2021-12-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-12-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
請支援施打疫苗！全聯150家門市最快下週開打 2贈品內容揭曉
配合政府防疫政策拼疫苗接種率，加上先前曾配合流感疫苗的接種經驗，全聯福利中心在指揮中心本月初宣布廣開施打站的消息之後，即表示這將全力配合設置COVID-19疫苗接種站。全聯今日進一步表示，首波大約140～150間門市會配合，挑選門市的原則以腹地大可以供民眾休息的為主，並會提供健康禮蔬果＋水或者是麵包＋水，門市人員也會協助動線與秩序跟發放禮品，施打的人力以衛生局的醫護人員為主，預計下週會開打，但實際還是會看各縣市衛生局的準備狀況來配合，準備好了就會馬上開打。
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2021-12-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國內第3劑開打！ 高端獲美贊助 指揮中心下午2時說明
新型變種病毒Omicron持續蔓延，國內呼籲民眾盡快接種二劑疫苗，擬與百貨及量販通路合力擴展接種點，並宣布一至三類醫護人員可施打半劑莫德納疫苗，作為追加劑，此外高端疫苗獲比爾蓋茲基金會贊助進行第三劑混打，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥，將於今天下午2時記者會說明。新種變異株截至今，已入侵全球5大洲29地，日本、韓國、香港及澳洲也有個案確診。台灣面對春節防疫規定不取消「7+7」、「10+4」方案，但加嚴居家檢疫者在期滿後，不坐防疫計程車就醫篩檢，而是由醫護人員至現場就地篩檢。國內已宣布參考歐美政策，以半劑莫德納作為第三劑追加劑，至於BNT、AZ等疫苗，則需要現有貨量及規劃施打。陳時中說，目前國內三劑實驗尚未公布，「但高端作為第三劑還遠。」而今日高端公布，獲流行病預防創新聯盟230萬美元資金挹注，將投入第三針混打實驗。
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2021-12-03 名人.張金堅
張金堅／Omicron高傳染力，封城噩夢將再臨？7重點看清為何不必過度驚慌
世衛組織(WHO)於11月26日，將新冠變種病毒Omicron(B1.1.529)列入第五個高關注變異株，由於Omicron病毒株確實帶來高傳染力，讓許多國家重回封鎖，或祭出較嚴格的邊境管制政策，但Omicron是否造成重症?是否增加死亡率?這些問題需要更多資料才能定論，到今天(12/2)為止，本人收集各項相關報導，綜合整理，闡述如下，與讀者分享。變異愈多、傳播愈快，但會越來越輕症化(1)南非12月1日單日確診病例幾乎翻倍，根據南非國家傳染病研究所指出，本周三單日新增8561例，為前一週兩倍，而相較上週，單日確診只有1295例。Omicron在南非之感染比率已激增至80%(如圖一)。(2)到目前為止，一般認為是在11月8日在南非發現首例Omicron變異病毒株感染，而後相繼在歐洲、美洲、亞洲及大洋洲亦有確診個案(如圖二)。但到目前，各大洲之確診人數及所佔百分比，並無正確數字。(3)根據南非學者對Omicron變異病毒株之基因分析，發現包括核鞘蛋白，膜蛋白及棘蛋白都有變異處，超過50個突變點，單就棘蛋白就有32處變異，囊括α、β、γ、δ之所有變異點(如圖三)。到目前為止，顯示被感染後其傳染力確實非常快速，約為α株的4倍，δ的2倍。根據流行疾病專家James Weiland之估算，認為其傳染性為原始株之5倍(如圖四)。確診者大部分是40歲以下年輕人，症狀較輕，以肌肉痠痛、疲倦及咳嗽為主，到目前為止，並未增加重症之比率，所以民眾不要驚慌。(4)根據德國公衛專家勞德巴赫(Karl Lauterbach)，還有國內「冠狀病毒之父」賴明詔院士、台大公衛專家陳秀熙教授及林口長庚新興病毒感染研究中心主任施信如均認為變異株突變愈多，不代表就是病毒魔王，根據過去的RNA病毒演化法則，變異愈多，雖然增加傳染力。但會越來越輕症化。(5)目前在南非因疫苗覆蓋率只有24%，Omicron病毒株之蔓延情形較快速，但在高覆蓋率的國家，其蔓延情況就比較不嚴重，所以歸根究柢，還是要加強提升二劑疫苗接種的覆蓋率及嚴守非藥物之公衛介入措施(如戴口罩、勤洗手等)。(6)到目前為止，根據各國專家學者的看法，目前病毒疫苗之接種，雖然無法完全阻止新冠肺炎的感染，但對新冠肺炎的疾病嚴重度及死亡率之減少有極大的幫助，而且最近研發兩種口服抗病毒藥，對此種變異病毒(Omicron)仍然有效。(7)根據輝瑞、莫德納藥廠及嬌生公司的報導，三家公司也都積極進行針對新變異病毒株開發新疫苗，輝瑞藥廠將在六周內進行疫苗調整，並於100天內出貨，莫德納最快於明年初推出新配置疫苗，而嬌生(Johnson&Johnson)公司亦針對Omicron變異株疫苗進行研發。台灣當務之急 提升二、三劑疫苗接種台灣疫情趨緩，到目前為止尚無Omicron病毒侵入境內，所以當務之急，還是能夠快速提高二劑疫苗的覆蓋率，特別針對年長者、慢性病或癌症病史及孕婦等，一定要完成二劑疫苗接種，尤其將來國家的政策，也許要考量第三劑接種計畫。對個人而言，勤洗手、戴口罩等非藥物公衛介入的防疫守則，大家應該要嚴格遵行，那麼相信病毒會越來越弱化，恢復常態生活應可期待。
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2021-12-03 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／新冠疫苗第3劑開打了！ 13個你不可不知的問題
因應Omicron變異株在國際間蔓延，中央流行疫情指揮中心昨天宣布，整體防疫上還要加強，昨天中午起開放接種第二劑滿五個月者，即日起可接種第三劑新冠疫苗。聯合新聞網整理第三劑相關QA，總共13個問題，幫助讀者快速了解第三劑的相關資訊，以便自我評估、規畫。問：誰可以打第三劑？答：已完整接種COVID-19疫苗（不論廠牌）且間隔滿5個月者。按照指揮中心疫苗接種歷程，現在已經可以接種者，多為「COVID-19公費疫苗優先接種順序」第一類至第三類對象，包括醫護人員、防疫工作人員、第一線高感染風險工作人員等。為確保高感染風險對象儘速接種第三劑，建議符合間隔的醫護人員、第一線高感染風險工作人員（包括航空機組員、港埠工作人員、防疫旅宿工作人員等）及因公出國人員；其餘符合間隔的民眾，亦可視感染風險及接種意願，經醫師評估後接種。問：之前指揮中心說第三劑要間隔滿6個月，為什麼變5個月？答：「衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）」11月28日專家會議建議，高風險對象追加接種第三劑COVID-19疫苗，其他18歲以上民眾可評估自身感染風險以及接種意願，經醫師評估後接種；而會中專家亦表示，如遇特殊情況，第二劑與第三劑間隔可縮短至5個月。為因應農曆年節返台人潮，指揮中心評估國際疫情風險及國內疫苗供應現況，調整第二劑及第三劑間隔為5個月，並自即日起開始提供接種，以及早建立高感染風險人員之免疫保護力。問：間隔滿5個月怎麼推算？答：第二劑接種的月份+5。例如今天是12月3日，即7月3日（含）前已完整接種者，今天可打第三劑。問：可以接種哪個廠牌疫苗？答：目前各國對於追加劑接種廠牌尚無明確建議，依據已開始接種追加劑國家的接種現況，以腺病毒載體COVID-19疫苗（包括AstraZeneca 及 Janssen COVID-19 Vaccine）為基礎劑者，可以莫德納COVID-19疫苗做為追加劑。問：第三劑的劑量？答：接種劑量為莫德納COVID-19疫苗基礎劑之一半劑量。目前提供接種的追加劑為莫德納COVID-19疫苗，依各國核准及接種建議，接種劑量為50微毫克（基礎劑之一半劑量，依目前劑型，注射量為0.25ml）。問：第三劑的副作用強不強？答：從過去接種研究和實際情形，第三劑副作用低於第二劑，包括發燒、頭痛、注射部位腫痛等都算常見，但發生副作用機率低於第二劑。問：我要怎麼預約第三劑？答：民眾除可透過「COVID-19公費疫苗預約平台」預約接種，可至各地方政府衛生局合約醫療院所預約接種。問：為什麼現在第三劑只有莫德納可打？答：目前包含英國、美國，都選擇莫德納半劑做為加強劑的選項之一，台灣也比照施打。問：第三劑可以自由選擇疫苗嗎？答：目前莫德納數量足夠，但BNT疫苗要等，若再有進來的量，會開放給第三劑使用。無論前兩劑是同廠牌還是混打疫苗，第三劑為加強劑，可任選疫苗接種，目前未將加強劑視為混打。考量現有疫苗數及規畫，未來也將開放AZ、BNT等疫苗做為施打選擇。問：第三劑可以對抗Omicron嗎？答：陳時中12月2日的指揮中心記者會上表示，未來各種變化很多，打第三劑是否能對抗變異株，現在也未知，相關廠商都在努力研發次世代疫苗，但也可能再有其他變異株出現，不用特別等次世代疫苗，時間到了就盡快施打。問：我在國外打過兩劑新冠疫苗，可以在台灣打第三劑嗎？答：至於在國外接種過兩劑疫苗，返國後需至衛生局登錄，且確定接種超過五個月，再接種第三劑疫苗。問：我要上班，可以選擇下班時間打疫苗嗎？答：為提升COVID-19疫苗接種可近性，指揮中心已協調國軍醫院、衛福部所屬醫院、及退輔會所屬醫療機構即日起加開夜間門診，提供COVID-19疫苗接種服務。問：只能在醫療院所接種嗎？答：未來隨期滿人數增加，將擴大實施第三劑施打點。為增加接種率，指揮中心擬與量販店、百貨合作設立接種站，推出接種優惠。資料來源／疾管署網站、中央流行疫情指揮中心12月2日記者會、衛福部臉書
