2025-01-26 養生.生活智慧王
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2025-01-25 養生.抗老養生
78歲醫生公開六個養生回春秘訣 讓他的體齡「年輕20歲」
除了從出生日計算的年齡，美國知名醫師麥克.羅伊森（Michael Roizen）提出「真實年齡」（Real Age）的概念，強調身體真實年齡（生物年齡）更能反映一個人的健康程度，評估方式包含測試器官狀況、慢性病風險等等。根據《商業內幕》報導，如今已經78歲的羅伊森表示自己的實際年齡僅有57.6歲，他也跟大家分享讓自己年輕20歲的六大養生妙招。1.每天走一萬步大家都知道運動有益身體健康，英國近期一項研究發現，每週快走75分鐘的人死於心血管疾病和癌症的風險較低。羅伊森制訂的運動計畫為每天嘗試走一萬步，也許不一定能達成目標，但主要是養成多走路的習慣，建議將練習融入到日常生活中，通勤就是一個很好的機會，例如將車停在離公司遠一點的地方督促自己走路。2.食用酪梨、鮭魚和橄欖油羅伊森每週吃七種食物幫助他長壽，分別是：橄欖油、鮭魚、鱒魚、黑巧克力、菇類、酪梨、花椰菜。但只吃其中的三種「酪梨、鮭魚和橄欖油」對健康就有正面影響，它們有對抗發炎、降低心血管疾病風險的功效。3.建立牢固的社會關係羅伊森表示：「如果要做某件事，最好跟其他人一起做。」培養友誼是對健康和長壽有益的有趣方式。許多研究指出，牢固的社會關係能協助人們釋放幸福賀爾蒙，讓人更健康長壽。4.透過玩遊戲訓練大腦羅伊森建議玩那些能訓練大腦處理速度的益智遊戲，例如「雙重決策遊戲（Double Decision）｣和「定格框架遊戲（Freeze Frame）｣。研究表明，透過遊戲過程可以刺激認知功能、降低阿茲海默症風險。5.補充多種維生素雖然各研究對於維生素是否有助於長壽的結果不一，但羅伊森認為長期攝取維生素能降低癌症、心血管疾病和失智症的風險，他本身也會服用多種維生素。6.接種流感疫苗美國疾病管制與預防中心 (CDC) 以及台灣衛生福利部預防接種組（ACIP）都建議，6個月以上兒童及成人於每年流感季來臨前均應接種流感疫苗。高齡78歲的羅伊森也有定期接種疫苗的習慣，幫助他預防各種病症風險。有研究也指出，有接種流感疫苗的老人，失智症風險也明顯降低。
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2025-01-25 焦點.科普好健康
科普好健康／高齡跌倒死亡率上升之謎
全球高齡人口愈來愈多，高齡者健康是重大挑戰，慢性病與癌症防治成效漸漸浮現，但跌倒死亡率竟逐年上升。北市關渡醫院院長陳亮恭與韓國研究團隊分析全球59個高所得與中高所得國家跌倒相關死亡風險，透過長達31年的數據發現，全球跌倒死亡率自1990年至2009年顯著下降後，如今逐漸回升，預測到2040年都會上升，高收入國家尤其明顯。這篇名為「1990-2021年59個高收入和中高收入國家跌倒死亡率的時間趨勢和模式，以及至2040年的預測」的研究，發表於最新「刺胳針．健康長壽（Lancet Healthy Longevity）」期刊，由韓國慶熙大學團隊與陳亮恭合作，利用WHO Global Burden of Disease（GBD）資料進行分析。長壽社會的健康挑戰研究發現，1990年全球跌倒死亡率為每10萬人23.21人，2009年降至11.01人，2021年又上升至12.50人，預測2040年將增至19.48人。高收入國家死亡率，從1990年27.76人降至2012年13.06人，但隨後回升至2021年的13.77人；中高收入國家在2005年降至6.48人，2021年則回升至9.70人。死亡率增長最顯著為85歲以上者，1992年至2021年間增幅達14倍，充分顯示長壽社會下的健康挑戰。另一篇利用GBD 1990-2021年的資料分析，發現全球心血管疾病發生率與死亡率逐步下降，特別是已開發國家，顯見西方國家慢性病防治已有成效，但跌倒死亡率卻逐年增加。主因恐是「競爭死因」陳亮恭表示，高齡跌倒死亡率不減反增，高收入國家尤為明顯，原因可能來自「競爭死因」，民眾普遍有機會存活至85歲以上時，因為傳統主要死因的防治成效與新醫藥技術進步，慢性病與癌症等死亡風險下降，跌倒反成為相對主要的死亡原因，凸顯高齡者健康與跌倒防治的瓶頸。跌倒致死的因素往往不是外傷，而是後續併發症，例如感染、多重用藥、失能、譫妄等各項老年症候群。陳亮恭說，這表示愈是高收入國家，慢性病與癌症防治逐漸呈現的過程中，愈應該注意高齡醫學發展。跌倒未傷 也易生譫妄「年紀大的人千萬不能跌倒」，跌倒是全球主要的健康挑戰，也是國人65歲以上意外傷害造成的第二大死因，許多老人家一跌不振。陳亮恭說，老人家髖關節骨折的年死亡風險可達20%，相當於癌症第二期，不能輕忽。陳亮恭指出，每年有三分之一的65歲以上老人可能跌倒，其中10%造成明顯外傷，但即使外傷或骨折治癒，後續的行動不便或失能產生的併發症，尤其是感染，更增加死亡風險。九成長者跌倒後未出現外傷，但半數擔心再跌倒而影響行動力，愈害怕愈容易跌倒，導致一跌不起。臨床上也有不少健康長者，跌倒後雖未有任何外傷，卻出現明顯的譫妄，認知功能大幅衰退，歷經大半年也無法復原。訓練肌力 有助預防跌倒這也顯示，目前跌倒預防與後續治療不如其他疾病防治進步。陳亮恭指出，預防與治療跌倒需由高齡醫學的整合策略介入，更完整的看待整個治療流程。傳統上家中長輩跌倒，送醫後多關注是否有骨折或腦出血等嚴重外傷，一旦沒有相關的外傷，醫療體系也沒有後續的治療方案，僅叮囑家人小心後續的跌倒。預防跌倒，外在因素應注意環境，以及老人家在穿鞋、輔具的使用，更重要的是高齡者的多重藥物使用，多重用藥對於長者跌倒、骨折與住院的風險已被反覆證實，但臨床上獲得的關注卻依然不足；內在因素是加強老人家的體能和肌力，「愈怕跌愈要動」，適度活動、肌力強化與平衡訓練有助預防跌倒。陳亮恭說，這份研究點出超高齡社會的獨特風險，長壽國家多半是已開發國家，長壽更與慢性病與癌症防治成就相關，研究彰顯西方國家在慢性病防治成效後的破口，特別是85歲以上高齡者的獨特健康表現與因應之道．這正是高齡醫學必須發揮價值的部分。這個階段往往不是單一疾病的議題，從疾病、失能到生活的各項複合式挑戰才是關鍵。
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2025-01-24 養生.聰明飲食
不愛吃蔬果能靠保健食品補充營養素取代嗎？營養師：缺少關鍵成分
大家都知道多吃蔬菜水果能補充膳食纖維跟各種營養素，現在市面上營養補充品也相當齊全，民眾也不禁好奇，如果不喜歡吃蔬果，是不是可以用保健品替代呢？對此，日本運動專家兼營養師山田賢児（Kenji Yamada），就在健康資訊網站上跟大家分享他的看法。 營養品補充時機比起飲食不均衡又沒有特別補充營養品的人，適當地使用營養保健品的確更有利於身體健康。山田表示他自己平日也會服用維生素與礦物質等保健品，不只讓身體感覺更好，還有助於調節自律神經，對於心理健康和精神產生正面效果。另外在寒流來襲、季節交替之時，也建議多補充維生素C來預防感冒。為何營養品無法完全取代原型食物？即使能幫人體補充維生素與礦物質，營養師仍不建議只依賴營養品來維持身體健康，因為原型蔬果中含有豐富多元的「植物化學物」，又稱植化素，例如藍莓中的花青素、番茄中的茄紅素、玉米黃素等等，這些營養素難透過單一保健品補充，卻對人體有重大益處，它們是植物中天然的抗氧化劑，具有抑制體內發炎的功效。只依賴營養補充品的風險如果平日裡只靠保健品來補充營養，很可能會產生依賴，甚至不吃就變得焦慮，而從消費行為上來看，有些人買營養保養品似乎不是為了健康，而是被廣告、最新產品、包裝吸引，長期下來不僅傷荷包，還可能過量攝取不必要的保健品。總結來說，適量食用保健品有助於補充身體能量，但無法替代平日裡均衡的飲食，多多攝取天然原型食物才是健康的根本之道。
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2025-01-24 醫聲.Podcast
🎧｜擔心流感併發肺炎猝死？「這城市」用火雞乖乖鼓勵打疫苗
嘉義市於今年正式邁入超高齡社會，近幾年已超前部署，透過活躍老化，延緩長輩演變為失智、長照臥床的機會，並強調提高自我認同，嘉義市也成為全台第一個高齡友善示範城市。嘉義市衛生局長廖育瑋表示，嘉義市不僅推動3項活動，協助長輩運動、學習新事物並促進社會連結，也以「火雞乖乖」鼓勵民眾接種公費疫苗，期盼長輩化身「勇壯」世代，追求健康、豐富的人生。積極推動「全人照護」嘉義市的鄰近縣市如嘉義縣與雲林縣，都是台灣人口嚴重老化的城市，而人口結構較為年輕的嘉義市，65歲以上人口也佔19.04％，預估今年正式進入超高齡社會。對此，嘉義市積極推動高齡族群的全人照護，並從前端預防保健開始著手，以減輕疾病帶來的醫療及家庭負擔。以國人十大死因第三、四名的肺炎為例，不同於疾管署在2023年才將肺炎鏈球菌疫苗公費對象擴增至65歲以上，嘉義市早在16年前，就率全台之先，以公益彩券盈餘基金，額外購置疫苗給65歲以上長輩，補足過去公費疫苗的缺口。2023年嘉義市也再端出多項疫苗政策牛肉，包括提供65歲以上、設籍一年的低收、中低收入戶民眾，免費接種二劑型帶狀疱疹疫苗，每人可節省1萬7千元支出；流感疫苗公費對象則擴大列入身心障礙者、已登記的在職保母、國中小至五專的教職員工等三大族群。「火雞乖乖」鼓勵民眾接種公費疫苗秋冬病毒齊發，嘉義市為鼓勵民眾接種新冠疫苗，客製化「乖乖打疫苗」零食，上頭印有嘉義名產火雞及疫苗接種建議，民眾接種疫苗即可獲取一包零食；若民眾是在大賣場等外展接種站接種疫苗，可再獲得一盒蔬果盒。嘉義市從去年起推動「樂齡勇壯城」計畫，藉由「全嘉動起來」、「全嘉樂起來」、「全嘉都是作家」三個活動，訓練長輩體能，組隊征戰運動會；教導長輩學習樂器，到護理之家等機構巡演；帶領長輩立傳，將豐富的人生經歷化作一本本自傳作品，過程中長輩可以與自己和解、整理物品、與至親聯絡感情。據統計，嘉義市長者的社交參與率，從2019年至2023年，上升7.74％，可見策略發揮顯著成效。由於失智患者是走失的高風險族群，嘉義市也建構防走失網，把藍牙放入平安符中，路邊的交通號誌可以感應藍牙，家人就能透過手機APP主動及時掌握失智患者的行蹤動向，降低走失的風險。嘉義市陸續獲得高齡友善示範城市、國健署台灣健康城市暨高齡友善城市獎等獎項，面對超高齡社會，嘉義市長黃敏惠表示，將繼續朝永續發展，期盼長者化為勇於挑戰潛能、追求人生的「勇壯」世代。廖育瑋小檔案現職：嘉義市政府衛生局局長經歷：嘉義市政府衛生局藥政科科長嘉義市政府衛生局副局長嘉義市政府毒品危害防制中心主任學歷：國立中正大學犯罪防治學研究所博士國立中正大學法律學研究所碩士國立成功大學藥理學研究所碩士高雄醫學大學藥學系學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：韋麗文、周佩怡音訊剪輯：閻廣聖腳本撰寫：周佩怡音訊錄製：閻廣聖特別感謝：嘉義市衛生局
