2026-01-30 焦點.元氣新聞
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2026-01-30 養生.聰明飲食
20分鐘內就吃完一餐？當心吃太快對健康有三大隱形風險
你是否經常狼吞虎嚥？從小長輩經常提醒「吃慢點，不然會胃痛」，這句話其實有科學根據。研究顯示，吃太快不僅可能導致消化不適，還會增加血糖波動、過量攝食與體重上升的風險。怎樣算是吃太快？吃太快通常指用餐速度過快、沒有仔細咀嚼或享受食物的習慣。如果你吃太快，可能會出現以下狀況：．一餐不到20至30分鐘就吃完。大腦需要約20分鐘接收飽足訊號，吃太快的人常在信號傳達前就吃過量。．不仔細咀嚼食物，吞下大塊食物。．用餐時不停咽食，沒有暫停。．餐後感到過度脹滿或不舒服。為什麼會吃得快？吃太快的習慣可能源自生活、情緒或行為模式：1.生活節奏快：忙碌工作或課程，想快速吃完接下來的事情。2.情緒因素：壓力、焦慮或情緒困擾時，快速用餐可帶來短暫舒緩。3.限制性飲食：節食或限制食物量時，容易匆忙吃完。4.忽略飢餓與飽足訊號：不專注於吃，容易無意識過量。吃太快對健康有哪些影響？1.消化系統吃太快會對消化系統造成負擔。當你咀嚼不足、吞入過多空氣時，容易引起脹氣、胃酸逆流與消化不良。此外，食物未被充分分解，會降低營養吸收效率，長期下來可能影響身體對重要維生素與礦物質的利用。2.代謝與體重研究指出，吃太快的人肥胖風險較高，也與血糖快速升高、三酸甘油酯升高以及代謝症候群相關，長期可能增加心臟病和第二型糖尿病的風險。日本一項研究分析了超過五萬名第二型糖尿病患者，結果顯示，自認為吃太快的人肥胖風險最高，而吃得慢的人肥胖風險最低。兒童與青少年也呈現類似的趨勢。3.體驗與心理吃太快不只影響生理，也會降低用餐的愉悅感，破壞你與食物的正向關係。長期下來，快速進食容易導致無意識的過量攝食，進而影響體重控制，也可能對心理健康造成負面影響。學會慢慢吃的5個技巧1.給自己足夠用餐時間每餐至少 20~30 分鐘，讓大腦有時間接收飽足訊號。可設定計時器或看時鐘幫助控制節奏。2.細嚼慢嚥每口咀嚼 15~30 次（視食物硬度而定），並可在每口間暫放餐具，避免急速進食。3.小口喝水每幾口食物就喝水，幫助咀嚼、延長用餐時間，也增加飽足感。4.正念用餐關掉手機與電視，專注味覺、嗅覺、口感，慢慢享受每一口食物。正念用餐可增強對飢餓與飽足的覺察，減少無意識進食。5.共餐互動與家人、朋友用餐時聊天，自然放慢速度，也增進社交互動。偶爾獨自用餐也沒問題，但可安排部分共餐時光。【資料來源】．Is Eating Too Fast Hurting Your Health?．Eating Too Fast? Here Are 4 Ways To Slow Down
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2026-01-29 焦點.元氣新聞
年節團圓，別忽略長輩視力警訊：黃斑部病變別拖延，早治療保視力
「我半年前剛開完兩眼白內障，視力變好了很開心，怎麼左眼最近看東西卻怪怪的？」六十多歲的阿姨原本對白內障手術效果相當滿意，直到某天，發現圓形的杯口看起來變成橢圓形、門框的直線微微彎曲。一開始以為只是眼睛疲勞或老花加深，並未多想，直到對照另一隻眼睛後，才驚覺畫面「真的不一樣」，趕緊就醫檢查。結果不是白內障復發，而是黃斑部病變找上門。國泰綜合醫院眼科主治醫師簡湘文指出，臨床上不少患者並非一開始就「看不到」，而是先出現影像變形、模糊、扭曲，這正是黃斑部病變最典型、也最容易被忽略的早期警訊。 黃斑部病變務必及早治療 我國逾半數黃斑部病變患者恐有眼底定時炸彈黃斑部位於視網膜正中央，負責閱讀、辨識臉孔與精細視覺。簡湘文醫師形容，一旦黃斑部出問題，就像照相機中央感光點受損，即使周邊還看得到，中心視野就是看不清楚，日常生活仍會受到明顯影響。黃斑部病變中，常見的類型即為「老年性黃斑部病變」，主要是因為一些促發因子造成氧化傷害，加上老化所形成。除了年齡之外，遺傳，抽菸、糖尿病、高血脂、高度近視等因素，也都會增加黃斑部病變的風險。簡湘文醫師進一步指出，老年性黃斑部病變可分為乾性與濕性兩大類。乾性約占九成，屬於緩慢退化型，初期不一定有明顯症狀，視力可能在數年後緩慢退步；而濕性黃斑部病變則是因不正常新生血管增生，血管脆弱、容易滲漏或出血，可能在短時間內造成視力明顯惡化。提醒患者，濕性黃斑部病變「不能拖」，一旦延誤治療，視力可能快速惡化而不自知。特別是在濕性黃斑部病變中，亞洲族群特別常見一種亞型：多足型脈絡膜血管病變（PCV）。研究顯示，在台灣患者中，多足型脈絡膜血管病變（PCV）的比例接近一半，明顯高於歐美族群。由於多足型脈絡膜血管病變（PCV）的血管結構不穩定，即使水腫暫時改善，仍可能在沒有預警的情況下突然出血。簡湘文醫師精準形容，這類病灶就像「眼底的定時炸彈」，因此規則回診與長期追蹤特別重要。眼內注射是治療主力，創新的新一代藥物提供更多選擇目前黃斑部病變的治療主軸為眼內注射抗血管內皮生長因子藥物，可有效抑制不正常血管，減少滲漏與水腫，穩定視力。近年也有創新的新一代眼內注射藥物，提供患者更多臨床選擇。在臨床上提供更多選擇，幫助醫師量身規畫合適的治療流程。目前健保已給付黃斑部病變的眼內注射治療，原則上單眼一生最多14針，需在5年內使用完畢。簡湘文醫師強調，黃斑部病變屬於慢性疾病，需早期發現早期治療，以恢復更好的視力。治療目標是「長期穩定控制、避免疾病惡化」。她也提醒，臨床上曾見患者因害怕打針或聽信偏方而延誤治療，不僅錯失黃金治療時間，黃斑部還發生過大出血，即使後續積極治療，視力也很難回到原本水準。揪出黃斑部病變這樣做！ 農曆年陪長輩一起測試阿姆斯勒方格表農曆年將至，家人團聚之餘，不妨多留意長輩看電視、滑手機、看報紙時，是否出現「看不清楚、影像扭曲變形」情況。簡湘文醫師建議，可利用線上既有的阿姆斯勒方格表，花短短30秒，能協助長輩單眼檢測是否有影像扭曲或缺角。她提醒，黃斑部病變無法完全治癒，但可以及早發現、積極治療、長期控制；與其等視力明顯變差，不如在第一個「怪怪的」出現時，就陪長輩走一趟眼科，避免暴露於黃斑部病變的風險而不自知。
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2026-01-29 焦點.元氣新聞
桃園抽檢年節食品 3業者產品超標遭下架
農曆新年將至，桃園市為確保年節食品安全，針對年菜餐廳、超市、南北雜貨店及食品製造業等場所，抽驗144件春節應景食品，檢驗結果共有3件不符規定，分別為酸菜、花椒粒及巴西蘑菇。市府衛生局表示，已移請來源所轄衛生局後續辦理，並責令業者下架。衛生局表示，本次抽驗品項涵蓋即食餐點、生鮮蔬果、禽畜水產品、蕈菇類、醃漬蔬菜、肉加工品、米麵製品、豆製品及休閒零食等，其中共有3項產品檢驗不合格，包括「堡晟興業有限公司」的酸菜二氧化硫含量0.05g/kg，超出標準值0.03g/kg；「日盛蔘藥行」的花椒粒檢出貝芬替農藥殘留0.54ppm，超過容許量0.1ppm；「協何有限公司」的巴西蘑菇重金屬鎘含量4.9mg/kg，超出標準值2mg/kg。衛生局表示，已將相關不合格產品移請所轄衛生局後續處辦，完整抽驗結果也公布於桃市府衛生局網站及「桃食安心資訊平台」，供民眾查詢參考。衛生局提醒，民眾選購年節食品時，應注意產品標示是否完整，避免購買顏色過於鮮豔或來源不明之食品，並妥善保存、儘早食用，以降低食品安全風險。若因消費問題或其他爭議需協助，可撥打0800-285-000或1950消費者服務專線，向衛生局或桃園市消費者服務中心申訴。為提升市民對食品安全的辨識能力，衛生局今年也結合春節節慶意象，特別推出「食安紅包袋」宣導活動，搭配發放過氧化氫及皂黃2項DIY簡易檢驗試劑，預計發放2000份，自2月6日起於衛生局及各區衛生所免費提供。
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2026-01-29 焦點.健康知識+
別再代替醫師「自我診斷」 護理師揭就診時最不該做的8件事
由於醫療門診時間有限，醫護人員必須在短時間內處理患者的需求、討論症狀、撰寫病歷，並安排後續追蹤，讓許多患者感到看診過程很匆忙。為了讓就診效率更高，專家建議患者看診時不應浪費時間，避免在診間做出可能影響醫療判斷與治療安排的行為。據網站Real Simple報導，護理師提醒，若想獲得最佳看診體驗，以下八種行為在看診時應注意避免。1.自行下診斷Pivot Nurse公司創辦人、護理學博士丹妮爾・米勒（Dr. Danielle K. Miller）指出，若患者以「診斷結果」，像是「我應該是得了某種疾病」或是「我應該是有某種症狀，需要吃某種藥物」。而非描述自身的症狀看診，可能引導醫師走向狹隘診斷路徑，忽略真正根源，延誤正確診斷，甚至造成認知偏誤、過度檢查或不必要治療。她建議患者應著重描述症狀何時開始、如何變化及規律性，方便醫師更容易找出真正的病因。2.未做準備就赴診若為初診患者，醫師通常只有不到20分鐘時間了解病史、處理疑慮並擬定治療計畫。護理師與助理教授特里・巴特默斯（Terry Bartmus）表示，若未準備藥物清單、過敏史、疾病診斷、過去處置與手術紀錄等資料，會增加醫師判斷檢查與治療方向的困難，並壓縮制定適當計畫的時間。她建議患者可準備紙本或手機文件，包含用藥、過敏、疾病史、手術與家族病史，並把就診重點按優先順序寫下來。3.淡化或輕描淡寫症狀患者若低估症狀頻率、強度或對生活影響，可能讓醫師誤判嚴重性，導致檢查被跳過、治療延後，或錯失心臟疾病、感染或神經問題的早期徵兆。米勒指出，患者常因恐懼、羞愧或不想麻煩他人而淡化症狀，但這些症狀往往會在後續檢驗、影像或深入詢問中浮現，迫使醫師重新評估，打亂醫治流程。她強調，從一開始就坦誠有助於醫師做出準確、有效率的照護決策。4.到最後一刻才說出真正的困擾醫師準備離開時才突然提出最大健康疑慮，被稱為「門把現象」（Doorknob Phenomenon）。這可能讓醫師無法進行完整評估，因為時間不足以深入討論與規劃。