2025-05-19 醫療.呼吸胸腔
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2025-05-18 養生.聰明飲食
加工食品都不好？攝取大量蛋白質就能增肌？破解常見營養迷思
在營養資訊充斥的時代，許多流行的飲食建議未必適合每個人的健康需求。Health.com報導，以下是常見的10個營養迷思，幫助你做出更明智的飲食決策：1.碳水化合物是敵人許多飲食趨勢將碳水化合物視為致胖元凶，但事實上，碳水化合物是身體的重要能量來源，完全避免碳水化合物可能導致營養不足和能量低落，並增加心血管疾病和體重增加的風險。並非所有碳水化合物的營養價值都相同。精製糖和加工零食等簡單碳水化合物通常缺乏必要的營養素，容易導致血糖快速上升；而水果、蔬菜、全穀物和乳製品等複合碳水化合物富含纖維、維生素和礦物質，能提供持久的能量，並有助於控制血糖。2.晚上吃東西會變胖許多人認為晚上進食會導致體重增加，但體重增加的關鍵在於攝取的總熱量是否超過消耗的熱量，而非進食的時間。此外，晚間進食可能影響食物選擇，導致選擇高熱量、低營養價值的食物，如零食和甜點。這些習慣性的行為，才是體重增加的主要原因，而非進食時間本身。因此，關鍵在於控制總熱量攝取，選擇營養豐富的食物，而非單純限制進食時間。如果晚上感到飢餓，建議選擇含有纖維、蛋白質和健康脂肪的高營養密度食物，如堅果、希臘優格或全穀物。這些食物不僅有助於控制飢餓感，還能促進睡眠品質，避免過度進食。 3.所有加工食品都不好並非所有加工食品都對健康有害。例如冷凍蔬菜這類加工食品，不僅方便，還可以是營養又省時的好選擇，有助於在忙碌時也能輕鬆吃得健康。完全避免加工食品可能會讓你很難找到既符合生活需求又合口味的食物。與其一概而論地排斥所有加工食品，不如專注於飲食中的平衡與適量原則。4.無麩質食品更健康除非患有乳糜瀉或對麩質不耐，否則無需刻意避免麩質。許多無麩質產品可能缺乏纖維和其他重要營養素，並不一定比含麩質的食品更健康，大多數人需要含有纖維和維生素的常規含麩質食品。5.所有熱量都一樣許多人認為所有熱量都是一樣的，減重只需計算攝取與消耗的熱量。然而，來自不同食物的熱量對身體的影響並不相同。營養密度高的食物，如水果和蔬菜，提供更多維生素和礦物質，而加工零食則可能缺乏這些營養素。專注於熱量攝取而忽視食物品質，可能導致營養不足，影響健康。6.少吃一餐有助於減重當你跳過某一餐時，身體會進入飢餓模式，開始儲存脂肪作為能量來源，這會讓新陳代謝變慢，長期下來反而更難減重。此外，更可能導致感到極度飢餓，而在下一餐過度進食。定時攝取均衡的餐食有助於維持能量和控制食欲。7.所有脂肪都會讓人變胖認為所有脂肪都會讓人變胖，其實是一個不正確的營養迷思。脂肪分為「健康脂肪」與「不健康脂肪」。健康脂肪，如酪梨、橄欖油和堅果中的脂肪，能讓你有飽足感，並幫助身體吸收脂溶性維生素；不健康脂肪則常見於油炸食品和加工零食中，若攝取過多，可能會導致體重上升。長期來看，完全不吃脂肪或某一類脂肪並不現實，最重要的是學會做出均衡的飲食選擇。8.應該完全避免糖分雖然過多糖分攝取對健康不利，但「應該完全避免糖」其實是一個迷思，身體仍需一定的糖分作為能量來源。重點在於控制「添加糖」的攝取量，並優先選擇來自複合碳水化合物中的天然糖，例如水果、蔬菜、全穀類和乳製品。9.攝取大量蛋白質就能增肌蛋白質對肌肉生長至關重要，但僅靠攝取蛋白質不足以增肌，結合適當的運動訓練，才能有效增加肌肉質量。如果只是吃大量蛋白質卻沒有運動，身體無法充分利用這些蛋白質，反而可能將多餘的部分轉化為脂肪。10.有機食品總是更健康有些人認為有機食品比非有機食品更健康，但這並非總是正確。有機食品雖然可能有益，但不一定總是比傳統食品更優。關鍵在於飲食多樣化，包括攝取各類水果、蔬菜、優質蛋白和全穀類食物。如果只因認為「有機比較健康」就排斥其他食物，反而可能錯過重要的營養素。
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2025-05-16 焦點.健康你我他
你喜愛吃到飽嗎？／管控身體健康 吃到飽挑食材
「年輕時什麼都想吃，沒錢；年老時有錢，什麼都不能吃」，前一句話確實是我們五年級生年輕時的寫真，中年之後，兩個兒子上高中，那時開始有吃到飽餐廳，為滿足全家人的口腹之欲，只要家庭成員有人生日，我們就會安排到吃到飽餐廳用餐，各取各自愛吃的食物，互不干擾。就是因為可以吃到飽，所以大家都會有貪小便宜的心態，非得要吃到撐不可，這樣的方式持續到近幾年，我體檢漸有紅字，兒子們也心寬體胖，為了全家人身體健康，體態良好，我們漸漸和吃到飽餐廳遠離，改以點菜或是排餐為之，平時也維持運動及喝水習慣，現今情況稍有控制。原本回澎湖娘家，會去吃到飽餐廳放縱腸胃，現也因身體健康管控，選擇到較優質帶有古早味的餐廳用餐，想吃多少點多少，較少會過量。由於體檢數值良好的老公還是喜歡吃到飽餐廳，兒子們為了表示孝心與孝行，就選在他生日或父親節時，訂知名吃到飽餐廳為他慶祝。不過現在的我們看到琳瑯滿目的美味餐點，不會被食欲所惑而盲目地拿取高熱量、高油脂食材，肥了身體還危害健康，而是選擇海鮮及牛羊肉、青菜類食用。之前老公和兒子們只要進入吃到飽餐廳，冰淇淋都一碗接一碗吃到撐，目前以健康為念的他們，已能適可而止，不再放縱了。
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2025-05-13 焦點.健康你我他
你喜愛吃到飽嗎？／牙口差、腸胃弱 吃到飽有心無力
大學時爬山後到餐廳吃飯，牆上張貼「白飯吃到飽」，大家點了幾道現炒，沒想到菜餚一端上桌，三兩下就吃得精光，隨後老闆接連送來幾盆白飯，年輕力壯的我們，幾盆飯又很快一掃而空，這是我第一次「白飯吃到飽」，同學郭君一口氣連吃八碗飯，不但值回「菜」價，老闆一旁滿臉苦瓜，從此同學戲稱他「郭八碗」。進入職場聚餐時，「吃到飽」成了考驗各自食欲胃口的競技場，有些人吃得狼吞虎嚥、杯盤狼藉，一同前去的人輸人豈可輸陣，拼了命大口享用美食，大家同桌飆食，看誰吃得多、吃得快，吃到飽成了大胃王和吃貨們的最愛。母親節、父親節等節日，飯店都會強打吃到飽活動招徠顧客，葷食不外雞鴨牛羊豬，我喜歡吃海鮮，吃蔬食則沒有負擔且有益健康，其他礙於牙口不行、腸胃不佳，只能淺嚐即止，用餐中間還得消停片刻，只怕用完餐，血糖、膽固醇指數又要飆升。現在的我，隨著年歲增長，吃到飽已無法硬撐，有道是「嘴大喉嚨小」，心有餘力不足。吃到飽呈現廚藝界飲食文化，飯店標榜「敢開店就不怕客人吃」，是飯店有利的行銷手法，饕客們切記所有食材都是農畜漁民辛勞成果，享受珍饈美饌時，仍應量力而為，適可而止，千萬不可暴殄天物，隨意浪費或糟塌了珍貴的食物，才是優良的用餐美德。
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2025-05-07 養生.抗老養生
夏天睡不著？吃清補食材祛暑氣
過了立夏，夏天正式來臨，氣溫升高、降雨變多，當天氣濕熱過重，容易出現四肢無力、食欲不佳、易倦及精神不振等狀況，嚴重還會影響睡眠品質。中醫師李和蓁表示，近期求診的失眠患者明顯增加，主訴症狀為不好入睡、早醒、睡眠變淺等，主因是身體燥熱所致。台灣即將進入梅雨季節，濕熱的天氣，「濕熱病邪」就容易侵入人體。李和蓁說，由於身體養分的消化吸收、水分代謝都跟脾胃有關，所以，此時的養生應著重護脾胃、排濕熱。除了飲食清淡，建議可多選擇清補的食材，例如蓮藕、綠豆、西瓜、苦瓜或是荷葉、蓮子，不僅健脾，還能祛暑氣。迎來立夏節氣，白天漸漸變長、夜晚慢慢變短，萬物進入旺盛生長的階段。李和蓁指出，夏天屬火，與心氣相通，這個時節最容易出現煩躁、失眠，甚至是夜間燥熱醒來等症狀。特別是更年期女性，本來平穩的狀況，可能也因「犯熱」而出現熱潮紅、睡眠中斷等症狀。「要改善身體燥熱，可從飲食、作息開始調整。」李和蓁建議，夏天飲食要注意「避燥」，除了清補的食材，可搭配百合中藥材，幫助健脾、安神、消暑。但西瓜、苦瓜、蓮子這類食材偏寒，僅適合氣溫較熱的日子調節性攝取，若長期大量食用，可能影響腸胃消化功能。許多人擔心夏天吃錯食物會上火，李和蓁表示，應避免的是重口味、辛香料或燥熱性燉補。常見的狀況是「夏天補過頭」，吃了羊肉爐、薑母鴨等補品，結果晚上反而睡不著，甚至出現口腔潰瘍。日常起居方面，李和蓁說，立夏晝長夜短，可順應作息調整為晚睡早起，隨著日照的的行程走，雖然睡眠時間縮短，但睡眠品質要好。若在此一時節出現失眠、口乾舌燥者，建議就近尋求專業中醫師調理，避免燥熱睡不好，隔天上班又沒有精神，出現惡性循環。
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2025-05-06 焦點.食安拉警報
衛福部再度放行萊豬成常態？ 醫解析吃到萊克多巴胺對人體的影響
台灣開放萊豬進口後，衛福部食藥署今又公布二批澳洲進口豬腳驗出瘦肉精萊克多巴胺（簡稱萊劑），檢出數值為0.002ppm、0.003ppm，總重量47.25公噸，未超過國內限量標準0.01ppm。外界認為，衛福部接連放行萊豬，感覺要讓民眾習慣，往後應該會持續放行？台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌說，「有點這種感覺」，呼籲政府標示清楚進口豬原產地，讓民眾有所選擇。萊克多巴胺對人體的影響是什麼？楊振昌說，萊劑添加在飼料可讓豬的交感神經興奮，增進食欲及瘦肉比例，但若過量使用在豬、牛，將產生躁動不安狀況。萊劑對人體影響是心跳加快、手發抖、腸胃道症狀，嚴重時可能心律不整，成人每公斤體重的萊劑每日安全攝食量為一微克，正常飲食並不會超過。萊劑長期攝取仍有不確定風險楊振昌指出，國際上未看到人體攝取過量萊劑出現急性毒性的案例，但仍擔心長期暴露有無健康上的不確定風險，，呼籲政府要強化標示進口豬原產地，讓民眾可以選擇，「而不是半強迫的要求民眾接受」，否則不願意吃到萊劑的民眾，恐全面不吃美、澳進口豬，這非政府樂見。楊振昌說，澳洲豬肉一直都有使用萊劑，之前可能只是沒有驗到，食藥署現行對各國豬肉僅採抽驗方式（一般抽驗比率為2%至10%），雖然這批澳洲豬腳萊劑含量符合標準、沒有超標，但民眾仍擔心沒驗到萊劑超標的產品。
