2020-02-23 新冠肺炎.預防自保
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2020-02-23 科別.消化系統
健康一點靈／上班頻跑廁所…腸躁症可破解
「醫生，我怎麼一上班就想跑廁所？」「可能與腸躁症有關！」羅東博愛醫院發現，有些上班族求診，因為三不五時就想跑廁所，而且都是稀便或水便，一整天下來，常常讓人感到心神不寧。「你有可能是腸躁症發作！」羅東博愛醫院大腸直腸外科主任余盈輝指出，腸躁症即為大腸激躁症，症狀為腹部不適加上頻繁拉肚子，有時也可能與便祕症狀交替出現，且症狀時間至少維持12周以上。余盈輝表示，正常情況下，如果糞便屬於「成形便(長條狀)」，排便頻率一周3次到一天3次都算正常。但如果一日內排便次數頻繁，且都是解水便或稀便，在排除其他致病因後，即可能是腸躁症。食物經由小腸、大腸消化吸收後，最後吸收水分、固化為「成形便」。此過程視食物種類的不同，通常需要數小時的時間完成。但罹患腸躁症的病人，腸胃反應敏感，可能食物剛下肚就想跑廁所，可能一天4-5次或更多，且糞便中可能還有清楚可見的未消化食物。他解釋，腸躁症確診前，醫師會第一時間排除腸道發炎、腫瘤、構造問題或其他自體免疫因素後，才會對症下藥，給予藥物治療。但絕大多數的腸躁症原因，來自於心理或外在壓力，在藥物輔助緩解症狀期間，病人仍須找到讓自己緊張或無法放鬆的原因並排除，才有機會真正緩解腸躁症。余盈輝建議，日常生活中除均衡飲食外，透過運動或適當放鬆，也有助緩解心中的焦慮或緊張，如果需要藥物的暫時輔助，也可直接前往大腸直腸科尋求協助。
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2020-02-22 養生.聰明飲食
鈣含量是牛奶3倍 春季補鈣推薦吃這款當季蔬菜
野菜雖然是野生植物，但從老一輩開始薺菜就是人們常吃的野菜之一，所以大家不用擔心吃它會中毒。對於美味的薺菜，蘇東坡還稱讚它是天然之珍，雖小甘於五味，而有味外之美。可見， 薺菜在之前就是出了名的野菜。在春季大家只要能夠分辨清楚，就可以放心採摘和食用了。大家採摘時，還可以注意一個小技巧，要想選到最為鮮嫩的薺菜，大家最好不要摘已經出現薺菜花的薺菜，而是選擇全是薺菜葉的薺菜，這樣的薺菜食用起來會更為鮮嫩美味。對於春季想要補鈣，卻不知道要選擇哪種食物，就可以食用薺菜。尤其是對於中老年人，經歷了一個冬天，幾乎沒有體育運動的人，為了彌補體內鈣的不足以及日常生活中鈣的流失，在春季就要好好補鈣了。今天給大家推薦的就是薺菜，可能很多人認為牛奶才是補鈣最佳的飲品。確實，牛奶的鈣含量很高，每百毫升牛奶中有102mg左右的鈣，並且鈣的成分還屬於容易被機體消化吸收的類型，作為日常補鈣的膳食來源是再合適不過了。很多人不喜歡喝牛奶，或者是本身就有乳糖不耐受的人群，就無法用牛奶補鈣了。此時我們就可以抓住薺菜，不要小看薺菜，薺菜雖然是野生的植物，個頭也是小小的，但它內涵很高。每百克薺菜中有高達294mg左右的鈣，即便是和牛奶相比，它也毫不含糊，幾乎是牛奶鈣含量的3倍左右。比較可惜的是，鈣含量多但鈣吸收率沒有牛奶強，好在的是薺菜我們可以多吃。與此同時，我們還可以藉助薺菜中的維生素C，每百克薺菜中有43mg的維生素C，這種營養物質也可以幫助薺菜提高人體對鈣的吸收。除此以外，在食用薺菜時，吃點新鮮的水果，大多數水果中也都富含維生素C，都可以幫助大家更好地吸收鈣，對中老年人預防骨質疏鬆有積極的作用。
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2020-02-22 橘世代.健康橘
葉金川罹癌玩性不減「存錢不是等著住頭等病房」
人生經歷精彩的葉金川，雖二度罹癌，但依舊活得瀟灑，獨木舟、鐵人三項、高空跳傘、攻百岳，活得不亦樂乎，他的抗癌體悟，將收錄於聯合報將出版的「我是醫生 我得癌症」第一本12位醫界名人的抗癌聖經中，看他如何「玩」性不減，戲謔人生。抗癌體悟1／蠻牛花20年學會慢活總是衝鋒陷陣、挑戰困境、烈士般的投入，葉金川回想，從健保局總經理到衛生署長的任職期間，過著「6、10、7」的生活，早上6點工作到晚上10點，1周工作7天。「經過那一段，我就不想再過那樣的生活了。」葉金川不贊成「斷崖式的退休」，淡出後他還是持續工作，只是把工作減量，沒有正式工作的期間就持續寫書、寫文章、四處演講、擔任客座教授，自嘲花了將近20年的時間調整到現在，「從蠻牛變成慢活」。他到了花蓮，買獨木舟、腳踏車，學習把生活的步調放緩，他任性的咧開嘴笑，得了癌症之後，就更理所當然了，他要做什麼現在誰敢擋？他慢慢的喜歡上這樣的生活，太太張媚也很支持，雖不會游泳，穿救生衣陪葉金川划船；不會騎腳踏車，就負責當司機。一直都以工作為重的葉金川，開始拒絕「6、10、7」的生活，現在每天早睡早起，清晨5點鐘起床，晚上9點上床睡覺。即知即行，想到什麼就去做什麼，不要規畫很久，不要等很久，想旅遊就立即規畫與施行，想看孫子就去。他坦言，罹癌之後，確實在心理層面產生變化，他再度審閱自己的人生夢想清單，年屆70，體力逐漸衰退，雖然沒辦法像以前那樣狂熱的跑，不過當背包客的夢沒有變，他的下本書就是他的慢活日記，記載著他如何學著慢慢老去與活著。抗癌體悟2／存錢不是等著住病房葉金川登山的足跡遍及日本、非洲、馬丘比丘、澳洲南邊的塔斯馬尼亞島、土耳其的亞拉臘山，還到阿拉斯加冰川划獨木舟，完成了因為治療淋巴癌而延宕的紐西蘭高空跳傘，在台灣百岳擁抱群星入夢，自在瀟灑的上流老人生活，讓很多人心生豔羨，更難想像這是癌後病人的生活。人生要存多少錢才能這樣精彩的活著？生活的品質在心態，葉金川解釋，沒有錢出國旅行，可以在台灣環島；沒錢環島，旅途可以騎腳踏車、搭帳篷，不論在哪裡旅遊，基本的東西是一樣的。對於被金錢捆綁著腳步的人，葉金川說，生病之後，他更明白存錢只是一種防衛，錢是讓現在更精彩，不是存錢等著住長照2.0頭等病房，「那不是神經病嗎？」葉金川說，我雖然很窮，但是用不完的，而且我要把我的錢用掉，才不把錢留給「笨兒子」。他笑稱，他總是勸戒雙胞胎兒子，「你們最好趕快拋棄繼承，不要寄望財產，因為我留給你們的可能是負債，你們要自求多福喔」。身為健保局創辦總經理，規畫全國民眾數百億健保費的支用，自身理財概念一定很健全吧？他說，錢夠用就好，錢的重要性不會在很前面，不要把金錢當作人生目標。有了年金，生病了有健保照顧，這樣的準備已經足夠，不要變成下流老人就好。人生到了這個年齡，金錢不是唯一，生命中有比錢更重要的順位，健康、家庭、生活的安排、興趣才是他的追尋。或許是年齡，或許是癌後，他領悟到，生命的價值絕對不是賺了多少錢。抗癌體悟3／不把飲食當痛苦義務「防癌跟預防所有的疾病方式都是一樣的，就是回歸到一般疾病的預防。」而運動就是被證實為最有效的方式，其他還有多蔬果、不菸、不酒、不吃檳榔。葉金川說，聽來老生常談，卻是最有效的方法，想要健康就回到最基本的原則。原本就有運動習慣的葉金川，現在更是規律運動。飲食部分，年輕時，葉金川最愛與朋友們在花蓮小農舍烤羊排、烤牛排、豪邁飲酒，一開喝就是半瓶高粱、一瓶紅酒，現在收斂許多，不喝烈酒，偶爾小酌一下啤酒、紅白酒與香檳。拿手絕活的烤羊排，也不太常吃了。以前不喝茶，現在也改喝茶。雖不再大啖牛排，但是仍舊愛朋友、愛家人，為親愛的人準備豐盛的美食，乾煎鯧魚、醃篤鮮、烤羊排一道道的上桌，他把烹飪當成生活樂趣，但日常生活以原形食物為主，中午的自製便當就是簡單的五穀飯、地瓜與青菜。「飲食是生活的一部分，很好玩，不要把它當作責任，把它當作樂趣。」興致一來時，葉金川去上烹調課，或是翻著食譜，不斷精進廚藝，他說，不要把飲食當作痛苦的義務。聯合報提醒您：禁止酒駕 飲酒過量，有害健康延伸閱讀：帥氣抗癌就怕臥床 葉金川生死告白「不要串通醫師凌遲我」抗癌也要活得精彩 葉金川要高興玩到人生終點 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-21 養生.聰明飲食
吃魚要擔心重金屬或寄生蟲嗎？營養師推薦最佳烹飪方式
一：應該多吃魚嗎？應該，魚肉很有營養，但很多人吃得不夠！ 中國居民膳食指南建議每週吃魚280-525克。而根據2010-2012年的全國膳食調查，平均國人每天的魚肉攝入量僅20克出頭，算下來一周連200克都達不到。所以一般會建議有機會就多吃點魚。魚肉的營養魚肉富含優質蛋白質，較低的脂肪，熱量不太高，其中還含有較多的B群維生素，尤其是維生素B12，對於許多人群都很有意義。我經常提醒大家要注意補充維生素D，特別是在冬天和春天。日常天然食物中含有維生素D的食物很少，而一塊85克左右的鮭魚中就有400IU的維生素D，所以吃魚是一種補充維生素D的好方法。而且有研究顯示，經常吃魚可以降低心血管系統疾病的風險。如果平均每天多吃20克左右的魚肉，心力衰竭的風險可以降低6%，不要覺得6%這個數字好像很低，雖然落在一個人身上，影響是不大，但是考慮到很多的食品，包括諸多膳食補充劑都達不到這麼顯著的效果，橫向比較吃魚還是很值得的。特別是對於減肥的人群，魚肉中蛋白質是優質蛋白，又有不飽和脂肪酸，尤其是Ω-3系脂肪酸，有利於調節脂肪酸的平衡，是很好的食材。小朋友也要多吃魚哦！ 二：注意哪些風險？寄生蟲風險很多水產中都有一定的寄生蟲，需要小心。好在只要你吃的是熟透的魚類，就不需要擔心寄生蟲了。另外如果你買的是經過規範深度冷凍的鮭魚等海魚，其中寄生蟲也可以有效的殺滅，反而比鮮魚安全。 重金屬風險還要考慮一下重金屬的問題。比如說像我最愛吃的舟山帶魚，因為是一種肉食性的魚類，其中的汞含量相對於其它的海魚會高很多。類似的道理，凡是大型肉食型的魚類，其中的重金屬都會比較高，建議大家對於帶魚、白鯧魚、金線魚、馬鮫魚、黃尾魚、鮎魚都應適當限制。“未知”風險這個未知主要指野生、來路不明、不清楚品種的魚帶來的風險。野生魚和小攤小販上售賣的一些來路不明的魚，都很有可能存在一些安全隱患，因為你也不清楚它的生長環境，有沒有被污染，還是去正規渠道購買相對有保障些。 三：淡水與深海，養殖與野生上面說到重金屬，很多朋友會想是不是深海魚會更好？不能這樣簡單做判斷。考慮到重金屬含量的問題，旗魚、鯊魚（包括魚翅）、馬林魚、深海鱸魚、石斑魚、裸蓋魚最好都別吃了。沙丁魚、羅非魚、鮭魚、比目魚倒是比較安全，可以適量食用。 