2020-08-20 橘世代.健康橘
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2020-08-19 養生.聰明飲食
為什麼要喝康普茶？專家教你用水果為康普茶調味
【文、圖／摘自高寶《康普茶聖經》，作者漢娜·克魯姆, 亞歷克斯·拉格里】 我們已經知道發酵食品與益生菌、酵母菌一樣能提供營養，那為什麼要喝康普茶呢？答案既明顯又神祕。顯而易見，因為康普茶是世界上用途最廣泛的發酵劑，在一天中的任何時候都可以食用，也可以根據需要將其調製為甜味或酸味，甚至鹹味和甜味也能同等美味，而百搭的口味不管搭配披薩或巧克力都順口。在世界各地的許多家庭中，康普茶以低價自製之姿替代了碳酸汽水、氣泡水、酒精和其他商店購買的飮料。 康普茶在每個（適宜人居的）大陸國家中都已留下自己的印記，也適合各種飮食習慣。康普茶的釀造和調味過程十分簡易安全，適合在家中製作，甚至可以代替用於廚房、浴室、食物櫃、淸潔室、花園等場合的產品。然而，康普茶的吸引力也是個神祕的謎團：有些人從來就不合胃口，另一些人無法解釋為什麼喜歡喝，許多人每天都喝，卻沒有興趣靠自己釀造。人們遇見康普茶的原因有很多種，但他們幾乎總是記得第一次喝康普茶（命定的康普茶！）。以下配方用量適用於500毫升／4公升的康普茶蘋果百搭的蘋果是康普茶的絕佳夥伴。我們使用新鮮蘋果，連皮帶核切丁，以下提供更多配方選擇。 如果使用蘋果醬加糖，則添加新鮮水果用量的一半即可。 酌量使用果汁，以便產生令人愉悅的蘋果味同時又不致太酸。蘋果西瓜蘋果汁 2 大匙／ 1/4杯西瓜，切碎 2 大匙／ 3/4杯蘋果派蘋果，切丁 1/4杯／ 1 杯綜合香料茶（237 頁） 1/2茶匙／ 1 大匙潔淨大師靈感取自檸檬楓糖辣椒水斷食法。蘋果，切丁 1/4杯／ 1 杯B 級楓糖漿 2 茶匙／ 2 大匙檸檬皮 1/8茶匙／ 1 茶匙辣椒 1 小撮／ 1/4茶匙杏桃我們偏好使用新鮮的杏桃，但使用杏桃汁或杏乾也很棒。這些產品若糖分愈高，則用量愈低，以便獲得所需的風味。阿拉伯杏汁飮是埃及於齋戒月期間使用的傳統飮料，用以象徵禁食結束。杏桃使用下列任一種選項：新鮮杏桃，切丁 1/4杯／ 1 杯杏桃汁 1 大匙／ 1/2杯杏乾，切丁 1 大匙／ 1/2杯阿拉伯杏汁飲杏乾，切丁 1 大匙／ 1/2杯蜂蜜 1 茶匙／ 1 大匙杏桃玫瑰新鮮杏桃，切丁 1/4杯／ 1 杯乾燥玫瑰花瓣 1 大匙／ 1/4杯●別出手太重一點點調味就足以產生美味。只需一大匙水果或一小撮香草或許就綽綽有餘。請記住，調味劑愈細碎，產生的味道愈多；果汁可以提煉出最濃郁的風味，而水果切片則散發出更細膩的香氣。果醬、果凍和果汁都可以使用，但我們更偏愛使用新鮮水果。香蕉香蕉使康普茶的甜度變得微妙，是一種可以識別但很難歸類的甜味。香蕉愈成熟，甜味和碳酸化便會增加。若使用乾的香蕉，效果將平淡無奇—請堅持使用新鮮的香蕉以獲得最佳風味。單獨使用香蕉、混合使用或與貓王特調混搭。草莓香蕉香蕉泥 2 大匙／ 1/2杯草莓醬 1 大匙／ 1/4杯巧克力香蕉香蕉泥 2 大匙／ 1/2杯生可可粉 1 茶匙／ 1 大匙貓王特調香蕉泥2 大匙／ 1/2杯花生醬1 茶匙／ 2 大匙黑莓黑莓含有豐富的維生素C和K，可賦予康普茶絢麗的色彩和營養。嘗試用一些新鮮的鼠尾草使黑莓的酸味變得柔和。聰明莓黑莓，切四等份 2 大匙／ 3/4杯新鮮鼠尾草，大致切碎 1 葉／ 4 葉綜合莓黑莓，切四等份 1 大匙／ 1/2杯覆盆子，大致切碎 2 茶匙／ 1/4杯草莓，切碎 2 茶匙／ 1/4杯午夜之火黑莓，切四等份 2 大匙／ 3/4杯子新鮮生薑，切丁 1 茶匙／ 1 大匙血橙血橙是康普茶的互補良伴。天生甜美，變異的美麗紫色果肉是無可挑剔的變異特色，讓他們在各地柑橘愛好者的心中佔有特殊的地位。這些最早在義大利發現的美味水果將增添異域風情。血橙義大利蘇打血橙汁 1 大匙／ 1/4杯新鮮鼠尾草，大略切碎 2 葉／ 4 葉新鮮百里香 1 枝／ 2 枝搖滾卡斯巴鮮橙汁 1 大匙／ 1/4杯新鮮生薑，切丁 1/2茶匙／ 1 茶匙丁香，1 整枝 1/4茶匙／ 1/2茶匙柑橘迷霧鮮橙皮 1/4茶匙／ 1 茶匙檸檬味 1/4茶匙／ 1 茶匙葡萄柚皮 1/4茶匙／ 1 茶匙●果汁與果皮一些柑橘類水果比其他柑橘類更容易享用，這取決於它們的酸味或苦味。許多配方都要求使用特定水果汁，請記得果汁會添加更多的糖，往往產生更濃的味道。如果使用果汁製成的風味太強，請嘗試在下一批釀造中僅使用果皮調味。精油所在的部位在果皮，可散發出的花香／柑橘味。僅使用果皮的有色部分，而不要使用很苦的白瓤。
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2020-08-19 科別.精神．身心
睡不著就來顆安眠藥？ 醫：偶爾單純失眠不需要
有失眠困擾的人要好好睡上一覺，非常不容易。根據台灣睡眠醫學學會2019年最新調查發現，全台有十分之一的人口受慢性失眠症所苦，但民眾一旦失眠便習慣尋求安眠藥，讓自己可以一夜好眠。但北市聯醫松德院區成癮防治科主任黃名琪表示，並非偶爾睡不好就是失眠，除非每周失眠三晚以上、持續超過三個月的「失眠障礙症」，才有需要用藥。黃名琪分享診治的一名個案，因新冠肺炎疫情以來，因工作不穩定，只好上網玩遊戲打發時間，晚上不睡覺、隔天醒不來。久而久之開始入睡困難，出現失眠情形，一到門診未經診斷就要求醫師「給我一顆安眠藥」。一項針對大台北地區民眾的調查發現，民眾為了解決失眠問題，常從親朋好友間獲知鎮靜安眠藥相關訊息，佔40.9％，其次才是醫療人員，佔37.5％。黃名琪表示，臨床經驗也常遇到患者詢問，自己的家人也有失眠情形，「可以把藥分他吃嗎？」衛福部食藥署管制藥品組科長鄧書芳表示，安眠鎮靜藥屬於第三、四級管制藥品，須有處方箋才可至藥局領取，若屬第一至第三級的鎮靜安眠藥，還要憑身分證簽名才能領取，不可轉贈轉售，以免觸犯毒品危害防制條例。黃名琪表示，若長期濫用安眠鎮靜藥物，可能使注意力、記憶力、判斷力、警醒能力的下降，且長期使用未經調整，情緒調整也無法靈活，對藥物的反應變差，尤其會影響手術藥物使用。因此除非在醫學上認定為「睡眠障礙症」才有可能用藥。失眠主要分成三種類型，包括上床後超過30分鐘無法入睡的「入睡困難型」、入睡後易醒來，醒來後難再的「續睡困難型」，以及清晨容易醒來，醒來後無法再入睡的「早醒型」。其中，早醒型通常和心理疾病有關。因此黃名琪表示，應先處理核心問題，如焦慮、憂慮，並調整作息，養成良好的睡眠衛生習慣，建立安靜舒適的睡眠環境，才是夜夜好眠的根本之道。黃名琪建議，養成固定的生活作息及就寢、起床時間，避免過度補眠，總使前一晚沒睡好，隔天夜盡量不要晚起床；也盡量避免午睡，或午睡不超過半小時。另外，除了少喝含咖啡因的飲料外，也千萬不要藉由飲酒幫助入睡。黃名琪說，酒精似乎可以幫助入睡，但當酒精漸漸被代謝完，便會產生戒斷現象，反更容易破壞睡眠結構，造成多夢、早醒、片段，讓失眠情形陷入惡性循環。食藥署也提醒，當發現生活作息及環境已經改善，仍出現失眠狀況，應就醫尋求醫師的專業協助，並依照醫師處方，正確使用鎮靜安眠藥。
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2020-08-19 新冠肺炎.預防自保
消保處抽驗市售15件酒精性乾洗手 全不含甲醇
行政院消保處今天表示，外國紛傳酒精性乾洗手含甲醇，如香港驗24件有6件，美國已發現135件；但抽驗國內市售15件皆無，相對國外安全，但有7件違法宣稱療效，地方政府將查處。行政院消費者保護處今天召開「市售防疫商品之品質檢驗及標示、廣告查核結果」記者會，做出以上公布。消保處處長劉清芳說，本次抽驗是因應海外紛傳酒精性乾洗手含甲醇之故。消保處簡任消保官王德明說明，甲醇是工業用酒精，也稱木精，若被皮膚吸收或誤食，中毒症狀包含頭痛、嗜睡、噁心、嘔吐腹瀉，嚴重會昏迷、癲癇、永久性失明、神經系統傷害；香港抽驗24件有6件，美國已發現135件（多數來自墨西哥）含甲醇。消保處秘書柯孟君指出，5月到6月間，就實體店面、網路商店隨機購樣15件酒精性乾洗手，其中2件為藥品，有關品質、標示及廣告都合格，另13件為一般商品，當中有7件不符合藥事法第69條規定，宣稱療效，例如宣稱預防手部細菌感染、能對抗99%的細菌病毒等。以上違反藥事法部分，她說，移請地方政府衛生局依法查處，可處新台幣60萬元以上、2500萬元以下罰鍰。衛福部食藥署藥品組技正許芷瑀說明，因為曾經許可藥品的藥證裡面有宣稱殺菌跟消毒，所以如果有一般商品宣稱使用在人體具有殺菌、消毒，會涉及有醫療效能的宣稱；若是抑菌、抗菌，則不認為有醫療效能的宣稱。違規案件會移請地方政府查處，將產品先下架。另外有8件不符合商品標示法規定，例如沒標示製造商、委製商資訊不完整，或未標示製造日期等。經濟部將移請地方政府依商品標示法限期改正，不改正可處2萬元以上、20萬元以下罰鍰，並可按次連續罰。消保處統計，以上13件，有2類不合格樣態，共計11件不合格，換算不合格率逾8成。另外，柯孟君說，消保處還上網路抽驗11件防疫商品，不只酒精性乾洗手，還有紫外線殺菌消毒燈、抗菌隨行卡等，其中有4件也違反藥事法，宣稱醫療效能，其中1件日本產品為除臭抗菌噴霧，還違反環境用藥管理法。環保署毒物及化學物質局副局長陳淑玲說明，上述產品是訴求環境消毒的藥品，須取得環境用藥許可證，但沒取得，依據環境用藥管理法下架，市售品回收、庫存品數量都要報給當地主管機關，已罰6萬元，還要追查來源。
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2020-08-17 養生.聰明飲食
原型食物就是真食物嗎？你該知道的「假食物」二三事
