2022-01-01 新冠肺炎.全球疫情
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2022-01-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Omicron肆虐台灣,1到3月是關鍵!第三劑疫苗打不打、怎麼打?專家不同調
全球受Omicron變異株肆虐,確診病例數不斷創新高,台灣也不能輕忽。專家表示,全球正歡度新年假期、台灣下個月也準備迎接春節,此時民眾南來北往,且天冷有利病毒存活,推估今年1至3月為台灣防疫最嚴峻時刻,期間一定要嚴守邊境,即便出現社區疫情,也必須維持在小規模,避免病毒擴散。為預防Omicron疫情,指揮中心開放一般民眾追加第三劑疫苗,但專家卻持不同意見。林口長庚醫院副院長邱政洵說,國際Omicron疫情十分嚴重,台灣是「挫咧等」,今年1至3月將為防疫最嚴峻時刻,民眾一定要戴口罩、勤洗手、保持社交安全距離,千萬不可輕忽,3月後疫情是否趨緩進而開放邊境,還需觀察國際疫情變化而定。Omicron變異株肆虐,接種兩劑完整疫苗者,也陸續出現突破性感染,指揮中心去年12月24日開放年滿18歲以上,不限疫苗品牌已完成兩劑接種,並與第二劑疫苗間隔五個月,可以追加第三劑疫苗。專家表示,追加第三劑疫苗應針對65歲以上長者、醫護人員等高危險族群積極施打,但對一般民眾追加第三劑疫苗,專家卻持不同意見。「所有人都去追加第三劑疫苗,不一定這樣最有用。」台大公衛學院教授陳秀熙說,台灣疫苗施打政策,一直採用疫情平緩模式,依醫護人員、長者等高風險族群優先順序施打,與其他國家全民大規模施打不同,現在開始追加第三劑疫苗,也應是積極催打醫護人員、長者等高風險族群,這樣可以避免醫護人員染疫影響醫療量能,也不會因長者等高風險族群感染後,增加醫療量能負擔。中華民國防疫學會理事長王任賢表示,接種疫苗預防感染重症或死亡,需要的是針對Delta、Omicron變疫株的次世代疫苗,但現在追加第三劑疫苗,仍是針對新冠病毒早期病毒株,對新變疫株保護效果低,就比如說是用去年的流感疫苗,預防今年的流感病毒。「一般民眾不需追加第三劑疫苗,這是錯誤觀念。」邱政洵說,Omicron出現至今約1個多月,愈來愈多證據顯示,追加第三劑疫苗可提升免疫力,尤其是20、30歲年輕族群,不要自認身體健康,就不追加第三劑疫苗,美國是全民追加第三劑疫苗。至於是否要等次世代疫苗再打?邱政洵說,雖有藥廠積極研發次世代疫苗,但距離正式上市、施打,還需要很長一段時間,有可能要到今年年中、年底才有可能,但可能還有疫苗分配不均問題,指揮中心已先採購次世代疫苗,情況可能好一點,但仍不要期待次世代疫苗,「還是做好眼前最重要的防疫工作為主。」尚未接種第一劑疫苗者應盡速接種,才能形成完整保護網。他說,不論是mRNA、腺病毒、次蛋白等疫苗,但追加第三劑疫苗提高體內中和抗體,還是可以中和新冠病毒變異株,避免重症及死亡,因此尚未接種第一劑疫苗的人應盡速施打。邱政洵說,指揮中心會依國內疫情發展及疫苗到貨情形,隨時討論是否要縮短第三劑間隔5個月的規定,如英國已提早為3個月,這都有在進行考慮。美國也準備跳脫現有疫苗設計,研發可以針對任意變異都能有效預防的新冠疫苗。王任賢說,觀察Omicron疫情確實發現,許多被感染者都未接種疫苗,就國內65歲以上長者,仍有2成5未接種第一劑疫苗,呼籲尚未接種第一劑疫苗的65歲以上長者、免疫力不全等族群,應盡速接種第一劑疫苗,讓體內產生基礎抗體避免感染。
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2022-01-01 新冠肺炎.台灣疫情
本土+0! 境外21例 自美國、越南等8國入境
國內新增21例COVID-19境外移入確定病例;另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,今日沒有本土個案或死亡個案,有21例境外移入個案,有17例為突破性感染,餘4例調查中。指揮中心表示,今日新增21例境外移入個案,為15例男性、6例女性,年齡介於20多歲至70多歲,分別自美國(9例,案17141、案17148、案17149、案17151、案17154、案17156、案17159-17161)、越南(6例,案17142、案17145、案17147、案17150、案17152、案17153)、埃及(案17143)、寮國(案17144)、瓜地馬拉(案17146)、羅馬尼亞(案17155)、烏克蘭(案17157)及德國(案17158)入境,入境日介於去(2021)年12月17日至12月31日。指揮中心統計,截至目前國內累計4,961,497例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含4,942,271例排除),其中17,050例確診,分別為2,396例境外移入,14,600例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計111例移除為空號。2020年起累計850例COVID-19死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2021-12-31 新冠肺炎.專家觀點
境外增逾50人? 專家:若有漏網疫情出現就要緊張了
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天表示,國際疫情嚴峻,12月以來,確診人數呈倍數成長,「未來一天新增50人並不稀奇」,且防疫旅館疑似再傳群體染疫事件。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)委員黃玉成說,昨天境外移入個案高達24人,但今天境外移入個案可能會更多,但不知道會不會超過50人,呼籲防疫旅館工作人員務必落實個人防疫、環境清消等SOP,不要等到爆發疫情時再來檢討。至於,元旦三天假期,民眾外出仍應戴口罩、勤洗手,最好是隨身攜帶酒精消毒。黃玉成說,現在國內疫情平穩,民眾不需太過擔心,但最重要的是邊境防疫,還是要十分注意,如果有一個較大的漏網疫情出現,可能就要緊張了,可是相較國外疫情嚴峻,對國內連假疫情相對樂觀。台北市市長柯文哲今說,目前中央規範第二劑疫苗打滿5個月可以打第三劑,不過也許北市找專家討論一下,如防疫計程車司機等高風險族群,是不是要提早打。黃玉成說,目前第一至第三類高風險族群多已符合間隔5個月接種第三劑資格,且目前國內疫情平穩,暫時不會討論縮短第三劑接種間隔時間的議題。黃玉成說,專家會議上都有針對相關議題進行討論,主要是著眼,如果第一至第三類高風險族群,均依規定已完整接種兩劑疫苗,目前已符合間隔5個月接種第三劑資格,即便是晚一點,往後陸續也都可以接種,且目前國內疫情平穩,目前沒有縮短間隔時間的需要,如果疫情有變化時會再討論。
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2021-12-31 新冠肺炎.預防自保
總統感謝第一線防疫人員 提醒跨年做好防疫措施