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2025-01-24 醫療.骨科．復健
肩頸僵硬酸痛不用按摩或貼布！物治師教「一張OK繃」貼手指就能緩解
許多人會有肩頸酸痛的問題，如果不想去看醫生，家裡又沒有撒隆巴斯之類的貼布或藥膏該怎麼辦？日本物理治療師山内義弘教用每個家庭都會常備的「OK繃」就能有效緩解。山內義弘表示酸痛或疼痛並不能透過按摩消除，而是需要輕輕拉扯疼痛起源部位的皮膚，進而改善關節或肌肉的運作。為什麼貼OK繃就能緩解疼痛？覆蓋關節的關節囊內有一種感應器，負責將「如何活動身體」的指令傳送至大腦；如果這些感應器的功能下降，就會引起疼痛，但透過輕微的刺激可以恢復其正常功能。OK繃具備的微小彈性剛好能發揮作用，使得想要改善的肌肉或關節恢復運作。一旦正確的訊息被傳遞到大腦，便無需反覆刺激。針對關節只需貼1分鐘、對於肌肉貼5分鐘即可。而這樣的效果能維持一段時間，即使貼的位置有些許偏差也無妨，但需要注意貼的方向正不正確，才能達到刺激的效果。貼OK繃的注意事項選用一般尺寸的OK繃即可，長寬約為7公分x2公分，確認貼的方向，先確定起點，在起點處貼上OK繃的一端，手指按住，另一隻手輕輕拉伸OK繃，並貼至終點。用OK繃緩解肩頸僵硬由於長時間坐在辦公桌前或過度使用手機等，保持同一姿勢會使身體向內彎曲，導致頸部和肩膀僵硬，造成圓肩或駝背的「震央」是無名指。將手掌面向自己，將OK繃以向外的方式纏繞在無名指的指尖，針對感覺酸痛的一側手指進行纏繞；如果兩側肩膀都感到僵硬，可以在雙手的無名指都貼上OK繃。如果起床時肩膀感到僵硬，建議在睡前將OK繃纏好後再入睡。透過對無名指的刺激，能自然地讓肩膀與胸部打開，身體逐漸向外舒展。手臂旋轉的起點軸位於前臂內側的細長骨頭「尺骨」的延長線，而這條延長線最終延伸至手的無名指，在無名指上給予適度刺激，可以改善相關部位的疼痛。資料來源／女性SEVEN延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成瘜肉無法被檢出恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-01-24 慢病好日子.慢病預防
掃除要護肺！肺纖維化衛教講座2/22高雄站開跑 胸腔名醫來開講
農曆春節將至，許多民眾正忙著大掃除，最近天氣變化較大，林口長庚紀念醫院胸腔內科系主任、台灣胸腔暨重症加護醫學會理事林鴻銓觀察到，近期因急性惡化而就醫的肺纖維化病患人數明顯增多，因此提醒患者務必定期回診、用藥，在進行大掃除或面對較劇烈溫差、環境的刺激時，則建議戴口罩防護，以免因「咳、喘、累」加劇，進而影響生活及運動功能。林鴻銓解釋，在肺纖維化病患中，不少為特發性肺纖維化族群，這些病患的發病原因不明，肺泡常因發炎而受到損害，就好像菜瓜布一樣，正失去彈性，而大掃除中的粉塵、清潔劑，或是抽菸、溫差、南部工業區汙染等都容易引起刺激，導致急性惡化的風險攀升，對病患生命、生活品質造成極大威脅，若穩定用藥，可減少七成急性發作機率，並延緩肺功能惡化。在門診中，林鴻銓也發現，目前特發性肺纖維化病患無法申請重大傷病卡，且許多病患因需要呼吸器輔助、症狀嚴重而無法正常活動，加上頻繁就醫、住院等因素，因此承受沉重經濟重擔。他認為，如果病患有重大傷病卡支持，其經濟負擔將有所減輕，期待政府、社會可以對病患有多一點支持，讓病患可以更無後顧之憂、更穩定地接受治療。一場由台灣胸腔暨重症加護醫學會主辦、聯合報健康事業部協辦的「肺心為你，健康纖維持」南區肺纖維化衛教講座，將於2月22日上午9時30分在高鐵左營站環球購物中心四樓共享空間舉行，優先開放肺纖維化病友及家屬參與。林鴻銓表示，在北區舉辦講座時，迴響熱烈，參與病友踴躍發問，並獲得許多肺纖維化保養、治療等最新資訊，期待這些豐富資訊也可以嘉惠南部病友，取得更多學習、幫助，並了解有哪些資源可以好好運用。「肺心為你，健康纖維持」南區肺纖維化衛教講座活動時間：2月22日（星期六）上午9時至12時 地點：高鐵左營站-環球購物中心4F共享空間 (高雄市左營區站前北路1號4樓)報名方式：請點選連結報名【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2025-01-24 養生.聰明飲食
雞蛋的營養價值不是顏色愈深愈好！專家曝一天中最適合吃蛋的時間
市面上的雞蛋外殼除了白色外還有較深的顏色，就連裡面的蛋黃蛋白色澤也略有差異。許多人下意識認為深色的雞蛋比較營養，早稻田大學時間營養學研究所特邀研究員古谷彰子解釋，確實有些雞蛋會進行營養強化，但與雞蛋本身顏色毫無關係。什麼是營養強化蛋？營養強化蛋（機能蛋）是經過特殊飼養，含有比普通雞蛋更多的特定營養素（如DHA、維生素E、Omega-3脂肪酸、維生素D、鈣等）的雞蛋。這些雞蛋是透過在雞飼料中添加魚粉或藻類來源的DHA、維生素E以及碳酸鈣等成分。經常有人認為蛋黃顏色越深，營養價值越高，實際上蛋黃的顏色取決於母雞食用飼料中的色素成分，如果飼料中含有大量的玉米或紅椒粉，蛋黃的顏色可能會呈現深橘色，因此蛋黃的顏色深淺並不直接影響其營養價值或健康效果。此外，雞蛋的殼色主要由雞的品種決定，不論是白殼蛋還是褐殼蛋，如果使用相同的雞飼料飼養，其營養價值並無顯著差異。因此判斷雞蛋的營養價值時，比起外觀，查看成分標示更加重要。營養強化蛋的健康效果有許多研究證實營養強化蛋的效益，例如攝取DHA強化蛋可以提升血液中的DHA濃度，有助於維持腦部健康及提升認知功能；含有強化維生素E的雞蛋，可透過抗氧化作用減輕細胞的氧化壓力；強化維生素D的雞蛋有助於維持骨密度並降低骨質疏鬆的風險。此外，添加碘和硒的強化蛋也可能改善甲狀腺功能並增強免疫系統。依據時間營養學吃雞蛋從時間營養學的角度來看，早餐食用雞蛋可以有效吸收DHA和維生素E等脂溶性營養素，並為日間活動補充所需的能量。此外，將雞蛋納入早餐還能透過蛋白質調節生理時鐘，幫助維持白天的新陳代謝。然而，夜晚脂肪代謝能力較低，因此晚上不太適合大量食用雞蛋。資料來源／日刊現代Digital
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2025-01-24 醫療.感染科
流感春節恐達高峰！A型流感多久會好？A流傳染途徑、併發重症8前兆一次看
發燒、全身痠痛無力，當心染流感了！A型流感簡稱A流，指的是季節性流感防治其中一種型別。A型流感症狀有哪些？與一般感冒有何不同？感染A型流感需要隔離嗎？A流症狀、傳染途徑及流感疫苗一次整理。A型流感是什麼？2種傳染途徑要注意流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病稱為流感(Influenza)，分有A、B、C、D型，其中A型流感與B型流感會造成季節性流行。根據疾管署資料說明，近年季節性流感病毒主要流行的型別以A(H3N2)、A(H1N1)，以及B型流感為主。A型流感傳染途徑常見以下2種方式：飛沫傳染：為A型流感的主要傳染途徑，也就是說流感病毒會經由被感染者咳嗽、打噴噴產生的飛沫，將病毒散播出去，尤其是在空氣不流通的密閉空間更容易造成病毒傳播。接觸傳染：指的是接觸到被流感患者的口沫或鼻涕等分泌物所污染之物品表面，若再碰觸自己的口、鼻或眼睛，就有可能因此感染。A型流感會傳染嗎？兒童染病傳染期可長達1個月據疾管署資料指出，流感潛伏期（被感染至症狀出現）約1～4天，平均為2天。傳染力在症狀出現3至4天內最強，而部分成人可能在發病前1天就有傳染力，持續至第五天；免疫不全者或兒童，排放病毒的期間則可能長達數週或數月。另外，台灣兒童感染症醫學會理事、成大醫院小兒感染科主任沈靜芬醫師過去受訪時指出，兒童免疫力不足，本身便是流感高風險族群，又因其排放病毒的時間較長，更容易將病毒傳播給同住的其他家人，造成續發感染。台灣往年流感病例約從冬季11月開始逐漸增加，於12月至隔年3月份達到流行高峰。不過，近來已有流感全年化的趨勢，如去(2024)年6-7月相較前一年同期流感病例創下高峰，且截至去(2024)年8月初流感併發重症病例，已超過前(2023)年全年累計人數。A型流感症狀有哪些？併發重症10大高風險群及8前兆流感不僅會影響呼吸道，還可能對全身健康構成威脅，甚至直接影響心臟功能，進一步增加心血管疾病風險。感染流感後引起的症狀，主要包括：．發燒．頭痛．肌肉痠痛．疲倦．流鼻水．喉嚨痛．咳嗽部分感染者會伴隨有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀。發病後一至二週內有可能出現併發症，最常見併發症為肺炎，其他還可能併發腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等。