【文、圖／摘自高寶《你吃的食物是真的嗎？》，作者賴瑞·奧姆斯特】什麼是假食物？在繼續探討之前，讓我們先來釐清一些細節。接下來，我將會在本書中大量使用「真食物」和「假食物」兩個用詞，然而因為不同的人可能會有不同的解讀，因此，事先先澄清我的語意是非常重要的。真食物，顧名思義—就是字面上的意思。長居在新英格蘭地區，我最喜歡的例子之一就是緬因州的波士頓龍蝦，更準確的名稱是「美洲螯龍蝦」（North Atlantic lobster），因為牠們的棲息地還包含了麻省、新罕布殊爾州、康乃狄克州和羅德島州。我們都很清楚這些龍蝦長什麼樣子，當牠們被完整地端上桌時，即便是像多刺的加勒比海龍蝦或棘刺龍蝦這些類似的近親，也多半都不會有假。波士頓龍蝦大多為野生捕撈，不會是圈養或人工養殖，因此，你也不必去思考盤中之物究竟是「天然」、「放養」還是「養殖」的，這些蝦子不會偷偷被投餵生長激素或抗生素，也不會與其他廉價的蝦類混種，牠們就是純正的龍蝦。最重要的是，牠們非常美味，即便每隻龍蝦的味道仍有些微不同。饕客們會熱烈爭論著究竟該蒸或煮、該在軟殼時期還是硬殼時期宰殺（同一隻龍蝦在一年不同時期中，甲殼的軟硬度會有所不同），但無論如何享用，牠們都十分美味—我從來沒有吃過糟糕的波士頓龍蝦。你可以將牠的殼撬開，取出大塊、鮮美、多汁的蝦肉，蘸上融化的奶油，使香氣更加豐富，接著大塊朵頤，享受世界上最棒的一餐。光是寫下這一段，就讓我想要吃一隻。無論你是否走懶人路線，花大錢到高級餐廳請服務生為你撬開牠，還是在海邊野餐墊上捲起袖子自己大吃一頓，這些龍蝦的風味都一樣美好，無論你選擇哪一種，最終都會備感滿足地舔舔嘴唇。多數的「真食物」都不是那麼容易能用眼睛辨認。假如我將一杯真正的勃根第（Burgundy）紅酒放在桌上，而旁邊放著一杯假的「加州勃根第」，你很難光用雙眼就辨識出來。但只要親口品嚐，你馬上就能辨識誰真誰假，即便你對葡萄酒知之甚少也一樣，因為，假酒根本無法複製出真酒的品質。當你因為親嚐過法國勃根第紅酒，已經知道如何做出辨別，你便又多了一個「真食物」的經驗：不僅要名符其實，而且還要明確精準。如果勃根第紅酒會說話，它可能會說：「我的名字其來有自，意味著我是百分之百的黑皮諾（pinot noir）品種，別無其他。這是因為我出身自一個以高品質黑皮諾葡萄聞名之地，那裡的葡萄園已有兩千多年悉心照料的歷史。此外，我國政府會對我所在地區的各個葡萄園進行品質評鑑，根據法律規定，只有最好的葡萄才能能成為我的釀造成分。」相反的，加州的「勃根第」則會說：「勃根第是法國最著名的高品質葡萄酒，只要把它的名字寫在我的標籤上，就能蒙騙、混淆你。我的品質無法與之競爭，我甚至懶得浪費精力去模仿真正的勃根第。黑皮諾又是什麼東西？我是用今年最便宜的葡萄混合釀製的，明年人們繼續大量生產新一批存貨時，我還會有不同的配方。」其實，並非所有假食物的「假」都是同一種，在整個討論中，你會發現市面上總共有三類主要的假食物。非法仿冒這也許是最容易理解的詐騙之一，當我說仿冒的Nike 或Gucci 的時候，你完全明白我在說什麼。這種詐騙，就是有人積極偽造，以一個現行的產品為藍本，製造出一個非官方或未經許可的副本產品，通常這個藍本會是一個高價的品牌。二○一四年發生的事件就是個很好的例子。當時義大利當局沒收了三萬瓶假冒的布魯奈羅（Brunello）、古典奇揚地（Chianti Classico）和其他高級義大利「DOCG」（Denominazione di Origine Controllata e Garantita，原產地名稱管制保證）紅酒。DOCG 是義大利政府給予葡萄酒的法定最高等級，「保證」了葡萄酒的品質，而非法仿冒的便宜葡萄酒。裝在貼有昂貴標籤的瓶身中也有假的DOCG 的官方標章，警察開始偵辦時，無數假酒已經在零售店、酒吧和餐館出售了。接下來的一個月，又有六百瓶包裝相似的高級巴羅洛紅酒（Barolos）被沒收。去年，還有兩名詐騙犯，將假酒重新包裝出售，裝入世上最令人垂涎、最想典藏的法國勃根第紅酒，還因此淨賺了兩百萬歐元—也就是超過兩百五十萬美金。這表示，每瓶單價超過六千美元，之所以如此，部分原因就是這兩個膽大包天的詐騙犯，將造假的好年分印在葡萄酒瓶身上。這種純粹的形式詐騙當然十分陰險，但是在本書中我們不會討論得太多，只會列舉出幾個諸如橄欖油、海鮮等鮮明的案例。這麼做有兩個原因。首先，就在假食物的龐大問題之中，這種詐騙形式其實還算是一個「小問題」。其次，無論你多麼仔細地閱讀食品標籤，都依然無能為力。這些詐騙都是犯罪，簡單明瞭，受害者就是那些在錯誤時間、錯誤地點採買食品的消費者，有點類似遭到扒竊，或者你的車在大街上被偷了。不幸的是，犯罪在地球上的每一個社會都有，並且一直存在。但在這個非法詐騙類別中的食品詐欺，即便是一種犯罪，但十分常見，也通常比較容易預防。徹底冒充在所有常見的食品詐欺之中，這算是最糟糕的一種，對消費者完全沒有良心，甚至騙得不擇手段。所謂的徹底冒充，指的是掛羊頭賣狗肉。前面提到的非法仿冒者，至少還會用便宜的酒來代替昂貴的好酒，是一種經濟詐欺。若是上了這種當，損失的通常是金錢。但如果，這些酒甚至根本不是酒，而是用一種潛在致命的物質來裝瓶呢？一九八六年，就曾經發生義大利的酒廠用有毒的甲醇來代替葡萄轉換而來的酒精，導致二十多人死亡。這種掛羊頭賣狗肉的行為自古以來就一直存在。十八世紀的倫敦，商人經常拿現有的茶葉來切碎、烘烤，並用有毒的染料染成黑色，然後把這種混合物當成中國紅茶來販售。情況最糟糕的則是「綠茶」，用更多有毒的銅來染色。更近代、更廣為人知的例子則是過去幾年有名的歐洲馬肉醜聞，人們發現不肖廠商會用牛肉來代替馬肉廉價出售，這種現象經常存在於加工食品中。一般消費者多半無法用肉眼明確辨識茶袋裡的一堆碎葉，或者冷凍千層面裡的碎肉。這種視覺上的「無知」，也讓餐館和超市大量假食物得以橫行。現今檢測食物成分已經相較容易，讓這類型徹底冒充的詐欺稍微沒那麼普遍，但依然比你想像得更多，並且美國政府對於食品供應的測試和檢查，也比大多數人認為得要少許多。我們每天吃的大部分食物都是製造或進口的，貼有標籤，出售時似乎沒有任何疏失。但在某些特定的食品類別中，這種徹底冒充還是十分常見，甚至對公眾健康構成了威脅。假設當你閱讀這本書的時候，手邊配著一杯花草茶，再多讀個一百頁，你可能就會決定把茶放下，替自己倒一杯蘇格蘭威士忌，這是一種少數可信的真食物之一。雖然這種詐欺手法與非法仿冒一樣都屬於犯罪，但這種表裡不一的詐騙方式多半都是系統性的，只要有了知識，你就可以保護自己免於受害。第一步就是要先了解哪些食品被代換的風險最高，接著就是找出可靠的供應商或者製造商，並從這些地方購買特定的產品。美國政府在這個情況下也要承擔更多責任，讓這些詐欺犯受到更多懲罰。假酒商的確是被逮捕了，但是大多數情況下，魚類、茶葉、起司或任何其他遭到蓄意替換的商品，無論是否危害健康，都只是遭到法律嚇阻或警告而已，簡直形同繼續縱容這些不肖廠商。假酒其實只佔了葡萄酒市場的一小部分，更常出現這種冒充行為的其實是魚市場。
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2020-08-17 科別.耳鼻喉
大吃大喝後嘔吐正常？醫：發生這事死亡率幾近100%
65歲楊先生日前與許久未見的親友相約吃火鍋、喝酒，一個晚上大吃大喝，相談甚歡，返家後因酒醉不適，如廁嘔吐，但胸口卻突然一陣劇痛，慘叫一聲後便不省人事。家人發現他遲遲沒出來，前往查看，才趕忙將昏迷的他送至醫院急診，施予急救並緊急照會胸腔外科，診斷為「自發性食道破裂」，且已引發敗血性休克，立即執行緊急手術搶救。自發性食道破裂 易發生在大吃大喝且酗酒後嘔吐食道上接咽喉、下接胃，是具有輸送食物功能，由肌肉組成的通道，長約20至25公分。台北慈濟醫院胸腔外科程建博主任指出，「食道破裂」多見於胃鏡、食道鏡等侵入性檢查處置造成的傷害，而「自發性食道破裂」則較少見，一般容易發生在大吃大喝且酗酒後嘔吐的人。因食道下段左後方的生理結構較薄，當吃進過多食物及酒精，腸胃蠕動變差，胃部膨脹，一旦嘔吐，喉嚨緊縮、胃部壓力往上擠壓，食道壓力劇增，即有破裂風險。然而，食道破裂的診斷必須倚賴病人的病史及胸腔影像檢查，當肺部影像發現肋膜腔有積氣、積水時，加上病人有大吃大喝、嘔吐等病史，醫師便會強烈懷疑食道破裂，進而造成食物從胃流到胸腔內的可能。以楊先生為例，程建博主任先以內視鏡檢查病人胸腔內部的狀況，在肋間開一約5公分的小傷口，清除食物、油漬、胃液，再以生理食鹽水大量沖洗整個胸腔，確定乾淨無殘留物，才能進行修補。考量術後病患無法由口進食，在手術時為他做一空腸造廔，以方便灌食、提供營養；術後，放置胃管引流，密切觀察是否有癒合不佳的滲漏情形；十天後，再行食道攝影，確定沒有滲漏、逆流、狹窄，即能採軟質、流質飲食；一個月後則能恢復正常飲食。食道破裂未即時治療 死亡率幾近100%程建博提醒，食道破裂若未即時發現而拖延治療時機，恐因食物、胃液積聚胸腔內，引起嚴重發炎反應，甚至導致敗血症，死亡率幾近100%。因此，在大量進食、酗酒、嘔吐後胸口劇烈疼痛、不適，即懷疑食道破裂可能，須盡早就醫，施予手術治療治療、修補，以提高治療成功的機會。最重要的一點，則是應盡量避免暴飲暴食與酗酒，以免因此造成腹脹嘔吐而傷及食道，危及生命。延伸閱讀： 「火燒心」未必跟胃有關！ 盤點8大症狀恐是心臟血管出問題 食道癌最愛這3樣東西！ 除了戒掉，日常還要做這些事預防 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2020-08-15 新冠肺炎.預防自保
高市長補選投票防疫 民眾多戴口罩偶未保持社交距離
高雄市長補選今天上午8時到下午4時在全市1823個投票所投票，為了防疫，前往投票的市民多戴口罩，也按規定由工作人員量額溫、噴酒精乾洗手液。高雄市選委會預計下午7時前完成開票，但因此次只開一種選票，選委會不排除提早到6時半、甚至更早開完票。到左營區新莊國小投票的一名婦女說，她和朋友一早運動之後就到投票所投票，她覺得今天的投票情形和以往的選舉差不多，應該很多人會出來投。因受新冠肺炎疫情影響，中選會規定今天投票的民眾都要做好防疫工作，都要戴口罩，進入投票所之前要接受量額溫、噴酒精乾洗手液，新莊國小選務人員在門口檢查選民的投票通知、確認身分，前往投票的人多數配合防疫，不過在保持社交距離方面，排隊等進入投票所的人較未遵守，選務人員一度急得請大家與前一位市民離稍遠一點。
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2020-08-15 養生.營養食譜
綠拿鐵不只助減肥，一天3杯還可抗乳癌！腫瘤科醫師教抗癌5吃法，加這2樣更好
