買者，建議將腳頂到底，以一指能插入為原則。 腳寬： 亞洲人的腳大多為「寬楦頭」及「扁平足」，歐美鞋常見為尖頭鞋，容易使腳部不適，建議挑選鞋款時可留意有特別標註寬楦頭相關資訊的鞋款。 足弓： 高低足弓可能造成內外旋問題，在挑選鞋墊時可列入考量範圍，若無特別明顯，確定是足部問題所引起，則無需特別在意。 《延伸閱讀》 ．穿鞋也會痛原來是拇趾外翻？骨科專家教兩條線自我檢測 ．鞋子挑錯當心腳越走越痛，醫教挑鞋要點，常見４大迷思要小心 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-05-04 養生.運動天地
人體的第二個心臟不只有小腿 專家教你讓血液循環更順暢
前臂、小腿，是改善全身循環的關鍵前臂、小腿是使體液循環更順暢的重要部位，屬於有助心肺功能的肌肉。有一種說法是，小腿是人體的第二個心臟。由於體液會隨著地心引力而流向下肢，小腿則具有將那些體液擠壓回心臟的作用。同樣的道理，前臂也擁有與小腿相同的功能。以我個人的經驗為例，鋼管舞是需要頻繁使用手臂的舞蹈，過去擔任職業舞蹈家期間，我也曾因為跳得太過激烈，導致手臂或肩膀無法抬高，脊柱隆起、脖子變粗的問題。為了消除這些症狀，我試著自我訓練，企圖解決手肘至手腕等關節的循環堵塞。那時，我就確切體認到「排除障礙後，大量體液流進軀幹」的感受。心臟疼痛都和手臂有關？此外，凡是與心臟有關的疼痛，其實都和手臂脫不了關係，各位若曾讀過經絡相關的資料，就能理解心臟與手臂有著極大的關係。甚至，手臂纖細且沒什麼臂力的人，光是高舉手臂，就很容易在進行訓練時便暈倒在地，這是因為手臂的肌力會大幅影響血壓。基於這樣的理由，本書主張同樣把手臂當成第二個心臟思考。簡單來說，小腿和前臂就等於是把體液擠壓至軀幹的巨大幫浦，倘若這兩個部位的關節產生沾黏，就無法實現幫浦的作用。還請各位保有這樣的意識，讓身體的幫浦得以確實運作，使全身體液順暢地流動。這樣走路，血液循環就變好在說明六大部位按摩之前，我們要先稍微岔開一下話題，討論如何利用日常行走的時機，改善肌肉的柔軟度。請大家先回想一下，平常走路的時候，你的腳趾是否總是呈現圓弧狀？若真是如此，還請試著改變走路的方式，以下說明需要特別注意的細節。例如，大家可試著用手將腳趾全數反折，如果腳底正中央出現明顯的線條，就代表足底筋膜（Plantar fascia）太過僵硬。若是在足底筋膜僵硬的狀態下，勉強做出跳躍等動作，就可能導致足底筋膜發炎，產生腳底疼痛。也有很多人一穿上高跟鞋或厚底鞋，腳底就會發疼。像這種時候，除了按摩腳後跟之外，也可使用刮痧板之類的道具輔助，更有效地擴張關節可動域。人在走路時，腳後跟會最先著地，產生往前推進的力量，後續再利用整個腳底往前推，就像是用手把球往後方滾動一般，與此同時，往前伸出的另一腳大腿前側和膝窩將會伸展開來，胸部和腹部也會向上挺起。而上述過程都必須使用足底筋膜才得以完成。為此，足底肌膜炎是行走時最容易出現的問題，還請大家一定要確實按摩腳底，讓肌肉變得更柔軟。試著倒退走路看看以下說明有利於血液循環的正確走路方法。走路方式不正確的人，走路的時候，膝蓋會朝向內側或外側；膝窩也會呈現彎曲狀，身體的重心則會落在腳尖或拇趾的根部。建議大家，尚未習慣正確的走路動作前，可試著練習「倒退走路」。當然，還請在安全的場所練習。倒退走路的優點在於，可充分使用腳尖至腳後跟間的部位，使身體重心落在正中央；腹部位置則會稍微向後挪移。總之，倒退走路時，整個人會更容易呈現出理想的姿態。此外，人在倒退走時，頭部位置會比較容易往後，有助於練習平衡感；胸廓位置也會向上提；體重也不再施加於大腿和腳部前端，而是落在臀部和大腿的後側。換句話說，倒退走路不僅可練習正確的行走方法，同時還能訓練全身肌肉的協調，自然有益血液循環。※ 本文摘自《關節放鬆，全身零痠痛》。《關節放鬆，全身零痠痛》作者：原秀文譯者：羅淑慧出版社：方言文化 出版日期：2021/03/03《關節放鬆，全身零痠痛》書封。圖／方言文化提供
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2021-04-24 該看哪科.泌尿腎臟