台灣感染症醫學會理事長、三軍總醫院感染科特聘主治醫師張峰義指出，以下10類族群屬於流感容易併發重症的高危險群：．65歲以上長者．嬰幼兒及孕婦．免疫功能不全者．氣喘，據研究顯示，患有氣喘之成人比一般人增加5倍罹患流感重症風險。．糖尿病，研究顯示，40～64歲糖尿病患者因流感重症進ICU病房的風險比一般人增加4倍。．心血管相關慢性病．肺臟相關慢性病．肝臟相關慢性病．腎臟相關慢性病．BMI≧30提醒，若出現為呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等應儘速就醫；由於嬰幼兒尚無法表達，建議家長可以觀察孩子是否有無呼吸急促或困難、意識改變、不容易喚醒及活動力低下等狀況，並立即送醫。A型流感怎麼判斷？與感冒、新冠肺炎有何不同？流感、感冒及新冠肺炎都會引起呼吸道症狀，但是流感是因為感染流感病毒引起、新冠病毒是由感染新型冠狀病毒（稱為SARS-CoV-2）所致，而感冒的致病原則包含多達數百種不同的病毒。一般而言，流感症狀比一般感冒來得嚴重，且會出現全身性症狀（如全身痠痛無力等）且易引起嚴重併發症。疾管署提醒，若出現「一燒(發燒)」、「二痛(頭痛、明顯肌肉痠痛)」、「三疲倦」就須警覺是流感。下列表格整理流感與感冒症狀差異：A型流感抗病毒藥物流感是一種急性病毒性呼吸道疾病，目前流感的抗病毒藥物主要分為3大類：M2 protein抑制劑(Amantadine和Rimantadine)、神經胺酸酶抑制劑(Zanamivir, Oseltamivir, Peramivir)以及Cap依賴型病毒內切酶抑制劑 (Baloxavir marboxil)。另，根據台灣兒童感染症醫學會理事長、長庚紀念醫院副院長暨兒童感染科教授級主治醫師邱政洵說明，綜合評估藥物順從性、部分病毒株出現抗藥性，台灣兒童感染症醫學會更新治療指引，新增新型口服抗病毒藥物。新型藥物適用於5歲以上的兒童使用，可抑制病毒複製及傳播，降低的病毒量為傳統藥物的40倍（投藥24小時後）。沈靜芬進一步指出，目前流感有4種抗病毒藥物：早晚口服、單次靜脈注射及吸入型的神經胺酸酶(neuraminidase)抑制劑，以及單次口服給藥的帽依存性內切酶(cap-dependent endonuclease)抑制劑。其中，新型口服抗病毒藥物屬於自費藥物，可透過抑制 endonuclease，阻斷流感病毒mRNA轉錄，進而防止流感病毒的增殖，可降低41.8%續發感染率。疾管署指出，抗病毒藥劑於流感症狀開始後48小時內使用效果最好，即使症狀出現時間已經超過48小時後使用仍然有效，所以當出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛、頭痛等症狀時，應儘速就醫，並依醫師指示使用藥物。完整療程為每日投藥2次，連續投藥5日。A型流感疫苗接種流感疫苗是預防流感最有效的方法。目前台灣的流感疫苗種類主要可分為雞蛋型、細胞型、佐劑型，是藉由刺激人體產生抗體對抗病毒，使人體免於感染流感或降低感染發病後的嚴重程度，保護力約可維持半年至1年，接種後大約需兩週可產生足夠抗體。常見的流感疫苗廠牌包括菲流達、輔流威適、伏適流、國光／高端、輔流安等。除未滿6個月大之嬰兒因缺乏安全性與保護力相關資料不建議接種流感疫苗之外，6個月大以上之民眾應每年接種流感疫苗，以預防流感感染。此外，若已知對疫苗的成分有過敏者、過去注射曾經發生嚴重不良反應者，均不宜接種。絕大部分民眾其實無需過度擔憂疫苗副作用，包含食物過敏、輕微上呼吸道症狀者，均可安心接種流感疫苗。Q1：感染A型流感需要隔離嗎？依疾管署規定，A型流感屬於第四類傳染病，一般感染者無須通報或隔離，唯有須進加護病房的重症或併發症患者須進行通報。雖一般感染者無強制隔離，但應落實生病不上班、不上課的原則，建議在未使用退燒藥物下，至少退燒後24小時再返回上課/班。Q2：A型流感與新型A型流感有何不同？A型流感不等於新型A型流感。疾管署說明。新型A型流感(Novel Influenza A Virus Infections)是指每年週期性於人類間流行的季節性流感A(H1N1)及A(H3N2)以外，偶發出現感染人類的其他動物流感病毒，這些病毒主要感染對象為雞等禽鳥類、牛或豬等動物，屬於A型流感病毒，一旦感染人類，即統稱為「新型A型流感」病例，被列為第五類法定傳染病。參考資料．疾管署＿季節性流感防治．佳冬鄉衛生所．疾管署＿流感與流感疫苗簡介．疾管署＿新型A型流感延伸閱讀 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
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2025-01-23 養生.健康瘦身
55歲女維持「蔬果健康飲食」卻爆肥膝關節崩壞！求助專家才知錯在哪
說到健康飲食一般會馬上聯想到蔬菜水果，一位英國女子也深信這點，但自以為健康的飲食反而讓她陷入病痛中，直到求助減重專家進行調整才恢復活力，短短三個月鏟肉18公斤。每日郵報報導，55歲英國旅遊銷售顧問瑪斯(Dawn Marsh)長期維持「相對健康的飲食」，卻飽受關節劇烈發炎、膚色暗沉和精力不足之苦，甚至還一度瀕臨需要動膝關節手術。瑪斯透露自己膝蓋半月板撕裂導致運動量減少，加上93公斤的體重壓在發炎的膝蓋上，讓生活變得困難。原以為自己的飲食已經相當健康，但身體卻有很多發炎反應，每天都關節很痛又沒精神，醫生也提醒要注意血糖水平。後來她參加了一個由醫生和減重專家組成的團隊進行的減肥計畫「The Fast 800」，這才知道自己的癥結出在哪裡，原來是每天攝取的高糖水果對她的身體造成相當大的傷害，已大過水果帶來的益處。瑪斯表示：「發炎是因為吃了不對的食物。我原以為自己很健康，因為我主要吃水果和蔬菜，但我選擇了高糖的水果和高碳水的蔬菜。我的一天會以椰子水或果汁和一碗水果開始，然後整天以水果作為點心，最後還會以芒果作為甜點，完全是糖、糖、糖，我沒意識到我所謂『健康』選擇其實在不斷提高血糖水平。」她參加計畫並徹底改變飲食，頭12週的每日熱量減少至約900大卡，以及採取5：2輕斷食(一周中2天採取低卡路里飲食，其餘5天不特別控制)，體重從93公斤開始，三個月內下降到健康的75公斤，減掉了18公斤，還擺脫了疼痛，膚色亮麗、改善睡眠並充滿活力。瑪斯參加這個計劃期間仍保持每日的瑜伽練習，但沒有進行額外或高強度的運動。她從20多歲開始做瑜伽，因為希望在90歲時依然能夠靈活且活躍。她鼓勵任何對自己健康或體重感到不滿意的人，要記住改變永遠不嫌晚。延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成瘜肉無法被檢出恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-01-23 養生.聰明飲食
食品衛生專家認為最雷的菜 「沙拉、捲餅裡都有它」生吃恐導致食物中毒
生菜沙拉是餐桌上相當受到歡迎的菜餚，許多人也認為它清爽無負擔，而且可以攝取蔬菜裡的膳食纖維和營養素，是相對健康的飲食選擇。然而一位美國食品科學家卻在社群上表示，她平日裡會避開的其中一個地雷食物就是「生芽菜」。一名在Tiktok上有11萬多名粉絲追蹤的食品衛生專家表示，在沙拉盤中常出現的「生芽菜」如：苜蓿芽、豌豆芽，在她眼裡是種高風險食物，生芽菜其實就是發芽的植物種子，它們生長在潮濕悶熱的環境中，是細菌滋生的完美溫床，若被大腸桿菌、李斯特菌或沙門氏菌等細菌污染，就可能導致食物中毒。 @hydroxide Two foods I AVOID as a food scientist #foodscience #foodscientist #raremeat ♬ original sound - hydroxide - food scientist 她建議如果真的要食用豆芽，最好將其汆燙、高溫煮沸或炒過後再食用。然而，雖然高溫烹調能解決生豆芽食用上的風險，她仍警告，在處理生豆芽時，還是要注意帶有細菌的水分也可能對廚房用品、料理檯面或水槽造成污染。美國克萊門森大學（Clemson University）也有一份研究報告指出，發芽種子上的微生物數量可以高達10 億個，然而，光是十幾個或幾百個沙門桿菌、大腸桿菌就可能使人生病。噁心、腹瀉、嘔吐、胃痙攣和發燒、疲倦畏寒都是食物中毒的症狀，可能在吃進污染食物的的幾小時內甚至是幾天後才出現，民眾若出現身體不適的症狀務必要儘早就醫。延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成瘜肉無法被檢出恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-01-23 醫療.心臟血管
不用跑醫院！資深醫教「5分鐘居家測試」出現一警訊暗示心肌梗塞前兆