癌症飲食大方向與日常生活飲食大方向有哪些？A：先區分治療中與治療後的飲食方式。治療中要增加蛋白質150％、熱量提升120％來應付治療中額外的消耗，修補正常細胞所需的營養。治療後以地中海抗發炎飲食為核心。地中海飲食是目前全世界區域飲食調查中相對健康的飲食法之一，以大量的植物性多顏色的蔬菜、水果、豆類蛋白、魚、海鮮、全穀類為主食，輔以優質的好油（如：橄欖油）、堅果等天然食物，減少紅肉類的攝取，研究上可以減少心臟死亡風險10％，癌症死亡風險減少6％，這類抗發炎的飲食方式，更可以減少乳癌的復發風險。治療中大原則鼓勵多吃天然食材，減糖與精緻澱粉，減飽和脂肪酸，減少紅肉攝取。❶飲食每餐「份量」以國民健康署的健康餐盤為主以你平常吃的食物去「微調」內容，每餐蔬菜（2到3份，可多於水果份數）、水果（1到1.5個拳頭量），全穀十穀米（0.8到1.2碗）和優質蛋白質（優質蛋白依序為：豆、魚、蛋、白肉、紅肉）4到5份（一手掌大小），若吃不了這麼多，改少量多餐，中間點心再加牛奶、豆漿、配方營養品1到2杯等。❷每餐「內容」以地中海飲食抗發炎內容為主選擇「多顏色」蔬菜水果。全穀堅果好油，豆類、魚、海鮮、兩禽類等地中海飲食法，紅肉建議每週少於14兩（牛肉太多飽和脂肪酸，容易促進發炎），治療中蔬果燙熟去皮，治療後可部分生食洗淨蔬菜（新鮮生蔬果含有抗氧化植化素物質與酵素較多，協助抗癌）。記住，份量比例以健康餐盤為主，同時加點鮭魚、鯖魚、堅果、亞麻籽。❸戒糖減精緻醣（白米麵包或白饅頭）每餐單吃這些高升糖指數食物（Gycemic index, GI）會刺激胰島素增加、間接增加腫瘤生長的激素（IGF-1），澱粉食物建議可同時加個蛋、加個蔬菜或改五穀根莖類抗性澱粉食物，例如：燕麥、薏仁、紅豆綠豆、根莖馬鈴薯等，來漸少精緻澱粉食物快速升血糖的影響。❹「牛肉迷思」不建議大量牛肉、滴牛肉精治療中偶而吃，不要吃太多，牛雖然含鐵量高、蛋白質與鐵生物吸收率較快，但牛的高飽和油脂與烹調後也較容易產生致癌物增加身體發炎，我們可將蛋白質、鐵，攝取來源用豆類蛋白、雞胸肉、魚肉、牡蠣、蛤仔來替換。反而滴雞精、牛肉精蛋白質不足夠，往往一包都不到一顆蛋的蛋白質量，只是有些胺基酸較好吸收，但並不能幫你提供足夠蛋白質。❺不建議突然改宗教素食這會少食用了辛香料抗癌物質，例如：辣椒、大蒜、洋蔥等很多抗癌植化素，且調味也幫助增加食慾，倘若素食蛋白滴酒不沾。酒精代謝後是致癌物，紅酒中對心血管有幫忙的是葡萄裡的植化素，不是酒精。酒精也會增加體內女性荷爾蒙量，乳癌患者要注意！綠拿鐵好不好？A：以腫瘤科醫師的立場是贊成的，但要注意蔬菜水果與蛋白質的內容與比例，不能占一天的比重太多，避免蛋白質的攝取減少。治療中，我們需要很多的營養素，植物蔬果中的維生素、礦物質、植化素、纖維，可以幫助我們身體抗發炎與增加正常細胞修復的原料、養腸道好菌、促進排便與食慾，同時可加入些高蛋白的豆類如：黑豆粉等，在我們食慾變小的情況下，喝一杯可以快速補充身體所需的植物營養素。 但治療中因為免疫白血球降低的關係，要注意處理蔬果的生菌處理避免感染問題。除清水洗乾淨外，水果可去皮、蔬菜快速川燙一下減少細菌微生物，若擔心蔬果偏涼，可以加入薑或薑黃粉平衡綠拿鐵的涼溫性。 建議綠拿鐵精力湯可以加入黑豆粉、五穀粉、堅果、青花椰苗等，另外南瓜根莖類可補充很多植化素、維生素、礦物質、纖維、微量元素、酵素，是快速補充的好方法。我們常喝很多市售罐裝營養配方奶，比較缺乏綠拿鐵精力湯的活性植化素和活性酵素，若在治療中的飲食，除3餐外能來一杯綠拿鐵，對於缺乏的營養補充有很大的助益。富含荷爾蒙／雌激素／大豆異黃酮的食物是不是不能吃？A：首先分辨你吃的是天然食物還是加工食品？天然植物中的食物如山藥、黃豆、亞麻仁籽等，都含有天然的「植物性」荷爾蒙，但這些植物性荷爾蒙在研究上都是抗癌殺癌細胞的，甚至臨床人類大型研究顯示，黃豆中的類黃酮植化素，有類似臨床上使用抗荷爾蒙藥「泰莫西芬」的結構，可與乳癌細胞表面荷爾蒙受體結合，減少乳癌或復發風險，正常食用山藥、豆製品每天1到2份是安全的。 坊間很多標榜回春的產品，可能有「動物性」荷爾蒙，才是我們要注意的，如花粉、蜂王乳、更年期症狀調整的動物動情激素、純化的動物荷爾蒙、胎盤素等要特別注意，避免使用。作者簡介：廖志穎／臺中醫院放射腫瘤科主任醫師放射腫瘤專科主任醫師，自住院醫師即對癌症整合醫學感興趣，希望醫院除了治療，更是個幫助癌友康復的地方，赴美進修整合腫瘤醫學，斜槓成立穀雨健康社會企業︱癌康網，利用網路資訊提供營養、運動、紓壓、抗發炎醫學、免疫營養、Line智能醫師機器人等相關協助。書籍介紹書名：面對乳癌，你不孤單：抗癌鬥士米娜與十位醫師專家，帶你破解50個乳癌迷思作者：米娜（潘怡伶）出版社：時報出版出版日期：2020/05/26作者簡介．米娜Mina（潘怡伶）2018年臺灣癌症基金會抗癌鬥士。2014年罹患乳癌後，於部落格「米娜哈哈記事本」分享罹癌過程，目前共有55萬人次瀏覽。2017年創立不公開社團「花漾女孩GOGOGO」，現為臺灣最大年輕乳癌社團，有超過2000名社員。個人粉絲專頁為「米娜哈哈記事本」，目前有1.5萬粉絲。擔任牽手之聲網路廣播電臺主持人以及活動主持。2018年與淋巴癌的Ani、骨肉癌的Ruru共同創辦「我們都有病」醫病平臺，舉辦講座以及音樂會。2020年5月將正式申請通過為「臺灣年輕病友社群」，由米娜擔任理事長。．醫師與專家作者群／臺北醫學大學附設醫院乳房外科 黃振僑醫師物理治療師 施晴云臺中醫院放射腫瘤科主任 廖志穎醫師臺北市立聯合醫院陽明院區 陳冠宇中醫師臨床心理師 黃嘉慧懿聖皮膚科院長 游懿聖醫師臺北醫學大學附設醫院整形外科 李維棠醫師臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科 楊鵬生醫師童綜合醫院營養治療科技術主任 李沛融美的假髮經理 徐敏男延伸閱讀： 媽媽決定「斷食」結束生命...她用21日「自然死」實錄，教我的一堂善終課
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2020-08-14 養生.聰明飲食
脂肪肝與飲食息息相關 營養師：3低1高1適量逆轉脂肪肝
隨著飲食西化與生活習慣改變，脂肪肝可說是現代人常見的文明病。根據統計，在我國40～69歲的人當中，約7成有「脂肪肝」問題！脂肪肝若放任不管，有可能會漸漸演變成肝炎、肝硬化，甚至肝癌。營養師高敏敏表示，大多數的脂肪肝是沒有症狀的，幾乎不會被察覺，都是在健康檢查、進行腹部超音波時，才被醫生告知有脂肪肝的情形。導致脂肪肝的原因，除了長期飲酒造成酒精性脂肪肝，不喝酒也會有非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝與飲食息息相關！她說，許多人以為吃得太油才會有脂肪肝，其實更大的問題是，吃得太多的醣類食物，如含糖飲、甜點、麵包等使血糖升高，在胰島素作用下，會將血糖轉換成肝醣，如果肝醣量太多，肝臟便會將多餘的肝糖以三酸甘油酯儲存，久而久之，就會形成脂肪肝。而哪些人比較容易得到脂肪肝呢？高敏敏指出，肥胖、糖尿病、高血脂症、代謝症候群等，有較高的風險得到脂肪肝。此外，瘦的人就不會有脂肪肝嗎？實際上，有些人雖然看起來很瘦，但肝臟卻肥膩膩。逆轉脂肪肝就要這樣吃！高敏敏指出，脂肪肝是可以逆轉的，只要控制飲食、規律運動，減輕體重，脂肪肝就很有可能減少大半！建議把握5秘訣「低熱量、少油脂、低糖類、高纖維、適量蛋白質」，就可以避免脂肪堆積在身體裡。低熱量少吃零食、甜膩、油炸、油煎、油酥等高熱量食物。高敏敏說，尤其是含精緻糖類的零食，如蛋糕、冰淇淋、含糖飲料、餅乾、糖果等，內含的營養素不多，卻會提供大量的熱量、精緻糖、脂肪，可說是減重大地雷，能避就避。此外，每天飲食應以三餐為主，不可偏重任何一餐；養成不吃點心習慣，若是餐與餐之間感到飢餓了，可選擇選體積大、熱量低之食物，例如：大番茄、蒟蒻等。當然，更應該避開熱量驚人、導致啤酒肚的酒類。低油脂高敏敏表示，造成脂肪肝的另一個兇手-油脂類，分成飽和脂肪酸及不飽和脂肪酸。飽和脂肪酸在室溫下會呈現固體狀，如豬油。飽和脂肪酸如果攝取過多，會影響心血管健康，也會造成脂肪肝。不飽和脂肪酸則為液態，如植物油。一般認為不飽和脂肪酸中的單元不飽和脂肪酸，有助於降低形成總膽固醇及低密度膽固醇，其中，又以橄欖油、苦茶油、麻油及堅果油含量較多。她提到，無論是飽和脂肪酸或不飽和脂肪酸，都是人體內必需的脂肪酸，缺一不可，只要不過量，都算是有益健康的好油。低醣類醣類即是俗稱的碳水化合物、澱粉，主要分為「精緻澱粉」、「未精緻澱粉」。精緻澱粉像是白米、麵條、麵包、白土司等；未精緻澱粉則像是糙米、五穀米、燕麥、紅豆、綠豆等。高敏敏建議，攝取以「未精緻澱粉」為優先考量，因為未精緻澱粉比較難以被消化、分解以及吸收，可延長飽足感不易餓，而且含有較多的膳食纖維、維生素B群，營養更充足。高纖維高敏敏提醒，纖維質會延緩食物消化、營養吸收，進而減緩醣類吸收。可多攝取蔬菜，尤其是深綠色蔬菜，除了有大量膳食纖維，還有大量的植化素，對健康有益。另外，含鉀豐富的蔬菜，如菠菜、空心菜、香菇等也可以多攝取。而膳食纖維來源之一的水果，因為富含天然果糖，若攝取過多也可能會以三酸甘油脂的形式儲存在身體裡；但因為水果含豐富維生素C，可以增強抵抗力，建議一天最多吃2～4份水果即可，一份的概念是把水果放入一般飯碗大約8分滿碗，且不要在同一餐吃，而是分在2~3餐吃。適量蛋白質蛋白質是構成人體肌肉組織、內臟器官的重要成份，體內許多生理功能也需要蛋白質參與，像是酵素、抗體、荷爾蒙都由蛋白質組成。如果攝取不足，雖然可讓身體變瘦、體重減輕，但也得擔心會有肌少症問題，導致力氣變小、活力變差，容易疲倦無力。高敏敏建議，可多攝取優質的蛋白質，如白肉類的雞肉、魚肉、雞蛋等，或者植物性蛋白質，如黃豆、黑豆、毛豆等。盡量少吃紅肉類，如牛肉、豬肉、羊肉，若要食用，則以瘦肉為主，把肥肉跟外皮去除，避免吃進過多的飽和脂肪，造成身體負擔。
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2020-08-14 科別.耳鼻喉
喉嚨卡卡、常清痰...症狀與胃食道逆流相似！ 但「這病」光坐著就難受
喉嚨常感到有異物感、喉嚨很卡、持續有痰，且常要清痰？甚至是聲音開始出現沙啞，是不是喉嚨有長腫瘤？又或者是胃食道逆流惹的禍？當心！這些症狀都是咽喉逆流症（LPR)造成的。咽喉逆流症坐著就有逆流感受 胃食道逆流躺著症狀才明顯臺北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主治醫師上官瑋娟解釋，相較於胃食道逆流症狀，咽喉逆流症患者坐著就會有咽喉逆流感受，而胃食道逆流病患是躺著症狀才較明顯。上官瑋娟說，咽喉逆流症的病因，有些學者認為是上食道括約肌問題，且咽喉逆流約佔耳鼻喉科門診10%病患人數。而胃酸逆流通常是由於含酸性物質，除了鹽酸之外還含有酶（特別是胃蛋白酶）、食物殘渣、膽酸和細菌。逆流發作也可能涉及液態胃內容物，特別是在食道下部，咽喉逆流有學者提出主要是氣態之細小氣態膠體(aerosol)，暫時性的下食道括約肌鬆弛也可能誘發此情形，一旦氣態膠體到達喉咽，就很容易接近鼻腔、鼻咽和下呼吸道。 治療咽喉逆流症 藥物無效才考慮手術 咽喉逆流症的診斷，大多數患者是根據臨床症狀、內視鏡檢查進行診斷，並輔以消化道酸鹼值監測(pH monitor)。門診上可用軟式或硬式喉鏡檢查喉咽部位，在喉鏡下，常會有喉咽部位的紅斑或水腫；而Belafsky等學者提出咽喉逆流症狀評量分數 (RSI)大於13以上及咽喉逆流內視鏡檢查評量分數(RFS)大於七分以上，亦可以輔助臨床醫師進行診斷。 針對咽喉逆流症的治療，上官瑋娟指出，應先從飲食及生活習慣調整，如戒菸、減少酒精、碳酸飲料、咖啡，以及高脂肪食物攝取，而在睡覺時可讓床頭抬高，還有餐後三小時內避免躺下來。除此之外，透過藥物減少逆流的次數以及改善食道功能；一切都無效時，才考慮進行外科手術治療。 咽喉逆流症狀評量分數Reflux Symptom Index (RSI) 聲音沙啞或有嗓音問題 0 1 2 3 4 5 清喉嚨習慣 0 1 2 3 4 5 過多的喉嚨分泌物或鼻涕倒流 0 1 2 3 4 5 吞食物、液體、藥丸有困難 0 1 2 3 4 5 吃完飯或躺平時會咳嗽 0 1 2 3 4 5 呼吸困難或有窒息感 0 1 2 3 4 5 令人討厭的或困擾的咳嗽 0 1 2 3 4 5 喉嚨有異物感 0 1 2 3 4 5 胸痛、心灼熱感、消化不良、或胃酸上升 0 1 2 3 4 5 依症狀嚴重度區分：0分-無此問題；5分-此問題極嚴重參考文獻：Belafsky PC, Postma GN, Koufman JA. Validity and reliability of the Reflux Symptom Index (RSI). J Voice 2002; 16: 274–77.  延伸閱讀： 咖啡、甜食不是「火燒心」唯一凶手！ 飯後2行為也NG 打嗝也與胃食道逆流有關！ 防症狀加劇4習慣要躲開
