2024-10-15 養生.聰明飲食
搜尋
高尿酸
共找到
128
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2024-10-05 養生.聰明飲食
不碰酒和海鮮尿酸仍飆高？醫點名痛風元凶「超常見飲料」：比酒精還危險
明明沒碰高危食物為何尿酸還飆高？有患者自稱不喝酒不吃海產內臟，尿酸還是很高，醫師指出也許真正的元凶是大家常喝的碳酸飲料。重症專科醫師黃軒在臉書粉專分享，先前在門診遇到病人提出困擾的問題，他表示自己不喝酒、不吃海產和內臟這類高普林食物，為什麼尿酸值還是很高？黃軒解釋尿酸高不見得就是痛風，尿酸高除了會誘發痛風，還會對身體的器官造成傷害，而研究顯示尿酸居高不下的一大元凶就是「碳酸飲料」，尿酸偏高並非單純飲酒或食用海產所致，在於隱藏於日常飲食中的果糖，尤其是碳酸飲料或清涼飲料中含量最多。研究顯示與每月消費少於一杯碳酸飲料的人相比，每週飲用5～6杯碳酸飲料的人，高尿酸血症風險增加29％（可達68%）；每天飲用一杯的人會高出45％（可達至200%）；而每天飲用兩杯以上者則高達85％（可達至 300%以上）。果糖是痛風隱形殺手黃軒表示碳酸飲料、果汁、功能飲料中的果糖含量相當高，果糖在體內分解產生尿酸，並抑制腎臟對尿酸的排泄，導致尿酸濃度居高不下。攝取過量果糖還會增加代謝症候群風險，導致三高，加重腎臟負擔。果糖是「最油碳水化合物」家醫科醫師魏士航在YouTube頻道《初日醫學 - 宋晏仁醫師 x Cofit》分享，果糖被稱為「最油碳水化合物」，在肝臟代謝時生成尿酸，尿酸合成後又會產生脂肪，同時又加速果糖代謝速度，生成更多脂肪，形成惡性循環。魏士航表示果糖具有「3大甜蜜陷阱」，某方面來說比酒精更危險：1.比起酒精，果糖的危害更難以察覺：有些人喝酒後會出現頭暈、嘔吐等警示症狀，阻止你喝太多。但果糖卻能直接欺騙大腦，讓人缺乏飽足感，一直不斷攝取果糖。果糖就是一種讓我們怎麼吃都吃不飽的糖分，不但在各種甜點甜食裡，更隱藏在各種加工食品中，讓你攝取過量都不自知。2.果糖的濫用潛力和依賴性更強：許多研究證實人體對果糖產生的成癮效應，與菸酒的成癮類似，它會影響大腦，讓你愈吃愈多。此外也有研究指出，果糖會引發瘦素阻抗。瘦素是一種促進飽足感的荷爾蒙，瘦素阻抗就是讓你缺乏飽足感，不斷有攝食的欲望。3.果糖攝取量更難以感知拿捏：天然水果有纖維，可稍減緩果糖被人體吸收的速度。但汽水、果汁中的果糖卻可快速進入身體，經肝臟代謝後以脂肪的形式儲存，如此方式果糖攝取量高，卻讓人難以察覺，以一罐可樂為例，就含有35克果糖，相當驚人。又不自覺的越喝越多，很容易就超過一天的糖份攝取上限。
-
![]()
2024-09-28 醫療.新陳代謝
全家相繼得糖尿病！醫問「三餐吃什麼」秒懂：不意外 全台很多人都這樣吃
糖尿病是吃出來的，很多人都覺得自己吃得很健康，不過因為沒有留意吃進去的食物種類，長期偏好特定飲食，營養不均衡，也影響了身體健康。每天三餐都吃炒飯、炒麵 全家確診糖尿病 減重專科醫師楊智雯分享，自己是台中人，台中人吃炒飯、炒麵，一定要加「在地蓋有名」的辣椒醬，偶爾吃不打緊，如果常常吃又不注意份量，「代誌就大條」囉！在過去的糖尿病看診經驗，有一家人，先後來找我，通通都確診糖尿病，罹病率100%。我問他們一家人平時都怎麼吃，原來是每天三餐都吃炒飯、炒麵，而且一定加辣椒醬、醬油。楊智雯指出，這家人平常加了辣椒醬一個人可以連吃3碗才滿足，這樣的一餐就可以吃下10份的醣，因為太好吃，整碗麵也不需要有配菜和蛋白質，血糖立刻飆高到4、500mg/dl。因為只吃大量的醣，很快又有飢餓感，又會再進食，造成持續的高血糖，再加上醬料裡的鈉，又增加脫水的風險，就容易引發高血糖高滲透壓狀態，這是糖尿病致命性的併發症，千萬要注意。  高碳水飲食 易引發胰島素阻抗 當飲食採取高碳水飲食，就會引發胰島素阻抗、代謝症候群，進而導致糖尿病、高血壓、高尿酸與肥胖。而台灣人60歲以上，每5個人就有1個得糖尿病，機率是20%。楊智雯說明，糖尿病分為兩型，第1型糖尿病屬於自體免疫性疾病，第2型糖尿病與家族遺傳有高度相關，所以我們常常會看到一家人都有糖尿病的情況，但不是家裡有人得糖尿病，其他人也一定會罹患糖尿病，就如同一開始提到的「糖尿病是吃出來的」。也就是說，如果知道怎麼吃對食物，甚至已經進入糖尿病前期，及早發現問題的源頭，就能夠保持身體健康。  造成胰島素阻抗 常見3大原因 人一定會老，年輕時候健康，不代表一輩子健康。楊智雯強調，隨著年齡增長，代謝率下降、飲食不當以及缺乏運動，更容易出現胰島素阻抗，也不利血糖的調節，當血糖失控就容易演變成糖尿病。1、高碳水化合物飲食：當攝取過量時會造成葡萄糖代謝的失調，身體因長期處於高胰島素水平的狀態而產生阻抗現象。2、異位的脂肪堆積：肝臟、胰臟脂肪堆積，進而導致阻抗現象更嚴重。3、壓力和睡眠不足：壓力荷爾蒙（如皮質醇）上升會干擾胰島素功能。  如果已經有胰島素阻抗 3個調節方法1、調整飲食：降低精緻碳水化合物攝入，多攝取高纖維食物和健康脂肪。2、增加運動量：運動能提升胰島素敏感性，尤其是重量訓練和有氧運動。3、調節壓力與保持充足睡眠：有效管理壓力、改善睡眠品質有助於胰島素的正常功能。另外，若需使用藥物降低胰島素阻抗的話，需由醫師診治開立處方。楊智雯強調，時時刻刻都要注意健康，養成良好的飲食與生活習慣，糖尿病確實是可以預防的。 （圖片來源：Dreamstime/典匠影像）責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-09-25 醫療.新陳代謝
病是吃出來的！醫分享天天吃飯吃麵必加一物，全家吃出糖尿病
糖尿病到底多是因為遺傳，或者是吃出來的病呢？醫師分享一家人先後確診糖尿病，與他們常吃炒飯、炒麵，而且一定要加辣椒醬、醬油有關。醫師指出，長期偏好特定飲食，又是採取高碳水飲食，就會引發胰島素阻抗、代謝症候群，進而導致糖尿病、高血壓、高尿酸與肥胖。天天吃炒飯、炒麵加辣椒醬 全家吃出糖尿病你覺得自己吃得健康嗎？台灣糖尿病罹患人數眾多，到底多是因為遺傳，或者其實是吃出來的病呢？減重專科醫師楊智雯在臉書發文分享過去糖尿病看診經驗，她指出，之前有一家人先後來看診，最後通通確診糖尿病，罹病率100%。詢問他們一家人平時都怎麼吃，竟發現他們幾乎每天三餐都吃炒飯、炒麵，而且一定加辣椒醬、醬油。楊智雯分析，長期偏好特定飲食會造成營養不均衡，進而影響身體健康。像這家人平常吃飯吃麵習慣一定要加辣椒醬，加了之後一個人竟可以連吃3碗，這樣一餐就吃下10份的醣。因為太好吃，整碗麵不需要有配菜和蛋白質，血糖立刻飆高到4、500mg/dl。而因為只吃大量的醣，很快又有飢餓感，又會再進食，造成持續的高血糖。再加上醬料裡的鈉，又增加脫水的風險，就容易引發高血糖高滲透壓狀態，這是糖尿病致命性的併發症。當飲食採取高碳水飲食，就會引發胰島素阻抗、代謝症候群，進而導致糖尿病、高血壓、高尿酸與肥胖。醬料對控血糖控血壓的人是大忌米飯是台灣人的主食，幾乎天天都可能吃到，但偏偏白米飯對控血糖的人是項挑戰，只要攝取過量就會讓血糖不穩。如果吃的是炒飯，更要注意油脂和澱粉的攝取量，吃多不但容易發胖，血糖也不易控制。營養師夏子雯曾受訪表示，一般餐廳或熱炒店的炒飯，可以看到每一粒米都被油脂包覆，燴飯的醬汁經過勾芡，等於在白飯上又添加了油脂和澱粉。所以如果有一餐吃了炒飯或燴飯，當天其他餐最好要控制油脂和澱粉減少一些，且要攝取蛋白質和蔬菜。另上述病例吃飯必加辣椒醬也是致病問題，辣椒醬、豆瓣醬等高鈉醬料，對於要控血糖控血壓的人是大忌。調味應改以天然辛香料，如新鮮蔥、薑、蒜、辣椒、檸檬、洋蔥等，再調少量醬油當沾醬，並且適量沾。3招對付胰島素阻抗糖尿病其實是可以預防的，糖尿病前期就會出現「胰島素阻抗」，而如果已經有胰島素阻抗，楊智雯建議3個調節方法：1.調整飲食：降低精緻碳水化合物攝入，多攝取高纖維食物和健康脂肪。2.增加運動量：運動能提升胰島素敏感性，尤其是重量訓練和有氧運動。3.調節壓力與保持充足睡眠：有效管理壓力、改善睡眠品質有助於胰島素的正常功能。另外，若需使用藥物降低胰島素阻抗的話，需由醫師診治開立處方。根據國健署106-109年「國民營養健康狀況變遷調查」數據統計，預估全國約有218.6萬人罹患糖尿病，且每年以2萬5千人的速度持續增長。糖尿病患若沒有將血糖控制好，將引發中風、心臟病、腎臟病、視網膜病變、足部壞死以及進而截肢等合併症。【參考資料】．《楊智雯醫師 ｜陪你健康享瘦每一天》臉書粉絲專頁 ．衛福部 ．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2024-09-14 養生.聰明飲食
秋蟹來了！和柿子一起吃有毒？3種常見迷思解惑 教你螃蟹怎麼挑最好
說到秋天不能錯過的美味，螃蟹絕對榜上有名，每年的9～12月是螃蟹盛產的季節，在衛生福利部食品藥物管理署的食品營養成分資料庫中，每100克的紅蟳是122大卡，其中有20.9g蛋白質、6.5g碳水化合物及3.6g脂肪，同時含有維生素Ｂ群、維生素Ａ、維生素Ｅ及鈉、鉀、磷、鈣、鎂、鋅、鐵等微量元素，是蛋白質的良好來源，也十分營養好吃～尤其當季的蟹肉不只肉質鮮美、價格也經濟實惠，還有許多人大老遠跑到海港去，就為了要吃到最新鮮的螃蟹！但這麼好吃美味的海鮮，其實有很多食用禁忌？並不是人人都能大口享用！坊間有許多關於螃蟹的傳聞到底是不是真的呢？就讓我們來為你破解迷思吧！秋蟹3種常見迷思解惑迷思一：螃蟹和柿子一起吃有毒？在農民曆中常會附一張食物相剋表，上面就畫了螃蟹與柿子一起吃會中毒，網傳這是因為海鮮中的有機砷會與水果中的維生素C發生反應，產生有毒物質-無機砷(三氧化二砷，俗稱砒霜)。事實上，即使同時吃這2樣東西，在人體中也沒有足夠的條件能發生反應，所以並不會產生毒性。但因為螃蟹蛋白質含量豐富，遇到柿子中的單寧酸容易變性、結塊，形成不易消化的單寧酸蛋白，一起吃的話容易造成腸道不適，所以建議分開吃喔！迷思二：孕婦不能吃螃蟹？在早期有孕婦吃螃蟹容易流產的說法，但這樣的說法並沒有科學依據，推測有可能是因為螃蟹的食物是魚蝦貝類的遺骸，因此螃蟹死後消化道細菌滋生的速度更快，加上海鮮類的組織結構較鬆散，極易腐敗，進而使蟹肉中的蛋白質分解形成組織胺，產生毒性。此外，早年衛生條件較不理想、螃蟹保存不易，如果吃下不新鮮的食物，發生中毒現象，對孕婦及寶寶都很危險，所以才建議孕婦不要吃螃蟹；但現在食物保存的方式進步且多元，只要能確保食材新鮮，風險就能大大減少。也有人說懷孕期間吃甲殼類，生下的小孩容易對甲殼類過敏，不過那也是比較早期的看法，目前有越來越多相關實驗證實，懷孕期間避免特定過敏原的飲食，對於小孩過敏的發生機率並無影響，甚至建議小孩在出生後早點開始食用部分致過敏的食材，如：花生、蛋…等，更能降低過敏發生率，因此，孕婦懷孕中的飲食和小孩過敏的關連並不高。若孕婦本身對螃蟹過敏，或是懷孕期間體質改變，容易食物過敏的話，就不建議食用螃蟹。如果有特殊情況，亦可在諮詢過醫生建議後決定。基本上，只要是新鮮、經過適當處理及烹調的螃蟹，孕婦是可以食用的（生食風險高，是該避免！）。從中醫的角度來看，螃蟹性質偏寒，如果本身容易腸胃不適或屬於寒性體質的話，應少量食用就好，或搭配蔥、薑、蒜等溫熱性食材一起烹煮，可以中和螃蟹的寒涼～迷思三：痛風不能吃螃蟹？在討論痛風能不能吃螃蟹前，先讓我們來認識一下痛風吧～～痛風是一種極度疼痛的關節炎，由於血中尿酸濃度過高，導致尿酸形成結晶並沉積在關節或周圍軟組織，此時就容易引起發炎反應，造成關節疼痛、腫脹或變形。說到痛風大家一定會提到普林，普林也稱為嘌呤（purine），是細胞中DNA及RNA的組成物之一，其衍生物也具有多種功能，如：ATP為體內重要的能量形式。而尿酸是普林的代謝產物，當普林代謝異常或尿酸沒有適時排出體外時，就會形成高尿酸血症，有些人雖然有高尿酸血症，卻毫無症狀，而有些人會因此發展成痛風。在血液中的尿酸約有80％是由我們體內的新陳代謝過程所產生；剩下20％由飲食攝取而來。因此，減少高普林食物的攝取，如：紅肉、內臟類、海鮮等，可以降低痛風發作機會，如果吃到普林含量高的食物，也可以利用多喝水來幫助尿酸排泄，所以有痛風的民眾如果非處於急性發作期、想吃螃蟹的話，可以諮詢醫師的意見，看看是否能食用喔！另外，酒精和果糖會影響尿酸代謝，增加發作風險，因此容易痛風的人應減少飲用酒類及含糖飲料，並避免與高普林食物同時吃。螃蟹怎麼挑最好？在看完這些與螃蟹有關的小迷思後，接下來要帶大家挑選好吃的螃蟹：．首先，新鮮的最好！因螃蟹較一般肉類（豬肉、牛肉）更容易腐敗（原因可參考前面-迷思二：孕婦不能吃螃蟹？)，所以新鮮度很重要！．如果是冷凍螃蟹，可以選擇捕撈後以急速冷凍方式處理的螃蟹，品質會更佳。．再來，螃蟹有分公母，牠們腹甲形狀不一樣，公蟹是三角形，母蟹是圓形，如果喜歡吃蟹膏要挑選公蟹、愛吃蟹黃要挑母蟹。．最後，挑選時可以拿在手上比較一下重量，選擇重量較重、蟹腳捏起來較結實的會比較有肉喔！相信大家在看完文章後就會發現，在一般情況下，除了原本吃螃蟹就容易身體不適的人（如：對螃蟹過敏者）需忌口外，一般人都可以適量食用螃蟹喔～延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-08-10 焦點.科普好健康
