2021-12-24 新冠肺炎.預防自保
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2021-12-24 新冠肺炎.預防自保
羅列居家檢疫必遵守事項 指揮中心：「這動作」最危險
隨著春節防疫專案上路，指揮中心指揮官陳時中表示，目前有7+7、10+4等不同方案，而居家檢疫期間再三強調是與其他家人不接觸，而居家檢疫要注意事情必須再三強調。衛福部疾管署預防醫學辦公室防疫醫師蘇家彬說，檢疫者與家人溝通應在房間內使用通訊軟體，不要打開門用喊的，這真的很危險。蘇家彬說，最近返鄉國人增加，也有人返家居家檢疫，國人在海外很久均思鄉心切，但返家檢疫者不代表自由了，還是要像在防疫旅館一樣「不能外出」，必須與同住家人不接觸，只能待在自己房間內，也別把門打開用喊的，盡量待在房內用通訊軟體或電話溝通，非得要打開門溝通，務必兩人要全程戴口罩，距離一公尺且縮點接觸時間，減少感染。至於，清洗衣物應在自己房間處理，檢疫期間結束後再一併清洗，房內應減少垃圾產出，若垃圾真的滿了，處理時切記要把垃圾袋綁好、綁緊，確定不會露出汙染到外面，開門拿到外面放好，同住者處理時要戴手套及酒精消毒。蘇家彬說，與檢疫者同住者一定要注意，不可以跟檢疫者共用房間、衛浴或一起吃飯，這是非常危險動作，重申若要溝通，應在房間內通訊軟體，不要打開門用喊的，這很危險。若採用7+7+7方案入境者的同住人屬加強版自主健康管理，因此外出一定要戴口罩，跟他人保持社交距離，並記錄行程，這段時間不要搭大眾交通工具、不要去演唱會、早晚要量體溫紀錄，實名制紀錄，同住者也要第三天、第七天家用快篩確認有無感染，同住者若有類似症狀一定要跟衛生局聯繫，或撥1922告知，才可以就醫，就醫時也要跟醫師講清楚，家裡有檢疫者，讓醫師做最適當判斷。
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2021-12-24 新冠肺炎.預防自保
他指群體免疫缺口有3成！ 靠「7+7」Omicron恐突破重圍
國際Omicron變異株疫情升溫，躍升為各國主流株。專家指出，國內Omicron來勢太凶，儘管疫情如流感，但仍可能會造成住院率增加，加上國內執行「七加七」方案，難免掛一漏萬，務必堤防。前立法委員沈富雄於臉書表示，COVID-19已經正式流感化，國內若遵照公式「兩劑覆蓋率【A】+ alpha盛行率【B】+delta盛行率【C】+Omicron盛行率【D】=100%人口數」等情況，以目前台灣的情況如下【A】=68%疫苗還概率，【B】+【C】=0.45%，若要完成全人口整體免疫尚存缺口達31.55%比例人口，這些族群只有兩條出口，一為催打疫苗、一為淪為Omicron變異株【D】等自然感染者。台大感染科前醫師孔祥琪表示，該公式確實可以粗估下一波疫感染比例，但低估「再感染者」的數字，他認為Omicron傳染力強，國內短時間內已累計16例境外個案，未來一至兩個月可能滿滿境外都是Omicron也不一定。他認為，國內採「七加七」方案，雖然看似維持14天檢疫，但只要有「移動」，就會有社區暴露的風險，難免會掛一漏萬，加上防疫旅館群聚案，不難發現台灣仍有機會面臨社區感染危機。孔祥琪表示，綜觀歐美等國家，還有日本也傳出Omicron「本土」個案，境外的Omicron個案仍遲早會突破重圍，若「國內」在春節發生首例或多起「本土」個案就相當棘手，務必要盡早解決長者施打率問題，二劑疫苗務必打好打滿。
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2021-12-24 新冠肺炎.專家觀點
春節專案戳鼻採檢苦 專家：深喉唾液準確率相當
國際COVID-19疫情升溫，台灣加強春節專案，每名入境者抵台21天內須採檢6次，戳鼻次數最多可達5次，民眾苦不堪言，盼改深喉唾液採檢，專家也曾表示，兩者準確率相當。防堵COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情，中央流行疫情指揮中心強化春節檢疫專案3項方案篩檢次數，3方案於入境時、檢疫第3、6或7、10、14及第21天（自主健康管理期間第6到7天）進行PCR檢驗或公費快篩；居家檢疫期間也將加強查核，違反規定者將加重裁處。面對必須數次戳鼻採檢，不少民眾害怕脆弱鼻腔禁不起戳刺，目前台灣部分縣市，除機場採檢使用深喉唾液採檢，其餘5次全是鼻咽拭子，僅少數縣市使用唾液採檢。林口長庚醫院病毒室主任施信如先前接受中央社記者訪問表示，COVID-19病毒可能存在喉頭，透過咳嗽將深喉唾液咳出，可作為檢驗檢體，研究團隊先前曾針對同一組人進行鼻咽、深喉唾液採檢，證實兩者準確率相當。施信如說，相較「戳鼻子」的鼻咽拭子，深喉唾液可由民眾自行採檢，降低醫事人員暴露風險，另因可在家中進行，即便是居家檢疫、隔離的民眾也不用專程搭防疫計程車到醫院採檢，可望省去移動過程中的傳播風險。不過，正因深喉唾液是民眾自行搜集，民眾必須按照特定步驟執行，施信如舉例，像是民眾必須要咳一咳再吐口水，不能隨便吐，有些國家甚至會要求視訊採檢，確保採檢確實。根據指揮中心發布的「春節COVID-19採檢專案說明」，檢疫期間檢體可為鼻咽／咽喉拭子或深喉唾液，居檢14天期滿前及居檢轉居隔期滿前的檢體則限採鼻咽／咽喉拭子。指揮中心發言人莊人祥今天告訴中央社記者，雖然以現行模式，在飯店可能有兩種不同採檢方法，但究竟使用哪一種採檢方法，需視醫院與衛生局簽約內容，民眾無法自行選擇。不是每個實驗室都有能力做出深喉唾液採檢結果，才會出現採檢方法差異，盼民眾諒解，也感謝民眾配合防疫，守護社區。
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2021-12-23 新冠肺炎.專家觀點
新增7例Omicron 學者催打第三劑
指揮中心昨公布最新病毒定序報告，新增七例Omicron變異株境外移入個案，連同先前五例，累積十二例，都屬完整接種的突破性感染，Ct值平均超過廿，五人無症狀，七人輕微症狀。台大公衛學者說，感染Delta與Omicron的症狀大同小異，最常見症狀就是流鼻涕，建議政府積極催打第三劑。至於台北與桃園發生防疫旅館群聚，但未侵入社區，台大公衛教授陳秀熙認為關鍵在戴口罩、維持社交距等ＮＰＩ（非藥物介入措施）措施。他說，國內疫苗一、二劑覆蓋率高，但如果ＮＰＩ措施比率過低，病毒仍可能入侵社區，尤其一旦低於五成恐就有問題，政府和民眾要持續口罩政策。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，十二例Omicron境外移入個案來自英國、美國、奈及利亞、加拿大等國，以入境者、確診者來推算檢出率，英國風險略高於美國，目前謹慎評估國際疫情，將適時調整重點高風險國家。台大公衛學院說，Omicron對全球疫情威脅遠超過預估，美國紐約州短時間內單日確診數從兩千多人上升至一萬多人，其中九成以上感染Omicron，四成為突破性感染。英國研究證實，Omicron流感化，症狀類似流感，重症風險變低，但感染後再次感染風險也變高。
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2021-12-23 醫聲.慢病防治
2030消除愛滋／愛滋「九０、九三、九五」提前達標 新藥物加整合治療立功
