2025-09-01 焦點.用藥停看聽
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2025-09-01 醫療.消化系統
不吃早餐容易膽結石？醫揭「1原因」勿空腹太久：千萬別超過「這時間」
根據統計，台灣大約每10位成年人中，就有1人罹患膽結石。由於平常沒有不適症狀，多數人是在健康檢查或接受腹部超音波檢查時，才意外發現。膽結石雖然是常見的消化道疾病，許多人終其一生都不會出現明顯症狀，但一旦發作，可能引起腹痛、黃疸，甚至導致胰臟發炎，對健康造成不小的威脅，因此仍需多加留意。膽汁流動不良易長結石聯安診所超音波室主任楊建華指出，膽結石的成因與膽汁流動不良有關。膽汁原本用來幫助消化油脂，若長時間不進食，特別是不攝取油脂，膽囊收縮會減少，膽汁就長期滯留在膽囊中，久而久之易變濃、沉積，形成膽泥、膽沙，甚至結石。膽結石症狀輕則右上腹悶痛、噁心、打嗝，重則可能引發膽管堵塞、胰臟發炎、敗血症等，後果不容小覷。常見的膽結石類型有3種：．膽固醇結石：常見於西方人，與膽固醇過飽和有關。．色素結石：常見於東方人，成分以膽紅素為主。．混合型結石：膽固醇與膽紅素混合。不吃早餐增膽結石風險不少人好奇，「不吃早餐會膽結石嗎？」楊建華表示，這其實有所根據，因為長時間空腹，膽汁滯留在膽囊內，時間一久就容易濃縮、沉積，的確可能會提高結石風險。國際研究也證實，空腹超過12小時的人，膽結石風險高出30%。臨床上也遇過不少患者，只是因為健康檢查而需空腹時間較久，膽囊內膽汁開始變得濃稠，產生膽泥現象，尤其曾經有膽泥、膽沙、膽結石家族史的人，千萬不要採取極端飲食模式，避免讓膽汁長時間處於靜止狀態，而導致膽結石風險增加。楊建華進一步表示，除了空腹時間較長，某些族群也特別容易形成膽結石，包括40歲以上、女性（尤其懷孕或荷爾蒙變化時）、有家族病史、肥胖、快速減重族群，還有糖尿病、肝病或長期使用荷爾蒙藥物的人。建議平時就應提高警覺，並且定期檢查。膽結石出現症狀應就醫現代人飲食習慣改變，膽結石愈來愈常見。楊建華指出，其實約8成患者終其一生都沒有症狀，只需定期以腹部超音波追蹤，或視情況用藥即可，不必過度擔心。但若有持續腹痛、油膩食物後不適、噁心、嘔吐、黃疸或發燒等症狀，應盡快就醫評估是否需要手術治療。目前多數膽結石患者若真的需要手術，大多能透過腹腔鏡微創手術處理，傷口小、恢復快、住院時間短。然而是否需要手術，並不是單純看結石大小，而是依照實際症狀、整體健康狀況與醫師專業判斷來決定。預防膽結石關鍵6原則楊建華表示，預防膽結石的關鍵，在於促進膽汁正常流動，並避免膽囊長時間處於靜止狀態。透過調整生活型態，例如規律進食、規律運動及適量攝取油脂，有助於促進膽汁流動，降低膽結石風險。．規律進食：避免長時間空腹，讓膽囊有機會排出膽汁。．飲食多元：多攝取蔬菜、水果、全穀類、豆類與膳食纖維，有助膽汁代謝。．攝取好油脂：選擇橄欖油、亞麻仁油、苦茶油等好油，有助膽汁排放。．規律運動：促進代謝循環、維持膽囊收縮能力。．避免極端減重：攝取熱量降低時，脂肪會大量快速動員入肝臟，反而增膽結石風險。．補充營養素：例如含薑黃、兒茶素，有助降低慢性發炎反應，間接保護膽囊。楊建華呼籲，對於40歲以上、家族有膽結石病史，或本身有高風險因子的族群，建議定期安排腹部超音波檢查。提前了解自己的膽囊狀況，才能及早調整生活，避免日後出現更大問題。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-09-01 養生.聰明飲食
過期了就不能吃？專家揭12種食物真的要果斷丟棄別心疼
仔細看看你的廚房，包裝食品上幾乎都有某種標示日期「銷售截止日」、「最佳食用日期」、「使用期限」等等，但這些標示其實意義不盡相同，也不一定代表食物已經不安全可食。根據delish報導，在物價高漲、美國有高達30%至40%食物最終被浪費的情況下，我們真的需要把那杯只過期幾天的優格丟掉嗎？關於這些所謂的「過期標示」，你該知道的事：「過期日期」標示的真相佛蒙特法學院農業與食品系統中心主任Laurie Beyranevand表示，「一般來說，美國的食品日期標示並沒有明確意義。」更令人困惑的是，各種標示方式差異極大。你可能在一個包裝上看到「最佳賞味期」，在另一個上看到「銷售截止日」。這些日期多半只是製造商估算產品品質可能開始下降的時間點，並不等同於食品是否安全。食品安全律師Jory Lange補充，這些標示往往相當保守，導致許多人因擔心而丟掉其實仍可食用的食物。食品科學家Janilyn Hutchings表示，只要儲存得當，食品即使過了標示日期，仍可能安全食用。她建議，「最好的判斷方式是用鼻子聞、手摸、口嘗來觀察是否有異常。」有些食物過期後「絕對不要再吃」並非所有食物都需嚴格遵守「最佳賞味期」，但以下這13種食品一旦過期，就該果斷丟棄：1.嬰兒配方奶Hutchings指出，雖然多數食品不需依法標示過期日，但嬰兒奶粉是例外。過期的奶粉可能營養成分下降，不再符合標籤標示的含量，影響嬰兒健康與發育。2.生肉（牛絞肉、牛排、雞肉）這類肉品即使過期後仍可能可食，但務必檢查是否變色、有異味或發霉。Hutchings建議雞肉可用「指壓測試」：按壓後若能彈回，尚可食用；若留下凹痕，就該丟棄。3.雞蛋在雞蛋價格飛漲的今天，丟掉一顆都令人心痛。除了嗅聞是否有異味，Hutchings建議可做「漂浮測試」：沉底代表新鮮，直立但未漂浮者尚可食用，若完全浮起，表示已經不新鮮。雞蛋有沙門氏菌風險，建議三周內食用完畢。4.軟質起司像奶油起司、瑞可達或已碎的起司過期後不建議食用，因為黴菌菌絲可能已擴散整塊起司，甚至含有李斯特菌、大腸桿菌等致病菌。相較之下，硬質起司有時可切除發霉部位後繼續食用，但軟質起司不行。5.熟食肉片（Deli Meat）熟食肉水分高、鹽分低，極易腐敗。Lange指出，若聞起來有酸味或摸起來黏滑，就應立即丟棄。6.草莓若草莓發霉了，連接觸過的其他果實也應一併丟棄。軟質水果黴菌擴散極快，某些黴菌甚至會引發過敏或疾病。若草莓快過期，可冷凍保存，用於冰沙或甜點。7.磨碎香料雖不涉及安全，但過期香料會使料理風味大打折扣。Clark表示，如肉桂粉、紅椒粉、小茴香粉等，過期後香氣會變淡。建議使用密封容器，避免陽光直射與高溫。8.餐廳外帶剩菜雖然外帶盒上未必標示日期，但時間仍至關重要。食物在外帶過程中處於室溫，有利細菌繁殖。營養師Byrne建議：外帶食物應在三至四天內食用完畢，特別是包含多種食材的料理。9.生魚購買的生魚應妥善冷藏於冰塊上，若觸感乾癟或糜爛，切勿食用。根據FDA建議，買回家後應在一至兩天內烹調或冷凍。變質魚類會散發酸味、臭魚味或氨水氣味，加熱後更明顯。有疑慮就丟掉。10.葉菜類（如菠菜、羽衣甘藍）大包裝葉菜雖划算，但過期後容易變苦，甚至引發食物中毒。Byrne建議，快過期的葉菜可用來製作蔬果昔。11.堅果堅果含豐富不飽和脂肪，易氧化變質，吃起來會苦或酸。營養師Kunik指出，密封保存下，堅果可於室溫保存4至6個月。雖然變質堅果不一定引起不適，但風味大不如前。12.食用油未開封的食用油通常可保存一年；開封後約六個月。營養師Yablon-Brenner建議選擇深色瓶裝油品，遠離熱源與光線。若味道變苦，就代表油已變質，應該丟棄。Kunik補充指出，像初榨橄欖油這類未精製油品，隨時間不僅風味劣化，還會失去對健康有益的多酚成分。
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2025-09-01 名人.劉秀枝
有人躺下秒睡，有人輾轉難眠？劉秀枝解密睡眠品質的改善方法
參團出國旅遊，團友們早上見面常問：「昨晚睡得好嗎？」我一向都回「很好」，而且室友可以佐證。一位初識的團友很羨慕，說：「老天真是不公平啊！」原來她本來就睡不好，加上時差，更是困擾。睡眠幾乎佔了人生三分之一的時間，具修復身心的功能，尤其是深度睡眠時，經由腦內的「神經膠細胞類淋巴系統」，清除大腦類澱粉與tau蛋白等廢物，有助於預防阿茲海默症。短期的睡眠剝奪，會導致倦怠、焦躁、注意力不集中，容易出錯，尤其開車很危險。長期睡眠不足，則與慢性病相關，如肥胖、冠心病、高血壓、中風、糖尿病和憂鬱症等。影響睡眠的因素包括基因、體質、年齡、環境、生活型態、精神壓力、身體疾病（如阻塞型睡眠呼吸中止症、攝護腺肥大）和藥物（如利尿劑）等。一般人約需七至八小時睡眠，但只要隔天醒來覺得神清氣爽、精神飽滿，就是有足夠睡眠。雖然近年科學家有找到某些相關的基因突變，使得有些人每天只需睡三至五小時，但這種天選之人畢竟少數。估計全球約三分之一的成年人，雖然沒嚴重到符合失眠的診斷，但會覺得睡不好（poor sleep），包括難以入睡、常常醒來、睡得不熟、時間不足，以及醒來後精神不佳等。對於睡不好的人須從其原因著手，包括疾病、藥物、環境吵雜、燈光太亮、睡前在床上看書、看電視、滑手機、喝含咖啡因飲料或精神壓力等。但這些因素的影響力因人而異，例如有人午後喝咖啡，晚上就無法入眠；有人習慣半夜還喝咖啡，躺下就睡著。找到讓自己睡不好的主因而加以調整，睡眠問題大多是可以改善的。每個人處理壓力各有撇步，如正念冥想、規律運動、大吃一頓等。我的方法是告訴自己「沒有立即的生命危險，放輕鬆吧！」接著一覺到天亮，隔天醒來發現還好好活著，就很高興。近10年來，飲食與睡眠的關係逐漸受到重視。人類大腦的松果體分泌的褪黑素（melatonin）讓我們容易入睡，但成年後分泌量逐漸減少。我們從食物中攝取的色胺酸（tryptophan）是褪黑素的前驅物，它在大腦中經過4種酵素、鎂和維生素B的作用，先轉化為血清素，再變為褪黑素。乳製品、海鮮、全穀類、豆類、堅果、紅肉和家禽肉等都含有色胺酸，而血清素與褪黑素則存在於水果（如番茄、奇異果），蔬菜與堅果中。如何把這些食物融入日常生活中？那就是採用地中海式飲食，包含富有褪黑素的蔬果、堅果和全穀物，以及含有色胺酸的乳製品、海鮮、家禽肉和少量紅肉。簡單可行且美味，而不少歐美流行病學研究也顯示地中海式飲食可改進睡眠品質。不僅飲食影響睡眠，如果睡眠不足，會誘發腦內的回饋機制，而攝取過量的甜食或其他高熱量、高能量食物，導致肥胖，所以睡眠與飲食的影響是雙向的。睡眠是守護我們健康的隱形英雄，祝福各位讀者天天睡得好！FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記
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2025-08-31 名人.黃斌洋
黃斌洋／父女同診：一場口腔健康的接力賽