睡醒、下午常水腫？ 醫揪日常「6個壞習慣」：運動太激烈也中
相信許多人都擔心水分滯留體內而讓臉部、四肢出現浮腫，其實有些水腫現象，是與日常生活中最習以為常的小習慣密切相關。 壞習慣1、吃得太鹹或太甜飲食是造成水腫的主要原因之一，油膩、重口味，都會讓體內的鹽分滯留。腎臟科醫師楊尚峯指出，會水腫主要是因為鹽分攝取量超過腎臟負擔，因此，平日飲食應該要適當限鹽才行。很多人喜歡追求重口味，例如愛吃麻辣鍋、鹹酥雞、燒烤等，但這些都會導致體內的鈉、鉀離子嚴重失衡，引起口渴，而讓體內必須補充更多水來加以平衡，這也會讓鈉離子將水分囤積在體內，因而引起水腫。不只是重口味，市面上很多加工類食物甚至精緻甜點、麵包類，其實也都隱含了許多鈉。為了減少身體的負擔，成人一天的鈉含量攝取最好不要超過5公克，但因為外食時很難測量，建議吃東西時要盡量選擇少放鹽、少油脂等較清淡的食物，同時也要注意一般包裝 食品的食品標示，才能達到日常生活中減鹽的目的。 壞習慣2、少運動或根本不運動腳會腫，部分是因為下肢血液及淋巴循環不良所造成，若平日沒有運動習慣，或者很少運動，不但心肺功能會變差，也降低了藉由收縮下肢肌肉來幫助血液及淋巴回流，因此造成水腫，所以，養成運動習慣對消除及預防局部水腫，確實有一定的幫助。要讓雙腳的靜脈回流能力保持良好，平日除了必須保持運動習慣，適時提高呼吸與心跳數，比如說爬樓梯、快走、慢跑、騎腳踏車等，都能藉由發汗，讓體內的多餘水分與廢物，加速排出，促進代謝。不過，太激烈的運動，卻可能造成血壓下降，反而容易水腫，因此，運動必須循序漸進、量力而為。 壞習慣3、愛穿高跟鞋、喜歡翹腳穿高跟鞋活動時，因為腳部長時間處於用力的狀態，這時血流供應增加，也造成更多血液滯留在下肢，若再加上穿的鞋子較緊，更容易讓水分累積在足背造成水 腫。此外，也要注意翹腳這個看似平常的小習慣，如果一腳長時間交疊在另一隻腳上，也會造成下肢靜脈回流的壓迫，小腿就容易出現水腫現象。 壞習慣5、喝水的時機不對楊尚峯說，很多女性在睡前喜歡喝杯溫水，但這卻會造成隔日起床臉部、眼皮出現泡腫的現象，這是因為在身體不缺水的情況下，睡覺期間因為無法排尿，體內的生理機制自動把水分留住，而這些多餘的水分容易在睡覺時跑到組織液中，因此隔天起床就會造成浮腫的現象。不過，一般來說，在身體機能正常的狀況下，早上起床後腎臟自然會將多餘的水分排出，通常不會造成持續性的水腫。因此，不要因為怕浮腫而不喝水，想喝水通常是因為身體內的含水量已經不足，不喝水反而會造成負擔。若腎功能正常，體內多餘的水分會在一、兩個小時之內就會排除，喝水其實無妨；最好的喝水方式是少量多喝，不要 一次灌下太多水，以免造成身體的負擔。 壞習慣6、經常熬夜、作息不正常熬夜所造成的水腫，是由多重因素所形成，楊尚峯解釋，一般來說，成年人一天的活動下來，會讓大約1公斤的水分累積在下肢組織中，若夜晚沒有適當的休息讓這些血液回歸、恢復正常，就等於是阻斷了自我修復的機會，久而久之，就會很容易水腫。另一方面，熬夜時必須提振精神，一直刺激交感神經的結果，會使腎臟強制回收水、鈉，造成水腫的現象，因此，熬夜不但會因為休息不足、也會因為交感神經失調而造成水腫。 延伸閱讀： ·腳腫是腎臟出問題？ 用1分鐘檢查你的腎健康 ·腳水腫、浮青筋是靜脈曲張？ 嚴重會致命！生活中「1動作」常無意識就做了 
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2021-04-21 該看哪科.骨科．復健
關節凸出、腳長繭當心！骨科醫教拇指外翻自測法
