2025-12-22 焦點.健康知識+
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酒精
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2025-12-22 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學-后翼棄兵〉夜尿患者的助眠藥焦慮
筆者身為泌尿科醫師，門診許多患者都有夜尿困擾。造成夜尿的原因很多，而睡眠障礙正是常見的惡性循環之一。在這種情況下，我會考慮開立相關藥物。有些患者會憂慮地問：「鎮靜助眠…這是安眠藥嗎？吃了會不會上癮？」這樣顧慮是正確的。根據國民健康署相關報告，推估全台為失眠所苦的可能超過400萬人。健保申報的安眠藥每年超過10億顆。水能載舟，亦能覆舟。安眠藥幫助許多患者改善失眠之苦，但也可能帶來心理或生理上的依賴性。2020年一部極為成功的影集——《后翼棄兵》生動描述了女主角貝絲·哈蒙這位西洋棋天才過人的天賦，卻也讓觀眾看見她從小因鎮靜藥物成癮而掙扎痛苦的歷程。故事背景設定在1950年代，8歲的貝絲在一場可怕的車禍中失去母親，被送進孤兒院。孤兒院每天有一個非常詭異的儀式，就是讓這些孩子們每天排隊領取「綠色膠囊」，並強迫吞下。院方以「鎮定情緒」為由發放，但事實上，這是一種強效的鎮定劑。在對鎮靜藥物知識不足的1950年代，他們以為可以讓孩子們忘卻憂傷，卻不曉得這類藥物正嚴重的戕害身心。因緣際會，貝絲接觸到西洋棋，並且很快展現耀眼的天份。然而，那「綠色膠囊」的副作用也開始展現。藥物雖然能帶來平靜、專心，卻也帶來幻覺。她躺在床上，可以在天花板看到棋局的展示。貝絲在比賽中贏得一場又一場的勝利，但是對鎮靜劑的依賴如影隨形，後來甚至沾上酒癮，幾乎毀了她的人生……影集細膩地呈現了藥物成癮的可怕進程——「心理依賴」與「生理依賴」的雙重枷鎖。臨床常使用的藥物主要分為兩大類：苯二氮平類（Benzodiazepines, BZDs）：兼具抗焦慮、肌肉鬆弛、鎮靜和助眠等多重效果。它作用於大腦的GABA接受器。長期大量使用產生成癮和依賴性的風險較高。非苯二氮平類（Z-drugs）：對肌肉鬆弛和抗焦慮的作用較弱，但也有其特殊副作用，如日間嗜睡和偶發的夢遊。無論是哪一種，這些藥物都要特別注意藥物的耐受性與戒斷症狀：當藥物突然停止或減量時，會產生比用藥前更嚴重的反彈性失眠、焦慮、手抖甚至幻覺。鎮靜助眠藥物真的是毒蛇猛獸嗎？其實，任何藥物都有其安全的使用方式。以下有幾點建議：1.嚴格遵守「三不」原則．不自行加量：自行增加藥量是成癮的第一步。．不突然停藥：避免產生嚴重的「反彈性失眠」和戒斷症狀。．不「混搭」酒精：酒精和鎮靜安眠藥物都會抑制中樞神經，可能導致記憶力斷片、抑制呼吸中樞，甚至危及生命。2.重建健康的睡眠習慣與非藥物治療：包括睡前一小時遠離3C 藍光、建立固定的睡眠時間，晚餐後減少水分攝取。3.症狀改善後，與醫師討論減藥計畫：目標是恢復自然睡眠，避免產生長期藥物依賴。在《后翼棄兵》的最後，貝絲在莫斯科決賽中，將剩餘的綠色膠囊沖進馬桶。那一刻，她沒有依賴藥物，依然在腦中清晰地推演出棋局，最終贏得比賽。她戰勝的不僅是棋盤上的對手，更是捆綁在身上對鎮靜藥物的依賴。
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2025-12-20 名人.許金川
許金川／要戒酒，還是戒色？
「酒、色、財、氣」，四個字自古以來，就與人類文明綁在一起。在門診，病人常一本正經地問我：「醫師，我到底是要先戒酒，還是先戒色？」有人喝酒，從「偶爾應酬」開始，慢慢變成「每天小酌」，再進階到「不喝睡不著」。等到肝硬化、吐血、肝昏迷接連出現時，人生往往只剩下一個選項──換肝。也有人喝酒，肝臟還沒來得及大聲抗議，口腔癌、食道癌卻先找上門，人生就此提前謝幕。其實醫學早就知道，酒精是名副其實的「穿腸毒藥」。它分子小、吸收快，幾乎不必排隊，就能從腸道直達血液，最後全部交給肝臟善後。肝臟必須把乙醇轉成乙醛，再把乙醛轉成醋酸，最後代謝成二氧化碳和水，從尿液中排出體外。換句話說，不管你喝的是一瓶上千元、甚至上萬元的名貴好酒，還是一瓶幾十元的黑松汽水，最後在體內留下來的，其實都是二氧化碳和水。差別只在，名貴好酒在變成「黑松汽水」之前，常常先傷你的荷包、傷你的肝，最後再傷老婆的心。問題就出在這個中途站──乙醛。乙醛是世界衛生組織明確列為第一級致癌物，與口腔癌、食道癌的發生密切相關。尤其在東亞族群中，常見酒精代謝酶（ALDH2）活性不足，使乙醛在體內停留時間更久。因此臉紅不是酒量好，而是高風險的警訊。長期喝酒的人，不只肝臟受傷，嘴巴與食道也常常一起遭殃。更麻煩的是，酒精性肝病往往非常低調。和B、C型肝炎不同，它不一定會讓肝指數明顯升高，病人也未必有不適感。等到真的出現症狀，常常已經是吐血、黃疸、腹水出現，被送進醫院時，多半已是肝硬化末期。那「色」呢？色不迷人，人自迷。這是人性，也是現實。但從醫學角度來看，性行為同時也是B、C型肝炎與愛滋病等傳染病的重要途徑之一。談情說愛如果少了防護，最後跑來找醫師補救，往往已經為時不早。酒色這麼傷身，為什麼幾千年來，人類還是前仆後繼？答案可能很簡單，這不只是意志力的問題，而是本能與基因的問題。有人懂得踩煞車，有人卻一路踩油門。那到底是先戒酒？還是先戒色？有人說：「白天戒酒，晚上戒色。」你說呢？●全民健康基金會最新一期《好健康雜誌》，提供醫療新知、正確實用的健康知識點此延伸閱讀
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2025-12-20 養生.聰明飲食
補鐵一直沒效果？問題可能出在「飯後1習慣」！4地雷食物阻礙鐵吸收
缺鐵不等於多吃紅肉就好，關鍵在「吸不吸收」。鐵分型態、搭配也有地雷，吃錯食物不只白補，還可能越補越沒效，特別是女性與素食者更要留意。補鐵一定要吃紅肉？先了解血紅素鐵與非血紅素鐵很多人一知道自己「缺鐵、貧血」，第一個想到就是多吃牛肉、豬肝，甚至有的是被建議直接吃鐵劑。但我們該思考的是，你吃進去的鐵，真的有被身體吸收嗎？事實上，補鐵不是「吃得多就有效」，而是取決於鐵的型態、搭配方式，以及你有沒有踩到吸收地雷。因此我們應該要先搞懂，血紅素鐵與非血紅素鐵的差異。血紅素鐵VS.非血紅素鐵．血紅素鐵：來自動物性食物（內臟、海鮮、紅肉），吸收率較高。．非血紅素鐵：來自植物性食物（豆類、蔬菜、穀物），吸收率較低，容易被其他成分干擾。一般來說，血紅素鐵的吸收率可達20～25%，內臟類、紅肉確實是補鐵最佳食物。而非血紅素鐵大約只有10～17%。這也是為什麼，有些人吃很多菜卻還是缺鐵，這種情況尤其常見於素食者。長期缺鐵者，單靠飲食可能不夠，需評估補充劑，更要探究原因，如月經量、腸道吸收等問題。而素食者則要注意吸收率，別只看含鐵量。8種食物補鐵不輸紅肉因此，如果你不愛吃紅肉，或者是蔬食者、素食者，以下食物就是你可挑選的紅肉以外的補鐵來源。1.海鮮類海鮮食物也是優質的補鐵來源。高鐵海鮮包括：牡蠣、生蠔、蛤蜊、沙丁魚等，鐵含量高、吸收率佳。2.雞肝、鵝肝少量就能補進大量鐵，是吸收效率高的血紅素鐵來源。不過膽固醇偏高，不適合天天吃。3.雞蛋雞蛋也含有豐富的鐵質，特別是蛋黃的含鐵量高於蛋白。4.海菜海藻類如紫菜、紅毛苔、裙帶菜等。5.堅果類黑芝麻、紅土花生、南瓜子、葵瓜子等，含有較高的鐵質，可每日補充1湯匙份量的堅果類。6.扁豆植物性補鐵代表，鐵含量甚至高於牛肉。缺點是吸收率較低，一定要搭配維生素C。7.豆腐、豆干類素食者的重要鐵來源。但大豆蛋白與植酸可能影響吸收，烹調與搭配很關鍵。8.顏色偏紅的菜如紅莧菜、紅鳳菜等，是鐵含量較的蔬菜。補鐵不是越多越好補鐵也不是狂吃建議食物就能補進去，怎麼吃也是重點，吃對才能增加鐵的吸收。尤其素食者要提升鐵質的吸收率，補鐵之餘也要補C，可多吃富含維他命C的水果如芭樂、奇異果，以提升鐵吸收。另提醒，不是所有疲倦、頭暈都等於缺鐵。鐵過量同樣會增加氧化壓力，甚至影響肝臟健康。補鐵效果差 可能是搭錯食物還有一些人，飲食上無法補足鐵質，或因疾病缺鐵，醫師或直接建議服用鐵劑。但很多人鐵劑吃了好幾個月，數值卻沒起色，這時就要仔細找問題在哪。通常如果是照醫師開的鐵劑去服用，問題往往不在劑量，比較有可能的是，吃了鐵劑後，你還吃了什麼？例如很多人都喝茶、喝咖啡的習慣，經常飯後，或吃飯時，一定要喝杯茶或咖啡，但茶葉中的單寧酸會影響人體在腸胃道吸收鐵質的效率；而酒精、碳酸飲料等，也會影響胃酸分泌，間接阻礙鐵質吸收。因此在攝取高鐵質的食物或吃了鐵劑後，建議至少間隔半小時以上再喝，才不會讓補鐵白費工。4類食物別跟鐵一起吃1.咖啡、茶：單寧與多酚會大幅抑制鐵吸收，無論有沒有咖啡因。2.乳製品、鈣片：鈣會和鐵競爭吸收。3.黑巧克力：多酚含量高，與鐵劑同吃等於白補。4.高植酸、高草酸食物：植酸、草酸等會抑制非血鐵質的吸收，如甜菜、秋葵、全穀類、豆類、核果類、巧克力均含植酸及草酸，最好避免與含鐵食物一起攝取。九成的45歲以下女性 鐵質攝取未達標國健署建議，每位成年男性每天需攝取10毫克的鐵質、女性需要攝取15毫克。106年到109年的國民營養健康狀況變遷調查中，45歲以下的女性鐵質攝取，平均有77%到96%沒有達到每日營養素建議攝取量（RDA），其中以13歲到15歲攝取不足的比率最高，達到77%。除了素食者以外，女性因為經期，也比較容易出現缺鐵性貧血；而腸胃功能不佳者，因為鐵質吸收能力差，也是缺鐵性貧血的候選人。【資料來源】．《health》 ．《verywell health》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-12-18 醫療.中醫
女性更年期 中醫防骨鬆、憂鬱症
根據統計，台灣女性更年期約在45至55歲左右，因卵巢逐漸停止製造荷爾蒙，不適症狀可能在停經前2至3年出現，並延續至停經後。中醫師鄭鶴祝表示，只要均衡飲食、規律運動、充足睡眠，輔以中醫調理，可以舒緩熱潮紅、情緒波動等更年期症狀，減少罹患心血管疾病、憂鬱症、骨質疏鬆等風險。「更年期是身體老化的自然過程，但不等於疾病。」鄭鶴祝說，中醫認為更年期是「腎氣漸衰、陰陽失衡」的自然過程，若能及時調理，能避免疾病發生。許多女性因為雌激素分泌減少，提高心血管疾病的發生率，約有2成罹患代謝症候群，而骨質流失的速度也會加快。現代醫學視更年期為「亞健康」的高峰期，身體尚未生病，但已出現功能性失調。鄭鶴祝強調，中醫的「治未病」觀點符合預防醫學，更年期若能及早調理，不僅能緩解不適，更能預防共病發生與惡化。現代人壓力大，停經年齡層有逐漸下降趨勢，有些女性不到40歲就卵巢早衰，更應及早準備。鄭鶴祝指出，中醫預防共病的核心策略，可從針灸、食療、運動、情緒照護等多管齊下，並依體質選方，選對適合的食材或中藥。在食療養生方面，可多吃黑芝麻、山藥、枸杞、銀耳等滋陰補腎食材；運動則可進行太極、瑜伽、快走，促進氣血流通、強化骨骼。進入更年期後，荷爾蒙的混亂使得心血管問題增加，要避免攝取過多油、鹽、糖，以減低心血管疾病及肥胖的風險。鄭鶴祝建議，應多攝取豆類、魚油、蔬果，少攝取咖啡因、酒精；黃豆及其製品富含大豆異黃酮，可緩解女性更年期症狀、預防骨鬆、保護心血管，平衡荷爾蒙後，自然情緒穩定。鄭鶴祝提醒，更年期不只是荷爾蒙變化，更是全身系統的調整期。如果有頭暈、心悸、煩躁，可服用「天王補心丹」、針灸「神門穴」及「百會穴」等方式，疏肝平肝、養心安神。若內分泌失衡，常會情緒波動、睡眠障礙，容易有胸悶、易怒、健忘等症狀，可用「加味逍遙散」、「甘麥大棗湯」，搭配按摩「三陰交」、「內關穴」，疏肝解鬱、養心健脾。