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2021-12-03 新聞.元氣新聞
AI、機器人助力 天成醫療體系升級
●自動鼻咽採檢 提升防疫量能●防疫照護零接觸 AI協助快速診斷●智能健康管理 調整個人化運動處方新冠疫情增加了人與人之間的距離，各醫院積極部署遠距醫療、無接觸照護設備，加上人工智慧的助力，即使疫情籠罩，不僅能維持醫療品質，還能提升防疫效率。天成醫療體系引進無接觸生理設備，減少醫護人員進出隔離病房，院外設置篩檢機器人，大幅提升篩檢量，今年更引進消毒機器人，增加院內清消效率。機器掃描臉型 精準採檢天晟醫院院長蔡芳生表示，全球疫情爆發後，院內加速導入機器人設備，降低醫護人員被感染的任何機會。從2020年開始，天成醫療體系就積極找尋自動化的儀器，去年底先導入「自動鼻咽採檢機器人」，儀器先掃描接受採檢民眾的臉型及輪廓，機器人可以確認接受採檢者的鼻腔、鼻中膈，精準採檢，大幅降低醫護人員採檢時被感染的風險。機器代勞 減少增加人力今年天晟醫院再引進「Aeolus消毒機器人」。蔡芳生說，消毒機器人能有效確認位置，包含電梯、病房等，不必特別操控，只要給予指令就能到達指定定點。消毒機器人有如同人類的手部裝置，可以按電梯，也可以改裝手部的儀器，當作消毒的紫外線燈，所以當醫院淨空時，如周六下午或周日不看診時段，消毒機器人就能連續24小時完成消毒。天成醫療體系總院長陳志忠表示，機器人的發展，在疫情之下的角色，並不是「取代人力」，而是減少醫院「增加人力」。面對新冠疫情，簡單的進出病房，都變得繁瑣，必須要穿脫隔離衣，也讓人力的配置增加，而機器人的協助，一來能把寶貴的醫療人力資源，妥適的保留，也能把最基本的工作，交給機器人做，不需要再額外增加人員。無接觸照顧 透過App互動陳志忠指出，疫情幫助醫院積極發展人工智慧（AI），包含隔離病房中的無接觸照顧，感染的患者可透過App與醫護人員互動，生命徵象也能透過AI協助監控。AI也優化院內作業，包含引進智能語音助理，讓醫師在做內視鏡等檢查時，能直接用語音記錄，無需後續再寫病歷，減少醫師的文書作業時間。金色年代長照 結合娛樂天成醫療體系除了於桃園地區提供醫療服務外，也設置金色年代長照法人機構。金色年代長照社團法人董事長徐向謙表示，將長輩送到長照機構，子女常會背負著「不孝」的罪名，但長照機構的發展已經不再只是單純照顧日常起居，金色年代長照法人機構希望能將「大娛樂」的概念扭轉長照機構形象，長輩到機構中，不僅是刺激學習、延緩老化，也是增加交友的地方。金色年代長照法人機構今年也把AI與運動結合，運動儀器測量長輩的肌力，再交由個管師，調整個人化的運動處方。徐向謙期待，長輩對於來到機構的感覺，是認為晚輩「孝順」，而不是「不孝」。
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2021-12-03 該看哪科.腦部．神經
酒精成癮怎麼辦？ 醫：一張表看懂成癮程度、3種不同階段酒精戒斷症狀
在2014年有一則探討18-64歲國人酒精使用型態與醫療使用行為之關係的研究指出，青壯年及中年族群每天喝酒的盛行率分別為1.82％與4.82％，可能酒癮則分別為2.4％及2.27％，然而自2020年COVID 19疫情風暴席捲全球後，受影響地區之經濟及產業衝擊、日常作息模式、受限制的活動範圍，讓更多人產生焦慮、恐慌、憂鬱、人際衝突、正向社交及運動減少等導致心理疾患之因素，更是催生或惡化酒癮問題之溫床。國外報導甚至指出防疫在家限制型的環境下，許多人想處理對疫情的不安定感、消耗多出的閒置時間、化解人際疏離之煩悶情緒等原因，甚至會在螢幕視訊舉辦「網路聯誼會」，加上現今外送服務之方便，讓在家飲酒顯得更輕鬆也更難受控制，酒商反而受惠於疫情銷售量逆勢增長。 那如何評斷自己是否已經有飲酒過量甚至有酒癮問題？其實酒類品種眾多，濃度越高的酒類所能安全飲用的量自然就要越低，目前國際標準以喝下一罐350毫升啤酒為1 單位，其他酒類按單位換算可參考如圖一。男性若每日飲酒大於4單位或每週總計飲酒量大於14單位，女性每日大於3單位或每週總計大於7單位就是飲酒過量，可參考如圖二。 另外以下初步的四個題目符合任何一項，就有可能有飲酒過量問題，若符合二項以上請儘快尋求相關專業建議及治療。 酒精戒斷症狀群，會出現三種不同階段之症狀 當酗酒的病患有心戒酒，卻往往會產生酒精戒斷症狀群，隨著間隔停酒的時間愈長，則會出現不同階段之症狀：◎第一階段：停酒12小時內出現心跳加快、全身出冷汗、手抖、坐立不安、失眠、嘔吐、腸胃不適、頭痛、食慾不振等交感神經系統亢奮等症狀。 ◎第二階段：停酒12小時後至48小時，可能會出現更嚴重的心血管問題如血壓劇烈變化、心律不整、開始出現包含人聲交談或鳴響的聽幻覺、栩栩如生又景象誇張的視幻覺、口吐白沫合併抽搐的酒精性癲癇，此時若以傳統抗癲癇藥物治療效果不佳，須以迅速給予苯二氮平類藥物方能見效。◎第三階段：停酒48小時候至一週後，部分酒癮者會出現嚴重的意識混亂，會有情緒暴躁不受控制、言談內容怪異、記憶錯置、定向感喪失等酒精性譫妄症狀，此時病人無論生理上可能會有死亡風險，生活上可能因激躁與怪異不受控的行為造成自身或他人傷害。有酒癮的民眾決心戒酒時請尋求相關專業醫療團隊協助 建議有酒癮的民眾若下定決心戒酒請尋求相關專業醫療團隊協助，若單憑自身意志力想戒酒實屬不易，自行停酒得忍受十分不適之戒斷症狀及增加的死亡風險。戒酒的困難點除了戒斷症狀外，還有意志力得面對酒精誘惑的渴求感，目前針對渴求感的治療方面台灣已引進納曲酮(Naltrexon)以及阿坎酸鈣(Acamprosate )兩種藥物，經國際研究期刊顯示此二種藥物對於改善酒精的渴求慾望具有明確之療效，須經專業醫師評估後處方來確保藥物治療安全性。 關於酒癮治療及協助戒酒的部分醫院有相關管道可以幫助您，透過門診或住院等治療管道，提供相關戒酒藥物及心理治療，成功減少酒精戒斷症狀或是渴求酒精使用等行為，已幫助不少酒癮者改善飲酒問題。然而須持續保持警覺一件事：酒癮問題屬於慢性病，不易一次抗戰勝利即一勞永逸不再復發，仍然需要患者自我管理、家人朋友的支持、回復正常的人際與社會角色，才能遠離酒癮的深水危險區，進而重拾健康亮麗的人生。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2021-12-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑1至3類今優先開打 陳時中：中央官員先稍等
因應Omicron變異株，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，整體防疫上還要加強，今起開放接種第二劑滿五個月者，即日起開打第三劑。主要對象是一到三類，以及因公務需要出國者，例如外交奉派出國的人員或運動選手，建議中央官員先稍等，其他一到三類公務出國需要的外交接待外交泡泡等相關人員，滿五個月就來打。陳時中表示，自今天12月2日起，往前推五個月，等於在7月2日前接種第二劑的人，就可以來施打。明天的話則是7月3日打滿兩劑者可以接種第三劑。提供疫苗為莫德納，以基礎劑型的一半劑量做施打。陳時中說，至於施打第二劑規畫，目前僅AZ需要間隔八周以上才可以打第二劑，其他廠牌皆是間隔四周以上就可以打相同疫苗。AZ也有提供混打mRNA疫苗，但無論是否混打，都需要隔八周。指揮中心表示，針對COVID-19疫苗第3劑接種規劃說明，開放時間即(12/2)日起，優先接種對象（已完整接種COVID-19疫苗滿5個月）為1-3類，因公務需出國者（包括因外交或公務奉派出國人員、代表國家出國之運動員或選手）。可接種對象（已完整接種COVID-19疫苗滿5個月）符合間隔之民眾，亦可視感染風險及接種意願，經醫師評估後接種，第3劑接種廠牌為莫德納疫苗。依各國核接種建議，接種劑量50微克（基礎劑一半劑量，依目前劑型，注射量為0.25ml）。指揮中心表示，第3劑COVID-19疫苗接種間隔計算說明，第3劑COVID-19疫苗接種間隔為5個日暦月，以接種月份+5計算。舉例說明：若今年7月2日接種第2劑，則今年12月2日(含)起即可接種第3劑。