新冠疫情肆虐全球兩年多，部分愛滋高風險族群因防疫而減少前往設在醫院或社區的愛滋篩檢站做篩檢，然而仍不減台灣近年愛滋確定病例數成比例下降的亮眼成績，再加上新藥不斷問世，疾病管制署對愛滋治療及防治目標有信心。台灣的愛滋確定病例數在二０一九年為一千七百四十八例，二０二０年降為一千三百八十九例，今年人數還在持續下降中，近三年以百分十至廿速度下降；疾管署統計今年最新愛滋治療及防治目標為「九０、九三、九五」，較聯合國要求二０二０年的「九０、九０、九０」提前達標，但疾病管制署長周志浩坦言：「我們沒有退步的本錢！」，「九０、九０、九０」是指九０％感染者被診斷出感染，九０％知道能接受良好醫療照顧，九０％接受治療者病毒量已有效受到抑制。台灣愛滋確定病例數下降，周志浩說，這是整體努力帶來的成果，其中自我篩檢的推廣，例如執行一站式愛滋匿名快速篩檢計畫，提供從未篩檢過及高風險族群來篩檢，可說助益很大；再搭配「暴露愛滋病毒前預防性用藥」（PrEP）整合服務，克服過去高風險族群因環境因素不願篩檢及不易服藥等問題。不過，周志浩認為，PrEP用藥所費不貲，疾管署也和藥廠溝通，希望調降價格以嘉惠更多人。周志浩說，愈來愈好的抗愛滋藥物引進是必然趨勢，尤其是方便使用的藥物有助規律服藥，疾管署在可以負擔的範圍內樂觀其成。國內防治愛滋有成，卻需更多資源投入。周志浩說，愛滋感染者的醫療費用過去是由疾管署公務預算支應，但後來累積沈重財務負擔，二０一七年起感染者確診開始服藥兩年內醫療費用，由疾管署公務預算，目前一年約花十三億元至十四億元；兩年後費用回歸健保給付，「我們很感謝健保署配合，雖然給付兩年仍對疾管署還是一個負擔，但會更加努力做防治工作。」周志浩表示，病例數每年以百分之十至廿速度下降令人鼓舞，也盼公務預算挹注不要因病例數下降而減少，因防治及治療成本一直增加，而且藥物愈來愈好，「最好一鼓作氣把病例數壓下來」，來創造台灣公衛奇蹟。目前治療愛滋有二合一及三合一等藥物，為讓每位感染者都能得到適切治療，疾管署訂有愛滋防治工作指引和愛滋病檢驗及治療指引等，方便醫師遵循，以維持治療品質並避免感染者出現抗藥性。由於抗愛滋病毒藥物必須天天吃，但有的感染者可能忘記服藥，或因生活型態造成「十八般武藝忘光光」，或合併就診其他科別。周志浩說，感染者更需要協助。至於醫護及民間團體呼籲盼《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》第廿一條除罪化，周志浩表示，愛滋病例數逐漸下降，社會氛圍認為沒必要用嚴重刑責來追究；但反過來說，如社會認為感染威脅大，可能還是盼嚴格處理，這部分仍要取得共識。
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2021-12-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
元旦擴大「流感接種」能防新冠重症？專家回應了
國內新冠疫情二度碰上流感疫苗接種，根據數據顯示「接種新冠疫苗」對防疫也有所幫助。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組委員黃玉成表示，流感疫苗僅能預防流感，經回溯分析發現，新冠重症比例也較低，僅做為參考。發言人莊人祥說，今年流感疫苗接種至546萬人，去年則有591萬人，由於今年撞期新冠疫苗施打，並無像往年宣傳，直到12月後較去年同期接種率有逐漸逼近，若有符合公費對象的族群應盡快施打。至於往年會在元旦宣布是否擴大全民接種流感疫苗，今年是否會比照辦理。莊人祥說，目前屬於高風險對象尚未接種完畢，包含65歲以上族群，今年接種約42.6% ，目標值是53.5%，希望高風險先接種，後續會持續評估
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2021-12-22 新冠肺炎.專家觀點
英Omicron確診18到35歲飆最多 症狀與Delta無太多差別
台大公衛學院今於「新冠肺炎防疫科學線上直播」分析Omicron對全球疫情威脅，全球確診數快速飆升，美國紐約州短時間內，單日確診數從2000多人快速上升至1萬多人，其中Omicron就占九成以上，其中四成為突破性感染，英國Omicron患者也是快速增加，並以18歲到35歲的年輕族群為主。學者也分析Delta與Omicron感染者的症狀表現，兩者症狀差異不大，第一名的症狀都是流鼻涕。國際因應Omicron疫情，加嚴口罩政策及推動健康通行證，更有國家已將打完三劑當作完整接種。台大公衛學院講師范僑芯表示，疫苗保護力於六個月後開始下降，Omicron目前染疫人數飆升的地點大多是很早之前就已經完整接種疫苗，或是完全沒有接種疫苗的地區。美國的確診案例從12月3日到12月18日大幅增加，其中Omicron染疫的人數從占整體的2.7％上升至73.2％，美國的家用快篩缺乏，政府即使加設篩檢站也來不及篩，導致陽性率二周內翻倍，達到6.88％，約100人中會有7人採檢陽性。加拿大與美國相同，都有超高的疫苗施打率，但近期的疫情也逐漸出現「失守」的情形。 范僑芯表示，以安大略省來說，第一劑疫苗接種覆蓋率達到90.3％、二劑接種覆蓋率達到87.6％。他們發現Delta的疫情正在趨緩，Rt值為0.62，但是Omicron的Rt值已經到了3.38人，等於一位Omicron的染疫者可以傳給三到四人，因此他們也迅速提升的防疫策略。澳洲則是從10月開始，改為與病毒共存的策略，官方公布的消息，僅關注在住院及加護病房的使用人數，非確診數，且邊境管制不變，只要完整接種疫苗的國際旅客，不必隔離72小時，目前澳洲Omicron的占比為整體確診者的8％，澳洲唯一做的事重啟多個接種站，加速疫苗施打，面對即將到來的聖誕節，並沒有要限制活動，他們認為進入夏季又是高疫苗接種率是可以因應疫情的。至於英國也是高疫苗接種率的國家，完整接種的比例達69％，完成第三劑接種也有41％。英國目前Omicron的染疫者占整體的33％，醫療量能持續緊繃，英國宣布第三劑施打的間隔期間改為「三個月」，並呼籲18歲以上年輕人盡速街中第三劑，依照英國的一份監測報告，近期感染Omicron感染者，在0到18歲、18到35歲、35到55歲的年輕族群有明顯上升，其中以18到35歲最明顯。台大公衛學者任小萱表示，英國的疫情驗證先前他們的研究，Omicron愈來愈往流感化的趨勢走，症狀也與流感症狀類似，使人重症的程度變低，不過，感染後再次感染的風險也變高，突破性感染也層出不窮，當疫苗只有打二劑，對Omicron的效益就沒有這麼好。范僑芯表示，根據南非健康保險公司資料，此資料包含15％的南非確診資料，約有47萬人。運用該資料分析再次感染風險，過去曾感染D614G、Beta跟Delta的個案，面對Omicron變異株，再感染的風險會再上升，是面對Delta的二到三倍。當完整接種疫苗時，面對Delta的保護力為80％，但面對Omicron就只剩下33％，接種滿二到四個月後，對抗Omicron的保護力也只剩下25％的效益。住院的保護力也從93％降至70％。任小萱表示，面對Omicron仍是建議盡快施打第三劑疫苗。
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2021-12-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
數位疫苗證明與歐盟接軌 陳時中：國內三處也能用
國內數位證明書將貨歐盟認可，民眾出入境可免於使用小黃卡等紙本證明，改用數位接種證明掃描，加速雙邊入境通關流程，中央疫情指揮中心指揮官陳時中說，未來也可用於國內「住院」、「長照機構」、「八大行業」出示使用。陳時中今日出席立法院備詢時表示，國內數位接種證明與歐盟接軌，下周會公布疫苗證明申請事項，目前優先在國外，國內則有三區域，如住院、長照機構及八大行業使用。立委洪孟楷指出，年底將面臨跨年晚會等大型活動聚會，元旦還有升旗典禮，防疫措施是否會加嚴或緊縮，甚至有疫苗接種證明才能參加。陳時中表示，目前國內僅採有限度的使用，針對大型聚會仍採特定飲食區，不要混在人群內飲食。但不敢保證十天內都不會加嚴或緊縮，但暫無劇烈變化的可能。
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2021-12-22 新冠肺炎.專家觀點
美新確診案例逾七成Omicron 台大公衛籲耶誕節做好防疫
全球疫情因Omicron再起，台灣又出現防疫旅館群聚感染事件，台灣大學公共衛生學院副院長陳秀熙示警，台灣千萬不能放棄「非藥物介入措施」（NPI），如戴口罩、勤洗手等。他模擬防疫旅館群聚若擴散至社區，並對照台灣疫苗施打情況、NPI措施執行的比例，只要維持90％以上，防疫旅館的群聚感染是不可能引起社區感染的。陳秀熙表示，全球確診案例至今已達到2億7千多萬人，死亡案例有535萬多人，全球疫情因Omicron再起，但死亡率並未提升。Omicron未來的走向是流感化，還是讓病毒繼續變異？值得後續觀察，但近期可以從多國的疫情趨勢看見，Omicron已經造成一定的威脅，特別是疫苗覆蓋率不足的國家，如非洲，Omicron的確診死亡率都非常高。他認為未來有50％以上的國家，會受到Omicron影響，導致疫情更加嚴峻，因此第三劑的施打以及堅守NPI措施，一定要盡速著手。近期，台北與桃園陸續發生防疫旅館群聚事件，陳秀熙表示，台灣目前第一劑以及第二劑覆蓋率都非常高，假設台灣今天NPI措施鬆綁，先推論台灣目前的NPI措施是在70％到90％之間。假設防疫旅館的疫情擴散，讓沒有被揪出的確診診跑到社區，當NPI措施達到90％時，不可能引起社區感染的，如果NPI措施達到70％，推測會在社區內產生4個個案，但通常是無症狀或輕症，並不會引爆社區感染，NPI措施只做到50%，社區大約會有15個隱形個案，不過也不足以引爆大流行，但低於50％恐怕就會有問題。陳秀熙表示，台灣最近經常監測到舊案，可以從上述模擬解釋出原因。因此結論是，台灣的NPI措施千萬要維持，台灣目前還維持在二級警戒，千萬別鬆懈，同步也需要搭配第三劑的施打，才能增加保護效果。