米勒表示，患者常因害怕或羞於談及脆弱議題而延後，但在臨床情境中，這可能導致照護延誤甚至不良後果。她建議在就診前幾分鐘就提出最重要問題，並準備優先清單，且務必誠實表達。5.對醫護人員無禮看診可能令人壓力大，但若將情緒發洩在醫護人員身上，可能干擾溝通、造成延誤，甚至影響照護品質。護理師賽爾比（Selby）指出，工作人員若感到被挑戰或緊張，可能會延誤報到、導致量測生命徵象不准、病歷更新或與醫師溝通有誤；若曾有不愉快互動，未來也可能保持更高戒備與情感距離。她建議以善意與禮貌為出發點，尊重對方有助於促進合作與效率。6.讓陪同你看診的人替你發言陪同家人就診在情緒或語言障礙情況下有幫助，但在可行的情況下，仍應由患者本人發言。石棉網「間皮瘤中心」病患倡議主任、護理師凱倫・塞爾比（Karen Selby）表示，若醫師未直接聽到患者描述，誤解或資訊不完整風險提高；家人代述時可能遺漏或誤述症狀細節、發生時間或加重/緩解因素，影響準確照護。親友仍可協助記錄、提醒細節或提出後續問題。7.向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題在醫療院所中，患者有時會誤以為醫療助理或檢驗技師就是負責診斷的醫師。塞爾比指出，若將重要資訊告知錯誤對象，可能導致醫師從未得知相關細節，影響診斷與治療計畫。她建議若不確定對方身分，可直接詢問：「我應該和您討論這件事，還是醫師會和我說明？」以避免混淆。8.在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開若未清楚了解治療計畫，可能無意間影響照護流程。巴特默斯舉例，若醫師安排X光檢查，但患者不知道需自行預約，可能延誤診斷。她建議提出問題，並可請醫師提供書面說明。重述治療計畫給醫師確認，能確保雙方理解一致，並讓醫師知道你已清楚後續步驟。
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2026-01-29 醫療.皮膚
避免冬季癢上身 專家籲把握沐浴後3分鐘內塗抹乳液保濕
冬天氣溫一降，肌膚容易如沙漠般乾枯。雅虎（Yahoo）網站撰稿人艾德華茲（Jeanine Edwards）表示，她因此堅持每天塗抹身體乳，不過有時難免拖延，尤其是在居家辦公的日子。她說，早晨沐浴後，每周至少有幾次，她會裹著浴袍盯著電子郵件，直到驚覺該塗乳液了；這是她決定在新的一年努力改掉的壞習慣，因為醫生建議應在沐浴後三分鐘內塗抹保濕品。何謂「三分鐘沐浴法則」艾德華茲表示，部分倡導節約用水者曾提議將淋浴時間控制在三分鐘以減少浪費，但現在社群媒體不時出現的「三分鐘淋浴法則」，則是主張沐浴後三分鐘內塗抹保濕品，對肌膚健康極為重要。醫師認同「三分鐘沐浴法則」這項法則並非在抖音（TikTok）掀起的短暫風潮，相反地，所有艾德華茲訪問過的醫師皆認同其優點。加拿大安大略省內科及心臟科醫師齊瑪（Asim Nazir Cheema）指出，沐浴後三分鐘內，在肌膚微濕而非濕透的狀態下塗抹保濕品，確實對肌膚有益。加州沙加緬度家醫科醫師泰珀（Eric Tepper）說，立即使用身體乳有助鎖住水分，比等待肌膚乾燥後再塗抹更佳；在微濕肌膚上使用保濕品，更能有效維持肌膚水潤。為何要遵循「三分鐘淋浴法則」乾燥搔癢的肌膚不僅令人不適且影響外觀，更隱藏其他風險。俄亥俄州全科醫師奇查克（Michael Chichak）說，乾燥肌膚更易受傷，所幸在適當時刻使用保濕品能有效預防。內華達州皮膚科醫師施耐德（Samantha Schneider）指出，沐浴後肌膚會流失水分，當肌膚仍處於濕潤狀態時，立即塗抹保濕品能有效地補充水分；多數保濕產品中的保濕劑能吸附並鎖住水分。在沐浴後肌膚仍濕潤時，可吸收更多水分，達到更深層的保濕效果。齊瑪也表示，濕潤的肌膚滲透性較高，有助保濕產品更有效將水分鎖在表皮層，降低肌膚乾燥程度，同時減少因水分流失引發的各種不良副作用。
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2026-01-29 醫療.罕見疾病
每次呼吸都要全力以赴 罕病囊性纖維化未治療恐須換肺
「每次呼吸都要全力以赴，這是囊性纖維化（CF）患者的真實寫照。」現年13歲林小妹，6歲時因為反覆電解質不平衡及胰臟炎，經台北榮總檢查確診罹患CF。醫師呼籲，CF應納入新生兒篩檢，在疾病初期建立完整肺部照護，可避免中年需進行肺臟移植等高風險治療。一部描寫罕見疾病電影「愛上觸不到的你」，讓大眾理解CF患者須與距離共存的生命現實。片中經典台詞：「不是不想靠近，是不能；不是不夠愛，是太想活下去。」北榮囊性纖維化跨科照護團隊召集人、遺傳諮詢中心主任楊佳鳳說，電影描述CF患者肺部處於高度感染下，須與他人保持150公分距離，一旦近距離接觸、擁抱，就有風險，連呼吸都要全力以赴。囊性纖維化是第七對染色體長臂上「囊性纖維化跨膜調節因子」（CFTR）基因突變所引起的體染色體隱性遺傳疾病。由於CFTR蛋白負責調節氯離子通道功能，廣泛存在氣道、腸胃道、汗腺與泌尿生殖系統的上皮細胞。基因突變後，分泌物會變得濃稠，導致呼吸、消化與生殖等多系統功能異常。「CF是非常可怕、非常棘手的疾病，患者須常抽痰，痰液是濃綠色，如果不抽痰，患者可能會被自己的痰液淹死。」楊佳鳳表示，CF患者的痰液非常濃稠，有如口香糖的質感，「這是一場人與痰比賽的疾病」，如果痰生成的速度比排出速度快，病人的肺部就會被痰塞滿而死亡。林爸爸說，女兒6歲時因反覆胰臟炎肚子痛，痛到在床上打滾，反覆出現肺炎，一直咳嗽，經基因檢測確診為CF，轉至北榮治療，經治療後，目前病情穩定。北榮收治林小妹後，醫療團隊隨即啟動完整CF標準照護流程，但患者仍須自費使用化痰藥及拍痰背心。楊佳鳳指出，林小妹歷經7年專業照護，肺功能維持穩定，治療成果優於美國多數CF治療中心。她提醒，若出現新生兒胎便阻塞、不明原因低血鉀、反覆或原因不明的胰臟炎、反覆肺部感染、慢性或反覆性鼻竇炎，應高度懷疑是囊性纖維化。楊佳鳳說，目前全台通報此病病例18例，依北榮多年大規模基因篩檢資料推估，國內發生率為三萬分之一，潛在患者達600例，研判目前仍有500多名患者未被診斷，建議CF應列入新生兒常規篩檢，一定要早期篩檢找出病人，顧好病人的肺臟，避免走向肺臟移植。
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2026-01-29 醫聲.醫聲
28歲女捐肝救父，花慈團隊精準完成「不輸血」肝移植目標
肝移植手術可以全程不輸血？！這不是戲劇般的驚奇劇情，而是花蓮慈濟醫院肝臟移植醫療團隊日前完成高難度的手術，患者是一名62歲男性因B型肝炎惡化成肝癌，接受28歲女兒捐肝，移植團隊在與家屬討論後，決定採用難度極高的「不輸血肝臟移植手術」，搭配「自體血回收系統」，並運用「血栓彈力圖」即時監測，若缺凝血因子只補因子，缺纖維蛋白原就補纖維蛋白原，終於完成這一項難度極高的挑戰。肝移植手術「不輸血」，可減少感染、加速復原親屬捐贈肝臟移植手術之所以如此困難，背後原因有很多，其中最困難的挑戰包含了受贈者之肝臟病變、挑選適當的捐贈者，以及手術中輸血可能帶來的各項風險。陳言丞強調，「不輸血肝臟移植手術」的挑戰，不是團隊在自找麻煩，而是醫療團隊在先進的醫療技術下，為了提升病人安全品質，必須面對的挑戰與考驗。談到「為什麼進行肝移植手術要追求全程『不輸血』？」陳言丞解釋，當一名病患輸入他人血液，如同接觸「外來物」，若手術全程不輸血，可有效降低術後感染、敗血症機率，也避免病患因「輸血相關免疫調節」（TRIM）現象導致免疫功能受抑制。此外，對於肝癌病患而言，輸血可能暫時壓抑免疫系統，減少對殘存癌細胞的監控能力，研究也顯示，採行這樣的策略，與降低腫瘤復發率有關聯性，同時也可加速復原、縮短加護病房住院天數，並降低急性肺損傷、腎損傷風險。不過，該院麻醉部主任李佳玲指出，不輸血策略就像是「雙刃劍」，因為肝臟移植本身即為高出血風險手術，團隊須在「不輸血的益處」與「貧血缺氧的風險」間找到精準的平衡點，並隨時做好應變準備。跨科部攜手合作，打造F1賽車般精準策略陳言丞以F1賽車做比喻，他說，外科手術跟F1賽車有很多共通性，其中包含了要有好的成果，「技術、設備跟資源控管都是重要核心要素！」所以該院肝臟移植團隊與麻醉部團隊建立了一套如同F1賽車般精密的「綜合性策略」，包含術前的準備、術中精準控制麻醉計量、血壓，並運用「自體血回收系統」（Cell Saver）將病患自身失血回收，經過洗滌處理後再輸回病患體內，血液資源便能做到最大化利用。不僅如此，花慈器官移植團隊摒棄了傳統「缺血就輸血」做法，引進「血栓彈力圖」（TEG/ROTEM）即時監測，「若缺凝血因子就只補因子，缺纖維蛋白原就補纖維蛋白原」，以實現精準醫療目標。另外，該團隊也預設明確的量化指標，一旦病患術中的血紅素達到最低值或乳酸濃度觸及警戒線，團隊會果斷啟動「轉換計畫」（Conversion Plan），立即轉為傳統輸血模式，以保護病人安全為第一優先考量。不輸血肝移植手術，打造精準外科手術里程碑花蓮慈濟醫院創院以來，近千例的器官移植手術，挽回的不只是生命，而是幫助近千個家庭。陳言丞特別感謝院內外科師長與手術室內、加護病房／外科病房內、診間內等所有團隊成員，他認為，「不輸血肝臟移植手術」的成功，不僅是臺灣精準醫療外科手術的里程碑，也是花蓮慈濟醫院鎮守東部地區的重要成果，也期待為東部乃至全臺灣的器官衰竭病患提供更安全、更優質的重生希望。
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2026-01-29 焦點.元氣新聞
禽流感雞蛋能否吃？ 彰縣衛生局強調做到這些原則即可安心
