2025-07-21 焦點.元氣新聞
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2025-07-19 癌症.胃癌
胃癌切胃、化療不到一年…驚見「殘胃癌」 醫:一行為易復發!
台中一名八旬婦人去年中因上腹悶痛,連吃一個月胃藥不見改善,就醫檢查發現是二期胃腺癌,經胃切除手術合併口服化療,但今年回診時竟又發現殘胃癌,醫師追問才知道患者自行停藥導致復發,經調整並持續使用化療,目前病況穩定恢復中。衛福部台中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出,患者去年發現胃癌後接受半胃切除手術,術後持續口服化療,原本定期回診狀況穩定,未料她因不耐化療副作用造成身體不適自行停藥,今年初例行性回診時,在其殘留的半顆胃發現癌細胞,證實復發「殘胃癌」。胃癌與遺傳基因、飲食習慣有關 幽門螺旋桿菌也是危險因子吳明駿說明,胃癌目前是全球癌症死因第四位,切除胃部後的殘留胃組織再發現癌細胞的「殘胃癌」,占所有胃癌約1%至3%,主要與腸液膽汁長時間逆流到胃部有關,由於很多人都有胃痛、胃食道逆流問題,所以經常被輕忽,導致一發現就已經是晚期胃癌。吳明駿認為,胃癌與遺傳基因、飲食習慣有關,提醒民眾應保持定時定量高纖飲食習慣,少吃醃漬類食物,養成規律生活作息與運動、並定期健康檢查。一旦出現胃痛、胃脹、消化不良、食慾不振經治療未改善,應及早就醫檢查;另胃癌家族史或長期胃潰瘍等疾病患者,除定期接受幽門螺旋桿菌檢測,曾接受為切除手術者也應一年一次胃鏡檢查,早期發現早期治療。自行停藥容易造成癌症復發吳明駿指出,幽門螺旋桿菌感染是胃癌的重要危險因子,當人體感染幽門螺旋桿菌後,會引起胃部持續慢性發炎,出現慢性萎縮性胃炎或胃黏膜癌前病變,最後導致胃癌。吳明駿提醒,胃癌治療主要以內視鏡切除患部合併化療與標靶藥物為主,但很多患者因為受不了化療副作用自行停藥,就容易造成癌症復發,提醒患者出現副作用可與醫師討論換藥或減量降低副作用,耐心完成治療才能成功抗癌。
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2025-07-18 醫療.牙科
咀嚼不只是吃飯!醫師揭8大健康好處 「多咬幾口」有助腦力、消化與抗癌
夏天常讓人渴了就喝飲料,甚至因此忽略正餐。但臺北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科主治醫師許玲欣提醒:「咀嚼不是單純咬食物的機械動作,而是一種結合肌肉、關節、唾液與神經反應的感官行為」,對身體健康有多重益處。 適當咀嚼的8大好處 1.提升味覺與食慾:細嚼慢嚥讓味蕾充分感受食材風味,提升進食滿足感。 2.改善發音清晰度:訓練舌頭與口腔肌肉,幫助說話更清楚。 3.活化大腦功能:促進腦部血流,有助記憶與思考能力。 4.減少蛀牙與口臭:咀嚼促進唾液分泌,唾液中的酶與抗菌因子能清潔口腔。 5.幫助抗癌防病:唾液中的乳過氧化酶與IgA免疫球蛋白,有助抑制致癌物活性。 6.促進腸胃健康:唾液與胃液協助分解食物,減輕腸胃負擔。 7.增強體力與抗壓能力:促進血液循環,有助提神醒腦與穩定情緒。 8.控制食慾、預防肥胖:咀嚼會刺激飽食中樞,讓血糖上升較慢,自然減少暴食風險。 咀嚼不足會造成哪些問題?許醫師指出,現代人飲食偏軟、吃得太快,咀嚼肌使用量大幅減少,恐引發:.咬合與牙齒排列異常.唾液減少、清潔力下降,增加蛀牙與牙周病風險.顳顎關節耐力變差,易感不適或痠痛 從小教孩子「多咬幾下」:口腔訓練從家庭開始幼兒正值生長發育期,咀嚼不僅影響牙齒發展,還能促進智力與心理健康。根據日本研究,讓孩子每口飯至少咀嚼20次,並搭配「可咬、可磨」的食物(如水果丁、蔬菜片),能訓練正確咀嚼動作與節奏。 許玲欣建議,家長在日常用餐中應該這樣做:.與孩子共餐、做示範.強調「用臼齒磨碎食物」的重要性.避免一味提供過於細軟或液態的食物.多咀嚼一點,不只幫助消化,更能強化口腔與全身健康,是簡單又有效的長期保健方法。 咬不動要當心⚠️咀嚼功能自我評估➤ 【延伸閱讀】.暑假正式開始,每天吃什麼媽媽別煩惱,營養師推薦10種適合孩子的點心,肉包、鮪魚三明治都上榜 .小孩「長高不長胖」怎麼吃? 營養師揭「4大營養關鍵」:課後點心吃花生湯也行
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2025-07-15 養生.聰明飲食
吃多也不怕胖!夏天食用冬瓜祛暑消水腫 營養師曝絕佳料理方法
冬瓜裡雖然有一個「冬」字,但其實它的盛產季在夏天,有人說是因它的外皮就像覆蓋一層白霜所以叫冬瓜,另一種說法是它的保存期限長,甚至可以放到冬天,因此得名冬瓜。日本營養師野村由紀,就在文章中跟大家分享這種蔬菜的營養價值和推薦吃法。天氣熱精神不濟?吃冬瓜幫助消水腫、緩解夏季疲勞夏天出汗量大,容易導致身體水分和礦物質流失,其中「鉀」是調節體液的重要礦物質,同時影響肌肉收縮和神經傳導功能,當缺鉀時,可能出現肌肉痙攣、腫脹和食慾不振等情況。冬瓜的含水量高達95%,而且富含鉀,能幫助緩解夏季炎熱造成的疲勞和不適,許多古書也記載冬瓜有祛暑、利水、消腫等功效,但營養師也提醒,如果是腎臟疾病患者需要限制鉀的攝取量,建議詢問醫師過後再食用。冬瓜熱量低,還能抗氧化、改善血液循環冬瓜含有瓜氨酸(Citrulline),是一種可以促進血管擴張的氨基酸,可以幫助改善血液循環、降低疲勞感,對心血管健康也有好處,舒緩夏天中暑、吹冷氣造成的體寒。值得一提的是,冬瓜的維生素C含量是黃瓜的兩倍多,維生素C是天然抗氧化劑,紫外線和許多環境因素會對細胞產生壓力,而維生素C能起到保護作用,減少氧化對細胞造成的損害。對於想控制熱量的民眾來說,冬瓜更是一種吃多也不怕的食材,每100克的冬瓜僅有15大卡,碳水化合物和升糖指數也低,就算吃掉四分之一顆冬瓜(約760克),攝取的熱量也不過一百多卡,非常適合飲控族群。添加配料營養更豐富從營養的角度來說,料理中添加雞肉、豬肉、雞蛋或豆腐,能幫助補充冬瓜缺乏的蛋白質、維生素B1、維生素A等成分。冬瓜本身味道清淡,因此適合搭配濃郁的食材,也經常被加入高湯食用,或是做成燉菜,紅燒冬瓜、麻婆冬瓜、冬瓜燉馬鈴薯豬肉、冬瓜排骨湯等等,都是非常受到歡迎的料理。
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2025-07-15 醫療.中醫
中暑刮痧要刮哪裡?什麼時候不適合刮痧?中醫提醒:每次別刮超過20分鐘
中暑是夏季常見問題,因高溫潮濕導致熱量無法散發,引發不適。中醫視中暑為「暑病」,與暑熱、暑濕侵襲有關。刮痧作為中醫療法,可緩解中暑症狀。 中暑3類型 嚴重可能昏厥、抽搐中醫認為,中暑是外感六淫中的「暑邪」侵襲人體所致,暑邪具有以下特性:1.陽熱之邪:暑為陽邪,易傷津耗氣,導致人體陰津不足。2.易夾濕:夏季多濕,暑邪常與濕邪相結合,形成暑濕之邪,阻滯氣機。3.上犯清竅:暑邪易擾亂心神,引起頭暈、意識模糊等症狀。根據臨床表現,中暑可分為以下類型:1.暑熱證:因暑熱傷津,表現為高熱、口渴、汗多、疲乏、心煩、尿黃等。2.暑濕證:暑濕困脾,症見身熱不揚、頭重、胸悶、惡心、腹脹、食慾不振等。3.暑厥證:暑邪內陷心包,重症可出現昏厥、抽搐等危急症狀。中暑的病機核心在於暑邪侵襲,導致氣津兩傷、氣機不暢,甚至影響臟腑功能。若不及時調理,可能引發進一步的併發症。 刮痧為何可以解暑?刮痧是中醫外治法之一,通過刮拭皮膚特定部位(如經絡、穴位),達到疏通經絡、調和氣血、祛邪外出之效。對於中暑,刮痧的治療機轉主要體現在以下方面:.祛暑解表:刺激皮膚,開泄毛孔,排出暑邪,常用大椎、風門等穴位。.活血化瘀:促進血液循環,改善頭痛、胸悶,痧點反映邪氣外排。.調節陰陽:平衡陰陽,緩解口渴、疲乏,常用合谷、曲池穴。.舒緩神志:刮拭大椎、百會,清心醒神,改善心煩、意識不清。現代研究也表示刮痧可以達到以下效果:.改善微循環:增加血流,促進代謝,改善組織缺氧。.調節神經:刺激皮膚,平衡自主神經,緩解心煩、胸悶。.抗炎作用:促進免疫調節,加速炎症消退。.調節體溫:促進汗腺分泌,輔助降溫。什麼時候可以刮痧?刮痧適用症狀刮痧適用於輕中度中暑,如:.頭暈、頭痛、口渴、汗多。.身熱、胸悶、噁心、食慾不振。.疲乏無力、四肢酸重。【注意】若出現高熱不退、意識模糊、抽搐等重症,應立即就醫,刮痧僅作為輔助療法。常用刮痧部位.背部:沿督脈(脊柱中線)及膀胱經(脊柱兩側),從大椎至腰部;調節身體陽氣。.頸部:大椎穴、風門穴、風池穴;幫助清熱解表。.上肢:曲池穴、合谷穴;幫助清熱生津。.胸腹部:中脘穴、膻中穴;緩解胸悶、噁心。刮痧操作方法.準備:選擇通風陰涼環境,使用潤滑油(如刮痧油或凡士林)減少皮膚摩擦。.手法:用刮痧板以45度角沿經絡方向單向刮拭,力度適中,至皮膚出現紅色或紫色痧點為止。.時間:每部位刮拭3-5分鐘,全程不超過20分鐘。.頻率:輕症每日1次,連續2-3天;症狀緩解後可停止。 刮痧注意事項1.刮痧後避免吹風受涼,保持環境舒適。2.中暑患者需及時補充水分,刮痧後可飲電解水(運動飲料)或綠豆湯。3.若刮痧後症狀加重或出現異常,應立即停止並就醫。【禁忌症】孕婦、皮膚破損、嚴重心血管疾病、血小板減少症患者禁用刮痧。 預防中暑日常調理4招1. 環境調節避免長時間在高溫、潮濕環境中活動,適時到陰涼處休息。保持室內通風,使用風扇或空調降低室溫。2. 飲食調養多食清熱解暑食物,如綠豆湯、西瓜、苦瓜、蓮子。避免過食辛辣、油膩食物,以免助熱生濕。3. 生活習慣穿寬鬆、透氣衣物,減少熱能積聚。適量運動,避免中午烈日下活動。4. 中藥調理可適量飲用藿香正氣散、清暑益氣湯等中藥製劑,預防暑濕侵襲。(須經中醫師診斷開處方)中暑雖是常見病,但若不重視,可能影響健康甚至危及生命。中醫刮痧作為簡單有效的輔助療法,能快速緩解中暑症狀,促進身體恢復。然而,刮痧需在正確指導下進行,避免不當操作引發不良反應。日常生活中,注重預防、合理調理,才能遠離中暑困擾,享受健康夏日。 參考資料:《中醫外治法臨床應用》、《中醫內科學·暑病篇》