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2025-05-03 焦點.健康你我他
你喜愛吃到飽嗎？／挑自己喜歡菜色 精緻吃不求回本
曾經坐落台北市民權東路上的美麗華大飯店，是我第一家開洋葷的吃到飽飯店。當時正值食欲旺盛的國中時期，吃遍四方美食的四阿姨帶著外婆、媽媽、表姊跟我，踏進金碧輝煌的飯店，面對望不盡的美食，我最有印象的卻是一個超大焦糖布丁，一匙舀起將近一塊馬克杯大小，滿足到30年後，我仍然記憶深刻。進入千禧年後，吃到飽餐廳如雨後春筍般出現，且各有特色。有的標榜日本生食級干貝吃到飽，我則偏愛稍微煎過帶點焦香的干貝；提供帝王蟹，能將冷凍蟹腳完美加熱到鮮美多汁的寥寥可數，多數都是又乾又柴、鮮甜滋味盡失；牛排一般為整塊燒烤過的牛肉現切，也有包覆酥皮的威靈頓牛排，高檔一點的還提供肋眼上蓋（老饕肉）。我更在意的是甜點，最好該飯店附設烘焙坊，吃到飽餐廳提供的甜點就會是飯店自製，甚至跟烘焙坊賣的一模一樣，不論是整盒自己挖的提拉米蘇、各式蛋糕切片、五彩繽紛的馬卡龍、外酥內軟的可麗露…，擺滿一整盤時，視覺味覺身心靈都滿足了。對吃到飽的喜愛，我不會隨著年紀漸長而改變，還是常帶著老媽四處征戰，但已不再求吃回本、吃到渾身難受，而是只挑自己喜歡的菜色吃，同時補充平日較少買來吃的牛肉、各式特色生菜水果，讓吃到飽也可以吃得精緻、吃得健康。
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2025-05-01 焦點.健康你我他
你喜愛吃到飽嗎？／吃前先暖胃 開吃有順序
我喜歡吃到飽餐廳，不論是肉品、海鮮、甜點還是飲料，琳瑯滿目的選擇，讓人滿足。每次走進餐廳，總覺得該多帶一個胃，才能好好享受一場盛宴。不過，高檔食材與豐盛份量讓價格不低，為了吃得盡興又不浪費，我也慢慢摸索出一套吃法。吃之前，稍微暖暖胃，避開飲料與澱粉，把胃留給更值得的美味。有人說先喝黑咖啡能提升食欲，我試過有效。我也習慣自備幾顆梅子，不但提味，還有助消化。正式開吃時，我先從冷盤下手，像生魚片、花枝沙拉，醬料酸甜開胃，能迅速挑動食欲；接著鎖定重點菜色，像干貝、龍蝦、和牛等高價蛋白質，再延伸到牛排、羊腿等主餐；若遇到特別喜歡的料理，炸蝦、烤魚或燉牛肉，會多吃幾口；甜點是收尾儀式，冰淇淋、舒芙蕾總是讓人滿足；至於湯，則會淺嘗一勺過癮，但不多喝，以免太快飽。不少人對吃到飽有不同看法。有人堅持要吃回本，有人強調吃得健康、不必撐過頭。對我來說，最重要的是吃得開心。每次和家人一同用餐，看他們一邊吃一邊笑說「太撐了吧」，那份自在與歡樂，就是吃到飽最迷人的地方。母親節快到了，我開始物色下一家餐廳，準備帶全家去大快朵頤。不是為了吃得多，而是想讓他們知道，能一起吃飯、開心談笑，這樣的時光才是最值得珍惜的節日儀式。
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2025-04-24 養生.營養食譜
多吃蔬食降慢性病風險 北榮早午晚3套餐健康又環保
近年健康蔬食風潮席捲全球，不僅節能減碳，還能改善身體健康。台北榮總致力推動節能減碳措施，首先從院內員工餐及病人飲食做起，每周提供蔬食餐點，更設計出營養健康均衡的三套蔬食餐點，包括一套中式餐、二套異國餐，每套餐含蛋白質70公克以上，膳食纖維至少25公克，讓人享受美食時，也能兼顧健康。台北榮總營養部主任曾芬玲表示，健康環保蔬食套餐設計為不含任何肉類，使用碳排較低的雞蛋、豆腐、牛奶及其製品，以番茄、芹菜、九層塔、洋蔥、薑、蒜等食材增加風味，並考量成年國人體型，每公斤熱量需求約25至30大卡，特別設計1800大卡左右套餐，膳食纖維也達到國健署建議量每1000大卡14公克纖維。北榮營養部營養師舒宜芳說，適量攝取蔬果有助降低慢性病風險。依「EAT-Lancet」委員會指出，植物為主的飲食型態每年可預防約1100萬名成人死亡，研究也證實，蔬食飲食可降低心血管疾病、癌症、肥胖、血脂肪等，增加纖維攝取可改善腸胃道疾病，如便祕、預防憩室症及腸道癌症等。曾芬玲說，套餐內容選擇高纖主食，如紅藜麥飯、紫米飯、芝麻饅頭、全麥土司及雜糧餐包；蛋白質來源除了毛豆、豆包、豆腐、豆漿外，還有雞蛋、牛奶、優格、起司等，免除國人擔心蔬食的蛋白質不足疑慮。套餐中有豐富蔬果，如青花菜、龍鬚菜、高麗菜、胡蘿蔔、番茄、蘆筍、黃豆芽、紫甘藍、櫛瓜、茄子、秋葵與各色甜椒，再佐以當令在地水果，以芹菜、九層塔、洋蔥等提味，不但顏色豐富、風味佳，也十分促進食欲。蔬食3套餐1. 中式蔬食套餐●早餐-雜糧芝麻饅頭、無糖堅果豆漿、水果●午餐-高麗菜捲、塔香茄子、香菇水蓮、松柏長青，配紅藜飯及山藥胡蘿蔔湯，搭配水果●晚餐-番茄雞蛋麵配燙青菜2. 異國蔬食套餐 (I)●早餐-五彩三明治、低脂奶●午餐-壽司/飯糰/玉子燒、味噌蔬菜豆腐湯●晚餐-韓式拌飯（荷包蛋、韓式炒豆干、黑椒毛豆、涼拌小黃瓜、黃豆芽）配海帶芽湯及水果3. 異國蔬食套餐 (II)●早餐-田園青醬披薩配無糖優格●午餐-西式蔬食套餐(西班牙烘蛋、炸豆腐佐匈牙利醬、芥末西芹、義式烤時蔬、全麥餐包及南瓜濃湯)配水果●晚餐-白醬義大利蝴蝶麵配水果
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2025-04-18 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／營養+運動 癌後康復關鍵
2025癌症論壇暨工作坊13日舉行兩場專業工作坊，聚焦營養攝取與運動復健，邀專家親自指導助癌友重拾健康。高蛋白加地中海飲食知名營養師劉怡里指出，癌症治療期間需高熱量、高蛋白飲食，蛋白質應占每日熱量15%至20%，建議選用乳製品、魚類、蛋類及家禽等優質蛋白質，避免高油脂及加工肉品，並避免過度低醣飲食，以免體力下降，影響療效。劉怡里建議，癌友可多攝取各色蔬果，如芭樂、柑橘類等，以增強免疫力。若食欲不佳，可於餐前食用酸梅汁或果醋等酸味食物；若有噁心症狀，則可少量多餐並選擇清淡易消化的飲食。劉怡里推薦地中海飲食法，強調攝取天然多樣化的食材，如大量蔬果、全穀類、豆類和橄欖油等健康油脂，有助降低多種癌症的死亡風險。她並現場示範「抗癌、抗氧化活力養生飲」，以菠菜、芭樂、蘋果、香蕉、堅果及三寶粉製成，有助修復DNA、抗氧化並提升腸道免疫。運動從離開椅子做起「以長期訓練取代長期照護。」癌症希望基金會榮譽董事、台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科醫師謝政毅說，癌後運動對患者的助益幾乎與藥物同等重要，但公園快走、土風舞等並非有效運動。他強調，癌後運動應是目的性訓練，不一定要去健身房，但「離開椅子，遠離靜態生活」是第一步，有效運動應含肌力、肌耐力、敏捷、平衡、心肺等五大核心功能。物理治療師林昭印說，只做同一項運動「像只吃某一種食物」，不均衡就會對身體沒幫助；若快走或超慢跑，要做到很喘、流汗，才算達到訓練目的。
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2025-04-18 癌症.攝護腺癌
PSA指數升高4原因！攝護腺PSA異常 及早治療未必罹癌
52歲謝先生健康檢查報告發現，攝護腺特異性抗原（PSA）指數異常，必須回門診接受進一步檢查，他很驚嚇又焦慮，懷疑是否得了攝護腺癌？事實上，PSA指數偏高意味攝護腺有問題，但不一定是癌症，也可能是慢性攝護腺炎、攝護腺增生或其他非癌性疾病的徵兆。攝護腺癌好發於50歲以上男性，但近年50歲以下男性罹患攝護腺癌的比率也有增加的趨勢。據衛福部112年統計資料顯示，台灣每年逾4000人新診斷為攝護腺癌。國人十大癌症死亡率排行，攝護腺癌位居第五名，且在年齡愈高的族群排名愈是上升，攝護腺癌已成為男性常見的泌尿道癌症。常見攝護腺癌有小便困難、頻尿、尿流細小、夜尿等症狀，以及血尿、精液帶血，骨頭疼痛、腰痠背痛、體重減輕、食欲不振等症狀。國內外學者專家建議，50歲以上的男性，應每年接受PSA的血液檢驗和常規的肛門指診。特別是家族中有攝護腺癌患者，應從45歲開始積極接受年度檢查。攝護腺特異性抗原（PSA）是一種只存在於攝護腺上皮細胞的蛋白質，可以抽血檢測。PSA指數可作為早期偵測攝護腺癌的工具，在還沒有任何臨床症狀之前，就能早期發現攝護腺病變，以便早期治療，提高治癒率。PSA正常值是小於4.0ng／ml，若是介於4.0至10ng／ml之間，罹患攝護腺癌的機率約為25%，超過10ng／ml時，攝護腺癌的機率則超過30%。PSA指數升高4原因：1.尿道發炎、攝護腺炎症。2.長期置放導尿管。3.剛進行完膀胱尿道鏡檢查。4.肛門指診。攝護腺癌5種檢查：1.肛門指診：醫師觸摸攝護腺，檢查是否有硬塊或腫大。2.攝護腺特異性抗原（PSA）檢查。3.經直腸超音波檢查：利用超音波檢查攝護腺是否有腫瘤。4.切片檢查：若懷疑罹患攝護腺癌，需進行切片檢查確定診斷。5.影像檢查：電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）或全身骨骼掃描。若是PSA指數異常，建議盡早就醫做進一步檢查，以確定病因。
