2019-09-08 新聞.器官捐贈移植
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陳雨鑫
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2019-09-05 養生.抗老養生
久坐自救 每天1小時中強度運動
久坐是上班族宿命,如何自救?調查顯示,多動能改善久坐造成的疾病風險,即使每天久坐八小時,只要花一小時進行中高強度運動,可抵消久坐風險。中高強度運動包括游泳、快走、騎腳踏車等,必須要運動到會流汗的程度。「沒事多動動。」彰化師範大學運動健康研究所特聘教授古博文說,過去累了多休息,如今應該「時間到了多動動」。醫界常呼籲,每小時應起身走走,他建議每五十分鐘該起身走動五到十分鐘,有些行業上班時不方便隨意移動,如銀行櫃檯、公車司機、客服人員等,建議每天撥一小時進行中強度運動。古博文說,根據二○一六年研究,將參與者分為四組,從每天從事五分鐘中強度運動到每天從事一小時到一小時十五分鐘的中強度運動,發現每天中強度運動者逾一小時者,即使久坐八小時以上,皆未顯著增加死亡率;但中強度運動者不及一小時者,久坐逾五小時,死亡風險就增加。台大心臟內科主治醫師王宗道表示,一般建議每天至少運動卅分鐘,其實可以打散,加總有卅分鐘就好。他舉例,可以在日常生活融入更多活動量,例如搭捷運時,選擇走樓梯替代手扶梯。王宗道提醒,久坐是心血管疾病危險因子之一,傳統危險因子例如高血壓、高血脂、高血糖的檢視和控制不能偏廢。此外,運動時也要注意自身反應,不要硬撐,如發現有胸悶胸痛、呼吸困難等,就要立即停止並盡速就醫。 編輯推薦 看遍數不清的死亡 法醫:父母別替孩子製造更多煩惱了 燕麥控血糖?營養師分析不同燕麥片,升糖指數差很大
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2019-09-05 養生.抗老養生
每天久坐9小時 死亡風險增22%
久坐增加心血管等疾病風險,彰化師範大學運動健康研究所特聘副教授古博文與團隊針對各國調查分析,全球成年人處於靜態時間平均每天逾八小時,老年人超過九小時,推估台灣成人每天久坐時間也超過八小時,呼籲政府依風險訂出每日久坐上限,最高不應逾九小時。久坐不動幾乎是每個上班族的日常,研究顯示久坐危害高,包含增加心腦血管疾病、代謝症候群、肥胖、癌症,甚至對憂鬱、焦慮等認知上造成顯著影響,增加死亡風險,危害不亞於吸菸。對於訂定久坐上限,衛福部認為,強制規範效果有限,將宣導提醒大家對久坐有危機意識,進而自救。古博文指出,若每天久坐又不運動,依統合分析,以每天七小時為基準值,每天久坐逾九小時者,死亡風險增加百分之廿二,逾十一小時增加百分之五十,逾十五小時死亡風險更高達二點一五倍。古博文說,廣義而言,坐辦公室、開車、躺著滑手機、坐沙發上看電視等,皆屬於久坐,是靜態行為。他整理全球文獻統合分析,全球成年人靜態行為時間,扣除睡眠八小時,清醒時間約十六小時中,八點六五小時處於靜態,占全天時間的三分之一,更占清醒時間的一半以上。古博文針對三百多位住高雄地區長輩進行靜態行為調查,發現台灣老年人每天平均八點二小時處於靜態,最常做的事情是「看電視」;分析各國長輩靜態行為,大部分也都是看電視。國內目前尚無大規模且嚴謹調查確認成年人靜態行為時間,但可參考其他國家數據,丹麥每天靜態行為時間約九點五小時,美國、西班牙、香港皆約九小時,哥倫比亞較低,每天約七點八小時。古博文指出,推估台灣至少有八小時,甚至更高。對於古博文呼籲政府依風險制定每日久坐時間上限,衛福部國健署長王英偉表示,國健署自二○一七年推動「建構智慧健康城市計畫」,先在台北市三家大中小型職場,運用智慧科技促進健康,其中包含公司桌子定時自動升高,「強迫」職員站起來。他認為,在訂出久坐上限之前,應提供民眾適合活動的環境。國健署社區健康組長吳建遠也說,將先宣導久坐是危機,提倡「工作中的動」及「通勤中的動」,示範在零碎時間活動身體。古博文說,一般民眾想自保,處於靜態行為五十分鐘就該起身五到十分鐘,或中午起身走動廿分鐘,時刻提醒自己別久坐,避免疾病上身。
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2019-09-04 科別.精神.身心
運動 助精神病友變自信
民眾常對精神疾患有揮之不去的偏見,衛福部心口司長諶立中說,精神疾病患者與一般人沒有什麼不同,需要規律生活、運動,特別是運動是對他們最好的復健方式,運動時是他們最正常的時刻,本周四(5日)即將舉辦第28屆鳳凰盃運動會,盼各界能對精神疾病去污名化。諶立中表示,我國慢性精神疾病患者,以思覺失調症為主,依健保資料庫統計,我國因思覺失調症就醫人口約有12萬人,隨著醫學進步,思覺失調症患者因壽命延長,人數也逐年增加。其餘常見的慢性精神疾病還有躁鬱症、憂鬱症等,諶立中說,只要妥善接受治療,病情皆能穩定控制,不過,國人對於精神疾患,皆認為不該與外界接觸,把他們困在家中或是不讓隨意出門,反而喪失他們基本生活的能力,特別是失去運動,讓他們心肺功能,身體狀況愈來愈差。八里療養院職能治療科主任張自強說,精神疾患因長期服藥,容易有疲倦、負面等副作用,透過運動可助他們重拾精神,且競賽成果培養自信,讓他們獲得肯定。受思覺失調所苦的小舞(化名)8年前入住八里療養院,過去未有過運動習慣,到了療養院後,才開始接觸,起初,也不太喜歡團體運動,連續2年都獨自慢跑,有時花了2小時,跑了32圈操場,最近因應運動會,開始接觸籃球,團隊運動加上競賽壓力,更加深他們的感情。今年的鳳凰盃運動會特別結合真理大學,張自強表示,於學校內舉辦,能增加學生對精神疾病患者的關懷,盼能透過運動會,讓各界透過接觸,逐漸去除污名化。
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2019-08-28 新聞.長期照護
照顧壓力大 「報導加註1966專線」
當照顧成為全天候任務時,往往讓照顧者受不了壓力,家庭照顧悲劇頻傳,多數國人仍認為照顧是「家裡的事」鮮少對外求援,家庭照顧總會呼籲政府,並協調媒體,在照顧悲劇或是相關報導下能加註關懷語句「長照專線1966」盼能減少悲劇。政府雖積極宣導長照,但因照顧者沒經驗,擔心得花時間了解,最後作罷者不在少數,使照顧悲劇陷入輪迴。根據家總統計,從民國100年至106年,照顧悲劇相關新聞從2件增至11件,但107年卻倍增至20件。這項數據僅是已知並被報導的數量,沒被發掘的照顧悲劇黑數恐怕更多,家總近期也發現,媒體報導照顧悲劇後,似有模仿效應。家總秘書長陳景寧表示,本月24日台中發生7旬藥師殺害癱瘓妻後自戕;2天後,桃園也發生7旬翁推失能妻入水圳後跳水輕生。媒體追蹤原因,台中藥師有兄弟爭產、子女關係問題,桃園老翁即使有外勞協助,因發現自身罹癌情緒低落,子女都已提高警覺仍無法阻止憾事。台灣目前的照顧情況,高達五分之一為「老老照顧」,照顧者多是伴侶或是兒女,外勞、看護雖占一定比例,台灣仍以家內照顧為最大宗,家總今年7月向行政院提案,希望能降低照顧悲劇,盼能在相關報導下加註關懷語句,「1966長照專線」或「0800-507272家庭照顧者關懷專線」。陳景寧表示,悲劇是可以被改寫的,希望你我都能成為「雞婆」的人,多關懷周遭親友,一旦出現高風險指標,像是照顧者有自殺意念、有家暴情事、有急性醫療需求、本身就是病人、照顧者為精神疾病患者或疑似有精神功能障礙者、被照顧者為精神疾病患者、需同時照顧兩人以上、年紀大的照顧者、沒有照顧替手、被照顧者是失智症者、申請政府資源但不符資格、外籍看護工空窗期、男性照顧者等。建議照顧者或是家人、親友等可以主動提供1966長照專線資訊,或上網搜尋關鍵字「長照四包錢」政府補助、「家庭照顧協議」線上指引工具、「家庭照顧者支持性服務」等提供給照顧者,適當讓外界資源協助家庭,降低照顧者負擔。自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 (要救救我)