人工養殖雖然不能排除農藥獸藥的影響，但是安全性往往還是比較好一點的。畢竟農業發展本身在改造自然，養殖的魚苗經過了篩選，產量也比較穩定，捕撈的時間更加科學，魚也會比較肥，捕撈的過程中對於魚的傷害也會比較小，並不像很多人想像的那樣，野生魚就一定會比養殖魚要好。其實挑選有良心的供貨商比你學習如何挑選魚更重要。另外冷凍食材很多時候也很好，安全、營養破壞小，但要會注意包裝是否有破損。如果是凍過的，我會看有沒有結出比較大的冰晶。有的話，說明可能是化凍之後重新凍上的，最好就不要買了。但如果是規範冷凍、包裝完好，也沒有冰晶的情況下，哪怕超出一點保質期也不會有什麼問題。 四：加工時注意什麼？ 加工衛生加工魚的過程中要認真清洗，不要把污水沾染到餐具或者切熟食的砧板上，注意生熟分開，保持衛生，餐具最好也可以高溫清潔。保留更多營養最後再來說一下烹調方法，油炸是好吃，但這是最不推薦的，首先會攝入大量的烹調油，而且烹調油在高溫下也容易產生較多的過氧化物，甚至是致癌物。油炸的過程中，溫度比較高，很多魚肉中本身的不飽和脂肪酸也會被氧化破壞，因此不推薦。相比之下，烤魚反而可能讓維生素、礦物質保留的比較多，但同樣在高溫下容易破壞其中的不飽和脂肪酸，最為推薦的還是清蒸或者煮湯。清蒸的優點首先烹調油用的很少，而且高溫也可以起到有效殺菌的作用，鮮味物質保留的也比較多，水煮溫度更容易控制，缺點是水溶性的營養素可能流失到湯中。不過無論如何也比吃鹹魚之類的要強。中國式鹹魚和黃麴毒素酒精飲料苯並芘等等，都屬於1類致癌物。為了健康，還是應當盡量少攝入。原文：顧中一微博
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2020-02-21 養生.聰明飲食
「吃海苔」助清除致癌因子！哈佛教授一張圖告訴你：16類食物強化免疫、降罹癌風險
提升免疫力，遠離感冒經常感冒，感染念珠菌、疱疹，一感到疲累就會長帶狀疱疹或口內炎發作，常出現以上症狀或經常容易生病的人，很可能是免疫力衰退的高風險群。淋巴球與顆粒球都是白血球的一種，也是架構人體免疫系統的重要成員，統稱為「免疫細胞」 。提升免疫力的關鍵在於增加免疫細胞數量，或增強免疫細胞的活性。不少植化素都有助於提升免疫力。此外，食物、花粉與塵蟎會引發身體過度反應，啟動免疫機制，產生過敏症狀。發炎性疾病則會導致免疫系統劇烈攻擊自己的身體。因此，攝取植化素有助於抑制這些因免疫力失衡所引起的症狀與疾病。透過植化素提升免疫力後，能帶來的健康功效如下：❶抵抗病原體與癌細胞，強化免疫細胞，增強攻擊力。❷維持免疫活性，保持對抗病原體與癌細胞的能力。❸抑制失控的免疫系統，強化減緩過敏反應與發炎症狀。幫助清除所有致癌因子當人體細胞分裂增生到某種程度，完成自己的任務即自然死亡（細胞凋亡），這是每個細胞都會經歷的過程。樹葉在秋天枯萎凋零，蝌蚪尾巴在轉變成青蛙的過程中消失，都是必經的細胞死亡造成的現象。細胞分裂會複製基因資訊，增加細胞數量，但複製過程也可能因為某些原因發生錯誤。每天因為複製錯誤產生的異常細胞約5,000到6,000個，這就是癌細胞的起源。複製錯誤會產生基因異常，誘導細胞自然死亡，但這也是導致癌細胞異常增生的原因。癌細胞生成需經歷「引信」與「促進」過程，前者是活性氧與致癌物質導致細胞產生複製錯誤，後者則是沒有自然死亡的異常細胞轉變成癌細胞。此外，免疫力衰退也是原因之一。植化素可將上述罹癌條件重新歸零，並透過4大作用有效預防癌症。這4大作用包括：抗氧化、解毒、提升免疫力，以及直接抑制癌症。預防大腦、眼睛與骨骼老化「年紀大了，自然就會老化！」─相信沒人懷疑這一點。不過，就算年齡相仿，有些人肌膚光滑，思維敏捷；有些人一看就知道年事已高。究竟為什麼會產生如此大的差異？關於人類的老化機制，科學家還有許多未解之謎。現在已經釐清的是，細胞持續受損就會引起老化。細胞受損的原因中，最為人熟知的是「細胞氧化」。進入體內的部分氧氣轉化成「活性氧」，與脂質結合導致細胞氧化。氧化會破壞細胞，使肌膚真皮層的膠原蛋白硬化，失去彈性，加速老化。人無法避免老化，但可以減緩老化速度。植化素的抗氧化作用可預防身體氧化，推遲老化進程。此外，植化素的解毒作用也能從體內預防老化。不僅如此，只要達到血液淨化和預防動脈硬化，也能避免血管老化。植化素的抗老化效果也有目共睹，可預防大腦、眼睛與骨骼等身體各部位的老化現象。延伸閱讀： 劉真裝葉克膜》醫師告訴你：為何「瓣膜脫垂」這麼危險？睡覺時有這徵兆，小心你的瓣膜也出問題●書籍介紹哈佛醫師的常備抗癌湯：每天2碗蔬菜湯，啟動身體自癒力，連癌細胞都消失了！作者： 高橋 弘出版社：聯經出版公司 出版日期：2019/12/18作者簡介／高橋 弘1951年出生於埼玉縣。1977年畢業於東京慈惠會醫科大學，之後進入該校研究所攻讀內科學博士課程，並在該校的附屬醫院從事臨床研修。1985年前往哈佛醫學院留學。1988年就任慈惠醫大附屬柏醫院的內科醫長。在美留學期間，擔任哈佛大學附屬麻省總醫院特別研究員、講師與助理教授等職務，後成為哈佛醫學院內科準教授。曾任Seren Clinic診療部長、東京中城診所國際特別診療部執行醫學博士，2008年就任醫療法人社團VERITAS MEDICAL PARTNERS理事長。2009年5月開設麻布醫院。高橋醫師運用其在大學醫院與哈佛醫學院進行的肝炎治療、基因治療、癌症免疫治療等研究與臨床經驗，不斷提供先進的醫學療法。其獨自研發的「常備抗癌蔬菜湯」，也是研究成果之一。現為日本內科學會認可的內科專科醫師、日本胃腸科醫學會專科醫師、日本肝臟學會肝臟專科醫師、美國癌症學會正式會員、日本抗衰老醫學學會會員。
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2020-02-20 新聞.健康知識+
得脂肪肝別慌！堅持2點讓脂肪自然減少甚至消失
我們經常說的脂肪肝，其實就是在肝部堆積了太多的脂肪，肝臟負擔太重引發的炎症問題，很多時候身體就會有不適。這個時候我們就要問了，肝臟的脂肪是怎樣堆積出來的呢？多半都是它自己製造出來的，如果經常攝入高熱量的食物，肝臟合成的脂肪就非常多，它的分解能力是有限的，過多的脂肪是分解不完的，也不能及時的運出體外，就會堆積在肝臟，也就是我們說的脂肪肝。脂肪肝也是分為很多種的，我們最常見的就是肥胖型的脂肪肝和酒精型的脂肪肝。如果被檢查出患有脂肪肝也不用怕，只要我們在飲食上堅持這兩件事情，相信用不了多久的時間，肝臟多餘的脂肪就會慢慢的消失的。這兩類脂肪肝在本質上都是一樣的，都是由於身體攝入的熱量太多了，肝臟分解的脂肪太多形成的積累。而不同的是肥胖性的脂肪肝是由於攝入太多的油水和主食產生的，而酒精性的脂肪肝是由於攝入太多的酒精造成的。不管是什麼原因造成的，都可以用這兩種方法進行消除。第一、減少熱量攝入從日常生活中我們也可以看出來，現在的生活條件好了，尤其是表現在飲食上面，餐桌上多了很多的肉製品，像紅燒肉、油炸食品、火鍋等美食，讓人垂涎欲滴，吃起來就不想停。而這類食物含有的熱量是最多的，如果我們想要減少脂肪的攝入，就要遠離這些食物。多吃一些清淡的水果和蔬菜，不在外面吃飯，多在家做飯，同時還要注意烹飪方法，炒菜的時候少放油，少吃火鍋，少吃一些精細化的食物，做到粗糧為主，清淡飲食最健康了。第二、養護肝臟健康我們最害怕的就是肝臟的脂肪堆積引起肝部發生病變，出現炎症就不好了。在生活中有三種食物可以起到養肝護肝的作用，首先就是帶顏色的蔬菜，能夠緩解肝臟的自由基，它對肝臟的損害是最嚴重的，蔬菜中含有高度活性的氧化物質，可以保護肝臟，不妨多吃一些。礦物質和維生素對肝臟來說也是非常好的營養物質，平時也可以多吃一些含有這些物質的食物和水果。通過上面這兩點的總結，讓我們清楚的知道了影響肝臟健康的就是脂肪的堆積。想要緩解這種情況我們就要在飲食上多加注意，多吃一些清淡的食物，少吃油膩的食物，減少身體對熱量的攝入。還要通過飲食起到養肝和護肝的作用，用不了多久，肝臟的脂肪就會消失不見的。本文摘自搜狐網《漫說健康》
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2020-02-20 養生.聰明飲食
吃素導致免疫系統崩潰？長期吃素醫師：蛋奶素真的很健康
【編按：最近，媽編的友人看完紀錄片茹素的力量（The Game Changers），推薦我也吃素，吃素能減碳、環保，且植物性蛋白質比動物性蛋白質更能抗炎，因為信仰而吃素的茹素者，甚至散發出一股沉靜的力量。我們請教了長期吃素的醫師，為大家介紹吃素的優點與注意事項。】要怎麼保持健康、維持身體的免疫力？日前我們分享維持免疫的方法，提到「要多吃肉和蛋補充蛋白質，以免像一個案例因為長期吃素導致『免疫系統崩潰』必須吃肉修復」，有素食的讀者認為我們對吃素有偏見，我們請來本身吃素的醫師和營養專家為大家分析，素食者真的有些情況要注意！長期吃素醫師分享：有吃蛋奶的素食很健康長期吃素20多年的婦產科名醫，三軍總醫院婦產部暨禾馨民權婦幼健康中心主任黃貴帥說，如果是蛋和奶都吃的吃素方式，他可以保證絕對不會有任何營養缺乏，因為一般素食者容易缺的鐵、維他命B12，蛋和奶類都可以提供足夠所需，但如果是蛋和奶都不吃的純素者，真的要注意容易會有營養缺乏的問題。黃貴帥主要是為了健康而吃素，所以除了肉類、海鮮等動物類的食物不吃，其他的食物都均衡攝取，所以長期以來體力旺盛，幾乎每天日夜都有接生案例，平時還有門診，這種密集的工作下，每天早上還要練「笑功」，因為他本身是「台灣愛笑瑜伽協會」的「笑長」、理事長，要經常參加活動，但還是精力充沛，表示吃素真的很健康。 黃貴帥說，所以當吃素的孕婦詢問他「懷孕可以吃素嗎？」他也都鼓勵：只要吃蛋奶素，每天都要補充蛋和牛奶，懷孕吃素也可以很健康，但如果因為宗教限制一定得吃全素，他建議一定要單獨補充綜合維他命，因為維他命B12主要是存在動物類食物，純素食者很容易缺乏。嚴苛全素者加工豆腐和豆干都要吃營養師劉純君說，如果蛋奶都吃，完全不會有問題，臨床上看到，也只有嚴苛吃全素的人才會營養缺乏，她看過嚴苛純素，只吃蔬菜水果，加工的豆腐豆干完全不碰的人，不僅容易營養缺乏，而且也有免疫下降的現象。她和黃貴帥都說，如果蛋奶都吃，有吃豆科類的食物，像黃豆、鷹嘴豆、青豆仁等蛋白質含量高的豆類如果都吃到，絕對不會有營養缺乏及蛋白質不足的問題。