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2021-12-02 新冠肺炎.預防自保
免於戳鼻子酷刑 檢測新冠病毒「吐口水」未來也能行
要將原子筆粗的篩檢棒，戳進鼻腔八公分，直抵咽喉採檢黏膜組織，許多人一想到要做PCR核酸篩檢，就頭皮發麻，如因工作緣故，持續「戳鼻子」，那更是一場惡夢。國內生技業者研發唾液PCR核酸篩檢，只要「吐口水」，就完成採樣，小孩子也可輕鬆做篩檢。富佳生技在「2021台灣醫療科技展」正式發表這項技術，董事長廖本揚表示，Omicron變異株再度掀起另一波全球新冠疫情，目前確診者大都是年輕、無症狀感染者，如何提早確診，成為防疫關鍵。新加坡一項研究證實，唾液檢測在無症狀或輕症患者更為靈敏，研究團隊分析200名染疫移工檢測資料後發現，對於無症狀或輕症患者來說，使用唾液樣本檢測的靈敏度，遠高於鼻咽樣本或自採鼻腔樣本檢測。該項研究結論為，大多數感染者均屬無症狀或輕症，唾液樣本檢測可提供更方便、舒適、且靈敏的篩檢方式。對於有過頻繁接受PCR核酸篩檢的醫護人員、機師空姐等機組人員來說，「戳鼻子」PCR核酸篩檢有如酷刑，篩檢棒深入鼻腔時，眼淚鼻水直流，苦不堪言。台大公衛學院院長詹長權表示，現行PCR核酸篩檢幾乎都是檢驗鼻咽、喉咽等部位是否存有病毒，必須將長長的棉花棒深入鼻咽中，極度不舒服，間接降低民眾篩檢的意願。詹長權說，新冠病毒如欲進入人體細胞，病毒S蛋白需與細胞上的ACE2接受器結合，而這類接受器分布許多黏膜組織，直接採集鼻腔黏膜組織，最為直接，但也令人受罪。因此，許多國家積極研發唾液PCR核酸篩檢，但唾液中還有許多成分，影響檢測精確度，門檻難度相當高。國內生技業者能夠突破瓶頸，成功研發唾液檢測，且取得食藥署認證，實屬難得。「打過疫苗及治癒的感染者仍會再度感染」廖本揚說，該公司分析一家公司越南廠5700名員工的染疫狀況，近一個月的數據顯示, 在2600名曾染疫者中，30人再度被感染並確診。在3100名完整兩劑接種疫苗員工中，則有70人突破性感染。廖本揚說，唯有「勤篩」，提高篩檢頻率，才能有效預防再次感染。國外研究證實，「勤篩」要比檢測精準度更重要，如果能夠天天檢測，有效性可接近一百。廖本揚說，唾液PCR核酸篩檢系統操作簡便，適用各種年齡輕便，採用一次性使用耗材，衛生安全。此外，測試結果可自動上傳至雲端，儲存於資料庫中，在透過電信業者傳送到用戶手機。詹長權表示，該項唾液PCR核酸篩檢技術如能取得食藥署居家篩檢認證，對於必須經常篩檢者將是一大福音。此外，未來如不幸疫情再起，爆發大規模感染，該項技術可用於社區廣篩，有助於防疫。
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2021-12-02 新冠肺炎.周邊故事
獨／台大某病房要求護理師回捐3成防疫津貼 還要付現
為慰勉醫事機構及其工作人員在疫情期間辛勞付出，衛福部醫事司訂定獎勵辦法並給予獎勵津貼。台大醫院護理人員好不容易等到今年5、6月最累時期一部份的獎勵金，卻有胸腔內科病房護理主管要求「回捐三成」，要求護理學姊分組跟學妹追討「捐款」，還要領出現金、不可轉賬；另外，獎勵金發放比例疑似按照「輩份」，未依實際照顧確診的工作情形。台大醫院護理部表示，該單位已打消此意，不會要求回捐。該病房護理師小青表示，10月底部分獎勵金撥款，主管發給單位學姊一些表格，表格上有學妹名單、個別獎勵金額、三成回捐金額等資訊，要每個學姊負責向名單上的學妹收取三成回捐，而且要領出現金繳回、不得匯款。由於該病房已向每名護理師收過1000元公費，許多人都覺得回捐三成甚不合理，便詢問為何再多收？主管僅說是作為婚喪喜慶紅白包、吃吃喝喝等用途。詳細檢視獎勵金分配方式也發現，資深者有人領到15萬元以上，中間資歷大約是7萬、9萬多元，最資淺的僅4萬多元，與實際照顧確診者的情形有差異，但主管也說不清楚計算方式。根據衛福部獎勵辦法，只要對照實際工作情形，獎勵金計算可以相當清楚。小青說，基本原則是給主要照顧的護理師每人每班1萬元，但臨床實務可能需要其他護理師一起幫忙，因此衛福部也已告知醫院可在申請資料載明理由，經審核通過，輔助人力也能拿到一人1萬元。小青表示，去年衛福部給醫院的申請表單上，有當事人簽名欄，送出資料前可以確認內容再簽名，但今年簽名欄卻消失了。醫院交給衛福部的資料內容，只有醫院和衛福部兩方知道，基層醫護不知道自己拿到的獎勵金是怎麼算出來的。醫院主管階級處理方式不公開透明，只想叫大家不要吵、把問題推回基層，結果只是加重單位內部人際關係的壓力。「這是哪家醫院？」醫事司司長劉越萍聞訊相當驚訝，她說，衛福部希望盡快加速發放獎勵金，但同時也要求醫院申報和發放獎勵金必須要「透明、公開」，就算文件上沒有同仁簽名欄，醫院也應該要給同仁個別確認無誤，再送交到衛福部。如果有醫護人員發現醫院作法不符合此原則，可向衛福部提出申訴，醫事司會去了解，要求醫院說明，並講清楚要如何做到透明公開。台大醫院護理部副主任林綉珠表示，去年衛福部尚未編列清潔人員獎勵金時，有些單位確實曾經回捐獎勵金，以分給清潔人員；後來衛福部獎勵範圍納入清潔人員，回捐款項都已經退還。至於今年，林綉珠證實，確實有一個單位曾有此想法，但「回捐獎勵金」並非護理部的政策，護理部認為不妥，該單位也已打消此意。「個人津貼就是個人津貼，不該這樣統籌管理，」林綉珠表示，除非單位內部自己討論過、大家都同意；比如有些單位會認為獎勵金是屬於大家的，有共識要捐一部分給弱勢團體。至於這類款項運用的討論如何進行、各單位領多少錢，則是各別單位提出申請、由衛福部核發，護理部不會介入。有關同仁反映申報資料未經確認就送出、獎勵金分配方式不符合實際照顧情形，林綉珠表示，醫院的標準作業流程都有要求「獎勵金申請資料送件前，必須給本人確認過」，如果單位沒給本人確認就送件，這也是不行的。台大醫院企業工會秘書長王棋筠表示，同仁辛苦防疫的津貼，護理長卻以「有福單位共享」的美名，強制要求回捐、提撥至病房公基金作為吃喝玩樂之用，「這不是假公濟私、以權謀私利的瀆職行為嗎？」王棋筠表示，如果護理部做不到透明公開，台大醫院院方應成立第三方進行調查，不能放任有問題的單位自行內部處理。工會並呼籲院方嚴懲有瀆職行為的主管，同時也呼籲衛福部恢復造冊名單的簽名欄，或以其他形式讓當事人認證，並要求醫院確實供本人核對，以避免後續爭議。
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2021-12-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中：一至三類優先對象 接種第三劑間隔縮短為5個月
新冠變異株Omicron威脅，已經多國出現確診個案。衛福部長陳時中上午在立法院社福衛環委員會報告表示，原本規劃間隔半年打第三劑追加劑，針對醫事人員、一線防疫人員等一至三類疫苗優先對象，間隔縮短為5個月，今天中午宣布以後就可以到醫療院所直接預約，初估有6萬人符合資格。
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2021-12-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
今天中午開放！一至三類施打第3劑疫苗間隔縮短 陳時中：首批約6萬人
為防堵Omicron疫情，國人施打第三劑疫苗間隔將縮短。衛福部部長陳時中今天至立法院備詢說，經專家委員會討論建議，必要時第三劑疫苗施打可縮短為5個月，因此，今天中午將正式宣布直接開放一至三類醫護人員、防疫工作人員、中央防疫官員除外，若接種莫德納第二劑疫苗已間隔5個月，截至12月7日共計約6萬人，可以直接到醫療院所預約施打，增加第一線人員的保護力。陳時中今天到立法院社會福利及衛生環境委員會針對「面對COVID-19變異病毒Omicron疫情威脅，我國疫苗、邊境管理政策因應作為、COVID-19口服藥研發採購及審查進度」進行專題報告。陳時中說，此波第三劑疫苗接種，原則上是排除政府官員，像他是都在辦公室辦公，就不需要打，「暫時沒有那麼急」，但若是官員常到防疫第一線可向指揮中心報准也可以打。
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2021-12-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
青少年打第二劑疫苗影響學測 專家：間隔12周仍應接種
