2025-12-29 焦點.元氣新聞
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2025-12-28 焦點.元氣新聞
喝茶或咖啡哪個對骨骼更好？澳洲研究曝「咖啡喝超過臨界點恐傷骨」
華盛頓郵報報導，茶和咖啡各自都有多種健康益處，但一項最新研究指出，在骨骼健康方面，茶可能略占上風，而每天喝超過5杯咖啡與較低的骨質密度有關聯。澳洲弗林德斯大學（Flinders University）11月在國際期刊《Nutrients》發表一項研究，團隊分析長期進行的「骨質疏鬆骨折研究」（Study of Osteoporotic Fractures）資料，追蹤近1萬名65歲以上女性飲用茶類和咖啡的習慣，並測量髖部與股骨頸（femoral neck）的骨質密度。股骨頸是髖部骨折時常見的受傷部位。這份資料追蹤到第10年的記錄發現，喝茶的人髖部整體骨質密度，略高於喝咖啡的人。研究共同作者劉萊恩（Ryan Liu，譯音）表示，茶為何看似更具保護效果尚無定論，但可能與茶中兒茶素（catechins）等成分有關，或許能刺激造骨細胞，進而增加骨密度。另一名未參與研究的波士頓大學醫學院教授霍利克（Michael Holick）則指出，茶帶來的差距非常小，臨床意義可能有限。研究也發現，咖啡對於骨質密度的影響似乎存在「臨界點」：每天約2到3杯的中度飲用，似乎不會影響骨質密度；但每天5杯或以上，則與較低的骨質密度相關。耶魯大學醫學院助理教授阿南（Anika Anam）提醒，研究的飲用量為受試者自述，且未細分茶的種類、咖啡沖煮方式與杯量濃度；此外，骨質疏鬆屬多因素疾病，家族史、飲酒、吸菸等都會影響風險。專家表示，這不代表必須改為喝茶或停止喝咖啡，但若以骨骼健康為考量，咖啡飲用量宜留意，盡量控制在每天2到3杯左右；這也與美國食品藥物管理局建議每日咖啡因不超過400毫克的指引一致。
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2025-12-28 焦點.長期照護
張慶光／2026超高齡社會元年 試擬熟年生活價值宣言
再過幾天即將步入新的一年，根據統計，台灣也將迎來高齡人口超過20%的「超高齡社會」，2026可說是台灣的超高齡社會元年。但是台灣社會做好準備了嗎？政府即將推出長照3.0，愈來愈多縣市也會在新的一年設置「長照」相關局處，大家很重視老人議題，這當然是好的，但是老人生活只有照護需要嗎？不需要愛與被愛嗎？不需要食衣住行育樂，好好生活嗎？不需要參與社會，重新找回價值與尊嚴嗎？每個人都會老，希望有一天我步入高齡生活時，整個社會對高齡者已有更多的理解與尊重。因此，我試著以第一視角草擬一個「熟年生活價值宣言」，希望能讓大家重新思考，為樂齡生活找到新的方向。1.我們相信：老去不是錯，生活可以有自己的節奏。我們相信，老去不是退場，不是失能，不是被取代。老去是一段仍在進行的人生，我們拒絕把年齡當成問題，因為老去不是錯。每一位熟年者，都有權利走得慢、說得慢、想得慢。生活不是趕路，不需要催促，慢活，才能細細品味生活的滋味，才能安心地活在當下。2.我們珍惜：身體的變化，毋需過度矯正。身體會改變，這不是失敗，只是人生翻到了下一篇章。我們尊重容顏的改變及身體的疼痛與退化，熟年毋需追求表面的堅強，而是可以誠實的面對身體。過度強調醫美，教導如何抗老，不如多問問：「你現在，過得好不好？」3.我們拒絕：只把老人定義成「被照顧者」。我們不是負擔，不是風險，不是成本。我們是完整的人，有感受、有選擇、有尊嚴。我們不想一開口，就被打斷、被代勞、被安排好一切。我們只是希望，有人願意讓我們把話說完。真正的支持，是讓我們仍然能決定「要什麼、不想要什麼」。我們需要人的陪伴，而真正的陪伴是：想說話時，有人聽；想安靜時，被尊重。孤單不是錯，被忽略才是。4.我們肯定：一生的經驗仍然有價值。我們走過的路，不是過時的歷史，而是仍然有重量的知識，我們曾經努力生活的樣子，不該在某個年齡之後就失去價值。我們可以教、可以分享，不是因為還「有用」，而是因為我們本來就有價值。熟年不是只剩回憶，而是還能發揮價值，參與現在。但這不表示，我們需要刻意說年輕人的語言，跟上所有科技，做自己，就是最好的狀態。5.我們勇敢面對：老、病、與死，也希望有選擇的權利。我們不逃避老，不否認病，也不恐懼談死。真正的尊嚴，不是假裝沒事，而是有人願意陪我們準備。我們相信：被好好聽見，比被過度治療更重要。我們要選擇如何生活、如何被照顧、如何告別。不是因為我們固執，而是因為，那是我們的人生。我們要被詢問，而不是被安排。老去，仍然是人生。不是尾聲，而是一段仍在進行的旅程。而且，我們希望，能有尊嚴，好好地活到最後。
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2025-12-28 養生.運動健身
阻抗搭配有氧、平衡和伸展 增肌運動要做到肌肉有感、關節無痛
高齡者肌少症問題備受重視，依亞洲肌少症工作小組最新建議，應從中年開始關注於運動、營養，以維持肌力。體適能老師許貴婷表示，中年開始訓練肌力、維持肌力是最好「黃金介入期」，除運動外，營養、睡眠也缺一不可，若忽略運動後的恢復過程，反而可能陷入長期疲勞與慢性發炎，讓運動效果大打折扣。先破壞肌肉纖維，再修復合成，70歲才開始效果差。許貴婷說，依人體生理變化，肌肉最大力量與肌耐力的下降，共有兩波明顯的時間點，第一波是45歲左右開始下滑，第二波則在70歲時快速衰退。若要訓練及維持肌力，最好的時間點是從45歲開始。原因在於肌力的訓練是先「破壞肌肉纖維」，再加以「修復及合成」，因此，增長肌力的關鍵在於「破壞後能不能修復」，45歲運動後肌肉纖維的合成、體力的恢復，營養的攝取等，均優於70歲訓練的成果。以運動介入訓練肌力，應及早於45歲的「黃金介入期」開始，不要等到70歲。許貴婷指出，70歲才開始運動，這時肌肉纖維被破壞後，恐無法再次有效合成，且肌肉被破壞的過程中，身體處在發炎反應，對年長者的健康也有不利的影響；甚至有三高等慢性病正在吃藥的長者，運動介入的強度也會被迫降低，效果也會較差，這時只能說「不退步就是另外一種進步」。利用彈力帶、沙包，阻抗運動在家都做得到。藉由運動訓練肌力，以哪一種運動為佳？許貴婷說，對抗肌少症的核心，是以阻抗運動為主，也就是利用自身的體重或外部的重量訓練，迫使肌肉收縮、產生負荷及成長的訓練方式，這時須藉由不同的重量與速度的刺激、變化，以讓肌肉纖維肥大達到訓練的效果。許貴婷指出，阻抗運動訓練不一定要到健身房舉槓鈴，以居家環境來說，利用皮拉提斯、彈力帶、彈力圈、彈力球、抗力球等器材都能做到，如彈力帶可以經由伸展、拉扯肌肉的阻抗過程，讓肌力生長；即使沒有器材，利用腳踝型沙包，同時進行高抬膝、走路、爬樓梯等日常活動，如果沒有明顯膝蓋不適，可用兩種方式增加刺激，一是增加階梯高度與坡度，二是增加負荷重量。教練指導能避免運動傷害、達到最佳效果。而爬樓梯對下肢肌力與平衡能力也是一種刺激，如果想多一點刺激，可讓沙包的重量比體重更重加以訓練。但許貴婷說，若要讓每次訓練都能達到最佳效果，應聘請教練在旁指導，安排訓練的方式、強度，更能事半功倍，還能降低運動傷害的風險。新冠疫情後，國人健康意識提升，許多之前沒有運動習慣或從事肌力訓練的45至50歲的中壯年族群，開始安排運動、肌力訓練等，更須注意防範運動傷害。訓練前應先進行體能評估，民眾可以利用10至12次的教練訓練課程，慢慢熟悉訓練方式，讓重量與動作循序漸進，避免一開始訓練太重，易出現代償動作，增加關節受傷風險。阻抗、有氧、平衡、伸展，四大運動依比例搭配最佳。許貴婷說，為防止肌少症，除了阻抗運動，還需搭配有氧、平衡、伸展，總共四大運動的概念，四項運動環環相扣、互相影響。因肌力下降時，包括走路速度、動態平衡、關節活動角度等都可能變差，一旦關節活動角度變小，活動範圍受限，動作容易失衡、也容易跌倒。尤其下肢肌力與活動度不足，還會影響心肺循環功能，因此不能只做單一類型運動。在運動安排上，若以改善或預防肌少症為目標，阻力訓練應占最大比重。許貴婷說，以60分鐘的運動課程為例，可用6比4的概念分配，阻力訓練約占六成、約30分鐘以上，另四成涵蓋動態的有氧、伸展，及靜態平衡、伸展等。有氧最簡單的運動就是走路，近年流行的「超慢跑」也常被納入作為提升體能的方式；有些人也能用固定式腳踏車來做低衝擊的有氧訓練。三高患者運動前先測量血壓，運動中注意症狀。許貴婷提醒，運動訓練時最需注意的簡單原則，就是「肌肉有感、關節無痛」，最重要的是運動姿勢須正確，以深蹲為例，正確應是大腿的股四頭肌感到痠，而不是膝蓋關節疼痛；如果增加重量後出現關節壓力或疼痛，就應減輕重量，退回較輕負荷。即使有氧運動能提升心肺功能與肌耐力，但若有心臟疾病、高血壓等問題的人，建議運動前應先測量血壓，如果血壓偏高，先不要進行運動訓練，避免給身體過大的壓力。而當運動時出現胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈、視線模糊等不適，可能是訓練重量過重、姿勢不對，也應立即停止，若症狀持續惡化，就應立即就醫。養肌2要點 更安全有效1.營養與睡眠不能缺許貴婷說，中年開始訓練肌力、維持肌力是最好的年齡，但當肌肉在訓練被破壞後，多處於發炎的狀態，這時營養的攝取，如蛋白質、醣類等，以及每天充足的睡眠，缺一不可。2.人工智慧協助監控可使用人工智慧（AI）進行運動評估、監控，AI系統往往比教練肉眼看得更精準，讓教練於後續訓練的安排上，可有更好的成效。
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2025-12-28 養生.聰明飲食
60公斤成年人一天需攝取72克 專家提醒蛋白質應分配三餐攝取