末期腎臟病治療曙光：未來可將豬腎異種移植到人體中，仍有「3倫理爭議」待解決！
2024年3月下旬，美國波士頓麻薩諸塞州總醫院（Massachusetts General Hospital）成功移植基因改造豬腎，一名腎衰竭的62歲男子經過豬腎移植手術後，存活約7周身亡（並非因移植手術導致死亡），創下全球這類手術的先例，意味著基因編輯技術的新突破，也為末期腎臟病患者帶來希望。可望解決器官短缺奇美醫院首席醫療副院長田宇峯表示，隨著器官移植醫學的進步，「異種移植」不再是空談，有機會成為現行器官短缺的解方之一。據統計，國內每年器官捐贈人數約300-400人，遠低於目前還有一萬多人等待器官捐贈的需求，等待腎臟的人數高居第一位。其中有捐贈器官者約100多人，其他都是捐贈眼角膜、組織，真正捐器官的數量還是不多。移植常終身需服抗排斥藥以解剖學來說，豬的器官有許多跟人體很像，甚至大小幾乎一樣，例如豬心、豬腎，豬隻是已知的動物中，最適合作為人類器官的來源。田宇峯說，移植的方式可分同種移植、異種移植；同種移植又有同種異體、同種同體（同卵雙胞胎）。同種異體是臨床最常見的移植類型，但是身體的免疫系統會將移植器官視為異物，產生攻擊及破壞等排斥反應，需要終身服用抗排斥藥物。人與人之間的同種異體都會產生排斥反應了，更何況是異種移植，因此各國不斷研究尚待克服的關鍵技術。田宇峯提到，除了腎移植外，肝與心臟異種移植也有一些案例：中國大陸於3月中旬，成功把多基因編輯豬的豬肝移植到腦死患者體內；美國於2022年完成全球第一例豬心移植個案，存活二個月，2023年完成第二例，存活6周，雖然存活時間不久，仍開創新的可能性。過去，也曾研究過狒狒、猴子的異種移植技術，但豬的研究數量較多、手術結果成功，加上豬隻比較容易管控與飼養，量產成本也相對低，美國已經有生技公司設置高科技養豬場。藉由豬的器官使用，可視為移植的來源，但除了免疫排斥，還有倫理爭議，以及給人體帶來可能的危害風險。豬隻器官移植的倫理爭議1.什麼人適合：是否會因貧富支付能力差異而影響移植的分配及取得的順序，或是產生社會問題。2.傳染病風險：有些病毒躲在細胞內，在豬身上不會發病，但是在人的身上會，恐造成新興傳染病的傳播。3.動物保護：養豬的目的違反大自然的運作。異種移植的技術挑戰田宇峯說，異種移植技術並不困難，重點是器官能否正常發揮作用，只要免疫系統偵測到異物，就會產生排斥反應，把「非我族類」消滅掉。透過基因編輯的豬隻，可以把人體不要的、易被細胞排斥的基因除去，再加入基因來控制免疫反應。未來甚至可以「客製化」，用患者自身的基因進行編輯，包括二次移植等。台灣洗腎人口多，占比居全球第一，其中3成是糖尿病患者。田宇峯強調，要避免落到洗腎、腎臟衰竭等待換腎，一定要做好「控制慢性病」，糖尿病、高血壓、高尿酸都是高危險族群。不少人50歲罹患慢性病，沒有積極改善生活作息、飲食習慣，病因慢慢累積，60多歲被告知要洗腎，已經錯過黃金治療期。責任編輯 吳依凡
-
![]()
2024-07-11 焦點.健康你我他
一年一度退休力 今年是幾分？／找出退休力罩門 知己知彼能進步
「年度退休力檢測」是一項既實用又有趣的工具，每年我都迫不及待地想測試一下退休力。通過這項檢測，不僅可以清楚了解自己退休力的進步與不足，還能確定需要改善的部分。與上次檢測相比，今年仍是「翩翩蝴蝶」，但值得欣慰的是，總分從上次的57分提升至64分。排名從活躍好學、財務、自在獨立、社會連結到健康，稍微變動為活躍好學、自在獨立、財務、社會連結到健康。兩次檢測均顯示，健康是我退休力的最大罩門，因此，未來最需要加強的是促進健康。除了維持每日跑步、太極拳和氣功，以及定期登山健走外，我應定期進行全身健康檢查，每半年進行牙齒、視力、聽力等追蹤檢查。此外，我的高尿酸和血糖臨界等問題，必須定期回診和檢測外，更要遵醫囑按時服藥，將相關數值控制在合適範圍內。俗話說：「知己知彼，百戰不殆」，感謝健康版精心設計這麼實用的工具，讓我清楚了解自己的退休力與變化情況。然而，僅知道是不夠的，若不採取行動，一切都徒勞無功。我向自己承諾，從現在起，要說到做到、言行一致，以具體行動改善健康。希望在下一次檢測時，每個項目都有所進步，尤其是健康項目不要再墊底，整體持續進步，以「王者獅子」作為努力的目標，並以健康分數不低於70分作為達標標準。百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。● 六種動物測退休力
-
![]()
2024-06-26 醫療.泌尿腎臟
尿尿痛又血尿！天熱更容易尿路結石 「這些食物」要少吃
尿路結石為常見的泌尿道問題，台灣夏天氣溫高，若汗流的多、又無喝水，尿液就可能變濃、沉澱，使得夏天發作的結石問題是冬天的3～5倍。飲食習慣、水喝不夠都是原因尿液會經由腎臟通過輸尿管、膀胱、尿道而被排出體外，若尿液中出現沉積物的結晶體、堵塞排尿管道，就會形成尿路結石。台灣的結石患者中，成分以草酸鈣結石最常見，約佔8成，其他還有磷酸鈣、碳酸鈣、尿酸等。 腎結石、輸尿管、膀胱、尿道結石都是尿路結石的其中一種，依位置不同而有相異的名稱。但誘發原因可以參考以下危險因子， 1.家族史 2.飲食習慣：如嗜吃高鹽、重口味、高普林食物、高蛋白質。陳鈺昕醫師在其粉絲專業「石•攝•性•也 泌尿科 陳鈺昕醫師」中提到，適量的蛋白質有助於肌肉的生成及修復，但若「大量」攝取蛋白質會讓尿液呈現過酸的環境，容易增加尿路結石的發生率。蛋白質吸收與分解的過程中，也容易產生結石的離子，慢慢的尿液中的結晶就集合形成了結石。 3.水分攝取不足 4.其他：活動力不足、常憋尿者（如久坐辦公室、擔任駕駛工作），藥物（有些藥物服用過多會引發結石, 如阿斯匹靈、抗痛風藥等），某些疾病（如副甲狀腺機能亢進）等不同位置有不同症狀尿路結石會因結石的位置有不同的症狀，可能會出現血尿、腎絞痛、排尿不順等問題： 尿路結石怎麼辦？透過Ｘ光檢查、腎臟超音波、尿酸值、尿液分析等檢查，看出是否有尿路結石。但因尿路結石復發機率高，因此時想預防結石，抑或是結石的術後保養，可以保持以下生活習慣， 多喝水：充足的水分可以稀釋尿液中的礦物質，降低結石形成的風險。建議每天攝取2,000cc以上水分，保持尿液呈淡黃色為宜。但為避免身體負擔，喝水要少量、多次補充為佳。 均衡飲食：適當攝取鈣質、蛋白質、維生素和礦物質，避免煙酒。 勿攝取過量高普林食物：高普林的食物如動物肝臟類、紅肉、海鮮、豆苗、蘆筍、紫菜等容易增加尿酸結石的風險。痛風患者、高尿酸血症或尿酸鹽沉積過多而引起泌尿道結石者應限制高普林食物。 勿攝取過量高蛋白食物：攝取過多的動物性蛋白質，會使尿液偏酸，進而促使尿酸結石的形成。正常成人每天蛋白質攝取量是，體重(kg)x0.8公克的蛋白質。例如60公斤的人，每天至少吃48公克的蛋白質。 適量攝取鈣質：適量攝取鈣質有助於預防結石形成。且鈣質是人體的必要元素，鞏固骨骼及牙齒的主要來源。 適當控制鈉和脂肪攝取：高鈉和高脂肪飲食可能增加尿鈣和尿酸結石的風險，因此應該適當限制鈉和脂肪的攝取。 避免憋尿：長時間憋尿容易造成尿液濃縮，增加結石形成的風險，因此應該及時排尿。 適量運動：適量的運動有助於促進血液循環和尿液排泄。參考來源台北醫學大學附設醫院、衛福部南投醫院、國軍桃園總醫院、衛福部桃園醫院、Meyo Clinic 延伸閱讀：怕結石，才應該吃鈣！膽結石、泌尿道結石、痛風石，營養師從原因、飲食，解析「人體3大種類結石」
-
![]()
2024-06-13 醫聲.罕見疾病
不懂基因檢測報告該怎麼辦？透過專業的「遺傳諮詢師」解密遺傳秘密，衛福部應未雨綢繆「此事」！
將口水吐進唾液收集器回寄，由日本實驗室分析檢測三百多種基因，有助預測疾病風險；檢測套組僅需八千多元。近年，基因檢測夯，不少生技公司在醫療科技展大肆宣傳好處，連購物平台也公開販售檢測套組，但在缺乏遺傳諮詢師專業講解下，民眾常自己嚇自己，花錢活受罪。基因諮詢的專家：遺傳諮詢師罕見疾病基金會執行長陳冠如表示，透過基因篩檢可降低新生命發生遺憾的風險，其中遺傳諮詢師扮演重要角色，目前全國僅64名遺傳諮詢師取得人類遺傳學會、台灣遺傳諮詢學會頒發的證書，衛福部也未擬定國家專業認證機制，亂象叢生。在搜尋網站鍵入「基因諮詢」就出現許多認證課程，不分學歷背景，任何人均可報名參加；上課兩至三天、花上五六千元就可取得「基因諮詢專業認證」，沒空還可網路視訊上課。台灣遺傳諮詢學會理事長簡純青表示，遺傳諮詢師為具有高度醫療專業的醫事人員，必須具備基因檢測知識正確解讀報告內容，更需良好溝通技巧；我國一九八五年推行「優生保健法」重視遺傳諮詢，但迄今近四十年，政府仍未將遺傳諮詢師列入國家專業認證中，導致相關從業人員良莠不齊。民眾付出大錢卻無法理解基因檢測報告背後的意義？愈來愈多醫院、健診中心、生技公司提供基因檢測服務，但部分業者只提供檢驗報告書及書面解讀，民眾花錢僅能換來看不懂的數字圖表。簡純青表示，速成班遺傳諮詢師的專業度不夠，可能也不清楚自己講錯什麼、給病人什麼錯誤觀念，容易引發不必要的恐慌。北榮細胞遺傳檢驗室主持人張家銘表示，常有門診患者拿著在其他地方做的基因檢測報告希望釐清困惑，報告常提及某些基因異常，罹患某些疾病或癌症的風險較高，例如與尿酸相關的特定基因ABCG2出現變異，「可能」導致尿酸較高，這就讓患者以為將罹患高尿酸血症。美國女星安潔莉娜裘莉做了基因檢測，發現帶有乳癌遺傳基因BRCA1突變，於是預防性切除了乳房、卵巢。張家銘說，門診也收治過這類病人，在診間哽咽問著「是否必須切除？」事實上透過基因檢測也能協助癌友精準用藥，而危險族群可經由飲食、生活習慣及定期檢查，降低罹癌風險，不用過於恐慌。目前全台有14家醫院設置遺傳諮詢中心，依規定各需2位遺傳諮詢師。簡純青認為，神經內科的神經退化疾病、皮膚科的皮膚病變及癌症門診的次世代基因定序檢測均需遺傳諮詢師提供諮商，預估全台至少需200人才夠用，目前僅64考到證照，呼籲衛福部健全遺傳諮詢專業體系，將遺傳諮詢師納入國家專業證照體系，嚴格把關基因檢測的品質，抑制基因檢測市場亂象。砸大錢進行基因檢測 缺少專業解讀恐導致罕見疾病者心理不安罹患海洋性貧血，常年為心悸、頭暈等症狀所苦的陳小姐，已到適婚年齡，與男友交往穩定，但一直不敢跨出那一步，原因是男友為獨子，她擔心宿疾遺傳給小孩，將來承受和自己一樣的病痛，對於另一半的求婚，遲遲不敢說「我願意」。「罕見疾病的患者都會擔心下一代是否仍會出現罕見疾病，孩子飽受疾病的折磨。」奇美醫院兒科遺傳諮詢師郭美金說，常遇到前來諮詢的女性，心情極度緊張，講著講著就哭了出來，令人不忍。郭美金表示，許多人花了好幾萬元接受基因檢測，看到報告後陷入憂鬱情緒，擔心影響保險、婚姻及下一代也遺傳了遺傳疾病，有人為此持續諮詢二、三年，仍未走出心中陰霾。遺傳諮詢師專業解讀 可望安撫受試者焦慮不安的情緒如果報告出由「遺傳諮詢師」以科學數據及深入淺出等方式解說遺傳給下一代的機率及可能風險有多大？可透過什麼方式減少發生機率？有哪些預防或治療藥物？哪裡可以找到相關資源？相信可安撫受試者焦慮不安情緒。郭美金強調，基因檢測報告不只影響自己、另一半，甚至牽涉到一整個家族的身心健康狀況，尤其某些致癌基因或是先天遺傳性疾病，這對諮詢人員來說壓力沉重，並非一般心理師所能承擔。台灣遺傳諮詢學會理事長簡純青表示，檢測已知基因突變位點花費約二至三千元，但部分生技業者推出近十萬元套組，其中部分檢測項目並不適用所有人，民眾也不瞭解檢查項目意涵，建議接受相關檢測前應先接受醫師評估，報告出爐後更需遺傳諮詢師解釋內容。責任編輯 吳依凡
-
![]()
2024-04-24 醫療.泌尿腎臟
腎結石不理，最後會讓你痛不欲生！飲食型態影響結石 靠4招預防
最近天氣開始悶熱，水分容易流失，如果平日習慣重口味、經常大魚大肉及飲酒，會讓身體製造過多的尿酸，慢慢在尿液中結晶，堆積在腎臟、尿道。微小的結石大多不會感到明顯症狀，但是當結石愈來愈大且掉落到輸尿管時，會讓人痛不欲生。常見2種腎結石成因不同腎結石是國人好發的疾病之一，大約有10%國人有罹病機會，好發年齡為30至50歲左右，男性多於女性，但女性常見磷酸類的結石，原因與女性荷爾蒙降低有關。台灣腎友生活品質促進協會理事長暨台北透析診所院長李孟鴻說，腎結石的主要原因是「身體長期處於高尿酸」狀態，意即尿太濃，尿酸未能有效排出而堆積在體內形成堅硬的結晶物，當脫落位移卡住輸尿管時，除了造成腎臟水腫，還會引發劇烈疼痛。常見的腎結石有二種：草酸鈣結石、尿酸結石，前者是因為水喝太少或汗流太多，後者大多是尿酸高、痛風患者。李孟鴻建議，不論哪一種成因，都要多喝水、少吃高普林食物，以及戒酒、戒含糖飲料。4類族群容易腎結石李孟鴻表示，飲食型態影響結石，有幾類族群的人要別小心：1.肥胖、新陳代謝症候群：因為攝取過多熱量，導致身體負擔加重，同時影響尿液酸鹼值，易加速形成腎結石。2.喝酒：啤酒是草酸來源之一，容易與身體裡的鈣結合為草酸鈣，影響尿酸的排泄。3.家族史：結石與遺傳有關，尤其是雙親有腎結石病史，下一代得到結石機率高出許多。4.運動員：攝取大量蛋白質（包括另補充乳清蛋白），再加上排汗量大，易讓尿液過酸、增加結石機率。5.其他：減重太快易生成尿酸，不當長期使用利尿劑也會引發腎結石。除了上述原因，減重太快也容易生成尿酸，不當長期使用利尿劑亦會引發腎結石。李孟鴻提醒，要從改善生活型態及飲食習慣下手，多喝水、吃對食物才能降低罹患腎結石的風險。腎結石不理 惡化恐感染出現敗血性休克罹患腎結石若不即時處理，會惡化引起腰痠、腰痛、血尿，造成繼發性感染，甚至出現敗血性休克。應進一步檢查體內是否有其他結石沉積，評估使用適當藥物減輕症狀，或是進行體外震波碎石手術、膀胱鏡或輸尿管鏡手術、經皮腎造瘻取石手術，把結石清除乾淨。預防腎結石飲食4招1.多喝水：每天喝2000-3000C.C的水，平均分配在白天作息中，天氣炎熱流汗較多時，要多攝取水分。2.少喝含糖飲料：戒掉可樂、手搖飲，以開水最好，有些飲料（濃茶、咖啡）含有草酸。3.忌重口味：少吃過鹹食物，攝取太多鈉離子會增加結石的機會。4.適量肉類：勿吃過多肉類，一餐不要超過一個掌心的量。（責任編輯葉姿岑）【疾病百科】．腎結石