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2025-04-16 焦點.長期照護
不僅協助診療…腦神經名醫林欣榮：多跟AI聊天有助大腦減緩退化
隨著人工智慧（AI）技術的快速發展，醫療診斷、治療方式及長者的生活品質正迎來全新的變革。神經醫學權威、花蓮慈濟醫院院長林欣榮說，AI擁有強大的數據分析與學習能力，不僅能幫助醫師診斷和治療，也能成為長者日常生活的智慧助手。他建議，想當好命老人，快跟AI作朋友。林欣榮說，在臨床醫療上，AI的最大優勢在於能夠迅速處理並分析龐大的醫學資料，協助醫師更精準地診斷與治療疾病。以罕見疾病「小胖威利症候群（Prader-Willi Syndrome）」為例，這是一種因染色體部分缺失導致的遺傳疾病，影響患者的神經迴路，使其無法控制食欲，甚至可能因極端飢餓感而偷取食物。龐大資料秒讀 即時提供新知「當我們輸入病症相關資訊時，AI可以立即回應這是什麼疾病、涉及哪些基因缺失、可行的診斷方式，以及最新治療方案。」林欣榮表示，例如美國食品藥物管理局（FDA）最近核准了一款新藥，AI能讓醫師能更快制定治療策略。但AI仍有其極限，對於創新性的醫療對策，依舊束手無策。例如想以中藥輔助治療小胖威利症候群，AI只能回答找不到資料或應該待研發的領域。事實上，依花蓮慈濟的臨床經驗，已能輔助中西醫整合治療，為更多罕病病患帶來希望。整合中西醫療 創新醫療契機另一位來自香港的肌肉萎縮症患者已依賴呼吸機六年了，原本幾乎無法自主活動，但來到花蓮慈濟後，透過中藥調理，相關基因表現提升21倍，肌肉力量明顯增加，最終擺脫呼吸機，恢復較正常的生活。「隨著臨床研究累積，未來AI將有機會協助發展更精準的中西醫療方案。」林欣榮說。AI的應用不僅限於醫療診斷，還能幫助長者保持大腦活力、延緩退化。許多高齡者隨著年齡增長，動作變慢、語言能力減弱，甚至逐漸減少社交活動，導致身心狀態下降。透過與AI互動，長者持續刺激神經迴路，減緩認知能力的退化。多找AI聊天 大腦減緩退化「大腦的神經迴路如果長期不用，速度會變慢，甚至可能逐漸退化。但只要持續刺激，它就能變得更靈活，甚至長出新的神經連結。」林欣榮解釋，這也是為什麼我們鼓勵長者多動腦、多學習，如今有了新利器，就是使用AI來進行對話訓練。林欣榮分享說，他的老師是年逾八十的醫學教授，透過唱歌以及在慈濟靜思堂擔任外籍朋友的導覽志工，他的語言能力不僅維持，甚至還有所提升。一般的長者如無這樣的機會，則建議可善用AI，不但能成為日常生活中的陪伴者，還能促進學習與認知訓練。長輩找AI唱歌 AI化身提詞機林欣榮的姑姑也八十多歲，因子女平日忙於工作，無法常陪伴。起初，她在家人協助下學會使用手機AI應用程式Gemini後，逐漸發現樂趣。「姑姑每天和AI聊天，還問AI會不會唱鄧麗君的歌。」林欣榮笑說，「AI回答說：『對不起，我不會唱歌，但可以朗讀歌詞給您聽。』姑姑覺得非常有趣，從此就常和AI聊天。」姑姑還發現，無論何時與AI對話，AI都能耐心回應，甚至還會有禮貌地說「謝謝」。她開心地說：「AI真的很棒，不管白天晚上、365天都能聊天，完全不會不耐煩，這真的太神奇了！」延伸智慧照護 問百次也不厭未來AI機器人或許不僅能與長者對話，還能協助拿取物品、提醒吃藥，甚至進行簡單照護工作，林欣榮表示，「而且最大的優勢是，機器人不會有情緒波動，不會因長者重複詢問而不耐煩，這對需要長期照護的長者來說，是極大的幫助。」林欣榮說，未來的家庭可能會有一個或多個AI照護機器人，幫助長者處理日常瑣事，提供全天候陪伴與支援。他建議，長者應積極學習並善用AI，不僅能維持大腦活力，還能透過與AI互動，讓晚年生活更豐富、有趣且充滿智慧。「如果我們能讓AI成為長者的好夥伴，未來的高齡社會將更加充滿希望與可能性。」
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2025-04-13 醫聲.癌症防治
慢性淋巴性白血病 年長患者亟需友善治療
「陳醫師，我現在能不能出國遊玩？」一名年約六十多歲的男性病患，向三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師陳宇欽提出疑問，這名病患罹患惡性度較高的慢性淋巴性白血病（CLL），為一種慢性「血癌」，他除了歷經傳統免疫、化療副作用影響，又感染新冠病毒，因免疫力低下、持續發燒，住院兩個月，險些失去求生意志。後來癌症復發，醫師依國際治療指引建議自費使用標靶藥物BTK（布魯頓酪氨酸激酶）抑制劑，病情終於穩定，可享旅遊樂趣。年長病患接受傳統治療，副作用挑戰多。陳宇欽指出，慢性淋巴性白血病病患中，不少為七十、八十歲以上長者，上述病患相對年輕，當年長病患接受傳統療程，也就是化療加免疫治療，常因年齡、身體狀況而有很大變數，在年老力衰的情況下，常被迫面對感染威脅與化療所帶來的全血球低下、食欲不振、體力下降等副作用，抗癌之路更崎嶇難行。醫界也發現，在慢性淋巴性白血病的基因型態中，大約近三成的病患為IGHV未突變型，其體內B細胞淋巴球特別容易受抗原刺激而異常增生，病患對於化療等傳統療法的反應也較差。隨著標靶藥物BTK抑制劑的問世，這群病患有了更多治療選項，研究顯示，當IGHV未突變病患使用這類藥物，不僅無疾病惡化存活期明顯延長，藥物副作用也比化療減輕許多，病患生活較能恢復常態。國際治療指引建議，BTK抑制劑為一線治療首選。目前，在全球超過27國，BTK抑制劑已列為慢性淋巴性白血病一線治療首選，國際治療指引也如此建議。但在台灣，健保僅給付於部分帶第17號染色體短臂缺失（del-17p）或TP53基因變異的病患，這群病患只占所有慢性淋巴性白血病病患一至二成，其餘尚有近三成無任何基因變異的病患只有免疫、化療等選項。陳宇欽認為，雖然標靶藥物費用較高，但相較於歐美國家第一線即可使用標靶藥物治療，希望健保給付放寬，讓年長病患、IGHV未突變族群有機會用藥，讓病患除了生命可望延長，也可充滿希望、享受人生。我們還能為癌友做什麼？盼望年紀大、IGHV未突變的慢性淋巴性白血病病患，有機會透過健保支持而用到標靶藥物，讓生活步入常軌。
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2025-04-13 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／開胃義式料理 修復流感症狀
「好一陣沒看到你爸爸來診所看牙了，近來都好嗎？」「我爸爸前陣子得了流感，住院兩天就過世了。」我心中頗為震驚，他父親70出頭，雖有慢性病但身體狀況還算健朗，怎麼會……顯然大眾太輕忽流感的威力。棘手的是，患者還可能併發肺炎、腦炎、心肌炎而死亡。除了迅速就醫，更要懂得在患病期間選擇適合的食物，以足夠的營養與能量來修復身體。豆腐&花腰豆蔬菜濃湯(4人份)這是一道義大利的家庭料理，更是維他命C綜合蔬果的滿滿集結。花腰豆與鷹嘴豆屬五穀根莖類，可提供澱粉來源、具有飽足感，蛋白質含量也十分豐富。加入嫩豆腐，更增強蛋白質的含量，也讓這道濃湯更為綿密爽口。食材：花腰豆（煮熟罐頭）260克（加水共400克）、鷹嘴豆（煮熟罐頭）250克、洋蔥1/2個、嫩豆腐一盒、芹菜4支、紅黃甜椒各1個、櫛瓜1條、白酒150cc、水300cc、鹽和黑胡椒適量作法：1. 花腰豆打成泥，其他食材（除了鷹嘴豆）都切成小丁。2. 開中小火，鍋中放入橄欖油後即加入洋蔥及芹菜炒出香味，接著加入綠櫛瓜及紅、黃甜椒稍微拌炒。3. 鍋中先倒入白酒、水及鷹嘴豆並攪拌，待水滾後最後放入嫩豆腐，以鹽及黑胡椒調整味道。● 因花腰豆及鷹嘴豆罐頭含有鹽分，調味時的鹽適量即可。 燻鮭魚&菠菜義式燉飯(2~3人份)這道燉飯色香味俱全，肯定能讓食欲不振的患者胃口大開。使用高湯、炒香的洋蔥與香菇以細火煨煮糙米，豐厚潤澤卻不油膩。雞湯可提供液體、電解質及多種營養，可預脫水及增強免疫力，也促進蛋白質等營養吸收。流感患者常有喉嚨痛症狀，傳統義式燉飯會略帶米心較需咀嚼，所以建議加長烹煮時間，將米飯煮得熟透，更適合流感患者食用。鮭魚也是抗發炎食物代表，含豐富維生素D及Omega-3脂肪酸，可降低身體發炎反應及併發症的風險。食材：燻鮭魚300克、洋蔥1/2顆、蒜頭4瓣、菠菜半把、香菇4朵、糙米150克、橄欖油適量、白酒100c.c.、雞高湯500~700c.c.、起士粉適量、鹽巴和黑胡椒適量作法：1. 洋蔥、蒜頭及香菇切丁，煙燻鮭魚切小丁（鮭魚可留一片做裝飾）。菠菜汆燙後切適口大小，糙米浸泡2小時以上備用。2. 鍋子開中小火，倒適量的油。放入洋蔥、蒜頭及香菇炒香，並炒到洋蔥變透明。3. 接著放入糙米炒一下，並加入橄欖油拌一拌。4. 倒入白酒及雞高湯，高湯不要一次加入太多，要分幾次加，滾後轉小火。一邊攪一邊煮，煮到自己喜歡的熟度。5. 快煮好時就可放入煙燻鮭魚並稍微拌一下，接著放入菠菜，加鹽和黑胡椒調味，撒上起士粉就可熄火。南瓜優格蔬果沙拉(2~3人份)一道簡單沙拉，卻能提供身體所需的全方位營養。南瓜提供熱量，還含有豐富的β-胡蘿蔔素，能增強抵抗力、防禦病毒；與優格攪混為乳泥狀，更滑溜順口。優格是良好的益生菌來源，也名列防疫的飲食清單。洋蔥提升整道沙拉的口感與層次，具有殺菌、增強免疫力及防癌的作用，生洋蔥尤其保留更多的營養成分。食材：南瓜400克、胡蘿蔔1根、雞蛋2顆、紫洋蔥1/4顆、奇異果2顆、香菜或巴西里末3支、鹽和黑胡椒適量、希臘優格或一般優格200克、低溫烘焙堅果30克作法：1. 奇異果切花或切丁，紫洋蔥、胡蘿蔔切小丁、香菜切碎，堅果乾炒後壓碎。2. 南瓜、雞蛋及胡蘿蔔分別以電鍋蒸煮。南瓜熟後趁熱打碎（可保留部份塊狀口感），雞蛋去殼切小丁。以上食材混合，並加入優格、堅果攪拌。3. 將作法2與作法1加上香菜拌一拌，以鹽與黑胡椒調味，再放入奇異果擺盤。