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2019-08-27 新聞.長期照護
照顧壓力爆表不敢求援 家總籲報導加註1966專線
當照顧成為全天候的任務時,往往讓照顧者受不了壓力,昨天77歲老翁將失智坐輪椅的妻子推落溝圳,再跳水輕生。家庭照顧悲劇頻傳,多數國人仍認為照顧是「家裡的事」鮮少對外求援,家庭照顧總會呼籲政府,並協調媒體,在照顧悲劇或是相關報導下能加註關懷語句「長照專線1966」盼能減少悲劇。政府雖積極宣導長照,但因照顧者沒經驗,擔心得花時間了解,最後作罷不在少數,使照顧悲劇陷入輪迴。根據家總統計,從民國100年至106年,照顧悲劇相關新聞從2件增至11件,但107年卻倍增至20件。這項數據也僅是已知並被報導的數量,沒被發掘的照顧悲劇黑數恐怕更多,家總近期也發現,媒體報導照顧悲劇後,似乎有模仿效應。家總秘書長陳景寧表示,本月24日台中發生7旬藥師殺害癱瘓妻後自戕,2天後,桃園也發生7旬翁推失能妻入水圳後跳水輕生,媒體追蹤原因,台中藥師有兄弟爭產、子女關係問題,桃園老翁即使有外勞協助,因發現自身罹癌情緒低落,子女都已提高警覺仍無法阻止憾事。台灣目前的照顧情況,高達五分之一為「老老照顧」,照顧者多是伴侶或是兒女,外勞、看護雖占一定比例,台灣仍以家內照顧為最大宗,家總今年7月向行政院提案,希望能降低照顧悲劇的發生,盼能在相關的報導下加註關懷語句,「1966長照專線」或「0800-507272家庭照顧者關懷專線」。陳景寧表示,悲劇是可以被改寫的,希望你我都能成為「雞婆」的人,多關懷周遭的家人,一旦出現高風險指標,像是照顧者有自殺意念、有家暴情事、有急性醫療需求、本身就是病人、照顧者為精神疾病患者或疑似有精神功能障礙者、被照顧者為精神疾病患者、需同時照顧兩人以上、年紀大的照顧者、沒有照顧替手、被照顧者是失智症者、申請政府資源但不符資格、外籍看護工空窗期、男性照顧者等。建議照顧者或是家人、親友等可以主動提供1966長照專線資訊,或上網搜尋關鍵字「長照四包錢」政府補助、「家庭照顧協議」線上指引工具、「家庭照顧者支持性服務」等提供給照顧者,適當讓外界資源協助家庭,降低照顧者負擔。 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2019-08-27 新聞.健康知識+
打完針一定要揉一下?不是所有的針都可以揉搓傷口
打針、抽完血,醫護人員皆會在傷口上覆蓋棉花再貼上透氣膠帶,並叮囑「壓著」,有時也會要求要揉一下。實際上,不是所有的針都可以揉搓傷口,像是施打皮下注射劑,如胰島素,或是靜脈注射劑,如點滴等,打完針後都不需要揉,揉搓傷口反而會拉扯到血管,導致瘀青。食藥署闢謠專區表示,打針後需不需要搓揉,得依照注射藥品種類或注射方式而定。不能搓揉的注射劑種類,像是打胰島素那一類的皮下注射劑、打血管針的靜脈注射劑,或是打點滴、抽血及一些小量的藥物注射等,這類注射劑只要輕壓傷口,直到不再出血即可。建議需要搓揉的針劑,像是部分的肌肉注射的藥品,輕揉注射部位,可以加速藥品的吸收或使藥品快速產生藥效,而部分疫苗,雖然也是肌肉注射,但因疫苗是在注射後,讓藥品緩慢被身體吸收,慢慢誘導身體產生抗體。因此,打完疫苗後,不建議搓揉注射部位,若注射藥品24小時後有產生局部硬塊,可透過熱敷的方式改善。食藥署建議,目前注射的藥品種類繁多,建議民眾打針時,可詢問護理師或專業醫事人員後續的處理方式,並且注射藥品後,最好在原處休息30分鐘,如無任何不適或過敏反應後再離開。
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2019-08-27 科別.皮膚
運動完乾擦汗 為何痘痘冒不停
夏季來臨,不少人夢想在泳池畔大秀身材,積極健身,運動後汗流浹背,便以「乾毛巾」擦拭汗水。皮膚科醫師提醒,乾毛巾可把身體多餘水分擦拭掉,但汗水分泌出來的鹽分、蛋白質仍留在身上,仍可能刺激皮膚,建議流汗後用濕毛巾擦拭,能降低長皮膚痘痘、毛囊炎的機會。開業皮膚科醫師蔡依倫表示,夏季是痘痘、毛囊炎好發的季節,毛囊炎是指皮膚表面皮脂分泌旺盛,使皮膚受到刺激,導致毛囊阻塞或是細菌滋生造成發炎,最常見的部位在前胸、後背、屁股。常見毛囊炎成因,是平常未適度保濕,或過度清潔傷害皮質層、生活作息紊亂等。蔡依倫說,有些患者不習慣在流汗後更換衣服或徹底擦拭,讓汗水中的鹽分、蛋白質刺激皮膚,同樣容易長出毛囊炎或痘痘。乾毛巾 只能吸走多餘水分蔡依倫說,流汗擦汗,不少人習慣用乾毛巾,但乾毛巾只能吸走多餘的水分,擦不太掉汗水中的鹽分以及蛋白質,建議最好用濕毛巾擦汗,或是運動後盡速換掉充滿汗水的整套衣物,若可以則建議盡速洗澡。清洗過程中,不建議用洗淨效果強的皂鹼瘋狂搓身體。蔡依倫說,皮膚為弱酸性,過度清潔,會傷害到皮脂層,皮膚會分泌更多油脂保護表面。另外,皮膚表面菌落不平衡,身體必須要花更大的力氣恢復,建議可以使用弱酸性的清潔用品。不過,有些民眾皮膚很會出油,仍可以使用皂鹼清理,但必須注重保濕,記得塗抹一層薄薄的乳液。長痘痘 盡量避免曬太陽皮膚一旦出現毛囊炎或是痘痘,建議盡量避免曬太陽,在溫度高、濕度又高的環境,溫度每上升攝氏一度,肌膚出油量大約會增加10%,也讓痘痘或毛囊炎的嚴重度雪上加霜,同時,也可能引發更多部位出現毛囊炎。蔡依倫建議,如果已經長痘痘或毛囊炎,外出時可找尋適合自己的防曬乳,盡可能不要太油;如果可以不要露出肌膚,建議可以採取物理性防曬,例如避免戴遮陽帽、避免陽光刺激。
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2019-08-26 養生.聰明飲食
吃魚會變聰明? 「太老沒用」