純素者豆製類食物要加倍為什麼強調要吃豆類加工製品？雖然目前很多熱愛健身者都會吃黃豆、青豆仁等含蛋白質高的豆類，強調可以增肌減脂，但是劉純君提醒，全豆類的纖維質含量也很高，纖維會妨礙蛋白質的吸收，一般非素食者有吃肉類，用青豆仁或黃豆取代米飯很健康，但如果是素食者因為沒有吃肉類，主要的蛋白質來源是豆類的話，吃全豆的蛋白質攝取量不足。一般蛋奶素食者的加工豆製品，建議只要每天吃正方型的豆腐或豆干，三到四塊，加上一杯奶、一個蛋，就足夠每天基本所需。但如果是全素食者，因為全豆類的豆渣會影響蛋白質吸收，所以建議豆腐和豆干的攝食量要增加一倍半，也就是方塊豆腐或豆干一天至少要吃七塊才會夠，而且豆腐豆干含有鈣，也是全素者補充鈣質的重要來源。全素食者缺鐵有解全素食者最容易缺鐵和維他命B12缺乏的問題，劉純君說，她以前在服務的醫院中，就有比丘尼每年會固定來醫院補充一次鐵劑針劑，因為鐵和維他命B12真的主要存在於動物性食物，不過在多年前因為越戰過後，越南全國陷入經濟危機，有錢也買不到牛豬羊雞等動物食物，全國民眾普遍缺鐵嚴重。當時有人想出辦法，因為二價陽離子的鐵最利人體吸收，他們用鐵做成小魚狀，燉湯時加入鐵小魚，或是煮菜改用鐵鍋，結果人民缺鐵狀況大大改善，所以劉純君建議全素者可以改用鐵鍋，煮菜或燉湯時鐵鍋釋出的鐵質就夠了。 維他命B12全素者還是要額外補充綜合維他命但是維他命B12就很難從植物類食物中攝取到，劉純君建議全素食者最好額外補充綜合維他命。未成年不適合吃全素「純植物不含膽固醇」，大家都看過這種食物介紹，劉純君提醒，但是人體荷爾蒙的製造來源就是膽固醇，一般成人自己可以製造足夠的膽固醇，但是因為「性荷爾蒙」的生成必須大量的膽固醇來源，發育中的孩童不建議吃全素。去年就曾經有位擁有百萬粉絲、鼓吹嚴苛全素食的西方網紅因為嚴重內分泌異常，才二十出頭就有停經現象，在醫師指示下吃魚而被偷拍的事件，所以劉純君建議未成年要吃素還是採取蛋奶素才不會影響發育。全素者天天都要補充蕈菇、堅果劉純君也提醒，純素者每天都要補充蕈菇類，蕈菇富含蛋白質、維生素及鈣、碳水化合物、銅、鎂、鋅、硒等人體必須微量元素，可以取代肉類成為全素食者提高免疫功能的來源，還有海帶、海帶芽、海菜等，可以解全素食者微量元素來源不足。黃貴帥提醒各種素食者每天都要吃一大匙的綜合堅果，各種堅果含有不同的微量元素和亞麻仁油，素食比較難獲得的ω3、ω6等脂肪酸都可以從綜合堅果中補足。
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2020-02-20 養生.抗老養生
春天重養肝！多吃2類食物膽、眼睛都幫你顧到
《黃帝內經》中寫到：「春三月，此謂發陳。天地俱生，萬物以榮⋯⋯」由此可知，春季養生應保健體內的陽氣，讓陽氣處於不間斷、持續旺盛的狀態。傳統中醫注重五行，而春季是草木繁榮、百花齊放之時節，對應五行中的「木」，而五臟中的「肝」又對應「木」，因此才會說：「春季宜養肝」。 台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示，肝臟具有藏血的功能，當失血過多或是女性經期的時候，都容易導致氣血不足，進而連帶造成肝血的不足。一旦肝血不足時，就無法提供足夠的養分給肝臟，導致肝臟功能受到損害，就容易出現眼睛痠澀、眼花，女性生理期發生紊亂等情形，因此，在春天的時候，除了養肝之外，補血也是養生的一大重點。 春天對應中醫五色中的「青」色，綜合而論，青色能夠促進肝氣循環與人體的代謝作用，有益於肝臟的排毒、消除身體的疲勞，還有明目、保健視神經以及提升免疫力的效果。 青色對應的味覺是「酸」味，春季養肝應該多吃些青色且帶有酸味的食物，包括奇異果、檸檬、番石榴、白醋、綠豆、毛豆、大黃瓜、小黃瓜、竹筍、花椰菜、菠菜、芹菜、海帶等，能夠照顧肝、膽及眼睛等部位。 以中醫書《本草推陳》的紀錄指出，芹菜主治肝陽頭暈、面紅目赤等症狀。從營養學中也可以知道，芹菜含有豐富的維生素B群及維生素C與鈉、鉀等礦物質。有平肝清熱、發汗解熱以及降血壓的效果，不過因為芹菜含有高鈉，平均1根芹菜，就含有35mg的鈉，因此，高血壓患者，不宜食用過多。 而中醫藥學中指出，牡蠣入肝腎兩經，有滋陰補血、消除煩悶以及解除失眠的效果。陳潮宗表示，牡蠣富含ω-3脂肪酸、EPA及DHA，不但能降低壞的膽固醇含量，還可預防心血管疾病與脂肪肝。但是生吃牡蠣容易遭受到細菌感染，因此，建議連同適量的薑、醋等調味料一同吃下肚，達到殺菌的效果。 此外，菠菜是春天當季的蔬菜，性涼味甘，富含維生素K、葉酸、草酸、蛋白質以及鐵質，有利於活絡血脈、五脈運行，針對肝氣不順所引起的胃病，有良好的輔助治療效果。不過，陳潮宗提醒，盡量不要跟豆類製品一起吃，否則容易形成草酸鈣，而導致結石的發生。 春天是肝病的好發季節，酒精也被證實對肝細胞會直接造成傷害。陳潮宗強調，對於已經有慢性肝炎症狀的患者來說，飲酒是必須絕對禁止的行為與消遣，以免酒精增加肝臟的負擔。 另外，可能含有黃麴毒素的花生、豆腐乳等過期食物，也是傷害肝臟的兇手，必須特別注意；如果是發霉的生米、花生等食材，千萬不要因為節省就繼續吃，長期下來，將對肝臟造成嚴重的傷害。 雖說春天養生建議吃酸性食物，且酸性物質會讓繃緊的肌肉變得柔軟，幫助分解體內囤積的脂肪，但若是吃太多酸度過高的食物如檸檬等，也容易傷胃，因此，建議留待飯後或是非空腹時食用，較能保護胃部。 延伸閱讀： 肝不好易疲勞？ 指緣長肉刺可能也是警訊 降低脂肪肝單靠低油飲食不夠 還要加上這件事才行 排毒從斷食開始？ 一次搞懂3種斷食法要怎麼吃才對 
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2020-02-20 該看哪科.婦產科
孕婦接觸塑化劑 孩子過動風險增
開學了，有些孩子容易衝動、較難專心，老師和家長傷透腦筋。若想要預防孩子過動，從媽媽懷孕時就要開始，若懷孕時沒注意，也不要擔心，養育過程落實減塑也有幫助。國家衛生研究院環境衛生與職業醫學研究所研究員王淑麗研究團隊，完成全世界第一個囊括出生前後資料的長期追蹤研究，分析孕婦及孩子體內七種塑化劑代謝物，與孩童過動症狀的相關性，今年一月刊登於該領域優秀之「整體環境科學」期刊。這篇研究控制了兒童性別、父母教養風格、胎次等相關因素後，證實第三孕期孕婦尿中塑化劑代謝物濃度與孩子注意力缺損的風險有正相關，兩歲男童特別明顯。除了孕期，孩子成長過程的曝露量也有影響，以鄰苯二甲酸丁苄酯（BBzP）為例，兩歲幼童尿中代謝物濃度每增加十倍，有注意力缺損過動傾向的風險會提高到9倍。BBzP常用於PVC樹脂軟化劑、塑膠地板、電腦滑鼠、電線電纜、指甲油、人造皮革等。至於常用於塑膠製品、如玩具、食物包裝材、醫療用輸血袋、纜線等，當中的鄰苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP），不論是2歲、5歲還是11歲，孩子尿中DEHP各級代謝物濃量每增加10倍，過動風險會增為大約3倍。王淑麗表示，塑化劑對於神經發育和神經生理有潛在的影響，可能是過動症風險上升的原因。因為塑化劑是一種同時親水又親油的脂類，過去有研究證實，它對胎兒和幼兒的中樞神經發育有負面影響。另外多巴胺受體基因對於神經行為的調控，被認為與過動症的發生有關，是否和塑化劑有交互作用，這部分有待進一步探討。孕婦及兒童都是塑化劑的敏感族群，但塑化劑代謝速度快，多喝水、多運動、避開一些地雷，減少暴露並不難。王淑麗建議，食器應避免用到三號塑膠（PVC）材質或含塑化劑之保鮮膜，選擇五號聚丙烯（PP）、有品牌保證且較厚的材質，又一些手搖杯封膜材質非食器等級，而且黏著過程還要加熱，也建議敏感族群少喝。而化妝保養品方面，則盡量避免有豐饒香味的產品，幼兒玩具或地墊選用無塑化劑、有安全標章者，有磨損就要更換，勤洗手也很重要，特別是進食前，有助於避免攝入過量塑化劑。
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2020-02-20 科別.精神．身心
擔心肺炎疫情也會破壞免疫力！醫師教你10個放鬆方法
【常春月刊／編輯部整理】新冠病毒疫情越演越烈，台灣也出現第1例死亡個案，消息公布後，藥局外面排隊購買口罩的人潮更多，許多人惶惶不安，擔心被感染，甚至影響睡眠。開業精神科醫師楊聰財表示，最近幾個月來，新冠肺炎已經成為門診患者主要的壓力來源，9成身心疾病患者擔心疫情影響健康，甚至連帶造成經濟景氣變差，工作可能不保。如果長期處於高壓力、焦慮的情況下，恐讓免疫系統混亂，導致唾液中的抗體（免疫球蛋白）下降，而唾液是抵擋呼吸道疾病的第1防線，如果免疫力下降，身體狀況就會變差。另外，長期處於焦慮、壓力過大的情況下，大腦會分泌可體松（即壓力荷爾蒙），影響免疫系統的運作。研究證實，廣泛性焦慮患者血液裡面的免疫球蛋白數值明顯低於一般人。如何放鬆心情？楊聰財建議，應該睡眠充足，食物攝取均衡、維持運動習慣，並多找人聊天說話，甚至唱歌，寫心情日記、感恩日記，轉移注意力。另外，多做腹式呼吸，鼻子吸氣、嘴巴吐氣，試著讓吐納又慢又深，持續5、6個深呼吸，一邊呼吸，一邊冥想大自然，有助於轉移注意力，遠離憂鬱焦慮意念。如果覺得身心焦慮，影響睡眠，建議不要看電視新聞，也不要上網搜尋相關訊息，多至戶外走走。如果狀況嚴重，無法靜下來，甚至失眠，建議至身心科就診，尋求協助。在飲食方面，國民健康署建議，多吃不同顏色的蔬果，攝取其中的維生素、礦物質、膳食纖維及植物化學素，減少發炎介質，強化免疫細胞，進而增強抵抗力。每餐水果攝取份量約1個拳頭大，水果洗乾淨後，連果皮一起吃，才能攝取到更多的營養素；每餐蔬菜攝取量則比一個拳頭還要大一些，甚至可以適量增加。另外，可以在客廳或餐廳桌上，放些方便食用的水果，如橘子、香蕉等，餐間肚子餓時，即可取用，不但有助於1天達到應攝取之建議量，更可取代吃零食的習慣。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 呼吸困難、感覺快死掉卻查無病因！ 別再以為是心臟病，3特徵跟「恐慌症」有關 癌症指數高就是罹癌了？ 先別嚇自己！醫師解釋給你聽