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2025-12-17 養生.聰明飲食
22歲確診糖尿病！影后從此不再碰3種食物：面前放一大盤也不受誘惑
現代疾病大多和飲食有關。59歲的奧斯卡影后荷莉貝瑞（Halle Berry）認為真正左右健康的關鍵是每天吃進嘴裡的食物，她自22歲被診斷出糖尿病後，毅然決然與某些食物道別，而且多年來毫不後悔，現在即使把一大盤這類食物放在面前，她也完全不為所動。Women's Health報導，荷莉貝瑞表示，健身在自己生活中占了很重要的地位，但她相信，在所有生活習慣中，對健康影響最大的，其實是吃進嘴裡的東西。她親眼見證過食物帶來的巨大力量，自從22歲被診斷出糖尿病之後，有些食物就再也不碰了。為了支持自己的健康與身心狀態，她對飲食做出重大的改變。很多人會問避開某些食物會不會很辛苦？她承認改變飲食方式在一開始往往非常困難，但過了一段時間後（對她來說大約是三周）那些渴望就消失了，味覺也會改變。戒掉幾種特定食物後，她感覺自己健康許多、充滿活力，這種狀態好到讓她無論如何都不想回頭。荷莉貝瑞戒掉的三種食物1.糖在貝瑞19、20歲、也就是被診斷出糖尿病之前，是個徹頭徹尾的嗜糖者，每天早上一定要吃甜到不行的早餐穀片，身上永遠帶著巧克力或硬糖，幾乎一直處在高糖狀態。確診糖尿病之後，健康亮起紅燈，她立刻對含糖食物徹底戒斷。糖果、甜點，甚至甜度很高的水果，全都丟掉。一開始真的很痛苦，戒掉時不只頭痛，情緒起伏也非常嚴重。但幾周之後開始感覺好多了。慢慢地，對糖的渴望完全消失，甚至不再喜歡那個味道。現在，就算在面前放一大盤甜點，也完全不感興趣。如今唯一會吃甜食的時候，就是孩子生日，而且是為了他們，她頂多吃些低糖水果，像是黑莓或覆盆子。2.精製碳水化合物（精製澱粉）戒掉糖之後，貝瑞很快就明白，身體會把精製碳水化合物直接分解成糖，因此為了更好地控制糖尿病，也一併把它們戒掉。她不再吃米飯（連糙米也不吃）、義大利麵和麵包，而且完全不後悔。她表示一定有人會想：「怎麼可能不吃麵包？」但就像戒糖一樣，只要給身體足夠的時間，味覺就會改變，對它的渴望也會消失。隨著從飲食中剔除這些精製碳水，也進一步了解生酮生活方式，她開始減少更多高碳水食物，改以低碳替代品和大量健康脂肪。例如，不吃馬鈴薯泥，就用花椰菜加奶油和鹽做成花椰菜泥，濃郁又滑順，好吃到小孩根本分不出差別。當孩子們吃義大利麵時，她就改吃櫛瓜麵。這些簡單的替換，讓她能和孩子一起用餐，同時也用最適合自己的方式滋養身體。3.傳統葡萄酒對貝瑞來說，最後一塊拼圖是葡萄酒。她一直都很愛喝酒，但為了控制糖尿病、讓自己達到最健康狀態而全面升級生活方式後，她開始思考：有沒有更好的方式來享受葡萄酒？幾年前她接觸Dry Farm Wines，特色是天然、有機與不含添加糖或化學物質，糖分低到符合生酮飲食，也不像一般葡萄酒那麼高酒精。現在貝瑞更愛這種酒的味道，傳統葡萄酒常常讓她很快就微醺，接著頭痛，但這些酒不會，她已完全不想回到以前喝的那些酒。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-12-16 焦點.健康知識+
指甲旁的倒刺別亂拔！皮膚科醫解釋硬撕恐怖後果和護理方法
手指倒刺是因手指乾燥、過度摩擦，導致指甲邊緣角質層裂開的死皮，尤其冬季乾燥或是頻繁洗手會讓疼痛和不適感加倍，日本皮膚科醫師圓山尚就在文章中解釋倒刺的成因和護理方法。為什麽手指會有倒刺？倒刺的成因主要有兩種，一是反覆摩擦或其他物理刺激導致皮膚變硬脫皮，二是乾燥。除了遺傳因素讓皮膚乾燥外，環境需要頻繁洗手，或是從事大量手部與清潔劑、酒精接觸的工作，例如餐飲服務業人員或是醫護人員，這些人容易流失手部水分和皮脂，因此發生皮膚乾燥的症狀，進而形成倒刺。另外，冬天天氣轉冷時也容易長倒刺與皮膚皺裂，皮膚天生具有保濕功能，但在乾燥的季節，皮膚表面的水分加速蒸發因此失去彈性，一旦受到刺激就會加重發炎症狀。該怎麼處理？用力撕掉死皮倒刺會形成傷口，如果細菌透過傷口進入就會引起指甲周圍炎症，甚至發展成甲溝炎，甲溝炎患者指甲周圍會出現疼痛、發紅和腫脹，甚至化膿、惡化成淋巴管炎，此時就需要靠醫師引流，並使用藥物和抗生素治療。適當的處理方式是用剪刀剪掉倒刺根部，並塗抹凡士林或護手霜加強保濕，也可以用OK繃包紮減少進一步摩擦，如果患處劇烈疼痛或是嚴重腫脹，一定要儘速前往醫療機構就診。平常該如何保養雙手？乾燥會導致皮脂流失，而缺乏皮脂又會使皮膚喪失屏障，讓乾燥更加嚴重，所以保持皮膚滋潤非常重要，建議冬天加強使用潤膚產品，尤其是洗完澡之後，如果工作必須頻繁洗手，可以的話最好戴上手套保護皮膚。
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2025-12-12 養生.生活智慧王
3年沒買過擦拭濕巾！她用3樣物品自製消毒清潔溶液，省錢又好用
消毒擦拭濕巾使用一次就要丟棄，既不環保也不省錢。南卡內陸地區（Upstate）的艾比（Abi）說，可以用醋、酒精和水自製消毒清潔劑，再搭配抹布擦拭，這個方法不但省錢也減少垃圾量，藉著這個清潔方式，她已經三年沒有購買高樂氏（Clorox）消毒擦拭濕巾了。The Cool Down報導，艾比在她的TikTok帳號Milk & Honey Homestead上以影片分享她的自製消毒清潔液做法，將醋、酒精和水以1:2:2的比例倒入瓶口大的大容器中，接著把一些超細纖維抹布泡入溶液，之後取用一條抹布擦拭廚房流理台檯面，就等同用一張消毒擦拭濕巾清潔。她說也可以把調製後的消毒溶液裝在噴霧瓶中使用，效果相同。報導指出，消毒濕巾只能用一次，若家中用量大，購買量也會變大，不省錢也不環保，還會因為濕巾的包裝製造很多塑膠垃圾，有些濕巾添加的化學成分也可能對人體有害，而艾比的方法只需購買大容量的醋和酒精，搭配的是可重複使用的抹布，不但可以用很久，也比買一罐消毒濕巾省錢得多。不少網友對艾比的自製溶液表達讚美和認同，還有人提供自己的版本配方，有人說她會再加檸檬，還有人說她會以蒸餾水取代水，清潔效果更持久。▲ 影片來源：TikTok＠abigailbennett26（若有侵犯著作者權益，請連絡刪除。）This image(video) is used for news reporting purposes, please contact us for removal if there is a copyright issue.（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-12-11 失智.大腦健康
每天吃80顆花生有助降血壓、提升記憶力 最新研究揭改善大腦血流
花生常被視為日常零食，但一項刊登於《Clinical Nutrition》的研究發現，適量、規律地食用花生可能對大腦健康產生意想不到的好處。研究團隊指出，帶皮烘烤花生中的營養成分，與腦部血流、記憶表現的提升有關，也讓花生成為中老年族群在飲食中容易取得的潛在護腦食材。帶皮花生可能改善大腦血流與記憶功能研究由荷蘭馬斯垂克大學醫學中心進行，共有31名平均67歲的健康中老年人參與。參與者在16週內每天攝取60公克、約80顆無鹽帶皮烘烤花生，研究團隊則在試驗前後評估腦部血流和認知表現。結果顯示，與未食用花生的控制組相比，花生組的腦部血流量提升3.6%，意味著大腦獲得更多氧氣與養分。同時，語詞記憶力提升5.8%，受試者在聽到或閱讀資訊後的記憶能力更佳。研究也觀察到灰質體積增加4.5%，收縮壓與脈壓則有下降趨勢。研究設計嚴謹，排除其他堅果食物干擾為避免飲食或生活習慣影響評估結果，研究團隊規範參與者在試驗期間不得食用其他堅果，也需避免運動、酒精等可能影響血管狀態的行為。所有檢測前必須禁食至少12小時，以確保測量更精準。負責研究的馬斯垂克大學副教授Peter Joris表示，腦部血流（CBF）是評估大腦血管功能的重要指標，與維持認知健康密切相關。血流愈好，大腦獲得的能量越足，有助於延緩因老化而產生的退化變化。花生護腦效益引關注，失智人口攀升更需提前預防研究結果對中老年族群具有特別意義。隨著年齡增長，腦血管逐漸退化，失智風險也跟著提高。世界衛生組織資料顯示，2021年全球約有5700萬人罹患失智症，2030年估將增至7800萬，2050年更可能突破1.39億。研究報告指出，每日適量食用帶皮烘烤花生，可能透過改善腦血管功能與提升語詞記憶，進而支持認知健康。然而專家也提醒，花生熱量不低，建議納入均衡飲食的一部分，不宜過量。
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2025-12-10 養生.營養食譜
味道完美平衡還更有層次 達人教燉牛肉加2物讓風味瞬間升級
在寒冷的冬天來碗熱食或一杯熱飲是一大享受，身心都暖了起來，若說到熱食，很多人的首選是燉牛肉，燉到軟嫩入味的肉和蔬菜配上濃郁肉汁，讓人吃到停不下來；美食部落客凱蒂（Katie Vine）分享，加入紅酒和高湯塊或高湯粉，能讓燉牛肉的風味瞬間升級。Food Republic報導，凱蒂說，紅酒能讓燉牛肉增加酸度和層次感，這取決於選用的品種，她個人最愛卡本內（Cabernet）或梅洛（Merlot），也可以用價錢較親民的紅酒，加入紅酒後會有柔和不會太濃烈的果香，讓味道更濃厚。除了賦予風味，紅酒的酸還能平衡牛肉的鹹味，兩者是絕配，紅酒燉牛肉這道法國菜就是最好的例子。凱蒂推薦加入的另一個秘方是在燉肉汁中加入高湯塊，可以增添鮮味和層次感，讓湯底更加鮮美可口，還可以嘗試加入不同口味的高湯塊，例如雞湯塊或蔬菜高湯塊，創造有趣的口味組合，煮出更豐富的美味。如果想嘗試凱蒂的祕方，在紅酒的選擇上，除了她推薦的卡本內和梅洛外，任何乾型（dry）和飽滿酒體（full-bodied）的紅酒都適合燉牛肉，若本來就有準備好吃燉牛肉時配的紅酒也可以。要避免使用任何料理酒，因為那些酒通常含有鹽和防腐劑，也建議不要用白酒，它在這道濃郁味道的菜餚中會大打折扣。高湯塊通常含有大量的鹽，如果可以建議選擇低鈉高湯塊，不然在烹煮調味時就要更謹慎，避免太鹹。就像凱蒂建議的一樣，可以在牛肉高湯裡加雞湯塊或蔬菜高湯塊，也可以反過來，燉煮雞肉、蔬菜甚至蘑菇高湯，再加入牛肉高湯塊。燉牛肉建議選擇牛肩肉，燉煮前應該先煎到焦糖化，讓肉充滿濃郁香氣，接著倒入肉湯，再放入紅酒和高湯塊，凱蒂建議盡早加入，她說她會在肉湯湯底加入紅酒和高湯塊，所有食材都一起燉煮，味道完美融合，這樣也能讓酒精揮發，小孩也能安心享用燉牛肉。燉牛肉需要燉煮一段時間才能有完美口感，建議中途加入紅蘿蔔、馬鈴薯等蔬菜，才不會燉得糊糊爛爛的。燉好後可以搭配脆皮麵包或淋在馬鈴薯泥、雞蛋麵或飯上面，讓它們吸附濃郁湯汁，成為美味菜餚。