-
![]()
2024-04-10 醫療.新陳代謝
果糖和酒精哪個危險？醫師點出「最油碳水化合物」布下的3大甜蜜陷阱
如果問你，果糖和酒精，對我們的健康而言，哪個較危險？你可能會回答酒精！但醫師指出，答案其實是果糖。不是因為酒精比較好，而是比起酒精，你更難意識到果糖帶來的風險。但二者攝取過量的話，都會傷害人體的代謝及內臟功能。果糖是「最油碳水化合物」家醫科、減重醫師魏士航在YouTube頻道《初日醫學 - 宋晏仁醫師 x Cofit》分享關於果糖與尿酸的關係。他指出，美國一位內分泌學家曾說過「你絕對不會想給你的小孩喝啤酒，但你會幫他們買可樂！」魏士航解釋，人體無法自行合成抗氧化物維生素C的功能，唯有透過提升身體裡血清的尿酸值補足部份抗氧化能力。但這是指尿酸愈高愈好嗎？當然不是，尿酸太高除了產生痛風，更會造成許多代謝問題。而許多人以為高尿酸是因為攝取太多高普林食物，魏士航指出，其實果糖才是主要兇手。果糖被稱為「最油碳水化合物」，果糖在肝臟代謝時會生成尿酸，尿酸合成後又會產生脂肪，同時又加速果糖代謝速度，生成更多脂肪，形成惡性循環。果糖「3大甜蜜陷阱」，危險難察覺那又為何說，果糖比酒精更危險呢？魏士航點出果糖的「3大甜蜜陷阱」，讓人更容易身陷其中而不自覺。1.與酒精相較，果糖的危害更難以察覺：有些人喝酒後會出現頭暈、嘔吐等警示症狀，阻止你喝太多。但果糖卻能直接欺騙大腦，讓人缺乏飽足感，一直不斷攝取果糖。人們常說吃甜點的胃是另一個胃，其實也正是這個道理。果糖就是一種讓我們怎麼吃都吃不飽的糖分，不但在各種甜點甜食裡，更隱藏在各種加工食品中，讓你攝取過量都不自知。2.果糖的濫用潛力和依賴性更強：許多研究證實，人體對果糖產生的成癮效應，與菸酒的成癮類似，它會影響大腦，讓你愈吃愈多。此外，也有研究指出，果糖會引發瘦素阻抗。瘦素是一種促進飽足感的荷爾蒙，瘦素阻抗就是讓你缺乏飽足感，不斷有攝食的欲望。3.果糖攝取量更難以感知拿捏：天然水果有纖維，可稍減緩果糖被人體吸收的速度。但汽水、果汁中的果糖卻可快速進入身體，經肝臟代謝後以脂肪的形式儲存，如此方式果糖攝取量高，卻讓人難以察覺，以一罐可樂為例，就含有35克果糖，相當驚人。又不自覺的越喝越多，很容易就超過一天的糖份攝取上限。魏士航最後也說明高尿酸的2個迷思。其一，現在很多水果都被改良的很甜，其實已算「加工甜食」，高尿酸患者應適度禁食水果。此外，許多人認為常吃火鍋會導致尿酸過高，魏士航指出，只有身體對普林代謝異常時才需擔心。果糖最多運用於碳酸飲料 甜飲甜食慎食營養師提醒，由玉米澱粉分解來的果糖，甜度與蔗糖相當，但因價格低廉，廣泛用於碳酸飲料、清涼飲料、加糖優格、果汁與糖果餅乾中，尤以碳酸或清涼飲料中含量最多。國內外研究都發現，果糖對腰圍、血糖、血脂、脂肪肝、血壓、尿酸、癌症(特別是胰臟癌與乳癌)、阿茲海默症等均有危害。因此除了戒菸酒、也請大家務必節制甜飲甜食。【資料來源】．YouTube頻道《初日醫學 - 宋晏仁醫師 x Cofit》 ．聯合報系新聞資料庫 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
-
![]()
2024-04-06 養生.聰明飲食
「蘆筍」防癌護血管、抗氧化！營養師解析白、綠、紫蘆筍差異，2種人不宜食用要當心
每年3月底、4月初，蘆筍開始盛產，其豐富的膳食纖維能幫助消化，富含珍貴的天門冬胺酸可消除疲勞，而維生素A、C及β-胡蘿蔔素具有抗氧化功效，蘆筍可說是最佳防癌、護血管聖品。蘆筍含多種抗氧化物質 可護血管、抗氧化 「本草綱目」記載，蘆筍可以解熱氣、利小便，多吃有助改善水腫、排尿困難。大里仁愛醫院營養師徐佳靖說，蘆筍含有多種抗氧化物質，β-胡蘿蔔素是維生素A的前驅物，可促進器官生長發育。蘆筍的葉酸含量很高，有益血糖調節、幫助構建紅血球、活化神經系統，適合糖尿病患者、孕婦、嬰幼兒以及貧血的女性。徐佳靖強調，蘆筍要用一點油來炒，有益脂溶性的維生素A吸收。蘆筍依顏色可分為白、綠、紫，品種並無不同，主因是受陽光照射所影響。徐佳靖分享，綠蘆筍的天門冬胺酸含量最高，經濟實惠；白蘆筍質地纖維較細緻，價格通常較高；紫蘆筍含花青素，目前產量較少。有痛風、高尿酸的人不宜食用要特別注意的是，蘆筍屬於「高鉀」食物，能調節血壓、預防心血管疾病，但是腎臟病患者在食用前，應先汆燙後再油炒烹調。蘆筍前端的嫩芽部位，普林值含量較高，有痛風、高尿酸的人不宜食用。紙包蘆筍鮭魚這樣做1.準備一片鮭魚，洗淨擦乾。2.取一張烘焙紙，以蘆筍鋪底，放上鮭魚、洋蔥、小番茄。3.撒上鹽、黑胡椒以及少許白酒調味。4.放入200度預熱的烤箱，烘烤10分鐘左右。延伸閱讀：．高麗菜被喻為「廚房裡的胃藥」！研究發現多吃可降低4癌症．萵苣6功效…抗癌、降血壓！萵苣怎麼洗才乾淨？結球半結球清洗方法不同．小番茄跟大番茄的營養有不同嗎？生吃或熟食料理該選哪一種？責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-03-27 醫療.風溼過敏免疫
半夜關節腫大痛醒當心是痛風 營養師曝痛風重要飲食原則
一名55歲男性，在半夜時痛醒，發現自己的腳踝和腳掌關節處腫起來，又紅又熱，幾乎難以下床走動，送醫發現是痛風。健保署統計，每年近100萬人因痛風就醫，且人數逐年增加，可見飲食習慣受到精緻化影響，攝取過多含普林的食物。營養師王姝穎說，痛風發生的原因為普林（purine）代謝異常，體內長期尿酸過高，引起「高尿酸血症」，久了之後，尿酸鹽在關節處沉積形成結晶，引起發炎疼痛。許多患者形容：「痛起來要人命，甚至腫到沒有辦法穿鞋、走路。」病發時間常在晚上與清晨，所以患者無法入睡或被痛醒。依照不同的臨床症狀，痛風可分為四個階段：一、無症狀高尿酸血症血中尿酸值偏高，但無明顯的關節炎症狀，屬於潛在期。二、急性發作期在下肢的腳拇趾、踝部、膝部會有劇烈的關節疼痛，患部甚至脹痛到無法走路。三、間歇期痛風期因發作進入治療階段，若未控制好可能在短時間內復發，同時侵犯多處關節。四、慢性痛風石血中尿酸濃度超出飽和，結晶逐漸沈積於四肢關節的軟組織處，引起關節變形、影響活動度。王姝穎表示，痛風的主因為「高尿酸血症」，若未及時治療及控制飲食、生活作息，會引發急性或慢性的痛風關節炎，而痛風一但發作，終身都會受到影響。想要減少復發的機會，可以從藥物、均衡飲食、生活作息、改善肥胖下手，幫助降低尿酸。藥物治療可在急性期發作時，使用非類固醇消炎止痛藥、秋水仙素及類固醇；長期控制痛風則是使用降尿酸藥品，抑制人體內的普林轉換成尿酸。王姝穎強調，喝酒會阻礙尿酸排泄，而甲殼類、貝類的普林含量很高；含有果糖的飲料也會增加尿酸濃度。所以若是放了大量海鮮的火鍋，加上飲酒、含糖碳酸飲料，這一餐就會讓普林爆表，特別是煮火鍋的湯，大量肉類與海鮮會增加痛風危險。「忌口」是痛風患者的飲食原則，王姝穎建議，掌握「三不一多」口訣：不要喝湯、不要喝酒、不喝含糖飲料、多喝白開水。每天至少喝2000cc的水，有助於排出尿酸，另要多攝取全穀雜糧類、蔬菜水果；牛肉、豬肉、羊肉屬於高普林食物，不妨多食用豆類、豆腐、豆漿，改為植物性蛋白質。普林食物參考．高普林食物：動物內臟、蚌類、海扇貝、螃蟹、花枝、白鯧魚、白帶魚、肉汁、濃肉湯等．中普林食物：鴨肉、大豆、紅豆、毛豆、瘦肉、堅果等．低普林食物：奶製品、糙米、胚芽米、蛋、蔬菜、水果責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-03-08 焦點.元氣新聞
早餐第一口就喝含糖飲 罹患糖尿病機率增！
「國際糖尿病聯盟」（IDF）預估，全球糖尿病患將於2045年突破7億人，等於是現在東協十國的總人口數。台南市立醫院內分泌科主治醫師黃聖德表示，全球糖尿病患者攀升與飲食精緻化、肥胖有高度關係，台灣人飲食西化又愛喝手搖飲，特別是早餐，第一口的飲料就「含糖」，如果一天的開始就習慣喝高升糖的飲品，使身體分泌過量的胰島素，接下來的一整天就容易陷入「高糖飲食」的惡性循環中。愛吃糖＝容易得到糖尿病？ 醫：肥胖與少運動才是罹病關鍵黃聖德醫師表示，糖尿病是一種代謝疾病，當體內的胰島素分泌不足或是胰島素抗性過高時，人體無法將血液中的葡萄糖送至細胞中，進而使血液中的血糖升高。長期的血糖高會產生許多後續的糖病尿併發症，起初傷害到小血管為主的腎臟、眼睛、神經，後續更產生大血管疾病，成為心血管疾病、中風的高風險族群。預防得到糖尿病，得先釐清造成糖尿病的原因，黃聖德表示，許多民眾會誤以為只有「愛吃糖」等於「會得到糖尿病」，其實糖僅是其中的一項明顯的原因，導致有些民眾認為只要戒糖就能預防糖尿病。曾有身型肥胖的病人在得到糖尿病時，跟黃醫師喊冤，說為何他很少吃甜食卻會得糖尿病? 事實上，過份的熱量與不運動的習慣都會增加發生糖尿病的機率。但的確減少精緻糖是國人必須要特別注意的飲食習慣。胰島素分泌失衡 容易染上高糖飲食習慣黃聖德醫師說，近年減糖、減油的健康飲食雖然慢慢盛行，但仍然有許多人忽略健康飲食的重要性。以早餐為例，可能是一杯紅茶或奶茶，搭配一份三明治解決，而早餐店的紅茶或奶茶，幾乎都會直接添加精緻糖。或許民眾會認為，一整天只喝早上這一杯含糖飲，對於身體應該無礙，但是如果一天的開始是以「高升糖」的紅茶或奶茶揭開序幕，身體分泌的胰島素在一早就過量分泌，接下來的一整天，將容易全盤失去平衡。黃聖德醫師解釋，當人體攝取精緻糖後，身體會發出訊息，讓胰臟分泌胰島素，幫助輸送血液中的葡萄糖到細胞中，但由於精緻糖進入身體的速度相當快，當下身體胰島素必須被迫大量且過量的分泌，因此很容易產生後續的「反應性低血糖」，在這種狀況之下，身體就不得不再去攝取食物，「不吃全身無力、手會發抖、不吃我會生氣!」等等，就是陷入這種不得不吃食慾大開的惡性循環。因此，早上的第一口飲料盡可能是「無糖」飲料，否則接下來的一整天，會不斷陷入才剛吃飽後因反應性低血糖又餓再大吃的現象。處於反應性低血糖的人，會非常想再吃高升糖的甜食快速緩解低血糖的感覺。早餐的第一口甜，就會帶來後續「不得不」的好幾口甜，成為一種習慣，難以戒除，最終得到糖尿病。早期患者逆轉糖尿病有機會 飲食搭配運動助擺脫藥物黃醫師表示，戒除高糖飲食改善身體狀況「並不難」，只要有決心就能辦到。曾有一位初診時40歲的男性，身高168公分，體重102公斤，BMI值35.7，屬於重度肥胖。他在黃醫師門診時被診斷為糖尿病，是初次新診斷的病人，當時他的糖化血色素高達12.9％，正常值應在5.7％以下。這病人被診斷時心中相當震驚，也因此很有決心與動機做行為改變。一開始，黃醫師先採取「胰島素救援療法」，讓病人施打了三個月的胰島素，將糖化血色素降到6.6％，達到了小於7％的目標，此時停下胰島素單靠口服藥控制糖尿病。同時協助他努力減重，前三個月就先瘦了10公斤，培養起運動習慣後，後面4個月搭配飲食，再砍12.6公斤，在就診第七個月時，他的糖化血色素是5.1%，此時黃醫師將病人糖尿病的口服藥物全部停掉，此後只單靠飲食與運動習慣控制，至今已經又過了四年，目前體重77公斤，仍然不需使用藥物控制糖尿病。黃醫師表示，運動相當重要，舉例來說，有一項研究顯示，每周運動60到150分鐘，罹患糖尿病風險可以比不運動的人減少近一半，如果每周運動超過150分鐘，罹病風險再降一半。黃醫師也提及，避免罹患糖尿病的飲食，除了不好的東西少吃，也要多吃好的東西。例如多吃菜、多吃全穀。黃醫師舉例，有一項針對31萬人的大型研究，該研究證實愈常吃全穀飯（糙米、五穀飯）的人，愈不容易罹患糖尿病，研究發現若每天只吃七分滿全穀飯的民眾，會比完全不吃全穀飯的人減少20%罹患糖尿病的發生率，也建議民眾平時可將白飯改為全穀飯。黃聖德醫師總結，糖尿病患者不希望自己未來發生腎臟、眼睛、神經的併發性者，除了與醫師配合適當的藥物之外，掌握飲食的技巧以及搭配運動是不二法門。改變不好的飲食習慣永遠不嫌遲，也許，就從戒除你每天早餐手上的第一杯含糖飲料開始做起?黃聖德醫師小檔案：現職：台南市立醫院內分泌科主治醫師學經歷：長庚大學醫學系成大醫院住院醫師嘉義基督教醫院總醫師柳營奇美醫院主治醫師專長：糖尿病、高血脂症、甲狀腺疾病、肥胖、高尿酸症、各種內分泌異常