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2021-12-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市旅客返家前驗出二例陽性 陳時中：社區影響小
國內執行春節專案上路，首批民眾已陸續返家檢疫，北市衛生局昨晚表示，驗出兩例陽性個案。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，這兩例下午會列在境外移入，下午記者會統一報告，案例未進入社區就被攔截，對社區影響小。陳時中今日出席立法院備詢時，接受媒體採訪表示，國內數位接種證明與歐盟接軌，代表雙方「證明有效」，歐盟是很重要的據點，但是否有承認高端疫苗，各國採用的標準不同，將以各國規定為主，下周會公布疫苗證明申請事項。面對Omicron變異株成為國際主流株，未來春節能否出遊。陳時中說，「會在防疫強度之下，跟放鬆取得平衡，會盡量往這方面努力。」春節專案也會視「後七天、後十天」有沒有完整遵守為主。有民眾表示，自己在旅館完成檢疫要返家，但因防疫計程車不足，被迫多留16小時。陳時中說，目前防疫車輛由交通部做規畫和地方做協調。而有人反應電子圍籬簡訊失靈瘋狂提醒，也會由電信業者查詢了解。
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2021-12-22 新冠肺炎.專家觀點
染Omicron早期會咳嗽！專家：免疫差第三劑這周是關鍵
中央流行疫情指揮中心昨宣布，經醫師評估為免疫不全、低下且病情穩定的12歲以上者間隔28天即可接種第三劑。今天指揮中心進一步解釋，因為上述族群需要三劑才能達到一般人打兩劑「基礎劑」的效果，這與一般人因為保護力下降而接種第三劑做為「追加劑」的意義不同。感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，這些人大部分應該都已接種兩劑超過28天，特殊族群的基礎劑是三劑，理論上應該要早點公布。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則提醒，英美疫情現在非常嚴峻，這禮拜就是特殊族群接種第三劑的關鍵期，才能趕在一月上旬返國人流大增之前擁有足夠保護力。黃立民表示，全世界對於基礎劑的一致標準就兩劑，不過少數國家也對於免疫較差、有服用免疫抑制劑的族群，例如類風濕性關節炎的病人，特別提醒要接種三劑，這方面的研究以法國做的比較多。是否因現在疫苗充足，才開始強調免疫低下族群應該要多打一劑？黃立民表示，政策背後都有很多因素，外界無法完全看得清。黃高彬指出，美國近期疫情暴漲，因為天氣很冷，包括中部、東部、西部、北加州等地區的病例數都忽然暴增。美國疫苗主力是BNT，研究顯示兩劑BNT面對Omicron變異株只有三成保護力，但如果打了三劑，保護力可回升到七成五，所以白宮首席防疫專家佛奇這兩天剛才宣示「打三劑才是基礎劑」的新方向。現在全世界二、三劑間隔最短的國家是英國，因疫情嚴峻，已放寬到間隔四個月就可以打，也有聲音在討論是否要縮到更短。「口罩要戴好！」黃高彬提醒，現在已經有90個國家都發現有這個變異株，擴散速度遠遠超過Detla變異株，已有英國研究顯示，這可能與Omicron早期症狀是「咳嗽」有關。所以，Omicron不只是因為基因變異導致傳播力增強，也因為咳嗽這項早期症狀，讓傳播方式更有效，這也顯示戴口罩是非常重要的防疫措施，不可鬆懈。黃高彬表示，現在台灣還沒有很冷，Omicron和Delta變異株主要都在邊境、集中檢疫所或防疫旅館攔下來，但可預期再過十天，一月上旬的入境人數最多，免疫力較差的人應該要趁這個禮拜趕快接種第三劑，接種後過大約兩個禮拜，保護力充分生成，才能趕上入境人數最多、社區風險上升的時間。
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2021-12-21 新冠肺炎.預防自保
聖誕新年後Omicron疫情將升溫？莊人祥揭三方案嚴守
國際Omicron變異株已經成為主流病毒株，專家研判美國疫情，在聖誕節、新年之後可能升溫，國內是否有把握度過春節考驗。指揮中心發言人莊人祥表示，會嚴守春節專案、提高疫苗覆蓋率、維持防疫措施等，共同度過春節關卡。莊人祥說，針對目前春節專案期間，有很多返台旅客返台，會根據「七加七」、「十加四」、「十四加零」等三種方案加強篩檢，也希望民眾遵守居家檢疫規定。此外目前國人一劑覆蓋率已達79.58%、第2劑65.90%、追加劑接種率0.27%。他表示，滿第三劑資格者，也請民眾趕快施打，並落實實名制、戴口罩，確信一定可以度過春節關卡。而醫師認為如果順利圍堵，春節後可開國門或是降級。莊人祥則回應，春節過後如果沒有疫情，加上疫苗接種程度來看，75歲以上民眾施打率仍不理想，還得要加油。至於降級則會考慮國際疫情，和當時國內是否本土疫情。
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2021-12-21 新冠肺炎.預防自保
Omicorn成美主流病毒株 陳時中：盡力守好邊境
COVID-19（2019冠狀病毒疾病）變異株Omicron成為美國主流病毒株，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天說，將盡力守好邊境，阻絕病毒進入社區。指揮中心指揮官、衛生福利部長陳時中下午出席第7屆社區金點獎表揚典禮，會前接受媒體聯訪做出上述表示。美國疾病管制暨預防中心（CDC）公布，新變異株Omicron已成為美國主流病毒株，占上週新增COVID-19確診病例73%，且多數確診者已接種過疫苗。陳時中說，新變異株Omicron對於全世界疫情都是考驗，指揮中心會盡力將邊境守好，徹底改善防疫旅館感控措施，居家檢疫的電子圍籬與關懷制度都要做好，希望阻絕病毒進入社區。針對桃園防疫旅館發生群聚案，媒體問及調查進度，陳時中說，不排除任何可能性，可能是環境污染後，再污染到受感染者。至於全台防疫旅館總體檢，陳時中說，各縣市政府已有相關例行檢查，目前希望能夠加強查核，預計約2週完成，接下來將由感染症醫學會與相關單位抽查，檢視問題是否都改善。媒體提問，若防堵Omicron成功，春節後是否可降級、開放國門。陳時中說，這是假設性問題，若防堵成功當然可解除各項限制，但前提是要防堵成功，他也希望如此。媒體也詢問COVID-19疫苗追加劑議題，陳時中說，專家已做出建議，追加劑與第2劑疫苗間隔為5個月；莫德納（Moderna）疫苗追加劑，專家建議劑量仍以半劑為主，半劑效果也很好。此外，媒體問及反萊豬公投未通過，是否有助於日本福島5縣食品進口。陳時中說，這兩件事不見得相關，衛福部態度就是以科學證據、國際標準以及食安第一為優先考量。媒體並問，世界動物衛生組織表示，加拿大通報非典型狂牛症病例，韓國已暫停進口。陳時中則回應，要進一步了解通報狀況，衛福部對這類通報會加以留意。
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2021-12-21 新冠肺炎.預防自保
防疫旅館群聚案 指揮中心祭三大作為防範
台北、桃園防疫旅館爆出群聚感染，因此指揮中心發言人莊人祥表示，指揮中心將祭出三大強化作為，包括建立防疫旅宿疑似新冠肺炎群聚事件的偵測與應變作業、增修指引以及將啟動旅宿訪視輔導作業，並要求地方政府於明年1月3日前完成查核。莊人祥表示，首先將建立防疫旅宿群聚事件偵測應變作業，包括建立及早偵測防疫旅宿發生疑群聚事件之策略及可運用資料、懷疑可能有疑似群聚事件階段的應變作為，以及已研判確認發生疑似群聚事件階段的應變作為。針對本次群聚事件進行檢討分析，也將與相關專家討論增修「COVID-19因應指引:防疫旅宿設置及管理」。另將請地方政府於明年1月3日前完成全面查核，加強檢視防疫旅宿通風空調運作情形。也將由感染管制、公共衛生、空調等領域專家組成查核團隊，預計自今年12月27日啟動防疫旅宿訪視輔導作業。日前桃園防疫旅館疫調結果，指揮中心認為六名個案，案16821、案16841、案16851、案16856、案16862、案16865，皆為案16768相關感染，因此列為本土個案；北市旅館群聚則將案16859列為本土個案，為案16870相關感染個案。