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2020-02-19 養生.健康瘦身
狂踩飛輪減重沒效？ 想要燃脂這運動更有用
 【常春月刊／編輯部整理】飛輪課已經成為健身房及各縣市運動中心最夯的運動課程，雖然1堂課只有40分鐘，但在教練口令帶動下，雙腳用力踩著飛輪一下就爆汗、大量燃燒卡路里，許多人認為，這類高強度間歇運動可以有效減重，因此，飛輪課大受歡迎。 國民健康署指出，高強度間歇運動（High Intensity Interval Training）是指短時間的高強度運動、較長時間低強度運動兩者交叉進行，以飛輪為例，突然爬坡、增加阻力或速度變快等。 研究顯示，經常踩飛輪，可以減少脂肪堆積、降低身體脂肪組成，特別是腹部與內臟脂肪，相當適合希望雕塑體態，讓線條變好看的人。至於體重過重者，只要持之以恒，長期（12周以上）接受高強度間歇運動訓練，也能改善最大攝氧量、腰圍、體脂率、休息時心跳與血壓，有助於身體健康。 不過，目前研究尚未證實，踩飛輪等高強度間歇運動，可以顯著地減重。也就是短期高強度間歇運動的減脂效果，並未優於中強度有氧運動。 國民健康署表示，如果從時間觀點來看，高強度間歇運動時間較短，消耗同樣的卡路里，則要比中強度有氧運動少花將近40%的時間，屬於比較有效率的運動方式。 國健署建議，不管從事哪一種運動，都應循序漸進，注意場地安全，並事先動態暖身、運動後緩和拉伸。一開始，最好先請經驗豐富的教練指導，此外，第1次做高強度間歇運動時，應該量力而為，不用跟其他學員做比較，一步一步來，才能避免運動傷害風險。 （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 瘦小腹不是少吃就有用！ 6個懶人必學的小秘訣 脂肪頑固難消？ 營養師激推2食物讓你邊吃邊瘦 
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2020-02-19 新冠肺炎.預防自保
延長口罩生命 醫師4要點教你如何使用口罩套
新冠肺炎猖獗，要避免病毒感染，最重要的就是勤洗手、戴口罩，但學齡兒童即將開學，學校跟補習班規定要戴口罩才能去，孩子天天都要上學，哪來這麼多一般外科口罩？目前口罩處於管制時期，不易購買。口罩又常因口水、食物、灰塵、化妝品沾汙，不能不換，於是就誕生了能暫時延長一般外科口罩生命的「口罩套」。一般醫用外科口罩由三層不同的不織布組成，可阻擋大部分5微米顆粒，也可阻擋新冠肺炎病毒，應每日更換；布口罩僅阻擋較大的粉塵，好處是可以重複清洗使用。「口罩套」是用一層布將一般外科口罩包覆住，萬一髒了就洗外層，減少內層汙染丟棄的頻率，進而延長口罩使用生命。若沒有近距離接觸體液、口沫風險時，理論上可提供大多數場合使用，在口罩緊缺、管制時期，不失為替代方案。口罩套的製作相當簡單，以左右開口為例，用一層布圈成左右開口，中間套入一般外科口罩（如圖），使用上最方便，但左右兩側略不服貼且遮臉；口罩套也可做上開、下開，很服貼，但會太緊不透氣；多加了一層，天氣冷剛剛好，熱起來容易氣悶。目前網路上已有很多人分享製作方式，DIY相當簡單。個人喜歡左右開，耳掛跟鼻壓條都用原本一般外科口罩的就好，不需另行製作。建議口罩套使用要點如下：1.醫護人員上班不要用！這不是用來代替一般外科口罩的，只適合下班使用。2.平時外出，若想擁有一般外科口罩的防護力，又想用久一點，口罩套是可替代的選擇。例如搭乘大眾運輸工具、進入室內密閉空間都可以使用。3.有的小朋友容易弄髒口罩，口罩套非常適合。4.再次強調，一般外科口罩汙染了就得換，口罩套也要每天清洗。
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2020-02-19 養生.聰明飲食
解決便秘困擾 除了咖啡專家還推薦另4種食物
便秘可說是現代人的文明病，造成這些症狀的原因有很多，但最重要的還是飲食；倘若你沒有健康問題，但是仍被便秘困擾，可以聽取醫生和營養師的建議，多攝取高纖維食物來幫助刺激消化系統。以下讓我們看看，有哪些食物可以化解便秘：1.西梅乾(Prune)西梅乾可說是幫助化解便秘的食物中，排名第一的選項，而西梅乾可以得到這項殊榮也是名副其實；註冊營養師潔西卡‧科丁(Jessica Cording)說：「西梅乾的纖維量非常高，而且梅子含有豐富的山梨糖醇(Sorbitol)，能達到軟便的效果。」加州研究消化系統疾病的醫學博士法哈迪(Ashkan Farhadi)則是建議，將西梅乾泡水一個晚上後食用，效果更佳。2.奇亞籽一顆小小的奇亞籽所富含的纖維量，可能高的讓你無法想像，科丁說：「奇亞籽有助於將排泄物凝結，通過消化系統」；因此科丁建議將奇亞籽加入新鮮果昔、燕麥粥或優酪乳，更能化解便祕。3.咖啡早上喝完咖啡經常讓人想跑廁所不是沒有原因的，營養諮詢網站Appetite for Health共同創辦人、註冊營養師茱莉‧阿普頓(Julie Upton)說：「咖啡因能幫助人體排便，增加腸道蠕動，基本上一杯咖啡所含的咖啡因，就足夠幫助胃腸肌肉的蠕動。」4.木瓜法哈迪醫師最推薦幫助解便的食物就是木瓜，同為註冊營養師的凱芮‧蓋恩斯(Keri Gans)也說：「木瓜的纖維含量也非常高，一顆中型大小的木瓜纖維含量就高達五克，同時也能補充體內的鈣、鎂和鉀。」5.梨子梨子一樣屬於高纖的水果，特別是可溶性纖維含量較高，所以有助排泄物凝結的功能。
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2020-02-19 養生.聰明飲食
搶救骨質疏鬆症 中醫師建議多吃黑芝麻、山藥
在一般人的認知裡，預防或治療骨質疏鬆症，多半補充維生素D及鈣片等，衛福部台南醫院中醫師魏廉鴻則以中醫觀點治療骨質疏鬆，認為首重補腎、補脾及壯骨，建議30歲以上民眾平時多吃黑芝麻及山藥、骨碎補等食物，配合日曬及適度運動，就能擁有健康的骨本。骨鬆被稱為「隱形殺手」魏廉鴻醫師指出，骨質流失的過程通常沒有症狀，無聲無息的發病過程，使骨質疏鬆症被稱為「隱形殺手」，從15年的健保資料中發現，台灣每年髖部骨折的病例數約為1萬6000名，女性約為男性2倍；而10名髖部骨折的老年男性中，1年內因臥床造成感染而死亡約為2人、女性為1.5人，均較同齡者平均死亡率高出許多。魏醫師表示，骨質疏鬆症是一種全身性的骨骼疾病，現今科技尚無法測定骨質強度，臨床上主要根據骨質密度測量值診斷，傳統中醫也無「骨質疏鬆症」病名，但依據症狀相似性，中醫典籍有「骨痺」、「骨痿」、「骨枯」、「骨縮」等描述，原因則可分為腎虛、脾虛與血瘀，當目前身高比年輕時身高差距大於3公分時，就可能患有骨質疏鬆症。藥食同源，藥膳輔助治療魏醫師表示，中醫提供骨質疏鬆治療另一個選擇，以補腎、壯骨為主，配合益氣健脾、活血化瘀的藥物增強療效，同時依藥食同源的觀念，利用藥膳補充營養達到輔助治療的效果，常見的藥膳如骨碎補豬腰湯、養生芝麻糊等。魏醫師指出，中醫養生原則是管住嘴、邁開腿，因此含鹽量高的食物、酒及咖啡因必須減少攝取，並養成運動習慣，快走或慢跑可有效增加骨質密度，配合太極拳或八段錦等養生操可訓練平衡感預防跌倒，另外適當曬太陽，增加體內維生素D生成，從日常生活做起，改善骨質流失、預防骨折。(本文授權轉載自台灣好食材)
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2020-02-18 新冠肺炎.預防自保
西藏是大陸新冠肺炎「輕災區」只因多吃牛羊肉？
新型冠狀病毒牽連著中國14億人的心，相信很多人每天早上一睜眼的第一件事就是看全國新增病例數據。從數據中，我們也不難發現，全中國只有西藏受其影響最小，其他地區都受到不同程度的牽連。這時就有人猜測了，是不是西藏內蒙古並沒有從武漢出去或者曾經來到武漢的人群，才讓西藏免受其災。其實並不是。在1月20號內蒙古赤峰巴林右旗烏蘭木齊演出隊在武漢進行演出，所有隊員在演出後回到西藏就被隔離，但在隔離期結束後並沒有一人出現新型冠狀病毒感染。正是因為如此，在2月7號有微博帳號發布主題為“鐘南山稱讚吃牛羊肉的蒙古同胞身體好，在疫情期間赴武漢演出，並沒有一人出現感染”。該微博的內容大概意思是在今年的1月20號，內蒙古演出隊在疫情期間到武漢演出，在演出結束後回到家鄉被隔離，在隔離期結束後並無人感染，而對此鐘南山院士提倡全國人民應該向蒙古同胞學習，多吃天然奶製品以及羊牛肉。該微博博文發出後，點擊瀏覽量一路上升，甚至在次日有公眾號引用上述微博內容來做宣傳，使得這一消息被進一步擴散。但在經過查證後，微博文中關於西藏演出隊赴武漢演出沒人感染的描述和事實相符，但鍾南山稱讚吃牛羊肉的蒙古族同胞身體好卻是屬於子虛烏有。而且在2月8號，內蒙古自治區內蒙古日報蒙文報公眾號針對此事也進行闢謠，宣布該微博賬號所發布的內容是屬於謠言，也明確表示鐘南山院士並沒有說出這樣的話。在肺炎進入白熱化階段，很多商家會趁著這個時機賺取國難錢，有些商家會推出一些藥品宣傳可以預防新型冠狀肺炎，有些商家卻會曾熱點來炒作食物，譬如上面的微博。鍾老沒有說過，但西藏疫情影響較小到底是不是和吃牛羊肉有關呢？其實並沒多大關聯。牛羊肉是比較常見的食物，這兩種食物所含的營養價值比較高，在日常適當吃一些是可以幫助我們人體提高身體免疫力以及補充身體營養元素。如牛肉可以補鐵，羊肉可以溫補，但想要將這些食物和預防新型冠狀病毒牽扯到一起，未免有點牽強。關於新型冠狀病毒預防的藥物或食物，目前還真沒有，所以大家不要妄自相信一些商家打出來的噱頭，這其中無非就是利益驅動，倘若真有效，這麼嚴峻的形勢，你認為國家還不公告嗎？當然小康醫生也清楚，大家之所以慌不擇路，看到什麼就搶購什麼也是因為心中的不安，怕自己和家人被感染，但是抗擊疫情不適全憑一兜銀子就可以搞定的，況且混亂之時，總有些無良知的人在中攪屎。擺好心態，正確看待病毒新病毒問世不是第一次，2003年的SARS，2013年的禽流感，2020年的新型冠狀病毒，這些足以告訴我們的是：人類和病毒的進化相輔相成，病毒和人類同在，同時進化。而人類對進化較快的病毒該如何應對，不用多說，起初靠的全是一身正氣，也就是免疫系統，抵抗力夠強就會扛過去，抵抗力弱後果不堪設想。除此之外，就是人類通過智慧來研發藥物對抗，但不得不說，這需要時間成本。最後小康醫生希望大家對國家充滿信心，對在這場戰役中付出的所有人表示敬畏，全國人齊心協力，早日打贏疫戰。本文摘自搜狐網《漫說健康》