診間裡打動人心的，有時不是醫師與病人之間的對話，而是家人間彼此流動的牽掛。一位三十歲出頭的女性病患，前陣子來診所做口腔治療諮詢。一如往常，我會建議家人一同參與，因為治療需要時間、金錢與配合，越多家人能參與，私下除了可互相討論，產生的理解與支持度也更高。這位病患這次帶著父親一起來。當我說明治療計畫時，我注意到父親專注聆聽，不時點頭，那眼神像在告訴女兒：「孩子，你安心治療，我在這裡。」解釋過程中，我的目光不經意落在父親說話時的嘴角——幾顆黑洞般的蛀牙與殘根特別醒目。我忍不住問：「伯父，謝謝您今天陪孩子。不過，您的牙齒狀況還好嗎？」這一句話，讓病患愣住，父親的表情也瞬間僵直。女兒忙著替我接話：「醫師，我早就勸爸爸要趕快治療了。他現在很多東西都不能吃了！」父親卻擺擺手，苦笑說：「哎呀，我都七老八十了，就將就吧。治療錢還是留給孩子比較重要。」這句話是亞洲長輩最典型的心聲：凡事以子女為先，自己能省則省。但這位父親的口腔所呈現的，不僅有殘根，還伴隨嚴重牙周病。「伯父，您最近吃飯還順利嗎？」我問。他攤手說：「能吞就吞，不能咬的就算了。現在就是稀飯、軟爛的食物為主。」女兒急了：「爸，這樣不行！牙齒不好不只吃東西不方便，對身體也有影響。」我順勢補充：「其實長輩的健康，才是兒孫最大的福氣。牙齒不好，習慣吃流質食物，會造成血糖劇烈波動，導致糖尿病。糖尿病往往是全身健康崩壞的起點。我猜女兒想表達是，真正留給孩子珍貴的不是金錢，而是您能自己走、自己咬、自己笑的健康。」這讓我想起日本厚生省提出的「8020政策」——80歲至少保有20顆牙齒。根據大數據，保有足夠牙齒的長輩不僅飲食品質較佳，醫療支出也大幅降低。我跟這對父女分享了自己的「健康黃金交叉理論」：年輕時，簡單牙齒問題，像羽球一樣輕，只要小小修補即可。隨著時間累積，病灶會從羽球、棒球，逐漸擴大到排球，最後沉如巨大鉛球。當疾病嚴重度隨時間推移逐漸上升，而身體功能也逐漸下降。當兩條曲線交會時，就是錯過最佳治療時機的點。到那時，往往因身體狀態不堪負荷治本治療，只能將就治標，甚至放棄應有的醫療。換句話說，跟未來相較，此刻就是一生中最適合治療的黃金時期。「健康就像定存，未來能用多少，取決於現在存多少。」很多長輩以為，牙齒壞了就將就著，反正「剩下的日子也不多」。但這樣的想法，其實是一種不自覺的「餘命有限預設」。諷刺的是，正因為這樣的放棄，只能吃精緻流質食物，血糖震盪、營養不足，反而加速全身崩壞，讓這個「餘命有限」假設變成真實。早期治療，就像水土保持，是健康的加法；晚期搶救，則像滅火救災，只是勉強止損。因此越早治療，成本越低，效果越好。情境至此，診間出現溫馨又耐人尋味的畫面：原本坐在診療椅上討論計畫的是女兒；最後卻換成父親接受檢查。女兒在一旁笑著說：「爸，這次換你聽醫師的話囉！」這是一場溫柔的交接，一種跨世代的守護。健康，才是最好的傳家寶。
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2025-08-31 養生.營養食譜
簡單的幸福 好好吃一碗飯
白米飯是主食，在餐桌上卻是配角。在日本吃飯，覺得白米飯特別好吃，總有一個疑問：「是日本米比較好？」其實，好好煮一鍋白米飯，台灣米也好吃。前同事、美食作家陳靜宜曾分享，數十年前在日本工作時，受邀到朋友老奶奶家留宿，幫老奶奶洗米煮飯的經歷。她說，冬天的北海道水很冰，偷懶不想用手洗米，改用打蛋器「攪米」。結果煮出的米飯「軟趴趴」的，被老奶奶責備，怎麼煮出的米這麼難吃！只要改變洗米的方式，煮出有粘度、米香、色澤俱佳的白米飯不難，米飯的口感明顯躍升，瓦斯爐、電鍋都適用。平淡的東西，蘊藏著平淡的美味，真正好吃的，往往是最簡單的食物。細嚼一碗最簡單的白米飯，享受最簡單的美味。煮一鍋飯了解煮米的「原理」，瓦斯爐、一只鍋子，也可煮出一鍋美味的白米飯。1.洗米、泡水我稱為「乾洗法」。水注入米中，沾濕便倒出水瀝乾，接著用「五爪」功，在鍋中旋轉「洗米」，讓米粒彼此磨擦，洗去表層的澱粉及「糠臭氣」；注水、瀝乾、洗米，來回數次，直至瀝出水的沒有白色澱粉。接著將米泡在水中，加蓋密封放入冰箱冷藏30分鐘到2小時，或是隔夜，讓米粒充分吸飽水；亦可用篩子瀝乾後靜置30分，就可煮。吸飽水的米粒呈乳白色。2.用瓦斯爐煮飯米：水= 1：1.5（重量比）。水的重量，包含米浸泡後所吸收的水。不加蓋，瓦斯爐開大火煮，水煮開冒泡後，轉小火、加蓋燜煮（透明蓋好觀察）。待米飯表面的水收乾，即關火；以上時間約12分~15分鐘。如有焦味即刻關火，不掀蓋燜20分鐘。TIPS：以上的煮飯時間，是使用22cm的陶鍋，２杯米（320g），1.5倍的水（480g）來烹煮。3.散熱、保溫用飯匙由鍋邊小心掏起米飯，散去多餘的水分，蓋上白色棉布保溫，也避免凝結水滴入。4.保存若未吃完，放冰箱冷凍保存。TIPS：不想用瓦斯爐煮飯，可在洗米、泡水後，直接用電鍋煮，若用電子鍋要選「快煮模式」。雞肉飯首次種稻碾出的白米，用「乾洗法」洗米，煮了一碗以白米飯為主角的雞肉飯，來感謝假日農友們的助割。作法：● 熬雞油熬雞油、燜煮雞胸肉的方法，是雞肉攤闆娘教的，自己再做適度的調整。闆娘說是與客戶間的經驗累積出來的，雞油是使用雞屁股附近的油脂，肉雞的腥味較重。1. 雞油熱水汆燙一下，去腥。2. 一碗水下鍋，再放入雞油。3. 小火熬，水分也慢慢蒸發，撈去表面的泡沫。待水分蒸發，撈出熬剩的雞油渣。4.水分完全蒸發關火，舀出雞油裝入玻璃瓶。● 炸雞油蔥酥1. 紅蔥頭切片（約2mm厚，厚薄盡量一致）。2. 開小火放入雞油，待溶化放入紅蔥頭。3. 紅蔥頭炸到開始變色即關火，利用餘油炸到金黃色。● 燜雞肉雞胸肉放進冷水，水煮開後再悶5~10分鐘，燜熟後放入有冰塊的冰水中，再撕成雞肉絲，比較Q嫩。TIPS：可用筷子插入雞肉中，如能輕鬆穿透，代表熟透，也可直接剝開看熟度。● 鹽水舀出一些煮雞肉的湯汁，加多一點鹽。● 雞肉飯盛盤盛一碗白米飯，放上雞肉絲、雞油蔥酥，再淋上鹽水調味。
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2025-08-31 醫療.骨科．復健
運動、補鈣、維生素D 3招存骨本延緩13年骨折風險
骨質疏鬆症在台灣盛行率高達六至七成，女性更是高危險群。停經後女性荷爾蒙減少，骨質保護力下降，易出現腰痠背痛、駝背、身高變矮等症狀。一旦跌倒或發生意外，更可能引發髖骨、大腿或腰椎骨折，不僅需長期治療與照護，甚至會增加憂鬱、臥床機會。骨頭不斷進行「拆除與重建」，隨老化而失去平衡。高雄秀傳紀念醫院骨科主任莊昌翰表示，骨質流失是每個人終生必然會發生的事情，因為骨頭並非靜態結構，而是不斷進行「拆除與重建」的動態組織。負責「建造新骨」的是成骨細胞，它會分泌骨基質並沉積鈣質，像施工團隊鋪上堅固的新路面；而破骨細胞則負責「拆除舊骨」，清除老化或受損的骨組織，就像鏟車將破損柏油路挖掉，為新路騰出空間。在健康、年輕的狀態下，成骨細胞和破骨細胞的數量與活性保持平衡，形成拆多少、補多少的動態過程，長期維持骨骼密度。但隨著年齡增長、荷爾蒙減少、營養不足或疾病影響，成骨細胞的「建造能力」下降，補骨速度趕不上破骨細胞的拆除速度，導致骨質逐漸流失、變得鬆軟脆弱，骨鬆就此發生。更年期女性、長期服藥的慢性病患者，骨質流失快。人體的骨質大約在30歲到35歲左右達到高峰，之後每年以0.3%的速度流失。尤其女性進入更年期後，荷爾蒙分泌下降，失去保護，骨質流失的速度比男性還快，每年約減少3~5%。另外，如果罹患糖尿病、高血壓、腎功能不良等慢性疾病，因疾病需要長期服藥，更會加速骨質流失，提早發生骨鬆。莊昌翰說，骨鬆被視為長者的「隱形殺手」，如果沒有特別篩檢，幾乎沒有人會察覺到骨質正慢慢流失。通常是一個打噴嚏或是不小心跌倒，才意外發現自己是骨鬆患者。日常生活中，很多隱形的危險因子，都可能是骨鬆患者的大敵，像是家中的門檻、地面積水等，只要一不小心跌倒，骨鬆患者就可能因此骨折臥床。對於骨鬆患者而言，特別危險的季節在冬季，許多長者半夜如廁，常因血壓變化、頭暈等而跌倒，一跌跤輕則臥床、重則死亡。據統計，常見的骨質疏鬆性骨折包括手腕骨折約占三分之一、脊椎壓迫性骨折約占五成，以及髖骨骨折約占兩成。負重運動可增骨密度，飲食補鈣也很重要。莊昌翰說，預防永遠勝於治療，存骨本有三大方法，運動、補鈣、維生素D，運動可以增加骨密度與肌耐力，特別是重訓等負重運動，對於保護骨頭具有顯著效果，其餘如游泳、慢跑等有氧運動也是不錯的選擇。骨頭最主要的成分就是鈣質，鈣質的攝取若加上維生素D，能幫助吸收效率。補充鈣質可以透過飲食或是保健食品，日常飲食中，富含鈣質的食物，如豆干、黑芝麻等，只是長輩的牙口不好，飲食量可能不足以支撐鈣質的攝取，可適度補充保健食品協助。及早儲存骨本，可延後骨鬆發生。坊間補充鈣質的鈣片琳瑯滿目，傳統的碳酸鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣等屬於結晶鈣，因為分子大，人體吸收效率有限，且容易會有便祕等副作用，如果是長者或是牙口不好的民眾，可選擇分子小、好溶解、吸收率是傳統鈣2倍以上的非晶鈣（ACC），能促進成骨細胞，加速骨骼生成。臨床案例顯示，骨折患者使用非晶鈣後骨頭癒合加快、疼痛減輕，長期使用能提升骨密度。對長期臥床、停經婦女、免疫抑制劑使用者等高風險族群尤其有幫助。骨鬆流失速度通常比治療來得快，建議年輕時就開始存骨本，據研究顯示，年輕時多存10%的骨本，可以讓骨鬆延後13年發生，即使意外骨折，恢復速度也會比一般人快，而「今天永遠是人們最年輕的一天」，存骨本建議從現在開始，顧好骨頭就是對未來最好的投資。骨鬆3大症狀 矮、駝、痛骨鬆雖被稱為隱形殺手，來得無聲無息，但其實它並非完全無症狀，而是常被誤認為「正常老化」。骨鬆最常以「矮、駝、痛」表現。矮：每半年或一年量測一次身高時，如果發現身高縮水超過3公分，就需要警覺。駝：開始出現彎腰駝背的體態。痛：經常感覺到腰痠背痛、夜間抽筋等。當三大關鍵症狀出現時，別再將其視為「老了都會這樣」，腦中得響起「這是骨鬆的警鐘」，可赴醫院骨科門診就醫，建議可自費一千元左右作骨密度檢測，當骨密度檢測結果的T值小於-2.5時，就表示已經是骨鬆患者。看講座影音：https://www.facebook.com/reel/1405516260529397
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2025-08-31 醫療.消化系統
曾是胃食道逆流患者 亞大附醫胃腸肝膽科醫師曾晟恩教你逆轉腸胃危機
現代人生活步調快、壓力大，腸胃問題幾乎已成文明病。「擔任住院醫師時期，壓力大、三餐不正常，我也曾是胃食道逆流患者。」亞洲大學附屬醫院胃腸肝膽科主治醫師曾晟恩說，腸胃的影響遠超乎想像，從惱人的胃食道逆流到難解的慢性咳嗽，甚至焦慮、失眠，都可能源自不健康的腸道。胃食道逆流患者，多為身心互相影響。近年來，新的醫學立論「腸道菌與腸腦軸線」的概念受到重視，認為腸道菌群可能透過神經調節抗憂鬱、控制體重等機能。所以腸胃道健康不是單一問題，全身各部位都會受到影響。曾晟恩說，在他的門診中，胃食道逆流病患約占五成。其中許多患者多為身心互相影響，因為胃食道逆流，覺得不舒服，睡眠品質也變差，回過頭來又增加患者的焦慮；焦慮又造成胃酸分泌增加，就形成了一個惡性循環。八成可經由生活調整、藥物治療改善。胃食道逆流典型的症狀包含胸口灼熱、胃酸倒流，但也可能會以胸悶、夜咳、呼吸不順、喉嚨異物感等症狀來表現。曾晟恩提到，有一名30多歲男患者，一躺下來就開始咳，咳到無法入睡，嚇得他一天只吃一餐。患者吃制酸劑效果不佳，做24小時胃酸逆流測試，發現胃酸不多，但胃鏡檢查賁門非常鬆弛，以致一躺下來，食物消化液就倒流；加上個性容易緊張，又屬食道敏感的族群，因而症狀更嚴重。曾晟恩強調，大約八成患者經由生活調整、藥物治療可以改善，仍有一至二成可能與過度敏感、賁門構造等原因相關，必須安排胃鏡及24小時胃酸逆流測試等檢查評估，才能給予適合建議。吃什麼特別不舒服？找出自己的「地雷食物」。「胃食道逆流患者要做的第一件事，是調整飲食。」曾晟恩說，除了避免高油脂、辛辣刺激食物、甜食、酒、菸、咖啡及氣泡水等飲料，還要從飲食中找出自己的「地雷食物」。有人喝燕麥不適，有人吃糊狀的粥會不舒服，就建議不要吃粥、改吃飯；有人吃精緻澱粉如蛋糕、饅頭會引發胃酸逆流，就要盡量避免食用。其次是改變生活習慣，體重過重的人必須減重，晚餐和睡前避免過度進食，吃東西時細嚼慢嚥，吃完東西不要立刻躺下，減少胃部壓力，才能擺脫胃食道逆流的困擾。靠減重、調整飲食，治好自己的逆流問題。曾晟恩說，他也曾是胃食道逆流的患者，在當住院醫師時期，因為要值夜班，日夜顛倒、壓力大，猛灌咖啡提神，三餐也不正常，胖了20公斤，腹壓增加，出現慢性咳嗽，總覺得喉嚨卡卡、有異物感。後來照胃鏡，才確定是胃食道逆流。他當時吃制酸劑效果不好，因此從生活、飲食做起，先戒消夜，再來是減重，體重下降後，腹壓減少，症狀就好很多。還有就是「戒糖」，他發現自己的地雷食物是蛋糕、甜食，一吃就會不舒服，所以他盡量不碰。空腹喝酒最傷胃，進食順序：水、菜、肉、飯。曾晟恩說，外食、應酬難免，應酬最大的傷害還是酒精，最關鍵是不要空腹喝酒。即使是外食，他會盡量做到進食順序：「水、菜、肉、飯」，先喝水、喝湯，然後吃菜，吃肉，最後才是吃澱粉。運動很重要，可以善用晚餐後的時間走路或慢跑，這樣晚餐不會吃太多，也有助於健身，一舉多得。曾晟恩認為，在飲食上善用「二八法則」，80%的時間控制得比較精準，20%的時間可以稍微放鬆一點，不用永遠都像苦行僧一樣生活，這樣不開心也無法長久，「找到一個能長期執行的平衡點最重要。」最後，要睡好、心情放輕鬆。可以試著「轉念」，一樣的事情，用不同思維看待，或許結果就不一樣。身心是互相影響的，照顧好情緒，腸胃也會跟著變好。與其狂吞益生菌，不如多吃纖維質保養腸胃。許多人會吃保健品或補品來「養胃」，曾晟恩說，他並未常規補充益生菌，但會喝無糖的優格、優酪乳。他認為，與其一直補充益生菌，不如提供一個「益生質」的環境，也就是多吃「給好菌生存」的食物，讓好菌自己生長。好菌最重要的食物就是「纖維」，他建議患者要補充足夠的蔬果、好的油脂（如堅果、橄欖油、亞麻仁油），這些都能幫助好菌生長。民眾常犯的腸胃保養錯誤觀念，是吃了過多不必要的保健品，甚至以為吃了保健品就可以不用飲食控制，或沒去就醫，本末倒置。也有的聽信偏方、亂吃止痛藥，結果延誤了正規治療。曾晟恩醫師小檔案年齡：41歲現職：亞洲大學附屬醫院胃腸肝膽科主治醫師經歷：．台中榮民總醫院內科部住院醫師．中國醫藥大學胃腸肝膽科總醫師．中國醫藥大學消化系主治醫師給患者的一句話：放寬心才能有好腸胃。