年過40歲的劉小姐，平日喜愛戶外活動，大腳趾變形突出且不適已經有7、8年的時間了，因遷就大腳趾變形，所以平常都不敢穿高跟鞋，而是以穿休閒鞋為主，但近幾個月來感覺愈來愈不舒服，雖然已經刻意減少戶外活動，不再到處趴趴走，但連穿運動鞋都覺得不適，因而就醫，經診斷後確定為中度大腳趾外翻。大腳趾外翻 出現疼痛、紅腫變形嚴重骨科部醫師江昭慶表示，當大腳趾開始向第二腳趾靠攏時，也就是大腳趾近端的蹠骨頭，向腳趾內側產生不正常的力量，導致第一蹠骨頭部的突出，這種情形就叫做「大腳趾外翻」。這個時候，大腳趾內緣部分會突起來，並且有紅腫的現象發生，在穿鞋子時，大腳趾因為受到壓迫而會感覺疼痛；走路的時候，大腳趾滑液囊容易和鞋子產生摩擦，因而造成劇烈的疼痛和產生厚皮，一旦出現疼痛、紅腫的情況時，通常大腳趾外翻變形已經是很嚴重了。穿不合腳鞋、高跟鞋 容易大腳趾外翻至於造成大腳趾外翻的原因，主要是所穿著的鞋子不合腳，造成腳部的束縛而產生，特別是女性朋友愛穿的尖頭高跟鞋，長期穿著下來，就容易造成大腳趾外翻，影響足部的健康。其他包括扁平足、腳跟外翻、前腳內翻、先天第一蹠骨結構異常、患有類風濕性關節炎、痛風、先天性軟組織鬆弛疾病、趾骨關節受傷、趾骨骨折癒合不良、脫臼、韌帶撕裂等疾患，也都容易有大腳趾外翻的情況發生。江昭慶指出，初期大腳趾外翻造成的疼痛不舒服，可以藉由冷熱敷或是復健儀器，讓軟組織放鬆，進而改善局部肌腱與筋膜的疼痛，例如將外翻部分以護具支架矯正，在第一、二趾間夾棉墊或矽膠墊，並在夜間穿戴塑膠材質的大腳趾外翻支架，或是製作合適的鞋內墊等方式，都有相當的保護效果；若是有持續發炎紅腫的情形，則要加上口服或局部藥物來止痛。外翻角度大於40度 需手術治療若是經過X光檢查後發現，確定有大腳趾外翻且外翻角度大於40度，以及第一蹠間角度大於20度時，就是嚴重的大腳趾外翻。江昭慶提及，嚴重大腳趾外翻常會出現大腳趾週圍及其他腳趾的疼痛，若是保守療法沒有效的時候，就必須和專業醫師討論，是否需用手術來治療，解決困擾。大腳趾外翻的手術約有140～150種，醫師會根據腳趾變形的角度及不同的成因，採取不同的手術方法，因此，手術方法是因人而異的。江昭慶說明，若是第一蹠間角度太大的時候，要使用「近端蹠骨截骨術」，手術會需要比較長的傷口；若是中度到較嚴重的外翻狀況，就可以用「遠端蹠骨截骨術」來矯正，手術的傷口比較小；若是非常嚴重的外翻如蹠趾關節炎，像類風濕關節炎或活動較少的長年患者，就可以用「蹠趾關節融合術」治療；而若第一蹠跗關節不穩定所造成的嚴重外翻患者，就必須施以「蹠跗關節融合術」。自我檢查腳趾外翻 這些情況是高風險族群至於如何自我檢查腳趾有沒有外翻問題？江昭慶指出，可以自行測量大腳趾關節凸出的角度，若是超過15度，腳底部又容易長繭，大腳趾甲有外轉現象的話，都是因腳部著力不均勻，就是腳趾外翻風險較高的族群。穿高跟鞋 2－3小時要休息江昭慶提醒，鞋跟高度超過2吋，也就是約5公分，長期穿下來，就會影響腳部健康，若一定要穿的話，最好是穿2、3個小時後就換下來讓腳部休息；而腳趾部分最好選擇有約0.5公分活動空間的寬頭鞋，避免壓迫到大腳趾。另外，選擇平底鞋比有跟的鞋子佳，材質以柔軟舒適為宜，鞋底最好能夠吸震，才能預防大腳趾外翻。延伸閱讀： ·為什麼腳跟總是反覆龜裂、粗糙？ 皮膚科醫師曝愛做「2件事」慘了 ·喜歡把腳趾甲剪很短？ 用錯方式很容易就會凍甲
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2021-04-13 養生.人生智慧
養女出身、離婚情傷…人生坎坷比她演過的8點檔還精采！陳美鳳：碰到了就面對，退一步就海闊天空
陳美鳳的人生，可能比她演過的8點檔還精采，從貧困的基隆碼頭走進五味雜陳的演藝圈，看盡明星的崛起、迷失與殞落，她踏實地踩著自己的步子，簡單平凡地走到現在，她沒什麼變，還是總記著媽媽那碗陽春麵。 兩位中年阿伯頭上頂著難得豔的冬陽，伸長脖子朝陳美鳳方向盯，還不時交頭接耳扯兩句，「她大明星耶，應該是在拍MV。」阿伯若是跟她說上話，可能還真得要尊稱一聲「姊」，畢竟陳美鳳今年60有4歲了。不過怎麼看，她都比阿伯們年輕，就像個風華正茂的俏女郎。 逆齡，展童顏〉出道逾40年，民視當家一姊 蹬著一雙三寸斑馬毛皮色高跟鞋，身子輕盈細䠷，全身幾乎沒什麼油花，陳美鳳輕盈地走上小花圃後的木樓梯，毫不費力就站好了。 綜藝教母張小燕曾說過，眼前這位女士是「全台灣最美麗的歐巴桑」，而且傳說中，她的骨骼年齡只有30多歲。