台中有牧場傳出雞隻大量死亡期間，雞蛋仍流入市面，引起民眾關注禽流感雞隻所產雞蛋是否能食用，彰化縣衛生局長葉彥伯指出，依目前國際與國內科學研究，禽流感病毒在高溫下並不具存活能力，只要禽肉與蛋品經攝氏70度以上充分加熱，即可有效使病毒失去活性，民眾食用完全煮熟的家禽與蛋類，感染H5N2、H5N3或H5N8等病毒的風險極低。葉彥伯說，食藥署現行重點在於提醒正確的食物處理方式，包括烹煮前清洗蛋殼、蛋品務必煮熟後食用，並避免生蛋或半熟蛋料理；在處理雞蛋後，也應落實手部清潔，以防止可能的交叉污染。他也指出，就目前掌握的流行病學資料來看，本波禽流感疫情尚未出現禽傳人的案例，國內外也未有明確證據顯示，禽流感雞隻所產的雞蛋會成為人類感染的傳播途徑。疾管署也已說明，人類透過食用受污染帶殼雞蛋感染高致病性禽流感的機率相當低，且目前並無證據顯示病毒會透過經妥善處理的食品傳播。葉彥伯表示，食藥署目前並未依食品安全衛生管理法啟動相關下架或禁售機制。食安法第15條雖明訂不得製造或販售有害人體健康的食品，但禽流感雞隻所產雞蛋是否構成法律上「有害食品」，仍需由中央主管機關進一步釐清與說明，地方政府將配合後續指引辦理。
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2026-01-29 養生.健康瘦身
減肥不只是少吃多動 三大秘訣「加速代謝」助體態更健康
【本文由長安醫院健康管理暨家庭醫學科彭馨儀醫師提供】「我明明吃得很少，為什麼體重還是紋絲不動？」在肥胖醫學門診中，這類心聲幾乎是診間的日常。雖然減重的核心在於確保整體的消耗大於攝取，但我們還可從三個方向加速體內代謝，幫助我們達成健康體態。一、攝取膳食纖維：調節腸胃吸收速度 增加飽足感膳食纖維能吸收水分增加體積、延緩胃排空，還會在腸道發酵，產生短鏈脂肪酸，促進飽足激素分泌。不僅能增加飽腹感，還能降低糖尿病與大腸癌風險 。然而，根據國民營養健康調查，台灣人平均每日僅攝取13至18克膳食纖維，遠低於男性（25-38 克）與女性（20-29 克）的標準。膳食纖維不僅存在於蔬菜水果中，在全穀雜糧或豆類更是豐富。舉例而言，糙米與毛豆的膳食纖維含量分別是白飯的7和15倍，如果將白飯換為糙米，每多一碗就多7克膳食纖維，輕鬆就能達標。二、增加NEAT（非運動性活動產熱）：日常活動累積 加強每日代謝量除了運動，日常生活中不經意的能量消耗同樣重要，這在醫學上被稱為「非運動性活動產熱（Non-Exercise Activity Thermogenesis, NEAT）」。NEAT 指的是除睡眠、飲食及正式運動外，日常走路、站立、做家務等活動的能量消耗。根據研究，個體間的 NEAT 差異每日可高達2000 大卡，是扭轉能量平衡的關鍵。增加NEAT不需多花時間，可以自然的融入生活，以70公斤成人，從事半小時為例：●交通習慣：步行（161 大卡）與騎單車（224 大卡）消耗的熱量，是開車（46 大卡）的3.5至5倍。●動態休閒：喜歡追劇的話，從坐著（46 大卡）改為邊散步邊看（123大卡），能量消耗可提升2.6倍。提升 NEAT 就像是為身體安裝了「微產熱系統」。對於難以運動的人來說，這些日常小活動累積起來的效益，是更長期且能穩定加強代謝率的方法。三、充足睡眠：基本生理需求 更影響多種代謝激素當睡眠不足時，體內的飢餓素會上升、瘦素會下降，讓人渴望高熱量食物；也會降低胰島素敏感性，促進脂肪堆積；白天嗜睡與疲勞，也會導致身體活動量下降，進一步導致肥胖 。2022 年《JAMA 內科學》的研究顯示，每晚少於6.5小時的過重成人，若能將睡眠延長至 8.5 小時，每日能量攝取竟會減少約270 大卡 ！這證明了睡眠不僅是生理需求，更是提升代謝、減少熱量攝取的高效「加速器」。掌握三大加速代謝秘訣 常見QA一次解Q1：想增加膳食纖維，是不是多吃蔬菜水果就夠了？實際上，每100公克的蔬菜與水果，纖維量通常落在1-3克，若單靠蔬菜，以煮熟的空心菜為例，每日需吃下至少6碗，才能達到25克，對許多人來說不易執行。而水果熱量約是蔬菜的3倍，若為了湊足纖維而過量攝取，極易導致糖分與熱量超標，反而不利於減重。因此建議以全穀雜糧和豆類取代加工澱粉，以獲取充足的膳食纖維。Q2：不喜歡運動，光靠「日常活動」真的能瘦嗎？研究指出，身體活動（運動與非運動）約佔每日熱量消耗的 15-30% 。若非專業運動員，一般人的「運動」僅佔每日消耗的2-15%。也就是說，增加日常活動量，對一般人來說，會是比運動更容易達成、且更能有效增加代謝的方式。Q3：工作忙碌，沒辦法睡到 8.5 個小時怎麼辦？ 台灣睡眠醫學學會在2017年的研究指出，台灣40歲以上的成人睡眠時間普遍不足7小時。如果真的無法增加睡眠時間，可以從改變入睡時間著手，因為晚睡不僅影響飢餓激素分泌，更伴隨較多的夜間進食與較少的身體活動 。根據2021 年《JAMA Network Open》的研究，晚上10點前就寢，可以有效減少20%至35%肥胖風險 。減重不應該是一場依靠意志力的苦差事，而是一場優化生活模式、自我成長的旅程。透過增加膳食纖維、提升日常活動量並優化睡眠品質，每個人都能啟動體內的代謝加速器，找回輕盈且充滿能量的狀態。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-01-29 醫療.指甲．足部
毛髮逐漸稀少可能是警訊？專家提醒你不應該忽視的5種足部症狀
多數人只有在腳痛時才會注意足部，但足科醫師表示，腳並不只是承重工具。舉凡足部的皮膚、指甲、血液循環與神經感覺，有時能反映出身體其他系統的變化。這些現象不能單獨用來診斷疾病，卻可能成為提醒就醫的重要線索。1.足部腫脹可能牽涉身體其他系統醫師指出，門診中常見患者因為腳部腫脹就醫，卻在進一步評估後發現與心臟、腎臟、血管或淋巴循環相關。有時皮膚出現反覆紅疹、脫屑，也可能與皮膚疾病如乾癬有關，而不只是單純的足部問題。2.循環變化有時能從腳看出端倪足部位於血液循環末端，外觀改變有時會引起醫師警覺。例如腳趾皮膚顏色偏淡、溫度偏低，或毛髮逐漸稀少，可能與周邊血流不足有關。不過，毛髮變少也可能受到年齡或體質影響，因此仍需結合其他症狀與檢查判斷，而不能單憑外觀下結論。3.麻、刺、灼熱感不一定只是腳的問題不少人描述腳底麻木、刺痛或灼熱感，尤其夜晚較明顯。醫師表示，這類症狀可能與周邊神經病變相關，常見原因包括糖尿病、營養缺乏、神經壓迫或脊椎問題。有時症狀來源並不在足部本身，而是神經傳導路徑的其他位置，因此可能需要神經檢查或影像評估協助判斷。4.指甲變化也需要專業區分增厚、變形或顏色偏黃的指甲常被直覺認為是灰指甲，但醫師提醒，黴菌感染、乾癬相關變化，以及長期受到鞋內擠壓或撞擊造成的指甲營養不良，都可能呈現類似外觀。因此，臨床上通常透過檢體檢查來確認原因，而不是只憑肉眼判斷。5.結構改變與反覆扭傷不只是小問題如果單側足弓逐漸變平並伴隨腳踝內側不適，可能與支撐足弓的肌腱功能減弱有關。而曾經扭傷後反覆出現腳踝不穩，則可能發展為慢性踝關節不穩定。這些情況若未處理，可能增加關節與軟組織損傷風險。哪些情況建議盡早評估？醫師表示，若出現單側小腿或腳突然腫脹、足部紅腫快速加劇、受傷後數天仍無法承重，或神經症狀持續惡化，都應儘早就醫。這些變化未必代表嚴重疾病，但拖延可能影響治療選擇。臨床上常見患者長期忍受足部不適才就醫，卻錯過較容易處理的階段。足部變化未必意味重大疾病，但當症狀持續、惡化，或同時伴隨身體其他異常時，應由醫師整體評估，而不是自行推論原因。【資料來源】．11 Symptoms Foot Doctors Say You Should Never Ignore．What your Feet Tell you About your Health
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2026-01-28 焦點.元氣新聞
春節即將到來！全國流感疫苗僅剩13萬劑 疾管署：這4縣剩不到500劑
國內流感疫情持續上升，今年第三周類流感門急診就診計11萬501人次，較前一周上升3.9%，急診就診病例百分比達10.3%，上周更新增14例流感併發重症及5例死亡；本流感季累計472例重症，其中93例死亡；重症病例以65歲以上長者占63%，及具慢性病史者占83%為多，87%未接種本季流感疫苗。農曆新年即將到來，民眾南來北往恐增加感染流感風險，衛福部疾管署發言人林明誠說，本季流感疫苗全國僅剩13萬2589劑，其中花蓮、澎湖、連江、金門剩下不到500劑；新竹市、高雄市、屏東縣、宜蘭縣剩下不到2000劑，目前疫苗剩下不多，各縣市接種院所會縮減，需要接種的民眾請先洽醫療院所，避免撲空。今年一月十五日起，實施成人公費肺炎鏈球菌疫苗新制，提供20價結合型疫（PCV20）接種，取代過往13價及23價方案，目前施打第一周為1月15至21日接種量，達到1萬1648人，含65歲6524人及大於65歲5124人，而65歲以上接種過13或15價，接種PPV23者為2610人，呼籲符合施打資格者應盡速施打。肺炎鏈球菌疫苗公費對象共三類，包括65歲以上民眾、55至64歲原住民及19至64歲IPD高風險對象。前述IPD高風險對象定義為，脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者（指曾接受任何治療癌症之藥物，包含注射式化療藥、口服化療藥、生物製劑、標靶藥物、免疫療法等藥物治療或放射治療者）及器官移植者。另，四價流行性腦脊髓膜炎疫苗，今年一月一日起免收疫苗藥品費，截至昨天共有3038人接種，目前僅剩下四天，二月一日起恢復每劑疫苗費1525元，如有接種該項疫苗需求者，請攜帶健保卡、護照（或影本）前往旅遊醫學門診掛號，由醫師評估後接種，並得視需求開立「國際預防接種證明書」（黃皮書）。
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2026-01-28 養生.運動健身
哪種類型的運動更有助延長壽命？權威期刊研究揭最佳方式
