2025-10-22 焦點.杏林.診間
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2025-10-20 焦點.元氣新聞
「心跳未停」強摘器官爭議 起因檢察官不了解法規 宜蘭檢方說話了
宜蘭某醫院今年6月被爆器捐者使用葉克膜,家屬同意捐出器官,檢察官被通知到場相驗發現捐贈者未撤除維生設備,尚有心跳,爆出直摘器官爭議。全案已完成調查,衛福部表示,起因於檢察官不了解器官捐贈法規;宜蘭地檢署今天回應,檢察官依法審慎評估,絕非對法規不了解所致。據了解,一名21歲男性騎士在宜蘭烏石港附近自撞橋墩,車禍重傷,失去呼吸心跳,昏迷指數3分瀕臨腦死,以葉克膜維持生命。醫院6月召開兩次家庭會議後,家屬主動提出器官捐贈。不過,檢察官被通知到場相驗時,竟發現捐贈者仍未撤除維生設備,尚有心跳,爆出強摘器官爭議。對此,器捐中心董事長李明哲曾經表示,此案採用心臟死亡後器官捐贈(DCD),與傳統腦死器官捐贈(DBD)流程不同,因此與檢察官之間產生「認知落差」。「腦死捐贈」及「心死捐贈」並列為遺體器官捐贈來源,針對心死捐贈者,其同意撤除維生醫療且願意器捐者,在心跳停止5分鐘後可施行器捐。全案移請器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心(簡稱器捐中心),近日由器捐中心完成調查,對此,衛福部次長林靜儀昨天表示,宜蘭該醫院器捐事件並未違法,是因檢察官不了解衛福部器官捐贈的相關法規,目前雙方已溝通完成。對此,宜蘭地檢署今天回應說明,地檢署檢察官獲報時,依據《心臟停止死亡後器官捐贈作業參考指引》規定,認定「非病死」案件,不符合執行心臟停止後器官捐贈之要件。檢察官乃依法審慎評估,並與醫院持續溝通協調相關事宜,絕非對於衛生福利部有關器官捐贈法規不了解所致。地檢署表示,尊重醫療專業判斷及捐贈家屬意願,並將持續秉持依法處理、公正審慎與尊重人道立場,與醫療機構保持密切合作,確保相關程序符合法令規範,兼顧法治精神與人道關懷。
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2025-10-20 活動.活動最前線
減葷多蔬救地球 永續低碳生活市集吸引2000人響應
健康永續離你一點也不遙遠,「2025健康行動×永續未來 低碳生活市集」連續兩天,吸引兩千人次蒞臨,來自十五個在地攤位,傳遞落地化的永續生活,第二天活動現場,繼續由永續生活家分享經驗,包括騰勢股份有限公司創辦人張智翔、營養師劉怡里、花蓮慈濟依醫院心臟科醫師張懷仁、無毒教母譚敦慈、台北慈濟醫院婦產科主治醫師邱筱宸、YouTuber找蔬食Traveggo鄭洋(Yang)的演講,並有聲優研究所帶來8年級聲的動漫歌曲演唱,吸引粉絲狂追,現場開起簽唱會,熱鬧滾滾。名醫與專家開講 從飲食談健康永續力花蓮慈濟醫院心臟科醫師、全植物飲食的科學實踐者張懷仁在「藥食同源:全植物飲食,健康永續的最佳處方」演講中指出,紅肉與蛋中的「肉鹼」與「膽鹼」,因無法被人體直接吸收,會由腸道菌代謝成TMAO(氧化三甲胺),進而損傷血管,導致硬化與栓塞。尤其葷食者腸道產生TMAO的能力,竟是素食者的十倍以上,顯示飲食習慣直接決定了腸道菌的生態與健康風險。許多民眾常會問「蛋奶素是否健康?」張懷仁說,真正關鍵在於「整體飲食質量」,以豆類等優質植物蛋白取代肉蛋,從根源降低膽固醇與TMAO,才是守護心血管的最佳處方。騰勢股份有限公司的創辦人兼CEO張智翔在演講中分享,從助農初心出發,走向兼顧社會關懷的創業之路。身為農民子弟的他,希望能提升農民的收入,將台灣優質水果推向國際,更將「友善環境、在地永續」的精神延伸至保健食品領域,創立品牌「達摩本草」。台灣民眾在日常生活中潛在兩大擔憂,分別是黃麴毒素與加工食品。無毒教母譚敦慈在「無毒飲食與生活」演講中分享,台灣環境溫暖潮濕,非常容易滋生黃麴毒素,而黃麴毒素會傷害肝腎。她指出,搭配生綠色蔬菜如空心菜、青江菜、綠蘆筍等,可以幫助身體排出黃麴毒素。而加工肉品如臘肉、香腸等,可能會增加失智症和肺癌的風險,因為這些食物含有亞硝酸鹽,在體內可能轉化為亞硝胺,不過,維生素c能抑制轉化。譚敦慈說,一顆帝王芭樂、珍珠芭樂就可以消除18根香腸的亞硝酸鹽。從葷食轉為吃素非常不易,營養師劉怡里在「我的健康餐盤 蔬食營養生活」演講中分享,循序漸進地開始素食又能確保營養均衡的餐盤選擇。可以先從蛋奶素、彈性素食著手,避免缺乏營養素。此外,她提醒純素食或蛋奶素食者容易缺乏蛋白質、維生素B12、維生素D、鐵和鈣。可以透過海苔補充維生素B12或在餐後食用高維生素C的水果以幫助鐵質和鈣質吸收。台北慈濟醫院、西園醫院婦產科主治醫師邱筱宸的演講聚焦「從女性健康談蔬食」。她指出,女性在青春期、育齡期、更年期都面臨健康的挑戰,如乳癌、骨質疏鬆和憂鬱症等。她也分享, 有研究表示,將植物性飲食與每日一杯黃豆結合,可在三個月內有效改善更年期症狀「熱潮紅」的嚴重度及發作頻率。人氣YouTuber找蔬食Traveggo鄭洋(Yang)在沿獎中分享吃素的經驗,從「無肉不歡」男子為愛轉素的身體、心靈變化。透過植物性蛋白恢復健康和體能,還完成了鐵人三項。創意上桌!「2025蔬食料理競賽」頒獎典禮聯合報健康事業部舉辦首屆「2025蔬食料理競賽」,以「健康永續」為主題,推動從餐桌開始的永續行動。競賽分為「高纖燕麥組」與「低碳蔬食組」,聚焦膳食纖維與在地當季食材。「高纖燕麥組」得獎的是:台北市立聯合醫院忠孝院區的《濃湯芋見真纖》、新光醫院《穀粒·鼓勵》;「低碳蔬食組」得獎是:台中慈濟醫院的《高科健檢餐食》、天晟醫療財團法人天晟醫院的《金色年袋,減碳自在》、洪記啊嬤的《花漾蛋香雙響》;「最佳創意獎」由花蓮慈濟醫院《彩蔬蘋果芋泥捲》和育達高中的《健康時尚美蔬食》,競賽證明永續飲食不僅兼具健康與美味。台中慈濟主廚秀創意蔬食台中慈濟醫院在「2025蔬食料理競賽」,以 《高科健檢餐食》獲獎,並特別將此得獎作品搬上料理示範秀。現場由主廚楊垂勳與營養師陳柏惟重現「香料烤菌菇」、「和風味增豆包」等四道創意蔬食,撲鼻香氣與精湛手藝,引來觀眾驚嘆連連。主廚現場展示如何以烤、煎等手法鎖住食材鮮甜;營養師則強調,透過豆類、穀類及堅果的巧妙搭配,植物性蛋白質同樣能滿足人體需求提供均衡營養。這場活動更體現醫院將永續、健康與美味結合的用心,為民眾帶來全新的健檢飲食體驗。牙醫師林芝蕙示範吞嚥友善料理在台灣邁入高齡化社會的此刻,「如何吃得下、吃得好」已不僅是長者的日常難題,更是無數家庭照護者的難題。翔齡牙醫診所院長林芝蕙,即將於十一月出版新書《一口幸福,牙醫師為愛而煮的照護食譜筆記》,也在現場料理秀示範「秋日彩虹能量:多變的地瓜酪梨沙拉」,強調「一道料理,三種質地」,並符合「吞嚥友善料理」。花蓮慈濟醫院現場提供兩百份素米粉料理,讓民眾體驗素食的美味,並設計互動小遊戲,很受婆媽歡迎。花慈研究,相較於普通飲食,魚素者一周可以減少12.3公斤的碳排放,傳遞只要你願意,ㄧ步一步都能開始吃蔬食。逛市集學永續 攤位闖關吸引大小朋友在野農合作社一片「綠油油」的新鮮蔬菜當中,最受民眾歡迎的當屬「小西瓜」。野農合作社理事長林詹翔解釋,合作社專注於減少食物浪費的食材開發,一個手掌就能輕鬆拿起的小西瓜,適合帶去露營或野餐,不用擔心吃不完。農業部林業及自然保育署也帶來「自然碳匯與生物多樣性專案媒合平臺」的成果展示。透過媒合企業參與自然碳匯計畫,截至今年8月已成功促成18件專案,在碳匯維護方面,累積守護森林面積達42公頃。台灣平均每月口罩產量高達1.83億片,若不妥善處理,每月恐產生逾70萬噸廢棄物,對環境衝擊驚人。康匠研發可回收再利用的單一材質口罩,不僅減少廢棄量,也減輕焚燒與掩埋造成的空汙與海洋污染問題。楊小姐逛完市集後分享,過去沒有特別的環保意識,常吃肉和油炸食物,但在這次活動中學習到更健康的飲食方式,並願意嘗試蔬食,「至少會從一餐開始改變!」她笑著道。九歲女同學與媽媽一起完成闖關遊戲後也能記住SDGs,同學也分享,最印象深刻的是認識口罩回收的知識。在熱鬧的市集裡,從長輩到小孩都找到屬於自己的永續行動。有人選了一袋當季蔬菜,也有人從今天開始嘗試少一點肉、多一點蔬食,每個人都在讓地球變得更好一點,也讓日常更有趣味。
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2025-10-19 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
心肺運動測試揭示肺纖維化真實功能 中榮研究:動態評估更能預測存活
「醫師,我被診斷肺纖維化,可是平常走路、坐著都不喘啊!」許多患者在靜態檢查中看似穩定,但一旦活動就氣喘如牛。台中榮民總醫院間質性肺病整合照護中心團隊指出,傳統肺功能與影像只能反映「靜態」狀態,真正決定病人生活品質與預後的,是「動態生理反應」。該中心率先導入心肺運動測試(CPET)與動態評估流程,發現此方法可更精準預測死亡風險,成果已發表於多項國際期刊。從靜態肺功能走向動態生理,精準評估病況惡化風險。台中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴教授表示,中榮團隊發展的「動態生理評估」流程,榮獲國家品質標章肯定。研究顯示,許多肺纖維化患者雖在靜態檢查時血氧正常,但在運動過程中血氧會急遽下降,有人甚至低於80%,造成心臟與腦部缺氧。「這是靜態檢查無法揭露的危險訊號。」傅彬貴指出,團隊分析後發現心肺運動測試(CPET)中的通氣效率、二氧化碳排出指標、血氧變化等,皆能準確預測病人兩年內的存活率,顯示動態生理參數的臨床價值遠超傳統肺功能。這些本土研究成果於2024年起陸續刊登於國際醫學期刊,並與2025年歐洲胸腔醫學會(ERS)新發布的治療指引觀點一致。未來團隊將把相關數據提供健保署,爭取納入肺纖維化藥物給付的評估依據。跨專科團隊打造全方位照護,整合用藥、復健、營養。中榮間質性肺病整合照護中心於9月20日舉辦「肺纖維化新藥與生理營養評估」病友會,超過50名病友參加。該中心自2022年成立以來,每年舉辦兩次病友會,推廣最新治療與衛教知識。活動內容橫跨胸腔科、心臟科、復健科、風濕免疫科與營養團隊。蔡先生感謝團隊的專業與關懷:「在中榮團隊協助下,我不僅用上最新藥物,也得到最完整的功能評估。」另一位從警界退休的黃先生則說:「我曾在外院治療後病情惡化,轉來中榮後透過傅主任團隊的動態檢查與個管師照護,三年來病情穩定,能正常運動,重拾健康信心。」蔡侑霖醫師指出,中心已建立多層次動態評估工具,包括心肺運動測試、六分鐘走路測試與「一分鐘坐站測試」。後者簡單易行,只要能在一分鐘內起立坐下超過20次,就代表體能良好、預測兩年存活率高,且可在家自行測試。傅彬貴補充:「這樣的評估讓我們更早偵測病情惡化、及時介入治療。」他強調,唯有結合動態生理、營養、復健與跨科整合照護,才能讓肺纖維化病友真正「重新自在呼吸」。【加入Facebook社團】肺纖維化(菜瓜布肺) 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團,在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步,還能提出問題,也會不定期提供醫療知識,讓我們一起勇敢面對疾病,與肺纖維化共存!【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-10-18 ESG.健康永續行動家
將永續落實在每一次醫療服務與社會關懷!中醫大附醫院長周德陽以戰代訓 成「醫界得獎王」
二〇二五年「亞洲醫療大獎」《Healthcare Asia Awards》頒獎典禮上,中國醫藥大學附設醫院勇奪雙料大獎,除了「年度醫院」,院長周德陽榮獲榮獲「CEO of the Year 亞洲年度最佳執行長」肯定,成為本屆唯一獲此殊榮的醫療專業領袖人物,為台灣醫界爭光。執醫四十多年,周德陽在神經外科專業領域上備受推崇,由他研發「腦出血內視鏡血腫清除術」已被納入哈佛大學《臨床神經外科技術》教科書,成為國際中風手術標準,大幅提升病人存活率與術後預後。跨至行政職後,周德陽同樣表現傑出,卓越領導力讓他獲獎無數,成為「醫界得獎王」。中國附醫每年贏上百個項獎 目的以戰代訓、追求進步擔任院長後,周德陽鼓勵院內醫師、員工參加競賽,除了國外學術期刊,更積極投入國內外各大醫療生技(如生策會、國科會)、幸福職場等競賽,成果豐碩,中國附醫平均每年贏得一百多個項獎,但他強調,不是為了比賽而比賽,最重要的是「以戰代訓」、「追求進步」。例如,中國附醫迄今通過醫策會十五項疾病治療的品質認證,數量之多,位居醫學中心前幾名,周德陽表示,取得認證,等於公正學術單位掛保證,當然能夠贏得眾多民眾的信賴,成為就醫時的首選醫院。AI推動步伐快 走在眾多大型醫院之前在AI人工智慧推動上,周德陽院長更是不遺餘力,步伐快速,走在眾多大型醫院之前,例如,人工智慧認證上,陸續取得醫院組織架構、臨床試驗、患者病歷、數據分析等多領域的學術認證。周德陽說,中國附醫及中國醫藥大學成立AI中心、大數據公司,高薪聘用至少八十位資訊工程師參與醫療生技的數位轉型,這些人力投資,在國內其他醫學中心應屬少見。中國附醫連續三年奪得國外大獎,二〇二三年因創建「智抗菌平台」,能在一小時內完成抗藥性預測性分析,幫助醫院能轉化資料為知識,建構個人預測風險,在數位健康領域表現卓越與成熟,而榮獲「美國醫療資訊暨管理系統協HIMSS」 頒贈「數位健康指標DHI」全球第一名。今年更完成DIAM七級認證,全面完成 HIMSS全方位最高等級認證,達到國際級水準。「智抗菌平台至今獲得十多個獎項的肯定」周德陽說,該平台串接質譜儀資料與藥敏史,預判病人用藥是否具有抗藥性,從傳統七十二小時大幅縮短為一小時,讓醫師能更快速預測抗藥性菌株,精準用藥,有效節省重症加護病房龐大的醫療成本,更重要的是降低大幅降低敗血症風險及感染致死率。二〇二四年獲得美國權威媒體《Newsweek》肯定,周德陽院長獲選「Top CEO Circle」,表彰他在醫療創新、病患照護與組織領導的卓越表現,深具高度國際影響力。中國附醫也連續多年獲得《Newsweek》「全球最佳醫院」、「全球最佳智慧醫院」、「亞太最佳專科醫院」之殊榮。二〇二五年,周德陽院長更上一層樓,獲得「CEO of the Year亞洲年度最佳執行長」,為今年亞洲地區唯一獲得這項榮譽的醫界領袖。評審團表示,他在人本精神、科技應用、團隊文化等三大核心指標上贏得高分,主辦單位讚許周院長積極推動醫院的數位轉型、生物醫學創新,並實踐以病人為先的理念,成為中國附醫獲得「年度最佳醫院獎」的關鍵推手。周德陽表示,數位科技為人類生活帶來改變,透過最尖端的AI技術,打造全方位的數位健康系統,就能提供最便利的就醫過程,以及最全面完善的醫療照護服務,以「中國醫點通」APP為例,推出十幾年,累積使用人數超過四百多萬,創下相關醫療APP的使用紀錄。值得一提的是中國附醫是目前全國唯一提供居家血液透析的醫療機構,醫護人員運用遠端智慧監控系統,病人可在家血液透析,免於奔波往返醫院,一年可節省九十天時間,且能提升病人生活品質與就醫安全。台灣永續能源研究基金會(TAISE)主辦「二〇二五年亞太暨台灣永續行動獎」中,中國附醫榮獲 「第五屆台灣永續行動獎-銀獎」 與 「第四屆亞太永續行動獎-銅獎」。永續長由行政副院長楊麗慧擔任,以「從醫療出發、向永續前行」為核心理念,帶領團隊將永續精神融入醫院日常營運,成立企業志工隊,串聯校院體系與社會資源,從偏鄉健康廚房、部落日托中心到節能減碳行動,逐步建構出「以人為本、從心出發」的綠色醫療模式,讓永續不只是倡議,而是落實在每一次的醫療服務與社會關懷中。專攻急重症 醫療本業最賺錢醫學中心翻開健保署歷年醫院財報資料,中國醫藥大學附設醫院蟬聯近十年在醫療本業最賺錢的醫學中心,院長周德陽說, 醫療是良心事業,在董事會全力支持下,中醫大附醫多年來專攻急重症治療,致力於臨床及教學研究,累積口碑,贏得眾多民眾的信賴。