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2025-12-08 醫療.耳鼻喉
耳鳴、暈眩…並非都與耳朵有關！5種常見原因 4方法助舒緩
日常生活中，許多人都有過「突然一陣天旋地轉」的經驗。有的人覺得像坐上旋轉木馬，有的人則覺得頭重重、昏昏沉沉、眼前一片黑。引起耳鳴、暈眩的原因眾多，並非所有的暈眩都與耳朵有關，若只是昏昏沉沉、頭重重，或眼前一片黑，這類情況多半與血壓、貧血或中樞神經循環有關。 本文討論的是耳朵毛病所引起的耳鳴、暈眩，常見的有：梅尼爾氏症、突發性耳聾、慢性中耳炎、內耳炎、良性陣發性姿勢性暈眩等，在症狀上各有何差異？ 梅尼爾氏症耳鼻喉醫師張進芳表示，內耳中有一個非常精細的平衡系統，靠著淋巴液的流動來維持身體姿勢的穩定。當內耳的水分過多或鹽分比例失衡，就可能造成一種反覆發作的疾病「梅尼爾氏症」。 患者會感覺耳朵悶塞、對外界噪音特別敏感，並出現劇烈的旋轉性眩暈；發作時，常伴隨耳鳴、聽力變化、甚至嘔吐。暈眩持續時間可能從數十分鐘到數小時不等，有時整天都在暈。 梅尼爾氏症與體內水分調節有關，過鹹飲食、壓力、睡眠不足或荷爾蒙變化，都可能讓內耳的液體平衡被破壞，引起暈眩發作。要注意的是，在眩暈發作期間，避免做會使自己更暈的事情，例如突然移動、看強光、看電視或閱讀，嘗試將注意力集中在不會動的物體上。 突發性耳聾有些人可能早上醒來，突然覺得某一邊的耳朵變得沉重，或出現明顯的尖銳聲，一直持續不消失，這種情況有可能是突發性耳聾的徵兆。有時候症狀不明顯，只是兩邊耳朵的聽力有些差異，還會伴隨輕微頭暈、走路有點晃、不太穩，但不至於劇烈旋轉。 張進芳指出，突發性耳聾造成的病因繁多，主因是「聽神經急性受損」。發作時只是一側耳朵有持續性的耳鳴聲，神經若受損超過 70 分貝的程度，就容易伴隨暈眩。 患者感到最主要的困擾為一側耳朵的耳阻塞感、感覺兩耳聽到聲音似乎有些差距。常見誘因包括精神壓力、焦慮，熬夜與睡眠不足，血液循環不良或病毒感染。 由於突發性耳聾是聽神經的傷害，神經傷害的治療有時間的急迫性，越早開始治療，並搭配充分的休息、避免噪音的傷害，通常可以讓神經修復。發作一週內治療，效果最佳，兩週內仍有機會改善，超過三週，神經可能永久受損，一旦發現單側聽力突然下降、伴隨耳鳴或頭暈，應立即就醫。 慢性中耳炎中耳炎是耳鼻喉科中非常常見的疾病，小朋友更為普遍。許多家長以為「只是感冒引起耳悶、耳痛」，若發炎時間拖得太久，可能就會演變為慢性中耳炎，造成聽力受損，甚至影響平衡功能，引發暈眩。 小朋友特別容易得中耳炎的主要原因，在於小朋友的耳咽管功能尚未成熟。耳咽管是連接鼻腔與中耳的小管道，負責調節耳內壓力與排出的分泌物；由於兒童的耳咽管較短、位置較水平，加上感冒或過敏時，常有鼻涕倒流、鼻塞等問題，就容易讓鼻腔的病毒與細菌進入中耳，引發發炎。 小朋友若本身有過敏性鼻炎、鼻涕倒流或常感冒的情況，中耳積液的風險更高，當中耳排水功能不良，液體積在耳朵裡形成「中耳積水」，久而久之，就可能導致慢性發炎。 若發炎時間超過兩個月仍未改善，或反覆發作，就屬於慢性中耳炎。這時耳內液體長期存在，等於鼓膜和聽小骨「長時間泡在水裡」，加上可能有細菌持續感染，會造成鼓膜彈性下降、聽小骨活動受限，聽力逐漸下降，耳悶、耳鳴、平衡感變差，中耳與內耳之間相通，若發炎波及到前庭系統，就可能引起頭暈或走路不穩的現象。 內耳炎（前庭神經炎）前庭神經炎是一種源自於內耳平衡系統的疾病，常在感冒或病毒感染後發生。人體維持平衡的能力，主要來自內耳的精密構造。內耳中包含前庭與三半規管，負責感受身體的運動、頭部的方向變化與空間姿勢，這些感覺訊號會透過前庭神經傳送到大腦，幫助我們隨時修正身體姿勢、保持穩定。 前庭神經炎多半與病毒感染有關。常見情況是患者在感冒後沒有充分休息或治療，加上抵抗力差、體內水分不足，病毒就可能入侵耳朵的聽神經。受損的神經會引發嚴重的眩暈、頭暈、噁心、嘔吐，甚至出現走路困難的情況，而且這些症狀可能持續好幾天，許多患者甚至需要住院治療。 常見症狀有：◎劇烈的旋轉性眩暈：感覺周圍環境在快速旋轉，即使閉上眼也無法停止。◎噁心、嘔吐：由於平衡系統混亂，會誘發嘔吐反射。◎行走困難：站立不穩，走路容易歪向一側。◎有些患者伴隨耳悶或輕微耳鳴。 良性陣發性姿勢性眩暈（耳石脫落症）有些民眾在起床、低頭、轉頭或側睡時，突然感到一陣天旋地轉，但幾十秒後又恢復正常，這種情況很可能就是俗稱的「耳石脫落症」，學名為「良性陣發性姿勢性眩暈」。 內耳中，存在一個負責平衡感的系統，包括前庭與三半規管。在前庭的「耳石器」上，附著著許多微小的碳酸鈣結晶，這些結晶就稱為「耳石」。耳石平時穩定地附著在內膜上，當身體姿勢改變時，耳石會隨著動作輕微移動，是維持平衡的重要感測器。 當耳石因外力撞擊、退化老化、營養不足或長期姿勢固定而脫落時，耳石可能會掉進三半規管內，干擾內耳淋巴液的流動，使神經接收到錯誤的旋轉訊號，造成突發的眩暈。 耳石脫落造成的眩暈有明顯特徵：．與姿勢變化有關：轉頭、仰頭、低頭或側睡時會突然暈。．發作時間短暫：通常持續數秒到一分鐘左右，停下動作後就會緩解。．反覆出現：一整天中可能多次出現暈眩發作，尤其在早晨起床或翻身時。暈眩常在「變換姿勢」時出現：如起床、轉頭、低頭或側睡，每次發作時間短，通常不到一分鐘，眩暈發作時間雖短暫，卻會重複出現。 張進芳提醒，若出現長期耳鳴、耳悶脹感、聽力明顯下降，或眩暈情況頻繁、時間延長、伴隨嘔吐無法站立，應立即就醫。這些症狀可能不只是單純的耳石脫落，也有可能是突發性耳聾或梅尼爾氏症等聽覺系統疾病，若延誤治療，恐導致永久性聽力損傷。 舒緩耳鳴4方法耳鳴與眩暈可能時好時壞，有時甚至干擾到工作與睡眠。除了醫療協助，日常生活中也有許多簡單的小調整，能減輕不適感，張進芳提供4項實用方法。 1.避免噪音當身體出現耳鳴或眩暈時，往往表示「聽神經」或「前庭神經」處於受損或不穩定的狀態。這時若長時間處在噪音環境中，例如開車聽大音量音樂、在工地或演唱會等高分貝場所停留太久，會讓聽神經承受額外的壓力，就會進一步惡化耳鳴與頭暈。建議做法：出門時若環境嘈雜，可配戴耳塞或降噪耳機。減少長時間使用耳機，尤其避免大音量；保持安靜環境，有助於聽覺神經的修復與穩定。 2.降低壓力壓力是耳鳴與眩暈的隱形推手之一。身體與心理的壓力都會使自律神經系統失去平衡，導致血流循環變差，神經調節能力下降。這時候，耳鳴聲會變得更明顯，眩暈感也可能更頻繁或更強烈。建議做法：維持規律作息與飲食，避免過度疲勞。每天給自己一段放鬆時間，面對壓力時，不妨尋求心理諮商或與信任的朋友傾訴。當身體處於放鬆狀態，自律神經平衡恢復，耳鳴與頭暈自然會減輕許多。 3.睡眠充足良好的睡眠是神經系統最好的修復時機。當人長期睡眠不足或常熬夜，神經得不到充分休息，聽神經與前庭神經的穩定性都會下降，導致耳鳴聲加劇、眩暈頻率增加。建議做法：每晚維持 7～8 小時的睡眠，睡前避免滑手機或喝含咖啡因的飲品。若有失眠問題，可嘗試放鬆訓練或聽輕音樂、泡腳。 4.補充水分內耳的平衡功能與「體內水分」有密切關係。當身體缺水或鹽分攝取過高時，內耳淋巴液的濃度會改變，導致平衡訊號失調，出現頭暈、耳悶或耳鳴等症狀。保持適當的水分攝取，能幫助血液循環與神經穩定，是改善眩暈的重要關鍵。建議做法：每天至少攝取1500～2000 毫升水分，少喝含糖飲料與酒精，避免體液濃縮。若有高鹽飲食習慣，可逐步減鹽，可能減少內耳壓力。【延伸閱讀】 ·耳屎沒事別挖！醫驚揭「掏耳朵5大慘況」 小心耳朵更癢了 ·常耳鳴恐是「這5原因」害的！醫曝隱藏問題 小心血管狹窄了
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2025-12-08 養生.聰明飲食
每天準時吃三餐反而老的快？專家：現代人真正的問題是「吃太多」
現代人習慣一日三餐按時吃，但日本生物學者池田清彦提醒，「吃得太頻繁、太飽」反而可能加速老化。他指出，週末進行1～2次、每次約16小時的輕斷食，就能改善代謝、降低身體負擔，甚至有研究顯示有助延緩老化。關鍵就在「不吃的時間」，減少負荷、延緩老化池田清彦表示，人類雖然希望長命百歲，但身體原本並非設計來「永遠保持年輕」。然而，透過調整生活方式，老化確實有機會變慢。其中最具科學證據支持的方式之一，就是適度降低熱量攝取。現代人總是隨時能取得食物，因此容易不自覺地吃過量，連帶提高代謝壓力與慢性病風險。實驗發現，在不影響營養前提下減少總熱量，能減少身體負擔，也更不容易罹患生活習慣病，進而拉長健康壽命。細胞「變年輕」的關鍵：啟動自噬（Autophagy）減少進食或延長空腹時間之所以有效，關鍵在於一項細胞機制──自噬（autophagy）。自噬會分解細胞內老舊或損壞的成分（如老化的粒線體、受損蛋白質）並進行再利用，等於讓細胞完成一次「內部清潔」。這項機制由日本科學家大隅良典教授率先揭示，他也因此獲得2016年諾貝爾生醫獎。研究指出，能量不足時，自噬作用更活躍；修復速度增加、細胞損害減少，有助延緩老化；自噬可能還能協助DNA修復、減少突變發生。16小時輕斷食：不用每天做，週末1～2次即可見效比起單純減少熱量，延長空腹時間對自噬的刺激更明顯。動物實驗顯示，連續18小時不進食可延長壽命；在人類的觀察研究中，每週1～2次、每次約16小時不進食，也能改善代謝指標與身體狀態。其實做法並不難，若晚上8點吃完晚餐，那就是隔天到中午12點前不進食，就完成一輪16小時斷食。而且不需要天天做，週末1～2天即可。水與無糖茶可以飲用，但含熱量的飲品（如酒精）不算在斷食時段內。池田清彦笑說，他自己晚上會喝點酒，因此不一定能做到完整的16小時，但只要避免無意識地「嘴饞亂吃」，仍能讓身體啟動一定程度的自噬。適度壓力反而有益：運動與輕微寒冷刺激都能活化身體「卡路里限制」與「間歇性斷食」其實都屬於身體的一種「適度壓力」。研究顯示，適量的良性壓力反而能刺激身體啟動修復機制，這種現象稱為「荷爾蒙效應（Hormesis）」。例如：運動後肌肉酸痛代表細胞受損，身體啟動修復時，反而讓肌力與代謝更健康。此外，輕微的寒冷刺激（如冬天外出散步）也被視為良性壓力。但需注意居家環境不要過冷，WHO建議室內溫度至少18°C以上。而且英國研究指出，居住空間低於16°C會增加健康風險，就連日本研究也發現，住在寒冷住宅的人，腦神經細胞狀態較差。因此，寒冷刺激應來自「短暫外出」，家中則保持溫暖較安全。怎麼開始？先做到這兩點就已經很有幫助1. 避免「不餓也吃」：減少零食、宵夜，讓身體有完整空腹時間。2. 每週選1～2天嘗試「延長空腹至14～16小時」：不用勉強、循序漸進最重要。池田清彦強調，老化與其說要「完全阻止」，更重要的是降低身體負擔、提升修復效率。在生活中留一些「不吃」的空間，反而可能讓細胞變得更健康，也拉長身體保持良好狀態的時間。
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2025-12-05 焦點.健康知識+
如何保護難以自我修復的器官「胰臟」？醫提4大重點日常預防