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2025-08-31 醫療.消化系統
益生菌無法治百病 奇美胃腸肝膽科醫師張瑄元曝腸胃保養4原則
「醫者難自醫」這句話，在奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師張瑄元身上，有著深刻體會，每天為病人診治各類腸胃疾病，但他也曾因過度勞累而罹患腸胃困擾。如今，他不僅透過臨床經驗觀察現代人普遍的腸胃問題，也以自身實踐為例，分享如何透過規律作息與飲食調整，守護腸道健康。腸道是第二大腦，菌群失衡影響全身器官。張瑄元指出，腸胃並非單純的消化器官，更是人體的「第二大腦」，腸道內擁有超過一億個神經細胞，血清素的產生量更高於大腦，直接影響情緒與睡眠品質；同時，腸道菌群的平衡與免疫系統息息相關，甚至會影響心血管疾病、糖尿病等慢性病的發展。他說，「照顧好腸胃，就是照顧好全身健康。」腸道菌群一旦失衡，將引發慢性發炎，連帶影響多個器官系統，這也是為什麼腸胃問題往往伴隨其他健康困擾。張瑄元提到，從診間的經驗來看，最常見的患者族群是25歲至45歲上班族，他們多半因工作壓力大、作息不規律，導致出現功能性腸胃疾病，例如腸躁症、功能性消化不良等。一位35歲科技業主管，因長期加班熬夜、三餐不定，最終罹患腸躁症，經過3個月飲食調整、壓力管理與益生菌補充，不僅腸胃症狀改善，連失眠問題也獲得緩解，顯示生活型態調整對腸胃健康的重要性。曾發生胃痙攣，體會患者痛苦，下決心調整飲食。他提到，自己三年前也因工作過度，出現胃部痙攣不適，那段日子讓他真正體會患者的痛苦，決心檢視並調整自己的生活，養成規律的日常保養作息，像是早上起床後會先喝一至二杯溫開水，早餐以燕麥牛奶配蛋餅，或荷包蛋加全麥吐司，清淡且營養均衡。午餐則重視蔬菜與蛋白質，主食控制在一碗白飯以內，並以魚類或白肉為優先；下午偶爾會喝一杯無糖黑咖啡，但胃食道逆流患者不建議仿效；晚餐會盡量在晚上七點前結束，僅吃七、八分飽，睡前三小時不進食，同時每天分次攝取2000至2500cc飲水量。533運動最能減壓，避免在情緒激動時進食。現代人工作難免需要應酬，張瑄元提供「減傷策略」，民眾在餐前可先吃些堅果，避免空腹飲酒，用餐時盡量選擇蒸煮類食物，取代油炸、燒烤；酒精則要搭配充足水分，餐後可服用消化酵素幫助消化，隔天早餐以清淡多蔬果，平衡腸胃負擔。針對益生菌的選擇，他建議挑選具臨床實證、菌種多樣的產品，並同時補充益生元，如洋蔥、大蒜、香蕉等，以餵養好菌；天然來源如果寡糖含量高的根莖蔬菜，也是不錯的選擇。張瑄元認為，影響腸胃健康最關鍵的因素之一是壓力，且緊張易使胃痛、壓力過大導致腹瀉，此時可透過「533運動原則」調適壓力：每周至少運動5次、累計150分鐘、每次達30分鐘，並讓心率達到130次以上，同時確保充足睡眠，培養興趣愛好，並避免在情緒激動時進食。多吃益生菌無法治百病，腸胃問題需全面性調整。張瑄元提醒，許多人誤以為「胃痛就吃胃藥」、「多吃益生菌就能治百病」、「避免刺激性食物就能保護腸胃」，但這些都是錯誤的資訊，真正的腸胃保養需靠全面性的生活調整，而非依賴單一食物或藥物。對於腸躁症或功能性腸胃障礙患者，通常需要3至6個月持續調整，建議採用低FODMAP（低腹敏）飲食法緩解症狀，配合規律運動和壓力管理，更重要的是要有耐心。張瑄元強調，腸胃保養不是一朝一夕，而是需要長期習慣的養成，希望透過自身經驗與臨床觀察，讓更多民眾建立正確觀念，從今天開始給腸胃多一份關愛，換來一輩子的健康回報。腸胃保養原則1.定時定量，三餐間隔4至6小時，給腸胃休息空間。2.每口咀嚼至少5至15下，促進消化並增加飽足感。3.避免冰冷食物，早餐特別要以溫熱為主。4.飲食順序先吃蔬菜，再吃蛋白質，最後吃澱粉，穩定血糖，每餐至少一半蔬菜，每天一種以上水果。養胃食物清單山藥：可保護胃黏膜南瓜：富含果膠修復腸道薑茶：促進消化味噌、優格等發酵食品：是天然益生菌來源張瑄元醫師小檔案現職：奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師經歷：．奇美醫院內科住院醫師．奇美醫院內科總醫師．奇美醫院胃腸科研究醫師給患者的一句話：腸胃健康沒有捷徑，只有持之以恆的用心呵護，從今起，給自己的腸胃多一份關愛，它會用健康回報您一輩子。
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2025-08-31 醫療.消化系統
愈好吃的東西愈危險 國泰消化內科醫師陳柏諺揭保養腸胃祕訣
午休時間一小時，有些人可能只花十幾分鐘就解決一餐，接著稍微小憩，或是放空滑手機，吃太快可能食不知味，或是消化不良、容易引發腹部脹氣。國泰醫院消化內科主治醫師陳柏諺說，壓力大、生活步調快、三餐多外食，種種因素讓腸躁症找上門，如果反覆腹痛、脹氣、腹瀉、便祕就要小心是「大腸激躁症」。腸胃問題多是生活習慣病，反覆發炎恐惡化。陳柏諺指出，現代人腸胃不適，上消化道常出現胃食道逆流、消化不良；下消化道常見腹瀉、血便等症狀。這些病因都跟生活習慣、日常飲食有關，例如常吃油炸、燒烤及重口味的食物，會增加胃炎、胃潰瘍的風險；而蛋糕、甜食含有高糖和油脂，易刺激胃酸分泌，引發胃食道逆流。長期反覆發炎，就可能惡化成胃癌、大腸癌，不可輕忽。有些人出現血便，以為是痔瘡引起，但也可能是大腸癌或其他疾病的徵兆。陳柏諺說，痔瘡是「果」，「因」是便祕、腹瀉、久坐久站、纖維攝取不足等。習慣性服用胃藥，未來將影響用藥效果。有些人會自行到藥局購買胃藥，剛開始吃可能有效，但久了會習慣性服用，如果未來發生潰瘍或罹患較嚴重的腸胃疾病，藥物使用恐要加重劑量；當藥物改善時間愈來愈短，代表不只是表淺性的發炎。腸道被喻為人體的「第二大腦」，陳柏諺的保養之道首重「定時定量」，讓腸胃器官能有規律的消化運作，避免因為空腹一餐、隔餐過度進食而造成負擔。有些人空腹時間太長，結果進食過程中感覺胃部有點悶痛，主要是胃酸突然增加、刺激胃壁。而兩餐併作一餐時，大腦發出了飢餓訊號，進食過量影響血糖與胰島素調節，增加肥胖及慢性病的風險。一下太飽、一下太餓，腸胃血糖都吃不消。「有些人吃Buffet前會餓好幾餐，就為了吃回本，結果急性胃痛隨之而來，這現象也常出現在節慶聚餐。」陳柏諺說，暴飲暴食最傷身體，現代人營養過剩，其實只要吃七、八分飽就好，適度空腹且不會太餓，可幫助維持身體的代謝機能。他以自己為例，因工作繁忙，早餐固定在九點前吃完，選擇優質蛋白質搭配香蕉或蘋果，既方便又有飽足感。另一個保養腸胃的祕訣，是「規律生活習慣」，從診間經驗可歸納分析，上班族腸胃多是因為飲食、作息紊亂，想要改善腸道症狀，先遵守三餐定時原則，包括每日至少攝取五蔬果、三碗全穀根莖類，充足的膳食纖維有助於改善腸道環境。陳柏諺提醒，盡量做到公私領域分開，下了班就好好放鬆、好好吃飯，在日常生活中尋找身心平衡。飲食勿追求色香味，原型食物最友善腸胃。在食物選擇部分，陳柏諺說，原型食物最好，未經複雜的加工程序，保留了天然的營養成分，可多吃全穀根莖類、肉類、新鮮蔬果、無調味堅果等，有益身體健康。反之，要避開加工食品，對腸胃科醫師來說，「愈好吃的東西愈危險」，過度追求色香味的食物隱藏高糖、高油、高鹽危機，加入過多調味料會使每日鈉攝取量超標，導致心血管疾病。壓力已成為現代人不可忽視的健康隱憂，陳柏諺建議，若有腹瀉、便祕問題，補充益生菌可調節腸道菌群，但症狀持續出現或糞便伴隨血絲，應就醫接受進一步檢查。因生活方式及飲食西化，大腸癌對國人生命威脅大增，應定期健康檢查，多利用政府的篩檢資源。有家族史者，更應在40歲開始接受大腸鏡檢查，及早為健康儲值。給上班族的建議：早餐太晚吃，午餐可簡單進食。三餐定時定量是照顧腸胃的大原則，但陳柏諺提醒，如果肚子不餓，不用強迫時間到了一定要吃完整的一餐，可以喝點牛奶、吃水果，避免因過度飢餓導致的「報復飲食」或血糖波動。例如，有些上班族十點打卡，買了早餐到公司吃，不到三個小時又到了午餐時間，這時午餐適量就好，吃太飽會讓血液過度集中在胃部，下午昏昏欲睡。陳柏諺醫師小檔案現職：國泰醫院消化內科主治醫師經歷：．林口長庚紀念醫院不分科住院醫師給患者的一句話：開心享用每一餐，應注意定時用餐、避免過量飲食；保持正常的作息，睡飽了情緒自然安穩、腸胃正常運作。
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2025-08-31 養生.聰明飲食
有助於穩定血糖、延長飽足感 7款比雞蛋還好的早餐高蛋白選擇
早餐攝取蛋白質，是展開一天的最佳方式之一。「以蛋白質開啟早晨，有助於穩定血糖、抑制上午的飢餓感，並延長飽足感。」來自維吉尼亞州里士滿、功能醫學營養師兼整體健康品牌創辦人Kaytee Hadley（碩士、註冊營養師、IFMCP）表示。蛋白質還能啟動肌肉修復與維持，這對於有運動習慣或正在控制體重的人尤其重要。」Hadley建議早餐應攝取約20至30克的蛋白質。根據Real Simple報導，雞蛋無疑是早餐中最常見的蛋白質來源，每100克約含有10.7克蛋白質。如果你不確定還有哪些選擇，以下這些食物的蛋白質含量甚至高於雞蛋（皆以每100克計算）：1.杏仁醬蛋白質含量：20.8克杏仁醬不僅蛋白質含量高，還富含纖維、多元與單元不飽和脂肪酸、核黃素、維生素 E、鎂、磷、銅和鋅。你可以將它抹在發芽麵包上製作高蛋白吐司，或加入隔夜燕麥中一起享用。2.燻鮭魚蛋白質含量：18.3克鮭魚是優質 omega-3脂肪酸的重要來源，有助於心血管健康，還可能降低罹患冠狀動脈心臟病的風險。需要注意的是，燻製過程會稍微降低脂肪酸含量，熱燻所降低的比冷燻更多。3.苔麩粥（Teff Porridge）蛋白質含量：13.3克Hadley 建議嘗試使用苔麩製作風味不同的粥品。「苔麩是蛋白質含量最高的穀物之一，天然無麩質，並富含鐵、鈣和鎂，這些都是現代人常見攝取不足的營養素。」她說。4.炒發芽豆腐蛋白質含量：13.2克若想找植物性蛋白的炒蛋替代品，可以試試用發芽豆腐來炒。與一般豆腐相比，發芽豆腐的蛋白質含量更高。「豆腐是優質植物性蛋白來源，飽和脂肪含量低，且不含膽固醇。」營養平台Culina Health創辦人兼營養師Vanessa Rissetto表示。她建議加點薑黃（增添色澤），再與大蒜、洋蔥和蔬菜拌炒。「想要有起司風味，可以加入營養酵母，還能補充維生素 B12。」她補充。5.發芽吐司蛋白質含量：13.2克選對麵包，吐司也能是高蛋白選項。「發芽麵包的營養素更容易被吸收，蛋白質含量也略高於傳統麵包。」Hadley指出。6.鋼切燕麥粥蛋白質含量：12.5克燕麥，尤其是鋼切燕麥，不僅富含纖維，也含有豐富蛋白質。它有助於改善腸道菌相，並維持健康的膽固醇水平。若想簡便快速，可以製作隔夜燕麥帶著走。Rissetto建議用一比一的比例混合牛奶與燕麥，並加入莓果、堅果、肉桂或杏仁醬等配料。7.茅屋起司（Cottage Cheese）蛋白質含量：11.6克「茅屋起司富含蛋白質與鈣質，每份的蛋白質甚至比希臘優格還高。」Hadley 表示。「碳水含量也較低，是想補充高蛋白又對乳糖敏感者的理想選擇。」除了直接食用或搭配水果，也可以靈活加入各式料理中。「例如混入鬆餅麵糊提升蛋白質含量、加入炒蛋增加滑順感，或拌入果昔打造濃郁的起司蛋糕口感。」Hadley 建議。