所有運動對健康都有好處，但某些類型可能比其他更有助延長壽命。紐約郵報指出，「運動即良藥」的普遍認知之所以成立，背後存在諸多原因，從改善心理健康到降低早逝風險皆是；然而新研究顯示，某些運動類型在降低早逝風險上可能更具成效，尤其採取一項關鍵策略可最大化運動的健康效益。近日發表於「英國醫學期刊」（The BMJ）的研究指出，步行運動確實能有助遠離早逝風險；該研究同時暗指，混合進行不同類型的體能活動，是延長壽命的最佳方式。研究人員分析兩項大型研究數據，針對7萬725名女性與4萬648名男性，追蹤他們每周運動頻率；研究活動包含步行、慢跑、跑步、騎單車、游泳、划船、網球、壁球或羽球、重量訓練及瑜伽，參與者亦記錄割草、園藝及爬樓梯等活動。研究團隊為每項活動計算代謝當量小時（MET hours）分數，反映每周進行該活動所消耗的能量及耗費時數。相較於每周最少步行者，若主要活動為步行，早逝風險最低，僅17%。參與活動種類最廣泛者，其任何原因導致的死亡風險次低，為19%。該研究建議，不妨考慮爬樓梯，因爬樓梯與降低10%的風險有關。儘管多數單項運動皆與降低早逝風險相關，但游泳與騎自行車的效益最低，其中後者僅降低4%風險；其他如網球、壁球等可降低15%風險，划船降低14%，舉重與跑步則同樣降低13%風險。但研究人員指出，目前尚無法完全確定不同運動形式是否能超越運動總量的效益，數據顯示運動效益可能存在臨界點。當參與者每周運動量達到20代謝當量小時後，預防早逝與總運動量的關聯性便趨於平緩。無論如何，不令人意外的發現是：運動量較高者較少出現可能導致死亡的健康風險因素，如高血壓與高膽固醇。這些參與者體重較輕、飲酒量較少、社交活動較頻繁，且飲食更為健康。
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2026-01-28 養生.生活智慧王
可能導致燃燒、融化甚至爆炸 這些食物、飲品千萬別放微波爐加熱
微波爐是現代科技的奇蹟，食物可以在短短幾秒鐘內從冰冷變得滾燙。據Real Simple報到，有一些食物和容器絕對不適合放進微波爐。某些食物或容器在加熱不到一分鐘時，就可能燃燒、融化，甚至爆炸；有些還可能釋放有毒物質。這些危險物品有些非常常見，也許你今天早上就用過。只是因為上次沒事，並不代表下一次也安全。為了保護自己和家人，務必避免將它們放入微波爐，同時了解正確的加熱方法。不該放進微波爐的食物某些食物對快速加熱反應不佳，可能因壓力累積而爆炸，或釋放刺激性化學物質。以下食物應避免微波加熱：1.辣椒紅、橘或綠辣椒含有辣椒素（capsaicin），是辣味來源。微波加熱辣椒，尤其是超辣品種，會使辣椒素蒸發到微波爐空氣中。打開微波爐門時，蒸氣可能刺激甚至灼傷肺、喉嚨、眼睛和鼻子。加熱方式：烤、炒或用烤架加熱辣椒，避免微波。2.水煮蛋微波加熱水煮蛋，即使只加熱15秒，也可能在切開時爆開，弄得到處都是，甚至燙傷自己。原因是蒸氣無法從蛋白逃出，壓力累積，瞬間釋放就會爆炸。加熱方式：將水煮蛋切成小塊再加熱，或放入熱水中浸泡3至5分鐘。3.剩餘馬鈴薯煮熟後的馬鈴薯若不立即冷藏，可能繁殖肉毒桿菌（Clostridium botulinum）。微波加熱並不能殺死細菌，隔日再吃可能腹瀉。加熱方式：用烤箱加熱，不要用鋁箔包裹。為了脆皮和安全，烤馬鈴薯最好不要包鋁箔。4.葡萄微波加熱葡萄會過熱，果肉迅速熔化，可能在微波中或食用時爆炸，飛濺出滾燙果汁。加熱方式：用烤箱烤幾分鐘，或在平底鍋中快速加熱。5.加工肉類培根、熱狗、午餐肉、香腸等加工肉類，微波加熱會生成膽固醇氧化產物（COPs），與心血管疾病和炎症風險相關。加熱方式：用炒或烤箱加熱較安全。6.番茄醬厚重的醬汁在微波中易累積蒸氣，可能突然噴濺，燙傷或弄髒衣物。加熱方式：用小鍋在爐火上加熱，可邊攪拌邊加熱，避免蒸氣累積。不該微波的飲品雖然大部分液體可以微波，但某些液體容易過熱，危險性較高：1.水微波加熱水可能過熱而無氣泡，加入茶包或攪拌時，水可能瞬間劇烈沸騰，甚至爆炸。加熱方式：用水壺煮水，或使用電熱水壺。2.嬰兒配方奶或母乳微波加熱液體容易產生「熱點」，尤其危險對象是嬰兒，可能燙傷口腔。研究也顯示微波可能破壞部分營養成分。加熱方式：使用奶瓶加熱器，或將奶瓶放入溫水中加熱，均勻安全。不該微波的容器某些容器加熱會釋出化學物質，金屬容器可能火花四濺，引發火災。使用微波爐時，務必確認容器標示「微波安全」，並用紙巾覆蓋食物。1.保麗龍加熱會釋放有害化學物質，耐熱性差，容易融化或變形。2.帶金屬手把的外賣盒金屬可能產生火花，甚至引發火災。任何金屬都不能進微波，包括有金邊的舊餐具。3.塑膠容器不同塑膠耐熱性不同，加熱前務必確認標示「微波安全」。若不確定，改用微波安全玻璃容器。切勿空燒微波爐千萬不要空燒微波爐。沒有食物或容器吸收微波，微波會反射回磁控管，可能損壞設備甚至引發火災。啟動前務必確認已放入食物。
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2026-01-28 養生.聰明飲食
喝完容易心悸、頭暈、手抖？醫師籲留意3事避免出現「咖啡醉」
咖啡已成為現代人生活中不可或缺的提神飲品，中醫師周宗翰說，臨床上常有民眾反映，喝完咖啡後，不僅沒有精神，反而出現心悸、頭暈、手抖、胃部不適、坐立難安，甚至惡心想吐、暈眩感加重的情況。這類現象，被不少醫師與患者形容為「咖啡醉」。「咖啡醉」並非真正的中毒反應，而是身體對咖啡因高度敏感，引發的一連串生理反應。周宗翰說，咖啡因屬於中樞神經刺激物，可促進腎上腺素分泌，使心跳加快、血壓上升，並刺激交感神經活化，但若是咖啡因代謝速度較慢、空腹飲用，或自律神經功能不穩定的人，刺激反應容易被放大，引發不適。周宗翰說，女性對咖啡因的敏感度普遍較高，尤其在經前期、孕期與產後階段，荷爾蒙波動影響自律神經與情緒穩定度，此時若攝取咖啡因，容易誘發心悸、焦慮與睡眠品質下降。因此，焦慮、甲狀腺功能亢進、自律神經失調或腸胃功能敏感者，皆屬於「咖啡醉」的高風險族群。西醫來看，咖啡因主要由肝臟的CYP1A2酵素代謝，不同族群的代謝速度差異極大。當咖啡因在體內累積，便容易出現心悸、焦躁、手抖、腸胃蠕動異常等症狀。空腹飲用咖啡會刺激胃酸分泌，對胃食道逆流、腸躁症或胃黏膜較敏感者，更容易出現惡心、胃痛與不適感。周宗翰指出，咖啡性味偏苦、溫燥，具有提神醒腦、行氣活血作用，適量飲用對氣滯、痰濕體質者或短暫疲勞確實有幫助。然而「苦燥之品，易傷陰耗氣」，對於體質偏虛、氣血不足、陰虛火旺，或長期熬夜、精神壓力過大的人而言，咖啡反而容易擾動心神，造成心悸、煩躁、失眠、腸胃不適等「不耐咖啡」的表現。周宗翰提醒，若喝咖啡後有明顯不適經驗，建議留意幾個關鍵原則。首先，避免空腹飲用咖啡，可於餐後或搭配食物降低刺激；其次，減少下午以後攝取咖啡因，以免影響夜間睡眠與自律神經修復；三是觀察身體反應，若出現心悸、頭暈、手抖等症狀，不必勉強跟風喝咖啡。中醫調理，周宗翰強調，非單純「戒咖啡」，可依個人體質著重於養心安神、調整氣血與穩定自律神經功能。透過改善作息、減少熬夜、搭配適合的茶飲或溫和提神方式，往往能讓精神狀態自然恢復平衡。
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2026-01-28 醫療.心臟血管
心跳過慢同樣危險 每分鐘低於50下恐增心衰竭與心房顫動風險
一名84歲老先生因有高血壓、糖尿病病史，過去曾多次不明原因昏厥，近日因持續頭暈、胸悶就醫，經奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃沛頡檢查發現，老先生為高度房室傳導阻滯，心跳僅每分鐘32下，隨時有猝死風險，所幸經手術置放生理性傳導節律器後，心跳恢復規律，症狀明顯改善，順利回歸日常生活。黃沛頡指出，許多人以為心律不整多為心跳過快，但其實心跳過慢同樣相當危險，尤其台灣心搏過緩病人逐年增加，而一般心跳低於每分鐘60下稱為心搏過緩，若低於50甚至40下，可能出現頭暈、虛弱、胸悶，嚴重時恐引發致命性心律不整甚至猝死，應及早就醫。心臟有著極為精密的節律調控系統，起自右心房竇房結，經過巴赫曼氏束至左心房，以及透過結間路徑到房室結；再由房室結接續訊號傳遞，交棒給希氏束、左右束支以及普金耶氏束直到左右心室，方完成一次有效的心臟收縮。竇房結就如同「開關」，心室則是「電燈」，中間則有許多「電線」。整個心臟傳導只要其中一個環節出現異常，就有可能出現傳導阻滯，導致心搏過緩，這個電燈就「不亮了」。心臟節律器置放已有近70年歷史，黃沛頡說，近年來醫療科技進步，逐漸發展出「生理性傳導」起搏技術，透過希氏束、左束支或巴赫曼氏束等精準定位起搏，使心臟收縮更接近自然節律，可降低心房顫動復發風險，並減少因傳統起搏導致心臟功能惡化的情形。黃沛頡說，傳統心臟節律器透過電脈衝刺激心肌，手術約1至2小時，適用多數心搏過緩患者，技術成熟但長期恐致心室收縮不同步；生理性傳導節律器則模擬天然傳導路徑起搏，手術約1.5至3小時，需精準定位，適用特定患者，可維持自然節律、降低心衰竭與心房顫動風險。黃沛頡強調，奇美醫院去年引進心房型「巴赫曼氏束」生理性傳導技術，提供更完整、精準的治療選擇，也提醒民眾若出現頭暈、心跳停頓感或不明昏厥，應盡速就醫檢查，避免延誤病情。
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2026-01-28 醫療.腦部．神經
60歲後保護大腦健康？專家教你做對6件事：越早投資越佳