多數人知道肝臟具有再生能力，但胰臟不同，一旦細胞受損便難以修復。因此，如何及早保護胰臟、預防慢性發炎或腫瘤，成為健康管理的重要一環。日本東京醫科大學消化器內科主任教授糸井隆夫提醒，只要從日常生活做起，掌握飲食、飲酒、睡眠與就醫時機四大策略，就能有效遠離胰臟疾病。一、規律飲食為原則 減少油炸與高糖食物胰臟的任務是分泌消化酵素與調節血糖的荷爾蒙。若飲食混亂、暴飲暴食，或大量攝取油炸物、甜食，胰臟就會長時間處於「過度工作」狀態。糸井醫師建議，第一，蛋白質要吃夠，作為胰臟細胞修補的重要原料。第二，油脂類適量即可，避免高油、高糖飲食。第三，避免長期過量攝食，減輕消化系統負擔。二、酒精最傷胰臟 尤其女性更要注意飲酒是導致胰臟受損的主要危險因子之一。日本官方制定的飲酒指引中，女性每日建議飲酒量低於1合（純酒精20克）。實際換算如下，啤酒：500mL、7%罐裝沙瓦：350mL（1罐）、紅白酒：180mL（約1杯）、日本酒：180mL（1合）。糸井醫師提醒，可先將平日酒量「減半」。每週至少2天完全不喝酒，讓胰臟休息，建立「休胰日」。三、壓力也是胰臟的大敵 良好睡眠、晚間少吃是關鍵壓力會干擾自律神經，使荷爾蒙與消化液分泌失衡，進一步刺激胰臟。若再加上睡眠不足，胰臟更難獲得休息。醫師建議，保持身心放鬆、適度紓壓，有助改善自律神經功能。另外，睡前兩小時避免飲食，讓胰臟在夜間能確實休息。最後則是維持規律睡眠，改善身體修復能力。四、出現這些警訊別拖延 盡快就醫檢查胰臟位置較深，早期病徵常不明顯，容易延誤治療。若出現以下狀況，務必盡快就醫！像是黃疸、皮膚或眼白發黃；上腹、心窩部或背部疼痛；食慾下降、胃脹不適；慢性腹瀉或「白色油脂便」；原因不明的體重快速下降。糸井醫師提醒，若懷疑與胰臟相關的疾病，可選擇能進行抽血、CT、內視鏡等完整檢查的醫療院所，並主動告知醫師：「希望一併檢查胰臟。」保護胰臟從日常做起，規律飲食、節制飲酒、減壓與睡眠都能降低發炎風險。若能及早察覺警訊並正確就醫，多數胰臟疾病都可避免惡化。延伸閱讀【免費線上課程】失智新藥施打全指南 : 由專家分享案例來解說申請要做哪些檢查及準備👉「阿茲海默新藥」我家長輩能不能用？申請流程複雜嗎？新藥有效嗎？如果你也一樣疑惑，這堂免費課程一定要上，立即報名
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2025-12-05 焦點.元氣新聞
40歲男子吃羊肉爐進補後頻尿 整夜跑廁所10多次竟解不出
40多歲男子與友人聚餐享用羊肉爐後，當晚竟出現嚴重排尿困難，整夜頻繁如廁10餘次卻尿不出來；隔天一早趕緊就醫，經診斷為攝護腺急性發炎，所幸經藥物治療後症狀改善，醫師黃品叡表示，原來是男子進補加上烈酒，造成攝護腺受刺激發炎所致，目前經藥物治療後症狀已獲改善，目前持續追蹤中。李綜合醫院表示，時序正值冬令進補，羊肉爐在烹調過程中，因加入米酒、薑、當歸等具有行氣活血功效的食材，這些成分加上烈酒中的酒精，容易刺激攝護腺導致發炎腫大，進而壓迫尿道，造成排尿困難、頻尿、尿急等症狀。泌尿科醫師黃品叡指出，攝護腺肥大是中老年男性常見疾病，這名患者到門診時描述，前一晚吃完羊肉爐後身體開始不適，不斷想上廁所卻只能解出一點點尿液，甚至完全尿不出來，整夜如廁超過10次，根本無法入睡；經詳細問診後發現，患者當晚不僅食用羊肉爐，還喝了烈酒。黃品叡說，冬季進補時，許多人喜歡吃當歸鴨、麻油雞、羊肉爐等溫補料理，但這些含刺激性成分的食物容易誘發攝護腺發炎，一旦攝護腺發炎腫脹，患者會出現小便灼熱感、疼痛，嚴重時可能10幾個小時無法解尿，症狀包括尿流細小無力、排尿中斷或遲緩、排尿困難、尿不乾淨感，以及頻尿、急尿、夜尿次數增加等，導致下腹部腫脹疼痛。「補過頭對身體就是負擔與傷害。」醫師黃品叡建議民眾進補後應多喝水，幫助身體代謝排出刺激性的酒精與食物成分外，並提醒40歲以上且有攝護腺問題家族史的男性，應開始進行攝護腺檢查；50歲以上男性則建議每年定期檢查一次，及早發現問題及早治療。※ 提醒您：禁止酒駕，飲酒過量，有害健康
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2025-12-05 醫療.婦產科
私密處異味正常嗎？教你判斷正常與異常氣味 這3種味道快就醫
私密處異味並不罕見，大多數女性在生活中都曾遇過這樣的情況，只是當氣味變得明顯，甚至影響到生活日常，難免讓人感到困擾，究竟私密處異味是什麼原因？別人聞得到嗎？又該如何改善呢？《優活健康網》整理私密處異味的相關QA，只要釐清原因就能對症下藥，還讓私密處保持清新。為什麼私密處有異味？私密處異味是許多女性常見的困擾之一，有時即使注重清潔也可能出現異味，這不僅讓人感到尷尬，更可能影響自信心與生活品質。事實上，異味的來源可能與生理期、飲食習慣或陰道感染有關，需要詳細判斷才能釐清原因。生理期：生理期前後受荷爾蒙與經血影響，私密處氣味可能變重，甚至有金屬鐵鏽味，主要維為血液中鐵質所致，屬正常現象。但若月經結束後仍有異味或不適，應檢查是否感染。飲食習慣：攝取過多辛辣、油膩或氣味強烈的食物，如辣椒、大蒜、洋蔥等，其中的有機硫化物會造成私密處氣味改變，而咖啡及酒精也會影響代謝過程，可能透過汗腺與分泌物間接影響私密處氣味。陰道感染：陰道菌叢失衡會引發感染，如細菌性陰道炎、念珠菌或滴蟲感染，這些情況常伴隨強烈異味，以及出現搔癢、灼熱、黃綠色或豆腐渣狀分泌物等症狀，應及早就醫治療。陰道異物殘留：若曾使用棉條、保險套等物品卻忘記取出，也可能因異物長時間留置在陰道內而導致感染與強烈惡臭，這時常被誤以為是單純感染，但實際上異味會更明顯，務必儘快就醫取出並治療。私密處異味別人聞得到嗎？一般來說聞得到。每個人對氣味的敏感度不同，但近距離接觸時，別人通常比自己更容易察覺到私密處異味，這是因為嗅覺會對熟悉的氣味適應，也就是所謂的「嗅覺疲勞」。換句話說，自己的鼻子會習慣身體散發出來的氣味，久了之後就不容易察覺，甚至會完全忽略那些異味，而同住家人或許也不會察覺到。所以，當自己聞到異味時，通常代表氣味已經比較明顯，建議就醫檢查釐清原因。私密處異味如何判斷？判斷私密處異味是否異常，可以從氣味本身與分泌物來判斷。正常情況下，私密處會有淡淡的酸味或類似金屬的味道，這些都是生理正常的現象；但若出現刺鼻或腐臭味，則可能有陰道感染的問題，建議就醫檢查。 以下提供一些判斷方法：正常氣味淡淡酸味：陰道益菌產生的乳酸等物質造成的自然現象。 金屬味：通常是經期前後或性行為後，血液中鐵質的味道。 異常氣味魚腥味：可能與細菌性陰道炎有關。 腐臭味：可能與異物殘留（如衛生棉條）或嚴重感染有關，應立即就醫。 強烈、刺鼻的氣味：可能表示感染或發炎，建議就醫檢查。私密處異味如何改善？私密處異味常因生活習慣和護理不當引起，多數情況下透過改善清潔方式、加強保養即可有效減輕異味，但若異味問題嚴重或反覆發生，建議考慮陰道雷射療程，才能從根本改善問題。私密處保養：平時保養是維持私密處健康的基礎，日常清潔儘量使用無香料、弱酸性的產品，避免過度清洗，並養成保持透氣衣褲與乾爽習慣，這些都能減少異味產生。私密處除毛：私密處若長期悶濕或殘留分泌物，容易成為細菌滋生的溫床，進而加重異味問題，透過除毛可改善局部清潔效率，減少異味與感染風險，同時提升日常衛生與舒適度。陰道雷射療程：陰道雷射能從根本改善私密處異味問題，透過刺激膠原蛋白增生，改善陰道黏膜與血液循環，恢復弱酸環境，降低異味和感染風險。療程快速，恢復期短，適合有反覆異味困擾的女性。私密處如何保養？私密處的保養以保持乾爽和透氣為原則。建議選擇棉質或透氣性好的內褲，避免穿著過緊的褲子，讓私密處有足夠的空氣流通，減少悶熱和濕氣累積。除了注意內褲材質外，清洗內褲的方式也很重要。若使用洗衣機清洗，建議將內褲與外衣、襪子分開，並事先刷除分泌物，以確保乾淨衛生。清洗時可參考以下幾點：選用不含香料的洗潔劑或肥皂，避免刺激私密處。避開漂白水和衣物柔軟精，減少化學殘留。手洗未必比洗衣機清洗更乾淨，重點在於清除污漬。清洗前先刷掉分泌物，提升清潔效果。私密處異味要看醫生嗎？當私密處搔癢有異味代表可能有感染問題。健康的私密處分泌物通常是透明且氣味自然，但若出現魚腥味、豆腐渣狀或起司狀分泌物，則應盡快就醫檢查。以下整理「3種私密處感染類型」及其症狀，幫助民眾及早辨識與處理。黴菌性陰道炎：當陰道內好菌減少時，念珠菌大量繁殖引發發炎。分泌物呈白色或黃白色豆腐渣狀，伴隨搔癢、刺痛、灼熱感，私密處可能紅腫，並有排尿或性交疼痛等症狀。細菌性陰道炎：當陰道內好菌減少，厭氧菌孳生導致發炎，和黴菌不同的是厭氧菌會帶來明顯的異味。分泌物通常呈現白灰、黃綠色，會出現魚腥味，有些人會伴隨分泌物增加、搔癢、刺痛、性交疼痛、小便疼痛等症狀。滴蟲性陰道炎：滴蟲多是透過性行為感染，即使伴侶沒有症狀還是要接受檢查，否則容易反覆感染。分泌物呈現黃、綠色泡沫狀，會散發惡臭，可能產生外陰搔癢、紅腫疼痛、性交後特別不適或是頻尿、排尿有灼熱感等泌尿道感染症狀。若私密有異味建議儘早就醫檢查，切勿自行到藥局買藥或使用市售清潔用品，以免延誤治療，由專業醫師診斷才能對症下藥，避免病情惡化。此外，若感染長期反覆發作，嚴重時可能導致不孕或子宮外孕，千萬不可輕忽。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-12-04 醫療.骨科．復健
步態不穩不僅是腳的問題 2方法可從走路方式看出身體狀況
身體的各種徵象有可能是疾病的早期症狀，其中步態可以反映一個人從神經、骨骼肌肉到心血管系統的整體健康狀況。觀察走路速度、節奏與動作模式有助醫療專業人士更早偵測出潛在問題。一項2011年的研究顯示，步態速度影響老年人的存活率。早期發現步態問題有助於盡早對症下藥。Parade報導，足科醫師歐文斯（Michael Owens）說，步態是一個人走路的型態，不只是腳的動作，還涉及關節、肌肉與神經系統，像是速度、節奏、膝蓋抬起多高、手臂是否擺動以及骨盆如何擺動都會影響步態。仔細檢查步態除了肉眼識別，還需要儀器分析平衡能力、步伐長度、每一步的間隔時間和兩腳動作對稱程度。物理治療師丹尼爾斯（Mikel Daniels）說，步態的微小改變通常代表早期的神經肌肉改變、關節疼痛或平衡問題，走路不穩搖晃不僅是腳的問題，甚至能預示跌倒風險、功能衰退或認知改變。如果察覺到自己的步態有異常，例如突然無法走直線，務必聯繫醫事人員，在問題惡化前找出原因並採取行動，有時候只需要進行肌力訓練、穿戴矯具或更換鞋子就可以解決問題，畢竟雙腳是整個動力鍊的基礎，可能只是要些許額外的照護。丹尼爾斯說，有兩種簡單測試可以自己在家檢查步態。第一項是原地踏步測試，在鏡子前踏步，觀察兩側動作是否對稱，如果有一邊肩膀或骨盆擺動幅度更大或是往下墜就是異常。另一項測試是往前走，使用相機錄影並對著鏡頭往前走，兩腳應該平穩落地，腳跟著地、站立中期和腳趾離地的模式應該一致，身體不應該偏向某一側。如果發現其中一隻鞋子磨損更快，就該前往檢查。突發性的步態改變更需要注意。物理治療師馬斯里（Joey Masri）說，經常跌倒或平衡不佳有可能是中風、神經病變等神經系統問題；步伐大、看起來像喝醉的步態可能是酒精或藥物影響、藥物中毒或平衡功能障礙。如果對自己的步態有任何疑慮或擔心，建議諮詢醫師或物理治療師進行全面評估。
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