內政部最新統計，今年10月，65歲以上人口占總人口比率已達19.9%，距離超高齡社會20%比率僅一步之遙。根據最新研究共識，肌少症不只是高齡長者該關注。台北榮總高齡醫學中心研發推展科主任彭莉甯說，45至50歲以上中年人就應開始防範肌力流失，以運動及蛋白質營養雙軌策略切入，以加強維持肌力，避免肌少症。45至50歲肌肉量明顯下降，中年就要開始養肌。「維持好的肌肉力量，運動及營養缺一不可，兩者同樣重要。」彭莉甯說，人體肌肉量在30歲後逐步下降，45至50歲左右常出現更明顯的轉折點，體力開始衰退，老化無時無刻都在發生，因此，為了防止肌少症，「要從中年開始，注重營養及運動」。肌少症如今被納入疾病診斷範疇，意味它已被視老化相關疾病，如同所有疾病是預防勝於治療，肌少症也應在年輕的時候開始預防、注意肌肉健康，減緩退化的速度。蛋白質飲食需多樣化，不可靠單一食物。「維持好的肌肉力量，運動及營養缺一不可，兩者同樣重要。」彭莉甯說，在營養攝取方面，應著重於蛋白質攝取，依研究指出，沒有腎臟疾病的老年人若要維持肌力穩定，每日蛋白質攝取為每公斤體重1至1.2公克，若想要讓肌力逆轉增加或年輕及中年族群，可以攝取1.2至1.5公克。可是蛋白質不是愈多愈好，超過1.5公克仍可能會造成身體負擔。一般來說，多以每公斤體重1.2克計算，以體重60公斤的成年人，一天需攝取72克蛋白質。至於相對年輕的族群，因為活動量相對較大，可依身體狀況評估是否提高攝取上限。不過，一天攝取72克蛋白質並非容易的事。彭莉甯說，以一顆雞蛋、一杯250c.c.的牛奶來說，各約含有7克的蛋白質，要達到一天72克蛋白質，須吃約10.3顆的雞蛋，不切實際也不建議；因此，攝取蛋白質應從飲食多樣化著手，不可靠單一食物。長者可藉由營養品、小分子胺基酸、HMB等補充。對年長者來說，要攝取到足量蛋白質更不容易，可以藉由營養補充品、小分子胺基酸、HMB（β-羥基-β-丁酸）等補充。彭莉甯曾進行研究，不硬性規定65歲以上長者三餐吃什麼，讓其每天額外補充一份約20公克的蛋白質食品，目標是把攝取不足的蛋白質，拉高至平均每公斤體重攝取0.8克蛋白質，同時搭配每周一次運動。結果顯示，三個月後肌肉量未必明顯增加，但握力、體力顯著進步，甚至能降低膽固醇。「蛋白質最好分配於三餐均衡攝取。」彭莉甯指出，攝取蛋白質需要長時間平均的累積，並從各式各樣的食物攝取，才能維持肌肉的健康、健康的老化。協助肌肉生長，支鏈胺基酸中的白胺酸效果最好。彭莉甯說，蛋白質的選擇，可以多攝取豆腐、豆漿、雞蛋、牛奶、肉類、豆類、穀類等。至於動物性與植物性蛋白質的差別，一般來說，動物性蛋白質的吸收比植物性蛋白質佳，原因是動物性蛋白質進入人體後，可轉換為完整的必須胺基酸，以供給全身所需，而植物性蛋白質就無法如此全面。在協助肌肉生長的胺基酸中，以支鏈胺基酸最為重要，其中又分為白胺酸、異白胺酸、纈胺酸，研究顯示以白胺酸的效果最好，因此，坊間許多營養補充品多添加白胺酸的代謝產物HMB，除了增加肌力，同時也有抗發炎的功效，因身體的發炎反應會造成肌肉快速分解及流失。慢性病患與癌友，肌力流失更快。有慢性病問題的長者，蛋白質攝取需留意份量。彭莉甯說，慢性腎臟病患者腎功能差、腎絲球過濾率不佳，每公斤體重攝取蛋白質應降低至0.8公克。但對糖尿病、腎臟病、心衰竭、肺阻塞等患者來說，蛋白質仍十分重要，因其體內一直處於發炎狀態，肌肉不斷流失，肌少症風險會比一般人高。至於癌症患者，因癌細胞會加速肌肉細胞分解，據統計，約三成癌友都有肌少症問題，癌症基金會、各醫院血液腫瘤科醫師目前都很關注，國內外已有針對癌症病友的營養指引，讓病友在抗癌時，也能注意營養的攝取。彭莉甯表示，以肌肉力量來說，分為第一型的肌耐力，如馬拉松選手需要的肌力，及第二型的爆發性肌力，此為短跑選手所需。年長者流失的常是第二型爆發性肌力的肌肉纖維，因此，長者可以日行萬步，但面對緊急事件往往反應不及，閃個身時就容易跌倒；而癌症病人則因受到癌細胞無差別攻擊，第一型、第二型肌力全面性流失。肌少症營養介入的主要發現．每日蛋白質攝取65歲以上：1.2～1.59g/kg小於65歲：1.6g/kg．使用蛋白質強化的飲食選擇．支鏈胺基酸：對肌力、肌肉量與運動表現有幫助．每日3gHMB：增加肌力、強化活動表現ヽ降低肌肉內脂肪．Omega-3魚油(>2.5g/day)：增加肌力、肌肉量、強化下肢．益生菌：增加肌肉量與整體肌力資料來源／陳亮恭
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2025-12-28 醫療.骨科．復健
肌少症比你想像的早報到 亞洲人50歲後就應注意肌力下滑警訊
由台北市立關渡醫院院長、陽明交大健康長壽與老化科學研究中心主任陳亮恭帶領的「亞洲肌少症工作小組」(Asian Working Group for Sarcopenia, AWGS)日前公布最新亞洲版肌少症診斷共識，將肌少症篩檢年齡從65歲提前至50歲，強調肌肉功能衰退比多數人想的還要早，中壯年就須正視肌少症風險。針對亞洲國家分析，成果登上Nature系列期刊。自2014年起，陳亮恭便與日本、南韓、新加坡、泰國、香港等國專家共同推動亞洲肌少症的診斷與治療標準。《Nature》系列期刊極少刊登疾病臨床指引，最新亞洲版肌少症診斷共識刊登於《Nature Aging（自然·老化）》期刊，代表國際高度重視。陳亮恭表示，最新診斷共識集結數十篇亞洲各國的研究報告而成，其中，最重要的一篇研究來自於亞洲國家八個大型世代研究，針對近3萬5千名個案分析。研究發現，亞洲人身體組成與歐美不同，同樣身體質量指數（BMI），肌肉量不及歐美；另一個長期被低估的事實是，肌肉退化的時間比過去認知來得更早。養肌力中年就要開始，可利用小腿圍自我檢測。因此，新版亞洲版肌少症共識提出十年來最大幅度修訂，將肌少症建議評估年齡從65歲提前到50歲；明確定義，肌少症需同時符合「低肌肉量」與「低肌力」兩項條件；也納入「強化肌肉健康」的概念，強調中年就要開始提升肌肉健康，而非留待肌少症的診斷。根據2019年診斷標準，65歲以上男性握力小於28公斤、女性小於18公斤，恐為肌少症；今年針對50至65歲長者報告指出，男性握力若小於34公斤、女性小於20公斤，也可能是肌少症。新版共識也提供居家初篩方式，請他人協助，量測放鬆狀態下的小腿圍；或運用「手指圈腿法」，以兩手拇指和中指圈起小腿肚最粗部位，若圈得住就有肌少症的風險，可作為揪出肌少症風險的第一道關卡。中年開始訓練，70至80歲效益就會顯現。根據亞洲的跨國研究分析，「肌力」在45歲後開始顯著下滑，「肌肉量」則在55歲左右急轉直下。此外，過去歐美研究即指出，在20至70歲之間，肌肉量平均流失約四成，流失速度越老越快，60歲後每年還會再以1.5至2.5%的速度下降。這些變化影響體能與走路速度，更可能導致跌倒、骨折、住院、失能與死亡率，進而增加不健康餘命。肌力在年輕時表現愈好，退化速度愈慢，提升肌肉健康是一輩子的事。陳亮恭指出，「肌力表現在同齡人的前10%者，衰退轉折點會比一般人晚10年。」這也表示，預防肌少症，愈早介入效果愈好，「中年開始訓練，好處投射到20至30年後，70至80歲時效益就會顯現。」混合型運動搭配營養攝取，增肌效果最佳。陳亮恭說，強化肌力及肌肉量，運動、營養十分重要，目前最有效運動是混合型運動，以阻抗型運動合併有氧運動對肌肉量最好，阻抗型運動不可或缺，可增加肌力、肌肉量與行走速度。另外，也要兼顧營養攝取，運動加上營養攝取較單純運動為佳。肌肉健康攸關個人行動力，也影響失能率、醫療支出與長照負荷。陳亮恭說，「肌少症不是老人的病，是全民議題。」50歲開始檢測與預防肌少症，為自己老後生活打下健康的基礎，也是台灣在高齡浪潮下須共同面對的重要議題。最新版診斷共識重點1.篩檢年齡下修至50歲過去肌少症診斷關注65歲以上族群，新版診斷共識中，關注年齡下修至50歲。研究發現，骨骼肌對老化影響深遠。20至70歲之間，肌肉流失達40%，60歲以後，每年流失1.4到2.5%；肌肉量自55歲顯著減少，肌力於45歲及70歲加速衰退。肌力表現愈好，退化愈慢，反之亦然。2.簡化肌少症診斷指標過去診斷肌少症，除了低肌肉量和低肌力，還需檢測下肢運動表現、走路速度等指標。新版診斷共識中，若同時達到「低肌肉量」和「低握力」，也就是肌肉的量和質皆不好，即可確診，不再加入複雜的下肢功能評估。身體組成為骨頭、脂肪與肌肉，脂肪過多稱為肥胖、骨質過低則為骨質疏鬆症，但肌肉過少的議題，過去一直未受重視。台北市立關渡醫院院長陳亮恭指出，骨骼肌肉老化對健康有深遠影響，肌少症大幅增加高齡者健康風險，包括降低日常生活能力、生活品質下降，增加跌倒、骨折及住院等風險，甚至造成死亡。老化後「快肌」愈來愈少，更增跌倒風險。陳亮恭說，肌肉是能量代謝的重點器官，在不同的生命階段有不同的意義，與認知、代謝都有相關。骨骼肌功能主要負責運動，但在肌肉收縮時釋放肌肉激素，可進一步影響腦部神經再生、骨質強度、胰島素敏感性、發炎反應與心血管功能等，所以也被視為人體最大內分泌器官。肌肉健康連動多項生理功能與健康表現，以肌肉纖維類型分布為例，維持適當分布非常重要。陳亮恭說，肌肉纖維有兩種，一種是慢肌，稱為第一型纖維；一種是快肌，也叫第二型纖維。第一型提供耐力，第二型提供爆發力，老化過程中第二型愈來愈少，快跌倒時得靠肌肉快速反應修正姿勢，而老人這部分肌肉纖維比例變差，更增加跌倒風險。四肢發達有助大腦活化，50歲後注意肌力下滑警訊。與肌肉健康相關的生理特徵還包括合宜的肌肉量與肌力、有效率的代謝功能、強健的肌肉再生能力、有效率的神經肌肉運作、健康的粒線體功能以及平衡的蛋白質代謝。肌肉本質上有運動與代謝功能，強化肌肉健康，不僅能改善糖尿病、減少心血管疾病、也有助預防失智症。台北榮總高齡醫學中心主任林明憲說，「以往說，頭腦簡單、四肢發達，但現在知道四肢發達，有助於大腦活化，讓頭腦變得不簡單。」若能早一些預防肌少症，對於認知、代謝、體能、骨骼都有好處。數據顯示45至55歲是肌肉與肌力的退化轉折點，陳亮恭也觀察發現，過了50歲，生活上若出現下列變化，如瓶蓋突然打不開、毛巾擰不乾、走路跟不上同齡的人，未刻意減重卻莫名變瘦，都是肌力下滑警訊。相同BMI下，亞洲人肌肉量低於歐美，女性尤其明顯。陳亮恭指出，過去肌少症多沿用歐美標準，但研究顯示，亞洲人的身體組成和肌力衰退模式，都與歐美人士有所差異，因此更需要專屬亞洲的肌少症診斷標準。在相同身體質量指數（BMI）下，亞洲人肌肉量普遍較低、脂肪比率更高，其中又以女性最明顯，而亞洲男性在中年後肌肉流失的速度也特別顯著。研究發現，以日本人來說，同樣過瘦的身體質量指數（BMI）18.5，其脂肪量遠高於同體位的歐美人，顯見亞洲人的肌肉量、肌力不如歐美，這可能與亞洲人的身體組成有關，而或許和主食為澱粉及人種等有關，導致亞洲人的脂肪量較多、肌肉量較少。根據2019年的肌少症診斷標準，亞洲65歲以上族群肌少症達16.5%，可能肌少症占28.7%、嚴重肌少症占4.4%。亞洲年輕女性肌肉量偏低，是外表纖細的「泡芙族」。陳亮恭指出，許多亞洲女性從年輕時肌肉量基礎就偏低，外表雖纖細，實際上卻呈現「體脂高、肌肉低」的典型「泡芙族」體態；韓國甚至出現「年輕女性的肌肉量比祖母輩更少」的世代反轉現象，凸顯肌肉不足不是老年才開始，而是從年輕就累積的問題。另外，亞洲男性中年後肌肉流失速度也特別顯著，顯示亞洲族群的退化往往更早、更快。就這些差異而言，制定符合亞洲身體特性的診斷標準與切點數值，有其必要。別等衰退才補救，肌肉健康應提升到公衛層次。本次共識更新重點不僅在診斷，更首次把「肌肉健康」提升到公衛層次。陳亮恭指出，肌肉健康不應等到衰弱時才補救，尤其年紀大之後，比較難長出新的肌肉，「愈早開始，衰退愈晚。」陳亮恭指出，更新版亞洲共識與世界衛生組織（WHO）推動的「高齡整合照護」（ICOPE）框架接軌，該評估原本即已納入多項與肌少症相關的測量，若結合肌少症篩檢後，讓握力、營養、活力等項目能彼此銜接，形成更完整的早期發現與介入機制，也讓臨床診療、社區篩檢與長照端都能採用一致流程，有助推動大規模普查，並成為全亞洲推動健康長壽的共同策略。台北市衛生局提供的成人健檢已加入測量小腿圍，以提早預防及發現肌少症，但檢測對象多為65歲以上長者，希望可以提早至50歲。另外，目前成人健檢年齡下修至30歲，也建議應納入握力、小腿圍等檢測，並成為常規性檢查及參考依據，檢測肌肉質量，避免肌少症，是長壽社會的重點。亞洲肌少症工作小組10年有成亞洲肌少症工作小組成員涵蓋台灣、日本、韓國、泰國、斯里蘭卡、中國、新加坡、馬來西亞等8個亞洲國家，基於數十篇亞洲研究數據形成最新診斷共識，刊登於《Nature Aging》期刊。本次共識由台北市立關渡醫院院長、陽明交大健康長壽與老化科學研究中心主任陳亮恭領銜，是10年來的重大更新。新版亞洲版肌少症共識也是首度將焦點從肌少症的疾病診斷轉向全生命周期的肌肉健康促進，為亞洲人口老化挑戰提供創新的解決方案。肌少症是少數由台灣引領定義疾病診斷與治療方案的疾病，展現台灣在國際高齡醫學領域的學術領導地位；榮陽交團隊帶領相關領域的發展，更深化國際影響力與產學研發的機會。資料來源／陳亮恭