台大醫院感染科前醫師林氏璧今天接受節目訪問表示，中央流行疫情指揮中心開放青少年打BNT第二劑疫苗，不代表疑慮完全解除，因心肌炎主要發生在接種第二劑後，且整體要觀察28天較為保險，因此有家長擔心明年1月學測考試會受到影響。專家表示，青少年仍有染疫風險，如今年5月國內疫情爆發，就有許多學生染疫，因此春節前間隔12周就打會比較好一點。指揮中心疫苗諮詢小組（ACIP）召集人李秉穎今天參與「企業新冠流感打擊聯盟」活動時受訪說，春節期間防疫旅館不足，因此入境管制上有一些鬆綁，對社區疫情會是個考驗，尤其是學生族群染疫，不只是停班、停課，還有家庭照顧問題等，雖然青少年染疫後不太會引發重症，仍必須做適當防範，因此與第一劑間隔12周以上，就可接種第二劑。李秉穎說，所以做這樣的決定，因為間隔12周也很久了，心肌炎發生率並未明顯上升，若再延長時間，好像也沒有好處，學生都要放寒假了，間隔太久沒打，也會讓人擔心防護網會不會出現破洞，因此時間到就打會比較好一點。李秉穎指出，接種第二劑疫苗後，體內免疫力上升比較快，產生抗體不需兩周時間，建議學生於春節前接種第二劑即可，以降低社區感染風險。李秉穎認為，春節期間若要管制人潮出遊措施「其實很難」，也不容易限制，如跨年活動或現在正進行的中華職棒總冠軍賽，大規模人潮聚集、流動上沒有太大差別，說不定職棒總冠軍賽的人與人社交距離，比起跨年活動還要更近，因此參與類似大規模人潮活動時，呼籲大家還是要戴好口罩。至於，春節期間，關於入境者7+7檢疫措施。李秉穎提醒，入境者應嚴格遵守7天自主健康管理，不守規定的人若自行外出或聚餐，將可能形成防疫破口，「人情之常」就是只和家人團聚。
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2021-12-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Omicron來勢洶洶 未完整接種者重症率最高達25倍
新冠肺炎Omicron變異病毒株來勢洶洶，第一例爆發至今約一周時間，即有19國產生病例，高醫附設中和紀念醫院院長鍾飲文今午在市府防疫記者會表示，據新加坡衛生部統計，未完整接種疫苗的長者引發重症住院的比例，各年齡級距最高可增加23.5倍的風險，因此呼籲大家仍要盡速接種疫苗。鍾飲文表示，高市已100多天沒有本土個案，但最近Omicron病毒突起，大家需提高警覺，嚴正以待。他表示，新冠病毒RNA序列在病毒複製過程都可能突變，當中又以棘蛋白的基因突變最受關注，棘蛋白是人類細胞與受體接合的部分，也就是疫苗使用做抗原免疫力的部分，如果突變，就會改變病毒與受體接合的能力，會影響到病毒的傳播力，更容易在社區傳播，其次也可能影響致病率，萬一感染，就變重症且可能死亡。此外，病毒突變也可能影到以S蛋白製作的疫苗，及藥物療效或診斷方法。Omicron為何會被稱為「大魔王」？鍾飲文說，11月24 日南非爆出Omicron第一案後，才兩天就被世衛組織列為高關注病毒株，一周內受全球關注。全世界大家都在研究特性，發現它的基本再生素R0會增加到30倍到50倍，也就是一個人可傳30人到50人，南非科學家指Omicron傳播力是印度D病毒的六倍左右，估計比D增約四成的傳播力。除此，初估已得新冠肺炎者 ，也有機會再感染Omicron，不過現行輝瑞，莫德納，AZ等疫苗，對預防病毒感染重度死亡仍有效，大家可比較放心。是否影響及PCR或快篩試劑，還在測試中。他說，Omicron在11月24日爆出第一案後，至11月30日已有17國出現個案，至今天已19 ，歐亞等國均傳病例。因此春節期間如果去流行疫情指揮中心發布的10個重點高風險國家者 ，應選擇居檢14+7天，避免傳給家人。鍾飲文也引用新加坡衛生部統計，指致死或重症率部分，80歲以上部分接種或未接種，比完整接種者死亡率會從2.5%增到34降%，相差13.6倍，70到79歲，相差24.7倍，60到69歲者相差25倍，換句話，未完整接種是完整接種二劑的13.6倍到25倍。至於重症住院比例，80歲以上完整接種，會從85%降到12%，減少7倍，70到79歲會從60%降低到4.9%，降低12.2倍，60到69歲會減23.5倍，差距很明顯，要建議大家有疫苗要盡速接種他建議，65歲以上長者未接種第一劑，要趕快接種，已接種第劑者則快打第二劑，12到17歲青少年也需趕快種第二劑BNT，至於高危險族群，包括公費第9類族群則追加第三劑。除疫苗外，民眾也能厲行防疫新生活，保護自己與家人。
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2021-12-01 新冠肺炎.預防自保
變異株近逼台灣「7+7」不生變！陳時中：已做最好安排
國際新變異株Omicron崛起，引起各國頻頻設下邊境管制，美國為加強防堵變異株，要求入境者要提供搭機前一日內陰性報告，中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，目前國內仍維持三日內陰性報告，且入境者要全面進行深喉唾液篩檢，比美國多一道關卡。針對春節返鄉人潮將近，國內採「14+0」、「10+4」、「7+7」等檢疫措施並行，憂心是否足夠抵擋新種變異株入侵。陳時中表示，為避免病毒入侵，已加強邊境檢疫，且國人務必加速疫苗施打，至少要二劑覆蓋率要打滿六成以上，但目前無設定目標，希望「越高越好」並隨時提高警覺。但面對病毒來勢洶洶，有醫師建議只有採檢深喉唾液採檢外，也要加驗鼻咽拭子採檢。他則回應，目前「雙套採檢」方式尚未列入考量，目前檢測已相當精準，最重要的是在「7+7」規範中，入境第六天會再次PCR篩檢，第十天、第十四天也都有篩檢，相信已可達檢驗要求。觀察現今國際確診個案，Omicron已經進入亞洲，包含離台灣很近的日本、香港也紛紛出現案例。陳時中表示，台灣現行邊境政策都有14天檢疫，且有電子圍籬等措施，去年春節也都實施良好，相信今年在全民合作底下也可以防疫有成。若十二月國內有確診案例及病毒入境，是否還會取消「7+7」方案或加嚴邊境措施。他則說，現行方案幾乎已定案，多次修改，只是讓整體防疫越混亂。「防疫要有秩序，才能讓大家有準備適當安排。」若確實有個案被驗出，則比照過去進行送醫、疫調匡列、隔離檢疫等，隨時做滾動檢討。
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2021-12-01 新冠肺炎.專家觀點
南非12天翻盤！學者：若有Omicron移入應取消春節專案
Omicron變異株在六大洲侵門踏戶，台大公衛流病與預醫所今直播分析，Omicron集合現有變異之大成，等於大幅展開「RBD結合部位三把刀」，讓傳播力再上層樓，12天即讓南非疫情翻盤。各國嚇得急速因應，以色列鎖國、英國強制高風險區旅客檢測並隔離14天，紐約州也宣布即將進入緊急狀態。學者也擔心，各大洲疫情近期再起，很可能是Omicron已進入社區所致，Omicron的真正源頭也不見得是非洲。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙提醒，南非二劑覆蓋率僅24%，其經驗無法直接套用於覆蓋率較高的國家和台灣，建議持續嚴守邊境，一旦定序發現Omicron病例，就要取消春節10+4或7+7方案，無論是否接種疫苗一率強制隔離14天，以免在Omicron趁隙進入社區。台大公衛學者任小萱指出，Omicron突變部位多，集合之前四大變異株的主要變異於一身，僅L452R沒有。例如導致結合、傳播力更強的D614G、P681H、還有與免疫逃脫和疫苗中和抗體濃度下降有關的K471N、S477N、T478K、E484K。好消息是，Omicron和Alpha株一樣在第69到70位置有缺失，但Delta卻沒有，因此可透過PCR核酸檢測初步判斷，如果PCR看到S蛋白這段基因陰性，很可能就是Omicorn。台大公衛學者古玫生表示，新冠病毒的RBD蛋白質立體結構就像一把瑞士小刀，刀鋒結構越是展開向上，結合人類ACE2受體的能力越強。相較於過去水貂身上發現的變異株RBD結構向上程度僅55%、Alpha變異株向上程度65%，Omicron卻高達85% 。任小萱表示，南非資料另發現Omicron有H655, N679, P681這三個部分也有變異，可能強化傳播力。科學家比較Omicorn、Bete、Delta三種變異株造成疫情翻盤，佔率超過五成所需的時間，結果顯示，Beta需要100天，Delta需要50天，Omicorn卻只要12天。台大公衛學者范僑芯指出，因為南非兩劑疫苗覆蓋率僅24%，Omicorn在一個月內就佔確診病例九成，把原本佔率九成的Delta擠到少於兩成，每天確診人數急速飆升四倍以上，確診個案九成都未曾接種疫苗。不過，台大公衛多位學者一致認為，面對Omicorn無需悲觀。陳秀熙表示，上述推論都要經過更多觀察才能證實，但可以確定的是，各國已從對抗Delta變異株經驗中學習，加上二、三劑覆蓋率持續拉升，做好防疫和檢測，Omicron應不致造成大流行，毋需悲觀。
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2021-12-01 新聞.食安拉警報