許多家長認為孩子多吃魚,就會變聰明,營養師指出,吃魚確實能助腦部發展,但最好在2歲以前,2歲以後吃魚補的是記憶力,而年長者吃魚,則能多攝取優質蛋白質,與補腦無關。根據衛福部食藥署「魚類攝食指南」,避免攝取重金屬,建議幼兒孕婦少吃深海魚,改吃深海小型魚類,多元攝取才能降低風險。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示,魚肉油脂屬於omega-3類,富含EPA以及DHA,兩者皆屬於不飽和脂肪酸,EPA能保護心血管,DHA則與腦部發展有密切關係,研究證實,從魚肉中攝取的DHA,有助腦部細胞發展。蘇秀悅表示,人類腦細胞快速發展在胎兒時期至2歲,建議孕婦從懷孕第三期開始,每周吃魚3到4次,每次2兩,大約一個手掌大;小孩1歲後,開始吃天然食物,每周建議吃3次魚,每次1兩肉,約2到3湯匙,一直到2歲;2歲到6歲,建議一周吃2到3次,每次也是1兩肉。若孩子對魚過敏,則不建議。2歲以後吃魚,可幫助記憶力,一般成年人一周建議吃2到9兩魚肉,65歲以上長輩也是相同建議;蘇秀悅表示,小朋友盡可能吃天然食物,不建議仰賴魚油等保健品。補充DHA,深海魚是好的飲食選擇,但鯊魚、鮪魚、油魚、旗魚等大型深海魚,含重金屬的機率高於體型較小的魚,蘇秀悅建議,孕婦、小孩應該選擇小型深海魚,像秋刀魚、鯖魚、白帶魚、沙丁魚。馬偕醫院營養醫學中心課長蔡一賢表示,千萬別常吃單一魚種,曾有小朋友天天吃鮭魚粥,結果體內汞含量過高,影響生長。深海魚、淡水魚以及海鮮均可穿插食用,每周攝食6到7份左右,但不建議一天就把一周的份量全吃完,最好每天平均攝取。蔡一賢說,魚含omega-3油脂,除了增加記憶力,也有抗發炎效果,至於紅肉含有omega-6,容易引起發炎,宜少吃。蘇秀悅說,不可能今天吃魚,明天就變聰明,或記憶力變好,但魚肉屬於優質蛋白質,建議民眾養成吃魚的習慣。
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2019-08-25 養生.健康瘦身
近半國人過重 超胖小孩就醫增83%
隨處可見的鹽酥雞店、手搖飲料店,讓國人肥胖率再創新高,衛福部國健署最新調查發現,成人過重及肥胖盛行率高達四成五,創歷年調查新高;健保資料也顯示,病態性肥胖就醫患者逐年增加,二○一四年的七千六百多人,二○一八年達一萬兩千多人,其中十九歲以下超級胖小孩就醫人數,五年內成長幅度達百分之八十三。台灣減肥運動盛行,但從數據顯示,胖子反而愈來愈多,特別是病態性肥胖的患者逐年增加,健保署醫務管理組長李純馥解釋,病態性肥胖是指身體質量指數(BMI)大於等於四十,或BMI大於等於卅五,合併高危險併發症,如三高、睡眠呼吸中止症等。台灣因病態性肥胖就醫患者逐年成長,並集中在廿五歲到四十四歲之間,女性比率約五成五,男性約四成五。調查也發現,十九歲以下病態性肥胖就醫患者就醫人數二○一四年為七百卅人,二○一八年已達一千三百四十一人。不過,病態性肥胖患者就醫人數增加,實際健保給付動減重手術的患者人數並未提升,每年約一千八、九百人,以腹腔鏡胃亞全切除手術最多,其次為腹腔鏡胃隔間手術。新光醫院新陳代謝科主治醫師陳珮綺表示,國人整體肥胖率仍在成長,胖小孩愈來愈多,有人一天吃五餐,食量是成人好多倍,原因與家長無暇替孩子準備食物,飲食自主權握在孩子手上,喜歡炸雞、手搖飲,政府應該要針對成人、學童制定出更完善的減重計畫。中華民國肥胖研究學會理事長、開業肝膽腸胃科醫師蕭敦仁分析,就醫人數逐年增加,動刀人數卻未有相同的成長曲線,這與健保給付的限制,以及多數人不願動刀有關,健保目前僅針對病態性肥胖的患者,且經過藥物、體重管理等內科治療半年仍無效者,年齡須在十八歲到五十五歲,才給付部分手術費用。蕭敦仁說,無論是縮胃手術、胃繞道手術,費用動輒廿萬以上,而健保最多給付四萬左右,若無一定經濟水平,或已嚴重威脅健康,不會貿然動刀;目前內科介入治療效果偏低,成功機率僅一成到兩成,會先給予飲食以及運動處方,並搭配藥物協助,只是許多患者中途放棄。
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2019-08-25 養生.健康瘦身
361解開肥胖基因 體重管理0歲起跑 母乳能幫忙
別以為小時候胖不是胖,研究證實「小時候胖就是胖」。醫師建議,應該從出生那一刻就得開始管理,即使體內帶有肥胖基因,若兩歲前給予孩子好的飲食習慣、環境,未來發生肥胖的機率僅三成,其餘六成仍是飲食、作息造成,一成為文化因素引起。小時候胖長大胖的機率比一般人高已被研究證實,但正值成長的年紀,都不該給孩子吃飽喝足嗎?中華民國肥胖研究學會理事長、開業肝膽腸胃科醫師蕭敦仁說,「舉凡是高熱量的食物,無論哪一個年齡層都得適可而止」。蕭敦仁說,有些人會說自己天生就胖,但根據研究,帶有肥胖基因的患者不一定會被誘發,被誘發主要與環境有絕大的關係,且愈早期被誘發,後續變胖的機率愈高,早期誘發的環境可以溯及至嬰兒於母體的時期,母體若充斥著肥胖荷爾蒙,懷孕期間不斷刺激嬰兒,或兩歲以前未哺餵母乳,皆會誘發孩子體內的肥胖基因。國健署社區健康組組長吳建遠表示,台灣於二○一一起積極宣導減重,從體育署的資料顯示,近年學童以及成人肥胖成長趨勢已趨緩,但部分成人對於肥胖的危害仍認知不足,近年已與十五家醫院合作「肥胖防治實證導入健康醫院認證試辦計畫」,預計今年年底完成試辦。其內容是希望在醫療第一現場,民眾初診或是定期需量測血壓體重提供給醫師時,協助做一把關,一旦BMI值已達肥胖、過重,甚至已到病態性肥胖時,立即介入衛教並適時給予醫療介入,盼能更早期能找出潛在的肥胖人口,進一步協助減重。
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2019-08-19 癌症.肺癌
打鼾竟是晚期肺癌 雙標靶延命
46歲的陳姓女子,嚴重打鼾就醫,被診斷為中度睡眠呼吸中止症,以為透過側睡等方式就能改善,直到友人又告訴她「有鼾聲」才讓她決定赴雙和醫院就醫,原本只想要改善鼾聲卻檢查出罹患晚期EGFR基因突變型肺腺癌,透過雙標靶藥物治療等目前已獲得控制。根據國健署統計,台灣每年約有1.3萬人罹患肺癌,其中5成屬於肺腺癌,約3分之1的肺癌患者有EGFR基因突變,肺腺癌患者則大約55%可找到EGFR突變。台灣肺癌學會理事長、北榮胸腔部一般胸腔科主任陳育民表示,肺腺癌患者,有3分之1屬於不明原因,且肺腺癌的患者多為女性,多數沒有抽菸等習慣,初期也無症狀,當患者出現喘、不時咳嗽等症狀時,至少7成都已經是肺腺癌晚期。雙和醫院胸腔內科主治醫師馮博皓說,晚期肺腺癌的患者,約有一半會轉移,最常見轉移的部位為腦部,其次為骨頭,癌細胞轉移到腦部後,患者的言語、行動都可能受到影響,即使發現後開始電療,受到影響的認知功能也不可逆;呼籲民眾要多重視自身的症狀,及早就醫。台北醫學大學人研長、雙和醫院胸腔內科醫師李岡遠表示,有些晚期肺癌患者已經不適合手術,除了放化療以外,仍有標靶藥物可做選擇,肺腺癌常見的EGFR基因突變,目前健保已給付第一代、第二代針對「EGFR」基因突變的標靶治療藥物,即TKI類藥物,大幅提升治療成果。但晚期EGFR基因突變肺腺癌患者於使用這類標靶藥物後,多半還是會在一年左右,便因為抗藥性等因素,疾病再度惡化,而EGFR突變者約有6成會出現腦轉移;為了避免類似情況發生,可採雙標靶治療的方法,讓顱內控制率更好、顱內控制率達80%,大幅減緩顱內癌症的發展時程。
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2019-08-18 養生.聰明飲食
當天買當天吃!為何醫師建議水果最好不要放在冰箱?