-
![]()
2024-03-02 名人.好食課
痛風不能吃海鮮嗎？一圖看懂痛風飲食指南：教你哪些食物可安心吃
過年餐餐大魚大肉，小心引發痛風，但你知道除了注意高普林食物外，有些食物雖普林不高，但也會引發痛風嗎？好食課Titan林世航營養師解析給你聽。什麼是痛風？痛風主要是因尿酸代謝異常引起，當體內尿酸過多，結晶於關節處就容易發炎而關節痛。吃高普林就會痛風？其實高普林、高尿酸不見得會痛風，飲食影響體內尿酸濃度僅佔20-30%，而有研究發現，像黃豆、菇類等高普林食物不僅不會增加痛風風險，還能降低，但如果常常大魚大肉、飲酒及手搖飲仍是會增加痛風風險。痛風患者可吃些什麼？針對痛風患者，目前尚未有一致的指南，所以建議諮詢醫師與臨床營養師，但常見分類如下：低普林食物全穀雜糧（糙米、馬鈴薯、地瓜等）、水果皆可吃、大部分蔬菜（葉菜類與瓜類）、雞蛋、奶製品（鮮乳、起司）、海蜇皮、海參、動/植物油。建議如果無須限制飲水，#每日最好飲用2000毫升以上的水來幫助尿酸排泄，所以咖啡、茶也算是痛風者可安心飲用的飲品。中普林食物發酵飲品（優酪乳、養樂多）、瘦肉、雞胸、豆製品（豆漿、豆腐、豆干等）及花生、腰果等每100公克普林含量約於9-100毫克，平時仍可安心適量吃，但急性發作期建議仍要盡量避免高普林食物動物內臟、肉湯（吃火鍋最好不要喝湯底）、雞精、帶殼海鮮（蛤蜊、牡蠣、干貝、蝦蟹）、部分魚類（小魚乾、沙丁魚、鯖魚、鮪魚、白帶魚、虱目魚）。非急性發作期應減少食用，急性發作期就要盡量避免。黃豆、納豆、黃豆芽、香菇雖然研究發現對於健康人而言不會增加痛風風險，但痛風急性發作期仍應盡量避免攝取，也可諮詢醫師及臨床營養師建議。普林雖不高，但要注意高油脂食物、酒精會阻礙尿酸的代謝，而果糖則會增加尿酸的生成，因此建議痛風患者飲食少油炸、避免飲用酒精飲品（尤其啤酒、紹興酒）、也應減少飲用手搖飲！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】痛風飲食指南，哪些食物可安心吃】責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-02-19 焦點.健康知識+
吃番茄和花椰菜治痛風？專家：有助益的蔬果不止2種，「這種飲食法」才是正解
你可以先知道： （1）傳言提到番茄富含維他命 C、青花菜富含類黃酮素，有助預防痛風。專家表示維他命 C、類黃酮素確實有助預防痛風，但富含維他命 C、類黃酮素的蔬果非常多，不只有番茄、青花菜而已，傳言單挑這二樣來講，有誤導之嫌。 （2）番茄每百公克的維他命 Ｃ 含量為 14 毫克，民眾常吃的紅皮甜椒為 137 毫克，泰國芭樂為 81，都比番茄高。而富含類黃酮素的蔬菜除了青花菜以外，還包括洋蔥、地瓜葉等，「彩虹飲食法」才是正確飲食的長久之道。 網傳「常吃兩樣，痛風不來找」影片，片中提到常吃西紅柿、西蘭花可以改善尿酸代謝、預防痛風。西紅柿、西蘭花為中國用語，臺灣稱為番茄、青花菜，專家表示，番茄、青花菜所富含的維他命 C、植化素當中的類黃酮素等，確實能幫助降低尿酸、預防痛風，但是番茄、青花菜也並非在這二種營養素排行榜中數一數二，其他品類的蔬果不但也有這些營養素，也還含有其他不同營養價值的營養素，傳言單挑這二種蔬菜來講、易生誤導。吃番茄和花椰菜治痛風？ 原始謠傳版本：常吃兩樣，痛風不來找 主要流傳這段影片並在社群平台流傳：查證解釋： 內源性普林高達 3 分之 2 MyGoPen 致電諮詢臺安醫院營養師孫榕，她表示傳言所提到「每天堅持吃番茄，能夠降低血液黏稠度，有利於尿酸排出體外」，孫榕指出，人體的細胞核中的核酸經代謝後會產出普林，這些從身體代謝產生的內源性普林，大概約佔整體 3 分之 2，而其他 3 分之 1 才是從食物攝取而來，也就是說，有些人可能根本沒吃高普林食物，但光是體內的內源性普林就已經偏高，在討論傳言所提到的食物與痛風的問題前，應先讓民眾明白食物與痛風的關係並非那麼絕對，而且食物不只是外源性因素，也會影響內源性的普林。孫榕表示，大部分的蔬果裡都有植化素，植化素的種類繁多，例如胡蘿蔔素、茄紅素、花青素、槲皮素等等，此外蔬果也含有維生素 C、維生素E等抗氧化物質，這些都可以幫助清除體內的自由基，減少人體細胞被自由基破壞，細胞被破壞的少、產生的普林就會比較少，普林被肝臟代謝成尿酸也會比較少。此外還有研究指出維生素 C 可以降低腎臟裡的腎小管對尿液中的尿酸的再吸收，腎小管對尿液中的尿酸再吸收不要那麼大，回收變少、也就是傳言所說的幫助尿酸排出的意思，這樣一來就可以降低血中尿酸的濃度；而維生素 C 也是抗氧化成分，能抑制尿酸所誘發的一些發炎反應，高尿酸不一定會形成痛風，但如果痛風的話，就代表身體已是發炎的狀態，所以維生素 C 兼有降低尿酸的再吸收、減輕發炎反應的雙重功效。 維他命 C、植化素有助 但番茄、花椰菜並非名列前茅維他命Ｃ、植化素對有助預防痛風，但傳言的說法是「番茄、青花菜預防痛風」，孫榕表示番茄所含有的維生素 C 也不是排行榜數一數二的；青花菜含有很多的黃酮類、黃酮醇都可以降低尿酸，富含這一類植化素的還有洋蔥、菠菜、地瓜葉、番石榴等等，可見維生素 C、植化素並不是只有番茄或青花菜才有，傳言卻只針對這二樣食物、只說成這二樣食物有這種功效。 動物性來源 比植物性更高風險 孫榕指出，多數人都對於帶殼海鮮、濃湯、啤酒等高普林的食物耳熟能詳，而大部分蔬菜水果的普林含量都相當低，只有黃豆，或是曬乾的蘑菇、香菇類等等的普林含量相對高一點，但並不是吃了高普林的食物就會增加血液中的尿酸，或是增加痛風的風險，例如很多研究都證實動物性來源的普林引起痛風的風險，比植物性來源的普林影響更大，甚至有些研究發現黃豆或是黃豆製品，雖然是高普林食物但卻可以幫助降低尿酸。 高糖、高油、高熱量也是痛風地雷 孫榕強調，痛風族不只應該小心高普林食物而已，例如含有果糖的手搖杯的飲料、高油脂的冰淇淋、精緻澱粉等等加工食物，也都會增加痛風的風險，所以痛風的高危險族群不僅僅只是關心哪些地雷食物高普林，而是應該更全面性的去看待所有可能引發尿酸變高的食物，而且上述這些高熱量的食物也會增加體重過重的風險，體重過重的人尿酸濃度也比正常體重的人稍微高一點，這些隱藏在日常中的高糖、高油、高熱量痛風飲食禁忌卻往往被忽略。 傳言最不恰當的地方就是只講番茄、青花菜，雖然內容也沒有錯，但只強調這兩種食物會有誤導的嫌疑。孫榕提醒民眾，每一種蔬菜水果裡面都有不同的好處，所以營養師都會建議民眾吃的均衡、才能吃的營養，所謂的「彩虹蔬食法」就是均衡攝取各種植化素的概念，有些特定的植化素只會存在於特定顏色外表的食物上，如果只吃紅色的蔬果，就吃不到其他植化素，而且任何哪一種食物都不可能長期吃、吃不膩，多元、均衡的飲食方法才是長久之道，傳言的說法並沒有全錯、但是偏誤，只講了只佔全體事實一部分的東西、雖然內容也算正確但並非事情全貌。結論 番茄、青花菜富含維他命 Ｃ、植化素，但各種蔬果各有其不同營養價值，傳言說番茄、青花菜能預防痛風，雖然並不能說是錯誤資訊，但富含維他命 C、植化素的蔬果很多，並非只有番茄、青花菜，傳言只點名這二樣會易生誤導，誤使民眾以為只有這二樣有效。 資料來源： 食藥署 藥物食品安全週報 - 風一吹就痛？快來認識「痛風」是什麼 痛風了，是不是一定要吃藥？ 長庚醫訊 - 養生常談之「植化素」概說 諮詢專家： 臺安醫院 營養師 - 孫榕(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/02/phytochemicals.html)(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2024-02-08 養生.聰明飲食
蒟蒻吃多恐腸胃道阻塞…年節必吃7大類零食 熱量、食用禁忌總整理
農曆年節總是少不了吃吃喝喝，而常見的零食多具有高油脂、高鹽、高糖特性，重點是，有些食物看似無傷大雅，但可能對某些族群有其危險性，如蒟蒻、果凍可能造成腸胃道阻塞，堅果類有嗆食、噎到的可能。《元氣網》整理春節常見零嘴熱量及禁食族群，讓大家過年放心吃喝。第一類：蒟蒻、果凍特色：熱量低、富含膳食纖維地雷：1.蒟蒻不容易消化，必須要充分咀嚼再吞下去，才能從胃部進入小腸，是整塊誤吞，可能造成腸胃道阻塞。2.千萬別以為蒟蒻熱量低就可以狂吃，蒟蒻被加工製零食時，如蒟蒻果凍，因蒟蒻本身沒味道，所以會加入大量糖份，因此仍要注意別吃多。禁食族群：老人與小孩吃的時候要特別當心，若吞嚥功能不佳則不建議吃。第二類：加工肉品類魷魚絲、肉乾、肉紙、牛肉乾、鮪魚糖特色：魷魚絲、肉乾、肉紙等加工肉品類零食，口感及風味都讓人很「涮嘴」吃個不停，不止過年，平常也很多人愛吃。地雷：1.魷魚絲需要一直嚼，如果一直不停吃不停嚼，可能出現張口困難、臉部痛、偏頭痛等症狀，造成顳顎關節炎。2.加工肉品零嘴會添加大量的油脂、糖及鹽等調味料來提升口感，含較多蛋白質，鈉含量不低。熱量預估：．豬肉乾：81大卡（25克，一片約手掌大小）．牛肉乾：64大卡（20克）．魷魚絲：43大卡（15克）禁食族群：腎臟病、高血壓、心血管疾病患者，及飲食需要限制蛋白質患者需小心食用。第三類：堅果類開心果、堅果、腰果、瓜子、花生等…特色：堅果富含維生素E及不飽和脂肪酸，對於降血脂及減少心血管疾病發生有益。地雷：堅果種子屬油脂類，也算高脂肪和高熱量的食物，攝取過多容易造成肥胖。熱量預估：45大卡（3顆核桃或10顆開心果）。以國健署每日飲食指南一天一份堅果約45大卡來討算，一般大小的堅果／杏仁大約5顆＝核桃3顆＝開心果／花生10顆。市售堅果類零食，多添加鹽、糖，建議優先選擇無調味的堅果。禁食族群：1.不要讓5歲以下幼兒及老人吃花生、堅果、核桃、開心果、瓜子等核果類零食，易發生氣管異物阻塞、嗆食的危險。2.高血壓、心血管疾病患者選吃無調味堅果。第四類：海苔特色：日語稱紫菜為海苔，富含維生素A、E、B1、B2及菸鹼酸含量。當零嘴吃的海苔，就是以紫菜為原料，經烘烤、調味後製成。地雷：加工後含有較多糖、鹽和鮮味劑，鉀、磷、碘含量偏高，建議食用量一天吃4～5片。禁食族群：1.腎臟病患食用時要節制。2.甲狀腺機能亢進患者也要避免。3.高血壓患者可以吃原味海苔，要避免食用過鹹的海苔。第五類：麻荖(芝麻、花生)特色：麻荖是台灣傳統年節拜天公的甜食供品，有各種不同口味，有特殊香氣及口感。地雷：屬油炸類零食，且麻荖外皮沾有糖粉、芝麻、花生、又裹上麥芽糖，容易吃進過多熱量。熱量預估：2顆約100大卡。禁食族群：高血壓、心血管疾病患者避免。第六類：芝麻糖、花生糖、牛軋糖、核桃糕地雷：這類風味極佳的糕點，都是高糖、高油、高熱量、富含碳水化合物及脂肪。熱量預估：牛軋糖一顆的熱量就有50多大卡。芝麻糖 、花生糖等，3小塊約有100大卡。禁食族群：糖尿病患、減重者。第七類：果乾（乾燥蔬果）特色：脫水蔬果乾類雖標榜由天然食材脫水製成，但製作過程通常經過油炸及加工調味，實則在製程中已流失大量營養。地雷：果乾體積小且常會額外加糖，成了隱形高熱量零嘴。熱量預估：蔬菜片 20克╱100大卡香蕉片 19克╱100大卡芭樂乾 30克╱100大卡芒果乾 30克╱100大卡禁食族群：糖尿病患、減重者。【註】衛福部國健署建議，女性一天約需1450至1900大卡熱量，男性一天需攝取1800至2400大卡熱量，一天攝取零食的熱量不要超過一天應攝取總熱量的10%。成人每日鈉攝取量為2400毫克，建議控制在每日2000毫克(當於5公克鹽)較健康。【資料來源】．吃飯嘴巴張不開、臉頰兩側發出喀喀聲 顳顎關節卡住了．零嘴解饞 高尿酸者 肉乾豆干要忌口．營養師提醒：這方式吃堅果，等同喝下600毫升沙拉油．少鹽少油 專家建議四大類健康零食．紫菜／相傳可催乳 鐵營養豐富．衛福部國健署－熱量來源
-
![]()
2024-01-28 焦點.健康你我他
因流感發現高血糖與高尿酸，新年許願透過「這2招」打贏長期抗戰！
「你符合免費健檢資格，要不要順便做個檢查？」月前罹患流感，咳嗽不止，趕緊到診所看診，在醫師建議下做了簡易健康檢查。檢查發現，糖化血色素6.3%，瀕臨糖尿病的灰色地帶；尿酸竟高達9.5mg/dl，超過正常值甚多。如何透過飲食、運動和規律生活，擊退高血糖和高尿酸？成了我新一年的健康心願。擊退高血糖和高尿酸的作法，就是要忌口、不亂吃東西，舉凡甜食、澱粉類及高普林的食物，例如高湯、帶殼海產等，都是觸發血糖和尿酸飆高的食物，平日飲食務必忌口少吃，此乃當務之急。小心飲食外，規律運動習慣和生活型態，是降低血糖和尿酸的必要措施，每天戶外健走萬步，偶爾呼朋引伴爬山呼吸新鮮空氣，維持好心情和好笑容，也是保健不可或缺的作法。從健檢結果看來，血糖尚未超過警戒值，可以暫時不用服藥治療，但尿酸部分超標甚多，必須立即服用降尿酸藥物控制，以免出現高尿酸血症、痛風、腎功能障礙、膽結石等病症，更要定期追蹤檢查，才能了解改善措施是否發揮效用。高血糖和高尿酸屬慢性疾病，想要改善，必須拿出耐心持之以恆，新年伊始，我已經做好長期抗戰的準備，對我而言，今年的健康心願是擊退「二高」，希望能順利跟高血糖和高尿酸說BYE-BYE。責任編輯：吳依凡