保護大腦健康與儲蓄退休基金一樣，越早投資，報酬越豐厚；透過運動與心智活動來打造腦部健康，能讓思維網絡歷久彌堅。紐約郵報報導，聖凱瑟琳醫院（St. Catherine of Siena Hospital）神經科主任梅爾森（Bruce Mayerson），分享6主要方法，有助在年邁之前守護大腦健康。1.該吃什麼，不該吃什麼梅爾森推崇抗發炎的地中海飲食，強調攝取水果、蔬菜、全穀物、豆類、堅果與橄欖油，並適量食用魚類、禽肉。堅果尤其富含有益心臟的不飽和脂肪、植物性蛋白質、纖維、維生素及礦物質；他特別推薦腰果、杏仁與花生。地中海飲食同時限制超加工食品、精製穀物（如白麵包與白米）、不健康脂肪（如奶油）、添加糖、酒精及紅肉攝取。談到紅肉，梅爾森說，他認為無需完全禁止，它是優質蛋白來源，也是高脂肪食物；但整體來說，雞肉等禽類更為理想，對有高血脂問題的人，紅肉中的膽固醇含量更是隱憂。2.保持社交與樂觀佛羅里達大學最新研究發現，大腦的「真實年齡」會隨生活方式改變，樂觀心態、睡眠修復、壓力管理及緊密社交連結，皆能發揮強力抗衰作用。梅爾森指出，這項研究強調，樂觀態度與壓力管理能顯著延緩腦部老化，而穩固的社交連結對腦部健康十分重要，隨著年齡增長更具關鍵。3.堅持步行目標有氧（心肺）與無氧（肌力/高強度間歇訓練）運動能顯著提升腦部血流、促進新腦細胞生成、增強大腦可塑性、改善記憶力並減緩認知退化，但這不代表需在健身房瘋狂鍛鍊。在有氧運動上，快走與慢跑效果相當。梅爾森建議，設定每日步行目標並堅持實踐；若設定每日步行2英里或3英里的目標，並固定每日同一時段執行，「會逐漸形成一種節奏」。但若以為在高球場打18洞就能滿足運動需求，恐怕要重新思考了。梅爾森表示，打高球對心靈有益，但對身體好處有限，因為揮桿動作容易造成頸背負擔，除非全程步行移動，否則難以獲得顯著的有氧或無氧運動效益。4.保護頭部道理看似顯而易見，但在騎自行車或滑板車時，仍有許多人未戴安全帽。梅爾森指出，這是最危險的行為之一，即使速度不快，但時速達15至20英里時，若頭部遭撞擊，可能造成嚴重腦部外傷，甚至骨折。電動自行車比普通自行車快5至10英里，而高性能電動滑板車時速可達40至55英里。梅爾森說，他見過的腦部受傷案例從腦震盪到腦出血、顱骨骨折；因此安全帽很重要，再怎麼強調也不為過。5.持續閱讀梅爾森指出，儘管看淡天下事是種生活態度，但持續關注時事能激發腦力，可能降低失智風險。他說，掌握新聞並與家人討論一些議題，或許會引發些爭議或對立，但保持資訊靈活很重要。對於填字遊戲、數獨等益智遊戲能否延緩認知衰退，梅爾森則持保留態度。他表示，若持續練習，確實能精通填字遊戲之類活動，但他不確定這能對延緩失智產生效果。6.別用酒精來助眠優質睡眠為最佳健康之道，尤其是快速眼動睡眠，能協助大腦處理儲存新資訊並梳理情緒，此時也是「清醒夢」最常發生的階段。梅爾森指出，若自然入睡困難，服用如贊安諾（Xanax）、利福全（Klonopin）等藥物助眠，並非良方；疲倦是這些藥物的副作用，它們本是抗焦慮藥物，就應依此用途使用。梅爾森同時警告睡前飲酒的害處，因酒精會抑制快速眼動睡眠。他說，多數人以為小酌能助眠，實則讓睡眠品質更差，且往往渾然不覺。
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2026-01-28 焦點.元氣新聞
45至74歲 新增公費胃癌篩檢
胃癌正式列入我國第六項成人公費癌篩，即日起，四十五至七十四歲民眾終身一次「糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測」篩檢，揪出胃癌致病因子。台大醫學院院長吳明賢表示，「胃癌、大腸癌」二合一篩檢措施領先全球，精準度逾九成，無須侵入性檢查，即能早期預防。「台灣是全球第一個將胃癌篩檢納入政策的國家。」吳明賢說，二合一糞便篩檢模式由台大醫院研發，突破傳統僅能篩檢大腸癌的局限，只需一次採樣，同時檢測幽門螺旋桿菌、糞便潛血，可有效篩檢胃癌、大腸癌。台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師李宜家表示，幽門螺旋桿菌已被世界衛生組織認定為第一級致癌因子，可能導致胃潰瘍，胃癌風險增加六倍之多。傳統胃癌檢查以胃鏡為主，觀察食道、胃、十二指腸，採集組織，進行病理化驗，臨床發現，不少民眾因畏懼侵入性治療，不願接受胃鏡。吳明賢指出，胃癌預防關鍵在於檢測幽門螺旋桿菌，台大利用國家大腸癌糞便潛血篩檢平台，輔以幽門桿菌糞便抗原檢查，只要一次檢體採集，就可同時篩檢胃癌、大腸癌，提高效率，並增加民眾檢查意願。國健署癌症防治組科長徐翠霞表示，自今年一月一日起，政府提供公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」篩檢服務，年滿四十五歲至七十四歲，未曾參與一一三年、一一四年糞便抗原試辦者，即可終身免費篩檢一次，預估每年超過六十萬人受惠。衛福部次長莊人祥昨公開抗癌歷程，他表示，一○三年健檢時胃鏡發現胃潰瘍，並檢出幽門螺旋桿菌，當時接受殺菌療程。三年後回診，已無幽門螺旋桿菌蹤跡，但仍有胃潰瘍，因無其他症狀，而忽視胃部慢性發炎。「又過了七年，被確診為胃癌，所幸治療狀況順利，感謝醫療團隊。」莊人祥提醒，病兆早在十年前就已現身，只是自己沒能提高警覺。慢性胃炎可能惡化為胃潰瘍，增加胃癌風險，胃疾患者務必定期篩檢。為何完成殺菌療程，仍會罹患胃癌？李宜家解釋，慢性感染已造成不可逆的「胃黏膜萎縮」、「腸化生」等病變，此外，即使幽門螺旋桿菌被清除，若飲食習慣不佳或家人交叉感染，再感染率為百分之二至三，胃癌風險仍高於常人，須定期追蹤檢查。
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2026-01-28 焦點.元氣新聞
因應印度爆發疫情 立百病毒 3月列法定傳染病
印度日前爆發五例立百病毒感染案例，致死率達七成五，衛福部考量國際持續發生疫情，且致死率、發生率與傳播速度等危害程度，預計三月將「立百病毒感染症」列為第五類法定傳染病。疾管署長羅一鈞提醒，國人至南亞等流行地區時，勿飲未煮沸的椰棗汁，不接觸蝙蝠。一九九八年馬來西亞發現首例立百病毒感染人類病例，近年疫情主要發生於孟加拉及印度。羅一鈞表示，上述國家均有著許多果蝠（狐蝠屬），為此病毒的自然宿主，先染豬隻，再傳染給人類。如在疫區接觸病豬、食用受果蝠尿液或唾液汙染的食物，或與患者密切接觸，均可能造成感染。儘管世衛組織認為，立百病毒傳染造成區域性大流行或全球大流行的風險相當低，且台灣迄今無確定病例，狐蝠檢體檢測皆為陰性，但疾管署仍嚴陣以待，列為法定傳染疾病，羅一鈞表示，主要考量為該病毒致死率高，且目前尚無核准特效藥，台灣與南亞國家交流日益頻繁，確實必須提高警覺。印度爆發立百病毒感染病例，大陸國家疾控局綜合研判後認為，此次疫情對大陸影響相對較小，目前大陸尚未發現立百病毒病例，但確實存在一定境外輸入風險，需加強防範。為此，已將立百病毒列入出入境監測項目，香港則加強入境篩查。央視報導，人類感染立百病毒後，主要症狀為發燒、咳嗽、呼吸困難等急性呼吸道症狀，以及頭痛、頭暈、意識改變、癲癇等神經系統症狀，病死率約百分之四十至七十五，目前無特效藥物和疫苗，僅能症狀治療。羅一鈞表示，已委託台大醫院針對新興傳染病研議「診治指引」，採實驗性療法，使用廣效性抗病毒藥物「瑞德西韋」、治療肝炎的「雷巴威林」。邊境防疫則維持機場嚴密檢疫，當場採檢發燒旅客，給予就醫警告單，患者至醫院時需主動告知旅遊史。
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2026-01-28 焦點.元氣新聞
植牙並非零風險 專家解析常見風險類型與預防關鍵
近年植牙已成為缺牙治療的主流方式之一，然而相關醫療糾紛、術後感染與併發症的新聞事件仍不時出現。康智為醫師指出，植牙並非單純的技術操作，而是一項涉及口腔結構、口腔生物環境、全身健康狀況與長期維護的醫療行為，民眾在接受治療前，應充分理解其潛在風險與限制。植牙風險與失敗原因，往往來自同一連串醫療環節臨床上所見的植牙失敗，多半並非單一手術失誤，而是多項風險在不同治療階段逐步累積的結果。從醫療角度來看，植牙相關風險與最終失敗原因，常源自相同的關鍵環節。首先是最常見的就是術前口腔條件評估不足。若未完整評估手術區域的骨質、骨高度、骨寬、重要生理結構，例如：下顎神經或上顎竇位置，可能影響植體初期穩定，甚至導致早期骨整合失敗；部分案例中，即使植體勉強完成植入，仍可能因植入位置及角度受限，影響後續假牙設計與長期穩定性。其次為細菌感染與口腔生物環境因素。在牙周病、慢性發炎或口腔清潔條件不佳的情況下進行植牙，術後較容易出現植體周圍黏膜炎或植體周圍炎，而隨著慢性發炎所造成骨頭的流失會讓發炎更加惡化，植體失去穩定性，成為中長期常見的失敗原因。第三為咬合與贗復設計。即使植體成功整合，若假牙設計不良，未能有效的傳導咬合力，或清潔死角過多，仍可能因長期過度受力或清潔困難，影響植體周圍組織的穩定性。此外，病人本身的全身狀況與生活習慣亦是重要變數。吸菸、糖尿病控制不佳或夜間磨牙，皆已被認為會提高骨整合失敗與感染風險。最後，醫療流程與資訊層面的問題，如術前說明不足或後續追蹤機制不完整，雖未必直接造成醫學療程失敗，卻常因溝通不足而導致治療結果出現問題，一旦成果不如預期，甚至會引發醫療糾紛。 近十年台灣新聞案例 凸顯三大問題回顧近十年台灣植牙相關新聞事件，爭議多集中於三大面向。首先是口腔條件評估不當，部分案例甚至因價格導向導致療程規劃不當，例如手術時傷及神經，術後出現長期麻木、或植體穿透鼻腔等情形。其次是感染控制與術後追蹤不良，導致嚴重感染或慢性發炎、齒槽骨萎縮。第三則為醫療流程與人為系統問題，包含密醫執業、醫材不合法規、治療計畫與實際施作不符，或因診所歇業導致後續維修無門，衍生所謂「植牙孤兒」問題。這些新聞案例顯示，植牙爭議往往並非單一醫療事件，而是牽涉評估、規劃與後續管理的整體醫療流程。患者如何在治療初期即有能力辨識高風險情境、避開陷阱，選擇適當的醫師及醫療環境，並建立可長期信任的醫病關係，再配合良好的定期追蹤檢查機制，成為降低植牙爭議與失敗風險的關鍵。醫師觀點：風險是否可控，取決於整體醫療規劃對此，康智為醫師指出，植牙相關風險多半並非單一環節發生的事件，而是從術前評估、手術規劃到術後維護等多個環節共同影響的結果。治療規劃須將患者本身的口腔條件與全身狀況納入整體治療考量，還包含患者未來使用習慣、生活方式、飲食等都是影響治療結果的重要參考值。康醫師說明，若患者本身有牙周病史，卻未先完成牙周治療與穩定控制即進行植牙，日後出現植體周圍炎與骨流失的風險將顯著提高。因此，在缺牙治療規劃上，評估重點不應僅放在「是否能完成植入」，而應回到口腔環境是否已具備長期承受植體與假牙結構的條件。在手術規劃方面，醫師建議，術前應透過3D影像完整評估齒槽骨高度、骨寬、下顎神經與上顎鼻竇位置，並依據最終假牙設計事先規劃植體角度與空間配置，而非於手術中臨時調整。此外，治療計畫與風險說明應清楚且書面化，並建立可執行的術後追蹤與維護機制。康智為醫師也提醒，植牙完成並不代表療程結束，後續定期回診、清潔與咬合檢查，仍是確保植牙長期穩定與降低併發症風險的重要關鍵。