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2025-12-28 養生.聰明飲食
每天早晨一杯提神醒腦？研究：少量咖啡因也會增加壓力荷爾蒙
許多人每天早晨靠一杯咖啡提神醒腦，不過，研究指出，攝取含咖啡因飲品，可能在不自覺中讓體內「壓力荷爾蒙」皮質醇（cortisol）短暫上升。咖啡因會刺激中樞神經系統，啟動身體的壓力反應，進而促使皮質醇分泌。verywell health報導指出，研究發現即使是少量咖啡因，也可能造成皮質醇明顯上升。只要攝取約80至120毫克咖啡因（約一小杯咖啡），皮質醇濃度就可能比平時增加約五成。也就是說，每喝一杯咖啡，皮質醇幾乎都會出現短暫波動。不過，這樣的上升是否對健康造成危害，目前尚無定論。有研究認為，長期、規律攝取咖啡因的人，身體可能對皮質醇升高產生部分耐受性，而攝取劑量高低也是關鍵因素。高劑量咖啡因可能帶來較大的皮質醇反應，潛在健康風險較高；中低劑量則相對溫和。值得注意的是，目前缺乏較新的大型研究，尚難確認每日喝咖啡所造成的皮質醇變化，是否會顯著提高與高皮質醇相關的疾病風險。因此，多數專家仍建議以「適量」為原則。研究也發現，情緒緊繃或運動時，本來就會使皮質醇上升，若在這些情境下喝咖啡，皮質醇可能升得更高。相對地，在放鬆、平靜的狀態下飲用咖啡，對皮質醇的影響較小。若想進一步降低影響，可選擇無咖啡因咖啡，或以茶類取代，因茶中含有有助放鬆的成分，可能緩和咖啡因的刺激效果。皮質醇是腎上腺分泌的類固醇荷爾蒙，負責調節發炎、免疫與代謝功能，早晨最高、夜晚下降，幫助人維持清醒與作息節律。當壓力過大、皮質醇長期偏高，才可能對健康造成負面影響。
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2025-12-28 養生.聰明飲食
富含纖維、抗氧化物與植化素 研究揭8種水果有助降低壞膽固醇
血液中的膽固醇若長期偏高，容易增加心臟病、中風等心血管疾病風險。除了藥物治療，飲食調整也是控制膽固醇的重要一環。研究發現，多種水果富含可溶性膳食纖維、抗氧化物與植化素，有助於降低壞膽固醇（LDL），同時保護心臟健康。1.蘋果是最常被提及的代表。它富含膳食纖維與多酚類化合物，研究顯示，膽固醇偏高的成人，每天吃兩顆完整蘋果、持續12周後，總膽固醇、LDL膽固醇與三酸甘油脂皆有下降趨勢。2.核果類水果如杏桃、水蜜桃、李子等，含有花青素、類黃酮與類胡蘿蔔素等抗氧化物，與心血管保護效果相關；其中的可溶性纖維也被證實能幫助降低LDL膽固醇。3.芒果富含纖維、維生素與礦物質，規律食用與飲食中膽固醇攝取量降低有關，整體而言有助於降低心臟病與慢性病風險。4.柑橘類水果如柳橙、葡萄柚，研究顯示具有降膽固醇效果。每天隨餐吃半顆葡萄柚、連續六周，可改善總膽固醇與LDL數值。不過需注意，葡萄柚會與部分降膽固醇藥物（如statin）產生交互作用，服藥者應先諮詢醫師。5.奇異果含有豐富的可溶性纖維、抗氧化物與微量營養素，能促進膽固醇排出，並提高好膽固醇（HDL），有助改善整體血脂狀況。6.梨子也被發現能改善高膽固醇相關指標，動物研究顯示可降低LDL與總膽固醇，且梨皮中的有效成分可能高於果肉。7.莓果類如草莓、藍莓、覆盆莓，富含可溶性纖維與抗氧化物。統合分析指出，規律攝取莓果可顯著降低LDL膽固醇，並可能透過影響血液中特定蛋白質，提高HDL膽固醇。8.葡萄含有大量多酚類植化素，研究發現能降低總膽固醇、提升HDL，不論健康族群或高膽固醇患者皆有益處。膽固醇過高的成因，除了遺傳，還包括高飽和脂肪飲食、缺乏運動、吸菸、飲酒過量與壓力過大。要有效控制膽固醇，除遵循醫囑用藥，也可從生活型態著手，包括均衡飲食、維持體重、規律運動、減壓、戒菸限酒與充足睡眠。透過檢測與專業評估，搭配飲食中聰明選擇水果，有助為心血管健康加分。
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2025-12-27 養生.健康瘦身
節食減肥老失敗？名醫提一招「不用少吃多瘦2公斤」：還能減腰圍降血脂
總是為了體重管理而苦惱，又難以長期堅持節食嗎？英國已故名醫麥可莫斯利（Dr Michael Mosley）曾提出以一套簡單可行的飲食觀念，幫助無數人成功瘦身，重點是不需要節食或忍受飢餓，只需要改變進食晚餐的時間即可。2024年辭世的莫斯利醫師曾揭露一個非常簡單、幾乎不必刻意忍耐就能瘦下來的方法，對於覺得節食特別困難的人非常受用，關鍵其實很單純：調整「吃飯的時間」。莫斯利醫師曾設計過多種減重飲食法，包括《800大卡斷食》、《5:2 輕斷食法》等。不過，他指出，有一個任何人都做得到的小改變，對身形卻能帶來驚人的效果，那就是「把晚餐時間提早」。他曾分享，自己身為忙碌的職業父親，過去常常要到晚上9點以後才能坐下來吃晚餐。後來開始刻意改成在晚上7點30分前吃完晚餐，也盡量避免深夜進食，他說明了為什麼這個習慣「對腰圍特別有幫助」。他引用了英國諾丁漢大學與伊朗德黑蘭醫科大學共同進行的一項研究。研究團隊招募了82名健康但體重過重的女性，參與一項減重計畫。這些女性原本通常都在晚上10點以後才吃完晚餐，研究中有一半的人被要求最晚在晚上7點30分前完成進食。12周後，兩組人都瘦了，但提早吃晚餐的那一組平均減了約15磅（約6.8公斤），晚吃的那一組則不到11磅（約5公斤）。也就是說，只是改變吃飯時間，早吃的人就多瘦了4磅（約1.8公斤）。這一組人腰圍也多減了約1英吋，膽固醇與血脂的改善幅度也更明顯。莫斯利進一步說明，這並不是因為晚吃的人攝取了更多熱量，事實上，兩組的總熱量攝取幾乎相同。真正的原因在於，研究人員認為晚間進食會干擾控制生理時鐘的基因，進而提高肥胖與第二型糖尿病的風險。他指出還有更多證據顯示，深夜進食確實會影響身體處理食物的能力。一項美國約翰霍普金斯大學醫學院的研究發現，當受試者在睡前一小時內吃晚餐，夜間燃燒脂肪的效率比起睡前三小時就停止進食的人，少了10%。他指出，人體在夜間本來就不擅長消化大量食物，因此宵夜對身體造成的負擔，會比白天吃同樣的食物更大。換句話說，想要瘦得更輕鬆，不一定非得節食或挨餓，只要把晚餐時間提早一點，就可能為體態與健康帶來意想不到的改變。
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2025-12-27 醫療.新陳代謝
冬天窩在家吃橘子也是傷肝陷阱？專科醫揭「飯後1分鐘」就能減脂肪肝
冬天窩在溫暖的家裡吃點心，是許多人最放鬆幸福的時光。行醫46年的日本肝臟專科醫師栗原毅在其著作《肝臟大復活》中指出，冬天常見的飲食習慣，極可能成為脂肪肝與各種慢性病的開端。他針對此習慣如何避免讓肝臟疲勞做出重要提醒，分享能立刻能實踐的護肝方法。冬天窩在家裡取暖，一邊吃著橘子零食，甚至一坐就是好幾個小時。栗原醫師指出，這樣的習慣對肝臟健康其實並不好，尤其是本身有脂肪肝或血糖問題的人，更應提高警覺。原因有好幾個，其中最關鍵的一點就是：不知不覺攝取過多糖分。尤其是「橘子吃太多」這件事，對肝臟特別傷。因為橘子富含果糖，而果糖幾乎只在肝臟內代謝。若長期攝取過量，多餘的能量就會迅速轉變為中性脂肪，直接導致脂肪肝惡化。有些人邊吃邊看影片，沒注意食用份量，常常不知不覺就吃了五六顆橘子，如果這種情況天天發生，肝臟承受的負擔自然可想而知。脂肪肝是萬病的起點需要注意的，當然不只橘子而已，很容易順手拿起糖果、餅乾或各種零食來吃。這些食物吃多了也會被轉換成中性脂肪，進一步加重脂肪肝。脂肪肝最大的元兇，就是「碳水攝取過量」。脂肪肝是許多疾病的起點。如果放任不管，糖尿病、高血壓、肥胖，甚至動脈硬化、心臟病、腦血管疾病與癌症的風險都會隨之上升。高可可巧克力與堅果是理想的健康零食有人可能會問：「難道在暖桌裡就什麼都不能吃嗎？有沒有比較安全的選擇？」答案是有的。關鍵在於選擇「不會讓血糖快速上升的食物」。當血糖急升，胰島素大量分泌，多餘的糖就會被轉化為中性脂肪，進而造成脂肪肝。因此，只要選擇不刺激血糖的食物，適量吃點心並沒有問題。栗原最推薦的第一名零食就是「高可可巧克力」，可可含量在70%以上的為佳。高可可巧克力富含可可多酚，具有抗氧化、改善胰島素阻抗、抑制血糖急升等多種好處。栗原也常建議脂肪肝或肥胖患者，在三餐前或當作點心適量食用高可可巧克力，實際上確實有不少人因此改善了肝功能與體重。這類巧克力不但不會讓血糖飆升，反而對健康有正面幫助。另一個推薦選項是各類堅果，例如核桃、杏仁、榛果、腰果、開心果等。堅果富含優質脂肪、抗氧化物與膳食纖維，碳水含量極低，幾乎不會影響血糖，非常適合當作零食。久坐不動才是真正隱形殺手除了飲食，冬天窩在家裡讓人完全不想動；如果一邊吃、一邊坐著不動，等於長時間處於「吃了卻不消耗」的狀態。這會導致血糖持續偏高，胰島素大量分泌，脂肪堆積速度自然加快。這種「吃完就坐著不動」的生活模式，正是脂肪肝與肥胖快速惡化的關鍵原因。「飯後抬腿1分鐘」就能保護肝臟難道非得冒著寒風出門運動嗎？其實不用。栗原推薦一個在家就能做、只要1分鐘的簡單運動「飯後抬腿」，做法非常簡單：吃完飯後約5～10分鐘，站起來原地抬腿，像踏步一樣交替抬高大腿，持續1分鐘即可。別小看這短短1分鐘，它可以有效抑制餐後血糖上升，減少胰島素大量分泌，進而防止多餘糖分轉變成脂肪。只要養成這個習慣，就能大幅降低脂肪肝與肥胖的風險。只要將「正確的零食選擇」加上「飯後簡單活動」，冬天常見脂肪肝問題和運動不足問題就能一次解決。
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2025-12-27 養生.聰明飲食
吃全脂起司、鮮奶油能降失智風險？專家籲護腦關鍵仍在這一點
