2019-12-02 科別.眼部
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2019-12-02 科別.眼部
列入必要清單仍缺藥 醫界跳腳
從年初到年尾，缺藥問題不斷，無論是先前的百憂解、泰寧到絲裂黴素Ｃ缺藥，重要藥品缺藥都讓醫界跳腳，政府未及時補上缺藥缺口，最後影響的皆是民眾就醫權，食藥署一○五年建立必要藥品清單機制，至今仍無法改善問題；食藥署回應，絲裂黴素Ｃ早是必要藥品清單內的藥品，當得知缺藥後，已啟動機制，現等候供貨，並非沒有作為。防堵缺藥事件，避免影響民眾就醫權利，食藥署建立必要藥品清單機制，一旦被列入清單中的藥品，藥廠有缺藥風險，須在六個月前通報，否則依法最高可罰卅萬元。不過，近年許多缺藥事件，凸顯臨床用藥與藥界的認知有所差距。以先前台大醫院內常使用的軟便劑「康賜爾散劑」（Konsyl）雖然不是必要藥品清單的藥品，但缺藥已影響患者用藥；食藥署藥品組科長張連成回應，該藥其實有樂瑪可（Normacol）可以取代，但醫師開藥習慣及患者接受度，也使該藥短缺時，出現難以預估的效益。張連成說，近年多起缺藥案件，百憂解、最後線用藥泰寧、急重症或加護病房必要用藥等，以及藥品用量少卻針對特殊族群，如小兒、孕產婦等，將擬定也納入必要藥品清單的條件中，增加對於藥品的保護。台灣重症醫學會秘書長洪芳明說，保護機制需要更加明確，否則也將流於形式，缺藥已經不是新聞，藥品本是市場取向，多年前曾發生過，類固醇「氫羥腎上腺皮質素」（Hydrocortisone）生產的多家藥廠集體停止供貨，各大醫院都拿不到藥，最後影響患者。台灣氣喘學會榮譽理事長江啟輝說，以急重症最後線用藥而言，抗綠膿桿菌、抗克雷伯氏肺炎桿菌（俗稱ＫＰ菌）、抗耐藥性的金黃色葡萄球菌等，總量不大於十種，但都是維繫生命的重要救命藥；他建議不只是列入必要藥品清單，食藥署更要與健保署攜手合作，一從價格下手保護，另外從品質方面守護。
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2019-12-02 科別.眼部
青光眼關鍵藥大缺貨 手術成功率剩5成
全台約有卅八萬名青光眼患者，每年約二千到三千名患者需執行青光眼手術，手術中最常使用到的絲裂黴素Ｃ（Mitomycin-C），是作為抗傷口癒合藥物，能幫助手術進行，但從十月起大缺貨，十一月原廠宣布該藥品質堪慮全面回收，直到二○二一年才能恢復供貨，缺貨期間，手術只能用回舊藥，使手術成功率僅剩五成。抗癌藥「協和排多癌注射劑十公絲」，主成分為絲裂黴素Ｃ，其適應症為緩解胃癌、膀胱癌、肺癌、肉瘤癌、白血病症狀，自被發現有助於青光眼手術執行後，也成了該藥最常見的適應症外使用方式。三總一般眼科主任、青光眼專科主任呂大文說，絲裂黴素Ｃ主要是配合青光眼最常見的「小樑切除術」使用，為了改善青光眼患者的眼壓，必須要劃開鞏膜（即眼白）與結膜交界處，引流睫狀體分泌過多的房水（即眼球內液體），過程中傷口不能快速癒合，絲裂黴素Ｃ就成了最好的幫手。過去未發現絲裂黴素Ｃ可幫助青光眼手術前，皆使用同是抗癌藥的5-FU作為抗傷口癒合的藥物，但效果比絲裂黴素Ｃ差，也使手術成功率僅有五成，而使用絲裂黴素Ｃ者成功率可達九成。呂大文說，缺藥期間，對於頑固型青光眼需手術的患者會有非常大的影響，他們是傷口癒合相對快的族群，初步先延後這類患者的手術時間，若無法延後則會說明使用舊藥的手術成功率，再讓患者決定。眼科醫學會理事長、北榮眼科部主任劉瑞玲說，學會曾主動委託美國廠商供貨，但美國出貨量不大，無法供貨至台灣，因此各醫院現階段，皆只能用回5-FU，直到等待藥品恢復正常供貨。食藥署藥品組簡任技正潘香櫻表示，藥廠十月通報將會短缺時，十月廿四日已公開徵求專案進口，目前已經核准一家藥廠從韓國進口絲裂黴素Ｃ，只要廠商完成申請健保價格，就能正常供貨。
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2019-11-28 科別.皮膚
鼻貼拔「粉刺」清除髒汙？醫：只有油脂可以溶解油脂
許多愛美者，看到布滿黑點的「草莓鼻」，就會忍不住拿坊間常見鼻貼產品來貼鼻子，「撕掉」瞬間看見看到鼻貼上黏滿黑點，更是充滿快感，以為粉刺也跟著拔起來了。但是醫師提醒，使用鼻貼可能反而使毛孔變大，還是少用為宜。許多民眾誤以為，鼻頭上密密的小黑點就是粉刺，其實不盡然，有些是皮脂管絲。食藥署闢謠專區便指出，毛孔內會正常分泌出油質堆積成固狀，加上空氣中的油容易髒汙、日曬等，產生的過氧化物形成黑色沉澱。擠壓此類黑點時，會有細細的油脂冒出來，這便是皮脂管絲。粉刺則是皮脂分泌過多，或者是角質代謝不正常，塞住毛孔的皮脂、皮膚代謝物、角質及外來髒東西，這些粉刺是看不見開口，不易透過鼻貼布拔除。因此，從鼻貼布拔出滿滿的茂密白頭，多半都是皮脂管絲。對此，台安醫院皮膚科主任曾德朋則表示，使用鼻貼只能暫時性將皮膚上的「髒汙」黏起來，讓人暫時感到很開心。但因為無法拿捏鼻貼的黏性，很可能除了把想去除的老廢角質帶走外，也破壞了具保護作用的角質層和表皮層。因此使用鼻貼可能反而使毛孔變得更大，讓油脂和髒汙更容易堆積，淪為惡性循環。曾德朋表示，只有油脂可以溶解油脂，因此建議若是要消除鼻頭粉刺，可以先使用一些植物油塗抹在鼻頭，讓粉刺的油脂稍微溶解，再以洗面乳清潔。清潔時要讓洗面乳完全乳化，再用水沖掉，才能徹底帶走髒汙。