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2025-08-31 醫療.消化系統
每天都在切除大腸瘜肉 北醫消化內科醫師卓庭毅授如何降風險
腸胃不適已成現代人的文明病，從胃食道逆流、腸躁症到消化不良，往往與壓力、作息紊亂、飲食失衡密切相關。我們邀請腸胃科醫師現身說法，分享他們在繁忙醫療工作之餘，如何照顧自己的腸胃健康。跟著醫師的實踐經驗，找到最貼近生活的腸胃養護之道。現代人生活壓力大，各種負面情緒都可能影響腸胃的運作，時不時就脹氣、腹瀉、便祕、拉肚子。不要小看腸胃不適，小問題累積久了，可能使身體出狀況。北醫附醫消化內科主治醫師卓庭毅表示，在快節奏的現代社會，多數人的飲食以「取得方便」為主，容易缺乏纖維及營養素，應該要「有意識」選擇健康食物。多原型食物、少加工食品，吃對早餐不會昏沉。什麼是有意識呢？卓庭毅說，就是多吃原型食物、少加工食品。他以自己的三餐為例，主要是小包子、水煮蛋、高纖豆漿、時令蔬果。「雖然醫師工作很忙，但不吃沒體力、情緒容易波動，早上盡量在七點半前吃完，然後出門上班。」早餐很重要，但並非得「吃得像皇帝」，而是要攝取含有蛋白質、碳水化合物和健康脂肪的食物，穩定血糖且維持飽足感到中午。卓庭毅提醒，不要在一大早就吃油膩、高糖食物，例如精緻澱粉的三明治、高鹽高油的加工肉品、濃郁醬汁的麵食，不但增加腸胃負擔，且容易因血糖快速提高而昏昏沉沉，更增加慢性病的隱憂。有些人習慣不吃早餐或進行168斷食跳過早餐，甚至僅以一杯黑咖啡果腹，如果飢餓感爆發，可能會在午餐或晚餐吃得更多，包括想吃高熱量食物，建議早餐適量進食。瘜肉與飲食有絕對關係，加工肉品是一級致癌物。飲食西化、久坐的生活方式，易生成和復發瘜肉，國人瘜肉發生率有年輕化的趨勢。「我每天都在切除大腸瘜肉。」卓庭毅說，瘜肉的生成通常跟飲食習慣有關，觀察臨床個案，多有偏食、過於精緻、飲食口味偏重且油膩，尤其是攝取過多加工肉品。世界衛生組織已經將培根、香腸、火腿、熱狗列為一級致癌物，應減少食用量，並搭配蔬菜及富含多酚類食物。起床一杯溫開水喚醒腸胃，促進蠕動。除了「有意識」選擇健康食物，卓庭毅分享自己促進腸胃蠕動的日常：早上起床先喝一杯水，透過水分促進身體新陳代謝，也揭開一整天的序幕。「睡醒一杯水」好處多，因為睡了一晚，七、八個小時沒有補充水分，喝水可以幫助身體開機、降低因為血液濃稠而中風的風險。要特別注意，別喝冰水，一大早刺激自律神經，會加重血管收縮和痙攣。早晨的第一杯水該怎麼喝？常溫最佳、喝水速度應緩慢、最好是白開水。有些人會在水裡加少許鹽，目的可能是想增加鈉或帶有鹹味，「加一點點無礙，但白開水是第一名。」卓庭毅說，白天活動也要隨時保持水分，有助於消化和排便。另外，要減少攝取手搖飲，其精緻糖會促進腸道壞菌滋生，削弱免疫系統功能。餐後或半夜持續發生中上腹疼痛，可能潰瘍作怪。功能性腸胃問題非常普遍，卓庭毅提醒，「注意夜間症狀」，應提高警覺。一般來說，因飲食不當所引起的不適，例如吃得過飽、油膩或辛辣，症狀可能會在休息後或入睡後緩解；但若是消化性潰瘍或胃黏膜受損，則可能在餐後或半夜出現上腹部疼痛。如果已經持續數天之久，應進一步就醫檢查，解血便照大腸鏡、上腹痛照胃鏡，包括接受幽門桿菌篩檢，揪出潛在危險因子，並戒除高風險的生活飲食習慣。卓庭毅分享，自己每五年一定會進行腸胃鏡檢查，擬定健康照護計畫。在飲食方面，遵守均衡原則、勿過量過飽、避開加工食品、不菸酒。多攝取五穀雜糧及蔬果；蔬果有助於強化腸道益菌生環境，吃足了自然不用再另外補充益生菌。日常生活，九點之後不頻繁使用手機，3C藍光會影響睡眠，他強調，規律且充足的睡眠，可減少腸道慢性發炎，睡好覺治百病。如何實踐有意識的健康飲食？1.選擇糙米、燕麥、藜麥等全穀物，蔬菜與水果的顏色愈多樣化愈好。2.多吃優質蛋白質，包括魚類、瘦肉、豆類、堅果。3.少吃高糖飲品和甜食，可增加纖維及蛋白質以穩定血糖。4.外帶餐點避開炒飯、炒麵等容易吞嚥的食物，應選擇有咀嚼感的食材。5.避開含高鈉、高油或高糖的加工食品，無益健康。卓庭毅醫師小檔案現職：北醫附醫消化內科主治醫師經歷：．澳洲阿德雷德Flinders Medical Centre進階內視鏡醫師．萬芳醫院消化內科主治醫師．東京國立癌症病院研修給患者的一句話：養成良好飲食習慣跟生活規律，是對自己負責的方式，有助於降低罹患慢性病的風險。
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2025-08-31 養生.聰明飲食
遠離中風與心臟病 速懂飽和脂肪、反式脂肪及不飽和脂肪差異
脂肪在人體中扮演多重角色，不僅是能量來源，也能幫助保暖、維持皮膚與頭髮健康，並參與荷爾蒙合成，更是脂溶性維生素A、D、E、K吸收所必需。一般成年人每日總熱量的20%～35%應來自脂肪。health.com報導指出，雖然脂肪常被貼上「壞」的標籤，但它卻是維持健康必需的營養素，關鍵在於攝取種類與比例。好脂肪有助降低膽固醇與發炎，保護心血管，也對大腦功能與血液凝固有益。壞脂肪會提高低密度膽固醇（LDL，壞膽固醇），降低高密度膽固醇（HDL，好膽固醇），增加心臟病與中風風險。飽和脂肪飽和脂肪通常被認為是不太健康的脂肪。攝取過多會升高低密度膽固醇，增加心臟病和中風的風險。飽和脂肪在室溫下呈固態，主要存在於動物產品和一些熱帶植物油中。一些研究指出，椰子油和棕櫚油比牛肉或乳製品等動物飽和脂肪來源更有利於健康。●來源：牛肉、豬肉、雞肉、奶油、全脂乳製品、椰子油、棕櫚油。●特性：常溫下為固體，過量會升高LDL。●建議：美國膳食指南建議不超過每日總熱量10%，美國心臟協會更嚴格，建議低於6%。反式脂肪反式脂肪（Trans fats）是一種「壞脂肪」，在部分食物中自然存在，也可以人工製造。有些餐廳會使用含反式脂肪的油來油炸，因為這種油可以重複使用多次；一些食品製造商則使用反式脂肪，因為它能以低成本改善食物的口感與風味。由於健康疑慮，美國食品藥物管理局（FDA）已禁止使用人工反式脂肪。然而，每份食品中若含量低於0.5克仍被允許，同時在美國以外的許多國家，部分包裝食品中仍可能含有反式脂肪。購買食品時，應避免選擇成分標示含有「氫化」或「部分氫化」植物油的產品。●來源：部分油炸食品、加工糕點（甜甜圈、餅乾、派、蛋糕等），常來自「氫化植物油」。●危害：升高LDL、降低HDL，增加心臟病、中風與第二型糖尿病風險。●建議：FDA已禁用人工反式脂肪，但部分食品仍可能含少量，建議盡量避免。單元不飽和脂肪單元不飽和脂肪是有益於心臟健康的「好脂肪」，以單元不飽和脂肪取代飽和脂肪和反式脂肪，可以降低低密度脂蛋白膽固醇，降低心血管疾病風險。●來源：橄欖油、芥花油、酪梨、花生醬、杏仁、南瓜子。●功效：降低LDL，且能提供維生素E。多元不飽和脂肪多元不飽和脂肪是另一種「好脂肪」。與單元不飽和脂肪一樣，多元不飽和脂肪有助於降低低密度脂蛋白膽固醇，進而改善心臟健康。它還能提供人體無法自行合成的必需營養素。●來源：深海魚、核桃、亞麻籽、豆腐、玉米油、芥花油。●特點：含必需脂肪酸Omega-3、Omega-6。●建議：應成為日常主要脂肪來源。
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2025-08-29 養生.聰明飲食
鮭魚、燕麥、低脂奶…「北歐飲食」有助縮腰圍、讓心臟更健康
忘記地中海吧，皚皚白雪與鮭魚之鄉的北歐正提供一種新鮮的飲食方式，可讓心臟更健康。越來越多研究顯示，北歐飲食（Nordic diet）有助於縮小腰圍、降低膽固醇水平與控制血壓；這可能對心血管疾病的治療帶來關鍵改變，這類疾病每34秒便奪走一名美國人生命。北歐的飲食方式極重視保留天然營養素的原型食物，與高達70%是經超級加工的美國食物形成強烈對比。這種飲食方式以當季、當地採購的食材為主，它們來自北歐國家如丹麥、芬蘭、冰島、挪威與瑞典。營養師勞倫·哈里斯-平庫斯（Lauren Harris-Pincus）向福斯新聞（Fox News）表示，維京人當年的食物選擇有限，他們的飲食著重乾淨、永續的食物，這也是今日人們討論其健康益處的原因。北歐飲食與地中海飲食一樣，長期以來被視為有益心臟健康，都是以植物為主、高纖加上海鮮的飲食模式。但據哈佛大學健康中心的研究，希臘人依賴橄欖油，北歐人則傾向於芥花籽油（canola oil），含豐富有益心臟的單元不飽和脂肪。芥花籽油也是α-亞麻酸的來源，這是一種以植物為主的Omega-3脂肪酸，類似於鮭魚、鯖魚、沙丁魚與鯡魚等多脂魚類中的Omega-3脂肪酸；這些魚都是北歐廚房中的主角，奉行此類飲食者通常每周會吃二至三份。魚油和魚類所提供的Omega-3，已被證實可降低心律問題的風險、減緩動脈斑塊的積聚，並降低血液中的脂肪含量，這些都是保護心血管健康的要素。北歐飲食也強調低脂乳製品，例如優格，以及適量的蛋類與禽肉；此外，紅肉與加工肉類很少出現在餐盤中。燕麥、大麥和黑麥等全穀類是這種飲食的另一個基礎，這些富含纖維的複合碳水化合物消化速度較慢，有助抑制食慾並維持血糖穩定，與白麵包等加工主食中的精製穀物大不相同。蘿蔔、胡蘿蔔、香菜、捲心菜與花椰菜等冬季蔬菜也很重要，它們富含纖維與營養素，有助降低膽固醇、血壓。藍莓、草莓、蔓越莓與越橘等漿果也很受歡迎，這些水果富含抗氧化劑花青素，有助保持動脈彈性，還可降低血壓。與許多美國人的飲食習慣不同，北歐人通常也不喝酒，並避免進食高添加糖與鈉的食物。透過避免加工垃圾食物、飽和脂肪和高膽固醇肉類，同時多吃富含纖維的原型食物，研究顯示北歐飲食可以大幅減輕體重，這對心臟健康來說是一大福音。哈佛公共衛生學院營養學教授法蘭克·胡（Frank Hu）指出，喜歡莓果、黑麥麵包和芥花籽油的人，應該繼續享受北歐風格的飲食，不用等上10年得到更多證據才遵行。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-08-29 養生.聰明飲食
三酸甘油脂總是降不下來？營養師推薦「2食物」，控糖護心還防便秘
你是不是每次健檢都會被醫師叮嚀：「三酸甘油脂偏高，要注意飲食」？或者吃完飯就昏昏欲睡、常覺得腸胃脹脹不舒服？其實，這些看似日常的小問題，背後可能藏著血糖與脂質代謝的失衡。而這一切，竟然跟你每天攝取的「膳食纖維」有關！ 補充富含水溶性膳食纖維 有助降低血糖、改善三酸甘油脂 營養師媽媽曉晶的生活筆記指出，根據《Nutrients》在2023年的統合分析指出，補充富含水溶性膳食纖維的食品，如蒟蒻（KGM）與燕麥，可有效降低空腹血糖、餐後血糖與糖化血色素，並顯著改善三酸甘油脂與低密度脂蛋白濃度，對心血管與血糖控制同時發揮保護作用。換句話說，吃對纖維不只能控糖，還能防老化與護心！這些水溶性膳食纖維的祕密武器，在於它們能在胃中形成膠狀物質，延緩食物通過腸道的速度，不但讓血糖不會驟升，也延長飽足感、減少脂肪吸收。例如，蒟蒻中的葡甘露聚醣（glucomannan），已被《AJCN》證實可有效降低血脂與體重，並穩定血壓。尤其對於血糖已偏高、或有代謝症候群風險的族群，更是天然且安全的營養守門員。 該怎麼吃才正確？．蒟蒻飯：與糙米、紫米搭配蒸煮，降低整體升糖指數(1包蒟蒻飯含有1份主食)．蒟蒻麵：取代白麵，搭配豆腐與青菜拌炒，零醣又飽足．燕麥＋亞麻籽＋無糖豆漿：取代早餐麵包，穩糖又含植物性Omega-3．黑木耳露：無糖涼飲，增加膳食纖維與潤腸效果．洋蔥炒高麗：天然益生元，幫助養菌、控糖、降脂 這些看似簡單的「纖維升級」策略，實際上是幫助你重啟代謝開關的第一步。比起刻意節食，不如從正確攝取纖維開始，讓身體自己學會「穩定自己」。 水溶性與非溶性膳食纖維的差異在於？ 前者會在腸道形成膠狀物，幫助延緩葡萄糖吸收與穩定血脂；後者則主要作用在促進腸道蠕動與排便順暢。兩者缺一不可，但現代人普遍攝取嚴重不足，尤其是水溶性纖維，經常成為飲食的「隱藏缺口」。【延伸閱讀】 ·「三酸甘油脂vs膽固醇」差在哪？專家用1比喻秒懂 教你對症調整飲食降血脂 ·三酸甘油脂突升高？ 醫忠告「這2種食物」千萬別一口接一口：很多人都超愛