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2025-07-14 醫療.消化系統
腹水不一定是肝病!腹水4個主因 不同病因的治療方法差異很大
很多人在家人或自己被診斷出腹水時,常會問:「為什麼會有腹水?」「腹水一定是癌症嗎?」我理解這種擔憂,因為腹水確實讓人感到害怕和困惑。今天就讓我來告訴大家,腹水到底是怎麼形成的,以及有哪些常見原因。產生腹水的4個主因腹水是指腹腔內異常積液,當這些液體累積到一定程度,就會造成腹部腫脹、不適甚至呼吸困難。腹水形成的主要原因包括:1.肝硬化肝硬化是造成腹水的首要原因!當肝臟纖維化嚴重,會導致: .門靜脈高壓:肝內血管受壓,血液回流受阻 .低白蛋白血症:肝合成功能下降,血中白蛋白減少 .腎臟鈉離子滯留:腎素-血管緊張素系統失調這三大因素形成「完美風暴」,使血管內液體滲漏至腹腔。我要強調的是,肝硬化腹水初期可能無明顯症狀,但隨著病情進展,病人可能出現腹圍增加、體重驟增、臍疝突出,甚至呼吸困難!早期發現肝病,並遵循醫囑戒酒、按時服藥,可顯著降低腹水形成風險。2.心臟衰竭心臟功能不佳也是腹水的常見元兇! 尤其是右心衰竭:心臟無法有效泵血,導致靜脈壓力升高,血液回流受阻,液體滯留在腹腔和下肢常伴隨下肢水腫、頸靜脈怒張等症狀心臟衰竭引起的腹水通常伴有呼吸急促、夜間陣發性呼吸困難和雙側下肢水腫。好消息是,透過適當控制心臟疾病,包括藥物治療、低鹽飲食和規律運動,腹水症狀可得到明顯改善!3.癌症相關腹水癌症確實是腹水的重要原因之一,尤其是:.卵巢癌、子宮內膜癌等婦科腫瘤.胰臟癌、大腸癌等消化道腫瘤.肝癌或轉移性肝腫瘤癌性腹水形成機制包括腫瘤細胞直接侵犯腹膜、淋巴回流受阻或腫瘤分泌促進血管通透性的因子。這類腹水往往發展較快,伴隨體重減輕、食慾下降、疲勞等全身症狀。早期發現癌症,選擇合適的治療方案,才能有效控制腹水症狀,提高生活品質。4.感染性腹膜炎腹腔感染也會導致腹水形成:.結核性腹膜炎: 結核桿菌感染腹膜.細菌性腹膜炎: 常見於肝硬化病人.寄生蟲感染: 在特定地區較為常見感染性腹水特點是腹痛明顯,常伴有發熱、腹部壓痛,有時可見腹水呈混濁或膿性。及時使用抗生素或抗結核藥物治療,多數患者腹水可獲得緩解。腹水的治療需要找出根本原因! 不同病因的腹水治療方法差異很大:記住,腹水並非「絕症」,很多腹水在找到病因並積極治療後是可以得到改善的!如果發現腹部腫脹、體重短期內無故增加,請不要害怕,應該及時就醫檢查,早發現早治療,健康之路才能走得更順利!(本文出自秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維臉書粉絲專頁)
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2025-07-11 退休力.理財準備
60歲單身男領1700萬退休金「怕送國庫狂揮霍」五年後被友一番話點醒了
許多人擔心養老金不夠用,相對地,也有人苦惱於「是否能夠在有生之年花完」這樣完全相反的問題。日本一名六旬男子為了不讓財產充公,竭盡所能揮霍,卻換來滿滿空虛感,最後獲得益友的提點才重新找回人生方向。許多人終其一生都在存錢,有些人選擇將資產留給子孫,也有些人年紀漸長後找不到花錢的用途。若是單身且無繼承人,去世後剩餘資產最終將歸國庫所有,這也讓部分人對資金用途感到更加迷惘,日媒《Gold Online》揭露一名A先生就深有所感。60歲退休的A先生當時擁有約8500萬日圓(約新台幣1700萬元)的資產,包括多年存款、退休金及父母遺產。他未婚也無子嗣,不必擔心老後資金短缺,反而擔心「這輩子是否花得完」。他心想,如果死後沒花完,錢就被國家拿走,與其如此,不如拿來盡情享受生活。他很快就展開了隨心所欲的退休生活,首先將30多歲購入的公寓全面翻修,從壁紙、地板到最新型廚房,家具也換成義大利高級沙發與設計師椅。接著購買了夢想中的德國高級車、瑞士名錶,衣著也從休閒裝到西裝一應俱全皆在百貨公司選購,出國旅遊時搭乘頭等艙與商務艙,下榻五星級飯店,過著「單身老貴族」生活。然而這樣的揮霍也逐漸讓A先生的金錢觀產生偏差,連日常開銷也變得大手大腳。他在60歲至65歲之間並無任何收入,導致存款快速減半。即使這五年間存款減少了一半,不過A先生仍有4000多萬日圓(約新台幣800萬元),還有每月16萬日圓(約新台幣32000元)的年金可領。但買得差不多後就不再渴望物品,也沒什麼想做的事,漸漸產生一種過度浪費的罪惡感。與B先生的相遇帶來新觀點這時,他透過高爾夫球友認識了年長6歲的B先生。B先生同樣是單身,亦無近親,擁有充裕資產。一次聚餐中,A先生半開玩笑地提到:「我本來想把錢花光享受人生,但現在也沒什麼想買的東西、想做的事了。」但B先生的想法截然不同,他並不打算將錢花光,他解釋道:「為自己花錢是有極限的。上了70歲,食慾、體力、物慾都在下降。也因此,後來我漸漸產生了想為社會做點貢獻的想法。當然,我不想讓錢被用在莫名其妙的地方,所以我會慎選信得過的捐贈對象或公益項目,慢慢把錢轉向這些地方。這樣的話,我的人生也算是留下了些痕跡。」對A先生而言,這段話如同一記當頭棒喝。他理解到一開始自由花錢的確令人興奮,但漸漸出現空虛感,現在才理解那是因為沒有好好使用金錢、賦予其意義,他從與B先生的對話中得到的這份覺悟。從揮霍到重整 邁向第二人生規劃此後,A先生重新檢視自身財務狀況。他認為自己已為個人享樂投入足夠的資金,於是決定改變生活方式,逐步調整生活水準,並開始認真思考「為何而花錢」。A先生開始查詢值得信賴的慈善組織、兒童教育計畫、災害救援等公益項目,他以前常納悶有錢人為何最後都會把錢拿去做慈善,現在好像終於懂了;雖然因為之前揮霍過頭,現在資金也不是那麼寬裕,但他相信還是能多少盡一份力。他也感嘆如果能早點理解這些事,也許會更好,但或許正因為曾經為自己大肆花錢,才更能體會這樣的心境。 面臨通膨時代,您的退休計畫還安全嗎?|金錢性格專業檢測➤
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2025-07-11 醫療.新陳代謝
為何年齡增長更需要少吃糖?專家教你減糖技巧:無須完全戒除
隨著年齡增長,人體在代謝與激素方面會產生變化,也影響了血糖的調節能力,這讓我們對糖的攝取需要更加留意,以維持健康與活力。年齡如何影響血糖與胰島素反應?專家解釋,年齡越大,胰臟分泌胰島素的效率可能下降,而肌肉細胞對胰島素的反應也會變差,導致血糖更容易升高。此外,肝臟調節血糖的能力會變弱,加上肌肉量減少,讓身體處理糖的能力更受限,這些變化意味著高糖飲食對年長者影響更大。高糖攝取真的會加速老化嗎?專家指出,長期血糖偏高會加速體內糖化終產物(AGEs)的形成。AGEs是糖與蛋白質結合後產生的分子,會破壞皮膚彈性、讓血管變硬,甚至影響大腦功能。這些變化與自然老化有關,但若飲食長期含高糖與高度加工食品,AGEs的累積速度會明顯加快。不過,只要糖的攝取控制在合理範圍,就不必過度擔心。糖會影響年長者的能量與體重嗎?對一些年長者來說,吃甜食後的血糖起伏會更明顯,可能出現短暫提神後迅速下滑的疲憊感。此外,隨著年齡增加,飽足感的調節可能不如從前,容易因甜食過量而導致體重上升。專家認為,穩定飲食與適度運動,是減少能量波動與維持體重的關鍵。年紀越大越需要控糖嗎?專家表示,控制糖分攝取在任何年齡都重要,但對年長者來說尤為關鍵。隨著第二型糖尿病與心血管疾病風險增加,穩定血糖對於維持代謝健康、延緩疾病發展格外重要。這不意味著要完全戒糖,而是更明智選擇糖的來源與攝取量。年長者的糖攝取標準是什麼?世界衛生組織WHO建議,成人每日添加糖攝取不超過總熱量的5%,約為30克。雖然這數字未針對長者特別調整,但專家提醒,隨著身體對糖的耐受性降低,年長者更應注意整體飲食結構、活動量與糖分的攝取頻率。減糖的實用方法有哪些?專家建議,減糖應該漸進式進行,例如慢慢減少飲品中的糖量,讓味覺適應。另外,也鼓勵多吃原型食物,如蔬菜、全穀類與天然蛋白質以取代高糖加工品。辨識食品標籤中的隱藏糖(如葡萄糖、麥芽糖、玉米糖漿)也很重要。想滿足甜食慾望時,可以改以水果、紅蘿蔔、地瓜等天然甜味來源代替。吃甜食時搭配一些蛋白質或健康脂肪,也有助於減緩血糖上升、增加飽足感。除了控制糖分,年長者的飲食還應該注意以下幾個重要原則,有助於維持血糖穩定、保護心血管,並提升整體健康狀態:1.補充足夠膳食纖維多攝取全穀類、蔬菜與新鮮水果,有助於促進腸道蠕動、延緩血糖上升並預防慢性疾病。2.選擇健康脂肪來源減少飽和脂肪與反式脂肪攝取,改以橄欖油、酪梨、鮭魚、鯖魚與堅果作為健康脂肪來源,幫助保護心血管。3.減少鹽分攝取使用天然香料如蒜頭、洋蔥、香草或檸檬來增添風味,避免高鈉調味料與加工食品,以降低高血壓與心臟病風險。4.避免過量白色精製澱粉減少白飯、白麵包、馬鈴薯等營養密度低、易引起血糖波動的主食,改選糙米、地瓜、全麥麵包等複合性碳水化合物。5.維持良好水分攝取建議每天飲用約1500至2000毫升的水,除非有特殊醫囑。避免攝取過量咖啡因與酒精,以預防脫水與心血管負擔。6.注意維生素D攝取可透過曬太陽(每天 10–15 分鐘,並注意防曬)與攝取富含維生素D的食物,例如深海魚或蛋黃。【資料來源】.Do we need to eat less sugar as we get older?.Nutrition for Older Adults: Why Eating Well Matters as You Age更多推薦文章:你知道治療糖尿病,還可以延緩洗腎嗎?【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事!