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2019-11-28 新聞.食安拉警報
美國蘿蔓萵苣受汙染！台灣量販店無販售、餐廳已換國產
近期美國又爆發蘿蔓萵苣生菜汙染事件，食藥署表示將加強輸入管控措施，並建議如有已購買且尚未食用的美國蘿蔓生菜不要食用，國內幾家大型連鎖量販超市表示，生鮮賣場內販售的蘿蔓萵苣皆為台灣產地，消費者可安心食用。依據美國疾病管制與預防中心（CDC）的報告指出，受汙染的蘿蔓萵苣產地為加利福尼亞州薩利納斯（Salinas, California），今年9月24日至11月14日期間，已有19個州、67人因食用而致病。台灣食藥署即(28)日起實施加強輸入管控措施，輸入時，須檢附美國食品安全主管機關證明文件，未檢附則暫停輸入查驗申請。建議民眾購買蘿蔓萵苣時看一下包裝標示，若產地來源為薩利納斯或沒有標明產地，請勿食用。家樂福、愛買、全聯等幾家大型連鎖量販、超市均表示，賣場內販售的是台灣本地所產的蘿蔓萵苣，民眾可安心使用。好市多表示，賣場內進口生菜向來都是通過食藥署審核，目前賣場也已暫時停供整顆美國蘿蔓萵苣，餐廳販售的沙拉自11月起也已更換使用國產蘿蔓萵苣。
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2019-11-28 新聞.食安拉警報
美國蘿蔓生菜爆大腸桿菌汙染 食藥署加強進口管制
三明治、沙拉常使用的蘿蔓生菜，在美國加州傳出大腸桿菌汙染。衛福部食藥署今起將加強管制，美國輸入的「蘿蔓生菜」或品名含「romaine」或等同字義產品，需檢附美國食品安全主管機關證明文件，證實產地及無汙染，否則暫停輸入查驗申請，管制期為時一個月，且不排除延長管制時間。食藥署也提醒，民眾中如有已購買且尚未食用的美國蘿蔓生菜，建議不要食用，或煮熟再吃，若有身體不適情形，應盡速就醫。食藥署食品組科長廖姿婷表示，接獲美國疾病管制署（CDC）訊息，美國加州薩利納斯（Salinas）種植的蘿蔓生菜受到「O157:H7型大腸桿菌」汙染，通報六十多例。廖姿婷表示，食藥署統計，今年一月至今，蘿蔓生菜總進口量約四千公噸，約八到九成來自美國，但自九月起，國內就沒有從汙染地區進口蘿蔓生菜。食藥署將持續觀察美國主管機關調查情形，並請美方盡速提供相關資訊，應落實輸台食品源頭管理。「O157:H7型大腸桿菌」為出血型大腸桿菌，感染恐造成腹瀉、嘔吐、腸內出血，嚴重還可能致命。美國曾發生漢堡烹調不當而爆發流行，甚至導致死亡。
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2019-11-27 養生.聰明飲食
謹記大廚這些撇步 下廚不再怕食材剩一堆
倡議「惜食」，食藥署鼓勵餐飲業者節約食材，舉辦第一屆「餐飲業事業廢棄物減量或時才有效利用競賽」，有業者直接研發剩食產品，或是開闢小農田，只為了把剩食能循環利用，總計有11組獲得優等獎、6組獲得貢獻獎。食藥署食品組科長林蘭砡表示，減少剩食計畫已是跨部會攜手作業，食藥署負責餐飲管理，就負責鼓勵餐飲業者做好源頭減量，才能避免剩食的產生，鼓勵業者節約使用食材，並提出四大方針，採買建議適當進貨、食材先進先出；保存必須做好溫、濕度控制，以避免食材保存失敗後，出現剩食；烹煮建議全食材使用；點菜則建議服務生能鼓勵消費者「吃不飽再點」，並倡議打包文化。符合上述要件者，即可參與競賽，林蘭砡說，今年參賽的餐飲業者也提出特殊的惜食方針，像是食材訂購過多，媒合慈善團體，或結合分店或類似型態店家以低價分享多餘的食材，也有業者直接針對容易剩下的食材，額外推出限時特殊餐點，皆能解決剩食問題。獲FDA優良廚師的林奕成說，胡蘿蔔、白蘿蔔是最常在料理時，被剩下的食材，他也推出「鼠歲數黃金」，使用剩餘的南瓜、胡蘿蔔、白蘿蔔等，配合高湯、砂糖、海鹽，於果汁機中打成汁，放入鍋內烹煮就是一碗美味的濃湯。林蘭砡表示，獲得惜食優等獎的業者為鍋奉行、蕃薯藤自然食堂南崁店、蕃薯藤自然食堂中壢店、蕃薯藤自然食堂植物園店、養心茶樓、TINA廚房鶯歌店、TINA廚房復興店、食在地台灣素食堂、八斗邀友善餐廳、板橋凱薩大飯店、台北君悅酒店；獲惜食貢獻獎有蕃薯藤有機專賣店桃園店、老撈麻辣鍋、伊麵食堂、海港自助餐廳、TINA廚房林口店、摩斯漢堡。
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2019-11-24 科別.眼部
低濃度長效散瞳 有助學童預防近視