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2025-08-28 養生.聰明飲食
味精引發心房顫動，敏感的人要避免？教授：不可能完全避開
重量級的醫學期刊《內科學年鑑》大前天（2025-8-19）發表Monosodium Glutamate and Atrial Fibrillation in a 78-Year-Old Woman: A Case Report（谷氨酸鈉與心房顫動：一名78歲女性的案例報告）。谷氨酸鈉（也叫做麩胺酸鈉）就是俗稱的味精。有關味精，我在2016-3-18成立這個網站之後不久就發表了兩篇：2016-3-26發表的味精有害嗎只是拷貝了台灣FDA網站的資訊（請看本文的結尾處）。2016-3-30發表的味精爭議的鑼繼續敲則指出醫學界是一直有人認為味精會危害健康。《內科學年鑑》發表的論文是在報導一個懷疑是味精引發心房顫動（簡稱「房顫」）的案例。一位嚴重肥胖（BMI44），患有高血壓以及長期疼痛的78歲婦人被診斷出患上了新發房顫，而儘管服用了控制房顫的藥物，她的情況卻一直未能獲得改善。房顫診斷8個月之後進行的飲食評估顯示，這位患者長期食用富含味精的混合香料。估計她的攝取量為每日2-3次，每次2-4份（每份0.5克），每日約6克味精，持續數月。她在聽從醫師的建議而停止食用味精後，房顫發作的次數逐漸減少，而約在3個月之後，她的心律恢復正常。這篇論文的作者認為，雖然年齡和高血壓是已確定的心房顫動危險因素，但該患者在接受藥物治療後仍持續存在房顫，並且在停用味精後房顫得到緩解，所以這就顯示味精才應該是房顫的真正肇因。事實上，這篇論文的作者在兩年前就已經發表了一篇也同樣是懷疑味精可能引發房顫的論文。請看Recurrent atrial fibrillation episodes related to monosodium glutamate (MSG) – a case report【與谷氨酸鈉（MSG）相關的復發性心房顫動發作—病例報告】這個案例的患者是一位63歲的男性醫生。他是在2021年9月清晨慢跑後被他的蘋果手錶察覺到發生了心房顫動，而隨後在門診透過12導聯的心電圖也確認了這個心律不整的問題。此後，他復發了近12次房顫，而每次發作的間隔都比前一次短。早期的發作間隔是大於一個月，而接下來的發作則每週發生兩次。在8次發作中有6次的唯一共同點是，在發作前2小時內，他曾在不同的餐廳購買了中式餐點。這位病患接受了心臟冷凍消融術以及心房射頻消融術，也避免食用任何形式的中餐或其他可能含有味精的食物。一年多來，他沒有再出現房顫。所以，這篇論文的作者在結論裡就說，他們建議對味精敏感的人要避免含有味精的食物。（註：這是絕無可能做到的。請繼續看下去）美國的FDA在2012-11-19（更新於2018-1-4）發布Questions and Answers on Monosodium glutamate（味精問答）。我把其中3條問答拷貝如下：問：味精是如何製成的？答：味精天然存在於許多食物中，例如番茄和起司。自古以來，世界各地的人們都食用富含味精的食物。……目前，味精是透過澱粉、甜菜、甘蔗或糖蜜的發酵來生產。這種發酵過程與製作優格、醋和葡萄酒的發酵過程類似。問：味精可以安全食用嗎？答：FDA認為，在食品中添加味精是「一般認為安全的」(GRAS)。儘管許多人認為自己對味精過敏，但在針對這些族群服用味精或安慰劑的研究中，科學家並未發現這些族群存在過敏反應。問：FDA有收到與味精相關的不良事件通報嗎？答：多年來，FDA 收到一些食用含有味精的食物後出現頭痛和噁心等症狀的報告。然而，我們始終無法確認味精是否導致了這些副作用。這些不良事件報告促使 FDA 在 20 世紀 90 年代委託獨立科學組織美國實驗生物學會聯合會 (FASEB) 對味精的安全性進行審查。 FASEB 的報告得出結論，味精是安全的。 FASEB 的報告指出，一些敏感族群在非食物狀態下攝取 3 克或更多味精後，可能會出現一些短期、短暫且通常輕微的症狀，例如頭痛、麻木、潮紅、刺痛、心悸和嗜睡。然而，一份典型的添加味精的食物中味精的含量不到 0.5 克。一次性非食物狀態下攝取超過 3 克味精的可能性不大。台灣的FDA在2016-1-11（更新於2022-11-29）發布常常聽人說料理不要加味精，味精真的有毒嗎？。我把其中3條部分拷貝如下：1.即使料理完全不添加味精，我們每天正常的飲食中大約會攝取到20 克的味精。2.食用正常消費量的味精對人體無害，而且無任何證據顯示食用味精和任何慢性疾病有關。3.極少數的人在攝食味精後的數小時內，可能出現頭痛、噁心、心跳加快、臉色潮紅等食物不耐的現象(MSG Symptom Complex) ，最好要避免攝食。總之，由於味精是廣泛存在於天然食物中，要完全避開它是絕無可能的。但是，我們可以選擇只吃天然食物中的味精，而不吃添加的味精（盡量不外食），而這樣就可避免因為攝食過量而引發的毛病，包括心房顫動。原文：味精引發心房顫動？
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2025-08-28 養生.聰明飲食
迅速補充能量又支持肌肉健康 運動員賽前必吃的食物竟是1水果
在運動前吃根香蕉，不僅能迅速補充能量，幫助你發揮最佳表現，還能支持肌肉健康。根據雅虎新聞網（Yahoo）報導，這種香甜的熱帶水果富含鉀，這是一種必需的礦物質與電解質，對調節血壓、維持腎臟與神經功能至關重要。根據克利夫蘭診所的資料，一根香蕉約含451毫克的鉀，約占男性每日建議攝取量（3,400毫克）和女性（2,600毫克）的一大部分。鉀含量不足，可能導致肌肉痙攣、心律不整、身體虛弱與疲勞。「香蕉是一種方便又營養的運動能量來源。」紐約大學運動營養師艾米·史蒂芬斯（Amy Stephens）在接受Health雜誌訪問時表示，「它們含有關鍵營養素，例如鉀與碳水化合物，有助於提升運動表現。」職業運動員早就知道香蕉的好處，而你也能從中受益。事實上，香蕉的營養價值遠不止於鉀。它還是極佳的碳水化合物來源，一根香蕉含約27克碳水，有助於補充身體的主要能量來源。對於進行耐力型運動（如長跑、騎車）的人來說，適量補充碳水能提升體能表現與耐力。註冊營養師克里斯多福·巴雷特（Christopher Barrett）告訴哈特福健康中心，「額外的碳水不僅能降低比賽中肌肉肝醣耗盡與血糖過低的風險，也有助於延長耐力與穩定表現。」根據哈佛醫學院資料，香蕉同時富含鎂，這是另一種重要電解質，有助於心臟健康，甚至可能對大腦功能有益。鉀與鎂這兩種電解質，對維持身體水分與肌肉運作至關重要。註冊營養師凱蒂·哈德利（Kaytee Hadley）在接受 Peloton 採訪時指出，這些電解質「雖常被忽視，卻是保持水分平衡與肌肉正常收縮的關鍵能源。」此外，香蕉的另一大優點是容易消化。對許多人而言，運動前最擔心的是胃部不適，而香蕉恰好是對腸胃溫和、不易引起不適的理想選擇，甚至常被推薦給有噁心或腸胃不適的人食用。當然，吃香蕉的時機也很重要。最佳的食用時間為運動前10分鐘到1小時之間。哈德利補充，如果你搭配含脂肪的食物（例如花生醬）一起食用，建議運動前至少等待60分鐘，因為脂肪會延緩消化速度，讓糖分釋放得更慢。
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2025-08-28 養生.聰明飲食
不只塑膠容器有 專家揭家中常見10類食物也可能含塑膠微粒
日常吃的食物幾乎都是用塑膠來包裝儲存或運送，許多人也曾用塑膠容器將剩餘的食物放進微波爐加熱；但大家可能沒意識到，在吃的食物裡其實也含有塑膠微粒。美食烹飪網站Delish報導，新澤西州羅格斯（Rutgers）大學營養科學教授史蒂芬妮·嬌森（Stephani Johnson）表示，對吃進塑膠微粒的影響的研究已進行了數十年；然而關於人體接觸塑膠微粒的平均水平、塑膠微粒在人體中的停留時間，以及與之相關的健康問題，仍有許多待研究。目前已知的是，塑膠微粒在環境中無處不在，因此幾乎不可能完全避免。研究發現，塑膠微粒存在人體的大腦、心臟、結腸、胎盤等地方，海洋保育協會（Ocean Conservancy）副會長尼古拉斯·馬洛斯（Nicholas Mallos）指出，雖然需要更多研究才能了解什麼程度的塑膠微粒會導致健康問題，但人們現在就該關注。吃進塑膠微粒對健康的影響新的證據顯示，潛在的傷害取決於幾個因素，包括攝取量以及塑膠微粒的類型、大小和形狀。嬌森說，對細胞來說，研究顯示塑膠微粒會造成氧化壓力、DNA損害、器官功能障礙、擾亂新陳代謝、生殖與免疫功能，以及神經毒性。不幸的是，對食物中的塑膠微粒仍有許多待解之謎。馬洛斯表示，有必要進一步研究，以更好地瞭解最常食用的食物中的塑膠微粒，包括確切的來源以及對人體健康的潛在風險。以下是研究發現可量測出含塑膠微粒的10類食物：1.茶葉許多茶包都是用聚丙烯製成的，這種塑膠材料用來密封茶包並保持形狀。在熱水中浸泡時，這些袋子會釋放塑膠微粒到茶中。嬌森說，為避免攝入塑膠微粒，使用散裝茶葉與不鏽鋼或其他非塑膠茶具是更安全、更環保的選擇。2.白米研究顯示，白米含有相對較高的塑膠微粒，嬌森指出，這可能是土壤與灌溉水污染所致；研究發現，在煮飯之前徹底沖洗米粒，可將塑膠微粒含量降低約20-40%。3.超加工食品證據顯示，食品加工很可能是塑膠微粒污染的來源。馬洛斯說，研究發現高度加工的蛋白質產品，如雞塊、豆腐與植物肉漢堡，每克所含的塑膠微粒量遠高於微加工產品，如野生阿拉斯加狹鱈與生雞胸肉。4.瓶裝水當塑膠瓶暴露在高溫下（如放置車中），或受到擠壓時，會將塑膠微粒釋放至水中。嬌森表示，一次性塑膠瓶釋放的塑膠微粒數量最高，其次是可重複使用的塑膠瓶；不銹鋼與玻璃瓶不會降解或釋出塑膠微粒，是更安全、更環保的飲用水選擇。5.鹽你可能不相信，即使是鹽這種天然礦物質，也無法避免受到塑膠微粒的影響。研究發現，鹽中可能含有大量的塑膠微粒，這反映了廣泛的環境污染問題。嬌森說，喜馬拉雅山粉紅鹽的塑膠微粒含量最高，其次是黑鹽與海鹽。6.水果與蔬菜由於環境汙染的普遍性，水果與蔬菜中也含可測量出的塑膠微粒。嬌森指出，有些種類的蔬果比其他更容易受到影響，例如根莖蔬菜（如胡蘿蔔、馬鈴薯、甜菜），因為它們會透過根系從受污染的土壤和雨水中吸收塑膠微粒，但所有的植物都可以透過根系吸收塑膠微粒。7.蜂蜜嬌森表示，即使是蜂蜜也可能受到塑膠微粒的污染，這也是因廣泛的環境污染所造成。8.植物性食品馬洛斯說，豆腐、素雞塊、素魚條和素牛絞肉中都發現了塑膠微粒。9.新鮮海產海洋中的塑膠微粒會在魚類和貝類體中積聚，最終影響到食用這些海鮮的人類。嬌森說，與其他海洋生物相比，蛤蜊、貽貝、牡蠣、鯰魚、比目魚和鱈魚等底棲物種往往含有較高濃度的塑膠微粒。10.加工海鮮加工海鮮的情況也好不了多少。馬洛斯表示，研究顯示裹麵包粉的炸蝦、狹鱈魚條也含有塑膠微粒。
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2025-08-28 養生.抗老養生
肌肉流失無聲無息！50歲後「6種食物、2類運動」有效保持肌肉質量