然而，陳美鳳出道至今已有40多年，光是她在演藝圈工作的年月，都比身體裡逆生的骨頭年齡還要悠長。 早年秀場時代、錄影帶時代到電視時代，陳美鳳積累許久，現在早坐穩民視「一姊」寶座，她笑說，「35歲我就演媽媽，演到現在我還演媽媽。」確實，在成千上百個晚飯後的8點檔悲喜劇，總能看到陳美鳳扮演的台灣好媳婦、台灣好母親，苦命堅忍的形象深植人心。 8點檔有8點檔的智慧，陳美鳳很清楚，即使活在夜市人生，還是有機會能成為疾風中的勁草，至於什麼親戚計不計較、什麼良緣孽緣再生緣，應該都是人間人非得走上一趟的世間路。 陳美鳳經歷過好些結實的歲月，大小事都在她生命中刻下了註記。陳美鳳微微笑道：「碰到了，我就面對。」放下黑得發亮的香奈兒小包，她端端正正地坐下，聲音細細的，語氣非常斯文。 她娓娓談起了童年往事，陳美鳳說：「基隆六號碼頭除了台灣人，最多的是民國30幾年從溫州、海南島過來的居民。」陳美鳳本來不姓陳，姓朱，原名朱美鳳，「家裡前面有我哥哥和兩個姊姊，再生了我，媽媽身體不好，家裡又希望生兒子……。」出生七個月後，親生父母就把她送養。 她的親生父母、養父母都是碼頭工人，家境清貧，「我們住在像香港那樣的半山腰，房子密集地蓋在一起，家裡很小，一間間房子牆壁連著牆壁，要用水要去打井水。」養父母在她讀小學時離婚，陳美鳳更曾被寄養在養父朋友家，寄人籬下，事事都要看人臉色，她也曾被送回親生父母家，卻一度和生父之間情感疏離。 堅忍，度童年〉感謝生養父母，「陽春麵」是回憶 陳美鳳的養父是溫州人，管教非常嚴格，她走路時，裙襬若搖動起來，那就犯了大忌。她曾追星去看蔡咪咪和「五花瓣合唱團」演唱會，那更是滔天大罪，「我跟人家去沙灘玩，回來就被打。」連街坊鄰居都會圍觀議論：「黑貓被打了。」從小她生得俊俏，在地人覺得她漂亮，眼角又往上翹，就替她取「黑貓」作小名，但這隻黑貓卻時常淚眼婆娑。 養父甚至曾揚言不再替她繳學費，她和同學們跪在門口相求，又挨一頓飽打後才算了結此事。然而談起從前，陳美鳳絲毫沒有半點怨念，養父縱使嚴苛，她仍感念他養育之恩，後來賺錢買的第一棟房子，就是送給養父。「之前我上節目，我們談到單親，單親小孩才辛苦。」陳美鳳笑說，「我認真想過，我有兩個爸爸、兩個媽媽，還有好多兄弟姊妹，好像也沒什麼好怪爸爸、怪媽媽的！」 陳美鳳擁有好身材，但其實偶爾很貪嘴，在眾多的美食中，她至今最中意的仍是「陽春麵」，「油蔥要好！湯頭要好！」她知道，清湯掛麵學問才深。養父養母離異後，她曾跟著養母賣麵為生，每晚寫作業寫到累，就直接趴在麵攤小桌子上睡，「所以我跟陽春麵，是很有感情的。」 「我媽媽那麼冷，下雨天弄那些東西，每天都很晚才收攤，要洗的還一大堆。」陳美鳳說，「我親生媽媽也一樣，是個刻苦耐勞的女性。」與其把不好的情緒記在腦中，陳美鳳寧願記得這些她口中「台灣好女人」的質地，「她們從不會大聲講話罵人，彼此說話，都說對方的好。現在我每次演母親，心裡就會浮現她們的影子。」 又快過年了，陳美鳳忍不住有點期待，「每到除夕，我就趕場去兩家子！初一時，我再作東，請大家聚在一起。」在她心裡，兩個家沒有分什麼你我，生父母、養父母都已經去世，但她還是想讓兩家人一塊兒過年，這是她盼著團聚的女兒心。 開啟，星旅途〉拍百吉冰棒廣告，幫崔苔菁打歌 有人說過，陳美鳳的個性「人人好」，她確實是，但她「人人好」的個性，並不是「聖母型人格」那種壞毛病。早在小時候，她就很清楚自己該記得什麼，該忘了什麼。好友藍心湄常說，她性子應該要再強硬一些，不過，陳美鳳笑道：「我知道我也強，但我的強不『矜』，再苦，都要像媽媽她們一樣。有同理心，並且熱愛工作。」 陳美鳳高商畢業後，第一份工作其實是銀行小妹，她哥哥就是做銀行的，順勢把妹妹也撈了進去。她想起在銀行的日子，「我常常要去鎖金庫，金庫一整間就像電影拍的那樣，有很厚的鐵門跟圓形的鎖，裡面都是錢，當時我對著鈔票，心裡想，『我總有一天等到你。』鈔票味道很重，但是我不討厭。」 很快地，她就和屬於她自己的鈔票相遇了。黑貓畢竟天生麗質，好友幫她報名選拔「羔羊牌毛衣」皇后，雀屏中選奪下后座，之後，她又陪朋友參加廣告試鏡，反而是她被相中，拍了百吉冰棒廣告，自此踏入演藝圈。 