眼科醫師在做眼底檢查前、手術放鬆睫狀肌用來止痛、檢查有否假性近視，以及治療近視時，會視情況使用散瞳劑，對兒童而言，主要是為了治療近視。但在動漫「名偵探柯南」中卻曾演到，直升機駕駛因點了被犯人將維他命掉包成散瞳劑的眼藥水，而造成瞳孔放大、眼睛畏光導致駕駛差點失事。食藥署在「藥物食品安全週報」表示，散瞳劑可分短效型及長效型兩種。短效型散瞳劑藥效約6至8小時，藥效過後瞳孔即會恢復正常，常用於眼底檢查玻璃體、視網膜、視神經、黃斑部的變化，確認是否有飛蚊症、黃斑部病變或視網膜剝離等。至於長效型的散瞳劑阿托品（Atropin）藥效則長達一周，常用於控制兒童近視度數加深。文章內容指出，阿托品有預防近視的功效，根據研究指出，點散瞳劑有助於對抗眼軸增長，使用的阿托品濃度越高，延緩眼球增長的效果越好。因此學齡前孩童若仍有保留50度到100度的遠視，可以點阿托品來預防近視。文章內容指出，但因為散瞳劑會造成瞳孔散大，繼而造成畏光、近距離視力困難等現象，因此為了避免散瞳劑對孩童造成畏光，而有白內障、黃斑部病變的風險，濃度由1％降至0.01％，除了能相對有效的治療近視，也大幅降低孩童畏光的困擾。但食藥署也說，散瞳劑雖然對預防近視有效果，但點散瞳劑時應做好防曬，避免太多光線進入眼睛而造成傷害。另外避免長時間近距離用眼、多從事戶外運動、注重營養均衡，才能有效預防近視。
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2019-11-22 科別.耳鼻喉
常用鼻腔噴霧劑會不會有什麼問題？專家：僅這種要較小心
台灣氣候潮溼，不少人都有過敏性鼻炎。過敏性鼻炎患者常用鼻腔噴霧劑來治療或舒緩鼻炎、鼻塞等症狀，但有人擔心長期使用會不會導致嗅覺喪失？對此，食藥署闢謠專區指出，常見的鼻腔噴霧劑有三種：類固醇鼻噴劑、抗組織胺鼻噴劑、血管收縮劑鼻噴劑(又稱為去鼻充血劑)。類固醇鼻噴劑效果佳、副作用小，長期使用不會引起鼻黏膜萎縮或是嗅覺失常。抗組織胺副作用發生機率較低，且藥效作用時間較長， 一天僅需口服 1-2 次。抗組織胺鼻噴劑算是不錯的選擇，但缺點是味道較苦。而常用於舒緩鼻塞的血管收縮劑鼻噴劑則要比較注意，長期使用較容易造成反彈性的鼻充血，而若不繼續使用則會一直鼻塞，容易養成依賴性。而無論使用哪一種，都應該遵造醫師指示，不要自行購買使用。另外可能還有些人擔心類固醇的問題，例如常見的水牛肩或月亮臉副作用。台南市安南醫院鼻喉科醫師劉金瑞曾受《聯合報》訪問指出，鼻用類固醇僅局部作用於鼻腔內，安全性高，不太會造成副作用。過敏性鼻炎為過敏體質其中一種表示，常見症狀為眼睛鼻子易癢、呼吸不順暢、注意力不集中、睡眠品質不佳、易疲勞倦怠、熊貓眼…等，除了用藥治療外，調整生活及飲食習慣也很重要，例如寢具常換洗、出門空氣不好就要戴口罩。過敏嚴重也最好檢測揪出過敏源，以避開食用致敏食物。
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2019-11-21 新聞.食安拉警報
含植物油食品藏致癌風險 台擬率亞洲之先納管
近年國際間在含植物油的抹醬、餅乾、巧克力等食品中驗出「縮水甘油」，是人體可能致癌物，引發各國關注。食藥署擬率亞洲之先訂定限量標準，新制最快明年上半年實施。整起事件起源於衛生福利部食品藥物管理署的巧克力正名措施，要求成分夠純才可稱巧克力，但規範的僅有純巧克力，市占率高達90%以上的含餡、以大量植物油製作的「棕色巧克力」卻不在管理範圍，監察委員認為衛福部法規過於寬鬆，展開調查。監察委員田秋堇、蔡崇義表示，歐洲食品安全局2018年5月公告，各類經高溫處理的植物油加工食品經動物實驗發現，可能含有具致癌性的物質「縮水甘油脂肪酸酯」（glycidyl fatty acid esters），該物質具基因及致癌性也被國際癌症研究中心列為「可能為人類致癌物」，更針對植物油中縮水甘油訂定1000微克/千克限量標準，卻不見衛福部訂定任何相關規定。值得注意的是，縮水甘油的致癌疑慮不只發生在巧克力產品，凡是以植物油製作的產品都藏有風險。近年義大利知名巧克力抹醬爆發含縮水甘油疑慮，日本食用油品業者也在一款機能性食用油中發現縮水甘油含量比一般植物油高出18倍，緊急回收所有產品；香港近期檢驗市售人造奶油、抹醬、蛋捲、餅乾等以植物油製作的食品時，也發現縮水甘油蹤跡，顯示國際間逐漸重視此致癌物。食藥署食品組科長廖家鼎接受中央社記者訪問時說，縮水甘油是近幾年才發現新興加工污染物，主要是植物油經過高溫、脫臭、脫酸、脫色的過程中產生的有害物質，以棕櫚油含量較高，食用後雖然不會造成立即危害，但長期下來仍會增加致癌風險。廖家鼎說，目前美國、日本都還未訂定相關規範，香港雖檢驗許多產品，但也未訂出相關規範，僅有一向規定較嚴格的歐盟率先訂出規定。為確保民眾食安，食藥署正研擬相關草案並多次邀集業者開會，廖家鼎指出，草案內容主要比照歐盟規定，將一般食品原料用油的縮水甘油限量訂在1000微克/千克，嬰幼兒奶粉、副食品的原料油則訂在500微克/千克。此外，考量嬰幼兒屬於敏感族群，另針對1歲前嬰幼兒食用的「嬰兒配方食品」以及「較大嬰兒配方輔助食品」的成品訂定更嚴格的標準，粉類食品50微克/千克、液體類食品6微克/千克。廖家鼎說，草案預計明年初展開預告，若順利可望在上半年開始實施，台灣可望成為亞洲首個訂定縮水甘油規定的國家。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，相關資料顯示，植物油從「毛油」到「精煉油」的處理過程中，只要處理溫度超過攝氏200度就可能形成縮水甘油，且致癌性為2A級，也就是動物實驗致癌、人體致癌證據有限，風險仍偏高，盼藉由訂定標準強化食品業者把關，減少致癌污染物生成。不過，民眾也無須因害怕而完全不攝取油脂。顏宗海說，油脂是人類吸收脂溶性維他命不可或缺的物質，每個人一天的飲食中應有4到6成為碳水化合物、2至3成油脂、1至3成蛋白質，建議均衡飲食、多吃天然的蔬菜水果，對維持健康更有助益。