-
![]()
2024-01-26 養生.聰明飲食
10大高普林食物排行榜 一表看低中高普林食物有哪些？
痛風患者限制高普林食物攝取量，以低普林食物同時配合藥物治療、適當運動、定期追蹤尿酸數值、均衡飲食，可有效控制「高尿酸血症」或減輕「痛風」發作的疼痛。普林是什麼？高普林食物有哪些？一文看懂高普林食物。普林是什麼？根據衛生福利部台北醫院衛教指出，普林(purine)是體內遺傳物質上的一種含氮物質，可來自於身體自行合成、身體組織的分解及富含核蛋白的食物，經由肝臟代謝後會形成尿酸，透過腎臟將尿酸排出體外，若體內產生過多尿酸或腎臟排泄受阻，就會造成尿酸過高，引起高尿酸血症。以血尿酸濃度的正常值，成年男性血尿酸值 >7.0mg/dL ，成年女性血尿酸值 >6.0mg/dL，即定義為高尿酸血症。所謂的痛風就是因為普林代謝異常而引起高尿酸血症，導致尿酸鹽沉積在關節腔，引起之關節腫痛或變形。高普林食物是引發痛風元兇？許多人認為豆類、穀類等等高普林食物是引起痛風的元兇，不過財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟執行長暨臺北榮總過敏免疫風濕科科主任蔡長祐受訪時指出，根據近年研究發現，攝取豆類、穀類並不會特別提高痛風發生率。（推薦閱讀：引發痛風最危險的 竟不是高普林食物！醫師揪出生活4大隱藏痛風兇手）蔡長祐表示，引起痛風的主要原因為攝取過多肉類，而且高糖、高脂肪食物及酒精也是誘發痛風的原因之一。另外，水果雖然含有大量果糖，但是水果內有一種天然酶類，可抑制尿酸提高；不過，若將水果榨成果汁則容易使酶類失去活性，會造成抑制尿酸升高的效果變差。高普林食物有哪些？痛風患者、高尿酸血症或尿酸鹽沉積過多而引起泌尿道結石者應限制高普林食物。中國醫藥大學附設醫院整理說明以下高普林、中普林及低普林食物表，高普林食物應少食或盡量避免，中普林食物可酌量食用，低普林食物則可自由搭配攝取。 （表格來源：中國醫藥大學附設醫院）10大高普林食物排行榜由上表可知，中、高普林食物包含紅肉、內臟和海鮮等等。根據啟新診所資料，以下整理10大高普林食物排行榜。 參考資料：衛生福利部台北醫院、宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院、中國醫藥大學附設醫院、啟新診所延伸閱讀： 「發炎」就是大腦病變的開始！聽手機、吃麵包...劉博仁醫師點名「6大促發炎習慣」你可能天天都在做
-
![]()
2023-12-27 焦點.用藥停看聽
不可輕忽！藥師籲當心高血脂藥物與3類食品可能有交互作用
歲末尾牙、跨年聚餐盛行，民眾在大快朵頤時，應避免攝取過多高油脂、高熱量飲食，否則會造成健康上的負擔。國健署調查發現，台灣18歲以上民眾高血脂盛行率26%；研究顯示，高血脂病人後續發生中風風險是正常人的1.36倍，發生心臟病風險是1.43倍。養成健康的生活型態，可預防高血脂。因此要戒菸少飲酒，藉由適當的飲食與運動控制體重與腰圍，定期進行健康檢查，追蹤膽固醇、三酸甘油脂等指數變化。因過多膽固醇會造成動脈粥樣硬化，導致血管阻塞，引發冠心病、心肌梗塞、腦中風等疾病。高三酸甘油脂血症也會增加罹患胰臟炎風險，若無法藉由生活習慣改變來控制血脂，經醫師評估後可能需要服用高血脂治療藥物，才可避免併發症的發生。史他汀類藥物與3類食品有交互作用常用高血脂藥物種類很多，包括史他汀（Statin）類藥物，不可輕忽食品與藥物之間的交互作用：1.葡萄柚汁會抑制人體酵素CYP3A4活性，降低Statin類藥物的代謝，導致藥物血中濃度增加與藥物不良反應發生的風險。2.如使用含紅麴的健康食品，又服用Statin類藥物，可能造成肌肉病變症狀，像出現深茶色尿、肌肉痠痛與無力，甚至導致橫紋肌溶解症。3.燕麥含水溶性纖維β-聚葡萄醣，可降低血中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），但燕麥內的高纖維會降低腸胃道對於Statin類藥物的吸收率，建議食用燕麥食品應與Statin類藥物間隔2至4小時，避免影響藥效。常用高血脂藥物注意事項Statin類藥物，如Atorvastatin等作用機轉：降低血中總膽固醇及LDL-C、脂肪酸代謝。注意事項：可能造成肌肉病變，若出現肌肉痠痛、無力，應立即回診。纖維酸鹽衍生物，如Fenofibrate等作用機轉：促進極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)、脂肪酸代謝。注意事項：可能造成膽結石、消化不良，嚴重肝、腎病變者小心使用。菸鹼酸及其衍生物，如Nicotinic acid等作用機轉：可能局部抑制脂肪組織釋放脂肪酸，活化脂蛋白酶。注意事項：可能造成肝毒性、高尿酸，慢性肝病、嚴重痛風者小心使用。膽酸結合劑，如Cholestyramine等作用機轉：促使膽固醇氧化成膽酸，降低LDL-C。注意事項：可能造成便祕、腸胃不適，若須服用其他藥物，至少在服用此類藥物1小時前或4至6小時後。膽固醇腸道吸收抑制劑，如Ezetimibe等作用機轉：作用於小腸抑制膽固醇吸收。注意事項：可能造成腹瀉。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-10-18 養生.聰明飲食
得舒飲食是什麼？得舒飲食怎麼吃？不該吃什麼？對哪些人特別有益？
什麼是得舒飲食？得舒飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension，簡稱DASH）的研發，旨在用日常食物降低血壓，而無須靠藥物治療。與同樣有科學支持的地中海飲食非常類似。得舒飲食強調魚、家禽、全穀物、富含纖維的蔬菜和水果、低脂或脫脂乳製品、豆類、堅果、植物油和種子的攝取，並避免吃含糖飲料、糖果和飽和脂肪，如肥肉、全脂乳製品。【延伸閱讀：地中海飲食是什麼？地中海飲食有哪些食物、怎麼吃及好處一次看】根據衛福部國健署的歸納，得舒飲食模式可被歸納為以下5原則：1.選擇全穀及未精製雜糧。2.大量蔬菜，適量水果。3.選用低脂奶。4.蛋白質以白肉為主。5.每天記得吃堅果，烹調換成植物油。得舒飲食怎麼吃？得舒飲食對心臟有益，因為它限制飽和脂肪和反式脂肪，同時增加鉀、鎂、鈣、蛋白質和纖維的攝取量，這些營養素被認為有助於控制血壓。．全穀物：未經加工的全穀粒，如糙米、藜麥、全麥麵包、全麥麥片、鋼切燕麥片等。．水果：蘋果、柑橘類、梨、香蕉、葡萄、葡萄柚、漿果類如藍莓、草莓等。．蔬菜：番茄、南瓜、綠花椰菜、菠菜、番薯、青豆、胡蘿蔔、羽衣甘藍等。．低脂或脫脂乳製品：脫脂或低脂牛奶、乳酪、優格、大豆飲料等。．瘦肉、魚和家禽：去皮雞肉或火雞、鮭魚、鮪魚、鱒魚、牛、豬和羊肉的瘦肉塊，一定要去除皮和脂肪。選擇烘烤、燒烤、蒸或煎，而不是油炸。（蛋黃每周不超過4個，2個蛋清相當於 28克肉的蛋白質）．豆類及堅果種子等健康脂肪：扁豆、鷹嘴豆、杏仁、核桃、花生、葵花籽、特級初榨橄欖油、酪梨。根據美國國家心肺和血液研究所(NHLBI)提供的範例，若是以每日攝取2000卡路里的熱量來計算，這意味著大約6-8份穀物或穀物產品（建議全穀物）、4-5份蔬菜、4-5種水果、2-3種低脂乳製品、2份或更少的每份3盎司（約85克）的肉、家禽或魚，2-3份脂肪和油，以及4-5份堅果、種子或豆類。它建議將甜食和添加糖的攝取量限制在每週5份或更少。得舒飲食不該吃什麼？．含鹽量高的食物，如加工食品或餐廳餐點。．富含飽和脂肪的食物，如肥肉、全脂乳製品、椰子油和棕櫚油。．糖（包括人工甜味劑、含糖飲料和無糖糖果）。．過量飲酒。得舒飲食有什麼好處？特別適合哪些患者？高血壓患者：得舒飲食特別適合高血壓患者的原因在於，它的鈉含量攝取上限為每天2,300毫克，能降低到每天 1,500毫克更佳——這符合美國心臟協會的建議。美國國家心肺與血液研究所（National Heart, Lung, and Blood Institute ）發現，得舒飲食顯著降低血壓，並減少患心臟病的風險。心血管疾病患者：多項研究一次又一次證實得舒飲食的好處。2020年發表在《營養學進展》期刊上的一項分析中，研究人員發現得舒飲食顯著改善高血壓和非高血壓成年人的血壓數值。在《美國預防醫學期刊》2019年的一項研究中，研究人員對4,000多名參與者進行了13年的追蹤，以比較他們的飲食和心臟衰竭狀況，結果發現，得舒飲食有助預防75歲以下參與者的心臟衰竭。痛風患者：另外，得舒飲食還可以降低高尿酸血症的人體內尿酸濃度，這使他們容易罹患痛風。由於痛風患者通常也患有高血壓和其他心血管疾病，得舒飲食是改善所有這些疾病的最佳選擇。甚至有一些研究指出，得舒飲食是一種預防癌症風險的素食選擇。2019年發表在《流行病學年鑑》期刊上的一項研究表明，這種飲食能降低患高侵襲性攝護腺癌的風險。糖尿病及腎臟病患者：遵循得舒飲食也可預防糖尿病的發展，這一點在2017年發表在《營養學期刊》的薈萃分析中得到證實，同時也可以預防腎臟病的發展。整體而言，得舒飲食作為一種健康飲食模式，可能有助於降低血壓，預防或降低心血管疾病、糖尿病、腎臟疾病和痛風的風險。得舒飲食有什麼缺點？嘗試得舒飲食並沒有什麼缺點，唯一比較麻煩的是，需要花更多時間自行備餐，畢竟市售現成餐點不易達到得舒飲食的要求。制定每天三餐的飲食目標、準備食材、烹飪確實要花上一些時間。另外，得舒飲食因為富含礦物質，腎功能有問題的病人，須與醫師討論是否適用。除非是流汗過多的運動員、長時間暴露在高溫下的工人，或醫師建議不要減少鈉攝取的人，否則不必擔心鈉攝取量太少。根據美國心臟協會的說法，身體每天只需要少量的鈉來運作（約500毫克）。得舒飲食和地中海飲食差異在哪？根據劍橋大學出版社出版的《公共衛生營養》(Public Health Nutrition)期刊，地中海飲食和得舒飲食均富含水果和蔬菜、穀物、豆類和堅果，其飲食攝取量的特點是低血糖負荷和豐富的抗氧化劑含量。地中海飲食的脂肪含量高於得舒飲食，而得舒飲食的脂肪含量較低。一方面地中海飲食與許多健康益處相關，包括預防心血管疾病和降低全因死亡率。地中海飲食的特定成分，例如富含油酸(Omega-9)和多酚的橄欖油，以及體力活動、適量的能量攝取和最佳體重，阻止與心血管疾病發病和進展有關的生物途徑，例如血管變性(vascular degeneration)。地中海飲食的抗氧化、抗發炎和抗血栓特性主要歸功於其豐富的植物性食物及橄欖油等。另一方面，得舒飲食主要由瘦肉、低脂乳製品和全穀物以及豐富的水果和蔬菜組成。適度的能量攝取和最佳體重，阻止與心血管疾病發病和進展有關的生物途徑，例如血管變性。因此，它需要攝取低飽和脂肪和膽固醇的飲食，同時也攝取富含纖維和微量營養素，如鈣、鎂和鉀，這些對於維持正常血壓水平以及預防心血管疾病至關重要。【延伸閱讀：地中海飲食是什麼？地中海飲食有哪些食物、怎麼吃及好處一次看】開始進行得舒飲食前該做什麼？在開始新的飲食計畫之前，請諮詢醫師，評估血壓、體重和心臟病風險因素，以確定適合自己的飲食計畫。請務必與醫師討論正在服用的任何藥物，以及飲食計畫會否有影響。切勿在沒有醫師同意的情況下，自行停止服用任何控制高血壓或膽固醇的藥物。【資料來源】．Why the DASH Diet Is One of the Best Eating Plans for Your Entire Body．Harvard T.H. Chan School of Public Health: Diet Review: DASH．DASH Diet: What Is It, Meal Plans and Recipes
-
![]()
2023-10-13 退休力.健康準備
好好走路就不會老！87歲金融退休董座推薦CP值最高銀髮運動，這樣「健走」防失智遠三高