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2025-07-08 癌症.肝癌
晚期肺癌不再是絕境! ALK基因標靶接力治療,讓病友勇闖五年生存關卡
肺癌是國人最常見的癌症,其中又以肺腺癌佔大宗。然而在肺腺癌病人中,有一群以年輕女性、非吸菸者為主的族群,容易發生ALK基因變異。這些病人雖然僅佔約5%,卻往往在發現時已是晚期,甚至腫瘤已轉移至腦部、肝臟或骨骼。慶幸的是,隨著標靶藥物不斷進步,晚期肺腺癌ALK基因變異的治療已出現突破。「藥比病人還多」的時代已經來臨,高雄長庚紀念醫院內科部副部長王金洲醫師形容,ALK基因突變病人如今靠標靶藥物「一棒接一棒」接力使用,可以大幅延長生命,不少人存活五年、十年以上,有如「慢性病」一樣。肺腺癌基因突變常見 ALK僅5%卻難纏須提防王金洲醫師指出,臺灣每年約有1萬5千人罹患肺癌,其中近6成為肺腺癌,也就是約1萬人。肺腺癌病人中,約半數會發生EGFR突變,ALK變異則約佔5%,即每年新增約500人。這群ALK陽性病人的特色是以年輕女性、非吸菸者居多,且癌細胞惡性程度高、容易轉移。王金洲醫師曾收治過最年輕的病人僅22歲,而最常轉移的位置就是腦部,因此發現時多已屬晚期。治療選擇比想像多 藥物一棒接一棒,陪你走得更遠針對晚期肺腺癌ALK基因變異,目前已有第一代、第二代及第三代共5種標靶藥物上市,第四代也正積極研發中,未來將有更多新藥出現。王金洲醫師強調:「這是可以靠藥物一棒接一棒延命的癌症。我治療的ALK病人,沒活過五年算我的不對!」王金洲醫師表示治療策略可以從第一代開始,若產生抗藥性,再換後代藥物,不過第一代在比較短時間就會產生抗藥性,同時副作用較大,已較少使用。目前大多從第二代開始使用,再接續第三代,或視情況直接使用第三代,都有健保給付,但若一開始就使用第三代,未來要回頭使用第一、二代,則健保不給付,需自費。因此,治療順序除了考量最長的存活期,還需兼顧病人的用藥方便性及健保給付狀況。標靶治療兩週快速見效 化療是治療路上的重要後盾相比免疫治療或化療需等待2~3個療程才能判斷效果,標靶藥物的療效明顯且快速。王金洲醫師表示,有些病人兩週內腫瘤就開始縮小,一個月即可評估反應。但是萬一所有標靶藥物都失效,是否就無路可走?「不要放棄化療!」王金洲醫師強調,化療仍然是控制腫瘤的重要治療,「而且病人在化療期間,可能剛好有新一代標靶藥上市,又有治療的機會。」年輕病人活得久 更要控制副作用維持生活品質ALK陽性的病人普遍年輕,仍在職場打拼,因此治療的目標不只是延命,更要維持生活品質。王金洲醫師指出,標靶藥物雖然效果佳,仍有約10%的病人會出現副作用。不同標靶藥物有不同的副作用,例如第一代及第二代較常見腸胃不適、食慾不振、肝功能異常、皮膚搔癢、間質性肺炎,第三代可能導致水腫、膽固醇升高、肥胖、少部分會有情緒低落或認知變化。如果服藥後有不適 ,透過照護或藥物改善,而最嚴重的是少見但可能致命的間質性肺炎,可以調整劑量或藥物控制。建議晚期ALK肺腺癌病人應積極諮詢醫療團隊,評估長期治療策略。肺癌慢病化 早期篩檢仍是關鍵所在晚期肺腺癌ALK基因陽性病人,可以靠著藥物接力治療,存活五年、十年已不是夢。王金洲醫師提醒,雖然治療手段進步,但早期發現仍是關鍵,有抽菸習慣、家族史的民眾可以接受國健署提供的低劑量電腦斷層篩檢(LDCT),提早揪出病灶,效果更勝一切治療。
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2025-07-07 醫療.精神.身心
憂鬱症年輕化趨勢明顯,醫籲有「隱形求救訊號」就該及早介入
台灣青少年憂鬱症低齡化趨勢明顯,振芝映煦心身醫學診所院長蔡佩蓁指出,在診間發現青少年就診年齡下降,近期常有國中、高年級小學生被雙親帶來就診。她提醒,家長如發現孩子突然沉迷手機、電玩、拒絕完成平日例行事務、對原本感興趣話題冷漠,或反覆提出身體不適,卻檢查無異常,這些外顯行為常被誤認成「叛逆期」或「懶散」,實際上可能是「隱形求救」的憂鬱症或焦慮前兆。蔡佩蓁表示,若孩子處於焦慮或憂鬱狀態持續兩週以上,且影響睡眠、胃口及持續性的負面想法,即符合臨床上定義的憂鬱症。她提醒,評估關鍵不是「孩子聽不聽話」,而是和孩子過往表現相比是否急劇改變,如:過去樂於閱讀的孩子,突然熬夜刷短影音;原本能完成作業卻忽然頻繁逃學,都是所謂的「隱形求救訊號」,如家人能在這個「隱形期」提早介入,往往可避免進展至重度憂鬱。蔡佩蓁舉例,曾有家長帶國二女兒來就診,表示女兒小芸(化名)在模擬考失利後,開始晚睡、熬夜看網路小說,白天上課昏沉,回家就躲進房裡刷手機。父母原覺她「叛逆加偷懶」,直到小芸開始拒學,並頻繁表示身體不適,經過診斷卻找不到病因,父母才帶她至心身科就診。經過詳細評估顯示,小芸已連續三週情緒低落、失眠、食慾差且對任何活動提不起勁,符合憂鬱症的診斷標準,後經心理治療合併短程藥物調整後,小芸情緒回穩,順利完成會考。今年6月,衛福部公布自殺重新回到國人十大死因之一,而15-64歲青壯世代輕生死亡率上升,顯示大眾都該注意這些「隱形求救」行為。蔡佩蓁指出,除了傳統的心理治療和藥物治療,重複性經顱磁刺激(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS)治療,近年逐漸受到重視。她解釋,rTMS利用磁場刺激特定腦區,調節大腦活性,能有效改善憂鬱症狀,而台灣自2018年起核准rTMS治療成人難治型憂鬱症,但仍未開放18歲以下青少年使用;但美國FDA已於2024年核准15歲以上青少年接受此治療方式,臨床研究顯示青少年接受治療後有顯著改善。蔡佩蓁提到,國內青少年憂鬱症患者,對藥物治療敏感性較高,容易因副作用而難以堅持,若能藉由引入rTMS非藥物治療手段,將有助於減輕患者及家長的治療負擔。不過,目前台灣仍須進行本土臨床試驗,才能確定其在青少年族群中的安全性,並正式開放使用。另一方面,2019年台灣通過通訊線上心理諮商與診療相關法規,但目前仍禁止18歲以下未成年人使用。蔡佩蓁表示,線上心理諮商與診療可有效協助不願出門、社交焦慮或居住偏遠地區的青少年接受心理輔導,振芝團隊所研發的創新科技FundaTalk線上診療平台,便可解決上述無法出門就醫的困境。若未來可放寬限制,透過家長同意與定期實體評估機制,將有助於提高早期治療與介入的成功率。此外,蔡佩蓁提醒,目前越來越多年輕人將AI當作情緒傾訴對象,但AI無法取代專業心理諮商與治療,家長應教導青少年辨識AI的侷限性,以避免依賴AI產生錯誤期待,甚至導致更嚴重的情緒問題;面對青少年憂鬱問題,需醫療端、法規端與家庭端共同努力,提供多元且適時的支持管道。蔡佩蓁醫師學經歷:- 國立陽明大學醫學士- 振芝映煦心身醫學診所 院長- 臺安醫院心身醫學科暨精神科 兼任醫師
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2025-07-07 養生.抗老養生
小暑養心必學!中醫師教按「1部位」護心降火 中暑快冰敷這裡保命
「與天地相應,與四時相副,人參天地」,小暑時節,天氣熱,人也跟著心浮氣躁,體內臟腑的溫度也會跟著提高,若此時熱悶在身體裡會使代謝速度增加,也加速體內營養物質的消耗和代謝廢物的堆積,中醫的「壯火食氣」即是如此,人容易因此變得疲倦甚至昏沉。這時身體散熱系統會加速心跳,搭配肺臟的呼吸頻率使熱從鼻孔或汗孔排出。若心臟不健康會讓人體散熱異常,因此小暑時節養心相當重要。 小暑養心穴位保養 極泉穴這樣按 中醫師徐丞彥分享,「極泉穴」,是心經從胸腔出來到手臂的第一穴道,也是重要的關口,身體最容易流汗的位置之一,胸腔內壓力的宣洩也是從這邊出來。當天氣濕熱或心煩氣躁時,常會有胸悶氣短感,極泉穴附近會因此常有腫脹的情況。此時按壓極泉穴並活動手臂將使胸腔內鬱悶的氣血壓力釋放至雙手,而雙手也就如同蓄洪池般接受來自胸腔的壓力,上肢末梢循環不佳造成的麻、抽筋、冰冷也可以藉由按壓極泉穴改善。 容易中暑的節氣 降溫可以冰敷腋下 因為小暑天氣炎熱,所以容易中暑。徐丞彥建議,平常應盡量減少在陽光正烈時戶外活動,並注意水分攝取保持身體涼爽。但若不幸中暑可以藉由身體降溫來減緩不適,降溫首選就是「冰敷腋下」,也就是上述所提極泉穴的位置。另因為中醫理論強調「其華在面,開竅於舌」。若發現中暑者面紅耳赤時,意識尚可時,可以請他將冰塊含在舌下,幫助降溫。 針、藥、三伏貼、經絡放血 中醫這樣幫你養心 心血管疾病令人害怕,不過不用擔心。徐丞彥表示,中醫對於心血管疾病的預防和治療,比起一般廣為熟知的血壓、心跳,中醫把脈更兼具科學與藝術,脈搏的位置、張力、流暢度、節律甚至元氣、情緒壓力都可以把得出線索,有時中醫師甚至還比你更了解你的身體狀況!除了一般診間的針、藥治療外,夏天的三伏貼、經絡放血等都是預防及治療心血管疾病的方法。 【延伸閱讀】 ·吹冷氣也可能中風?醫示警「夏季常見4大神經病變」警訊 手腳麻刺注意 ·預防中暑按「這4個穴位」! 中醫師:頭昏、心悶、沒食慾有救了
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2025-06-30 焦點.元氣新聞
三多健康最前線/世壯運掀高齡運動風潮 營養師:銀髮族補對蛋白質 更易長肌肉