一開始，她因國語不夠「標準」沒什麼演出機會，「但好在中視當時每天有一小時閩南語節目，我有機會去參加那個秀，開始演短劇。一次、兩次之後，老闆說我可以唱歌，我就常幫歌手像是崔苔菁打歌，上節目錄影，從此也開始作秀。」 談到作秀，今年，陳美鳳又要接下一齣8點檔《黃金歲月》，這齣戲將時光倒回上世紀80年代，秀場的乾冰、大明星；歌聲伴槍聲；賭桌鈔票和黑道老大的故事。 從歌廳到餐廳，餐廳到工地，豪華歌舞秀象徵著人間財富和慾望具體的呈現，時代就像一場巨大的宴會，陳美鳳也目睹躬逢了這個盛世。「第一場秀，我穿公主裝，老闆建議我穿比較活潑、冶豔一點，從此我就不穿公主裝了。我去夏威夷曬得很黑，跟其他皮膚白的女星像是馬世莉，做出了區別。」 「每天都在跑場！禮拜天更是下午一場，晚上兩場。從歌廳、餐廳，到工地秀，都收現金，家裡都是現金。」陳美鳳笑說，「我跟費玉清常笑說，『松山機場每天滿天星』，六、日藝人都在那。有一次，我跟費玉清同一班飛機，還遇上冰雹，好不容易到了目的地，費玉清那場卻因為天氣不好取消。我的沒被取消，因為我很便宜。做完秀，回來還看到他在大廳走來走去……。」 跟著陳美鳳多年的助理淑美，想起工地秀的時光，她那時總幫陳美鳳提著一個「卡通小背包」，「因為怕別人芭樂票，我們都要收現金。卡通包太小，現金裝到爆掉，每個禮拜都這樣。」 看盡，暗黑面〉金錢慾望想念，是無止境的深淵 然而，緊隨著快錢而來的是危險。酬勞高的歌手有時因為「比較『沙米西』（日文：寂しい，意指寂寞）」，很容易迷失在賭場一擲千金的狂熱之中，「他們的人生刺激都在賭。」她笑說：「有些藝人，還會去賭場旁邊吃紅，在賭錢的大哥旁喊『哇！中了中了。』一把可能贏2、30萬，她就可以拿到5萬。」對於這些，陳美鳳都敬謝不敏，「我比較喜歡努力工作、努力過生活。寧願晚上和舞群及熟悉的人喝點酒，沒有他們就沒有我！一路走來，我們都是相互扶持著。」 「有次在秀場，銀行同事來看我。」她想起以前的遭遇，「我剛從前一個工作跑場過來，那是在一個西餐廳，大家在台下吃牛排看表演。以前作秀，第一套衣服通常比較華麗，第二套就會比較緊身、性感。」主持人見到她跟同事打招呼，就酸溜溜說：「他們吃牛排，妳穿這樣，不覺得丟臉嗎？」陳美鳳也不生氣，「我記得我說，因為我喜歡做我喜歡的，他們喜歡做他們喜歡的啊！」 邊回想往事，陳美鳳邊歪頭，思量著自己在秀場的處世之道，「不要太計較、不要貪。」陳美鳳一路走來，只是守著本分，做好事，信仰著平凡，面對起落羞辱，她都不卑不亢，「就是努力去做。」 民國80年代，秀場在錄影帶崛起、政府掃黑掃黃之後，逐漸凋零了。但1994年至1998年間，陳美鳳連續發行了包括《無情放袜記》、《繁華攏是夢》等6張專輯，更連續主演《英雄世家》、《台灣水滸傳》、《世間路》、《嫁妝》等十數部長壽8點檔。她不太喜歡爭名奪利，但「我把我的刻苦耐勞放在我的工作上，一步一腳印累積。」即使秀場好景不常，陳美鳳卻異常活躍，廣告代言不可勝數。 此外，陳美鳳也和費玉清一樣，喜歡買房，北、中、南，凡是她要去作秀的地方，都砸錢置產，因此累積了一大筆財富。她自謙不像小哥能買整條忠孝東路，「小哥很好笑，有次，他在一個地方買了塊空地，想再買旁邊那塊，對方卻不賣。他說，不賣沒關係，那我要把我這塊地弄成墓仔埔。」她以手遮臉笑出聲，「他很有天分，也很有運氣。」 但對比許多秀場紅人，他們縱使賺進大把錢，鈔票卻左手進、右手出，晚景多少有些淒涼，陳美鳳的踏實，反而為自己掙來了富裕的人生。 情傷，終會逝〉選擇放手，讓質變情感仍保韻味 陳美鳳談什麼都很正向，只有談到逝去愛情時，臉上才露出了一絲落寞。陳美鳳說，「任何一個人都希望有個完整的家庭，談戀愛、結婚。這輩子一定要結一次婚……」她苦笑，「我還真的結過了一次。」 2000年，陳美鳳與初戀男友徐福慶（David）重逢，兩人之後在美國紐約祕婚。陳美鳳將對方一對子女視如己出，幫David買休旅車、繳六百多萬元卡費、投資五百萬元開公司，甚至支付他前妻的贍養費。她還在美國，為了David的母親買下一間大房，只為讓他家人住得舒服。 