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2021-12-21 新冠肺炎.預防自保
首批春節7+7專案返家！後七日快篩將採簡訊回報
國內首批春節專案入境者今日起陸續返家檢疫。中央疫情指揮中心發言人莊人祥指出，若採行Ｃ方案「7+7+7」者，自12月14日入境陸續期滿168小時，只要在第六天ＰＣＲ篩檢陰性，就搭乘防疫車輛返家。莊人祥說，今天已經有醫療單位陸續到防疫旅館採檢，如果民眾屬陰性且返家居家檢疫環境符合規定，就可以全程戴口罩、搭乘地方政府安排的防疫車輛，即可返家進行7天居家檢疫。他提醒，民眾回家之後還有一次ＰＣＲ篩檢，請依照衛生單位通知到指定方式指定地點採檢，居家檢疫者進行公費快篩結果，也要配合健康關懷回報，後七天自主管理也要以雙向簡訊回報，同住者自費快篩結果，也採雙向簡訊回報。指揮中心也表示，民眾居家檢疫期間不得外出，不得出境出國，要遵守通知書所載規定，不可共用房間、衛浴，也不可同處共食，違規者最高可罰一百萬元。
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2021-12-21 退休力.理財準備
退休力大調查2021／靠自己 財務準備年輕化
從「Google trends」看熱門關鍵字搜尋量，在台灣「投資」、「理財」、「保險」，皆於今年達到最高峰。三級警戒是一場突襲，但疫情帶來的危機感與工作型態改變，加上股市大熱，意外讓許多年輕人關注理財，著手退休財務準備；但另一方面，高齡台灣，高齡者退休財務能力不足，延後退休已是不可逆轉的趨勢。前進股市 期待財富自由股神巴菲特曾說：如果你沒找到一個睡覺時還能賺錢的方法，你將一直工作到死。這句話讓卅出頭的阿倫「引以為戒」，台股指數於疫情後一路往上飆，她也開始對股票加碼投資，認真分析那個領域比較有前景，期待早日「ＦＩＲＥ」工作。 ＦＩＲＥ是「Financial Independence, Retire Early」縮寫，通常稱為財富自由。主張當全年被動收入大於基本開銷，人們就可以選擇是否繼續工作，並過自己想要的生活。中信銀個人金融執行長楊淑惠觀察，這兩年「ＦＩＲＥ」風潮吹進台灣，有愈來愈多的年輕人主動思考財務獨立，探尋提早退休的可能性。根據聯合報與元氣網進行的「疫情下的退休力應變大調查」，在「是否因疫情三級警戒重新配置理財規畫」的複選題中，投資基金或股票者有百分之卅六點一、買防疫險的有三成二、購買或調整醫療險的有一成二、增加存款者有百分之廿六點七，顯示疫情的確改變個人的理財行為。不再認為退休事不關己楊淑惠分享，近一年證券新開戶數、定期定額投資基金的人增加、防疫保單熱銷，很多人開始進行財務規畫。年輕人不再認為退休是遙不可及、事不關己。許多人也因疫情工作受影響。調查發現，有四成的人因疫情而在家上班或工作方式改變，被減薪或裁員者近百分之五、自行提早退休的也有百分之五，有百分之一點七「被退休」，近百分之四考慮轉職。從事家教的理化老師Hank，因疫情實體教學停擺，轉往線上平台，過去通常一對一，現在線上學生最多有卅人。他暑假時帶父母環島，白天遊山玩水、晚上家教賺錢，未來希望持續線上教學。外送市場 三年多四萬人但非所有年輕人都如Hank快速找到方向，根據聯合報退休準備指標的三萬人填答資料分析，卅歲以下投保國民年金達百分之四十二點一，但也有七成五表示有勞保，衛福部社保司長商東福解析，應與在工作轉換間投保國民年金有關，顯示有相當比率處於換工作狀態。許多年輕人投入外送，文化大學勞動暨人力資源系教授李健鴻分析，三年前，大約僅八萬人從事外送工作，如今已有十二萬人，從業者有相當比率是弱勢族群，亟待政府訂立前曕的勞動政策。另一方面，高齡者延後退休，已是不可逆轉趨勢。台大國發所兼任教授辛炳隆表示，疫情強化企業數位轉型，高齡者因此可節省體力，不必提早退出職場，對就業有正面影響，但也可能因數位落差，形成高齡者就業障礙，這是疫情對高齡者工作負面效應。他認為，台灣自一九九○年代後薪資走下坡，很多高齡者如今無法退休，是因為沒有儲蓄。
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2021-12-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
開放2、3劑全面混打 納入莫德納、BNT、高端
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天宣布，自二十四日起開放第二、三劑全面混打，第三劑的間隔時程仍維持五個月，疫苗廠牌則有莫德納、ＢＮＴ和高端，ＡＺ被排除在外；第一劑打ＡＺ者，第二劑可選擇莫德納、ＢＮＴ和高端，間隔至少八周。明年二、三月接種最高峰陳時中也提醒，不管是第二、三劑，高端都是選項之一，但這是民眾自己做出的選擇，有些國家實施疫苗接種的入境限制，大部分只承認ＷＨＯ認證疫苗，高端不在認可名單內，想打高端的民眾要注意。據指揮中心統計，截至十二月底約四十多萬人符合第三劑接種資格，我國於十月大規模接種第二劑疫苗，評估第三劑接種最高峰將落在明年二、三月。蔡英文總統在臉書發文說，目前國際疫情仍然嚴峻，疫苗覆蓋率第一劑即將來到百分之八十，第二劑突破百分之六十五，現在要繼續拚第三劑，將開放十八歲以上民眾追加施打，請大家持續為防疫來努力。專家會議決定開放混打陳時中說，衛福部預防接種諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）前天召開專家會議，評估國內外疫情風險、疫苗供應現況，參酌各國情況，決議調整接種政策。第二劑方面，指揮中心原本只允許第一劑接種ＡＺ者，第二劑可混打ＢＮＴ或莫德納。陳時中表示，雖然建議第二劑疫苗仍以同一廠牌為主，但委員決議開放混打，不會限制民眾打哪一種疫苗，只是疫苗間隔時間不同。例如，第一劑打ＡＺ者，第二劑則可選擇莫德納、ＢＮＴ和高端，間隔至少八周；第一劑接種莫德納或ＢＮＴ疫苗者，可接種不同廠牌的mRNA疫苗或高端疫苗，間隔至少四周；至於第一劑接種高端者，則可選擇兩廠牌的mRNA疫苗。感染症醫學會名譽理事長黃立民認為，政策太複雜，民眾不清楚，可能會沒打到，接種間隔不該訂死，應該讓想打的人盡量打。傾向改到醫療院所預約發言人莊人祥表示，開放混打後，傾向讓民眾自行到各醫療院所預約接種疫苗，不必再至一九二二預約平台登記。至於第三劑的追加劑接種，ＡＣＩＰ建議以ＡＺ以外的三個廠牌為主，其中莫德納只需接種半劑量，ＢＮＴ和高端則為全劑量。不過，疫苗嚴重過敏或不良反應者可考慮接種ＡＺ疫苗。陳時中表示，專家認為ＡＺ疫苗作為追加劑效果比其他廠牌差，因此未將ＡＺ疫苗列為追加劑選項，但若對其他疫苗有過敏或不良反應者，可自行與醫師討論接種ＡＺ。
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2021-12-20 退休力.來測你的退休力
疫情下退休力應變大調查 逾六成無懼疫情對未來有信心
今年一場社區感染讓台灣進入三級警戒，為了解疫情對於退休準備的影響，聯合報與元氣網進行「疫情下的退休力應變大調查」，發現即使疫情帶來不便或是傷痛，有人因此憂鬱或焦慮，甚至衰弱，但大家對於未來的信心不減，逾六成的人表示，不論疫情如何發展，面對未來，仍有足夠的信心。 「台灣2021代表字大選」票選結果日前公布，「宅」字在36個候選字中拔得頭籌，獲選為今年的年度代表字。今年不管男女、年齡或階級，三級警戒期間都必須家當「宅」男「宅」女。調查發現，疫情帶來的危機感加上股市大熱，讓投資的人增加；但疫情阻斷了社交機會，讓人無法「連結」，也有人變得衰弱。 詢問「您的工作因疫情三級警戒受到那些影響？」，40.8%表示居家上班或工作方式改變，有4.9%被減薪或裁員， 3.8%考慮轉職，更有4.9%自行提早退休，但回答沒有改變的，也有37.2%。「是否因疫情三級警戒重新配置理財規畫？」這題為複選題，投資基金或股票的人最多，有36.1%；努存錢貢獻存款的有26.7%，房市很熱，4.4%的人買房；因疫情考量醫療保障而調整保險的人也不少，32%購買防疫險、12.4% 購買或調整醫療險，購買或調整年金保險的有 6.6%；但也有近三成的人表示未改變理財規畫。許多醫師發現疫情對健康影響甚鉅，過去認為對健康有幫助的方法，例如出門活動、充實社交生活，因為疫情被迫中斷。