體質可能變化,20歲時被中醫師診斷屬於燥熱體質,不代表這輩子體質不變,體質常隨著生活、飲食習慣等,慢慢改變。特別是女性,荷爾蒙加上少動,常坐在冷氣房,多數皆屬虛寒體質,有些人則是內虛外熱或是外虛內熱;若希望體質平穩,建議保持良好生活習慣,多吃平性食物。身體症狀 辨別體質寒涼開業中醫師陳朝宗表示,簡單辨別體質,可以從一些身體表現察覺,口乾舌燥、便祕、長青春痘、月經提前、經血偏黑等,屬於燥熱體質;手腳易冰冷、吃冰就拉肚子、口水多、常感疲倦、怕冷、臉色蒼白等,屬於「虛寒」體質。陳潮宗說,虛寒體質的民眾可多吃熱性食物,如香蕉、龍眼、荔枝;體質非常寒的民眾,則建議平常可多吃一些辛辣食物,辣椒或蔥、薑、蒜等;燥熱體質的民眾,則反之,可多吃些寒涼水果,像是夏季盛產的西瓜、白色火龍果及奇異果等。依時令吃 太甜太黏都不宜季節不同,吃水果有甚麼禁忌?台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師唐佑任表示,水果的選擇仍取決於體質,節氣改變雖然可以適時調整,或依照時令進補,但仍建議要補對體質。他建議依照不同節氣,直接選擇當令水果最佳,但不管怎麼選,都不建議選擇太甜或太黏的水果,平性水果最優。陳潮宗說,春天氣候最宜人,讓身體產生生發之氣,可多吃楊桃,減少吃性熱的水果,如釋迦、榴槤、香蕉;夏季氣候較熱,可以適時吃一些寒涼的水果,如當季的紅色西瓜,散除體內熱氣;秋天則建議吃溫潤的水果,如水梨、櫻桃;冬天則建議可適度吃性熱水果,偶爾吃一些榴槤,可以避開氣候帶來的寒氣。水果放冰箱 平性也會添寒氣唐佑任說,不要多吃糖分過高的水果,主要是會使腸胃蠕動變差,而國人喜歡把水果放置冰箱保存,平性水果如蘋果,放進冰箱後也可能吃進寒氣,建議民眾吃水果時,最好當天買當天吃,不要放在冰箱,或吃之前先放常溫一陣子再食用。
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2019-08-18 養生.聰明飲食
飯後水果有助消化通腸道?中醫:長期下來反而有問題
中午便當會後,小資女小潔(化名)總會拿出一大盒豐盛的水果,分享給同事們,大夥兒發出驚嘆聲,她也趁勢向同事提倡飯後吃水果有助消化,像她連吃兩個多禮拜,午覺起來都能馬上跑廁所,宿便清得一乾二淨。不過,站在中醫角度,飯後吃下大量水果能立即排便,恐怕不是腸胃功能變好,而是吃了過多屬性較寒的水果導致腹瀉。台灣水果甜,長期下來容易加重體內濕氣,腸胃蠕動還會因此變差,起初雖然一路順暢,長久反而累積腸道寒氣,可能造成腸道蠕動變慢、進而便祕。久坐女性 體質多偏寒馬偕醫院中醫部婦科主治醫師瞿瑞瑩說,中醫認為萬物皆有屬性,主要分為寒、涼、平、溫、熱,台灣水果種類多元,加上農業技術精良,使水果甜又多汁,夏天當季水果多屬寒涼,如西瓜、香瓜、火龍果、蓮霧、水梨、百香果等;熱性水果,則有龍眼、荔枝、榴槤、芒果等。多數女性運動量少,長時間久坐辦公室,加上生理期等,相對於男性,體質多偏寒涼。寒涼體質的表現為手腳冰冷、血液循環不佳、腸胃蠕動功能較弱,這時若每天吃下大量寒涼屬性的水果,會使脾胃功能更弱,易拉肚子、怕風怕冷,月經來潮時也容易出現血塊、經痛、小腹脂肪偏厚等症狀。熱性體質 水果禁忌較少反觀,若體質熱性的民眾,有著口破、便祕、怕熱多汗等問題,則不建議大量吃下熱性水果。在水果選擇,熱性體質禁忌較少,畢竟多數水果仍屬寒涼類。但建議每人每天只要吃兩個拳頭大小的水果即可,其餘營養素可從蔬菜、五穀雜糧、肉類均衡攝取。開業中醫師吳明珠說,若不知自己體質,建議可吃平性水果,像蘋果、葡萄、木瓜等,也可以向中醫師請教,自己適合吃哪一些蔬果。芒果發物 易誘發皮膚問題曾有民眾為了減重,整天只吃水果,不只營養不均衡,還可能不瘦反胖,因為水果的糖分可能比一般的食物還高上許多,長期以水果代替正餐,容易導致高血糖、高血脂、手腳冰冷等。中醫領域中,還有一種類別稱為「發物」,芒果就是典型的發物,芋頭、茄子、鵝肉、鴨肉、帶殼海鮮等也屬發物。發物指該類食物容易誘發過敏或引發痼疾,對於皮膚較敏感族群,吃了這類食物容易引發蕁麻疹、濕疹、痘瘡等。例如有些小朋友吃了大量的芒果或接觸芒果皮,全身竟起疹子。吃水果時間 選太陽下山前一般而言,吃水果最建議時間是太陽下山以前。瞿瑞瑩表示,水果偏寒涼,台灣人又習慣把水果放在放箱保存,太陽下山以前,即使吃一些偏寒的食物,仍可透過陽光、運動等方式獲取熱能,讓腸胃道維持一定的溫度。建議吃水果最適當的時間,是早餐後到上午10時,還有下午2時到3時,避開晚上吹冷氣又吃冰箱拿出來的水果,就能健健康康度過暑熱季節。服用中藥時 能吃水果嗎?瞿瑞瑩說,不管服用任何藥物,只能搭配白開水,有些特殊的用藥方式才會要求配熱水、冰水或茶類,多數狀況都建議配白開水,若配果汁、咖啡、牛奶等,都可能影響藥效。服用中藥前後,吃一些水果其實不太會對藥性有衝突,但若寒性體質,正服用溫熱的藥物,就不建議服藥期間吃太多生冷瓜果;同理,熱性體質民眾,在服藥期間也不建議吃太多燥熱的荔枝、龍眼、芒果等,避免火上加油。聰明吃水果中醫這樣說1.飯後吃水果,加重體內濕氣,長期會致腸胃蠕動變差。2.不管體質寒熱,每人每天只要吃兩個拳頭大小的水果即可。3.不知自己體質,可吃平性水果如蘋果、葡萄、木瓜等。4.芒果屬發物,皮膚敏感者應忌食。5.吃水果最佳時間是早餐後到上午10時,或下午2時到3時。
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2019-08-17 該看哪科.中醫精髓
吃水果看體質 中醫師傳授簡單辨別方法
體質可能變化,20歲時被中醫師診斷屬於燥熱體質,不代表這輩子體質不變,體質常隨著生活、飲食習慣等,慢慢改變。特別是女性,荷爾蒙加上少動,常坐在冷氣房,多數皆屬虛寒體質,有些人則是內虛外熱或是外虛內熱;若希望體質平穩,建議保持良好生活習慣,多吃平性食物。開業中醫師陳潮宗表示,簡單辨別體質,可以從一些身體表現察覺,口乾舌燥、便秘、長青春痘、月經提前、經血偏黑等,屬於燥熱體質;手腳易冰冷、吃冰就拉肚子、口水多、常感疲倦、怕冷、臉色蒼白等,屬於「虛寒」體質。陳潮宗說,虛寒體質的民眾可多吃熱性食物,如香蕉、龍眼、荔枝;體質非常寒的民眾,則建議平常可多吃一些辛辣食物,辣椒或蔥、薑、蒜等;燥熱體質的民眾,則反之,可多吃些寒涼水果,像是夏季盛產的西瓜、白色火龍果及奇異果等。季節不同,吃水果有什麼禁忌?台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師唐佑任表示,水果的選擇仍取決於體質,節氣改變雖然可以適時調整,或依照時令進補,但仍建議要補對體質。他建議依照不同節氣,直接選擇當令水果最佳,但不管怎麼選,都不建議選擇太甜或太黏的水果,平性水果最優。陳潮宗說,春天氣候最宜人,讓身體產生生發之氣,可多吃楊桃,減少吃性熱的水果,如釋迦、榴槤、香蕉;夏季氣候較熱,可以適時吃一些寒涼的水果,如當季的紅色西瓜,散除體內熱氣;秋天則建議吃溫潤的水果,如水梨、櫻桃;冬天則建議可適度吃性熱水果,偶爾吃一些榴槤,可以避開氣候帶來的寒氣。唐佑任說,不要多吃糖分過高的水果,主要是會使腸胃蠕動變差,國人喜歡把水果放置冰箱保存,平性水果如蘋果,即使吃了也可能吃進寒氣,建議民眾吃水果時,最好當天買當天吃,不要放在冰箱,或吃之前先放常溫一陣子再食用。
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2019-08-17 癌症.飲食與癌症
每天3顆水蜜桃 竟然能抑制腫瘤發展