年節將至 食藥署提醒「這三樣」食材最容易農藥超標
因為疫情悶了一整年，終於要迎來喜氣洋洋的春節。不過，衛福部食藥署提醒，選購年貨、食材時要注意包裝是否完整、顏色不過於鮮豔等，且蔬果回家時須充分清洗再烹煮。食藥署南區管理中心副主任蔡佳芬舉今年初稽查為例，年貨大街等販售端以農藥殘留不合格的食品最多，前三名分別是竹笙、花椒和葉菜類，民眾購買時要特別留意。因應明年1月31日就是除夕夜，食藥署於11月中旬啟動「111年度春節複合式專案」至12月底，針對食品製造端、年貨販售端和年菜餐廳，稽查是否確實做好食品業者登錄、食品良好衛生規範（GHP）、食品添加物使用和產品標示；尤其在豬肉選用，不論是台灣豬還是荷蘭豬等一定要如實標示。南區管理中心科長呂昀儒表示，除了相關食品登錄情形，也將針對蔬果的農藥殘留、重金屬以及動物用藥殘留等，以及餐廳的年菜食材效期、食材來源進行抽查，並加強防疫宣導。不過，由於各地食材不同，將由地方衛生局評估當季容易違規的食品訂定高風險產品，加強抽查。蔡佳芬則表示，今年初針對販售端，如年貨大街、食品商行的稽查，抽驗1780件，共有42件不合格、裁罰共166萬元。她表示，年貨大街和食品商行等產品販售項目多，其中以蔬果農藥殘留不合格24件最多、裁罰129萬元，前三名分別為竹笙、花椒、葉菜類；重金屬殘留超標11件居次，其中以菇類最多。蔡佳芬提醒，購買年貨、食材時應選擇信譽良好的商店，並選擇有完整包裝標示的產品購買。另外，也要注意是否顏色過於鮮艷或是有奇異的味道，例如金針菇若太白或有酸味，恐使用過量漂白劑，香腸出油嚴重也可能因為保色劑使用過量。她也提醒，購賣蔬果回家後，建議以流動清水先浸泡再沖洗、截切；水果則以水沖洗後，再去皮食用。
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2021-12-01 新冠肺炎.專家觀點
原本明年三月可解封？蘇益仁：Omicron增加變數 大家不要太樂觀
新冠肺炎疫情影響全球2年，服務業等經濟活動出現重大改變，而網路、遠距、外送等產業則有新的契機。疫情爆發後，國人關注疫苗、藥物研發。專家表示，這次「百年大疫」在疫苗、藥物研發已突破傳統概念，但依過往傳染病流行經驗，新疫情須持續3年以上，預估台灣明年3月解封最合適。可是最近Omicron變異株出現，疫情仍不知如何發展，大家不要太樂觀，應戴好口罩、嚴守邊境。中研院經濟研究所今天舉辦總體經濟計量模型研討會，國衛院名譽研究員蘇益仁針對「新冠肺炎的疫苗（藥物）政策—由疫情的演變及國家治理談生醫產業發展」進行演講。蘇益仁說，依1918年流感大流行觀察，新疫情須持續3年以上，當自然感染或疫苗施打涵蓋率達到兩劑8成，或接種第3劑疫苗後，且輕症患者有治療藥物，疫情才能獲得控制。Omicron變異株出現後，傳染力雖快，可是重症患者沒有增加，疫苗效果會減弱一些，但即使疫苗保護力從9成降至5至6成 ，還是有保護力，如流感疫苗保護力須降低至5成以下才要更換病毒株。 蘇益仁說，疫情變化須持續觀察明年1至2月，如新冠疫情是否與流感重疊而不容易防範，以及春節邊境管制及人流、檢疫隔離及醫療能量，為避免防疫功虧一匱，如經濟及民眾可以忍受的話，明年3月解封最合適，但解封前民眾應戴口罩、保持社交距離，並嚴守邊境，對於疫情發展不要太樂觀。就藥物及疫苗研發分析，蘇益仁表示，他過去40年從事公衛領域，從來沒有想到會遇到「百年大疫」。疫情初期，歐美國家認為，新冠肺炎疫情如2003年SARS，應僅侷限在亞洲地區，因此當病毒入侵歐洲時，各國防疫反應太慢，造成醫療崩潰、死傷慘重，並進行鎖國讓經濟重創。蘇益仁說，美國總統川普因應疫情，去年2月投入180億美金研發疫苗及藥物，莫德納、輝瑞等藥廠去年4、5月間，完成疫苗第一期人體臨床試驗，許多國家開始搶購，但去年國內疫情平緩，政府採購疫苗較不積極，直到去年8月才開始採購，與其他國家差了4個月，幾乎等於在各國開打初期，台灣是買不到疫苗的。蘇益仁說，台灣採購疫苗是先向世界衛生組織（WHO）COVAX平台採購，但這平台主要是提供弱勢國家，因此台灣遲遲拿不到疫苗，直到今年2月政府才發現，疫苗採購不是有錢就好，才於3至7月靠國際捐贈疫苗，但8至11月採購的疫苗又全部進來，因有期限壓力須大規模施打。蘇益仁指出，當許多國家的群體疫苗施打率達6至8成，經濟就已經解封，台灣卻因疫苗施打率不高，仍無法開放邊境。不過，政府學到慘痛經驗，今年11月已著手購買明年的疫苗及藥物，但他認為，從明年開始往後兩年，藥物研發更為重要，讓輕症患者不要演變為重症，政府還可以再大量購買疫苗或藥物。蘇益仁說，美國採神速行動研發疫苗及藥物，由學術、法規、產業鏈、資金及人才一條龍的主導及獎勵機制，台灣在疫苗、小分子藥物等研發上，一定針對不足的地方加以補強，因產業鏈不完整難一條龍開發，未來應涵蓋疫苗新技術及製劑的開發；雖然台灣無疫情，無法執行疫苗三期臨床試驗，因此政府、WHO或民間應共同參與，而台灣人口只夠扶植1至2家廠國安疫苗，這些都是往後於研發疫苗或藥物，政府應要思考的方向。
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2021-12-01 新冠肺炎.專家觀點
Omicron步步逼近 李秉穎：7天自主管理最容易成為破口
Omicron變異株強勢崛起，各國嚴陣以待。指揮中心疫苗諮詢小組（ACIP）召集人李秉穎今接受新聞放鞭炮主持人周玉蔻專訪，他提到，Omicron是否能像Delta具生物強勢性還得再觀察。春節期間，台灣採取七加七的檢疫措施，他認為幾加幾不是問題，問題是後續的自主管理期間。Omicron多導致患者輕症，若到處趴趴走，可能不自知傳播出去，籲自主健康管理期間除了接觸家人「哪兒都別去」。台灣第一劑疫苗覆蓋率突破七成，第二劑覆蓋率也慢慢提升。李秉穎表示，如果已經接種過疫苗，即使感染Omicron變異株，大多是輕症。台灣目前有一群75歲以上的長者「完全不打疫苗」，他說，新冠病毒已經充斥在全世界，不可能完全避免，沒打疫苗等於是只要遇到任何新冠病毒，就可能有20％機率成為重症，有3％的機率死亡，呼籲能打疫苗就一定要打。李秉穎表示，新冠病毒在變異的過程中，可以看到患者的症狀不斷在改變，從原本的喉嚨痛、流鼻水，到了Delta時，患者症狀已經從上呼吸道症狀轉為下呼吸道症狀，這現象明顯表達新冠病毒正朝「輕症化」發展。因此即使現在受到Omicron威脅，只要戴好口罩，勤洗手，不要摸眼鼻口，就能降低感染機率。國內的檢疫措施，因應春節，額外開放7加7的選項。李秉穎表示，無論是哪一種方案，整體而言還是隔離14天，即使是7加7還是7天在防疫旅館，7天在家裡，唯一要擔心的是完成14天之後的7天的自主健康管理。李秉穎表示，只要台灣有開放境外旅客入境，社區中就可能會有Omicron的蹤跡，即使打完疫苗，Omicron也可能出現突破性感染。從許多案例都是陰陽不定，春節返台的旅客，完成14天檢疫後的7天自主健康管理，即使採檢陰性，最好不要到處亂跑，與人接觸的次數最好大幅降低，建議除了與家人團聚以外，都不要亂跑。
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2021-12-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
防心肌炎 專家促青少年第2劑隔12周
指揮中心前天拍板，開放十二至十七歲青少年接種第二劑ＢＮＴ疫苗，預計十二月中旬於校園施打。指揮中心昨公布青少年心肌炎或心包膜炎個案，總計廿三例，有二人住院中。傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）召集人李秉穎表示，可預期第二劑不良反應將大於第一劑，但是，接種仍「利大於弊」，而且間隔延至十二周，可以減少心肌炎發生。李秉穎表示，今年五月國內疫情爆發時，出現多起校園感染事件，就算學生並非重症高風險族群，仍具傳染力。近期新變異株Omicron出現，有社區傳播風險，因此ＡＣＩＰ委員會建議青少年應接種第二劑，以建構較完整的保護網。疾管署預防醫學辦公室防疫醫師陳婉青說，截至十一月廿四日，共廿三位歲青少年接種ＢＮＴ後，發生心肌炎或心包膜炎，其中，一男一女住院中。廿三名個案為十九男四女，男性比女性多，與國際相仿，多在接種疫苗後十四天內出現症狀；症狀以急性胸悶或胸痛為主，其次為運動後或平躺後呼吸困難，另有發燒、心悸、暈眩、食慾下降等。李秉穎表示，據ＢＮＴ仿單建議二劑接種間隔為三至四周，但根據國際研究顯示，若二劑間隔延長到六至十四周，不僅不影響疫苗抗體生成性，更可能因延長間隔時間而減少心肌炎發生機會，但間隔周數和心肌炎發生率間的直接相關性尚未被證實。指揮中心宣布最快明年一月開放民眾任選接種第三劑疫苗，相較ＡＺ、莫德納及ＢＮＴ疫苗，高端未完成三期臨床，接種第三劑具一定風險。指揮中心發言人莊人祥表示，只要食藥署通過四款疫苗第三劑緊急授權（ＥＵＡ）就可接種，不可能等到所有臨床試驗組合結果出爐才開放。台大兒童醫院院長黃立民表示，目前混打高端疫苗第二劑及第三劑實驗皆未出爐，若能得知抗體表現結果，再來宣布第三劑接種政策，民眾才能放心選擇疫苗。國內雖有少數「新四劑戰士」混打高端和他牌疫苗，但未來廣開給一般民眾施打，少了數據支持的結果就是「風險自負」。