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2025-04-10 醫療.消化系統
被宣告肝硬化，就是被判「死刑」了嗎？專科醫師授肝硬化逆轉方法
肝硬化是各種未經控制的慢性肝病進展的必然結果。肝硬化會使原本有序的肝小葉結構被增生的纖維組織破壞，肝內假小葉形成，肝臟功能逐漸衰退。全球每年約有116萬人死於肝硬化，占全球總死亡人數的2.1%，在所有疾病中排第11位。很多肝硬化失代償期患者反復因腹水、消化道出血、肝性腦病等併發症住院，生活品質嚴重下降。那是不是得了肝硬化，就相當於被判了「死刑」呢？今天，我們就來認識一下它。肥胖導致的肝硬化增多導致肝硬化的病因多樣，我國目前仍以B型肝炎病毒感染所致的肝硬化為主。除此之外，丙型肝炎病毒感染、酒精性肝病、代謝相關脂肪性肝病、自身免疫相關性肝病、藥物或有毒物質引起的肝損傷、寄生蟲感染（如血吸蟲、肝包蟲）等也是肝硬化的常見病因。隨著B肝疫苗在新生兒中的普及接種以及B肝母嬰阻斷技術的開展，我國B肝病毒感染的發生率越來越低。與之相反，隨著人民物質生活水準極大提高，代謝相關脂肪性肝病所致的肝硬化在逐年增加。肝硬化臨床症狀多樣難辨肝硬化臨床表現多樣。早期肝硬化（代償期）症狀十分隱匿，患者僅有輕微的乏力、食欲不振等表現，很容易被忽視。患者常在肝臟影像學檢查（腹部超聲、CT或核磁共振）、肝臟彈性測定檢查時發現肝臟形態及硬度改變而確診。未經治療的代償期肝硬化會進展至失代償期，出現腹水、消化道出血、肝性腦病、自發性腹膜炎等嚴重併發症。進入失代償期的肝硬化，患者不僅生活品質大幅下降，生命安全也受到很大威脅。肝硬化能逆轉嗎？去除病因是肝硬化最重要的治療措施。通過病因控制，尤其是B型、C型肝炎患者進行抗病毒治療和酒精性肝硬化患者戒酒，可逆轉一部分患者的肝纖維化和肝硬化，或使部分失代償期肝硬化患者向代償期逆轉。此外，肝硬化併發症的治療一直是肝硬化防治工作的重中之重。針對腹水可使用口服利尿劑或配合引流腹腔積液；針對食管胃底靜脈曲張引起的消化道出血，可通過胃鏡下曲張靜脈套紮或硬化治療、肝內門體分流術以及藥物等來治療；針對肝性腦病，可通過降血氨、補充支鏈氨基酸等治療來糾正。在中醫理論中，肝硬化根據不同的臨床表現，可歸屬于中醫「鼓脹」「黃疸」「血證」「積聚」等範疇。在肝硬化治療上，中醫強調病、症、證結合，同時也抓住肝硬化「血瘀」的核心病機，活血化瘀、軟堅散結法常貫穿治療始終。此外，肝硬化治療的中成藥研發近幾十年也取得長足發展。首都醫科大學附屬北京地壇醫院王憲波教授牽頭制定的《肝硬化中醫診療指南（2024）》中提到：複方鱉甲軟肝片、扶正化瘀片、安絡化纖丸、肝爽顆粒等聯合B肝抗病毒治療比單純使用抗病毒藥物，能更好地降低B肝患者肝纖維化四項檢測值、減少脾臟厚度等，使肝硬化得到改善。除內服藥物之外，中醫外治法如臍敷治療肝硬化腹水、複方大黃煎劑高位保留灌腸等，對於服藥困難的患者改善腹水、肝性腦病症狀提供了多途徑給藥方案，在改善肝硬化併發症方面有積極作用。3招改善及預防肝硬化無論是正在接受肝硬化治療的患者，還是想要預防肝硬化的人群，日常生活中的自我管理都非常重要。良好的自我健康管理能提高患者生活品質、減少併發症發生、減少住院次數。1.要保持健康的生活方式，嚴格戒酒，避免過度勞累，保證充足的睡眠。2.做好情緒管理，避免過度緊張、大怒生氣、多思多慮等。3.最重要的是飲食管理。代償期肝硬化患者飲食一般與健康人沒有太大區別，注意飲食清淡、營養均衡即可。腹水患者的飲食宜忌對於腹水患者，日常要限制鈉鹽攝入，味精、雞精、醬油等含鈉調味品也要限制使用。因為鈉鹽攝入過多會引起水鈉瀦留，加重腹水、下肢水腫。一般鈉鹽攝入量應控制在每日4克左右，頑固性腹水患者，應控制在每日3克左右。有患者說吃鹽多了會加重腹水，那不吃鹽行不行？答案是否定的。鈉是身體內重要的電解質，低鈉血症容易出現乏力、食欲不振，嚴重低鈉還會引起頭痛、昏迷，所以不要矯枉過正。有消化道出血的肝硬化患者飲食要以軟爛易消化的食物為主，且需細嚼慢嚥，避免食用黏膩（湯圓、年糕、粽子、糍粑、高粱米等）、油炸、粗纖維（芹菜、韭菜等）、脆硬、辛辣的食物。將食材加工成粥、米糊或湯羹也是一種方法。對於肝性腦病患者，需要限制高蛋白食物的攝入，避免誘發或加重肝性腦病，如擔心蛋白攝入不足引起營養不良，可適當補充複方氨基酸膠囊。肝硬化是可防、可控、可治的慢性疾病。通過中西醫聯合治療，加上患者的積極配合，就能與肝硬化展開有效對抗。
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2025-04-07 養生.聰明飲食
進烤箱前幾個小動作 可讓加熱烤雞神還原剛出爐鮮嫩多汁口感
烤雞很好吃，熱熱的時候吃鮮嫩又多汁，但沒吃完的烤雞常常加熱後變得又乾又柴，讓人食欲全無。Food Republic報導，Ask Chef Dennis創辦人兼主廚立特利（Dennis Littley）分享加熱烤雞仍可保留美味口感的方法。立特利說，可以用氣炸鍋加熱烤雞，方法簡單又快速，還能讓烤雞外皮酥脆、雞肉多汁，只要把吃剩的烤雞放進預熱的氣炸鍋中炸幾分鐘就完成了。如果沒有氣炸鍋，立特利說烤箱也是一個好選擇，雖然用氣炸鍋加熱很快，但立特利說，從長遠來看，用烤箱加熱可能確實值得多花一些時間，他說關鍵在於平衡口感和風味，不能操之過急，用一些方法，用烤箱就能獲得柔嫩多汁、酥脆適中的烤雞。立特利說，首先把烤雞放在能安全在烤箱中使用的容器，並使用鋁箔紙鬆鬆地包裹烤雞，確保熱能均勻地加熱每一處雞肉，立特利說他為了讓雞肉多汁，他會在第一次烤的時候在烤盤上加些許肉汁或甚至水，倒入後再把烤盤蓋住，這樣烘烤雞肉時，液體會在加熱時在烤雞下產生蒸氣，讓雞肉保有水分而不是變乾。立特利說，使用烤箱加熱烤雞前記得先預熱，否則需要花更多時間加熱烤雞，讓雞肉流失更多水分。包著鋁箔紙的雞肉烤好後，把蓋住烤盤的物品拿開，把烤雞放回烤箱再烤幾分鐘，第二次的烘烤可以提升雞皮的脆度，完美還原超市烤雞剛出爐的新鮮口感。
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2025-03-26 醫療.牙科
肌肉流失、吸入性肺炎…長者缺牙恐致各種疾病上身
超高齡社會來臨，最新數據顯示，台灣65歲以上老年人口數已達450萬8419人，「健康老化」愈發重要。國健署署長吳昭軍表示，上了年紀後能吃才是福，若因牙口、咀嚼功能變差，容易影響進食而導致營養不良。長者缺牙 可能導致各種疾病上身吳昭軍指出，我國長者72%有部分缺牙，29.9%覺得自己的牙齒功能差；65.8%因為咀嚼或吞嚥問題，吃東西的種類有限。如果咬不動、吞不下，經常吃流質或軟爛食物，久了會沒食欲，容易因蛋白質、膳食纖維、鈣、鎂、維生素D等營養素攝取不足，漸漸流失肌肉、免疫力下降，導致各種疾病上身。國健署社區健康組研究員麥揚俊說，老家人如果牙口不好，除了進食困難影響營養吸收，口腔也容易出現細菌感染，一旦發生嗆咳，提高了發生吸入性肺炎風險。建議應請醫師評估裝置假牙或植牙把空缺補起來，改善咀嚼功能及外觀。國健署社區健康組組長劉家秀表示，長輩在「我的餐盤」六大類食物中，每日應攝取的蔬菜類、水果類、乳品類低於標準，原因跟牙齒狀況、咀嚼或吞嚥不佳有關，咬不動變得挑食，無法好好吃完一餐，造成熱量和營養皆不夠。高齡營養質地調整飲食 助長輩輕鬆攝取營養為了照顧高齡者的營養，國健署2019年推出「高齡營養質地調整飲食」，透過檢測食物的軟硬度，讓有牙口問題的長輩吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧。吳昭軍強調，國健署亦補助各地方政府布建「社區營養推廣中心」，讓營養師走入社區，為地方長輩提供營養照護。國健署提供了食材挑選及質地調整建議，幫助長輩輕鬆攝取營養，以蔬菜為例，菠菜、莧菜、高麗菜、胡蘿蔔經過烹煮後質地較軟，鈣、鐵含量豐富，適合搭配五穀雜糧。另可選用嫩葉、切丁、切絲等技巧，讓蔬菜容易煮軟，再加上炒熟剁碎的雞蛋，一樣能變化出美味的特色銀髮料理。
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2025-03-20 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／體重下降5%是警訊 新鮮食材+原型食物助癌友吃出營養