衛福部健保署公布二〇二三各大醫院財報,林口長庚醫院收支結餘達五十六多億元、高雄長庚四十四多億元,在整體盈餘收入上分居一、二名,但幾乎都來自業外收益,中國附醫以近三十一億元,位居第三,而這些盈餘大都來自醫療本業,而周德陽被醫界譽為「最會賺錢的醫院CEO」。近年來,中國附醫每年收入約三百億元,盈餘則在三十億元上下,這幾乎是所有大型醫院負責人心目中的夢幻數字。為此,中國附醫近年來將經營觸角延伸至機器人、細胞治療外泌體等生醫產業,也鼓勵臨床醫師投入生技研究,如有突破,獲得專利,就能技轉至民間企業。周德陽將「論文、專利技轉、產品」視為金三角,而這也是未來醫療生技生態系統的大戰略。在這個大戰略上,學校與醫院攜手合作,密不可分,周德陽表示,這些年來,中國附醫將部分盈餘挹注給中國醫藥大學,另透過產學合作,支持學校研發,以期校方、教授能多些業外收入,達到「共好」目標。在醫療本業上,中國附醫始終致力於急重症治療,提高急重症治療水準,可以拯救更多人命,也能讓醫院贏得廣大民眾的信賴,如果醫院能夠治癒如此嚴重的疾病、創傷,那其他簡單手術當然更沒問題。為了減輕患者負擔,提高醫院競爭力,周德陽表示,該院盡量避免不必要的檢查及抽血,如此幫病人及家屬省錢,長久下來,就能創出好口碑。」在用藥方面,中國附醫更是斤斤計較,周德陽說,中部地區每一名住院患者健保申請款項中,藥費平均約占三成,但自家醫院則可壓低至兩成五,關鍵在於避免重複開藥,尤其是止痛藥,此外,如果某患者被開立十項藥物,沒有特殊理由系統就會予以禁止。周德陽表示,抗生素在醫院藥物開銷支出上占了極大比率,他上任後,嚴格管理,輔以醫療大數據,醫師開立抗生素時,AI人工智慧隨即開始運算,參考患者之前用過哪些抗生素及治療效果,於螢幕建議使用哪些藥物,不致亂槍打鳥。如醫師一開始就開出後線抗生素,則需由感染科醫師評估,審核通過,始能用藥。護理師幫手 照護機器人「愛寶」進病房「明天一早開刀,今天六點之後,就不能吃東西。」身高一四五公分、外型討喜的AI照護機器人「愛寶」正對著骨折患者做著術前說明,一旁的家屬則看得出神,讚嘆著電腦科技愈來愈進步。新冠疫情後,全球掀起一股護理離職潮,衛福部預估,二〇三〇年全台護理人力缺口高達六至八萬人,甚至更多。中國醫藥大學附設醫院院長周德陽表示,護理人力不足,現有臨床人員負擔沉重,不少護理人員不堪負荷而離職,人力更為不足,許多醫院只能關床,形成惡性循環。為留住護理人員,並吸引更多護理師加入中國附醫大家庭,院方祭出高薪,輪值三班的同事年薪均能突破百萬元,已獲不錯成效,但護理人力仍有缺口。周德陽表示,生成式AI進步神速,加上醫院累積豐富的醫療大數據,大幅提升機器人功能,已可分擔部分照護工作。生成式 AI 照護型機器人「愛寶」日前誕生於中國醫藥大學附設醫院,周德陽笑著說,「就像一個剛生下來的嬰兒,當然得細心呵護。」,目前正著手微調,未來接受足夠訓練,並累積更多大數據資料,一定能夠提供更人性的醫療服務,減輕護理人員的負擔 。「愛寶」可以分擔護理師哪些工作呢?周德陽舉例,住院患者按了服務鈴,「愛寶」隨即進入病房,瞭解病人需求,如果無法解決,即通知護理師。透過人工智慧生成技術,「愛寶」透過螢幕影片示範,以及擬人化的語音系統,可以指導糖尿病友如何施打胰島素。此外,「愛寶」還可告知手術說明書內容,並回答手術相關問題,例如,膽結石手術的風險、成功率、副作用,以及術後注意事項,如何調整飲食習慣,哪些食物最好少吃等。目前中國附醫擁有四台「愛寶」原型機,正在各科病房「訓練中」,累積大數據及照護經驗,預計在一兩年將採購至少一百台進化後的「愛寶」,屆時醫療機器人照護將更為普及。中國附醫評估,第一代「愛寶」約可分擔護理師的百分之三十負荷,也就是減少三成護理人力,預期第二代「愛寶」可以最高可分擔五成人力,讓護理師免除許多行政及臨床瑣事,專注於醫療照護。可預期的是,未來主治醫師在巡房時,除了實習醫師,「愛寶」也會隨侍在後,錄製及分析醫師談話、病家的疑問,整理後提供更正確的衛教,有助於減輕醫師及護理師的工作。「如何提高台語、客語的辨識能力,為下階段醫療機器人必須克服的難題。」周德陽笑著說,「愛寶」已能聽懂不標準的台灣國語,但各地區台語及客語的腔調不同、用法也太一樣,加上並無統一文字,在面對只會說台語、客語的老年人時,確實較難溝通。關於周德陽年齡:71歲,1954年生專長:CAR-T細胞免疫治療醫療AI內視鏡、功能性神經外科手術加瑪刀、脊椎與腦瘤手術小兒神經外科現任:中國醫藥大學附設醫院院長台灣生醫人工智慧研究發展協會理事長台灣醫院協會理事台灣醫學中心協會理事私立醫療院所協會理事獲獎紀錄:衛福部醫療關懷力典範獎─卓越領導獎(2025年)亞洲醫療大獎年度最佳執行長(2025年)入選全球Newsweek CEO Circle(2024/25)資深優良教師大智獎(2020年)台灣醫療典範獎(2015年)陽明大學第10屆特殊貢獻類傑出校友獎(2013年)中醫大附醫ESG重要事蹟數位與臨床創新2024年HIMSS Digital Health Indicator獲全球第一,從智慧病房、AI語音病歷到遠距照護平台,急診醫師可透過AI即時記錄病情;遠距心電圖平台「智救心」串聯40個消防單位,提升院外心肌梗塞搶救成功率。從碳排到綠能的系統解方完成ISO 14064-1碳盤查,2023年減少3263噸CO₂e,相當22座台中中央公園年吸碳量,全院系統行動努力的成果。健康平權 社會共融推動健康平權,深耕南投、台中等偏鄉,提供遠距醫療、專科醫師支援與救護後送。成立在地人才培育計畫,如照服員訓練讓原鄉人回鄉服務,形成永續醫療網絡。國際層面,推動越南清化省淨水行動、攜手世界展望會持續推動至南亞、非洲。幸福職場員工幸福感是最重要競爭力,建立多層次支持機制,2024年員工滿意度96.15%。設有醫療事故心理支持與急難救助基金,推動共融職場,足額聘用身心障礙員工,外包與派遣人員同享職安與感控訓練。彈性排班與親職支持,讓醫療人員兼顧專業與家庭。(資料來源/中醫大附醫、製表/李樹人)氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
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2025-10-17 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎/改寫台灣急救史、革除紅包文化 林芳郁獲特殊貢獻獎
林芳郁曾任台大醫院、台北榮民總醫院和亞東醫院三大醫學中心院長,執掌過行政院衛生署,此顯赫資歷為台灣歷史上第一人。他在台大急診部主任任內推展「急診到院前救護系統」(EMS),於院外即搶救病患於分秒;擔任台大院長時,革除紅包文化,讓弱勢病人安心看病。他開創的變革,翻轉台灣醫療,至今仍日日夜夜搶救生命無數。林芳郁近年不常出現在公眾眼前,直到今年六月,他的妻子、整形外科醫師林靜芸出版「謝謝你留下來陪我」,在書裡林靜芸娓娓道來夫婿失智五年來的生命歷程。公開病情曾讓林靜芸很掙扎,但她相信林芳郁醫者仁心,會願意以自身經歷幫助更多人。林芳郁出生於1950年,宜蘭羅東人。父親是開業醫師,他從小耳濡目染,看到父親執醫辛苦,以及病人痊癒後的歡喜及感恩,克紹箕裘,選擇濟世救人。這一做,就是一輩子。投入心臟外科 全力救心救命台北市建中畢業後,他以優異的成績上了台大醫科,1975年畢業,本於「追求挑戰,做到最好」的個性,立志以醫業救人,投入快速發展中的心臟外科領域。心臟外科是死亡率最高的一個科別,當時台大心臟外科團隊陣容堅強,肩負著「救心、救命」使命,挑戰性十足。心臟外科醫師收治瀕臨死亡的病人,心臟必須夠強壯,才有辦法面對病人死亡後內心產生的自責及罪惡感。林芳郁指出,那時教授勉勵學生「只要有1%的希望,我們都要全力以赴」。他積極爭取開刀機會,累積臨床經驗,想盡辦法找出拯救生命的方法。台大畢業後,林芳郁完成醫官預官役退伍後,回台大擔任第一年住院醫師時,他每天早晚悉心巡房,關心病人。曾有13位住院患者集資打造感恩盃,上面寫著「視病猶親」,這是林芳郁踏入醫界後第一個獎座,迄今仍被珍藏,時時提醒他莫忘初衷。革除紅包文化 造福眾多患者林芳郁剛升主治醫師時,與當時省立桃園醫院內科主任駱惠銘投入電刺激效果、心律不整等動物實驗,成為全球心臟手術輔助定位的研究先驅。1994年兩人發表「簡易中分定位法」,後續研究應用於心房心室傳導異常所引起的心室頻脈病人的術中定位,讓他獲得瑞典EricK. Fernstrom心房顫動研討會「青年研究者獎」。他更師承「現代瓣膜手術之父」法國心臟外科大師Carpentier,專長於心臟瓣膜修復及替換。1990年代,台大醫師待遇偏低,不少醫師利用休息時間在外駐診,或私下收取病人紅包。林芳郁在當住院醫師時即發起「拒收紅包運動」,2004年擔任台大院長時,宣示「要徹底熄滅紅包文化的餘火灰燼」。台大醫院逐漸掃除沉積許久的紅包文化,這股良性醫療風氣也從台大吹起,進而影響全台灣,造福眾多患者。改急救程序 OHCA存活大增1997年,林芳郁擔任台大急診醫學部主任。那時急診人力短缺,他要求主治醫師站到第一線。他以身作則,成為台大第一個在急診第一線看病的教授。也全力推動「醫院雙軌到院前救護」。1998年,林芳郁首創在北市推動「醫院雙軌出勤救護社區民眾計畫」,後來更衍生為「到院前心肺功能停止(OHCA)」登錄系統、創傷醫療分級制度等,大幅提高OHCA患者存活率,建立台灣現代緊急救護里程碑。2008年,林芳郁出任衛生署長,建立許多影響深遠的政策,包括菸害防治法修法與宣導、重視離島醫療病人安全、改革醫院評鑑制度,但發生三聚氰胺事件,為求社會安定自請下台。之後,林芳郁擔任台北榮總與亞東醫院院長。在台北榮總,他啟動「重粒子癌症治療中心」籌備計畫;在亞東醫院,帶領當時新北唯一的醫學中心走過新冠疫情,成為重症收治堡壘。林芳郁重視人才培育,在北榮時,募款資助一百位年輕醫師出國進修。原計畫退休後,回台大做相同的事,沒想到突然病倒。為了替夫婿完成這個承諾,林靜芸和家族籌募三千萬元,在台大醫院設立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」,鼓勵執醫二到三年的新世代醫師出國進修,盼重新厚植台灣外科醫學領域根基。公開林芳郁病情時,林靜芸說:「生病沒有對不起誰。」她相信林芳郁同意她的做法。如今已難問到林芳郁如何看待自己得到醫療奉獻獎,他或許會說,他只是做自己覺得對的事情。林芳郁小檔案年齡:75歲出生地:宜蘭縣學歷:● 台大醫學院醫學系學士● 台大臨床醫學研究所博士經歷:● 台大醫院院長● 衛生署署長● 台北榮民總醫院院長● 亞東醫院院長主要事蹟:● 心臟不整脈及瓣膜整形手術先驅。● 加入「中沙醫療計畫」,成為沙烏地阿拉伯醫療團首批醫師。● 杜絕醫院紅包文化,維護弱勢病人權益。● 推動公平手術機會分配制度,讓年輕醫師參與重要手術。● 提升緊急救護品質,開創緊急救護技術員(EMT)雙軌救護制度。● 引領三大醫學中心,創下多項醫院管理與制度革新。● 推動教學與研究並重,重視醫德與人文關懷。
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2025-10-15 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄5_孩子的最後防線
孩子受傷,往往無法替自己發聲;父母失手,卻可能造成一生的創傷。有人選擇協助第一線判斷真相;也有人把教養知識拍成短影音,讓父母少一點誤解、多一點耐心。這些看似不起眼的努力,卻替孩子築起一道「最後防線」,守護他們免於再一次傷害。孩子自己跌倒的? 臺大兒少專線 守護無法發聲的孩子故事49主角:臺大醫院兒少保護醫療中心、臺大醫院兒少保護醫療中心主任呂立記者蔡怡真/台北報導「孩子身上有多處新舊瘀青,家長說是自己跌倒的,傷勢和說法吻合嗎?」「孩子經歷性創傷後,開始尿床、夢遊,需要身心評估安排治療。」這是臺大醫院兒少保護醫療中心每天都會接觸的案例。為了協助第一線的社政與醫療人員正確判斷,中心開設了 24小時諮詢專線,提供給第一線人員詢問,包括醫護,社工,警政等,隨時提供專業意見,守護那些無法替自己發聲的孩子。忽略急診孩子傷勢 再見恐是遺體中心主任呂立指出,孩子往往無法為自己說話,送到急診時的傷勢,可能被家長輕描淡寫地帶過。但若因此忽略,下一次再進急診,可能就是一具冰冷的遺體。透過24小時專線,第一線人員能透過照片或影像,獲得專業建議,「抓出說謊的大人」,避免錯失關鍵時機。根據社家署統計,2023年兒少保護通報達12萬件,以教育人員通報占4成最多,其次是警察與社工。然而,通報不等於一定是兒虐,其中有不少屬於「疏忽」。如何在兩者間精準判斷,正是專線存在的目的。另外,依衛福部保護服務司統計,2021至2023年有約2.4萬名兒少受虐,9成以上發生在家中。受害者以6至15歲最多,6成5是身體不當對待,1成6為疏忽,性不當對待也佔1成。這些數字揭示了「家庭」往往是孩子最危險的地方。毒品人口擴張 家庭兒虐趨勢增呂立也觀察到近年家內受虐有增加趨勢,背後常與毒品人口擴張相關。孩子不僅暴露在毒品危害中,更成了家暴受害者。他感嘆:「每個兒虐家庭,都是社會問題的縮影。」他指出,許多家長情緒失控時,會用暴力「管教」。有些人甚至在法庭上懊悔表示「只是想讓孩子聽話,沒想到會失手打死」。父母入獄後,孩子進入寄養或安置,卻又衍生新的社會問題。凱凱案就是最殘酷的例子。台灣多年來希望建立完整的兒少保護網絡,最初嘗試整合醫療、社政、司法等單位,但跨部門合作困難重重。後改以專案計畫推動,自2018年起衛福部建構「社會安全網」,兒少保護區域醫療整合中心由7家增至12家。雖有單一窗口與管理機制,但仍面臨跨單位合作不足、資源不均等挑戰。防失控 家長也需情緒求助專線呂立直言,社政單位常有「結案壓力」,在案期間家長會「安份守己」,一旦結案,暴力又死灰復燃。在急診,這樣的個案履見不鮮,孩子再度被送進急診。「因此必須有長期追蹤,且要以家庭為單位,才能真正防範悲劇。」 有些孩子的心理創傷,幾乎是一輩子的。呂立說,有家暴孩子18歲仍在接受身心科追蹤。這提醒社會,在鼓勵生育的同時,更應協助父母理解與學習正確教養。他建議,除了保護專線,還應設 「家長情緒求助專線」,當家長因管教問題瀕臨情緒失控時,可以有人即時引導,幫助他們冷靜下來,避免憾事發生。「孩子不是不乖 而是病了」 亞東醫院短影音教新手爸媽 防兒虐悲劇故事50主角:亞東醫院兒少保護數位學院、亞東醫院社會工作室主任熊蕙筠記者蔡怡真/台北報導「在產檢時,我們若發現爸媽年紀在18歳左右,或非婚生關係生子,就會啟動關懷,協助補足親職能力。」亞東醫院社會工作室主任熊蕙筠說。這些年亞東醫院一直想如何從預防作起,才能減少因疏忽而導致的兒童傷害或虐待。去年兒童節成立「兒少保護數位學院」,正是他們跨出的一大步,藉由50支短影音,把親職知識擴散到更多家庭。會往前走一步的原因,來自於亞東醫院與兒保中心長年合作的調查顯示,2018年至2021年間的190名疑似受虐兒童中,年齡多落在6至12歲,施虐者大多是父母,父親比例又高於母親。中低社經地位家庭的兒童遭受虐待風險較高,受虐兒有一半是過動兒,另一部的孩子有憂鬱、焦慮、自閉症等精神健康問題。父母不理解 失手釀悲劇「很多父母其實不理解孩子的狀況,以為『不乖』、『講不聽』,其實是疾病導致。」熊蕙筠發現,父母缺乏疾病認識和親職能力,加上經濟能力較差、不曉得如何對外求援,只能以打罵方式解決,一失手就可能釀成悲劇。她遺憾的說:「如果這些孩子能更早接受早療,也許後面的事都能避免。」托育中心 拿影片當教材因此,如何將知識擴展出去,成了兒少保護數位學院重要的事。她將醫療、法律與教養知識等議題,拍成3至5分鐘影片,在網站上免費供民眾觀看。已有逾千人註冊、累積2萬多次點閱,更意外成為新北市10多所托育中心的在職教育教材,今年亞東醫院還受委託幫他們開了300人的教育訓練營。熊蕙筠笑說,本以為這些影音只會吸引一般民眾,卻意外走進公托。相較於傳統一對一指導高風險家庭,數位工具傳播快速,能在短時間內看效果。她期盼,這份努力能為孩子築起一道防線,讓他們不再受傷害。延伸閱讀:50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄1_移起發聲