心臟病是致命殺手，瞬間就可能帶走性命。一位心臟外科醫生揭露了一項不用去醫院體檢、居家就能進行的簡單測試，能幫助初步檢測出這種致命疾病的徵兆。擁有25年的心臟外科經驗的美國心胸外科醫生倫敦博士（Jeremy London）在TikTok上發布一段影片：「如何在不進行血液檢查、X光或心電圖的情況下，判斷自己是否可能有心臟動脈重要阻塞？答案是你必須學會傾聽自己的身體。」倫敦博士所提到的心臟阻塞即是冠心病，是由於供應心臟的血液受到減少或阻斷所致。這通常是因為動脈內部堆積了被稱為「斑塊」的脂肪沉積物，導致動脈變窄，限制了重要的血液流通，這種病症會大幅提高心臟病發作和中風的可能性。倫敦博士介紹一項簡單的測試可以揭示你是否患有這種病症的風險，首先進行一項能提升心率的活動，比如運動或短短幾分鐘的高強度家務勞動，並記錄你所經歷的症狀，接著停止活動並休息，觀察這些症狀是否持續。如果在活動中感到胸悶、胸痛、呼吸急促，或者有疼痛從胸部延伸到手臂，但在休息時這些症狀立即停止，這即是一個「危險警訊」。倫敦博士指出這可能是心臟前部動脈阻塞的跡象，隨著運動時心率上升，這種阻塞會導致受影響的區域因血管變窄而「缺血」，休息時心率會減慢，血流穩定，症狀也會緩解。他建議任何遇到這些問題的人都應該尋求醫生的專業建議，進一步檢查。英國國民保健署（NHS）民眾應對任何胸痛保持警惕，若有間歇性出現的胸痛，應盡快就醫。NHS補充，心絞痛通常在10分鐘內消退，但如果疼痛持續超過15分鐘，可能是心臟病發作的徵兆。由脂肪沉積物導致的動脈變窄是冠心病的主要原因，肥胖且缺乏運動的人群是高風險群體，如果不及時治療，脂肪沉積物可能會脫落並形成血栓，完全阻斷心臟的氧氣供應。冠心病的早期徵兆之一是胸痛，醫學上稱為心絞痛。輕微的心絞痛感覺可能類似消化不良，但嚴重的心絞痛則會胸部直接的疼痛或緊繃感，並可能擴散至手臂、頸部、下顎、背部和胃部。不是所有冠心病患者都會出現胸痛，應注意其他潛在症狀，例如呼吸急促、頭暈和噁心。冠心病的治療通常包括生活方式的改變，例如改善飲食和增加運動量，以及服用藥物如他汀類藥物或血液稀釋劑。如果上述方法無效，患者可能需要接受手術來開通或繞過阻塞的動脈。資料來源／每日郵報 @drjeremylondon How to tell if you have a heart blockage with a single test #hearthealth #heartattack #doctor #heart #fypシ ♬ original sound - Dr. Jeremy London, MD
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2025-01-23 養生.聰明飲食
飯菜吃不完？專家籲防食物中毒：存放須低於7°C 復熱要逾70°C
春節將至，家家戶戶動起來準備年菜，專家提醒，吃不完的食物可不是塞進冰箱就都沒事，7°C至60°C是「細菌生長危險溫度帶」，若菜肴長時間處於這個區間的溫度，易孳生細菌及毒素，大幅增加食品中毒風險。因此，年菜應適量準備，更要留意剩菜的復熱溫度和次數。 食藥署代理署長林金富表示，細菌在危險溫度帶會迅速繁殖，要避免發生食品中毒，建議吃不完的菜肴應存放在低於7°C的環境，為維持低溫，冰箱應留6至8分滿的空間，食物復熱則應以超過70℃的溫度加熱。 馬偕醫院營養醫學中心技術主任蔡一賢說，預防食品中毒要留意「五要二不」，要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要徹底加熱、要注意保存溫度，以及不飲用山泉水、不採食不明動植物。很多人因為「年年有餘」會留下剩菜，蔡一賢建議，每餐菜色可以豐富，但建議控制分量，例如蛋類料理就不適合再冷藏；魚肉、雞湯、滷肉湯等冰進冰箱後，建議下一餐取出所需分量加熱即可，避免整鍋反覆加熱又冰存；生熟食材及刀具砧板應分開存放與處理，避免交叉汙染；牡蠣、蛤蠣等貝類，開蓋後需持續加熱3至5分鐘再食用。蔡一賢指出，烹調後的菜肴，如未立刻食用，應盡快冷藏，許多人會在室溫下放到涼才冰存，但其實在食用過程已逐漸降溫，沒有馬上冰反而會讓食物處於危險溫度帶，採買回來的食材，建議依照每餐所需，分成適當分量，再放進冷凍或冷藏。 復熱年菜時，林金富強調，應確保加熱溫度達70℃以上，可殺滅大部分微生物；要避免多次復熱，使菜肴反覆處於危險溫度帶，建議酌量準備每一餐，用心為家人準備料理的同時，減少食材浪費，也降低食品中毒風險。食藥署食品組副組長蕭惠文說，去年食品中毒通報第一名的病毒就是諾羅病毒，主要透過食物和人類群聚等途徑傳播，潛伏期約24至48小時，症狀包含惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發燒、肌肉痠痛、疲倦等，且不管哪個年齡層都容易感染，留意使用肥皂確實洗手，因為諾羅病毒無法使用酒精或乾洗手清除，如果本身是食品從業人員，感染後症狀消除達48小時才能復工。
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2025-01-23 醫療.血液．淋巴
血友病最愛問／留意3點 血友病友也能運動
Q：血友病友能運動嗎？適合哪些運動？「血友病友真的能運動嗎？」是許多人對於血友病的刻板印象。過去因擔心碰撞引發出血，病友的生活幾乎與運動絕緣，高雄醫學大學附設中和紀念醫院（簡稱高醫）特殊血液防治中心主任林佩瑾指出，隨著治療技術進步，適度運動對病友的身體健康有明顯益處。林佩瑾表示，目前血友病治療已大幅降低患者的出血風險，許多病友的日常活動幾乎不再受到限制。運動對於血友病友來說，不僅能增強體能，還能適當紓壓，但建議選擇低衝擊運動，如游泳、瑜伽、輕量徒步等，以降低受傷風險。除了醫療服務，高醫血防中心與多個病友協會合作定期舉辦衛教活動，幫助病友與家屬更好地管理疾病，並透過社群互助減輕心理壓力。日前更舉辦「血友瘋運動」，鼓勵病友在專業指導下適當運動，挑戰過去病友避免運動的印象，強調只要做好防護及預防性治療，病友一樣能享受運動帶來的樂趣。隨著醫療技術的進步，林佩瑾表示，血友病治療已從過去的單純控制出血，轉向改善整體生活品質。如今許多小病友幾乎無感於疾病對日常生活的影響，過著與同齡人無異的生活。未來隨著基因療法與更多治療選項的普及，血友病友的生活將變得更自由、更輕鬆。血友病友運動，林佩瑾提醒應注意以下三點：1.養成良好的運動習慣：定期運動有助於增強肌力與關節穩定性。2.做好防護措施：穿戴護膝、護肘等裝備，減少運動受傷的風險。3.保持治療連續性：按時進行預防性注射，以確保身體處於最佳保護狀態。
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2025-01-23 焦點.健康你我他
婆媳攜手過好年／拿手元寶上桌 巧思逗樂全家
爸爸是山東人，媽媽是河北人，我是從小吃麵食長大的眷村第二代，因此嫁入閩南人的婆家，著實不太習慣每餐吃的米食，但又礙於長媳，不得不慢慢適應婆家的口味。婚後半年適逢春節，看婆婆準備的食材，除豬腳、豬大腸外，根本看不到我喜歡的任何麵食，真不知該如何配合為人媳後的第一個台式年夜飯。我左思右想終於心生一計，何不來道自己拿手又應景的「元寶」呢。自從嫁入夫家，我就未包過水餃，因此夫家也沒嘗過北方餃子的美味。我到市場買了絞肉、大白菜和麵粉，自己調餡、和麵、擀餃子皮，雖然費工，卻能做出道地的北方口味，而且我還玩了個小遊戲，將新的壹圓銅板洗淨包在水餃裡，圍爐時當眾宣布「誰吃到包有壹圓的水餃，我就包個大紅包獎賞」，因此當我端上水餃時，全家人迫不及待的開動，希望自己能幸運的吃到「元寶」。不久，忽聽婆婆唉呀一聲，大夥兒不知發生何事？原來是婆婆吃到了「元寶」，當然我也順勢奉上了「大紅包」，逗得婆婆樂呵呵，全家也在歡樂的氣氛下過了個好年。從此夫家愛上我包的水餃，年年過年水餃也成了桌上佳肴，沒想到傳承父母的麵食手藝及我小小的巧思，竟能擄獲全家人的心。期待今年，我又能端上好手藝，讓全家過個歡樂年。延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成瘜肉無法被檢出恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-01-23 癌症.肺癌
37歲林珍羽不抽菸罹肺癌 醫分析原因！肺結節2情況應追蹤
台北市議員林珍羽昨公開，「從來不抽菸」的自己，在健康檢查時被確診肺腺癌一期。醫師指出，近20年開始出現一群不抽菸的肺癌患者，不少是女性，且有年輕化趨勢，建議抽菸、家族史、工作環境接觸重金屬等風險族群，應定期檢查。如果發現扎實或毛玻璃狀結節不等於確診肺腺癌，應與胸腔科醫師討論；預後方面，如為一期患者，復發機率不到5%，但仍要定期追蹤。 近20年不抽菸的肺腺癌患者增高雄長庚醫院內科部副部長、胸腔科醫師王金洲指出，肺癌過去被認為和抽菸有高度相關，但近20年來，開始出現一群不抽菸的肺腺癌患者，且有不少是女性，一部分有肺腺癌家族史，這些人等到有症狀就醫時，多已到了第四期。衛福部國健署自111年7月1日起，針對肺癌高風險族群，提供免費低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，並自今年元旦起，擴大風險對象為45至74歲男性或40至74歲女性，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌的民眾，以及50至74歲吸菸史達20包／年以上，仍在吸菸或戒菸未達15年的重度吸菸者。林珍羽在臉書透露，自己沒有家族病史，平常作息勉強算正常、沒有抽菸，怎麼會有「毛玻璃狀肺結節」，幸好在健檢中心建議下，進行低劑量斷層掃描，在沒有任何不適症狀時，就及時發現肺部有1.2公分的腫瘤，也讓醫生告訴她，「妳很幸運，還好發現得早」這句話，經過手術化驗後，確診為肺腺癌第一期。肺結節2情況應追蹤王金洲說，目前觀察到肺腺癌有年輕化趨勢，鼓勵有抽菸史、肺腺癌家族史或暴露重金屬等工業汙染族群，接受公費或自費的LDCT篩檢，以重金屬暴露為例，建議對象為50歲以上族群，篩檢個案中約三分之一會有結節，可能是扎實的或者毛玻璃狀的，「其實大家也不用緊張病的，三分之一病人裡面，大概只有5％是比較屬於惡性腫瘤」。扎實的結節0.8公分以下、毛玻璃狀2公分以下傾向追蹤，王金洲說，超過這個標準的話，就會建議把結節拿掉、確認是否有風險，以林珍羽的狀況來說，37歲的她本身不屬於風險族群，還好有健康檢查才發現。另外，針對肺腺癌家族史的個案，則要以家族中確診個案「發病年齡」作為追蹤指標，例如家人相對年輕，在35歲罹患肺腺癌，其他家人就建議在35歲時開始進行肺腺癌篩檢，但民眾也不用太擔心，早期發現的預後都不錯，復發率大概不到5%，但還是要定期追蹤。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2025-01-23 養生.聰明飲食