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2021-12-01 養生.聰明飲食
冬天來碗鹹湯圓好吃又暖胃！ 營養師教你「5色蔬食湯圓」食譜，做出健康素食好滋味
防疫蔬食好料理，使用天然食材如菠菜、紅肉火龍果、薑黃與中藥材色素-青黛做為色素，加入糯米粉中揉製成湯圓，最適合在冷冷的冬天煮上一鍋菠菜5色鹹湯圓，防疫又暖胃。大林慈濟醫院營養治療科戴千慈營養師表示，每年的秋冬季節是菠菜的盛產期，正好是當令食材，菠菜富含葉酸、β-胡蘿蔔素、維生素K，除了熟悉的有利強壯骨頭外，更可使免疫細胞增強、增加抵抗力。紅肉火龍果富含多酚類及花青素等植化素，可以抗氧化、抗自由基的作用，更可以當作天然染色劑，使食物顏色更繽紛。薑黃含有薑黃素，有非常強的抗發炎及抗氧化能力，進而提高免疫力。菠菜五色鹹湯圓◎食材：1.糯米粉300g、水220ml、菠菜50g、紅肉火龍果1/4顆、薑黃粉適量、青黛粉適量（此次使用未達藥效量，若對青黛有過敏者、脾胃虛寒、非實熱證者，慎服。若不確定自身是否適合服用中藥，應向中醫師諮詢專業建議。）2.內餡︰素肉末20g、乾香菇絲10g、毛豆末20g、五香粉適量。3.湯頭︰菠菜100g、大白菜30g、紅蘿蔔絲30g、香菇絲10g、黑木耳絲10g、香油適量、醬油適量、鹽適量。◎做法：1.將菠菜洗淨切段煮熟及紅肉火龍果切小丁後，分別用調理機打成汁（若殘渣太大可過濾）。2.糯米粉與水放入調理盆先混合成糯米糰，然後分成1大4小。3.分別取1小塊糯米糰用滾水煮到浮在水面上。4.煮過的糯米糰與原來糯米糰揉搓在一起。5.將4個小糯米糰分別加上適量菠菜汁、紅肉火龍果汁、薑黃粉及青黛粉搓揉，最後變成光滑不黏手，即可做成小湯圓。若糯米糰太乾，可用手沾些許水搓揉調整；反之，太濕可再添加糯米粉。6.內餡：乾香菇泡軟後切末，再與素肉末、毛豆末加上五香粉及調味料拌勻。7.大糯米糰切成適當大小並包上內餡，即製成鹹湯圓。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-11-30 新冠肺炎.預防自保
Omicron防疫加嚴？ 陳時中：觀察2至3周會有初步結果
新冠病毒Ｏmicron變異株來勢洶洶，中央流行疫情指揮中心有無進一步防疫措施。指揮官陳時中說，現在還是不明的情況，依它的結構變異位置多，外界認為，它的傳播力、重複感染性及疫苗逃脫率可能比較高，會不會使重症或死亡率比較高，現在都還不知道。南非宣稱，目前確診患者輕症比較多，但感染者多為40歲以下，對重症影響還不清楚，應觀察2至3周就會有初步結果。陳時中今天參與「藥物科技研究發展獎」頒獎典禮，典禮後受訪表示，國內相關防疫措施要不要加嚴，必須看2至3周後的結果為何。至於，香港、日本已出現感染Ｏmicron確診個案，指揮中心會不會停飛香港、日本航班？陳時中說，從邊境入境的確診個案，對於社區有何影響還需觀察，且台灣目前沒有直飛南非的航班，「也不會」停飛香港、日本航班。指揮中心會不會再增加「高風險地區或國家」。陳時中說，還需觀察疫情變化，目前看來歐洲國家，如葡萄牙、荷蘭、英國，分別增加13例、12例、11例，但這些均為境外移入個案，往後對社區是否造成影響，才是我們關心的。專家建議，若要追加第三劑疫苗，應施打次單位蛋白疫苗，以追求低的不良反應，高端疫苗表示，已著手進行相關研究，這與一般認為追加第三劑疫苗應採mRNA疫苗有所不同。陳時中說，現有疫苗均為緊急使用授權（EUA），每款疫苗也都會宣稱它的好處及相關不良反應，我們的作法就是讓大家自由選擇，並提供專業的意見，讓大家參考。另有專家認為，不可以施打兩劑不同品牌的mRNA疫苗，但如此施打會不會有問題。陳時中表示，依目前科學證據來看「不會怎麼樣」，這是相同技術平台，但既然已打了mRNA疫苗，應還是選擇同一品牌的疫苗，因為疫苗混打越多，可能的不良反應也會稍多一點。如台大進行的研究就是一樣的，混打的結果是對病毒的保護力比較好，抗體比較多，但不良反應也會多一點，好處、壞處都有，民眾就依身體或觀念上的需要，去選擇合適的廠牌，我們都會把各類的疫苗都準備好。至於，12至17歲青少年是否要追加第三劑BNT疫苗。陳時中說，這必須等待青少年都打完第二劑後，再經由專家小組討論，目前是針對18歲以上族群「建議要打」，而特別族群則是「應該要打」。目前國人接種新冠疫苗預約意願不高，指揮中心會不會祭出催打措施？陳時中說，打疫苗可以保護自己，大家應不斷彼此互相提醒，民眾都應該打疫苗。
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2021-11-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打第三劑要跟二劑「同品牌」？李秉穎：混打無太大風險
國內開放青少年可施打第二劑BNT疫苗，中央疫情指揮中心呼籲要延長至12周以上施打，其心肌炎比例可降為與施打第一劑時差不多，但仍有相當風險。至於一般國人施打第三劑追加劑，與第二劑疫苗是否相同，其安全性並無太大問題。目前有許多民眾已經接種完二劑新冠疫苗，包含施打二劑同品牌疫苗或混打者，在面臨第三劑疫苗時，該如何選擇。ACIP召集人、台大小兒感染科醫師李秉穎表示，其中混打者可能局部不良反應較高，但混打或施打同品牌疫苗者，在抗體效果也差不多。但他提醒，不同疫苗仍有不同風險，如腺病毒疫苗，如AZ有血栓問題，而BNT疫苗疫苗在30歲以下族群有心肌炎問題，但經ACIP專家討論後，開放第三劑讓民眾自由選擇，可選擇施打高端、AZ或mRNA疫苗。防疫醫師陳婉青表示，根據美國研究，青少年於三至四周，施打BNT施打第二劑的心肌炎機率，是第一劑的10倍上下，國內目前有110萬名青少年接種第一劑BNT疫苗疫苗，仍有2例青少年尚未出院，其中1例剛住院不久。李秉穎指出，國外仍有國家暫緩青少年接種二劑，但即使青少年染疫重症風險低，接種第二劑BNT疫苗仍利大於弊，「自然感染引起心肌炎機率，遠大於疫苗引起的心肌炎，還可能引起其他病發症，甚至重症及死亡。」他也認為，青少年也是防疫不可或缺的一環，包含五月本土疫情爆發，學校班級群聚導致停班停課，造成很多社會負擔和家戶感染，也會傳到其他學校，變成社區傳播鏈重要一環，「不能只看重症風險，也要考慮群體，仍建議打第二劑，但沒有強迫性施打。」
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2021-11-30 新冠肺炎.預防自保
Omicron讓檢測測不準？ 羅一鈞：國內不受影響
新冠肺炎變異株Omicron因為比Delta變異株有更多棘狀蛋白突變，讓外界憂心現有篩檢工具受影響，不論PCR或快篩辨識可能篩檢不出來。對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，國際上少數以S蛋白為標的的篩檢工具可能會受到影響，但國內並非使用這些工具，所以毋須擔心檢測不準的問題。羅一鈞表示，Omicron變異株不論是30至50個突變都發生在S蛋白，至於N蛋白突變點，根據歐盟和南非的分析都未看到可能影響檢測的跡象。PCR則是RdRp、N、E等三個基因作為檢測標的，並非使用S或N蛋白，所以不會受到影響，不過後續還要看更細的分析結果才能比較。而國際上有少數廠牌以S蛋白作為標的可能受到影響，但國內沒有使用這些快篩，所以不用擔心檢測不準。而針對外界不斷質疑我國為何「不鎖國」，發言人莊人祥表示，「大家覺得其他國家都在加緊鎖國，但我們為何沒動作，因為我們一直都嚴守邊境」。他說，居家檢疫一直都必須14天，只是隨春節有不同形式的變化，就算「7+7」也是在集中檢疫所待七天再回家待七天，且過程中都會進行嚴密的加強篩檢。ACIP召集人李秉穎則表示，台灣疫情控制好跟邊境管制一直成功有關，「7+7」的風險不是因為變異株出現，面對變異株應該平常心。「很多人以為大魔王擋不住，但我不認為是嚴重問題」，李秉穎說，因為台灣實施戴口罩、社交距離，要求勤洗手、不摸眼鼻口，確實做到防疫措施，所以「7+7」就是要落實才不容易有漏洞，前陣子的漏洞很多都是跟沒有確實自主管理，還去群聚有關，這樣就會有漏網之魚，因此「如果親友正在自主健康管理就不要去找他了」。
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2021-11-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國內23位青少年心肌炎個案剖析 2位尚未出院