餐點木蓋黏乾掉骨頭疑前人吃剩... 連鎖居酒屋用酒精消毒未清洗惹議
知名連鎖日料居酒屋遭民眾爆料，店家上餐竟將沒清洗的木蓋蓋在餐點上，直到客人發現殘留在蓋子上異物，疑為客人吃剩的骨頭，向店家反應，店家竟表示木蓋都不清洗，僅以酒精消毒，讓他無法接受。衛生局表示，將於店家營業時間前往稽查。一名顧客29日前往位於國父紀念館周邊知名連鎖日料店用餐，上菜後竟發現釜飯鍋的木製鍋蓋上竟殘留異物，經詢問實習生店員推斷是「乾掉骨頭」，也不知道為何會出現；另一名資深員工則說，釜飯木蓋「不水洗」，依標準作業流程僅是用酒精消毒，該店員坦承木蓋出現骨頭口能是未經消毒回收。民眾質疑，作為跨國連鎖企業，餐具竟採取「不水洗」清潔方式，顯有藏污納垢之虞，店家之後換一碗並提供9折補償，但他認為，現場管理鬆散，竟將黏著骨頭、未經任何處理的回收餐具直接給下一位客人使用，衛生管控完全失靈，更有可能並非個案。衛生局表示，會派員前往針對人員衛生、食材處理、病媒防治及作業場所衛生等進行稽查，如查獲相關衛生缺失，會要求限期改善，期屆複查如不符規定，依違反食安法第8條及第44條處6萬到2億元罰鍰。
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2025-12-01 焦點.健康知識+
預防流感用漱口水效果會比清水好嗎？專家答案令人意外
許多人習慣用漱口水來清潔牙齒以及保持口氣清新，有些人甚至認為漱口水中的殺菌成分能幫助預防流感等傳染病，然而日本感染科研究教授森内浩幸對此卻有不同的看法。用漱口水跟用清水哪種方法更能有效預防流感？市售漱口水中多會添加抑菌成分，有助於預防牙菌斑和牙齦發炎，在飯後使用也能降低口腔中的異味，然而，森内浩幸教授就在文章中提醒，從殺死細菌、抵禦口腔病毒的角度來看，他更建議使用清水漱口。教授指出，漱口水的成分的確可以殺死細菌，卻會刺激喉嚨，某些含酒精的漱口水尤其會造成口腔乾燥，影響唾液的分泌，反而使口腔環境變得更容易滋生細菌，增加口腔疾病的風險。有調查指出，使用漱口水的人，與沒有使用漱口水習慣的人，預防細菌病毒的表現實際上是一樣的。可以把漱口水想像成一種「消毒劑」，它殺死口腔和喉嚨中病毒和細菌的同時，也刺激著喉嚨黏膜，使病菌更容易附著在黏膜並進入體內，因此教授認為最好的漱口方式就是用清水或溫水。總結來說，民眾使用漱口水時應考量以上利弊，必要時遵循專業牙醫的建議，而漱口水作為輔助用品，無法取代刷牙、使用牙線等口腔清潔步驟，每天確實刷牙仍是守護口腔健康的基礎。
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
健保大數據／酒精成癮治療特色院所
台北馬偕醫院／首創酒癮團體治療門診 個管師追蹤提高成效自2001年7月起，馬偕醫院開始提供酒癮團體治療特別門診，是台灣醫療界少見的酒癮戒治服務；2023年11月，衛福部委託馬偕成立首家「台灣戒酒暨酒癮防治中心」，推廣民眾酒精與酒癮識能，進一步協助身心共病問題。馬偕紀念醫院精神醫學部資深主治醫師暨台灣戒酒暨酒癮防治中心主任方俊凱表示，早期戒酒觀念是要「全戒」，在短時間內滴酒不沾，結果執行困難，協助酒癮治療的同仁也非常氣餒。後來治療策略改成「把酒量降到一定程度」，慢慢改善健康問題，戒酒接受度才變高，個案也願意留下來，不再治療到一半跑掉。到了2006年，醫院開始加入個案管理師的模式，可追蹤酒癮者的成效、失敗原因，評估調整不同的治療與支持方式。方俊凱強調，個案管理師成為醫病溝通的橋梁，讓治療成效有很大的改善，也成為馬偕醫院酒癮治療的特色之一。後來馬偕與衛福部及地方衛生局合作，參與多項戒酒計畫，建立多元整合網絡。方俊凱分析，「台灣戒酒暨酒癮防治中心」成立一年，諮詢民眾近千名，飲酒者本人諮詢占三成多、一成多由家防中心或社區社工協助求助，大多數的諮詢者則是由親友代為諮詢。台北雙和醫院／藥物搭配一對一諮商 戒酒關鍵在支持系統台灣飲酒人口龐大，酒癮治療需求持續攀升。雙和醫院社工師劉霓君表示，酒精成癮患者年齡層橫跨25歲到70多歲，其中以40至50歲的工作族群最多。劉霓君說，酒駕轉介是近年年輕族群增加主因，「去年酒駕考照回診約222人次」，依規定需回診一年、每月至少一次。雙和醫院精神科主任莊凱迪指出，酒癮者典型症狀是「不喝就全身不對」，包含睡不著、手抖、情緒不穩。酒癮屬生心理交織的疾病，治療方式會因嚴重程度而不同。雙和醫院主要採用新型戒酒藥物降低渴求，搭配院內提供的一對一心理諮商。他說，中度以下患者以藥物治療「通常最快看得到效果」，若同時搭配心理諮商，更有助於找出飲酒背後的壓力來源；若是症狀較重、行為反覆、難以維持戒斷的個案，會建議前往療養院或專責成癮機構，「團體治療實證效果比單獨諮商更明顯。」劉霓君說，成功戒酒關鍵在支持系統，曾有患者在家屬全程陪伴下脫離酒癮；但更多案例是家人著急、患者卻意願低，「酒精太容易買，反覆復發很常見。」初期不會要求患者完全停止，而是循序減量。莊凱迪也提醒，許多人因失眠依賴酒精，但「安眠藥比酒安全太多」，呼籲不要以喝酒當助眠方式。衛福部桃園醫院／近半數患者自行求助 盼重拾生活主控權衛生福利部桃園醫院從113年起提供酒癮治療，服務案逐年成長，今年截至10月31日共收案92人，除了從肝膽腸胃科等科別轉介、酒駕重新考照需求等至門診接受治療，其餘近半數為民眾自行求助，希望減少或戒除飲酒習慣，重拾生活主控權。桃園醫院精神部成癮治療科主任蘇柏文說，酒精成癮者以中年、男性居多，部分已有肝臟、胰臟發炎等狀況，甚至記憶力衰退；也有年輕人因酒過三巡後控制能力變差，與好友爆發激烈肢體衝突，因而求助門診。蘇柏文說，酒癮治療門診一開始會進行問卷調查、抽血檢查等，最大治療特色在於了解病患的心理與社會層面處遇，以心理諮商概念，詢問病患為何想要喝酒？對生活造成何種困擾？鼓勵病患「給自己一個機會試看看」，陪伴對方慢慢戒除酒癮。依據病患不同狀況，桃園醫院酒癮治療門診會開立政府補助的戒酒藥物，或搭配精神科藥物等。若病患狀況複雜，也會請社工與家屬聯繫，從家庭著手協助戒酒。蘇柏文說，有酒癮不僅影響個人健康，也可能影響家庭生活與公共安全，桃醫今年新成立LINE官方帳號@tyreborn，有需求者可線上諮詢，早一步擺脫酒癮重生。彰化基督教醫院／燒酒雞都能誘發渴望 避免復發是最大挑戰彰化基督教醫院提供酒精成癮戒治門診，醫師指出，酒精成癮者往往合併其他身體或心理問題，需要多元資源協助；對醫療不排斥、與醫療團隊建立良好關係、且擁有完善支持系統的患者，戒治成功率較高。彰基藥酒癮防治中心主任、精神科主治醫師許文郁表示，不少戒酒患者是因酒駕被要求接受治療，或因考照需求須追蹤一年飲酒狀況而就診；此外其他科別如腸胃科也會轉介患酒精性肝炎的患者。酒精成癮常與其他疾病併存，例如躁鬱症、憂鬱症，若能控制酒癮，有助整體病情穩定。治療成效因人而異，有患者經過幾個月即可完全戒酒，也有患者需追蹤三、四年才能保持不喝酒。然而，最大挑戰在於復發，有些患者因朋友邀約或看到酒而「心癢癢」，甚至僅因吃燒酒雞就產生飲酒欲望。許文郁說，酒癮戒治很多時候是處理誘發的渴望。許文郁也觀察到，近年女性酒癮者顯著增加。過去酒癮治療藥物多以緩解戒斷症狀為主，近年藥物則可減少對酒的渴望。除藥物介入，心理調適同樣重要，並非幾次門診就能完全改善。酒癮認知最簡便的篩檢工具為「華人飲酒問題篩檢（CAGE）」，若親友曾提醒飲酒過量，建議及早到醫院評估避免成癮。酒癮所致相關就醫及損害疾病人數 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
少量也有害、臉紅更別碰 喝酒配炸物 燒烤加速致癌成分吸收
俗話說：「喝酒傷身，不喝傷心」，美食少不了喝酒助興，但即使是少量飲酒，也可能對健康造成危害。國泰醫院心血管中心主治醫師郭志東表示，適量喝酒無益健康，長期大量飲酒更會損害幾乎全身所有的器官和系統，包括大腦，甚至產生不可逆的退化性病變。酒精傷害心血管，「少量飲酒對心臟有益」已被推翻。根據2018年刺胳針醫學期刊（The Lancet）發表的研究顯示，飲酒是導致死亡或疾病的第七大危險因子，「少量飲酒對心臟有益」的觀念已不再適用。郭志東說，酒精與心血管疾病息息相關，因酒精會刺激交感神經系統，導致血管收縮和血壓升高。而高血壓患者，血管壓力本來就比較大，飲酒易導致血壓波動而引發心血管問題。而對於患有心律不整的病人來說，過量飲酒會導致心跳加速，增加心律不整的發生率，尤其是心房顫動。雖然心房顫動平常不一定會有明顯徵狀表現，多數不會有立即致命性，一旦發作，血液容易在心房內淤滯而形成血栓，會造成胸悶、胸痛、呼吸短促，並增加心衰竭與中風風險。酒精入口一路刺激消化道，造成全身性影響。除了心臟、心血管問題，郭志東說，不論喝哪一種酒，酒精成分從口腔進入後，一路從食道、胃、小腸到大腸，造成多重傷害。酒精會刺激腸胃蠕動並增加胃酸分泌，有礙腸胃代謝。經常飲酒的人，酒精會引發腸道菌叢失調、削弱腸道免疫力，且發炎加劇可能穿過腸道屏障進入血液，造成全身影響。喝酒對腸胃的傷害，包括增加胃酸分泌、胃黏膜受損、胃食道逆流等。郭志東提醒，飲酒配肉、小菜，這種組合會造成血脂升高，也會刺激胰臟分泌酵素，進而引發胰臟急性發炎。臨床統計，約有65%胰臟炎是酒精造成，酒精代謝物會造成胰臟毒性，若胰臟持續損傷發炎，無法分泌足夠的胰島素，就可能引發糖尿病。酒精代謝的乙醛是一級致癌物，台灣人尤其當心。酒精在體內的消化與代謝，主要在肝臟進行，所謂「喝酒傷肝」，郭志東指出，長期喝酒的人，80%至90%會出現脂肪肝，其成因是肝臟在代謝酒精時會產生乙醛，干擾脂肪代謝，使脂肪在肝臟內堆積。若放任酒精性脂肪肝慢慢發炎，會惡化為酒精性肝炎以及不可逆的肝硬化、肝癌，治療困難。郭志東提醒，飲酒除了傷害心臟、肝臟、消化道系統，也會提高罹癌風險，包括頭頸部癌症以及食道癌、胃癌、肝癌、乳癌等。酒精代謝產生的「乙醛」是一級致癌物，停留在體內時間愈久，對健康愈不利。喝酒易臉紅的人，代表有酒精代謝基因缺陷，台灣人的酒精代謝基因缺陷率高居世界第一，特別需要節制。醃燻炸烤類下酒菜，致癌成分隨酒精入侵。為了健康著想，少喝酒、不喝酒才是正道。郭志東說，酒精會擴張消化道血管，加速高溫烹煮食物的致癌成分吸收，例如醃、燻、炸、烤等方式。很多人喜歡邊喝酒邊吃炸物、燒烤、花生、洋芋片、燻肉乾等高熱量、高脂肪的下酒菜，加乘刺激口腔與食道黏膜，造成免疫系統功能不良，病毒容易趁虛而入。控制飲酒量：先吃蔬果蛋白質，減少酒精傷腸胃。依據世界衛生組織（WHO）規定標準飲酒量，一個標準單位的酒精為14至15克，約相當於1瓶330ml的罐裝啤酒或1杯150ml葡萄酒、或1杯25ml烈酒。郭志東強調，一周最好不要喝超過3次，在喝酒之前，應先攝取適量蔬菜、水果、蛋白質，有助於增加飽足感，減緩酒精吸收，可降低空腹飲酒對腸胃的傷害。喝酒有多傷● 傷心：酒精會破壞心肌收縮功能，出現心跳加速、心律不整，損傷心臟。● 傷肝：大量喝酒容易導致脂肪肝、酒精性肝炎，甚至可能轉為肝硬化、肝癌。● 傷胃：喝酒會影響消化功能，損傷胃黏膜，引發腸胃炎、消化性潰瘍等。● 癌症：酒精進入身體會觸發化學機制，在肝臟內轉化為乙醛，攻擊身體基因。資料來源╱郭志東醫師 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