披薩、漢堡、炸雞還能吃嗎？川普醫師提新飲食法：忘記卡路里
眾所周知，總統川普非常喜歡吃麥當勞、披薩、漢堡或肯德基之類的速食，喜歡喝少糖的可樂（diet coke)，從來不吃早餐，即使偶爾吃一次也是香腸和雞蛋之類的，這都絕不是普遍認為的健康食品。然而有可能在川普新政府內擔任要職的著名心臟科醫師馬可達(Dr Aseem Malhotra)認為，如果您想重塑健康，可以忘記卡路里，但唯一追求的就是精選食材。他表示，假如食物的包裝袋列明有5種以上的成份，那是絕不允許的，因為這樣的食物既不天然也不健康。過去2年來，47 歲的馬可達醫師一直與倫敦著名營養師皮爾遜(Kim Pearson)共同研究新的飲食法來改善健康，尤其是針對有糖癮(sugar addicts)的病人。他們主要基於被譽為最健康飲食的地中海飲食法，並強調以植物性食物及健康脂肪為主，例如橄欖、生堅果之類。結果是，糖癮者透過他們的新飲食方法，在28天內就扭轉了糖尿病情的前期症狀，同時降低了血壓。馬可達指出，這種飲食方式可以幫助身體清除動脈內多餘的膽固醇，保持血管暢通，從而有助降低糖尿病及高血壓的風險。他指出，儘管飲食裡無須計算卡路里，但所有缺乏纖維的含糖食物都統統要禁止，例如白麵包、義大利麵、米飯等碳水化合物，這些都是糖份極高的。當然這不是永遠如此下去，馬可達建議在一個月左右之後，就可以慢慢重新吃碳水化合物。馬可達建議早餐可喝莓果冰沙，吃蔬菜煎蛋捲；午餐是富有蛋白質的沙拉，同時根據需要盡可能添加蔬菜，可以選擇瘦肉或肥肉，紅肉也不是禁忌；晚餐則建議吃富含纖維的麵條炒菜、肉丸、蔬菜義大利麵等。此外絕不可以夜宵，最好是留出14至16小時的夜間禁食時間，以便重置消化系統，夜宵絕對是容易造成發胖的原因。他還建議每天至少吃5種蔬菜及水果，飲料方面只喝零卡路里的咖啡、水和茶。適量飲酒也可以，建議飲3小杯(175 毫升)葡萄酒或7杯(25 毫升)白酒。馬可達沒有禁止川普所嗜好的垃圾食物，只強調他的新飲食方法，目的是協助民眾養成新的飲食習慣，繼而根據自己的生活方式作出調整。責任編輯：辜子桓
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2025-01-23 癌症.飲食與癌症
巧克力防癌症、失智、心臟病？教授曝最新研究成果及其意義
讀者Huang在2024-12-29在臉書詢問：教授您好：拜讀您的文章看到「但是，有一篇發表於2007年的研究，其調查的對象是巴拿馬的兩個族群，一個是住在Kuna島上，有可可飲食習慣，另一個是住在內陸，沒有可可飲食習慣。結果顯示，可可的飲食習慣對降低缺氧性心臟病、中風、糖尿病及癌有幫助。」請問是否目前關於可可與癌症關聯的研究仍是處於數據整理居多？較少臨床試驗。目前的證據傾向也是偏向可可與癌症預防無明顯益處呢？這位讀者所說的「拜讀您的文章」，指的是我在2016年發表的巧克力與可可，哪個健康。在這篇文章裡我有說『Cacao和Cocoa都是被翻成「可可」，但其實Cacao 是生的，而Cocoa是熟的。儘管營養成分不盡相同，但Cacao 和Cocoa在科學文獻裡是互相通用的。』事實上，在公共醫學圖書館PubMed搜索，不管是用Cacao，Cocoa或Chocolate（巧克力）作為關鍵字，都會搜出同樣的結果。所以，在接下來的文章裡，我就統一採用「巧克力」（不加糖或牛奶）。有關這位讀者所說的「研究仍是處於數據整理居多？較少臨床試驗」，我必須說明，臨床試驗是需要花費大量資金，動輒數千萬美金。那，有誰會願意出錢做這種穩賠不賺的巧克力臨床研究？毫無疑問，縱然是世界最大的巧克力公司也不會。所以，巧克力的研究永遠就只會處於問卷調查和數據庫分析（100%，而非「居多」）。現在是這樣，將來也一樣。儘管如此，我還是整理出下面這幾篇最新論文供大家參考。癌症2021年：Chocolate Candy and Incident Invasive Cancer Risk in the Women’s Health Initiative（女性健康倡議中的巧克力糖和侵襲性癌症風險事件）。結論：巧克力糖消費與侵襲性全癌或乳癌之間沒有顯著關聯。每周至少吃 1.5 次巧克力糖的女性罹患侵襲性大腸癌的風險略高 18%。這些結果需要確認。2024年：Dietary patterns suggest that dark chocolate intake may have an inhibitory effect on oral cancer: a Mendelian randomization study（飲食模式顯示黑巧克力的攝取可能對口腔癌有抑製作用：孟德爾隨機研究）。在分析的 10 種飲食模式中，只有黑巧克力和甜椒的攝取是與口腔癌風險的降低有顯著關聯。糖尿病2023年：Cocoa Extract Supplementation and Risk of Type 2 Diabetes（補充可可萃取物與第 2 型糖尿病的風險）。結論：中老年人服用可可萃取物並沒有降低2 型糖尿病風險。2024年：Chocolate intake and risk of type 2 diabetes: prospective cohort studies（巧克力攝取量與2 型糖尿病風險：前瞻性隊列研究）。結論：增加黑巧克力的攝取與降低2 型糖尿病風險有關。脂肪肝2024年：A flavonoid-rich diet is associated with lower risk and improved imaging biomarkers of nonalcoholic fatty liver disease: a prospective cohort study（富含類黃酮的飲食與非酒精性脂肪肝疾病的風險降低和成像生物標記改善相關：一項前瞻性隊列研究）認知2024年：Effect of cocoa extract supplementation on cognitive function（補充可可萃取物對認知功能的影響），結論：每日補充可可萃取物並未顯示對整體或特定認知功能有益。心血管2022年：Effect of cocoa flavanol supplementation for the prevention of cardiovascular disease events（補充可可黃烷醇預防心血管疾病事件的效果）。結論：補充可可萃取物並沒有顯著減少老年人的總心血管事件，但降低心血管疾病死亡率27%。死亡風險2021年：Chocolate consumption and all-cause and cause-specific mortality in a US population（美國人口的巧克力消費量以及全因和特定原因死亡率）。結論：食用巧克力可以降低美國人口因各種原因死亡、心血管疾病和阿茲海默症的風險。2022年：Relationship between chocolate consumption and overall and cause-specific mortality, systematic review and updated meta-analysis（巧克力消費與整體死亡率和特定原因死亡率之間的關係、系統性回顧和更新薈萃分析）。結論：攝取較多的巧克力與降低整體心血管疾病、心臟病和癌症死亡率呈負相關。2023年：Chocolate Consumption in Relation to All-Cause and Cause-Specific Mortality in Women: The Women’s Health Initiative（巧克力消費與女性全因和特定原因死亡率的關係：婦女健康倡議）。結論：巧克力消費量與全因死亡率、心血管疾病或失智症之間存在輕微的負相關。原文：巧克力抗癌、失智、糖尿病、脂肪肝、心臟病，最新研究責任編輯：辜子桓延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成瘜肉無法被檢出恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-01-23 醫療.骨科．復健
長期下背痛找不到原因？醫揪「3警訊」恐有重大疾病 體重下降也別輕忽
你也有下背痛嗎？根據研究，約有80%的人在一生中曾發生過下背痛的經驗，無論是長時間久坐還是搬重物，都有可能會引發下背痛，而且症狀時好時壞。不過，在多數情況下可以透過預防來管理，從保持良好的姿勢、做好體重管理到正確的運動，日常生活中的小改變可以減少下背痛的發生。下背痛的原因？國泰綜合醫院疼痛中心主治醫師陳世鴻指出，下背痛可以由很多不同的原因引起，最常見的包括骨骼、肌肉、神經或關節的問題，例如因脊椎的滑脫肌肉的受傷引發疼痛，除此之外，薦髂關節的疼痛也會牽扯下背疼痛。神經受到壓迫也是其中一個原因，有時候椎間盤或骨頭壓到神經，疼痛會從下背部傳到腿，坐骨神經痛就是指這個問題。此外，還有其他原因會導致下背痛，例如脊椎骨之間有小面關節，這種關節發炎也會疼痛，椎間盤的發炎或是破裂也會疼痛。下背痛如何診斷？陳世鴻表示，如果患者有下背痛的症狀，醫生通常會先詢問有沒有受傷、疼痛持續多久，接著會做一些簡單的檢查，初步可能會做X光，如果有必要會另外安排神經傳導檢查、核磁共振（MRI）或電腦斷層掃描（CT）。不過，對於大多數下背痛的人來說，這些檢查可能並不需要。醫生還會留意有沒有一些「警示信號」，例如突然體重下降、持續發燒或無法控制大小便，這些情況需要馬上處理，因為可能表示有更嚴重的問題。下背痛如何治療？陳世鴻說明，大部分的下背痛可以通過復健等物理治療方式來緩解，但如果疼痛持續，可能需要更進一步的治療，以下介紹幾種常見的治療方法：改變自身的生活型態：如果下背痛不嚴重，休息一下是最基本的方法，搭配熱敷或冷敷可以幫助減輕疼痛。