2019-08-04 科別.骨科.復健
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陳雨鑫
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2019-08-03 科別.皮膚
撒隆巴斯能抗痘? 食藥署:黏在臉上變皮膚炎
網路上流傳長青春痘時貼撒隆巴斯,可以消除青春痘。食藥署闢謠專區說明,撒隆巴斯成分中含有水楊酸甲酯,常被誤以為與「水楊酸」的效果相同,實際上代謝方式等機轉完全不同,使用在痘痘上,反而會造成刺激,出現刺激性皮膚炎。開業皮膚科醫師趙昭明表示,別以為有水楊酸3個字,以為所有的水楊酸都相同,一般用於化妝品的水楊酸,有軟化角質、面皰預防的效果,其成分的限量在0.2%到2%之間,撒隆巴斯的水楊酸甲酯,是水楊酸的衍伸物,透過皮膚滲透達到緩解肌肉痠痛或是關節痠痛等,完全沒有軟化角質等效果。趙昭明說,若是將撒隆巴斯貼在痘痘上,因為撒隆巴斯還含有薄荷成分,貼上去後會感覺涼涼的,但是貼布是完全不透氣,痘痘本身就是因為阻塞導致皮膚發炎,撒隆巴斯再貼上去,不但不透氣,水楊酸甲酯的濃度高,對原本已經受傷的傷口,又給予更強的皮膚刺激,反而會腫更大,痘痘更嚴重。曾有一名患者,也是誤信網路謠言,把撒隆巴斯剪成痘痘大小貼在臉上,滿滿的白色點點,以為睡一覺痘痘就會消,隔天一起床,整臉腫得像豬頭,原本只需要簡單的藥物塗抹緩解,如今還得先控制整臉皮膚的發炎反應,再來控制痘痘。趙昭明強調,別以為水楊酸統統都一樣,水楊酸甲酯用於舒緩肌肉疼痛,水楊酸類藥物可作為緩解流行性感冒症狀或疼痛,另外,部分水楊酸則在食品用途上作為防腐劑使用。食藥署也提醒,若有痘痘的困擾,可以找皮膚科醫師看診,千萬不要誤信偏方而延遲治療。
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2019-08-01 新聞.食安拉警報
路邊攤散裝食物擬標示原產地 最快110年上路
食品標示大變革,過去常出現在路邊的販售水果車輛,打著「拉拉山水蜜桃」的名號,最後竟不是來自拉拉山,或是市場小攤販告知消費者,鮭魚來自澳洲,但根本是台灣養殖,引發不少消費爭議,衛福部食藥署今發布預告,最快110年起,生鮮、冷藏、冷凍等農畜禽產品的原產地(國)標示,將擴及到所有的販售散裝食品業者。食藥署食品組簡任技正陳瑜絢表示,今預告「散裝食品標示規定」草案,仍有60天的預告期,在60天內各界仍可表達意見。過去的原產地(國)也有要求散裝食品業者需要標示,但是僅針對有商業或是具有公司登記的業者,屬規模較大者,只是一般攤商販售的產品,產地仍爭議不斷,後續才決定要將原產地(國)標示擴及到所有販售散裝食品業者。預告內容分為兩階段,主要是考量未具有公司登記或是商業登記的小型販售業者,如市場攤商、路邊的餐車等,販售樣態多元,且規模較小,因此,第一階段先針對販售「生鮮、冷藏、冷凍、脫水、乾燥、碾碎、研磨、簡單切割之農畜禽產品」,要求標示原產地(國)。陳瑜絢說,像是販售鮭魚、比目魚、水果、蔬菜等,都必須要明確標示原產地(國),標示方式有七種,分別為以卡片寫明,擺放在販售產品前方,或是貼標籤、標記,或是寫標示牌(版),也可以採取懸掛牌、立(插)牌、黏貼標示等,只要足以辨識,都能擇一標示;除了貼標籤在產品上的字體長寬不得低於0.2公分以下,其餘的標示方式字體都不得小於二公分。有些業者會在路邊擺放水果,標示「拉拉山水蜜桃」,陳瑜絢說,此次標示僅需要標示「原產地(國)」意指只要標示「台灣水蜜桃」即可,業者也可以標示到產地拉拉山,只是業者加碼標示到拉拉山,產品卻不是來自拉拉山,一樣涉及標示不實,最高可罰400萬元。陳瑜絢說,第一階段預計在110年起施行,第二階段則是除了第一階段囊括的項目以外,其餘剩下的散裝食品都必須要標示原產地(國),而第二階段預計在111年施行。預告後將蒐集各界意見後,再行公告,屆時公告實施後,業者需遵循公告內容執行,業者若是標示不實,可依食安法開罰4萬元以上、400萬元以下的罰鍰;若是應標示而未標示者,將可依食安法開罰3萬元以上、300萬元以下罰鍰。
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2019-08-01 新聞.健康知識+
美研究:日走7500步 死亡率可逐步下降
不用日行萬步也能有效降低死亡率!根據美國醫學會期刊「內科學(JAMA Internal Medicine)」於5月底刊登的研究指出,年長女性每天走4400步,死亡率將低於每天只走2700步的年長女性;研究也顯示,每天毋需走到1萬步,只要走到7500步,死亡率可逐步下降。不過,若體力許可,每天多步幾步,死亡風險也愈低。全球健康促進團隊皆建議,日行萬步能有效降低死亡率,但卻未說明運動強度,該研究針對1萬6741位女性,平均72歲,進行世代追蹤觀察。研究團隊追蹤4.3年,他們發現每天走4400步的女性,死亡率低於每天只走2700步的女性。研究提及,每天只要4400步的中等強度走路,約45分鐘,1分鐘約100步就能達到效益。台灣骨鬆肌少關節防治醫學會理事長陳芳萍說,該項研究為鼓勵性研究,希望長輩別老待在家裡成為「老宅男」或「老宅女」,每天只要超過一定步數,一樣能達到運動效果。陳芳萍說,長輩常推託「很累」、「沒體力」,事實上體力是愈訓練愈好的,永遠不動,體力會愈來愈差。根據她調查,日行萬步,慢慢走,每天約需2個小時,長輩聽到總會卻步,加上長輩持久力不佳,所以應提倡「分餐運動」。陳芳萍說,團隊推出的長者分餐運動處方是每次走路至少10分鐘,一天可以走5到6次,其餘則可配合簡單的抗阻力運動,陳芳萍說,坐在家中椅子抬腳30秒,或是背部貼牆罰站10分鐘,都可以練到背肌、腿部肌群。陳芳萍說,雖然研究建議每天走7500步就能有效降低死亡率,若是可以仍建議走超過7500步,並搭配抗阻力運動,更能延長壽命。
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2019-07-31 科別.皮膚
不想臉上痘痘愈來愈嚴重 這四件事千萬不要做
臉上長痘讓人不喜,處理不當小心長更多,開業皮膚科醫師蔡依倫分析常見處理痘痘的錯誤觀念,提醒大家別讓痘痘更嚴重。 迷思1:皮膚太油得用力以肥皂洗才能杜絕長痘?答:肥皂含皂鹼成分,去除油脂效果佳,卻也會影響皮脂腺分泌,破壞皮脂膜保護力,若加上皮膚缺水,皮脂腺反而分泌更多油脂,更容易長痘痘或毛囊炎。迷思2:去角質才能防堵角質塞住毛孔長痘?答:角質是否正常代謝與皮膚保濕程度有關,濕度不足,角質就無法順利代謝,使皮膚變乾、變粗,更容易長痘,不建議過度使用磨砂膏,同樣也可能因過度清潔而破壞皮脂膜。迷思3:擦汗用乾毛巾就夠了?答:乾毛巾只能把身體多餘的水分擦拭掉,汗水分泌出的鹽分、蛋白質仍留在身上,刺激皮膚,建議用濕毛巾擦拭。迷思4:阻止痘痘接觸陽光,衣服都穿超緊?答:衣服穿超緊,若太過悶熱、潮濕,對痘痘同樣是刺激,應保持通風涼爽;長痘痘盡量不要接觸陽光是正確的,可適度擦防曬,或採物理性遮陽,但千萬別包太緊。
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2019-07-31 新聞.用藥停看聽
防堵偽藥事件再現 食藥署新增追蹤38款高價藥品