國內規畫在12月可讓12歲至17歲青少年族群，若接種第一劑滿12周，即可施打第二劑BNT疫苗。中央疫情指揮中心防疫醫師陳婉青今日公布數據，截至11月24日為止，經研判歸類共有23位歲青少年接種BNT之後發生心肌炎或心包膜炎，其中21位已經出院。根據統計，這23位12歲至17歲族群，分別為19位男性、4位女性，其中16男性需要住院，15位已出院，女性4位都需要住院，這當中3位已經出院，目前仍在住院者有2位，分別為1男、1女。陳婉青指出，針對幾名通報個案初步調查結果顯示，自9月22日至11月3日接種後通報心肌炎或心包膜炎者，大部分症狀多出現多數都在兩個禮拜內，常見的是急性胸悶胸痛八成，運動後或平躺後呼吸困難其次，較少發燒或心悸。另外，這些個案有些經過住院評估和檢查，心肌酵素異常增高的情形有12位，佔七成五，心電圖異常有15位，佔七成三，而心室收縮功能下降，有2位，至於15位青少年中，已經恢復健康改善症狀，僅一位正值病發。她表示，根據各國經驗文獻報告接種mRNA疫苗後，心肌炎心包膜炎實際發生日不清楚，因為監測系統醫療體系病例研判基礎不同，各國有差異，但可看出八成是男性，大多是小於三十歲，七成以上發生在第二劑。陳婉青說，目前就個案而言，國內第一劑接種後發生的流行病學和臨床特徵都符合國際經驗，以男性居多，在兩周內發生多數為輕症，可自行康復。
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2021-11-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
懶人包／我該不該打第三劑、副作用大？5大QA必看
為防堵陸續出現的新冠肺炎變異株，許多國家加快第三劑接種腳步，中央疫情指揮中心規畫最快一月施打。台大醫院家醫科主治醫師何忠祐提醒，目前各國皆重第三劑疫苗多選擇mRNA疫苗，接種第三劑與第二劑症狀雷同，接種前仍考慮是否有疫苗過敏及高感染風險者。Q：打完二劑疫苗足以應付病毒嗎？為什麼要施打第三劑疫苗？何忠祐指出，即便已接種完整兩劑疫苗，疫苗的保護力仍會隨著時間逐漸下降，因此國據國際趨勢仍規畫施打第三劑加強針。他列舉，美國研究，在接種BNT疫苗過了六個月，保護力從86.9%下降到43.3%，莫德納疫苗則從89.2%下降到58.0%，嬌生疫苗從86.4%下降幅度最大到13.1%。另一篇英國研究也指出，AZ的疫苗保護力過了四個月也會有顯著下降。同時，疫苗對Delta變異株的保護力同樣會逐漸下降，研究指出，經過四個月，BNT疫苗對Delta的保護力從93%下降到53%，可能會產生突破性感染以及病毒傳播增加。Q：怎麼樣的人需要施打第三劑疫苗？何忠祐說，施打第三劑疫苗能夠提供較好保護力，包含以色列、英國、美國對第三劑BNT的研究中，皆顯示可有效預防重症(92%)、減少住院(95%)以及死亡率(81%)，且認為年長者、高風險以及高接觸族群，建議追加第三劑疫苗，讓免疫反應更持久，達到更好的保護效果。Q：第三劑應該間隔多久？有無年齡或族群限制？打什麼品牌的疫苗好？以加拿大來說，凡18歲以上，完整接種疫苗滿六個月，即可接種第三劑選擇莫德納或BNT疫苗，且針對前兩劑施打AZ疫苗者，只要沒有禁忌症，建議第三劑施打Moderna或是BNT。除非有禁忌症，第三劑可考慮再次施打AZ。而美國現行政策中，同樣可於完整接種六個月後，接種任兩款mRNA疫苗，作為第三劑，但對象分為「應接種對象」為50歲以上或是18歲以上居住在長照機構，而18歲以上一般族群則「可考慮施打」。最後英國政策指出，第三劑品牌及間隔時間與加拿大、美國相同，其建議接種對象：40歲以上、16歲以上重症高風險族群、16歲以上長照機構居住者、同住人是染疫高風險者等。Q：打第三劑會不會有副作用？何忠祐表示，施打三劑Moderna副作用的發生率，與第二劑雷同。但局部副作用(84.7% )較第二劑略高(83.5%)，但全身性副作用(79.0%)較第二劑略低(81.3%)，至於施打三劑BNT疫苗，同樣局部副作用(74.1%)較第二劑略高(71.7%)，但全身性副作用(69.2%)較第二劑略低(71.7%)他指出，施打兩劑AZ後追加mRNA疫苗副作用，常見副作用有注射處疼痛持續1-2天、疲倦、全身痠痛、發熱等症狀。Q：台灣現行第三劑政策是什麼？中央疫情指揮中心自11月29日公布第三劑施打政策，要與第二劑間隔至少六個月，最快明年一月一日實施。將比照美國設立應接種對象，為65歲以上、長照機構住民與工作者、醫護人員、防疫工作人員、第一線高感染風險工作人員及容易感染與疾病嚴重風險者(第九類對象)。至於一般18歲以上民眾，經醫師評估後可考慮接種，何忠佑表示，第三劑除非有mRNA疫苗禁忌症，目前多數國家都是建議打mRNA，至於施打何種mRNA差異不大，需要考慮疫苗供貨情形為主。國內已經有七成七人口完成第一劑接種，五成四完成第二劑，他也提醒，根據國際現行政策可發現施打第三劑疫苗將成為未來對抗病毒的趨勢，建議尚未接種第二劑疫苗的民眾盡早完成疫苗施打。民眾在評估自己是否適合施打第三劑時，可以考量自身染疫風險、是否屬於重症高風險族群、對副作用耐受度、是否有不適合接種疫苗的情形、是否有疫苗禁忌症等因素，必要時可以諮詢信賴的醫師。
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2021-11-30 新冠肺炎.專家觀點
Omicron可1傳50人？李秉穎：台灣的防疫應該能清零
最新的變種病毒Omicron來勢洶洶，全球各國都相當擔憂，甚至傳出其R0值可能達到驚人的50，疫情指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎表示，對於這個數字感到懷疑，但不論多少，台灣過去遇到Delta都能清零，相信台灣的防疫成果會持續下去，至於第三針對加強劑要打傳統還是次世代疫苗？李認為，傳統的效果應該就很好。台大小兒感染科醫師李秉穎昨晚上「年代向錢看」節目時，談到最新的Omicron病毒，表示目前傳出R0值達到50，不知道資訊是哪裡來的，歷來的傳染病R0值10幾就算很高，其實平常心看待就好，因為對新的病毒還不是很清楚時，往往會有一些比較悚動的描述，像是之前Delta病毒出來時大家嚇得要死，後來其實也還好，R0值是指人體沒有任何免疫力的情況下，一個人可以傳染給幾個人的數字，但會受到人為因素的影響，像是台灣防疫很成功，可以做到「清零」，讓R0值小於1，他表示，根據世衛組織發布的最新消息，Omicron傳染力是否比較強、逃避疫苗的保護力、症狀是否比較嚴重、R0值如何，都還不清楚，但是從其他的變種病毒的經驗來看，疫苗的效果大概就是下降10%到30%，不會沒有效果，而且最重要的是針對重症的保護力，幾乎沒有明顯變化，即使感染變種病毒也會像是感冒一樣。同時，以英、美及以色列等國家來看，都有一波新的Delta的流行，但是因為多數人都有打疫苗，即使病例數竄升、死亡率並沒有很高，「打疫苗是很重要的」針對專家認為Omicron病毒棘狀蛋白突變數量超多，李秉穎表示，RNA病毒本來就是很容易突變的，所以當初看到世衛以希臘字母來命名病毒，早就說過「一定不夠用」，世衛沒有長遠考量，因為病毒就是會不斷變化，「世衛現在不想用Xi（與習近平的姓同音），以後不夠用時還是得用」他開玩笑說。他認為，病毒雖然不斷突變，但未來應該是慢慢輕症化，仍然有打了疫苗之後的突破性感染，但輕症會居多。至於變種病毒不斷出現，疫苗是否真的要一直打下去？李秉穎表示，可能會像流感疫苗一樣，一年打一次，根據以色列的研究，打第三劑相較於打兩劑，保護力可以增加50%、60%、甚至90%，「有打有保佑啦」。至於第三劑打的是傳統的疫苗還是針對突變病毒的改良版本，李表示，目前尚未有確切的結論，但是從之前的相關研究顯示，以原始的武漢株病毒做的疫苗，效果比起用變異過的南非株病毒來做的疫苗，並沒有比較差，所以用變異病毒做出的次世代疫苗好像就不那麼重要了，目前很多國家的第三劑疫苗仍是用傳統的疫苗，而且新的疫苗可能又再要做試驗與核准，大家還是傾向先用武漢株的傳統疫苗。
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2021-11-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
因應變異株Omicron 高端：針對Beta株建立疫苗抗原