保持適度的活動，也有助於加快恢復，建議諮詢物理治療師或是復健科醫師。藥物止痛：口服藥物如乙醯胺酚（acetaminophen）可緩解疼痛。一些肌肉鬆弛劑、安神劑或是抗焦慮藥物也可以幫助緩和疼痛，注意須經專業醫師評估後才可使用。物理治療：目前研究顯示，下背痛以物理治療搭配生活調整，對於疼痛緩和最有幫助，做針對背部和核心肌肉的鍛煉動作，可以幫助強化脊椎、減少疼痛。介入性治療：若藥物和復健已經無法有效控制疼痛，則可以考慮介入性治療合併復健治療，這些方法通常對於持續疼痛的患者比較有效。其中，常見的介入性治療包括：神經阻斷注射：將局部麻醉劑或類固醇，經由X光或是超音波導引注射到受壓神經附近或是疼痛的關節內，來緩解疼痛。高頻熱凝治療：使用高頻電流破壞或鈍化傳遞疼痛的神經，若神經阻斷有效但效果太短的話，高頻熱凝治療是後續選項。增生治療：將含有高濃度葡萄糖的溶液注射到受傷的部位，促進組織修復，增加韌帶的穩定性，對於肌肉或韌帶鬆弛引起的疼痛有效果。PRP治療（富含血小板血漿治療）：從患者自身血液中提取高濃度血小板，注射到受傷部位，目前研究認為若下背痛來自薦髂關節，則關節內注射PRP有止痛效果。手術：如果疼痛非常嚴重，或其他治療方法無效，手術可能是最後的選擇。常見的手術包括椎間盤切除術或脊柱融合術。下背痛如何預防？陳世鴻指出，要預防下背痛發生，最好保持良好的姿勢，減少過度負重，避免腰椎承受太多種力壓迫，同時也要多運動，訓練核心肌肉和背部肌肉，幫助脊椎穩定。以下為日常預防下背痛的方法：保持良好姿勢：不論是坐著還是站著，盡量保持脊椎的自然彎曲，不要長時間駝背。多運動：定期進行一些強化核心肌肉和背部肌肉的運動，可以幫助脊椎更穩定。正確搬重物：若需要搬重物，記得彎膝用腿部的力量，而不是直接彎腰搬東西。保持適當體重：過重會給脊椎帶來負擔，保持健康體重能有效減少下背痛的風險。避免久坐不動：長時間坐著會讓背部肌肉緊繃，建議每隔一段時間站起來走動一下，讓肌肉放鬆。下背痛是一個很常見的問題，但多數情況下可以通過簡單的治療和預防來管理，從保持良好的姿勢到正確的運動，日常生活中的小改變可以幫助減少下背痛的發生。陳世鴻呼籲，若疼痛持續或惡化，應該及時就醫，才能更快恢復正常生活。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-65518.html】
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2025-01-22 醫聲.醫聲要聞
世紀之毒新冠魔王 返鄉民眾聰明應對
近期冷氣團來襲，氣溫驟降，正值流感及新冠肺炎大爆發，醫師提醒民眾，必須作好自身防護。根據疾管署統計，從去年9月至今年1月20日，已累計455例新冠併發重症個案，其中更有97例死亡，均以65歲以上長者及具慢性病史者為多，相較同期流感疫情更為嚴重。台灣感染症醫學會副秘書長王永志指出，新冠肺炎爆發迄今，累計全球感染人數已突破七億人，死亡人數更超過七百萬人，是本世紀最具威脅的病毒之一，民眾千萬不要輕忽，如果出現相關症狀，應盡早進行快篩，以作為治療診治參考；而接種新冠JN.1疫苗及戴口罩、勤洗手，更是預防的準則。王永志表示，冬天低溫及乾燥氣候，病毒容易存活，加上民眾多數聚集於室內，增加病毒傳播的風險。日前才收治一名確診新冠的長者，併發心腦血管梗塞造成呼吸衰竭的重症個案，顯見新冠肺炎的侵襲力依舊不容小覷。新冠肺炎重症的高風險族群，包括65歲以上長者、孕婦、糖尿病患者、BMI ≧ 30肥胖者，以及患有慢性疾病或免疫功能低下者。這些族群一旦感染新冠病毒，演變為重症或死亡的機率較一般人高。預防勝於治療，王永志強調，疫苗仍是重要的預防措施，接種疫苗可顯著減少罹患重症與死亡的風險。此外，要注意呼吸道禮儀、戴口罩、勤洗手，都是保護自己遠離新冠威脅的方法，尤其是出入公共場所或在密閉空間裡，更須留意。春節將至，王永志提醒，若出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀，應盡早進行新冠病毒快篩，提供醫師診斷的依據，一旦快篩陽性，醫師可根據情況評估，是否給予抗病毒藥物或進一步檢查與處置。「此篇報導由輝瑞大藥廠公益贊助」
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2025-01-22 養生.聰明飲食
餐廳的海鮮料理一定有絕佳水準？大廚建議「這兩道」不要點！
海鮮料理受到人們喜愛的理由很多，但它們烹煮起來也比其他菜餚棘手，因為新鮮度與品質都需達到最高水準。蛤蜊濃湯美食網站Eat This, Not That!指出，以各餐廳菜單上頗受歡迎的蛤蜊濃湯為例，通常會混充一些次等食材，大量使用罐頭蛤蜊代替新鮮的蛤蜊。Hunters Feast 餐廳廚師韓森（Rusty Hansen）說，蛤蜊濃湯可能是海鮮餐廳品質最低的菜餚，因有時是用罐頭蛤蜊製成。雖然食用某些罐頭食品有許多好處，但罐頭蛤蜊的品質卻令人不安。據食品藥物管理局（FDA）2022年7月的報告顯示，罐頭蛤蜊的全氟辛酸 (PFOA) 的含量極高，這是有毒、人造「永遠化學物質」PFAS中最常見的一種，需很長時間才能分解。根據美國癌症協會資料，有證據顯示，這種化學物質與睪丸癌、腎臟癌有關，被認為有致癌風險。某一品牌的罐裝蛤蜊曾被發現其中PFOA含量極高，該公司針對調查結果主動召回產品。FDA警告人們減少食用罐頭蛤蜊，每月不得超過10盎司；但指出，海鮮是健康飲食的一部分，提供許多營養，可促進兒童腦部發展、增強免疫系統，有益成年人心臟與骨骼健康，有助於降低罹患某些癌症風險，因此不需完全從飲食中剔除海鮮。炸魷魚資深廚師伊斯特（Michael East）認為最好不要吃的另一項海鮮料理是炸魷魚。伊斯特表示，他最喜歡烹調的海鮮之一就是魷魚，他會很小心確保煮得恰到好處，吃起來不會像橡皮筋；還會仔細將麵糊調味，讓這道菜風味更豐富。雖然這是製作炸魷魚的準則，但伊斯特表示，並非所有餐廳都這樣做。他說，每次他在餐廳點這道菜時，不是煮得不夠久，讓魷魚變得像橡膠一樣，或是煮得過熟，讓麵糊變得太硬、太脆。伊斯特說，雖然他不會說這是最糟糕的海鮮料理，但絕對是多數廚師都會出錯的項目。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）延伸閱讀有這些習慣容易得大腸癌 醫師教你幾步驟預防做大腸鏡竟有兩成腸瘜肉無法被檢出 做大腸鏡有哪些注意事項？
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2025-01-22 醫療.呼吸胸腔
慢病最愛問【肺纖維化】檢查肺部除了照胸腔X光/低劑量電腦斷層掃描(LDCT)是否需要聽診？為什麼需要聽診？
專家告訴你回覆專家：台灣胸腔暨重症加護醫學會間質性肺病及罕見肺疾病委員會召集人／林口長庚紀念醫院胸腔內科系主任 林鴻銓在診斷上，若懷疑是肺纖維化（菜瓜布肺），傳統確診方式為開刀取肺部切片檢體、進行化驗，但病患須承受手術風險，所以現在醫師較傾向安排高解析度電腦斷層掃描做檢查。至於肺阻塞（COPD），主要檢查方式為「肺功能檢查」，檢查重點在肺活量、呼吸流速等。如果是聽診做診斷，對於肺纖維化病患，醫師聽診時很常聽到「囉音」（crackles），有人說，這像水泡破掉的聲音，也有人形容像魔鬼氈被撕開的聲音。如果是肺阻塞，聽診聲音分兩種，若呼吸道狹窄、阻塞，便容易產生「喘鳴聲」（wheezes），有點像氣喘發作的聲音，當肺泡出了問題，呼吸聲就會比較小聲。因為肺纖維化、肺阻塞的發生部位、病灶不同，治療策略當然也就不一樣。醫師看診時，一定要記得拿起聽診器來聽一下病患呼吸狀況。民眾如果咳嗽超過三星期，到基層診所看診、用藥兩、三次都沒有改善，建議一定要到大醫院接受詳細檢查，才能找到真正原因、及早用藥。【慢病主題館】名家專欄台灣胸腔暨重症加護醫學會台灣胸腔暨重症加護醫學會關心肺部疾病醫療照護最新資訊，並持續關注全球新興疫情，結合國內外胸腔病科醫師，致力提高胸腔疾病暨重症醫療之診療、教學與研究水準。官方網站｜Facebook｜更多文章【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-01-21 癌症.大腸直腸癌
不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群嗎？ 醫師提醒有哪些徵兆須留意
國人十大癌症排行，大腸癌發生率位居第二位，且有年輕化趨勢。行健大直健康管理診所院長、肝膽腸胃科醫師梁程超表示，台灣罹患大腸癌近9成是50歲以上的族群，但50歲以下年輕族群罹患率每年上升3%，必須正視。院長分享近期來院檢查有位28歲年輕女性，職業是科技公司業務，作息較不正常應酬也多，除了應酬喝酒，平日裡也喜愛喝酒，當初自認還年輕健康無大礙不想健檢，但因同事殷勤邀約只好一同檢查，篩檢後竟發現有高度癌化風險的腺瘤性瘜肉，大小約0.8公分，所幸在檢查時發現同時切除。醫師指出，還好有及早發現切除，若在喜愛喝酒的習慣未改變狀態下，這顆瘜肉有很大的機會在未來5-10年將演變成大腸癌。大腸癌是可以預防的梁程超說，民眾可透過糞便潛血或大腸鏡檢查，早期發現、早期治療。尤其高危險族群，如肥胖者、糖尿病人，抽煙及酗酒者，以及有家族史的人、家族有多發性瘜肉者，建議應提早接受大腸鏡檢查。目前國人利用糞便潛血檢查，其中5-10%受檢者檢查出陽性反應，進一步做大腸鏡檢查則發現，5%是大腸癌、50%有腺瘤性瘜肉。梁程超指出，腺瘤性瘜肉是大腸癌的前期變化，只要瘜肉切除可降低90%大腸癌發生風險。不過，腺瘤性瘜肉初期在糞便裡不一定會有潛血反應，因此如果能做大腸鏡檢查最好。檢查品質攸關瘜肉是否能被仔細檢出 避免期間癌 梁程超表示，有大腸癌家族史的人罹患大腸癌風險是一般人的2至4倍，建議40歲開始做大腸鏡檢查，若害怕做侵入性的大腸鏡檢查，起碼也要做糞便潛血檢查。一旦檢出腺瘤性瘜肉，必須切除，可大大降低大腸癌的發生。