然而9年後，她的真心換來的卻是絕情，「我拍戲太忙了，他應酬也多，我們的關係慢慢變質。」David和同事搞曖昧，被陳美鳳發覺，更傳出對方酒後家暴……，「我曾經原諒過他，但是最後還是過不去心裡那把尺，即使他寫很多悔過書、跪下哭著，我也沒辦法。我心軟，但是也好累。」 真正的難關，是出現在分手之後，David趁陳美鳳不知，單方面在美國訴請離婚，聲請假扣押3千多萬元台幣美國房產，強調房產歸他所有，而且還獅子大開口，要陳美鳳分他超過5億元的一半財產。David要賣美國房產的事，「我還是因為言承旭才知道，本來我想把房子賣掉，言承旭說要買，我們辦文件，才知道我房子不能賣……。」離婚官司打了3年多，終於告一段落，陳美鳳付出千萬和解金，才順利保下家產。 平凡，才不凡〉退一步海闊天空、存善念活到老 「現在我想想，還好我很容易忘掉不好的事。」她輕笑說：「我個人覺得，我們彼此真的有相愛過，後來雖然沒辦法走到最後，其實也沒什麼不好。當下很糾葛，事後我其實沒那麼氣了。」 話語稍歇，她很認真地看著我說，「我覺得我很知足，知足就覺得幸福。」 一個人寂寞嗎？「我真的一點也不孤獨，就算我沒生小孩。我助理跟著我那麼多年了，她們就像我自己的小孩，照顧我生活起居。」她演了那麼多媽，卻不是個母親，她又微笑說：「自己生的，還不見得會待在身邊咧！」 「我覺得，平凡是何等幸福。」黑貓人生堪比八點檔，當然談不上平凡，但是，她信仰著這樣單純的情意，她喃喃笑說：「直到現在，我還很懷念我媽媽做的陽春麵呢……」 癡心沉落海，繁華攏是夢，陳美鳳的心境，是否就像她曾唱過的歌〈無情放袜記〉歌詞寫的那樣呢？歌詞是這麼寫的：「無情放袜記，若有情，放在心肝裡……。」 盯著遠方，她漂亮的眼睛裡似有溫情，陳美鳳輕訴：「他（David）曾經有付出的，有一次，他拿了一張我喜歡的照片，找刺青師，刺在了左手上，那很美，我有一點感動。他還把我的名字刺在心臟那裡，我相信我們當初的那分心意，我不會去否決他。」 採訪過後，她透過助理特地又捎來訊息，陳美鳳想說說她的座右銘：「退一步海闊天空，心存善念活到老，美到真～善～美。」 她的心思就這麼單純，不怎麼複雜、沒什麼怨念。陳美鳳記得的皆是有情人，不忘的總是真情義，大概也因如此，黑貓半點都不孤單了。●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．種蔬菜，不如學會摘野菜！退休以後，我的「陶淵明實驗」．變胖、怕冷又掉頭髮，可能是甲狀腺低下？醫師：恐引多種慢性病，10症狀自我檢視．中年後開始回看一生，不留遺憾！還想去哪裡玩、哪些事還沒做，趁來得及一一補足
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2021-03-24 該看哪科.指甲．足部
她凍甲反覆發作痛不欲生 醫師：3大危險族群要注意
凍甲（又稱甲溝炎）大約佔國民足部疾病發生率的兩成，若造成蜂窩性組織炎，控制不好反覆疼痛更讓人痛不欲生。皮膚科醫師表示，長期穿尖頭鞋或高跟鞋的上班族女性、50至60歲有灰指甲、指甲變厚，視線模糊不好修剪者，或是處在生長期的青少年是三大高危險族群，患者應避免擠壓腳趾、以平剪方式修剪指甲，並讓指甲白色區域長超過甲面0.1mm保護指甲；日常保養可於指甲周圍塗抹指緣油，防止周圍皮肉變硬，影響指甲生長。凍甲又稱為「甲溝炎」、「嵌甲」，是因指甲與旁邊甲溝反覆摩擦形成甲溝炎，造成紅腫疼痛、形成反覆性感染或肉芽組織。書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐表示，若指甲周圍老是疼痛、旁邊常常流湯或流血、指甲插入旁邊的肉或皮時，就要小心凍甲危機，免疫力較差時，恐引起潰瘍、蜂窩性組織炎。蔡長祐舉例，之前收治一名40歲有糖尿病史的上班族女性，穿高跟鞋長時間站立，導致雙腳大拇指趾甲持續受壓迫，因而凍甲、引發甲溝炎，讓她走路都會痛，加上血糖控制不佳，抵抗力較差，甚至引發蜂窩性組織炎，後來甲溝炎一發作，就需要口服抗生素治療，無法根本解決凍甲問題。