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2025-10-13 焦點.元氣新聞
空服員抱病上班返台就醫卻離世 長榮航空:已啟動調查
長榮航空一名空服員近日在執行航班時身體不適,返台後住院離世,有其他空服員在社群平台發文指控,當班座艙長未及時給予協助,下機時也忽視該組員身體狀況。對此,長榮航空表示,已著手調查,並協助家屬處理相關事宜。長榮航空表示,與家屬保持聯繫,此事件公司正在調查中,將盡速釐清情形。有空服員在社群平台Threads發文指出, 長榮航空一名空服員近日在執行航班時身體不適,但當班座艙長並沒有即時協助聯絡機上衛星醫療系統(medlink),下機時甚至忽視她的身體狀況及需求。該組員返台後住院,最終不幸離世。該空服員批評,這不只是「遺憾」,而是制度長期忽視組員健康的結果。由於空服員請病假、事假,甚至是特休都可能被懲處班表,影響考績、升遷與年終,因此即便體撐不住,也不敢請假,因為一請,就要付出代價。該員說,但一個人適不適合升遷、是不是好組員,與出勤率並不成等比,而是要看其在崗位上的表現、臨場反應、服務態度;組員都以Skytrax最佳航空為榮,但「最佳」不該只屬於外在光環,也該體現在公司對組員健康與尊重上的態度,當員工不敢生病、不敢休息,那不叫榮譽,是一種壓力。該空服員表示,希望這次的悲劇,能讓公司真正聽見組員的聲音。別再讓更多人,用健康甚至生命,去證明制度有問題。桃園市空服員職業工會秘書長、長榮航空企業工會顧問周聖凱說,該名組員9月底從米蘭飛回台灣,當時在機上就有身體不適狀況,抵台後即辦理住院,於國慶日連假期間過世;針對當班座艙長行為,若屬實即涉及職場霸凌,但由於當班其他組員目前說法不完全一致,盼公司盡快啟動調查。周聖凱表示,面對一個年輕生命的離開,空服員對此都抱以無比的哀痛,同時希望航空公司能對每個空服員、能對每個員工,發生病痛時,都有更多同理心,更溫柔相待。空服員這份工作,有很多特殊的承擔和風險,經常熬夜輪班過勞,高空的機艙中還有不同於地面的大氣壓力和紫外線,不少空服員都有免疫力偏弱或各種隱性病痛。同時,空服員也是一個非常講究準點和人力調度的工作,固然長榮航空都強調不會要空服員抱病上班,但對空服員的請假制度設計,相對嚴格也是事實,一旦請假,就要擔心選班、調班等各種資格被限縮,將來的班表和生活安排都受到影響。周聖凱表示,工會由衷希望長榮航空和公司的主管們,對空服員的病痛有更多的同理心,在出勤的管理上能以鼓勵代替懲罰,不要讓空服員在病痛中徒增煩惱,才能安心照顧自己。至於工會後續是否採取行動,周聖凱說,目前還在討論中,家屬也正釐清該名組員死因是否與過勞工作相關。同時也盼長榮航空應盡速查明事實,這位不幸早逝的空服員,生前在機上所受的待遇、尋求幫助時是否曾被刁難,唯有真相和正義能撫慰生者和死者。長榮航空表示,對於同仁的離世深表哀悼與不捨,於同仁住院期間皆持續與家屬保持聯繫,主動表達關懷之意,惟於10月11日仍接獲同仁不幸往生消息。針對此事件公司正進行調查中,將盡速釐清相關情形,後續也會盡全力協助家屬處理相關事宜。
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2025-10-13 醫聲.Podcast
🎧|韓柏檉的「不精準飲食哲學」 擺脫框架、追求生活情趣才健康
地中海飲食在《美國新聞與世界報導》年度最佳飲食評比中,連續8年獲得第一名。今年邁入70歲的台北醫學大學公共衛生學系名譽教授韓柏檉,透過自創「舒食」料理,經歷抗癌17年。他在元氣醫聲Podcast中分享,運用地中海飲食的原則,融入台式料理中,不僅健康也符合台灣人的飲食習慣。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓「舒食」不僅是食物的選擇,更融入心理層面和烹調方式。韓柏檉笑言,自創一套「不精準飲食哲學」,跳脫框架與束縛,他認為飲食無需過於「精準」,「八九不離十」就好了,賞心悅目的餐點擺盤、五顏六色的搭配不僅增加食慾,也帶來正能量的心情。韓柏檉建議,動、植物食材比例維持在8:2或7:3,以植物為主、動物為輔。並掌握「all in one」概念,種類多且均衡,最好攝取「九色食物」(紅、橙、黃、綠、藍、靛、紫、黑、白),同時避免過鹹、過甜、含反式脂肪的飲料、加工肉品與過多調味。從「韓兩杯」到一鍋料理 簡單落實三餐初學者若想嘗試,又擔心麻煩,韓柏檉也分享三餐的實際應用。從早餐的「韓兩杯」開始,第一杯五穀雜糧堅果飲,由五穀雜糧、豆類、堅果、好油,例如橄欖油、酪梨油、紫蘇油等30多種原形食材打成粉末狀沖泡。第二杯蔬果汁,用20多種蔬菜、少量水果,加入薑黃、肉桂、黑胡椒等辛香料,以及黑白芝麻等種子打成蔬果汁。如果覺得不夠,可再搭配水煮蛋或吐司。外食族的午餐可選擇火鍋或便當。韓柏檉建議,選擇以白開水、昆布或菇類為湯底的火鍋,搭配青菜和肉品,簡單涮煮即可。若吃便當,可選擇菜色豐富的便當,並請店家減少飯量。晚餐可製作方便的「一鍋到底料理」,韓柏檉分享,將番茄、洋蔥、紅蘿蔔、玉米、豆腐、紅黃椒、香菇、蘑菇、洋菇等各種顏色的蔬菜通通放入鍋子,也可鋪上肉片或魚片,加水悶煮。煮好後,淋上橄欖油、紫蘇油或亞麻籽油等好油,再撒點鹽和香料拌勻。他解釋,這種方式快速方便、攝取多樣化的食材,保留營養、也避免高溫烹調產生有害物質。「燕麥拿鐵濃湯」亮相蔬食競賽 從小孩到長輩都能安心喝永續飲食的關鍵在於人心與理念,必須是簡單、方便、不貴。在聯合報舉辦的蔬食競賽中,韓柏檉也參加「高纖燕麥組」,他透露設計的料理是「燕麥拿鐵濃湯」。結合了燕麥、多種豆類、堅果、南瓜、酪梨、胡蘿蔔、洋蔥,並加入牛奶和咖啡,再搭配橄欖油、辣油或松露油等,以天然食材取代奶油增加濃稠度。這道湯品適合從小孩到老人,甚至生病的人食用,且無負擔、無添加物。養生的最終目的是「養一個生活的情趣」,而非一味追求完美自律,過度自律反而可能導致自身不快樂,甚至生病。韓柏檉提醒,飲食知識再多,若無法在生活中簡單、方便地重複實踐,就沒有意義,重點是「做」與「做得久」,而非追求「精準」導致壓力過大而放棄。韓柏檉小檔案現職:建同文教基金會營運長台北醫學大學名譽教授韓柏檉經歷:臺北醫學大學公共衛生學院教授臺北醫學大學公衛系系主任、研究所所長癌症關懷基金會董事學歷:台灣大學海洋研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:蔡怡真、陳慶安音訊剪輯:陳函腳本撰寫:蔡怡真、陳慶安音訊錄製:蘇湘雲特別感謝:建同文教基金會
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2025-10-12 ESG.健康永續行動家
「如何好好活下去」 用生命教育書寫永續
龍巖從事的是協助規畫人生最後一程的生命產業,但想要跟社會溝通的卻不是死亡本身,而是「如何好好活下去」。台灣生命禮儀產業領導品牌龍巖,選擇以「生命教育」作為永續核心精神,這樣的「反差」,不只顛覆社會既有價值觀,更是龍巖尊重生命的具體實踐。龍巖公司治理副總經理梁建芸表示,「尊重生命」是龍巖的企業核心價值,「生命本身的生生不息,就是永續。」生命教育更是一種態度與責任,提醒大眾提前思考規畫,讓愛與尊重延續。正視生命的終章,開啟和家人的對話。台灣社會避諱談論死亡,梁建芸認為,唯有正視生命的終章,才能活得更自在。龍巖透過各種生命主題講座、桌遊活動、電影賞析,讓台灣社會能以更自然的方式談論「人生的最後一哩路」,希望將沉重的話題轉化為輕鬆的對話。此外,龍巖資助雲林褒忠鄉的龍巖國小課後輔導,帶孩子閱讀生命繪本,從寵物離世談起,讓偏鄉孩子理解生死循環。雖然「終活」逐漸被更多人接受,但在許多家庭裡仍存有隔閡。常見的是長者不知如何啟齒,子女則因害怕冒犯,而不敢主動談論身後事。梁建芸說,每個人對生死的想法和觀念不同,龍巖的生命教育包容多元的價值觀,用事先準備的觀念,帶給長輩安心,釋放晚輩的壓力,開啟家庭溝通的契機。「當這些事情都安排好了,大家才可以安心的活在當下。」推出全台首張「長齡關懷諮詢師」認證。為了讓生命教育更有系統地推廣,龍巖在去年推出全台首張「長齡關懷諮詢師」認證。這項專業認證旨在培養能協助家庭面對「終活」議題的專業人才,內容涵蓋生命教育、醫囑與遺囑、安寧照護、遺產規劃等面向,讓溝通不再只是情感性的,而是有方法、有工具的引導。龍巖期望培養更多「生命教育種子」,推動社會更成熟的「善終思考」。「生命產業不只是黑色的殯葬,也可以是紅色的愛心、綠色的環保、白色的照護。」龍巖將沉重的死亡議題,用生命教育翻轉為溫暖的永續實踐。
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2025-10-12 ESG.健康永續行動家
種下大樹與作物 讓永續在社區發芽
永續不只是管理階層的口號,也能從每一位員工的雙手開始。裕利醫藥自2019年起,連續5年號召員工參與植樹計畫。不單純種樹,更與原鄉部落合作種植當地經濟作物「馬告」,由耆老採收、青年販售,收益則為長者的餐食加菜,不只帶動當地經濟,也將文化傳承下去。醫療業碳排高,員工種樹全家一起行動。根據國際健康無害組織的報告,醫療產業是全球第五大溫室氣體排放源,碳排放主要來自設備、藥品、器械的供應鏈,以及醫療院所空調、照明帶來的能源消耗,和廢棄物處理。為此,裕利醫藥透過植樹活動,讓公司同仁和家屬一起參與,更透過種樹讓孩子理解「永續」不只是口號,而是每個人都能參與的生活態度,落實永續行動,連台灣總裁周志鴻也從不缺席。一開始,裕利與林務局合作,員工們在桃園物流中心不遠的觀音草漯沙丘,種下五百株防風林,幫助減碳,也守護沿海生態。接下來幾年,植樹的足跡走進南投和社自然教育園區,之後更與宜蘭大同鄉的泰雅族英士、寒溪部落合作,於原住民保留地種下當地泰雅族的經濟作物「馬告」,不只增進碳吸存,更支持部落經濟發展,兼顧環境永續與社會共好。原民部落種馬告,支持部落經濟、帶動傳承。在與部落合作過程中,也見證了永續行動的社會影響力。這些樹木逐漸成長,不只在環境上吸收二氧化碳,更為當地帶來新的可能。過去兩年種下的馬告已經開始結果,由耆老採收、青年販售,收益則用來為長者的餐食加菜。期望未來的產量與收益也將逐步提升,進而帶動部落在地經濟、青年就業機會與文化傳承。截至目前,員工一共種下了4,800棵樹,包含黃槿、櫸木、馬告與相思樹等原生物種。根據農業部資料顯示,一棵成樹每年約可吸收5至10公斤二氧化碳,換算下來,裕利所種植的樹木每年約能吸收48公噸二氧化碳,等於600戶家庭一天的用電排碳量。從同仁到部落,從土地到日常。未來,裕利也將這份永續理念延伸至更多面向,持續深化對環境的關懷與對社會的支持,讓永續不只是長期願景,更是實踐。
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2025-10-12 ESG.健康永續行動家
吃全榖不只顧健康 還能為地球降溫
一碗燕麥,能連結長輩的健康、孩子的成長,甚至地球的未來。佳格食品集團用「吃」這件日常小事,實踐一連串永續行動:從社區長者的營養課程,到偏鄉兒少的食農教育,再到推廣人人都能參與的綠色飲食。永續不只有環境議題,還關乎社會和經濟層面。佳格食品集團永續長陳文琪說,佳格從本業出發,以成為全家人的健康營養夥伴為己任,聚焦「聯合國永續發展目標」確保及促進各年齡層健康生活與福祉,把「吃得健康」變成全民都能實踐的日常行動。植物性飲食降低碳排放,綠色飲食從一餐燕麥開始。面對氣候危機,佳格積極倡導「綠色飲食」理念,鼓勵民眾「一餐換燕麥」。陳文琪表示:「吃全穀就是最簡單的綠色行動。相較於畜牧業,穀豆類等植物性飲食能大幅降低碳排放,而燕麥等全穀作物的種植也更節省水資源。」燕麥不僅友善地球,對身體健康也有幫助。陳文琪說,根據科學研究證實,燕麥富含水溶性與非水溶性膳食纖維,有助於降低壞膽固醇,進而減少心血管疾病風險。由於高纖維能延緩葡萄糖吸收、維持血糖穩定,對控制體重與預防糖尿病也有幫助,並維持腸道健康。推動樂齡營養教育,助長者提升自主健康力。另外,佳格集團也推動系列從長者到孩子的營養教育計畫。陳文琪說,許多長輩雖知道怎麼吃才健康,卻不知如何下手。佳格推出「樂齡營養教育永續行動」,與非營利組織、大型運動賽事、縣市政府等合作,開設超過100場「營養研習班」課程,鼓勵長者走出家門。全台各地依長者的不同需求與生活情境,規畫各種主題的研習班。從基礎的「均衡飲食」到「肌力與營養」、「馬拉松運動營養」、「世壯運運動營養」到玉山尋寶健行運動,鼓勵民眾健康吃並快樂動。結合營養師、廚師與身體檢測,透過烹飪教學,讓長輩實際動手操作,學會如何用健康的佳格產品快速入菜,端出像燕麥豆腐漢堡排、穀豆飯包葉海苔、柚子芝麻豆腐沙拉等佳餚,吃出營養與美味。此外,佳格設計的「佳格營養好呷循環菜單」,已提供給全台超過900個社區共餐據點使用,並同步推出線上食譜,讓對長者的關懷,能從社區擴散到各個家庭。關注偏鄉孩童營養,培訓種子教師、長期深耕。除了照顧長者,佳格也長期關注偏鄉孩童的營養問題。有別於一次性的活動,佳格與社福機構合作,發展出的「種子教師」模式,至今已成功培育超過600位種子教師。在營養教育營隊中,將專業營養知識融入課後輔導的日常教學裡。包含營養遊戲、食農教育、食材採購、餐點規畫、烹飪實作等。課程設計兼顧族群認同與在地化,例如使用馬告、刺蔥等當地特產融入烹飪活動裡,從簡單的點心地瓜圓到複雜的奶油雞肉燉飯,引導小朋友獨立完成。讓營養教育成為長期深耕、持續影響學童的永續生態系。今年,佳格首度與台中芬園五所國中小學合作。陳文琪說:「我們希望孩子親近土地,從認識友善環境的蔬果開始,了解自己吃的食物、環境與健康的緊密關聯。這不僅是教育,更是串連地方農業與社區,促進地方永續發展的行動。」從為長者設計的營養菜單,到為孩子打造的永續教育,再到為地球降溫的綠色飲食,佳格食品集團正透過行動,串起不同世代的福祉。
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2025-10-09 ESG.健康永續行動家
從餐桌到守護土地 實踐綠色生活