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2026-01-28 焦點.元氣新聞
赴立百病毒流行地區 羅一鈞籲勿吃2類食物
衛福部預計3月將立百病毒感染症列為第5類法定傳染病，因其死亡率可高達75%，疾管署長羅一鈞提醒，前往流行國家勿生飲椰棗樹汁，軟水果表面不完整也勿食用或打成果汁飲用。根據衛生福利部疾病管制署資料，立百病毒感染症為人畜共通傳染病，其自然宿主為果蝠（狐蝠屬），並可感染豬隻等中間宿主，再傳染給人類。傳播途徑主要分為動物傳人、食物傳播及有限的人傳人，含直接接觸病豬、食用受果蝠尿液或唾液污染的食品等，或經由密切接觸病人的血液、體液、呼吸道分泌物造成感染。疾管署表示，其臨床症狀表現廣泛，包括無症狀感染、急性呼吸道症狀到致命性腦炎均可能發生，目前尚無核准的治療藥物或疫苗，世界衛生組織（WHO）資料顯示致死率約40%至75%。疾管署長羅一鈞今天在例行疫情週報指出，目前國際上沒有流行國家輸出病例到非流行國家的案例，也僅當地國人感染案例。不過，研究指出，在潮濕溫暖環境下，病毒可在水果或果汁中存活3天，在椰棗樹汁中可存活7天。羅一鈞提醒，前往流行地區不要接觸蝙蝠與豬隻，也勿飲用生椰棗樹汁；而芒果等表面較軟水果，若有表面不夠完整或掉到地上破裂等情況，都要小心可能被蝙蝠咬過、有傳染病毒可能性，千萬不要撿起來吃或打成果汁喝。此外，適當滅菌加熱，即可有效殺死病毒，酒精或肥皂洗手也能消滅此病。對於國際疫情，疾管署監測資料顯示，1998年在馬來西亞首次發現人類感染案例，隔年新加坡亦曾出現疫情，近年病例則主要發生在孟加拉及印度。疾管署疫情中心主任郭宏偉說明，孟加拉疫情具季節性，通常發生在12月至隔年5月，吻合椰棗樹汁採集季節；但去年8月首次在該國南部波拉島檢測到感染病例後，疫情有從季節性向全年化、全國擴散趨勢，該國64個縣已有超過35縣曾記錄過感染病例。郭宏偉指出，印度疫情原先集中於南部喀拉拉州，感染多源於接觸受污染水果，或醫療機構發生的院內感染，至2025年共有9次獨立疫情事件。不過，今年累計至1月25日，印度東部的西孟加拉州已有5例確定病例，皆為醫護人員，且與當地醫院具關聯性，其中2例病況嚴重，已匡列約100名接觸者。對於印度院內感染事件，羅一鈞指出，報導顯示，疫調追蹤到去年12月曾入住該醫院、並曾被最早發病的2名護理人員照顧過的55歲女性疑似病例，其出現疑似立百病毒感染症狀後死亡，且家屬證實發病前生飲過生椰棗樹汁。羅一鈞說，當地防疫機關在疑似個案家戶周圍採檢9隻蝙蝠、24個椰棗樹相關檢體，發現其中1隻蝙蝠驗出立百病毒抗體，但椰棗相關檢體皆為陰性；仍推測此疑似個案經蝙蝠、椰棗等傳播途徑感染後，入住醫院造成院內傳播。WHO於2025年評估，印度疫情有造成嚴重公共衛生影響的潛在風險。羅一鈞說明，目前感染者僅限同家醫院醫護人員，且當地公衛團隊正進行疫調與資料蒐集等工作；將持續觀察有無造成社區流行狀況，但暫時不會為此調升旅遊疫情警示。
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2026-01-27 焦點.元氣新聞
莊人祥自曝罹癌過程 曾被檢出有「這隻菌」 忽視胃發炎、僅7年就成癌
胃癌長年居台灣十大癌症死因，112年新診斷個案達生4,518人，113年有2,211人因胃癌死亡。研究證實，「幽門螺旋桿菌」與胃潰瘍有直接關聯，約有8至9成患者為這隻菌感染所造成。為降低國人胃癌發生率，衛福部自115年1月1日起，全面提供45歲至74歲民眾終身1次公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」服務。衛福部次長莊人祥表示，2024年初於疾管署長任內診斷出胃癌，目前恢復狀況良好，也感謝醫療團隊與家人支持。「早期胃癌不易發現！」他說，在2014年健檢做胃鏡，發現胃潰瘍且檢測出幽門螺旋桿菌，進行殺菌療程，後來沒有幽門螺旋桿菌，但還有胃潰瘍。3年後回診，因沒有其他症狀，所以忽視胃部慢性發炎。「又過了7年，被確診為胃癌，所幸治療狀況順利。」莊人祥提醒，慢性胃炎易會演變成胃潰瘍，增加胃癌風險，所以定期篩檢很重要。呼應賴清德總統「健康台灣」願景，政府致力推動「癌症治療三箭」政策，目標在2030年將國人癌症標準化死亡率降低三分之一，其一策略就是擴大早期篩檢。台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師李宜家表示，幽門螺旋桿菌感染是導致胃潰瘍及惡化為胃癌的主要原因，尤其會使胃癌風險增加6倍。有些患者詢問：已經完成殺菌療程了，為什麼還會罹患胃癌？原因是慢性感染已造成不可逆的「胃黏膜萎縮」或「腸化生」病變，即使病菌被清除，也不一定會完全消失。李宜家強調，幽門螺旋桿菌長期刺激胃壁，有些人未完成完整的抗生素療程，導致細菌無法完全清除。即使殺菌成功，若飲食習慣不佳或家人交叉感染，一年內約有2至3%的再感染率。殺菌非絕對終身免疫，完成殺菌也不能掉以輕心，因為胃癌風險仍高於常人，必須定期進行追蹤檢查。國健署癌症防治組科長徐翠霞表示，115年1月1日起，提供公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」服務，凡年滿45歲至74歲，且未曾參與113年、114年糞便抗原試辦者，即可終身免費篩檢一次，預估每年將有超過60萬人受惠。徐翠霞指出，公費胃癌篩檢的檢測年齡及採檢方式與大腸癌篩檢相似，符合本項檢測服務的民眾如過亦符合大腸癌篩檢資格，也可併同做篩檢。二合一篩檢作業可同時進行糞便潛血檢查（大腸癌）與糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測（胃癌），從領管、採便到回管，2項篩檢1次完成。國健署長沈靜芬強調，胃癌篩檢主要目的是「源頭阻斷」，檢查是否感染幽門螺旋桿菌。若呈陽性可直接轉診治療，健保已放寬給付相關除菌治療，只要根除這隻細菌，就能大幅降低胃癌風險，不用反覆篩檢，具有篩檢效益與醫療資源分配。
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2026-01-27 養生.聰明飲食
吃天然食物補碘避免過量！營養師教3招吃對碘 海帶、紫菜不能天天吃
隨著市售鹽品選擇多元，不少民眾改用標榜「天然」、「礦物質豐富」的海鹽、岩鹽，卻忽略其中可能隱藏的營養風險。營養師提醒，台灣近年缺碘情況悄悄回升，與飲食習慣改變密切相關。想要補碘補得剛剛好，關鍵不在「多吃」，而是「吃對方法」，避免補不足也補過頭，以下提供三大實用原則，幫助民眾安全補充碘營養。 選用加碘鹽天然海鹽僅含有非常微量的碘，並不足以提供人體足夠的碘；世界衛生組織（WHO）指引指出，食用鹽中加碘是安全且具成本效益的政策，可確保每人攝取到足夠的碘。 因此，選購食鹽的時候，建議選擇有標示加碘的鹽，成分標示有「碘酸鉀」或「碘化鉀」的加碘鹽，來取代一般的鹽，補充身體所需之碘量，成人每日食鹽攝取仍以 6 克為限，即可滿足一天的需要量。 攝取含碘營養豐富的天然食物除了選用加碘鹽之外，平時飲食可以「酌量」攝取含碘豐富的天然食物（不建議多吃），包含海帶、紫菜、海苔、海水魚貝類等，大約每週吃1次，每次一小截指節大小即可，因為海帶、昆布、紫菜這類食物，含碘量非常高，其每公克碘含量是每日所需數百倍以上。 康寧醫院營養師陳詩婷舉例，一個海帶結的碘含量約3120微克，這個量相當於吃1個月含碘鹽的碘量，因此，很容易造成過量而引起甲狀腺腫大，特別是本身有甲狀腺機能亢進病史、自體免疫甲狀腺疾病的人，都要避免吃含碘量特別多的食物。 最推薦補充碘營養的方式，仍是從食鹽獲得的碘，對民眾反而較不會產生碘過量的風險。 避免長時間烹煮避免食物長時間高溫烹煮，因為碘和天然食物中的碘，會在烹飪過程中流失；採用涼拌或是起鍋前再放鹽調味，可以減少碘的流失量。【延伸閱讀】.你吃的鹽有碘嗎？專家提醒：缺碘恐影響一輩子健康.含碘食物TOP清單：海帶、海藻、魚貝類、穀類全解析
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2026-01-27 養生.聰明飲食
寒冬來碗雞湯麵暖胃又暖心但可以每天吃嗎？營養師告訴你答案
很少食物能像雞湯麵一樣讓人一吃就感到暖心，特別是天冷或生病的時候，在不同文化中，雞湯麵也常被視為療癒食物，生病或天氣冷時就來一碗。不過雞湯麵雖好吃，想每天吃仍需謹慎，鈉和碳水化合物的攝取需注意，使用的食材、湯的煮法和吃的頻率都會影響雞湯麵的營養價值。今日美國報（USA Today）報導，紐約大學兼任教授、註冊營養師麗莎（Lisa Young）說，雞湯麵是以雞湯為湯底的食物，通常會加入雞肉、麵條、蔬菜和香草，通常以小火慢燉而成，讓各種食材的味道完美融合。無論作法如何，雞湯麵都能提供顯著的營養益處，特別是使用完整食材烹煮時，麗莎說雞肉提供優質蛋白質，有助於增強免疫系統、組織修復和維持肌肉，一份雞湯麵通常含有7到15克的蛋白質。雞湯麵中的蔬菜也提供很多微量營養素，麗莎說胡蘿蔔有β-胡蘿蔔素，人體可轉換成對免疫系統和視力有益的維生素A，芹菜和洋蔥則提供維生素C和鉀，有助於維持細胞功能和體液平衡，上述蔬菜和其他常被使用的蔬菜都提供可調節炎症的抗氧化劑和植物性化合物。運動營養師邦奇（Leslie Bonci）說，溫暖的熱湯能稀釋黏液、緩解鼻塞，也不會刺激喉嚨痛，喝湯能補充水分和電解質，這在發燒、流汗和食慾不振等脫水風險增加的情況下很有幫助。麗莎說，雞湯麵的熱量通常適中，一杯大約80到150卡，實際數字取決於麵條的種類和使用的油。雞湯麵還有另一個優點是容易消化，低熱量、軟糯的口感和溫和的味道讓人在食慾不佳或消化不良時也能接受雞湯麵。不過，雞湯麵雖然有這麼多好處，想每天吃仍需謹慎。鈉含量是主要疑慮，一份雞湯麵有7百至9百毫克的鈉，麗莎說特別是罐裝或袋裝雞湯，一份的鈉含量可能就達每日建議攝取量的一半甚至更多，而長期鈉攝取過量可能導致血壓升高和腹脹。邦奇建議以香草和芹鹽（celery seed）取代鹽替雞湯麵調味。麵條的選擇也有影響，傳統的雞蛋麵是纖維量相對少的精緻碳水化合物，常吃會讓血糖飆高，邦奇說可以麵放少一點、蔬菜多放一點，或改加米粉、米或豆類義大利麵。麗莎說，部分市售的雞湯蔬菜和蛋白質含量低，營養不均衡，自己煮或買低鈉雞湯則有更多蔬菜、優質蛋白質，也能更好控制鹽的攝取量。