人在30歲後，肌肉量開始以每10年約3%到8%的速度流失，50歲左右人體老化進入「加速期」。而在飲食中添加一些食物會有所幫助，專家建議50歲以後的你，多吃6種富含高蛋白、健康脂肪和高纖維的食物，以保持肌肉質量。幾歲開始肌肉流失？你幾歲開始覺得身體機能變差，開始愈來愈多毛病出現？根據研究指出，人在30歲後，肌肉量開始以每10年大約3%到8%的速度流失，40歲後肌肉質量流失速度加快，50歲左右人體老化更進入「加速期」。肌肉流失與肌少症密切相關，肌肉減少會影響身體機能、增加跌倒與骨折風險，住院機率上升導致生活品質下降，再來就可能面臨失能、長期臥床。50歲後每天該吃的6種食物根據《Eat this, Not that！》訪問運動營養師Tara Collingwood，在飲食中添加一些足以支持肌肉、骨骼和代謝健康的食物會有所幫助。她建議50歲以上的人，可多吃以下6種保持肌肉質量的食物。1.雞蛋雞蛋應該列在多數人的飲食清單上，尤其是50歲以上的人，因為雞蛋含有完全蛋白質與維生素B12，有助於修復肌肉並穩定能量。每天早上吃一顆蛋，是補充蛋白質最佳選擇。2.綠葉蔬菜綠葉蔬菜富含鈣、鎂和維生素K，對骨骼和肌肉功能有益，而且食用方式多元，可以清炒、水煮，也可以當沙拉吃。3.希臘優格如果想在年老時保持身材苗條，希臘優格也是必吃的食物之一。優格富含蛋白質和益生菌，有助於保持肌肉和腸道健康。但一定要避免食用加糖分的配料，因為它們也會讓你吃進大量的糖和卡路里。4.鮭魚鮭魚富含ω-3脂肪酸，可以抗發炎並保護肌肉，是富含優質脂肪的瘦肉蛋白，非常適合中老年人補充。5.莓果包括黑莓、草莓和藍莓的莓果類，富含抗氧化劑和纖維，有助於恢復體力並控制食欲，是可幫助燃燒脂肪的甜食6.豆類食物豆類或扁豆是既能填飽肚子又能促進減脂的配菜，其所含的植物蛋白和纖維能穩定血糖，並為肌肉提供能量。如何知道自己肌肉流失？要如何知道自己肌肉流失、有沒有肌少症？復健科醫師陳音翰曾受訪指出，可自己先在家裡做一些簡單的檢測，如用雙手去圈自己的小腿圍，男性小腿圍小於34公分、女性小於33公分，就懷疑罹有肌少症可能，建議到醫院復健科做檢測確認。根據衛福部國健署統計，台灣65歲以上長者的肌少症盛行率為7至10%，粗估近30萬人罹患肌少症。而肌肉流失和骨質流失一樣，都是無聲無息的，超過一半的人不知道自己正在流失肌肉，如果發現經常起身困難、行走速度變慢、小腿圍變細，可能肌少症已經找上門了。有氧、阻力運動最能有效增加肌肉質量當檢測出肌肉流失、有肌少症也不用恐慌，透過均衡營養、復建運動、重量訓練，都有助於維持肌肉力量。桃園市天主教聖保祿醫院家庭醫學科醫師吳庭蕙曾受訪指出，攝取優質與適量的蛋白質有助增加肌肉量。運動方面以有氧運動、漸進式阻力運動的訓練最能有效增加肌肉質量、強化肌力。若身體較虛弱者，以少量多次為原則，慢慢增加訓練的強度，千萬不要一口氣加重訓練，以免受傷。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤ 【資料來源】．《Eat this, Not that！》 ．《衛福部國健署 健康九九+》 ．聯合報系資料庫
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2025-08-26 性愛.性福教戰
吃太多胡蘿蔔會讓男生性功能障礙？專家揭原因 這些蔬果也要小心
胡蘿蔔一向被視為「超級食物」，含有豐富營養與抗氧化成分，甚至有「幫助夜視」的美名。不過最新研究卻提醒，吃過量恐怕對男性性功能帶來不良影響。竟是類胡蘿蔔素搞的鬼？中國北京大學醫院的研究團隊指出，胡蘿蔔及其他橙色蔬果中富含的「類胡蘿蔔素」（carotenes），在體內會轉化為維生素A，雖然具有保護細胞的抗氧化作用，但若攝取過多，可能與勃起功能障礙（ED）有關。研究分析了男性參與者的基因資料，發現攝取高量類胡蘿蔔素者，罹患ED的風險高出近六成。專家推測，過量類胡蘿蔔素可能損傷血管內皮細胞，而這些細胞在性興奮時會釋放一氧化氮，啟動血液流向陰莖、引發勃起。當血管內皮受損，就可能干擾這一過程，進而增加ED風險。這些蔬果也要小心攝取！除了胡蘿蔔，地瓜、南瓜、杏桃、芒果等食物也含有類胡蘿蔔素。研究團隊在《醫學科學檔案》（Archives of Medical Science）期刊中表示，這項發現為首次建立類胡蘿蔔素與勃起功能障礙的關聯，但仍需要更多研究來釐清具體機制，以及是否能透過調整飲食加以改善。目前推估，英國約五分之一男性有ED問題，60歲以上男性盛行率達三成，70歲以上甚至超過一半，常見與心臟病、肥胖、糖尿病、低睪固酮或攝護腺疾病有關。胡蘿蔔與其他橙色蔬果確實有助於健康，但「過猶不及」的道理同樣適用。男性若想維持性功能，除了均衡飲食，也應注意體重管理、控制慢性病，並保持規律運動與良好生活作息，才能真正守護性健康。
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2025-08-26 焦點.元氣新聞
39歲二寶爸罹大腸癌末期「成功存活突破五年」至今仍努力工作養孩子
大腸癌是全球第三大癌症，也是第二大癌症死亡原因，而且近年來有年輕化的趨勢，《每日郵報》報導，英國一名育有兩個孩子的父親就在39歲時確診大腸癌末期，而他積極抗癌的過程引起各界關注。肚子痛以為食物中毒，結果竟是癌末期Matt Eamer剛為兒子的兩歲生日舉辦家庭燒烤派對，之後他開始出現劇烈的腹痛，當時他還以為是食物中毒，或是在派對上吃了不新鮮的烤香腸，然而隨著疼痛遲遲未緩解，他不得不前往醫院急診。剛開始急診醫生開了止吐藥讓他回家，但越來越劇烈的腹痛讓他的妻子決定帶他到另外一家醫院治療，沒想到經過檢查，醫生竟發現他的大腸有嚴重的阻塞。噩耗還沒結束，隨後Matt被告知確診為第四期大腸癌，癌症已經擴散到他的肝臟和腹腔內壁，而且，他還出現腸癌基因BRAF突變的狀況，導致他的腫瘤快速生長，當時，他才39歲。原本只剩幾個月...他積極抗癌成功活過五年為了家庭，Matt積極在確診後積極接受治療，在緊急手術中切除三分之二的腸道，並持續進行化療，然而，在2020年他40歲生日那天，醫師又告訴他癌症惡化了，常規的化療不再有效。雖然挫折，但他沒有放棄，繼續嘗試其他新型免疫療法與藥物，六個月後，掃描結果顯示體內癌細胞已被清除。大腸癌第四期的患者通常活不過五年，然而，到現在五年過去了，Matt卻成功存活下來，能健康的工作並撫養他的兩個孩子，並參與慈善活動，替英國腸癌協會籌集資金，並提高公眾對大腸癌的認識。Matt Eamer的故事反映了大腸癌年輕化的趨勢，提醒人們注意健康，若出現排便習慣改變、血便、不明原因的體重減輕、腹痛或腹脹、腹部腫塊等狀況，務必儘早就醫。在英國，每年約有43000人被診斷為大腸癌，大腸癌康復的關鍵在於及早發現，早期診斷出並接受治療的患者一年存活率可達97%，然而急診入院的患者通常已經步入晚期，存活率大幅下降至49%。台灣國民健康署也提醒民眾要 「健康飲食、規律運動、定期篩檢」，並提出護腸四重點：多攝取蔬果、全穀類，少吃紅肉、加工肉品及高脂肪食物，保持每日運動習慣，50至74歲民眾也別忘了參與每兩年一次的免費糞便潛血檢查。
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2025-08-26 養生.聰明飲食
天天吃「超級食物」花椰菜比小黃瓜、豆芽菜好嗎？日醫破解健康蔬菜誤區
現代人愈來愈重視養生，許多人以為只要挑對食物就能吃出健康。然而，日本生活習慣病與肥胖治療專家牧田善二醫師在著作《立刻想實踐的超實用營養學技巧》提醒，很多人所謂「健康的飲食習慣」其實可能適得其反。不少人長期偏食、過度依賴單一食材，反而導致營養失衡。「只吃健康蔬菜」反而不健康很多人以為小黃瓜、豆芽菜「幾乎沒營養」，這是錯誤的迷思。牧田醫師指出，所有蔬菜都含有維持身體健康必不可少的重要營養素，小黃瓜和豆芽菜也不例外。例如小黃瓜1條（約100公克）含有維生素C14毫克、鉀200毫克、豆芽菜1袋（約240公克）含有維生素C19毫克、膳食纖維1.3公克。因此，不存在「沒營養的蔬菜」，各種蔬菜都有其獨特的價值。唯一需要注意的是，馬鈴薯、南瓜等高澱粉蔬菜應適量攝取，以免攝入過多澱粉。很多人會說：「聽說花椰菜很好，所以天天吃它就夠了。」這其實是飲食上的大誤區。每種蔬菜都有其獨特營養素，花椰菜有花椰菜的營養，小黃瓜、豆芽菜也各自有其獨特成分。長期只吃少數幾種「公認健康的蔬菜」，反而可能造成營養缺口。牧田醫師建議，在日常採購時可以嘗試「買一種從未買過的蔬菜」，藉此增加飲食多樣性。成人每日應攝取300公克蔬菜台灣衛福部國健署建議，成年人每天應攝取至少「3份蔬菜」，相當於約300克生菜的份量，並建議以「我的餐盤」六大類食物作為均衡飲食的指標，可將一份熟蔬菜大約視為一般飯碗的半碗至一碗的份量來估計。 生吃最好 但料理方式也很重要基本上，蔬菜經過加熱會流失部分維生素，因此生食是最能保留營養的方式。不過，若要達到建議攝取量，完全靠生食並不現實。因此，牧田醫師建議可以透過「燙青菜」、「涼拌」或「火鍋」等方式，增加蔬菜攝取量。炎熱的夏天許多人會避開火鍋，但如果改用清淡湯底，不但能吃進更多蔬菜，還能維持飲食均衡。一週均衡比一天均衡更重要很多人覺得「每天都要營養均衡」壓力太大，久而久之放棄追求多樣化飲食。牧田醫師建議，不要拘泥於一天，而是以一週為單位來安排不同食材。事先在購物前列出「蔬菜輪替清單」會大大提升食材多樣性。例如：週一吃菠菜週二吃高麗菜週三吃彩椒週四加小黃瓜與茄子週末試試新鮮蔬菜過量單一蔬菜也有風險雖然蔬菜整體上屬於健康食材，但任何東西過量都可能有副作用。例如菠菜含有草酸，過量攝取可能增加腎結石風險；不過，只要先燙過去除草酸，就可以放心食用。因此，均衡搭配各種蔬菜才是維持健康的最佳方法。
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2025-08-26 癌症.胃癌
9成胃癌與幽門螺旋桿菌有關 及早檢測根除可降低罹病風險
許多人對於脹氣、反胃、胃酸逆流、食欲不振等胃部不適習以為常，容易忽略身體警訊。胃癌早期沒有症狀，聯安診所內視鏡室主任徐兆甸表示，最新國人十大癌症死因，胃癌排名第8位，主因近9成為幽門螺旋桿菌感染，其餘為高鹽、醃漬食物的飲食習慣，以及吸菸、其他慢性胃病等造成。愛吃燒烤、炸雞非主因多數人認為，罹患胃癌是因為愛吃燒烤、炸雞、醬菜、香腸等高油、高加工食品，近年研究則證實，發生胃癌與胃部受到「幽門螺旋桿菌」的感染有相當大的關聯性。9成胃癌患者驗出幽門螺旋桿菌，十二指腸潰瘍患者中有9成以上帶菌，而慢性胃炎、萎縮性胃炎、腸化生等癌前病變，也都與幽門桿菌相關。徐兆甸指出，幽門桿菌主要寄生於胃部黏膜，能分泌「尿素酶」分解胃中的尿素，利用產生氨與二氧化碳以中和胃酸而存活。由於9成胃癌與幽門螺旋桿菌有關，在病程發展成胃癌之前的任何階段，只要成功根除細菌，就有機會終止病情惡化。透過篩檢以及根除療程，可大幅降低胃癌發生，達到預防效果。幽門螺旋桿菌可以在胃部潛伏多年，導致慢性胃炎、潰瘍，甚至演變為胃癌。徐兆甸指出，家族史、胃部病變、不良飲食生活習慣是致癌危險因素；胃癌高危險群，包括有胃癌家族史、年長者（男性50歲以上、女性45歲以上）、慢性胃炎（特別是萎縮性胃炎、腸上皮化生者）或胃潰瘍患者、幽門螺旋桿菌感染者。另外，曾接受胃部部分切除手術者，以及長期吸菸、飲酒或偏好醃漬、高鹽飲食者、缺乏維他命B12的惡性貧血者，也應及早檢測並根除幽門螺旋桿菌，以降低未來罹病風險。徐兆甸說，若檢測結果為陽性，無須驚慌，只要及早進行幽門螺旋桿菌除菌治療，胃癌的發生率可大幅降低。同住者應一併篩檢治療幽門螺旋桿菌的傳播方式，多經由口傳口或糞口途徑，家庭共餐、經口餵食以及飲用受汙染的水源或食物，都是感染來源。徐兆甸指出，若僅治療單一帶菌者，而同住家人未接受檢測與治療，仍可能互相傳染，建議同住家屬應一併篩檢與根除治療。徐兆甸提醒，幽門螺旋桿菌的治療並不是簡單吃幾顆藥就能完成，一般需要接受由醫師評估後的完整療程，才能有效根除。治療的成功率可達9成，但關鍵在於確實依照醫囑完成全程，若自行中斷或減量，恐導致細菌抗藥性增加。多次治療無效後，會進一步安排幽門螺旋桿菌細菌培養，評估最合適的用藥策略。消除幽門螺旋桿菌可減少胃癌發生的風險，但遠離疾病威脅必須從生活做起，包括避免不乾淨的食物及飲水、飯前便後要洗手、少吃煙燻及醃漬食物，要多吃新鮮蔬菜水果，並戒除菸、酒、檳榔這類不良的習慣。胃癌高風險族群●胃炎（尤其是萎縮性胃炎）或腸化生患者●消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）患者●胃黏膜相關性淋巴瘤患者（低惡性度）●早期胃癌切除手術後患者●有胃癌家族史（含一等親病史）者●曾接受胃部部分切除手術者●長期醃漬、高鹽飲食或有吸菸習慣者