營養攝取是抗癌關鍵，但是「吃」對癌友來說並不簡單，食欲不振、味覺改變，或與照顧者意見相左都會影響進食，導致營養攝取不足、影響治療。營養師劉怡里建議，癌友飲食以新鮮食材、原型食物為主，掌握3大飲食原則，留意飲食禁忌，即可幫助癌友吃出好營養、吃出好心情。癌友的BMI應盡量維持在22到24之間，體重下降5%是警訊。劉怡里說，若食欲不振吃不下，可讓癌友選擇喜歡的食物，像冰淇淋、奶酪、豆花皆可；也可考慮癌友專用的營養補充品，但保健食品建議避免單一成分高劑量，以免影響到西醫治療。癌友飲食3大原則1.六大類食物均衡攝取：癌症治療過程極需要足夠營養，以免形成「惡病質」，造成身體更大威脅。癌友應均衡攝取六大類食物，包含全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類。2.熱量充足：每公斤體重應攝取35到40大卡熱量，例如70公斤的人，一天所需熱量是2450到2800大卡。3.高蛋白質：每公斤體重攝取1.5克蛋白質，例如70公斤的人，一天所需總蛋白質就是105克。扣除澱粉中的蛋白質後，一半應來自高生物價的動物性蛋白質，以補充鐵質、維生素B12。留意飲食3禁忌1.避免生食：癌友治療期間會避免生食，但往往會忽略生機飲食、山泉水、蜂膠、蜂蜜、手搖杯冰塊、未包裝的冰品、不熟的牛肉等也不可食用。2.注意食材衛生：存放熟食應高於60℃，冰食低於4℃，復熱食用要100℃。3.避開含酒餐點：食補多會含酒，但酒精會破壞身體細胞，造成發炎反應，降低免疫力；若食物含有中藥材，則應諮詢合格中醫師及確認來源。破解3大迷思1.罹癌不能吃豆類：不少人以為豆類含大量荷爾蒙，其實食物中的吸收量不足以影響體內荷爾蒙，且豆類是優質植物性蛋白質，可放心食用。2.傳說鴨肉、紅肉比較毒：其實這兩種肉類富含鐵質，食用可以補充體力。3.不能喝咖啡和茶：其實都可以喝，但全素者易缺鈣和鐵，咖啡和茶會影響鈣和鐵的吸收，必須餐後一小時再喝。食欲不振3對策1.少量多餐，每兩小時進食一次，供給高熱量高蛋白的正餐和點心。2.餐前吃點酸味食物開胃，例如酸梅汁、洛神汁、果醋，如果化療期間口腔黏膜破損則不宜。3.先進食固體食物，再補充液體，以免影響食量。全素癌友飲食建議吃全素癌友易缺乏維生素與微量元素，可按照以下建議補充。1.維生素B12：多攝取菇類，海帶、紫菜等藻類食物。2.維生素D：可從乾香菇攝取，多曬太陽。3.鐵質：多攝取莧菜、紅鳳菜、菠菜、黑芝麻等，餐後可補充維生素C含量高的水果，增加植物性鐵的吸收。4.鈣質：多食用芥藍菜、花椰菜、羽衣甘藍高鈣蔬菜，以及板豆腐、豆干、凍豆腐等。5.鋅：每天補充堅果。6.Omega-3：可攝取核桃、亞麻子等堅果種子轉換而成。營造舒適用餐環境為癌友準備餐食，應避免打成泥狀影響食欲，劉怡里建議，應盡可能營造舒適的用餐環境，例如漂亮的擺盤、輕鬆的氣氛，用餐時別強迫吃完食物，當沒有胃口時，讓癌友選擇自己喜歡的食物。保持愉快心情，陪伴癌友吃出好營養。聯合報將於4月12日、13日舉辦「2025癌症論壇暨工作坊」，13日「癌症照顧工作坊」由營養師劉怡里傳授癌友如何掌握飲食原則，吃出好營養、吃得健康。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：●4月12日(六)9時至16時(8時30分開放入場)●4月13日(日)9時至12時(8時30分開放入場)地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）免費報名工作坊時間：4月13日(日)14時至16時(兩場擇一參加，13時30分開放入場)1.【癌友吃出好營養】政大公企中心 A939會議教室2.【癌後運動處方 有動「5」保庇】政大公企中心 A937會議教室每場報名費100元線上報名：https://tickets.udnfunlife.com/application/UTK02/UTK0201_.aspx?PRODUCT_ID=P0T6PR5G電話報名：02-8692-5588轉5616、2622
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2025-03-02 養生.營養食譜
說食依舊／至鮮至美菇之味
台灣人的餐桌總少不了香菇身影，從街邊的炒米粉、油飯到宴席上的佛跳牆，香菇總以獨特的鮮香為料理增添一抹溫潤，欣葉台菜餐廳更將其與干貝、金鉤蝦同列為「乾貨三寶」；且香菇葷素皆宜，在運用上更勝一籌，難怪出身新竹的國際桂冠詩人魏清德讚賞「椎茸香且鮮，添我食單娛」。香菇有「真菌皇后」美譽，別稱香蕈、香菰、北菇、椎茸等。人類食用蕈菇其來甚久，歷經神農嘗百草般過濾，目前有逾20種食用蕈菇在世界各地栽植，香菇占了10%產量，僅次於草菇的16%。800多年前，中國的吳三公（吳昱）在浙江慶元、龍泉與景寧縣的山林間，發現倒伏的樹木表皮被砍傷後，傷處常長出香菇，他仿效創出「砍花法」和「驚蕈術」，開啟了香菇的人工栽培，也替貧窮的山區居民闢出新生路，南宋菇農因此建廟奉他為「菇神」。全台最大香菇產地新社，也在2011年到慶元迎回菇神分靈並舉辦遶境，祈求年年豐收。清朝時期，台灣的香菇主要從大陸進口或原住民採集野生香菇烘乾出售，直到日治時期，日人1909年在南投埔里成功以段木栽培香菇，讓香菇栽培在臺灣落地生根，目前段木香菇年產量約120噸。真正讓台灣香菇產業蓬勃發展的是1974年台灣省農業試驗所發表的「太空包」栽培法，以木屑等壓裝於塑膠包內，再經高溫殺菌後接種培養而成，不僅提高香菇產量，更縮短生長時間，讓香菇走進千家萬戶的餐桌，還吸引日、韓前來取經，是台灣之光。新社菇農王煜翔說，太空包的名稱是為了跟上當時全球致力發展火箭、太空梭的太空時代，也反映台灣人對新技術的期待。台灣的太空包香菇目前年產量約4500噸，新社占了逾六成，並形成從菌種培養、太空包生產、香菇種植、銷售、菇包回收等橫跨上下游的產業鏈。以往台北老家的廚房總存放著一些乾香菇，阿嬤在端午節包粽子前都會把乾香菇泡發，做為炒油飯的爆香材料，讓我一直以為香菇全是乾貨，直到幾年前在新社品嘗到現摘現烤的鮮香菇，才發現香菇另一種迷人滋味。台中TU PANG地坊餐廳主廚張皓福建議的吃法是把新鮮香菇切薄片，撒上二砂砂糖，稍烤或用噴槍灸燒，糖融了、菇還沒全熟，風味絕佳。鮮菇保存不易，市面主流還是乾香菇，我到新社田調才知道兩者連品種都不同，黑早、271等品種經過日曬、烘烤後會產生獨特的「香菇香精」，燉煮湯品時散發出濃郁香氣。每年11月到隔年2月氣溫降低，香菇生長減緩，菇傘較厚、色澤較黑，此時的乾香菇香氣溫順馥郁，稱為冬菇，傘頂龜裂的花菇質量更佳，在農曆年前備受追捧。「山珍之王」自古就是貢品，明太祖朱元璋奠都金陵後遭逢大旱，他帶頭茹素祈雨數月後食欲不振，軍師劉伯溫帶回家鄉名產香菇，泡發燒製，讓朱元璋食指大動，賜名「長壽菜」。台灣民聲日報1955年也報導，國民政府來台後輔導山地鄉種植香菇增加收益，蔣中正總統69歲生日，桃園縣復興鄉就敬獻香菇祝壽。香菇不只美味，也是權貴象徵。「天下風流筍餅啖，人間濟楚蕈饅頭」宋朝文豪蘇軾也愛這味，曾寫下「豬肉頌」的他，筆下的香菇包子想必是加了豬肉餡，鮮、香、爽，是人間極致美味。「求至鮮至美之物，於筍之外，其惟蕈乎！」清代戲曲家李漁在《閒情偶寄》裡大力讚揚筍與菇，結合兩者的菜色，一是「燴雙冬」，把冬菇浸發後燜煮，再加冬筍同燒，另一是把鮮香菇炒或炸後，與冬筍合炒的「炒二冬」，鮮上加鮮又有冬盡春來的好寓意。然而，氣候暖化、菌種弱化讓臺灣的香菇產業面臨新挑戰，農業單位正致力研發耐熱且高產的新菌種，菇農們也在探索香菇新的市場與商機，試圖突破困境，不讓網路上「藍瘦香菇」（難受想哭）的諧音梗成真。
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2025-02-26 焦點.元氣新聞
腹瀉疫情處高點 流感出現女嬰死亡個案
腹瀉疫情仍在高點、流感也在流行期。疾管署發言人曾淑慧指出，上周類流感門急診就診約13萬7千人，其中流感死亡個案中更有一名女嬰成為流感季以來最小個案，預計在3月中下旬脫離流行期。腹瀉疫情則處在高點波動，諾羅病毒釀多起群聚，好發在餐飲旅宿業。防疫醫師林詠青說，中部一名未滿兩歲女嬰，有接種流感疫苗，感染A型流感後先是發燒、咳嗽、流鼻水、食欲及活動力下降，就醫時給予抗病毒藥物，但隔日發燒逾40℃且意識改變，雙側肺部浸潤，雖持續用抗病毒藥物治療，但持續痙攣，無法自主呼吸，收住加護病房，仍在第4天過世，為流感併發腦炎、敗血性休克、多重器官衰竭致死。上周因應疫苗打氣增加，疾管署增購10萬劑流感疫苗20日開打，僅提供長者、學生、機構住民、嬰兒父母、孕婦等高風險對象接種，全台已施打7萬多劑，目前僅剩兩萬劑。曾淑慧指出，剩餘疫苗多被民眾預約完，實際剩下不多，呼籲民眾接種前先致電合約院所詢問疫苗數量。疫情中心主任郭宏偉表示，上周腹瀉門急診就診30萬4千餘人次，為近5年同期最高。近4周接獲410起腹瀉群聚通報案，195例是諾羅病毒。諾羅傳染力強且低病毒量即可致病，若接觸到受病毒汙染的食物、飲水或物品，或是與病人密切接觸、吸入病人嘔吐物等就可能感染。新冠疫情目前雖處在低點波動，一月中兒童新冠疫苗用完後，即日起重新提供6個月至11歲幼童接種莫德納JN.1疫苗。曾淑慧說，疫苗將採用成人劑型劑量減半接種，一人一劑不會重複使用。不論成人或兒童疫苗皆為JN.1疫苗，對主流變異株XEC都有保護力。
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2025-02-25 醫療.中醫
脂肪肝不只傷肝 中醫調理重體質改善
脂肪肝是現代常見的代謝疾病，與飲食不節、運動不足及肥胖息息相關。西醫認為脂肪肝是因肝細胞內脂肪堆積過多，進而影響肝功能，嚴重者甚至可能發展為肝纖維化或肝硬化。中醫觀點，脂肪肝的成因多與「痰濕內蘊、氣滯血瘀」有關，影響脾胃運化，進一步造成肝氣鬱結，形成脂肪堆積。飲食清淡 適度運動在日常調養上，飲食宜清淡，避免油膩與加工食品，減少油炸、甜點及高熱量食物，多攝取蔬菜與五穀雜糧，以助脾胃運化。適度運動如快走、太極拳、游泳，有助於促進氣血循環與脂肪代謝。情緒管理相當重要，壓力大易使肝氣鬱結，透過深呼吸或聆聽音樂放鬆心情，有助於肝臟健康。睡覺前熱敷右上腹，促進肝臟循環，有助肝臟健康。脂肪肝早期不一定有明顯症狀，但長期未改善，恐進一步發展為脂肪性肝炎甚至肝硬化。中醫調理脂肪肝，不僅關注肝臟本身，更重視整體體質改善，透過辨證施治，搭配生活調養，有助於降低脂肪肝風險，促進肝臟健康。脂肪肝常見證型1.脾虛痰濕型症狀：身體沉重易倦、腹部肥胖、食欲不振、大便黏膩、舌苔白厚膩治療原則：健脾祛濕、化痰降脂常用中藥：茯苓、白朮、陳皮、澤瀉、薏苡仁2.肝鬱氣滯型症狀：情緒起伏大、焦慮或憂鬱、肋部悶脹不適、食慾不穩定、舌質紅暗、苔薄白或黃治療原則：疏肝理氣、活血化瘀常用中藥：柴胡、香附、川楝子、枳殼、鬱金3.瘀血阻滯型症狀：腹部悶脹、隱痛，皮膚暗沉、易出現瘀斑、舌質紫暗、舌下絡脈明顯治療原則：活血化瘀、通絡降脂常用中藥：丹參、赤芍、桃仁、紅花、三七