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2020-02-18 橘世代.健康橘
胃食道逆流好發哪個年紀？學6招有效不復發
「喝咖啡，吃甜食，讓你胃食道逆流嗎？」胃食道逆流是許多人都不陌生的疾病，有時候吃完飯或是喝完咖啡，一陣嘔酸、灼熱感湧上胸口，知道又是這疾病在作祟了。醫師表示，造成胃食道逆流的原因很多且複雜，除了藥物治療外，透過飲食、生活的調整，才能減少胃食道逆流復發的機會。振興醫院胃腸肝膽科醫師黃信閎表示，胃食道逆流典型的症狀為胃酸逆流、口酸、口苦、上腹痛、噁心以及胸口灼熱，也是俗稱的火燒心；除此之外，也會出現非典型的症狀，胸痛、胸悶、氣喘、咳嗽、喉嚨不適或喉嚨痛、聲音沙啞，甚至牙齒酸蝕的症狀。胃食道逆流的原因主要是下食道括約肌異常，原本食道和胃連接處的下食道括約肌可阻擋食物回流，當肌肉功能衰退、因為進食吞嚥時，該處肌肉短暫放鬆時就會有胃食道逆流的風險。另外，當胃排空的速度變慢、肥胖導致腹壓升高，也會讓胃部內容物逆流。但台北榮總內科部部主任侯明志表示，胃食道逆流也可能患者出現典型症狀卻完全找不出原因，有些人在做了許多檢查後發現本身對酸敏感，因此儘管酸鹼值測試不酸，仍有不適的症狀；也可能是因為自律神經導致不時覺得有「東西」逆流。至於胃食道逆流多集中於「橘世代」，侯明志認為可能因為這個年齡層的民眾，食道長期受到酸的侵蝕，或是因為使用久了像橡皮筋一般彈性疲乏、鬆了，而越容易有胃食道逆流的症狀。另外，這個年齡層也可能因多為中廣身材，腹壓較大而導致。●減少胃食道逆流復發1.減重2.戒菸酒、咖啡、茶、辛辣刺激與甜食3.避免穿著過緊的衣褲4.避免睡前2至3小時進食5.睡時床頭抬高15至20公分6.多做腹式呼吸資料來源／黃信閎、柯富揚【熟齡飲食這樣吃↘↘↘】。體型纖瘦內臟脂肪仍過高？ 醫師：這樣吃動有助減少隱形殺手。如何吃得營養又美味 哈佛大學建議「餐盤這樣放」。打破迷思！ 吃太清淡反而容易衰老無力 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-18 養生.聰明飲食
抗病毒加強免疫力很重要 營養師推薦吃這5種食物
2019新型冠狀病毒（Covid-19，俗稱武漢肺炎）來勢洶洶，截至2月11日疾管局統計，全球確診人數超過4萬例、死亡人數1,018例，且依照目前疫情趨勢，似乎仍未有平緩跡象。對抗病毒的來襲，除了加強個人衛生習慣、做好外在防護、居家防疫、養成運動習慣、維持良好生活作息之外，把握飲食的營養也很重要。北投健康管理醫院潘富子營養師表示，平日裡有許多常見且容易取得的食物，能輕易補充營養素、加強免疫力。增強免疫力食物1：大蒜大蒜中的有機硫化物，如大蒜烯，具有抗菌功效，能廣泛的抑制微生物的生長，如細菌、黴菌、病毒等，都有抑制生長的作用。增強免疫力食物2：紅藜除了靈芝、人蔘之外，紅藜也含有提升免疫力的三萜類，三萜類可刺激並活化免疫細胞的巡邏功能。當病原體入侵體內，抗體形成之前，免疫細胞中的巨噬細胞與自然殺手細胞，會跟著血液在全身進行巡邏，若是發現異物或感染細胞，就會進行清除動作，降低病毒或細菌對於人體的傷害。增強免疫力食物3：藍莓藍莓中的白藜蘆醇是二苯乙烯類的一種植化素，除了藍莓之外，其他紅、黑色的水果也富含白藜蘆醇，如：葡萄、桑葚等，有研究指出，白藜蘆醇可以抑制流行性感冒病毒的複製。增強免疫力食物4：檸檬或柑橘類水果這些食物除了含有豐富的維生素C，可預防感冒、幫助強化人體的免疫力，還有屬於類黃酮素的橙皮素，能夠減緩多種病毒複製的機會，幫忙對抗病毒。增強免疫力食物5：十字花科的蔬菜十字花科的蔬菜，如花椰菜、高麗菜、芥藍菜等，在藉由切碎時會產生硫代亞硫酸鹽類，此種植化素可以廣泛的抑制微生物的生長，包含細菌、黴菌、病毒，研究指出都有良好的抑制生長的效果。潘富子也提醒民眾，均衡飲食、良好的生活型態及習慣，是健康的根本之道。而腸道被稱做是人體的第2個大腦，腸道不僅是負責運送食物與消化吸收的消化器官，同時還是人體重要的免疫器官；因此，維護腸道健康狀態，可有效增強免疫力。年滿50歲的國人，建議每1至2年可做1次大便潛血檢查及每2至5年定期接受大腸鏡檢查；若有大腸癌家族史、肥胖、少運動、抽菸、不良飲食習慣者，建議更應定期自主安排無痛腸胃鏡健康檢查，降低疾病的發生機率。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-02-18 養生.聰明飲食
增強抗體吃對很重要！5大食材打開家裡冰箱就有
2019新型冠狀病毒（Covid-19，俗稱武漢肺炎）來勢洶洶，截至2/11疾管局統計，全球確診人數超過4萬例，死亡人數1018例，目前疫情趨勢仍未有平緩跡象。對抗病毒的來襲，除了加強個人衛生習慣、做好外在防護、居家防疫、養成運動習慣、維持良好生活作息之外，把握飲食的營養也很重要。 為此，北投健康管理醫院潘富子營養師告訴你平日裡有哪些常見且容易取得的食物，可輕易補充營養素，加強免疫力！ 1、大蒜大蒜中的有機硫化物，如大蒜烯，具有抗菌功效，能廣泛的抑制微生物的生長，如細菌、黴菌、病毒等，都有抑制生長的作用。 2、紅藜除了靈芝、人蔘之外，紅藜也含有提升免疫力的三萜類，三萜類可刺激並活化免疫細胞的巡邏功能。當病原體入侵體內，抗體形成之前，免疫細胞中的巨噬細胞與自然殺手細胞，會跟著血液在全身進行巡邏，若是發現異物或感染細胞，就會進行清除動作，降低病毒或細菌對於人體的傷害。 3、藍莓藍莓中的白藜蘆醇是二苯乙烯類的一種植化素，除了藍莓之外，其他紅、黑色的水果也富含白藜蘆醇，如：葡萄、桑葚等，有研究指出，白藜蘆醇可以抑制流行性感冒病毒的複製。 4、檸檬或柑橘類水果這些食物除了含有豐富的維生素C，可預防感冒、幫助強化人體的免疫力，還有屬於類黃酮素的橙皮素，能夠減緩多種病毒複製的機會，幫忙對抗病毒。 5、十字花科的蔬菜十字花科的蔬菜，如花椰菜、高麗菜、芥藍菜等，在藉由切碎時會產生硫代亞硫酸鹽類，此種植化素可以廣泛的抑制微生物的生長，包含細菌、黴菌、病毒，研究指出都有良好的抑制生長的效果。  均衡飲食、良好的生活型態及習慣，是健康的根本之道。潘富子強調，「腸道」被稱做是人體的第二個大腦，不僅是負責運送食物與消化吸收的消化器官，同時還是人體重要的免疫器官，維護腸道健康狀態，可有效增強免疫力，建議年滿50歲的國人，每1～2年可做一次大便潛血檢查及每2～5年定期接受大腸鏡檢查；若有大腸癌家族史、肥胖、少運動、抽菸、不良飲食習慣者，則更應定期自主安排無痛腸胃鏡健康檢查，降低疾病的發生機率。 延伸閱讀： 蔬菜、水果可互相取代嗎？ 防疫、防流感先顧好免疫力！ 日行「這項飲食」策略吃出高防禦 常運動、乖乖吃藥血糖還是高？ 當心是這些藥物在搞鬼 
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2020-02-18 科別.指甲．足部
腳按了會痛，身體哪裡出了問題？中醫主任一張圖，從足部看出疾病訊號
常見疾病的足部信號許多慢性病會在足部出現信號，及早發現這些警訊，可以做到早診斷早治療，防患於未然。糖尿病：在胰腺、眼、心、上身淋巴、甲狀腺等反射區，可以觸摸到皮下顆粒狀的小結節。在小腿內側中部，也就是小腿的胰反射區，也可能觸及一個痛性結節。這個結節的大小，往往與血糖濃度有關。血糖濃度升高，結節變大；血糖濃度降低，結節變小。高血壓：在頭、頸、腦垂體、腹腔神經叢、腎上腺、輸尿管、膀胱等反射區，有比較明顯的壓痛，也能在皮下摸到小結節；血壓點反射區按上去是緊繃的，像按在琴弦上的感覺。低血壓：低血壓時，血壓點反射區按上去有空、虛的感覺。中風：雙足不對稱，一側足變形、內翻，足部肌肉鬆弛或痙攣；足部皮膚粗糙、無華，有時可見淤斑；頭、頸、腎、上肢、下肢、坐骨神經等反射區均有壓痛，按上去有空、虛感，或者凹陷，患側更加明顯；可觸及小結節或條索狀物。肝膽疾病：肝功能不佳者可見足趾上翹；肝臟有腫大傾向時，可見足趾腫脹；足趾發硬則可能是肝硬化；肝、膽、腎等反射區常有壓痛，可發現小丘疹或小結節。月經不順：在子宮、卵巢、輸卵管等反射區，往往可見青筋暴露，以及極淺的淤斑。相關反射區常有壓痛感，有顆粒狀的小結節。更年期症候群：足部常有脫皮、小丘疹、淤斑，腳掌紅潤。在子宮、生殖腺、甲狀腺、甲狀旁腺、腎、腎上腺等反射區，均有不同程度的壓痛，並有顆粒小結節或條索狀硬塊等。前列腺疾病：在前列腺、腎、輸尿管、膀胱等反射區，可觸及小結節，小結節有壓痛感。頸腰椎骨質增生：頸椎、腰椎反射區，以及皮下骨骼處，可摸到高低不平、類似骨質增生的結節。在頭部、頸部、斜方肌及上半身淋巴結等反射區，也可以摸到顆粒狀的小結節，並有壓痛感。類風濕性關節炎：可見趾關節變形或攣縮，足掌血液循環較差，足部肌膚不溫，色澤少華。上半身淋巴結、脊椎、腎、腎上腺、甲狀旁腺、輸尿管、肩、肘、腕等反射區有壓痛感，也可能觸及小結節或條索狀物。按摩足部可以解決大部分的疾病人的雙腳上有與各臟腑器官相對應的反射區與穴位，刺激這些地方，可以促進人體血液循環，調理內分泌系統，增強人體器官功能，產生防病治病的自我保健效果。臟腑器官在足部的反射區，分佈很有規律。人的雙腳合起來，正是人體組織器官立體分佈的縮影。當體內臟腑器官的功能或結構發生異常時，其足部反射區就會有痛點、結節出現。刺激這些區域，就能調節相應臟腑的功能，加速氣血的運行，促進毒素和廢物的排出，激發組織細胞的再生能力，最後使臟腑器官的功能恢復。足部按摩的適應症足部按摩主要適用於以下幾類病症。‧內科疾病中的消化道功能紊亂、消化性潰瘍、糖尿病、高血壓、失眠等，藉由足部按摩都有不錯的療效。‧外科疾病中的骨質增生、軟組織損傷、前列腺疾病等，也適合足部按摩治療。‧婦科疾病中的月經失調、更年期症候群、子宮肌瘤等，輔以足部按摩，效果更好。‧小兒科疾病中的大腦發育遲緩、腦性麻痺、兒童抵抗力下降、反覆呼吸道感染、消化功能不良、厭食症、注意力不集中等，藉由足部按摩能產生重要的輔助治療作用。‧精神官能症和各種神經痛，足部按摩有理想效果。‧各種過敏性疾病，如過敏性哮喘、過敏性皮膚炎、過敏性鼻炎，足部按摩有輔助作用。