世界衛生組織宣布，將南非等國發現的B.1.1.529新冠變異株命名為「Omicron」，並列為「高度關注變異株（Variants of Concern, VOC）」，高端疫苗表示，針對現有的高關注度變異株，已經針對高傳染力且免疫脫逃程度較高的Beta株建立疫苗抗原，並進入生產測試。高端表示，對於新種突變Omicron變異株，目前雖尚無強烈證據顯示Omicron的免疫脫逃程度，但高端疫苗已同步開始進行基因序列評估，並開始進行抗原建立之測試工作，以利在最短的時間內啟動Omicron株抗原的量產準備。Omicron相較於其他新冠病毒變異株有著更多的變異點位，但目前仍無法了解Omicron是否比其他變異株更具傳染性或有更高的致重症風險，而藉由目前全球資料庫所釋出的Omicron基因序列資訊，高端也說，已著手展開因應方案，以協助全球防疫。高端表示，除了根據先前針對Alpha、Beta及Delta變異株的中和效果數據外，同時已針對Omicron變異株的基因序列，建立Omicron偽病毒（Pseudovirus）系統，以評估現有高端新冠肺炎疫苗對Omicron的中和抗體效價。此外，目前全球已上市的新冠疫苗，皆已展開第三劑追加免疫的評估，以藉由高劑量或第三劑疫苗誘導更高的免疫反應，提升中和抗體濃度以對抗Omicron這種高突變變異株。高端表示，先前對抗變異株的動物試驗數據已在國際知名期刊《臨床感染疾病》公開，對不同的變異株皆具有良好的抗體中和效果，且疫苗高劑量組臨床試驗，及追加施打第三劑的延伸試驗皆進行中，此外，包含兩劑AZ疫苗與第三針混打高端疫苗的試驗結果也已在進行數據分析；期望能以優異的免疫生成性對抗變種病毒。高端表示，參加WHO團結試驗，受試者族群橫跨美、亞、非三大洲，目前Omicron變異株的流行地區也在收案範疇中，倘若該病毒於團結試驗位於非洲之臨床試驗點流行，將可以評估現有疫苗對抗Omicron變異株之保護力等實證資料。
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2021-11-29 該看哪科.骨科．復健
想知道有無肌少症，自我檢測2方法！增肌必做2類運動
國內新冠肺炎疫情自五月爆發以來，許多民眾無法上健身房、出外運動得戴上口罩，運動受限，肌肉逐漸流失，肌肉量減少，免疫力隨之下滑，增加染疫風險。醫師建議，可以透過「微運動」方式，也就是輕微的肌力和有氧訓練，提升肌力，避免肌少症上身。根據最新調查顯示，國內50歲以上的民眾，罹患肌少症風險為46%，大約每兩人就有一人有肌少症問題。肌肉主要作為支撐人體和維持行動力之用，台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰指出，40歲以後，肌肉每10年以8％速度流失，70歲後則是每10年以15％速度流失。一旦肌肉量不足，會逐漸演變成「肌少症」，失能和臥床機率大增，還會增加疾病感染和死亡等風險。黃信彰指出，根據2016年西班牙針對萬名成年人進行世代研究發現，肌肉量減少10％，免疫力會開始下降、疾病感染風險上升；肌肉量減少20％，傷口復原能力開始下降；肌肉量下降30％，會身體虛弱、無力坐起；肌肉量下降40％，則死亡風險上升，且多死於肺炎。是否罹患肌少症？居家自我檢測2方法如何檢測肌少症？黃信彰表示，居家可以「亞洲肌少症指標」作為肌少症風險自我評估檢測標準，或是「測量小腿圍」兩種方式進行檢測。方法1：自我評量檢測評估項目：提舉五公斤重物是否感到困難、在房內行走是否困難、從床或椅子上坐起是否感到困難、爬十階樓梯是否感到困難，以及過去一年跌倒次數等。肌少症自我評估檢測評估項目詢問內容分數肌力您拿起或搬動5公斤重(約兩個炒菜鍋)的物品會感到困難嗎？沒有困難0有一些困難1很困難／無法完成2步行輔助在房內行走是否困難？沒有困難0有一些困難1很困難/需要使用步行工具/無法完成2從椅子上起身您從床或從椅子上起身會感到困難嗎？沒有困難0有一些困難1很困難/沒有他人幫助時無法完成2上臺階您走上10個臺階會感到困難嗎？沒有困難0有一些困難1很困難/沒有他人幫助時無法完成2跌倒過去1年中您跌倒過幾次？沒有跌倒1-3次4次或以上（判斷標準：加總分數若超過4分，可能有肌少症疑慮，必須就醫，透過X光等精密儀器測量肌肉量進行評估。）方法2：測量小腿圍透過測量小腿圍可評估肌肉量。測量小腿圍時，先找一張椅子坐著，讓大腿與地面平行，和小腿呈90度；放鬆腿部肌肉不緊繃，用尺量測小腿最粗的部位為準。若男性小腿圍小於34公分、女性小於33公分，代表身體肌肉質量可能不足，須注意可能有肌少症。長者食量減少，肌肉流失風險增加許多人認為男性肌肉量較多，肌少症風險小於女性。但依據調查結果顯示，男性肌少症風險高達51%，高於女性的43%。員榮醫院醫療體系家庭醫學科醫師黎雨青表示，男性因為有睪固酮的優勢，容易練出肌肉且維持，不過，隨著年齡增長，睪固酮降低，肌肉反而流失得更快。尤其當年紀漸長，牙口不好導致食量下降，更容易增加肌少症的風險。黎雨青說，依據民眾自覺飲食的改變進行肌肉流失風險的分析，發現適量輕度減少食量與食量沒有改變相比，肌肉流失風險從38％增至64％；若嚴重減少食量，風險更增至83％。增加肌肉量，均衡飲食、補充蛋白質最重要避免肌少症上身，必須增加肌肉量，不僅飲食均衡，尤其適時補充好吸收的蛋白質非常重要。黎雨青表示，除非是有肝、腎疾病的特殊族群，若要維持肌肉量，每天的蛋白質攝取量應達每公斤體重1公克，過了40歲後，若體態沒有嚴重變化，則繼續維持原攝取量；若肌肉開始流失，則蛋白質攝取應增加為每公斤體重1.2至1.5公克。增肌必做2類運動 「微運動」也可補足只要沒有任何活動，肌肉就會開始流失，因此，除了飲食外，也必須搭配運動才能維持肌肉量，進而增肌。黎雨青說，運動最好從事有氧運動，例如慢跑、游泳等，同時應搭配舉啞鈴、彈力帶等阻抗運動。若無法上健身房運動，也可以從事「微運動」。黎雨青建議，可以爬樓梯取代電梯、捷運提早一站下車改步行，都是很好維持肌力的方式。隨著防疫解封，可從輕微的肌力和有氧訓練開始，逐步增加運動量，提升肌力。增肌必做2類運動有氧運動：慢跑、游泳阻抗運動：舉啞鈴、彈力帶
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2021-11-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
六類人將優先打第3劑 青少年12月中後打第2劑
為防堵陸續出現的新冠肺炎變異株，許多國家加快第三劑接種腳步。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）昨天召開專家會議並已達成共識，建議已完成兩劑新冠肺炎疫苗接種的65歲以上長者、長照機構住民與工作者、醫護人員、防疫工作人員、第一線高感染風險工作人員及第九類民眾，應於第二劑接種6個月後，追加接種第三劑。另外，針對已接種第一劑BNT疫苗的12至17歲青少年，指揮中心也建議無發生嚴重不良反應者接種第二劑BNT，兩劑間隔12周以上，將由指揮中心與地方政府衛生局規劃安排於校園接種。陳時中表示，仍尊重個人意願，所以也需要家長同意書，但因意願書要重新印製發送，預期施打時間應是12月中旬後。陳時中表示，考量新冠肺炎疫苗接種後免疫保護力可能隨時間下降，為積極因應變異株對於國內防疫造成的威脅，除建議已完成兩劑接種的六類高風險對象在接種第二劑疫苗6個月後，追加接種第三劑新冠肺炎疫苗；其他滿18歲以上民眾可以評估自身感染風險以及接種意願，經醫師評估後接種第三劑。但對於追加劑接種廠牌尚無明確建議，指揮中心將持續收集國內外相關臨床實驗與研究數據以及各國接種建議，並視國內疫苗接種與供應情形，再提供民眾進行接種。另外，陳時中表示，會中經專家審慎檢視各國青少年族群新冠肺炎感染、傳播與重症風險、mRNA疫苗等接種策略、疫苗接種後心肌炎發生率與相關文獻。雖然mRNA疫苗接種後發生之心肌炎、心包膜炎，可能與疫苗接種有關，但考量新冠肺炎病毒變異株持續於國際間流行，且農曆春節即將到來，為降低境外移入個案造成國內社區流行風險，應積極提升各類對象第二劑接種率，提升群體免疫力，故建議歲青少年完成兩劑BNT疫苗接種。另評估現行雖尚無研究證實兩劑接種間隔與接種疫苗後心肌炎/心包膜炎發生率之關聯性，然依據目前疫苗間隔與保護力實證研究結果，及英國、歐盟、加拿大等國之監測與建議，專家建議12至17歲青少年兩劑BNT疫苗間隔為12週以上。指揮中心說，依據各國上市後監測數據，接種BNT疫苗會出現極罕見的心肌炎/心包膜炎病例，這些病例主要發生在接種後14天內，亦有極少數個案發生於接種後2週至4週間；接種第二劑後發生心肌炎/心包膜炎之比率高於第一劑，且年輕男性發生比例較女性以及其他男性年齡層高。指揮中心特別提醒，民眾於接種BNT疫苗後28天內，如出現下列任一疑似心肌炎或心包膜炎的症狀，包括胸痛、胸口壓迫感或不適、心悸(心跳不規則、跳拍或「顫動」)、暈厥（昏厥）、呼吸急促、運動耐受不良（例如走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯）等，應立即就醫。並於就醫時告知醫師相關症狀、症狀發生時間、疫苗接種時間，以做為診斷參考。
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