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2019-11-17 新聞.食安拉警報
市面少數豆干違法添雙氧水 專家籲購買時注意色澤
市面上少數豆製品可能為增加賣相違法使用雙氧水，衛福部食藥署近日公布今年度豆製品製造業稽查專案，稽查結果就顯示，185件產品中，有三件豆干或豆丁遭檢出違法使用過氧化氫。專家表示，購買豆製品應選擇外觀色澤自然、顏色不會太白的產品，買回家後充分清洗、烹煮時將鍋蓋打開，過氧化氫會在此時變成水跟氧氣散去。衛福部食藥署7、8月聯合各地方政府衛生局執行「108年豆製品製造業稽查專案」，針對國內104家豆製品製造業從源頭進行稽查抽驗，共計抽驗185件豆製品，檢驗其中防腐劑、過氧化氫、甜味劑及一般食品衛生標準。結果發現，有三件豆干或豆丁被檢出使用俗稱雙氧水的過氧化氫，依法應是不得檢出；一件豆干、一件硬豆腐、一件紅豆絲、一件素雞被檢出防腐劑違規，其中素雞的苯甲酸超標近五倍；一件豆漿檢出生菌數超標近兩倍、大腸桿菌數超標近五倍。台北榮總臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌表示，食品中違規添加的過氧化氫通常量少、不致中毒，只是吃多仍可能造成腸胃道刺激，引發腹痛、噁心、嘔吐等症狀。要避免買到殘留過氧化氫的豆干或豆丁，選購時，可觀察中間顏色偏白的部分，一般來說，使用過氧化氫的產品可能會出現色澤不自然、過分白的現象。買回家後應充分清洗，烹煮時應將鍋蓋打開以利蒸發，過氧化氫會在此時變成水跟氧氣散去；防腐劑大多為水溶性，上述處理程序也能減少殘留量。若要避免買到生菌或大腸桿菌數超標的產品，購買時應注意產品包裝標示的保存方法以及購買現場的保存環境；如果是到菜市場選購業者自製、無包裝的產品，記得詢問產品在何時製作、擺放多久，並觀察現場保存條件，買回家後也應盡速冷藏，冷藏時細菌就不會再孳長了。
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2019-11-15 養生.聰明飲食
紅仁雞蛋、黃殼雞蛋比較營養？專家解析
你應該要知道的食事市售許多雞蛋除了蛋殼顏色有所差異外，很多時候在烹調時也常能發現蛋黃顏色有深有淺！但實際上不管是蛋殼或蛋黃顏色，基本與營養價值並無太大的關聯！市售許多雞蛋除了蛋殼顏色有所差異外，很多時候在烹調時也常能發現蛋黃顏色有深有淺！而也有不少人會認為「蛋黃越紅，越營養」，但實際上，顏色真的會影響營養價值差異嗎？真相可能讓你失望！白殼、黃殼雞蛋誰比較營養？其實差不多！蛋殼顏色的差異，主要是與雞隻的品種有關。行政院農業委員會（簡稱農委會）就曾說明，一般來說其實無論是蛋殼或是蛋黃的顏色，基本上與雞蛋的營養價值並無明顯的相關。蛋殼顏色主要與品種有關，對雞蛋營養價值無顯著影響。（影片來源：農委會官方Youtube頻道）且依據衛福部食藥署「食品營養成分資料庫」數據，若單以粗蛋白質之含量來看，黃殼雞蛋大約每100公克含有有12.5克粗蛋白，而白殼雞蛋則是12.6克，此外以各項維生素、礦物質含量來看更是微乎其微！況且一顆雞蛋的若扣除蛋殼、僅以可食部位重量來計算，大約也才50幾克，其之間的營養含量差距也就更小！蛋黃深淺受品種和飼料影響，但營養也同樣差異不大農委會也說明，蛋黃的顏色深淺不同與蛋的營養成分較無關聯！但為什麼蛋黃顏色會有深淺之別呢？臺灣海洋大學食品科學系副教授張正明也說到，主要與蛋雞品種有關外，其所攝取的飼料也會影響蛋黃的顏色。蛋黃顏色深淺不一的主因除了與品種有關外，與飼料成分也有關係，但蛋黃顏色與雞蛋本身養分較無關聯！（影片來源：農委會官方Youtube頻道）蛋黃顏色可人為控制！飼料色素可影響蛋黃顏色！此外，張正明也補充，一般來說，飼料中所含的色素成分也常會影響蛋黃顏色，若是飼料中的天然色素成分，如：葉黃素或是β-胡蘿蔔素等含量較高，蛋黃顏色可能就會變得比較深！若是透過餵食調控、給予添加不同色素之飼料，甚至可以得到有彩色蛋黃的雞蛋。因此他也說明，普遍學界都認為，蛋黃顏色並不能拿來作為判斷營養價值的指標！延伸閱讀▶如何挑選、保存新鮮雞蛋？專家5步驟解決你的疑惑！▶水煮蛋蛋黃出現一圈一圈的年輪？原來都是因為「飼料」！▶吃蛋必懂得三大蛋知識，避免壞蛋吃下肚（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2019-11-15 科別.精神．身心
重度憂鬱症者新選擇 經顱磁刺激非侵入治療