總統蔡英文今天表示,2021年最後一天,她要特別感謝第一線的防疫人員,在崗位上努力落實防疫,守護台灣,就是台灣最堅強的防疫英雄;同時,她也提醒民眾,連假第一天,大家都很期待跨年活動,請大家出門做好防疫措施。總統蔡英文上午在臉書發文表示,2021年最後一天,她要特別感謝第一線的防疫人員。疫情肆虐全球已經兩年,這兩年來,包括醫護、機組人員、防疫司機及邊境檢疫員等第一線人員,都在崗位上努力落實防疫,守護台灣。他們就是台灣最堅強的防疫英雄。總統說,過去這一年,也因為全體國人的團結努力,台灣不僅度過嚴峻的疫情考驗,經濟表現也持續亮眼。謝謝為防疫付出的每個人,也要提醒大家,國際疫情依然嚴峻,一定要繼續守住疫情防線。她表示,連假第一天,大家都很期待跨年活動,請大家出門做好防疫措施,保護自己,也保護他人,一起為台灣來努力。
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2021-12-31 新冠肺炎.預防自保
跨年可不可以辦?柯文哲:沒社區感染 當然可以
台北市長柯文哲上午視察大佳河濱公園「得來速」採檢站的採檢情形,因今晚跨年晚會,中央沒有支援電子圍籬,媒體問柯,會不會擔心跨年晚會成防疫破口?柯文哲說,他不太贊成風吹草動、過度緊張,台灣沒有社區感染的證據, 「問我跨年可不可以辦,我說,當然可以。」至於中正區昨天防疫旅館確診案件,副市長黃珊珊指出,目前已經淨空,今天會請專家去現場做環境採檢,中央也會派人來,重點在於先了解整個狀況,可能關聯性還是要等基因定序,旅館本身的硬體部分先檢查,接下來做靜置、清消,7天之後才能讓其他人回來。至於今晚跨年沒有電子圍籬,黃珊珊說,北市有發文去中央,但中央正式回文說,今年和去年狀況不太一樣,因為太多地方需要使用,台北市也收到公文,今年確實都沒有,但應該全國都沒有。黃珊珊指出,台北跨年晚會,採取實名制,進來場域,一定有登記,場外就可能無法實名制,就可能像市長昨天說的一樣,希望這段時間,在家自主健康管理的這些人不要出來。柯文哲說,到現在為止,從數據上看來,台灣目前還沒有社區感染的證據,他不太贊成風吹草動過度緊張,以前他在外科急重症工作,習慣說前5分鐘都還可以改變,只是社會不習慣。柯說,如果下午發生社區感染,跨年要不要停?對他們來講是沒問題,但社會實際運作很困難這樣,但慢慢社會新常態,社會要更有應變能力,但到今天早上為止,台灣沒有社區感染的證據。
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2021-12-31 新冠肺炎.專家觀點
世衛示警:Omicron+Delta將致疫情海嘯
世界衛生組織示警,高傳播力的變異株Omicron與Delta同時傳播,將導致如「海嘯般」的新冠肺炎確診病例湧現,目前全球新冠肺炎病例數也已創下紀錄。國內昨天境外移入確診案例也創史上新高,單日達廿四例,半數以上自美國入境,境外案例本月呈指數成長,累計至今日估將突破四百例,未來單日破五十例也不足為奇。中央疫情指揮中心指揮官陳時中昨沉重呼籲,「跨年是最大考驗,這一關一定守好」。新冠疫情已邁入第三年,陳時中表示,歐美疫情確診人數破數十萬例,邊境絕對要嚴守。國內雖無本土個案,但跨年將是很大的考驗,一旦有破口發生蔓延至社區,疫情將會直線上升到最高點才有機會逐步趨緩,而台灣目前面臨相當大的威脅。據指揮中心統計,國內九月至十一月仍維持二百例以下境外移入個案,但到了十二月,直接飆升至三八七例,呈現倍數成長,預計今天將突破四百例個案;且明年元旦起,春節返鄉潮將使入境旅客達到最高峰,單日恐超過五十例個案。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,近一周基因定序結果,已累計五十九例Omicron變異株,五十五例為突破性感染,且本周新增卅二例個案中,壓倒性勝過同期新增的六例感染Delta的境外確診案例。面對Omicron威脅,國內也不平靜,昨天疑似爆出國內第三起旅館群聚。北市一防疫旅館出現三例散發個案,初步調查皆來自不同國家入境,且採不同檢疫方案,分別為十四天檢疫方案與十加四方案,三名個案分屬五樓與六樓,共二樓層,待基因定序出爐釐清是否為群聚事件。這三人中雖無人採七加七方案,但其中有一人採十加四方案,外界憂心病毒已經進入社區。陳時中表示,「沒人能把握不會,將盡全力嚴陣以待。」據觀察,變異株的潛伏期較短,前七天守好非常重要,因此已訂定幾道防線,如縮短PCR陰性證明、避免旅社群聚等,避免造成社區感染。陳時中呼籲,這段期間民眾一定要做好個人防疫,放假沒事快去打疫苗,新年度也與輝瑞洽購抗病毒藥物,元旦起也將有廿六場域完整接種疫苗等新制規定上路。世界衞生組織祕書長譚德塞也呼籲人們採取全面防護措施,並再次呼籲各國更公平的分享新冠疫苗。他警告,富裕國家強調要接種加強劑,會使窮國缺乏疫苗;但如果二○二二年中可以達到所有國家疫苗接種率達到七成的世衞目標,則有助全球結束新冠肺炎大流行的嚴重期。
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2021-12-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
防疫旅館比醫院還危險 柯文哲:人員疫苗沒打滿將開罰
台北防疫旅宿爆出3個確診案例,台北市長柯文哲下午在防疫記者會中指出,防疫旅館比醫院還危險,他下令防疫旅館員工疫苗要打滿,否則開罰。此外,也會重新檢視防疫旅館的規範,將有更嚴格的規定。柯文哲指出,現在看起來,防疫旅館比醫院還危險,昨天的數據,北市醫院確診有64個,但確診的反而好防備,但住在防疫旅館,每天入境的人這麼多,誰有感染誰沒感染,反而不清楚,在醫院是看得到敵人,在防疫旅館敵人是誰都不曉得。柯文哲指出,已經通知觀傳局,下令台北市防疫旅館,所有人員沒有打滿2劑來上班,要處罰;打滿2劑超過5個月沒有打第三劑,也要處罰,要求防疫旅館人員疫苗一定要打滿。另外,人員的訓練也會重新檢查一遍,工作人員應該是不准去碰門把,門外要分乾淨區或汙染區,送東西給他要放在乾淨區,裡面垃圾要拿出來就放在汙染區。另外,柯文哲說,再來是空調,這次旅館有三例確診,空調系統要再研究一遍。會找冷凍空調公會,重新制定,台北市防疫旅館空調要有一定的標準,有可能會限制,不是想成為防疫旅館就可以成為防疫旅館,空調要有一定標準。柯說,打疫苗看起來,打第三劑是勢在必行,將視為重要政策。
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2021-12-31 新冠肺炎.預防自保
是否可能停辦跨年? 柯文哲:爆發社區感染就要停
台北市是去年全台唯一舉辦跨年的城市,今年何種情況可能停辦?市長柯文哲下午在防疫記者會中指出,若爆發社區感染要停。 柯文哲說,雖然北市有防疫旅館發生感染,但一發現就都全圈起來,所以到現在為止,沒有任何證據是社區感染,所以跨年還是辦,但科學家的態度是有問題隨時改變、隨時反應。至於沒有電子圍籬,今年跨年會不會成破口?自主健康管理者跑來會不會開罰?柯文哲說,今年五月防疫最成功是沒有動用警察和軍隊,只是呼籲大家怎麼做,這是台灣民主社會的勝利,但這次他誠實地講,這次自主健康管理者跑出來,沒有設電子圍籬,沒有辦法知道,「但這是你的良心」,自主健康管理跑出來跨年幹什麼?是故意要害人?柯文哲說,國民要有民國的素質,不要用強迫、用抓的,這樣國家無法運作,還是要訴諸國民道德,自主健康管理者乖乖看電視就好,不要跑來跨年晚會,很難抓,但抓到還是要罰,罰3000到1.5萬元。