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2026-01-27 醫療.感染科
整理包／致死率最高75% 一次看懂立百病毒症狀、傳染途徑及預防方法
近期印度與孟加拉出現立百病毒（Nipah virus，NiV）感染病例，引發各國關注。鄰近國家南韓已宣布，將「立百病毒感染症」列為第一級傳染病。我國衛生福利部亦於16日預告修正「傳染病分類及第4類與第5類傳染病之防治措施」草案，擬將立百病毒新增為第5類法定傳染病；目前台灣尚未出現立百病毒通報個案。究竟什麼是立百病毒？其傳染途徑、臨床症狀與預防方式為何？以下帶你一次了解。立百病毒是什麼？立百病毒是一種高度致命的人畜共通病毒，可在人與動物之間傳播。感染後，症狀從輕微發燒到嚴重腦炎甚至死亡不等，致死率高達 40% 至 75%，被世界衛生組織（WHO）列為優先研究的高風險傳染病之一。立百病毒最早於1999年在馬來西亞與新加坡爆發，當時造成超過100人死亡，並導致超過百萬頭豬遭撲殺，對公共衛生與經濟造成重大衝擊。此後，病毒幾乎每年在孟加拉與印度出現疫情，亞洲多國亦被視為潛在高風險地區。立百病毒主要傳染途徑立百病毒的自然宿主為果蝠，病毒可透過多種方式傳播給人類：1.動物傳人．接觸受感染動物（特別是果蝠與豬）的體液，如血液、尿液、糞便或唾液．接觸受感染的其他動物，如羊、馬、狗或貓2.食物污染．食用被果蝠體液汙染的食物．常見高風險食物包括：未煮沸的椰棗樹汁、生果或被蝙蝠啃咬過的水果3.人傳人．與確診者密切接觸．照顧病患時，接觸其唾液、血液、呼吸道分泌物．病毒可透過飛沫傳播，如咳嗽或打噴嚏感染立百病毒會出現哪些臨床症狀？立百病毒的潛伏期約4至14天，最長可達45天。部分感染者可能無症狀，但多數會出現以下表現：初期症狀．發燒．頭痛．肌肉痠痛、極度疲倦．喉嚨痛、咳嗽．嘔吐、腹瀉嚴重症狀（可能危及生命）．呼吸困難、急性呼吸窘迫．意識混亂、定向感障礙．說話含糊．癲癇發作．腦炎、昏迷，甚至死亡即使康復，約20%的患者仍可能留下後遺症，如癲癇或人格改變，少數人甚至會在數月或數年後復發腦炎。立百病毒可以治療嗎？截至目前，立百病毒尚無專用抗病毒藥物或疫苗。治療方式以支持性療法為主，重點在於緩解症狀與維持生命功能，包括：．補充水分與充分休息．退燒止痛藥（如乙醯胺酚或布洛芬）．緩解噁心、嘔吐的藥物．呼吸困難者使用氧氣、吸入器或噴霧治療．發生癲癇者給予抗癲癇藥物目前，科學家正研究單株抗體療法作為潛在治療選項。如何預防立百病毒？在沒有疫苗的情況下，預防是最重要的防線。專家建議以下措施：．勤洗手，保持良好個人衛生．避免接觸果蝠、病豬或其他生病動物．不食用未煮沸的椰棗樹汁．水果務必清洗、削皮，丟棄有蝙蝠咬痕或掉落地面的水果．避免進入果蝠棲息的樹林或地區立百病毒雖然屬於「區域性流行病」，但由於其高致死率、可人傳人、且缺乏疫苗與特效藥，仍被視為全球公共衛生的重要威脅。專家呼籲，前往高風險國家旅遊或居住者，務必提高警覺、落實防護措施，才能有效降低感染風險。【資料來源】．WHO: Nipah virus．Cleveland Clinic: Nipah Virus
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2026-01-27 癌症.其他癌症
耳悶、鼻涕帶血是鼻咽癌初期警訊 醫提醒若持續逾2周務必就醫
台灣因地理與族群因素，為鼻咽癌的高發生率地區，每年平均新增1500名鼻咽癌患者，好發於40至55歲中壯年，男性發生率為女性3倍。醫師提醒，鼻咽癌初期三大症狀易被忽略，包括「耳悶、鼻涕有血絲、痰有血絲」，若持續2周以上，務必就醫。台大研究發現，只要每周喝一杯500cc綠茶或咖啡，有助降低鼻咽癌風險。9成患者 與EB病毒感染相關台大醫院副院長婁培人表示，鼻咽癌在華人的罹患率較高，逾9成鼻咽癌與EB病毒感染有相關，其形成通常是EB病毒的潛伏感染，合併本身危險的基因、環境暴露等多重因素。發病年齡平均為40歲，有年輕化趨勢。台大研究顯示，鼻咽癌病例之家族成員中，血中EBV抗體陽性比例顯著偏高，且家族聚集性與EBV抗體陽性皆為鼻咽癌的重要危險因子。EBV又稱EB病毒，也稱為「第四型人類疱疹病毒」，很多人都感染過。台大醫院耳鼻喉部主治醫師王成平表示，鼻咽癌好發於中國東南沿海各省，又稱「廣東瘤」，高危族群為華裔、男性、40至55歲、有家族史、習慣食用醃製食物。「鼻咽癌曾經被視為國病，也曾上榜台灣男性十大癌症之一，致病因子的EB病毒，幾乎所有台灣成年人都感染過」。常食用醃製品 罹癌機率大增「鼻咽癌的病因尚未完全明確，可能原因是基因遺傳、EB病毒感染、飲食習慣及環境因素。」王成平說，居家或工作環境若常吸入甲醛、粉塵等刺激性氣體，以及常食用鹹魚、醬菜等醃製品，長大後罹患鼻咽癌比率大增。在環境因子方面，建議多攝取植物性維生素、鮮魚、綠茶與咖啡，可降低鼻咽癌風險。王成平指出，任何年齡的人都可能罹患鼻咽癌，門診每年都有2、3位10幾歲患者的個案，30多歲的個案也不在少數。早期症狀不明顯，常被誤認為感冒或過敏，「鼻涕帶血、持續2周鼻塞」是重要警訊，另外，耳朵悶脹、痰中帶有血絲、不明原因的頸部腫瘤，務必提高警覺就醫檢查。放射加化學治療 提高治癒率王成平提醒，家族中若有一親等，尤其是兄弟姊妹曾經得到鼻咽癌，罹患鼻咽癌的風險高出一般正常人許多。若進行鼻咽癌EB病毒指數持續為陽性反應，4%至5%機率可能是鼻咽癌，應長期且定期接受耳鼻喉科專科醫師鼻咽鏡檢查。值得注意的是，檢測血清中的EB病毒含量雖然不能靠此確診，但對篩檢、診斷參考及治療後的復發監測非常有價值。鼻咽癌治療以放射治療為主，另搭配化學治療，以提高治癒率。王成平說，台大持續精進治療技術，率先發展前導式化學治療策略，有效提升晚期鼻咽癌之局部控制率與遠端轉移治癒率。對於局部或頸部復發病患，內視鏡雷射手術及選擇性頸部淋巴結廓清手術，成功取代再次放射治療，兼顧治癒率與生活品質。鼻咽癌早期症狀1.頸部淋巴結腫大:通常腫大組織不會痛，重要特徵為單側。2.口鼻出血:口痰帶血、鼻涕帶血絲，或反覆鼻出血。3.單側耳部症狀:單側出現耳鳴、耳閉塞感，持續數天以上。4.持續鼻塞:單側持續性的鼻塞，超過2周要盡快就醫。5.頭痛:單側莫名頭痛。6.神經症狀：複視、單側臉麻或感覺異常。
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2026-01-27 養生.聰明飲食
用它來取代咖啡吧！營養師大推「強強聯手飲品」抗發炎、助消化
近來社群平台的健康與養生資訊中，「檸檬薑茶」成了一個熱門關鍵字，甚至有人稱它為「最強飲品」。這款不只是網紅推薦，就連專業營養師也認證，理由在於檸檬與薑的組合堪稱「強強聯手」，健康效果顯著。Prevention報導，營養師Kristi Ruth解釋，薑最為人熟知的功效是幫助消化、減緩噁心感，而檸檬則因其所含的抗氧化特性而受到推崇。兩者結合後，其生物活性化合物，包括抗氧化潛力，可說是一種強力組合。什麼是檸檬薑茶？檸檬薑茶並沒有絕對固定的食譜，通常是將熱水加入新鮮檸檬汁與薑即可。營養師Jessica Cording建議使用新鮮食材，尤其是新鮮薑，能獲得最大的效益。有些人也會加入少量甜味來源，例如龍舌蘭糖漿、楓糖漿或蜂蜜，但份量不宜多，一點點就很夠了。除了在家自行製作之外，市面上也能買到檸檬薑茶茶包，只要用熱水沖泡即可飲用。檸檬薑茶的好處幫助消化營養師Scott Keatley表示，檸檬薑茶結合了薑與檸檬的好處，能在溫和舒緩的狀態下促進健康消化。薑含有薑辣素等化合物，能刺激消化酵素分泌，改善腸道蠕動，幫助更有效分解食物。此外，雖然檸檬帶有酸性，但其酸度其實低於胃中自然存在的鹽酸。Keatley也補充，檸檬能提供少量「鉀」，有助於支持消化道肌肉收縮。緩解噁心感Cording表示，薑對於噁心感具有相當好的舒緩效果，主要來自薑中的薑辣素與薑烯酚，這些活性化合物會與腸道中的血清素受體互動，降低傳遞到大腦的噁心訊號。除了薑之外，檸檬的香氣也可能幫助安撫中樞神經系統，讓人在噁心時更容易放鬆。幫助排便Cording表示，檸檬中有一種名為檸檬烯的化合物，有助於消化，並能促進腸道蠕動。Keatley也指出，薑能加快胃排空速度，有助於維持規律排便。此外，水分補充也是關鍵原因之一，充足的水分能軟化糞便，使其更容易排出，並促進腸道規律運作。減緩發炎反應檸檬薑茶不太可能徹底消除體內所有發炎，但確實可能在一定程度上有所幫助。檸檬具有抗氧化特性，而其中的維生素C已被證實能保護細胞，減少與發炎相關的傷害。薑同樣有助於抗發炎。薑含有薑辣素、薑烯酚與paradol等生物活性化合物，能透過阻斷特定酵素，抑制促發炎途徑。幫助補充水分檸檬薑茶的主要成分是水，自然有助於補充水分。根據美國國家科學、工程與醫學院建議，男性每日平均應攝取約15.5杯液體，女性則約11.5杯，這包含來自食物與飲品的水分。檸檬薑茶的營養成分檸檬薑茶的營養價值會依製作方式而有所不同。若使用茶包，建議直接查看包裝標示；若自行沖泡，大多數常見成份都是0，包括熱量、脂肪、碳水化合物、糖和蛋白質。若加入甜味劑或其他配料，營養成分可能會略有變化。可以每天喝檸檬薑茶嗎？Ruth表示：「每天喝檸檬薑茶完全沒有問題，它不只是咖啡的溫暖替代選擇，還帶來多種潛在健康益處。」她也提醒，若有胃食道逆流或對檸檬較為敏感的人，單喝薑茶也能獲得許多相同好處。但這款飲品也並非適合所有人。Keatley指出，檸檬的酸性可能刺激胃食道逆流或腸胃敏感者，少數情況下，有些人也可能對薑或柑橘類產生過敏反應。此外，薑具有輕微的抗凝血效果，若正在服用像是華法林等抗凝血藥物，就不宜大量飲用。再者，檸檬含有草酸鹽，對於容易形成腎結石的人而言，若攝取過多，可能增加風險。