蘋果有豐富維他命C,被譽為能遠離醫師的水果,若吃膩蘋果,最近,不妨可換吃水蜜桃;華盛頓州立大學食物科學教授Giuliana Noratto於2014年發表關於水蜜桃的研究(https://news.wsu.edu/2014/03/26/research-peach-extract-slows-breast-cancer-growth-spread/),發現水蜜桃含有大量的多酚,研究針對乳癌與水蜜桃之間的關係,發現每天吃3顆水蜜桃,能降低乳癌發生率。根據國健署癌症死因統計,大腸癌與乳癌幾乎連年稱王稱后,華盛頓州立大學食物科學教授Giuliana Noratto針對水蜜桃做一動物實驗,她將水蜜桃中的多酚萃取出,針對有被注射乳癌細胞的老鼠,定時定量餵食水蜜桃多酚萃取物,發現乳癌腫瘤生長速度緩慢。Giuliana Noratto還發現,有餵食水蜜桃多酚萃取物的老鼠,乳癌腫瘤會生長緩慢,主要是癌細胞凋亡所致,意外發現水蜜桃多酚竟有可能抑制癌細胞生長。若換算餵食的量,大約是每天吃3顆水蜜桃就能達到效果。營養師宋明樺表示,無論是水蜜桃或是蘋果,多數的水果都含有多酚,或是其他的抗氧化物質,台灣的水蜜桃價格較高,且有季節性,雖然水蜜桃被研究具有抑制乳癌發展的效果,但不建議很偏激地每天都吃同一種水果,建議定時更換水果的種類,只要是顏色豐富的水果,植化素含量都很高,都能攝取到抗氧化物質,也能達到預防癌症的效果。
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2019-08-16 癌症.肺癌
女子打鼾發現晚期肺腺癌 雙重標靶救命
46歲的陳姓女子,嚴重打鼾就醫,被診斷為中度睡眠呼吸中止症,以為透過側睡等方式就能改善,直到友人又告訴她「有鼾聲」才讓她決定赴雙和醫院就醫,原本只想要改善鼾聲卻檢查出罹患晚期EGFR基因突變型肺腺癌,透過雙標靶藥物治療等目前已獲得控制。根據國健署統計,台灣每年約有1.3萬人罹患肺癌,其中5成屬於肺腺癌,約3分之1的肺癌患者有EGFR基因突變,肺腺癌患者則大約55%可找到EGFR突變。台灣肺癌學會理事長、北榮胸腔部一般胸腔科主任陳育民表示,肺腺癌的患者,有1分之3屬於不明原因,且肺腺癌的患者多為女性,多數沒有抽菸等習慣,初期也沒有症狀,當患者出現喘、不時咳嗽等症狀時,至少7成都已經是肺腺癌晚期。雙和醫院胸腔內科主治醫師馮博皓說,晚期肺腺癌的患者,約有一半會轉移,最常見轉移的部位為腦部,其次為骨頭,癌細胞轉移到腦部後,患者的言語、行動都可能受到影響,即使發現後開始電療,受到影響的認知功能也不可逆;呼籲民眾要多重視自身的症狀,及早就醫。台北醫學大學人研長、雙和醫院胸腔內科醫師李岡遠表示,有些晚期肺癌患者已經不適合手術,除了放化療以外,仍有標靶藥物可做選擇,肺腺癌常見的EGFR基因突變,目前健保已給付第一代、第二代針對「EGFR」基因突變的標靶治療藥物,即TKI類藥物,大幅提升治療成果。但晚期EGFR基因突變肺腺癌患者於使用這類標靶藥物後,多半還是會在一年左右,便因為抗藥性等因素,疾病再度惡化,而EGFR突變者約有6成會出現腦轉移;為了避免類似情況發生,可採雙標靶治療的方法,讓顱內控制率更好、顱內控制率達80%,大幅減緩顱內癌症的發展時程。
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2019-08-16 該看哪科.中醫精髓
小資女飯後吃水果好順暢 中醫師卻提醒這件事
中午便當會後,小資女小潔(化名)總會拿出一大盒豐盛的水果,分享給同事們,大夥兒發出驚嘆聲,她也趁勢向同事提倡飯後吃水果有助消化,像她連吃二個多禮拜,午覺起來都能馬上跑廁所,宿便清得一乾二淨。不過,站在中醫角度,飯後吃下大量水果能立即排便,恐怕不是腸胃功能變好,而是吃了過多屬性較寒的水果導致腹瀉,台灣水果甜,長期下來容易加重體內濕氣,腸胃蠕動還會因此變差,起初雖然一路順暢,長久反而累積腸道寒氣,可能造成腸道蠕動變慢、進而便秘。馬偕醫院中醫部婦科主治醫師瞿瑞瑩說,中醫認為萬物皆有屬性,主要分為寒、涼、平、溫、熱,台灣水果種類多元,加上農業技術精良,使水果甜又多汁,夏天當季水果多屬寒涼,如西瓜、香瓜、火龍果、蓮霧、水梨、百香果等;熱性水果,則有龍眼、荔枝、榴槤、芒果等。多數女性運動量少,長時間久坐辦公室,加上生理期等,相對於男性,體質多偏寒涼。寒涼體質的表現為手腳冰冷、血液循環不佳、腸胃蠕動功能較弱,這時若每天吃下大量寒涼屬性的水果,會使脾胃功能更弱,易拉肚子、怕風怕冷,月經來潮時也容易出現血塊、經痛、小腹脂肪偏厚等症狀。反觀,若體質熱性的民眾,有著口破、便秘、怕熱多汗等問題,則不建議大量吃下熱性水果。在水果選擇,熱性體質禁忌較少,畢竟多數水果仍屬寒涼類。但建議每人每天只要吃兩個拳頭大小的水果即可,其餘營養素可從蔬菜、五穀雜糧、肉類均衡攝取。開業中醫師吳明珠說,若知自己體質,建議可吃平性水果,像蘋果、葡萄、木瓜等,也可以向中醫師請教,自己適合吃哪一些蔬果。
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2019-08-16 醫療.血液.淋巴
路過都會留下一攤水 淋巴液外溢讓他生不如死
59歲的王姓男子,左小腿皮膚不時流出淋巴液,全身飄散著惡臭味,隨時都需要帶著水桶備用,因為他走過的地方幾乎都會留下一灘水,使他幾乎不願意外出,造成他生活不適最大的病因,竟是癌症治療後引起的淋巴水腫的淋巴外溢,而淋巴水腫的患者,我國每年至少增加4000到5000名案例。高雄長庚整形外科主治醫師楊家森表示,淋巴水腫常見手術過後的病人,特別是乳癌、婦癌,或是骨盆腔附近的癌症,以乳癌為例,醫療團隊為避免癌細胞透過淋巴擴散到其他組織,通常會將腋下的淋巴組織切除。缺乏淋巴組織的部位,加上四肢周邊並沒有替代的道路可以幫助淋巴順利回流到靜脈,使淋巴液囤積在遠端組織,最常囤積的部位就是在下肢;同理,若是長在骨盆腔周邊的癌症,也會切除周邊的淋巴。依照健保數據顯示,我國每年約有1萬2000多名的乳癌患者,其中約有2成會在術後出現淋巴水腫,而子宮頸癌、子宮內膜癌等患者中,約有4成也會發生淋巴水腫。楊家森說,淋巴水腫不代表都會像王姓男子一樣淋巴外溢,一般而言,淋巴囤積在遠端下肢,人體會讓皮膚腫脹做一代償,有些患者下肢腫得像大象腿,而且因為循環不好導致皮膚變黑,但有一部份的患者,因為長時間皮膚腫脹,使皮膚出現裂痕,就會造成淋巴外溢。面對淋巴水腫的患者,一般的常規治療是將患者水腫部位的皮膚,做大面積的的切除,後續再植皮,楊家森說,但高雄長庚引進超顯微淋巴管靜脈吻合術,將被阻塞的淋巴管,提前接回靜脈,由於淋巴管的直徑僅0.03到0.08公分,也使手術必須要有高度的放大才有辦法執行。目前高雄長庚已經完成203例淋巴水腫的案例,楊家森說,王姓男子過去因為下肢淋巴外溢,遭人指指點點,也因為淋巴水腫,無法動頸椎手術,就怕下肢嚴重感染會影響頸部的中樞神經,但最後改善他的淋巴水腫後,也讓他順利治療頸椎。他呼籲民眾,若是有下肢突然沒有感覺,且又是動完四肢周邊手術的患者,一定要格外注意,應提高警覺就醫,避免是淋巴水腫上身。
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2019-08-15 養生.聰明飲食
韭菜切絲、蒜頭拍打入菜 對身體有這些好處
媒體報導,日本節目指出,韭菜具抗癌功能,主要是韭菜含有蒜氨酸,若是能將韭菜「冷凍」保存,蒜氨酸的含量將會爆量;營養師表示,韭菜、洋蔥、大蒜都屬於具有辛香味的蔬菜,也因此都具有抗氧化物質,具有蒜氨酸,即蒜素的蔬菜,建議把蔬菜切絲或打碎,與氧氣接觸後,才能讓蒜氨酸發揮效果。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示,韭菜的蒜氨酸是否能透過冷凍後,使其含量大量增加,她並不了解,但多數抗氧化的成分都無法證實對哪一種癌症有效,僅知抗氧化物質對於人體而言,可能有防癌的效果,不過,多吃蔬果對於一般人而言是好處大於壞處。如何吃到韭菜、洋蔥、大蒜等辛香味蔬菜的抗氧化物質,蘇秀悅說,透過咀嚼,而這些辛香味的蔬菜,其中含有的蒜氨酸,都必須要透過與氧氣接觸才會有所發揮,因此像是大蒜,建議拍打後或是切碎後烹調。像是炒菜時,亞洲人喜歡將大蒜拍打後,散發出蒜味,能讓蒜頭的抗氧化效果更佳,但得把蒜頭吃掉才能吃進抗氧化物質,否則只是添味的菜,並不會因此沾染上大蒜的抗氧化物。同理,若是韭菜也含有蒜氨酸,也建議切絲或是切段後料理,同樣也能讓蒜氨酸發揮效果,不過這類具有辛香味的蔬菜,不是人人都愛,且如果有胃潰瘍、腸胃道不適的患者,不建議多吃,因為具有味道所以纖維值高,也容易引發脹氣。