‧各種發炎症狀，如乳腺炎、咳喘、淋巴管炎、上呼吸道感染、脈管炎（註：血栓閉塞性脈管炎之簡稱，為較常見的周圍血管慢性閉塞性病變，主要累及四肢中、小動脈，多見於下肢）、皮膚炎等，足部按摩能改善症狀。當然，足部按摩絕不是包治百病的靈丹妙法，以下病症就必須禁忌。包括：各種出血，如腦溢血、子宮出血、消化道出血、支氣管擴張出血、各種內臟出血等；急性心肌梗死，嚴重的心、肝、脾、腎功能衰竭等，皆不宜用足部按摩的方法解決。一些外科疾病，如急性闌尾炎、骨折、脫臼；各種傳染性疾病，如肝炎、結核病、流行性腦脊髓膜炎、腦膜炎、傷寒及各種性病；各種中毒，如煤氣中毒、藥物中毒、食物中毒，毒蛇、狂犬咬傷等；各種嚴重精神病患者；這些病症病情急危，必須立即去醫院救治，但足部按摩可以在康復期間產生輔助治療的作用。延伸閱讀： 武漢肺炎》75%、95%酒精大缺貨！可替代的次氯酸水、漂白水、異丙醇...有何不同？●書籍介紹人體排寒手冊：《傷寒雜病論》的養生大法作者：王長松出版社：台灣廣廈出版日期：2015/11/06作者簡介／王長松醫學博士。東南大學臨床醫學院中醫學教研室主任，東南大學附屬中大醫院中醫內科主任。江蘇省中醫藥學會理事，老年醫學專業委員會副主任委員，江蘇省中西醫結合學會心身醫學專業委員會常務委員，中國睡眠研究會會員。曾先後師從於西北名醫杜雨茂教授和國家級名醫周仲瑛教授。主持和參加多項部省校院級課題，獲得江蘇省科技進步二等獎1項，江蘇省首屆優秀青年中醫藥工作者。發表論文20餘篇，編寫論著10餘部。近年來，關注中醫養生保健知識的普及，撰寫《尋找疾病的根源》和《健康書—傷寒雜病論養生智慧》兩部養生保健科普著作，其主講的「傳統文化與中醫養生」被選為教育部第二批視頻公開課。擅長運用傳統中醫方法辨治虛寒症狀及虛寒體質，對於失眠、胃病、眩暈、頭痛以及健康狀態的調治具有豐富經驗。近年來，教學指導多批國際留學生，並有來自英國、美國、新加坡、馬來西亞、俄羅斯等多國患者前去就診。
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2020-02-18 新冠肺炎.預防自保
新一代防疫消毒搶手貨 打破次氯酸水的迷思
最近因為防疫的需要大增，所以酒精供不應求，次氯酸水產品也都賣到斷貨。其實據韋恩對產業的了解，現在次氯酸水生產廠製水能力不是問題，反倒是小瓶子供應上來不及，所以沒得生產，這也是這個產業十幾二十年來遇見的奇觀。韋恩所幸家裡常有一些噴霧空瓶留著裝精油、酒精等等，所以也找有次氯酸水電解機的朋友，自製了一些給小朋友噴噴桌面來用。只是因為次氯酸水很搶手，網路上對它的奇怪說法也就越來越多，不排除是一些廠商的人出來放的誇大消息，我深以為憂。加上前文《消毒用的電解水有用嗎?臭氧電解水與次氯酸電解水》寫完，也有許多朋友私訊來問了有關次氯酸水的一些問題，所以我在這邊乾脆一起澄清一些常見次氯酸水的迷思。次氯酸水是氯系的氧化劑，因為它的強氧化性，可以造成蛋白質或DNA的變性，所以對細菌可以殺菌，對具有外套膜的病毒也有不活化的效果。而且它需要的濃度比次氯酸鈉(漂白水的成分)要低，工作pH又偏弱酸性，所以刺激性較低。所以是個相當不錯的環境清潔消毒劑，但是大家可千萬不要將它神話了。1.次氯酸水是食品添加物，所以可以吃進嘴裡？錯！很多廠商刻意誤導宣傳日本將次氯酸水納入食品添加物，但是沒告訴你的是，日本是將其當作消毒料，規定在最終食物中要完全去除。所以正確的說，依照法規，台灣將次氯酸水列為食品清潔劑用，也就是可以用於作為水的殺菌或是食品容器以及食材洗滌之用，在食材殘留不得超過 1ppm。也就是說拿來洗菜、器皿可以，但是最終還是要把它沖掉，而且次氯酸水不要直接加在食物裡，以免造成腸胃的不良反應，或是裡面有的雜質一起被吃進去了。次氯酸水裡面最值得注意的雜質是三氯甲烷，雖然它的濃度與自來水相當，我認為不用太過注意，但是如果是許多人擔心三氯甲烷的致癌性風險，連燒個開水都要刻意多煮一下好讓三氯甲烷可以揮發，那又何必讓次氯酸水殘留在食物裡，增加三氯甲烷的攝取呢?2. 次氯酸水可以拿來噴手？錯！次氯酸水很多廣告宣傳明示暗示可以拿來噴手，我認為這樣宣傳的廠商故意遊走法律邊緣，相當無良(這個品牌最近新聞置入很多，大家可以回想看看)。因為依照法規面來說，只有化妝品才能用在人體肌膚上，而宣傳在肌膚上殺菌，更是屬於含藥化妝品了。化妝品必須由合格化妝品廠生產，而如果是含藥化妝品，更應該預先由食藥署審查許可。所以不符合這些法規要求的次氯酸水，只能用於環境清潔消毒用。所以教你可以噴手的廠商，就可能是誇大不實的廠商，可以反問它是否為合格化妝品廠，否則就可以檢舉它。另外從科學上來看，次氯酸水還是一種強氧化劑，可能對皮膚有刺激性，在一些動物實驗裡，也觀察到高濃度的次氯酸水，可能造成皮膚增厚的現象。所以尤其是對嬰幼兒嬌嫩的皮膚，更是得小心。如果沒有經過該有的皮膚敏感性測試，實在不建議這樣用。3.次氯酸水可以搶購多囤貨一些？錯！次氯酸水其實是一種安定性很不好的東西，它怕光、怕熱，隨著時間就會慢慢被還原，結果變成水跟鹽等等無用的成分，失去效用。但是要發揮消毒的作用，卻需要一定的氯含量，依照許多研究指出，有效氯含量至少要在數十ppm(比如說40ppm 10秒鐘)以上。所以我不建議大家搶購一堆次氯酸水產品，因為它的效果會因為放太久而遞減，甚至無效。所以還是用新鮮的好。而每家廠商對次氯酸水的產品保存期限有長有短，有的長到兩年的，這麼長的保存期限，超出我的想像之外。我都很好奇，廠商對其安定性有沒確實的證據，在有效期限內都能確保有足夠發揮功效的次氯酸含量? 還是只是圖個商業上的銷售方便而已? 否則大家就是當成噴噴鹽水，求個心安，但是卻花了冤枉錢。韋恩認為，次氯酸水是個好東西，對於清潔環境、器皿、用具來說，可以在防疫抗病毒的關頭幫上很大的忙，但是如果有不良廠商來渾水摸魚，企圖做誇大的宣傳，讓大家被誤導的話，就很不應該了。消費者們也要有正確的知識，將次氯酸水加以善用。
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2020-02-18 新聞.用藥停看聽
肥胖、飲酒、長期吃止痛藥 醫師：易敗腎
一名50歲商人有高血壓和痛風，健檢也顯示尿酸高且合併腎功能下降，但他仍應酬頻繁，未定期追蹤，且痛風發作時服用止痛藥，直到最近痛風頻繁，查出腎功能退化，恐走上洗腎一途，才配合醫囑調整飲食習慣，使腎功能未進一步惡化。亞洲大學附屬醫院腎臟科醫師李其育說，這名商人血液尿酸偏高(9-10mg/dl)合併腎功能下降，但因從商應酬繁忙，鮮少定期至腎臟科追蹤。他雖未酗酒，但每與友人聚餐，還是會大喝一場，經常用辣炒土豆小魚乾下酒，長期下來除了有啤酒肚，也因尿酸高合併痛風，經常自己買止痛藥緩解症狀。李其育說，未控制好高血壓、肥胖、高血脂、高尿酸併痛風、頻繁使用止痛藥、喝酒、喜好高鹽、高磷食物等都是造成腎衰竭的危險因子，若不改善既有的生活習慣與飲食，並搭配定期門診抽血檢查和藥物治療，日後腎功能持續惡化衰竭，有極高機率需要洗腎。該商人後來努力配合醫師建議與治療，不再隨便服用止痛藥，並每三個月回門診追蹤，在血壓、血脂、尿酸皆控制良好下，痛風發作次數明顯減少，腎功能也不再惡化。李其育強調，現代人生活忙碌、有繁多交際應酬，常會忽略身心健康，導致肥胖人口持續增加，出現許多「小腹婆」、「腹爸爸」等腎臟病潛在患者，尤其中廣型肥胖的患者，罹患慢性腎臟病比例也相對較高；推測應是內臟脂肪分泌的發炎因子增加，造成發炎，體內自由基與氧化壓力增加、異常的腎激素系統分泌造成高血壓腎病變。除了控制高尿酸，飲食上也必須先戒酒，並減少紅肉、內臟、海鮮類食物的攝取，例如餐敘免不了的下酒菜小魚乾，其內臟亦含大量膽固醇，所以除了應好好檢視日常飲食，也要避免不必要的止痛藥物攝取，才能預防腎功能惡化。他說，慢性腎臟病患者的飲食應把握「一青二白」，一青即多吃青菜，二白是指控制澱粉類和蛋白質攝取，並減鹽、控磷，才能活出「腎利人生」。
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2020-02-18 名人.好食課
喝低脂鮮乳少了營養又容易發胖？營養師破解4大迷思
近年來，網路上盛傳著低脂的迷思，但多是似是而非，或者過度解釋了文獻，像是低脂鮮乳含有澱粉會導致肥胖，或低脂鮮乳流失了許多營養。有些媒體報導研究指出低脂乳品會提高特定慢性病的風險，但實際看了數據和文獻都可能不是這回事，這次好食課搜集了有關低脂鮮乳的四大迷思，一個一個破解給你看！迷思一、低脂鮮乳少了許多營養？我們主要需要從鮮奶獲得的營養成分，像是蛋白質、鈣質與維生素B2，這些營養成分在低脂和全脂鮮乳中的含量是相近的，所以低脂鮮乳的營養並沒有比較少。首先，我們要了解喝鮮乳的重點在於「蛋白質」、「鈣質」與「維生素B2」！根據台灣食品成分資料庫，每100克的全脂與低脂鮮乳，分別含有3克與3.1克的蛋白質、100與98毫克的鈣質，而維生素B2都是0.17毫克。從這個數據就可以知道，低脂鮮乳的蛋白質、鈣質與維生素B2等營養成分幾乎等同於全脂鮮乳。後來，網路謠言更明確地指出低脂鮮乳是因為脫去了部分脂肪，所以流失的是脂溶性維生素！這是真的嗎？根據台灣食品成分資料庫，低脂鮮乳的維生素A與維生素E等脂溶性維生素的含量，確實低於全脂鮮乳，但這兩種營養成分不是喝鮮奶的重點，我們維生素A的每日攝取量大多都超過建議攝取量。依據102-105年國民營養調查的結果，成年人甚至可以達到建議攝取量的130-206%，根本不需要特別補充維生素A。在維生素E方面，無論全脂或低脂鮮乳，維生素E含量在每天攝取量的佔比都很低。以成年男性而言，每天喝足2杯全脂鮮乳也才佔每日維生素E足夠攝取量的3.1%。因此鮮乳根本不是維生素E的主要來源！維生素E的主要來源為植物油、深綠色蔬菜、黃豆製品、全穀類、堅果等食物，可別放錯重點囉！迷思二、低脂鮮乳有很多澱粉？低脂鮮乳並不會額外添加澱粉，只是透過離心與標準化去除部分乳脂肪，翻看食品包裝上的成分標示就知道囉！因為是醫師、名人的說法，在網路上一度很盛傳，甚至也被媒體所引用，這個迷思超級好破解，但鮮少有人真的去查證。只要去看資料庫、食品成分和營養標示不就得了 1. 台灣食品成分資料庫的全脂與低脂鮮乳，粗脂肪量從3.6%減至1.3%，但總碳水化合物才增加0.2%，碳水化合物差很多嗎？2. 市售鮮乳的食品成分標示都是「生乳」，根本沒有「澱粉」。