本人每日維持健走已有46年，迄今已走了地球三圈半，有幸被稱為「臺灣健走先生。」雖然已高齡87歲，但是健檢數字仍與60多歲的壯年人不相上下，這都是因為長期運動與重視養生所獲得的結果。2020年底，應臺北大學社科院USR計畫之邀，與臺北大學城高齡族介紹「健康學老」，透過五堂課與七百多人次分享個人實踐力行的體驗。本文謹摘錄五堂課的講授重點，鼓勵高齡者積極追求健康老化。2016年WHO對於「健康老化」的定義是「健康老化不只要免於病痛，還要維持身體功能，不失能、失智，就連心靈層面也要健康，擁有活躍社交生活，對社會有所貢獻。」而要維持身心健康，便需要養成「三加一」的良好生活習慣。其中「健康均衡飲食(50分)、適量運動不傷身(30分)、充足睡眠(20分)、加上良好的情緒管理」，就會擁有健康百分百的效果。CP值最高的銀髮運動 健走有十大效益維持健康的許多方法當中，「健走的十大效益」對長輩而言是CP值最高的運動。不僅可以預防失智、遠離癌症、擺脫三高、強力瘦身、神奇抗老、強化心力等。持健走杖健走更能預防跌倒骨折、增進骨質密度，並可降低30%膝關節和髖關節所承受的壓力、挺直上半身，避免駝背等，可謂益處多多。但在運動的同時，要多瞭解個人的體適能和運動性質，不要勉強，避免過度造成運動傷害。現實生活中對長者影響健康的七個殺手：包括有「高血糖症、高血壓症、高血脂症、高尿酸血症、肝功能病變、骨質疏鬆症、阿茲海默症」，平時應定期進行健檢，同時關注健檢數據的變化。例如HDL(高密度膽固醇)維持在60至80之間，男性低於40、女性50(因有雌激素)是屬代謝症候群，應就診治療，以防突發心血管疾病。指數越高血管較不易堵塞，而健走運動也有助於大幅提升HDL。美國舊金山運動醫學會曾提出一項口號：「運動即良藥（Exercise is Medicine）、一天走一哩，醫生遠離我（a mile a day keeps doctor away）」，鼓勵中老年人要多運動。運動雖非萬能，但沒有運動是萬萬不能的。「健康學老」並不難，只要你有三心(決心、信心、恆心)，加上三力(知識力、意志力、實踐力)，必能心想事成，實現「健康老化 活躍老年」的璀璨人生。要養成「運動」的習慣，必須要有堅定的信念，尤其不希望帶給後代照護的辛苦，更要持續運動。常聞道「一人中風，全家發瘋」，這句話彰顯出一人的不健康，會對家人帶來龐大的財力負擔與精神壓力。2021年國人平均壽命為80.86歲（女性84.23歲、男性77.69歲），但健康餘命僅有72.3歲，平均仍要遭受8.5年病魔的折騰。根據衛福部統計，平均一人臥床至離世需支出710萬元，一人不健康就會對家庭成員造成極大的負擔，何況如果是兩個人呢？讓食物成為最佳的健康醫藥「健康是要讓食物成為最佳的醫藥」，健康均衡飲食：飲食不傷身，要吃非加工健康食物。健康均衡飲食注意6件事❶ 用餐至少30分鐘，每一口細嚼慢嚥20~30下，如此有益腸胃消化，且咀嚼有預防失智之效。❷ 要三低三高選用低糖、低脂、低鹽、高纖維、高蛋白和高鈣質食物。❸ 均衡飲食，蔬菜、水果、脂蛋白、澱粉類各25%，腸胃健康者除鳳梨外，宜飯前先吃水果，可避免食道逆流，若有腸胃疾病者則飯後吃。❹ 適當補充營養品：如維生素B、C群；但A、D、E、K屬脂溶性，過多不易排出體外，會影響腎臟代謝。❺ 補充足量水分，每天喝水2000cc至3000cc，能預防中風及維護良好腎臟功能(有心臟病、腎臟病患者應遵醫囑限量)。❻ 每天攝取1800大卡熱量為宜；足夠基礎代謝、運動和工作等所消耗熱量(若長期累積7700大卡熱量，會增加體重1公斤) 。「水」是人類生命力的來源：生活當中可以養成隨身攜帶水的習慣，水可以讓身體完整吸收食物中的營養分。而茶和咖啡都含有單寧酸會破壞蛋白質、鐵質吸收，因此要避免餐前或隨餐飲用，最好在餐後一小時才喝茶或咖啡。預防失智殺手(阿茲海默症)的良方：睡眠、健走美國克里夫大學法克多拉（Factora）博士的研究指出，失智症是大腦認知功能退化所引起的疾病，但大腦卻是人體重大器官中最晚才開始老化者，大腦要到70歲才開始老化，但其他身體器官如耳朵於60歲開始老化，眼睛、肌肉、腎臟40歲開始老化，而肺臟30歲、心臟20歲起就開始老化。失智症的預防包括「均衡飲食、適當運動、增加身心靈活動」：而中強度有氧運動（如健走、游泳、慢跑、自行車、部分球類運動等）也可以讓大腦產生多巴胺、血清素、正腎腺上素，進而強化記憶力（認知功能），避免發生失智症。1998年的醫學研究指出，健走等有氧運動可以促進大腦「海馬迴」細胞再生，代謝腦部「β類澱粉蛋白」，同時也分泌多巴胺等物質降低罹患失智症的機率。「海馬迴」負責大腦記憶功能，透過健走可以刺激「海馬迴」提高記憶力或延緩老人失智。不僅健走可以刺激「海馬迴」延緩失智，良好的睡眠品質也能將大腦中的「β類澱粉蛋白」代謝掉。「睡眠是健康長壽美容的良藥」，對高齡者而言「睡眠」的確十分重要，但大多數沒運動的高齡者都很淺眠，無法進入第四期深層睡眠狀態，因此大腦無法有效代謝「β類澱粉蛋白」，經年累月的堆積也易導致失智。健走之所以能被WHO稱為最完美的運動，除了施行便利之外，還具有預防失智(代謝大腦有毒類澱粉蛋白)、遠離癌症(腦內啡抑制癌細胞)、擺脫三高(增強血管彈性)、強力瘦身(代謝燃燒腹部脂肪)、甩掉憂鬱(陽光療癒心情愉悅)、神奇抗老(排泄系統良好)、強化心臟(迷走神經使心肌有力)、增強骨密(骨骼強健不易跌倒骨折)、舒緩壓力(交感神經轉化成副交感神經)、及激發創意(湧現靈感增強記憶力)等十大效益。只要「好好走路，就不會老」，這也是健康學老最簡單的方法。 正確強力健走：腳尖向上微翹+深呼吸「行禪」就是「動禪」，效益是「靜(坐)禪」三倍以上。是動中有靜、靜中有動的中強度有氧運動(健走禪)。如何健走？首先要學習「走路」，「腳後跟先著地，再次腳板、腳尖向上微翹、腳離地時用腳尖頂住地面，身體往前推出(Push Off)」，這樣走路的時候速度就會快，「腳尖向上微翹」的用意在於避免跌倒，如果腳尖沒有往上微翹，可能會踢到路上的障礙物或凹凸不平的地面，跌倒骨折，反而會造成傷害。其次是呼吸的方法，平時練吐吶，多運用長而慢的「深層腹式呼吸」，用鼻子吸氣至腹部下丹田，再以口吐(呼)氣。以「吐」的時間，相對「吸」的時間長更佳(2：1倍)。「深層腹式呼吸」可以將肺臟使用的部分提高20%~40%，透過大量的氧氣來活化身體60兆細胞。在健走時，可用8步為一個循環，前4步用鼻子吸氣看向遠方，後4步用「嘴巴吐氣同時提肛（凱格爾骨盆底肌運動），視線焦距也可適時遠近調整。視距的調整有助於預防老花眼，而凱格爾骨盆底肌運動也具有維護男性攝護腺功能、或預防女性尿失禁的效果。健走若不使用健走杖時，要讓肩膀放鬆不用力、將雙手手臂往斜前方、斜後方擺動，這樣可以保護肩膀不受傷。健走也可以強化大腿股四頭肌的肌力，而擺手可以強化手臂二、三頭肌的肌肉，都可以預防肌少症和跌倒骨折的風險。使用健走杖可以增強背部肌力、防止駝背、減緩髖關節和膝關節30％的壓力負擔。此外，用健走杖規律前後擺動時，肌肉連動和諧共振，也有助於防止脊椎側彎。健走速度是要每分鐘達120~140步(快走140/m以上)、心跳率達100~120下，每分鐘便可以消耗5大卡的熱量（300/H），同時排汗比排尿具有17倍(100cc 84mu/4.9mu)更好的排毒功能。美國總統艾森豪的心臟外科主治醫生 Dr.White曾說過：「腳是第二個心臟」；經常健走可以逐漸增強小腿肚肌肉，強健的小腿肌和下肢微血管力量，可以促進血液循環，將靜脈血液強力輸送打回心臟，若小腿肌肉圓周男性＜34cm、女性＜32cm，有肌少症跌倒骨折的風險，易導致失智。運動的時候也要注意日出時間，因為太陽出來之後植物才會開始行光合作用，這樣呼吸到的空氣才會是氧氣，最好的運動時間是日出後一小時；在清晨運動可以呼吸空氣中的負離子、芬多精及少量臭氧，是上天恩賜有益人類健康的禮物。有「規律運動」生活化的人，睡眠品質一定好。每天應該要睡7–8小時，太短或太長對身體都不好。重視睡眠黃金時段，有利身體的器官排毒，褪黑激素修補細胞。以下為各器官修復時間：淋巴PM.9~PM.11膽囊PM.11~AM.1肝臟AM.1~AM.3肺臟AM.3~AM.5大腸在清除廢物的時候AM.5~AM.7，這時必須要清醒過來，以便如廁讓大腸排除廢物。小腸最佳的吸收養分時間是AM.7~AM.9，所以早餐在這時間吃完，對身體最好；但運動後30分鐘用餐可增加肌肉7％，減少腹部脂肪增加24％。「健康學老」不是單純壽命延長，而是要免於疾病、失能、失智、臥床。唯有實踐才能享有健康長壽的幸福樂活人生。生活習慣維持「三慢四快」「追求健康、熱愛工作、終身學習、美好人生」，這是我個人的座右銘。我過去觀察到許多事業有成的董事長和總經理，平時都會利用時間去運動，日復一日的閱讀、思考，也可以避免大腦失智。尤其保持每天學習金融、基礎醫學等新知識的習慣，這些維持數十年的生活習慣，更帶來健康和快樂的生活。我個人也有「三慢四快」的生活習慣。首先，「三慢」指的是「吃飯要慢、火氣上升要慢、脈搏要慢」。吃飯要細嚼慢嚥，每次用餐時間超過30分鐘，因唾液是最好的抗氧化劑，當牙齒嚼動時會衝擊大腦內皮細胞，有防止老人失智症之效；生氣不僅傷害大腦與心臟，同時也會對免疫系統、內分泌系統、肝臟、肺臟、腸胃系統造成傷害；一般人靜息時脈博跳動每分鐘約在60–100下之間，正常人每分鐘脈博次數愈低，代表心肌越有力，以每分鍾55~65下最健康，特別是運動選手。「四快」則是「走路要快、反應要快、排泄要快、入眠要快」，健走時內心哼歌，可以促進體內產生大量HDL-C（俗稱好膽固醇），也是我的秘方(選定自我喜好歌曲)；平時多動腦、多閱讀、多運動，可以維持大腦反應快速與靈活，也能預防失智症；平時飲食營養均衡、水分攝取充足、每天有運動習慣，自然睡眠品質會好，腸胃自然健康，排泄也會順暢；快速入眠可以讓身體確實得到休息，平日有養成運動習慣的人，到了晚上就寢時，也會很快進入深層睡眠。 日常作息遵守「三、八」制經營健康和經營一家公司一樣，企業對於各部門、各處室的運作是否順暢，經營體質是否健全良好等，都必須要十分用心注意。同理，個人經營健康管理，也要關心五臟（心、肝、脾、肺、腎）、六腑（胃、大腸、小腸、三焦、膀胱、膽）、和按摩12長壽穴位(百會穴、風池穴、迎香穴、膻中穴、神厥穴、命門穴、合谷穴、內關穴、湧泉穴，太衝穴、三陰交穴、足三里穴)。五臟六腑就像企業總公司的五大部、六大處室，而12個長壽穴位如同12家分公司。這些都需要每日用心經營。「健康的身體是需要意志力不斷努力實踐所得來的」，正如同公司透過財務報表來管理績效，自己也可透過健康存摺與健檢報告來檢視自我健康。生活作息要遵守「三、八」制，即睡眠8小時、坐姿8小時及站姿8小時。國人平均日坐10.5小時，美國人平均日坐12.5小時。醫學研究發現「久坐會短命」，每多坐一小時將減少22分鐘壽命；因此每天坐著時間要以8小時為目標，盡量不超過。韓國醫學大學研究，睡眠效益呈現U字型，U型底是每日睡眠7–8小時，每日睡足7–8小時對身體最健康，過少或過多都會對身體造成負面影響。另外要切記「坐不如站、站不如動、動不如走、走不如健走」，期盼高齡者要盡量避免久坐。「三憂六怕」意識警愓人上了年紀之後，也要有「三憂六怕」的意識。三憂：憂失智（要健走）、憂肌少症（要運動）、憂骨折（要曬太陽）。六怕：眼睛最怕曬（要帶太陽眼鏡）、頸椎最怕吹（要圍圍巾）、喝水最怕快（喝一口水時要呼氣停頓半秒防嗆）、腸胃最怕冷（要喝溫水，少吃冰冷）、室內最怕灰（要維持室內空氣清新）、晨運最怕早（樹木要等日出後才行光合作用）。這三憂六怕也是我個人的養生心得，與大家分享。總之，你想要「健康學老」並不難，只要有三心「決心、信心、恆心」和三力「知識力(方法)、意志力、實踐力」，投資時間「持續健走」，就能心想事成達成願望。（本文轉載自國立臺北大學高齡與社區研究中心發行之《學老誌》創刊號）責任編輯：葉姿岑
-
![]()
2023-09-07 醫療.新陳代謝
關節疼痛又腫脹，「痛風」能預防嗎？痛風4階段 這時期最關鍵
痛風是一種急性的關節炎，症狀包括關節紅腫、發熱疼痛，原因主要是尿酸的結晶積在關節內，引起發炎疼痛。中醫師表示，痛風可依照症狀分成不同階段，若不想讓痛風發作，就要好好利用痛風「間歇期」來調整，平常也要維持健康飲食、規律運動的習慣，必要時可吃降尿酸藥物來預防。痛風又稱「帝王病」，會造成關節疼痛和腫脹的關節炎，發作時通常會持續1、2週，接著消退。仁安堂中醫診所中醫師李俊儀於臉書粉絲頁表示，痛風在不同的階段有不同的治療重點，他也分享「痛風4階段」相關衛教，分別為高尿酸血症時期、痛風急性期、痛風間歇期與痛風侵蝕期，提供民眾參考。高尿酸血症時期：症狀不明顯 李俊儀表示，痛風的第一階段為「高尿酸血症時期」，初期尿酸高的人沒有明顯的症狀，少數人會出現腰痠、關節痠痛的問題；一般而言，血清尿酸值愈高，痛風愈早發作，多數人只有在健康檢查時會認知「原來自己尿酸偏高」。 他建議，痛風的第一階段要注意日常飲食，像是盡量少吃紅肉、海鮮，而且不吃動物內臟；平常也要少喝高湯、少喝酒；若搭配規律的運動，便可以預防痛風發作。 痛風急性期：關節腫脹疼痛李俊儀表示，痛風的第二階段為「痛風急性期」，此時尿酸結晶在關節造成關節炎，導致關節發腫發痛，大多為單一關節炎，通常在午夜或凌晨發病；接著關節在3天內會達到最痛，1、2週便會緩解；多數人痛風發作的間隔時間會長達1年～數年。 他建議，痛風的第二階段同樣也要注意日常飲食和規律運動，很多人可能會在這個階段疏忽照顧，但平常的保健是不能鬆懈的；另外，在關節發炎時期的藥物治療也很重要。痛風間歇期：恐形成痛風石 李俊儀表示，痛風的第三階段為「痛風間歇期」，這時痛風發作的時間會增加，通常因為身體尿酸值愈高而愈頻繁發作；侵犯的關節也會從單一關節到多個關節，尿酸不斷在關節累積，最終形成痛風石。 他建議，痛風第三階段開始便要積極治療，早期痛風石還處於「可溶解」的情況，若長期保持尿酸值正常，便有機會消除痛風石。痛風侵蝕期：嚴重恐洗腎 李俊儀表示，痛風的第四階段為「痛風侵蝕期」，這個時期痛風石已經入侵多個關節部位，關節也被痛風石侵蝕導致變形，嚴重的會造成肢體畸形，使患者生活不便。另外，痛風石也開始在腎臟累積，形成腎結石，造成腎臟發炎，腎臟組織損傷，最終引發腎臟功能衰竭，落得終身洗腎的結果。 他建議．痛風的最後階段除了飲食清淡外，三餐內容都要給營養師過濾。關節的痛風石必要時要手術切除，長期吃藥是無法避免的，這個時期的目標就是不要讓自己的腎臟壞掉，避免終身洗腎。 李俊儀呼籲，痛風是一種伴隨一生的疾病，每次痛風發作都讓人苦不堪言，不想讓痛風發作，就要好好利用痛風的「間歇期」，在沒有痛風的日子保持好好飲食、規律運動的習慣，必要時吃降尿酸藥物，便可以讓痛風的傷害降到最低。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-61413.html】(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2023-08-19 醫療.新陳代謝