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2025-08-26 醫療.牙科
美味卻對牙齒健康有深遠影響 牙醫點名6大飲料暗藏口腔危機
我們日常所吃喝的食物與飲料對牙齒健康有著深遠影響。例如，汽水長期以來一直被認為會破壞牙釉質，因此需要適度飲用以避免對牙齒造成永久性傷害。根據Real Simple的報導，除了汽水外，還有許多常見飲品同樣可能損害牙齒健康。牙醫Dr. Sandip Sachar表示，「飲料對口腔健康的影響比多數人想像的還要大。喝下的飲品會直接影響牙釉質的強度、牙齦的健康，以及蛀牙的風險。」同時，它們會改變口腔的pH值，形成酸性環境，並影響口腔的水分與唾液分泌。這些因素都可能導致牙釉質脫礦、細菌活性增強，進而促使蛀牙和牙周病的發展。以下分享六種可能暗中損害你牙齒的飲料：1.調味氣泡水「雖然這類飲料通常不含糖分，但因為含有碳酸及添加的調味劑，多數呈酸性。」Dr. Sachar說，「這種低pH的酸性環境會隨著時間慢慢侵蝕牙釉質。」喜愛LaCroix等氣泡水的朋友，或許不願聽到這個消息，但仍應留意每日攝取量，適度飲用碳酸水。2.果汁果汁口感鮮美，卻含有大量糖分，容易對牙齒造成負擔。「橙汁、蘋果汁及綠色蔬果汁通常酸性較強，且含豐富天然糖分。」Dr. Sachar表示，「它們同時以酸與糖包圍牙齒，長期下來容易損害牙齒。」偶爾喝果汁無妨，但飲用後最好盡快刷牙。3.運動飲料運動飲料常被運動員用來補充電解質，但這類飲料對牙齒可能造成嚴重傷害。「這些飲料雖然標榜補水效果，卻常含額外糖分與酸性物質。」Dr. Sachar指出，「即便是無糖版本，酸性仍然偏高，對牙釉質依然有害。」4.康普茶（及其他發酵飲料）這點或許令人意外。「盡管康普茶對腸道健康有益，但它酸性強，且通常含有少量糖分。」Dr. Sachar說，「如果每天飲用，可能會逐漸侵蝕牙釉質。」建議將康普茶等發酵飲料留作特殊場合飲用，例如需要改善腸道狀況時。5.冰咖啡（加奶精）冰咖啡加入奶精，成為夏日清涼佳品，但過量飲用對牙齒不利。「即使是不加糖的冷萃咖啡本身具有酸性，一旦加入糖漿、奶精或甜味劑，蛀牙風險更高。」Dr. Sachar提醒。6.葡萄酒「紅白葡萄酒均呈酸性，容易侵蝕牙釉質。」Dr. Sachar說，「紅酒酸度較強，且含有深色色素，容易染色牙齒。白葡萄酒雖色澤較淡，但同樣酸性高，會快速軟化牙釉質。若長時間且頻繁飲用，這些影響更為明顯。」雖然飲酒應該適量，但也要留意葡萄酒對牙齒的影響，飲用後最好刷牙。
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2025-08-26 養生.生活智慧王
從鑄鐵到不銹鋼 簡單清潔法延長使用鍋具壽命不再輕易損壞
耐用的煎鍋、平底鍋、湯鍋和鑄鐵鍋通常可以使用很長時間，但掌握正確的清潔方法能有效延長它們的使用壽命。當然，鍋具的材質如防沾、不銹鋼、鑄鐵或銅也會影響其耐用度，但維護鍋具的關鍵之一，就是採用適合的清潔方式。根據Real Simple報導，以下是幾種讓鍋具更耐用的清潔技巧。開始清潔前的注意事項在清潔鍋具前，建議先閱讀製造商的清潔說明。雖然不一定要嚴格遵守，但值得注意的是，有些製造商會建議鍋具可放入洗碗機清洗。技術上這沒錯，但洗碗機的高溫和強力洗滌劑會隨著時間使鍋具表面變暗甚至損傷，反而縮短鍋具壽命。此外，無論手洗或機洗，都應在鍋具冷卻至室溫後再開始清潔，避免溫差過大造成變形。鑄鐵鍋的清潔技巧：用食用油和粗鹽鑄鐵鍋最重要的是保持表面的「調味層」，而這層保護膜能防止生鏽並保持不沾效果。清潔時應盡量避免讓鍋子長時間浸泡在水中。所需材料：溫水、粗鹽、食用油步驟：1.煮完後讓鍋子稍微冷卻（鑄鐵保溫效果強，冷卻時間較長），立即用溫水沖洗。2.若有頑固食物殘渣，可將粗鹽與食用油混合成磨砂膏，輔以非金屬刷子輕刷，再用熱水沖洗，必要時加入少量溫和洗碗精。3.徹底擦乾鍋子後，薄塗一層食用油並用紙巾覆蓋，防止灰塵及生鏽。若鍋面黏膩或生鏽，可用鋼絲絨刷洗後重新調味。 不沾鍋的清潔方法：熱肥皂水不沾鍋烹調時用油量少，且清洗容易，但也需避免刮傷不粘塗層。所需材料：熱肥皂水、食用油步驟：用柔軟海綿搭配熱肥皂水清洗，避免使用粗糙海綿或刷子。1.用熱水沖淨後，用布擦乾。雖不粘鍋不一定要塗油，但為防鍋面乾裂，建議以植物油或菜籽油輕擦鍋面。2.徹底晾乾後收納，若鍋具堆疊，建議在中間夾層放置布巾或紙巾避免刮傷。不銹鋼鍋的清潔：Bar Keeper's Friend不銹鋼鍋加熱均勻，外觀光亮，但長時間使用後可能變暗。所需材料：熱肥皂水、Bar Keeper's Friend清潔劑、Scotch-Brite Dobie清潔墊步驟：1.用海綿搭配熱肥皂水順紋路清洗。2.若肥皂水無法去除污漬，使用Bar Keeper's Friend與非刮傷清潔墊，配合適度力道刷洗。3.用熱水沖洗乾淨，擦乾或自然晾乾。陽極氧化鋁鍋的清潔：酒石酸陽極氧化鋁鍋經特殊處理，耐用且耐高溫。所需材料：酒石酸（Cream of Tartar）、水步驟：1.將2湯匙酒石酸與1夸脫水煮沸，浸泡10至15分鐘。2.用海綿沾溶液擦拭鍋外表面，可去除變色。3.用熱水沖洗乾淨，擦乾。銅鍋的清潔方法銅鍋漂亮但易氧化變色，需要定期保養。所需材料：溫水、溫和洗碗精、銅鍋專用拋光劑、檸檬、鹽步驟：1.用溫水和洗碗精手洗。2.熱水沖洗並用乾布擦乾。3.定期（建議每年兩次）使用銅鍋專用拋光劑保養。4.自製方法：將檸檬切半，塗上鹽，用檸檬摩擦鍋面，酸鹽結合能有效去除氧化層，再用溫水沖洗擦乾。陶瓷鍋的清潔方法：肥皂水與小蘇打陶瓷鍋耐用且色彩豐富，但仍需小心清洗以免刮傷。所需材料：溫水、洗碗精、小蘇打、白醋、過氧化氫步驟：1.鍋冷卻後，用溫水和溫和洗碗精輕輕手洗。2.用溫水沖洗並擦乾或自然風乾。3.對頑固污漬，可先浸泡30分鐘，然後用沾小蘇打的濕海綿輕擦。4.若污漬仍在，可混合小蘇打與白醋成糊狀，利用氣泡反應幫助去污。5.去除變色時，可將過氧化氫倒入乾淨鍋內浸泡至少30分鐘，嚴重者可隔夜，再沖洗晾乾。清潔燒焦鍋具的簡便方法用檸檬：．鍋中倒入水，放入1-2片檸檬片，煮沸5-10分鐘。．熄火後倒掉水，用肥皂水輕刷。用醋和小蘇打：．鍋中倒入一半水一半醋煮沸，加入2湯匙小蘇打。．熄火後靜置15分鐘，倒掉溶液，用肥皂水刷洗。必要時可重複操作。用小蘇打：．在大鍋中加入水與1/2杯小蘇打，將燒焦鍋具浸泡。．煮沸15分鐘，取出後用肥皂水輕刷。
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2025-08-25 醫聲.慢病防治
三多健康最前線/ 腎友洗腎蛋白質流失 掌握進食3原則找到平衡點
「醫師建議，洗腎後能吃就盡量吃，但很多時候，我想吃卻吃不下。」46歲的葉小姐，從今年2月開始透析（洗腎）後，常感胃口不佳、嘴裡發苦，甚至渾身無力。營養師劉怡里表示，腎友在透析過程中，會流失大量蛋白質與胺基酸，若未及時補充，不僅易導致低白蛋白血症，還可能出現食慾不振、精神不濟、免疫力下降等反應。她建議，應選擇「高生物價」且「快速吸收」的蛋白質來源，以維持身體健康。每次透析可能流失10克左右的蛋白質，易導致低白蛋白血症劉怡里指出，腎友在洗腎過程中，會流失大量蛋白質與胺基酸，「平均每次透析可能流失10到12克胺基酸，相當於超過10克的蛋白質。」若未及時補充，不僅容易導致低白蛋白血症，還可能讓病人出現食慾不振、精神不濟、免疫力下降等反應。不過，補充蛋白質並非想吃就能吃。須考量患者本身的身體狀況。葉小姐分享她的日常飲食：「洗完腎之後，我都會先量乾體重，然後喝半罐營養品的牛奶。中午吃完便當，再把剩下的半罐喝完，然後回家休息。」這種少量多餐的方式，能有效改善食慾不振的問題。腎友飲食雷區多，「健康」食物也隱藏風險葉小姐亦分享，「上個月很想吃蔬菜，結果連吃三天，人就開始不舒服，一天內更是吐了三次。」就醫後發現體內鈉離子代謝異常，這也凸顯洗腎患者在追求營養均衡時，可能遭遇的風險。劉怡里表示，腎友飲食「雷區」多，像蔬菜、湯品、湯底、堅果、乳製品等都可能潛藏高鉀高磷的危機；蔬菜雖健康，但許多種類含鉀量高，若患者短時間大量攝取，可能導致血鉀過高，引發心律不整等問題。腎友可選擇低鉀蔬菜，如：高麗菜、大白菜，並以「先切再洗、汆燙去湯」的方式減少鉀含量，更須依個人狀況、透析排毒能力、用藥搭配等因素調整飲食。高齡腎友牙口差，蒸蛋要用清水，不能用高湯另外，有些高齡腎友同時面臨牙口退化，與咀嚼困難的問題，常將肉類排除在飲食之外。劉怡里建議，若牙口不好，可將肉類切小塊，並水煮十至三十分鐘，不僅可使肉質軟化，更能有效降低其中磷含量；亦可將肉類攪碎或煮爛，再拌入稀飯或蒸蛋中，方便進食與吸收。她特別提醒，蒸蛋要記得用「清水」，而非高湯，因為很多家屬會煮排骨湯當基底，認為較營養但其實高湯中的鉀與磷含量很高，反而對病患不利。「曾有家屬每天用雞湯蒸蛋給長輩吃，結果一個月後血磷值超標。」亦可將乳清蛋白等營養品混入熱稀飯或湯品中，以強化餐中蛋白質含量，達到營養補充的效果。洗腎腎友飲食原則劉怡里表示，要在飲食限制中找到平衡，可謹記下列三點：1.蛋白質優先：洗腎會流失大量胺基酸，每餐應先攝取優質蛋白質，如：雞蛋、魚肉、豆腐、乳清蛋白等。而透析後30分鐘內補充乳清蛋白，吸收效果最佳；餐前亦可先補充喝營養品，確認產品有「洗腎專用」標示，並優先選擇含有乳清蛋白的配方。2.控制水分與電解質：除監測乾體重外，更要注意鈉、鉀、磷的攝取，並避免加工食品。每日的水分攝取量建議為24小時尿量+500cc水分。3.改善食欲的方法：餐前能輕度活動、少量多餐、放慢進食速度都有幫助。可鼓勵腎友在用餐前做五至十分鐘的簡單伸展；而飯前漱口或含一片檸檬，能有效減輕口腔異味。劉怡里表示，洗腎腎友「能吃」的確是福氣，但比起大吃特吃，更重要的是「吃得對」、「吃得平衡」。她建議準備一本飲食日記，詳細記錄每天飲食內容和身體反應，並定期與營養師討論，透過詳細記錄飲食與症狀，和搭配血液檢查結果，以找到最佳的飲食模式。「每個月至少要和營養師檢討一次飲食紀錄，根據最新的檢驗數據做調整。」
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2025-08-25 養生.聰明飲食
「一天一蘋果醫生遠離我」遭科學驗證打臉！營養師揭蘋果真正強大之處