另一名50歲男性，因修剪腳趾甲方式不當，產生卷甲合併甲溝炎的症狀，只要甲溝開始疼痛，就去找修剪師傅修指甲，指甲卻愈修愈小片，新長出來的指甲愈來愈彎，容易長到肉裡，變成惡性循環。蔡長祐說，造成凍甲發生的原因大多跟「穿不合腳、過緊的鞋子」及「指甲過度修整」有關，其餘如反覆拔除指甲、甲面先天性過寬和大腳趾容易著地，產生壓力磨擦甲床邊緣（如扁平足）也是原因之一。發生凍甲後，不適感常令患者將指甲愈剪愈短，蔡長祐說，臨床觀察，很多凍甲患者為了減緩腳趾疼痛，選擇將指甲修得更短，殊不知可能讓後來長出的指甲更彎曲，容易刺進周圍的皮膚，造成慢性甲溝炎。為避免發生甲溝炎，保持指甲健康，蔡長祐表示，民眾平常應「避免穿不合腳的鞋子」、「避免激烈碰撞」、「指甲要平剪」，避免指甲受到擠壓；另可塗抹乳液或足霜「保濕雙腳」、塗凡士林或指緣油「保濕指甲周圍皮膚」以減少硬皮發生，以及「每日將指肉往外撥」，幫助指甲周邊皮肉恢復彈性，才不會產生硬皮，影響指甲生長。蔡長祐說，平常剪指甲宜於洗澡後進行，並以平剪方式修剪，不宜剪過短，要留白超過0.1mm，保護指甲。若仍不慎發生甲溝炎，還出現不適異狀時，蔡長祐表示，應尋求專科醫師協助， 甲溝炎依程度有不同的治療方式，除拔除部分指甲，修剪過度增生的肉芽組織外，也可以透過使用指甲矯正器的方式治療，兩名個案經治療後，症狀現已改善。
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2021-03-13 科別.新陳代謝
糖尿病足併發症嚴重恐截肢！ 1張圖教你做好居家護理
糖尿病人常會有足部併發症，其風險因子包括糖尿病神經病變、周邊血管疾病、足部變形、足部受力改變、視力不佳等。一旦潰瘍惡化、足部感染或有周邊血管疾病，將成為截肢的主要因子。國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科醫師陳瑜忻說明，一旦病人因為糖尿病足潰瘍住院，治療需整合包括內科代謝與感染的控制、血管科對於周邊血管的診斷與治療、傷口照護、外科系的清創，以及復健科的輔具與減壓處置。這對糖尿病患者及其家屬乃至整個社會來說，都是很大的資源負擔，所以做好平時的足部護理，及早發現問題是非常重要的，可以減少合併症的發生。糖尿病足部潰瘍 因長期血糖控制不佳造成神經病變糖尿病足部潰瘍的原因，主要是長期血糖控制不佳，造成感覺運動神經病變，又稱糖尿病神經病變與周邊動脈血管疾病。足部容易受傷卻不自覺，造成傷口不易癒合。陳瑜忻解釋，糖尿病神經病變主要是以周邊神經症狀為主，它影響到周邊的感覺、運動與自主神經。60歲以上的糖尿病患者，超過50%都有不同程度表現的周邊神經症狀。影響最深的，就是足部感覺喪失，進而失去保護作用。糖尿病血管病變，是因為高血糖、胰島素抗性影響血管管壁的內皮細胞功能，進而引起血管收縮及粥狀硬化斑逐漸形成。而長期高血糖也會傷害內皮細胞，加速血管壁粥狀硬化形成。另一方面，由於血小板及其他凝固因子功能異常，容易吸附在血管壁上，也會造成血栓斑塊，逐漸堵塞血管壁。糖尿病足部居家護理 應牢記4要點▸足部檢查：洗澡時，檢查足部皮膚有無水泡、雞眼、厚繭、發紅或裂傷現象，視力不佳時可用鏡子輔助，或請家人協助觀察，如有發現上述情形，應請教醫護人員，請勿自行拿刀片、剪刀處理，以免出現傷口。▸足部清洗：每天以溫水及中性肥皂洗淨，水溫不可過燙，以手腕或溫度計測水溫（約40°C），需特別注意指縫間的清潔。擦乾後再以綿羊油或不含酒精成分的乳液擦拭皮膚，防止乾燥脫皮，但不可以將乳液塗抹在趾縫間，太多腳汗時也不宜用爽身粉，避免阻塞毛孔。▸鞋襪之選擇：宜選擇棉質、吸汗、柔軟及保暖的襪子，避免穿尼龍襪，襪頭不可以過緊，會壓迫腳踝影響循環。穿鞋應穿襪，並每天更換襪子，保持腳部清潔。購鞋時最好在下午或黃昏時刻，因為腳的尺寸會比早晨稍大，若左右腳尺寸不同，應以較大的為標準。盡量選擇軟內襯、厚膠底、附鞋帶或魔術貼的鞋，鞋頭硬較能保護腳，不可打赤腳、穿夾腳拖、涼鞋、拖鞋外出，高跟鞋也會導致腳底壓力受力不均，形成厚繭。穿著新鞋時不要穿太久，先試穿1至2小時，待適應後再加長時間，若穿鞋後發現有起水泡，表示不宜再穿。