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2025-02-18 養生.抗老養生
「雨水」後氣溫漸升、雨量增，常見4種不適症狀！5秘訣2食譜助排濕
雨水是二十四節氣中的第二個節氣，時間通常為每年的2月18日至20日之間。此時太陽到達黃經330°，標誌著春天的深入發展。象徵著氣溫逐漸回升，降雨量增加，空氣濕潤，萬物復甦。《黃帝內經》曰：「春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮。」意指春季是萬物生長的季節，此時應順應自然，注重生發陽氣，保持身心平衡。雨水既是自然生態的轉折點，也是人體養生的重要節氣。雨水常見不適症狀關節疼痛：濕氣滯留體內，容易導致關節僵硬或疼痛。消化不良：脾胃功能受到濕氣影響，可能引發食欲不振或腹脹。感冒頻發：氣候多變，容易受寒感冒，出現流鼻涕、咳嗽等症狀。疲勞無力：濕氣困阻陽氣運行，導致人感到乏力。「雨水」時節如何養生？1.飲食調養清淡健脾：可食用健脾祛濕的食物，如紅豆、薏米、山藥。適量溫補：飲食加入適量的生薑、蔥白等驅寒食材。避免生冷：避免過多進食生冷食品，以免損傷脾胃。2.藥膳食補補腎健脾-山藥枸杞排骨湯材料：排骨1斤、山藥6兩（約225克）、枸杞6錢、紅棗2-3顆（去核，可增甜味）、薑片3片、水2000ml、鹽適量作法：①準備食材：排骨洗淨後川燙，去除血水和雜質，撈出瀝乾備用。山藥削皮後切滾刀塊，避免手癢可戴手套處理。枸杞用清水稍微浸泡後撈起瀝乾，紅棗洗淨備用。②燉煮：在湯鍋中放入2000ml的水，加入川燙好的排骨和薑片，大火煮沸後改小火燉煮40分鐘。加入山藥塊，續煮20分鐘。③調味：最後加入枸杞和紅棗，繼續煮5-10分鐘至枸杞軟化。加鹽調味，即可享用。
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2025-02-16 名人.李偉文
點拿鐵但不加咖啡？非常注重養生的家醫科老友帶來的健康體悟
前陣子我們這群將屆退休的熟齡老友相約到南部爬山，下山就近包了一間頗有特色的餐廳用餐。這間餐廳規定每個人都要點一杯飲料當作低銷，結果有位素來不喝刺激性或含糖飲料的朋友，看看菜單後找不到符合他標準的，可是餐廳老闆很堅持每個人一定要點一杯飲料他才願意上菜，兩個人就僵在那裡，大伙都很尷尬。我再三檢視菜單，靈機一動，跟老闆說：「那麼他就點拿鐵，但是請不要加咖啡！」老闆訝異了一下，明白後笑著拿來一杯沒加咖啡的拿鐵，我的朋友也欣然接受那杯純鮮奶。那位非常重養生的朋友，除了飲食控制，近年還在家裡裝置健身器具，每周請教練到家裡上課，果然他真的愈活愈年輕，雖然已近七十歲，但是不管遠看近看，左看右看，任誰都會認為他只有四十來歲。每次登山途中休息時，大伙從背包拿出各種好吃的甜點交換分享，但是他總是不為所動，對於酷愛甜食的我來說，很不可思議，只見這位家醫科老友淡定的說：「我年輕的時候也愛吃甜點，後來覺得甜點不健康，就常自我催眠反覆跟自己說，我不愛吃甜點，久而久之，對甜點就沒有吃的欲望了。」看他說得一本正經的樣子，也搞不清楚到底是不是在開玩笑，但是我知道除了自我催眠，或者用意志力來控制之外，若是利用環境的塑造或改變來控制飲食，相對容易。比如，我們舉手可得的地方擺滿了愛吃的零嘴，然後再強迫自己不能吃，把意志力浪費在這裡太可惜了，效果又不好。相反的，如果那些誘惑我們的食物不在觸目所及之處，吃的欲望就會少很多。情境左右著我們的行為，我們要有意識地覺知到環境的無形影響。比如，當我們在明亮的地方，周遭放著快節奏的音樂時，吃飯的速度會比較快，最後食量也會增加。前些年有國際組織推動慢食，提醒慢慢品嘗食物的滋味，這除了能讓我們更愉悅之外，也可以避免吃太多，對身體健康有幫助。因為身體的脂肪組織會分泌一種稱為瘦體素的荷爾蒙，它可以抑制食欲，只是可惜的是瘦體素在進食後的20到30分鐘才會開始分泌，因此，進食太快的人，往往會在覺得飽之前就吃進太多的食物。有研究發現，用大的餐盤或碗來進食，我們會吃得比較多，因為用大盤子時會多裝進一些食物，而且人們習慣把已裝在碗裡、屬於自己的食物都吃完，所以用大碗的總進食量一定比小碗多。還有個有趣的實驗，在鏡子前面進食，可以減少三分之一的食量，不知道是不是進食者透過鏡中影像而自我反省，要節制一點。若沒有鏡子擺在眼前提醒自己，那麼一起用餐的人是誰就很重要了，因為我們往往會模仿或融入周圍的人，若一起吃飯的朋友食量大，我們也會跟著吃得比較多。跟家人或親密的好朋友一起吃飯，較自在也放鬆，不知不覺就會吃得比較多。相反的，若是跟陌生人或不太熟的朋友，我們會吃得比較少，或許是潛意識不想讓對方留下「貪吃沒有節制」的印象。周遭環境對我們的影響很大，包括牆壁顏色、餐具、桌布，裝潢、椅子舒適度……都會不知不覺左右進食量。因此，要提醒自己用腦袋吃飯、理性地且有紀律地覺察自己吃飯的狀態。飲食是我們與這個世界最親密的接觸，許多生命在飲食中融入身體，成為我們的一部分，因此應該用感激、慎重的心情面對每一餐。責任編輯：辜子桓
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2025-02-12 養生.聰明飲食
神奇食物護心、補腦、抗發炎！挑「這種」吃，每周吃一次最好
情人節最佳傳情禮物─巧克力，是很神奇的食物。它富含黃酮類化合物、多酚和可可鹼等成分，具抗氧化作用，可刺激大腦皮質讓人集中注意力，調節自律神經。曾刊登於「食欲期刊」（APPETITE）的一篇研究發現，每周吃至少一次巧克力的人，大腦認知領域方面表現也較好。這項由南澳大學營養學家GEORGE CRICHTON分析近1000件有關巧克力對腦部影響的研究顯示，巧克力確實和大腦功能強烈相關，尤其是處理日常事務，例如記電話號碼、購物清單，還有同時開車及說話等能力。適量的吃巧克力，的確有益身體健康。台灣營養基金會董事吳映蓉建議，吃巧克力以含可可固形物85%至90%的「黑巧克力」為佳，因其富含黃酮類化合物、多酚類等成分，可幫助抗發炎與降低心血管疾病的風險。多酚、黃酮類防動脈硬化巧克力主要原料是可可豆，營養價值豐富，含有蛋白質、多酚、黃酮類化合物、苯乙胺、可可鹼、咖啡因、脂肪、礦物質、維生素A、維生素B6等成分。吳映蓉指出，巧克力的多酚類、黃酮類化合物成分，可幫助改善血液循環、防止動脈硬化，具有保護心血管作用，咖啡因成分則有活化神經系統、提升注意力等功效。配熱牛奶改善經期不適不少女性有經前症候群的困擾，在月經前一周左右出現負面情緒、身體浮腫等情況，會選擇吃巧克力來減緩不適。吳映蓉說，巧克力含有鎂、苯乙胺等成分，不僅可以放鬆肌肉，還能刺激腦內血清素與腦內啡分泌，使人心情愉悅，可減緩經痛。國健署則建議，可攝取約30克黑巧克力，再搭配一杯富含鈣質的熱牛奶，效果會更好。白巧、牛奶巧克力別過量加州大學的研究建議，每人每周巧克力的攝取量，應控制在7盎司（約30克）左右。吳映蓉則建議，每天可以吃5至10克的黑巧克力，有助身體健康。坊間流傳吃巧克力會上癮，吳映蓉說，可能來自巧克力的糖分與咖啡因，尤其牛奶巧克力、白巧克力等種類，較黑巧克力的糖分高，如果攝取過多，對人體百害無一利。吳映蓉提醒，有三高、慢性病、正在控制體重、兒童等族群，需留意吃牛奶巧克力、白巧克力等不可過量，否則可能不利病情，會變胖、蛀牙、影響發育與大腦認知。像白巧克力只有可可脂、色素、乳化劑等添加物，容易有反式脂肪疑慮，因此選購時應盡量挑選熱量低、無太多添加物的黑巧克力。「天然、純度愈高的黑巧克力，有反式脂肪的機會就愈低。」可選85～90%黑巧克力若要透過吃巧克力達到保健功用，吳映蓉建議，可選擇吃純度85%至90%的黑巧克力。由於100%的黑巧克力非常苦，85%至90%的黑巧克力較好下嚥，不會那麼難吃。吃黑巧克力時，也可以搭配吃堅果，堅果含有單元不飽和脂肪酸、礦物質等成分，可讓營養加分；有人會搭配喝適量的紅酒，可提升味覺豐富度，也是一個不錯選擇。如果是吃牛奶巧克力、白巧克力，純吃即可。
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2025-02-09 養生.健康瘦身
既能減重又能保持健康 營養師推薦適合減重者的10種食物