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2020-08-14 新冠肺炎.預防自保
盒裝醫療口罩買嘸？19間通路預購時間、價格品牌整理包
隨著全球新冠肺炎疫情再度升溫，台灣人民也繃緊神經，口罩搶購潮再次掀起。先前14天9片的「口罩實名制」仍會持續進行到年底，然而除了先前規定的通路之外，超商、美妝店、超市及網購平台也早已解禁，都可以買到口罩啦！甚至有許多店商平台紛紛推出「特殊色」口罩，吸引民眾的目光。而可以購買或預購醫療口罩的通路一共有19家，現在就來看看吧！一、超市、大賣場1.全聯：全聯的「防疫雙寶」口罩酒精組近日強勢回歸，組合包括一盒30片的藍歐兒醫用口罩（水藍），及500ml的必麗淨75%酒精清潔液，組合價199元，換算起來一片口罩只要4元。須注意的是，全聯以「一套」為單位購買，口罩不提供單獨販售；每人不限購買量，全台限量4萬組，售完為止。2.美廉社：8月13日至8月25日開放預購南六盒裝口罩，每盒50片裝，售價259元，每人最多限購5盒，訂購完成後5日可至原門市取貨，全台限量5萬盒。造成今天清晨各家美廉社大排隊，美廉社在官網宣布5萬盒在8分鐘內已全數搶光。3.家樂福：目前每週大約能供應4千至5千盒裝口罩到全台家樂福據點，品牌包含摩戴舒成人口罩，每盒50片，依照性能不同，售價350元至750元（活性碳醫療四層口罩）；還有台灣康匠成人與兒童口罩，每盒50片，依照性能，售價250元至300元，每人限購一盒。二、藥妝店1.寶雅：自6月初起，寶雅開賣萊潔的盒裝口罩，每盒50片，售價349元，廠商出貨時間不一定，建議民眾到店前先打電話詢問門市是否有存貨，以免白跑一趟。( 門市資訊查詢)2.屈臣氏：屈臣氏門市自8月10起販售摩戴舒醫療級口罩（碧湖綠），一盒50片，售價350元。同時也門市和官網也都有販售多種顏色的中衛醫療盒裝口罩，一盒50片，售價300元。3.康是美：不定期在門市開賣口罩，官網也有販賣中衛、恒大等品牌口罩，進貨狀況視廠商而定，民眾可定期到官網上查詢上架狀況。4.大樹藥局8月13日（四）晚上七點起，在限定門市開賣盒裝的「萊潔彩色成人醫用口罩」，有絕美的薰衣紫、丹寧玫瑰2色，一盒50入，每盒價格為349元，每人每日單店限購1盒，每店限量40盒。三、便利超商1.萊爾富：8月19日早上7點開放LAITEST萊潔「淡橙橘」口罩預購！。此次共釋出15000盒，一盒50片裝，預購特價349元（原價399元），每個手機門號限購一盒，至萊爾富Life-ET機台預購，8月31日後再回原購買門市進行取貨。2.7-11、全家、OK：6月份也開始販售口罩，因進貨量有限，第一波口罩已銷售完畢，是否會再加開第二波的販售，須待各大超商的消息，之後有消息會陸續更新。四、網路通路1.Yahoo奇摩購物：每天上午11至12點之間開放成人口罩購買，包含匠心、中衛、加利、MOTEX摩戴舒等品牌。每人限購一盒，一盒30片至50片，價格從250元至760元都有。2.蝦皮24h：每天下午五點蝦皮24h賣場開賣福德醫療口罩，顏色包含雲彩紫、櫻花粉、水漾藍等彩色口罩，每盒50片，售價350元，每人限購2盒。3.墊腳石網路商店：8月12日晚上6點開放購買中衛口罩，黑X櫻桃紅，一盒30片，售價260元；櫻花粉，一盒50片，售價300元；其他顏色（軍綠、深單寧、酷黑）則是隨機出貨，一盒50片，售價300元。目前已經銷售一空，等待之後公布新的販賣訊息。4.PChome24h：每天都會在官網公布預購時間，目前有多種品牌，包含中衛、匠心、日本IRIS、摩戴舒、友你Uneed等，每人限購1盒。5.淘寶台灣8月13起每周一至周五上午11點限量開賣口罩國家隊「善存醫用成人平面口罩」（未滅菌）50入盒裝＋Bypera廣效抗菌液125ml組合，每組售價380元，淘寶台灣新用戶還可現折100元，單次購買最多以5組為限。6.生活市集生活市集8月13日起至8月18日每天下午6點限量獨家開賣「艾可兒成人平面醫用口罩」，每天上架300盒，單盒白色款50片裝，最多可買2盒。另外還有「威欣利手術用醫療級口罩」、「MIT醫療級高防護口罩」、「醫療級防護外科口罩」等。五、其他通路1.台灣中油：自六月中旬起，全台有606家直營加油站取得「販賣業藥商許可執照」，開始販賣成人與兒童醫療級口罩。每盒50片，成人一盒售價300元，兒童450元，數量有限，售完為止，最新消息請搜尋中油官網。2.永猷口罩永猷口罩為國家口罩隊的成員，以自產自銷的方式，在臉書官方粉絲專頁上開放民眾團購。8月14日10點準時開團預購9月份的口罩，詳情將於14日公布於臉書。
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2020-08-13 新聞.用藥停看聽
「意妥明」是什麼藥？為什麼不能跟酒精一起服用？
什麼是『意妥明』？意妥明（Clotiapine）是一種非典型的抗精神病藥，屬於第一代抗精神病藥物，經常用於思覺失調症、重度情感型異常、重度憂鬱、躁鬱病之躁期、戒斷徵侯群、焦慮型精神異常…….等疾患。『意妥明』的作用機轉可通過阻斷大腦中幾種神經傳導物質的受體而起作用，這些神經傳導物質受體包括：多巴胺受體（Dopamine type 4 receptors）、血清素受體（Serotonin type 2 receptors）、腎上腺素受體（Norepinephrine receptors）、乙醯膽鹼受體（Acetylcholine receptors）、組織胺受體（Histamine receptors）。『意妥明』的副作用由於意妥明會抑制這些神經傳導物質的受體，因此產生頭痛、嗜睡、噁心、便秘、口乾、流涎增加、頭暈、震顫、心律變快、出汗增多、體重增加、視力問題、發燒……等副作用。服用『意妥明』期間應該避免…..1. 避免喝酒：由於酒精亦具有神經抑制作用，二者併用將會加重上述副作用，而發生危險。2. 避免使用含咖啡因的飲料，例如：咖啡、茶、可樂、能量飲料。3. 避免駕駛或從事危險活動，因為頭暈或嗜睡會導致跌倒、事故或嚴重傷害。4. 避免從坐著或躺著的姿勢站起來太快，否則可能會感到頭暈。服用『意妥明』期間應注意事項『意妥明』會增加癲癇發作的風險，尤其是高劑量時，若出現下列情況，須盡速返診，並告知醫師。1. 臉部肌肉不受控制2. 癲癇發作3. 嚴重便秘4. 噁心、嘔吐、胃痛、腹脹5. 胸痛、心跳加速或劇烈跳動、心跳緩慢、呼吸急促、突然頭暈6. 食慾不振、胃痛（右上方腹痛）、疲倦、瘙癢、尿液顏色過深、黃疸7. 肌肉過度僵硬、發燒、出汗、精神錯亂、震顫8. 突然咳嗽、氣喘、呼吸急促、咳血提醒您，不論服用任何藥物，服藥期間，切勿服用酒精，以免產生嚴重的藥物交互作用。
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2020-08-13 科別.精神．身心
成醫：酒精成癮者急診次數多於不喝酒的人
酒精成癮在全球是相當盛行的疾病之一，成大醫院精神部醫師蔡宗諭今天表示，研究顯示國內喝酒族群中，2.4%青壯年與2.27%中年可能酒精成癮，急診門診次數也多於不喝酒的人。蔡宗諭指出，酒精成癮在全球是相當盛行的疾病之一，2018年國際期刊發布，酒癮問題全球盛行率為1.3%，男女比約2.4:1。2014年台灣本土研究顯示，台灣青壯年族群每天喝酒盛行率約1.82%，中年族群每天喝酒盛行率約4.82%。其中2.4%青壯年族群與2.27%中年族群可能有酒精成癮問題；另外，急診就醫及門診次數也多於不喝酒的人。他表示，酒精成癮者常被視為意志力不足，或工作、人際、生活壓力、家庭等問題，甚至失眠、焦慮憂鬱等都會加重酒癮的嚴重度與複雜度，一不小心很容易再度惡化與復發。蔡宗諭也舉收治酒精成癮的40歲翁姓男子為例，因社交應酬頻繁，不知不覺愈喝愈多，喝到工作受影響，家庭衝突也多，工作不穩定、家人衝突、經濟壓力與憂鬱，讓他「清醒時間愈來愈少，酒醉時間愈來愈多」，身體問題與失能愈來愈嚴重。翁男因過度飲酒，引發酒精性肝硬化而就診住院，住院期間一度突然沒了心跳，鬼門關前走一回的他，出院後接受酒癮治療，飲酒量從每天1、2瓶高粱酒，減到半瓶以下，只是肝硬化合併食道靜脈曲張出血，讓他再度住院，甚至出院後又因喝酒跌倒造成頭部外傷。翁男接受半年酒癮治療後，目前已進展到可以忍住一天滴酒不沾，原本爛醉如泥的他，擺脫酒精糾纏後，生活也有了朝氣與秩序。如何檢測是否酒精成癮，蔡宗諭提出4項評估指標「你曾經不想喝太多，後來卻無法控制而喝酒過量嗎」、「家人或朋友為你好而勸你少喝點酒嗎」、「對於喝酒這件事，你會覺得不好或感到愧疚嗎」、「你曾經早上一起床尚未進食前，就要喝一杯才覺得比較舒服穩定」。以上只要有1項的答案「是」，就應就醫評估治療。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2020-08-12 橘世代.時尚橘
47歲仍像剛出道－「珍珠港」女星，1天2杯凍住歲月
曾經主演「決戰異世代」系列、近年接連與好幾位年紀小一大截男生談起「母子戀」的英國美魔女凱特貝琴薩，雖然今年47歲尚未半百、並不真的很高齡，卻有一張如社會新鮮人凍齡臉蛋，讓人驚嘆她和小男友走在一起看來一點都不違和，背後當然也下了不少苦功。或許得利於「決戰異世代」中大量的動作戲，凱特習慣於運動鍛練，而且會持之以恆，不偷懶鬆懈，每周都會進行。除了聘請著名的健身教練帶著她一起訓練，她也會用攀爬機之類的器材輔助，為了不過度操壞身體，在運動之外，她喜歡做瑜伽暖身，幫助身心靈達到更平衡的狀態。至於美女明星最在意的身材體態，凱特特別在飲食上用心，她減少卡路里和糖分的攝取，認為一旦吸收過多就會感覺遲緩。她的食物以蛋白質成分和蔬菜為主，她曾經吃素好幾年，直到拍「珍珠港」由於能量太低被教練建議吃一些魚和雞肉，補充蛋白質，她現在會與女兒吃很多球芽甘藍或花椰菜之類的蔬食。凱特也完全謝絕含酒精飲料，一天喝兩杯南非國寶茶，提升她的心情與專注力。更多女星精選延伸閱讀↘↘↘。仙氣林逸欣愛練拳擊 被經紀人警告「肌肉太大塊」。乘風破浪的姐姐｜黃聖依養髮靠食補，一頭黑髮有方法 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-08-11 科別.泌尿腎臟