穿鞋前要檢查鞋內是否有異物。▸修剪指甲：先將指甲泡溫水，變軟之後再進行修剪。趾甲面勿短於甲床底部，只做平剪，勿剪入甲角處，若發生崁入性趾甲或硬厚甲勿自行處理，應找外科或皮膚科醫師治療。糖尿病足部日常照護要注意 定期檢查不能省陳瑜忻提醒，抽菸會增加糖尿病大小血管病變的風險、增加胰島素的阻抗、影響血糖控制引發脂質代謝異常、增加壞膽固醇、降低好膽固醇、誘發發炎反應，引起動脈粥狀硬化、增加糖尿病患者視網膜病變的風險，因此有菸癮的糖尿病患者死亡率較高，最好及早戒菸。此外，糖尿病足部日常照護需要注意以下事項：1.坐時勿雙腳交叉於膝蓋上，避免影響下肢循環。2.不要用熱水泡腳。3.冬天寒冷時可穿厚襪子保暖，勿使用熱水袋、電熱毯保暖，以免燙傷。4.下肢有水泡、皮膚紅腫、感染、傷口、皮膚病等病症時，勿自行處理或敷藥草，應立即就醫。最後，建議糖尿病患者可每年安排1次至就診醫療院所檢查，以了解足部照護情形，檢查項目包含：（1）糖尿病足部結構與外觀檢查：觀察有無變形。（2）糖尿病足部感覺檢查：單股尼龍纖維檢查、震動感覺檢查。（3）糖尿病足部下肢循環檢查：足部動脈脈搏檢查、足部超音波檢查、足部血管攝影。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-03-03 科別.骨科．復健
健康主題館／長期長短腳 小心骨盆歪掉
● 睡覺固定側躺一邊，小心長短腳找上你● 0.4公分以上的長短腳，走路跑步相對耗能；0.6公分以上的長短腳，骨盆會歪掉● 長短腳可透過鞋墊改善，從小使用有治療效果千里之行，始於「足」下，腳是人體行動的第一個受力點，若有長短腳的人更不可輕忽其對健康的影響。台北榮總復健醫學部主治醫師李思慧表示，生活中，如果常常不自覺三七步、不自覺翹腳、睡覺固定一邊側躺，就要提高警覺，小心長短腳找上你。為了平衡 身體終將出問題李思慧指出，一個人的腿長、腳型幾乎來自遺傳，扁平足、高弓足、開張足，甚至很多女性以為是穿高跟鞋才有的拇指外翻，也多為天生的，後天外力、年齡增長只是「加速」症狀的發生。以長短腳來說，僅0.5公分的落差看似微小，但大腦長期為了平衡讓身體用其他部位代償，身體終將發生問題。目前醫界投入長短腳的研究，已從最早期落差兩公分逐漸縮小，日本足部研究權威阿部勳教授發現，0.4公分以上的長短腳對氧氣利用率比正常人差，走路跑步相對耗能；美國文獻也指出，0.6公分以上的長短腳族群，骨盆絕對會歪掉。透過鞋墊 可改善足部問題隨著醫學的進步，已可以透過鞋墊改善足部問題，李思慧表示，若從孩童時期開始使用，便有「治療」的效果，對將來骨骼的生長發育較好，等生長板癒合後，鞋墊的功能則是「輔助」，可把鞋墊當成代罪羔羊，取代身體肌肉關節可能出現代償作用，「寧願把鞋墊穿壞，也不要壞掉身體」。挑鞋及鞋墊 要注意鞋楦「做一雙鞋墊最困難的部位是橫弓墊，也就是蹠骨墊。」李思慧說，有些功能鞋墊，只採用雨滴形狀強化設計黏上，幅度或許不符合自然人體，因此若能配合專業醫師評估，透過開模客製，做出來的蹠骨墊才能符合個人使用。值得注意的是，假設足部要完美一百分，鞋墊及鞋子占了75分，剩下的25分則要靠襪子，選對襪子跟適合鞋墊的鞋子很重要。挑鞋及鞋墊要注意鞋楦，應試穿15分鐘後，看看大腳趾跟第五個腳趾有沒有紅，就知道是不是過窄，若鞋身可以扭轉表示太軟，會影響鞋墊效果，鞋身內側要有特別加強的效果較好，鞋底不能有洞，以免鞋墊受力不均。配套運動 才能全方位治療足部問題也會影響上半身，如骨盆旋轉、下背痛、腰椎滑脫、頸椎滑脫等。「要有對的運動配套才能全方位治療」，李思慧強調，2010年起，她的團隊開始投入智慧運動平台，預計今年下半年推出服務，藉著相對應的各式復健運動，在門診取得專業建議後，病人一回家手機接通醫院的虛擬雲端，影片投影到自家電視螢幕，系統會告訴你運動頻率與次數，告訴你做得是否正確，比給一張衛教單或QR Code還有實際導引及督促作用。
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