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2021-12-30 新冠肺炎.預防自保
防Omicron進社區 陳時中:加強旅宿守好前七天最重要
北市一防疫旅館出現三名確診個案,指揮中心懷疑為旅館群聚事件正展開調查。不過,其中案17058採取「10+4」方案,於返家檢疫期滿前採檢確診,因此外界擔心春節前Omicron是否會進入社區。指揮中心指揮官陳時中則表示,依據觀察,變異株的潛伏期較短,前七天守好非常重要,因此已訂定幾道防線,包括縮短PCR陰性證明、避免旅社群聚等。醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前觀察到50多位Omicron病例,超過八成個案於入境當天攔截,其他個案也幾乎都在六天內攔截。陳時中表示,針對入境前繳交的PCR陰性證明已將時間拉近,且將報告日從工作天改為日曆天,希望在登機前篩掉一些確診個案;入關時在機場也會進行機場深喉唾液篩檢,也可減少入境的確診個案,如此一來旅館群聚的可能性就會下降。另外,也將確保旅館內不要發生群聚,若發生時也能及時匡列、將人員移出,希望把這條線守好,回到家裡風險相對較低。前七天是重要防線,若在集中檢疫所和防疫旅館發生群聚而未注意,就可能造成社區感染。不過對於北市這起疑似旅館群聚事件,指標個案是否為案17058?陳時中則表示,還要等基因定序出來才弄得清楚。至於58人自原旅館移出,是否需要增加隔離天數,還要等確定是否為群聚才有後續住宿增加金額等問題;若非群聚,則照原來天數檢疫隔離即可。
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2021-12-30 新冠肺炎.預防自保
防疫情再爆發 指揮中心增快篩試劑發放診所至272家
新冠肺炎Omicron變異株在全球擴散、疫情嚴峻,國內近期境外移入個案都在「雙位數」,指揮中心指揮官陳時中表示,自明年1月1日起擴大辦理社區加強監測方案,全國發放公費新冠肺炎家用快篩試劑的診所由86家增加至272家,民眾如有出現呼吸道症狀,可多加前往診所,由醫師評估發放試劑後自行檢驗。陳時中表示,國內目前已發放一萬餘劑公費新冠肺炎家用快篩試劑,考量近期社區傳播風險提升,為提高民眾取得公費家用快篩試劑可近性與及早發現自身感染的可能,增加試劑發放點。陳時中呼籲,現值呼吸道病毒活躍期,請民眾多加留意自身健康,如出現呼吸道症狀,可前往計畫定點診所;民眾如為兩歲以上出現呼吸道症狀的病患至公費快篩試劑發放診所掛號就醫,經醫師評估後發放試劑及注意事項說明單張,如為兩歲以下幼兒的陪同看診者,也由醫師評估後發放。民眾領取試劑後,請配合依注意事項說明內容盡速採檢,並至線上(https://forms.gle/8gh7Kb3ZkYE5aArW7)填寫試劑領取診所名稱及快篩結果等資料,此為匿名方式收集,無須擔心個人資料外洩情形。指揮中心提醒,如居家快篩檢驗為陽性時,請勿慌張並儘速至鄰近的社區採檢院所( https://reurl.cc/MArG1L )進一步PCR檢驗。民眾前往社區採檢院所時,請戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具,對於使用過之採檢器材請用塑膠袋密封包好,並攜帶至社區採檢院所,交予院所人員處理。
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2021-12-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑該打什麼疫苗抗Omicron變異株?醫教最佳接種策略
再過一個月,就要迎接一年一度的農曆春節,春節假期是民眾南來北往的時候,甚至連遠在異國的親人也回國團聚,雖瀰漫著濃濃的過節氣氛,但肆虐全球兩年的病毒並未因此停歇。根據國外的經驗,感恩節、聖誕節這類團聚的節日,往往更容易增加COVID-19病毒流動與傳染的機會。亞東醫院家庭醫學科主治醫師翁資閔表示,連續假期及年節將至,一定要預防COVID-19疫情再度擴大與擴散,除了維持好勤洗手、戴口罩的防疫措施,不外乎就是應儘快取得完整疫苗接種的額外保護,才能有效的降低死亡率,抑制疫情升溫。疫苗對Omicron變種病毒仍然有效在疫苗充足供應與醫療人員的努力下,目前台灣已有8成人口完成第一劑疫苗接種,第二劑的接種率也緊追在後;但隨著距離接種時間越來越久、病毒持續變異,持續維持與更新保護力是必須的。許多人擔心疫苗對於變種病毒是否沒效,翁資閔舉例,Omicron表示雖變種病毒比起前幾代的COVID-19病毒傳播力更強,但目前死亡案例幾乎都是沒有完整接種疫苗的民眾,顯見疫苗仍有預防重症與死亡的保護力。接種完整疫苗,才能獲得最佳保護力翁資閔指出,中央流行疫情指揮中心日前已全面開放兩劑接種不同廠牌疫苗的混打、已完成基礎劑五個月以上民眾之追加劑疫苗,以及針對免疫力低下族群的第三劑基礎加強劑接種,民眾可依據自身健康狀況挑選合適的疫苗接種策略:1.針對第二劑混打不同廠牌疫苗的建議,第一劑接種高端者,第二劑可選擇高端或mRNA疫苗(Moderna、BNT);而第一劑施打AZ或mRNA疫苗者,第二劑可選擇AZ、Moderna、BNT、高端。2.免疫力低下或免疫不全者,且為12歲以上之民眾,應在接種第二劑的28天後,優先以mRNA疫苗(Moderna、BNT)或次單位蛋白質疫苗(如高端)作為第三劑之基礎加強劑(Additional dose)。3.已完成所有基礎劑接種(一般民眾為兩劑、免疫不全或低下者為三劑)之18歲以上民眾,應於最後之基礎劑五個月以上,接種追加劑(Booster dose)。建議可選擇mRNA疫苗(Moderna、BNT)或次單位蛋白質疫苗(如高端)。追加劑副作用不大,安心施打翁資閔特別說明,以上所述之免疫不全及免疫力低下者,是指有特定疾病或治療的對象,若不確定自己是否屬於免疫力低下者,建議可諮詢平時看診的主治醫師。目前接種追加劑(Booster dose)之大部分民眾,接種後副作用較小,呼籲勇於施打追加劑,只要符合以上條件可儘速接種,好讓團聚的時光沒有病毒侵擾。延伸閱讀: ·對抗變異株!第三劑疫苗選哪款? 圖解「中和抗體、保護力」 ·第三劑疫苗「保護力效果排列」曝光! mRNA疫苗、蛋白疫苗、腺病毒疫苗比一比
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2021-12-29 新冠肺炎.專家觀點
新冠疫情一月再爆發? 陳時中:境外移入越多風險越高