2025年雙北世界壯年運動會甫落幕,來自全球超過100國、逾萬名超過30歲選手齊聚競技,場上不乏七、八十歲甚至90歲長者身影,展現驚人體能與活力,不僅打破年齡與運動的刻板印象,也再次喚起社會對銀髮族健康老化與肌力維持的重視。營養師簡子勻指出,維持體能的關鍵除了規律運動,更仰賴足夠且正確的蛋白質攝取。根據衛福部建議,成年人每日每公斤體重應攝取1.1克蛋白質,等同每餐至少要攝取一個手掌心大小、約20克蛋白質的小棒腿或兩顆雞蛋。但簡子勻表示,65歲以上長者因肌肉自然流失加劇,建議攝取量應提高至每公斤1.2至1.5克;若面臨癌症、手術或疾病恢復期,可進一步提高至2克,以支應免疫與組織修復所需。「肌肉的合成與維持需要穩定的蛋白質供應,特別是中高齡族群。」簡子勻指出,即使長者每天僅從事如快走等中低強度運動,仍應維持上述攝取量,避免免疫力下降容易生病,或肌肉流失導致跌倒、臥床;若從事重量訓練或參與世壯運等中高強度活動,則更需強化補給。然而,實務上銀髮族常面臨牙口不佳、食慾下降等問題,使得攝取量不足。簡子勻建議,可優先從魚類、豆製品等較易咀嚼的食材補足蛋白質,若仍不足,再以乳清蛋白等營養補充品輔助,「從牛奶萃取出的乳清蛋白,吸收率比酪蛋白、大豆蛋白、豌豆蛋白高,富含支鏈胺基酸(BCAA),有助肌肉合成與能量代謝。」市面常見的乳清蛋白型態包括濃縮型、分離型與水解型,其中濃縮型較適口;分離型較好吸收,適合乳糖不耐或腸胃功能弱者;水解型市面上少見,主要提供給消化功能差者或新生兒。簡子勻表示,選購時應以成分單純、無過多糖分與人工添加物為原則,避免攝取額外負擔。每次補充建議不超過30克蛋白質,避免超過腸胃吸收上限造成浪費。至於補充時機,簡子勻指出,除了作為日常營養補充外,運動當下與前、後30分鐘為黃金時段,能強化肌肉修復效率。值得留意的是,蛋白質雖重要,仍應搭配足夠熱量來源,「若缺乏澱粉等能量供應,蛋白質將被迫轉為能量使用,反而無法有效合成肌肉。」因此補充乳清蛋白時,可搭配香蕉、地瓜等食物,達到營養均衡。此外,腎功能異常者應謹慎補充蛋白質。簡子勻表示,末期慢性腎病前期患者,需遵循醫囑控制蛋白質攝取;而已洗腎者反因洗腎容易流失蛋白質,須提高蛋白質攝取量,惟仍須留意水分攝取與產品濃度。
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2025-06-27 養生.健康瘦身
不吃白飯、一天兩餐恐愈減愈胖!專家:40歲後更要聰明攝取碳水
在眾多減肥方法中,「白飯NG」、「一天只吃兩餐」等極端節食方式風靡一時。但臨床營養醫學指導士暨健身教練高木拳斗提醒,若導致「碳水攝取不足」,反而會讓身體啟動節能機制,變得更容易囤積脂肪、導致肥胖。醣類是大腦與身體的主力能源醣類(碳水化合物)是三大營養素之一,也是最容易被身體轉化為能量的來源。當我們攝取含醣類的食物(如米飯、麵食、水果、根莖類),會轉化成葡萄糖,供應給包括大腦、心臟與肌肉等器官使用。以大腦為例,光是維持日常思考與運作,每天就需要消耗約120克葡萄糖。換算下來,等於每天要吃進將近兩碗白飯,才能應付大腦的「燃料需求」。醣類不足,反而更容易發胖「醣類攝取不足,就像車子沒油一樣,身體會自動降低耗能,導致代謝變慢、脂肪更容易囤積。」髙木強調,許多常見的減重方式,如控制每日熱量至1200大卡以下、刻意延長空腹時間、進行斷食或減少餐次等,其實都可能讓醣類攝取量不足。這樣的結果不僅讓人容易感到疲倦、無力,長期下來更會讓身體進入「省電模式」,一點點食物就容易變成脂肪。適量攝取醣類,有助打造不復胖體質「與其把醣類當成減肥的敵人,不如聰明地吃對。」髙木指出,天然的碳水來源如白米、地瓜、水果,全都是健康且可控的能量來源。重點不在於完全戒除醣類,而是掌握「適量攝取」原則,穩定地供給身體足夠能量,反而能讓人更有活力、更容易持續運動、也更不容易暴食。40歲以後,別讓「醣類」成為誤解的犧牲品針對40歲以上族群,髙木建議應避免過度節食與激烈的斷醣飲食,而是依據活動量與生活型態,調整醣類來源與攝取比例。比起一味壓抑進食慾望,穩定而聰明地補充身體所需的營養,更有助於長期維持理想體態,減重效果也會更自然、不易反彈。資料來源 / PRESIDENT Online
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2025-06-27 醫療.骨科.復健
駝背不光姿勢醜「死亡風險也爆增」日醫曝12項平衡瓦解警訊清單
「駝背」不光只是美姿美儀的問題,其實關係到健康甚至壽命。最新研究指出,背中圓曲並非只是外觀老化的象徵,更與死亡風險、慢性疾病、甚至臥床失能息息相關。日本順天堂大學醫學院醫師野尻英俊在著作《人們從背部變老 》剖析駝背如何成為致命的老化警訊,並提供預防對策。圓背使死亡風險增加一倍根據2004年《美國老年醫學會誌》的報告指出,背部明顯彎曲的高齡者,其死亡風險比背部挺直的人高出約1.44至2.0倍。即使考量年齡、性別、骨質疏鬆、有無抽菸、體重、運動習慣與肺功能等因素,結果依然成立。2009年《美國內科醫學會期刊》(Annals of Internal Medicine)進一步指出,駝背長者的死亡風險為2倍,還增加了跌倒、骨折、呼吸功能下降、慢性病(糖尿病與心臟病等)、食慾不振、憂鬱甚至社交孤立的風險。2022年《BMJ Open》的一項針對日本老年人的前瞻性隊列研究也發現,背部嚴重彎曲者的死亡率是正常姿勢者的1.99倍,顯示駝背問題早已不只是外觀問題,更可能透過呼吸困難或跌倒骨折進一步危及生命。換言之,駝背不只是變老的象徵,而是攸關生死的身體警訊。它是生命危機型的老化現象,應及早發現並積極處理。老化,從背後開始背部圓曲(又稱圓肩或駝背),其實是全身老化的開端。這不單是姿勢問題,而是會連帶導致呼吸、代謝與內臟功能衰退的關鍵警訊。脊椎變形會導致內臟位移,進而妨礙消化、循環與呼吸;又因脊椎內有脊髓,神經傳導也會受影響,甚至引發手腳麻木等問題。背部不會一夕間彎曲,它是身體為了補償逐漸失去的功能而進行的「代償作用」結果。但這種勉強維持平衡的狀態極易因日常生活中的小狀況(如小台階、提重物)而引發跌倒或摔傷,最終可能導致骨折與長期臥床。因此,就算覺得自己還沒那麼老,只要背部開始圓曲,就是靜悄悄的危機到來。關注自己的姿勢與背部傾斜,就是守住健康壽命的第一步。千萬別把「姿勢變差」歸因於年齡而放任不管。背影變化一定有其原因,及早察覺與處理,與忽視放置,10年後的健康會出現巨大差異。懷疑自己駝背時的警訊清單‧背部傾斜或圓曲‧鏡中看頭部未正對骨盆中央‧側面觀察,頭未在腳與骨盆的垂直線上‧身高明顯變矮‧對照舊照片發現姿勢明顯變差‧步幅縮小‧握力減弱‧腿部容易疲勞‧難以單腳站立‧常感到搖晃不穩‧容易跌倒‧容易在台階上絆倒這些都是「背部平衡瓦解」的徵兆。若出現異狀,應儘早就醫諮詢整形外科或脊椎專科。若能在活動能力下降前進行「輕介入」(如運動、復健、生活習慣改善),常可逆轉惡化趨勢,避免演變為需要手術或臥床的情況。造成駝背三大要素:椎間盤、肌肉、骨骼造成背部圓曲的主因有三:椎間盤、肌肉、骨骼,其中最關鍵的是「椎間盤」。椎間盤就像坐墊或水球,位於椎骨之間吸收衝擊、維持彈性與排列。但年齡增長與生活習慣不佳會讓椎間盤脫水,變得扁塌、失去彈性,導致神經壓迫、疼痛與麻木。背部肌肉(如多裂肌、髂腰肌等抗重力肌)負責穩定椎間盤,是支撐姿勢的重要角色。但這些肌肉會隨著年齡退化、萎縮,有時甚至無自覺地被脂肪取代。而這過程可能與「氧化壓力」造成的細胞損傷有關。想挺直走路 從日常動作開始預防駝背不需特別工具或藥物,最關鍵的是「每天使用背部肌肉」。例如每日1~2次靠牆站立伸展背肌,即可給予肌肉足夠刺激。目標是維持「強壯且平衡的脊椎」,關鍵是鍛鍊抗重力肌,如脊柱起立肌與股四頭肌,透過「重塑」讓肌肉再生。這些訓練不限年齡,給予適當刺激就會有回應。建議運動包括:步行、半蹲、水中健走。特別是水中健走不傷關節、水阻提供自然阻力,非常適合高齡者與慢性疼痛者。持續累積的日常鍛鍊,不只強化肌肉,也能刺激骨骼重塑。即使是80歲的長者,也能維持挺拔身姿,全靠長年累積的努力。肌肉是「天然的束腹」常聽病患說:「醫生說我椎間盤磨損,這就是痛的原因吧?」但其實,椎間盤磨損≠一定會痛。許多老化良好的人即使椎間盤變薄,卻無明顯疼痛。真正造成疼痛的,是「不穩定+發炎」。單純空間變窄不一定痛,但若椎體搖晃導致發炎,就會產生疼痛。而「穩定」的關鍵,就是肌肉。鍛鍊脊椎周圍肌群可補足不穩定,使椎體如同被「天然束腹」支撐。別為椎間盤的退化焦慮不安,與其如此,不如鍛鍊肌肉來穩定脊椎,這才是健康老化的關鍵。
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2025-06-25 焦點.元氣新聞
一次搞懂更年期 醫教正確補荷爾蒙、防骨鬆、保養私處
「醫生,聽說吃益生菌和蔓越莓可以保養女性私密處?」「更年期症狀消失後,還需要繼續補充荷爾蒙嗎?」進入更年期,許多女性希望好好照顧自己,卻常在面對身心變化時感到困惑,不知道該如何補充營養與調整作息。台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師張家華在《元氣最愛問》節目中指出,更年期是女性生命中自然的轉變歷程,但此時體內荷爾蒙會斷崖式下降約70%,造成明顯的生理與心理變化,此時正確補充荷爾蒙,對維持健康至關重要。從月經到更年期的身體訊號張家華解釋,女性的月經週期與荷爾蒙息息相關。從月經開始到排卵前,雌激素會緩慢上升,並在排卵時達到高峰;隨後,體內會開始產生黃體素。當黃體素濃度下降到一定程度時,子宮內膜便會剝落,形成下一次月經。然而,隨著年齡增長,女性會逐漸進入更年期。此時,體內的雌激素和黃體素相較於育齡期大幅驟降,而這段下降的過程便會引發許多不適症狀,最常見的包括熱潮紅、盜汗、情緒不穩與睡眠品質下降。雌激素和黃體素不足所引起的症狀各有不同。若雌激素長期偏低,可能導致皮膚失去彈性、陰道萎縮、性行為疼痛,並增加骨質疏鬆症、心血管疾病以及腦部萎縮的風險。而黃體素不足,則可能造成經期不規則、容易感到疲倦、憂鬱,甚至有體重上升的可能性。雌激素用擦的 降低心血管風險要確認是否進入更年期,臨床上主要透過抽血檢測兩項關鍵激素:雌激素(E2)與濾泡刺激素(FSH)。當女性進入更年期後,FSH濃度會開始上升,而E2濃度則會下降。若FSH數值已升高至 35 以上,且E2下降至 20 以下,即可明確診斷為停經狀態。針對更年期症狀的改善,張家華建議可補充雌激素,目前除口服外,亦有經皮膚吸收的塗抹劑型,相對而言,血栓的風險較低。不過,她提醒,單獨補充雌激素恐增加子宮內膜病變風險,因此應同時補充黃體素,建議選擇天然黃體素為佳。益生菌和蔓越莓有效嗎?除荷爾蒙變化外,私密處的保養也是不少熟齡女性在意的議題。陰道萎縮是更年期後常見的老化現象,會引發乾癢、灼熱、感染,甚至性行為疼痛,坊間常聽到服用益生菌或蔓越莓有益,張家華進一步解說,益生菌中的乳酸桿菌能維持私密處酸鹼值,增強抵抗力,至於蔓越莓,研究顯示其抑制大腸桿菌沾黏的特性,對於預防反覆泌尿道感染具效果。骨質疏鬆也是更年期後的重要風險。日常飲食應補充足夠鈣質,每日建議攝取量為1200毫克以上,但因人體一次吸收量有限,應分兩至三次攝取為佳。此外,搭配每天800單位的維生素D,可幫助鈣質吸收與骨骼健康,補充荷爾蒙本身也有助於維持骨密度。應定期回診由醫師評估治療方式對於不少人擔心「吃荷爾蒙會不會變胖」,主因是有些人會出現食慾增加的情況,影響程度因人而異。但透過良好的飲食與運動習慣,即可做好體重控制,如果體重增加超過醫學定義的標準,甚至出現相關併發症,可尋求營養師與減重門診的專業協助,透過飲食、藥物等多元方式達成健康管理。面對更年期不必慌張,應積極與專業醫師討論、定期檢查,尋找適合自己的療法,就可以健康且自信地邁向人生新階段。