在疫情警戒降至二級後，13.8%認為健康狀況變差、9.4%變得衰弱、14.6%變得憂鬱或焦慮；但也有26.4%自覺健康良好、逾35%認為體力維持在一定水準，沒有改變。 許多人在疫情三級警戒期間仍努力維持健康，有50.7%規律運動，56.7% 自己烹調，39.4%力求飲食均衡，還有32.2%服用保健食品或維他命；接種新冠疫苗是今年的全民運動，77.2%表示曾去接種，甚至有9%接種新冠以外的其他疫苗，更重要的是69.6%的人表示，三級疫情期間盡量宅在家。 也因為必須宅在家，必須靠數位與他人連結，許多人在疫情三級警戒期間有一些「新學習新體驗」，參加線上課程或會議經驗的人數多，達54.5%；全民接受防疫訊息，51.9%曾用手機掃疾管家、使用網路購物的人有35.1%、和家人或朋友視訊25.5%、用串流平台追劇的有22.3%，甚至有5%嘗試遠距醫療，沒有上述經驗的僅有14.6%。新冠疫情今年奪去八百多人的生命、漫長的隔離及獨處，讓人反思生死與告別，在疫情三級警戒期間，62.5%體驗到人生無常、60.3%的人花更多時間陪伴家人、20.4%更頻繁和親友聯繫，還有6.4%更注意命理或星座相關運勢預測、5.2%寫下遺願清單。不過，疫情讓人期待隧道那一頭的光亮，22.1%沒有發表特別的意見，16.6%表示，就算疫情結束，對疫情仍非常悲觀，但也有61.2%的人無懼且樂觀看向未來，表示不論疫情如何發展，對未來都保持信心。「疫情下的退休力應變大調查」於今年11月1日至30日進行，獲得有效問卷830份，男性占43%、女性57%，教育程度大學以上者逾八成，近半數居住於雙北，桃園和台中各占約10.8%與10.2%，高雄市7.7%、台南市3.5%。 ●聯合報去年推出退休準備指標，以財務、健康、社會連結、活躍好學及自在獨立為五大核心能力，提供檢視退休準備的評量，今年推出「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫，評估自己的老後準備有那些優勢與不足。
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2021-12-18 該看哪科.骨科．復健
當心骨折風險指標7中1！如何開源節流遠離骨折？
骨折風險族群有哪些？7指標一次知！ 根據國健署調查顯示，骨質疏鬆症為65歲以上族群常見慢性病第四名，隨著年齡增長，骨鬆患者人數也隨之增加。中華民國骨質疏鬆症學會秘書長暨國立成功大學附設醫院骨科病房主任戴大為醫師表示，全台約有130萬名民眾罹患骨鬆，但僅20至30萬人接受骨鬆治療。近年骨鬆治療方式越趨完善，遵循醫囑，骨質疏鬆是可以被治癒的。建議極高骨折風險族群要有開源節流概念，先促進骨質生成、提升骨質密度，再減少骨質流失，並持續回診接受治療，讓自己保有行動力自在生活，遠離骨折風險。 根據2021年台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引，若骨質疏鬆症患者符合下述其中一個條件，則為極高骨折風險族群： 骨密度T值低於-3.0 最近12個月內發生骨鬆性骨折 接受骨質疏鬆症治療中仍發生骨折 有多發性骨鬆性骨折 服用對骨骼損傷藥物發生骨折，如長期類固醇 跌倒風險高或有傷害性跌倒病史的患者 FRAX®骨折風險極高患者，如10年主要骨質疏鬆性骨折風險>30%、髖關節骨折風險>4.5% 骨鬆治療選擇多 雙管齊下維持骨密度 戴大為醫師提醒民眾，骨質疏鬆症是一種無聲的疾病，建議骨質疏鬆患者可根據上述條件進行比對，若有符合其中一項即為極高骨折風險族群，治療指引建議此類患者可優先選擇接受促進骨質生成藥物治療，以快速增加骨質密度、預防骨折再次發生，患者可主動與主治醫師討論合適的治療療程。 骨鬆藥物大致分為「減少骨質流失藥物」及「促進骨質生成藥物」2大類，前者藥物為抑制蝕骨細胞作用，以防止骨質過度流失，台灣多數骨鬆藥物屬於此類；戴大為醫師說明，過去骨鬆治療以減少骨質流失藥物治療為主，但研究顯示先使用促進骨質生成藥物以快速增加骨密度，後續再使用減少骨質流失藥物以維持骨密度，特別對於極高骨折風險患者，雙管齊下，可達到更好的治療效果。 與醫師討論合適治療 預防骨折發生是關鍵 戴大為醫師分享，他曾收治一位72歲的阿嬤，六年前因跌倒造成髖部骨折，接受骨質疏鬆症治療後隔年中風，行動不便導致骨質流失快速，五年間脊椎接續斷了五次，今年六月初轉院進行骨密度檢查發現T值為-3.9，為極高骨折風險族群。討論後建議使用促進骨質生成藥物治療，目前阿嬤療程已完成半年左右，原先無法站立，至今已能靠助行器走路，並無再發生其他部位骨折。醫師也提醒阿嬤依然屬於極高骨折風險患者，應持續回診並遵從醫囑、持續接受骨鬆治療。 戴大為醫師最後提醒，對於有極高骨折風險的骨鬆患者，最重要的還是持續治療不中斷，只要遵循醫囑，骨鬆是可以被治療的；目前健保給付有不同的促進骨質生成藥物可提供患者選擇，若患者無法確定自己的病況是否適用，建議與主治醫師詢問及討論。完成促進骨質生成藥物療程後，也需與主治醫師一同擬定後續治療方案並遵從醫囑持續治療，才能有良好治療效果，有效避免骨折再次發生。 《延伸閱讀》 ．防骨鬆、骨折別只補鈣、喝牛奶！營養師指６關鍵有助防範。 ．跌倒骨折才發現是骨鬆？防疫更要防意外！醫師教面對骨鬆三關鍵！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-12-17 新冠肺炎.預防自保
春節入境人潮 屏縣提醒居檢者「嚴防親友串門子」違者罰40萬
農曆春節將屆，因應春節前入境人潮，中央流行疫情指揮中心調整居家檢疫措施，2021年12月14日至2022年2月14日期間，重點高風險國家入境人員，需入住集中檢疫所14天。非重點高風險國家入境人員，則有3方案選擇，屏東縣府表示，縣內防疫旅館量能充足，針對選擇B、Ｃ方案，會強化稽查量能，也請民眾不要心存僥倖，嚴防親友間串門子，發現將罰40萬元。屏東縣府指出，中央規範，非重點高風險國家入境人員，則有3方案可選擇。方案A：入住防疫旅宿完成檢疫期14天及接續自主健康管理7天；方案B：10天入住防疫旅宿+4天在家居家檢疫+7天自主健康管理；方案C：7天自費入住集中檢疫所或防疫旅宿+7天在家居家檢疫+7天自主健康管理。副縣長吳麗雪說，屏東縣防疫旅館5家共394間房。縣內12月14日到明年2月14日春節專案，訂房共578人，選擇A方案435人，占75.3%、B方案26人、4.5%、C方案117人、20.2%。其中以1月3日到1月18日在住人數最多，最高訂房率89%。吳麗雪說，評估春節專案期間防疫計程車使用量備增，與合約車隊洽商專案期間增加車輛因應，平時每日4輛，增加到每日22輛，但針對於本縣防疫旅館選擇10+4或7+7檢疫，要返回於外縣市自宅檢疫民眾，採跳表計費方式收費。縣府衛生局表示，不論選擇那種方案居家檢疫，都要完成返家前PCR採檢，為減少居家檢疫者的移動次數，衛生局也媒合醫院到旅館房間採檢，返家後續檢疫期滿前再安排防疫計程車載送至醫院完成採檢。提醒民眾如選擇7+7+7方案的同住家人，在居家檢疫者返家檢疫的第3天及第7天都須使用自費家用快篩試劑檢查一次，請提早準備好家用快篩試劑，並依規定辦理。衛生局指出，確保選擇方案B及方案C民眾返家一人一室居家環境符合規定，縣府啟動聯合查核機制，由民政處召集衛生局及警察局至居家檢疫者第二檢疫處所會勘，同時查核同住家人是否符合入境填報資料及是否完成2劑COVID-19疫苗施打，如查核環境不符合一人一室，居家檢疫者不可返家檢疫，協助防疫旅館房間安排或由衛生局申請集中檢疫所。吳麗雪說，請居家檢疫者同住家人務必遵守防疫規範，春節期間國人有走春拜年習俗，就請居家檢疫者主動提醒親友，這段期間不要來家裡串門子，否則可罰40萬。居家檢疫者違反居家檢疫規定，外出趴趴走，則依情節加重處罰，10萬到100萬元，針對選擇方案C卻提供不實COVID-19疫苗接種證明，可罰15萬元，並涉犯偽造文書刑責，呼籲民眾勿以身試法，也要求民政單位要落實關懷及查核。
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2021-12-17 退休力.來測你的退休力
疫情下的退休力應變／怎樣才算準備好了？3個世代從3面向教你規畫退休