在現代快節奏的生活中，許多人都渴望找到一種既能減重又能保持健康的飲食方法。然而，單純依靠節食往往會帶來飢餓感與精力不足，最終難以持久。其實，減重不必是痛苦的過程，關鍵在於選擇能提供充足營養並增強飽腹感的食物，不僅能有效控制食欲，還能持續支持減重過程。但是要記得「適量攝取」始終是關鍵，過量食用任何食物都可能影響減重效果。燕麥燕麥富含可溶性纖維β-葡聚糖，能吸水膨脹、延長飽腹感，減少進食需求。燕麥還能穩定血糖，減少胰島素波動，避免脂肪堆積；高纖維含量還有助促進腸道健康，改善便祕，進一步提升代謝率。綠色葉菜類（如菠菜、羽衣甘藍）綠色葉菜類低熱量、高水分，且富含纖維、維生素和礦物質，可以幫助腸胃蠕動、增加飽足感、提供身體所需的多種營養素，對減重過程中的健康支持極為有利。雞胸肉雞胸肉是低脂高蛋白的食物，當攝取足夠的蛋白質時，身體需要更多的能量來消化，會提高食後熱效應（TEF），也就是消化過程中消耗的熱量，從而促進新陳代謝，且蛋白質有助於保持肌肉質量。鯖魚（或其他深海魚類）鯖魚富含Omega-3脂肪酸，特別是EPA和DHA，這些健康的不飽和脂肪酸能改善胰島素的敏感性，幫助身體更有效利用血糖，避免其轉化為脂肪儲存；此外，鯖魚中的蛋白質也有助於提高飽腹感。奇亞籽奇亞籽富含膳食纖維、植物性蛋白質和Omega-3脂肪酸，當奇亞籽吸水後，會膨脹形成凝膠狀物質，有助於延長飽腹感；Omega-3脂肪酸也能促進脂肪燃燒，提高新陳代謝，幫助減少體脂肪堆積。藍莓藍莓被稱為「森林裡的藍寶石」，熱量低且富含水分，含豐富抗氧化劑，特別是花青素，能對抗體內的氧化壓力，減少炎症反應。藍莓也能改善胰島素的敏感性，幫助脂肪的燃燒，對減重極為有利。杏仁杏仁是富含單元不飽和脂肪酸、膳食纖維和蛋白質的食物，能夠有效延長胃排空時間、減少對甜食和高熱量食物的渴望，從而控制總熱量攝取。番茄番茄低熱量、高水分、富含維生素C、鉀、茄紅素等營養成分。茄紅素具有抗氧化作用，可以減少體內的炎症，進一步幫助脂肪代謝，減少脂肪堆積。綠茶綠茶富含兒茶素，是一種強效抗氧化劑，能促進脂肪的氧化並刺激脂肪分解，特別是腹部脂肪，有助於提高新陳代謝、加速減重。綠茶中的咖啡因成分還能提高熱效應，讓身體消耗更多熱量來處理食物。蘋果蘋果中的膳食纖維，特別是果膠，能在胃腸道內吸水膨脹、增加體積，從而延長飽腹感。蘋果的高水分含量也有助於促進消化，並提供滿足感。抗氧化劑和植物化學物質能減少體內炎症。諮詢/大千綜合醫院營養師蔡昀庭責任編輯：辜子桓延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-02-09 養生.健康瘦身
成功減重5公斤，但減掉的是肌肉還是脂肪？醫：觀察身體1處
春節期間零食大爆發，口腹之欲難忍，常換來體重增加、健康危機。減肥是年後的重要功課，對有些人來說更是一輩子的功課，如何健康減脂，要從建立正確的觀念開始。Q：為什麼我比別人容易胖？肥胖與體質有關嗎？比別人容易胖，確實可能與體質有關。這裡所謂的「體質」指的是基礎代謝率，基礎代謝率偏低的人，熱量消耗速度慢，比較容易發胖。基礎代謝率偏低與生活習慣、疾病等因素有關，包括缺乏運動、長時間久坐，或甲狀腺功能低下者，新陳代謝速度慢，甚至是多囊性卵巢者也會受到荷爾蒙影響，均是容易變胖的族群。至於「喝水都會胖」是真的嗎？水沒有熱量，喝水不會變胖，但有些人飲食太鹹，吃完後，大量喝水，身體容易水腫；或是長期久坐、新陳代謝不佳，也容易水腫，而出現喝水也容易變胖的錯覺。Q：如何衡量自己是否過胖，腰圍和BMI哪個比較重要？腰圍和BMI都是評估肥胖的指標，兩者一樣重要，但在評估新陳代謝症候群時，腰圍比BMI更為重要。原因是BMI正常值介於18.5至24之間，為體重與身高的比率，無法評估體內脂肪分布情形，有些人BMI值正常，但卻是內臟脂肪多，腰圍過粗；因此，腰圍與腹部肥胖有關，更是糖尿病、高血壓、高血脂三高等新陳代謝症候群的重要指標。黃釋慧指出，男性正常腰圍應小於90公分，女性小於80公分，BMI正常值介於18.5至24之間。民眾應隨時注意自己的健康指標，腰圍過粗時，三高等新陳代謝症候群的疾病發生率也會增加。Q：理想的減重速度應如何設定？每個人肥胖程度不同，減重目標及速度因人而異，但對減重的人來說，每周平均減重應為0.5至1公斤，每個月約2至4公斤，3個月內減重為原體重的10%。舉例來說，一個人體重原為60公斤，3個月內可以減重6公斤，如此是身體可以負荷的程度，一旦減重速度過快，恐引起身體不適。有些人採用節食減重法，可能會出現頭暈、體力不佳、代謝異常等症狀。常有體型較瘦的女生，BMI已是偏低的18，但仍希望持續減重或縮減小腹，這時需要的已不是全身性減重，而是搭配運動、飲食等，透過醫師、營養師的專業建議，針對局部部位塑身。Q：怎麼知道自己減肥到底是減了肌肉還是脂肪？減重不能只注意體重的變化，還要適量攝取蛋白質、搭配運動，才能減少脂肪，而不是減掉肌肉。如果採用節食減肥法，蛋白質攝取不足，又不運動，肌肉量開始下降，容易變得沒有力氣、沒有精神、感覺疲累等，且容易腰痠背痛，更無法運動，對整體健康沒有好處。 體重下降後，如何知道是減了肌肉還是脂肪？須透過具有測量體脂功能的體重機測量，但若從外觀觀察，發現腹部變小，腰圍瘦下來，應該就是減到脂肪。Q：睡眠不足容易發胖是真的嗎？睡眠不足的人確實容易發胖，尤其是熬夜時，體內荷爾蒙（瘦素）會下降，食欲就會上升，這時特別喜歡吃高熱量食物。而熬夜的同時，大腦前額葉功能降低，新陳代謝變差，脂肪合成上升，都會增加肥胖的機會。有一說法，熬夜時大約會多攝取300大卡的熱量，如果每天如此，一個月下來，體重將會增加一公斤。因此，想要減重時，切記不要熬夜，生活作息應保持正常。Q：為什麼減重都會遇上撞牆期？如何突破？減重一段時間後，體重可能停滯，如何都減不下來，此屬於身體的保護機制。若要持續減重，就必須更換方式，如增加運動量，原本一周運動三天，可以增加至五天，也應增加食物多樣性，提升基礎代謝率，打破身體的保護機制。遇到撞牆期時，很多民眾為持續減重，開始利用藥物，想速成減重，但建議應先與醫師及營養師討論，評估身體狀況及適合的減重方式，而非全以藥物控制體重。諮詢／新光醫院內分泌及糖尿病科主治醫師黃釋慧責任編輯：辜子桓延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-02-07 醫療.精神．身心
吃甜品紓壓恐糖上癮 長期易失眠
許多人壓力大時，會透過吃甜食改善心情，當心「糖上癮」。減重專科暨小兒內分泌科醫師王律婷說，不少大學畢業剛踏入職場的年輕人，由於工作壓力大，常靠吃甜品紓壓，更常在下班後吃下過多的高油鹽食物，導致肥胖外，還有失眠困擾，必須控制飲食、多運動才能改善。愛吃甜食容易導致糖上癮王律婷表示，大量攝取高油糖鹽加工食品，會誘發身體發炎反應，導致三高、肥胖等疾病，尤其愛吃甜食會使大腦釋放荷爾蒙「多巴胺」，容易糖上癮，而當身體吸收過多醣分，就會使食欲素水平下降、胰島素水平上升，促進大腦釋放壓力荷爾蒙「皮質醇」，導致夜間精神過於亢奮，長期下來容易失眠。補充4種營養素改善「糖上癮」針對有糖上癮的民眾，王律婷說，除了可透過運動、按摩等紓壓方式，幫助促進新陳代謝，也可從飲食方面補充鎂、鈣、色胺酸、維生素B群等營養素，建立規律睡眠。1.鎂：有助神經、肌肉放鬆、 降低皮質醇，促進深層睡眠。可攝取堅果、酪梨、黑巧克力、深綠色蔬菜及豆類等食物。2.鈣：與神經傳導、肌肉收缩有關，攝取充足的鈣有助於肌肉放鬆、減少焦慮感，降低抽筋機率。可攝取乳製品、小魚乾、黑芝麻及豆製品等食物。3.色胺酸：調節情緒、使人放鬆，並促進體內褪黑激素的合成，增強睡眠品質。可攝取雞肉、豬瘦肉、鮭魚、乳製品、蛋等食物。4.維生素B群：能提振精神，在睡前適量補充可促進睡眠品質。可攝取豆魚蛋肉類、乳製品、燕麥、堅果等食物。延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-01-30 焦點.健康你我他
婆媳攜手過好年／長嫂如婆像桶箍 過年辦桌食欲開
我結婚時，婆婆早已過世，但我有一位忙前忙後、打理一切的大嫂，她肩負起夫家三兄妹及子孫輩的生活事項安排，有任何疑難問題跟她討論，都可以得到讓自己放心的結果，她雖然是全職的家庭主事者，卻是全家族成員最重要的精神指標與後盾。長兄如父、長嫂如婆，他們並沒有給我很多的管制與限制，除了偶爾去他們家過年外，其餘的過年時間，我們全家都是回我娘家過年，讓我的生活和未嫁時的感覺一樣。有一回，我們難得全家族成員到大哥家過年，大嫂很早就去年貨大街買過年用品，也到菜市場及大賣場採購許多可口的年菜，為的就是要把家族成員的情感凝聚起來，在傳統的吃食聚會裡，分享各員際遇與經歷，大家閒話家常，說說笑笑，沒有距離。一張長長的桌子，擺滿弟妹及兒孫們喜愛的菜餚，有現代的，也有傳統的，廚房裡忙碌的除了大嫂外，還有侄子、侄媳，他們各分配烹調幾道拿手菜與湯品，菜餚集合在餐桌上，就是色香味俱全的滿漢全席，讓人看了食欲大開。當各家的孩子漸長，找時間聚合就不是件容易的事，而且每家人過年方式都逐年有所調整及各有不同的安排，我們全家族某一年就相約到日本過年。現今的家族成員雖沒攜手，但都有共識，選擇到不同的國家，以不開伙的方式過個輕鬆的好年。
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2025-01-22 焦點.杏林．診間
醫病平台／尊重病人、陪伴病人