前年初,台灣爆發「偽藥事件」,2016年健保給付金額最高的降血脂用藥冠脂妥遭不肖業者偽造,衛福部食藥署建立「應追蹤追溯系統藥品類別」,舉列50個品項,今公告修正刪除其中38項,同步又新增38項,新增的品項中,最多為三高用藥,新規定將於10月起正式施行,未依規定通報銷售量,依法最高可開罰200萬元以下罰鍰。食藥署藥品組簡任技正陳可欣表示,為掌握藥品的來源以及流向,每年將針對用量大、健保給付高的藥品做一調查,重新調整50品項的名單,只要被列入需追蹤追溯的藥品,每個月10日,必須要上傳上一個月的銷量、來源。本次新增的藥品為「福適佳膜衣錠10毫克」、「優閒膜衣錠500毫克」、「昂格莎膜衣錠5毫克」、「千憂解30毫克」、「立普妥膜衣錠20毫克」、「福避痛膜衣錠80毫克」、「舒脈康膜衣錠5/40毫克」、「利瑞卡膠囊75毫克」、「易安穩膜衣錠5/160毫克」、「糖漸平膜衣錠5毫克」、「得喜胃通60毫克緩釋膠囊」、「美百樂鎮錠40毫克」、「脂脈優5毫克/10毫克」、「魯士定"山德士"膜衣錠10毫克」、「活路利淨OCAS持續性藥效膜衣錠0.4毫克」、「力安穩膜衣錠5/160/12.5毫克」、「必康平錠80公絲」、「諾脂替膜衣錠5毫克」、「愛妥糖錠30公絲」、「萬克適錠60毫克」、 「易得平錠40毫克」、 「離憂膜衣錠10毫克」、 「糖倍平膜衣錠2.5/850 毫克」、「泰克胃通口溶錠30毫克」、「大塚普達錠100毫克」、「捷糖穩50/850毫克膜衣錠」、「凡脂妥膜衣錠10毫克」、「生達立舒脂膜衣錠10毫克」、「立普妥膜衣錠10毫克」。陳可欣表示,這50個品項中,價格最高的仍屬於B肝口服抗病毒藥物「貝樂克膜衣錠0.5毫克」,健保價為1顆130元,用量最高的則是冠脂妥,106年到107年間平均年用量為8198萬顆左右。另為避免含麻黃素製劑流入製毒使用,現行要求藥品許可證持有藥商須按季提報製劑流向清冊,為進一步透過資訊系統加強管理,強化流向異常之監測,故納入含麻黃素或假麻黃素製劑。
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2019-07-30 科別.皮膚
運動完別用乾毛巾擦汗水?皮膚科醫師這麼說
夏季來臨,不少人夢想著能在泳池畔大秀身材,積極於健身房訓練身體,汗流浹背後習慣用「乾毛巾」擦拭汗水。皮膚科專科醫師提醒,乾毛巾只能把身體多餘的水分擦拭掉,汗水分泌出的鹽分、蛋白質仍留在身上,對皮膚而言,仍是一種刺激,建議用濕毛巾擦拭,能降低長痘痘、毛囊炎的機會。開業皮膚科醫師蔡依倫表示,夏季是痘痘、毛囊炎好發的季節,毛囊炎是指皮膚表面皮脂分泌旺盛,使皮膚受到刺激,導致毛囊阻塞或是細菌滋生造成發炎,最常見的部位在前胸、後背、屁股。常見造成毛囊炎的原因,是平常沒有適度地保濕,或是過度清潔傷害皮質層、生活作息紊亂引起。蔡依倫說,有些患者是不習慣流汗後,更換衣服或是徹底擦拭,讓汗水的鹽分、蛋白質刺激皮膚,同樣會增加毛囊炎或是痘痘出現的機率。蔡依倫說,流汗擦汗,不少人習慣用乾毛巾,但她說,乾毛巾只能吸走多餘的水分,擦不太掉汗水中的鹽分以及蛋白質,建議最好用濕毛巾擦汗,或是運動後盡速換掉充滿汗水的整套衣物,若可以則建議盡速洗澡。清洗過程中,不建議用洗淨效果強的皂鹼瘋狂搓身體。蔡依倫說,皮膚為弱酸性,過度清潔,會傷害到皮脂層,皮膚會分泌更多油脂保護表面。另外,皮膚表面的菌落不平衡,身體必須要花更大的力氣恢復,建議可以使用弱酸性的清潔用品清理。不過,有些非常會出油的民眾,仍可以使用皂鹼清理,但清理後必須要注重保濕,塗抹薄薄的乳液。皮膚一旦出現毛囊炎或是痘痘,建議盡量不要再外出曬太陽,在溫度高、濕度又高的環境下,溫度每上升攝氏一度,肌膚出油量大約會增加10%,也讓痘痘或是毛囊炎的狀況會雪上加霜,同時,尚未出現毛囊炎的部位,也可能自此受害。蔡依倫建議,若已經長痘痘或毛囊炎,該部位又一定要見人的話,可以找尋適合自己的防曬乳,盡可能不要太油,若是沒有一定要露出皮膚,仍建議採物理性防曬,避免陽光刺激。
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2019-07-29 新聞.科普好健康
質子治療中心 能幫台灣上太空!
林口長庚醫院質子治療中心,近期正在興建神秘的「第五間實驗室」,目的不是治療病人,而是測試太空零件。衛星、太空梭、火箭離開地球進入太空後,不同高度傳遞各種與陸地完全不同的輻射高能粒子,如何確保太空儀器的零組件不受太空輻射侵害,運用於治療癌症腫瘤的「質子光束」竟是背後一大功臣。太空模擬測試 要靠質子射線太空設備的元件,多數都能在衛星整測廠房內完成測試,唯獨模擬太空環境中高能粒子照射的設備,國內一直沒有設置。過去台灣製造太空儀器,若要進行環境模擬,需要送至國外,部分國外提供的場地正是醫療機構的質子治療中心。質子射線有別於一般X光射線,具有「布拉格峰」特性,能讓放射線接觸到腫瘤後,才將能量一次集中釋放,猶如「深水炸彈」,不會讓其他器官受損,也能幫助患者保持體力。若質子射線打到太空零件上,如半導體,呈現的「近地軌道輻射能譜」,與太空環境相同;近地軌道輻射能譜是指當半導體進入到太空環境中,會出現二次粒子同時出現線性能量轉移(LET),容易會使太空儀器出現軟性影響。白話地說,就是會造成儀器壽命受損,若能讓太空零件有效地在模擬太空環境中做測試,能大幅幫助我國太空計畫研發。長庚建實驗室 太空測試專用質子射線雖然能有效模擬近地軌道輻射能譜,但是太空環境的溫度仍無法模擬,但能在國內直接做太空零件的模擬環境測試,已是一大進步。過去送到歐美的太空零件,有些不能空運,只能一路走陸路,一旦有任何問題又得折返,光是單一零件的測試就得花費大筆的金錢與時間。林口長庚質子治療中心仍以治療患者為主,迴旋加速器主要供應4間質子治療室,但不能4間同時使用,每次只能單間使用;目前設置第五間實驗室「粒子物理放射實驗室」,完全提供給太空零件測試,使用時間是周六下午以及周日全天,不影響患者權益。助台灣電子業 邁向航太領域林口長庚醫院放射醫學研究所、長庚大學放射醫學研究院與國研院太空中心簽署合作協議書(MOA),已正式結盟成為台灣發展太空計畫的合作新夥伴。團隊將透過高能質子實驗室模擬太空環境,協助國研院太空中心執行太空電子元件抗輻射測試,進一步提升台灣電子產業邁向航太電子產業發展。林口長庚「粒子物理放射實驗室」已通過原委會審查,近期等待執照核發,一旦核發即可運作。長庚預計3年內要協助太空零件135小時,不但可替國家省下費用,未來不排除加入長庚醫療專業,將生物研究納入太空領域。
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2019-07-25 科別.罕見疾病
連續腹痛、尿呈紫紅色 妙齡女患罕病「紫質症」
29歲王姓女子,近幾個月多次嚴重腹痛被送到急診,疼痛感就像經痛,卻額外會痛到吐、全身癱軟,某次腹痛再次發作,排尿的顏色竟呈現「紫紅色」,就診才被發現罹患發病機率約30萬分之1的罕見疾病「紫質症」。長期腹痛讓王姓女子生不如死,儘管已經做了一系列檢查,仍查不出病因,一度動了輕生念頭。林口長庚醫院神經內科部神經肌肉疾病科主任郭弘周表示,紫質症是一種罕見疾病,血紅素中的血基質在合成過程中,酵素基因異常,使酵素活性降低,病患體內的紫質(Porphyria)或其前驅物過量累積而導致的疾病。紫質或是其前驅物,對人體具神經毒性、肝腎毒性,通常會以慢性皮膚病變及急性神經內臟症狀等二種類型表現,紫質症患者若以慢性皮膚病變表現,皮膚會格外敏感,輕碰極可能產生傷口且不易癒合,有些患者則是接觸陽光後,長水泡、色素沉澱、傷口結痂等。以急性神經內臟症狀表現者,常會出現腹痛、嘔吐、便秘等腸胃不適的反應,同步也會出現焦躁、沮喪、迷惘、精神錯亂等症狀;根據統計,台灣約有50多名紫質症的患者,先天因素與後天都可能引發紫質症,發病率約為30萬分之1,多發生在10歲到40歲之間的女性,且多在青春期後發病。郭弘周表示,紫質症雖有些與基因異常有關,但這些基因異常的民眾,只要沒有被誘發,一輩子可能都不會發病,常見的誘發因子如飢餓、不正常飲食、過量飲酒、藥物、壓力等,或是月經、女性荷爾蒙改變都可能被誘發。當紫質症發作時,症狀可持續數天或數周,適當的診斷和治療能及時緩解嚴重症狀和避免嚴重併發症。目前藥物治療可用血基質製劑藥品注射,數天內即可有效緩解紫質症症狀,大幅改善病患的生活品質。他提醒,若是頻繁發作或與月經周期發作有關的發作,建議可定期施打血基質製劑,達到預防的效果。 編輯推薦 從「掌紋」看出大腸癌?4大警訊及早發現提升治癒率 來自外科醫師的怒吼:缺德的人,談什麼醫德?