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2025-06-24 養生.聰明飲食
午餐是飯糰+一大盤沙拉很NG!專家解釋重健康中老年女性更易營養不均
食慾似乎會隨著年紀而下降,常聽到過了60歲的長者說:「沒胃口了」、「不想吃飯」、「煮飯太累了」,不過日本營養管理師森由香子就提醒要小心營養不均衡的問題,並在《60歲以後如何少量進食並保持健康》一書中,分享能輕鬆完成的少量飲食法。利用「現成白醬」補充必需脂肪酸常聽到Omega-3和Omega-6這兩種脂肪酸,它們是人體無法自行合成的必需脂肪酸,年輕時通常已從日常進食中補足,但上了年紀如果食慾下降,就容易攝取不夠,缺乏必須脂肪酸可能導致:皮膚炎、生長障礙、肝臟和腎臟膽固醇沉積等健康問題。對此,森由營養師推薦年長者可以用現成的白醬來補充能量和脂肪酸,白醬是一種相當受歡迎的西式醬料,如果搭配烤肉、烤魚和蔬菜,就能輕鬆滿足必要營養素。吃泡麵請添加配料幫營養加分做飯其實並不是件輕鬆的事,森由營養師並不反對偶爾吃泡麵或是即時料理,但要注意泡麵只含脂肪和碳水化合物,建議添加蛋白質來提高營養價值。鮪魚、鯖魚和沙丁魚等魚罐頭就非常方便,它們不僅提供蛋白質、Omega-3 脂肪酸,還富含DHA和EPA,這些營養素能幫助降低中性脂肪(三酸甘油酯),並預防失智症風險。中老年女性「健康飲食的危機」森由營養師也注意到中老年女性雖然注重健康,卻也容易出現飲食不均衡的狀況。她們認為少量進食對身體較沒有負擔,因此晚餐吃得少,白天也可能只吃水果、麥片,或是一顆飯糰配一大盤沙拉,也會定期服用保健品、綠色蔬果汁、藍莓,這種飲食模式看似非常養生,卻忽視缺乏蛋白質和熱量的風險。她們日常可能只會靠豆製品補充蛋白質,很少吃肉或魚,森由營養師建議不妨在餐點中添加蛋類料理,例如一顆水煮蛋、溏心蛋或歐姆蛋捲。如果覺得準備肉類料理太麻煩,魚肉香腸、雞肉條或即時雞胸也是補充蛋白質的好幫手。
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2025-06-16 醫療.消化系統
右下腹痛可能不是一般肚子痛!腸炎常見8徵兆 醫教1招「反彈痛」快速判斷
盲腸炎也就是闌尾炎,是一種急性腹部疾病,發作時會造成劇烈疼痛,甚至可能引發併發症。很多人一開始都會以為,只是腸胃不適吃壞肚子,結果拖延治療,導致病情惡化!對此,秀傳醫療體系中區總院長黃士維醫師分享盲腸炎最常見的徵兆。盲腸炎常見8徵兆1、右下腹劇痛:這是盲腸炎的關鍵徵兆,初期疼痛可能從肚臍周圍開始,接著慢慢轉移到右下腹。疼痛感會越來越強烈,而且不是陣痛,而是持續性的悶痛或劇痛。另外,在走路、跳躍、咳嗽時,疼痛可能加劇;還有,如果按壓右下腹再放開時,會出現強烈的反彈痛。 2、食慾不振:許多人在盲腸炎發作前,會突然沒有食慾,即使平時喜歡的食物也完全不想吃。若伴隨腹痛與食慾下降,可能就是闌尾發炎的徵兆! 3、噁心嘔吐:發炎刺激到腸胃,可能會引起輕微到中度的噁心或嘔吐。雖然不會像食物中毒那樣劇烈嘔吐,但會感覺持續反胃、不舒服。 4、發燒畏寒:初期體溫可能正常,但隨著發炎加劇,體溫可能升高到 37.5-39°C。如果盲腸破裂,可能引發高燒超過39°C,甚至發冷、冒冷汗,情況更加危險。 5、腸胃異常:部分患者可能會拉肚子,但也有些人會出現便秘或排便困難。如果盲腸腫脹壓迫腸道,可能導致腹脹、排氣減少,甚至腹部有硬塊感。 6、排尿異常:由於盲腸靠近膀胱,發炎時可能壓迫膀胱,導致頻尿或排尿疼痛。有些患者甚至誤以為是泌尿道感染,其實是盲腸發炎的影響。 7、反彈痛:這是最簡單的測試方法,自己就可以做,就是輕輕按壓右下腹,然後突然放開。如果放開瞬間疼痛加劇,很可能就是盲腸炎!這也是醫生檢查時的重要判斷依據,有這個症狀應立即就醫。 8、無法直立或行走困難:因為疼痛加劇,患者常會彎著腰、側身行走,以減少腹部壓力。走路時右下腹會特別疼痛,甚至不敢大步行走,這也是明顯的盲腸炎警訊! 【延伸閱讀】 ·飯後馬上跑跳容易得盲腸炎?一定要開刀嗎? 拖延恐喪命!4大症狀要警覺 ·常肚子痛是「胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流」? 1圖秒辨...右上是肝膽發炎
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2025-06-14 癌症.飲食與癌症
八成胰臟癌發現已是晚期!醫分享「自我檢查清單」從飲食降低罹癌風險
胰臟癌因為難以在早期診斷,所以死亡率相對偏高,日本靜岡縣癌症中心的主任上坂克彦醫師治療肝膽、胰臟疾病的經驗豐富,他就在《介護Postseven》網站上分享,如何透過改變飲食和烹調方式防止胰臟癌,並且及早發現異常。比肝腎更沈默的「黑暗器官」胰臟主要的功能是分泌胰液、胰島素,藉此消化食物並調節血糖水平。然而,由於胰臟位置位於胃部後方深處,不論是醫生觸診或是超音波掃描檢查上都不容易,因此相關疾病如:胰臟炎、胰臟癌,等到症狀出現時往往已經為時已晚,堪稱是比肝腎更沈默的「黑暗器官」。這些症狀要小心可能是胰臟出問題胰臟炎分為急性和慢性,急性胰臟炎通常由膽結石或酗酒引起,患者會感受到劇烈的腹痛,伴隨噁心、嘔吐和發燒症狀,如果沒有及時治療,可能導致死亡。慢性胰臟炎進展則較緩慢,常見症狀包括:腹痛、背痛、腹脹、食慾不振、體重減輕和黃疸,另外由於慢性胰臟炎患者無法正常消化脂肪,可能會出現白色糞便,或是糞便表面漂浮油污的狀況。胰臟癌的早期症狀不明顯,約80%至85%的胰臟癌患者被診斷出來時已是晚期,治療上也變得更困難,提醒民眾感覺腹痛或背痛、體重下降以及消化異常時要儘早就醫。從飲食預防胰臟癌長期酗酒容易導致胰臟疾病,一天如果喝超過三瓶或三杯就要小心,建議一天的飲酒量限制在一杯以內。另外高脂肪食物也會加重胰臟負擔,尤其是動物脂肪,牛肉、豬五花肉以及加工肉品都屬於高脂肪肉類,建議食用脂肪含量較低的腿肉或里脊肉,在料理時也可以切除肥肉部分,或者先進行汆燙,比起油炸或油煎,低溫烘烤或蒸煮是比較健康的烹飪方式。可以多多攝取蔬菜、海藻和蘑菇,這些食物含有豐富的膳食纖維,有助於抑制膽固醇的吸收。如果你是甜點控,最好選擇熱量較低的日式甜點,避開含有大量奶油的西式甜點。胰臟自我檢查表上坂克彦醫師也列出一張檢查清單,可以透過以下8個項目,自我檢測是否為胰臟疾病的高風險群:1.因為暴飲暴食導致突發胃痛。2.一次喝超過三瓶中等大小的啤酒或三杯酒類。3.常吃很辣的食物。4.是肥肉愛好者。5.出現脂肪便。6.健康檢查報告中的血清澱粉酶數值很高。7.健康檢查報告中的血糖值突然變高。8.家族中有一位親戚患有胰臟癌。
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2025-06-12 養生.聰明飲食
你可能每天都吃到!食品常見「1成分」恐傷腸道 優格、豆漿、布丁裡面都有
食品添加劑「卡拉膠」,又名「鹿角菜膠」,由石花菜、鹿角菜等萃取出來的混合物聚醣,外觀為白色或淡黃色粉末,也許你沒聽過,但由於其具有凝膠、增稠、乳化、固定等多種特性,被廣泛應用於各種食品加工業中。 「乳化劑」、「增稠劑」都用它 鹿角菜膠可能的隱形風險大腸直腸外科黃郁純醫師指出,包括冰淇淋、優格、布丁、果凍、奶油、即溶咖啡、豆漿、巧克力、魚漿、肉丸、煉奶、嬰兒奶粉、麵包、蛋糕、醬料等,涵蓋範圍極廣,大多廠商會用來作為「乳化劑」、「增稠劑」使用。但現在有愈來愈多的實驗,揭露了鹿角菜膠可能帶來的隱形風險! 1、增加小腸的通透性根據《 BMC Medicine》在一項研究中,研究人員發現年輕健康男性除了正常飲食外,還服用鹿角菜膠,劑量大致相當於每日劑量的2至3倍,結果顯示,小腸的通透性增加,很可能是由於腸道發炎所致。在其研究表明,與動物研究中觀察到的情況類似,食用鹿角菜膠過量會損害腸道的屏障功能,這可能會對健康產生長期影響,並增加發炎性疾病的風險。 2、胰島素敏感性降低在先前大規模的法國成年人群研究中,揭示了含鹿角菜膠等乳化劑攝取量與 2 型糖尿病風險之間的關聯,這次的研究成果也再度證實,若長期食用鹿角菜膠下,體重較高的參與者,其胰島素敏感性會顯著降低,同時其下視丘(負責糖代謝和食慾的大腦區域)出現發炎跡象。那胰島素感受性若不好,就是我們所謂的「胰島素阻抗性」,顧名思義代表我們對胰島素的反應降低,難以利用血糖,這會導致血糖居高不下,長期下來很容易延伸出第二型糖尿病。 3、乳化劑的使用在2001年的一項研究發現,接觸鹿角菜膠與腸道潰瘍和異常的、潛在癌組織的生長有關,同時乳化劑可以直接調節腸道微生物群的組成和功能,導致微生物群入侵和慢性低度腸道炎症,從而加劇代謝紊亂。 黃郁純強調,雖然上述的文獻中涉及了卡拉膠/鹿角菜膠食用量,但不得否認,卡拉膠的使用範圍很廣,幾乎涵括各種加工食品,部分消費者若是長期外食,攝入的比例量也會提升,加上大多數的食品並未標示其含量比重,因此暴露在愈來愈多的加工食品中,其風險也會隨之升高,所以若是你有這方面的疑慮,或者本身腸胃處於發炎階段,就會建議避免大量食用類似成分!【延伸閱讀】 ·饅頭加甜精、麵條加防腐劑,吃了會怎樣? 專家曝「嚴重下場」 ·麵包、餅乾加膨脹劑對健康有害嗎?專家解答 這些注意事項一定要知道