藥物與心理治療雙管齊下 戒酒是長期抗戰、單靠意志力易失敗
根據國健署推估，全台約有850萬飲酒人口，有多達100萬人有暴飲情形。俗話說：「喝酒誤事」，酒精會降低人的判斷力和控制力，更可能出現衝動暴力、沮喪自責，或是合併憂鬱症。戒酒涉及多重層面，需藥物與心理治療雙管齊下。台灣戒酒暨酒癮防治中心主任、台北馬偕紀念醫院精神醫學部主治醫師方俊凱表示，戒酒涉及生理、心理和環境等多重因素，非常複雜，需要藥物與心理治療雙管齊下，很難單靠意志力。他分享一名戒酒超過20年的個案，因為情緒憂鬱而酗酒，一天可以喝上3瓶金門高粱，幾乎是酒精中毒的程度，已經不是借酒澆愁。這名個案的工作跟駕駛有關，曾經酒駕被抓，喝酒過量的他身體變差，被家人送醫治療。住院期間，飲酒狀況確實有改善，但隔了幾年又破戒喝酒，因呼吸困難送急診插管搶救。方俊凱說，患者在鬼門關前走一遭，痛定思痛徹底戒酒，用藥物減少對酒精的渴求，並治療其他共存的精神疾病，現在滴酒不沾。別以為喝點小酒沒關係，酗酒也是從少量開始。「很多人以為喝點小酒沒有關係，其實，酗酒也是從少量開始。」方俊凱說，只是喝一點點，慢慢就有可能成癮，其機轉就跟毒品一樣，喝下去瞬間「爽快」，讓人欲罷不能，但身體會產生耐受性，於是愈喝愈多。除了影響身體機能，酒精也會對大腦造成損害，酒精成癮常伴隨憂鬱、焦慮酒精性精神病。小酌怡情，為什麼會喝到身體壞掉、情緒失控？方俊凱指出，喝酒行為常因為三個情境：1.社交應酬：飯局聚會增進人際互動，是許多社交場合中的常見行為。2.個人喜好：享受品酒的樂趣，刺激大腦釋放多巴胺，帶來愉悅的感覺。3.心情不好：放鬆身心、緩解焦慮，暫時讓心事有所寄託。單靠意志力多半會失敗，應勇於尋求戒酒治療。酒精成癮會造成生理、心理、社交等不同程度的問題，方俊凱建議，只要有生理性依賴或出現戒斷症候群、認知能力下降，就應勇於尋求戒酒治療。戒酒聽起來簡單，執行卻大不易，診間諮詢戒酒的個案以30至60歲為大宗，40幾歲的族群最多，單靠意志力幾乎一定會失敗，需要藥物搭配心理、行為治療。藥物治療方面，可以利用藥物降低對酒精的渴求感，減少酒精攝取量和頻率。方俊凱提醒，有些藥物會影響肝功能、腎功能，所以藥物選擇需與醫師討論決定。而心理治療，可以進行個別諮商、支持性團體，另視個案的動機提供客製化的戒酒服務，包含醫療、心理、個案管理等。戒酒成功又復發，多在季節變換、節日慶典破功。方俊凱觀察，臨床戒酒個案進行一年療程後，有四成可以滴酒不沾、三成達到飲酒安全量、二成飲酒量有下降但是仍超量、一成屬於失敗。他分析，戒酒成功者，常在季節變換、節日慶典復發，因為「很久沒喝了，喝喝看」的想法，導致戒酒破功。「戒酒是長期抗戰，甚至要把酒癮視為一種慢性病。」方俊凱提醒，治療後六個月內的復發率仍然很高，需要家人和醫療團隊的支持，並學習因應可能會出現的挫折感。要戒掉壞習慣，不如養成好習慣，靠均衡飲食、規律運動釋放壓力，預防酒癮，從建立健康生活習慣開始。我有酒癮嗎？酒精屬於中樞神經抑制劑，過量使用會影響認知功能，如何知道是否有酒癮問題？方俊凱說，醫學有定義：「天天想喝，沒喝就渾身不舒服」，一旦停酒會產生自主神經過度亢奮的戒斷反應，包括手抖，失眠、惡心、焦慮、譫妄等，甚至癲癇發作。另外，可以從八個面向來觀察：1.酒量比預期喝更多，原本只想喝一罐酒，卻欲罷不能。2.完全做不到減量，因為已經形成心理依賴，身體產生耐受性。3.經常從宿醉中醒來，酒精干擾身體的修復和恢復，隔天醒來仍感到疲憊。4.喝酒鬧事，酒精會削弱自制力和溝通能力，導致情緒和行為失控。5.人際關係出問題，喝完酒後出現暴力傾向，對身邊親友造成身心靈傷害。6.因喝酒而減少或放棄重要的事物，例如工作、重要聚會。7.身體有狀況，脂肪肝、慢性胰臟炎最常見的原因就是酗酒。8.出現戒斷症狀，只要減量或停止酒精攝取就會產生不適感。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
壓力大、應酬多、酒精耐受性高 酒精依賴濫用40至60歲男性最多
據健保數據統計，被診斷為酒精濫用、酒精依賴族群，男多於女，且年齡層集中於40至60歲間。新光醫院精神科主治醫師田心喬說，這項統計結果與臨床觀察吻合，40至60歲男性處於事業高峰期，且多數為上有父母、下有子女的「三明治族群」，工作與家庭壓力疊加，加上應酬飲酒需求，容易導致酒精成癮。男性社交應酬多，且天生飲酒耐受性高於女性。過去酒癮患者依成癮程度，區分酒精濫用、酒精依賴，但近年「精神疾病診斷與統計手冊第五版（DSM5）」更新後，統一改稱「酒精使用障礙症」。田心喬說，病人如酒精耐受性提升，如本來喝半杯就醉，變成喝半瓶才醉，或不飲酒時出現嚴重手抖、噁心想吐、身體抽搐等症狀，且在一個月內同時出現，反覆持續一年，即可確診為酒精使用障礙症。田心喬表示，不少門診病人表示，因社交應酬需要喝酒，而社會對男性飲酒容忍度較高，早年女性在社交場合飲酒，易受批評，這是導致酒癮者男多於女的原因之一。除了社會、心理因素外，男性飲酒比率較高，也與生理機制有關，男性體內與酒精代謝有關的「代謝酶」比率較高，這讓男性飲酒耐受性比女性高，相對不容易出現不適症狀，導致飲酒量、次數較高。喝到失控、喝到病，「被強迫」就醫者居多。酒癮患者社交生活恐受影響。田心喬表示，酒癮者傾向選擇「有酒喝的飯局」，拒絕一般聚餐，或傾向只與會喝酒的群體社交，導致個人、家庭生活受到影響。不少男性病人因酒後發酒瘋、隨地嘔吐，甚至發生暴力行為，被另一半要求就醫；也有人飲酒到肝硬化，或發生失智、失憶、手抖等症狀，個人健康受影響，才選擇就醫。即使如此，踏入身心科診間接受戒癮治療者，多數是「被強迫而來」。田心喬說，這包括飲酒導致疾病，如肝炎、健忘失智等，被其他科別醫師轉介戒癮治療，或酒駕遭吊銷駕照，為重新考照須接受治療的病人，「自己主動來戒癮的病人，相對少見」。酒癮治療上，除提供鎮定劑等藥物處理戒斷症狀外，首要之務是進行「動機式晤談」，了解病人成癮原因，並確認病人是否有戒酒動機。短期可靠藥物戒癮，長期需找出嗜酒原因。田心喬說，如病人沒有酒精戒斷症，或症狀不嚴重，臨床上可開立戒酒發泡錠，聚餐飲酒前先服用，病人飲酒時會出現不適感受，進而讓病人「討厭喝酒」。但長期而言，需找出病人飲酒原因，例如部分病人有失眠症狀，卻擔心安眠藥成癮，轉而飲酒助眠，不慎成癮，就必須治療失眠，才能根本改善酒癮；若因為憂鬱症導致飲酒，則要進行憂鬱症治療。40至60歲之間男性飲酒比率高，背後原因來自家庭、事業多重壓力。田心喬表示，該年齡階段男性，鮮少有機會抒發情緒，多把壓力藏在心裡，進而導致酒精成癮。若壓力情況還不到憂鬱症，臨床上可進行心理治療，協助病人建立覺察壓力的能力，並找到合適管道，正常宣洩、抒發壓力，降低壓力程度，可望減少飲酒量。新興現象：女性飲酒比率上升，情緒問題須被重視。國衛院103至107年全國物質使用調查發現，女性族群「有害酒精使用」比率上升，從25%增加至39%，且多數為大學以上學歷者。田心喬說，早年社會氛圍會「指責女性飲酒」，近年不論在廣告、社群媒體等，社會氛圍對女性飲酒態度不再負面，可能導致飲酒比率上升。而據臨床經驗，女性飲酒背後原因，比起男性更容易是情緒、心理因素。田心喬表示，男性飲酒背後原因，通常是明顯的壓力來源，而女性則是焦慮、憂鬱、創傷居多，例如遭家暴、職場霸凌等，盼藉由飲酒讓心情好過一些。已有研究指出，女性飲酒與心理狀態有關的比率，比男性還高，且女性飲酒形式與男性不同，男性多在社交、應酬場合喝酒，女性則是一人獨飲比率較高，因此較難察覺，戒癮治療上則要更強調情緒困擾的處理。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
健保大數據／酒精成癮治療支出龐大酒癮防治可減醫療社會成本
根據衛福部國健署推估，台灣約有850萬飲酒人口，其中約100萬人有「暴飲」情形，且青少年飲酒比率近年攀升，飲酒正成為年輕世代的社交文化。世界衛生組織指出，「酒精使用障礙症」是全球十大疾病之一，飲酒更被列為第一類致癌物，與多種癌症明確相關。今天的「聰明就醫╳健保大數據」針對國內酒精成癮的人數，探討飲酒文化帶來的健康衝擊。民眾日常生活少不了飲酒，但過量飲酒，恐導致嚴重疾病負擔。根據衛福部健保署統計，酒精成癮相關支出，近三年每年平均高達57億元，健保署長陳亮妤說，此數據恐有低估，喝酒會引發消化道相關癌症至少七項，但罹癌診斷難以區分原因，未被計入統計。世衛組織曾計算，每投入一元用於酒癮防治，可減少醫療、社會成本，回收至少七元。健保僅支付飲酒所致疾病，實際酒癮者遠高於10萬人。健保署統計，113年酒精濫用、依賴及相關損害，如酒精性肝病、酒精性胃炎、酒精性神經病變等，人數高達10萬9,654人。陳亮妤說，依「健保法」第51條規定，健保不給付藥酒癮，因此健保資料庫中，對酒癮的統計，為飲酒導致相關疾病治療，不代表國內酒精成癮人數僅10萬人，數據「嚴重低估」，民眾過度飲酒多年，才會產生這些疾病，接受治療並登錄於健保資料庫。接受酒精成癮治療病人，多為重度酒癮導致身體出問題，才被轉介成癮門診，或因酒駕等原因，被要求治療。為找出潛在酒癮者，從前端預防酒癮，陳亮妤鎖定賴清德總統健康台灣政策中的「三高防治888計畫」，她表示，這項計畫目標將八成慢性病患者納入照護網，且有八成照護網中的病人接受「生活習慣諮商」，在諮商項目中，重點之一就是「避免有害物質」。慢性病生活習慣諮商，納入酒癮防治評估項目。陳亮妤表示，過去各界對有害物質定義，多停留於菸害，健保署於今年8月分更新「生活型態評估量表」，納入酒癮防治評估項目，建議民眾自我評估每日飲酒量，男性一天4酒精單位以上，女性一天3酒精單位以上，屬高危險飲酒。建議記錄飲酒時間、地點、種類、單位數和情境，並規劃減量或停酒，並提供戒酒專線0800-255-959（愛我無酒無酒），供民眾取得相關減酒資訊與戒酒資源。生活習慣諮商適用於進入慢性病照護網病人，由醫療人員建議民眾調整飲食、運動、睡眠等，並減少容易導致三高的有害物質使用。陳亮妤說，飲酒容易導致糖尿病，病人進入糖尿病照護網後，除可進行生活型態諮商，若醫師評估酒癮程度較為嚴重，可轉介至全台逾百家酒癮治療機構接受戒癮治療。WHO定義酒精是一級致癌因子，與七種癌症相關。酒癮者常被送到急診，原因包括飲酒後跌倒、撞傷等意外創傷。陳亮妤說，將建議急診醫學會，針對這群「高醫療利用族群」，提供專線電話，轉介成癮治療單位，減少同一位酒癮者反覆被送到急診的情況，盼減少酒癮者急診資源利用，若不積極戒癮，「社會成本更高」，以酒駕為例，根據研究，酒駕緩起訴者，完成戒癮治療者，一年內再犯率，降幅超過一半。酒精是世衛組織定義的「一級致癌因子」，與七種癌症有關，包括口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、大腸直腸癌和女性乳癌等。陳亮妤說，據臨床觀察，酒癮者因喝酒罹癌，初期雖會停止飲酒，但癌症治療時間長，且帶來身心折磨，「病人心情不好，容易放棄戒酒」，她在精神科醫師任內，曾收到不少內科醫師轉介的癌症病人。酒精影響癌症療效、家庭關係，轉介成癮門診才能解決問題。陳亮妤表示，酒癮定義為「強迫性飲酒」，也就是病人渴求喝酒，有些癌症病人因酒癮導致治療起起伏伏，往往鬧得家庭關係不愉快，家人痛心疾首，在診間大罵病人，甚至說「再喝就不帶你來醫院」；而癌症治療醫師，每天要看很多病人，無法在診間又診斷癌症，又進行動機式晤談等諮商治療項目、協助病人戒酒，只有轉介成癮門診，方能從根本解決成癮問題。曾任衛福部心健司長的陳亮妤說，酒癮治療藥物是由心健司公務預算補助，108年編列600餘萬，114年預算規模達6千2百萬，成長10倍之多，服務人數則翻倍成長，從108年2,113人，增加至今年可能逾4,500人。政府強化酒癮防治，「補助的人數變多，且額度增加」，全台可執行酒癮治療機構已達123處，提供民眾就近利用。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-25 醫療.新陳代謝