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2019-07-25 該看哪科.皮膚
保濕礦物油會長痘?食藥署:沒這研究
幫助肌膚保水,多數會選擇保濕能力較好的保養品,網路謠傳,保濕效果好的保養品多含有凡士林、嬰兒油等,但這些物質恐會造成毛孔阻塞,進而長痘痘。對此,食藥署闢謠專區表示,目前並未發現礦物油會刺激皮膚、長痘痘,建議有疑慮的民眾,可以先在皮膚測試後,若無不適再使用。食藥署闢謠專區說明,礦物油具有較強的封閉性保濕能力,也就是它能在肌膚表面形成一個薄膜,防止水分流失。然而,礦物油該特性也讓民眾憂心是否會堵塞毛孔,事實上,目前的研究並沒有發現礦物油會刺激皮膚長痘。食藥署也說明,美粧產品會使用礦物油,是因為礦物油不像植物油一樣容易氧化,使得產品保存較容易,且礦物油較無色無味,美粧產品上的應用性高。最常見使用礦物油的產品,包括凡士林、唇膏、嬰兒油、護膚油、髮油等,也可以從產品成分中辨識,例如標示液態石蠟(Paraffinum Liquidum)、異烷烴(Isoparaffin)、微晶蠟(Cera Microcristallina)、純地蠟(Ceresin)和地蠟(Ozokerite)都屬於礦物油家族的一員。民眾若是擔心礦物油會產生不適,建議購買前可以先試用,試用後沒有不適再選購。 編輯推薦 疼痛總是好不了?治療師:因為你一直處於扣血狀態 發燒想自費打「營養針」可以嗎?醫師解析營養針成份
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2019-07-22 該看哪科.中醫精髓
本草綱目唯一記載:冬瓜能減肥?中醫師這麼說
「本草綱目」唯一記載可減肥的食物是「冬瓜」。真有這麼神嗎?中醫師說,冬瓜確實是減肥聖品,且是含有丙醇二酸等物質,可幫助消水腫、解暑熱。不過,想達到減重的效果,冬瓜得煮過才能去除寒氣,建議每天可選擇一餐吃冬瓜。但每天都暴飲暴食,不運動,僅吃冬瓜也不會真的有減重效果,三餐應固定吃,營養均衡,搭配運動才能讓冬瓜效果更為上一層樓。開業中醫師洪崇瑜表示,冬瓜於「本草綱目」記載具有「清熱利水,解暑熱,消熱痰、止咳嗽,肥人常食之,可助於減重」的效果。開業中醫師陳潮宗說,冬瓜因為含有維生素B、維生素C、蛋白質、醣類、鈣、磷、鐵、丙醇二酸等,有利於消水腫。陳潮宗表示,冬瓜的皮、籽、肉、葉皆可入藥,食用可清熱、解暑外,還可以減緩因排尿困難造成的水腫症狀及腎炎造成的浮腫,如要有解暑清熱、只可利尿作用,連皮煮湯更好。另外,冬瓜的鈉含量低,也適合糖尿病及高血壓患者,而且食用冬瓜,能去除體內多餘脂肪及水分,特別是希望下半身纖細一些的男女,或是希望健康減重者,確實可以多吃冬瓜。洪崇瑜說,冬瓜要吃得吃對部位且吃對方法才有用,冬瓜得吃瓜肉,且必須煮過,才能改變冬瓜本身屬於寒性食物的調性,民眾無須擔心多吃冬瓜,可能會讓自己氣虛,不過,吃了冬瓜卻又大吃大喝者,仍是沒辦法有效減肥,必須做好飲食控制,冬瓜僅是讓減重錦上添花的食物。馬偕醫院營養醫學中心課長蔡一賢說,冬瓜也許有利水的功效,不過減重的民眾,仍建議營養均衡,單吃一種纖維質也許不夠,應多元攝取,且僅靠食物減肥不是建議的方法,還是需要搭配運動,以及基礎代謝率等計算,否則每天都吃冬瓜,過量對身體也可能造成反效果。她提醒,所有的方式都不應該偏激,應找尋到最適合自己的方法。
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2019-07-22 該看哪科.中醫精髓
解便祕苦不是買益生菌或軟便劑 當心無效又影響體質
35歲女性長期受便祕之苦,嘗試各種方式,軟便劑、益生菌等,初期見效,後期就得加重劑量,接下來竟完全沒用,就診後才發現是體質導致腸胃蠕動不佳。國人生活習慣不如過往,久坐、少動、壓力大,加上飲食不均衡,三餐不定,都使便祕容易找上門,開業中醫師洪崇瑜表示,每周若排便少於3次,且每次都需要用力排便,排出的便便都乾硬,即使排完便仍感覺解不乾淨,或是腹脹、排氣或糞便帶有惡臭味等,只要符合其中2項,就是便祕已找上門。長期便祕不改善,會影響身體健康,如大腸水腫、下半身血液循環緩慢,易出現梨形身材,毒素聚集易造成口臭、體臭等,精神方面也容易出現煩躁、心神不安、失眠等情形,長期便祕刺激腸黏膜,也容易引發大腸癌。改善便祕必須對症下藥,常見的臨床症狀可分為5型:熱祕型:易口乾口臭、易臉紅身熱,調理重點為清熱通便,可多攝取袪火通便的食物氣滯型:常見於高壓力族群,容易消化不良或常打嗝,調理重點為順氣導滯,應少吃辛辣刺激性及不易消化的食物。氣虛型:常見於體弱多病者,活動量少的老人,調理重點為補氣潤腸,可多吃補氣的食物血虛型:大多發生在病後或術後,調理重點為養血潤腸,可多攝取補血食物冷祕型:易手腳冰冷、代謝力或體力非常差,調理重點為溫陽通便,不建議吃生冷食物。洪崇瑜表示,現代人求快,不願改變生活習慣,如減少久坐或增加運動量,而是買益生菌或是軟便劑,事實上,益生菌並非適合每一個人,有人剛開始吃有效,後來效果不彰,甚至加重劑量也是無效,但小心已影響體質。洪崇瑜說,中醫透過調理體質,恢復腸道自身蠕動,想要保持腸道順暢,運動及飲食均衡才是最重要因素。
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2019-07-21 新聞.健康知識+
抱病上班是負責?你讓公司損失更多
員工抱病上班,主管總會認為這人負責任,但國內一項調查指出,抱病上班工作效率降低,且潛在健康生產力損失每人每月恐讓公司少賺2038元左右,且別以為小病不會對工作效率造成影響,舉凡是肌肉骨骼痠痛、眼睛不適、經痛等,皆是「減效工作」的原因。輔英科技大學護理學院健康事業管理系助理教授葉婉榆與其團隊,從2017年2月至9月完成326份問卷,發現我國勞工如有身體不適,7成2不會請病假,2成1硬撐著不舒服的身體且持續工作超過3天以上,若以整體計算,硬撐上班平均每個月公司將損失2038元。最常見的身心不適症狀,以肌肉骨骼痠痛為主,其次為眼睛不適、經痛。葉婉榆表示,調查樣本以白領階級為主,經常久坐、長時間盯著螢幕、鮮少運動等,以致出現身心不適症狀,長時間不處理,就會影響工作效率。以眼睛不適而言,有些員工上班8到9個小時眼睛從未離開過螢幕,即使知道每30分鐘就應該休息,但員工可能認為休息會讓工作難以完成,選擇繼續工作,直到累到眼花才肯休息;其實,台灣不只是企業不重視職場安全,許多勞工也漠視自身的職場健康。許多研究發現,過勞與減效工作有著直接關係,累到沒辦法集中精神,卻還堅持加班,工作效率肯定不好,出錯機率也高。葉婉榆說,過勞常發生在「責任制」職位上,調查也發現,掛有主管職的員工,抱病上班的比例相對於一般員工還高。國健署從2007年推動健康職場自主認證,但根據2013年的資料顯示,4成2公司過去1年未曾舉辦過任何健康數進活動,葉婉榆呼籲,企業能更重視職場安全,勞工本身對於職場健康,以及適度的休息,都應該提升自我意識,否則當一位過勞的拚命三郎,不一定有助於工作效率的提升,反而有害健康。