國內今天新增14例新冠肺炎境外移入個案,而近日境外個案大增,每天都以「二位數」增加。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎今天於廣播節目中表示,一月下旬是最危險的時期,返鄉人數在逐漸增加,大家要戒慎恐懼。對此,指揮中心指揮官陳時中表示,累計境外移入病例越多,對於社會風險越高,不能掉以輕心。李秉穎表示,今年疫情最危險的時刻應是一月下旬,加上台灣仍有二成國人尚未接種第一劑疫苗,疫情仍有爆發的可能。陳時中表示,看到國外的染疫的人數正在大爆發中,這段時間境外移入個案也每天維持在雙位數,不能掉以輕心。不過防疫旅館在我國邊境檢疫上承擔重要任務,日前卻發生旅館群聚事件,因此指揮中心於12月27日啟動防疫旅館訪視輔導作業,並要求地方政府須於明年1月3日完成防疫旅館總體檢。針對目前檢視進度,發言人莊人祥表示,各地政府將於1月3日前完成查核,事後告知指揮中心相關結果,並請旅館修正、改善。目前也與感染管制和通風專家合作,12月27日起陸續訪視各防疫旅館,預計於春節前完成全國460家旅館訪視。而新北也傳出有兩位居家檢疫者申報不實,莊人祥表示,相關裁罰權責都在地方政府。
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2021-12-29 新冠肺炎.專家觀點
學美國無症狀確診只隔離五天?學者:重點是檢測量要夠
美國確診及死亡人數持續上升,造成醫療量能極大負擔,為減輕醫療體系壓力,美國CDC宣布無症狀確診者僅需隔離五天。《蘋果日報》今報導我國中央流行疫情指揮中心也將於明天召開專家會議時討論是否跟進。美國做法並非僅縮短天數,還有許多項配套,台大公衛者指出,美國實施這項策略的挑戰在於,篩檢量要夠才能杜絕隱性傳播鏈,所以美國明年起要投入數千醫護投入增設的篩檢站,並將發下五億份快篩試劑。台大公衛學者古玫生表示,美國確診病例目前集中在東北方的州別,面臨Delta與Omicron雙重打擊。因為該區域覆蓋率提升得早,也比較快面臨保護力不足的問題,目前個案已流鼻水、頭痛等輕症為主。整體來說,美國無論確診人數、住院人數、死亡人數都在上升,還需要分析資料才知道感染Omicron和Delta之後衍生死亡的比例如何。古玫生指出,美國總統拜登近日宣布「5+5新抗疫政策」,是將無症狀確診者隔離天數縮短為五天,但後續要強制戴口罩5天。此外,已接種第三劑者如果曾接觸確者者,則不需隔離,但是要強制戴口罩10天。此外,美國政府正在整備數千名軍醫及醫護人員,2022年都要投入增設的篩檢站及疫苗接種站,另將發放五億份的家用快篩試劑,目前各大篩檢站已人滿為患。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示,美國住院死亡的增加是因為Omicron或Delta,還需要更多資料來證實,不能太輕忽就認定Omicron一定都是輕症。美國政府知道,即便打到第三劑,還是要靠篩檢,才能杜絕社區感染,因此這項5+5政策最大的挑戰,是檢測量一定要夠。現在歐洲許多國家也在透過提升採減量、實施通行證、加嚴公衛防疫措施等方法,試圖控制疫情。「歐洲疫情就像一部沒有結局的電影,」公衛學者王威淳表示,幾乎全歐疫情都在上升。法國已將第三劑接種間隔縮短到三個月,恢復室內外口罩令,每人每周三天遠距辦公,開始考慮實施不承認陰性檢測證明的「超級綠色通行證」。瑞典則將篩檢量能提升到每周30萬次,百人以上聚會都要實施健康通行證,並且恢復室內口罩令。
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2021-12-29 新冠肺炎.專家觀點
Omicro境外移入個案狂飆 李秉穎:一月下旬風險最高
國內境外移入案例,每天都以「二位數」呈現,且Omicron案例持續飆升,先前國內爆發防疫旅館群聚,讓農曆春節的疫情暗藏隱憂。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎,今接受電台節目新聞放鞭炮主持人周玉蔻專訪,他認為,今年疫情最危險的時刻,應該是一月下旬,加上台灣仍有二成國人尚未接種第一劑疫苗,疫情仍有爆發的可能,這段期間一定要做好自身的防疫。李秉穎表示,春節的疫情最令人擔憂的還是國內有一群民眾拒絕打疫苗,會增加社區感染的風險,而國內催打的措施並沒有太過主動,現在兒童疫苗的催打,都是由地方衛生局主動監測,定期打電話催打與通知,但是新冠疫苗並沒有這樣,現在醫療院所打完疫苗後,整理資料上傳都至少會延宕好幾天甚至到一周,而且接種站也沒辦法透過插健保卡就得知,是否已經接種疫苗,只能靠健保卡上的小貼紙。李秉穎指出,中央預防接種系統與醫療院所的資料沒有整合,導致插健保卡都沒辦法看見接種紀錄。許多民眾對於接種疫苗還是有一定的疑慮,甚至認為打了疫苗也會突破性感染,那何必打?李秉穎表示,沒打疫苗的重症率大約是20%,等於是有打疫苗者的20倍,且沒打疫苗的死亡率約2%到4%,沒必要冒險。擔心疫苗副作用者,李秉穎表示,可以接種次單位疫苗,也就是高端疫苗,他說,高端疫苗真的是被污名化,但他並不是不好的疫苗,若對其他疫苗副作用有疑慮,可以多比較與選擇。
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2021-12-29 新冠肺炎.專家觀點
兩周後Omicron達高峰!兩劑BNT防重症 但31天就不防感染
全球疫情再起,Omicron變異株佔比短時間內逾兩成,台大公衛學者分析,疫苗開打早的歐美國家保護力已下降,校正後的二劑覆蓋率只剩兩成,這是歐美各國縮短第三劑間隔的主要原因。台灣覆蓋率衝高較晚,第三劑可維持五個月間隔但不可不打。國外研究顯示,打兩劑BNT雖可預防重症,但過31天即不足以有效對抗Omicron,第三劑建議接種莫德納,效益較高。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙指出,疫苗覆蓋率較高的國家疫情兩大主因是公衛防疫措施太早放鬆,以及疫苗保護力下降,歐洲及北美洲覆蓋率校正後只剩兩成,南美剩四成,亞洲及大洋洲大約剩五成。Omicron在全球確診已佔21%,預估於一月中到二月中旬達高峰,並正式取代Delta變異株,成為主流株。北市聯合醫院仁愛院區急診部主任賴昭智指出,各大疫苗廠牌都已針對Omicron發布效益報告,初步結果顯示,都要三劑對Omicron的防護才會比較足。首先,三劑可讓中和抗體濃度增為2.7倍,與兩劑預防Delta的係果相當,AZ也正在研發針對Omicron的次世代疫苗AZD2816。至於BNT,接種兩劑可有效避免Omicron重症,接種第三劑中和抗體可提升25倍;莫德納第三劑打半劑,中和抗體濃度增加37倍,打全劑中和抗體濃度增加83倍。另外,丹麥上市後監測則顯示,無論兩劑打BNT或莫德納的效果昔當,但BNT在兩劑接種滿31天後就無法有效對抗Omicron感染,消退速度較快,需要打第三劑才能將預防感染的效益提升至55%。英國上市後監測則顯示,要對抗Omicron病毒,前兩劑打AZ者,第三劑無論打BNT或莫德納,效果都相近,但如果前兩劑打BNT,第三劑要選莫德納會更好。公衛學者林庭瑀指出,相較於Delta,Omicron的重症風險比較低,如果打過三劑疫苗更好,Delta或Omicron的重症風險都降低七成以上。