▍退休力測驗：>>六種動物測退休力 看看你是那一種？退休準備是老後生活的基石，今年影響退休準備最重要的變數就是新冠疫情，聯合報日前舉辦「疫變下的退休力應變沙龍」，邀請專家分享面對未來疫變新日常。聯合報社長游美月宣布，年底將推出「退休準備指標2.0」，並展開「台灣退休力資源地圖」計畫，邀請合作夥伴共同為幫助大家儲備退休力而努力。三位與談專家分別是宏碁集團創辦人施振榮、關渡醫院院長陳亮恭，以及旅居波蘭的作家葉士愷。施振榮以投資報酬率的觀念分享，平均壽命延長，一定要避免老來臥床失能，40~50歲就要開始準備，及早投資。陳亮恭建議要「以終為始」，保持健康需要「套餐」，即運動、營養、社會連結及慢病管理缺一不可。最年輕的葉士愷也認為，退休準備應該提早規畫。游美月表示，去年我們開啟退休準備工程，找出五個核心能力，分別是財務、健康、社會連結、活躍好學與自在獨立，推出「五大指標─測驗你的退休力」，近一年來獲得3萬人的熱烈回響。去年調查發現，國人退休準備分數僅54分，根本不及格，大部分的人對退休沒有規畫，年長女性的退休準備更明顯不足。近來遭逢百年大疫，這個變數讓大家都必須重新適應生活。因此，今年特別邀請高齡醫學權威陳亮恭與擅長人工智慧大數據的宏碁智醫團隊，依填答內容找出6種退休準備樣態，推出「退休準備指標2.0」，提供更精準的退休準備評量，也計畫推出「台灣退休力資源地圖」，希望對退休準備的各面向提供專業資源，幫助民眾進行退休準備，加強退休力以適應變局。【健康準備】保持健康需「套餐」 4要素不可缺陳亮恭指出，退休準備指標與其他工具最大的不同，就是問出「你動手準備了嗎？」，透過執行程度，問出實質準備狀況。初步發現，財務準備是退休準備的第一步，通常是先意識到退休生活需要財務支持，但若以完成度來說，健康準備的執行難度最高。他認為，可以將健康準備視為退休準備的「粽子頭」，只要拉起粽子頭的結繩處，健康力提升，其他退休準備能力也會跟著提升。不過，健康準備的執行必須落實在生活上，例如每周運動三次、攝取足量蛋白質等，除了個人動機，也需要環境配合。游美月指出，疫情使她固定健身的習慣中斷，但一段時間後，認為再這樣下去不行，於是開始自我鍛鍊，每天提早一小時起床，做各15分鐘的有氧與瑜伽、5分鐘冥想、3分鐘倒立，重新調整運動習慣，自己的健康自己負責。施振榮和陳亮恭對於健康維持也有新領悟，尤其是陳亮恭，他說自己向來是健康知識的倡議者，如今成為實踐者，把運動放上每天的時程表，甚至在跑步機上邊聽有聲書邊走路，維持體力。曾經中風的施振榮說，他很早就意識到「自己健康 自己顧」，他現在每天走路、天天動腦，想辦法讓身體和頭腦都更健康。【延伸閱讀】>>企業家施振榮裝13根支架的深刻體驗 【財務準備】疫情激發危機感 年輕人開始理財財務準備是退休準備的第一步，中信銀行個人金融執行長楊淑惠指出，疫情使股市大熱，不少年輕人感受到疫情帶來的危機感，開始規畫財務，看見市場的投資機會，但楊淑惠提醒，投資行為不完全等於財務準備，退休財務準備必須有完整規畫。楊淑惠表示，台灣爆發社區感染以來，約有3%的民眾因疫情增加退休規畫的金額，其中以30~39歲占大多數，不過，有4.2%的民眾認為疫情讓他們思考提前退休。另外，疫情期間，許多行業受疫情影響，導致收入短少，若不幸染疫，後續的醫療照護費用、薪資損失等，也是不小的額外開銷，凸顯緊急預備金、醫療保險規畫的重要性。 中信銀專家提醒 健康風險是財務準備變數 楊淑惠建議，財務準備必須思考資金來源、規畫目的與用途、甚至創造財富的方式，並注意風險控管，建議先確認投資目的及對風險的承受力，切勿將資金壓在同一個籃子中，此外，也要考慮年紀漸增的健康風險。不同年紀應有不同的財務規畫重點，30多歲的人多半處在事業衝刺期，除了及早投資，最好趁著年輕先規畫基本的醫療保障；三明治族群多半為家庭經濟支柱，也邁入事業高峰期階段，一旦遇到變數或事故，對家庭影響大，建立緊急預備金及壽險、重大傷病相關保障顯得格外重要。「50+」的準退休族群，則建議以退休金及長照規畫為主，並建議增加固定收益標的。【延伸閱讀】>>三個世代退休財務準備如何更完整【社交準備】疫情來了 運動、社交玩出新變化疫情改變了大家的生活習慣，更凸顯退休準備需隨時調整。宏碁創辦人施振榮雖然最年長，善用科技的他，卻很享受視訊帶來的便利，「我適應得很好」；但視訊會議對於關渡醫院院長陳亮恭來說，有時反而是惡夢，因為曾經一整天有7~8個會議；葉士愷則經歷波蘭和台灣疫情最嚴峻的時期，印象十分深刻。 施振榮說，因為有科技，疫情對我沒有什影響，以前同學會五年辦一次，拜疫情所賜，現在同學會每個月辦一次，「台美一起空中聚會」；過去參與會議，總需要外出，光交通往返就占據大半時間，但現在用視訊會議，反而少了許多限制。相較於過去，疫情之下的生活反而更快樂。但談到視訊會議，陳亮恭說，「我最近開始受到這個苦了。」疫情爆發讓他工作量暴增，以前實體會議，如人到不了就不去，現在都用視訊，即使舉辦地點在國外，也不能不去，最高紀錄一天開了7~8個視訊會議。旅居波蘭的作家葉士愷說，去年在波蘭碰上當地疫情嚴重，生活受到高度管制。他幾乎沒有出門，社交生活嚴重受阻，復活節、聖誕節一樣冷清，今年四月返台，又碰上台灣疫情大爆發。他認為，大家都要學習與疫情共處。【延伸閱讀】>>看看作家、Youtuber葉士愷分享波蘭防疫經驗【退休想像】施振榮、陳亮恭：腦中沒退休這件事葉士愷表示，新世代對退休想像是可以健康自在過生活，不需要為了經濟煩惱；陳亮恭則表示，現在腦中沒有退休這件事；施振榮則說，自己雖從工作退休，但沒有從社會和人生中退休。三個不同世代，對退休人生各有不同看法。退休制度於1880年俾斯麥於德意志帝國實施，規定65歲退休，但當時德意志帝國平均年齡才47歲。俾斯麥為了讓老到無法工作的人得到政府照顧，提出退休制度，與如今追求第二或第三人生的退休已經不同。即將邁入77歲的施振榮說，台灣平均臥床時間是8年，若以現在的平均餘命80歲來說，「我現在應該是躺在床上的人」。他60歲從工作退休，從40歲就開始準備，50幾歲時發現冠狀動脈阻塞，於是減少壓力、注意飲食及多運動，如今他雖然從工作退休，但一直保持社會連結，「活在社會就是要不斷地有貢獻，必須不斷的學習。」陳亮恭說，他現在腦袋裡是沒有退休，英國經濟部智庫曾調查，勞工不管幾歲退休，退休後平均僅開心兩年，隨後就開始因健康問題看醫師；法國研究也發現，勞工每晚一年退休，可降低失智症發生風險3%~5%。其實目前為退休人士設計的許多健康促進方法，包括要有活動量、要用腦力，與人相處應對，退休後要排很多課程才能達到這些目的。陳亮恭認為，有些工作職務必須世代交替，但不代表不用繼續工作，他目前腦中沒有退休這件事。
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2021-12-17 新聞.元氣新聞
腎病支出蟬聯健保花費首位 健保署推用藥安全三層防護
健保署統計，腎病醫療支出連年蟬聯健保花費首位，去年整體醫療費用達562億元，其中84%用於門診洗腎病人。為保護腎病患者的腎臟功能，避免因用藥而造成腎損傷，中央健康保險署「健保醫療資訊雲端查詢系統」推出腎病用藥安全三層防護。此防護計畫歷經1年規劃，預計明年2月推出，估計每年約有22萬名病人受惠。健保署「腎病用藥安全三層防護」與腎臟醫學會、醫院協會、醫師公會及藥師公會共同合作。第一層於摘要區靜態提示就診患者為中重度與重度慢性腎臟病人，請醫師避免處方具腎毒性藥物；第二層於醫師處方時，電腦主動提醒該病人非類固醇抗發炎用藥(NSAIDs)28天內使用情形；第三層針對第3至5期慢性腎臟病人及透析病人，醫師處方NSAIDs逾一定天數進行提示。「NSAIDs用藥若是3個月內用藥天數超過30天的異常病人，較用藥未異常病人會提早129天進入洗腎階段。」健保署署長李伯璋說，此經健保大數據分析去年新透析病人前1年NSAIDs用藥情形發現。因此，為守護腎病病人用藥安全，健保雲端查詢系統2019年10月起，建置電腦主動提醒非NSAIDs，包含貼布、軟膏、口服等用藥28天內使用情形；同年12月於摘要區提示中重度與重度慢性腎臟病人，提醒醫師儘量避免處方NSAIDs、顯影劑等具腎毒性藥物，及建議轉診至腎臟科評估腎功能及追蹤治療。李伯璋說，為積極保護腎臟病人的腎臟功能，延緩病人進入洗腎，而與腎臟醫學會等公協會攜手合作，針對第3期至第5期慢性腎臟病人及透析病人，當醫師處方NSAIDs逾一定天數進行提示，預計於明年2月起推出「高風險腎臟病人NSAIDs用藥主動提示(API)」，估計每年約有22萬名病人受惠。健保醫療資訊雲端查詢系統彙集病人跨院所就醫資料，目前提供12項主題資料，協助醫師判別病人是否重複用藥與檢查，每天約有150萬查詢人次，88%病人在就醫或領藥時，醫事人員有查詢本系統。2018年起更陸續新增醫療影像分享機制、電腦主動提醒醫師重複用藥與檢查、藥品交互作用及過敏藥物等功能。2020年因應防疫需要，彙集跨部會資訊，讓醫事機構及相關公務部門，即時查詢民眾的旅遊史(T)、職業別(O)、接觸史(C)及群聚史(C)，減少院內和社區感染擴散風險，成為防疫第一線防線。健保署將持續突破框架彙集病人就醫資料，目前規劃收載病人自費就醫資料，盼透過健保雲端系統協助忙碌的一線醫療人員，快速掌握病人完整就醫資料，減少非預期藥物交互作用、重複處方與檢驗檢查，降低對病人的傷害及醫療浪費。