氣候危機不只是地球在發燒,健康也面臨危機。我們的飲食選擇、健康管理都和低碳生活有關,聯合報健康事業部將於10月18、19日在華山1914文創園區舉辦「2025健康行動×永續未來 低碳生活市集」,邀請15位名師開講、15個綠色攤位,教你如何實踐綠色生活,一起協助地球「深呼吸」。創意無限 共40餘道料理參賽地球暖化日益嚴重,每一次餐桌的選擇,都可能成為改善世界的起點。此次活動舉辦的蔬食競賽,以燕麥入菜的高纖飲食與低碳料理雙主題,總計40餘道料理參賽,吸引全國醫療院所、喜愛蔬食者、餐飲科系學生參加,包括台北醫學大學名譽教授韓柏檉、慈濟體系醫院、台北市育達高中等,大家創意無限,端出一道道好吃又健康的美食。創作者以燕麥、豆渣、南瓜、芋頭、紅藜麥當成澱粉類主食,搭配在地化的食蔬,成為永續餐盤上的要角。像豆渣可以變身為漢堡,再加上燕麥就成為甜點拿破崙派的酥脆千層派皮,內餡卡士達醬則由豆乳取代鮮奶油,吃一口都不覺得罪惡,燕麥奶還能當成日式味噌拉麵的湯底,落實永續餐桌一點都不難。近年災難頻傳的花蓮地區,由花蓮慈濟醫院一起守護,以當地華南芋頭為核心,製作一道素食春捲「悠蘭芋香」,支持在地小農、縮短食物里程,尤其在0403地震及光復鄉水患後,希望喚起大眾對花蓮農業的支持與關懷。活動現場將有得獎者示範創意料理,包括台中慈濟醫院團隊以在地食蔬實踐永續低碳理念;即將出版「一口幸福-牙醫師為愛而煮的照護食筆記」的牙醫師作家林芝蕙,則帶你從診間到廚房的幸福之旅。將創意料理食譜帶回家,實踐健康永續生活。綠色生活 15專家談食衣住行至於15個低碳生活綠色攤位,邀請在地永續品牌,達摩本草、康匠口罩、林業署於現場展示兼具機能與環保的理念,從日常防護到永續材質,讓生活就從「綠色」開始。15位專家則從食衣住行3大主軸進行演講,包括永續行動家、綠色食物生活守則、體重管理新篇章。重量級講者有裕利醫藥台灣總裁周志鴻、佳格食品集團永續長陳文琪、龍巖公司治理副總經理梁建芸、無毒教母譚敦慈、王牌營養師劉怡里、蔬食女醫師邱筱宸、找蔬食Traveggo、花蓮慈濟醫院心臟內科主治醫師張懷仁、鶯歌怡兒診所院長周君怡、騰勢公司創辦人兼CEO張智翔等。健康永續 醫療院所發揮團結第一天活動將頒發「健康永續ESG獎」,包括全台28家醫學中心、區域醫院,此為全國第一個彰顯醫療院所健康永續作為的獎項。擔任評審的衛福部醫福會副執行長林名男指出,人力銀行曾調查,綠領人才是僅次於AI產業,最稀缺的人才,顯示永續發展已成企業的顯學,也是國家重要的政策。衛福部分階段鼓勵醫療院所進行永續發展規畫,明年醫學中心要完成前一年的碳盤查,林名男說,全國26家部立醫院要在116年完成碳排查,目前已有11家完成並取得第三方認證,永續發展起頭難,台灣有些醫院已走得很快,但大家一起走就能走得很遠,醫療院所要發揮團結的力量,永續才能長長久久。秋高氣爽時節,歡迎大家來參加這場超Chill的永續派對吧!低碳生活市集(免費入場)時間:10月18日、19日(六、日)上午9時30分至下午5時地點:華山1914文創園區中4B倉庫 台北市中正區八德路一段1號1.每場演講報名前30名,當天可獲得神祕小禮物2.永續闖關趣,有機蔬菜、高纖穀物棒草莓白巧、穀添樂及耳掛咖啡包帶回家
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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1_病人的力量
生病,往往讓人陷入孤立與無力,但也有人選擇將痛苦化為推動改變的力量。從全身型膿疱性乾癬病友家屬出版第一本照顧者手冊,到癌症病友組成全癌連、走進健保政策現場,這些病人與家屬不再只是被動接受醫療的角色,而是站出來,讓聲音被聽見。替全身型膿疱性乾癬出書 盼給照顧者黑暗中的希望故事51主角:台灣乾癬協會秘書長王雅馨「我好像走在一個伸手不見五指的山洞裡,不知到何時才能走到盡頭,才能見到光。」這是許多全身型膿疱性乾癬(GPP)病患照顧者的心聲。發病豪無徵兆 讓生活大亂GPP是一種少見且可能危及生命的自體發炎性疾病,會間歇性急性發作,嚴重時還可能引發敗血症、腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等而死。台灣乾癬協會秘書長王雅馨指出,GPP的特徵就是「突如其來」─患者前一刻還好好的,隔天卻可能因全身發炎皮膚冒出大範圍膿疱導致無法上班,甚至長時間臥床。這讓病人難以穩定就業,而照顧者也可能必須臨時請假,生活大亂。缺乏支持 照顧者也快耗竭「很多照顧者都說,快要耗竭了」。王雅馨說,協會在第一線服務中,發現病友和照顧者往往因缺乏衛教、心理支持與交流平台,時常感到無力。這讓協會決定著手編纂台灣第一本「GPP照顧者手冊」,填補長久以來的缺口。這本手冊將匯集病友、醫師與社工的觀點。除了請醫師解釋疾病特徵與照護要點,病友分享與疾病共處的心路歷程,社工引導照顧者如何表達情緒、釋放壓力,並整理可尋求的資源與管道。協會預計在今年「世界乾癬日」公開,期盼成為病友和照顧者的支持力量,在黑暗裡點亮方向。改寫病人角色!「全癌連」讓患者走進政策現場故事52主角:台灣全癌症病友連線創辦人林葳婕、台灣全癌症病友連線理事長吳卉汝、台灣全癌症病友連線秘書長/智慧病人領袖學院負責人齊秀惠對抗病魔,努力復元,更懂得珍惜生命,把握當下,但生一場大病的意義僅止於此嗎?對一路催生「台灣全癌症病友連線」(全癌連)及智慧病人領袖學院的林葳婕、吳卉汝和齊秀惠而言,生病的意義在於讓她們站出來,結合群體的力量,表達病人的需求,讓病人的角色可以被看見,並可以參與推動公共決策,喚起醫療現場對病人主體性的重視。台灣醫療體制裡,病人長久以來被視為被動的角色,彷彿只能接受診斷與治療,鮮少有機會參與政策制定。時間回到 2002年,全癌連創辦人林葳婕因乳癌治療而深刻體會病人需求未被滿足的困境,號召各大醫院的乳癌病友志工,共同成立「中華民國乳癌病友協會」。這是台灣第一個由病友自發組成的法人平台,象徵「病人角色」首次被系統化地放進醫療現場。從廁所調查 走到政策倡議「我們不喜歡做放煙火的事,而是要真正帶來改變。」林葳婕回憶,從最基礎的需求開始,化療患者在醫院廁所冰冷地板上拉肚子,氣味難耐而痛苦不堪,於是她帶領病友調查醫院廁所環境。這樣的「小題目」,卻真實映照出患者治療日常的不便。為了讓病友能理性表達意見,成立「女性領導人培訓計畫」,培養病友如何收集資料、提出主張的能力,這些經驗逐漸累積成病人參與公共決策的養分,林葳婕深知單一癌別的力量有限,必須讓所有癌症病友團體站在一起,共享資源、彼此合作,更於2015年成立「台灣全癌症病友連線」。兩年後全癌連在台北醫學大學教授湯澡薰指導下成立「智慧病人領袖學院」,全癌連理事長吳卉汝說,學院的任務十分明確,包括培力病人參與健保流程、培養病人專家,提出建設性建言、建立病權教育,提升倡議能量及成為產、官、學、醫交流的平台。其中「病人專家」的課程涵蓋新藥研發、給付流程、意見表達技巧等,目標在於促進病友與政策制定者、醫界、產業間的溝通。病人專家 獲准進入健保會議學院運作後,病人的角色逐漸被制度正視。2019年,健保署副署長親自參與課程,隔年病友正式獲准以代表身分出席健保共同擬定會議,雖然最初只能簡報 10分鐘,但這已是重大突破。2023年,健保署清查癌症兩日住院給付,導致病人治療受阻。全癌聯立刻透過管道與署長溝通,隔晚,健保署宣布暫緩政策。林威婕認為,這一役展現了病人意見的重量,也證明長年累積的信任已發揮作用。跨疾病共學 是最核心的精神全癌連祕書長、智慧病人領袖學院負責人齊秀惠說,「跨疾病別的共學,是我們最核心的精神。」因此學院同時協助許多新興病友團體,例如「小小人協會」(軟骨發育不全症病友關懷協會)在有新藥出現後,對體制完全陌生。學院立即安排課程,培訓向健保署提出建言的能力。另一個例子是「神經內分泌癌病友協會」,從幾位病友的聚會逐漸成長為正式協會,也是透過學院的陪伴與培力,才有能力走上倡議之路。「我們常常走得太前面。」齊秀惠笑著說。國際已經廣泛討論的「以病人為中心的藥物研發」、「Research Advocate」等概念,當學院想引進這些議題時,常常找不到講師,或必須先翻譯大量英文資料,再努力轉化成台灣能理解的脈絡。而像數位醫療、AI涉及食藥署、健保署甚至科技部等跨部會議題,權責分散,導致病人意見難以被納入政策。幸運的是,健保署長年來願意與病友溝通,成為最堅實的夥伴。「病人是醫療體制的最終使用者,他們的聲音不可或缺。」林葳婕強調,智慧病人領袖學院的存在,就是要讓病人的經驗轉化為知識,讓政策真正回應病人的需求。「我們不是為了反抗或爭奪資源,而是要成為制度裡理性、清楚的橋梁。」希望病友能理直氣和,代表病人社群發聲,並且懂得與不同利害關係人換位思考。「這樣,病人才能真正被視為合作夥伴。」因為生病而有了契機,把痛苦轉化為力量。這條路走來超過二十年,無數病人的聲音匯聚成河,推動台灣醫療體制的改變,這不僅是病人的自我救贖,更讓台灣的醫療環境更美好。延伸閱讀:50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映2_急救前線50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映3_銀髮樂齡50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映4_長照復能
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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映4_長照復能
長照不只是照顧,更是一場「復能」的旅程。有人把疾病經驗轉化為支持力量,在病友最徬徨時伸出手;有人走進偏鄉家庭,接住瀕臨崩潰的長照母親;有人讓癌後病友透過運動,再次找回身體的掌控與生命的希望。這些故事提醒我們,長照的核心不僅是延續生命,而是讓人有尊嚴、有力量地活下去。肌無力症50年!「超級學長姐」當志工 讓新患者看見希望故事57主角:新光醫院肌無力俱樂部志工會長羅宗惠暨志工群「醫師講100句話,不如同學講一句話」,新光醫院「肌無力症俱樂部」志工會長羅宗惠,是罹病20年的「大學姐」,她深知病友及照護者的難處,因此與6、70名志工及醫療團隊組成「超強艦隊」。他們不以病友相稱,而是互叫同學。新光醫院社工師王圓晴說,「他們只是身上有病,不喜歡被叫『病人』,大家與疾病共同學習,將病友團體轉變成學習型態的俱樂部」。到門診協助 好狀態給病友定心丸羅宗惠自6年前退休後,便將志工團當成志業。俱樂部同學們會排班,到肌無力特殊門診協助看診的同學,王圓晴說,「當病人無助時,看到現場的學長姐如此健康,甚至可以服務大家,心裡就踏實許多。」若須要住院,志工團隊更會到病房探訪。羅宗惠說,「我們有一位『超級學姐』,3歲發病,現在60多歲,是肌無力的50年級生,志工團裡8年級、10年級、20年級都有,只要他們一站出來自我介紹,就會讓新同學的人生『亮』了起來。」肌無力症(Myasthenia Gravis,MG)是一種自體免疫疾病,會影響神經肌肉傳導,導致肌肉無力;照護上須要跨專業整合醫療的協助,雖然疾病無法治癒,但可透過治療有效控制病情。俱樂部成立32年 志工助人也自助新光醫院創院之初,就在醫院高層支持下成了成立「肌無力症中心」,並由社會服務室創立「肌無力症俱樂部」,32年來,透過病人與家屬自助助人及團體互助,提升疾病適應能力與社會支持系統。俱樂部也成了醫護病鐵三角的重要一環,同學們從學長姐的經驗分享獲得心靈平靜,從醫療團隊的治療中讓疾病獲得控制;在個管師及社工師的支持下展開疾病的學習歷程,王圓晴說,「志工團每年有兩次教育訓練,成了『專業病人』,不只自助也能助力,協助醫療團隊甚多。」照顧50多歲病兒⋯訪視員即時「接住」被長照壓垮的母親故事58主角:雲林縣政府衛生局精神病人社區關懷訪視員陳沛秀在雲林沿海的臺西鄉,一對相依為命的母子正面臨生活危機。50多歲的阿和,多年前因車禍與中風導致腦部損傷,確診思覺失調症後,生活起居與溝通能力幾近喪失,全靠高齡母親獨自照料。隨著時間過去,母親的體力與心理狀態逐漸失衡,開始在情緒失控時動手毆打兒子。衛生所公衛護理人員到宅訪視時,注意到阿和身上的瘀傷,隨即通報成人保護機制,並轉介至東勢鄉社區心理衛生中心。接下這起個案的,是年僅25歲的精神病人社區關懷訪視員陳沛秀。從抗拒到信任 她坦白:撐不下去「阿和的媽媽一開始很抗拒,也很困惑,直到慢慢建立信任,她才說出自己真的撐不下去了。」陳沛秀說。她與社會處的保護性社工合作,為阿和安排入住精神復健機構,接受生活訓練與穩定治療。同時,她也察覺母親的情緒與認知狀況異常,陪同就醫後確診罹患失智症並合併妄想型精神症狀。在醫療團隊、保護性社工與社區網絡的聯手下,成功攔下一場可能演變為家庭悲劇的長照危機。雖然阿和最終仍因病於機構中病逝,但他的母親如今能獨自搭乘復康巴士定期回診,狀況穩定。不會馬上有成果 仍堅守偏鄉醫療陳沛秀坦言,雲林沿海地區交通不便、醫療資源分布不均,患者與家屬往往因資訊落差或就醫門檻過高而錯過治療黃金期。「我們能做的,就是盡力串聯資源,讓個案獲得更好的照顧。」出身社工系的她,投入精神病人社區關懷工作已兩年。她說自己「理性大於感性」,因此能在面對個案排拒時,以堅定的態度反覆接觸,直到對方願意回應。「這份工作不會馬上看到成果,但當你發現個案的生活因為你的介入而慢慢改變,那種成就感,是無可取代的。」癌後失眠、焦慮、提早更年期! 「運動處方班」陪254癌友找回健康故事59主角:癌症希望基金會執行長蘇連瓔「我想運動,但不知道什麼時候可以開始?怎麼做?能找誰?」這是許多癌友在治療過後,最常浮現的疑問。癌症希望基金會執行長蘇連瓔指出,過去基金會服務多聚焦於確診至治療期間,但當治療結束,病友的挑戰才真正開始:失眠、焦慮、體能暴跌、肌力流失,甚至因荷爾蒙治療被迫提前面對更年期。癌後運動處方班 陪病友走向康復正因為看見這樣的困境,基金會在2022年率先推動「癌後健康促進計畫」,打造專屬於癌友的「癌後運動處方班」。這項計畫,將運動視為「第四類抗癌處方」,以最少副作用、最貼近生活的方式,陪伴病友走向康復之路,如今更成功讓超過254位癌友恢復健康。乳癌骨轉移病友 成功擺脫輔具「從沒想過我還能重訓,原來我還能做到這麼多。」這句話,出自一位曾因骨轉移而倚靠拐杖行走的乳癌病友。在她擺脫輔具、重新邁開步伐的那一刻,她觸碰到的不僅是身體的甦醒,更是生命的第二次可能性。「她的臀大肌原本幾乎萎縮,但訓練後不僅肌力恢復,連骨折風險都降低。」蘇連瓔笑說:「運動唯一的『副作用』,是過程中的痠痛。但換來的是掌控感、希望感,這比任何藥物都珍貴。」從評估到訓練 專科團隊全程守護過去醫師常提醒病患「要多運動」,但鮮少有人能提供具體指導,癌友們對舉重等動作也感到不安與疑慮。2019年起,基金會攜手高雄醫學大學運動醫學系展開研究。他們發現,國際早已倡議「運動即良藥」(Exercise is Medicine),美國癌症醫界更將運動列為手術、化療、放療外的「第四類處方」。尤其台灣癌友高峰落在55歲以上,本就面臨肌少症風險,加上治療副作用,肌力流失更嚴重,蘇連瓔指出,「若不介入,他們可能從『疲憊』走向『失能』。」基金會借鏡國外模式,組建一支「癌症運動黃金團隊」,由國際認證的癌症訓練教練、物理治療師、腫瘤醫師、營養師和物理治療師先評估病患功能障礙與用藥狀況;教練設計個人化肌力、平衡、心肺訓練;營養師則提供肌少症防治建議。解決專業教練不足 基金會從頭培訓台灣缺乏癌症運動專業教練,基金會決心從頭培訓,至今培育92位合格教練。「這不是一般健身教練能做到的。」蘇連瓔舉例,有些癌友有人工血管或骨轉移,訓練時需避開特定部位;有些因藥物影響心律,需監控運動強度。從「長照」走向「長訓」的願景基金會的夢想不僅止於此,他們從去年開始倡議,呼籲政府整合資源,將現有據點的運動設備開放給年輕癌友與慢性病患,「糖尿病、洗腎、三高患者同樣面臨肌少症風險」。蘇連瓔說到,「愈早訓練,愈能避免臥床,我們要的是『長訓』,不是『長照』」。今年,基金會與台大、北榮、馬偕、博愛、郭綜合等五家醫院合作,目標開設30「癌後運動處方班」。「我們想證明給醫界看,運動該是癌症照護的一環,而不是康復後的選配。」蘇連瓔也強調,運動最好先經教練指導,避免錯誤動作造成傷害,更說道:「生病不是你的選擇,但如何好好活著,是你可以決定的。我們在這裡,陪你從第一個動作開始,直到找回發光的自己。」延伸閱讀:50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1_病人的力量50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映2_急救前線50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映3_銀髮樂齡
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2025-10-07 養生.心理學解密
社會充斥惡意和仇恨…心理學家教如何「做回善良的人」:對健康也有益