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2019-07-21 養生.運動天地
一座泳池裡到底有多少尿?加拿大研究團隊公佈答案
往前一游,前方湧出「不明黃色液體」,又有人在泳池內便溺!泳客不小心嗆傷,直接在泳池內擤鼻涕、吐口水,仔細一看,有些痰液還漂浮在水面上。雖然泳池標榜每周固定換水,每天皆會添加氯消毒,但泳池中的漂浮物,混雜汗水、排泄物的水質,真有辦法被消去嗎?浸泡在水質不佳的泳池中,讓人擔心。研究顯示 泳池便溺確有其事泳池內到底有沒有人會便溺?大多數泳客恐怕不願承認,2017年加拿大亞伯達大學(University of Alberta)研究團隊,在「環境科學與技術通訊(Environmental Science & Technology Letters)」發表,從甜味劑檢測泳池中到底含有多少排泄物。加拿大飲食很容易攝取酸奶,酸奶中含有甜味劑「安賽蜜」,不會被人體吸收,會代謝排出,且排出後難以在水中被分解。研究團隊蒐集2014年中3個月的泳池水質樣本,經過分析,以其中一個取樣泳池,水量為84萬公升計算,發現有75公升尿液在其中;整體數據平均後發現,每個泳池中尿液約占總量的0.01%。氯碰上尿素 三氯胺誘發氣喘林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示,依照規定,泳池皆採取「氯」消毒,也就是次氯酸鈉,俗稱的漂白水,氯能去除微生物,但一旦接觸尿液中的尿素,就會產生三氯胺(NCl3)。三氯胺是消毒的副產物,屬於高揮發性的物質,直接散布在空中,容易刺激呼吸道、皮膚,另外,恐會誘發敏感族群氣喘發作。氯本身也會造成皮膚刺激,顏宗海表示,許多人到了泳池中,容易覺得癢,返家後發現皮膚起紅疹,都可能是接觸水中的氯引起。戴好蛙鏡 拿掉隱形眼鏡三軍總醫院眼科部一般眼科主任呂大文表示,泳池中也包含汗水、唾液等,一般沒有添加氯的泳池,本身就會有微生物存在,當水靜止愈久加上溫度提升,微生物量就會提高,即使添加氯能降低其比例,但有些微生物仍舊沒辦法降低其含量。呂大文說,每到夏天,就會出現許多「泳池紅眼症」的患者,眼睛接觸到不乾淨的水,刺激結膜,造成急性結膜炎,多數患者因為蛙鏡沒有戴好,免疫力不佳,如孩童、患有三高的長輩等,就容易被感染。另外有一群人也非常危險,年輕人戴隱形眼鏡搭配沒有度數的蛙鏡游泳,呂大文說「戴隱形眼鏡下水非常危險」,隱形眼鏡本身會吸水,泳池中可能有腺病毒、海洋中可能會有海洋弧菌,可能因此吸附在隱形眼鏡上,造成角膜發炎,嚴重的海洋弧菌感染恐使人失明。香港腳患者 游泳害人害己台北醫學大學附設醫院成人感染科主治醫師陳立遠說,患有香港腳、富貴手的患者,建議不要去泳池,一方面香港腳可能會傳染給他人,另外一方面,這類患者手腳容易有傷口而感染,曾有患者因為游泳而導致蜂窩性組織炎。除此之外,皮膚有明顯傷口的人也最好不要下水,除非貼布能完全阻隔泳池中的水。海邊較乾淨?轉戰海水浴場 海洋弧菌更可怕台北醫學大學附設醫院成人感染科主治醫師陳立遠表示,泳池內可能會接觸到他人的痰或是尿液,有些人因此轉戰海水浴場,但海水浴場中必須注意海洋弧菌。海洋弧菌是棲息在亞熱帶、熱帶海域的細菌,寄生在蝦蟹、海水魚類等,愈熱愈容易出現,當身體有傷口,又接觸到海洋弧菌,或是吃到未煮熟的海產等,都可能感染,嚴重者會致命。海水浴場中不像泳池,可能腳底踩到海草、岩石,容易因此刮傷,造成海洋弧菌感染。陳立遠也提醒,三高、肝硬化等免疫力不佳者,皮膚沒有傷口也可能感染海洋弧菌,呼籲大家注意。
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2019-07-21 科別.骨科.復健
游泳也會有運動傷害!醫師:這些人比較容易傷到肩膀
夏季來臨,游泳成了許多人的運動首選,專家也推薦游泳是傷害最少的運動。不過,一旦姿勢不對或是過度運動,游泳仍有風險,運動醫學診所(Clinics in Sports Medicine)於2011年發表研究顯示,因游泳就診的患者,逾九成求診主訴與肩膀有關。醫師提醒,姿勢錯誤或是本身有骨骼疾病,游泳恐會成為負擔。肌肉群不穩定 肩膀易受傷自由式、蛙式、仰式、蝶式等,是多數人熟知的泳姿,其中游泳者最常使用自由式或蛙式,台北醫學大學附設醫院復健科主任康峻宏說,無論自由式或蛙式,都會用到肩膀與腿部力量,特別是肩膀使用占比最高。康峻宏說,以自由式而言,每次滑開水前進,皆有過肩的肩部旋轉運動,人體構造中,肩膀具有可做大幅度活動的關節,但要避免不受傷,需要有穩定且協調的肌肉群,並配合健康的肩胛骨以及正確的姿勢。肩夾擊症候群 手一伸就痛肩膀姿勢一旦錯誤或是過度使用,肩膀周邊的肌腱,容易與骨頭摩擦造成「肩夾擊症候群」,也是俗稱的游泳肩,指肩膀的棘上肌、二頭肌長頭肌腱、肩峰下滑液囊等軟組織發炎,其症狀為當手展開或舉高時,角度介於70度到120度時即感到疼痛。肩夾擊症候群初期,受傷部位會出現紅腫熱痛,接續若不改善姿勢或過度游泳,長期慢性疼痛不理,受傷的肌腱會逐漸纖維化,即使沒有做舉手或伸展的動作都會感到疼痛,持續不改善最後可能會造成肌腱鈣化,得靠手術來紓緩疼痛。除了游泳,羽球、網球、排球、棒球等運動都可能出現肩夾擊症候群,非游泳獨有的運動傷害。新光醫院復健科主治醫師謝霖芬說,一般民眾較少會出現「肩夾擊症候群」,多數是職業選手或準備參加泳渡比賽的民眾,這類患者也多為成年人,小孩占極少數,臨床上曾看過有患者為了追求成績,把肩膀練壞,肌腱撕裂傷、滑液囊嚴重積水,甚至最後導致肩關節退化,出現五十肩的案例。蛙式不正確 易患蛙腳膝謝霖芬說,常游蛙式的民眾,比較少出現肩夾擊症候群,但不正確或是過度使用蛙式,大腿內側的副韌帶會受傷。大腿內側的副韌帶是膝關節的主要韌帶,當採蛙式泳姿時,下肢被要求雙膝向內併攏後,再向外推進,該動作會使內側副韌帶的負荷增加,進而受傷,造成俗稱的「蛙腳膝」。