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2025-06-10 醫療.耳鼻喉
明明沒拔智齒為何臉頰腫脹?腮腺炎常見4個症狀,讓你痛到沒辦法側睡
大家或多或少都知道腮腺炎會讓臉頰腫脹,但其實這個疾病還有很多症狀,很多人感染了腮腺炎好一陣子才發現自己生病了。輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳談腮腺炎常見4個症狀。1.不只臉頰腫脹,還有潛藏的發燒警訊很多人只注意腮腺腫大的明顯表徵,卻忽略了腮腺炎通常伴隨38°C以上的發燒症狀!這種發燒可能在腮腺腫脹前2-3天就已出現,是身體對病毒入侵的早期反應。我要提醒,若出現不明原因的發燒,特別是已知周圍有人患腮腺炎,應立即就醫評估。2.吞嚥困難與食慾不振的雙重打擊腮腺炎患者常因腮腺腫脹而感到吞嚥時疼痛,這導致許多患者不願進食!特別值得注意的是,如果腫脹嚴重,甚至會影響唾液分泌,使口腔乾燥,更加重吞嚥不適感。我建議,患病期間可以選擇流質或軟質食物,並保持充分水分攝取來緩解不適。3.耳朵深處的隱藏疼痛 .不只下巴,連耳朵也會痛:腮腺位於耳朵下方,因此炎症可能導致耳朵深處疼痛,甚至聽力暫時下降!這種症狀特別容易被誤認為普通耳痛或中耳炎。 .張嘴時疼痛加劇特別危險:說話、咀嚼、甚至打哈欠時,都可能使疼痛加劇,這是腮腺炎的典型特徵。我建議,若有這種情況,應避免進食酸性或需大力咀嚼的食物!.對痛處冰敷可緩解不適:我會強烈建議,使用冰袋包裹毛巾輕敷腫脹處,可以減輕疼痛與發炎。4.男性睪丸腫痛,女性卵巢炎症這是腮腺炎最容易被忽視但可能最嚴重的併發症!約30%感染腮腺炎的青春期後男性可能出現睪丸炎,表現為陰囊腫脹、疼痛和發熱。女性則可能出現卵巢炎,表現為下腹部疼痛。我建議,若出現這類症狀,應立即就醫。如果你出現上述任何症狀,尤其是已知自己接觸過腮腺炎患者,不要輕忽,可以先諮詢醫師,確認是否需要進行診斷檢測!(本文出自陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁)
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2025-06-10 焦點.健康知識+
獨自吃飯有害健康!台灣人每周平均共進晚餐5次 成亞洲最幸福國家關鍵
現代人生活腳步匆忙,和他人聚在一起好好吃頓飯的時間似乎也減少了,不過2025年《世界幸福報告》就指出,比起獨自吃飯,和親朋好友一起用餐更有助於提升幸福感。從共桌吃飯到獨自飲食的文化轉變過去在地中海、拉丁美洲和東南亞等地區,大家圍坐在餐桌旁分享菜餚是一種非常神聖的儀式,等到所有人都吃完飯,大家才會離開餐桌。然而這個景象到了現代是越來越罕見。報告中就指出,經常共同用餐的國家包括:塞內加爾、岡比亞、馬來西亞和巴拉圭等,平均每週與他人一起吃飯超過11次,至於美國、英國等國家則列居後位,資料顯示,美國獨自用餐的人數在過去20年增加了53%,約有四分之一的美國人是獨自吃飯。在亞洲國家中,比起日本、韓國獨食現象較為普遍,台灣人似乎更熱愛與他人聚餐,每週的晚餐平均有5.5頓是和他人一起吃,午餐也是一週平均有4.7頓是和他人一起享用,共餐頻率在142個國家中排名第八,而這也被認為是台灣在報告中被評估為亞洲最幸福國家的原因之一。為何和別人一起吃飯會提升幸福感跟人一起吃頓飯後心情感覺變好是有科學根據的,不僅僅是美食帶來的快樂,更重要的是能有效降低孤獨的感受。幸福報告中指出,和他人共同用餐能提升個人幸福感與生活滿意度,許多研究證明,共餐的習慣的確能促進身體釋放「快樂荷爾蒙」,包括:多巴胺和催產素,這些激素能支持任何年齡層人們的心理健康,幫助減少焦慮、憂鬱、壓力等情緒。波士頓大學食品研究計畫主任梅根·埃利亞斯(Megan Elias)表示,共同用餐能加強社交和情感的連結,吃飯時的共同感官體驗會讓人們之間變得親密,這種日常中的互動會為生活帶來「真實感」,反之,如果和他人的日常互動越來越少,便會產生個體與社會的疏離感。義大利學者法比奧·帕拉塞科利(Fabio Parasecoli)也說明了,與他人一同分享食物的行為是構成身份認同的重要基石,然而在現代社會變遷之下,都市化和數位化使得共同用餐的傳統逐漸式微,這也是為什麼人們越來越覺得失去歸屬感,越來越孤獨。如何恢復共同用餐的習慣?既然和他人一起吃飯有益心理健康,那我們該如何將這項習慣重新納入生活呢?城市規劃專家建議在公寓或辦公大樓設計共用廚房與用餐區,也仰賴政府機構資助餐食相關的計畫,而一些民間與社區團體舉辦讓陌生人聚餐的活動也是很好的範例。不只是住家、公共場所,養老院如果引入集體用餐的制度,就能改善老年人的心理健康、食慾和認知功能。提升幸福感不必花大錢,是時候傳封訊息問問家人朋友:「找時間一起出來吃個飯吧!」參考資料:National Geographic
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2025-06-09 養生.保健食品瘋
他想改善健康卻差點肝衰竭 元凶是數百萬人服用的這款保健品
新澤西州54歲男子格拉夫頓 (Robert Grafton) 一向有服用天然補充劑來改善身體健康的習慣,最近他在清單內,增加了一項聲稱可改善肝臟健康的補充劑,結果肝臟反而受到嚴重損害,幾乎喪命。今年3月初,任職放射技師的挌拉夫頓從社媒中看到一款補充劑廣告,聲稱可改善肝臟健康,但在服食一個星期後,發現自己的尿液顏色變深、感到噁心、食慾不振,而且經常發癢。他認為這些情況與服用這款補充劑有關,除了停止食用外更到醫院求診。檢測顯示他出現了「藥物性肝損傷」(DILI),是過量服用薑黃 (turmeric) 而導致肝臟損傷,而源頭就是這款補充劑。格拉夫頓接受全國廣播公司 (NBC) 訪問時說,「我的肝酵素水平極高,膽紅素(Bilirubin,是膽色素的一種,是人類膽汁的主要色素,呈橙黃色,是體內紅血球的主要代謝產物) 也很高,所有這些都是肝衰竭的跡象」,「我和妻子幾乎崩潰了,甚至以為是肝癌」。肝臟是負責身體多項功能,主要是過濾血液、處理營養素以及排出體內有害物質;它也負責支持免疫系統、凝結血液和分泌膽汁。膽汁是一種幫助消化脂肪和吸收營養的液體。至於薑黃早已廣泛使用,更獲食品和藥物管理局 (FDA) 認可為安心可食的保健成分。根據臨床試驗指出,一般在建議劑量下使用並不用擔心會有不良副作用。但若是太高劑量的補充,可能引起副作用,例如:噁心想吐、拉肚子、過度敏感等不適反應。除了薑黃,任何聲稱可以促進肌肉生長、減輕壓力的藥物或補充劑,都可能引發藥物性肝損傷,因為這類補充劑通常含有類似的成分,過量服用會損害肝臟。許多研究表明,薑黃所含的薑黃素,可以透過減少發炎、減少脂肪堆積及排毒來改善肝臟健康。然而無論是天然成分還是化學成分,如果肝臟無法有效將過量的薑黃素過濾出體外,到積聚到有毒的水平時,就不是護肝而是傷肝了。為格拉夫頓治療的肝病專家馬齊奧醫生 (Dina Halegoua-De Marzio) 認為,人們服食這些補充劑,首要原因是為了保持健康或補充營養,然而也要意識到存在一定的風險,就是不應過量服食,否則是適得其反。
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2025-06-07 養生.抗老養生
「好壓力」可以延長壽命!抗衰名醫教60歲後增強五感捕捉新刺激
不論是健康、財富或是人際關係,都需要一定程度的安穩與規律,但毫無變化與挑戰的生活反而會讓大腦和身體加速退化。日本抗衰老醫學專家伊藤裕就在新書《老年債務:你的器官的壽命是如何決定的》中分享如何透過五感練習來創造「好壓力」。伊藤裕醫師表示,身體老化其實也是一種「債務病」,屬於健康上的負債,隨著年齡增長,身體修復機能退化,還債的能力也跟著下降。生老病死是必經過程,我們無法阻止老化,但可以藉由日常生活的調整使人生更加長壽與健康,醫師指出關鍵在於:維持有益身心的生活規律,同時享受「好的壓力」。保持健康的生活規律規律的生活習慣可以促進身體分泌有益身心健康的激素和物質,包括:血清素、褪黑激素、食慾素、催產素、維生素D和心血管激素等等。規律的作息能確保血清素、食慾素和褪黑激素正常分泌,穩定身體的生理時鐘(晝夜節律);和心愛的伴侶維持親密關係,日常中的擁抱、愛撫、性生活都能促進催產素的分泌,使我們感到更幸福;而適當地曬太陽可以幫身體製造維生素D,使骨骼更強健,提升免疫力還能預防癌症。提升五感,讓「好壓力」延長壽命過度的壓力會導致焦慮、失眠等健康問題,然而適度的「良性壓力(Eustress)」卻能促進健康、延緩衰老,提升我們的適應力和學習能力。好的壓力會使人產生興奮、挑戰的感受,只有當人從一成不變的節奏抽離時,才可能感到非預期的刺激。為了實現這項目標,伊藤裕醫師建議增強身體的五種感官,更深入去了解周圍的環境,提高對於細微變化的敏感度,並珍惜日常生活中出現的任何驚喜,以下列出具體執行的範例:1.提高味覺的敏感度學習泡茶或煮咖啡的技藝,覺察沖泡與飲用過程中身體的感受。了解時令食物,並有意識地觀看、觸摸、嗅聞、品嚐它們。購買不同品牌或口味的調味品,看看它們為料理帶來什麼不同的變化。2.提高色彩的敏感度參觀展覽。閱讀繪本或圖畫書。不論年紀,隨心所欲挑選喜歡的衣服和髮色。3.提高聽力的敏感度。聽不同類型的音樂。做家事時打開收音機,並記下感興趣的音樂。外出時注意餐廳或店面播放的背景音樂,不妨詢問老闆歌曲名稱。4.留意身體發出的訊號身體現在有多餓、排便情況、走路時心跳是否加快、呼吸是順暢或是急促?其他像是烹飪、園藝、飼養寵物也都是能提升五感的方法,看似稀鬆平常的煮飯過程其實需要強大的組織能力,而與毛小孩互動可以促進快樂賀爾蒙的分泌。伊藤裕醫師指出,透過照顧動物或植物的行為,不僅身體獲得勞動,我們的觀察力也會提升,尤其是學習「無法控制外界事物」的過程。植物可能枯萎死亡,或者是生長茂盛,動物可能會生病、調皮搗蛋,這些事情的發生往往是在預期之外,因此會產生適度的緊張和壓力,同時也可能感到快樂與興奮。無論是透過哪種方式,建議民眾從自己有興趣並且容易執行的活動做起,照顧自己的身與心,去了解即使邁向衰老,也能從微小的日常中體會到生命的喜悅。