英格蘭當地監測資料發現,未接種疫苗者感染Omicron的住院風險,比感染Delta低四成,另外如果是再次感染,感染到Omicron的住院風險也比Delta低五成。相較於未接種者,接種第三劑滿十四天的人感染Delta或Omicron的住院風險都大幅降低七成。雖然Omicron在崛起,但Delta感染仍佔多數,要防範Delta感染,第三劑該怎麼打才好?台大公衛學者任小萱指出,英美臨床試驗比較30歲以上成年人接受多種混打組合對抗Delta病毒的效果,結果顯示,無論前兩劑打AZ或BNT,第三劑接種全劑莫德納28天後的中和抗體濃度,大幅高於其他混打組合。不過,任小萱指出,AZ或BNT兩劑加一劑莫德納,發生疲勞、疼痛、發紅等輕微不良反應的比例也是最高的,兩劑AZ加上半劑蛋白質疫苗(Novavax)的副作用最低。台灣研究兩劑AZ加上高端的結果也類似,第三劑接種高端後14天,中和抗體濃度是第三劑接種當天的9倍,IgG抗體濃度是14倍,不良反應以注射部位壓痛佔七成為最多。陳秀熙表示,接種第三劑確實可以降低感染風險,但歐美縮短第三劑間隔,主因是其覆蓋率衝高之後已經過了可觀時間,保護力明顯下降,因此要縮短間隔、加速施打,並且透過緊縮公衛防疫措施,以控制疫情擴散。台灣尚未面臨保護力大幅下降問題,故應可維持間隔五個月,但仍要注意不能太快放鬆戴口罩等公衛防疫措施。
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2021-12-29 新冠肺炎.周邊故事
獨/還是學不會? 旅客爆桃園防疫漏洞百出
桃園日前才發生防疫旅館群聚感染事件,今天又有旅客向本報投訴,表示自己住在桃園火車站附近的一間防疫旅館,隔離期滿前一天,旅館竟集合所有需要篩檢的民眾到一樓大廳,過程中大家還擠在小小的電梯裡,此外,自我健康管理結束前要做的快篩,結果竟只要用文字簡訊回傳給指揮中心,許多人根本沒做快篩就回覆自己是陰性,批評流程漏洞百出。對此,桃園市衛生局長王文彥表示,在電梯內只要民眾戴上口罩、全程不講話,「基本上沒有違規問題」,且民眾到一樓大廳篩檢時都有排隊,保持一個手臂的距離。當天負責採檢的敏盛醫院則不回應。向本報投訴的張先生,本月7日至21日住在桃園火車站周邊一間防疫旅館。當天和他需要篩檢的民眾約10位。張先生表示,他原以為旅客到一樓篩檢時,一次只有一位下樓,等到上一位旅客篩檢完回到房間,電梯也消完毒後,才換下位旅客下樓篩檢,沒想到防疫旅館竟沒有分流,所有人還擠在同一部電梯裡,到大廳時大家也沒有維持1.5公尺的防疫距離,「實在太誇張了!」張先生說,在防疫旅館住了13天,前面的防疫措施滴水不漏,但第13天的PCR篩檢過程,卻讓民眾暴露在交互感染的風險中,不僅之前的努力恐化為烏有,如果當天發生交互感染,現場的PCR根本篩不出來,「是否又是另一場社區群聚的開始?」張先生也提到,不管是哪種隔離方案,自我健康管理結束的前一天都需要快篩,快篩試劑會在旅客抵達桃園機場時發放,並標明要做快篩的日期,但快篩後的結果竟只要用文字簡訊回傳給指揮中心,他身邊一些朋友因為不喜歡被戳鼻子,所以根本沒有做快篩,就直接簡訊回覆結果是陰性。張先生直言,政府至少應該要求民眾附上實際檢測照片,並請民眾拿快篩過的試劑一起拍照,才能避免有人逃避檢測,否則根本是考驗民眾誠不誠實。張先生指出,之前住在中國大陸的防疫旅館,旅館人員都會親自到房間內替旅客篩檢,結果台灣的防疫旅館反而便宜行事。他直言,先前桃園防疫旅館發生群聚感染,市府衛生局跟指揮中心的發言一度讓他相當心安,未料實際體驗卻大相逕庭,讓人震驚又擔心。
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2021-12-29 該看哪科.骨科.復健
出現駝矮痛要注意,骨密度低增骨鬆風險!醫師建議:保密防跌要活到老、走到老
記者洪素卿/台北報導 三高一低是什麼?骨密度低增骨鬆風險! 台灣很多人都知道要遠離三高,也就是高血壓、高血糖以及高血脂;可是卻忽略了「一低」骨密度太低、骨質疏鬆症的風險。統計顯示,國人有70%女性骨鬆患者並未接受治療,男性患者未治療比例更高達九成。 台大醫院竹北分院代謝內分泌科主治醫師林家宏指出,「骨密度較低的患者,一旦跌倒除了可能長期臥床、失能之外,有統計顯示,一年內死亡風險甚至可以高達兩成!」呼籲骨折高風險族群一定遵循醫囑,妥適治療! 林家宏指出,骨鬆患者未治療比例高、顯示國人對骨鬆意識仍然不足,很多人以為「大家老了都會骨鬆?」「骨鬆沒什麼!」但事實上骨鬆需要好好治療、才能避免五年、十年之後變成骨折。 出現駝矮痛要注意!DXA及早揪出骨鬆威脅 一般來說,隨著年齡增長、骨量也逐漸降低,除了停經後女性,高齡男性同樣也會有骨鬆風險。此外,不良生活習慣(抽菸、酗酒、不運動),以及內分泌疾病像是甲狀腺疾病、甚至糖尿病患者,也容易合併骨質疏鬆症,這些族群都需要掌握自己的骨密度。 一旦出現身高變矮超過四公分以上,越來越駝背、甚至連靠牆壁站時頭貼不到牆壁,或是持續無法緩解的下背疼痛等「駝、矮、痛」三大症狀時,「多數情況下,可能已經有脊椎壓迫性骨折、骨頭已經壓得塌掉了。」 也就是因為單純骨質疏鬆不會痛,沒有明顯症狀,所以必須靠檢查才知道自己的骨密度如何。臨床骨質疏鬆診斷標準是以「雙能量X光吸光式測定儀」(DXA)數值作為判斷,「檢測完成之後、醫師告訴你 T值是多少,骨密度大約情況,並依據T值給予治療或是飲食生活建議。」「這種檢查是躺著做的檢查,如果平常有接受定量超音波檢查的人,發現骨密度有狀況,可以到醫院確定一下骨頭實際狀況。」 林家宏建議高危險族群,先經過第一次檢測、了解自己的骨密度之後,就可以依據的醫師建議、進行生活飲食調整,或是開始用藥治療。 與醫師討論合適治療!保密防跌不可少 如果第一次檢查,骨密度沒有問題,建議兩、三年再檢查一次即可,期間如果有需要鈣質補充,不妨把握一天1200毫克鈣質,一半從飲食像是牛奶、小魚乾等,一半透過膳食補充品例如鈣片等適量補充即可。另外,曬太陽補充維他命D、從綠色蔬菜水果攝取維他命C,都有助於讓鈣質的吸收利用。 特別要提醒的部分是,一旦T值小於負2.5,醫師建議應積極治療時,患者應遵照醫囑維持使用藥物的頻率、不自行停藥。目前骨鬆治療藥物多元,有針劑也有口服藥物,其中針劑藥物可半年施打一次、或一年施打一次,建議患者和跟醫師討論治療方式,但千萬不要自己停藥,「因為有些藥物一旦自行隨意停藥、很可能導致骨質快速流失、後果不容小覷。」 更重要的是預防跌倒,除了平常運動把增加肌肉力量、維持身體不容易跌倒之外,家裡的環境也很重要,充足的燈光、防滑設備、適當的位置加裝扶手。出外的時候鞋子也要挑選不容易滑倒的鞋底,另外如果會畏光的長輩出外戴上太陽眼鏡。「保密防跌」這樣就可以找到很健康的人生、活到老走到老! 本衛教訊息由台灣安進協助提供 TW-03002-PRO-2021-Dec 《延伸閱讀》 .當心骨折風險指標7中1!如何開源節流遠離骨折? .跌倒骨折才發現是骨鬆?防疫更要防意外!醫師教面對骨鬆三關鍵! 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-12-28 新聞.元氣新聞
科技部扶植生醫產業 建構精準健康體系