40歲男性注意！過了此年齡易痛風 高危險族群、成因、3大類型1次告訴你
健保署最新統計，國內痛風患者近百萬人，平均每23人就有1人痛風，其中男性就占了4分之3。食藥署表示，如為急性或慢性痛風，必須服用藥物緩解症狀，但部分患者為無症狀高尿酸血症，不必用藥，但應找出病因，改善飲食及生活習慣。60歲族群占比最高！ 痛風成因、高危險族群這裡看健保署統計，就醫診斷為痛風的人數，108年95萬394人被確診為痛風，109年為96萬2643人，110年則來到97萬9803人。痛風人數眾多，7成痛風患者年逾40歲，60歲族群占比最高，接近24%，可視為中老年男性的常見慢性疾病。食藥署表示，尿酸形成與人體的嘌呤代謝有關，當攝取的食物含有過多的嘌呤，暴飲暴食、大量飲酒等因素，容易導致血液中的尿酸升高，形成結晶，囤積在身體關節各處，就像無數的碎石與針尖卡在其中，令人痛不欲生。痛風該如何區分？盤點痛風3大類型痛風可分為下列3種常見的類型：▸1.無症狀高尿酸血症：當血液中驗出尿酸過高，但無明顯症狀時，通常不需用藥治療，但須找到發生的原因，予以控制。一般來說，空腹血中尿酸濃度的正常值為男性3.0至7.0mg/dL，女性2.5至6.5mg/dL。▸2.急性痛風：治療方式以用藥為主，常用藥品包括，秋水仙素、類固醇或非類固醇消炎止痛藥等。這些藥品的效果快速，通常在服藥後症狀會立即緩解。▸3.慢性痛風：按時服用抑制尿酸合成劑（如Allopurinol及Febuxostat）、增加尿酸排除劑（如Benzbromarone、Sulfinpyrazone及Probenecid）、尿酸分解劑（如Pegloticase）等。另應改善飲食習慣，避開高普林食物，多吃蔬菜水果，逐漸鹼化體質。另少吃甜食或炸物，每日飲用足量的水。痛風病患如何選購尿酸檢驗產品？ 選購3步驟1次看食藥署提醒，痛風病人應遵照醫師醫囑，規律服用藥品，定期監測血中尿酸濃度。平日養成良好的生活習慣、規律作息，為自身健康把關。另建議，以尿酸檢驗產品來測量體內的尿酸含量，無須出門，就可監控病情。值得注意的是，尿酸檢驗試紙及儀器等產品皆為醫療器材，必須領有衛福部核發的醫療器材許可證。在選購尿酸檢驗產品時，請牢記醫材安心3步驟：1.認：認識尿酸檢驗試紙、檢驗儀及採血針（筆）是醫療器材。2.看：選購尿酸檢驗產品時，請至領有販賣業醫療器材商許可執照的店家，勿於來路不明的地方或網站上購買。購買前，應先確認產品是否標有衛福部核發的「醫療器材許可證字號」，並刊載完整標示內容，包括產品品名、批號、製造日期、有效期間或保存期限及廠商名稱、地址等資訊。3.會用：使用前詳閱產品使用說明書，了解正確使用方式及相關限制。延伸閱讀：．晚上睡覺膝蓋痛醒怎麼辦？3解方助你擊退「痛風」，3類食物要慎選．痛風的人不能吃什麼？能不能吃海鮮、豆腐？低普林的這食物反而不能碰．痛風發作時該怎麼做？營養師建議做這5件事、避免4類食物★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-07-01 養生.聰明飲食
晚上睡覺膝蓋痛醒怎麼辦？3解方助你擊退「痛風」，3類食物要慎選
前幾天晚上還在與朋友享用海鮮大餐、吃著火鍋唱著歌，沒想到今天的腳卻痛得無法走路！這樣的劇本時常在許多中年人的生活裡不斷上演著。除了靠藥物治療外，日常生活中還能做些什麼來讓惱人的痛風不來打攪生活呢？【PrimePlus健康設計家】品牌營養師Sean將告訴你如何透過飲食控制，來讓痛風的發生機率大大減低！ 痛風是什麼？痛風，主要是由於體內普林（Purine）代謝異常所引起。如果你或是身邊的人，曾經有過在半夜時被膝蓋或大拇指等關節部位痛醒的經驗，那就很有可能就是因痛風而起的症狀。普林是人體合成新細胞的重要原料，會在肝臟分解後產生尿酸。當尿酸的生成過量使身體來不及排出時，會使血液中尿酸的濃度節節上升，形成高尿酸血症。隨著尿酸濃度進一步達到飽和時，便會逐漸形成尿酸鹽的結晶體，沉積在關節處的滑液中，導致發炎及劇烈的疼痛感。預防痛風的３個生活好習慣痛風發作起來可謂是苦不堪言，為了不讓這樣的情況影響到我們的生活品質，平時的保養是不可或缺的。Sean幫大家整理出來的這些健康原則，都是既簡單又有效的痛風預防方法，非常適合每一個人去實踐喔！‧維持理想體重根據研究指出，體重過重與肥胖者比正常人罹患痛風的風險高出許多，原因是肥胖會使體內產出尿酸的量增多，且肥胖者出汗量大，尿量相對減少，尿酸便更不易從尿液中排出，使得尿酸結晶更易積聚於體內而患上痛風。因此維持理想體重是遠離痛風的第一步。‧足夠的飲水只要沒有被醫師告知需要限制水分攝取，Sean建議健康的成人每天至少喝2000毫升的水，除了幫助身體進行新陳代謝及預防腎結石外，也可以增加尿液量，把更多尿酸排出體外。‧正確的飲食習慣雖然人體中的尿酸來源僅有約20%是從飲食中而來，但對於血液中尿酸濃度較高或是正處於急性發作期的痛風患者而言，飲食保養的重要性也是不可輕忽的！其中也包括避免飲酒與暴飲暴食，這兩個壞習慣往往都會引起痛風急性發作，造成生活上的諸多不便。‧貼心提醒：若處於痛風急性發作期，請務必先行就醫看診並依專業醫師或藥師指示，服用合法合規的處方藥進行治療，避免自行使用成藥或偏方，否則可能會使痛風的症狀加劇且延誤治療的最佳時機。【PrimePlus小學堂劃重點】低普林飲食讓你不會「痛」到發「風」如同上一段所述，正確的飲食也是預防痛風的重要環節，原則就是要以減少尿酸生成的「低普林飲食」來選擇食物。但食物的種類各式各樣，普林的含量高低也都各有不同，究竟有哪些是屬於低普林食物呢？Sean已經幫大家整理好下面這三類普林值差異較大的食物，在食用上要小心選擇喔！ ‧蔬菜類：在台灣常見的蔬菜有十幾種，常見且適合痛風患者食用的蔬菜有：白菜、菠菜、空心菜、花椰菜等；同時也須避免豆芽、蘆筍、紫菜、乾香菇等含有較高普林的蔬菜。‧豆魚蛋肉類：大魚大肉容易造成痛風的原因就在這裡！豆魚蛋肉類做為一般人飲食中蛋白質的主要來源，但對於痛風患者而言，這類食物所含的普林皆較高，在痛風急性發作期時都應避免攝取。至於平時保養的飲食則建議選擇雞蛋、豆腐、豬肉等食物，減少如牛肚、草蝦、文蛤等內臟及海鮮的食用。‧油脂及堅果種子類：日常中補充好油可以帶來抗發炎、維護心血管健康等助益。對於痛風症患者而言，除去花生、腰果與杏仁果是屬於中含量普林食物外，大部分的植物油及堅果種子都是可以放心選用的。 隨著國人經濟水準提升，痛風已成為一種現代常見的慢性病，而原因多半是因為飲食毫無節制的情況，導致罹病率節節上升。除了藥物之外，日常生活中的習慣與飲食也同樣重要！【PrimePlus健康設計家】不斷地與大家分享正確的飲食觀念，目的就是希望大家能有「健康的每一天」，有了健康的基礎，才有能力朝向自己的目標及理想前進！延伸閱讀：．「這顆粽子」跑2小時都不夠！一圖曝11款粽所需運動時間，5招吃粽不胖．吃粽子難消化又容易脹氣？一張圖看懂粽子搭配那些食物助改善．高齡長輩可以吃粽子嗎？營養師授「6原則」健康安心過端午本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-05-23 名人.好食課
痛風的人不能吃什麼？能不能吃海鮮、豆腐？低普林的這食物反而不能碰
風一吹就會痛，甚至痛到不能走路，痛風是發作起來會讓人受不了的問題。很多人會以為是吃了太多普林（purine）造成，像是魚肉、菇類和豆類，所以患有痛風的人通常都不太敢吃這樣的食物。不過，是真的不能吃豆類嗎？真的是這些菇類、豆類造成的嗎？還是有其他原因呢？整理一⟫痛風是什麼？重點一⟫痛風的原因高尿酸血症是痛風的源頭，尿酸是普林（purine）的代謝物，普林就是嘌呤，是普遍存於動植物細胞中組成DNA與RNA的核苷酸，所以我們只要攝取到具有「細胞」的食物就會攝取到普林。正常情況下，普林會進一步代謝成尿酸並從尿液中排出，所以不會出現高尿酸血症的問題。然而，當我們攝取「太多」的高普林食物、尿酸代謝異常，還有腎臟排泄尿酸受阻時，就可能導致血液中的尿酸過高，並在血液中產生尿酸結晶而沉積在末梢關節處，就會引發嚴重的發炎問題，這就是我們俗稱的痛風。 重點二⟫痛風的比例台灣的高尿酸問題也較其他國家普遍，在102-105年國民營養調查發現，約有18.5%的成年男性、9.2%的成年女性有高尿酸的問題，而在最近的調查則發現這數值並未有太大變動，男生略降低至17.9%，女生則增加至9.9%。在19-44歲的年齡層中，有高達6%的男生有罹患痛風，且隨著年齡增加而大幅提高，顯示高尿酸與痛風是台灣人很常見的問題。整理二⟫造成痛風的食物是什麼？由於高普林食物會加重痛風問題，所以臨床上也將食物分成高普林、中普林與低普林含量三種，藉此提醒痛風病患不要攝取太多的高普林食物。 – 高普林食物（每百公克含有150至1,000毫克）：肉汁、雞精、豬肝、黃豆、香菇等– 中普林食物（每百公克含有25至150毫克）：瘦肉、豆腐、豆漿、堅果等– 低普林食物（每百公克含有0至25毫克）：奶製品、蛋、一般蔬菜與水果等但這些是針對已經發生痛風，且是針對正在痛風急性期患者的提醒，對於一般民眾，這些食物並不是造成痛風的原因。重點一⟫吃黃豆、香菇會不會痛風？黃豆、黃豆製品、香菇被分在中普林或高普林食物中，讓民眾誤解吃豆製品與蕈菇會引起高尿酸血症或痛風。不過，近年來的研究卻發現高普林食物並不是引起健康人罹患高尿酸血症或痛風的主要原因，因為食物成分很複雜！台灣有學者探討痛風罹患風險與飲食內容的關聯性，結果發現痛風罹患風險和豆類、蕈菇類的攝取量呈現負相關（連結）。這些研究大概能指出吃黃豆製品和蕈菇類並不會誘發痛風，所以過去民眾認為吃豆製品和蕈菇類會造成痛風的認知是錯誤的。 健康人可以從尿中排出尿酸，維持正常的尿酸濃度，所以攝取高普林食物時不至於產生尿酸堆積問題，但對於已經是高尿酸血症或痛風病患呢？或許，接下來這些資料可以解答一些問題。 2016年台灣痛風與高尿酸血症的診治指引中提到，蔬果類、乳製品與五穀雜糧的普林含量不高，不至於增加痛風病情。但內臟類、海鮮類、乾香菇與紫菜就比較容易讓痛風復發，所以已經罹患了痛風的人就要小心這些食物。 重點二⟫吃肉、海鮮與喝酒會不會痛風？學者認為普林含量並不是痛風的決定風險因子，食物「種類」才是可能原因。吃過多的肉類、海鮮與喝太多的酒，反而比吃高普林的黃豆與香菇更會增加高尿酸的風險。過去台灣有一項達到800位痛風病患的調查，在這調查中發現約有半數患者急性痛風發作前都有誘因，其中又以啤酒為最主要因素 （佔60%），其次為海鮮 （18%）和內臟類食物 （14%）。美國哈佛大學醫學院分析美國國民營養調查的數據後發現，吃比較多肉和海鮮的人，血液中的尿酸顯著高於其他族群，吃較多肉的人每百毫升的尿酸顯著高了0.48毫克，而吃比較多海鮮的人也高出了0.16毫克（連結）。 除了哈佛大學的研究，2004年發表在❮新英格蘭醫學期刊❯的研究也探討了飲食與痛風發生的關聯性（連結），這項大型研究追蹤了47,150名介於40至75歲的男性達12年，分析這12年間新罹患痛風的患者與其飲食的相關性。結果發現攝取每天吃超過1.92份的肉類，會比吃少於0.81份的族群高出41%的痛風風險，這份報告中也指出攝取較多海鮮的人也有較高的痛風罹患風險，最高會增加51%，但是吃植物性食物（包含黃豆、蕈菇類）並不會提高痛風風險。 重點三⟫小心手搖茶的果糖會增加痛風危險英國醫學期刊的研究發現含糖飲料雖然低普林，但是卻與痛風呈現正相關。在這項研究內，共計46,393名的健康成年男性參與，調查含糖飲料攝取頻率及種類（包括各種碳酸飲料、果汁及富含果糖的水果），欲了解含糖飲料與痛風的關連性。在長達12年的暴露追蹤下，每天喝2次以上含糖飲料者，比起幾乎不喝飲料的人，罹患痛風的風險增加了85%。而看似健康的果汁，也有著相似的結果，喝果汁者（2杯以上/日）其罹患痛風的機會將近是不喝果汁者（1杯以下/月）的2倍，但是零卡碳酸飲料卻沒有這樣的問題。 根據世界衛生組織建議，精緻糖類的建議量要小於總熱量的10%，而且能在5%以下更棒。但是，我們只要隨便喝一杯含糖的手搖杯就超標了！根據先前的統計，我們近十年的含糖飲料攝取量增加2倍，其中有5成學童每天都喝1杯飲料，87.7%的青春期的學生都有喝含糖飲料的習慣，更有25%的青少族群每天喝超過500 ml的含糖飲料。靜宜大學的研究也發現，成年男性每週喝含糖飲料的次數為10次，女性也達到7次，這都是痛風流行的原因。結語⟫除了食物來的普林問題，別忘了人體也會代謝普林產生尿酸，研究指出有將近70%的普林來自於自身代謝，僅有30%來自於食物。甚至近年來還有研究發現痛風患者攝取低普林飲食雖然能幫助控制病情，但卻只些許減少血液中的尿酸含量（連結）。 所以痛風患者不僅要注意飲食，更重要的是要按時服藥，才能好好控制痛風問題。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【2023】營養師最新解析⟫痛風懶人包！吃海鮮、豆腐，喝啤酒會痛風嗎？】責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-05-22 醫療.新陳代謝