不吃甜就沒事？營養師點名「常吃這幾樣」血糖飆更快 餐後立刻吃水果也踩雷
很多人以為只要不吃甜食，血糖就能穩，但其實要控糖不踩雷，營養師高敏敏指出，先了解「GI值、GL值」這兩個關鍵指標，才能吃得安心又聰明！ GI值vs GL值 ．GI值（升糖指數）：是指食物吃下去後，讓血糖上升的「速度」。像一碗白飯GI值高，吃完血糖會快速升高．GL值（升糖負荷）：則是指一整份餐對血糖的「影響程度」。如果同樣是一碗飯，加上蔬菜與蛋白質，GL值就會下降，因為整體升糖速度被平衡了 日常這樣吃 有效控醣 ．主食選全穀類燕麥、糙米、全麥麵包、玉米、地瓜等食物，富含膳食纖維，能減緩醣類吸收速度，幫助血糖平穩不會突然飆升．蛋白質優先選擇豆製品豆腐、黃豆、黑豆、毛豆都是優質植物蛋白來源，含有植化素與膳食纖維，能幫助控制血糖，還能增加胰島素敏感度，讓身體更有效率地利用能量．蔬菜澱粉1:1餐盤中蔬菜量應與主食量相當，可增加飽足，並延緩血糖上升；特別是香菇也是蔬菜．水果餐間吃兩餐之間吃水果，可減少血糖起伏，若餐後立刻吃，容易造成血糖高低不穩．增加整餐豐富度每餐有蛋白質、蔬菜與全穀類，就能有效降低整體GL值，控糖更輕鬆 這些食物要少吃 幫助穩住血糖 若平常不小心攝取到高風險食物，也會讓血糖一下子就失控！很多人常忽略日常中潛藏的陷阱，其實只要稍微留意，就能少踩不少地雷！ 1、加工食品像是火腿、香腸等，通常含有高鈉，易讓血壓升高，增加心血管風險2、高糖食物/飲品像是汽水、甜甜圈、蛋糕等，都是血糖飆升的元兇。糖分進入血液太快，會造成胰島素負擔，讓血糖難以穩定3、油炸食物薯條、炸雞等食物，熱量高又含反式脂肪，除了讓血糖難以控制，還會影響血脂和體重管理4、酒精類飲品飲酒會干擾肝臟的代謝功能，讓血糖忽高忽低，甚至可能引發低血糖風險，對糖尿病患者尤其危險 日常這樣做 有效控醣 除了控制飲食，日常生活習慣同樣是穩定血糖的核心，有些小動作看似簡單，卻能大大幫助血糖維持在健康範圍。 1、養成規律運動每天保持中等強度運動30分鐘，不僅能促進代謝，還能讓身體對胰島素更敏感，幫助血糖穩定2、喝夠水分水分不足會讓血液變得濃稠，血糖濃度自然就偏高，隨時補水能稀釋血糖，負擔也比較小 3、學習壓力管理壓力大會讓壓力荷爾蒙（皮質醇）上升，導致血糖波動增加，透過深呼吸或運動放鬆，才能幫助血糖平穩4、保持睡眠充足睡眠不足會讓飢餓素升高，讓人想吃更多，同時也會干擾胰島素作用，導致血糖控制困難 【延伸閱讀】 ·不是橄欖油！研究證實「這1種油」更能控血糖 醫提醒：千萬別再煮到冒煙 ·容易血糖高的人，多半是這「8個習慣」害的！ 不吃早餐、咖啡喝太多都中鏢
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2025-11-23 醫療.皮膚
保濕關鍵在於補水後立即鎖水 沐浴後馬上擦乳液保濕效果最好
冬季氣溫驟降、濕度下降，皮膚乾癢、脫屑、龜裂的患者明顯增加，加強保濕與正確的洗澡洗手方式，都能防止皮膚乾癢乾裂，增加皮膚屏障功能。冬季低溫乾冷，乾燥性皮膚炎患者最多。彰化基督教醫院皮膚部醫師許耘誌表示，過敏體質者在冬季天氣較乾燥、溫差大時，異位性皮膚炎容易惡化；家庭主婦、工作需頻繁洗手者，冬季手部容易出現濕疹、皸裂性濕疹；成年男性也容易在冬季或壓力大時脂漏性皮膚炎惡化。員榮醫療體系員榮醫院整形外科主任陳宏銘醫師表示，冬季最常見的皮膚問題以乾燥性皮膚炎的患者比例最高，尤其是銀髮族與孩童。皮膚乾燥後會失去彈性，出現細微裂痕，輕則搔癢脫屑，嚴重者甚至疼痛出血。開暖氣、泡熱水會帶走水分皮脂，讓皮膚更緊繃乾燥。陳宏銘說，皮膚的角質層與皮脂膜共同構成「天然屏障」，能鎖住水分，並防止外界刺激物入侵。然而冬季氣溫低、空氣乾燥，加上頻繁洗手或熱水沐浴，會讓皮脂分泌減少、角質細胞水分流失，使屏障功能下降。皮膚無法維持正常含水量時，就容易產生乾癢與敏感反應。陳宏銘說，許多人以為開暖氣、泡熱水能讓皮膚更舒服，其實效果適得其反。暖氣會讓室內空氣更乾燥；而熱水雖能暫時解除乾癢，但高溫會帶走皮脂，破壞保護膜，使皮膚更加緊繃與乾裂。建議洗澡水溫以攝氏37至40度為宜，時間不宜超過10分鐘。清水洗澡完立刻擦乾、擦乳液，保濕效果最好。許多人仍以為「多搓多乾淨」，或使用含香精、去油力強的清潔品，反而使皮膚油脂流失。陳宏銘說，建議選擇無皂鹼、弱酸性、保濕型沐浴乳，沐浴後應立即擦乾身體，並於3分鐘內塗抹乳液或乳霜，此時皮膚仍保有水分，能有效「鎖水」。許耘誌說，有些人以為冬天可以減少洗澡次數，甚至兩、三天才洗一次澡，只擦乳液，但不清潔身體髒汙，只堆疊乳液，也可能會孳生細菌。建議仍應洗澡後，再上保濕乳液，如果怕冬天太頻繁洗澡會造成乾癢，可以用清水洗，只在身體易出汗或較髒的局部部位，用肥皂或沐浴乳等清潔劑洗乾淨。白天用乳液、晚上用乳霜，保養品依年齡膚質選擇。選擇保養品也應視個人膚質及年紀不同來選擇，許耘誌說，甚至一個人一天可用不同質地的兩種保養品，白天天氣熱時，擦較清爽的乳液，晚上天氣變冷，可以改擦保濕性更高的乳霜。陳宏銘說，冬季癢主要由於皮膚乾燥導致神經末梢暴露，加上溫差刺激及衣物摩擦，使搔癢感加劇。若過度搔抓，皮膚會受損發炎，形成「乾燥性濕疹」或「苔癬化」現象。所以應避免穿著粗毛衣或緊身衣物，選擇柔軟透氣的材質較佳。塗抹保濕產品，腿、手肘、手背更需加強。建議每日早晚各擦一次保濕產品，沐浴後或洗手後立刻塗抹，重點部位如小腿、手肘、手背更需加強。若皮膚特別乾裂，可選擇含神經醯胺（Ceramide）、玻尿酸或乳油木果脂等成分的乳霜加強修護。陳宏銘說，乳液質地輕盈，適合一般肌膚日常保養；乳霜含油量高，適合乾性或成熟肌膚；凡士林屬「封閉型保濕」，能強力鎖水但質地較厚重；嬰兒油主要為礦物油基底，雖有滋潤感，但不建議用於有破皮或敏感膚質。若對香料、防腐劑過敏，應挑選無香料、無酒精、低敏配方產品。曬太陽補D，臉部要防曬、只曝曬手臂和腿。許耘誌說，曬太陽有助維生素D合成，也能讓皮膚血液循環更好，促進微血管循環，改善手腳冰冷。但曬太陽時，臉部也要擦SPF15到30防曬乳、戴帽子，每周可曬二到三次，每次10到20分，裸露手臂和腿部即可，曬後立即塗保濕霜，保護角質層，避免過度曝曬，UVA會造成皺紋老化。陳宏銘說，冬天除了加強保濕，外出應注意防風保暖，睡前可使用加濕器維持室內濕度40到60%，避免皮膚乾裂。若出現持續搔癢、紅疹或龜裂疼痛，應及早就醫，切勿抓破或自行塗抹藥膏，以免加重感染。「皮膚是人體最大的防護器官，冬季的乾癢並非小事。只要掌握正確清潔、保濕與防寒原則，就能讓皮膚在寒冬中維持健康與光澤。
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2025-11-21 焦點.健康知識+
簡單4生活習慣優化晝夜節律 有助改善睡眠及心血管功能
美國國家睡眠基金會(National Sleep Foundation)建議成年人每晚睡7到9小時，但最新調查顯示， 57%的美國人表示他們的睡眠時間沒有達到這個標準。早有研究指出，睡眠不足會增加心臟病、高血壓、糖尿病和肥胖等慢性疾病的風險。牛津大學學術研究及發表平台(Oxford Academic)最新公布，一項由國際研究團隊發起名為「核心4項挑戰」(Core Four Challenge)的研究報告，這個為期31天的研究共有3.9萬人參與，目的是確定4種調節晝夜節律的行為，對睡眠品質及整體健康的綜合影響。報告指出，只要將4種簡單的行為融入日常生活裡，或許能為改善睡眠規律性，對整體健康提供一種切實可行的方法。這4種簡單的行為就是研究的核心，分別是光照、定時用餐、呼吸及第2區(Zone 2)心率訓練。早晨的光照早晨的陽光照射早被認定是優化晝夜節律的關鍵。晨光有助身體釋放皮質醇，發出起床的訊號，因為若沒有光照，在黑暗中大腦會產生褪黑激素，告訴身體該睡覺了。除了晨光，專家也指出，睡前30至60分鐘不要使用電子裝置，關閉發出藍光的螢幕也很重要。定時用餐定時用餐是因為睡眠跟飲食有密切關係，專家一致認為，最好在睡前2到4個小時吃完晚餐，以便身體充分代謝食物並儲存可能擾亂睡眠的多餘能量。晚餐應包含低升糖指數及慢消化食物，例如蛋白、健康堅果或非澱粉類蔬菜，以避免血糖飆升。也要避免夜宵及「午夜零食」，如垃圾食品、餅乾、冰淇淋和披薩等，尤其避免飲酒，因為酒精會不利睡眠品質。深呼吸練習所謂呼吸就是透過深呼吸練習，藉此降低心跳率、放鬆肌肉緊張，以及改變皮膚電導率來使整個身體生理得以放鬆，所有這些都有助進入夢鄉。第2區心率訓練第2區心率訓練則是一種在低心率範圍內的有氧訓練，包括超慢跑、騎單車……氣不喘的複合式運動等，這個心率範圍通常介於最大心率的60-70%之間。在這個心率範圍內，身體會利用脂肪，而不是碳水化合物來作為能量來源，在保持低心率的狀態下，身體能夠充分利用氧氣作出更高效的基礎代謝，肌肉也不至於過度疲勞，減少運動後的痠痛感。研究總結出，堅持有助於晝夜節律健康的簡單日常習慣，是可以顯著改善能力的恢復以及心血管功能。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-11-20 養生.生活智慧王
看似乾淨其實超髒！專家揪「3大廁所清潔錯誤」 難怪異味一直飄
明明覺得自己都有好好在打掃，結果「廁所清潔」卻可能越做越糟。其實，有些看似正確的清潔方式，反而會造成汙垢殘留、甚至導致異味與衛生問題。對此，日本主婦資歷25年、曾任家政婦的筆者整理出3個常見的NG廁所清潔習慣，一起來看看你有沒有中招。 1、在廁所地板上用吸塵器很多人會把廁所地板也當作客廳或走廊一樣直接用吸塵器清潔，但其實這樣做非常危險。廁所地面上常會殘留肉眼看不見的尿液飛濺與細菌，使用吸塵器時，這些髒污就會黏在吸頭上，接著再被你帶去清潔家中其他房間，相當於「把髒東西全家發送」。 【建議正確方式】．先用乾的拋棄式拖地紙擦拭灰塵．再用濕式清潔紙巾或地板專用濕布擦地這樣才能真正達到衛生清潔效果 2、「可沖馬桶」的清潔濕紙巾不要丟下去沖掉市面上雖然有標榜「可丟入馬桶」的清潔濕紙巾，但實際上仍常會造成堵塞。即使紙張有設計成可分解，但仍會受到：．馬桶排水管形狀．水流速度．是否屬於節水型馬桶（目前很常見）等因素影響，而讓紙張難以順利排出，久了就容易堆積成堵塞。 【最安全做法】→ 清潔後直接丟到垃圾桶雖然麻煩一點，但能避免貴到痛哭的「請水電救援費」。 3、用酒精一直擦馬桶座很多人因為消毒需求習慣用酒精噴霧或酒精濕巾擦拭馬桶座圈，但座圈大多是 樹脂或塑膠材質，長期使用濃度較高的酒精擦拭，容易造成：．表面變粗糙．顏色變淡或變黃．甚至產生裂紋【最好的清潔方式】使用中性清潔劑 或馬桶座專用清潔濕巾，既能消毒，也能避免材質老化。 【延伸閱讀】 ·馬桶底部黃漬清不掉？專家揭「關鍵原因」 教你1招根除 ·把蟑螂沖馬桶＝放生牠回家！你可能正在養更多蟑螂