3. 市售鮮乳的營養標示，每百毫升的低脂與全脂鮮乳，總碳水化合物都是4.8克，相差無幾且幾乎都是乳糖，哪來的澱粉？所以不要人云亦云了！低脂鮮奶是沒有澱粉的！迷思三、喝低脂鮮乳容易變胖？會變胖是因為人體的熱量攝取大於消耗，與喝低脂鮮乳並無直接關聯，想要好好控制熱量的人，低脂鮮乳的脂肪含量較全脂少，熱量較低，低脂是更適合控制熱量的選擇！網路上也常引述一些文獻，指出喝全脂鮮乳的族群具有比較低的肥胖風險，反而喝低脂鮮乳的人容易肥胖？針對這個問題，好食課過去已經寫過一篇專欄來破解，在此簡單濃縮重點，有興趣的可以點擊下方專欄連結看更詳細的說明。專欄連結 ➤ 【營養迷思】喝全脂牛奶可以減肥？實情應該是這樣才對！這些研究大多是歐美國家做的，所以我們要考慮到國外的狀況，國外的低脂乳飲品常常會加入大量的糖調味，而民眾長期被教育「脂肪」可能帶來危害，而改選擇低脂乳品，但卻忽略了低脂「乳製品」（非鮮奶）有添加糖的問題！因此才有不建議飲用低脂乳製品的報導（連結）。然而，這是「低脂」造成的嗎？不是啊，是低脂乳製品「加了糖」造成的啊，並不是「低脂」本身的問題！而台灣的低脂「鮮乳」是不會加糖的，所以我們不要誤解研究了！迷思四、喝低脂鮮乳提高慢性病風險，甚至提高死亡率？研究指的是Low fat dairy而不是指Low fat milk，包含了許多「乳飲品」，這些低脂乳飲品成分相對複雜，可能含有糖、風味原料與添加物等成分。許多觀察性研究並未排除這些低脂乳飲品中其他成分的干擾，是低脂本身的問題，還是其他添加成分的問題呢？2018年媒體引述研究指出攝取低脂乳品會導致帕金森氏症、2019年又說喝低脂乳品的人死亡率較高？但我只能說研究不能這樣看，也不是這樣詮釋的！ 以低脂乳品與帕金森氏症的報導為例，這是引述自2017年美國哈佛大學所發表的文獻（連結），學者從2個總數約12萬人的美國大型世代追蹤研究資料庫中，調取了25年的飲食與罹病數據進行分析。在這段時間內，有1,036人罹患了帕金森氏症，而學者統計分析後發現，攝取低脂乳製品的族群帕金森氏症的風險顯著較高。學者認為這與牛奶蛋白的攝取有關，但全脂與低脂牛奶的蛋白質含量又沒什麼差異，而且在這則研究中喝「全脂乳製品」並未提高帕金森氏症的風險，若喝低脂牛奶提高帕金森氏症風險是來自於牛奶蛋白，這又要怎麼解釋呢？如同上一段所提，國外有許多低脂乳製品會添加糖與其他原料，那會不會是因為這些人選擇低脂，但卻額外攝取了太多糖或其他成分呢？這篇研究並未將低脂乳製品作詳細分類，所以不得而知。我認為在沒有釐清研究中低脂乳製品的成分以前，以這樣的研究斷定喝低脂乳製品就會提高帕金森氏症風險，是有點太過武斷了！不只是帕金森氏症，死亡率的研究也是如此，這些大多屬於「觀察性」研究，而飲食、生活、生理有太多太多的變因，在觀察性研究中很難一一被排除，這樣就非常難去斷定因果關係！這些觀察性研究都是給予未來研究者一個「線索」，需要進一步去釐清彼此的因果關係才是對的，所以我們不需要因為這些研究而過度擔憂！這次的專欄，一次破解了4個常見的低脂鮮乳迷思，我認為最重要的就是減少糖的攝取，在乳品類方面，無論是低脂和全脂鮮乳都是好選擇，想要多控制點熱量的人，可以選擇低脂。但不管怎樣，都還是建議每天要喝足兩杯奶，才能幫助補充蛋白質、鈣質、維生素B2等營養成分！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【迷思破解】別鬧了！誰說低脂鮮乳沒有營養？一次破解低脂鮮乳的4大迷思】
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2020-02-17 養生.健康瘦身
「愛的迫降」孫藝真秀螞蟻腰 運動太難、先學減肥菜單
韓劇「愛的迫降」在2月16日，終於迎來大結局，還好最後仍算圓滿。在最後一集中，38歲的孫藝真配合劇情，猛換造型，多套洋裝秀出她的螞蟻腰，讓人好羨慕，怎麼可以凍齡又有好身材呢？當然得要靠飲食控制與運動，不過提到飲食，孫藝真自己的減肥秘訣，居然是「開心吃，不要有罪惡感」。之前韓媒就報導過，孫藝真能夠維持好身材，一周至少運動三天，如果時間許可，每天都會花點時間來運動，每次至少40分鐘以上，而且她曾在節目上，曝光自己很愛TRX，不僅學習長達10年，還具有講師資格。不過，如果覺得要學孫藝真每天運動，實在太困難的話，那麼先從她的飲食習慣開始學起吧！快來看看孫藝真的減肥飲食攻略。一、定時定量提到孫藝真每天吃飯，她很遵守「定時定量」的吃飯方式，儘量讓每餐時間都固定，份量也固定，不要有一餐狂吃，另一餐就不吃，這樣會把身體搞混狀況，反而會比較不好。至於飲食禁忌，其實孫藝真與一般女生一樣，譬如少油、清淡，肉類以海鮮為主，搭配高蛋白的食物，澱粉攝取還是很重要，因此孫藝真仍會吃入少量澱粉。二、開開心心吃其實飲食禁忌大家都知道，譬如少刺激與辛辣，少油，少吃甜食與高熱量食物等，但難免有時會想犒賞自己一下，或是禁不住誘惑，孫藝真就曾經說過，吃飯就是「開心吃」，如果真的很想吃某些食物，那麼吃的時候心情要開心，不要一直想說「吃了會胖」讓自己超有罪惡感，這樣心情不好，身體也會反應，倒不如好好享受開心吃，之後再另外控制。三、早餐一定要吃也因為定時定量，孫藝真一定會吃早餐，不會讓自己空腹，因為這樣減肥與控制身材不會成功，孫藝真的早餐也很輕盈，以新鮮果汁為主，搭配水煮蛋、果汁或是穀物等，也可以改喝綠拿鐵。四、偶爾來場輕斷食近期減肥界很流行輕斷食，也就是間歇性斷食，也是孫藝真常常使用的方法。可以一個月間選個8～10天，每天進行「18：6」的間歇性斷食，也就是18小時空腹，6小時進食，可以選在下午時段或早上時段，6小時內可以進食，但以蔬菜、高蛋白肉類、堅果等為主，可以少量多餐進行。輕斷食可以讓身體好好休息，也能讓身體淨空，維持良好的身體體態。
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2020-02-17 該看哪科.婦產科
猛男重訓桑拿狂練3小時 引發罕見「無精症」急求助醫
一對澳籍夫妻結婚多年，在澳洲嘗盡各種辦法仍無法擁有自己的孩子，進而跨國尋醫救援，來台後初次的檢查結果令人十分震驚，澳男的精蟲數量竟是「零」，經過醫師詢問後才知道澳男是位健身瘋狂愛好者，嚮往當個肌肉猛男，每天重訓2小時再進烤箱桑拿1小時，狂練持續超過一年半，沒想到這才是夫妻多年不孕的主因。通過4個月的調理再次檢驗澳男的精蟲數，驗得了1.8 c.c.中有600萬隻精蟲，最終順利讓太太受孕成功，喜獲一對雙胞胎。艾微芙國際生殖醫學中心主任醫師楊文瑞指出，男性不孕的高危險群包括廚師、司機、電腦族、工程師、自行車熱愛者、運動過度者、愛穿牛仔褲以及溫泉、桑拿重度使用者等；適當的運動很好，但運動過量對身體也是一種耗損，免疫力下降反而影響精蟲的品質。此外，當環境溫度越高，就越容易影響精蟲產量，造成精蟲數量大減，導致不孕，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都應該要避免。楊文瑞說明，正常男性一次的射精量約 3 至 4 c.c.的精液，而精液為灰白色或微黃色、黏性液體，精液是由精蟲及液體所構成，當精液內不含任何精蟲時稱之為「無精症」。當精蟲的製造及輸送過程出現問題時，就可能引發無精症，其主要原因包括下視丘或腦下垂體分泌之荷爾蒙失調、睪丸無法製造精蟲、精液輸送之管道阻塞等。楊文瑞建議，若要運動，須避免過度騎自行車與過度重訓，並且避免長期在高溫的環境。飲食方面儘量不吃垃圾食物，可採取地中海型的健康飲食、多補充維他命C、E、鋅。而女性方面，卵子數量一輩子是固定的，要增加卵子數量，無法用後天方法達成，但可用調整生活作息與多補充維生素D、C、B群、葉酸、E、Q10的方式來改變卵子的品質。楊文瑞呼籲，35歲以上的夫妻，嘗試了半年都無法自然受孕，仍建議盡早尋求醫療的幫助。
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2020-02-17 新聞.食安拉警報
醬瓜罐頭怎麼醃？食藥署訂指引
賣場架上大大小小的罐頭，罐頭分為「酸化罐頭」、「低酸性罐頭」，衛福部食藥署預告「酸化罐頭食品製造業者自主衛生管理指引」草案，提供業者酸化罐頭時作業標準，呼籲業者應依照指引作業，避免殺菌不佳，增加食用風險。食藥署食品組科長傅映先表示，罐頭分為酸化罐頭、低酸性罐頭，用科學方式區分，pH值4.6以下，屬於酸化罐頭，pH值大於4.6，則屬於低酸性罐頭。兩種可裝載食物不同，低酸性罐頭適合存放肉製品、蔬菜製品，主要這些食物存放環境若太酸，食物會變質，為了避免罐頭內食物產生毒素，低酸性罐頭製成後還需要高溫殺菌，避免微生物生長繁殖。酸化罐較多存放耐酸食物，如醬瓜、醬菜等，相較於低酸性罐頭，酸化罐頭的殺菌建議比較不嚴苛，傅映先說，因為食物存放在較酸的環境中，比較不易滋生微生物。傅映先說，預告「酸化罐頭食品製造業者自主衛生管理指引」草案，主要是近年投入罐頭產業的新生代愈來愈多，因此將作業細節寫得更明確，包含罐頭酸化前，應先確認食物成品pH值小於等於4.6，酸化罐頭食品製程中，如有油漬步驟，需於油漬前確認其pH值等。
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2020-02-17 養生.聰明飲食
喝熱飲也要選對喝！這類飲品小心喝了寒更寒