台灣106年開始推動生醫產業創新推動方案,今年為促進國人健康,更著手推動精準健康戰略產業,導入人工智慧、物聯網、5G、穿戴裝置等新科技,「將精準醫療擴大延伸為精準健康」。科技部表示,藉由國內生醫及資通訊產業強強聯手,將共同建構台灣成為精準健康與科技防疫的標竿國家,同時也吸引民間藥廠等企業協助,增加生醫產業競爭力。中央3部合作 4年投資95億台灣精準健康戰略產業發展方案為科技部、衛福部及經濟部共同合作,預計四年投資台幣95億元,並制定完善精準健康生態體系、扶植精準健康產業鏈、接軌國際布局全球共三大策略,以及國家級生醫資料庫、精準健康產品及服務、精準防疫產品、前瞻生物製劑研發及製造、拓展國際生醫商機等五項具體措施,帶領台灣生醫產業創新前進。8醫學中心資料 生醫打好底科技部生命科學研究發展司司長陳鴻震說,國家級生醫資料庫整合台大、北榮等八家醫學中心,蒐集患者電子病歷、影像檢查等資料,為台灣生醫打好基礎,「相關資料含金量很高,有利發展AI學習」,但制定公版參與者同意書非常困難,須兼顧維護個資、公眾利益及產業發展,最後也會考量成立第三方公正單位發揮監督角色。生醫產業條例 立院通過科技部也鼓勵老師、學生創業,如育苗計畫、科研創業計畫的萌芽及拔尖案,並引進美國史丹佛大學的培訓模式及資源,推動生醫與醫材轉譯加值人才培訓計畫(SPARK)鼓勵創新,目前台灣已連續獲選為全球四大超級創新國,並帶領國內新創公司到全球各地醫療展推廣創造商機。陳鴻震表示,台灣製藥、醫療器材、應用生技、健康福祉等生技產業,去年底營業額已高達6400多億元,如今透過資安技術、穿戴裝置、區塊鏈、雲端運算、感測技術等數位科技加速創新,且「生技醫藥產業發展條例」已順利於立法院通過,將精準醫療、數位醫療、再生醫療也納入租稅優惠範圍,有助推升精準健康戰略產業的未來發展。
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2021-12-27 新聞.元氣新聞
沒日沒夜驗檢體卻拿嘸獎金 醫檢師要衛福部說清楚
居家檢疫春節專案自16日起要求不論何種方案,都需採檢六次才能回到社區。不過協助檢驗的醫檢師驗獎勵金卻「看得到吃不到」。醫檢工會、北市聯醫企業工會以及國軍高雄總醫院左營分院企業工會以及台灣醫療工會聯合會今天舉行記者會控訴,獎勵金不是被各醫院逕行挪作他用,就是以負擔試劑耗材為由被扣住不發,許多醫檢師至今沒有拿到獎勵金。北市聯醫工會秘書高若想表示,國內防疫成果全民有目共睹,各職類醫療人員不可沒,其中「醫檢師」更是重要的一環。尤其疫情期間的檢驗量驚人,且一拿到檢體須在24小時內出報告,許多醫檢師睡在醫院無法回家、披星戴月每日工作17小時以上,但一月至今的獎勵金卻都還沒拿到。醫檢工會秘書長陳韋錡則表示,依據醫檢工會今年10月發起的調查,發現近百位醫檢師當中,竟然沒有任何一位醫檢師領到今年五月份起的獎金,且僅有半數獲醫院造冊,九成認為政府制定的分配方式過於模糊。根據衛福部「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」中第四點表示,公費核酸檢驗費用每件至少應有一千元分配給相關人員。國軍高雄醫院左營分院企業工會理事長劉惠雯則表示,該院五月的獎勵金直至十二月才發下,六、七月則尚未撥配。醫檢師在醫院中相對弱勢,而衛福部在文字上僅用模湖的「檢驗相關人員」帶過,導致醫院可任意控制該筆獎金的分配,將獎勵金挪往他處。有些醫院以須負擔試劑耗材為由,扣住獎金不發;有些醫院雖然決議將獎金留在檢驗部門,但仍然設定獎勵上限,或規定「加班費」和「獎勵金」只能擇一領取,獎勵金和勞務不成正比;有些醫院則因為獎金至今分配談不攏,至今都沒有發下。劉惠雯表示,衛福部應將「檢驗相關人員」正面表列清楚並適當分配獎勵金,且應將「每支檢體1000元」的獎勵全數留在檢驗部門。指揮中心指揮官陳時中下午在記者會回應表示,謝謝所有相關人員,尤其是醫檢師,發下去的錢醫院分配上一定要有公平機制;「內部管理分配我們不介入,增加的錢一定要分給相關人員」。
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2021-12-26 新聞.元氣新聞
醫院長期經營講求績效 陳時中:5月疫情就嚐到苦果
公立醫院協會今舉行「新冠肺炎未來趨勢」研討會,中央流行疫情指揮中心指揮官、衛生福利部部長陳時中致詞表示,台灣醫療體系長期財團法人化,講求「績效」和「獨立經營效率」,因為「大家用最少的人力和病房服務更多的病人」,5月面臨疫情,要挪出一部分做防疫時,就吃到苦頭。既然已經嚐到苦果,就要思考如何建立更強大的防疫體系。陳時中表示,後疫情時代的預算分配和財政思考都要一起改變,重新思考醫療體系的任務,也包括要留餘裕培育更多人才,遇到國家有難才能義無反顧發揮最大效果,新冠疫情2019年底爆發以來,即將邁入第三年,陳時中表示,鑑往知來,可說去年是有驚無險的一年,今年是驚濤駭浪的一年,明年希望是否極泰來的一年。「新冠病毒唯一不變的,是他一直在變」,導致人們對於疫情走向的預測、疫苗的發展、疫苗的打氣、疫苗接種策略,也跟著一變再變。「記者每天都問我,第三劑間隔要不要縮短?我開玩笑說,距離你前兩天問我,已經縮短兩天了。」陳時中表示,時局一直在變,原本AZ研究團隊提出的報告說,兩劑AZ加上一劑mRNA疫苗效果很好,他很敬佩AZ研發團隊放棄專利、做出便宜疫苗,也不掩飾其他廠牌疫苗的好處。沒想到最近更新的報告又說,打三劑AZ疫苗的效果也不錯,所以只好交給專家委員來判斷該怎麼做。
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2021-12-26 新冠肺炎.專家觀點
Omicron來勢洶洶 專家憂下一波疫情在春節後爆發
Omicron變異株肆虐全球,明年一月又有大批民眾返台過年,專家表示,經估算返國民眾隔離、檢疫及罹病潛伏期等,預估若有下一波疫情,極可能在春節過後。衛福部長陳時中昨說,病毒實在捉摸不定,面對春節防疫必須嚴陣以待。「下一波新冠肺炎疫情,恐出現在春節過後。」中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說,大批國人返國過年,入境者在防疫旅館隔離檢疫結束後,返家進入社區,若未及時發現境外移入確診者,病毒可能一起帶入社區,加上罹病潛伏期,春節過後疫情可能再起,提醒七加七方案入境族群務必遵守防疫規定。回顧近兩年防疫過程,陳時中昨說,去年疫情最緊張是敦睦艦隊事件,所幸沒有擴及社區,可說「有驚無險」,但今年疫情陸續出現衛福部桃園醫院院內感染、華航機師染疫、諾富特飯店群聚事件、直到社區感染而三級警戒,可說是「驚濤駭浪」。陳時中說,現在正想喘口氣,就冒出Omicron變異株,希望春節後疫情可以比較明朗化。
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2021-12-25 新冠肺炎.專家觀點
下一波新冠疫情何時到來? 專家指出春節過後機會大