蛙腳膝的症狀是受傷後腳沒辦法伸直,沒走路時下肢也容易感到腫脹。有部分患者則是先天膝關節發育問題,也可能在採取蛙式泳姿時,容易造成周邊肌腱發炎。游泳時間 1小時最恰當謝霖芬表示,一般建議游泳時間每次1小時左右,長期游泳者,則可以拉長時間,不過不建議連續超過2小時,每一種運動太過度都可能會出現傷害。建議下水前先做15分鐘的暖身,讓身體先熱起來,運動結束後也建議做簡單的伸展收操,都能降低運動傷害。復健科醫師推薦游泳、水中走路 膝關節退化復健首選林口長庚復健科主治醫師黃書群表示,隨著年紀增長,膝關節退化是每個人都可能發生的疾病,保護膝關節並延緩退化的方法,是希望能增加膝關節周邊的肌群,但多數增肌的運動,如重訓、跑步等,皆可能增加膝關節的負擔,增肌不成反而先傷膝。但是水中走路或是游泳,能透過水中的浮力,大幅降低膝關節的負擔,阻力則可以幫助肌群的生長,等於將陸上運動會面臨到的壞處統統去除,僅留下最好的核心,臨床上也是最好的復健運動。水中走路時,水若能蓋到胸口、脖子之下,還能鍛鍊心肺功能,一舉多得。康峻宏表示,初期多數的長輩都會說「我不會游泳」,即使不會游泳,在水中走路30分鐘,連續6到8周就有改善肌力、增強心肺耐力的效果。不願走路也能在水中做簡單的跳躍,從自己習慣或是喜歡的動作做起。不過有開放性傷口、對水或是氯過敏者,就不適合下水運動。膝關節退化的患者,選擇的泳姿沒有特定,康峻宏表示,只要姿勢正確,水中運動都是好的,擔心受傷,可以採取動作幅度較小的小蛙式或是仰式,避免受傷,建議找教練帶領入門。肩夾擊症候群俗稱的「游泳肩」,肩膀姿勢錯誤或過度使用,周邊的肌腱與骨頭摩擦造成。當手展開或舉高時,即感到疼痛。長期慢性疼痛不理,受傷的肌腱會逐漸纖維化、鈣化,得靠手術解決。蛙腳膝姿勢不正確或過度使用蛙式,大腿內側的副韌帶會受傷,這條膝關節的主要韌帶受傷後,腳沒辦法伸直,下肢也容易感到腫脹。
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2019-07-20 養生.健康瘦身
本草綱目記載 肥人多吃冬瓜有助減重
本草綱目唯一記載可作為減肥的食物「冬瓜」,真有這麼神嗎?中醫師說,冬瓜確實是減肥聖品,加上含有丙醇二酸等物質,可幫助消水腫、解暑熱,不過,想達到減重的效果,冬瓜得煮過才能去除寒氣,建議每天可選擇一餐吃冬瓜。但每天都暴飲暴食,不運動,僅吃冬瓜也不會真的有減重效果,三餐應固定吃,營養均衡,搭配運動才能讓冬瓜的效果更為上一層樓。開業中醫師洪崇瑜表示,冬瓜於本草綱目記載具有「清熱利水,解暑熱,消熱痰、止咳嗽,肥人常食之,可助於減重」的效果。開業中醫師陳潮宗說,冬瓜因為含有維生素B、維生素C、蛋白質、醣類、鈣、磷、鐵、丙醇二酸等,有利於消水腫。陳潮宗表示,冬瓜的皮、籽、肉、葉皆可入藥,食用可清熱、解暑外,還可以減緩因排尿困難造成的水腫症狀,及腎炎造成的浮腫,如要有解暑清熱、只可利尿作用,連皮煮湯更好。另外,冬瓜的鈉含量低,也適合糖尿病及高血壓患者,而且經常食用冬瓜,能去除體內多餘的脂肪及水分,特別是希望下半身纖細一些的男女,或是希望健康減重者,確實可以多吃冬瓜。洪崇瑜說,冬瓜要吃得吃對部位且吃對方法才有用,冬瓜得吃瓜肉,且必須煮過,才能改變冬瓜本身屬於寒性食物的調性,民眾無須擔心多吃冬瓜,可能會讓自己氣虛,不過,吃了冬瓜卻又大吃大喝者,仍是沒辦法有效減肥,必須做好飲食控制,冬瓜僅是讓減重錦上添花的食物。馬偕醫院營養醫學中心課長蔡一賢說,冬瓜也許有利水的功效,不過減重的民眾,仍建議營養均衡,單吃一種纖維質也許不夠,應多元攝取,且僅靠食物減肥不是建議的方法,還是需要搭配運動,以及基礎代謝率等計算,否則每天都吃冬瓜,過量對身體也可能造成反效果,她提醒,所有的方式都不應該偏激,應找尋到最適合自己的方法。冬瓜食譜:・清熱蓮子冬瓜粥材料:白米40克、冬瓜切丁200克、薑絲少許、蔥絲少許、蓮子20克、鹽1/2茶匙。步驟:白米洗淨,冬瓜去皮、籽切丁狀備用白米、蓮子及水先入鍋煮熟,後加入冬瓜一起煮熟,少許鹽巴調味即可。・冬瓜蛤蠣湯材料:冬瓜700克、蛤蠣6到8顆、金針菇10克、乾香菇3朵、薑片4片、鹽1/2茶匙。步驟:蛤蠣泡水吐沙;乾香菇去蒂、泡水至軟;金針菇去根部後洗淨備用。煮一湯鍋,倒入水放入冬瓜片、蛤蠣、金針菇、香菇、薑片一起煮至全開,在放入鹽調味。・冬瓜薏苡仁養生湯材料:冬瓜200克、薏苡仁60克、百合10克、水800毫升。步驟:將冬瓜洗淨、去皮、切塊薏苡仁、百合泡水1小時後,煮10分鐘鍋中加水,大火燒開後,放入冬瓜、薏苡仁、百合,中火煮20分鐘,轉小火20分鐘。・冬瓜利濕湯材料:冬瓜200克、薏苡仁40克、黃耆25克、水850毫升。步驟:薏苡仁泡水2小時後,煮10分鐘。黃耆泡水30分鐘冬瓜洗淨,去皮、切塊鍋中倒入水,大火煮開後,放入冬瓜、薏苡仁、黃耆煮30分鐘,再轉小火煮15分鐘・清湯冬瓜材料:冬瓜500克、豌豆苗20克、麵粉10克、鹽1茶匙、米酒2湯匙、胡椒粉1/2湯匙步驟:將冬瓜洗淨、去皮瓤,並切成薄片豌豆苗洗淨備用將切好的冬瓜片放在澱粉中滾裹均勻,放入滾水中燙熟,在撈出以開水浸泡放涼鍋中加入高湯煮沸,加入米酒、胡椒粉、鹽、味精、冬瓜沸騰後轉小火煨1到2分鐘,出鍋盛盤前灑少許豌豆苗即可資料來源聯合報/陳潮宗 製表/陳雨鑫
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2019-07-19 養生.聰明飲食
衛生紙擦蓮霧皮竟褪色 食藥署:係天然A
網路謠傳,不肖業者為了添加蓮霧的賣相,會額外在外皮添加人工色素,只要用衛生紙一擦,若有擦出顏色,就代表是人工蓮霧。對此,食藥署闢謠專區闢除該謠言,表示蓮霧皮只要有一點磨損都會輕易擦出自然生成的花青素,絕對不可能是人工添加的色素,民眾無需擔心蓮霧居然會褪色?難道是添加人工色素?食藥署引用農委會的資訊,蓮霧是富含花青素的水果,質地脆弱,若有碰撞表皮容易出現磨損,當表皮出現磨損時,果皮上的花青素就容易流出,這時使用衛生紙擦拭時,就會擦出紅紅的顏色,這並非是人工添加,而是天然的顏色。另外,蓮霧表皮富含天然蠟質,人工色素也沒辦法輕易著色,更不可能染出自然的漸層色澤。食藥署也呼籲,民眾對於食材的原始顏色要有正確的認識,不要輕信謠言,也不要挑選過度鮮艷的食物,並且選擇包裝完整、有完整標示的產品。 編輯推薦 護腸道、抗氧化 但你吃到玉米最營養的部分了嗎? 人這一生只能吃9噸食物?誰先吃完誰先走?