失智症成因複雜，與年齡、遺傳、心血管健康與生活習慣密切相關。近日一項來自瑞典、追蹤超過25年的大型研究指出，經常攝取全脂起司或鮮奶油的人，罹患失智症的風險似乎較低，引發營養與腦健康之間的討論。追蹤2.7萬人25年：全脂起司攝取者失智風險較低這項研究由瑞典研究團隊進行，共追蹤超過27,000名中年成年人長達25年。期間共有3,207人被診斷為失智症。結果顯示，與幾乎不吃起司者相比，每天攝取約50公克起司的人，整體失智風險降低約13％；每天食用約20公克鮮奶油（約一湯匙半）者，失智風險也降低約16％。對血管型失智症影響更明顯進一步分析發現，攝取較多全脂起司者，罹患血管型失智症的風險降低幅度更大，約可下降29％。血管型失智症是僅次於阿茲海默症的第二常見類型，與腦部血流不足、血管病變密切相關。研究也指出，全脂起司攝取量較高者，阿茲海默症風險亦有降低趨勢，但此結果僅出現在未攜帶APOE e4基因變異（阿茲海默症重要遺傳風險因子）的人身上。為何全脂起司可能有關？仍需更多研究研究作者、瑞典隆德大學營養與公共衛生學者索內斯特教授表示，全脂起司含有蛋白質、鈣質及可能有助腦部功能的脂溶性營養素，或許能解釋部分關聯，但目前仍無法確認因果關係。值得注意的是，研究並未發現低脂起司、低脂乳製品、牛奶、奶油或發酵乳品與失智風險之間有相同關聯。專家提醒：待觀察，不能視為「吃起司防失智」多名未參與研究的專家對結果持保留態度。英國格拉斯哥大學心代謝醫學教授薩塔指出，這類研究屬於觀察性研究，無法證明因果關係，而且高攝取全脂乳製品者，平均教育程度較高，可能同時擁有其他有利於腦健康的生活條件。愛丁堡大學腦科學中心主任史派爾斯－瓊斯教授也指出，長期追蹤期間，參與者的飲食與生活型態可能早已改變，目前沒有強而有力的證據顯示，單一食物就能預防失智症。目前英國國民保健署（NHS）仍建議，起司每日攝取量約30公克為宜，避免過多飽和脂肪與鹽分。健康專家一致認為，控制血壓、維持健康體重、避免過量飲酒、預防心血管疾病，仍是降低失智風險最具實證基礎的方法。
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2025-12-27 醫療.肺纖維化
醫師籲：菜瓜布肺患者穩住肺功能 等待更多元治療
「醫師，我吃藥已經兩年了，病情還是老樣子，好累喔，還要這樣下去多久？」肺纖維化患者需長期服藥，追蹤治療，難免出現治療倦怠期。對此，亞大醫院胸腔重症醫學副院長黃建文指出，肺纖維化治療目標是穩定患者病情，避免急性惡化，臨床上遇到病人對治療失去信心，會以數據說明患者治療前後的差異，說服患者和家屬要有耐心與疾病共處，等待更多元治療。特發性肺纖維化俗稱菜瓜布肺，早期症狀不明顯，多以喘、慢性咳嗽表現。黃建文表示，患者從出現症狀到確診，常已拖延三到五年，肺功能多已明顯受損。目前健保給付兩類抗纖維化藥物，能延緩肺功能惡化、降低急性惡化風險，需長期持續服藥，定期追蹤。長期服藥治療，的確有患者會擔心藥越吃越沒感覺，甚至想自行停藥。黃建文指出，藥物是否有效，不能憑主觀感覺，而是要看客觀數據。當病人信心動搖，甚至想放棄治療時，就會拿出數據說明，「只要肺功能沒掉、影像沒惡化，就是藥物在發揮作用。」黃建文說，亞大醫院的做法是讓患者「每月回診」拿藥，雖然對患者和家屬而言會比較辛苦，但還是希望用比較密集的回診，確保病人的狀況。難免也會遇到高齡患者因為交通不便或疲累想「偷懶」，亞大醫院則安排個管師追蹤患者用藥及生活狀況，病人回診時間沒有出現，會以電話主動關心了解。一般病況穩定者，會三到六個照一次X光，六個月追蹤一次肺功能，半年到一年做高解析 度電腦斷層掃描的影像檢查。肺纖維化病人以高齡者居多，常伴隨其他疾病，或者合併其他共病，要吃很多種藥。黃建文說，這時會視患者病情狀況調整劑量，減輕患者的負擔。而有些患者出現較大的副作用反應，也會輔助其他藥物改善，提高患者配合醫囑服藥的意願。黃建文指出，近期已有肺纖維化的新藥通過第三期臨床試驗，並取得美國食品藥物管理局（FDA） 許可。根據試驗的數據，比起現有藥物，新藥的抗發炎專一性高、抗纖維化效果較佳，副作用更輕微。他強調，發炎是肺纖維化的前驅，可以抑制發炎等同於阻斷下游惡化，新藥已臨床研究上看到效果。新藥問世是否可先停藥等待新藥。黃建文警告，中斷治療後，肺功能的惡化是再也回不來的；若發生急性惡化，不僅有生命危險，預後狀況也不佳。他強調，肺功能惡化到一定程度後，可能就無法符合健保給付藥物的門檻，將造成病患及家屬更大的負擔。黃建文提醒患者，除了「持續治療，規律追蹤」外，日常生活的管理也有助於穩定病情，規律散步、運動維持體能，注意營養、避免肌少症。時序進入流感高峰期，疫苗防護也不可少。過去肺纖維化幾乎與「高死亡率」畫上等號，但黃建文認為，現有藥物不完美，但已比過去進步許多。新一代藥物即將出現，他鼓勵病友，「穩住病情，就是為自己留住機會。」保持信心，等待更好的治療出現。
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2025-12-26 養生.抗老養生
55歲「全球最性感奶奶」吸引比她小兩輪的男人 美麗祕訣是戒掉一飲食習慣
被譽為「全球最性感奶奶」的Gina Stewart因爲其美麗的外表受到關注，55歲的她曾透露許多受她吸引的男性年紀比自己年輕一半，交往過的對象最年長接近六十歲，最小的則二十多歲。近日她也在社群上分享保持容光煥發的秘訣，並提醒粉絲們在年末節日期間最好不要飲酒，以免對健康和美容造成負面影響。飲食中去除一種食物就能幫助變美Gina表示，她從很早以前就戒酒了。不少人都聽過葡萄酒富含多酚，像是其中的白藜蘆醇有抗老、抗發炎的作用，尤其在聖誕佳節簡直就是開紅酒的經典氛圍，然而Gina就提醒粉絲們這完全就是被過度誇大的錯誤觀念。世界衛生組織就指出，沒有所謂「安全的飲酒量」，酒精是一級致癌物，即使少量飲用也會增加致癌（如：腸癌、乳癌）等健康風險，過去流傳喝適量紅酒能保護心血管的說法也被最新研究推翻。酒精除了會加重肝臟負擔，削弱免疫系統，還會加速衰老！包括肉眼可見的衰老，因為酒精會使皮膚脫水，導致皺紋變深、浮腫，並且損傷體內的DNA，給細胞和器官帶來壓力，加劇發炎。飲酒量越大或飲酒頻率越高，對健康的負面影響也越大，「只喝一點沒關係」的想法往往非常危險，是低估了酒精對身體的危害。Gina建議年末聚會裡不妨用「無酒精香料熱葡萄汁」取代紅酒，在葡萄汁中加入天然的肉桂、丁香等香料，以及新鮮的蘋果、柳橙片，迷人的香氣絕對不輸給紅酒，最重要的是讓你在節日裡也保持容光煥發！ ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-12-26 養生.聰明飲食
早上一杯咖啡助腸道順暢 加這3樣食物一起吃效果更加分
越來越多研究發現，咖啡對我們的美容與健康其實很有幫助。咖啡富含多酚類物質，不論是早上飲用、飯後來一杯，或在工作空檔作為提神飲品，都很適合。更令人驚喜的是，早上喝咖啡，還可能有助於腸道保養。 「早晨咖啡」有助腸道保養的2大原因 若想培養良好的腸道保養習慣，早上來一杯咖啡似乎是不錯的選擇。對此，日本網站「tsuyaplus.jp」分享，早晨咖啡有助腸道保養的原因，以及推薦的飲用方式。 1、促進腸道蠕動要重啟體內生理時鐘、讓身體切換到代謝運作模式，早餐扮演相當重要的角色。尤其是大腸的活動，通常在早餐後會變得更為活躍，對維持順暢排便相當關鍵。不過，早上常因時間不足或食慾不佳，而讓不少人覺得「吃早餐很困難」。這時候，一杯熱咖啡就是很好的替代選擇。研究指出，咖啡能像進食一樣，刺激大腸的蠕動。當腸胃開始活動，體內生理時鐘也會隨之重整，讓身體自然進入運作狀態。因此，若早上不習慣吃早餐，不妨先從一杯熱咖啡開始。 2、幫助維持良好的腸道環境咖啡之所以有助腸道保養，不只是因為能促進腸道蠕動。咖啡豆中所含的水溶性膳食纖維，還被認為有助於增加腸道中原本就存在的比菲德氏菌。比菲德氏菌在分解膳食纖維時，會產生短鏈脂肪酸。短鏈脂肪酸能幫助維持腸道內的pH值，作為腸道細胞的重要能量來源，是維持良好腸道環境不可或缺的物質。此外，比菲德氏菌無法在有氧環境中存活，因此通常只能透過補充品或含菌優格攝取。但即使從外部補充，也不一定能順利定殖於腸道中；因此，能促進腸道內原有比菲德氏菌的增生，是相當令人開心的事。 搭配咖啡 讓腸道保養效果加分的3種食材 1、燕麥奶近年在日本也逐漸受到歡迎的植物性飲品──燕麥奶，其原料燕麥含有豐富的水溶性膳食纖維。這類膳食纖維能成為腸道好菌的養分，協助維持腸道環境平衡。此外，燕麥奶本身帶有自然甜味，對於習慣在咖啡中加入牛奶與砂糖的人來說，是相當理想的替代選擇。將牛奶換成燕麥奶，或許就能在不加糖的情況下，依然享受順口的咖啡風味。 2、薑粉在中醫理論中，生薑與加熱乾燥後的薑，因處理方式不同，功效也有所差異。加熱乾燥後的薑粉，被認為具有溫暖腸胃的作用。早晨通常是身體較為冰冷的時段，將少量薑粉加入咖啡中，有助於溫暖腸胃，促進腸道活動，為一天的開始打下良好基礎。 3、堅果與果乾堅果與果乾是大家熟悉、對健康有益的食材，富含膳食纖維與優質脂肪酸，而且都需要充分咀嚼。咖啡本身就能刺激腸胃，而加入「咀嚼」這個動作後，更能明確傳達「食物已進入體內」的訊號，進一步支持早晨腸道蠕動的啟動。因此，在喝咖啡時搭配少量堅果或果乾一起食用，是不錯的選擇。【延伸閱讀】 ·「這2時候」別立刻喝咖啡！專家示警 小心愈喝愈虛、還可能貧血 ·常喝「這1種咖啡」黃斑部病變風險暴增7倍！國際研究證實 尤其2種人更危險
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2025-12-26 焦點.健康知識+
別忽視「居家熱休克」研究：室溫差2度就讓健康壽命縮短4年
說到健康或是長壽，大家可能都會想到跟飲食、運動或是規律作息有關，但你知道「溫度」對人體的影響也很大嗎？日本建築設計專家高橋彰就在著作中指出，環境的溫度差竟與我們的健康壽命息息相關。被忽視的「冬季溺水」根據日本官方資料統計，溺水的人數在9月最低，1月最高，冬季溺水人數竟比夏季戲水高峰還高出9.6倍，聽起來讓人不敢置信。這是因為大家忽視了「熱休克」的風險。熱休克 (Heat Shock)是指身體因為環境溫度驟變，導致心臟和腦部承受巨大壓力，嚴重會造成中風、心肌梗塞等傷害，最常見的就是因為居家環境的溫差過大。洗澡前我們往往在寒冷的浴室或是更衣間脫衣服，身體會因為低溫而血管收縮，皮膚會起雞皮疙瘩，血壓也急遽升高，接下來洗熱水澡又讓環境溫度上升，使血管擴張、血壓下降，很多人就是因為這樣的血壓劇烈波動而昏迷失去意識，不幸在浴缸中溺水身亡，這就是為什麼日本冬季溺水人數如此之高的原因。高橋彰也提醒關鍵其實不在冬季寒冷的天氣，低溫並不一定會增加沐浴時發生熱休克的機率，有些寒冷地區住宅的密封性和隔熱性都很好，室內外溫差小，自然就降低了冷熱衝擊的風險。改變室內溫度影響健康壽命居住環境的溫差與現代住宅的性能有關，在現代社會為了保持舒適，房屋內使用空調和暖氣已成為常態，這不可避免地造成了室內外、室內之間的溫差，而這在不知不覺中影響了我們的健康壽命。除了存活的壽命長度之外，我們也需要關注「健康壽命」，健康壽命是指在沒有疾病、失能的情況下能自理生活的年數。日本慶應義塾大學的一項研究就指出，室溫如果相差2度，就會讓健康壽命縮短4年。研究依照更衣室的平均溫度將受訪者分為「溫暖家庭組」（14.6°C）和「寒冷家庭組」（12.4°C）並比較了兩個組別需要護理的年齡。結果顯示，居住在寒冷住宅的家庭裡，76歲時需要照護的比例超過50%，而溫暖房屋組的人，需要照護的比例在80歲時才達到50%。換句話說，居住在更衣室平均溫度高出2度的溫暖環境中，就可以延長健康壽命4年。高橋彰希望藉此呼籲大家重視住宅性能的重要性，例如：加強房屋隔熱性、正確使用溫控設備，打造更舒適的居家環境，提升生活品質與健康。
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2025-12-26 醫聲.疫苗世代
