2026-11-06 養生.運動健身
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2026-11-05 醫療.新陳代謝
不只血糖、血壓要顧！研究發現睡眠品質與大腦健康有關 5個睡眠指標值得注意
睡眠品質不只影響白天精神，也可能與大腦健康息息相關。一項分析超過40萬人的研究發現，患有第2型糖尿病、心臟病或曾經中風的人，如果睡眠狀況較好，認知測驗表現通常也比較佳，腦部影像顯示的腦容量也較大。研究40萬人睡眠健康與認知能力存在關聯這項由瑞典卡羅林斯卡學院等機構進行的研究，於2026年11月發表在《JournaloftheAmericanHeartAssociation》。研究團隊分析英國生物樣本庫408,977名中高齡成年人的資料，其中54,017人患有至少一種心代謝疾病（CardiometabolicSyndrome,CMS），包括第2型糖尿病、心臟病或曾經中風。另有34,913名參與者提供腦部磁振造影（MRI）資料。研究人員比較不同睡眠狀況的參與者，評估整體認知能力、語文及數字推理能力、資訊處理速度，以及大腦結構的差異。結果發現，在患有心代謝疾病的族群中，睡眠狀況較好的人，整體認知能力、推理能力及資訊處理速度的測驗表現略優於睡眠不佳者。不過，這些差異的幅度並不大，不能直接解讀成睡得好就能大幅提升記憶力或思考能力。睡得好的人腦容量較大但不代表能逆轉腦萎縮研究另一項重要發現，是睡眠狀況與腦部結構也存在關聯。在患有心代謝疾病的參與者中，健康睡眠組的整體腦容量、灰質及白質體積，均顯著大於睡眠不佳組。灰質主要包含神經細胞本體，與感覺、記憶及思考等功能有關。白質則包含連接不同腦區的神經纖維，有助於訊息傳遞。研究也發現，睡眠與腦部結構的關聯，在有糖尿病、心臟病或中風病史的人身上，比沒有這些疾病的人更明顯。不過，這是一項觀察性研究，並未安排參與者接受改善睡眠的治療，因此無法證明睡得好能增加腦容量、修復受損腦組織，或直接預防失智症。睡眠好不好？研究從5個面向評估研究並非只看每天睡幾個小時，而是根據參與者自行回報的5項睡眠特徵，評估整體睡眠健康狀況。1.睡眠時數：每天睡多久，是否有睡眠不足或睡眠時間過長的情形。2.晨型或夜型作息：個人偏好早睡早起，還是較晚入睡、較晚起床，反映不同的生理時鐘傾向。3.失眠症狀：是否經常難以入睡，或半夜醒來後不容易重新入睡。4.打鼾情形：是否有打鼾習慣，部分經常打鼾的人可能伴隨睡眠呼吸障礙。5.白天嗜睡：白天是否容易感到困倦，甚至在不適當的時間打瞌睡。研究將這5項指標合併評分，而非只根據單一症狀判斷睡眠好壞。改善睡眠品質從5個生活習慣做起對糖尿病、心臟病或中風患者而言，除了規律治療及控制血糖、血壓、血脂，建立良好的睡眠習慣也是值得重視的日常健康管理。1.固定睡覺與起床時間每天盡量維持相近的作息，即使是假日，也避免睡眠時間大幅變動，有助於穩定生理時鐘。2.睡前減少使用電子產品準備入睡前，可以調暗燈光、減少滑手機或看電視，讓身體逐漸進入休息狀態。3.留意咖啡因與酒精下午或晚上飲用咖啡、濃茶，可能影響入睡。酒精雖可能使人產生睡意，卻也可能干擾夜間睡眠品質。4.打造舒適睡眠環境臥室保持安靜、昏暗及適當溫度，睡前避免過度刺激的活動，幫助身體放鬆。5.長期打鼾、白天嗜睡應就醫如果經常大聲打鼾、睡眠中被發現呼吸暫停，或即使睡了一整晚仍感到疲倦，應接受醫療評估，確認是否有睡眠呼吸中止症等問題。這項研究提醒，睡眠健康可能是心代謝疾病患者維持認知與腦部健康時，容易忽略的一環。雖然目前尚不能證明改善睡眠就能預防失智，但維持充足、規律且品質良好的睡眠，仍是慢性病患者值得實踐的健康生活習慣。【資料來源】．HealthySleepMitigatestheAssociationBetweenCardiometabolicDiseaseandPoorerCognitiveandBrainHealth．Goodsleeplinkedtobetterbrainhealthincardiometabolicdisease．RestEasy:8WaysToImproveYourSleepHygiene｜ClevelandClinic．HowToGetBetterSleep:TopTipsFromaSleepSpecialist｜ClevelandClinic
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2026-11-04 醫療.兒科
別讓孩子親身經歷重症、留下憾事！ 腸病毒71型重症後會完全恢復嗎？醫師解析重症警訊、後遺症與預防