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2019-07-18 該看哪科.皮膚
防曬係數等於防黑係數? 錯!擦了還是會變黑
出門可以不化妝,但不能不防曬,皮膚科醫師耳提面命,外出擦防曬成了必需品。防曬乳的選擇,是不是防曬係數愈高,愈不容易曬黑?食藥署闢謠專區今回應,防曬係數高僅代表延遲皮膚曬傷時間,但不代表擦了就不會黑。食藥署闢謠專區說明,太陽光中的紫外線依據波長的不同,可以分成UVA(波長320到400nm)、UVB(波長290到320nm)及UVC(波長200到290nm)3種,UVC因穿透大氣層的能力較弱,幾乎都可以被大氣層阻隔,因此對人體有影響的主要是UVA、UVB。其中UVB會造成皮膚表層的發炎,使皮膚發紅或曬傷,而UVA穿透力比較強,往往會造成皮膚深層的傷害與持續性破壞,破壞真皮中的膠原蛋白和彈性纖維,引發黑色素形成,使皮膚漸次曬黑,造成黑色素沉澱、皮膚老化等現象與皮膚癌的風險增加。SPF是目前用來評估紫外線的指標之一,主要是評估受試者在相同的日光或人工產品的紫外光環境下,使用防曬產品後發生曬傷所需的時間與未使用所需時間的比值。簡單來說,假設一個人未使用防曬產品時發生曬傷所需的時間為10分鐘,而使用SPF15之防曬產品即可以延長被曬傷的時間15倍,也就是150分鐘才會曬傷。此時SPF為150分鐘/10分鐘=15。因此,未曬傷的情形下,皮膚仍然會受到紫外線的曝曬,持續累積傷害與誘發黑色素,因此SPF係數越高,代表著延後皮膚曬傷時間,但並不能保證皮膚越不會變黑。食藥署提醒,消費者在購買防曬產品時,總以為防曬係數愈高就愈好。其實防曬係數只是一個參考數字,實際上還必須依照個人的膚質、日曬反應、皮膚色澤、活動狀況及流汗情形來挑選。
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2019-07-16 焦點.健康知識+
野炊不想烙賽 5重點要做到
露營野炊風潮正夯,但食材保存卻成隱憂。衛福部食藥署提醒,食材保存不慎,或是調理不當,都可能造成食物中毒。汐止國泰醫院腸胃科主治醫師楊瑞能提醒,生食一要注意食物保冷,另外水源也要注意清潔,以免洗滌反而造成食物汙染。食藥署提醒熱愛露營的民眾,攜帶食材赴露營區野炊,應採「低溫保鮮,生熟食分開放」的原則,各種生肉、海鮮、奶類,以及切好的蔬果或熟食,都需要低溫保存。保低溫 插電小冰箱最安全楊瑞能指出,生食最怕食物無法保鮮。食藥署指出,通常露營時可攜帶小冰箱、冰桶或保溫袋存放食材,插電式的小冰箱最安全,可時刻保持低溫,如果只用一個隔熱袋或冰桶,就不建議攜帶生鮮類,最好再多放一些保冷劑讓食材保鮮。存密封盒 生熟食分開放冰桶或冰箱內的生食與熟食一定要分開存放,因為生食可能含有微生物或寄生蟲,若將熟食與生食共同存放,可能會遭受汙染,最好把生食與熟食分別存放在密封盒中。若是袋裝,則一定要將袋口確實密封。容易出水食材放底層,乾鬆食材放在上層,冰桶或冰箱應置放於陰涼處,並減少打開次數。野炊所使用的砧板、刀具也應區分生、熟食專用,避免交叉汙染;所有食材皆應充分加熱,食品中心溫度至少須超過70度,微生物才容易被消滅。食物煮好之後應儘速吃完,若在室溫環境中放太久,容易增生細菌,造成嘔吐或腹瀉等食品中毒的症狀。根據統計,近年最常引起食物中毒以仙人掌桿菌汙染為主,只要食品存放在攝氏20度以上環境,就可能使仙人掌桿菌在食物中大量產生毒素,導致食用中毒。食藥署統計,去年食物中毒案件達398件,中毒患者多達4614位,其中最常見的是仙人掌桿菌中毒,其次為諾羅病毒。中毒原因多數不明,能確定直接關係的中毒原因,則是以盒餐類引發的食物中毒最多,其次為複合調理食品。發生食物中毒的場所以供膳之營業場所,即餐廳等,再者為學校,第三名為自宅。食藥署表示,仙人掌桿菌極易由灰塵及昆蟲傳播汙染食品,食品中帶菌率可高達20%到70%。食品被仙人掌桿菌汙染後,大多沒有腐敗變質,除了米飯有時稍微發黏,口味不爽口之外,大多數食品的外觀都正常。食物徹底加熱 儘速吃完造成食品中毒的原因主要是冷藏不夠,保存不當,尤其在夏天,食品於溫度20度以上的環境中,放置時間過長,仙人掌桿菌大量繁殖並產生毒素,再加上食用前未經徹底加熱,因而導致中毒。仙人掌桿菌中毒的患者分為「嘔吐型」或「腹瀉型」,嘔吐型潛伏期短,約半小時到6小時,原因食品大都和米飯類和澱粉類製品相關,蒸煮或炒過的米飯放置室溫,貯放時間過長為常見污染途徑,症狀有噁心及嘔吐等。腹瀉型的患者潛伏期較長,約6小時到15小時,症狀才會出現。引發腹瀉的原因,通常源自於食品,如香腸、肉汁等肉類產品,濃湯、醬汁、果醬、沙拉、布丁甜點及乳製品等被仙人掌桿菌汙染,症狀常以水漾腹瀉及腹痛,以腸炎表現為主。預防食品中毒5要●要洗手:調理食品前後需徹底洗淨雙手,有傷口要包紮●要新鮮:食材要新鮮,用水要衛生●要生熟食分開:處理生熟食需使用不同器具,避免交叉汙染●要徹底加熱:食品中心溫度超過攝氏70度,細菌才容易被消滅●要注意保存溫度:保存低於攝氏7度,室溫不宜放置過久(資源來源╱食藥署 製表╱陳雨鑫)
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2019-07-15 癌症.飲食與癌症
吃硒能抗癌? 刻意恐有反效果
癌症已連續37年位居十大死因之首,被譽為「抗癌之王」的微量元素「硒」,成了民眾選擇的保養食品之一,不過,營養師表示,台灣人幾乎沒有缺「硒」,無須需額外補充,且國外研究,硒並沒有明顯的預防癌症效果。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示,「硒」屬於一種微量元素,也為一種抗氧化劑,硒的功能被發現與中國黑龍江的克山縣有關,1960年代左右,該地居民罹患心臟病比例相當高,加上克沙奇病毒的感染,使當地陸續出現因心臟病死亡案例,進一步調查得知當地民眾的體內嚴重缺乏硒,因此,硒缺乏症又被稱為「克山症」。蘇秀悅說,硒在於人體中的角色,可促進分泌穀胱甘過氧化物酶,穀胱甘肽過氧化物酶能助人體解毒,清除體內的過氧化物、阻斷自由基對於細胞的損傷,並抑制血管增生,被推測可「預防」癌症。國外的動物試驗中,研究團隊給予老鼠高劑量的硒,發現有控制癌症的效果,特別是攝護腺癌,但是人體試驗上,長期給予硒以及沒有服用硒的受試者相比,觀察多年卻在預防癌症上沒有統計上的差異,反而有些研究顯示,長期高劑量服用硒,可能有中毒風險。根據國人膳食營養素參考攝取量,硒每天的建議攝取量為55微克(μg)上限不得超過400微克(μg)。蘇秀悅表示,台灣人其實不缺硒,硒多來自於海鮮、肉類,加上台灣土壤中也含有硒,從作物中也能攝取硒,台人反而不必刻意去吃,太刻意恐會有反效果。 編輯推薦 不影響血糖卻讓三酸甘油脂飆高 「最油」碳水化合物是它 吃到發霉的食物,會傷肝嗎?
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2019-07-14 癌症.飲食與癌症
抗癌之王「硒」真有這麼神奇?這樣吃反而會有反效果
癌症連續37年位居十大死因之首,微量元素「硒」成了民眾選擇的保養食品之一,不過,營養師表示,台灣人幾乎沒有缺「硒」的問題,根本不需要額外補充,且根據國外的研究結果,硒並沒有明顯的預防癌症的效果。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示,「硒」屬於一種微量元素,被發現是一種效果非常強的抗氧化劑,當初會發現「硒」,主要是中國黑龍江的克山縣於1960年代左右,該地的居民被發現罹患心臟病的比例非常高,加上克沙奇病毒的感染,使當地陸續出現因心臟病死亡的案例,進一步調查才發現當地民眾的體內嚴重缺乏「硒」,因此,硒缺乏症又被稱為「克山症」。蘇秀悅說,硒自此開始被研究,硒在於人體中的角色,能夠促進分泌穀胱甘肽過氧化物酶,穀胱甘肽過氧化物酶可以幫助人體解毒,清除體內得過氧化物、阻斷自由基對於細胞的損傷,也能抑制血管增生,也因此被推測可以「預防」癌症。蘇秀悅說,國際開始針對硒進行研究,在老鼠的動物試驗中,研究團隊給予老鼠高劑量的硒,發現有控制癌症的效果,特別是針對攝護腺癌,但是人體試驗上,長期給予硒以及沒有服用硒的受試者相比,觀察多年發現,在預防癌症上並沒有統計上的差異,反而還有些研究顯示,若長期高劑量地服用硒,還可能有中毒的風險。根據國健署訂定的國人膳食營養素參考攝取量,硒的每天的建議攝取量為55微克(μg)上限不得超過400微克(μg)。蘇秀悅表示,台灣人其實不缺硒,硒多來自於海鮮、肉類,加上台灣並不屬於內陸,土壤中也含有硒,作物也多少含有硒的成分,在環境中沒有缺乏硒的狀態下,不必刻意去吃,太刻意反而會有反效果。蘇秀悅說,飲食均衡以及保持正常作息,加上固定的運動習慣,水分的補充,才是最佳維持健康的方式。
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2019-07-12 新聞.生活用品毒害
石綿禁用法規有漏洞 化粧品只是冰山一角?