男生HPV施打率仍落後 醫：不只性行為會感染、疫苗越早打越關鍵
台灣今年首度將國中男生納入ＨＰＶ疫苗公費接種對象，據最新統計，男生施打率約七成九，女生為九成一。台灣疫苗推動協會榮譽理事長、台大醫院小兒感染科兼任主治醫師李秉穎解釋，男生接種率低，有幾個原因，其一是認為還沒有性行為不用接種，其二是認為ＨＰＶ疫苗是子宮頸癌疫苗，僅針對女性疾病，實際上，打疫苗的目的是在防止慢性感染，減少致癌的機會。很多人仍以為ＨＰＶ疫苗等同於子宮頸癌疫苗，但科學證據已證實人類乳突病毒ＨＰＶ會引起多種癌症，台大醫院副院長婁培人指出，ＨＰＶ不僅會引起子宮頸癌，對男生而言，也可能引發頭頸癌和肛門附近的癌症。男女都保護 飛沫也會傳染ＨＰＶ疫苗可預防性病尖頭濕疣，另對陰道癌、外陰癌、陰莖癌、肛門癌、生殖器疣等ＨＰＶ相關癌症也有保護效果。由於對男女都有保護作用，國健署今年公費疫苗接種對象擴及國中男生，提供完整兩劑接種。但從最新的數據看來，第一劑男生的接種率不及國健署自訂的八成，李秉穎認為，除了誤認疫苗只保護女性外，許多人會困惑：「我還沒有性行為，為什麼現在就要打ＨＰＶ疫苗？」李秉穎澄清，雖然性行為是ＨＰＶ最常見的傳染途徑，但也可能透過飛沫等其他途徑傳染，美國曾經研究發現，約一、二成的成人唾液中可驗到ＨＰＶ的ＤＮＡ。李秉穎提及，曾有文獻報告特殊案例，有個案的耳朵長菜花，原來是帶原者在他人耳邊近距離說話時，口水可能會噴濺到對方的耳朵上，若耳朵有傷口，病毒就有機會鑽入皮膚細胞內造成感染。「過去台大醫院也曾發生數個月大的小嬰兒在屁股長菜花的案例，讓醫療團隊百思不解，後來推論有可能是大人在替嬰兒換尿布時，父母其一是帶原者，講話時帶有人類乳突病毒的飛沫，就透過嬰兒的尿布疹傷口而感染」，李秉穎分享曾遇過的特殊案例。另外，李秉穎也發現在文獻上曾有研究，是針對割包皮手術的小男生進行檢測，結果發現，在包皮組織中，可以測到ＨＰＶ的ＤＮＡ。李秉穎指出，ＨＰＶ主要傳染途徑是以性行為為主，但也有可能透過飛沫等其他途徑感染。婁培人指出，國外口咽癌患者八成因ＨＰＶ感染，台灣約三到五成，此外，台灣一項針對二十至六十歲成人的最新研究顯示，男性的口腔ＨＰＶ感染率略高於女性，且感染者中有超過一半帶有可能引發口咽癌的高風險型病毒。臨床上也觀察到，因ＨＰＶ感染的口咽癌患者，特徵多半較年輕、從事白領工作、社經地位較高。分析台灣病例後發現，由ＨＰＶ引起的口咽癌治療反應、存活率通常也較高。九到十四歲 接種效果最佳兩位專家皆認為，打疫苗的目的就是預防慢性感染，減少致癌的機會。李秉穎指出，約九成人可自然將病毒清除，然而部分民眾的基因所引起的免疫反應不理想，造成病毒潛伏身體裡，一旦病毒潛伏在細胞內造成慢性感染，此時施打疫苗已無效了，因此在十五歲以前施打可預防慢性感染。婁培人也認為，由於年輕人產生抗體的能力較好，以及在未接觸到病毒前接種疫苗預防效力最高，因此，九到十四歲族群打疫苗效果是最好的。
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2025-12-25 焦點.健康知識+
愛生氣不只顯老還會折壽！怒氣加速大腦老化、提高心臟病和中風風險
你是否發現，總是容易動怒的人，看起來往往比實際年齡更顯疲態？腦科學研究指出，長期處於憤怒狀態，不僅會讓臉部老化，更可能加速大腦與血管老化，增加心臟病與腦中風等重大疾病風險。專家提醒，能否管理怒氣，影響的不只是情緒，甚至與壽命長短有關。怒氣不只是情緒問題 慢性憤怒加速身體老化腦科學者澤口俊之指出，憤怒本身是人類生存必要的情緒，但若長期處於憤怒狀態，反而會對身體造成持續性的壓力。慢性怒氣會導致壓力荷爾蒙不斷分泌，干擾體內代謝平衡，進而引發高血壓、頭痛、腸胃不適、皮膚發炎等問題，對健康造成長期負擔。研究也發現，憤怒與敵意程度較高的人，肺功能老化速度更快，肺活量下降也較明顯。專家推測，這與免疫系統惡化與慢性發炎反應有關，若本身已有氣喘、憂鬱症或心血管疾病，風險更為顯著。眉間與額頭皺紋 可能是心血管警訊外表老化其實不只是美觀問題。英國醫學期刊研究指出，長期處於憤怒狀態的人，因經常皺眉，眉間與額頭更容易出現深層皺紋，看起來顯老。更值得注意的是，歐洲心臟病學會研究發現，額頭深皺紋可能與心血管疾病死亡風險上升有關。一項追蹤超過20年的研究顯示，額頭有多條深皺紋者，死於心血管疾病的風險，幾乎是沒有皺紋者的10倍，即使排除年齡、血壓與膽固醇等因素，結果仍然成立。研究推測，這可能與血管老化與動脈硬化有關，而額頭微血管對血管病變特別敏感。看起來老 往往代表大腦也在老化專家指出，外表年齡與大腦年齡往往高度一致。當血管老化加速，大腦供血與神經功能也會受到影響，進一步推動腦部老化。臨床觀察發現，有些40多歲的人，外表卻顯得蒼老，實際檢測後，腦部功能已接近60歲水準。長期憤怒帶來的慢性消耗，不只讓人看起來疲憊，也會讓身體內部逐漸失衡，對神經系統與認知功能造成長期傷害。怒氣影響腸胃 腸腦惡性循環加速老化研究也指出，長期怒氣會刺激腎上腺素大量分泌，使腸胃神經與肌肉過度興奮，導致腹瀉、胃痙攣、食慾不振與營養吸收不良。腸胃狀況惡化後，又會反過來影響大腦功能，形成「腸腦軸」的惡性循環，進一步加速腦部老化。研究證實：憤怒直接提高心臟病與中風風險多項大型研究證實，憤怒本身就是心血管疾病的獨立風險因子。哈佛大學研究發現，性格易怒的男性，罹患冠狀動脈疾病的風險，是情緒穩定者的三倍，即使排除吸菸、高血壓等因素，結果仍然明顯。另一項研究指出，在強烈憤怒發生後兩小時內，心臟病發作風險明顯上升；而以色列研究則發現，激烈憤怒後兩小時內發生腦中風的風險，竟高達平時的14倍。國際大型研究也顯示，部分中風患者在發病前一小時內，曾經歷劇烈情緒波動。從年輕就愛生氣 中年心臟病風險更高怒氣帶來的影響並非只在中老年才出現。約翰霍普金斯大學長期追蹤研究發現，年輕時就容易動怒的人，日後發生心臟病與心血管疾病的風險顯著提高，即使考量家族史、血壓與生活習慣，影響仍然存在。專家強調，憤怒管理並非單純的情緒修養，而是攸關心臟、大腦與整體壽命的重要健康能力。
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2025-12-25 養生.聰明飲食
研究顯示堅持一種飲食習慣20年以上 有助於減緩大腦老化
隨著年齡增長，大腦老化與失智風險成為全球關注的健康議題。過去研究顯示，熱量限制可能有助延緩老化，但多半來自短壽命動物的觀察。近期一項長期動物研究指出，堅持單一飲食習慣超過20年可能有助於「延緩」大腦老化。科學家認為，這種長期飲食模式可以減少一些常見的代謝變化，其中一些與阿茲海默症有關。而這飲食習慣正是維持減少熱量攝取，會對大腦產生保護效果，為飲食與腦健康的關係提供新的線索。長期熱量限制 猴子腦細胞表現更健康這項由美國波士頓大學主導的研究，觀察了10隻雄性猴子的一生飲食習慣。研究人員將牠們分為兩組，一組維持正常均衡飲食，另一組則在整個生命期間減少約30％的熱量攝取。待猴子自然老化死亡後，研究團隊再分析其腦部組織。結果發現，長期接受熱量限制的猴子，其腦細胞在代謝與功能表現上明顯優於正常飲食組，顯示大腦老化相關的變化較少。腦部分析顯示 代謝功能維持較佳研究團隊使用單核RNA定序技術分析腦細胞，發現熱量限制組的腦細胞在能量運用與細胞功能上較為穩定，與老化及阿茲海默症相關的代謝異常也較少出現。研究人員認為，這顯示飲食型態可能直接影響腦部細胞層級的老化進程。專家：為大腦老化研究提供罕見長期證據研究通訊作者、博士生維坦托尼奧指出，過去已知熱量限制能延緩生物老化，但多半是短期或短壽命動物的研究。這次結果提供了少見的長期證據，顯示在較複雜的物種中，熱量限制也可能對大腦產生保護效果。共同作者摩爾教授也表示，這些細胞層級的變化與學習、認知功能息息相關，長期飲食習慣可能在無形中影響大腦健康與老化速度。藍區飲食經驗 少吃也是長壽關鍵研究結果也呼應了全球長壽地區的飲食習慣。例如日本沖繩等「藍區」居民，普遍奉行「吃到八分飽」的原則，每天控制進食量，被認為與其長壽與低失智率有關。英國醫師李醫師曾指出，熱量限制有助降低代謝負擔與氧化壓力，而氧化壓力正是心臟病、糖尿病、癌症與失智症等慢性病的重要成因之一。放慢進食速度、細嚼慢嚥，也有助於自然達到八分飽。專家提醒：以均衡、天然食物為前提不過，專家也提醒，熱量限制並非節食或營養不足，而是建立在充足營養的前提下。多攝取蔬菜、全穀類、豆類等原型食物，減少加工食品與含糖飲料，才能在控制熱量的同時維持身體與大腦所需的營養。研究團隊也強調，目前結果仍來自動物研究，未來仍需更多人體研究驗證其長期效果與安全性。
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2025-12-25 焦點.健康知識+
過度攝取蛋白質不是健康！被廣傳看似養生卻可能傷身的14個「健康習慣」
隨著新年將至，許多人會上網搜尋「健康習慣」或思考如何改善生活方式。Instagram上的營養師、TikTok上的醫生，以及分享經驗的普通人，都在推廣各種健康建議、習慣或口號。然而，網路資訊良莠不齊，很多健康建議其實帶有潛在動機，甚至只是為了吸引點擊。據網站HuffPost採訪的專家指出，近期流行的所謂健康習慣中，有不少實際上對身體無益，甚至可能有害。以下為各類醫生、營養師、治療師與專家的分析，提醒讀者辨別真實健康與迷思，並提供更安全的替代做法。1. 只在餓的時候才吃東西註冊營養師法塔（Nikki Fata）指出，情緒、焦慮、藥物等都會影響飢餓感。只在餓時進食可能導致全天攝取不足，晚間飲食不規律或營養不良。她建議每兩到三小時進食，保持規律餐點與點心，即使不餓也要滿足身體營養需求。額外注意，對兒童、孕婦或有慢性疾病的人更要確保營養攝取穩定。2. 「不休息」的心態Equip Health顧問西蒙斯（Melodie Simmons）表示，過度運動會增加受傷風險，而休息對肌肉修復與生長至關重要。健康運動應包括休息、社群支持與自我調適，運動應以感覺良好為動力，而非罪惡感。她補充，休息日也有助於心理健康，避免運動焦慮和倦怠感。3. 用蜂蜜治療花粉過敏過敏專家凱奧德（Stephanie Kayode）指出，蜂蜜含的重質花粉不會引發花粉症，而花粉症主要由草木輕質花粉引起。正確做法應使用抗組織胺藥與過敏鼻噴劑，而非依賴蜂蜜療法。她還提醒，市售蜂蜜的來源與品質也可能影響安全性，不建議自行實驗。4. 過度病理化自己創傷心理諮商師凱利（Amelia Kelley）提醒，過度分析每個想法與情緒會讓人覺得自己有「問題」，耗費心理能量。專注在自我同理、正念與放慢腳步，比不斷「修正自己」更有助於身心健康。她補充，將焦點放在支持自己成長的行為上，有助於建立正面自我認知。5. 所有富含高蛋白的食物都吃西蒙斯提醒，過度追求攝取蛋白質不等於健康。均衡攝取碳水化合物、脂肪、澱粉、纖維與蛋白質，才能真正維持健康。她補充，過量蛋白質攝取可能增加腎臟負擔，因此建議依個人需求調整攝取量。6. 依賴「排毒」或「重置代謝」的清腸計畫Medical Transformation Center醫師佩奇（Carl Paige）表示，果汁或瀉藥清潔會升高血糖並耗盡營養，對肝臟與腸道造成壓力。