你應該要知道的食事天冷喝點熱飲祛寒，喝之前注意，選熱豆漿、牛奶、花草茶和薑茶可有效暖身，喝咖啡、茶類、可可反而容易手腳冰冷，喝酒更要小心失溫風險！天冷想喝熱飲祛寒，喝對成分也很關鍵；選熱豆漿、牛奶、花草茶和薑茶可有效暖身，喝咖啡、茶類、可可反而容易手腳冰冷，喝酒更要小心失溫風險！善用蛋白質、薑素、黃酮類提升「攝食產熱效應」董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說明，想靠食物讓身體熱起來，可善用「攝食產熱效應（diet induced thermogenesis）」，指人體消化吸收食物時會消耗體內熱量，使體溫升高；而蛋白質的產熱效應最高，約佔攝取熱量的20~30%，醣類為5~10%、脂肪為3%以下；所以熱豆漿、熱牛奶除了暖身還可攝取到優質蛋白、鈣或大豆異黃酮等，特別適合怕冷又需足夠蛋白質的銀髮族。而2012年《Metabolism》期刊發表的美國研究發現，喝熱薑茶後有提升攝食產熱效應，還能增加飽足感。許惠玉提醒，市售薑母糖塊或即飲包要注意高糖問題，最好買老薑自己烹煮，並盡量減少加糖。另外，2016年《International Journal of Obesity》期刊發表的中國研究發現，飲食中含木犀草素可增強棕色脂肪和皮下脂肪的產熱基因表現，進而提升產熱作用。許惠玉表示，木犀草素為黃酮類化合物，存在於菊花、薄荷、百里香、迷迭香等，可調製成花草茶，亦含於芹菜、洋蔥、花椰菜等；花草茶不含咖啡因，適合各種年齡層飲用，但要注意農藥殘留問題。咖啡因可能導致手腳冰冷，而酒精易造成失溫許惠玉說明，天冷時許多人也愛喝熱咖啡、熱茶或熱可可，但這類飲品要注意咖啡因問題。2014年《Journal of biological rhythms》期刊發表美國研究發現，咖啡因會刺激交感神經系統使血管收縮、血流變少，故離心臟最遠的四肢溫度會降低，容易感覺手腳冰冷。許惠玉建議，冷天想喝含咖啡因飲品時，可搭配薑粉或肉桂粉等溫熱食材，改善血液循環。特別需要注意的是，許多人以為天冷可以喝酒來暖身，但美國疾病管制與預防中心（CDC）建議寒冷時應避免飲用酒精飲料，因為體溫會更快速散失；美國心臟協會（AHA）也提醒，酒精造成的溫暖感可能讓人低估寒冷對身體造成的額外壓力！許惠玉提醒，酒精會抑制神經傳導物質血管加壓素（vasopressin）的分泌，造成血管擴張流向四肢，使手腳、皮膚表面的血流增加，讓人誤會身體在發熱，其實是透過皮膚在散熱，身體會越喝越冷。另外，酒精也會抑制糖質新生作用，不僅有低血糖的危險，還會破壞人體的體溫調節機制，造成身體中心溫度降低，所以在冷天過量飲酒還可能會導致失溫！董氏基金會建議，飲品暖身只是短暫性的效果，重要的還是透過活動、運動提高新陳代謝；如上班族常久坐不動、手腳容易冰冷，記得工作間歇時起來伸展一下，並保持規律運動習慣如快走、跑步等，幫助提升基礎代謝率、改善血液循環，讓身體暖呼呼。延伸閱讀▶天冷喝熱飲，但你了解手中那杯沖泡飲品嗎？小心選錯越喝越傷身！▶泡一杯榖色穀香的熱飲等於健康飲食？ 先學會看產品標示吧！▶喝熱飲也會致癌？重點在於過燙與重複刺激 而不是飲料有問題 （本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-02-16 養生.營養食譜
疫情不敢外食 在家速煮一鍋好飯
寒冬中，加上武漢肺炎疫情延燒，在家該怎麼快速煮出飯來，餵飽自己的胃與心情？寫樂文化以「煮好一鍋白米飯」為志，編寫《飯人食堂》，教你怎樣用傳統鐵鍋、鑄鐵鍋、鑄釜鍋或土鍋，輕鬆煮出一流的米飯料理。像台灣人人愛的麻油雞飯，是冬天最療癒的終極米飯食譜。書中教你用一只鍋，就能煮出米飯無比Q彈、充滿飯香酒香的美味餐食。書中還特別提醒，白米和水量（米酒＋清水）的比例最好是 1：1，這樣味道最適中。但若煮給小朋友吃，可以完全用清水；若喜歡酒味稍重，不妨全以米酒煮。不少人到台南必吃的蝦仁飯，書中也有教學。書中指出，台南蝦仁飯從創始店「矮仔成」算起已有90幾年歷史，該店配料選用現剝的火燒蝦蝦仁，加入蔥以大火逼炒出香氣。自己做時，米飯炊煮時加入蝦殼和柴魚熬出的高湯，入口會鮮甜帶有炭香，上桌時擱置一會兒，吸足醬汁後更好吃。如果搭配切片醃漬黃瓜，風味更佳。臘味煲仔飯的臘腸香味強烈，容易混到其他食物，如果利用鑄釜鍋的上蓋蒸盤，就可輕鬆蒸煮蔬菜，食材氣味不混雜。榮新診所營養師李婉萍表示，冬天不妨吃麻油雞飯當早餐，如果能多加點高麗菜、杏鲍菇等菜蔬，可更均衡營養。李婉萍自己就常把麻油雞飯當早餐。台南蝦仁飯好吃之外，李婉萍說，蝦還是很好的優質蛋白質來源。因為蝦的熱量很低，劍蝦一隻熱量只有20卡。臘味煲仔飯中的肝腸，也是優良的營養來源，李婉萍說，肝腸在古時候可說是濃縮的營養食物，肝可保留豐富的維生素A、鐵及其他綜合維他命和礦物質，古時候營養不足時，吃一點肝腸，就可補充豐富的鐵，而鐵對人們的循環、腦袋運作都很重要。因此臘味煲仔飯可說好吃又營養。台南蝦仁飯食材：白米2杯（洗淨瀝乾）、劍蝦300克、蔥（或韭菜）3支（切段，蔥白蔥綠分開）、水2.2杯、白胡椒少許、柴魚醬油2大匙、米酒1大匙做法：1.蝦去殼洗淨，以米酒、白胡椒靜置略醃20分鐘。須留下蝦殼以製作蝦湯。2.熱鍋加油，將蝦殼翻炒至變色，再加入2.2杯開水，煮滾熬出蝦湯，濾出蝦殼保留湯汁放涼備用。3.下蔥白爆香，放入蝦仁稍加翻炒至表面上色後，加入蔥綠，蝦子一熟就撈起，於鍋中加入白米及蝦湯，蓋上鍋蓋煮10分鐘。4.熄火續燜10分鐘，再撥鬆米飯，將炒熟之蝦仁平鋪於飯上。臘味煲仔飯食材：白米2杯、臘腸／肝腸各2條（以牙籤戳洞，以利油脂泌出）、青江菜2小把（對切，或花椰菜）、雞高湯（或水）2杯、蠔油1大匙、白胡椒少許、香油少許做法：1.鍋內加入白米，於上方依序加入整條的臘腸、肝腸及等量高湯（或水），蓋上內鍋蓋並鋪上青江菜。2.蓋上外鍋蓋以中火煮至鍋緣冒出蒸氣後，小火續煮10分鐘，熄火將外鍋蓋打開，夾出上蓋的蔬菜，再蓋回鍋蓋讓下層食材續燜燒10分鐘。3.開蓋夾臘腸，撥鬆米飯後，再加入蠔油、白胡椒及香油調味。臘腸、肝腸切片，連同蔬菜擺放白飯上方。麻油雞飯食材：白米1杯、米酒0.5杯、清水0.5杯、去骨雞腿肉300克、麻油0.5大匙、沙拉油0.5大匙、老薑片6至7片、日式醬油1匙、鹽巴1/4匙做法：1.雞腿肉切成2至3cm大小，兩面都灑上少許鹽巴和黑胡椒少許備用。2.鍋內倒入麻油跟沙拉油，放入薑片以小火煎四分鐘直到薑片邊緣稍微捲曲。3.原鍋內加入雞肉拌炒至雞肉變白。4.加入洗淨瀝乾的白米、米酒、清水跟調味料攪拌均勻。5.火力轉為中火煮滾，此時轉小火，蓋上鍋蓋10分鐘。10分鐘後關火不開蓋，繼續燜10分鐘即完成。食譜和圖／寫樂文化提供
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2020-02-16 新聞.科普好健康
一項簡單的「麵包實驗」噁心到讓人意識洗手多重要
衛生習慣裡洗手是很重要的一環，但是要如何具現化洗手的必要性？美國一個小學老師Dayna Robertson在臉書上展示一個麵包實驗，讓人直呼以後不敢不洗手了。Robertson與行為專家Jaralee Metcalf一起，與學生們一起進行了一個課堂實驗，他們讓具有不同手部清潔度的孩子們，觸摸同一天同一條麵包上切下來的白吐司片。然後將麵包密封在塑膠袋裡，一個月後會發生什麼事。這個麵包實驗中共使用了五片吐司，其中一片不用手觸摸，一片用沒洗過的手觸摸，一片用過乾洗手的手觸摸，一片用溫水和肥皂洗過的手觸摸，然後還有一片在教室的筆電上摩擦。放置近一個月後，未被觸摸的吐司片基本保持著原先的狀態（2號）。肥皂和水洗過的手碰觸的吐司片除了因為大量觸摸形成的凹陷外，看起來也尚可（4號）。另外三種吐司片則呈現糟糕的狀況，摩擦筆電（1號）和髒手（3號）碰觸的吐司片被微生物污染，滋生了大量黴菌；值得注意的是，用乾洗手後碰觸的吐司片（5號）則有部分發霉的現象，顯示乾洗手並沒有想像中乾淨。這項實驗是一項有名的經典課堂實驗，流行病學家Terri Stillwell表示，我們應該在準備食物之前、之中和之後洗手。還應在用餐前、使用洗手間後、擦鼻涕後，接觸動物後以及任何手部變髒的時候洗手。
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2020-02-16 該看哪科.中醫精髓
巧克力囊腫讓經痛到發抖？中醫：消化不良、便秘釀病
年過30歲的小葵過去從不曾經痛，還曾經向朋友炫耀生理期喝冰飲、吃冰棒都沒有問題，不過最近半年開始每月疼痛，而且持續加劇，甚至痛到發抖、冒汗。至婦產科接受陰道超音波檢查發現，原來兩邊卵巢都長了巧克力囊腫，生理期來發作，才疼痛不已。體質調整 經痛改善為從根本調整體質，小葵同時尋求中醫治療。中醫師評估，她之所以會產生巧克力囊腫，很可能與她天生消化不良、便秘等情形有關。在用藥治療脹氣、便秘與針灸子宮等後，她的經痛逐漸趨緩，症狀獲得穩定控制。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科兼任醫師周宗翰表示，巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種，是子宮內膜組織因不明原因跑到子宮內膜以外的地方生長發育，長在卵巢就稱為巧克力囊腫。周宗翰表示，中醫觀察到，婦科問題經常與脾胃功能有關。脾胃負責運輸與消化營養，也是氣血生化之源，如果脾土虛衰、不能生血統血，那麼經血、懷孕、生產等婦科相關疾病可能發生。他舉例，脾氣不升反而下陷，可能導致月經過多、崩漏、子宮下垂、滑胎、小產、白帶淋漓等問題；胃氣不降反而上逆，則可能出現行經噁心、妊娠惡阻等症狀。氣血不通 子宮寒冷周宗翰表示，脾胃功能減弱的其中一項常見原因是食用生冷食物，生冷食物可能澆熄脾胃能量，影響消化吸收功能，使身體的廢物與毒素無法順利排出體外，阻礙體內氣血運行，子宮變得較寒。要養好脾胃，除了減少吃生冷食物、多運動，還應每日吃早餐，早餐時間點宜選在上午7時至9時這段胃經最旺盛之時。此時進食能讓身體好好消化吸收所攝取的營養，胃氣旺盛則氣血得生；上午9時後脾經旺盛，能經由運化功能將食物轉化成營養素，並經由血液輸送至五臟，使人有充足活力應付整天工作。周宗翰表示，另可藉由按壓穴道促進血液循環，以減少瘀血與伴隨而來的疾病，公孫穴是其中一個重要穴道。公孫穴的位置在足内側緣，具有調動脾臟、脾經的運血能力，能將血液輸送至全身來通氣、活血、解瘀，並促進小腸蠕動、助消化，改善腸胃與免疫的功能。除了公孫穴，他說，還可手推小腿內側脾經循行部位，像是三陰交穴、陰陵泉穴、漏谷穴、地機穴等。每天以大拇指用力按壓約三分鐘，對於婦科疾病的改善也有助益。養好脾胃4招1.避免吃生冷食物2.均衡飲食，定時在七至九點間吃早餐3.規律運動4.按壓穴位促血液循環，如公孫穴、三陰交穴、陰陵泉穴、漏谷穴、地機穴等資料來源／台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科兼任醫師周宗翰
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