台灣代工製造化粧品遭美、加驗出疑似含有一級致癌物「石綿」,全球發布發警訊。我國去年起全面禁用石綿,為何在化粧品中仍檢出石綿成分?學者指出,國內僅禁用石綿原料,業者仍可從國外進口含石綿產品,形成管制漏洞。對此,環保署毒物及化學物質局指出,石綿粉塵逸散至空氣中,或像化粧品接觸肌膚,便會對健康有危害,過去認為建材或進口煞車皮等雖含有石綿,當下使用沒有安全疑慮。不過,未來拆卸、清除過程中,可能導致石綿粉塵逸散,這時就會導致健康風險。但石綿管制牽涉各部會權責,現階段無法直接全面禁止進口含石綿產品,但會朝這方向努力,持續研商。台大醫院環境及職業醫學部兼任醫師李俊賢與團隊調查發現,我國石綿相關產品進口量,光是石綿建材、石綿紡織品、石綿耐磨材料等三大類,去年就進口九百四十一點九噸,以大陸為最大進口國。李俊賢認為,法令規定不得輸入石綿原料於台灣製造,但並未規定不得輸入含有石綿產品,全面禁用的政令等於漏洞百出。台大健康政策與管理所教授鄭雅文表示,美國嬌生爽身粉被控含石綿引發癌症等疑慮,美法院判決,須賠償四十六點九億美元,美國食藥局也針對滑石粉進行監控與規範,反觀台灣,政府不該沒有作為。台北榮總職業醫學科主任楊振昌說,國內法規確實有其漏洞,且國內在空氣、產品等石綿監測上,並不積極,根據職業暴露石綿引起的石綿肺症認定參考指引中指出,直接暴露在石綿空氣中濃度大於五以上,且暴露大於一年,就可能罹患石綿肺症,呼籲政府正視。
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2019-07-11 科別.一般外科
走路滑手機…腳踏車架插進臉
64歲呂姓婦人日前與親友赴宜蘭騎腳踏車,一時走散,停妥腳踏車後,邊走邊低頭用手機聯繫,卻沒注意一旁的固定式三角形腳踏車架,被絆倒後整臉直接撞上,鐵架直接從她鼻翼旁插進臉部,造成顏面嚴重粉碎性骨折,鐵架差1到2公分就插進眼窩底,險些失明。別以為一心真的能二用,國人對於智慧型手機的黏著度極高,依法騎車、開車時不得使用手機,事實上只要在行進或是騎腳踏車時,也不該使用手機。醫師呼籲,近年因低頭造成的嚴重意外有增加趨勢,提醒民眾出門在外留意腳步,特別是「低頭族」愈來愈多的情況下,還是要注意安全行進空間,確保自身安全。馬偕醫院整形外科主治醫師尤傑銘表示,該名婦人到院時,左側眼角、眼下、鼻翼有多處明顯深度撕裂傷,整張臉瘀血腫脹,無法睜開左眼,電腦斷層檢查發現,她的左側上顎骨、顴骨、鼻骨皆有粉碎性骨折,鮮血直流。尤傑銘說,鐵架斜插進婦人顏面,深度約5到6公分,鐵架卡在上顎骨下的上顎竇中,差一點插進眼窩底,傷及眼球,差點失明。由於患者有糖尿病,原本只需要觀察3到5天,等待瘀血等自然消除後再評估是否手術,但她的病情特殊,加上考量開放性骨折若發生超過4小時以上,便增加感染機率,因而決定緊急執行手術。尤傑銘表示,糖尿病患者因免疫功能下降,若有傷口極易導致感染,且影響癒合時間,若不幸發生急性創傷導致的傷口,特別是大面積的複雜性傷口,更應緊急就醫處理,才能避免更嚴重併發症出現。 編輯推薦 「養生大師」59歲腸癌逝 注重養生是不是徒勞無功? 銀杏能防失智嗎?外國綜合研究的結果恐令人失望
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2019-07-10 科別.一般外科
騎腳踏車卻低頭用手機 6旬婦遭鐵架刺傷顏面嚴重骨折
64歲的呂姓婦人,日前與親友赴宜蘭騎腳踏車,一時疏忽走散,邊騎著腳踏車,邊低頭用手機聯繫,卻沒注意到腳下的鐵製腳踏車停車架,被絆倒後,連帶拉扯停在路邊的腳踏車,往前撲,腳踏車架直接從她鼻翼旁插進臉部,造成顏面嚴重粉碎性骨折,鐵架差1到2公分就插進眼窩底,險些失明,醫呼籲,近年因低頭造成的嚴重意外約有2到3成,千萬別輕忽。別以為一心真的能二用,國人對於智慧型手機的黏著度極高,依法騎車、開車時不得使用手機,事實上只要在行進或是騎腳踏車時,也不該使用手機。馬偕紀念醫院整形外科主治醫師尤傑銘表示,該名6旬的婦人就是他半年前收治的患者,她到院時,左側眼角、眼下、鼻翼有多處明顯深度撕裂傷,整張臉已瘀血腫脹,無法睜開左眼,電腦斷層檢查,她的左側上顎骨、顴骨、鼻骨皆有粉碎性骨折,鮮血直流。尤傑銘說,鐵架是斜插進婦人的顏面,深度約5到6公分,鐵架卡在上顎骨下的上顎竇中,差一點插進眼窩底,傷及眼球,差點失明。由於該名個案還有糖尿病問題,原本只需要觀察3到5天,等待瘀血等自然消除後再評估是否手術,但她的病情特殊,加上考量開放性骨折發生超過4小時以上,便會增加感染機率,因而決定緊急執行手術。尤傑銘表示,糖尿病患者因免疫功能下降,若有傷口極易導致感染,且影響癒合時間,若不幸發生急性創傷導致的傷口,特別是大面積的複雜性傷口,更應緊急就醫接受處理,才能避免更嚴重之併發症出現。近幾年來,意外導致的開放性顏面骨折雖較少聽聞,尤傑銘仍提醒民眾出門在外須多留意腳步,特別是「低頭族」愈來愈多的情況下,還是要注意安全行進空間,外出時才能確保自身安全。
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2019-07-10 新聞.用藥停看聽
對磺胺類過敏?特殊基因者症狀更嚴重
年僅18歲的女大生因青春痘求診,服用磺胺類抗生素後,全身起紅疹、發燒,連日沒有改善,即使再赴診所看診症狀仍舊持續,後續還發生黃疸、少尿等,轉診至林口長庚,才發現是藥物過敏。長庚皮膚科研究團隊發現,體內若帶特殊基因者,接觸磺胺類藥物出現嚴重過敏機率是一般人40倍。藥物過敏造成許多人困擾,長庚皮膚科研究團隊長年觀察藥物過敏與人體之間的關係,該團隊發現磺胺類抗生素常引發嚴重藥物過敏,進一步回顧院內7年來多名個案,發現這些患者帶有「HLA-B*13:01」,再進一步研究,證實帶有該基因的患者,若是接觸到磺胺類藥物,出現嚴重藥物過敏是一般人的40倍。林口長庚皮膚部醫師陳偉迪表示,文獻顯示,亞洲地區帶有HLA-B*13:01基因的民眾,約10%到20%,等於10人就有1到2人有此基因,帶有該基因不代表服用磺胺類藥物一定發生藥物過敏,但是一旦發生,嚴重程度高於一般人。嚴重藥物過敏的反應包含史蒂芬文生強生症候群(SJS)、毒性表皮溶解症(TEN)、藥物反應伴隨嗜伊紅性白血球增加與全身症狀,這3類嚴重藥物過敏反應都可能致命,特別是史蒂芬文生強生症候群,死亡率高達10%。陳偉迪說,國人對於藥物過敏認知不高,藥物過敏發生時,常以為是一般過敏造成的紅疹,影響就醫。林口長庚皮膚部與藥物過敏中心主任鍾文宏表示,台灣每年近100例的致命性嚴重皮膚藥物過敏案例,不只有磺胺類,其他還包含抗癲癇、降尿酸、抗生素、止痛藥等藥物。鍾文宏提醒,當服用藥物後出現皮膚紅疹、水泡、嘴唇及口腔黏膜潰爛、發燒、喉嚨痛等,應立即停藥就醫,若是已經發生過一次藥物過敏,下一次再接觸到同樣的過敏物質,會使過敏的範圍愈來愈嚴重,提醒民眾注意。
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2019-07-10 新聞.生活用品毒害
食藥署相隔6天才發文 5款化粧品疑含石綿今下架