現代社會的暴戾之氣愈來愈重,網路充斥偏激言論,要在日常生活中保持良善的心實屬不易。心理醫師暨哥倫比亞大學精神醫學臨床助理教授哈汀(Kelli Harding)提倡用日常的小小善舉來幫助形成正向循環:「你永遠不知道,一個微小的善意會對別人產生多大的幫助,通常我們得不到回饋,但記住那些被幫助的瞬間,並把善意傳遞出去,真的很重要。」善意讓彼此都受益 還能維持身體健康哈汀指出,當人們幫助他人時,雙方都能獲得益處:「善行與慷慨會啟動和獲得金錢、食物或性愛時相同的大腦獎賞中樞。這意味著『善良』根植於我們的人性。」也就是說,行善不僅讓人快樂,更是維持健康的重要要素。雖然沒有人能做到24小時都善良,但我們可以主動尋找機會鍛鍊「善意肌肉」,以下是結合專家與科學研究的幾種實踐方法。對家人釋出善意開始哈汀建議,早上醒來時,主動擁抱你的伴侶或孩子(如果他們願意的話),之後也可以傳個訊息表達對他們的感謝之情。當然,家人之間不可能永遠不吵架,當情緒不佳時要表現善意並不容易。不過你可以先退一步:「家庭中最大的挑戰是當情緒高漲時。這是共同生活在有限空間中自然產生的現象。」哈汀建議,當氣氛變得緊張時,不妨提議先分開幾分鐘,暫停一下去做別的事;這能讓前額葉皮質重新啟動,使接下來的對話中更容易保持善意。如果你家裡沒有其他人,也可以把善意給予寵物,多帶狗狗散步、買兔子最愛的零食、讓貓咪撒嬌地坐在腿上。研究顯示,對寵物表現出善意能提升情緒。如果喜歡植物,也可替室內花園澆水、移到採光更好的地方。哈汀說:「人類天生有『關懷與被關懷』的需求,連照顧植物都被證實對健康有幫助。」向鄰居微笑打招呼出門時不要只是如機器人般地走路,試著主動對人微笑並打招呼。哈汀表示,這會讓人感到意外,但多數人會回以微笑,而對方也會把微笑傳給下一個人。她補充,研究顯示,經常向社區內最多六個人問好,能顯著提升整體幸福感。此外,感謝別人也是一種隨手可做的善行。哈汀建議,真誠地感謝公車司機、外送員或咖啡店店員。也可以在社區的社群群組分享餐廳推薦、介紹值得信任的臨時保母,等於是同時幫助店家和鄰居,是一舉兩得的善舉。若你今天不想社交也沒關係。撿起路邊的垃圾、整理自家草坪,哪怕沒人看見,依然是善意的行為。研究顯示,當人們努力讓社區綠化,暴力事件會減少,憂鬱症發生率也下降。這不需要什麼大工程,只要在窗邊放幾盆花,或送花給鄰居,也能讓他人一天更美好。把愛擴散到更遠的關係當你養成習慣後,可以進一步將善意延伸至同事與遠方的朋友。哈汀指出,一生約有三分之一時間在工作,但人們往往不把善意視為職場的一部分。然而研究證實,在有支持氛圍的工作環境裡,人們更有生產力、病假更少、也更快樂。即使你不是主管,也能成為讓同事心情變好的那個人,例如帶小點心分享、關心同事生病的家人、主動幫忙處理他人手邊的急事。遠方的朋友也別忘了。哈汀透露給自己定下一個原則:當有空並想起某個人時,就主動聯繫他。只要發訊息說「嗨,想到你了,希望你一切都好」即可。這只花幾秒鐘,但對那些感到孤單的人來說,這樣的問候能帶來巨大的安慰與連結。投身志工服務志工活動是結合善意與健康的絕佳方式。研究指出,參與志工服務的人壽命更長、幸福感更高,也更積極。哈汀建議可以到食物銀行、動物收容所協助,也能運用自己的技能(例如編織技術、第二外語)在圖書館開班授課。「當你以自己的天賦服務他人,這不只是善舉,也能提升你的情緒,並回饋世界。」她強調:「積極的社交連結正是我們健康成長的關鍵。」
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2025-10-06 名人.林思偕
林思偕/桌球兩端,一場關於生命的賽局
九月末,空氣中尚帶著夏末的微熱,「全國醫師杯桌球賽」的場館已經沸騰。球鞋摩擦地板的唧唧聲,小白球清脆的撞擊聲,驟然響起的喝采與嘆息,交織成一首暫別日常的交響曲。我從醫療工作的高壓中掙脫,在這裡尋回那份屬於律動的純粹喜悅。打桌球近三十年,膝蓋雖不再靈活,我仍年年赴會。對我而言,這不僅是一項運動,更是心靈的療癒與久別重逢的聚會。站在桌前,世界被濃縮成一顆旋轉的小白球、一支球拍和全然專注的自己。在這「心流」之中,醫療工作的疲憊暫時褪去。記憶裡,有一次我信心滿滿地猛扣一球,卻見對手奮力一撲,在球落地前的最後一瞬將球救起,並以詭異的弧線反擊到我的桌面。那時,我忍不住由衷敬畏:要練多久才能打出這麼巧妙的一球?我逐漸學會放下對勝負的執念,反而重視過程的體驗;無法打贏的對手,也值得欣賞他們絕妙的身手。我發現,一場精彩的乒乓對決,關鍵不在速度,而在節奏——那是兩個人投入一場精準協調的舞蹈。這正如動人的醫病對話,需要傾聽與回應的默契。華麗的扣殺固然能引來滿堂喝采,但真正贏得比賽的,往往是持續而穩定的小球。醫療亦如是,細微而持續的關懷,遠比偶爾的奇蹟更能撫慰人心。戰局瞬息萬變,一顆球總比你預想的還要快回來,看似穩固的優勢可能立刻逆轉;這正像病房裡的情景,病人看似穩定,卻可能突然出現併發症,考驗著每一位醫者的警覺。因此,我們學會不只看球路,更要判讀細微的旋轉;不只聽主訴,更要洞察病人未言明的隱藏訊息。桌球節奏快得令人窒息,就像急診醫師,沒有深思的餘裕。你唯一能信賴的是紮實訓練後融入骨血的本能,要求在半秒內擊出致勝球。這份壓力下的毫釐精準,是桌球選手的球拍,也是外科醫師的手術刀。一絲偏差,球桌上可能只是失去一分,但在手術台,賭上的是一條生命。球場上,我見過外科醫師果斷俐落的殺球,也見過內科醫師巧妙刁鑽的回球,他們風格迥異,追求的卻是同一件事——在有限空間裡,創造最大的可能。這一切,源於那些不為人知的孤獨練習:空蕩蕩的球館裡數千次反手揮拍,造就冠軍賽完美一擊;住院醫師長夜苦讀,成就生命關鍵時刻的拯救。桌球教會我如何優雅地接受失敗。即使以微小差距落敗,再怎麼懊悔,賽後與對手握手那刻,一切都得放下。有些對手你無法戰勝,有些病人你無力救回。失分後比賽仍要繼續,失去一個病人後,還得進入下個病房。學會歸零重新再來。一顆擦邊球,或一次觸網,便能改寫戰局。這提醒我,世界充滿不可測,無常時常比明天更早來臨,我們更該學會活在當下。無論秋葉、繁星、夕陽抑或一顆小白球,都能喚醒我們心中敬畏。作為醫師,我時時提醒自己和病人,要有意識地追尋這些時刻,它們是維繫身心健康的必要養分。球館的燈光就要亮起,病房的長夜終會過去。在這場永遠無法完全掌控的舞蹈中,我們能做的,是帶著經驗與謙卑,迎擊每一記來球,迎接每一位病人。那顆旋轉的小白球在空中提醒著我們——專注此刻,便是最好的回應。
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2025-10-05 活動.精彩回顧
迎接超高齡元年 7大關鍵政策建言
中華民國老人福利推動聯盟(老盟)與NPO領袖從台灣高齡化的現況出發,透過「世界咖啡館共識工作坊」方式,集思廣益並投票選出七大關鍵政策建言,完整內容如下。1.國家應有綜合性承諾,健全法律與政策框架。● 政府應成立行政院等級超高齡辦公室,提高位階整體規畫高齡政策。● 政府舉辦超高齡國是論壇,聽取民間及各界意見,進行跨部會前瞻性思考。● 應以平等觀點建立高齡權益保障法。● 應以發展觀點為主、照顧支持為輔的多年期高齡整合性國家級計畫。● 定期跟全民公告高齡相關計畫(高齡健康/高齡醫療/長期照顧/高齡福利等)成效資訊數據並提出修正策略。2.賦能高齡者,重新想像老化。● 全面檢修各類法案並立法禁止年齡歧視與廢除年齡限制/建立反歧視專法與救濟管道。取消就業、教育等領域的年齡上限規範。● 跨部門協作建立反歧視框架:整合勞動、教育、衛福、交通等部門,建立「反年齡歧視框架」。● 提升自我價值與實現:尊重長者文化價值與貢獻,推動技能競賽活動,讓長者成為導師;鼓勵高齡者參與老幼共學,透過生命故事展現價值,減少高齡者的自我歧視。● 幫助高齡者規劃自己人生,強化健康自主與終身學習規劃。● 消除媒體偏見與文化改造:媒體應評比榮耀友善、鼓勵多元創意報導,融入課綱與社群故事。制定媒體守則,規範新聞與廣告避免將老化僅描繪為「退化、負擔」。推動國家級宣傳運動,翻轉社會對老化的負面想像。(重陽節政府辦理敬老活動應以活力創意高齡者正向形象為主)3.促進高齡者社會參與及經濟賦權。● 保障高齡就業權益與提升參與度:廢除或修改就業領域的年齡上限規範。鼓勵經濟產業延緩老化。增加再就業機會。儘速推動《高齡就業保險》增加雇主聘僱誘因。● 高齡志工保險:取消年齡上限,改採風險與能力評等,簡化投保與理賠流程。● 推動技能再培訓與職務再設計:補助高齡者數位學習與再就業技能,推動高齡人力職務再設計,例如鼓勵退休人員投入社區活動或相關福利參與事項,如親子館照護工作。● 建立再就業網絡與職場體驗:創辦高齡者職場體驗營隊,增進對真實職場的認識與理解。活化產業,建立「銀創社群」與再就業網絡。與ESG結合,聘用高齡者適用的永續企業。● 重視健康高齡化之性別落差,提升高齡者性別平權。● 促進跨世代共創與資源配置轉型:推動大學與社區的「混齡課程」、USR計畫,建立世代共學平台,開放公共舞台,讓高齡者參與。鼓勵高齡與青年共創,將高齡者視為投資者與生產者,而非單純的福利接受者。4.打造高齡友善環境,保障長者健康人權。物理環境● 支持高齡住宅與友善社區:減免高齡同住稅賦,推動高齡包租代管。倡導社區友善居住,推動社區高齡金窩獎項。政府應支持民間建設老人住宅,整合長照與社區力量,建立友善社區。社會住宅可開放給高齡者加權優先補助。●公共設施通用設計與驗收:建議公共設施融入全齡通用設計概念,並落實使用者角度的驗收制度。● 居家安全檢視與輔具推廣:協助獨居長者進行居家安全檢視及改善,可運用民間企業、基金會、慈善團體、志工及國軍等資源。推廣預防性輔具,包含床邊扶手、床邊馬桶、止滑設施、遠端智慧移控及感應燈。● 提供需求反應式交通服務,保障長者自由移動權:提供社區巴士,依高齡者需求安排接送服務(DRT)。● 高齡駕駛:改以功能性檢測替代單純年齡限制,開發適合高齡運具並提供交通轉乘補貼。● 高齡旅遊與用餐:建立高齡友善評級,導覽資訊提供大字版與語音版。社會環境● 提升財務自主與安全:建構雙軌並行機制,包括高齡者專區(第三方驗證)及培養長者金融基本理解與行為技能(存款、提款、轉帳、行動支付)。積極防堵高齡者財務剝削及高齡婦女貧窮議題,提供理財學習/信託管理。● 推廣世代共融與共生社區:推廣世代共融活動,降低代間隔閡。共生社區可結合在地文化及多元文化,原住民在地知識或資源,形成友善高齡特色社區。● 強化社會參與與移動權:建立媒合平台,鼓勵長輩發揮才能。提升機構或據點管理主事者對人基本價值的重視,並強化移動權。● 活化社區關懷據點,建立獨居長輩長期陪伴關懷志工機制:需政府支持與投入資源,建立跨專業團隊,陪伴高齡者就醫或用藥。5.縮小數位落差,防詐又防暴。● 減少科技認知落差:減少高齡者在科技方面的認知落差。● 高齡者數位學習與技能再培訓:補助高齡者數位學習與再就業技能。提供分層課程設計(尤其針對初學者),依生活需求設計。● 友善網頁設計與雙軌通道:研發階段納入不同高齡者的需求,例如文字採高對比、大字版、白話說明;提供真人客服與代辦機制;推動數位與實體並行雙軌通道,避免高齡者被排除。● 納入防詐騙與防暴的意識及教育。6.提供以長者為中心的整合醫療與照護。● 建立以人為中心的高齡者醫療照顧整合模式,建立資源共享平台與跨專業協作:超過75歲高風險群,政府應主動納入全人個管服務體系,建構資源共享平台,串聯醫療與長照的個案資料,深化社區據點ICOPE評估後的轉介(尤其視力與聽力障礙者),應加強社會處方箋/適性運動結合與運用措施,加強經營者觀念並考量適度補助專業人員介入,促進醫療與長照資源整合。推動跨專業的出院準備服務、銜接與完整的醫療及服務。● 提升高齡者健康自主管理意識:將健康自主管理納入社區據點或高齡者相關據點或教育體系為長者必修課程,加強長輩主動自我照護的責任,以減少人力負擔、補足服務缺口,除運動外提供更多元課程,落實行為改變於日常生活。● 強化照服員人力與職業發展:鼓勵年輕、中壯年家庭照顧者投入照服員工作,其照顧經驗應給予年資及照顧能力認證,鼓勵輔具使用並提供職業傷害防護。● 高齡整合照顧系統強化復能與自立,降低無效醫療與長期照顧的需求。7.建立社區安全獨居支持網絡系統。● 預防孤獨強化高齡者社區生活安全性:科技智慧工具導入,全民獨居安排教育。● 加強各級政府針對氣候變遷下因應的高齡對應服務,以提高高齡者適應韌力。● 社區在地醫療/長照/據點服務整合運用協助獨居高齡者:社區照護據點資源應整合,據點經費補助應依品質、服務人數進行分級。推動偏鄉在宅醫療、社會處方箋的運用。● 協助各社區建立時間銀行互助陪伴體系:協助各級政府結合在地公私協力資源網絡,建立社區互助,在地陪伴與預警系統。(如孤獨處方箋與社區共生概念)
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2025-10-05 活動.精彩回顧
「反老歧視,立法保障」 老盟與60多位NPO領袖提7大主張
「人口高齡化不可怕,怕的是社會與政策落後。」中華民國老人福利推動聯盟(老盟)日前舉辦「2025台灣超高齡元年NPO高峰會」,直指政府政策落後比高齡化可怕,並號召全台超過60位NPO(非營利組織)領袖齊聚一堂,共同呼應聯合國「健康老化十年」行動計畫,提出七大關鍵政策建言,訴求「反老歧視,立法保障」,獲立法院各黨團響應。「2025台灣超高齡元年NPO高峰會」以「接軌國際、健康老化十年行動倡議儀式」為主軸,9月9日先舉辦高峰討論會,並達成多項共識,於10日舉辦記者會對外公布。多位立法委員與藍綠白各黨團代表出席,包括台灣民眾黨立法委員黃國昌、衛生環境委員會立法委員王正旭、林月琴、王育敏及陳菁徽等,共同展現跨黨派對高齡議題的重視。長照預算十年飆23倍,高齡化醫護需求龐大。衛福部次長呂建德致詞時指出,長照預算從1.0時期49億元,2024年成長為927億元,2025年將突破1,153億元;健保總額已達一兆元,反映人口高齡化帶來的龐大醫療與照護需求。在人口趨勢上,呂建德引用日本經驗提醒,政策設計必須避免「機構過剩變蚊子館」,並優先滿足戰後嬰兒潮世代需求。他透露,衛福部已編列逾62億元經費,推動獨居長者關懷方案,強化社區支持。衛福部社家署代理署長周道君指出,退休年齡65歲源自抗戰時期制度,因當時平均壽命僅65歲,如今社會環境已不同。他強調,行政部門將積極推動措施,避免社會發展落後。針對獨居長者,目前已關懷6.5萬名弱勢長輩,明年將擴大至非弱勢獨居者約70萬名,及早介入關懷,盼達到「能獨居、不孤獨」目的。高齡政策跟不上國際,多項議題需立法保障。黃國昌指出政府缺乏前瞻思維,與日韓相比,台灣的高齡政策與國際脫節。他呼籲政府應盤點法規,破除年齡歧視,並推動長照保險,解決長照財務不穩的問題。多位立委也提出具體主張:王育敏:已提案修法,禁止65歲強迫退休,並呼籲打造更友善的就業、交通與數位環境。林月琴:主張健康照顧應全程整合,並提供照顧者喘息服務。反對以年齡限制駕駛,建議發展公共運輸與「社區共生」模式。王正旭:強調反老歧視立法,認為長壽應視為社會資產,呼籲政策應兼顧長者數位便利性。陳菁徽:關注高齡貧窮與女性勞參率,建議提供彈性育嬰假協助回歸職場,同時提升長者數位能力,落實社區喘息服務。落實整合照護,才能實踐健康老化。今年座談會以「台灣如何接軌國際」為題,邀集立委及醫界、學界專家共同對話。台大北護分院院長詹鼎正指出,現行社區服務鎖定衰弱程度較高的長者,但「轉介困難」成為最大瓶頸,八成篩檢僅止於衛教,未能銜接後續服務。他透露,台大雲林分院正試辦長者功能評估(ICOPE)計畫,盼建立可行模式,改善銜接問題。健康永續教育基金會董事長邱淑媞、老盟常務理事暨政策倡導委員會召集人黃松林等專家也強調,高齡政策必須更具系統性與整合性,才能實踐健康老化。老盟秘書長張淑卿強調,這次高峰會不只是民間倡議,更是凝聚專家智慧與社會力量,期盼能推動更完善的高齡政策,讓長者在高齡化浪潮中,依然能活得長壽、健康且有尊嚴。七大關鍵政策建言1. 國家應有綜合性承諾,健全法律與政策框架。2. 賦能高齡者,重新想像老化。3. 促進高齡者社會參與及經濟賦權。4. 打造高齡友善環境,保障長者健康人權。5. 縮小數位落差,防詐又防暴。6. 提供以長者為中心的整合醫療與照護。7. 建立社區安全獨居支持網絡系統。