Omicron變異株來勢洶洶,大家擔心下一波新冠疫情何時到來。中國醫學大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說,大批國人於明年1月返國過年,當入境國人離開防疫旅館返家進入社區後,若未及時發現確診者,病毒可能進入社區,加上罹病潛伏期,估計下一波新冠肺炎疫情,將是在春節過後,提醒7+7方案入境族群一定要遵守防疫規定。黃高彬今參加「COVID-19」關鍵「疫」戰感謝有您頒獎典禮。被問及春節防疫措施有哪些是需要注意的地方?黃高彬說,以台灣人遵從防疫措施遵從度來說,應該可以守好,放眼全球沒有一個國家民眾對新冠疫苗的了解程度,像台灣人一樣的清楚,每個人對疫苗都可以朗朗上口,這是非常難得的地方,也是台灣的優勢。「但Omicron的傳播力遠遠超過Delta,大家仍需提高警覺。」黃高彬說,Delta變異株的R0值約為5至8,也就是說,一名確診者可以傳染給5至8人,但Omicron的傳播力遠遠超過Delta,如果R0值超過8以上,國人疫苗施打覆蓋率應達8成5到9成,如以色列全國有930萬人,目前接種第三劑比例為46%,且已開始著手施打第四劑疫苗。以台灣來說,黃高彬說,第一至三類人員的第三劑疫苗施打率應於3個月內達到100%,如美國每日新增確診病例中,高達9成是Omicron變異株,1天可暴增24萬例確診病例,基本兩劑疫苗的保護力顯然已不足夠,為增加保護力提早至3個月完成施打是「必然之惡」。高風險族群若未接種第三劑疫苗有何風險?黃高彬表示,目前為第一至三類經常接觸患者的族群,以及第九類免疫力低下族群均須接種第三劑疫苗,以防感染病毒,但戴口罩、勤洗手還是要做好。下一波新冠肺炎疫情將是在春節過後,一般民眾第二劑與第三劑疫苗間隔5個月,春節後再接種第三劑疫苗,應該還是來得及產生保護力。有公衛專家說,新冠疫情流感化可於明年春節後見分曉。黃高彬說,這是比較樂觀的想法,他預期要到明年年中以後,才會比較明朗,像是今年11月出現Omicron變異株,讓國內防疫人員人仰馬翻,如果明年2至3月有不同變異株出現,對疫情又是一大挑戰。
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2021-12-24 新冠肺炎.專家觀點
萬華居民抗體濃度高代表安全了? 陳時中:不能這樣看
台北市饒河街夜市出現確診者足跡,北市府立即要求暫停營業並清消,而北市府今年9月曾針對萬華地區民眾進行血清抗體研究,相關研究結果顯示,受測者體內抗體及中和抗體達到97及82,是否代表萬華安全了,沒有威脅了?指揮中心指揮官陳時中今天於防疫記者會表示,如此斷言萬華安全了,他認為「不能這樣看」。「當然,萬華具有抗體的人多,有一定防禦率在。」陳時中說,但目前突破性感染多,雖然當地有一定的防禦率,但防疫措施不能少,如要戴好口罩,還沒打疫苗的要趕快打。指揮中心也於今天起開放新冠疫苗第二劑可以選擇各廠牌混打,但如莫德納+BNT疫苗,或是莫德納+高端疫苗等尚未看到相關實驗結果,往後這些實驗會補上嗎?若這些疫苗組合混打沒有相關實驗,民眾可以參考其他類似混打嗎?如BNT+高端沒有研究,可以參考BNT+Novavx的情形?陳時中說,Novavax產量還沒到一定的大量,市場上也不會有BNT+Novavx的相關數據;目前國內開放不同類型疫苗混打,基本上都有數據參考,可以讓民眾明白實驗的結果,另有些則是專家建議的混打也可以選擇,如果不放心,打同品牌也相當好,但若是要追求疫苗保護力高,目前看來是混打的中和抗體效價高一點。
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2021-12-24 新冠肺炎.預防自保
萬華無感染威脅?陳時中指不能斷言 接種地圖月底上線
今年5月本土爆發大規模新冠疫情,台北市政府於今年9月進行萬華地區血清研究,結果顯示抗體的比例高,萬華已無感染威脅。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,不能斷言社區已安全,仍有突破性感染存在。對於北市針對萬華地區的血清抗體研究,傳受試者體內抗體達97%,中和抗體更高達82%,代表受試者受感染或已施打疫苗出現抗體的比例高,盼能拋開汙名化標籤。「數據不能這樣看」,陳時中說,已知抗體人數多,代表有一定的防禦率在,但突破性感染也多,認為當地雖有防禦例,但防疫措施仍不能少,呼籲民眾仍要戴口罩、盡快打滿疫苗。目前昨日單日施打率僅4萬6649劑,其中一劑覆蓋率達79.72%,二劑覆蓋率達66.50%,追加劑為0.35%,目前暫停使用預約平台施打,包含青少年等可至醫療院預約第二劑疫苗,此外已籌備疫苗接種地圖,將於12月底上線。
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2021-12-24 新冠肺炎.預防自保
羅列居家檢疫必遵守事項 指揮中心:「這動作」最危險
隨著春節防疫專案上路,指揮中心指揮官陳時中表示,目前有7+7、10+4等不同方案,而居家檢疫期間再三強調是與其他家人不接觸,而居家檢疫要注意事情必須再三強調。衛福部疾管署預防醫學辦公室防疫醫師蘇家彬說,檢疫者與家人溝通應在房間內使用通訊軟體,不要打開門用喊的,這真的很危險。蘇家彬說,最近返鄉國人增加,也有人返家居家檢疫,國人在海外很久均思鄉心切,但返家檢疫者不代表自由了,還是要像在防疫旅館一樣「不能外出」,必須與同住家人不接觸,只能待在自己房間內,也別把門打開用喊的,盡量待在房內用通訊軟體或電話溝通,非得要打開門溝通,務必兩人要全程戴口罩,距離一公尺且縮點接觸時間,減少感染。至於,清洗衣物應在自己房間處理,檢疫期間結束後再一併清洗,房內應減少垃圾產出,若垃圾真的滿了,處理時切記要把垃圾袋綁好、綁緊,確定不會露出汙染到外面,開門拿到外面放好,同住者處理時要戴手套及酒精消毒。蘇家彬說,與檢疫者同住者一定要注意,不可以跟檢疫者共用房間、衛浴或一起吃飯,這是非常危險動作,重申若要溝通,應在房間內通訊軟體,不要打開門用喊的,這很危險。若採用7+7+7方案入境者的同住人屬加強版自主健康管理,因此外出一定要戴口罩,跟他人保持社交距離,並記錄行程,這段時間不要搭大眾交通工具、不要去演唱會、早晚要量體溫紀錄,實名制紀錄,同住者也要第三天、第七天家用快篩確認有無感染,同住者若有類似症狀一定要跟衛生局聯繫,或撥1922告知,才可以就醫,就醫時也要跟醫師講清楚,家裡有檢疫者,讓醫師做最適當判斷。
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2021-12-24 新冠肺炎.預防自保
他指群體免疫缺口有3成! 靠「7+7」Omicron恐突破重圍
國際Omicron變異株疫情升溫,躍升為各國主流株。專家指出,國內Omicron來勢太凶,儘管疫情如流感,但仍可能會造成住院率增加,加上國內執行「七加七」方案,難免掛一漏萬,務必堤防。前立法委員沈富雄於臉書表示,COVID-19已經正式流感化,國內若遵照公式「兩劑覆蓋率【A】+ alpha盛行率【B】+delta盛行率【C】+Omicron盛行率【D】=100%人口數」等情況,以目前台灣的情況如下【A】=68%疫苗還概率,【B】+【C】=0.45%,若要完成全人口整體免疫尚存缺口達31.55%比例人口,這些族群只有兩條出口,一為催打疫苗、一為淪為Omicron變異株【D】等自然感染者。台大感染科前醫師孔祥琪表示,該公式確實可以粗估下一波疫感染比例,但低估「再感染者」的數字,他認為Omicron傳染力強,國內短時間內已累計16例境外個案,未來一至兩個月可能滿滿境外都是Omicron也不一定。他認為,國內採「七加七」方案,雖然看似維持14天檢疫,但只要有「移動」,就會有社區暴露的風險,難免會掛一漏萬,加上防疫旅館群聚案,不難發現台灣仍有機會面臨社區感染危機。孔祥琪表示,綜觀歐美等國家,還有日本也傳出Omicron「本土」個案,境外的Omicron個案仍遲早會突破重圍,若「國內」在春節發生首例或多起「本土」個案就相當棘手,務必要盡早解決長者施打率問題,二劑疫苗務必打好打滿。