身體自身排毒系統運作持續且有效，保持健康日常習慣比跟風清腸更重要。佩奇補充，長期依賴清腸可能干擾腸道菌群平衡，反而損害健康。7. 相信美容能帶來健康凱利指出，追求永遠年輕或完美身材可能產生不切實際的期望，甚至導致身體畸形認知。健康方式應注重喜悅與自我慈悲，而非控制或消耗過多資源。她補充，接受自然老化與自身特質，有助於心理健康與自我肯定。8. 攝取纖維最大化法塔提醒，過量纖維會造成腹痛、脹氣與排便不規律。建議攝取足夠纖維即可，不必追求「最多」，也不應形成規則或競賽心態。她補充，適量水分與均衡飲食可減少纖維攝取帶來的腸胃不適。9. 瘋狂追蹤健身與健康Baptist Health運動醫學醫師斯沃茨頓（Michael Swartzon）表示，過度使用科技追蹤健康可能增加焦慮，忽略身體訊號。應專注基本健康：運動、均衡飲食、規律睡眠與傾聽身體訊號。Swartzon補充，偶爾追蹤數據即可，重點是建立穩定健康習慣，而非完全依賴數據判斷健康。10. 依靠AI對話而非諮商師LifeStance Health臨床社工索利特（Matthew Solit）提醒，AI可以輔助健康管理，但不能取代專業諮商師。最有效做法是將AI作為輔助工具，結合專業心理諮商。索利特補充，AI應用需謹慎，並以專業評估結果為依據，避免錯誤資訊帶來風險。11. 用益生菌汽水替代食物營養師薩布萊特（Ambrazia Sublett）表示，益生菌與益生元汽水雖有益，但仍應從食物攝取，例如優格、泡菜、燕麥、豆類及堅果，以獲得全面營養。她補充，天然食物中的益生元與益生菌含量穩定且多樣，更利於腸道健康。12. 不使用防曬霜Alpha Tau Medical醫師登（Robert Den）指出，不塗防曬會增加皮膚癌、早衰與紫外線傷害風險。應每日使用廣譜防曬，搭配防護衣物及定期檢查。登補充，適度暴露陽光可合成維生素D，但仍需防護以避免傷害。13. 同時吃多種保健品沃茨頓提醒，盲目跟隨社群媒體建議服用保健品可能有害，甚至與藥物產生交互作用。建議以食物獲取營養，必要時諮詢醫師，僅服用經驗證安全的保健品。補充而言，部分保健品長期使用缺乏研究，需謹慎選擇。14. 依賴「腸道重置」計畫登表示，所謂腸道重置缺乏科學依據，可能導致營養不良、電解質失衡及腸道菌群紊亂。建議均衡飲食並諮詢專業營養師或腸胃科醫師。他補充，透過均衡膳食與專業指導可達到相同甚至更安全的腸道健康效果。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-12-25 醫療.心臟血管
天冷易心房顫動 中風、心梗風險增！常運動者1症狀也勿輕忽
今天耶誕節，冷氣團報到，低溫將下探10度。國泰醫院心血管中心病房主任黃奭毓表示，氣溫驟降，會讓心跳過快、血管急速收縮，易誘發心房顫動；如果導致血液在心房中滯留形成血栓，會大幅增加中風風險。提醒民眾若出現心悸、胸悶、喘等症狀，應立即就醫。常運動者 輕微胸悶也勿輕忽「近期門診的心肌梗塞個案增加，也有中風案例。」黃奭毓說，台灣的冬天忽冷忽熱、早晚溫差大，易引發心血管疾病。民眾預期變冷會增加保暖衣物，但有些人會以為「偶有輕微心悸，應該沒關係，且平常都有在運動，休息一下就好。」往往忽略了輕微胸悶的警訊，錯過就診治療的最佳時機。黃奭毓以個案為例，一名中年女性平日工作時間長，下班時都已經天黑，氣溫低於白天許多。某日晚間吃完飯步出室外，一陣冷風直吹，突然心跳加速並伴隨頭暈惡心，結果跌坐在地上，送至急診檢查出心房顫動，還有短暫性中風情形，後來進行「脈衝場消融」選擇性破壞心肌細胞膜，降低併發症風險。冬季是心律不整特別是心房顫動的好發季節，黃奭毓指出，許多病人原本心跳規律，但在天氣轉冷後，卻突然出現心悸、胸悶或頭暈等症狀，甚至因此中風住院。氣溫驟降會讓血管收縮、血壓升高，加上交感神經活躍，心跳容易不穩，嚴重會形成血栓，引發心肌梗塞、中風、心臟衰竭等致命危險。除了氣溫的變化影響血管收縮，呼吸道感染、感冒或發燒，也會誘發心律不整。黃奭毓說，冬季活動量減少、體重增加、血壓與血糖控制較差，都是潛在誘因，因此，高齡族群、高血壓、糖尿病、心臟病以及慢性腎臟病患者，更要特別小心上述因素而導致心房顫動發作。根據研究，心房顫動患者的中風風險是一般人的5倍，且中風後的預後較差。黃奭毓表示，心房顫動的表現因人而異，典型症狀包括心悸、心跳不規則或跳太快、胸悶、呼吸困難、頭暈、疲倦等，部分病人甚至沒有明顯感覺。若有心血管疾病、慢性病或家族史，建議進行心電圖或24小時心律監測確認診斷。生活壓力大 心房顫動年齡下降心房顫動被喻為「隱形殺手」，隨著年紀增加、發生率愈高。不過，現代人生活壓力大、作息不規律，心房顫動發生年齡有下降趨勢。目前疾病治療重點，可分為預防中風、控制心臟節律或心跳速率、根治性治療。近年興起的新式治療，則是利用電場脈衝精準破壞異常組織，優點為復原快、成功率高，在歐美亞洲多國陸續臨床應用。黃奭毓提醒，心房顫動雖常見，但並非無法控制，日常保健之道為「維持良好生活習慣」，包括保持適度運動，避免過度勞累或暴露極冷極熱的環境，更要控制血壓、血糖與體重，減少過量咖啡因與酒精攝取。心臟病或三高患者，務必規律服藥與追蹤；若出現心悸或胸悶等不適，及早就醫檢查。心血管保養注意事項1 作息規律每天固定時間就寢、起床，建立規律生理時鐘，有充足睡眠。2 避免熬夜睡眠不足會導致血壓、血糖、荷爾蒙失調，增心律不整發作風險。3 舒緩壓力血壓經常不穩，會讓血管收縮，增加心臟的負擔。4 均衡飲食降低鈉攝取、增加鉀與鎂以及高纖食物，能幫助穩定血壓。5 適量咖啡過量咖啡因會刺激中樞神經系統，導致心跳加快或心悸。6 科技輔助透過智慧手表掌握心率／心律偵測、血氧等數據，有異常就醫檢查。
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2025-12-25 焦點.長期照護
95歲爺爺 在宅急症照護免奔波
95歲廖爺爺因血尿、尿液混濁有褐色分泌物，出現全身倦怠、意識模糊等狀況，原本有申請居家照護，經評估後接受在宅急症照護試辦計畫。三軍總醫院醫師、護理師組成的照護團隊到宅訪視後，給予抗生素治療，5天即明顯改善，廖爺爺白天不再嗜睡，精神狀況及意識變得更加清楚。三總社區護理中心主任黃品瑄表示，廖爺爺符合健保署7月起推動「在宅急症照護試辦計畫」，適用對象包括經醫師評估為肺炎、尿路感染、蜂窩性組織炎等三類族群，只需使用抗生素、無需進加護病房治療者，可以原地接受住院服務。「在宅急症照護提供住院的替代服務，可減少因急性問題往返醫院，也降低住院交叉感染的風險。」黃品瑄指出，透過在宅急症照護模式，不便就醫的長輩免於往返醫院奔波，透過跨專業團隊的合作，讓醫療延伸到家中，長輩在熟悉的環境中獲得即時、安心的照護，實現在地老化。根據國發會人口推估資料顯示，台灣65歲以上人口已超過20%，正式進入超高齡社會。黃品瑄說，台灣85%老人屬於健康、亞健康群族，但人口老化帶來的慢性病與急性症狀照護需求日益增加，傳統住院模式不僅造成醫療體系負荷，也增加長者感染及失能風險。在宅急症照護又稱「在宅住院」（Hospital at Home），醫護團隊到民眾住處提供與醫療院所一樣的治療，除了治病，也幫助提升或回復生活品質。黃品瑄指出，居家護理團隊出任務時，每個人都會提著一卡數公斤重的皮箱，包括各項醫療物品、視訊及生理監測設備等，因應各種突發狀況。「在宅急症照護試辦計畫」開放遠距通訊診療，藉由跨專業團隊合作與數位醫療支援，提供病患居家急症醫療服務，整合醫師、護理師、藥師及居家護理團隊，達到「醫療不離家、品質不打折」。黃品瑄表示，三總結合遠距科技與居家護理網絡，打造可持續的社區整合醫療模式，守護健康不中斷。
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2025-12-25 癌症.攝護腺癌
攝護腺癌為何難以預測？醫師揭關鍵「高度異質性」
攝護腺癌長期被視為男性健康中的一道難解之謎，它不像某些癌症進展迅速、預後明確，卻也不能簡單歸類為「溫和癌症」。高雄榮總醫院外科部副部主任林子平形容，攝護腺癌具有高度異質性，進展差異太大，早期診斷相對困難，這也是為何多年來是否該全面篩檢，一直在醫界反覆爭論。林子平指出，攝護腺癌有幾個相對固定的特性，高度依賴男性荷爾蒙，平均進展速度不算快，但不是慢就等於不危險，約6成患者的腫瘤進展緩慢，多年不造成明顯威脅，仍有約2成屬於有威脅型，只要時間拉長，3到5年內就可能轉移、致命，另有1到2成屬高度侵略型，即使積極治療，病情嚴峻狀況仍會讓醫師節節敗退，不下所謂的「癌王」胰臟癌。正因這種高度異質性，讓早期診斷變得困難。1987年PSA（攝護腺特異抗原）被發現並應用後，美國曾全面推動篩檢，卻也隨之出現過度診斷、過度治療的爭議，甚至影響政策走向。林子平表示，這種「踩煞車」的結果，也可能讓部分患者在真正被發現時，已是轉移期，連國際政治人物如拜登都曾被提及作為延遲發現的例子之一。更複雜的是，許多攝護腺癌患者確診時已屬晚期，但腫瘤又對荷爾蒙治療高度敏感，可長期被壓制，副作用相對化療小，這也讓是否該早期發現、早期治療的決策更加兩難。不過，林子平強調，所謂的「複雜」也恰好反過來逐漸走向清晰，醫界近年目標已不再是抓出所有攝護腺癌，而是精準找出真正需要治療的3到4成高風險患者，避免讓5到6成低風險者承受不必要的治療負擔，這仰賴的是診斷工具的進步，包括高解析核磁共振、顯微超音波等新技術，讓病灶定位與風險分層更精準。至於成因，他坦言，至今仍沒有單一答案，攝護腺癌同時受到先天基因與後天環境影響，老化、飲食西化都是風險因子，雙胞胎與移民研究也顯示，原本發生率較低的族群，移居西方後風險會明顯上升。隨著高通量基因定序與分析技術成熟，醫界已能同時解析多個基因，逐步釐清哪些突變與侵略性行為相關，雖然仍難以預防它發生，但至少已能更有把握辨識「要命的攝護腺癌」，這正是未來治療與篩檢策略的關鍵方向。
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2025-12-25 焦點.健康知識+
「真正改變醫療現場」吉立亞醫藥 HIV 與乳癌治療獲國家新創獎肯定