衛福部食藥署今晚間發布化粧品下架訊息,美國以及加拿大發布國際化粧品警訊,台灣製造的5款化粧品「Claires Eyeshadows」、「Claires Compact Powder」、「Claires Contour Palette」、「JoJo Siwa Makeup Set」、「City Color Cosmetics Contour Effects Palette 2 Contour, Bronze, Highlight」之特定批號產品,疑似含有致癌物石綿,已立即啟動下架。食藥署醫粧組副研究員洪肇宏表示,關於美國、加拿大通知的警訊7月3日,相隔6天才發文,主要是因為食藥署先在國內市場以及網站搜索,是否有在台灣販售,以及是否有消費警訊,而這5款都源自於同一家業者,該業者設置於台南,今天已經發文給台南衛生局前往調查,生產的量,以及銷售的國家。洪肇宏表示,我國已經將石綿列為化粧品禁止使用成分;另公告化粧品及其滑石粉原料,不得檢出石綿成分。凡化粧品經檢出含禁止使用成分者,涉違反化粧品衛生安全管理法,可開罰2萬元以上、500萬元以下,且可按次處罰;情節重大者,並得處1個月以上1年以下停業處分或令其歇業、廢止其公司、商業、工廠之全部或部分登記事項,或廢止該化粧品之登錄或許可證。他也強調,違規產品依同法第16條、第17條、第18條,不得供應、販賣、贈送、公開陳列或提供消費者試用,且應即通知販賣業者,並於主管機關所定期限內回收市售違規產品,違規則應沒入銷毀。台北榮總臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌表示,石綿已經被證實會引發癌症,特別是肺癌、間質細胞瘤,國內已經全面停用,過去台灣在製造房屋的屋頂,以及煞車片等,都會使用到石綿的成分,而石綿引發癌症的潛伏期非常長,至少20年以上,甚至更久,過去鮮少聽聞會添加在化粧品中,若有也只聽過可能添加在爽身粉中。
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2019-07-09 新聞.用藥停看聽
兩成亞洲人具特殊基因 長庚證明服磺胺素嚴重過敏40倍
藥物過敏是多數人困擾的議題,每次服藥都得戰戰兢兢,長庚皮膚科研究團隊發現,帶有「HLA-B*13:01」基因的民眾服用磺胺類的藥物,發生嚴重過敏的機率是一般健康族群的40倍以上。該項研究已於去年7月刊登在皮膚學研究期刊「皮膚病學研究雜誌」中。長庚皮膚科研究團隊呼籲家族有藥物過敏,可提早做基因篩檢與疾病早篩,降低嚴重過敏後的龐大醫療支出。一名女大生全身嚴重紅疹與發燒連續多日,求診症狀仍舊持續,後來不但發燒又發生黃疸、少尿等症狀。轉至林口長庚就診,發現她是因為頑固型痤瘡(俗稱的青春痘)而服用了「磺胺類藥物」也就是抗生素的一種,引起藥物過敏。該名女大生體內嗜伊紅性白血球增加,引發肝衰竭。林口長庚皮膚部醫師陳偉迪表示,磺胺類藥物引起藥物過敏的個案並不少見,研究團隊想進一步了解,磺胺類藥物與人體過敏的關係為何,發現帶有特殊基因「HLA-B*13:01」基因的民眾,服用磺胺類發生嚴重藥物過敏,是一般人的40倍以上。文獻顯示,亞洲地區帶有HLA-B*13:01基因的民眾,約10%到20%左右,等於10人中就有1到2人有此基因。陳偉迪表示,帶有該基因不代表服用磺胺類藥物一定會發生藥物過敏,但是一旦發生,嚴重程度將會比一般人高。嚴重藥物過敏的反應包含史蒂芬文生強生症候群(SJS)、毒性表皮溶解症(TEN)、藥物反應伴隨嗜伊紅性白血球增加與全身症狀。這三種嚴重藥物過敏反應都可能致命,特別是史蒂芬文生強生症候群可能奪命。一般而言,多數民眾在發生藥物過敏時,會以為是簡單的紅疹,忽略就醫的時機,陳偉迪表示,若已經發生過一次藥物過敏,下一次再接觸到同樣的過敏物質,會使過敏的範圍愈來愈大,提醒民眾注意。林口長庚皮膚部與藥物過敏中心主任鍾文宏表示,台灣每年約有近100例的致命性嚴重皮膚藥物過敏的案例,不只有磺胺類的藥物,還包含抗癲癇藥物、將尿酸藥物、抗生素、止痛藥等藥物。他提醒,當服用藥物後出現皮膚紅疹、水泡、嘴唇及口腔黏膜潰爛、發燒、喉嚨痛等,應立即停藥就醫。
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2019-07-09 該看哪科.中醫精髓
不只調理 感冒、急症也能找中醫
感冒病毒入侵,鼻塞、流鼻水讓人無法專注,嚴重恐影響日常生活。多數人面對感冒多尋求西醫協助,中醫師公會全聯會表示,中藥一直以來給人「調理」,需長期服用才能改善的印象,其實面對感冒等急性症狀,中醫治療效果也不錯。中醫師公會全聯會理事長陳潮宗表示,感冒在中醫的觀念為「風邪」,也為六淫之首,因為生活作息不正常、冷熱交替、過度疲勞等引起,中醫的治療觀念,除了給予藥物治療以外,也與西醫相同。陳潮宗表示,中醫藥方,如金銀花、連翹、桔梗、黃芩、大青葉、甘草等,都有改善呼吸道感染的效果。長庚醫院中醫內兒科主治醫師楊晉瑋則提出相關的研究,從系統性的文獻回顧以及統合分析發現,穿心蓮也有減緩上呼吸道症狀的效果,並且可縮短病程,但仍需嚴謹的臨床試驗證實。而目前已有臨床試驗證實,熟地黃、牡丹皮、五味子、天門冬、杏仁、黃芩、百部等複方,介入治療7天,能夠改善急性支氣管炎;另外,臨床試驗發現,蒼耳散和魚腥草複方有助治療慢性鼻竇炎。建議民眾感冒時,應該要多喝水、多休息,平時應該多運動、勤洗手保養身體,建立好的運動習慣,如跑步、游泳、重訓、有氧等,增強免疫力,同時,服用中藥後,應該避免吹風,才能更快改善症狀。 編輯推薦 「達文西」好神?只這二種手術有優勢,婦癌治療未必較優 維持20年不復胖 肥胖研究醫師靠這3大秘訣
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2019-07-08 新聞.健康知識+
腋下濕尷尬!使用止汗劑 最好在睡前
腋下濕兩塊,常讓人在公共場合中感到尷尬,避免困窘情形上身,不少人外出前都會塗抹止汗劑,衛福部食藥署提醒,最佳使用止汗劑的時機,應該是「睡前」,避免汗水影響止汗劑效果。食藥署好文網表示,止汗劑會有止汗效果,與其中含有「鋁鹽」有關,其成分會將汗管暫時堵塞,以達到降低排汗的效果,但是出汗過多,仍會將其成分稀釋,而失去止汗的效果。許多民眾習慣在外出前使用,事實上,外出後,身體可能馬上排汗,也容易將剛剛才抹上的止汗劑稀釋,止汗劑要達到暫時將汗管堵住,仍需一定時間。因此,天氣炎熱時或是本身一動就會出汗者,不建議外出前擦止汗劑,反而建議在睡前先塗抹,也能讓止汗劑有足夠時間發揮作用,睡眠期間也較少出汗,同步讓止汗劑的效果能一路維持到隔天。食藥署表示,許多民眾分不清「止汗劑」與「除臭劑」,最好的分辨方式,就是止汗劑含有鋁鹽,除臭劑則具有抑制細菌的效果,市面上有許多產品是同時具有兩種效果。不過,若是要分開使用也建議使用止汗劑2小時後,再塗抹除臭劑,另外,也呼籲,止汗劑的使用應該是腋下處於乾燥時再使用,才會發揮其效果。食藥署提醒,無論使用止汗劑或是除臭劑,當皮膚有傷口、除毛、刮毛後、或是大量流汗之後,都要注意使用,而止汗劑建議使用在局部,過量使用恐會刺激皮膚。止汗劑屬於含藥化粧品,須經過衛福部核准並領有許可證才能販售,所以購買時要認清外包裝的字號,才不會買到不合格的商品。
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2019-07-07 新聞.健康知識+
出門前擦止汗劑避免腋下濕?最佳使用時機是「睡前」
腋下濕兩塊,常讓人在公共場合中感到尷尬,避免困窘情形上身,不少人外出前都會塗抹止汗劑,不過衛福部食藥署提醒,最佳使用止汗劑的時機,應該是「睡前」,避免汗水影響止汗劑效果。食藥署於食藥署好文網中表示,止汗劑會有止汗效果,與其中含有「鋁鹽」有關,其成分會將汗管暫時堵塞,以達到降低排汗的效果,但是出汗過多,仍會將其成分稀釋,而失去止汗的效果。許多民眾習慣在外出前使用,事實上,外出後,身體馬上就有排汗的可能,也容易將剛剛才抹上的止汗劑稀釋,止汗劑要達到暫時將汗管堵住,仍需要一定時間。因此,天氣炎熱時或是本身一動就會出汗者,不建議外出前擦止汗劑,反而建議在睡前先塗抹,也能讓止汗劑有足夠時間發揮作用,睡眠期間也較少出汗,同步讓止汗劑的效果能一路維持到隔天。食藥署表示,許多民眾分不清「止汗劑」與「除臭劑」,最好的分辨方式,就是止汗劑含有鋁鹽,除臭劑則具有抑制細菌的效果,市面上有許多產品是同時具有兩種效果。不過,若是要分開使用也建議使用止汗劑2小時後,再塗抹除臭劑,另外,也呼籲,止汗劑的使用應該是腋下處於乾燥時再使用,才會發揮其效果。食藥署提醒,無論使用止汗劑或是除臭劑,當皮乎有傷口、除毛、刮毛後、或是大量流汗之後,都要注意使用,而止汗劑建議使用在局部,過量使用恐會刺激皮膚。止汗劑屬於含藥化粧品,須經過衛福部核准並領有許可證才能販售,所以購買時要認清外包裝的字號,才不會買到不合格的商品。