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2019-08-15 科別.泌尿腎臟
泌尿道感染被交代狂喝水 阿北卻喝到頭暈骨折
年約78歲的阿北,連日頭暈、倦態、四肢無力、噁心想吐,原以為是感冒,卻因為活動力大受影響,走路不慎跌倒骨折,就醫發現阿北的血鈉濃度僅有116mmol/L,遠低於正常值的135mmol/L以下,進一步瞭解才得知,阿北先前因泌尿道感染,被醫師鼓勵多喝水,每天狂喝2000毫升以上,由於阿北先前有中風病史,因此誘發抗利尿激素不適當分泌症候群,造成低血鈉。台大醫院新竹分院腎臟科主治醫師鄭暉騰表示,抗利尿激素不適當分泌症候群(SIADH)除了在中風病人很常見,中風的患者體內的抗利尿激素常分泌過多,會使腎臟持續回收水分質體內,此時若額外補充過多的水分,血液中的鈉離子會嚴重被稀釋,進而出現低血鈉症,其症狀包含頭暈、頭痛、四肢無力、疲倦,嚴重的病人連人事地都會混亂,甚至會癲癇發作或陷入昏迷;鄭暉騰表示,除了中風患者以外,使用某些抗憂鬱藥物或精神科用藥也會造成抗利尿激素不適當分泌症候群,當出現低血鈉的情況,第一步得先「限水」,一般民眾每天約喝2000毫升左右,這類病人則限至在1500毫升以下。若是恰好該名患者有其他醫療需求,需要飲用一定份量的水分時,必要時可以在每日的食物中加入鹽分,「抗利尿激素不適當分泌症候群」的病人也有促進腎臟排出水分而不會排出鈉離子的藥物可以選擇。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示,摒除有疾病的民眾,以一般人而言,水喝太少則會出現高血鈉症,同樣會出現意識不清、抽蓄等狀況,另外一種極端則是,突然喝太多的水,如半小時內牛飲上千毫升的水,則會出現水中毒,也為低血鈉症,呼籲民眾在攝取水分時,應該適量且慢慢喝。
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2019-08-14 新聞.用藥停看聽
農曆七月醫院不乾淨?她腸胃炎就醫返家竟眼歪嘴斜
近期正值鬼月,日前一名陳姓女子,因急性腸胃炎上吐下瀉赴醫院就診,打了止吐藥返家休息。不料到家後,陳女臉部突然變得猙獰、眼歪嘴斜、雙眼上吊,家屬嚇傻認為陳女中邪,但其他家屬認為可能是中風,趕緊就醫,急診醫師仔細問診後發現,陳女是因為止吐藥,造成「錐體外症候群」,打完抗膽鹼藥物後,就改善其症狀。「每個月總有1到2個案例」台大醫院新竹分院急診醫學部主治醫師陳憲青表示,許多民眾對於錐體外症候群的症狀不熟悉,常以為患者中邪,事實上,錐體外症候群,常因為藥物引起,像是含有含有多巴胺拮抗劑的胃腸藥或是傳統抗精神病藥物,都可能使部分的民眾出現類似的症狀。當錐體外症候群發生時,會出現急性肌張力不全,發生的部位多在眼睛、舌頭頸背部與四肢,因肌肉持續孿縮,就會出現眼球上吊、眼球歪斜、歪嘴吐舌、四肢反張、語意不清等,同時也會出現坐立不安的症狀,不定來回搖擺、踱步。台北醫學大學附設醫院遠距醫療中心主任、急診專科醫師高偉峰補充,藥物引起的錐體外症候群,止吐藥常見的成分為Novamin、Primperan,抗精神藥物常見的成分為Haloperidol,由止吐藥引起的錐體外症候群,通常是年紀較輕的孩子。除了藥物引起的錐體外症候群,巴金森氏症的患者有時也會在用藥三個月內出現,但表現的方式是肌肉僵硬、小碎步、顫抖、表情呆滯的撲克臉、重複舞蹈性動作等。陳憲青表示,錐體外症候群的患者,只要立即施打抗膽鹼藥物,不舒服的症狀就能立刻消失,錐體外症候群的患者經由藥物治療後大都沒有後遺症,而且預後都很良好。陳憲青也呼籲,就醫時詳細跟醫師說明用過什麼藥品有助於醫師鑑別診斷,曾發生此病症的病人,下次就醫時需提醒醫師曾經發生過錐體外症候群,以避免再度開到相同成分的藥物。
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2019-08-14 養生.聰明飲食
國人體內嚴重缺水 營養師教怎麼喝水最適合
現代人水分攝取不足,水到底該怎麼喝?是許多人的疑問。根據美國醫學院研究所2004年的調查,成年女性每天需攝取11杯水、男性15杯,隨著年紀、氣溫、運動量增加,水分也要補充更多;董氏基金會營養中心主任許惠玉表示,水分的補充可依照每人每日熱量的攝取建議,如一名女性建議每天攝取1200大卡,每天就可攝取1200毫升的水分,且可以再多一些,攝取水分千萬別牛飲,容易出現排尿系統的問題。人體的細胞、器官,都需要水分的幫助,協助細胞運送養分、維持體溫等,也能幫助吸收震動,保護腦部以及脊椎,維持好心情,人體一旦出現口乾舌燥的情形,就表示已經出現輕微脫水的狀況,也是身體提醒需要補水的重要指標。許惠玉表示,現代人的生活習慣差異很大,飲水量建議自然需要量身訂做,目前提倡每人被建議的基礎代謝熱量,也是每人每天建議的飲水量,以現代人平均的基礎代謝熱量,約在1500大卡到1800大卡之間,換言之,每人平均應該要喝到1500毫升到1800毫升的水分,若是像運動員,有些所需的熱量超過2200大卡以上,所喝的水分就要多達2200毫升,甚至更多。許惠玉表示,喝水需要慢慢喝,白開水主要在大腸吸收使用,相較於啤酒,可以一小時內喝上一打,主要是啤酒在小腸吸收作用,單純水分被吸收的部位較後端,也需要一些時間,若是瞬間給予大量的水分,就會使器官出現負擔,除了腸道以外,泌尿系統也可能造成負擔。有些營養師會提倡,飲水量不僅限於白開水,咖啡、茶飲都可算進每日的飲水量,許惠玉表示,確實如此,但建議不要喝含糖飲料,水分吸收之餘,還將大量的糖分也吸收進體內,反而會變胖。賀寶芙全球營養教育與教育訓練資深總監Bowerman也表示,國人攝取的水分中,有七到八成來自飲品,大多是白開水,少部分從茶與咖啡、牛奶中攝取,其餘的二到三成則是來自食物,如水果、蔬菜等;有些人會對於含咖啡因飲品有些疑惑,他表示,適量咖啡因並不會消耗體內的水分,但須注意的是,各式咖啡因飲料中,含有大量的奶油與糖分,熱量才是真正的危險因子。另外,賀寶芙資深營養師林若君提醒,大量流汗時,容易流失鈉、鉀、鎂等電解質,只喝水容易導致電解質不平衡,建議應適當補充醣類、電解質,可避免流汗後產生不適。此外,相較於純水,等滲透壓運動飲料更適合流汗後使用,因為等滲透壓與體液相當,能把更多的水分留在體內。※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2019-08-14 新聞.食安拉警報
散裝雞肉標示屠宰日 年底前試辦
進口雞肉或國產雞肉都必須附上屠宰日期,但經過分切處理、以散裝食品型態在賣場販售時,卻不必在外包裝標示屠宰日期,僅標示有效期限,消費者無從得知肉品是否新鮮。行政院昨天召集跨部會協商,衛福部將鼓勵業者在雞肉包裝標示屠宰日期,讓消費者明確判斷肉品出廠時間,試辦半年後再調整未來產銷模式。聯合報系上月報導,我國進口雞肉量去年占比高達消費市場五成五,但現行法令僅規範進口雞肉須標示冷藏肉、解凍肉及有效期限,不必標示屠宰日期和包裝日期。養雞業者指出,台灣工廠進口美國雞肉要好幾個月,民眾在賣場架上看到的進口雞肉,可能早就冷凍保存半年以上,但外包裝卻未標示屠宰日期,消費者根本不知道新鮮程度。行政院政務委員林萬億昨邀行政院食安辦、衛福部、農委會,召開「冷凍雞肉標示管理協商會議」。林萬億表示,除現行已標示原產地(國)及有效日期之外,衛福部將以鼓勵性質試辦增加標示屠宰日期,請超市、超商或量販店等通路業者,於國產或進口冷凍雞肉包裝標示屠宰日期,原則試辦半年。食藥署食品組副組長魏任廷指出,為了鼓勵業者加入,食藥署將核發標章,只要願意確實標示屠宰日期的產品都能貼上標章標示,提高消費者信任度;目前尚未確認試辦時間,但會盡快公告,一定在年底前上路。林萬億說,國產及進口雞肉的包裝標示,現行須依「食品安全衛生管理法」,標示原產地(國)及有效日期;衛福部會執行進口雞肉邊境查驗,各地方政府衛生局也會抽驗;食品製造業者應依據「市售包裝食品有效日期評估指引」訂定有效日期,國產或進口雞肉標準一致,均指從屠宰或生產日期到有效食用日期。 編輯推薦 遠離肌少症其實很簡單 跟著物理治療師這樣做就對了 竹筍吃鮮甜正當季 但這步驟沒做好恐氰酸中毒