國家新創獎為國內生醫與大健康領域創新競逐的最高指標獎項，備受所有台灣醫界菁英、生技製藥廠商推崇，今年台灣吉立亞醫藥憑藉突破多重抗藥性瓶頸的長效 HIV 療法，以及改善轉移性乳癌治療存活期的創新藥物，榮獲「生技製藥與精準醫療」類別獎項。國家新創獎係由財團法人生技醫療政策研究中心主辦，今年邁入第22屆，致力於推動創新商轉與應用價值，搭建跨域合作平台，加速研發、資本匯聚與國際鏈結。評審委員指出，獲獎作品通常代表臨床價值、技術創新與市場可行性的綜合表現，對提升國家醫療品質與產業國際化具有深遠意義。台灣吉立亞醫藥今年的獲獎作品，分別在癌症治療與抗病毒領域展現突破性成果。在癌症治療方面，抗體藥物複合體（ADC）問世後，讓抗癌藥物進入新紀元。台灣乳房醫學會陳芳銘理事長表示，抗體藥物複合體結合標靶、化療，具有專一性、有效性等優點，有如無人機攜帶炸彈，在精密導航指引下，精準命中癌細胞，針對帶有抗原表現（如：Trop-2蛋白）的癌細胞，逐一擊殺，這是其他抗癌藥物所沒有的旁觀者效應，達到最佳的治療效果、改善存活表現。陳芳銘理事長指出，不少癌友接受傳統治療時，頭髮大把大把地掉、噁心嘔吐，使用抗體藥物複合體治療後的副作用則明顯少了許多。此第二代抗體藥物複合體副作用較低，對於三陰性乳癌及荷爾蒙陽性、HER2陰性的轉移性乳癌患者，不僅突破存活期的侷限，也提升治療品質。針對多重抗藥性 HIV 感染者，傳統藥物失效後，病毒持續複製，導致免疫力下降並增加傳染風險。台灣愛滋病學會理事長盧柏樑表示，多重抗藥性的 HIV患者為現階段臨床棘手的治療問題。長效療法不僅讓患者免於每日服藥、降低心理負擔，並能將病毒量控制到測不到的程度，達成 U=U（病毒測不到＝不具傳染力），對公共衛生與防治策略意義重大。此創新也助力台灣邁向聯合國愛滋規劃署提出的 2030 年「95–95–95」目標，確保感染者獲得妥善治療。盧柏樑理事長認為，長效HIV療法突破過去藥物限制，對原本治療選項很少的多重抗藥性感染者來說，等於是帶來了治療的希望。台灣吉立亞醫藥總經理 Cathy Su 表示：「感謝評審的肯定，無論是抗病毒或癌症領域，病患未被滿足的需求就是吉立亞醫藥努力的目標。我們相信，沒有一個病患應該被遺落，創新的終極目標就是改善病患生活、實現醫療平權。」
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2025-12-24 醫療.消化系統
預防肥胖、失智的關鍵都在腸道！避開5地雷食物 4營養策略修復腸道
腸道一旦失衡，影響的不只消化，連情緒、大腦與心血管都可能出問題。超加工食品、紅肉、酒精與代糖會傷害腸道菌，相反地，高纖維、益生元、發酵食物與多酚，才是真正修復腸道的關鍵。腸道不好，連情緒與大腦都受害多數人以為腸道只負責消化，其實它更像一座「內建的生態系統」，擁有自主神經系統，被譽為人體的「第二個大腦」。近年研究證實，腸道與大腦之間存在雙向連結，對身心健康發揮至關重要的作用，也就是「腦腸軸」（Gut Brain Axis）。腸道內住著數兆微生物，共同構成腸道菌相，人體約有 80% 至 90% 的血清素（快樂荷爾蒙）是在消化道中產生的，健康的腸道能促進血清素與褪黑激素的分泌，調節情緒、食慾與睡眠；反之，若腸道菌叢失衡引發慢性發炎，有害物質便會透過過血液循環與神經路徑影響全身，甚至引發以下這些健康問題：情緒障礙：血清素不足會增加憂鬱與躁鬱風險。神經退化：腸道菌失衡與失智症、巴金森氏症、阿茲海默症有密切關聯。代謝與睡眠：腸道發炎會干擾褪黑激素分泌，造成慢性失眠；菌叢多樣性不足則與肥胖及飲食失調有關。心血管風險：特定腸道微生物會將食物轉化為 TMAO（三甲胺-N-氧化物），導致動脈硬化與血栓。5大類食物是腸道健康的「隱形殺手」《health》整理出對腸道有害及有利的食物，要守護腸道屏障，首先要減少對腸道微生物有害的「地雷食品」，並透過4大營養策略修復腸道。1.超加工食品： 如汽水、雞塊、熱狗、零食與即食餐點。這類食品富含飽和脂肪、添加糖與鈉，會減少益菌多樣性，增加腸道通透性（腸漏現象），讓毒素進入血液。2.紅肉與加工肉品： 牛、羊、豬肉含有的 L-肉鹼會被細菌轉化為有害的 TMAO。培根、香腸等加工肉品更會助長發炎菌種，提高結直腸癌風險。3.過量酒精： 長期飲酒會直接殺死益菌，削弱腸道黏膜。4.人工甜味劑： 無糖代糖可能干擾代謝，改變腸道微生物群，反而增加第二型糖尿病與肥胖風險。5.特定敏感乳製品： 全球約 70% 成年人有乳糖不耐症，乳製品中的乳糖或蛋白質可能導致發炎性腸道疾病（IBD）患者症狀加劇，如腹脹、腹痛。讓好菌有東西吃 修復腸道靠4大營養策略與其只避開壞食物，更重要的是讓好菌有東西吃，透過以下這幾類食物修復腸道。1.高纖維食物是基礎全穀類、豆類、蔬菜、水果、堅果與種子提供可溶與不溶性纖維，可被腸道菌分解產生短鏈脂肪酸，有助於抑制發炎、促進腸道蠕動。一般成人每日建議攝取約25～30克纖維，但多數人遠遠不足。2.益生元是好菌的食物洋蔥、大蒜、香蕉、蘆筍、大麥、豆類等富含益生元，可促進好菌生長、穩定腸道pH值，並強化腸道黏膜。3.益生菌與發酵食品加分優格、克菲爾、泡菜、味噌、康普茶等，能增加腸道菌多樣性。但要注意，加工與保存會影響活菌數，即使沒有活菌，發酵過程產生的代謝物仍對腸道有益。4.多酚與抗氧化物不可少蘋果、漿果、茶、可可、柑橘類等富含多酚，有助抑制壞菌、降低氧化壓力，對腸道與免疫系統都有保護作用。生活型態同樣關鍵醫師指出，飲食只是一環，壓力、睡眠、運動與用藥也深刻影響腸道。抗生素雖能控制感染，卻同時殺死好菌，療程結束後更要補充纖維，協助菌相恢復。長期高糖、高油、重口味飲食帶來的「短暫快樂」，往往換來腸道與情緒的長期失衡。所以，想要顧好腸道，不必迷信昂貴補充品，回到以蔬果、全穀、豆類、橄欖油為主的地中海型飲食，搭配充足水分與規律運動，才是目前證據最一致、也最可長久執行的做法。【資料來源】．《health》5 Types of Food That Can Improve Your Gut Health Naturally ．《health》The 5 Worst Foods for Your Gut—and What To Eat Instead ．聯合報系新聞資料庫
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2025-12-24 醫聲.罕見疾病
罕病肺高壓治療與時間賽跑，病團盼新藥盡快納健保
罕病「原發性肺動脈高壓」隨時可能奪命！一名十八歲少女因冬季呼吸道感染而突然病情惡化、緊急入住加護病房，雖經搶救後及多重藥物治療逐漸改善，但活動能力仍然受限，「連好好走路都有困難」，對於這些族群來說，疾病惡化、死亡陰影總是如影隨形。對於治療原發性肺動脈高壓有多年經驗的成大醫院副院長許志新表示，每當流感、新冠等呼吸道傳染病疫情攀升，原發性肺動脈高壓病患常面臨疾病惡化威脅，一旦沒有積極接受治療，平均餘命僅二點八年，不過，近年來台灣的研究、治療成績屢獲世界肯定，病患的存活情況已有明顯改善。以上述少女病患為例，除了使用現有多重藥物治療，後來她加入了新藥臨床試驗，在醫療團隊的照護下，已從臥床病危到正常生活。罕病基金會原發性肺動脈高壓病友聯誼會會長黃文照則呼籲，新藥的引進與納入健保給付的時程是刻不容緩。肺動脈高壓治療，與時間賽跑許志新指出，台灣是全世界治療肺動脈高壓的研究重鎮，成大醫院在二十年前即成立肺高壓團隊，現任總統賴清德當年擔任台南市長，便特別關心這群罕見、弱勢疾病族群，在二十周年時也特地獻上祝福，全體醫療團隊、病患都深受鼓舞。許志新分析，疾病會讓肺動脈變得比較厚、比較窄，且變得不規則，進而引發心臟衰竭，目前多數用藥的作用機轉在於血管擴張，不過無法改變血管結構性病灶，有些用藥是病患須長時間注射點滴，也須隨身攜帶幫浦，當管線、幫浦一出問題，病患即陷入險境。黃文照的愛子為原發性肺動脈高壓病患，七年前離開人世，他說，多數病患雖然看似外觀正常，實際上，生命卻是命懸一線，由於疾病治療棘手，病情惡化很快，治療是在和時間賽跑，如果當時有新藥可用，或許他孩子現在還是可以陪伴在他的身邊。活性素訊號抑制劑，帶來治療新希望事實上，在二O二四年世界肺動脈高壓大會（WSPH）上，最新一版的治療指引建議，肺動脈高壓須著重於早期診斷、分級治療，治療上也要結合多種用藥。針對病況較嚴重的族群，最新一版的治療指引也建議，以現有治療策略加上「活性素訊號抑制劑」（Activin-Signaling Inhibitor，ASI），對降低住院率、死亡率都有明顯助益，且可減少肺臟移植的需求。而前述十八歲少女病患就是因為加入臨床新藥試驗，終於可如願像一般人一樣逛街、走路。國外研究亦顯示，「活性素訊號抑制劑」這類新型藥物主要運用全新治療機轉，可改變、抑制血管增生，透過改變血管結構，讓病患症狀獲得改善。台灣在內等多個具有治療肺動脈高壓經驗的國家，都正積極引進此新型藥物，各界也正積極爭取給付。病團呼籲：新藥及早納健保，可幫助病患救命！黃文照呼籲，原發性肺動脈高壓病患隨時可能因一口氣喘不上而置身險境、失去生命，須要更穩定的保護，也須積極治療，期待未來可以加速新藥引進，新藥納入健保給付時程也可以加快，病患及早用藥，也才能控制病情、減少死亡風險。許志新則鼓勵病患千萬不要放棄希望，也期待有一天，病患可以真正獲得治癒，並擁有健康生活。
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2025-12-24 養生.抗老養生
不只是娛樂而已 研究揭規律唱歌可能對身心健康有4項好處
從節慶合唱、社區歌唱活動，到日常生活中的隨口哼唱，唱歌長期以來被視為情感表達與社交互動的一部分。近年來，愈來愈多研究指出，唱歌不僅具有心理層面的愉悅效果，也可能對身體與大腦功能帶來正面影響。事實上，唱歌是一種同時涉及認知、情緒、呼吸與社交互動的活動。有研究顯示，無論是獨自唱歌或與他人一同歌唱，都可能啟動大腦的獎賞系統，並促進與情緒調節相關的神經活動。1.對情緒與壓力的潛在影響多項研究發現，唱歌與大腦中多巴胺與催產素等愉悅相關神經傳導物質的釋放有關，同時可能降低壓力相關的皮質醇濃度。這些變化被認為有助於提升情緒狀態、減輕壓力，並促進心理上的放鬆感。此外，心理學研究指出，即使是短時間的集體歌唱，也可能增進參與者之間的社會連結感。與他人同步呼吸與發聲，被認為是促進社會凝聚力的因素之一。2.呼吸與身體層面的影響唱歌需要有節奏且受控制的呼吸，這使其被部分研究者視為一種溫和的身體活動。相關研究指出，唱歌可訓練呼吸肌群，改善呼吸的深度與節律，對肺部與呼吸系統具有潛在益處。有研究將唱歌的生理負荷與中等強度的身體活動相比，認為其對心肺功能的刺激程度，可能與快走相近。不過研究者也強調，唱歌不能取代規律運動，而是作為輔助性的健康行為。3.大腦活動與認知功能神經影像研究顯示，唱歌會同時活化大腦中與語言、動作、情緒與記憶相關的多個區域。由於這種高度整合的神經參與，唱歌被廣泛應用於音樂治療與復健研究中，特別是在神經功能受損後的支持性介入。針對高齡族群，部分研究指出，唱歌能刺激注意力、語詞提取與記憶相關的大腦活動。不過，專家也提醒，目前的證據多為短期或小規模研究，尚不足以證實唱歌能延緩或預防認知退化。4.團體唱歌與個人唱歌的差異研究普遍發現，團體唱歌在心理層面的效果往往較為明顯，尤其是在提升歸屬感與心理福祉方面。然而，專家也指出，個人唱歌同樣能帶來生理與情緒上的益處，例如放鬆、情緒調節與呼吸訓練。因此，唱歌的健康效益並不限於特定形式，關鍵在於是否能成為可持續、令人愉快的日常活動。研究限制與健康提醒研究人員強調，目前多數關於唱歌與健康的研究仍屬觀察性或介入規模有限，無法作為治療或預防疾病的依據。唱歌可視為促進健康與生活品質的輔助方式，而非醫療手段。此外，在有呼吸道感染或傳染病風險的情況下，應避免參與團體歌唱活動，以降低疾病傳播的可能性。整體而言，現有研究顯示，唱歌是一項結合情緒表達、呼吸調節與社交互動的活動，對身心健康具有潛在正面影響。專家認為，若能以安全且適度的方式融入日常生活，唱歌可作為支持心理健康與整體福祉的其中一環。【資料來源】．Why singing is surprisingly good for your health．Carrying a tune could lead to better health