俗話說「一天一蘋果，醫生遠離我」，但這真的有科學根據嗎？外國飲食網站《Delish》根據營養師給出的專業建議，帶你全面了解每天吃蘋果對健康的利與弊。「一天一蘋果」的起源這句諺語最早可以追溯到19世紀的威爾斯。作家卡羅琳塔格特（Caroline Taggart）在《An Apple A Day: Old-Fashioned Proverbs–Timeless Words To Live By》一書中指出，最初的版本其實是：「睡前吃一顆蘋果，醫生就少賺一點麵包錢。」隨著時間推移，才演變成今天熟知的簡短版本。「吃蘋果遠離醫生」的科學驗證2015年有一項研究專門驗證這句老話是否有道理，研究發現，每天吃蘋果並沒有顯著減少看醫生的次數，因此從字面上來說，諺語並不成立。不過，研究同時也觀察到一個有趣現象：每天吃蘋果的人，使用處方藥的機率較低，雖然效果有限，但仍顯示出某種健康上的潛在益處。蘋果的營養與健康益處營養師蘿倫馬納克（Lauren Manaker）指出，蘋果對健康有多方面的好處，包括：‧心臟保健：蘋果含有抗氧化物類黃酮，有助於降低心血管疾病風險。‧免疫支持：富含維生素C，可增強免疫力。‧抗發炎作用：抗氧化成分可幫助抑制體內發炎反應。‧促進腸道健康：蘋果富含可溶性纖維，例如果膠，有助於調節血糖並維持腸道菌群平衡。根據元氣網飲食百科，一顆金冠蘋果含水分86克，熱量約49大卡，含約13克碳水化合物以及1.5克膳食纖維。每天吃蘋果補足蔬果不足通病馬納克表示：「每天吃一顆蘋果非常健康，因為蘋果是富含纖維、維生素與抗氧化物的營養密集水果。」她強調，許多人每日水果與蔬菜攝取不足，因此每天吃一顆蘋果，有助於補足缺口。不過，她也提醒，一定要洗乾淨。蘋果經常出現在美國環境工作組公布的「農藥殘留髒水果排行榜」中。建議在流動清水下充分清洗，若能選擇有機蘋果則更佳。蘋果吃太多會怎樣？雖然蘋果健康，但馬納克指出，過量食用可能帶來一些問題：‧攝取過多熱量‧因纖維過多導致腸胃不適或腹脹‧對腸躁症或腸胃敏感者，天然糖與纖維可能造成不適不過，對大多數人而言，要吃到「過量」其實並不容易。適量食用，一般不會對健康造成負擔。總而言之，每天吃一顆蘋果的確能帶來多種健康益處，包括幫助心臟、提升免疫力與促進腸道健康。但營養師也提醒，均衡飲食比任何單一食物更重要，不妨在飲食中多樣化選擇水果，才能獲得全面的營養支持。
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2025-08-25 醫療.中醫
早餐吃錯愈吃愈累！依體質調整餐食內容 三種體質一周早餐範例
早餐是一天的活力來源，身體經過一夜的禁食，需要食物啟動運作，以維持血糖穩定。不過，有些人吃完早餐後，反而精神更差，是睡眠不足嗎？中醫師陳楚鏞指出，如果早餐吃錯，吃進許多精緻澱粉、高升糖指數（高GI）食物、高糖食物等，就會導致血糖迅速上升，可能會愈吃愈累，讓人感到頭昏腦脹、昏昏欲睡。現代人講求快速方便，經常隨便買一個三明治和一杯奶茶就趕去上班上課，覺得「有吃就好」。陳楚鏞說，中醫視脾胃為氣血生化之源，經過一夜休息，早晨正是脾胃功能最旺盛的時候，應該選擇符合自己體質的食物，才能幫助脾胃運化、氣血生化。哪些是「錯誤早餐」？什麼是「錯誤早餐」？陳楚鏞指出，一大早吃生冷、油膩、難消化的食物，例如冷飲、生菜沙拉、油炸物、糯米製品等，容易加重脾胃的負擔，生成濕氣或痰飲，阻礙氣血生化。如果是食用含糖穀片、精緻麵包等高糖分食物，則會造成血糖快速升降，產生「血糖震盪」，引發昏沉與注意力不集中。陳楚鏞表示，每個人的體質不同，早餐選擇應作調整。根據「子午流注」理論，上午7至9時走「胃經」，這段時間人體的胃腸消化吸收最強；9至11時是走「脾經」，此時段吸收轉化能量最強，有利於將食物轉化為氣血。「早餐一定要吃對、避免空腹」，才不會讓脾胃運化失常。早餐只喝咖啡、空腹喝咖啡都不宜有些人習慣早餐只喝杯黑咖啡，不吃其他東西，陳楚鏞指出，氣虛、陽虛體質者，早晨不宜喝咖啡，容易透支陽氣，建議改喝人參茶或桂圓茶；空腹喝咖啡也並非人人適合，要視個人腸胃狀況，可能還會影響營養素的吸收。中醫強調「因質擇食」，同樣的早餐對不同體質的人，效果天差地別。陳楚鏞說，要檢視是否吃得對，可觀察自己早餐後2小時的精神狀態，如果神清氣爽，表示飲食適合；若是昏沉倦怠，就需要調整早餐內容。陳楚鏞分享一周早餐範例，針對「氣虛型」、「濕熱型」、「陽虛型」三種體質的人，可依體質調整早餐內容。菜單每三天為一個循環，周日可以健康自由吃，但仍要符合忌生冷、油膩、高油鹽糖的原則。兩周後會有感。
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2025-08-24 醫療.新陳代謝
穩定血糖怎麼吃？6類食物幫你降低餐後血糖波動又有飽足感
對於糖尿病患者來說，穩定血糖不只是控糖，更關係到整體健康。血糖長期過高可能導致神經損傷、腎臟病變等併發症，日常飲食因此成為管理糖尿病的關鍵之一。尤其是第二型糖尿病患者，更應避免讓血糖大起大落。研究指出，高精緻碳水化合物、低蛋白與低膳食纖維的食物，最容易引起血糖快速上升；相反地，高蛋白與高纖維的食材不但能延緩血糖上升，也能提高飽足感，幫助穩定整體飲食節奏。根據health.com報導，以下是營養師推薦的幾類「升糖指數低又能吃得飽」的食物：1.非澱粉類蔬菜蔬菜依澱粉含量可分為「澱粉類」與「非澱粉類」，後者如花椰菜、胡蘿蔔、青椒、葉菜類等，不但含醣量低，也富含膳食纖維，有助於延緩消化與糖分吸收速度。非澱粉蔬菜的升糖指數（GI）與升糖負荷（GL）皆偏低，適合成為糖尿病患者每日三餐的基本配置。例如：一份80克的花椰菜，其升糖負荷僅為1。2022年一項研究顯示，若在白飯前先吃花椰菜，可讓餐後血糖峰值降低40%。建議可將這類蔬菜加入白飯、義大利麵、麵條等主食中，有助降低整體升糖負擔。2.豆類豆類的碳水化合物含量雖然偏高，但與白米、白麵包等精緻澱粉不同，豆類同時富含植物性蛋白質與膳食纖維，兩者都能幫助預防餐後血糖快速升高。不僅有助於延長飽足感，還能促進健康的血糖調節。此外，豆類也是鎂的重要來源，而鎂是維持血糖控制的關鍵礦物質。研究顯示，第二型糖尿病患者若血液中鎂濃度較高，其血糖控制表現會優於鎂濃度較低的人。豆類可運用在沙拉、穀類料理及湯品中。可以嘗試自製高纖高蛋白的鷹嘴豆泥：將罐裝鷹嘴豆與蒜頭、橄欖油、中東芝麻醬（tahini）及檸檬汁攪拌成泥，搭配非澱粉類蔬菜，就是一份有飽足感且友善血糖的零食。3.無糖希臘優格希臘優格的蛋白質含量是一般優格的兩倍以上。一份200克的低脂無糖希臘優格，蛋白質含量高達 20克，是糖友早晨或下午茶的理想選擇。希臘優格同時富含益生菌，有助改善腸道菌相、提升胰島素敏感性，進而穩定血糖。2023年一項研究指出，第二型糖尿病患者若連續12周、每日食用含益生菌的優格，糖化血色素（HbA1c）可顯著下降。優格搭配莓果、奇亞籽或堅果食用，可增加營養密度與飽足感。4.堅果與種子堅果與種子富含植物性蛋白、膳食纖維與鎂、鋅等礦物質，有助延緩碳水吸收、穩定血糖。它們的升糖負荷極低，例如杏仁、胡桃的 GL值不到 1。2022年一項針對糖尿病前期患者的研究顯示，每餐前30分鐘攝取 20克杏仁，持續3個月後，參與者的糖化血色素與餐後血糖、胰島素水平均明顯改善，甚至有23%的人已脫離糖尿病前期狀態。堅果與種子可撒入沙拉、燕麥粥、炒飯，也可與水果搭配當點心。5.高蛋白食物魚、雞肉、雞蛋等動物性蛋白質的升糖指數與升糖負荷極低，對血糖無直接影響，且能與碳水食物共食，減緩其吸收速度。2018年研究指出，先吃蛋白質與蔬菜，再吃碳水化合物，可使餐後血糖峰值降低約40%。因此建議：正餐順序應為「菜→蛋白質→澱粉」，能明顯改善飯後血糖表現。此外，減少碳水攝取、增加蛋白質與好脂肪比例，也是糖尿病患者控制血糖的重要策略之一。6.奇亞籽與亞麻籽這兩種超級食物皆富含可溶性與不溶性纖維，是糖尿病飲食中的高 CP值選擇。每盎司（約28克）奇亞籽與亞麻籽，分別含有9.75克與8克纖維，可有效延緩血糖上升、增加飽足感。2022年研究指出，第二型糖尿病男性患者，若在早餐前食用15克亞麻籽，可使餐後血糖降低17%。可撒在優格、燕麥粥中，也能加入餅乾、麵包中。血糖飲食管理建議除了特定食物外，整體飲食模式才是影響血糖長期穩定的關鍵。建議糖友日常飲食以「天然、完整、未加工食物為主」，如蔬菜、水果、堅果、全穀與優質蛋白質。飲食管理可參考以下原則：1.每餐都應搭配蛋白質與纖維來源。2.降低添加糖攝取，如含糖飲料、甜點、加工麥片等。3.嘗試將「蛋白質＋脂肪＋纖維」排在主食之前食用，可減少餐後血糖高達73%。4.飯後短時間內進行輕度活動，如散步10～15分鐘，也有助降低餐後血糖。更多推薦文章：你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
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2025-08-24 醫療.新陳代謝
肥胖、不運動是最大原因 長期胰島素阻抗當心會惡化成糖尿病
飲食生活習慣改變，台灣第二型糖尿病人口高達230萬人，且有年輕化趨勢。從不易察覺的糖尿病前期「胰島素阻抗」，到長期血糖控制不良導致的「腎病變」，糖尿病是影響全身健康的疾病。本期專題中，從糖尿病程的「前奏」與「終章」切入，帶你認識胰島素阻抗與腎病變的風險，破解常見迷思，並提供實用的「糖尿病友善食物」指南。長期的「胰島素阻抗」會導致血中胰島素及血糖濃度都偏高，是第二型糖尿病的前兆，更與許多慢性病有密切關聯。新光醫院內分泌及糖尿病科主治醫師朱建宇指出，導致胰島素阻抗的最大原因，是生活習慣導致的肥胖，一旦體內脂肪累積，產生三酸甘油酯，恐讓身體利用胰島素的功能變差，引發胰島素阻抗。不過，若及時介入，胰島素阻抗病人有機會逆轉，未必成為糖尿病患。肥胖、不運動，胰島素阻抗多是生活習慣導致。朱建宇說，胰島素的作用，是讓人體肌肉等細胞能利用血液中糖分，若發生胰島素阻抗，細胞不容易利用血糖，胰臟必須分泌更多胰島素，才能把血糖降下來，並讓身體維持原本的功能。除了肥胖，缺乏運動也可能導致胰島素阻抗。運動時，當肌肉中的肝醣消耗完畢，會開始利用血液中的血糖，若平日沒有運動習慣，肌肉沒有耗能需求，不會利用到血液中的血糖，此時也容易發生胰島素阻抗。此外，年輕婦女常見的疾病如多囊性卵巢症候群，會影響雌激素分泌，導致月經異常、肥胖，同樣會造成胰島素阻抗。另外，也有先天性基因導致胰島素阻抗的病人，但占比不到10%。朱建宇說，多數胰島素阻抗病人，是生活習慣導致，不論是肥胖，或經常吃甜食、高熱量飲食，卻不常運動等，都會讓自身陷入胰島素阻抗風險。阻抗持續、胰臟過勞，最終惡化成糖尿病。胰島素阻抗持續發生，代表身體必須持續性分泌更多胰島素，朱建宇說，此時胰臟需花更多力氣工作，最終恐呈現「過勞死」情況。於此同時，血液中的血糖過高，持續傷害胰臟，讓其功能愈來愈差，最終進入糖尿病階段。從胰島素阻抗開始發生，至病情惡化變成糖尿病，時程至少五至十年，不過這類病人通常不會規律檢測血糖，因此尚無研究證實疾病進展所需的確切時間。只能透過健檢或「黑色素棘皮症」發現。胰島素阻抗源自生活習慣，民眾卻很難自主發現罹病。朱建宇說，臨床上經常在門診遇到，學生健檢時，因醫師發現病人身材較胖，檢查發現頸部有色素沉澱，稱為「黑色素棘皮症」，懷疑是胰島素阻抗引起，轉介至內分泌科檢查，進而確診。另外，民眾自費健檢時，HOMA-IR已是常見檢測項目，這項檢測是透過空腹血糖，以公式計算出民眾是否已發生胰島素阻抗，臨床上不少病人是由健檢中心轉介而來。如何改善胰島素阻抗？1.減重、控制飲食、運動胰島素阻抗最常見的原因是肥胖，因此病人需要減重才能改善病況。朱建宇說，通常會先建議病人落實飲食控制，避免攝取高熱量食物，及甜食、飲料等含糖量高的食物；同時要多運動，有氧運動、重量訓練等不同類型運動都要嘗試。若為多囊性卵巢症候群引起的胰島素阻抗，臨床上會考慮藥物治療，包括以雌激素治療，或利用糖尿病藥物二甲雙胍，改善病情。2.自費使用二甲雙胍藥物朱建宇說，通常病人減重後，胰島素阻抗就能解決，且減重益處多，還能降低血壓、膽固醇、三酸甘油酯。若血糖過高，或已進入糖尿病前期者，則建議可自費使用二甲雙胍藥物，預防進入糖尿病階段，也能幫助減重，但幅度有限，通常只能減下2、3公斤；另有一種胰島素增敏劑可使用，這類藥物可增加胰島素敏感度，藉由提升胰島素功效，減輕胰島素阻抗情況。3.使用瘦瘦針等減肥藥品有些民眾難敵美食誘惑，或工作繁忙難以調整生活習慣。朱建宇說，若病人真的管不住嘴，難以控制飲食，或因故無法運動，則會建議使用減肥藥品，如常見的瘦瘦針等減肥藥，除可幫助減重，也可減少胰島素阻抗，缺點是費用較高，二甲雙胍藥物一顆只要4元，瘦瘦針則是每月數千元起跳。臨床上醫師會列出選項與病人討論，做出最合適的決定。
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