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2025-11-19 醫療.皮膚
冬天洗澡這樣做最傷皮膚！醫揭「3大地雷」你可能天天都在犯
冬季來臨，氣溫驟降、空氣濕度降低，皮膚科門診觀察發現，許多民眾因長時間使用暖氣、熱水洗澡或過度清潔，導致皮脂膜受損、角質層含水量下降，出現乾燥、脫屑與搔癢等不適。恩主公醫院皮膚科江明哲醫師提醒，皮膚乾癢看似小問題，但若長期忽視，可能進一步發展為慢性濕疹、異位性皮膚炎甚至感染性皮膚炎。當乾癢持續不癒或出現破皮紅腫時，應及早就醫。氣溫濕度雙降 皮脂膜受損成冬季乾癢主因江明哲醫師指出，冬季氣溫降低會使皮脂腺分泌減少。研究顯示，溫度每下降1°C，皮脂分泌量約減少10%。皮脂是皮膚天然的防水層，一旦油脂減少，角質層便難以留住水分；同時冷空氣與暖氣環境使濕度下降，當角質層含水量低於10%時會出現微裂，造成皮膚屏障受損並引起紅癢與發炎。而冬天的乾癢其實是皮膚屏障損傷的警訊，若沒有即時修復，皮膚會陷入乾癢與發炎的惡性循環。保濕關鍵3步驟 重點是「鎖水」不是「補水」江明哲醫師強調，保濕的核心在於重建皮膚屏障，而非單純補水，他分享保濕關鍵三步驟如下：．清潔後三分鐘內塗抹保濕品：利用洗澡後皮膚仍含水的狀態，立刻塗抹保濕品，最大程度鎖住水分。 ．挑對保濕成分：吸水劑：甘油、玻尿酸、尿素。 鎖水劑：凡士林、礦物油。 修復屏障：神經醯胺、膽固醇、脂肪酸。 ．依膚質與部位選用質地： 臉部／中性肌：選擇含水量較高、質地輕盈的乳液作為日常保養。 四肢部位乾燥區：選擇含油量較高、保濕力佳的乳霜。 手肘、腳跟龜裂：選擇如凡士林含油率最高的油膏，在皮膚表面形成防水膜。三大錯誤習慣 恐讓皮膚越洗越乾江明哲醫師指出，許多人在冬季為了清潔或止癢，反而破壞皮膚防線，常見錯誤包括：．熱水洗澡過久：熱水會迅速溶解皮膚表層油脂，洗後雖暫時舒緩，卻使皮膚更乾。建議水溫36至39°C，洗澡時間不超過15分鐘。 ．使用皂鹼、香料或酒精產品：強鹼性清潔品會破壞皮膚酸鹼平衡，導致緊繃與乾裂。建議改用pH中性或微酸性、無香料配方。 ．頻繁去角質與磨砂：冬季皮膚代謝減緩，過度去角質會讓角質層受損，導致紅癢、脫屑甚至發炎。 持續乾癢兩週未改善 恐為皮膚病或代謝異常警訊江明哲醫師提醒，皮膚乾癢若經過保濕與改善清潔習慣仍未改善，且乾癢伴隨紅疹、皮屑、裂紋或夜間劇癢與疼痛，就要懷疑有可能是以下的皮膚疾病或代謝問題引起：．異位性皮膚炎：慢性乾癢、反覆紅疹，常見於四肢彎曲處（如手肘內側、膝窩），冬天特別容易惡化。 慢性濕疹：皮膚粗糙、脫屑，伴隨劇癢與抓癢結痂，常因反覆刺激或接觸性過敏引起。．脂漏性皮膚炎：頭皮、眉間、鼻翼兩側或耳後出現紅斑與油性脫屑，氣候乾冷時容易加劇。 ．糖尿病相關皮膚乾燥：高血糖導致皮膚含水量下降、神經末梢受損，造成乾癢不適，常見於小腿前側。 腎臟或肝臟疾病：尿毒或膽汁滯留可能引起全身性劇癢，若伴黃疸或浮腫等症狀，需立即就醫。 【延伸閱讀】泡溫泉有眉角！不只冬天要留意心血管疾病風險 夏天也潛藏威脅天冷注意4招保護心、腦 身體水分不足疾病風險增！冬天「補水」也很重要【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66774】
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2025-11-19 焦點.元氣新聞
B肝早篩檢、早治療 遠離肝臟危機
肝臟因「沉默殺手」之稱而備受關注，對國人的健康構成重大威脅。根據最新數據統計，台灣約有300萬人罹患B型肝炎（HBV）或慢性感染。肝臟疾病的危險性在於早期往往沒有明顯症狀，許多患者被診斷時，病情已進展至肝硬化或肝癌等嚴重階段。對高危族群來說，篩檢是關鍵防線，能有效提升早期發現與治療的機會，大幅降低病情惡化及引發併發症的風險。疫苗普及後的隱藏危機中國醫藥大學北港附設醫院腸胃肝膽科黃克章醫師說明，B型肝炎是全球最常見的慢性肝病之一，而台灣因過去高感染率長期被視為重災區。根據統計，台灣約有12%人口是B型肝炎帶原者，約兩百多萬人，主要集中在1986年全面施打B型肝炎疫苗計畫實施前出生的年長族群。隨著疫苗普及，年輕世代的帶原率雖顯著下降，但家族史、職業暴露、不安全性行為及毒癮者共用針具等因素，仍讓部分高風險族群面臨威脅。針對B型肝炎，中國醫藥大學附設醫院內科部消化系彭成元主任表示，B型肝炎帶原者的特徵在於體內持續存在B型肝炎病毒（HBV），血液檢測顯示表面抗原（HBsAg）陽性超過六個月。通常無明顯症狀，導致許多患者錯失早期治療時機，而等到出現黃疸、疲憊等症狀時，往往已進展至肝硬化或肝癌階段。因此，彭成元主任呼籲帶原者應定期追蹤肝功能，透過血液檢查了解肝臟健康狀況，及早介入避免不可逆的肝損傷。黃克章醫師補充針對B型肝炎的高危險族群，包括直系親屬中有B型肝炎患者者、超音波檢查顯示肝臟粗糙或纖維化者，以及健康檢查中肝指數異常者。透過早期篩檢能夠幫助民眾及早確認是否感染B型肝炎，從而啟動適當的治療與追蹤計畫。黃克章醫師提及為提升早期檢出率，國健署推出補助政策，符合資格的民眾可享有一次終身免費篩檢機會，覆蓋對象包括45至79歲民眾，以及40歲以上的原住民。不僅有助於減輕民眾的經濟負擔，更透過早期篩檢促進全民健康管理，降低肝硬化及肝癌的發生率。定期檢測及健康追蹤是維護肝臟健康的關鍵。雲嘉地區推動BC肝篩檢黃克章醫師表示在雲嘉地區，各大醫療院所結合地方衛生所，持續推動BC肝免費檢測活動，並透過宣導主動聯繫符合篩檢條件的民眾。透過醫療院所的積極協助，民眾可查詢自身是否符合B型肝炎篩檢資格。此外，社區健康講座及矯正機關年度篩檢計畫也為高危族群提供便利，成功檢出許多原先未被發現的B型肝炎帶原者。黃克章醫師建議，若篩檢發現為B型肝炎帶原者，應及早就醫，選擇具備肝膽腸胃專科的醫療院所進行檢查與諮詢。帶原者雖多無明顯症狀，但仍需密切監控健康狀況，以降低潛在風險。針對無症狀的帶原者，黃克章醫師建議每六個月進行一次定期追蹤，包括胎兒蛋白（AFP)與肝功能檢測。而對於已出現肝硬化跡象的患者，則需每三個月追蹤一次，以掌握病情進展，及早進行必要的治療。規律治療與追蹤守護B型肝炎患者彭成元主任對於正在進行治療的B型肝炎患者，提醒須堅持規律服藥與固定回診使藥物能夠有效抑制病毒，降低嚴重肝病風險，亦可減少肝癌的可能性。彭成元主任提醒，切勿自行停藥或中斷追蹤，否則可能導致病情惡化，甚至引發急性肝炎，對肝臟造成無法挽回的傷害。彭成元主任補充在選擇治療藥物方面需依個人健康狀況量身訂製。如有腎功能異常或代謝疾病的患者需特別注意藥物安全性。專業醫師會根據患者需求選擇最適合的治療方案，不需盲目追求新藥，更不可服用來路不明的藥品，以免造成潛在危害。彭成元主任另說明患者因B型肝炎導致的肝硬化，經持續抗病毒治療後，74%的代償性肝硬化患者可改善甚至逆轉，進一步降低肝癌風險。對於失代償性肝硬化患者，持續治療仍能使50-60%的病人恢復至代償性狀態，證實肝硬化可在一定程度上改善。最後黃克章醫師提醒患者應保持定期追蹤，無症狀帶原者建議每半年檢查一次，而肝硬化者則需每三個月追蹤一次。配合醫療團隊的專業指導，積極管理病情，是守護肝臟健康的最佳策略。B型肝炎患者應遵守二不一維持彭成元主任提到一名58歲男性患者接受B型肝炎抗病毒治療長達10年半後，自行停藥三個月，回診時肝功能指數ALT急升至386 U/L，且血液檢查顯示病毒濃度大幅上升。患者雖感到疲倦、食慾減退，但幸無黃疸或凝血功能異常。在醫師指導下恢復用藥後，ALT指數一度升至448 U/L，但隨後逐漸回穩。規律用藥與定期追蹤對於控制病情與預防併發症方面具有關鍵作用。彭成元主任強調B型肝炎患者除需規律服藥外，還應注意健康生活方式以保護肝臟，避免酒精對肝臟的額外損害以及不任意服用來路不明的藥物或保健食品，保持健康體重與均衡飲食。無症狀帶原者每半年檢查一次，肝硬化者則需每三個月追蹤，確保病情穩定。彭成元主任針對免疫功能低下的患者，如癌症患者接受化療或免疫疾病患者使用生物製劑特別提醒需謹慎預防病毒活化風險。黃克章醫師提醒患者應與醫師充分討論治療策略並進行預防性用藥，可在確保治療安全性的同時，有效控制B型肝炎病毒活化的可能性。黃克章醫師提醒無論病情輕重，B型肝炎患者都需堅持治療、維持健康生活，並與醫療團隊緊密合作，才能有效保護肝臟健康。
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2025-11-18 醫療.心臟血管
40歲後不想心臟生病 專科醫師建議戒菸酒外還要「遠離一類人」
心臟健康很重要，心血管的健康對中老年人來說更是重要，因為心臟疾病發生的機率隨著年齡增長而增加，心臟疾病也是近幾年美國人死因排行榜的前幾名。想要避免心臟疾病找上門，心臟科醫師表示40歲後應避免抽菸、喝酒、睡眠不足和維持有害的人際關係。每日快報（Daily Express）報導，喬治亞州的心臟科醫師倫敦（Jeremy London）執業超過25年，他時常在TikTok分享健康知識，有將近70萬位追蹤者，他近日在TikTok影片提到40歲後為了心臟健康要避免和做到的四件事，影片已累積超過270萬次瀏覽。喝酒和抽菸倫敦說40歲後別做的四件事中，第一和第二件事是抽菸和喝酒，他建議各年齡層的人最好都不要做這兩件事，他說如果想為長期健康鋪路，最好不要喝酒，或限制喝的量，因為酒精對身體內每一個細胞都有害，他知道要做到不喝酒很難，因為酒無所不在，所以這是個人選擇，但他希望大家認真考慮。倫敦說也不要抽香菸和電子菸，應該不會有人否認他說抽菸對身體有害的言論，那會增加肺癌、心臟病和中風的機率。重視睡眠健康倫敦說，別為其他事情犧牲睡眠時間，這也是他個人正在努力做到的，因為身體的修復非常重要，特別是當我們年紀漸長後。梅約診所（Mayo Clinic）也提到睡眠對於預防心臟病的重要性，表示睡眠不足者有更高機率罹患肥胖、高血壓、心臟病、糖尿病和憂鬱症，大多數成年人一天需要至少睡7小時。解除日常生活中有害的人際關係倫敦說，遠離和自己的關係有害的人，專注於那些自己在乎和喜愛的人之間的關係，因為到最後，那些人才是最重要的。梅約診所表示，有害的人際關係會對心臟健康有負面影響，找到處理壓力的方法，例如運動、放鬆的運動或冥想等，有助於身心健康。 @drjeremylondon Avoid these things (before) and after you turn 40 years old #doctor #surgeon #lifehacks #longevity #fypシ ♬ original sound - Dr. Jeremy London, MD
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