年約28歲男子患有重度憂鬱症，長期有睡眠品質差、做什麼事也都提不起勁、不願與人互動、充滿負面想法等情況；聯合醫院松德院區成癮防治科、精神科主治醫師張祜銘表示，男子就診後也發現藥物治療效果不佳，經詢問同意接受今年初剛引進的顱磁刺激治療約1周後，睡眠品質有所改善。世界衛生組織估計憂鬱症在2020年會成為導致失能的疾病第二位，到2030年會上升至第一位，超過其他慢性疾病，造成龐大的社會經濟負擔。衛福部2002年訪問全台2萬多名民眾也發現15歲以上民眾有8.9%有中度以上憂鬱，5.2%有重度憂鬱。張祜銘表示，憂鬱症不只是暫時情緒低潮，背後有許多生理和心理因素影響；從腦部影像研究發現，憂鬱症者常會有大腦迴路功能低落導致情緒調節有障礙、神經傳導物質如血清素、多巴胺等失衡情況，顯示憂鬱症也是種腦部功能出現病變的疾病。張祜銘說，目前使用的抗憂鬱藥物如血清素再吸收抑制劑，就是透過增加病患腦中的血清素來改善憂鬱症狀，但大約有四分之一到三分之一憂鬱症病患對藥物治療反應不佳，成為臨床上的難題。張祜銘指出，聯醫今年2、3月因此導入重覆式經顱磁刺激（rTMS）治療設備，是去年衛服部許可用於治療對藥物治療反應不佳的重度憂鬱症成人患者的治療方式，至今已有許多患者受惠，成為治療新選項；而美國食藥署在2008年就認證可用於憂鬱症治療。。張也說，rTMS是一種非侵入性的神經刺激，不需麻醉，也不需要打針或其他侵入性的儀器，主要作用於大腦皮質，利用磁場產生的電磁脈衝，在特定區域產生感應電流來增進或減弱特定區域神經細胞的興奮性；磁波刺激過程，患者會聽到「噠噠」聲及感受到頭上有被輕輕敲擊感，不適感少，僅會出現輕微副作用，如短暫輕微的局部疼痛或面部抽動。針對要治療多久，張祜銘說，一次療程通常要2周時間，每周5次，約有50到60成接受治療的患者情緒能獲得改善，最明顯的通常是睡眠品質變好，若接受4周治療效果，情緒改善會更明顯，但目前健保尚不給付；而治療過程中醫師也會評估情緒及生理變化，確保治療的安全性。
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2019-11-14 新聞.用藥停看聽
糖尿病用藥主成分不足 廠商主動通報回收
糖尿病患者血糖控制非常重要，但使用降血糖藥物的民眾注意，又有藥品回收。第2型糖尿病患用藥「快如妥錠」10毫克，因第18個月試驗發現主成分MITIGLINIDE CALCIUM HYDRATE含量不足，經廠商主動通報進行回收。衛生單位表示若兩個月內未完成回收，可能違反藥事法80條，可處新台幣2至10萬元罰鍰。藥師表示，該款藥已過專利期，替代藥品多，無須擔心。食藥署藥品組科長洪國登表示，藥品上市後都會每六個月會進行安定性試驗，「快如妥錠」雖通過第6和第12個月的檢驗，但第18個月持續安定性試驗發現主成分MITIGLINIDE CALCIUM HYDRATE含量低於原核准規格，如同藥品提前過期，因此廠商主動通報回收。快如妥錠10毫克為處方藥，是第2型糖尿病患用藥，透過刺激胰島素，達到血糖控制的效果。藥師沈采穎表示該款藥主要用於無法解運動和飲食改善血糖的患者，但因其主成份已過專利期，替代性高，可與醫師討論更換同成分的降血糖藥。洪國登表示，該藥限期一個月回收，若自主回收一個月回收不完，可申請展期一個月。若超過期限可能違反藥事法80條，可處新台幣2至10萬元罰鍰。
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2019-11-14 養生.聰明飲食
「果中之后」草莓含豐富維生素C 但你這樣洗，營養都流失了！
草莓季又到了，酸酸甜甜的草莓，是冬季很受歡迎的水果。不過草莓的清洗很重要，若不正確清洗，不但將農藥吃下肚，維生素C也會流失。草莓含豐富維生素C、熱量又低，是極健康的冬季水果。根據食藥署食品營養成分資料庫資料顯示，草莓含維生素C、糖類、有機酸、葉酸及鉀、鈣、鎂、磷等礦物質，其中高維生素C含量堪稱「果中之后」。根據台灣癌症基金會的介紹指出，「高維生素C的草莓抗氧化力強，能保護身體免於受到自由基的傷害，同時能保護維他命A、E及不飽和脂肪酸等不被氧化而增強免疫力，進而降低癌症發生率，和抑制癌細胞生長；所含鞣花酸可抵消人工或天然的致癌物質。」另外要注意的是，草莓也屬高草酸食物及含高量鉀，腎臟功能不佳者或易結石者不宜吃太多。而草莓因農藥較多，因此清洗的工作要做完全，建議用流動清水沖洗數分鐘，才能讓殘存的農藥流掉。另根據行政院農委會草莓主題館建議，清洗時先不要急著將上面蒂、梗除去，否則清水滲入果肉，會使草莓酸甜滋味喪失，維生素C也會流失。正確清洗方式是將草莓放在漏籃裡，在清水下慢慢清洗，洗好再用紙巾吸乾水分，再去蒂頭，即可食用。
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2019-11-13 新聞.健康知識+
網傳綠豆粉敷臉可治痘 當心感染爛臉