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2021-12-17 新冠肺炎.專家觀點
自主管理確診 專家籲改加強版
國內相繼發生北市、桃園防疫旅館疑群聚感染事件，兩事件的指標案例，案一六八五一以及一六八五九，都是在自主健康管理期間確診，Ｃｔ值都低於廿，暴露在社區的期間，都可能讓疫情擴散。專家建議，因應目前的疫情，自主健康管理的規則應提升為「加強版」較為安全。桃園市某家防疫旅館因案一六八五一於自主健康管理期滿前快篩陽性，後就醫採檢確診，Ｃｔ值十九點二；後續擴大採檢才發現同旅館、同樓層有其他三名個案病毒定序相同；台北防疫旅館則是案一六八五九在於自主健康管理期間出現症狀，就醫採檢確診，Ｃｔ值僅十二；後續發現確診個案（案一六八七○）為同樓層住戶，疑為旅館群聚。桃園市長鄭文燦表示，案一六八五一在十一月二十日入住防疫旅館時沒有症狀，但十二月十三日確診，疫調人員進一步追查，最後發現六樓有六名確診者，在統計學上不尋常，追蹤後發現包括案一六七六八自越南入境，基因定序跟其他三個案相同。案一六八五一及案一六八七○都曾有社區足跡，讓疫情埋下未爆彈。在春節專案啟動前，檢疫措施需滿十四天，但後續的七天自主健康管理，僅需期滿用家用快篩採檢一次，與目前春節專案的採檢頻率相比，大幅降低。台大兒童醫院院長黃立民表示，目前疫情蠢動，春節專案更讓防疫破口的風險大增，他認為，自主健康管理期間雖然禁止聚會等，但還是有人與人接觸的風險，呼籲指揮中心將自主健康管理的強度，從「一般版」提升為「加強版」，限制搭乘大眾運輸工具、避免至人潮擁擠場所，且最後一次採檢不該用快篩，應該為ＰＣＲ採檢。中國附醫副院長黃高彬表示，通常來說，自主健康管理期間的病毒量、傳播力已大減，會像這次驗出Ｃｔ值低的情況，主要還是因為在旅館感染，導致潛伏期往後拉，最重要的是，最前端防疫旅館的感管措施，不需要改變自主健康管理的防疫作為。
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2021-12-16 新冠肺炎.預防自保
防疫旅館疑交叉感染 指揮中心增加入境篩檢次數
防疫旅館再度發生群聚？中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，案16851於12月11日自主健康管理期間確診，擴大回溯發現同防疫旅宿同樓層之案16768、16841、16851、16856病毒S基因序列相同，初步研判可能為一起防疫旅宿相關感染事件。因此將啟動四大強化作為。陳時中說，考量防疫旅宿為國內疫情控制關鍵，指揮中心即刻啟動防疫旅宿四大強化作為，多管齊下，嚴守社區防線。一、強化監測作為，增加春節檢疫專案三項方案篩檢次數及查核與違規裁處：(一) 三方案均於入境時、檢疫第3、7、10、14及第21天(自主健康管理期間第6-7天)進行PCR檢驗或公費快篩(詳附件)。(二) 居家檢疫期間加強查核，違反規定者將加重裁處。二、防疫旅宿防疫措施查核：邀集感控專家針對防疫旅宿進行全面查核，指導與協助防疫旅宿落實防疫管理措施。三、防疫旅宿通風空調檢視：請勞動部勞動及職業安全衛生研究所協助全面檢視防疫旅宿之通風空調換氣情形，並提供改善建議。四、加強有症狀通報：檢疫期間有症狀均要進行PCR採檢，以確實掌握可能個案。
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2021-12-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗不良反應破萬件 專家：應給予寬鬆救濟與補償
為降低感染新冠病毒後罹患重症或死亡風險，國人踴躍接種新冠疫苗，但部分民眾接種後卻引起不良反應。據衛福部疾管署統計，今年3月22日至12月14日，全台累計1萬4786件的新冠疫苗接種後不良反應，其中1193人死亡。中華人權協會表示，理解疫苗風險與獲取民眾信任是政府防疫、抗疫的核心項目，對疫苗接種不良反應補償，民眾要的不多，就是及時補助、寬容給付。立法院社會福利及衛生環境委員會今天舉辦「現行疫苗預防接種受害救濟制度如何因應新冠肺炎」公聽會。中華人權協會策略長陳建宏說，新冠肺炎疫情席捲全球，任何防疫破口都可能造成大規模死亡重病、產業倒閉、醫療崩潰等，因此接種新冠疫苗等防疫措施必須付出的各種成本，遠低於防疫破口所衍生的危害。不過，衛福部日前修正「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」，要求必須有醫學實證支持不良反應與疫苗接種的關聯性。陳建宏指出，這顯然忽略疫苗緊急使用授權（EUA）存在醫學實證不充足的問題，將惡化民眾在新冠疫苗受害救濟上的困難。因民眾接種疫苗行政決策，並非國家違法行為，受害民眾與家屬得向政府主張「國家補償」。陳建宏說，接種疫苗最嚴重不良反應是「死亡」，各界應秉持同理心予以關懷，雖不能據此斷定與接種疫苗有關，但也不宜以「其他疫苗也有死亡」為由，率斷無因果關係，更不可將解剖作為認定因果關係的唯一方式，或是以家屬不同意解剖作為無法認定因果關係的理由，仍應依疫苗學理、醫學實證等資料進行審議。陳建宏說，民眾配合防疫政策接種疫苗，若接種後出現不良反應，無關政府或民眾責任，而是一種類似國家補償制度下，為了公益而「特別犧牲」的概念，政府應給予寬鬆救濟與補償，建議對接種疫苗而受害的民眾，可擴大無須舉證的補助項目、金額、範圍，盡可能的讓民眾獲得合理的救濟。「民眾要的不多，就是補助要及時，給付要寬容。」陳建宏說，政府應了解民眾接種疫苗後，心裡的焦慮、恐慌，民眾關心的是，一旦接種疫苗出了狀況，可以有安心的補償，政府應要盡量寬容，放寬審查標準，在因果關係的認定基準，不宜採用過度保守的概念，才不會漏掉應該要補助的人，避免受害民眾及家屬無法獲得適度補償。
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2021-12-16 新冠肺炎.專家觀點
Omicron 學者：家戶感染風險更高
春節檢疫專案十二月十四日上路，指揮中心發言人莊人祥表示，首日入境三六一五人，逾半選擇「七加七」方案，占五成三。台大公衛學者提醒，Omicron變異株的家戶感染風險是Delta的三倍，親密接觸者染疫風險高出兩倍，再感染風險是其他變異株五倍，我國應持續提高二、三劑疫苗覆蓋率，且不可放鬆戴口罩、保持社交距離等措施。春節檢疫專案剛上路，就傳出入境者確診，且病毒量高。新北市長侯友宜昨直言，「C（即七加七）方案最讓我們憂慮」，會嚴格稽查，只要違規就重罰；桃園市長鄭文燦說，「春節人多，就容易有狀況」，若有社區感染，春節可能就泡湯了。北市副市長黃珊珊說，防疫旅館目前風險可能比醫院高，從業人員只要符合中央施打第三劑者，就會要求接種，以降低被感染風險。新北市衛生局啟動春節整備專案，目前防疫旅館卅一家共二九四六房，侯友宜指示，春節這兩個月要全力備戰。新北市已成立聯合稽查小組，查訪防疫旅館、居家檢疫地點是否落實規定，除隔離者自主健康管理，同住家人也要打滿兩劑疫苗。新北市衛生局長陳潤秋說，會特別針對Ｃ方案的民眾抽查。桃園市長鄭文燦昨表示，春節專案是壓力測試點，若有社區感染，春節可能就泡湯了。
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2021-12-16 新冠肺炎.專家觀點
防疫旅館同層樓驚傳兩人確診 專家：感染途徑有這二種