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2025-12-24 醫療.心臟血管
54歲男每天狂喝這種飲料，咖啡因攝取超標3倍！突發中風8年後仍留後遺症
一名54歲男子，原本身體健康、生活作息規律，卻在某日突然左側身體無力、麻木，走路平衡、吞嚥與說話都有困難，緊急送醫後被診斷為中風和嚴重高血壓，還留下永久性神經損傷。醫師使用多種藥物才勉強將血壓降下，也找不到明確病因，直到患者坦言自己每天要喝8罐能量飲料，咖啡因攝取比建議值高出3倍，才讓醫師釐清可能的問題根源。男子突發中風查不出病因 血壓降不下才坦言有「這習慣」CNN報導，這項刊登於醫學期刊BMJ Case Reports的病例報告顯示，這名來自英國諾丁漢的倉庫工人，平時熱愛跑步，不抽菸、不喝酒，也沒有濫用藥物的習慣。檢查發現，男子的血壓高達254/150 mmHg，遠超正常值的120/80 mmHg，但外觀卻毫無異樣。「這就是為什麼高血壓會被稱為『沉默的殺手』。」病例報告主要作者、諾丁漢大學醫院國民保健署信託（NHS Trust）Sunil Munshi顧問醫師指出，影像檢查結果顯示，男子的中風位置位於腦部深層的丘腦，與步態不穩的症狀相符。住院期間，醫療團隊使用5種降血壓藥物，才勉強將患者血壓降至170；出院返家後，血壓仍飆高達220，經過多項檢查都無法找出明確病因。患者後來才表示，自己為了在工作時保持清醒，習慣大量飲用能量飲料，一天分4次喝、每次2罐。怕工作打盹每日狂喝能量飲 遠超建議值「2到4杯咖啡」每天喝下8罐高濃度能量飲料，該名男子的單日咖啡因攝取量高達1,200至1,300 mg。而英國與美國均建議，成人每日咖啡因上限為400 mg，相當於2到4杯咖啡，代表他的攝取量足足高出建議值的3倍。男子在停止飲用能量飲數週後，血壓逐漸恢復正常，但中風造成的神經損傷仍持續困擾至今。他事後向醫師坦言，自己從來沒意識到能量飲可能帶來的風險，中風8年後，還能感到左側手腳有麻木感。不只咖啡因 還有「這些成分」恐加劇心血管負擔Munshi醫師指出，現今的能量飲不只含有大量咖啡因，還包括多種可能影響血壓與血管健康的成分，例如牛磺酸、葡萄糖等。研究顯示，同時含有咖啡因和牛磺酸的能量飲，對血壓的影響比只含有咖啡因的能量飲高；高糖分則可能損害糖尿病患者的血管內皮，進而導致心臟損傷。此外，部分能量飲可能含有會影響代謝的人參和瓜拿納（Guarana），後者的咖啡因含量比咖啡豆高出兩倍；有些產品添加可可鹼、茶鹼等溫和興奮劑。Munshi醫師解釋，這類能量飲可能引發心律不整、血小板凝集，增加血栓形成的風險，臨床觀察發現部分病例與此相關。「年輕人往往更願意嚐試能量飲料，也更可能發生與毒品混用的狀況、釀成嚴重危機。」他也呼籲，臨床醫師尤其在遇到年輕的心腦血管患者時，應主動詢問能量飲攝取情形，同時認為目前的行銷方式應進一步受規範，以降低對年輕族群的潛在危害。 【延伸閱讀】沒有臉歪手麻！走路不穩竟是腦幹中風 醫示警：BEFAST要記牢睡覺打呼很大聲？醫：不是睡得好 恐致心臟病、中風風險大增【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67136】
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2025-12-24 醫療.泌尿腎臟
男子胯下腫痛 疝氣恐釀腸壞死
疝氣好發於幼童、中老年人，老年男性更是高風險群。56歲蔡先生偶然發現左邊鼠蹊部鼓鼓的，一個月後腫塊仍在，且會有偶發性的疼痛。就診檢查確診腹股溝疝氣，接受修補手術後於隔天順利出院，恢復日常生活。疝氣俗稱「脫腸」，書田診所泌尿科主任醫師陳鵬表示，腹股溝疝氣是相當常見的疾病，最典型症狀是在接近鼠蹊部的位置出現腫塊。當腹部出力時，例如咳嗽、抬重物，腫塊突出會更明顯，平躺後通常會很快消失，可能會有偶發性的局部疼痛。以成年人來說，發生率男性多於女性，約為9：1。疝氣依病因可分為先天性或後天性；依發生位置則分為腹股溝疝氣、股疝氣和臍疝氣等。陳鵬指出，疝氣的疾病機轉主要是因腹股溝一帶的肌肉筋膜層薄弱缺損，導致腹腔內的腸道伴隨軟組織往缺損處膨出，中老年人多因為腹壁結構老化與長期腹壓升高所致。陳鵬說，在疝氣產生初期，器官通常會隨姿勢改變回到腹腔內，所以不會有太明顯的症狀，但如果缺口處卡了太多腸子就可能會產生疼痛感，甚至完全卡住無法復位，使腸子腫脹進而壞死，造成「嵌頓性疝氣」，就需要緊急手術。疝氣因為腹壁肌肉組織缺損，通常不會自行癒合，也無法靠藥物恢復。陳鵬表示，疝氣檢查主要靠醫師觸診，觀察腹股溝等部位是否有異常突起。腹股溝疝氣大多可透過臨床病史跟理學檢查診斷，但鼠蹊部腫塊可能是陰囊水腫、隱睪、脂肪瘤、淋巴腺腫大甚至動脈瘤或睪丸扭轉，需安排影像檢查。疝氣術後，仍可能因腹壁組織隨年齡增長退化、咳嗽、便祕等反覆用力的影響，或是攝護腺肥大造成解尿困難，腹腔內壓力增加使內部器官從其他縫隙突出，形成復發性疝氣。這類病患除了再次手術處理外，也要把潛在造成腹部壓力變大的因素一併矯正，才能有效降低疝氣復發的風險。陳鵬提醒，疝氣發生與體質有關，有些人天生腹壁組織較薄，應該透過日常生活習慣的調整，例如維持適當體重、預防便祕、避免提重物、減少腹部用力等。若摸到鼠蹊部的不明腫塊，應盡早就醫鑑別診斷，如果確診為疝氣，及早修復缺損處，可以避免更嚴重的嵌頓性疝氣造成腸壞死，甚至危及生命。
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2025-12-24 焦點.元氣新聞
國衛院聯手衛福部 用醫療接住成癮者
「把人治好，就是最好的預防。」國家衛生研究院副院長陳為堅直言，當成癮者被體系穩健接住、獲得持續治療，並順利回歸社會，才可能從根源下降。「新世代反毒策略行動綱領」邁入第三期之際，國衛院將與衛福部合作成立「國家級成癮醫療政策與轉譯中心」，推動「全民心理健康韌性計畫」，定期進行全國心理調查，每4年提出國家級報告，守護國人身心健康。傳統反毒常以「司法懲罰」當主軸，以查緝、掃蕩、加重刑責，期待用恐懼降低使用率；臨床研究則顯示，成癮是一種慢性、容易復發的腦部疾病，行為背後牽動的是渴求、戒斷與精神共病、社會壓力等。若只以刑罰處理，成癮者容易遠離醫療、躲避追蹤，更容易在復發後走向高風險的用藥模式。台灣1998年修訂毒品危害防制條例，法律上賦予部分成癮者「病犯雙重身分」，開啟醫療介入的可能性，但實務上卻面臨巨大落差。陳為堅指出，早期醫療量能嚴重不足，健保給付排除藥癮治療，導致醫院缺乏承接誘因，自行就醫比率長期偏低。「法律開了門，但醫療體系沒有準備好接住人。」制度矛盾與社會汙名，讓成癮者走進醫院困難重重。HIV危機 驗證治療即預防2004年監獄爆發人類免疫缺乏病毒（HIV）疫情，注射藥癮者感染率高達二成五，迫使政府正視共用針具的公共衛生風險；2005年推出「減害計畫」，推動美沙冬替代療法與清潔針具。結果證明，此舉雖未大幅降低總用藥量，卻切斷了海洛因「初犯」的傳播鏈，成功讓HIV疫情血崩式下降。這段經驗也讓陳為堅意識到，有些預防，必須從治療端下手。陳為堅表示，即將成立的國家級成癮醫療政策與轉譯中心，將扮演跨領域整合與科學轉譯的樞紐，不僅深化既有物質成癮（如毒品、酒精）的醫療模式，更要面對新興挑戰。國衛院神經及精神醫學研究中心已與學術團隊合作，成功開發出「網路成癮狀態自動分類系統」，透過腦波等生物標記，以高達八成六的準確率進行早期識別，為數位時代的行為成癮問題預先部署評估工具。
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2025-12-24 醫療.消化系統
喝酒就臉紅 「酒精不耐症」恐更易罹癌
有些人幾杯黃湯下肚面不改色，有些人才喝幾口就滿臉通紅，是酒量比較好嗎？專家提醒，一喝酒就臉紅是一種警告色，因為缺乏乙醛去氫酶（ALDH2基因之產物），使乙醛在體內堆積。研究指出，全台約47%的人有酒精不耐症，表示身體代謝酒精的能力差，也更容易罹患癌症。國人飲酒 健保支出年約53億健保署長陳亮妤表示，酒精是被容易忽略的公共議題，全台約有850萬飲酒人口，其中約100萬人有暴飲情形。台灣喝酒造成的健保支出非常可觀，每年約53億元，若再加上酒精造成意外、肝炎、肝癌等，健保相關支出可高達530億元，對個人健康與社會醫療資源的消耗巨大。「酒精會導致7種癌症。」陳亮妤說，酒精代謝的中間產物乙醛，已被世界衛生組織列為一級致癌物，會造成口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、大腸直腸癌和女性乳癌等7種癌症。喝酒超過5年的人，罹患憂鬱症是不飲酒者的2至3倍；喝酒超過10年的人，會增加罹患酒精性失智症的風險。肝基會董事長許金川表示，台灣人喝酒容易臉紅，酒精不耐症盛行率全球居冠，國人有較高比率缺乏代謝酵素（ALDH2），罹癌風險極高。喝酒會導致脂肪肝、肝硬化及肝癌，而肝硬化最怕「無聲無息」，早期沒有明顯症狀，直到肝臟功能嚴重受損，出現黃疸、腹水、吐血等症狀，治療難度大增。65歲的癌友余先生分享，年輕時菸、酒、檳榔都來，菸酒成癮30多年，6年前被診斷出罹患下咽癌及食道癌，才警覺要戒掉這些壞習慣，再經過6次化療及33次放射線治療，終於重拾健康。他呼籲，第一口酒是不歸路的開端，年輕人不要好奇嘗試，成年人也要遠離勸酒文化，最好一口都別喝。基因缺乏解酒酵素 就別喝了肝基會執行長粘曉菁指出，酒精在體內的代謝過程，會經由乙醇去氫酶（ADH1b基因之產物）催化，轉變成乙醛；乙醛再經過乙醛去氫酶的作用，轉化為乙酸，乙酸最後會被分解產生二氧化碳以及水，然後排出體外。決定是否能夠喝酒的關鍵，就是乙醇代謝基因ADH1b、乙醛代謝基因ALDH2。「酒精不耐症是一種先天的基因缺陷。」粘曉菁強調，身體會適應酒精，讓人以為酒量變好了，忽略了臉紅、頭暈等警訊，天生酒量就差正是因為缺乏「解酒酵素」基因，別再以為可以靠多喝酒來練酒量，這是不可能的事，不如了解自己能不能喝酒、能喝多少量。粘曉菁說，要檢測酒精代謝酶基因，可以透過抽血或以棉棒取一些口腔黏膜表皮細胞檢測，過去檢驗流程繁複，而現在有了新型檢驗儀器，大大加速檢測結果分析，知道受檢者是哪種基因型，不要過量或飲酒，因為「沒有安全飲酒量」，即使少量飲酒也會增加罹癌風險。肝基會長年推廣B、C肝篩檢，致力肝病防治，呼籲國人響應「救救肝苦人」計畫，獲得許多企業與社會各界的支持。赭石生醫有限公司捐善款幫助肝苦人檢測，台灣致茂電子股份有限公司也相繼捐助約400萬元為基金會購買酒精代謝基因自動檢測儀，提供準確的試驗數據，並縮短檢測時間。如何檢測酒精代謝？容易有臉紅、心跳加速、頭痛、頭暈、嘔吐、宿醉等症狀，有可能就是「酒精不耐症」。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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