超涼感沐浴可澆熄老公慾火？泌尿醫師：會有反效果
天氣悶熱，有網友上網分享用超涼洗髮精洗身體能有效消暑，還原本「性」致勃勃變成六根清淨，推薦「人妻老婆今晚不想要就叫老公去洗這瓶」。不過泌尿科醫師表示存疑，因為理論上氣溫炎熱比較令人不想要肢體接觸，感覺涼爽恐怕只會更想要；若清潔用品含有酒精等刺激性成分，也可能導致龜頭受傷。網友在某賣場消費者社團貼文指出，一時興起把某品牌平價洗髮精用來洗全身，結果「洗完的當下從火焰山直接進入北海道嚴寒地帶、電風扇一吹根本就是要穿羽絨衣了」。網友還發現洗完有消除性慾的附加效果，原本性致勃勃的老公「從比薩斜塔變成客家麻糬、比吃一整包超涼口香糖或抽涼菸還有用」。書田診所泌尿科特約主任醫師殷約翰對此感到存疑。殷約翰表示，性功能和感覺有關，性慾的前期通常有一個性刺激，不論是視覺、聽覺、嗅覺，或是一個念頭，如果這個性刺激被抑制下來，可能影響性功能和性慾。涼感通常會令人感到很舒服，但陰莖勃起是靠血管，與皮膚感覺無關。台灣男性醫學會理事長張宏江表示，很多人有「抽涼菸會倒陽」這個迷思，可能因此認為讓身體超涼也有同樣效果，但其實這種說法沒有科學根據。張宏江分析，沐浴劑是體外使用，經過皮膚吸收到體內的量是微乎其微，而且薄荷在藥理上也與陰莖充血或男性賀爾蒙無關。張宏江表示，理論上天氣炎熱就會令人不想要肌膚接觸，因為又熱又黏、不舒服，如果身體涼爽了，反而會更想要擁抱等肌膚接觸，這個涼感秘方不但幫不了性致缺缺的人妻，恐怕還會有反效果。張宏江提醒，泌尿科割包皮手術前，都會改用水性清潔劑做局部消毒，絕對不會用酒精，因為龜頭有粘膜構造。洗澡時切莫在男性生殖器使用含有酒精或刺激性物質的清潔用品，以免刺痛或灼傷。
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2020-08-10 新聞.健康知識+
83歲森喜朗抱病飛台悼李登輝 台大醫揭右手紗布下的玄機
日本前首相森喜朗9日率團訪台，代表日方專程前來追悼前總統李登輝，但他目前正在洗腎，只能當天來回。森喜朗手上包裹厚紗布，代表此行是抱病來台，有醫師指紗布下有靜脈留置針，森喜朗對逝世好友的真情流露相當動人。森喜朗昨（9日）率日本國會跨黨派議員來台弔唁前總統李登輝，弔唁團成員包括首相安倍晉三胞弟眾議員岸信夫等人，蔡英文總統親自接待。森喜朗透露安倍晉三打電話給他，明示暗示請他來台，他欣然接受授命，不過他個人目前正在接受洗腎治療，沒辦法離開東京兩天以上，只能當天來回。森喜朗訪台時可見其右手上包著厚紗布，抱病從公誠意十足。台大血液疾病權威教授陳耀昌在臉書表示，在紗布下有個「靜脈留置針」，還有露出小部份的墊針頭酒精綿球，這是出院病人若還有靜脈注射的必要，就要放置一個靜脈留置針；裝了此針後每次注射完藥物，就要注入少量抗凝血劑防血液凝固，而為了防止感染，留置針每三四天要換一次。陳耀昌表示，83歲的森喜朗抱病來台弔唁李前總統，真情流露勝過千言萬語，在國際外交史可能是史無前例？森喜朗和李登輝擁有深厚情誼，當記者提問請他分享和李的交情，森喜朗回應若真要他說，他可以說一個小時，他跟李登輝的緣分很深。如今李登輝過世了，他與安倍討論商量過，都認為身為李登輝的友人，想要親自到台灣追思。他表示彼此最深刻的事情是，李登輝曾赴日就醫，當時中國有意見，他仍決定發放簽證給李登輝，因為這是人道問題。
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2020-08-10 養生.生活智慧王
電器失火有5大前兆！預防火災發生 你可以先做的事
一旦發生火災，恐將造成難以估計的損失，因此不可輕忽居家防災的重要性。認識火場大敵，平時準備好防火設備與工具，養成安全正確使用電器的習慣，並事先規劃逃生路線，除了有助遠離災難，假如不幸遇上火災，也較有機會脫困。火場三大恐怖敵人濃煙、高溫、火焰，是火災中造成人員傷亡的主要因素。濃煙可說是火場中的頭號殺手，甚至比火焰更致命，因為火災受困者往往是在遭到火焰侵襲前，就先吸入含有一氧化碳或有毒氣體的濃煙，接著缺氧、昏倒、失去知覺而殞命。另外，由於濃煙易於建築物內快速流竄，不但遮蔽視線，也會刺激眼睛，影響受困者的判斷能力，導致逃生受阻。濃煙與火焰都帶有的高溫，則會對人體造成燒燙傷、熱虛脫、脫水和呼吸道水腫等傷害。打造不易起火且方便避難的居家環境沒人能預測何時會遇到火災，防火應從日常生活中做起， 時時檢視居家環境，減少容易發生意外的因子，熟知逃生路線，即使突然陷入危險狀態，也能提高活命的機率。必備防火元素1.使用耐燃建材隔間、天花板、地板選用耐燃材料，地毯、窗簾、布幕應使用有防燄標示者。2.配置住警器、滅火器為使火災發生初期及早被發現，住家應安裝住宅用火災警報器（簡稱住警器），民眾就能透過警報聲響立即因應。需設置的地點包括寢室、樓梯、走廊安裝偵煙式，廚房則用定溫式。住警器不需任何配線即可裝設，可於各實體、網路賣場購買，上頭一定要貼有消防安全中心和中華民國消防技術顧問基金會的內政部認可合格標籤，並於安裝後定時檢測、維護。滅火器適用於火災初期、災害尚未擴大前的緊急滅火，應擺放在醒目且方便取用的位置。3.勿堆放危險易燃物品如爆竹煙火、酒精、汽油、溶劑油等，都是容易燃燒的危險物品，應避免囤積於家中。正確使用電器1.電器插頭應保持乾淨，不用時應手持插頭拔離插座，勿拉扯電線。電線不可綑綁、重壓或破壞表皮，也不要放在高溫處。2.電器周圍不放易燃物品，尤其是電暖器、白熾燈、鹵素燈等發熱電器。3.避免同時使用電鍋、烤箱、電熱水器、微波爐、電磁爐、烤麵包機等高耗電量電器，且應分別插在迴路不同的插座。4.神明桌應選具CNS檢驗合格，且電源線較粗的燈具。5.避免在浴室、陽台等較為潮溼的地方使用電器。6.延長線不要同時連接600瓦以上的高功率電器，不可放置於爐火等高熱器具周圍。7.家中若有廠商宣布召回維修的電器產品，應立即停止使用，送回原廠檢修。8.家中若出現以下五種情況，可能是發生電氣火災的前兆：‧打開家電時，原本開啟的電燈突然變暗或閃爍‧燈泡經常無故燒毀‧摸到發熱的電線‧聞到電線燃燒的臭味‧配電盤中的無熔絲斷路器開關經常跳脫製作逃生地圖1.住家大樓各個出入口、樓梯間、騎樓應時時保持暢通、勿堆放雜物。2.陽台、窗戶儘量不要加裝鐵窗，若要加裝須留逃生出口，並熟記鑰匙位置和開鎖方式。3.繪製家裡的平面圖，找出至少2個逃生出口（包括大門及窗戶），每個房間畫出2條不同方向的避難路線，共同決定逃生後的集合地點，並實際演練、確認計畫具體可行，且家中每位成員都熟悉內容（包含逃生出口鑰匙位置）。一張表為家中消防安全健檢（資料來源：內政部消防署）【相關閱讀】‧【專題】救命整理包／遇到火災怎麼辦？ 必看火災逃生求生術！‧消防救命口訣「小火快逃，濃煙關門」 破除火場迷思：別躲浴室！‧大火事件簿／祝融肆虐釀悲劇 近5年重大傷亡火災‧【Q&A】十萬火急！火災常識小遊戲 你能逃出火海嗎？
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2020-08-10 新聞.健康知識+
揭秘！酒量是天生還是後天練出來的？醫師曝驚人真相：其實全由身體「這件事」來決定
有人喝酒千杯不醉，啤酒喝通海，葡萄酒也能整瓶牛飲。相反地，有人沾一口啤酒就面如關公，頭暈心悸樣樣來。酒量好或壞，愛貪杯或是滴酒不沾，能喝或不能喝，這些圍繞著飲酒的話題，正是遺傳基因決定體質的典型範例。人喝酒會出現爛醉、宿醉的現象，是因為酒精分解後的代謝產物乙醛會引發噁心、嘔吐的生理反應，而「乙醛脫氫酶」這種酵素是可以用來降低乙醛的毒性。人體內「乙醛脫氫酶」作用能力的強弱，能可以決定一個人酒量的多寡，這正好是由雙親的一對遺傳基因所決定。如同大家所知，孩子的血型來自父母的遺傳基因組合，所以從雙親的血型就可以預測孩子的血型。血型是由遺傳基因決定，並不會受到環境影響而改變，一個人的酒量也是如此。然而，酒量的好壞，在一定程度上會受到飲酒習慣的影響。或許就是因為如此，所以一般人很難想像「遺傳基因會決定酒量」的事實。滴酒不沾、沾酒即醉的人，是由於體內一對掌管乙醛脫氫酶的遺傳基因都很弱，從左頁圖示便可得知，這是繼承了aa的遺傳基因組合之故，所以體內幾乎沒有分解乙醛的能力。在歡慶的場合，或是被人勸酒的特殊情況下，也能和大家喝上一杯的你，遺傳到的是一強一弱的基因組合，也就是Aa或aA的基因組合，乙醛脫氫酶的作用能力算是普通。至於遺傳到父母都很強的AA組合者，就是屬於「酒桶級」的人物了。用酒量來解釋遺傳基因如何塑造個體的差異性，是很好的示範模型。從父母親的酒量如何，即可推測孩子的酒量。AA的母親與aa的父親，只會生出A與a的組合。也就是說，千杯不醉的媽媽與不會喝酒的爸爸，只會生出酒量中等的孩子；雙親如果都是AA，孩子必定也很能喝；倘若雙親都是aa，那麼孩子注定天生就是不能喝，無論他努力訓練酒量也是白費苦心，甚至還可能因為喝多了而有生命危險，千萬不能開玩笑。由基因決定的遺傳模式，最常見於酒量中等的Aa。2個Aa的人結婚，遺傳基因可以配對出「AA」、「Aa」、「aA」、「aa」4種組合。如果這2人生下4個孩子，那麼這4個孩子大概就會有1個酒豪、2個酒量中等和1個完全不能喝。從機率來說，生下酒豪的機率是25%，酒量中等的是50%，完全不能喝的也是25%。請容我再次強調，體內倘若沒有能喝酒的基因，無論如何鍛練也練不成好酒量的。喝不了酒、體質不能喝酒，這是遺傳基因老早決定的事實，一點也不用覺得丟臉，當然更沒有隱瞞或顧慮的必要。假使因為羞愧，而不讓周圍的人知道自己不能喝，若是哪天被人勸酒、灌酒，就有可能引發急性酒精中毒而殞命。此外，這裡要鄭重強調，完全不能喝這件事，「既不是異常，也不是疾病」。其中的原因，相信各位從上述解說中已經充分理解。酒量的好壞是由「體質」決定，而「體質」是從遺傳基因的多樣性（彈性）衍生而來。遺傳基因為「設計藍圖」預留的空白，促成個體展露「強勢表現」的例子，可說是不勝枚舉，例如，有的孩子躁動不停；有的則是沉默好靜、只愛一個人玩。儘管孩提時代個性表現有點異於其他人，但事後證明大家都很正常，幾乎沒有人是病態。相信各位也都注意到了，孩子的個人行為特質，比成人的差異性還要大。身高、膚色、瞳孔顏色等，這些都是得自遺傳基因的特性表現，它們是遺傳基因書寫的「劇本」裡特意預留的空白，也是設想人類進化所需要的彈性空間。書籍介紹兒科權威傳授的最高教養法：放下焦慮，耐心陪伴，相信孩子的能力，就是最好的教養作者：高橋孝雄／譯者： 胡慧文出版社：時報出版 出版日期：2020/02/25作者簡介高橋孝雄日本慶應義塾大學醫學部小兒科主任教授、醫學博士。專長為一般兒科與小兒神經科。日本小兒科學會會長。1957年8月生。1982年慶應義塾大學醫學部畢業。1988年服務於美國麻省總醫院（Massachusetts General Hospita，MGH）小兒神經科，並身兼哈佛大學醫學部神經學講師。1994年回國，擔任慶應義塾大學小兒科醫師、教授。業餘興趣是跑步，在2016年的東京馬拉松寫下三小時又七分的紀錄，被譽為「日本第一快腳小兒科教授」。延伸閱讀： 媽媽決定「斷食」結束生命...她用21日「自然死」實錄，教我的一堂善終課 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2020-08-06 新冠肺炎.預防自保