不只海鮮！醫警告「國人4種常見飲食習慣」害你吃到痛風，愛喝飲料也中
痛風是一種急性的關節炎，原因主要是尿酸的結晶積在關節，造成關節劇烈疼痛、腫脹、發紅、發熱等症狀。而大眾所知的，諸如海鮮、動物內臟、火鍋等，普林含量非常高，一不小心就可能讓痛風發作；但為何明明沒有吃這些東西，痛風仍發作呢？造成痛風有2大原因 你是哪一種？骨科主治醫師嚴可倫在《有溫度的嘮叨 台中光田骨科 嚴可倫醫師 脊椎關節骨鬆專業 - 骨筋中外》指出，造成痛風的原因其實有兩個方向，第一是尿酸生成的速度變快，像是吃了太多火鍋等高普林的東西；另外就是尿酸排出的速度變慢，也就是身體代謝有點問題。 這4種飲食習慣 恐提高痛風機會 擔心痛風問題的話，嚴可倫建議，以下幾種飲食習慣要多注意，它們都可能會提高尿酸生成速度或降低尿酸排出速度： 1、高普林飲食像是台灣人最愛的海鮮、動物內臟、火鍋湯等，讓人覺得非常彭湃的美食，普林含量非常高。 2、含糖飲料含糖飲料的危害不是只有身材而已，身體在代謝飲料中的果糖時，會消耗大量細胞能量、生成大量尿酸。 3、高脂肪飲食油炸食物、精緻點心、汽水等，都會阻礙尿酸排出。吃炸雞配可樂，再來一塊巧克力蛋糕當甜點，感覺就超爽，但是也超危險的！ 4、飲酒酒精不但會刺激肝臟，增加尿酸生成，身體代謝酒精後產生的乳酸也會讓尿酸更難排出體外。 延伸閱讀·痛風發作「5因素」害尿酸排超慢！吃酸性食物也中 營養師授應對招式 ·美關節炎基金會列「11種防痛風發作宜忌食物」！ 咖啡、柑橘、豆腐竟需多吃
-
![]()
2023-04-15 養生.聰明飲食
吃糖就是罪惡？研究指「這種糖」吃愈多愈不易得糖尿病，但僅限一來源！
大家都知道糖吃多了對身對不好。但其實要看你吃的是什麼糖，及從什麼管道攝取。根據最近一篇發表於國際期刊的研究即指出，蔗糖吃多竟然愈不會得第2型糖尿病，但前提是所吃下的蔗糖來源是來自天然食物當中，而非來自含糖飲料。研究：吃愈多蔗糖愈不易得糖尿病，但僅限從天然食物攝取腎臟科醫師王介立在其臉書分享一篇發表於《英國醫學期刊》（The BMJ）的回顧研究報告，探討糖與健康之間的關聯。根據研究結論指出，蔗糖竟然與較低的第2型糖尿病風險有關，以及果糖與胰臟癌之間的相關性很顯著，果糖與高尿酸之間沒有關連。其中令人最訝異的部份就是，吃愈多蔗糖，愈不易得糖尿病？王介立分析，因蔗糖比較多的存在型式為天然食物，如各種天然高纖的蔬果類，還有穀物和乳製品。所以，「糖未必有害，重點是要吃天然食物的糖，而非添加糖。」含糖飲料仍最邪惡，不管加的是什麼糖！看到這裡，許多人可能又對好喝的含糖飲料燃起一絲希望，坊間就有許多手搖飲標榜使用天然蔗糖、黑糖或蜂蜜等。不過上述研究所強調的就是，要吃就吃存在於天然食物裡的蔗糖，不是添加糖。含糖飲料是指所有包含「游離糖」(包括單醣與雙醣)的飲料類型，包括汽水、蔬果汁、手搖飲料、運動飲料等都是。所以，含糖飲料還是最邪惡的，不管加的是什麼糖！它與多種癌症、血脂異常、心血管疾病等有關。另根據之前另一項刊登在《肝臟病學雜誌》（Journal of Hepatology）的研究也有一結論，飲用含果糖或蔗糖的飲料都會增加脂肪肝生成。關於「游離糖」（Free Sugar）依據WHO的定義，游離糖就是由食品製造商、廚師或消費者人工添加到飲料或食物中的單醣（如葡萄糖、果糖）、雙醣（如蔗糖或砂糖），以及天然存在於蜂蜜、糖漿、果汁和濃縮果汁中的糖都包含在內。但根據美國食品和藥物管理局的說法，游離糖不包括牛奶、水果和蔬菜中天然存在的糖。吃水果不是擔心「吃太甜」，「吃多少」才是重點雖然上述研究說明了天然食物裡的蔗糖是好的，但其實仍有許多人擔心現在的水果都很甜，吃多真的沒事嗎？事實上，水果的糖分三大種類，分別是果糖、蔗糖、葡萄糖。台北市立聯合醫院松德院區營養師周千欽曾受訪指出，糖量高確實代表熱量高，但影響水果在味覺上甜不甜的，則是三種糖類的比例。果糖在口感上會讓人覺得最甜，葡萄糖甜度則最弱；愈甜不代表熱量愈高，微酸的水果糖分也可能比很甜的水果高。周千欽說明，吃水果重點不是擔心「吃太甜」，「吃適量」才是最重要的，成年人每天約可吃2到4份水果，每份約拳頭大，或等於一般飯碗裝水果一平碗的量，每份熱量約60大卡。最後仍要強調，什麼東西再好，都不能拼命吃，以免得到了這個好處，又產生了其他的問題。因此，還是得均衡的攝取各種食物，才能得到各種營養素。【參考資料】．《the BMJ》Dietary sugar consumption and health: umbrella review．《Journal of Hepatology》Fructose- and sucrose- but not glucose-sweetened beverages promote hepatic de novo lipogenesis: A randomized controlled trial．王介立醫師臉書粉絲專頁．擔心水果吃太甜不健康？營養師教你最適合的水果吃法
-
![]()
2023-03-22 養生.聰明飲食
女狂吃它3個月，膽固醇飆！吃海鮮避3部位不用怕 真正壞膽固醇惡魔食物是他們
【本文重點】腎臟科醫師分享一名慢性腎衰竭病史患者因長期食用高膽固醇鮭魚卵導致腎功能惡化的案例。海鮮含有高膽固醇的部位主要為雞心、魚卵、烏魚子、蟹黃和蛋黃等，魚皮和肉類內臟類的攝取也應節制。飽和脂肪酸和反式脂肪酸是真正的壞膽固醇元凶，豬油、牛油、肥肉、人造奶油製品、油炸食品和全脂牛奶等應減少攝取。--by ChatGPT腎臟科醫師洪永祥在《健康好生活》節目分享，一名本身有慢性腎衰竭病史的患者，每3個月會固定追蹤腎功能，原先腎功能約有60分，某次回診突然降到40分，低密度膽固醇也從90飆到250（正常為100～129）。經問診，患者透露本身很喜歡吃鮭魚卵，因在菜市場看到很便宜的鮭魚卵便經常買來吃，連吃了3個月後，竟導致腎功能狂降。其實海鮮一向被視為優質蛋白質來源，但如長期吃進太多肉類、內臟類、海鮮、酒精等，可能因攝取過多含普林食物引發尿酸飆升，造成腎功能惡化。本身有腎臟病史的人更應節制食用。不過，上述案例最大的問題是，她吃的是海鮮中膽固醇含量高的「卵」。海鮮≠高膽固醇 但吃海鮮避3部位不少人都有迷思，即海鮮吃多會導致「高膽固醇」？事實上，海鮮類的膽固醇含量雖比肉還高，但其飽和脂肪較少。並且因海鮮內含多元不飽和脂肪酸，反而可降低壞膽固醇。亞洲大學附屬醫院營養科營養師劉彥均曾受訪指出，白肉與海鮮類，雞心、魚卵、烏魚子、蟹黃、蛋黃等部位都屬高膽固醇食物，魚肚、魚皮或雞皮等油脂較高，應注意其份量的攝取。因此要注意，吃海鮮時，少吃頭部、內臟或卵黃；吃魚時，多吃魚肉，少吃魚皮，就能大幅降低膽固醇攝取。膽固醇真正元凶：飽和脂肪酸、反式脂肪酸而壞膽固醇的真正元凶，其實是飽和脂肪酸和反式脂肪酸，例如肥肉、培根、豬油、牛油、奶精、酥油等，攝取此類食物更容易促進體內合成膽固醇。還有富含飽和脂肪的食物包括：蛋糕、餅乾、麵包、甜點、乳酪、冰淇淋、椰奶、巧克力等，都不宜吃多。控膽固醇應該少吃的食物．豬油、牛油、雞皮、魚皮、肥肉、蝦蟹的頭部及卵黃。．加工處理肉，如火腿、臘腸等。．人造奶油製品，如蛋糕、餅乾、麵包、甜點、乳酪、冰淇淋、椰奶等。．油炸食品。．全脂牛奶。【資料來源】．YouTube《健康好生活》．常吃海鮮容易吃進過多膽固醇？營養師曝膽固醇最主要來源．不只痛風，也會傷害心血管、腎臟 高尿酸如何控制？
-
![]()
2023-02-26 醫療.風溼過敏免疫
健保大數據／痛風治療特色院所
醫學中心No.1林口長庚醫院／台灣痛風患者 平均42歲就會發作根據健保大數據，110年民眾因痛風至醫學中心就醫，林口長庚以4,527人居首。林口長庚風濕過敏免疫科主任余光輝表示，林口長庚是全台最大的醫學中心，治療人數最高，是可以被預期的。過往痛風發作年齡被認為在50歲後，根據林口長庚數據統計，台灣痛風患者平均42歲就會發作，40歲以前發作者，占整體到林口長庚就醫半數，30歲前發作占四分之一。國外40歲前發作約53%，一樣愈來愈高，不過日本40歲前痛風發作的比率僅18%。余光輝表示，痛風從發作到產生結石，通常需要10到20年，若患者產生疼痛不適的年紀在40歲，可能從30歲左右，尿酸就已經過高而不自知。痛風治療以藥物為主，效果非常好，正常服用一到二年，痛風的不適都能消除。痛風治療以風濕免疫科為主，當關節處感到不適、懷疑是痛風時，都會抽血確認尿酸，同時進行超音波檢測，確認體內從腎臟到脊椎是否有結石。他說，台灣有至少30多名案例，是因為痛風結石位置在脊椎，等到下肢不明原因癱瘓，才發現是痛風導致。他呼籲想要避免痛風，應維持正常體重，蛋白質攝取不過量，每公斤體重不超過一公克，平時也建議不要過度食用高嘌呤食物，如海鮮、肉汁等。區域醫院No.1台北市立聯合醫院／痛風得終生控制飲食 無復發可慢慢減藥根據健保署資料統計，台北市立聯合醫院110年痛風就醫人數2,857人，為區域醫院第一名。北市聯醫仁愛院區過敏風濕免疫科醫師蔡明翰表示，北市聯醫位處人口密集處且交通便利，加上都會民眾醫學知識豐富，易察覺身體異樣而就醫，就診數相對多。他說，痛風發作與否，主要歸咎於遺傳體質，因為身體對於高普林食物的代謝能力、排尿酸能力不佳所致。另與現代人吃太好、運動量普遍不足有關。蔡明翰指出，病患以30至40歲男性居多，與工作常需應酬喝酒有關。但近來年齡層下降至20多歲，吃太好、動太少、水喝太少都是可能原因，運動後未及時補充足量水分，就可能導致痛風發作。他說，人在睡覺時，四肢較冰冷、血液循環不足，加上尿酸在溫度低時容易結晶，使得民眾痛風位置多在腳部，有人一發作就痛到不能走路，光吃藥無法止痛，這時只能半夜掛急診打針。蔡明翰表示，治療痛風藥物分兩種，急性如秋水仙素、消炎止痛藥等，再來是長期控制尿酸的藥。一旦確診痛風，就得終生控制飲食，自律者若無復發、尿酸值未升高，可以慢慢減藥，甚至不需要一輩子吃藥，維持現有生活型態就好。地區醫院No.2台北郵政醫院／尿酸代謝異常是關鍵 服藥效果好 勿信偏方許多人一聽到痛風，就聯想到酒、海鮮、火鍋等高普林食物，但郵政醫院內科專科醫師陳啟源認為，食物只是誘發痛風發作的原因之一，尿酸代謝異常才是引發痛風的關鍵。健保統計，郵政醫院於110年收治1,654名痛風患者，位居地區醫院第二名，這些患者幾乎都是衝著陳啟源的名氣前來掛診，他正是台灣痛風之父陳清朗博士的親姪，目前擔任中華民國痛風之友協會顧問醫師。陳啟源表示，許多人以為痛風與高普林食物有關，但研究證實，食物因素僅占痛風發病的十分之一，主要原因為尿酸代謝異常，與基因遺傳有關。門診常見痛風家族，成員來自三代，阿公、叔叔、爸爸，以及自家兄弟等。痛風患者該掛哪一科？陳啟源指出，因為骨關節疼痛紅腫，有些病友掛骨科，有些因尿酸偏高而看了腎臟科，另有病友掛免疫風濕科。為此，郵政醫院成立「痛風門診」，除正確診治用藥，另一併治療三高等慢性疾病，提供全方位照護。陳啟源說，網路充斥著治療痛風的偏方，讓許多病友白花錢、走了冤枉路，事實上，患者只要接受正規治療，規律用藥，無須自費，只要六個月，就可獲得改善。基層診所No.1台北陳峙仰診所／不痛就不控制尿酸 高尿酸血症恐傷害腎臟據健保資料110年統計，陳峙仰診所痛風治療人數2,157人，位居基層診所第一。陳峙仰診所院長陳峙仰從醫迄今逾30年，治療超過7萬名痛風病患，醫術經口耳相傳，病人大多來自外縣市，目前也在宏恩綜合醫院服務。陳峙仰指出，痛風病人多數是有痛才求醫，不痛就不吃藥或沒回診。他呼籲民眾不要以為不痛就不需要控制尿酸，高尿酸血症也可能傷害腎臟。九成五痛風病人是遺傳所致，無法斷根，不靠吃藥難以減緩病症；其次是中廣型肥胖者，多吃少動，體內尿酸易高，痛風機率隨之增加，當中七成病人有腎臟不佳等合併症。他說，民眾第一次痛風發作，多就近在診所或藥局處理，他診間患者多為較嚴重的複雜個案，如痛風控制不佳產生痛風石，或有腎臟結石等合併症。腎結石無法靠飲食控制，初步以藥物治療，若效果不佳或結石較大，會透過基層診所與地區醫院的雙向合作，將病人轉診至宏恩醫院進階檢查、進行震波碎石手術等治療，以獲得完善痛風醫療照護。診所近年引進AI管理系統，將患者服藥狀況、抽血檢驗數據等資料，以電腦建檔並綜合管理追蹤。大數據資料發現，痛風患者已從早年的50至60歲才開始發作，下降至30歲，甚至20多歲。
共
5
頁