臉上的青春痘令許多男女傷腦筋，網路上也流傳許多去痘偏方，例如以綠豆粉敷臉可吸去多餘油脂、改善痘痘。食藥署提醒，綠豆粉可能刺激皮膚，甚至可能演變成蜂窩性組織炎。衛生福利部食品藥物管理署「闢謠專區」今天發文指出，網路傳聞稱綠豆粉可吸附臉上多餘油脂，只要以天然的綠豆粉調製成面膜敷臉，就能改善青春痘的效果，其實是錯誤謠言。食藥署指出，若將綠豆粉直接抹上臉，可能造成皮膚過度刺激，讓整張臉發紅、脫皮，甚至演變成接觸性皮膚炎，若是痘痘已經有紅腫、發炎的情況，再塗抹一些未經消毒的產品，還可能變成蜂窩性組織炎。食藥署解釋，青春痘醫學正式名稱是「痤瘡」，好發於青春期男女，因此俗稱青春痘，經常長在臉部和身體上半部，生成原因相當多元，包括體質、皮脂腺分泌旺盛、內分泌失調、毛囊皮脂腺內的細菌孳生、飲食、情緒壓力等。想避免青春痘上身，除了應維持正常生活作息、避免熬夜，也應做好臉部清潔，盡可能避免用油性的保養品或化妝品，以免皮脂腺內的分泌物無法排出，造成青春痘發炎得更厲害；飲食方面，少吃巧克力、奶油、花生高熱量食物以及辛辣、油炸食物。食藥署呼籲，民眾若長青春痘，千萬別用手去擠壓痘痘，因為手上的細菌可能會引發感染，使病灶擴大，甚至留下褪不掉的疤痕及色素沉澱，建議諮詢專業的皮膚科醫生，配合醫生的醫囑進行治療。
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2019-11-12 新聞.食安拉警報
添加植物碳食物安全嗎? 食藥署：我規範符國際標準
坊間常見添加炭粉的食物，但5月一度傳出美國食品藥品監督管理局（FDA）禁止使用活性碳作為著色劑，引發關注。衛福部食藥署釐清後表示，美國未有業者申請活性碳作為著色劑，所以FDA未曾審查其食安風險；而我國准用於著色的是植物碳，來源是木頭、果殼、纖維素等原料，且一般添加量少，食安風險尚可接受。FDA於5月公開表示，市面上有不少添加活性碳的黑色飲料、漢堡、披薩、冰淇淋等食品，但美國法規僅核准活性碳作為淨化、脫色等用途的加工助劑，並未核准作為食品著色劑，因而無法為民眾把關這些產品活性碳來源究竟是木頭、骨頭或其他材料，以及是否含重金屬、致癌物等，因此在美國，活性碳食品依法會被視為「摻假」的食品。衛福部食藥署食品組科長廖家鼎表示，根據國際糧農組織及世界衛生組織聯合的食品添加物專家委員會資料，活性碳的原料涵蓋範圍廣，且多用於工業用途，其中植物碳可用於食品著色。植物碳也是我國「天然食用色素衛生標準」正面表列的色素之一，定義是以木、纖維素、泥炭、椰子殼及果殼等原料，經高溫（800至1000度）碳化製成的黑色粉末。因應輿論，食藥署10月底召開專家會議，釐清美國食品一般認可為安全的成分表列登記系統（GRAS），與我國一樣採正面表列，只是美國目前沒有食品業者申請將活性碳或植物碳用於著色。同時蒐集國際資料發現，歐盟、紐澳、日本均核准植物碳作為著色劑，因此專家會議達成初步共識，認為我國管理符合國際規範。至於添加植物碳的食品，是否真有養生保健之效？廖家鼎表示，只有經過安全性、安定性、有效性等實證研究，並經審核獲得「小綠人標章」的健康食品，才能宣稱功效。市面上宣稱排毒業者，均涉違反食安法；至於攝取過量是否有負面效應，由於添加一點植物碳就有良好著色效果，食安風險尚可接受。
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2019-11-12 新聞.食安拉警報
添加植物碳的食品安全嗎？食藥署專家會議結果出爐
坊間常見添加碳粉的食物，但今年5月一度傳出美國食品藥品監督管理局（FDA）禁止使用活性碳作為著色劑，引發關注。衛福部食藥署釐清後表示，美國未有業者申請活性碳作為著色劑，所以FDA未曾審查其食安風險；而我國准用於著色的是植物碳，來源是木頭、果殼、纖維素等原料，且一般添加量少，食安風險尚可接受。FDA今年5月公開表示，市面上有不少添加活性碳的黑色飲料、漢堡、披薩、冰淇淋等食品，但美國法規僅核准活性碳作為淨化、脫色等用途的加工助劑，並未核准作為食品著色劑，因而無法為民眾把關這些產品活性碳來源究竟是木頭、骨頭或其他材料，以及是否含重金屬、致癌物等，因此在美國，活性碳食品依法會被視為「摻假」的食品。衛福部食藥署食品組科長廖家鼎表示，根據國際糧農組織及世界衛生組織聯合的食品添加物專家委員會資料，活性碳的原料涵蓋範圍廣，且多用於工業用途，其中植物碳可用於食品著色。植物碳也是我國「天然食用色素衛生標準」正面表列的色素之一，定義是以木、纖維素、泥炭、椰子殼及果殼等原料，經高溫（800至1000℃）碳化製成的黑色粉末。因應輿論，食藥署上月底召開專家會議，釐清美國食品一般認可為安全的成分表列登記系統（GRAS），與我國一樣採正面表列，只是美國目前沒有食品業者申請將活性碳或植物碳用於著色。同時蒐集國際資料發現，歐盟、紐澳、日本均核准植物碳作為著色劑，因此專家會議達成初步共識，認為我國管理符合國際規範。至於添加植物碳的食品，是否真有養生保健之效，廖家鼎表示，只有經過安全性、安定性、有效性等實證研究，並經審核獲得「小綠人標章」的健康食品，才能宣稱功效。市面上宣稱排毒的業者，均涉違反食安法；至於攝取過量是否有負面效應，由於添加一點植物碳就有良好著色效果，食安風險尚可接受。