若檢出瘜肉切除後，未來將依瘜肉的大小、病理特性，可能一至三年要進行追蹤檢查，1公分以上的大瘜肉一年就要追蹤、小瘜肉二至三年追蹤一次，病理特性是絨毛狀的進行性腺瘤也是一年就要追蹤。如果第一次大腸鏡檢查未檢出瘜肉，還是建議五年後須再做檢查，主要是避免有「期間癌」發生的可能性。梁程超說，過往的研究顯示大腸鏡檢查約有2成瘜肉未被檢出，這與檢查的品質有關，因此容易出現期間癌，例如前一年未檢出腺瘤或瘜肉，但第二年卻被檢出罹癌。而「腺瘤偵測率」則是大腸鏡檢查品質的重要指標，若是腺瘤偵測率愈高，漏掉未檢出的機會就比較低，健康人檢查發現腺瘤比率至少應在25%以上（女性20％，男性30％），才可以降低期間癌的風險。AI智能輔助大腸鏡檢查 幫助醫師抓出潛「腸」病灶梁程超指出，大腸鏡檢查最難偵測出的瘜肉，是位於腸道轉彎地方的「扁平型腺瘤性瘜肉」，如果做太快或清腸清不好都容易漏掉，現在則有AI輔助檢查，檢查品質愈來愈好，「AI扮演輔助的角色」，提醒腸胃科醫師做大腸鏡檢查時如虎添翼。有研究證實，AI會增加腺瘤的偵測率，大幅降低期間癌的發生。管控內視鏡的品質，除了腺瘤偵測率外，還包括檢查時間、客戶的清腸等指標，「品質做得愈好，對客戶是一種保障。」梁程超解釋，大腸鏡檢查是從肛門一路做到盲腸，「檢查時間」指的是大腸鏡從盲腸退出到肛門口的檢查退出時間，品質指標最少要6分鐘以上（是沒有任何瘜肉的狀況，有瘜肉切除時間更久），如此檢查才夠仔細。一般做胃腸鏡平均約30至40分鐘即可完成檢查。梁程超進一步說明，行健大直健康管理診所引進「OLYMPUS」最新一代的內視鏡，有170度廣角，並搭載AI智能軟體，智慧對焦鎖定異常病灶，輔助醫師大腸鏡檢查時偵測分析影像並即時標註瘜肉大小及特性，尤其可協助辨別容易被忽略或形狀較微小、扁平型瘜肉及降低誤判機率，增加診斷利器的工具。另外，檢查過程採用二氧化碳充氣系統，大幅減少腸道檢後的腹脹、腹痛等不適。大腸癌發生年輕化與飲食習慣有關，梁程超說，台灣人飲食西化，導致肥胖比率、糖尿病比率都愈來愈高，台灣的肥胖率和糖尿病率更是亞洲第一，而這兩大族群剛好是大腸瘜肉好發族群，同樣也是年輕化。因此，飲食習慣不好（抽菸、酗酒、嗜吃炸物等）的年輕人，若有腸胃不適症狀，應提早進行糞便潛血或大腸鏡篩檢。 梁程超特別提醒，做完大腸鏡切除大瘜肉後，因有傷口，飲食生活有些注意事項，包括不能提重物、5至7天不能搭飛機、不吃生食與粗纖維食物、避免酒精及辛辣食物、不劇烈運動等。專長肥胖醫學專科 、肝膽胃腸疾病、內視鏡檢查及治療、超音波現職行健大直健康管理診所 院長學歷臺灣大學醫學院臨床醫學研究所成功大學醫學院 醫學系經歷肥胖醫學會專科醫師北投健康管理醫院副院長臺大醫院內科部住院醫師臺大醫院肝膽腸胃科總醫師亞東紀念醫院超音波暨內視鏡中心主任亞東紀念醫院肝膽腸胃科主任臺灣消化系及消化系內視鏡專科醫師暨指導醫師教育部定助理教授進一步了解AI腸胃鏡 https://www.sanitas-global.com/checkup-project
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2025-01-21 養生.健康瘦身
《玫瑰的故事》劉亦菲「五日輕斷食減肥法」效果超神？醫警示風險極高
中國知名女星劉亦菲近期因主演《玫瑰的故事》人氣再度攀升，同時她的「五日輕斷食減肥法」也在網路上廣為盛傳，吸引不少人嘗試。該減肥法主要是將飲食分為五天，且每天僅能攝取特定類型的食物。不過，知名YouTuber「蒼藍鴿」（吳其穎）表示，這樣單一且極低熱量的飲食模式，可能對健康造成嚴重損害，建議民眾三思而後行。明星減肥法五日就可瘦身？須當心營養攝取不均衡劉亦菲「五日輕斷食減肥法」的飲食模式就是，第一天為「蛋斷日」只能吃蛋，第二天為「液斷日」只喝無糖飲品，第三天為「肉斷日」只能吃肉，週四「果斷日」僅可攝取低糖水果，第五天則是「菜斷日」只能吃青菜。這樣的飲食安排看似簡單易行，不過蒼藍鴿解釋，該飲食法每天攝取的熱量會被限制在極低的範圍內，甚至可能低於500大卡。長期食用下來，不僅容易造成營養不足，也會對身體機能產生多方面的壓力。減重捷徑還是健康隱憂？蒼藍鴿：只建議必要時短期使用究竟這樣的飲食方式是否能夠減重？蒼藍鴿表示，劉亦菲減肥法確實可以在短期內帶來體重快速下降的效果，對於需要在短時間內，例如拍攝婚紗或參加重要場合的人，可能有助於臨時達到目標。不過，他並不建議在日常或長時間執行這樣的飲食計畫，如果超過一至兩週，健康風險將會大幅上升。瘦身代價高昂！長期實行恐掉肌肉傷器官事實上，在短期內可以看到體重下降的成果，其實大多是來自水分與肌肉流失，而非脂肪燃燒。因此，蒼藍鴿也提到，如果長期實施劉亦菲的「五日輕斷食減肥法」，容易導致營養攝取不均衡，除了缺乏必要的三大營養素、膳食纖維、礦物質、維生素外。當熱量攝取不足時，身體會優先分解肌肉來獲取能量，導致肌肉量減少，甚至對身體造成更深遠的損害，影響重要器官的運作或器官功能受損等。減重應以健康為本！切勿犧牲健康換取速效減重是一個需要耐心與毅力的過程，且應以長期健康為目標，任何過於激進的飲食方式都可能會對健康帶來風險。民眾應選擇符合自身需求且對健康有益的方法，才能真正實現健康減重的目標。建議以均衡的飲食計畫，並配合定期與定量的運動習慣，才能達到持久的體態管理效果，切勿因為追求快速效果而付出沉重的健康代價。【延伸閱讀】夏天減肥少吃多動脂肪仍屹立不搖 雙下巴、馬鞍肉、掰掰袖好難瘦怎麼辦？減肥之路的黃金比例！運動3飲食7如何分配才有最佳效果？資料來源：健康醫療網 【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-63901.html】
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2025-01-21 醫療.骨科．復健
單手拇指滑手機 小心基底關節炎
拇指根部嚴重疼痛，連簡單地扭擰毛巾、拖地、騎車，這對每天忙於買菜、做家事、照顧孫子的65歲江女士來說，可是一大折磨。就醫確診為「拇指基底關節炎」，在醫師評估下，接受手術、持續復健，大幅降低疼痛指數，又變成了快樂阿嬤。奇美醫院骨科部主治醫師蘇昱仲表示，「拇指基底關節炎」是常見的退化性關節疾病，主要影響拇指與腕骨間的關節，病人常因疼痛及功能受限，影響日常生活，難以執行抓握、夾取物品等基本動作。以江女士為例，近幾個月因局部關節僵硬、伴隨卡卡的摩擦聲，影響日常生活，於是就醫檢查發現，捏、握時疼痛，且沒有力氣，疼痛指數高達9分（最高10分），X光檢查顯示，拇指基底關節退化且明顯變形，確診為拇指基底關節炎。值得注意的是，手機已成為生活必需品，如不當使用手機，可能增加罹病風險。蘇昱仲指出，許多民眾習慣以大拇指抓握手機，滑動屏幕，往下翻頁，或玩電動遊戲時，敲打螢幕，這都將提高「拇指基底關節炎」發生率。蘇昱仲說，觀察門診患者發現，罹病部位以左手居多，且年輕病人有增加趨勢，幾乎都與手機有關，如長期持用螢幕大、體積重的手機，又習慣以左手拇指來滑螢幕、握住手機，即容易引發局部關節炎。在治療方面，蘇昱仲指出，目前舒緩疼痛的方法眾多，包括復健、消炎止痛藥物、局部注射、手術等，傳統手術為「大多角骨截骨術合併韌帶重建與肌腱置換術」，但是需取用病人自身韌帶，會增加術後不適。最新一代的懸吊帶懸吊術相對簡單，不需取用自體韌帶，大幅縮短手術時間，術後恢復快，且保有傳統手術的穩定性及療效。江女士術後一個月，疼痛指數下降至1分，已恢復正常活動。
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2025-01-21 養生.聰明飲食
手腳冰冷 營養師推薦5熱飲暖身效果特別好
最近真的凍到不行！許多人會想喝點熱湯或熱飲暖暖身子，尤其是經常手腳冰冷的女性們。只要選擇能夠幫助血液循環，同時增加身體熱量的飲品，就能夠達到祛寒暖身的作用。推薦5款熱飲，不妨喝看看，暖身效果特別好。1.桂圓紅棗茶桂圓及紅棗都屬於溫補食材，而且桂圓還有幫助睡眠作用，很適合女性生理期前後，或有失眠的人飲用。如果自覺血液循環不太好，經常手腳冰冷的人，可以加枸杞、黃耆或幾片老薑，一起放進電鍋裡蒸熟，增進血液循環效果更好。建議早上喝這道茶飲，晚上喝可能會上火，而影響睡眠。2.南瓜黑豆奶黃豆或黑豆屬於植物性優質蛋白質，黑豆屬性比較溫平一點，體質較虛的人，不妨可多選擇黑豆漿享用；或輔以蒸熟的南瓜一起攪打成南瓜黑豆奶，可幫助身體得到熱量，身體自然暖和起來。南瓜富含葉黃素、玉米黃素等營養素，對於眼睛的保健很好，或者可以加上洋蔥、蒜末及鮮奶，攪打成南瓜濃湯，祛寒效果也很好。3.薑母紅茶老薑富含薑辣素，具有增加末梢血液循環、擴張血管等作用，讓人感到發熱，若能輔以紅茶一起熬煮更好，因為紅茶含有豐富的茶黃素，能夠影響身體的棕色脂肪組織，提高熱能的產生。但是，對咖啡因比較敏感的人，建議在上午飲用；若腸胃比較敏感之人，紅茶可以用洋甘菊茶取代。4.肉桂拿鐵肉桂含有肉桂醛，跟紅茶一樣能夠刺激身體的棕色脂肪，促進脂肪燃燒跟熱量的產生；尤其肉桂有助改善腸胃的功能，可增強消化機能、排除脹氣，以及緩和胃痛等好處。將肉桂加入溫牛奶中飲用，不僅味道好，也能幫助溫潤身體，非常適合冷冷的冬天。5.香蕉熱可可可可含有可可鹼，可以幫助提高體溫、改善循環。日本曾以手腳冰冷的女性為研究對象，分別測試攝取薑跟可可，對末梢循環的幫助，結果發現可可維持熱能的效果比薑好，因此，女性在經期來的時候，喝杯熱可可，感覺會好多了。建議可將可可與香蕉一起攪打成香蕉可可，還能提高熱量，祛寒暖身效果更好。延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群？腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項？
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2025-01-21 醫療.整形美容