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2026-01-27 養生.聰明飲食
豬肉是「最健康的肉類」？研究揭和豆類一樣優質 對老人有額外益處
豬肉有時會被貼上不健康的標籤，有科學家呼籲，培根與火腿的化學物質會引發大腸癌，應加註警語。但美國最新研究指出，只要選擇低加工、瘦肉部位，並搭配以植物性食材為主的飲食模式，豬肉帶來的健康效益可能與鷹嘴豆、豌豆等豆類不相上下，有助延緩老化、維持肌肉與代謝健康。美國研究團隊在一項新研究中發現，在以植物性飲食為主的飲食模式中，適度加入低加工紅肉，可能對認知與身體老化相關的生理指標產生正面影響。過去研究已指出，代謝健康不佳與失智症、第二型糖尿病及心臟病的發展密切相關，而肥胖更被證實與年齡相關的認知退化高度相關。研究結果發表於《Current Developments In Nutrition》期刊。研究團隊追蹤了36名年齡65歲、身體健康的受試者。參與者被隨機分為兩組，一組以低加工瘦豬肉作為主要蛋白質來源，另一組則以鷹嘴豆、扁豆、裂豌豆與黑豆作為蛋白質來源。研究中的豬肉以旋轉烤箱烘烤，只使用橄欖油與鹽調味，讓多餘脂肪在烹調過程中自然滴落。在為期8周的實驗期間，受試者被要求避免食用研究計畫以外的食物，包括黃豆、牛肉、禽肉、海鮮與人工甜味劑，同時也禁止飲酒與補充保健食品。每一餐皆包含植物性食材，並搭配適量的雞蛋、乳製品與植物油。8周結束後，研究安排了2週的「洗脫期」，讓受試者恢復正常飲食。研究人員在實驗各階段都會採集血液樣本，分析包括膽固醇、血糖與鐵蛋白等多項血液指標，鐵蛋白可反映體內鐵質儲存量。這些生物指標與高齡者健康密切相關，涉及心臟病、胰島素阻抗、鐵質儲存、神經發炎與神經可塑性等。研究結果顯示，兩種飲食模式皆能改善胰島素敏感度，支持高蛋白飲食有助改善胰島素阻抗的觀點。研究人員也發現，兩組受試者皆出現體重下降，但攝取豬肉的飲食模式，能幫助高齡者更好地保留肌肉量，顯示適量食用瘦紅肉如豬肉，可能有助於隨年齡增長的肌肉維持。此外，兩種飲食模式皆使總膽固醇下降，有助降低心肌梗塞與中風風險。值得注意的是，豬肉飲食組的高密度脂蛋白膽固醇（HDL，俗稱好膽固醇）下降幅度較小。HDL具有清理血管、將周邊組織多餘膽固醇運回肝臟代謝的功能，能有效預防動脈硬化與心血管疾病。兩種飲食也都與血液中胺基酸組成的正向變化有關，而胺基酸與情緒調節、免疫功能與腸道健康息息相關。研究團隊總結指出：「在以植物性飲食為主的健康飲食架構下，研究結果支持低加工瘦紅肉可定期食用，且不會對與認知相關的代謝健康造成不良影響。」這項發現在公共衛生層面具有重要意義，特別是對於紅肉在飲食文化中佔有重要地位的高齡族群。不過，研究也存在限制，包括研究時間較短、樣本數偏少，仍需更長期的大規模研究，才能確認這些效果是否能長期維持。此外，BBC Good Food曾分析超過1000種食物的健康效益，將豬油列入前100名中的第8名，給予73／100的評分，並稱其為維生素B群的天然來源。醫師兼生酮飲食專家Eric Berg也曾稱讚豬油具有抑制食慾的效果。他表示，純豬油是經提煉與淨化的豬脂，常用於烹調，因其發煙點高且風味濃郁，且不含碳水化合物，同時提供飽和脂肪與單元不飽和脂肪，有助提升飽足感、減少餐間進食。
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2026-01-27 失智.像極了失智
大型研究揭關鍵機制 中年後這項健康指標恐直接提高血管性失智風險
一項刊登在《臨床內分泌與代謝期刊(Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism)》的新研究指出，中年時期體重過重，可能會在未來顯著提高失智症的風險，尤其是血管性失智症。研究指出，維持健康體重與控制血壓，可能是目前仍被低估、卻極具潛力的失智症預防策略。肥胖與失智從「相關」走向「因果」過去多項觀察性研究已顯示，中年肥胖（通常定義為BMI大於等於30）與失智症風險增加有關，但一直難以釐清這種風險究竟是肥胖本身造成，還是來自伴隨的生活型態因素，例如吸菸、不健康飲食或未控制的高血壓。為了更精確回答這個問題，研究團隊採用了孟德爾隨機化分析(Mendelian randomisation)。此方法利用與BMI相關的基因變異進行分析，因這些基因在出生時即已決定，較不受後天生活型態影響，因此能更有力地推論因果關係，而非僅止於相關性。高BMI與血管性失智存在直接關聯研究分析了來自英國與丹麥、超過50萬名一般人口的健康與基因資料，結果顯示遺傳上傾向較高BMI的人，其罹患血管性失智症的風險明顯增加。什麼是血管性失智症？血管性失智症是因腦部血流不足所造成的失智類型。血液負責為大腦提供氧氣與養分，當腦部血管因高血壓、動脈硬化或中風而受損，長期血流減少會導致腦細胞受損甚至死亡，進而影響記憶力、判斷力、注意力，以及情緒、行為與人格表現。常見症狀包括記憶力衰退、混亂、執行功能下降，以及日常生活能力受影響。症狀表現會依受影響的腦部區域而有所不同。血管性失智症好發於 65 歲以上族群，是僅次於阿茲海默症的第二常見失智類型。在臨床上，它也常與阿茲海默症同時存在，稱為「混合型失智症」。由於血管性失智症與心血管健康高度相關，控制血壓、體重、血糖與膽固醇，被認為是目前最具潛力的預防策略之一。值得注意的是，研究發現高BMI與阿茲海默症之間的直接因果證據較弱，顯示肥胖的影響主要集中在與血管病變相關的失智類型。高血壓是關鍵中介因素研究進一步發現，約四分之一由高BMI所增加的失智風險，是經由高血壓所中介。參與研究的專家指出，高BMI與高血壓不只是警訊，而很可能是血管性失智的直接致病因素。這代表預防與治療肥胖和高血壓，可能為失智症防治帶來重要突破。目前全球約有5000萬人罹患失智症，隨著人口老化，患者人數預期將持續上升。由於肥胖與高血壓屬於可改變的危險因子，該研究支持現有公共衛生建議：也就是在中年階段維持健康體重、規律運動、控制血壓，不僅有益心血管健康，也可能對大腦健康產生長期保護效果。不過，研究團隊也強調，目前尚無直接臨床證據證實減重藥物（例如 GLP-1 類藥物）可預防失智症。相關藥物雖曾用於早期阿茲海默症的臨床試驗，但尚未顯示明確的認知保護效果，是否能在症狀出現前發揮預防作用，仍有待進一步研究證實。相較於模糊或過於技術性的說法，該研究揭示「控制體重與血壓，可能有助降低失智風險」這類清楚直接的訊息，更能讓一般民眾理解與採取行動，同時避免汙名化或責備。【資料來源】．High BMI could increase dementia risk, study finds．Dementia warning as scientists link being overweight and having high blood pressure with increased risk of developing debilitating brain disease．Cleveland Clinic: Vascular Dementia
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2026-01-26 焦點.元氣新聞
降低鼻咽癌風險 台大：每周一杯綠茶或咖啡、多吃植物性維生素和鮮魚
台灣因地理與族群因素，是鼻咽癌高發生率地區，每年平均新增1500名鼻咽癌患者，常發於40至55歲中壯年，男性為女性3倍。醫師提醒，鼻咽癌初期三大症狀易被忽略，包括「耳悶、鼻涕有血絲、痰有血絲」，若持續二周以上，務必就醫。台大針對4千人的大型對照研究發現，只要每周喝一杯500c.c綠茶或咖啡，有助降低鼻咽癌風險。台大醫院副院長婁培人表示，鼻咽癌在華人罹患率高，超過9成鼻咽癌與EB病毒感染有相關，其形成通常是EB病毒的潛伏感染，合併本身危險的基因、環境暴露等多重因素。台大醫院耳鼻喉部主治醫師王成平表示，鼻咽癌特別好發中國東南沿海，故又稱「廣東瘤」，綜合歸納高危族群為華裔、男性、40至55歲、有家族史、慣用醃製食物。婁培人表示，鼻咽癌發病年齡平均40歲，但近年十幾到廿幾歲病例愈來愈多，有年輕化趨勢。台大進行長期追蹤研究顯示，鼻咽癌病例家族成員中，血中EBV抗體陽性比率顯著偏高，且家族聚集性與EBV抗體陽性皆為鼻咽癌的重要危險因子。EBV又稱EB病毒，也稱為「第四型人類疱疹病毒」，很多人都感染過。王成平表示，台大醫院研究團隊系統性分析鼻咽癌相關EBV抗體，打造更精準的早期診斷平台，以達到及早治療、提升治療成效的目的。「鼻咽癌的病因尚未完全明確，可能原因是基因遺傳、EB病毒感染、飲食習慣及環境因素。」王成平說，居家或工作環境若常吸入甲醛、粉塵等刺激性氣體，以及常食用鹹魚、醬菜等醃製品，長大後罹患鼻咽癌比率大增。在環境因子方面，建議多攝取植物性維生素、鮮魚、綠茶與咖啡，可降低鼻咽癌風險。王成平指出，任何年齡的人都可能罹患鼻咽癌，門診每年都有2、3位十幾歲患者的個案，卅多歲個案也不在少數。早期症狀不明顯，常被誤認為感冒或過敏，「鼻涕帶血、持續二周鼻塞」是重要警訊，另外，耳朵悶脹、痰中帶有血絲、不明原因頸部腫瘤，務必提高警覺就醫檢查。王成平提醒，家族中若有一等親，尤其是兄弟姊妹曾得到鼻咽癌，罹患鼻咽癌的風險高出一般正常人許多。若進行鼻咽癌EB病毒指數持續為陽性反應，有4%至5%可能是鼻咽癌，應長期且定期接受耳鼻喉科醫師鼻咽鏡檢查。值得注意的是，檢測血清中的EB病毒含量雖然不能靠此確診，但對篩檢、診斷參考及治療後的復發監測非常有價值。在治療方面，鼻咽癌治療以放射治療為主，另搭配化學治療，以提高治癒率。王成平說，台大持續精進治療技術，率先發展前導式化學治療策略，有效提升晚期鼻咽癌之局部控制率與遠端轉移治癒率。對於局部或頸部復發病患，內視鏡雷射手術及選擇性頸部淋巴結廓清手術，成功取代再次放射治療，兼顧治癒率與生活品質。
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