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2019-11-08 新聞.用藥停看聽
無法確定無菌性 癌症用藥23批全面回收
緩解胃癌、膀胱癌、肺癌、肉瘤、白血病等症狀的「協和排多癌注射劑10公絲」11月1日宣布自主回收23批，無法確保無菌性的藥劑，此藥劑為二級回收，衛福部食藥署要求二個月內完成回收，否則可依藥事法開罰最高10萬元；另，食藥署近期查廠也發現糖尿病用藥「優生速克糖錠2毫克」六個批號的主成分不足，同樣要求回收。食藥署風管組科長謝綺雯表示，日前至優生製藥廠股份有限公司查廠，發現業者生產的「優生速克糖錠2毫克」，其主成分瑞格列奈（Repaglinide）不足，使藥物未能達到促進胰島素分泌的效果，經清查有六個批號有疑慮，分別為GL62、GL64、H191、H192、H193、HK13，目前已要求全面下架回收。謝綺雯說，目前業者尚未回報，各自批號生產的藥物數量，初步無法估計應回收的數量，但依照規定業者必須在兩個月內完成回收。另外一項則是輸入藥劑的業者，要求自主回收的藥劑「協和排多癌注射劑10公絲」，食藥署風管組科長傅淑卿表示，該藥劑通知食藥署自主回收的原因為，提供主成分絲裂黴素C（Mitomycin-C）的原料藥廠Kyowa，日前通知製成過程中有疑慮，雖出廠時有再次檢驗無菌性，但仍建議下游廠商回收。經清查，總計影響23批藥劑，分別為122AEJ01、124AFA01、125AFA01、128AFD01、129AFE01、131AFF01、132AFF01、134AFI01、135AFK01、136AFK01、138AFL01、139AFL01、141AGA01、142AGA01、144AGE01、145AGE01、146AGE01、147AGE01、149AGF01、150AGF01、012THL02、012THL05、011TJB03。傅淑卿說，此回收也為二級回收，同樣要求業者在二個月內完成回收，否則開罰。
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2019-11-08 新聞.食安拉警報
漂浮飲品有笑氣…食藥署管制濫用
你知道咖啡拉花用的鮮奶油泡，以及漂浮冰咖啡等各類漂浮飲品，都含有笑氣（一氧化二氮）嗎？目前一氧化二氮被視為食品原料，列入管理，但國內因濫用笑氣而導致缺氧、傷及智力的個案頻傳，食藥署昨日公告，一氧化二氮將從食品原料管理，改列為食品添加物管理，掌握業者流向資料，避免遭到濫用。食藥署食品組科長廖家鼎說，列為食品添加物管理後，除依照規定之使用範圍、用量標準及使用限制，業者須在產品之容器或外包裝上，明顯標示「限於食品製造或加工必需時使用」等文字；另依據世界衛生組織之食品添加物專家委員會（JECFA）相關規定，將一氧化二氮的純度從百分之九十七提升至百分之九十九，要求更嚴格。廖家鼎說，業者如未依規定標示，依食安法處三萬元以上三百萬元以下罰鍰；標示不實者，處四萬元以上四百萬元以下罰鍰。廖家鼎也強調，咖啡拉花用的鮮奶油泡，以及各類漂浮飲品，含有一氧化二氮是作為起泡劑，對人體並無太大的危害，但為避免遭濫用，才會移列為食品添加物管理，以掌握業者流向資料，加強管理力道。長庚毒物科主任顏宗海表示，一氧化二氮俗稱「笑氣」，常溫常壓下為無色、無味氣體，為短效的吸入性全身麻醉劑，過去常用於牙科麻醉，現在則有更好的麻醉藥物，較少牙科醫師使用。由於吸食笑氣，會產生欣快感，部分夜店常使用笑氣助興，如果吸食過量，恐導致缺氧，甚至窒息。
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2019-11-08 新聞.食安拉警報
破殼蛋不得做液蛋原料 明年上路
黑心液蛋事件屢引發食安問題。為此，衛福部食品藥物管理署昨公告「液蛋衛生標準」及「液蛋產品標示規定」等相關規定，明訂破殼蛋不得作為液蛋原料蛋，以及殺菌液蛋與未殺菌液蛋的微生物限量，明年上路，違者可處三萬元以上、三百萬元以下罰鍰。食藥署食品組科長廖家鼎表示，近年黑心液蛋事件頻傳，包括萇記泰安、元山蛋品查獲逾期蛋或破殼蛋混製成液蛋產品，以及北台灣雞蛋大盤商「永成蛋品」的液蛋驗出沙門氏桿菌，因此訂立標準，加強管理。廖家鼎表示，可作為液蛋原料的僅有蛋殼完整無裂痕的蛋，以及蛋殼雖受損而蛋殼膜完整的裂殼蛋，至於破殼蛋則不得作為液蛋原料。新規定也針對沙門氏菌和生菌數訂定限量標準。廖家鼎指出，液蛋分為殺菌及未殺菌兩種，殺菌液蛋一般用來做提拉米蘇、美乃滋等含生蛋的食品，高溫烘焙的蛋糕則使用發泡性較好的未殺菌液蛋。新制規定，殺菌液蛋中不得檢出沙門氏菌，未殺菌液蛋的生菌數限量為一○六 CFU/g以下。沙門氏菌一般臨床症狀以急性腸胃炎表現，會有噁心、嘔吐及下痢等，並伴隨發燒及腹部絞痛等症狀，免疫功能低下者症狀易因菌血症引發其他嚴重併發症。食藥署也公告「液蛋產品標示規定」，明定包裝液蛋產品需標示是「殺菌」或「未殺菌」的液蛋；未殺菌液蛋產品也要註明「本產品須使用於生產經充分加熱或其他足以達到有效殺菌之食品」等相關醒語，確保衛生安全。