指揮中心「要求務必」戴口罩…但違規卻不罰 醫批打混仗
中央流行疫情指揮中心昨公布日籍女學生和泰籍移工在台接觸者擴大採檢結果，抗原抗體均為陰性，且日籍學生抗體陰性、泰籍移工二採結果不明確，指揮官陳時中宣布結案，重申台灣社區不受影響，但又同時宣布，至八種人潮擁擠場所務必戴口罩。防疫專家認為有必要加強口罩配戴規範，更有感染科醫師批評，明知社區潛藏感染風險，卻沒有裁罰規定，簡直是打混仗。陳時中指出，六月、七月從我國出境人數共三萬零五十六人，百分之八十七為國人，在所有出境個案中，發現三名陽性，包括泰籍一人、日籍兩人，陽性率僅千分之零點零八，非常低，「這三個個案，不足以說台灣有社區感染。」陳時中說，「口罩政策沒有愈來愈嚴」，只是再次強調其重要性，防疫新生活目標是希望至少七成社會大眾遵從規定，但現在戴口罩遵從度不到五成，需要加強，因此加強宣導。此外，民眾勤洗手遵從度也變差，酒精滯銷，呼籲民眾上下班、出入公共場合、回家時，都要確實做好手部衛生。中國醫藥大學附設醫院感染科主任王任賢表示，指揮中心要求大家一定要戴口罩，就表示他們也注意到社區感染的風險。但指揮中心一面「要求務必」戴上口罩，卻對於違反規定者沒有任何強制、裁罰措施，無疑是粉飾無本土個案，在「打混仗」。王任賢說，已經出現四例外籍人士離台返國後確診，均未找到確切的感染源，雖然指揮中心仍認為台灣社區是安全的、疫情沒有擴散出去，但關鍵在於匡列篩查的個案太少，迄今不知還有多少潛在感染。台大公共衛生學院教授陳秀熙認同指揮中心加強宣導防疫措施，勤洗手、戴口罩、保持社交距離均不能放鬆。他說，台灣社區確實有無症狀感染者，一旦進入人潮洶湧的場所，容易發生群聚感染，以越南峴港和香港為例，原本疫情控制得宜，卻因無症狀感染者愈來愈多，而爆發區域群聚。
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2020-08-06 新冠肺炎.防疫懶人包
藝文館所、大眾運輸要戴口罩 防疫規範一次看
新冠肺炎疫情升溫，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天宣布，民眾去醫療機構、賣場、大眾運輸等八大場所應佩戴口罩。博物館、表演場館表示，防疫新生活開跑後，解除間隔坐限制，但仍維持進場量體溫、手部消毒、配戴口罩、實聯制等防疫措施。教育單位和大眾運輸也說，一切按指揮中心規定辦理，如能維持社交距離可不戴口罩，反之則要戴。博物館、表演場館故宮指出，入館觀眾須遵守1.5公尺社交距離規範，但若雙方正確戴口罩，則可豁免社交距離。館方建議入館觀眾盡量戴口罩，以免造成參觀時之不便。如遇未戴口罩觀眾，故宮將要求所有入場觀眾保持間距進行參觀。故宮另於8月1日起恢復「定時導覽」，這是近距離群聚室內活動，不易維持社交距離，故宮請參加觀眾全程戴口罩。另配合實聯制，於報名時確實登錄聯絡資訊。台中國家歌劇院表示，除了持續落實入館民眾戴口罩、量體溫、提供酒精消毒洗手，欣賞演出觀眾須全程戴口罩、採實聯制。強化措施還包括將館內所有電梯面板更換為聲控系統或非接觸式按鍵，降低民眾於館內活動的接觸範圍。兩廳院表示，維持量體溫、手部消毒、配戴口罩等相關規定。衛武營國家藝術文化中心「災害防救緊急應變小組」指揮官郭遠仙表示，該中心除解除間隔座限制，活動仍應落實量測額溫、手部消毒、實聯登記、全程戴口罩等措施。教育場所教育部綜合規畫司科長林雅幸說，各級學校都按照指揮中心規定走，如能維持社交距離可不戴口罩，反之則要戴。台北市補教協會總幹事張浩然也說，補習班的防疫都採最高規格，如果家長擔心大班課有群聚感染風險，各班都配合改線上課程，並快遞講義到學生家中。大眾運輸按照雙鐵目前規定，進站仍須配戴口罩，但進站後只要保持社交距離就不會強制戴口罩，且在維持社交距離，或是相鄰旅客戴口罩，就能在車內飲食。基本上因為車廂內無法保持社交距離，民眾仍會戴上口罩。針對指揮中心宣布大眾運輸場站或無法保持社交距離車廂須配戴口罩，有條件開放飲食政策是否改變，台灣高鐵公司說，將持續依據交通部政策及指揮中心規定，配合執行各項防疫措施，目前相關做法並無改變。台鐵局也表示按照指揮中心指示辦理。
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2020-08-05 癌症.肝癌
台中壯年警猛爆性肝炎亡 醫師：B肝患者死亡占1％
台中市第六警分局蔡姓警員昨天因「猛爆性肝炎」在醫院病逝，引發警界議論，亞大醫院肝膽腸胃科醫師陳政國表示，根據研究，B型肝炎患者得猛爆性肝炎而致死的，約占1％，比例不高，但還是需要視個別病患的身體狀況，一般爆發猛爆性肝炎後，替代的治療方式不多，唯一的救命方式就只有換肝一途，若是猛爆性肝炎爆發，致死率就很高。亞大醫院肝膽腸胃科醫師陳政國說，一般會認為基層警員的工作勤務日夜顛倒，工時長，加上警員本身若不愛運動，有抽菸、喝酒的習慣的話，都容易讓B型肝炎的病情產生變化，另外服用藥物、類固醇、酒精等物品，也有可能影響體內的病毒數，讓病毒活化起來，而讓病情有變化。陳政國說，台灣引起猛爆性肝炎的原因則是以病毒性肝炎為主，B型肝炎約有1％的機率會發生猛爆性肝炎，A型肝炎引起猛爆性肝炎則有0.1%到0.35％，C型肝炎併發猛爆性肝炎的更少見，D型肝炎則通常要和B型肝炎同時感染才比較有機會發生猛爆性肝炎。陳政國說，一般B型肝炎的帶原者，其實可以不用擔心會突然因猛爆性肝炎致死，只要注意好自己的工作、飲食、作息，不要讓身體的代謝率太差，注意體重、體脂，定期到醫院追蹤、檢查，如果有發現容易疲倦、有黃疸、出現茶色尿腹漲的狀況時，就代表病情可能有變化，需要回醫院追蹤是否肝指數有異查。陳政國說，因近來台中市有診所因開立含重金屬的中藥，導致病患有鉛中毒的情形，但科學中藥是不會含有重金屬的，也要藉此呼籲，B型肝炎的病患，不要服用來路不明的藥物，接受醫院醫師的醫囑治療，因現在猛爆性肝炎的替代療法不多，換肝是唯一的續命方式。
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2020-08-04 養生.聰明飲食
4NG食物讓你血壓失控 營養師教對抗高血壓10食材怎麼吃
2018年《美國新聞與世界報導》中，從40種飲食中評選出Top3最佳飲食，依序為得舒飲食（DASH Diet）、地中海飲食（Mediterranean Diet）及彈性素食飲食（The Flexitarian Diet），其中得舒飲食是預防與改善高血壓最有效的飲食法。什麼是得舒飲食？得舒飲食的特色是高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、降低飽和脂肪酸及膽固醇。根據美國國家衛生研究院證實，得舒飲食可以降低血壓及血脂，減少罹患心血管疾病的風險。其中高鉀可以幫助鈉的排出，幫助改善血壓升高；高鎂可以改善胰島素敏感度，防止血管收縮、預防罹患高血壓；高鈣可以幫助穩定血壓；高膳食纖維能夠延緩血糖升高，改善胰島素阻抗；降低飽和脂肪酸及膽固醇，則可以阻止飽和脂肪酸推積。台北市營養師公會居家照護營養師程涵宇表示，根據研究發現，進行得舒飲食2～8個星期，可以降低血壓達10％，尤其是高血壓前期及血壓稍高的病患效果最好；對於嚴重高血壓病患，也能幫助加強降血壓藥物的治療效果。得舒飲食為大量的全穀類、蔬果類、豆類、奶類、堅果類，蛋白質攝取建議以白肉為主，如魚類及雞肉；能夠有效降低血壓的關鍵，在於大量攝取魚類及植物性食物，可以達到對抗發炎的作用，而避免豬、牛、羊等紅肉，則能夠降低飽和脂肪的攝取。每天主食盡量有2／3以上選用全穀根莖類，取代精緻的白飯、白麵條、白吐司；每天需要食用10份高鉀蔬果，例如：菠菜、空心菜、奇異果、香蕉等；每天攝取1.5～2份的低脂或脫脂乳品；每天攝取5～8份豆魚肉蛋類；每天攝取1份堅果種子類；每天攝取3～5份油脂，多用橄欖油、芥花油等植物油，少用奶油、豬油。4大血壓失控ＮＧ食物除了良好的飲食習慣外，程涵宇強調，日常飲食也要避免攝取加工食品、含糖飲料、飽和脂肪及反式脂肪和酒精，才能有效預防高血壓。1.加工食品高鹽、高鈉與高血壓、心臟病，有直接且密切的相關，尤其是加工食品，例如：午餐肉、罐頭湯、冷凍比薩，都是鹽分很高的隱藏高鹽食品，日常飲食最好少吃。2.含糖飲料攝取過多的糖分，尤其是含糖飲料、蛋糕點心，都容易造成體重增加，甚至肥胖，也會增加罹患高血壓的風險。3.飽和脂肪及反式脂肪高飽和脂肪的食物，例如：紅肉、雞皮、全脂乳製品、牛油；反式脂肪通常存在於包裝食品、零食。攝取過多的飽和脂肪及反式脂肪，會增加低密度脂蛋白膽固醇，導致血壓升高、高血壓惡化，造成冠狀動脈心臟病的的發生。高血壓病患應減少飽和脂肪、避免反式脂肪，應多吃堅果、橄欖油、酪梨等富含單元不飽和脂肪酸的食物，可以降低低密度脂蛋白膽固醇及三酸甘油酯。4.酒精酒精含有大量的卡路里，容易導致體重增加，進而增加罹患高血壓的風險。根據研究顯示，飲酒會造成血壓升高，酒精也會使降血壓藥無法有效發揮作用。另外，即使是偶爾飲酒，也會增加罹患許多癌症的風險。 10種降血壓好食物1.香菜降血壓營養素：鉀、鈣、葉酸。降血壓效果：香菜富含葉酸，有助降低高血壓併發中風的風險。中國一項2萬多人的高血壓研究，以沒有中風及心臟病史的高血壓病患為對象，一組服用降血壓藥物10毫克，另一組額外多補充葉酸0.8mg毫克，追蹤時間長達4.5年，發現高血壓病患配合補充葉酸，中風風險下降了21％。如何吃：香菜遇熱會流失葉酸，建議料理烹調完畢，最後再加入香菜，或是利用香菜作為沾醬的主要成分，尤其濃郁的香氣，更可以減少調味料的使用，以降低鹽分的攝取。2.番茄降血壓營養素：鉀、茄紅素。降血壓效果：番茄富含鉀、茄紅素等營養素，鉀能夠加速排除血中所含的鈉，幫助降低血壓，尤其重口味飲食喜好及血壓偏高的人，更應增加鉀的攝取。