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2025-10-03 ESG.健康永續行動家
一起種下希望 裕利醫藥讓永續在社區中發芽
永續不只是管理層的口號,也能從每一位員工的雙手開始。裕利醫藥自2019年起,號召員工參與植樹計畫連續5年。不單純種樹,更與原鄉部落合作種植當地經濟作物「馬告」,由耆老採收、青年販售,收益則為長者的餐食加菜,不只帶動當地經濟,也將文化傳承下去。醫療業排碳高 從職場到家庭一起行動根據國際健康無害組織的報告,醫療產業是全球第五大溫室氣體排放源,碳排放主要來自設備、藥品、器械的供應鏈,以及醫療院所空調、照明帶來的能源消耗,和廢棄物處理。為此,裕利醫藥透過植樹活動,讓公司同仁和家屬一起參與,更透過種樹讓孩子理解「永續」不只是口號,而是每個人都能參與的生活態度,落實永續行動,連台灣總裁周志鴻也從不缺席。讓永續行動轉為社區裡實際的溫暖一開始,裕利與林務局合作,員工們在桃園物流中心不遠的觀音草漯沙丘,種下五百株防風林,幫助減碳,也守護沿海生態。接下來幾年,植樹的足跡走進南投和社自然教育園區,之後更與宜蘭大同鄉的泰雅族英士、寒溪部落合作,於原住民保留地種下當地泰雅族的經濟作物「馬告」,不只增進碳吸存,更支持部落經濟發展,兼顧環境永續與社會共好。在與部落合作的過程中,也見證了永續行動的社會影響力。這些樹木逐漸成長,不只在環境上吸收二氧化碳,更為當地帶來新的可能。過去兩年種下的馬告已經開始結果,由耆老採收、青年販售,收益則用來為長者的餐食加菜。期望未來的產量與收益也將逐步提升,進而帶動部落在地經濟、青年就業機會與文化傳承。截至目前,員工們一共種下了4,800棵樹,包含黃槿、櫸木、馬告與相思樹等原生物種。根據農業部資料顯示,一棵成樹每年約可吸收5至10公斤二氧化碳,換算下來,裕利所種植的樹木每年約能吸收48公噸二氧化碳,等於600戶家庭一天的用電排碳量。從同仁到部落,從土地到日常。未來,裕利也將這份永續理念延伸至更多面向,持續深化對環境的關懷與對社會的支持,讓永續不只是長期願景,更是實踐。聯合報健康事業部在10月18日、19日舉辦的「2025健康永續行動×蔬食生活市集」,裕利台灣總裁周志鴻將進行「讓醫療更永續:供應鏈的綠色實踐」的主題演講,將會與大家分享台灣裕利在醫藥物流上實踐的永續行動,更會分享如何攜手醫療供應鏈夥伴放大綠色影響力。活動包括:行動講壇、醫院健康永續評選頒獎典禮、蔬食競賽暨頒獎、低碳生活市集等,強調健康與永續發展的連結。
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2025-10-03 活動.活動最前線
【免費活動】10/12世界中風日園遊會在新北 現場闖關拿好禮
根據衛福部統計,台灣每年約有三至五萬人發生腦中風事件,腦中風在112年更高居國人十大死因第4名。為提升大眾對中風防治的重視,世界中風組織訂定每年10月29日為「世界中風日」。社團法人台灣腦中風學會、台灣腦中風病友協會將攜手台北慈濟醫院,於10月12日(週日)在新北市新莊體育園區舉辦園遊會「2025世界中風日:栓來速取即時通,全台一起救中風」。活動現場規劃超過30個互動攤位,邀請大家一起闖關學健康、集章拿好禮!今年活動內容同樣豐富,包括「預防中風闖關區」,讓民眾透過遊戲體驗與衛教學習輕鬆掌握防中風觀念;「預防三高區」則提供免費血壓測量與頸動脈超音波檢查,幫助及早發現風險;同時設有「關懷小站」,提供疾病知識、風險預防與運動建議,給予病友與家屬更多實用支持。除了專業醫師、護理師與營養師帶來的健康講座,現場還有有獎徵答與精美獎品,讓參與民眾在寓教於樂的氛圍中滿載而歸。期望透過團體力量分享知識、相互扶持,降低中風風險、減少失能,攜手打造遠離中風的健康未來。📍活動時間:10月12日(日) 上午09:00-12:00📍活動地點:新北市新莊體育園區林蔭大道(新北市新莊區和興街66號)📍活動對象:一般民眾(無需報名,自由參加)📍主辦單位:台灣腦中風病友協會、社團法人台灣腦中風學會、台北慈濟醫院 ※主辦單位保有活動內容異動之權利。
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2025-10-03 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】築夢篇1_學識傳承
知識的傳承,是醫療最深遠的力量。從等待罕病新藥的醫師,到推動「優勢卡」的治療師,再到以「閱讀處方箋」走進偏鄉的醫師,他們所守護的不只是病人的身體,而是下一代的希望。每一次努力,都是為了讓未來的生命,不再走在孤單的黑暗裡。一劑藥4900萬 鐘育志40年努力等到罕病SMA治療曙光故事33主角:高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒科部主治醫師鐘育志創健保史紀錄 新藥帶來一線生機2023年8月1日,台灣健保史上寫下新頁─脊髓性肌肉萎縮症(SMA)用藥正式給付,一劑高達4900萬元,創下史上最高紀錄。首名接受治療的病童,僅兩個月治療,就從無法抬頭進步到能主動翻身。這背後的推手,是主治醫師—有「台灣SMA之父」之稱的鐘育志醫師,投入近40年研究與臨床試驗,陪伴病童與家庭走過無藥可醫的黑暗,如今見證醫療科技帶來的曙光。翻轉生命的不只是這名男嬰的家庭,同一時間,全台約280名SMA病友也同步獲得「不設限給付」。高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒科主治醫師鐘育志表示,面對這個早年無藥可醫的遺傳性疾病,長年的等待終於換來科學上的一大進展。回憶早年病童 15年活在加護病房他回憶2008年在台東馬偕醫院照顧過一名SMA少女。從出生4個月確診,長年在加護病房,15歲時身高160公分、體重47公斤,但因肌肉細胞持續受損,全身癱瘓,只剩眼睛能眨動,仰賴呼吸器維生。15年來健保補助超過5000萬元,卻仍只能躺在病床。「她的一生都在迷霧的黑森林裡。」鐘育志語帶沉重。對當時的病童家庭而言,醫療既昂貴又無能為力,唯一能做的就是守候。幸好,醫療的進步沒有停下腳步,10餘年後的今天,鐘育志細數著近年來治療上的大突破,目前台灣健保已納入三種不同給藥途徑的SMA新藥,帶給病人一線生機,「3歲的小雨,1個月18天時發病確診,9天後開始用藥,治療滿月後可以抬腿、半年後會翻身。」不再無藥可醫 病童媽媽鬆一口氣鐘育志說,小雨的媽媽在接到醫院電話通知孩子是SMA病童後,從擔心受怕、無數淚水陪伴過夜,到獲昂貴用藥可獲健保給付後,稍放寬心,看著孩子慢慢進步,小雨的媽媽終於敢再生第二胎,現在小雨可以獨上下樓梯,也能牽著妹妹的手一起玩耍。即使較晚才獲得治療的9歲晴晴,也從24小時依賴呼吸器,到現在可以外出郊遊、過夜;8歲的勻勻則在2歲多開始治療,現在可以快樂上學。這些真實的故事,都是鐘育志口中「一線生機」最鮮明的例證。推動新生兒篩檢 把握治療黃金期除了治療,高醫團隊自2017年起便推動全國SMA新生兒篩檢。鐘育志強調,SMA的治療黃金期在病徵出現前,愈早發現愈能降低遺憾。雖然目前篩檢屬於自費項目,他仍盼望未來能納入公費,讓更多家庭受惠。2020年高醫成立神經肌肉疾病防治中心,在門診前,兩位以輪椅代步的患者與一名懷中抱著數月大病童的媽媽,他們笑著臉對著鏡頭,未來的生命的篇章也充滿希望。一張卡片的革命 讓腦麻孩子的「優勢」被看見故事034主角:台大醫院兒童發展評估暨療育中心物理治療師潘懿玲記者蔡怡真/台北報導你對腦性麻痺孩子的想像是什麼?坐在輪椅上、步態不穩、行動受限?如果我們的第一眼只能看見「缺陷」,就忽略了孩子本身的潛能。隨著全球推廣「我的優勢第一」(My Abilities First)的理念,特殊兒的故事正在被重新書寫。一張優勢卡 孩子、家長更有信心台大醫院兒童發展評估暨療育中心物理治療師潘懿玲分享,「曾有個腦性麻痹孩子說,自己的優勢是在操場跑步,但客觀上,這個孩子並不是真正想要跑步,是享受在操場上行動的感覺,這個優勢可以當成孩子學習的目標,藉由他們喜歡或有成就的事物,融合在教育計畫裡,提升孩子的學習動機。」不僅是運動,有的孩子的優勢是「英文好」、能「自己穿衣服」、或是「會幫忙做家事」。潘懿玲指出,過去早期療育過於聚焦在孩子「落後」的發展領域;但若能先肯定孩子的能力,讓優勢被看到,孩子與家長都會更有信心。因此,台大兒發中心會替孩子製作「優勢卡」,並將它放在早療評估報告或教育計畫的第一頁。醫護人員、教師、甚至第一次接觸孩子的人,看到的第一眼不再是「限制」,而是「能力」。讓孩子的聲音 不再被忽略「我的優勢第一」是一項國際倡議,台灣自2020年開始推廣。台大兒發中心在前主任謝正宜的支持下,與台灣ICF研究學會理事長廖華芳合作,將其應用於早期療育。4年來已完成40位孩子的優勢卡製作,獲得家長與早療團隊的高度肯定。潘懿玲強調,許多人認為孩子不善言語也表達不清楚,但事實上,聯合國早已倡議兒童表意權。「我的優勢卡」就是一種自我表述的工具,讓孩子的心聲不再被忽略。為了讓理念持續落實,台大兒發中心與ICF學會合作,辦理專業人員訓練,並與療育機構合作,培育第一線工作者。希望透過這樣的傳承,更多孩子能在教育、醫療兩端同時獲得支持。一本童書的力量 陳宥達用「閱讀處方箋」改變偏鄉孩子未來故事035主角:台北醫學大學附設醫院家醫科主治醫師陳宥達記者楊孟蓉、蔡怡真/台北報導「醫生,我看不懂中文,也不會當老師。」一位布農族阿嬤獨自照顧4、5名孫子,不識字也無暇陪伴,她認為閱讀是老師的事,自己幫不上忙。然而,當陳宥達遞上童書時,阿嬤立刻指著封面的貓頭鷹說:「有人懷孕了」。原來,貓頭鷹在布農族文化中象徵孕婦的守護神。北醫大附設醫院家庭醫學科主治醫師、台灣展臂閱讀協會理事長陳宥達回憶,自2015年推動「閱讀處方箋」以來,走入無數偏鄉家庭,這位阿嬤的經驗令人印象深刻。一本童書 喚起阿嬤布農族文化記憶布農族阿嬤因一本童書喚起文化記憶,主動分享部落傳統故事,陳宥達鼓勵她先講給大孫子聽,再由孫子轉述給弟弟妹妹,意外串連起文化、親子與學習。也讓把童書鎖在櫃子、擔心孩子弄壞的家庭,願意開啟對話,許多孩子的語言發展與家庭互動,從此悄悄轉變。 陳宥達求學時參與「史懷哲2.0偏鄉長駐計畫」走入社區,2016年創辦「台灣展臂閱讀協會」,將「閱讀處方箋」導入第一線醫療,由醫護人員在每次門診中提供語言發展建議與共讀指導。曾不被看好 共讀不再只是老師責任「剛開始很多人覺得教育是老師的責任」他坦言,但當成果逐漸顯現,愈來愈多醫師主動投入。如今,國健署已將「親子共讀」納入產後護理之家評鑑指標,兒童健康手冊也新增「共讀欄位」,從診間走向公共衛生,制度化落實。量化語言發展進程 AI揭開差異「語言發展是一條看不見的進程。」陳宥達說。為了讓成效可被量化,團隊導入 DLP語音分析系統,在偏鄉幼兒園展開試點,透過穿戴式錄音蒐集 214 次紀錄、累計超過 1200 小時的語音,並以AI分析。發現兒童是否與成人有語言互動,從18個月大起就能看出差異,詞彙量甚至可相差兩倍以上。展望未來,陳宥達希望將閱讀處方箋拓展到長者照護,推動「遠距共讀」,培育具有社會關懷力的醫師,並與企業攜手打造融合文化與世代的永續社區。一冊童書的力量,從健兒門診出發,正在改變更多人的未來。延伸閱讀:50個好故事【脈動台灣 醫路前行】築夢篇2_公衛教育
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2025-10-03 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】築夢篇2_公衛教育
公衛教育,不是艱澀的專業名詞,而是醫護與病友在日常互動裡種下的希望。一次衛教活動、一則病友社群裡的回覆,可能就成了某位患者堅持下去的理由。當病人願意理解、學會選擇,醫護與病友攜手築起的,不只是知識的橋樑,更是生命延續的希望。「一句謝謝 讓我留下」 花蓮衛教師守護糖尿病友人生路故事36主角:國軍花蓮總醫院糖尿病衛教師簡芝青記者許凱婷/台北報導「這裡的病人會帶著整箱活跳跳的白帶魚來醫院,只為與我們分享。」國軍花蓮總醫院糖尿病衛教師簡芝青,回憶初到花蓮時的感動。曾在台大醫院服務的她,習慣醫病間保持距離的醫療文化,來到花蓮後,卻被當地人的熱情深深打動。最讓她難忘的是,有次醫院廁所門壞了,她向病人致歉,對方卻反過來安慰她:「這房子是租的啦,有廁所就很好了」!這種將心比心的體諒,讓曾長期陷在醫療糾紛陰影下的她,感受到前所未有的溫暖。初任護理師 醫糾壓力如影隨形「民國79年,我開始在台大當護理師,那時醫療糾紛很多,常擔心要從薪水扣錢來應對風險,心裡很不安⋯」簡芝青坦言,即使自己沒有出過差錯,也經常要花時間處理投訴與誤會,這份壓力始終如影隨形。直到86年因結婚來到花蓮,她才發現醫病關係可以如此不同。「每到年底,病人們會自發性地湊桌設宴感謝醫護,這在台北是難以想像的」。花蓮病患的真誠,治癒了她多年累積的職業創傷。去年,一場名為「胰島素傳奇」的衛教活動,成了她職涯的高光時刻。儘管當天大雨滂沱,原定70人的活動仍湧入逾百人,團隊搬來真人身高的人體模型,讓患者實際練習注射部位,並安排自我注射體驗,穿插遊戲與有獎徵答,逐步化解大家對胰島素的恐懼。活動結束後,病人捨不得離開,握著她的手說:「謝謝你們辦這麼好的活動!」不只在醫院 跑偏遠地區找病人簡芝青與團隊不只守在醫院,更經常前往秀林鄉、監獄等等偏遠地區,往返40公里以上已是家常便飯。她特別設計「量血糖→運動→再測血糖」的衛教課程,讓患者親眼看到運動後血糖能下降200點,這種「立即見效」的震撼,大大提升了病患的接受度。團隊也引進連續血糖監測(CGM)與自動胰島素輸注系統,「許多病人驚訝地發現,在花蓮也能享有和台北同步的醫療服務。」她自豪地說。最大挑戰 破除長輩胰島素迷思在偏鄉推廣衛教最大的挑戰,是破除長年流傳的錯誤觀念。許多長輩深信「打胰島素會洗腎、會失明」,簡芝青總會耐心解釋:「這是血糖控制不良的併發症,不是胰島素害的。」她甚至會握著病人的手,讓他們親自感受注射其實並不疼痛。遇到急著回家、不願聽課的病患,她有時會「暫扣處方籤」,溫和卻堅定地說:「聽完衛教才能拿藥喔!」這種看似強硬、其實是關懷的做法,最後總能換來病患的理解與笑容。「其實我們要的不多,就是病患真誠的一句謝謝。」簡芝青說,每當看到病患露出開心的笑容,她就知道自己的堅持是值得的,更是在偏鄉醫療路上持續前行的最大動力。從從癌末病友到倡議者:彭雅珍11年抗癌歷程 鼓勵肺腺癌友「活下去」故事37主角:肺長壽協會理事彭雅珍記者許凱婷/台北報導「每次痛苦時,我就看著孩子的照片告訴自己,多活一天,就能多陪他們一天。」2014年5月9日,肺長壽協會理事彭雅珍接到醫院的確診通知:肺腺癌第四期。那一刻,她的世界彷彿靜止,醫生和她解釋病情時,她的腦海只不斷迴盪著「我的孩子還那麼小⋯」當時女兒15歲,兒子才剛滿10歲,她唯一的念頭就是「我不能倒下」。11年治療史 記錄肺腺癌醫療進展誰能想到,當年被判定預後不佳的第四期患者,如今已跨越11年抗癌里程碑。彭雅珍的治療史猶如台灣肺腺癌醫療進展的縮影:從妥復克服用43個月、產生抗藥性後,參與實驗藥物HS-10296共17個月、再進行肺部腫瘤切除手術、愛寧達化療2年、泰格莎標靶藥2年,到如今每月3次的太平洋紫杉醇化療,她笑著說:「除了開刀前停藥幾天,我一天都沒有停止過」。更驚人的是,她始終維持全職工作,還經營全台最具影響力的肺腺癌病友組織。「許多病友看到我還能上班、辦活動,才相信活下去是有希望的」。接手肺腺癌社團 讓病友深度交流確診初期,彭雅珍和多数病友一樣無助。「那時只能拚命搜尋部落格,看到有人活過兩年就不斷追問。」2016年,她接手管理一個剛成立的肺腺癌社團,訂下嚴格審核機制:僅限原發性肺腺癌患者加入,申請需回答醫療相關問題。「我們要確保這裡是能深度交流的『安全基地』,而不是觀光式的公開社團。」辦醫病座談會 常5分鐘報名額滿後來,一對夫妻帶著捐款找上彭雅珍,想請她舉辦小型醫病座談會,她更陸續舉辦多場活動與研討會,而這些活動,常常5分鐘內報名額滿,出席率高達99%。此後,捐款邀約不斷,為避免爭議,她決心成立協會。當她向30名病友收集身分證件時,竟得到「賣了也沒關係」的完全信任。這份信任,來自她堅持「從不收費」的原則,所有活動皆靠捐款運行。如今,「肺長壽」社團已有1.3萬名成員,貼文回應率遠高於一般病友社群。當有人問「白血球過低怎麼辦」,立刻湧現數十條實用建議;當患者分享治療挫折,下方擠滿破百則加油打氣。彭雅珍說:「這裡的每個人都知道,自己不是孤單的。」2021年,彭雅珍與病友們共同發起「低劑量電腦斷層掃描,癌症篩檢普及化」連署。她形容:「就像捐血車一樣,應該有 CT 巡迴車,直接開到偏鄉,讓老人家方便做檢查。」雖然最後連署未成功,但她走進立法院說明的那一刻,深深感受到病友聲音的力量。打破飲食迷思 痛苦忌口不如好好享受採訪這天,彭雅珍剛結束化療療程。問起如何維持生活品質,她爽朗大笑:「我不吃人參和葡萄柚。」她表示,許多病友初期不敢吃紅肉、糖類,甚至拒絕最愛的甜點,「但我常在社團曬出自己煮的美食,都沒在忌口,病友們都說被我『解救』了」。她解釋,醫生只交代兩類禁忌:第一就是人參可能促進癌細胞活化,再來是葡萄柚會影響標靶藥代謝。她更告訴自己,「與其痛苦忌口,不如好好享受美食帶來的心情愉悅。」這份豁達,來自罹癌11年來的體悟,心理健康往往比飲食控制更重要。如今彭雅珍仍每月化療三次,卻同時經營Podcast、舉辦手作課程、策畫醫病講座。採訪尾聲,她認真地說:「請不要強調我的母愛有多偉大。我只是個想看著孩子長大的普通母親,而這份心情,每個病友都有。」延伸閱讀:50個好故事【脈動台灣 醫路前行】築夢篇1_學識傳承