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2019-11-08 養生.聰明飲食
四色葡萄PK！熱量最低的是它
養生之道其中一個方法，就是要盡量吃當季產的蔬果。時序進入秋冬季，這時多吃柳橙、葡萄、文旦、蘋果等最佳。以葡萄來說，有的是台灣種植的，現在也有很多進口的，不同品種的葡萄吃起來口感、甜度也不甚相同。根據食藥署食品資料庫資料指出，葡萄含豐富的維生素A、B1、B2、C、蛋白質、多酚、氨基酸及各種礦物質等。而葡萄也是全身是寶的一種水果，它的籽、皮、果肉都具有營養價值。不過葡萄的營養成分也因不同品種、不同顏色略有差異。我們常吃到的葡萄有紫色、紅色、黑色、綠色，之前《食用玩家-食藥署》臉書曾po文比較他們的熱量、營養價值等。先看多數人最關注的熱量，紅葡萄竟是熱量最低的；而紫葡萄的維生素A及β胡蘿蔔素含量最豐，黑葡萄維生素E最多，綠葡萄則是維生素C最多。有些人會擔心葡萄農藥多，建議清洗時先浸泡3-5分鐘讓農藥溶於水中，接著再用清水沖洗，然後將枝梗剪下，剝皮食用。若為連皮吃的，則除去蒂頭後就可整顆吃下了。此外，記得不要用力搓洗，否則容易使果肉軟爛。
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2019-11-07 新聞.食安拉警報
殺菌液蛋不得驗出沙門氏菌 新規定明年元旦上路
因液蛋引發的食安問題獲得重視，食品藥物管理署今天公告「液蛋衛生標準」及「液蛋產品標示規定」等相關規定，明訂破殼蛋不得作為液蛋原料蛋，以及殺菌液蛋與未殺菌液蛋之微生物限量。規定將自明年元旦上路，違者最重罰300萬元。2017年萇記泰安遭檢調查獲以逾期蛋、破殼蛋混製成液蛋產品，之後又爆出元山蛋品使用過期破殼、長蛆蛋混製蛋液。今年又有北台灣雞蛋大盤商的液蛋因驗出沙門氏桿菌，引發食安問題。食藥署食品組科長廖家鼎表示，近年黑心液蛋事件頻傳，因此訂立標準以加強管理。他表示，可作為液蛋原料的僅有蛋殼完整無裂痕的蛋，以及蛋殼雖受損而蛋殼膜完整的裂殼蛋，破殼蛋則不得作為液蛋原料。新規定中也針對沙門氏菌和生菌數訂定限量標準。廖家頂表示，液蛋分為殺菌及未殺菌兩種，殺菌液蛋一般用來做提拉米蘇、美乃滋等含生蛋的食品，高溫烘焙的蛋糕則使用發泡性較好的未殺菌液蛋。其中殺菌液蛋中不得檢出沙門氏菌，未殺菌液蛋的生菌數限量為106 CFU/g以下。除了訂立液蛋衛生標外，食藥署也公告「液蛋產品標示規定」，明定包裝液蛋產品需標示是「殺菌」或「未殺菌」的液蛋；未殺菌液蛋產品也要註明「本產品須使用於生產經充分加熱或其他足以達到有效殺菌之食品」等相關醒語，確保衛生安全。廖家頂表示，食藥署及地方衛生單位將不定期進行查核，若違反違反衛生標準或未依規定標示，可處新台幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。
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2019-11-07 新聞.健康知識+
用紅外線燈舒緩肩頸痠痛 會曬黑嗎？
長期使用紅外線燈舒緩痠痛時，會曬黑嗎? 解答： 現代人長期低頭看手機，導致肩頸僵硬不適，一聽到坊間宣稱可促進局部血液循環，緩解肌肉疼痛、僵硬的「紅外線燈」，就忍不住想買來試試看。「紅外線燈」是具有可散射紅外線波長（約700nm到50000nm）能量，可提供局部加熱的第二等級醫療器材，與會使皮膚曬黑的紫外線波長不同（約200nm到400nm），日常使用並不會導致皮膚曬黑，但並非所有肌肉疼痛、僵硬的人都適用「紅外線燈」，對熱敏感或照射部位有外傷、發炎性傷口及皮膚疾病的病患，都不適合使用。食藥署提醒，民眾在家使用「紅外線燈」時，需注意使用時間及距離，因「紅外線燈」的原理為提供局部加熱，長時間或近距離的照射，可能會造成皮膚灼傷。此外，要特別留意的是，千萬不要將光線直照臉部，以免傷害眼睛。
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2019-11-05 新聞.食安拉警報
1.2萬公斤小磨坊胡荽粉 查驗農藥超標9.6倍
衛福部食藥署公布最新邊境查驗違規名單，其中包括知名香料品牌小磨坊國際貿易股份有限公司，從印度進口1萬2000公斤胡荽粉農藥殘留違規，違規產品全數遭退運或銷毀。衛福部食藥署北區管理中心公布，依據「農藥殘留容許量標準」，農藥賽果培定量極限為0.05 ppm，但小磨坊10月15日報驗的1萬2000公斤胡荽粉，經檢出殘留農藥賽果培0.48 ppm，是我國標準的9.6倍。違規名單另見DAISO砧板聚丙烯超標，由昇洋物流股份有限公司從中國大陸進口372.24公斤。依據「食品器具容器包裝衛生標準」，聚丙烯塑膠類經由4 %的醋酸在溫度95℃、歷時30分鐘的溶出試驗中，蒸發殘渣合格標準是30 ppm以下，不過昇洋物流股份有限公司從中國大陸進口、品牌為DAISO的砧板，蒸發殘渣為70 ppm，是我國標準的2.33倍。
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