研究發現，番茄可以提升食物的天然風味，更正大部分人吃太鹹的問題，有助降血壓；茄紅素則可以降低壞膽固醇，避免血小板聚集形成血栓，預防高血壓的併發症。如何吃：番茄最適合入菜食用或是打成番茄汁。研究發現，烹煮番茄時，加醋可幫助水解切斷碳與碳之間的連結，加油能讓油溶性的茄紅素溶解，加熱把細胞壁破壞，經過加油、醋及加熱的過程，能夠釋放出多7倍的茄紅素，而橄欖油的效果比沙拉油好。3.柑橘類降血壓營養素：類黃酮。降血壓效果：檸檬、柳橙、橘子等柑橘類水果，都富含類黃酮抗氧化劑，可以增加血管彈性，保持血管暢通，有助血壓穩定，也具有防止低密度脂蛋白膽固醇的氧化作用，降低動脈粥狀硬化，預防罹患高血壓、腦中風等心血管疾病。如何吃：柑橘類水果除了直接食用外，也可以當作提味的調味料，例如煎魚後淋上檸檬汁或柳橙汁，可以減少鹽分的攝取。4.莓果類降血壓營養素：花青素。降血壓效果：草莓、藍莓、蔓越莓等莓果類，富含花青素及水溶性多酚類成分，是一種強力抗氧化劑，能夠有效幫助血管暢通、控制血脂及血糖，降低罹患高血壓的風險。根據《美國臨床營養期刊》一項涵蓋15萬人的研究發現，每星期喝1杯草莓汁或藍莓汁，可以降低8％的高血壓風險。如何吃：莓果類直接吃，可以攝取到最多的花青素，也可以打成綜合莓果汁或莓果優酪乳，或是灑在沙拉或優格上。5.大蒜降血壓營養素：蒜素。降血壓效果：大蒜富含蒜素，可以預防動脈粥狀硬化，降低高血壓的風險。根據研究顯示，每天食用4公克、約有2瓣的新鮮蒜頭，可以降低收縮壓8.4毫米汞柱、降低舒張壓7.3毫米汞柱。 如何吃：大蒜經過切碎或咀嚼，才會出現蒜酶將蒜苷轉變為蒜素，可以當作涼拌菜的辛香料，例如：涼拌蒜香小黃瓜、蒜泥白肉，建議最好盡量減少大蒜的烹煮時間。6.香蕉降血壓營養素：鉀。降血壓效果：香蕉含有大量的鉀，一個中等大小的香蕉，含有大約422毫克的鉀。鉀對於控制高血壓有至關重要的作用，鉀可以減少鈉的作用，並減輕血管壁的張力，有助穩定血壓。根據美國心臟協會建議，成年人每天應攝取4700毫克的鉀。如何吃：香蕉適合當作點心，也可以加入低脂牛奶、優格，製成香蕉低脂牛奶、香蕉優格。7.黑巧克力降血壓營養素：黃烷醇。降血壓效果：黑巧克力富含可可，可以降低高血壓及改善高血壓前期病患的血壓，黑巧克力含有的黃烷醇，能夠增加血管內皮的一氧化氮形成，促進血管舒張，有效幫助降低血壓。如何吃：每天吃28.5公克的黑巧克力，大約市售包裝巧克力的1／4，建議選擇可可含量至少70％的黑巧克力。8.奇異果降血壓營養素：鈣、鉀、維生素C。降血壓效果：奇異果富含的鈣、鉀，有助於穩定血壓，而維生素C為抗氧化劑，能夠預防血管硬化，也可以提升血中的好膽固醇、降低壞膽固醇，預防心血管疾病。根據研究發現，每天食用3顆奇異果、連續8週，可以改善血管內皮功能，幫助穩定血壓，顯著降低收縮壓及舒張壓。如何吃：奇異果適合直接吃，或是打成果汁、冰沙、入菜都很適合。9.無糖優格降血壓營養素：鈣。降血壓效果：無糖優格富含鈣質，足夠的鈣可使血管平滑肌鬆弛，也有放鬆肌肉的作用，進而穩定血壓；而有益菌能夠降低膽固醇，預防血管發生硬化。美國心臟協會報告指出，無糖優格可以降低女性罹患高血壓的風險；一項長達30多年的追蹤研究，發現每星期食用5份或更多無糖優格，高血壓的風險降低了20％。如何吃：無糖優格可以搭配水果或堅果食用，當作健康的零食甜點。10.橄欖油降血壓營養素：橄欖多酚。降血壓效果：橄欖油是地中海飲食建議的油脂，也是奶油的絕佳替代品。橄欖油富含單元不飽和脂肪酸，屬於好的膽固醇，能夠降低體內低密度脂蛋白膽固醇，幫助保持血管暢通，降低心血管疾病風險；而橄欖多酚為抗炎化合物，可以幫助降低血壓。如何吃：每天攝取2～3份橄欖油，建議將其作為烹調的主要用油，或是用來拌沙拉、沾麵包食用。（本文摘自《常春月刊》449期）延伸閱讀: 運動有益降血壓 但千萬別做錯 你也是高血壓族嗎？ 1張圖教你判讀血壓測量值
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2020-08-02 養生.健康瘦身
別再養肚子！醫師：喝酒等於喝油 一天別超過100c.c.
不少中年「腹」爸爸挺著啤酒肚，彎腰撿東西時，視線可能被大肚腩遮住；午休時，別人可以趴在桌上睡覺，但大肚男卻只能頭仰著天，靠在椅背上睡覺。啤酒肚可能真的是喝酒喝出來的，有醫師分享，真的有「只因戒酒，半年就減去近20公斤」，跟圓滾滾肚子說再見的成功案例。不動、亂吃、壓力大 養出大肚腩若找出一群啤酒肚爸爸，讓爸爸們自行勾選有哪些不良生活習慣，書田診所家庭醫學科主治醫師陳柏臣認為，「長期不運動」、「飲食習慣差」及「壓力太大」等三大選項，恐怕是所有啤酒肚爸爸的必選壞習慣，另外，一定有不少爸爸會在「喝酒」選項打勾。陳柏臣說，中年爸爸代謝慢，但忙碌的上班生活，讓爸爸們不僅午餐亂吃，又沒有習慣透過多攝取蔬菜、水果，讓纖維質提供身體飽足感，還有很多應酬要顧，精緻澱粉類、油脂攝取過多，營養素攝取不均衡，再加上不運動、長時間久坐，很容易導致腹部的脂肪堆積。壓力影響睡眠 易報復性飲食另外，現代上班族常加班、熬夜，當壓力過大，也是造成老爸肥胖的元凶。陳柏臣解釋，壓力容易使睡眠變差，進一步造成血壓不平衡，起初雖然會讓人消瘦，但隨著時間推演，隨即而來的是為了填飽空虛的肚子，渴望吃更多的「報復性」飲食，暴飲暴食而累積脂肪。啤酒肚雖然只是一個形容詞，但肚子大真的跟喝啤酒有關係，不只啤酒，只要含有酒精成分，長期喝下高熱量的酒，脂肪就會累積在腹部。陳柏臣說，希望民眾可以記住「喝酒等於喝油 」觀念，若愛好品酒，建議選擇紅酒或麥製酒類，一天不可攝取超過100c.c.。男性脂肪 多囤積在上腹很多人會好奇為何男性更容易「養出」啤酒肚，肥胖研究學會理事長蕭敦仁說，這其實和體內分泌的荷爾蒙種類有關。他解釋，為了保護子宮，女性荷爾蒙會使脂肪囤積在下半身，如大腿、臀部，但男性因為沒有明顯女性荷爾蒙，脂肪更容易累積在上腹部。相對於女性來說，男性更容易在上腹部囤積脂肪，也與肚子脂肪周轉率較快有關，上腹部內臟的脂肪是流動的脂肪，雖流出快速，但進入累積的速度也比上肢下肢更迅速。蕭敦仁說，一旦吃進去的熱量大於身體所需的熱量，多出來的熱量就會在肝臟被轉換成脂肪囤積。擺脫啤酒肚 飲食重於運動因為人體每一天都在老化，尤其在25歲以後，每年肌肉量下降，與肌肉量成正相關的基礎代謝率就會受影響，每年也隨之下降1%。蕭敦仁笑著說，通常變胖都是全身一起胖，但因為肚子累積脂肪的速度較快，手腳相對好像比較纖細，才會造成四肢纖瘦，唯獨肚子圓滾滾的現象。說到保持身材，多數人馬上會聯想到運動，但其實「飲食」比運動更加重要。一般而言，訂製體重控制計畫，飲食與運動控制以7比3為標準，對於體態過胖的啤酒肚爸爸而言，則需更加偏向「飲食」，等到啤酒肚爸爸成功脫離肚腩，體態恢復標準，就可以運動控制體重為主。蕭敦仁說，飲食控制不等於節食，採取不適當節食，起初會瘦得又快又明顯，但一段時間後，肌肉大量消耗，代表每日自然消耗熱量的基礎代謝率隨之下降，反而易迅速復胖，也就是醫學上稱的「溜溜球效應」。建議應和營養師討論出適合自己的飲食模式。
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2020-08-02 科別.心臟血管
久站導致靜脈曲張 護理師：彈性襪可緩解但不能治癒
靜脈曲張是久站族和久站族的惡夢，日前有一名在百貨業擔任櫃姊的35歲謝女士，因上班長時間站立，導致回家發現小腿呈紫色並伴有疼痛感，到院檢查診斷為靜脈曲張。不少人罹患靜脈曲張後會穿彈性襪緩解靜脈曲張，不過護理師提醒，雖可緩解但不能完全治癒。衛生福利部桃園醫院9B病房護理師王韡儒指出，靜脈曲張是指靜脈回流機能異常，導致血管擴張變形發生病變的結果，無法自行改善通常會發生在下肢皮膚或肌肉間的靜脈血管，常見症狀為腳部無力、疼痛、發癢、腫大、皮膚變成茶褐色。長時間需要站立工作的族群，像是空姐、櫃姐、廚師等行業，發生率為一般人的兩倍，王韡儒提醒，一般人罹患靜買曲張後常穿彈性襪緩症狀，但此法不能完全治癒。如不加以改善，恐會出現更為嚴重的併發症，像是肺栓塞、深層靜脈栓塞等可能危及生命。下肢靜脈曲張的治療方式可分為硬化劑注射及手術治療，硬化劑通常注射在症狀相較輕微的蜘蛛網狀靜脈及表層靜脈曲張，而手術治療方式可分為靜脈結紮抽取術及微創血管內雷射等術式。至於如何預防與改善？王韡儒說，穿彈性襪、適度運動、睡覺把腳墊高皆能促進靜脈回流；避免緊束腹部可避免增加腹壓；避免久坐、久站、翹二郎腿避免血液淤積在下肢；控制體重、飲食低油低鹽能減輕腹壓、避免增加血管負擔；避免菸酒可酒精會加速靜脈曲張，她強調，吸菸會增加血壓，使靜脈曲張惡化，需特別留意自身健康狀況。
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2020-08-02 科別.消化系統
健康醫點靈／喉嚨卡卡 可能胃酸逆流咽喉
「喝咖啡、吃甜食，又讓你胃食道逆流了嗎？」廣告強力放送，許多人對胃食道逆流已不再陌生，卻可能不知道，胃酸逆流不只會侵蝕食道，還可能出現「咽喉逆流症」。若覺得喉嚨卡卡，怎麼清都清不乾淨，要當心可能是胃酸逆流咽喉作怪。咽喉逆流患者在耳鼻喉科很常見，台北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主治醫師上官瑋娟說，門診中這類患者約占一成。患者求診，常因喉嚨有異物感、感覺很卡，或總覺得有痰，常擔心是否長了腫瘤，讓東西卡在喉嚨裡，希望進一步檢查。上官瑋娟說，也有患者出現聲音沙啞、呼吸不順等症狀，或吞藥丸、喝液體時有些困難，患者不易聯想到和咽喉逆流有關。咽喉逆流症，就是胃酸或胃的內含物逆流到咽喉，造成不適。食道有上、下兩個括約肌，下食道括約肌出問題，導致胃食道逆流，若上食道括約肌功能異常，就是咽喉逆流。她說，食道括約肌出了問題，讓胃酸或胃內容物出現在不該出現的位置，會刺激、侵蝕黏膜，由於咽喉較脆弱，耐酸性不如食道，或像胃壁那般強韌，咽喉逆流患者不見會出現胃食道逆流症狀，如胸口灼熱、火燒心等。此外，胃食道逆流患者躺著症狀較明顯，咽喉逆流症坐著就會有症狀。以喉頭內視鏡檢查咽喉逆流患者，可見喉咽部位有紅斑、水腫，甚至出現肉芽組織等。上官瑋娟說，若長期放任不管，可能出現病變，或有肉芽組織，治療上就比較困難。「生活型態的改變還是首選，不要把藥物治療跳到前面。」她建議，先從生活型態調整做起，戒菸、減少高脂肪食物攝取，少喝咖啡、茶、酒精、碳酸性等，睡覺時要墊高頭部，餐後3小時內避免躺下，並控制體重、避免飲食過量和肥胖等，有助改善症狀，再評估是否要合併藥物治療。
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2020-08-01 名人.許金川
許金川／酗酒喝到吐血 只能換肝保命