台北市中正區防疫旅館驚傳出現兩名新冠肺炎確診個案，兩人房間相鄰，不排除是旅館內傳染疫情事件。中央流行疫情指揮中心昨日公布一名30多歲台女(案16859)，自柬埔寨入境18天後，於自主健康管理期間，因喉嚨痛採檢確診，Ct值12、病毒量高，但因入境及檢疫期滿前採檢均為陰性，專家表示，即可能在防疫旅館感染，途徑包括直接或間接接染。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今下午表示，此個案的居家隔離同住者4位都是陰性，但同樓層11人中已完成採檢7位當中，有1例為陽性個案為案16870案，與16859在同一樓層，兩間房間也相鄰。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說，案16859的Ct值很低，應是入境後遭到感染，其出現症狀是在12月13日自主健康管理期間，若以一般染疫後7天發病的機會大，其應在12月6日左右染疫，而案16870是12月5日入境，6日出現喉嚨痛、扁桃腺腫脹，此時發病為病毒量最高、傳染力強，且案16870入住防疫旅館時間為12月5日至11日，正好與案16859有所重疊。「案16859是被案16870傳染的機會是非常大的。」黃高彬表示，案16870於12月14日的採檢Ct值為31，表示病毒量已經下降，但12月6日的發病症狀相當明顯，可見如果於12月5日入境時採檢，發現確診的機會很高，但卻未查出來，表示採檢可能有問題，因若當時有查出，後續就不會有問題。黃高彬說，若是案16870傳染給案16859，如此感染途徑只有兩種，一種是經由飛沫感染的直接接觸，二是經由觸摸門把等的間接接觸，再揉鼻子、揉眼睛就會遭到感染，但這還必須經過詳細疫調，並採檢門把、門板、桌面等環境檢體，才能了解傳染途徑。目前應排除空氣傳染，否則染疫的範圍應該更廣。外界懷疑，案16870為美國入境，傳播力如此驚人，是否為感染Omicron變異株。黃高彬認為，美國感染Omicron變異株的人，相對比較少，因此防疫旅館染疫事件仍是Delta變異株的機會最高。至於，此防疫旅館疫情是否對社區疫情造成影響。黃高彬說，因為案16859已在外活動兩天，若是在12月12日及13日與其接觸的人要特別小心，指揮中心必須匡列仔細，並一路應觀察兩個潛伏期，總共28天，約1月10日左右未再發現新的確診個案，才能認為此波疫情已經過去。
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2021-12-15 新冠肺炎.專家觀點
7成春節返國選7+7 學者：Omicron家戶感染風險是Delta3倍
春節專案第一批返台旅客，近7成選擇7+7方案。台大公衛學者提醒，Omicron在英美快速擴散，家戶感染風險是Delta的3倍，親密接觸者風險是2倍，再感染風險是其他變異株的5倍，建議應持續提高二、三劑覆蓋率，非藥物公衛防疫措施(NPI)都不可放鬆。台大公衛學者任小萱表示，英國資料證實Omicron之傳播力及擴散速度驚人，第五個例Omicron出現後，再6天就累積達100例，Delta則要100天才會累積到100例。根據近期檢驗結果推估，Omicron確診病例正以每天增加0.35%的幅度在英國擴張，12月中旬Omicron病例數就會追平Delta。不只在社區擴散快，任小萱表示，英國十一月下半的最新資料顯示，相較於Delta，Omicron家戶傳播風險是3.2倍，密切接觸者感染風險也有2.1倍，康復者再次感染風險更是其他變異株的5.2倍。應要注意的是，上述結果是英國先以Omicron的Ｓ蛋白基因缺失，進行初篩的結果，並非經過基因定序，可能多算了具有相同基因缺失的Alpha變異株確診個案。台大公衛學者古玫生表示，英國兩劑接種達7成，三劑接種達34%，但最近仍快速累積超過3000例Omicron確診、出現首例死亡，倫敦及其東南區很可能是目前主要Omicron流行區，英國宣佈進入四級警戒。英政府頒布「擴大口罩令、居家工作、娛樂場所要求疫苗通行證」等NPI措施，並預告醫療體系若超載，將進入五級警戒。台灣已有六萬多人接種第二劑已過五個月以上，其中三萬人已接種第三劑，第三劑效益如何？北市聯合醫院仁愛院區急診部主任賴昭智表示，以色列研究發現，接種第三劑有著50歲以上長者降低90%死亡風險，16歲以上各年齡層的重症死亡風險都明顯降低。以色列甚至正在考慮針對高風險群施打第四劑。公衛學者林庭瑀指出，有英國研究模擬Omicron疫情發展，如果第三劑接種率達到99%，加上嚴格落實「擴大口罩令、居家工作、娛樂場所要求疫苗通行證」等NPI措施，應可將住院死亡人數都穩定壓在疫情警戒線以下；但若第三劑僅接種50%，住院及死亡仍或超越過去的疫情高峰。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙分析，免疫逃脫及流感化，仍是Omicron影響第三劑疫情控制效果的最大變數，持續提升覆蓋率的同時，NPI的調整和落實更顯重要。
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2021-12-15 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／春節專案違規可罰百萬！常見十大QA規定別觸法
春節檢疫專案昨日上路！指揮中心公布「春節檢疫方案」執行作業和流程，包含入境時接種證明、採「七加七」方案的抗原快篩說明，並提供地方政府執行居家檢疫訪查等原則，若違者將可面臨百萬罰款。春節檢疫方案適用時間為「12月14日至明年2月14日」，以下為常見三大重點、共10項Q&A，提醒入境者及家屬務必遵守相關配套措施，如疫苗接種及證明、加強版自主健康管理等配合，避免受罰。【疫苗接種篇】Q1：春節專案期間，每位入境旅客都需完整接種COVID-19疫苗且滿14天，才可以來台？A：否。僅採取方案 C（7+7+7 天）的旅客，入境時需完整接種疫苗滿14天。若需返家進行居家檢疫者且採「一人一室」，則家屬也需要完整接種二劑疫苗。Q2：哪些COVID-19 疫苗適用？A：需接種世界衛生組織緊急使用清單 (WHO EUL) 或我國核准緊急授權使用或專案製造之疫苗，如AZ（含印度製AZ）、BNT、莫德納、嬌生、印度科瓦克辛疫苗、中國科興疫苗、國藥疫苗、高端等8款。Q3：完整接種日期該如何計算？A：完整接種疫苗「滿14天」計算方式，若表訂「1月1日」接種日，則第14天為「1月15日」入境日，即符合規定。【疫苗證明篇】Q1：「7+7」方案旅客入境所持疫苗接種證明文件形式有那些？A： 請以英文、中文或中英對照版本為原則。 疫苗接種證明可為紙本(正本/影本)或電子報告書形式，內容需含旅客姓名、出生年月日或護照號碼、接種日期、接種劑次、疫苗廠牌等。我國認可的證明文件包括：國際間相互認證之數位證明（如 EU）、各國政府核發之接種紀錄卡（如我國 COVID-19 疫苗接種紀錄卡（小黃卡）、美國 CDC 發行之COVID-19 vaccination record card 等）、國際預防接種證明書（黃皮書）或醫療院所開立之診斷證明書等。Q2：出示疫苗證明的時間點為何？A： 需於表定航班抵台前48小時內 ， 以手機至入境檢疫系統首頁上傳照片跟線上健康申報。報到/登機前，需出示 COVID-19疫苗接種證明供航空公司外站（啟航地）人員檢核，抵台後國際港埠檢疫人員或入境後地方政府將視需要進行複查。【違規罰緩篇】Q1.旅客若於入境檢疫系統申報不實，或有持造假或不實的COVID-19 疫苗接種證明入境等情事，是否會遭受處罰？A：依傳染病防治法第 58 條規定，處最高新台幣 15 萬元罰鍰，並涉犯偽造文書刑責，將移送法辦。Q2.無論是「7+7」或「10+4」方案者，返家後進行居家檢疫期間違規外出，是否會有罰則？A：將涉及違反傳染病防治法第58條第1項第4款規定，依嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例第15條第2項規定，處以新台幣10萬元以上100萬元以下罰鍰外，將執行強制安置，費用由違規者負擔。Q3.針對衛生局等相關人員，需進行居家訪查，且已事先通知受訪者，若當場遭拒絕、規避或妨礙訪查，是否會有罰則？A：可依傳染病防治法第38條第1項規定處理，就違反者依同法第67條第1項第3款規定，處6萬元以上30萬元以下罰鍰。Q4.訪查若未符合「一人一戶」或「一人一室」規定，如違規串門子等，是否有罰則？A：依傳染病防治法第58條第1項第4款規定及嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例第15條第2項規定，將處10萬元以上100萬元以下罰鍰。Q5.若我是非居家檢疫者，但需要照顧居家檢疫者，應配合防疫措施通知書，如違規是否有罰則？Ａ：拒絕、規避或妨礙應遵守事項者，將依傳染病防治法第70條，裁處新台幣3000 元以上1萬5000 元以下罰鍰。
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