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2025-10-02 ESG.健康永續行動家
用生命教育書寫永續:龍巖的溫暖實踐
龍巖所從事的是協助規畫人生最後一程的生命產業,但想要跟社會溝通的卻不是死亡本身,而是「如何好好活下去」。台灣生命禮儀產業領導品牌--龍巖,選擇以「生命教育」作為永續核心精神,這樣的「反差」,不只顛覆社會既有價值觀,更是龍巖尊重生命的具體實踐。龍巖公司治理副總經理梁建芸表示「尊重生命」是龍巖的企業核心價值,「生命本身的生生不息,就是永續,生命教育自然就成為龍巖深耕的永續精神。」龍巖認為,生命教育更是一種態度與責任,提醒大眾提前思考與規畫,讓愛與尊重延續下去。在台灣社會總是避諱談論死亡,梁建芸認為,唯有正視生命的終章,才能活得更自在。龍巖透過各種生命主題講座、桌遊活動、電影賞析,讓台灣社會能以更自然的方式談論「人生的最後一哩路」,希望將這個沉重的話題轉化為輕鬆的對話。以及,龍巖資助雲林褒忠鄉的龍巖國小課後輔導,帶孩子閱讀生命繪本,從寵物離世談起,讓偏鄉孩子理解生死循環。雖然「終活」逐漸被更多人接受,但在許多家庭裡仍存有隔閡。常見的是長者不知如何啟齒,子女則因害怕冒犯,而不敢主動談論身後事會被視為觸霉頭,形成一種無名的壓力。梁建芸分享,一位90多歲的長輩,不知如何開口跟子女談論,更擔心死後子孫不燒紙錢,到死後的世界他會沒錢花,甚至問:「我可不可以先燒一些存起來?」梁建芸說,每個人對於生死的想法和觀念不同,龍巖的生命教育就是包容多元的價值觀,用事先準備的觀念,帶給長輩安心,釋放晚輩的壓力,開啟家庭溝通的契機。「當這些事情都安排好了,大家才可以安心的活在當下。」為了讓生命教育更有系統地推廣,龍巖在去年推出全台首張 「長齡關懷諮詢師」認證。這項專業認證旨在培養能協助家庭面對「終活」議題的專業人才,內容涵蓋生命教育、醫囑與遺囑、安寧照護、遺產規劃等面向,讓溝通不再只是情感性的,而是有方法、有工具的引導。龍巖期望培養更多「生命教育種子」,推動社會更成熟的「善終思考」。「我們不只想改變一群人,而是希望影響整個社會對生命的看法。」梁建芸說。「生命產業不只是黑色的殯葬,也可以是紅色的愛心、綠色的環保、白色的照護。」龍巖將沈重的死亡議題,用生命教育翻轉為溫暖的永續實踐。在這片避諱談論身後事的土地上,以行動深耕生命教育,並拓展至安寧療護、悲傷輔導、善終照護議題,幫助社會更能全面理解「人生最後一課」,希望人人都能活出屬於自己,沒有遺憾的「好命人生」。
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2025-10-02 焦點.元氣新聞
全台首創「全人照護」進駐北竿 馬祖鄉親就醫免離島
馬祖醫療服務再升級!台北市立聯合醫院自114年起承接連江縣北竿鄉「全民健保偏鄉全人整合照護方案」,昨日舉辦全國首場離島全人照護共識會議,衛福部長石崇良、中央健保署長陳亮妤等多位中央與地方醫衛主管皆親臨見證,宣告離島醫療邁向新里程碑。北竿全鄉僅1741名居民,過去因交通不便、醫療資源匱乏,就醫往往需跨島奔波。聯醫總院長王智弘表示,這項計畫首度以「全人、全齡、全程」為目標,從幼兒到高齡者,全面提供家戶健康訪查、疾病診療、衛教、預防保健及健康篩檢等服務,把「醫療」向前推進到「預防」,讓北竿鄉親不必離島,就能享有零距離的照護。台北市衛生局長黃建華指出,這不只是醫療下鄉,更是生活的一部分。透過整合照護網絡,居民能即時獲得完整服務,同時推動社區健康促進與自主管理,讓「健康」走進每一戶人家。連江縣衛生局長陳美金也強調,北市聯醫的專業經驗結合在地醫療量能,將為北竿打造量身訂製的照護體系,這不僅是北竿的福音,更是馬祖健康照護的新起點。此次全人整合計畫的五大策略包括:「個案管理師制度」,由專業個管師深入家戶調查,提供從疾病預防到慢病管理的個別化服務,並主動安排多項篩檢,包括AI心電圖、頸動脈超音波、婦科超音波與皮膚癌檢查等,減少居民奔波就醫的負擔。在「補足專科診療」則增設婦產科、皮膚科等門診,並由小兒科、神經內科團隊提供失智症與幼兒健康管理到宅服務。還有「跨院協作」:與連江縣醫院、雙和醫院、亞東醫院等合作,確保服務不間斷,並協助衛生所補足人力缺口。「遠距醫療會診」,結合五大專科進行即時遠距診療,搭配AIoT智慧檢測設備,大幅提升診斷效率與可近性。計畫也推出多項亮點服務:醫師居家訪視偏鄉長者、建立「幼兒專責醫師制度」、提供孕婦到府關懷與兒童口腔塗氟,並透過社區個管護理師進行慢病追蹤與心理支持。王智弘指出,這項「全台唯一」離島全人照護計畫,整合醫療、長照、家庭醫師制度與社福資源,讓北竿居民不僅「看得到醫生」,更能「被持續照顧」。
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2025-10-02 ESG.健康永續行動家
吃全榖不只顧健康、還可以為地球降溫!
一碗燕麥,能連結長輩的健康、孩子的成長,甚至地球的未來。佳格食品集團用「吃」這件日常小事,實踐一連串永續行動:從社區長者的營養課程,到偏鄉兒少的食農教育,再到推廣人人都能參與的綠色飲食。永續不只有環境議題,還關乎社會、經濟和經濟層面。佳格食品集團永續長陳文琪說明,佳格從本業出發,以成為全家人的健康營養夥伴為己任,聚焦「聯合國永續發展目標」確保及促進各年齡層健康生活與福祉,把「吃得健康」變成全民都能實踐的日常行動。綠色飲食:從一餐燕麥開始,為個人與地球健康盡一份力面對氣候危機,佳格積極倡導「綠色飲食」理念,鼓勵民眾「一餐換燕麥」。陳文琪解釋:「吃全穀就是最簡單的綠色行動。相較於畜牧業,穀豆類等植物性飲食能大幅降低碳排放,而燕麥等全穀作物的種植也更節省水資源。」燕麥不僅友善地球,對身體健康也有幫助。陳文琪說明,根據科學研究證實,燕麥富含水溶性與非水溶性膳食纖維,有助於降低壞膽固醇,進而減少心血管疾病風險。由於高纖維能延緩葡萄糖吸收、維持血糖穩定,對控制體重與預防糖尿病也有幫助,並維持腸道健康。樂齡營養教育:助長者提升自主健康力另外,佳格集團,從長者到孩子也推動一系列營養教育計畫。陳文琪分享:「許多長輩知道怎麼吃才健康,卻不知如何下手」。因此,佳格推出「樂齡營養教育永續行動」,與非營利組織、大型運動賽事、縣市政府等單位合作,開設超過100場「營養研習班」課程,鼓勵長者走出家門。全台各地依長者的不同需求與生活情境,規劃了各種主題的研習班。從基礎的「均衡飲食」到「肌力與營養」、「馬拉松運動營養」、「世壯運運動營養」到玉山尋寶健行運動,鼓勵民眾健康吃並快樂動。結合營養師、廚師與身體檢測,透過烹飪教學,讓長輩實際動手操作,學會如何用健康的佳格產品快速入菜,端出像燕麥豆腐漢堡排、穀豆飯包葉海苔、柚子芝麻豆腐沙拉等佳餚,吃出營養與美味。此外,佳格設計的「佳格營養好呷循環菜單」,已提供給全台超過900個社區共餐據點使用,並同步推出線上食譜,讓對長者的關懷,能從社區擴散到各個家庭。以愛灌溉:深耕偏鄉兒少營養教育除了照顧長者,佳格也長期關注偏鄉孩童的營養問題。有別於一次性的活動,佳格與社福機構合作,發展出的「種子教師」模式,至今已成功培育超過600位種子教師。在營養教育營隊中,將專業營養知識融入課後輔導的日常教學裡。包含營養遊戲、食農教育、食材採購、餐點規劃、烹飪實作等。課程設計兼顧族群認同與在地化,例如使用馬告、刺蔥等當地特產融入烹飪活動裡,從簡單的點心地瓜圓到複雜的奶油雞肉燉飯,引導小朋友獨立完成。讓營養教育不再是單次行動,而是能長期深耕、持續影響學童的永續生態系。今年,佳格更首度與台中芬園的五所國中小合作。陳文琪分享:「我們希望孩子們能親近土地,從認識友善環境的蔬果開始,了解自己吃的食物、環境與健康的緊密關聯。這不僅是教育,更是串連地方農業與社區,共同促進地方永續發展的行動。」從為長者設計的營養菜單,到為孩子打造的永續教育,再到為地球降溫的綠色飲食,佳格食品集團正透過行動,串起不同世代的福祉。聯合報健康事業部在10月18日、19日舉辦「2025健康永續行動×蔬食生活市集」,陳文琪將進行「佳格營養教育行動 : 代謝力驅動的健康永續新世代」的主題演講。活動包括:行動講壇、醫院健康永續評選頒獎典禮、蔬食競賽暨頒獎、低碳生活市集等,強調健康與永續發展的連結。
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2025-10-01 焦點.元氣新聞
中秋吃藥配柚子恐「吃不消」 營養師:恐讓藥效超速、增加副作用
中秋佳節將至,家家戶戶團圓吃柚子、啖月餅,但這兩樣食物各有影響藥物、增加熱量的風險。癌症關懷基金會營養師黃書宜表示,柚子是高纖、低熱量的水果,但若與藥物一起食用,可能會引發藥物交互作用,尤其是影響代謝而讓藥物在體內濃度升高,會讓藥效超速、過強。黃書宜表示,柚子和葡萄柚一樣含有「呋喃香豆素」(furanocoumarin),會抑制體內負責代謝特定藥物的CYP3A4酵素。當酵素被抑制時,藥物分解速度減慢、停留體內時間延長,血中藥物濃度升高。等於無形中吃下過量藥物,而且柚子對藥效的影響可持續數小時甚至2、3天,別以為隔餐吃就沒事。常見可能與柚子產生交互作用的藥物,包括、降血壓、降血脂、抗心律不整、免疫抑制劑、部分安眠鎮靜劑、抗憂鬱及焦慮藥物、抗癌藥物等。黃書宜建議,若正在服用上述藥物,每日柚子攝取量應控制在半碗(小於100克)內,並請醫師或營養師評估,避免因藥物代謝受阻而影響治療安全。市面上常見的文旦、白柚、西施蜜柚、紅寶石葡萄柚、青皮葡萄柚,營養組成各有特色。文旦的維生素C含量最高,有助於提升免疫力;青皮葡萄柚的熱量最低,僅51大卡,適合體重控制族群;紅寶石葡萄柚的維生素A豐富,有助於視力。黃書宜提醒,沒有服藥者仍要注意攝取量,一日約為4瓣或6瓣,並避免空腹食用。中秋節除了柚子,月餅也是必備習俗,不過小小一顆月餅熱量驚人,稍不注意就會超標。國健署提醒,享用月餅前應先看清標示,包括產品內容物、熱量及效期等,一顆月餅的熱量從200大卡到超過700大卡都有,高血糖或高血脂的民眾要多注意營養標示。近年來市售新型月餅各有特色,常見的款式包括減(低)糖月餅、雜糧月餅、冰皮月餅、迷你月餅等。國健署指出,「減糖」或「低糖」月餅運用天然食材帶出香味,相較於傳統月餅的糖用量低,但主要成分為麵粉、油脂等,所含的熱量仍不容小覷。冰皮月餅使用糯米粉製成外皮,免去烘烤的步驟,油脂含量較低,但糯米粉不易消化,建議腸胃功能不佳的民眾要適量食用。而迷你月餅縮小了每顆月餅的份量,但口味精緻可能不小心吃過頭,導致血糖容易飆升,感到疲倦、嗜睡。而含有蛋黃的月餅雖然美味,小心膽固醇過高,吃多了心臟受不了。國健署表示,新型月餅雖然在成分和內容物的使用上各具特色,在攝取時仍應要注意掌握均衡飲食口訣,不以月餅作為正餐,每日飲食仍需吃夠蔬果、蛋白質。搭配清淡茶飲平衡解膩,還能促進消化,讓身體更舒適。
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1_病人的力量
生病,往往讓人陷入孤立與無力,但也有人選擇將痛苦化為推動改變的力量。從全身型膿疱性乾癬病友家屬出版第一本照顧者手冊,到癌症病友組成全癌連、走進健保政策現場,這些病人與家屬不再只是被動接受醫療的角色,而是站出來,讓聲音被聽見。替全身型膿疱性乾癬出書 盼給照顧者黑暗中的希望故事51主角:台灣乾癬協會秘書長王雅馨記者楊正敏/台北報導「我好像走在一個伸手不見五指的山洞裡,不知到何時才能走到盡頭,才能見到光。」這是許多全身型膿疱性乾癬(GPP)病患照顧者的心聲。發病豪無徵兆 讓生活大亂GPP是一種少見且可能危及生命的自體發炎性疾病,會間歇性急性發作,嚴重時還可能引發敗血症、腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等而死。台灣乾癬協會秘書長王雅馨指出,GPP的特徵就是「突如其來」─患者前一刻還好好的,隔天卻可能因全身發炎皮膚冒出大範圍膿疱導致無法上班,甚至長時間臥床。這讓病人難以穩定就業,而照顧者也可能必須臨時請假,生活大亂。缺乏支持 照顧者也快耗竭「很多照顧者都說,快要耗竭了」。王雅馨說,協會在第一線服務中,發現病友和照顧者往往因缺乏衛教、心理支持與交流平台,時常感到無力。這讓協會決定著手編纂台灣第一本「GPP照顧者手冊」,填補長久以來的缺口。這本手冊將匯集病友、醫師與社工的觀點。除了請醫師解釋疾病特徵與照護要點,病友分享與疾病共處的心路歷程,社工引導照顧者如何表達情緒、釋放壓力,並整理可尋求的資源與管道。協會預計在今年「世界乾癬日」公開,期盼成為病友和照顧者的支持力量,在黑暗裡點亮方向。改寫病人角色!「全癌連」讓患者走進政策現場故事52主角:台灣全癌症病友連線創辦人林葳婕、台灣全癌症病友連線理事長吳卉汝、台灣全癌症病友連線秘書長/智慧病人領袖學院負責人齊秀惠記者楊正敏/報導對抗病魔,努力復元,更懂得珍惜生命,把握當下,但生一場大病的意義僅止於此嗎?對一路催生「台灣全癌症病友連線」(全癌連)及智慧病人領袖學院的林葳婕、吳卉汝和齊秀惠而言,生病的意義在於讓她們站出來,結合群體的力量,表達病人的需求,讓病人的角色可以被看見,並可以參與推動公共決策,喚起醫療現場對病人主體性的重視。台灣醫療體制裡,病人長久以來被視為被動的角色,彷彿只能接受診斷與治療,鮮少有機會參與政策制定。時間回到 2002年,全癌連創辦人林葳婕因乳癌治療而深刻體會病人需求未被滿足的困境,號召各大醫院的乳癌病友志工,共同成立「中華民國乳癌病友協會」。這是台灣第一個由病友自發組成的法人平台,象徵「病人角色」首次被系統化地放進醫療現場。從廁所調查 走到政策倡議「我們不喜歡做放煙火的事,而是要真正帶來改變。」林葳婕回憶,從最基礎的需求開始,化療患者在醫院廁所冰冷地板上拉肚子,氣味難耐而痛苦不堪,於是她帶領病友調查醫院廁所環境。