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2019-08-14 新聞.食安拉警報
賣場生鮮雞肉標示 食藥署宣布近期核發標章試辦
國產雞肉與進口雞肉的管理方式不同,進口雞肉可冰存2年、國產雞肉卻只能冰存6個月,引發國內業者反彈, 衛福部食藥署先前發文統一冰存時間,但業者何時屠宰卻沒有明確標示,今食安辦召集農委會、食藥署等單位,針對肉品標示管理一事做一討論,會議結論為食藥署將召集國內量販、超市業者,鼓勵業者於生鮮、包裝雞肉產品上標示屠宰日期,配合業者可貼標章,預計近期試辦。民眾至賣場購買雞肉,除了包裝冷凍雞肉可以選擇以外,最常會挑選近期屠宰的生鮮區肉品,但上頭僅有保存期限,並未有屠宰日期,使民眾恐暴露在風險中,食藥署食品組副組長魏任廷表示,針對近期的肉品標示爭議,已經與農委會等達成共識,食藥署近期將會召集超市、超商等通路試辦,將雞肉的屠宰日期標示在包裝外。魏任廷表示,目前尚未了解,標示屠宰日期的難易度,因此會透過試辦過程來了解實務狀況,預計試辦為半年到一年,為了鼓勵業者加入試辦,食藥署會核發標章,只要願意確實標示屠宰日期的產品都能在上面貼上標章標示,提高消費者的信任;目前尚未確認試辦時間,不過最快會在近期告知,不會拖到年底,一定會在年底前上路。
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2019-08-12 該看哪科.中醫精髓
經期不能吃冰? 中醫建議這時間點可通融
氣溫持續飆高,衛福部統計,今年7月通報熱傷害人次高達494人次,比去年同期還高。許多女性為了遵守「不吃冰」的原則,僅喝溫熱開水,但心中直呼「好想吃一口冰」。開業中醫師表示,中醫建議「最好不要吃冰」,實際上仍看體質,若非於極虛寒體質性,經期前一周及經期別吃冰,其餘時間可以小嚐冰品。開業中醫師張家蓓表示,冰品在中醫角度屬於「寒濕之物」,會使增加體內濕氣,影響代謝循環,也會損害五臟六腑的陽氣運作,長期下來會使子宮收縮,經血凝滯,容易出現經痛、白帶偏多等狀況;但是女性也不是完全不能吃冰,而是要看體質。張家蓓表示,多數女性體質偏寒,吃冰容易影響代謝,體質偏熱的女性,只要別在經期前一周及經期期間吃冰,其餘時間都能「小嚐」,嘗試的量因人而異,建議體質偏熱的女性,可以先試這個月吃一次,若未影響下個月的月經來潮,可以酌量增加。張家蓓說,體質偏熱的女性吃冰,只要在身體可接受的最大值內即可,透過每個月吃冰次數觀察耐受度,也能藉此認識體質。中醫領域中所謂的冰品指剉冰、冰棒類產品,冰淇淋在中醫屬於熱性食物,主要是冰淇淋由脂肪製成,而手搖飲無論是冰的或熱的,都不建議喝,張家蓓說,主要是避免手搖飲中可能含塑化劑成分,會刺激女性荷爾蒙,特別接近青春期的女孩,建議連碰都不要碰。張家蓓表示,女性想確認自己的體質,除了可以向中醫師診療詢問,也能自己做簡單審查,月經期間若手腳冰冷,且有經痛、血塊等多,屬虛寒體質,不建議吃冰,若屬於熱性體質,可以在經期後吃一些冰品消暑。 編輯推薦 年過40歲大叔要「性」福 醫師提醒2重點一定要堅持 腫塊不痛不癢更要小心!40歲以上頸部腫塊恐是癌
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2019-08-12 性愛.性福教戰
年過40歲大叔要「性」福 醫師提醒2重點一定要堅持
男性過了40歲,開始被公司小妹戲稱「大叔」,體內睪固酮也逐年低下,有人走兩步路就喘,有人哀嘆記憶力如金魚,最令大叔難過的是「勃起功能障礙」出現機率逐年增加。營養師建議,想延後男性更年期發生,平時就得維持飲食均衡及運動的習慣,若想「強身健體」,可多攝取動、植物蛋白質。林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示,隨年齡增加,男性血中睪固酮濃度,每年平均減少1.2%,體內睪固酮每年總量將會下降0.4%。正常而言,陳煜表示,總睪固酮數值應介於300ng/dL至1000ng/dL間,若是低於300ng/dL,就被判定睪固酮偏低。陳煜表示,男性睪固酮濃度降低,將影響性欲,也可能出現勃起功能障礙,進而出現情緒問題,如焦慮、失眠等情形,同時也會增加變胖、肌肉鬆弛、心血管疾病等發生率。坊間相傳,男性想要在房事上強壯威武,必須要補充高蛋白質食物。陳煜表示,優質蛋白質確實能幫助提升體內的睪固酮,其中以動物性蛋白質為主,如海鮮、紅肉、白肉等,都能幫助提升體內睪固酮。動物性蛋白質中多具有精胺酸,陳煜表示,精胺酸能促進體內一氧化氮形成,一氧化氮則能夠幫助體內血液暢通。多吃蛋白質 但不能補過頭董氏基金會營養組主任許惠玉說,補充優質蛋白質,不僅幫助男性「性」福,也能增強免疫力,但補充過多並不是好事,所有營養素攝取應注意適量。核果、南瓜子 也含精胺酸至於含精胺酸食物,許惠玉說,像是核果、南瓜子、豆製品,另外屬於動物性蛋白質且含有精胺酸的食物如魚、海鮮、雞肉、牛肉、豬肉、羊肉等。許惠玉表示,紅肉雖有精胺酸,但國外許多研究證實,紅肉脂肪量多,也具致癌風險,呼籲民眾降低食用量,建議豬肉、牛肉、羊肉,每天最多吃到2盎司即可;白肉則建議可以吃到6盎司,除非是運動員或住院臥床需要體力者,最好不要超過每天6盎司。除了優質蛋白質,許惠玉表示,鋅的攝取也很重要,鋅是合成雄性激素的主要營養素,攝取海鮮不僅可以攝取到足夠的蛋白質也能補充到鋅,而牡蠣的含量最高。鈣質的攝取也具有一定的幫助,許惠玉說,可以從乳製品、綠色植物、芝麻等中攝取,不過若要幫助鈣質好吸收,維生素D也不可缺少,可以從綜合維他命中攝取,也可以直接透過曬太陽,由人體自行合成。陳煜表示,目前難以確定將蛋白質吃下肚後,蛋白質就能精準在某部位發生作用,呼籲最好的方法仍是均衡飲食、多運動,降低心血管疾病發生,才能擁有「性」福。
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2019-08-09 養生.聰明飲食
正式進入秋天 這些食材可抗「秋燥」
昨為節氣的立秋,依照老祖宗經驗,未來將可能連日降雨,使氣溫逐漸下降,進入冷熱交接期,容易心浮氣躁、情緒不佳,即所謂的「秋燥」,中醫師建議,對抗秋燥,可以透過按摩改善,同時可以多吃酸味食物,如蘋果、橄欖、柚子等,預防傷害肝氣,不過得減少吃辛辣的食物,減少上火,避免身體更加乾燥。俗語說「一天雨、一天涼」正是形容立秋後的氣候,北市聯醫仁愛院區中醫科主治醫師方志男表示,立秋後,氣溫冷熱交替,民眾容易出現上呼吸道感染,濕度降低也會使皮膚乾燥,心情也會受到氣候變化多端影響。避免立秋後,上呼吸道感染,方志男建議可以多吃水梨預防,單吃水梨、或是黎燉冰糖,可額外添加川貝一起服用,能增加免疫力,避免上呼吸道感染;濕度降低後,皮膚容易乾燥,建議可以多吃蓮藕、枸杞、白蘿蔔、木耳;改善心情則建議可按摩尺澤穴、合谷穴、太衝穴。立秋後,日常養生首要目標為「增潤抗燥、養陰益氣」,方志男建議可多吃酸味食物,如蘋果、橄欖、枇杷、柚子,來防止肺氣過盛而損傷了肝氣,且得減少辛味之物的食用,如薑、蔥、辣椒等,以避免上火並傷津耗氣,才不讓身體更加乾燥保養破功。另外,現代人常用眼過度,易出現乾眼症,立秋期間可多喝「紅棗枸杞湯」來抗燥、滋陰、潤肺。「紅棗」富鐵質可補血氣、養元氣,促進臉色紅潤;而「枸杞」富維生素A、B1、B2、C、鈣、磷等,所含微量元素還能安撫神經系統,助益好眠與解鬱。但須注意的是紅棗雖非燥熱食物,但若真怕上火,一天內不要吃超過10顆;體質溫熱的人,也可避免選擇紅棗,改使用蜂蜜代替,會有多增滋潤的效果。
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2019-08-07 新聞.用藥停看聽
藥品買太多可轉賣嗎? 食藥署:不准!