老闆與員工開檢討會。結尾時老闆很嚴肅的說：「我決定下詔『罪』己。」員工聽了個個誠惶誠恐，自己認罪。老闆：「我決定下詔『醉』己，你們想到哪裡去了？還不趕快給我拿『酒』來！」酒與人類文明糾纏了數千年，是社交場合必備之物。「酒逢知己千杯少」，古代詩人李白酒後望著江中明月冥想，跳到河裡去撈月。酒後吐真言，把一些桎梏紓解，讓人與人之間的距離拉近，讓人放鬆。但酒也是穿腸毒藥，它分子小很容易穿過胃壁吸收到血液，少部分由肺部、由鼻孔呼出，因此交通大隊可以叫人吹氣臨檢，但大部分的酒精由胃吸收之後到肝臟這個化學工廠解毒，但同時酒精本身也會傷害肝細胞，引起肝炎、肝硬化、肝衰竭。它會抑制肝細胞合成白蛋白，因此病人會水腫、腹水，也會促進肝纖維化，引起門脈高壓，引起食道靜脈瘤，許多酗酒病人直到吐血那一刻或腹大如鼓，或黃疸那一刻，才知道酒喝太多了，但也來不及了，只能靠換肝才能活命。因此，「下詔罪己」也好，「下詔醉己」也好，一定要適可而止，才能擁有彩色人生。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 ●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型及C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊91期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2020-07-31 新冠肺炎.專家觀點
越南從防疫模範變疫情擴散 醫憂：是給台灣的警訊
全球新冠肺炎（COVID-19）疫情不斷升溫，原本被世界公認為防疫模範生之一的越南，25日證實出現4月中以來首見的本土病例後病毒迅速擴散，昨（29日）越南觀光聖地峴港新增8人確診，首都河內也傳1人染疫，對此急診醫師白永嘉認為「這是給台灣很大的警訊」。越南峴港上週傳出疫情爆發消息，短短四天內就有20多人確診，今（30日）急診醫師白永嘉在臉書粉專「急診醫師的眼睛（白永嘉醫師）」發文表示，原是防疫有成的越南，在發現一位本土確診案例之後就迅速擴展，並認為「這是給台灣很大的警訊」。醫師表示，國外確診人數仍不斷攀升，疫情到年底疫苗開發出來前可能都還無法控制，所以從國外回到台灣居家隔離的人千萬不能隱瞞任何微小的症狀，一定要確實隔離並及早就醫，否則病毒很容易散播出去。醫師也提到，現在台灣除了搭乘大眾交通工具外，很多民眾在人潮擁擠的地方都不戴口罩，勤洗手和酒精消毒的人也越來越少，他希望大家能提高警覺，繼續好好的守住台灣維持得來不易的幸福。貼文曝光後網友們紛紛留言「每次排隊買東西，最怕後面的人沒戴口罩，請他保持社交距離，還罵我是太麻煩」、「疫苗未完成還是不容輕忽」、「沒有來源的感染一直在我們群眾之中，實在是非常可怕啊！」、「人民越來越鬆懈了…真的真的很危險…有危機意識才能防範未來」、「現在變成認真防疫的人是異類」、「報復性確診就很慘了」。
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2020-07-30 新冠肺炎.周邊故事
一心只為防疫 護理師曬這雙「好不了的手」讓眾網友心疼
新冠肺炎疫情雖逐漸趨緩，但對醫護人員來說，各種防護措施卻絲毫不能鬆懈。近日一名女護理師在網路上貼出一張照片表示「這是護理師的手」，並說明自己每天都必須使用酒精消毒手，在必要時候更需戴上含粉手套，導致雙手易乾癢脫皮，就算擦了護手霜一樣沒用。原PO於「爆怨公社」上發文解釋，「這是護理師的手，每天用酒精洗手、使用有粉手套，手每天又乾又癢又脫皮，擦護手霜也沒用，真的很煩……」但卻又在文末說明，自己抱怨歸抱怨，還是會依照院內規定乖乖洗手，並用hashtag表示「#有沒有辦法救救我的手」、「#有粉手套會逐步禁止」、「#真是一大福音」。此文一出，多數網友紛紛留言為這位護理師加油打氣，「辛苦了…台灣感謝有妳」、「辛苦了！感謝有您們」、「辛苦了」、「有什麼護手霜可推薦的，我買三條送她」、「每次看到我護理朋友PO她的手照，就覺得超心疼」、「妳的手很美，這是天使的手、救人的手」、「辛苦了，心跟手都是美美的」。對於含粉手套逐漸被各國禁止的原因，根據美國職業安全衛生研究所（FDA）發現，含粉的醫用手套不只導致醫療人員過敏，患者也可能增加過敏或傷口發炎、沾黏、感染風險，因此2017年1月全面禁用含粉的醫用手套。而衛生福利部食品藥物管理署也對此說明，醫用含粉手套都使很多醫療人員的雙手過敏，將於 2021 年元旦起全面禁止輸入、製造醫用含粉手套，違者還會依法開罰，甚至面臨有期徒刑的刑責。
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2020-07-28 科別.精神．身心
憂鬱症不只有害情緒？！精神科醫師：是全身性疾病
現今解釋精神疾病的原因，有生物性病因、心理性病因、社會性病因、甚至靈性病因等，而就時間順序可分為潛在因子、發病因子與維持因子。不同的精神疾病其各個病因所佔成份不同，因此治療時著重的方向也不同。譬如，重鬱症是體質性較強的疾病，有較強的遺傳特性，腦中的化學物質失調的情形較嚴重，藥物治療效果較佳；反觀精神官能性憂鬱症，與心理社會因子較相關，如何強化心理素質與支持系統 (如親人、朋友、教會等的支持力量) 相對顯得重要，藥物的幫忙則有限。又如生理疾病誘發的憂鬱症，很常見的是甲狀腺功能異常，此時精神科藥物不是治療的主要關鍵，而是如何解決甲狀腺的問題才是當務之急。另外，如酒精誘發的憂鬱症，應從解酒毒開始，而不是一直吃抗憂鬱劑。不管是何種病因，憂鬱症到底是哪裡的疾病？心血管系統？腸胃系統？肌肉骨骼系統？其實，各種因素最後是透過我們的腦子來呈現，所以憂鬱症是一種腦功能失常的疾病。我們的大腦掌管許多身體的協調，透過自主神經系統及內分泌系統協調全身的其他系統，簡單的說，憂鬱症是一種「以腦功能失常為主的全身性疾病」。因此，憂鬱的人不止有憂鬱的情緒，會有憂鬱的思考、憂鬱的行為與憂鬱的生理反應，包括低落的情緒、對許多事情失去興趣、自責、罪惡感、注意力決斷力受損、自殺的想法或行為、足不出戶、行動遲緩或激躁、睡眠障礙、食慾障礙、整天有氣無力等等。而許多證據顯示，罹患憂鬱症者得到其他身體疾病如心血管疾病的比例也較高。所以，憂鬱症不止是「憂鬱」而已，還會造成全身性的影響。讓我們開始重視「憂鬱」這個警告的信號吧！
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2020-07-28 癌症.飲食與癌症
飲酒致癌，卻難免小酌怎麼辦？這種方法可以降低風險
作為一種世代相傳的特殊飲品，「酒」已在世上存在了數千年時間，曾是許多社會或場合中不可或缺的一部分。近年來，隨著對酒研究的深入，飲酒的危害也逐漸顯露出來。過量飲酒，會影響身體的呼吸、心跳、體溫等正常功能，導致酒精中毒、心腦血管疾病等。此外還有研究顯示，即使少量飲酒也會增加癌症風險。因此，很多人開始戒酒，並儘量不飲酒。不過實際生活中，在交際應酬、親朋歡聚的時刻，有很多人會禁不住誘惑或者別人的勸說，不得不飲一些酒。那麼此時該怎麼辦呢？怎麼能將飲酒帶來的危害降低呢？一項發表在國際癌症雜誌的研究顯示，飲酒會增加癌症死亡風險，而通過運動，可以將這種增加的風險降低一些。為評估運動、飲酒以及癌症死亡風險之間的關係，研究人員對英格蘭健康調查（HSE）和蘇格蘭健康調查（SHS）的數據進行了分析，共涉及54686名平均年齡為51歲的受試者。研究人員統計了受試者的運動、飲酒及健康狀況等數據。根據每日飲酒量及每週飲酒頻率，研究人員計算出了受試者每週的酒精攝入量，並將他們分為6組：從不飲酒、曾經飲酒、偶爾飲酒、指南建議範圍內飲酒（女性＜112g/週，男性＜168g/週）、危險飲酒（女性112-280g/週，男性168-392g/週）和有害飲酒（女性＞280g/週，男性＞392g/週）組。生活中，酒精含量大致可通過“容積（ml）×度數×0.8g/ml”計算，以500ml的40°白酒為例，裡面約含有“500ml×40%×0.8g/ml=160g”酒精。此外，研究人員還統計了與飲酒有關癌症導致的死亡人數，主要包括口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、結直腸癌、胃癌和女性乳腺癌等。在平均長達10年的隨訪期間，共有2039名受試者因酒精相關癌症而死亡。在調整了年齡、性別、體重、吸煙狀態、水果和蔬菜攝入量等因素影響後，研究人員分析發現，飲酒和酒精相關癌症死亡風險升高之間，存在很強的直接關聯。具體來講，與從不飲酒的人相比，曾經飲酒的人癌症死亡風險增加了46%；偶爾飲酒的人風險增加了21%；指南建議範圍內飲酒的人風險增加了19%；危險飲酒的人風險增加了39%；而有害飲酒的人癌症死亡風險增加最多，為62%。不過，上述風險在考慮到運動量及時間的影響後，又有所改變。當受試者運動強度低於「每週150分鐘中等強度有氧運動，或每週75分鐘高強度有氧運動」的標準時，與酒精相關癌症死亡風險的增加幅度有所上升，與從不飲酒的人相比，曾經飲酒、偶爾飲酒、指南建議範圍內飲酒、危險飲酒和有害飲酒的人，酒精相關癌症死亡風險分別增加了53%、28%、24%、47%和64%。而當受試者運動強度達到標準時，與酒精相關癌症死亡風險的增加幅度則有所減少，分別為25%、1%、8%、21%和52%。研究人員分析，飲酒可能通過多種途徑增加癌症風險。如酒中含有的酒精和人體消化酒精時產生的乙醛，會破壞健康細胞的DNA；增加氧化應激反應；與維甲酸代謝相互作用；增加雌激素濃度以及改變表觀遺傳等。而運動可以降低體重指數、氧化應激、性激素和慢性炎症，改善胰島素敏感性和免疫系統功能，並影響基因表達和DNA修復，阻斷酒精相關致癌物，從而預防酒精相關癌症及降低死亡風險。對於該研究，美國癌症協會流行病學家Alpa Patel博士指出：「基於迄今為止的證據，最好是既避免飲酒，又進行足夠的運動。這個數字是每週150-300分鐘的中等強度運動，或每週75-150分鐘的高強度運動，以預防癌症。」總而言之，飲酒有害健康，也沒有適度飲酒一說。飲酒是繼吸煙和體重超標之後的，第三大可改變癌症危險因素，不論是白酒、紅酒或啤酒，而且不論攝入多少酒精，都與多種癌症的發生及死亡風險增加有關。雖說運動有助於降低酒精相關癌症死亡風險，但是相比於不飲酒的人，其風險仍是升高的。在日常生活中，最好是不飲酒，如果飲酒了，就應進行足夠的運動，盡量降低風險。當然，如果能做到既不飲酒，又進行足夠的運動，那就更好了！（來源／轉載自《文匯報》） ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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