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2025-06-04 名人.優照護
化療各種副作用很難受?12個減輕痛苦的照護秘訣
癌症是台灣十大死因之首,而且罹患時常會經歷許多的痛苦,包括化療期間,各種副作用所帶來的不適,都是一般人最需要協助或照顧的。優照護為您整理出12種常見副作用的改善建議,及居家照顧方式給您參考:一、噁心嘔吐1. 少量多餐、細嚼慢嚥2. 進食時不喝水或飲料3. 避免甜食、煎、炸或油膩食物,多吃乾的食物4. 喝清涼不含甜味的飲料5. 飯後不立即躺下及過多活動以免減緩消化6. 治療前不宜攝取過多食物7. 嚴重時找主治醫師開藥,化療前可吃醫師開立的止吐劑。二、食慾不振化療期間及結束後幾天,胃口常會明顯下降,盡可能採少量多餐及餐前散步以促進腸蠕動,食物選擇以自己喜愛或高熱量、高蛋白飲食及補充適量維生素為主。食物可採勾芡或拌湯方式,攝取維他命C及高蛋白(魚、肉、蛋及奶),在下次化療前幾天食慾會恢復,是體重增加的好時機。三、腹瀉或便秘腹瀉時,採清淡流質飲食讓腸道休息,應避免:1.刺激性如油膩、辛辣、煎炸及茶、咖啡等2.奶製品3.高纖食物如蔬菜、水果等,改選低纖食物,例如白麵包、白米飯或麵條、香蕉、罐裝或煮過無皮的水果等。腹瀉時容易使體內的鉀離子流失,建議多補充高鉀食物如香蕉、橘子等。便秘時,應每日觀察大便顏色及性質,無特殊限制下,每天喝水2000~3000c.c.,多吃蔬菜水果等高纖維食物,少吃巧克力、蛋、起司。適當的運動,以促進腸蠕動。可配合醫師處方服用軟便劑、定時溫水泡盆,預防便秘發生。避免自行灌腸、用力解便、激烈運動。四、掉頭髮通常掉髮會發生在開始化療後4-6週之後,不過,掉髮只是暫時的現象,當完成治療後3-6個月,頭髮就會再長出來。通常在治療完後剛長出來的頭髮,有可能顏色和髮質也會和以前有差異,像是比較容易捲曲,或是顏色較淡,但這些現象會隨著身體的康復逐漸回到原本的狀態。多數人掉頭髮都會影響心情,此時不妨多利用按摩頭皮、潤髮來保養頭髮、減少掉髮量,或是剪短頭髮,讓掉髮的影響變小。最簡單的方是就是戴帽子或假髮,來度過這段異常的時間。五、口腔黏膜破損、喉嚨痛約有40%的化療病人會出現口腔粘膜炎。例行的口腔護理,建議每天3~4次(三餐飯後及睡覺前)。當口腔黏膜出現紅腫、潰瘍、乾燥時,建議每2~4小時執行一次。清潔口腔後,可用凡士林或護脣膏潤唇,預防嘴唇乾裂。黏膜乾燥者,可以多漱口或口含冰塊,但避免使用含有酒精及過鹹的漱口水。使用軟毛牙刷刷牙,以減少口腔組織受傷害。此外,避免酸性果汁,如:檸檬汁、柳橙汁,若無限制時,可大量飲水,每天 2000-3000cc。口腔出血時,以紗布加壓止血。避免使用一般牙刷、牙線及牙籤,可以海棉牙刷取代一般牙刷進行口腔清潔。避免用舌頭舔或吸吮出血處,可選擇軟質食物,例如布丁、豆花、果凍等,同時避免用力咀嚼煎、炸、烤等堅硬食物,以免加重黏膜破損情形。若出血不止,請立即就醫求診。六、疲勞、失眠疲倦特徵有記憶力衰退、注意力無法集中、情緒容易浮動、失去耐性、沮喪、憂鬱、嗜睡等。除了醫師指示的用藥之外,平常應少量多餐的攝取高熱量、高蛋白及均衡的飲食、適當的運動,如:短距離的散步,。另一部份的病患,常會因疼痛、瀕尿、煩惱、恐懼及夜間盜汗而造成失眠。此時,心靈上的安慰便成為一個重要緩和方式,另外睡前喝溫熱飲品,保持安靜舒適的睡眠環境,都有助減少失眠的狀況。七、血球變化白血球減少時:要注意避免受到感染及重視個人衛生,如加強洗手,尤其在進食前與如廁後,避免食用半熟食或生食,如生菜沙拉、生魚片等,外出時需配戴口罩,並避免到人多密集的地方。血小板過少時:小傷口也會不易凝固、流血不止、傷口會惡化。最重要的就是防止受傷,例如:用棉花清潔口腔不用牙刷,用刀或工具時要特別小心,避免劇烈運動。若流血不止、不正常出血,或皮膚下出現紅點,應立即找主治醫師。另外,忌服用阿斯匹靈。紅血球過少(貧血)時:照護方面,應注意患者對於溫度感覺改變的情形,適度增加衣物保暖,避免冰敷或熱敷,以防凍傷或燙傷。採漸進式活動:躺→坐,坐→站。需要適當休息,避免過度活動。營養方面,則選擇高蛋白質、高熱量、高鐵及維生素B12、葉酸含量豐富的食物。 八、發燒居家時要自行測量體溫,如溫度超過38.0℃時,應多攝取水分、並做溫水拭浴,或是冰枕間歇使用,可服用退燒藥物,但是服用藥物後,仍有反覆發燒情形時,應立即就醫治療。九、皮膚指甲異常化療期間,皮膚變紅、乾癢、脫皮、易長青春痘;指甲則可能變得脆弱、易斷或出現帶狀紋路。膚色若有變深、變黑,通常療程結束後的幾個月內就會慢慢消退,對身體不會有影響。出現青春痘時,保持臉部清潔。皮膚潮濕會癢時,可塗抹爽身粉;皮膚乾癢時,可塗抹乳液抱持滋潤。避免長時間曝曬、適當防曬措施。十、手腳麻木或刺痛不少患者在化療後會出現手腳麻木,特別是在大腸直腸癌、乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌等,輕則僅僅只有感覺異常,重則可能影響病患手腳的正常功能。有些手腳麻木多於夜間睡眠時發作,也有人因此被麻醒,或者早晨起床後雙手困脹,麻痹不適而有僵硬感,但稍作活動後可緩解。以上症狀在天氣寒冷,操勞過度後往往會加重,並伴有疲憊乏力,手腳怕涼等表現。有的患者還有一些複雜的異常感覺,手經常有戴手套、腳底經常有穿襪子的感覺,腳底如踩鵝卵石樣異常感、或者觸物刺痛感、燒灼感、觸電感。除了醫療用藥,平常可以泡溫水,緩解麻痛的不適,或是補充維生素B6等營養輔助改善。十一、翻身擺位若因化療長期臥床時,「翻身擺位」是非常重要的護理工作。主要目的是要維持病患皮膚完整,避免壓瘡的產生。針對病患肢體功能位置,提供病患舒適的臥位,維持正確的姿勢,預防肢體變形,避免關節、肌肉攣縮,促進血液循環,增加肺部活動量。維持姿勢的原則,避免長時間伸張肢體,應保持關節微彎曲。經常改變姿勢,至少每2小時更換1次。改變姿勢時,宜活動全身關節,以避免關節僵硬或變形。維持良好姿勢時應給予適當的支托,支托用物有:枕頭數個、翻身床單、水球或氣墊。翻身時須檢查受壓的皮膚,若皮膚有發紅的症狀,則應縮短改變臥位的時間,勿於進食後30分鐘內翻身及拍痰。十二、情緒變化罹患癌症及接受化療本身是令人感到精神威脅的。然而化療中的情緒變化(沮喪、憤怒、冷漠等)也有可能是化學藥物直接造成的。週遭的親友、配偶事先應有心理準備,適時給予精神上的支持。病人本身則可藉打坐、瞑想、氣功及其他鬆弛身心的方法調整心情。更多居家照護資訊,請看優照護
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2025-06-04 癌症.胃癌
太晚吃飯罹胃癌風險增,餐後1事更危險!晚餐不得不晚吃的4大對策
現代人生活忙碌,常常到了晚上八九點才在吃晚餐。專家提醒,太晚吃晚餐,不但容易胖,還可能提高胃癌罹患風險,甚至吃完飯還馬上躺著不動,風險更是翻倍。太晚吃飯易得胃癌 吃完躺著不動風險翻倍腸胃科醫師鄭泓志在臉書分享之前來自《Medicine (Baltimore)》期刊的研究指出,晚餐後不到3小時就上床睡覺,胃癌風險會顯著上升,而且間隔時間越短,風險越高。如果吃完飯還馬上躺著不動,風險更是翻倍。最危險的組合是「吃得晚又沒散步」,這樣的人比「早吃飯+有散步」的人,罹患胃癌的機率竟高出7.4倍!鄭泓志解釋,這樣的高風險是因為,晚上吃飽就躺著或不動,胃裡的食物無法順利消化致胃排空速度變慢;胃消化變慢又會讓幽門螺旋桿菌過度繁殖;而吃飽就躺著也容易讓胃酸回流至食道導致胃食道逆流。這些都是胃癌的危險致癌因子。因此飯後適當的活動,像是散步或簡單家務,可以促進胃腸蠕動、幫助胃排空、減少胃酸逆流與細菌增生,從而降低胃癌風險。越晚吃越容易胖?除了癌症風險,晚餐時間也與體重控制息息相關。《Cleveland Clinic》也曾報導,根據2022年一項針對晚間進食與肥胖關聯的研究指出,吃得越晚,越容易因過度飢餓與暴飲暴食,進而選擇高熱量的食物,如速食、甜點、油炸物等,這些都是導致肥胖的原因。《Cleveland Clinic》訪問註冊營養師Julia Zumpano指出:「吃得越晚,就越難控制飢餓感,也越容易因為趕時間而選擇不健康的食物。」相反地,如果提早吃晚餐,有助於血糖穩定、控制食慾、提升睡眠品質,進而對體重控制有正面效果。晚餐4大改善建議1.晚餐時間最好不超過晚上8點:越早吃完,越有利於胃部消化與血糖穩定。2.避免在睡前3小時內進食:尤其應避免高脂、高糖、高鹽的食物,減少胃部負擔與脂肪囤積。3.晚餐後至少活動10分鐘:不一定要運動,簡單的家務或站立也有幫助。4.定期健康檢查:若有胃癌家族史、胃炎、胃食道逆流,應定期檢查胃鏡及幽門螺旋桿菌,以利早期發現與治療。但很多人會說,我就是不得不晚吃,能怎麼辦?確實並不是每個人都能夠早點吃飯,尤其很多人工作忙碌或要照顧小孩老人。因此若晚餐時間無法提早,建議可以嘗試以下做法:晚餐不得不晚吃的4大對策1.把午餐吃得豐盛些,讓身體不會在晚上極度飢餓。2.選擇清淡、易消化的晚餐,例如:烤魚搭配蔬菜沙拉、清燉瘦肉豆角湯、炒蝦仁蔬菜,避免油膩澱粉。3.飯後一定要動一動,即使只是站立、收拾廚房、簡單走動10分鐘,都比坐著或躺下好。4.延後睡眠時間,若晚餐吃得晚,應至少間隔3小時才入睡,給胃足夠時間消化。【資料來源】.《腸胃科醫師鄭泓志》臉書粉絲專頁 .《Cleveland Clinic》 .聯合報系新聞資料庫
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2025-05-28 養生.聰明飲食
可頌、麥片、罐裝濃湯都上榜 為何有些食物吃完還是覺得餓?