元氣最愛問／醫美不分年齡 重拾自信美
上了年紀後，常被說「看起來很累」、「昨天沒有睡好嗎？」想作醫美又被別人揶揄「都這個年紀了，整形給誰看？」新店耕莘醫院整形外科主任李秉侖在「元氣最愛問」節目中表示，老化是24小時都在作用，若在老化過程中進行微整形或小手術，就會讓整個人看起來年輕很多，其中「眼部」是最常被調整的部位。眼袋手術 有內開與外開李秉侖舉例說，一名婦人因年紀而出現眼袋，淚溝也比較明顯，臉頰稍微凹陷，於是就醫尋求改善，經施行眼袋手術加上自體脂肪移植手術，大約兩個月後回診，整個人看起來精神奕奕，外觀年輕好幾歲，也因此恢復自信，「外表改善對身心有益，所以醫美也是一種健康」。若以保養品或雷射可以消除眼袋嗎？李秉侖提醒，眼袋是結構性問題，就算塗抹保養品也只是暫時感覺有效，但其實不靠手術是沒有辦法改善的。眼袋手術依照眼部周圍肌膚情況，分為內開和外開兩種手術。李秉侖說，年輕族群因為沒有肌膚鬆弛的現象，可使用內開眼袋，外表看不出切口；熟齡族群會建議進行外開眼袋手術，在眼睛下方切小切口，將多餘皮膚切掉然後拉提，恢復期稍長一點。現代人頻繁使用3C、長時間滑手機，眼袋問題已經不是熟齡族專利，也有人天生就有眼袋，李秉侖認為，應趁年輕進行內開手術改善。眼瞼下垂 動手術可改善除了眼袋以外，隨著年紀增長，有些人會眼瞼下垂，看起來也會很沒精神。李秉侖指出，眼瞼下垂的成因是眼睛肌肉跟眼瞼板產生鬆脫，導致肌肉無力或鬆弛，慢慢地眼睛有點睜不開，像瞇瞇眼，也容易被誤會沒睡飽。李秉侖說，民眾可自行檢查，照鏡子時，用食指壓住眉毛上方，檢視黑眼珠被上眼皮遮住的範圍，如果被遮住的部分很多，使得黑眼珠沒辦法完整露出來，類似加菲貓的眼睛，可能就是「提眼瞼肌無力」或「眼瞼下垂」。眼瞼下垂可以動手術改善，術後就可恢復炯炯有神的樣子。熟齡族對醫美其實都很猶豫，會擔心被別人知道以及害怕失敗。李秉侖建議，初次嘗試的民眾可以從微整形開始，例如雷射或注射膠原蛋白增生劑，可以改善膚質，也可以適度進行臉部電波或音波拉皮，改善臉部鬆弛下垂的困擾。但每個人狀況不一，應與醫師討論後再決定。麻醉風險 務必事先了解目前坊間醫美診所多，想作醫美一定要自己多做功課。李秉侖強調，整形外科出身的醫師經過專科訓練，在手術精細度上會更專業，所以，民眾首先應了解醫師的專業背景，其次，一定要確認診所是否由麻醉醫師進行麻醉。民眾諮詢時，一定要跟醫師面對面，把心中疑問都確認清楚，才能夠在安全第一的情況下，讓自己變得更美更有自信。醫美2大關鍵1.了解醫師專科及經歷2.詢問診所是否有麻醉專科醫師注意4種麻醉風險1.慢性病2.高血壓、高血脂、高血糖3.服用血壓藥、心臟病相關藥物4.中風病史
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2025-01-21 焦點.元氣新聞
春節大掃除「漂白水+鹽酸」恐氯中毒 毒物醫提4點防範
春節假期將至，家家戶戶大掃除。台北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌提醒，大掃除時應避免混用清潔劑，其中漂白水加鹽酸將產生氯氣，將使人體的呼吸道、皮膚、眼睛等部位產生不適症狀，進而引起氯中毒，增加死亡風險。清掃環境時，宜先做好防護措施、保持空氣流通，完成後盡快離開現場，才能避免意外。許多民眾在大掃除清潔環境時，常使用的有漂白水（次氯酸鈉）、廁所清潔劑（鹽酸）、馬通疏通劑（氨水）、管路疏通劑（氫氧化鈉）等清潔劑。楊振昌說，人體吸入較高濃度的清潔劑時，可能造成打噴嚏、嗆咳、喘氣，甚至窒息；接觸眼睛，可能導致結膜發紅、流淚、刺痛，甚至影響視力；接觸眼睛，可能導致結膜發紅、流淚、刺痛，甚至影響視力。一旦觸碰有刺激性的液體，應大量沖水10分鐘左右或以上，再包紮傷口後盡速就醫。楊振昌表示，目前市售的清潔劑品項多有經稀釋，因此吸入、接觸後，對呼吸道、眼睛、皮膚不會有太嚴重的症狀，以漂白水為例，PH值約在9至12左右，是弱鹼性而非強鹼性，對人體的危害較小，但應留意的是，若將漂白水混合鹽酸將產生氯氣，將導致氯中毒，症狀包括眼睛刺痛、久咳不止、呼吸困難，甚至進一步惡化成失明、肺水腫或肺炎，甚至增加死亡風險。楊振昌指出，廁所清潔劑（鹽酸）、馬通疏通劑（氨水）、管路疏通劑（氫氧化鈉）的主要成分為強酸或強鹼，雖然比起弱酸或弱鹼的小蘇打、檸檬酸效果更強，但也對人體有一定的致病風險。至於其他類型的清潔劑，皮膚接觸陽離子性界面活性劑後，可能導致乾燥、紅腫、起疹子等過敏性反應，而陰離子性界面活性劑、非離子界面活性劑，即便毒性較低，但也別掉以輕心。楊振昌提醒，民眾使用清潔劑大掃除前，宜先戴好口罩、手套、圍裙等防護措施，並打開風扇、窗戶保持空氣流通，也應按照產品說明使用清潔劑，避免混用的情況，以免造成身體不適症狀，並在清掃、擦拭完物品或環境後，盡速離開該場所，避免中毒。
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2025-01-21 焦點.元氣新聞
濕冷天氣開了除濕機 醫師警告：這樣做一定會出事
冬季早晚溫差大，容易引起呼吸道疾病，許多人就醫後服用藥物仍咳嗽不止。醫師表示，低溫和空氣流通不佳的環境，更有利於滋生與傳播病菌。除了接種疫苗、做好保暖與維持正常生活作息，也建議使用空氣清淨機時，應避免設定不當的溫度與濕度，否則將使呼吸道黏膜水分流失，更易引發不適症狀。聯安診所胸腔內科醫師蔡哲龍表示，主要由病毒和細菌感染引起的傳染性呼吸道疾病，在低溫和空氣流通不佳的環境下，更有利於滋生與傳播病菌，而有氣喘或慢性阻塞肺疾病等慢性呼吸道疾病的患者，或抵抗力較弱的族群，容易因為遭病原體入侵，加重喘鳴、咳嗽症狀，甚至併發肺炎住院。許多人習慣在寒冷的冬季，在室內使用除濕機保持乾燥，但過度乾燥的空氣會使呼吸道黏膜水分流失，降低保護功能，容易受到外界刺激與感染病菌，進而引發呼吸道不適症狀。蔡哲龍說，適當的溫濕度是保護呼吸道理想的環境，也就是攝氏24至28度、濕度50至65%。蔡哲龍提醒，咳嗽若超過8周以上，代表慢性咳嗽，需要透過X光等，進一步釐清肺功能問題，但若無異常，也可考慮鼻咽內視鏡與胃鏡，發現是否有其他身體病灶。許多民眾自行購買成藥舒緩感冒症狀，若使用成藥後未見緩解，甚至加重症狀，應盡快就醫。蔡哲龍說，慢性病患者、孕婦及兒童等族群，使用任何藥物前更應諮詢專業醫師，以確保用藥安全與有效性。預防冬天的呼吸道疾病，可從4個面向著手：1.接種疫苗：據衛福部統計，疫苗對流感的保護力平均可達30%至80%，由於流感病毒容易突變，每年接種最新的流感疫苗，讓長者、幼童及慢性病患者，能有效降低感染風險及重症機率。另外，蔡哲龍提醒，新冠病毒持續演變，宜接種最新的新冠疫苗，也可考慮肺炎鏈球菌疫苗、呼吸道融合病毒疫苗與百日咳疫苗。2.避免溫差劇烈變化：蔡哲龍建議，要在冬季保持呼吸道健康，在於避免溫差劇烈變化，減少呼吸道因為冷熱變化收縮痙攣，因此可選擇保暖透氣的衣物，並採用洋蔥式穿法，進入室內時可適當調整衣物以適應環境溫度，此外，也要切記適時配戴口罩與勤洗手，避免飛沫與接觸傳染性疾病。3.維持良好室內空氣品質環境：冬季常待在室內，但密閉環境中空氣不流通，會增加病毒傳播的風險。蔡哲龍建議，除了室內空氣保持流通，也可使用空氣清淨機改善空氣品質，而適宜的室溫，對維持舒適的呼吸道環境十分重要，可將溫度設定於25度，濕度60%，並適當飲水以保持呼吸道黏膜濕潤。4.增強免疫力的生活習慣：想要預防呼吸道疾病，除了正常作息、充足睡眠，仍要持續運動。針對飲食，蔡哲龍建議，應多攝取富含維生素A、C、D、E與鋅的食物，提升身體的防禦能力。
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2025-01-21 養生.聰明飲食
前一晚吃太飽，隔天早餐更要吃！營養師教早餐吃這些，3種水果還能消腹脹
歲末年終，聚餐、尾牙等餐會特別多，不管錢有沒有賺夠，飯總是要吃飽，因此總是盡情的大吃大喝。但如果前一晚吃太飽，肚子很脹隔天又會覺得不太舒服，隔天早餐可以跳過不吃嗎？營養師說，不吃早餐是弊大於利，仍應該要吃。前晚吃太飽，隔天怎麼吃？吃太飽肚子太脹真的會很不舒服，很多人前一晚吃大餐，隔天醒來可能會想說索性不吃早餐了，但《EatingWell》訪問營養師Marissa Beck指出，不吃早餐其實是弊大於利，吃早餐是滋養身體和促進消化的絕佳機會，也能促進身體各方面及腸道健康。若不吃早餐，通常少吃一餐時，下一餐又會覺得很餓又吃得過多，導致不斷腹脹。而長期不吃早餐也會增加糖尿病前期的風險。因此營養師建議，如果前一天晚上吃了大餐，應多補充水分和均衡飲食，以幫助腸道穩定、促進消化，並建議吃些簡單的富含纖維和蛋白質的早餐，像是全麥吐司加雞蛋，或希臘優格加水果。另一位註冊營養師Sheila Patterson還建議在早餐中加入富含鉀的食物，如香蕉、蘋果或酪梨，因為鉀有助於調節鈉、平衡體內液體並減少腹脹。 而早餐後，則要回到日常均衡飲食，包括蛋白質、纖維、穀物和健康脂肪。 脹氣、胃食道逆流怎麼緩解？更有些人是吃飽後，甚至已經隔很久了，肚子仍有脹氣的感覺。此時建議不要一直坐著，久坐更會加重腹脹感。此外應該去動一動，適度運動有助於防止水分滯留，並保持腸道蠕動。也可以吃些助便的食物，加速排便，肚子裡的糞便清出後，脹氣不適的感覺也會獲得緩解。還有少部份人可能感到胸悶或有咳嗽、喉嚨異物感等症狀，可能就是胃食道逆流了。彰化基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師顏旭亨也曾受訪指出，多吃蔬菜、水果能幫助體內油脂代謝及促進消化。大吃過後也要盡量減少攝取肉類、甜食、辛辣刺激等食物。參考資料．《EatingWell》．聯合報系資料庫
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