這樣的「小題目」,卻真實映照出患者治療日常的不便。為了讓病友能理性表達意見,成立「女性領導人培訓計畫」,培養病友如何收集資料、提出主張的能力,這些經驗逐漸累積成病人參與公共決策的養分,林葳婕深知單一癌別的力量有限,必須讓所有癌症病友團體站在一起,共享資源、彼此合作,更於2015年成立「台灣全癌症病友連線」。兩年後全癌連在台北醫學大學教授湯澡薰指導下成立「智慧病人領袖學院」,全癌連理事長吳卉汝說,學院的任務十分明確,包括培力病人參與健保流程、培養病人專家,提出建設性建言、建立病權教育,提升倡議能量及成為產、官、學、醫交流的平台。其中「病人專家」的課程涵蓋新藥研發、給付流程、意見表達技巧等,目標在於促進病友與政策制定者、醫界、產業間的溝通。病人專家 獲准進入健保會議學院運作後,病人的角色逐漸被制度正視。2019年,健保署副署長親自參與課程,隔年病友正式獲准以代表身分出席健保共同擬定會議,雖然最初只能簡報 10分鐘,但這已是重大突破。2023年,健保署清查癌症兩日住院給付,導致病人治療受阻。全癌聯立刻透過管道與署長溝通,隔晚,健保署宣布暫緩政策。林威婕認為,這一役展現了病人意見的重量,也證明長年累積的信任已發揮作用。跨疾病共學 是最核心的精神全癌連祕書長、智慧病人領袖學院負責人齊秀惠說,「跨疾病別的共學,是我們最核心的精神。」因此學院同時協助許多新興病友團體,例如「小小人協會」(軟骨發育不全症病友關懷協會)在有新藥出現後,對體制完全陌生。學院立即安排課程,培訓向健保署提出建言的能力。另一個例子是「神經內分泌癌病友協會」,從幾位病友的聚會逐漸成長為正式協會,也是透過學院的陪伴與培力,才有能力走上倡議之路。「我們常常走得太前面。」齊秀惠笑著說。國際已經廣泛討論的「以病人為中心的藥物研發」、「Research Advocate」等概念,當學院想引進這些議題時,常常找不到講師,或必須先翻譯大量英文資料,再努力轉化成台灣能理解的脈絡。而像數位醫療、AI涉及食藥署、健保署甚至科技部等跨部會議題,權責分散,導致病人意見難以被納入政策。幸運的是,健保署長年來願意與病友溝通,成為最堅實的夥伴。「病人是醫療體制的最終使用者,他們的聲音不可或缺。」林葳婕強調,智慧病人領袖學院的存在,就是要讓病人的經驗轉化為知識,讓政策真正回應病人的需求。「我們不是為了反抗或爭奪資源,而是要成為制度裡理性、清楚的橋梁。」希望病友能理直氣和,代表病人社群發聲,並且懂得與不同利害關係人換位思考。「這樣,病人才能真正被視為合作夥伴。」因為生病而有了契機,把痛苦轉化為力量。這條路走來超過二十年,無數病人的聲音匯聚成河,推動台灣醫療體制的改變,這不僅是病人的自我救贖,更讓台灣的醫療環境更美好。
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇2_跳脫框架
醫療體系裡,常有一些人選擇不走既定的路。他們嘗試用新方式回應舊問題:有人將重量訓練帶進診間,讓病人用肌肉找回生命力;有人在山區開闢農場,陪伴藥癮者重新摸索生活秩序。這些嘗試或許冒險,卻在一次次的實踐中,翻轉了我們對「醫療」的想像。家醫科醫師改教重訓 幫「無法訓練」的人站起來故事02主角:枯木逢春運動工作室創辦人林永昌走進龍山寺旁的「枯木逢春運動工作室」,三台輪椅整齊收在角落,每位學員身旁都至少有4、5名教練貼身護槓。這裡不是運動員訓練場,而是為中高齡、腦麻、中風、巴金森患者等虛弱族群打造的重量訓練空間。創辦人林永昌,原是家醫科醫師,卻毅然關掉診所,只為幫助那些被醫學認定「無法訓練」的人。他說:「醫師的天職是救人,而非將人擋在治療門外,只要還有一絲希望,都應讓病人重拾自主性。」林永昌將傳統重量訓練改良成適合虛弱者的「直立撐」與「臥推」,並透過多人協力,避免訓練中可能造成的傷害。他解釋,愈是脆弱的人,愈需要靠重量訓練刺激肌肉分泌激素(Myokines),以激活身體的修復能力。林永昌強調,肌肉激素的發現,是近十幾年醫學界的一大突破,肌肉能分泌超過650種激素,促進全身器官及神經系統的修復與再生。採訪當天,一名7歲腦性麻痺女孩來到現場,原本連站都困難,如今已能自己走7秒鐘。她笑說:「等我能走10秒,就要買咖啡請叔叔阿姨們。」單純的承諾,卻讓所有人動容。從睡眠、壓力管理著手 他首創生活型態醫學門診故事03主角:台南奇美醫院預防醫學科主任蔡孟修從安寧病房起步,奇美醫院預防醫學科主任蔡孟修,看見太多病人與家屬在疾病末端掙扎,也深切體會「預防勝於治療」的重要。蔡孟修則將安寧病房的無力感,轉化為改變動能。他參與國健署高齡友善計畫,並主編相關手冊,更成為台灣首位取得「美國生活型態醫學會(ACLM)國際專科認證」醫師。他成立的台灣首個生活型態醫學門診,結合數位科技與穿戴裝置,提供全方位健康管理。強調從飲食、運動、睡眠、壓力管理等生活細節著手。他特別強調:「只有真正了解病人的生活與需求,才能給予最適合的建議與陪伴」。這不只是醫療領域的一次轉彎,更是一種新願景:醫療不應只是治病,更要預防。從生活習慣開始,幫助人們避免疾病的發生,真正將「健康」帶回日常。最「自然」的治療 朝露農場給藥癮者重生契機故事04主角:露德協會祕書長徐森杰樹上一顆顆飽滿的水果令人垂涎欲滴,元氣滿滿的母雞在田間散步,空氣中隱隱飄著療癒的香草香,這裡是台中和平山區的「朝露農場」—— 一個讓藥癮者重新學習與土地連結、重建生活秩序的「治療性社區」。不以懲罰為主 而是提供喘息2007年,台灣面對藥癮與愛滋的雙重衝擊,露德協會祕書長徐森杰看見主流醫療體系難以回應藥癮者的多重困境,毅然轉型,投入以減害為核心的社區照顧。2012年創辦「朝露農場」,不以排斥與懲罰為主,而是提供喘息、支持與陪伴。農場從中途之家 到長期陪伴農場一開始是「延長版的中途之家」,讓剛回歸社區卻受挫的藥癮者能暫住,避免重回高風險環境。農場提供短期住宿、勞動參與、同儕陪伴及相關課程,協助重新找回生活節奏。漸漸的短期住宿無法滿足需求,2019年進一步轉型為「成癮者治療性社區」,整合心理支持、生活訓練、同儕陪伴與社區參與,創立至今已陪伴超過200位個案,九成仍與協會保持聯繫,六成五以上成功找到穩定工作。也不乏穩定的個案,成為協會的助人者與培力者,以自身經歷,陪伴類似境遇的同伴。徐森杰解釋,「學習跟你濫用的物質,也就是毒品、藥物和平共處」,是朝露農場提倡的基本概念。「用禁絕的方式,很容易造成表面上都說沒有,但私底下卻用藥,甚至過量。」蠻多藥癮者認為他用藥並沒有傷害別人,所以首先要讓他們接受自己是對這些物質無能為力,再慢慢的引導他認知藥癮產生的傷害。餵雞巡果園 體會付出才有收穫在朝露的日常,住民清晨起床換上工作服,巡視果園、農園、澆水、除草、餵養雞隻,親手照顧農作物。徐森杰說,夏天會賣桃子,秋天會賣柿子,採收的時候住民都很有成就感,「但若沒有付出,怎麼會有收穫」,因此從種植到採收,住民領悟了生命的意義,每一步也都包含他們的復元歷程。攀岩、溯溪 生命還有更多可能「日出而作、日落而息,規律的生活是復元治療的根本」。朝露的作息一致,但課程並非制式。徐森杰說,每一個住民都有不同的生命歷程和故事,資深的住民課程會少一點,多元活動和工作多一點,每位住民需要的課程也都會有差異。工作學習之餘還有各種活動,攀岩、溯溪、陶藝等,就是要讓住民知道生命不是只有用藥,還有很多潛能等著開發。農場更在2023年設立了「朝露小舖」,與在地社區產生連結,讓社會大眾參與陪伴,讓他們覺得在這個過中被接住,得到社會的理解和關懷。徐森杰相信,唯有打造人性化、可近性的支持網絡,醫療才可能真正落地於人們的生活現場。延伸閱讀:50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇3_打破歧視
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇3_打破歧視
打破歧視,並不總是轟轟烈烈的抗爭,而是一次次跨越限制的選擇。有人在外科男醫師佔絕大多數的環境中,組織跨國女醫師聯盟,為後進開路;也有人在愛滋仍受偏見的陰影下,為感染者敞開病房、給予傾聽與陪伴。她們用專業與勇氣證明──平等不是口號,而是可以被實現的日常。全台「最老」大腸直腸外科女醫師 組跨國聯盟成女力後盾故事05主角:中國醫藥大學新竹附設醫院外科系副院長沈名吟「在台灣我算是最老的大腸直腸外科女醫師,因為其他人都離開了!」中國醫藥大學新竹附設醫院外科系副院長沈名吟這句話,道盡女性在外科領域的艱辛。為此,51歲的她成立女性大腸直腸外科醫師聯盟,成員橫跨日本、韓國、新加坡、馬來西亞、菲律賓等亞洲國家,每月會舉辦線上聚會,前半小時分享彼此近況與問題,後半小時邀請講者授課。除了專業交流,更提供資助,幫助成員來台參加國際會議,免去機票與住宿的負擔,讓她們有機會站上國際舞台,成為女醫師們支撐彼此的後盾。延伸閱讀:50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇4_醫療平權受南韓教授幫助 「想把善意傳下去」二十多年前,台灣的腹腔鏡技術才剛起步,教學資源有限。沈名吟在臨床中摸索、跌跌撞撞,直到2014年,已是兩個孩子母親的她,站在韓國高麗大學醫院手術室,看著南韓教授行雲流水的手術,那時她剛經歷職業生涯最黑暗時期—因育兒中斷訓練,重返崗位時發現同儕早已超前。教授似乎看穿她的焦慮,術後不僅將手術錄影交給她,更讓她帶回完整流程與訓練理念,與團隊共同建立標準化的作業模式。「我受過別人的幫忙,才能重新站起來。」沈名吟說:我想把這個善念分享出去!過去六年來,她與院方攜手,資助至少20位來自菲律賓、馬來西亞、泰國等國的新生代醫師,並邀請聯盟成員到中醫大參加國際論壇,並進入手術室觀摩最新術式;這些年輕醫師回國後,有人成為科主任,甚至成為省級醫療主管,將所學應用於提升當地醫療品質。她更特別感謝中醫大新竹附醫院長陳自諒的支持,「最大的贊助者其實是陳院長」。體質「敏感」 讓她對生命更敬畏除了臨床手術,沈名吟也到國外進行現場手術示範或大體手術教學,「出國除了演講之外,有一半時間是在大體訓練中心,不然就在開刀房。」她自嘲體質敏感,「電梯不用按就自己開門」,因此回國常需要「收驚」。這份經歷反而讓她更敬畏生命,每次在解剖台前,她都會輕聲對大體老師說:「謝謝!」她曾私下請教師父:「回來時該如何全身而退呢?」師父答道:「捐大體是大功德,對方早就去往該去的地方,所以回來拜拜,應該就沒事。」從此,她對大體教學的壓力放鬆了許多,但那份敬畏之心從未減少。為家庭放慢腳步 「慢慢走也能到終點」談到37歲才開始攻讀博士,到如今成為國際知名的外科醫師。沈名吟因為家庭,她放慢腳步,但不曾停下。「這條路很漫長,一開始衝得快不代表可以衝到底,慢慢走也有可能走到終點。」並想對年輕醫師們喊話:「生活中不只有醫療,家庭也很重要,所以一路往前走就對了!」打破照護歧視 衡安護理之家為愛滋感染者敞開大門故事06主角:私立衡安護理之家主任陳吟倩長期服藥控制的愛滋感染者忽然中風倒下,家人、社工打了上百通電話,還找不到一個可以安置的長照機構。許多愛滋感染者在規律服藥與妥善醫療的照護下,身體狀況相當穩定,存活期拉長,逐漸邁入高齡,也會因其他疾病影響失能,長期照護的需求日增。但社會長期對感染者的誤解,需要照護的感染者遭照護機構拒於門外的案例 ,時有所聞。除了衛生福利部近年指定的「愛滋感染者照護示範機構」外,目前就只有兩家私立機構,願意接受感染者者入住,其中一家就是位於新北市的衡安護理之家。愛滋感染 已像慢性病可長期控制五年多前有社工詢問衡安護理之家否能收愛滋感染者,主任陳吟倩剛從其他單位調過來,護理人員出身的她,很清楚現在愛滋感染已類似慢性病可以長期控制,感染者也有長照的需求,「如果我們拒絕,這條路就會斷掉,就算是先開一個病房都好」,在有信心做好感染管控的情形下,敞開大門,為需要愛滋感染者提供一個照護支持的機構。陳吟倩說,大部分的住民都是求助無門,最後由社工轉介進來,「也有一些感染者是到處碰壁,好不容易才找到我們。」不容易傳染 突破照顧者錯誤觀念愛滋感染者照護除了做好感染管控外,跟照顧一般住民沒有太多差異。但照護者即使有完整的教育訓練,還是不免耽心被感染,陳吟倩最常被問的就是「抽痰會不會被傳染?」「手上有傷口怎麼辦?」遇到照護者的不安,首先要突破的是對愛滋感染者的錯誤觀念,消除他們對感染者的疑慮。陳吟倩會用生活化的例子,幫照護的同仁做好心理建設。像護理之家的感染者愛滋病毒量很少,感染機率極低,感染疥瘡機率可能還比較高,她解釋,外籍照護人員都曾感染過疥瘡,全身癢到受不了,這樣的比喻就能讓他們很快理解愛滋感染沒有印象中那麼容易傳染,也會讓他們安心。衡安的愛滋感染住民均安排在獨立的房間,與其他住民區隔開,但可以正常出入公共場域。陳吟倩說,「他們在社會上也是跟所有人一樣的自由,不因是愛滋感染者而有不同,在護理之家當然也是一樣。」愛滋感染者就醫、安養等,應享有與他人平等的權利,不得因病身分遭受歧視或拒收。為了讓更多的機構加入照護的行列,陳吟倩也曾應邀分享經驗,但她感嘆,「觀念的轉變仍需要時間和更多的努力。」用聊天破除恐懼!楊淑慧陪伴愛滋感染者16年故事07主角:桃園市平鎮區衛生所醫事檢驗師楊淑慧男子一臉不安的走進衛生所,低聲說要抽血。當被問起要想要驗什麼時,他用幾乎聽不到的聲音回答:愛滋!醫檢師楊淑慧開始跟男子閒話家常。可能是疑似感染的不安和煎熬無處紓發,或許是跟陌生人比較好開口,男子卸下心防,娓娓道出自己的故事。曾任愛滋業務負責人多年的楊淑慧說,「他可能已經在家煎熬很久了,走進來就是準備要跟一個陌生人講自己的事」。這時她一定會放下手中的工作聆聽,「我們是第一線,至少伸出友善的手,讓他們知道社會還是有溫度的」。不少個案是劈腿、婚外情,發現對方是感染者,擔心自己也中標,又不敢告訴任何人。一個人煩惱到睡不著、糾結不知多久,好不容易才鼓起勇氣,走進衛生所來諮商。她說,不只偷吃、劈腿、婚外情、老公外遇;也有性工作者,甚至還有個案未成年。感染者追蹤管理 重要但少人做愛滋感染者追蹤管理像是「下水道工程」,楊淑慧形容,非常的重要但大部分的人並不想做,「沒有人要做就我來做」,一接手就是16年。因桃園市愛滋感染者的追蹤回歸給公衛護理師負責,去年卸下職務。「抽血是一個契機。」感染了就是就醫治療,陪伴他們走過低潮;沒有感染的個案才是重點。「今天沒有感染只是僥倖,以後要怎麼走下去,還要繼續跟以前一樣嗎?」無論是等待結果,還是度過感染空窗期,她都會利用這段時間關懷個案,希望他們對未來會有不同的想法。「很多這些孩子看不到未來。」楊淑慧感嘆,他們覺得人生沒有目標、沒有方向。「我都會告訴他們世界很大,其實人生沒有那麼侷限」。發現感染個案要通報追蹤,對楊淑慧來說,協助感染者得到治療,把病毒量壓低,有正確的觀念不要再傳染出去更為重要。曾有一個個案在國際知名的表演團體工作,確認感染後卻一直不敢就醫,發病了以後想治療卻又求救無門,楊淑慧幫他找到願意開藥的醫師,讓治療可以上軌道。持續學習 成感染者的心靈導師而很多愛滋感染個案雖然就醫追蹤,但醫療人力不見得能提供足夠的諮商和心理支援,楊淑慧自然而然成了愛滋感染者的「心靈導師」。或像是愛滋感染者的「小七」,24小時服務。原是科技廠工程師的A君是愛滋感染者,因為工作壓力大轉任公職,但常常焦慮失眠,又有健康焦慮症,曾因懷疑伴侶出軌想要跳樓,楊淑慧用電話苦勸一個多小時,爭取時間,才順利找到A君解開誤會。24小時服務 謙稱「只是愛聊天」楊淑慧的「服務」範圍不限於平鎮,只要感染者有需要,她都會伸出溫暖的雙手接住他們。「在同志圈,我可是被稱為『同志女神』。」楊淑慧爽朗的笑說。「我只是個愛聊天的隔壁大嬸。」她謙虛的說,即使不再負責愛滋感染防治的業務,只要有人需要,她永遠會伸出友善的手,「弟弟,來平鎮衛生所吧!我在所裡,我們聊聊。」她的真摯關心,讓感染者無比安心。延伸閱讀:50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇4_醫療平權