編者按：這星期的兩篇文章是來自第一年進入臨床實習的醫學生在「醫學人文臨床討論會」的學習心得。一位醫學生因為靜脈注射失敗，當下未能及時向病人道歉而深感懊悔與愧疚。透過師生的討論，學習到學生應該對病人坦承自己是尚在學習階段、經驗不足的實習醫學生而誠懇為自己的失敗道歉，並利用這機會向病人衷心感謝他們對醫學教育所做的貢獻。另一位醫學生提出一個幾年前被發現肺腺癌已擴散至肝臟和脊椎的病人，最近被懷疑有腦部創傷或癌轉移，但家屬不忍心讓病人接受進一步檢查而發現已是病入膏肓。學生對於家屬的態度感到困惑而提出討論，討論中學生開始了解我們需要學習由病人與家屬的立場去了解他們的想法，才有可能找到他們能夠接受的建議。我們應該守護病人「知的權利」，戳破病人對疾病過於樂觀的幻想泡泡，還是尊重病人對自己疾病的理解，即便會因此影響治療計劃？12月初的某個晚上，W先生因為跌倒撞到頭，加上出現咖啡狀嘔吐物和瀝青色糞便，來到醫院治療。據他的女兒所述，過去兩個星期，他的食欲愈來愈差、走路變得不太穩，背部的疼痛每況愈下。對於我們醫院來說，他是初來乍到的新病人，但翻閱過去病史，可看出W先生已經和癌症奮鬥了很長一段時間。2020年診斷肺腺癌時，癌細胞已擴散至肝臟和脊椎，儘管換了多線的化療藥物，也嘗試了樹突細胞的免疫療法，癌症似乎仍在蠶食著他的身軀。這次住院除了有潛在的癌症需要處理，我們也懷疑上消化道出血和頭部創傷等急性問題。相較於之前照顧過的病人，W先生的病情無疑是嚴重許多的。急診初步的檢查發現呼吸時使用輔助肌、低血壓和貧血等亟須立即處理的狀況，負責照顧他的住院醫師也不免緊張起來。所幸經過一晚的處置，他的生命徵象漸趨穩定，我們也開始試圖尋找消化道出血的原因，以及是否有頭部創傷後的併發症。W先生是一位研究員，在國外留學時與太太相識，後來回台擔任教授，是位令人尊敬的學者。隔天一早查房前，住院醫師著急詢問主治醫師：「W先生堅持要院長同意才願意做頭部的電腦斷層；緊急胃鏡沒有發現出血點，是不是需要使用其他探測胃腸道出血的方式？但病人太太似乎不是很買單我們的決定，堅持需要其他醫界權威背書，怎麼辦？」在一旁聽到這段討論，心裡覺得照顧這個病人絕非易事，也擔心自己還是初入臨床的實習醫學生，我能夠幫助他什麼嗎？又或者，他願意讓我幫助他嗎？我和主治醫師、住院醫師一同前往病房探視他。W先生虛弱的蜷縮在床上，很難與在學界叱吒風雲的形象連結在一起。主治醫師向他介紹我：「他是醫學系的學生，這次負責照顧你，也謝謝你讓他有機會學習。」虛弱的他見狀，強忍著腹部和背部的疼痛，從床上坐起，微笑和我打招呼。或許他並不是我認為的這麼難以親近吧，離開病房後我心想。後來每天早上，我跟著住院醫師前去關心他的疼痛和出血的狀況。下背和腹部的疼痛即使給予了止痛藥仍未見緩解，按壓他的腹部，也能感受到他緊繃的腹部肌肉。我懷疑他的癌症正在惡化，便與學長討論是否要進行脊椎的核磁共振和腹部的電腦斷層，了解疼痛的病因。然而，當我們向病人太太解釋檢查的必要性時，病人太太氣憤的向我們說道：「我希望可以免去讓病人受苦的檢查，一大早把他翻來翻去、壓來壓去的，難怪他這麼痛！」語氣中滿是心疼和對我們的不諒解。即便可以理解病人太太不願意看見心愛的人受苦的心情，但站在醫療端的立場，身體診察能幫助我們排除許多急症，仍是評估病人不可或缺的方式。當時，主治醫師提供我們一些能緩解病人及家屬的心情，又能做到檢查的作法，例如：使用聽診器腹部聽診時，可以同時進行觸診的檢查，避免大動作的觸壓病人，讓一旁的家屬感到難受。就在彷如看見曙光，找到了另一種接觸W先生的方法時，一大早，我來到W先生的病房，正準備詢問他今天的疼痛是否有改善，病人太太將我拉到一旁，語重心長的說：「W先生的背痛是因為跌倒，和癌症沒有關係，他已經治療好了。我同意進行脊椎的核磁共振，但我們是為了了解血紅素下降是不是因為跌倒時有脊椎出血才安排這項檢查。」最後又說道：「你們住院醫師、實習醫學生只需要向我們告知客觀數值的變化就好了，數值的解釋希望由主治醫師或院長來進行評估，今天住院醫師來詢問了很多問題，似乎覺得這些症狀都跟癌症有關，但W先生目前是cancer free的狀態！」一旁的W先生看起來非常不舒服地蜷縮著，像我第一次見到他的樣子，默默地不說話。聽完太太的一番話，當下內心是很煎熬的：一方面對他們否認癌症感到不解，他們也是科學相關領域專業，理應了解醫學也是需要搜集證據，才能做出更精確的診斷；一方面心疼先生和太太，因為疾病而折騰好長一段時間；另一方面又覺得學長這幾天的辛勞是不是被曲解了？明明我們也是為了病人好，才希望安排這麼多檢查、希望了解出血的原因，怎麼反倒被認為是做太多，甚至反過來被要求要照著病家希望的治療計畫進行呢？似乎當我們愈想知道病人是否有癌症，也就把我們和病人的關係越推越遠了。後來，W先生因為疼痛過於劇烈，並沒有進行完脊椎核磁共振，在太太的安排下，轉院進行其他侵入性檢查。離開本院的那刻，病人太太握住主治醫師的手，感謝我們的照顧。主治醫師請太太獨自來到病房外，希望讓太太知道病人真實的狀況，令我訝異的是，病人太太似乎早已接受W先生的病情已經很嚴重的事實，意外冷靜地詢問他們還剩下多少時間。「否認自己有癌症，是他僅存的保護罩了。」醫學人文討論的課堂上，賴教授提供另一種解讀。癌症讓他和他的家人失去太多，也許，W先生必須懷抱著這樣的相信，才有辦法抵抗持續疼痛的折磨，才有辦法盼望明天。應不應該向W先生透露真實的情況？如果不說，是不是會給他不適當的期待；但如果說了，除了加深醫病之間的嫌隙，更是殘忍的卸下他賴以維生的防護殼。我想起Edward Livingston Trudeau曾說的一句話：「To cure sometimes, to relieve often, to comfort always.」我們太專注於「cure」 W先生的病痛，心想找到病因可能可以解輕他的痛苦；卻忘記說不定，陪著他相信他可以戰勝癌症、他已經戰勝癌症，就是對他最大的「comfort」。偶然得知W先生目前已經接受安寧照護。儘管無從得知他是否接受了癌症的事實，但仍由衷盼望，他能舒服的走完人生的最後這段路，生理和心理上都是。
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2025-01-10 焦點.用藥停看聽
醫生自己都不吃感冒藥！日醫點名5種「即使生病也別輕易服用」的藥物
許多人生病依賴藥物，藥品可以救命但在某些情況下也可能變成毒，有許多年輕人將藥物當吸毒成癮，或是老年人因服用多種藥物而出現更嚴重健康問題。日本醫師說出了大實話，無論手術還是藥物都無法將傷害降至零，揭露五種「即使生病也別輕易服用」的常見藥物。一、抗生素有些人因為感冒去看醫生，希望得到抗生素。對此太融寺町谷口醫院院長谷口恭發出警告：「抗生素是一種能殺死結核桿菌等細菌的抗菌藥物。它僅對細菌有效，對於像感冒這樣的病毒則完全無效」。抗生素僅在出現像40℃以上高燒並伴隨肺炎等嚴重細菌感染的情況下才有必要。谷口表示自己成為醫生的20年來，僅使用過三次抗生素。如果使用抗生素，其作用會傳遍全身，改變腸道或女性陰道內的細菌群。對於輕微的細菌感染，應該依靠自然治癒力，而不使用抗生素會更為明智。Aqua Medical Clinic院長寺田武史也同樣主張應避免濫用抗生素：「抗生素特別會殺死有益菌，破壞腸道環境。許多情況下，患者其實不需要使用抗生素，但仍有很多患者希望醫生開抗生素；醫生也應該權衡利弊，僅在必要時才開抗生素。」以下病症用抗生素無效：‧感冒‧流感‧諾羅病毒二、感冒藥市售藥品中最常見的藥物之一就是感冒藥。但谷口醫生指出「感冒藥其實非常危險。醫生自己一般不會服用感冒藥。」他指出感冒藥已經讓許多人染上藥物依賴症。因為其中含有日本厚生勞動省指定為危險成分的麻醉藥成分和製作興奮劑的原料，這些成分具有極強的依賴性，雖然含量微小仍存在於感冒藥中。像是廣告中常見的某些人氣市售藥品，含有麻醉成分二氫可待因和興奮劑原料甲基麻黃鹼，如果不知情地長期服用這類感冒藥，身體就會在不知不覺中對其產生依賴，想停都停不下來。而且市售感冒藥無法根治感冒，只能暫時抑制症狀。要治癒感冒，依靠身體的自然治癒力才是最好的方法。三、安眠藥與感冒藥類似，安眠藥造成的強烈依賴性也成為社會問題。谷口醫生對這類藥物表達憂慮：「所謂的苯二氮平類（Benzodiazepine）安眠藥具有強烈的依賴性，很多人無法擺脫對它的依賴，然而這類藥物卻被過於輕易地開立處方」。苯二氮平及其類似藥品曾導致過無數可怕的事件和事故。2012年在東京發生了一起慘痛的事件，一位42歲的母親服用了名為『美思利爾』（Myslee）的安眠藥，無意識中將她5歲的兒子放進塑膠袋窒息而死。然而這種藥物卻被稱為日本國內最常開立處方的安眠藥。谷口醫生還揭露，有一些患者表示曾被醫生告知這是「最弱的安眠藥」。這讓人不禁懷疑，醫生在開處方時是否充分告知了藥物的危險性。四、降膽固醇藥物許多中老年人擔心膽固醇過高，但寺田醫生不建議服用降低LDL膽固醇的他汀類藥物：「LDL膽固醇雖然被稱為『壞』膽固醇，但它是膽汁酸、激素和維生素D等重要物質的原料。美國在2015年已經取消了LDL膽固醇的上限。在日本，膽固醇水平超過140mg/dL就會被診斷為脂質異常症，但除了高齡或有慢性病的高風險患者外，我一般會將上限設定在160到170mg/dL之間。」健康増進診所院長水上治也認同這種看法，他表示一項日本人的追蹤調查顯示，總膽固醇約在250mg/dL的人壽命最長，「如果是我，我也不會想服用降膽固醇藥物。」五、糖尿病藥糖尿病是一種常見的疾病，許多人習慣性地服用藥物。寺田醫生指出，在糖尿病藥物中，有一種叫SU劑的藥物，可以促進胰臟分泌降血糖的胰島素。這種藥物價格便宜，且血糖容易下降。然而，這種藥物可能導致強烈的飢餓感，從而引發肥胖。此外，SU劑的作用相當於擠壓胰臟像擰毛巾一樣，使其釋放胰島素。因此，長期服用可能會導致胰臟變得像破布一樣，因為這等於是對已經因糖尿病而過度勞累的胰臟進一步施加壓力。但如果血糖水平過高真的需要服用藥物時，應該選擇哪種藥呢？寺田推薦：「GLP-1製劑相對不錯，但可能會引起嚴重的噁心和食欲不振。SGLT-2抑制劑通過尿液排出糖分，對胰臟的負擔較小。如果是我，會選擇服用這種藥物。」資料來源／週刊女性PRIME延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群？腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項？
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