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2021-12-24 新冠肺炎.專家觀點
春節專案戳鼻採檢苦 專家:深喉唾液準確率相當
國際COVID-19疫情升溫,台灣加強春節專案,每名入境者抵台21天內須採檢6次,戳鼻次數最多可達5次,民眾苦不堪言,盼改深喉唾液採檢,專家也曾表示,兩者準確率相當。防堵COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情,中央流行疫情指揮中心強化春節檢疫專案3項方案篩檢次數,3方案於入境時、檢疫第3、6或7、10、14及第21天(自主健康管理期間第6到7天)進行PCR檢驗或公費快篩;居家檢疫期間也將加強查核,違反規定者將加重裁處。面對必須數次戳鼻採檢,不少民眾害怕脆弱鼻腔禁不起戳刺,目前台灣部分縣市,除機場採檢使用深喉唾液採檢,其餘5次全是鼻咽拭子,僅少數縣市使用唾液採檢。林口長庚醫院病毒室主任施信如先前接受中央社記者訪問表示,COVID-19病毒可能存在喉頭,透過咳嗽將深喉唾液咳出,可作為檢驗檢體,研究團隊先前曾針對同一組人進行鼻咽、深喉唾液採檢,證實兩者準確率相當。施信如說,相較「戳鼻子」的鼻咽拭子,深喉唾液可由民眾自行採檢,降低醫事人員暴露風險,另因可在家中進行,即便是居家檢疫、隔離的民眾也不用專程搭防疫計程車到醫院採檢,可望省去移動過程中的傳播風險。不過,正因深喉唾液是民眾自行搜集,民眾必須按照特定步驟執行,施信如舉例,像是民眾必須要咳一咳再吐口水,不能隨便吐,有些國家甚至會要求視訊採檢,確保採檢確實。根據指揮中心發布的「春節COVID-19採檢專案說明」,檢疫期間檢體可為鼻咽/咽喉拭子或深喉唾液,居檢14天期滿前及居檢轉居隔期滿前的檢體則限採鼻咽/咽喉拭子。指揮中心發言人莊人祥今天告訴中央社記者,雖然以現行模式,在飯店可能有兩種不同採檢方法,但究竟使用哪一種採檢方法,需視醫院與衛生局簽約內容,民眾無法自行選擇。不是每個實驗室都有能力做出深喉唾液採檢結果,才會出現採檢方法差異,盼民眾諒解,也感謝民眾配合防疫,守護社區。
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2021-12-23 新冠肺炎.專家觀點
新增7例Omicron 學者催打第三劑
指揮中心昨公布最新病毒定序報告,新增七例Omicron變異株境外移入個案,連同先前五例,累積十二例,都屬完整接種的突破性感染,Ct值平均超過廿,五人無症狀,七人輕微症狀。台大公衛學者說,感染Delta與Omicron的症狀大同小異,最常見症狀就是流鼻涕,建議政府積極催打第三劑。至於台北與桃園發生防疫旅館群聚,但未侵入社區,台大公衛教授陳秀熙認為關鍵在戴口罩、維持社交距等NPI(非藥物介入措施)措施。他說,國內疫苗一、二劑覆蓋率高,但如果NPI措施比率過低,病毒仍可能入侵社區,尤其一旦低於五成恐就有問題,政府和民眾要持續口罩政策。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,十二例Omicron境外移入個案來自英國、美國、奈及利亞、加拿大等國,以入境者、確診者來推算檢出率,英國風險略高於美國,目前謹慎評估國際疫情,將適時調整重點高風險國家。台大公衛學院說,Omicron對全球疫情威脅遠超過預估,美國紐約州短時間內單日確診數從兩千多人上升至一萬多人,其中九成以上感染Omicron,四成為突破性感染。英國研究證實,Omicron流感化,症狀類似流感,重症風險變低,但感染後再次感染風險也變高。
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2021-12-23 醫聲.慢病防治
2030消除愛滋/愛滋「九0、九三、九五」提前達標 新藥物加整合治療立功
新冠疫情肆虐全球兩年多,部分愛滋高風險族群因防疫而減少前往設在醫院或社區的愛滋篩檢站做篩檢,然而仍不減台灣近年愛滋確定病例數成比例下降的亮眼成績,再加上新藥不斷問世,疾病管制署對愛滋治療及防治目標有信心。台灣的愛滋確定病例數在二0一九年為一千七百四十八例,二0二0年降為一千三百八十九例,今年人數還在持續下降中,近三年以百分十至廿速度下降;疾管署統計今年最新愛滋治療及防治目標為「九0、九三、九五」,較聯合國要求二0二0年的「九0、九0、九0」提前達標,但疾病管制署長周志浩坦言:「我們沒有退步的本錢!」,「九0、九0、九0」是指九0%感染者被診斷出感染,九0%知道能接受良好醫療照顧,九0%接受治療者病毒量已有效受到抑制。台灣愛滋確定病例數下降,周志浩說,這是整體努力帶來的成果,其中自我篩檢的推廣,例如執行一站式愛滋匿名快速篩檢計畫,提供從未篩檢過及高風險族群來篩檢,可說助益很大;再搭配「暴露愛滋病毒前預防性用藥」(PrEP)整合服務,克服過去高風險族群因環境因素不願篩檢及不易服藥等問題。不過,周志浩認為,PrEP用藥所費不貲,疾管署也和藥廠溝通,希望調降價格以嘉惠更多人。周志浩說,愈來愈好的抗愛滋藥物引進是必然趨勢,尤其是方便使用的藥物有助規律服藥,疾管署在可以負擔的範圍內樂觀其成。國內防治愛滋有成,卻需更多資源投入。周志浩說,愛滋感染者的醫療費用過去是由疾管署公務預算支應,但後來累積沈重財務負擔,二0一七年起感染者確診開始服藥兩年內醫療費用,由疾管署公務預算,目前一年約花十三億元至十四億元;兩年後費用回歸健保給付,「我們很感謝健保署配合,雖然給付兩年仍對疾管署還是一個負擔,但會更加努力做防治工作。」周志浩表示,病例數每年以百分之十至廿速度下降令人鼓舞,也盼公務預算挹注不要因病例數下降而減少,因防治及治療成本一直增加,而且藥物愈來愈好,「最好一鼓作氣把病例數壓下來」,來創造台灣公衛奇蹟。目前治療愛滋有二合一及三合一等藥物,為讓每位感染者都能得到適切治療,疾管署訂有愛滋防治工作指引和愛滋病檢驗及治療指引等,方便醫師遵循,以維持治療品質並避免感染者出現抗藥性。由於抗愛滋病毒藥物必須天天吃,但有的感染者可能忘記服藥,或因生活型態造成「十八般武藝忘光光」,或合併就診其他科別。周志浩說,感染者更需要協助。至於醫護及民間團體呼籲盼《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》第廿一條除罪化,周志浩表示,愛滋病例數逐漸下降,社會氛圍認為沒必要用嚴重刑責來追究;但反過來說,如社會認為感染威脅大,可能還是盼嚴格處理,這部分仍要取得共識。