你是否曾在吃完一餐後,仍感到飢餓並開始尋找零食?這可能與你吃的食物種類有關,因為不是所有食物都同樣能讓人感到飽足。專家解釋,纖維和蛋白質是影響飽足感的關鍵。纖維能增加食物體積、刺激胃部感受器,讓我們覺得飽;而蛋白質則能調節荷爾蒙,降低飢餓感。相反地,高糖高脂的加工食品則容易造成血糖波動並促使我們過量攝取。哪些常見食物讓人「吃不飽」?1. 可頌和烘焙點心.含高糖高脂、纖維和蛋白質少,熱量高但不耐飢。.替代方案:搭配蛋白質如起司,或改吃雞蛋配蔬菜,更營養且耐飢。2. 甜味麥片.加工麥片(如加糖果乾麥片)蛋白質少、含糖高,容易讓血糖迅速波動。.替代方案:改吃全穀燕麥,加入牛奶、新鮮水果與堅果,更具飽足感。3. 低脂優格.去脂後常添加糖或人工甜味劑,可能刺激食慾。.替代方案:搭配水果、堅果或奇亞籽,提升飽足感與營養價值。4. 白麵條搭配罐裝番茄醬.纖維與蛋白質低,容易感到餓,且可能含高糖高鹽。.替代方案:選擇全麥義大利麵,搭配魚、豆類、橄欖油與蔬菜,提升營養與耐飢效果。5. 粉狀或罐裝濃湯.缺乏固體與纖維,飽足感弱。.替代方案:加玉米或搭配馬鈴薯、全蔬湯,更具飽足力。想要更長時間不餓,不只看熱量,更要選擇富含纖維、蛋白質、水分的食物。減少高糖高脂加工品攝取,並學會搭配不同營養素,能幫助你避免不必要的進食與血糖起伏。【資料來源】.The five foods that will make you hungry (and what to eat instead)
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2025-05-28 醫療.消化系統
不只是腸胃不適吃壞肚子這麼簡單!盲腸炎8大徵兆 右下腹反彈痛是關鍵判斷依據
盲腸炎,也就是闌尾炎,是一種急性腹部疾病,發作時會造成劇烈疼痛,甚至可能引發併發症。很多人一開始都會以為,只是腸胃不適吃壞肚子,結果拖延治療,導致病情惡化!以下秀傳醫療體系黃士維院長介紹盲腸炎最常見的徵兆!盲腸炎八大徵兆1.右下腹劇痛:這是盲腸炎的關鍵徵兆,初期疼痛可能從肚臍周圍開始,接著慢慢轉移到右下腹。疼痛感會越來越強烈,而且不是陣痛,而是持續性的悶痛或劇痛。另外在走路、跳躍、咳嗽時,疼痛可能加劇。還有,如果按壓右下腹再放開時,會出現強烈的反彈痛。2.食慾不振:許多人在盲腸炎發作前,會突然沒有食慾,即使平時喜歡的食物也完全不想吃。若伴隨腹痛與食慾下降,可能就是闌尾發炎的徵兆!3.噁心嘔吐:發炎刺激到腸胃,可能會引起輕微到中度的噁心或嘔吐。雖然不會像食物中毒那樣劇烈嘔吐,但會感覺持續反胃、不舒服。4.發燒畏寒:初期體溫可能正常,但隨著發炎加劇,體溫可能升高到 37.5~39°C。如果盲腸破裂,可能引發高燒超過 39°C,甚至發冷、冒冷汗,情況更加危險。5.腸胃異常:部分患者可能會拉肚子,但也有些人會出現便秘或排便困難。如果盲腸腫脹壓迫腸道,可能導致腹脹、排氣減少,甚至腹部有硬塊感。6.排尿異常:由於盲腸靠近膀胱,發炎時可能壓迫膀胱,導致頻尿或排尿疼痛。有些患者甚至誤以為是泌尿道感染,其實是盲腸發炎的影響!7.反彈痛:這是最簡單的測試方法,自己就可以做,就是輕輕按壓右下腹,然後突然放開。如果放開瞬間疼痛加劇,很可能就是盲腸炎!這也是醫生檢查時的重要判斷依據,有這個症狀應立即就醫!8.無法直立或行走困難:因為疼痛加劇,患者常會彎著腰、側身行走,以減少腹部壓力。走路時右下腹會特別疼痛,甚至不敢大步行走,這也是明顯的盲腸炎警訊!如果還有其他問題,或是如果你出現這些症狀了,請不要拖延,務必盡快就醫!(本文出自秀傳醫療體系黃士維院長 臉書粉絲專頁)
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2025-05-26 養生.健康瘦身
吃了還是餓?「5種高飽足感食物」減少熱量攝取,雞蛋入列
很多人都會說:「沒有吃到澱粉,就沒有吃飽的感覺!」但事實並非如此。飽足感並不一定來自碳水化合物,選擇正確的食材,不僅能讓你更持久地感到滿足,還能避免過量攝取熱量,穩定能量水平。家醫科醫師李思賢分享五種能夠有效延長飽足感的超級食材,幫助你輕鬆融入生活。1、酪梨酪梨是延長飽足感的常見食材,這要歸功於它豐富的單元不飽和脂肪和膳食纖維。這種脂肪與纖維的組合,不僅能延緩胃部排空速度,還能增加腸胃飽足荷爾蒙 PYY的分泌,有效抑制食慾。一項研究發現,早餐加入一整顆酪梨可以讓飽足感維持長達六小時!此外,酪梨還能幫助穩定血糖,減少高碳水化合物飲食引起的胰島素波動,是控制體重的好幫手。 2、花椰菜花椰菜是一種低熱量、高纖維的蔬菜,每100克含有豐富的膳食纖維和高達72% 的水分,這些特性能有效延緩胃部排空,幫助你感覺更長時間的飽足。不僅如此,花椰菜需要較多咀嚼的口感,能促進飽足感的增強,同時穩定血糖,避免過多的熱量攝取。花椰菜在正餐前食用效果尤佳,簡單蒸煮就能保留豐富營養,是日常餐桌上不可或缺的健康選擇。 3、MCT油MCT油(中鏈三酸甘油酯)以快速提升飽足感和穩定能量而聞名。它能被身體迅速代謝,轉化為即時的能量來源,並有效延緩飢餓感。研究顯示,早餐中加入 MCT油,不僅可以減少午餐熱量攝取,還能持續影響接下來48小時的總熱量攝取。MCT油還能提高能量消耗,促進脂肪氧化,對於生酮飲食或間歇性斷食特別有益。不過,食用MCT油時需要注意用量。建議從小劑量(如1茶匙)開始,逐步增加至耐受劑量,這樣可以避免腸胃不適。 4、雞蛋雞蛋因其高品質的蛋白質與適量的脂肪組成,成為延長飽足感的理想選擇。它的熱凝固性質讓蛋白質在胃部形成穩定結構,減緩消化速度,讓飽足感持續更久。雞蛋中的營養成分還能刺激飽足激素的分泌,幫助控制全天的食慾。無論是水煮蛋、炒蛋還是蛋花湯,雞蛋的多樣性讓它輕鬆融入每一頓餐點,為身體提供持久的能量。 5、鮭魚與鯖魚鮭魚與鯖魚富含優質蛋白質和 Omega-3脂肪酸(例如EPA和DHA),這些營養成分在延長飽足感方面表現優異。蛋白質能刺激飽足激素GLP-1和CCK的分泌,讓你長時間感覺滿足。而Omega-3脂肪酸則有助於提高瘦素的敏感性,調節食慾,並穩定血糖水平。同時,它們還能改善胰島素敏感度,促進身體代謝健康。經常攝取鮭魚或鯖魚,不僅能提升飽足感,還能收穫心血管健康等多重益處。 延伸閱讀: ·每天吃不到1000卡還變胖?小心是身體代謝適應了 醫教3招幫你逆轉 ·一天「兩餐vs.六餐」哪個更健康?研究揭曉答案 血糖、體重、脂肪肝都降
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2025-05-21 養生.抗老養生
「小滿」開始濕熱,常見3大不適症狀!先健脾胃才能去濕防中暑
「小滿」是二十四節氣中的第八個,通常落在國曆5月20日前後。「小滿」之名,源於古人觀察稻榖在此時穗粒初結、尚未飽滿,故稱「小滿」。俗諺說:「小滿天,雨水相趕」,意指此時節降雨頻繁,天氣悶熱潮濕,正是梅雨季節的開端。從中醫觀點來看,隨著小滿節氣的到來,天地萬物蓬勃生長,氣候逐漸炎熱潮濕,容易影響人體健康。小滿該如何養生?哪些症狀需要特別注意?讓周亞錚醫師帶您一同了解。小滿時節常見3大不適症狀小滿時節天氣悶熱潮濕,最常受到「暑、濕、熱」的影響,引發身體不適。常見症狀如下:體內濕熱表現為食慾不振、腹脹、大便黏滯或解不淨感、身體沉重、倦怠乏力等症狀。中醫認為這多與脾氣虛弱、濕濁內生有關。「脾為生痰之源」,若傷脾胃而使其失去運化功能,造成水濕內停,便容易形成濕熱困脾的表現。濕疹、皮膚癢症悶熱氣候使得濕熱上蒸肌膚,容易誘發或加重各類皮膚問題,如濕疹、蕁麻疹、香港腳等,表現為紅腫、搔癢難耐,甚至滲液結痂,讓人坐立難安。中暑不適隨著氣溫升高,小滿也進入中暑的高風險期。中醫將中暑分為陽暑與陰暑兩類,兩者皆因暑熱影響人體調節機能,但成因與表現略有不同:陽暑:多發生於烈日曝曬之後,或是高溫濕悶環境中活動者,症狀包括頭暈、面紅、口渴、大量出汗、心悸、煩躁甚至昏厥。陰暑:常發生在頻繁進出室內外、溫差大的環境,或為了消暑而過度飲用冷飲,造成汗出不暢、熱氣無法宣洩,困於體內而中暑。常見症狀包括:身體發熱但無汗、四肢痠痛疲倦、噁心想吐、食慾不振、頭暈頭痛等。小滿養生重點:健脾胃、去濕氣、防中暑針對小滿時節常見的三大不適,周醫師分享三個小滿養生的核心重點:健脾胃:扶正祛濕的根本之道「脾胃為後天之本」,小滿時節宜從調理脾胃著手,增強體內水濕代謝功能。飲食方面可選擇健脾祛濕的食材,如山藥、白扁豆、薏苡仁、茯苓等,避免油膩厚味及冰冷食物。去濕氣:暢通氣機、肌膚無癢若濕熱不解,容易誘發皮膚紅腫、搔癢,飲食宜避免重口味、奶類、甜食等,也可善用薏仁、紅豆、冬瓜等去濕食材。防中暑:外避陽暑,內防陰暑面對陽暑與陰暑的雙重挑戰,需要慎防暑熱,例如:外出防曬,進入室內冷氣房前先在交界處適應溫度、把汗擦乾以避免劇烈溫差,以及避免過度飲食冰冷之物等,才能真正防範中暑上身。小滿養生食補-赤小豆薏苡仁排骨湯材料:薏苡仁30克、赤小豆30克、山藥200克、紅棗些許、排骨400克。作法:排骨用熱水燙煮一下,撈起後用清水洗淨。鍋中重新倒入清水,將處理好的排骨、所有藥材以大火煮滾後,轉小火將山藥及排骨煮軟,關火前加入些許鹽巴調味即可。說明:此為《醫宗金鑒》赤小豆薏苡仁湯的變化型。薏苡仁、赤小豆可除濕消水腫;山藥、紅棗能益氣健脾;排骨含豐富的蛋白質,可以平補腸胃。食譜選用較多山藥及排骨健護脾胃,同時調整薏苡仁及赤小豆的比例,避免過度清熱。溫馨提醒:薏苡仁性偏涼,雖能祛濕利水,體質偏寒者應慎用。若有慢性疾病、孕婦、或特殊體質,建議在服用此類食療前,先諮詢中醫師。小滿節氣正值夏季初始,濕熱之氣已悄悄影響我們的身體。透過健脾胃、去濕氣、防中暑的養生秘訣,便能有效避免濕熱內困、暑邪上身。
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2025-05-16 養生.聰明飲食
早晨沒空準備早餐?「2樣簡單組合」一次補足蛋白質、維生素和纖維
隨著年齡增長,肌肉量自然流失,對中高年族群而言,早餐營養的攝取變得格外重要。日本營養師森由香子指出,只需水煮蛋與奇異果兩樣食材,就能在早上快速補充蛋白質、維生素與食物纖維,是「最簡單又營養均衡」的健康組合。肌肉保護關鍵:早餐必補蛋白質森由香子表示,人在睡眠過程中持續消耗體內的氨基酸,早晨醒來時正是氨基酸最為缺乏的時刻。若未及時透過早餐補充蛋白質,身體將分解自身肌肉以獲取氨基酸,導致肌肉流失,進一步增加衰弱(frailty)風險。她強調,特別是中高年族群,若忽視早餐攝取蛋白質,長期下來恐加速體能衰退。兩大「最強食材」:水煮蛋+奇異果針對「早上食慾差」或「時間緊迫」的情況,森由香子提出簡易建議:水煮蛋搭配奇異果。水煮蛋含有優質蛋白質,以及維生素A、B群、D、E等多種營養素。奇異果則富含β-胡蘿蔔素(可在體內轉化為維生素A)、維生素C、E與食物纖維。這組合能彌補彼此營養上的不足,達到全面補充。準備也極其方便,水煮蛋可自煮或從便利商店購買,奇異果只需對切,用湯匙食用即可,適合生活忙碌者與少食者。緊急應對措施:無法吃正餐時,甜麵包也可一試若遇到實在無法進食正餐的情況,森由香子建議,甜麵包(如丹麥麵包)亦可作為緊急補充選項。她指出,雖然甜麵包因糖分與脂肪含量過高,營養學上被視為「心靈食物」而非正規營養來源,但比起空腹出門,它仍能迅速提供能量,避免身體分解肌肉來應急。不過,她提醒,甜麵包僅適用於偶爾的「應急對策」,不可作為長期習慣,以免造成糖脂攝取過多的健康隱患。果汁機助攻,快速補充大量蔬菜營養森由香子同時建議,每日應大量攝取蔬菜,但傳統方式難以達成每日350克的建議量。為此,她推薦使用小型一人用果汁機製作蔬菜果昔,方便清洗又快速完成。推薦食材組合包括洗淨撕碎的生菜、小松菜、小番茄(去蒂),也可視個人喜好加入紅蘿蔔、甜椒、花椰菜,也可以加入香蕉,增加甜味及食物纖維。甚至是搭配牛奶或豆漿,提升蛋白質攝取量。此方法不僅能簡化蔬菜攝取,對牙口不佳、消化能力下降的中高年族群也格外友善。森由香子也分享自身經驗,表示自己曾送給父親一台果汁機,大幅提升父親的日常蔬菜攝取與健康狀態。中高年早餐新提案:簡單、快速、營養滿分面對現代人忙碌與食慾不振的挑戰,森由香子提出的「水煮蛋+奇異果」方案,成為維持健康、預防肌肉流失的最佳選擇。緊急時甜麵包作為救急,日常搭配自製蔬菜果昔,讓營養攝取更加輕鬆完整。無論是想改善健康,或單純想為日常加點「身體的保護力」,從明天起,不妨就從一顆水煮蛋與一顆奇異果開始。資料來源 / PRESIDENT Online