家中多餘藥品可至網路上販售嗎?食藥署闢謠專區表示,藥品不屬於一般商品,唯有登記藥商、藥局才能販售,其餘統統都無法在網路、郵購等方式販售,否則依照藥事法可開罰。食藥署闢謠專區表示,藥品使用前最好先詢問醫藥專業人員,選擇適合自己使用的藥品,而且網路是虛擬空間,缺乏專業的醫事人員評估檢核,而剩餘藥品可能會隨時間發生變質,加上每個人的病情與體質均有異,轉送親友或轉賣他人服用,可能會傷身又延誤病情。目前法令規定,唯有依「藥事法」第27條、第34條規定核准登記的藥商、藥局以及依照「成藥及固有成方製劑管理辦法」第16條規定得兼營零售乙類成藥之百貨店、雜貨店及餐旅服務商,才可以在網路零售「乙類成藥」,其餘的藥品均不可在網路、郵購及電視購物等非實體店面之通路販售。食藥署提醒民眾,身體不舒服時,最好儘快就醫。若需要購買藥品應急時,應在有藥師執業的藥局購買,並且主動提供自身資訊例如疾病史,過敏史等,才能安全用藥。此外民眾就醫取得藥品,應注意醫囑或藥袋標示使用藥品,以避免廢棄藥品產生,也千萬不可送人或販售。 編輯推薦 越補越大洞?為何蛀牙補了又蛀 醫師告訴你殘酷真相 一回家就關門窗開冷氣?健康吹冷氣的步驟該這麼做
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2019-08-04 科別.骨科.復健
防肌少症不是只有舉重 專家:只要能讓肌肉感到緊緊的
很多現代父母,不想麻煩子女,希望自己保有行動自如、生活自理的能力,尤其是「愛面子」的老爸。保有行動力與年輕的外表,除了平時的健康維護,也可借助多樣輔具,子女不妨多關心父親的需求,適時提供各項資訊與協助,讓爸爸保持健康活力、獨立自主。骨質疏鬆症並非女性專屬疾病,根據調查,3位65歲以上的女性,就有1位發生骨鬆,但每5位65歲以上男性,也有1位發生骨鬆。許多研究皆強調女性骨質「先天不良」,停經後骨質會快速流失,卻忽略男性也要「保骨本增肌力」。中華民國骨質疏鬆學會常務理事、成大醫院家醫科專任主治醫師吳至行說,骨鬆沒有藥物可以醫治,避免骨鬆唯一的方法在於「預防」,從中年就得保存骨本、培養肌力。抽菸飲酒 影響鈣質吸收男性發生骨鬆的年紀平均在65歲到75歲左右,較女性晚,但隨著生活習慣的改變,年輕型的男性骨鬆患者也有增加的趨勢。吳至行說,年輕型骨鬆係指50歲以上、65歲以下發生,主要有三大原因,使用過多類固醇、酗酒引起營養不良、男性荷爾蒙不足,其中以前兩項原因最多。吳至行說,會使用到類固醇治療的疾病,如風濕免疫、氣喘、癌症、僵直性脊椎炎等,若沒有類似疾病,卻又有因類固醇引起的骨鬆,通常都是吃來路不明的黑藥丸所致;而男性也比女性更容易有抽菸、喝酒的習慣,兩者皆會影響營養吸收,鈣質不足也會使骨質密度不佳。一摔就骨折 駝背老倒縮吳至行說,其餘的壞習慣還有熬夜、不愛曬太陽。台灣男性愈來愈注重形象,不願接觸陽光,也使體內的維生素D不足,影響鈣質吸收,即使喝再多的牛奶,體內能保存的有限。他也預測年輕男性若不在中年就養成好習慣,下一代發生骨鬆的機率可能會比現在進入老年的男性還要多。別以為骨鬆不可怕,骨鬆患者最容易傷到脊椎、股骨、手腕骨;脊椎會像海綿一樣被壓扁,造成壓迫性骨折,出現俗話說的「老倒縮」,身高變矮,並嚴重駝背,寸步難行,連呼吸也會感到困難。骨鬆患者也比一般人容易骨折,常發生的部位就是股骨與手腕,股骨骨折恢復慢,且需要開刀,根據統計約有一到二成五的患者會在一年內死亡,二成五一年內無法行走、另外四成術後需仰賴他人生活。未必走萬步 但天天都要動吳至行說,飲食增加鈣質、蛋白質攝取、運動增加肌力是預防骨鬆最好的處方,每天不一定要日行萬步,但至少要走超過3000步,超過5000步更好。再者,別當假日運動員,運動必須每天進行,不一定要上健身房,可以提早出門多走路,早出門也就需要早睡,連帶也能讓生活作息調整到正常。台灣骨鬆肌少關節防治醫學會理事長陳芳萍說,肌少症是老年化社會需要重視的議題,長輩若是「握力」不足,像是擰抹布時,出現無力感,就是肌少症的前兆,肌力不足,也可能是骨鬆的警訊;預防骨鬆需要一定的肌群保護骨頭,但有些長輩會認為「難道一定要重訓才能增肌嗎?」抗阻力運動 不是只有舉重陳芳萍說,對於鮮少運動的老人而言,走路是最好的,但抗阻力運動也要做,不過毋需做到像年輕人一樣,扛那麼重的啞鈴,其實在家踮起腳尖,或坐在椅子上抬腳,只要能讓肌肉感覺到緊緊的,都是抗阻力運動。她建議,沒有運動習慣的長輩,或是坐輪椅的長輩,想要做抗阻力運動,可以先找尋復健科醫師,協助開立運動處方,若平時有在運動的長輩,才建議找健身教練,以避免運動傷害。醫師叮嚀牛奶豆漿補鈣 豆類優質蛋白除了運動,攝取鈣質、蛋白質也很重要,吳至行建議,每天早上、下午各喝一杯240毫升的牛奶,不喜牛奶可喝豆漿,但豆漿的鈣質相對牛奶低,建議每天早上、下午各喝一杯,超過300毫升的豆漿,平時也可多攝取深色蔬菜、傳統豆腐及小魚乾等富含鈣質的食物。至於養出肌肉的最重要關鍵蛋白質,陳芳萍說,多數人都會想到動物性蛋白質,像牛肉、雞肉等,實際上動物性蛋白質會影響鈣質的吸收,建議可以多吃豆製品,屬於優質蛋白質,能幫助做抗阻力運動時長出肌肉保護骨頭。