多數家長對腸病毒的印象，多半停留在發燒、嘴破或手腳長水泡，認為休息幾天就會康復。然而，林口長庚醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰提醒，腸病毒包含多種型別，其中腸病毒71型（EV-A71）具有嗜神經性，一旦侵犯中樞神經系統，可能引發腦炎、腦幹腦炎、急性無力肢體麻痺、心肺衰竭，甚至進展至死亡。吳昌騰醫師指出，腸病毒71型不僅可能引發重症，更可能留下長期神經系統後遺症，影響孩子未來發展。因此，應及早透過疫苗接種建立免疫保護，降低重症風險。腸病毒逾7成重症源自71型，為何比一般手足口病更需警覺？根據衛福部疾管署2005至2024年統計¹，腸病毒感染併發重症個案中，約77%為71型所致，死亡個案更占64%，顯示腸病毒71型是腸病毒重症不可忽視的重要型別。「腸病毒71型就像腸病毒中的大魔王！」吳昌騰醫師指出，多數腸病毒感染可能僅出現發燒、口腔潰瘍或手足水泡等症狀，但腸病毒71型具有嗜神經性，一旦侵犯中樞神經系統，就可能進一步引發嚴重、不可逆的神經系統併發症。大人沒有症狀，也可能把腸病毒帶回家嗎？有可能。吳昌騰醫師指出，約53%的成人感染腸病毒71型後沒有明顯症狀，即使看似健康，也可能在不知情的情況下將病毒帶回家。當家中有人感染時，同住家人的感染率可達52%，手足間傳染率更超過8成，顯示家庭也是腸病毒重要的傳播場域，尤其家中有年幼孩童，更需留意家庭成員間的傳播風險。吳昌騰醫師補充，勤洗手、環境清潔消毒及生病時避免群聚等日常防護效果有限，難以完全阻斷病毒傳播；加上酒精對腸病毒71型無效，更凸顯在感染前主動預防的重要性。尤其6歲以下幼童是腸病毒重症需特別留意的族群，家中成人即使沒有明顯症狀，也不能忽略將病毒帶回家的可能性。腸病毒71型有那些重症警訊？什麼情況應立即就醫？重症警訊包括精神與活動力明顯下降、手腳無力、突然的肌肉抽動、持續嘔吐，以及呼吸或心跳明顯變快。出現任一警訊，應儘速至醫院就醫。腸病毒71型重症出院就沒事了嗎？長期後遺症與家庭照護負擔不容忽視即使順利度過急性期，也不代表重症影響就此結束。期刊研究²指出，在腸病毒71型重症合併心肺衰竭的存活病童中，高達75%可能留下永久性神經後遺症，例如肢體無力萎縮、神經發育遲緩、學習與認知功能下降等，部分病童出院後仍需依神經功能、呼吸及進食狀況，安排長期追蹤與復健，並持續留意兒童發展。吳昌騰醫師指出，重症病童後續的復健與照護往往需要投入大量時間與心力。以過去照顧的重症個案來看，經歷近20年的長期追蹤，這些孩子後續的存活情況其實都不太理想，不僅葬送孩子健康的未來，對家庭而言也是沉重的照護負擔與長期心理壓力。由於目前針對腸病毒71型的臨床治療仍以支持性療法為主，因此與其等到感染後才擔心是否進展為重症，更重要的是將預防戰線提前，在感染發生前主動建立保護力。目前台灣已有核准適用於滿2個月至未滿6歲幼童的腸病毒71型疫苗，家長可依孩子年齡與預防需求，與兒科醫師討論適合的接種規劃。預防腸病毒71型重症，家長可以和醫師討論哪些接種問題？在疫苗評估上，除了保護效力，也可進一步了解抗體反應、長期追蹤及是否具有完整臨床實證。吳昌騰醫師補充，以高端腸病毒71型疫苗為例，已經發表多篇臨床實證數據於國際頂尖醫學期刊，且上市後國內外已大量接種數十萬劑建立完整安全性。最新長期追蹤研究顯示，依據不同年齡需求完成2至3劑次接種後追蹤近7年，受試者血清保護率仍高達98.2%；此外，二期臨床試驗比較不同接種間隔發現，基礎劑間隔56天所誘發的中和抗體反應，約為間隔28天的3倍，可提供孩子更高的抗體保護。新生兒科醫學會發布的衛教文章指出，疫苗接種除了完成基礎劑次，也應依疫苗特性及建議時程評估追加劑的需求。以常規不活化疫苗如五合一疫苗為例，透過兩個月基礎劑間隔與後續追加劑的安排，有助於建立並維持免疫保護。針對腸病毒71型疫苗，學會進一步指出，由於2歲以下幼兒免疫系統尚未成熟，若於未滿2歲前開始接種，建議依適用疫苗的接種規劃完成三劑，以強化並延續抗體保護力。得過腸病毒仍可能感染71型？不同型別間通常沒有交叉保護腸病毒包含100多種不同型別，孩子過去曾感染腸病毒，並不代表已經對腸病毒71型具有免疫力。吳昌騰醫師指出，不同型別間沒有交叉保護，因此即使過去曾得過腸病毒，之後仍可能感染腸病毒71型；而曾經感染，也代表孩子可能正處於較容易感染腸病毒的生活環境，更需要留意後續重症風險。「預防的重點，是把戰線往前移，不要讓腸病毒71型有機會在孩子身上造成重症。」吳昌騰醫師提醒，除了勤洗手、環境清潔消毒等日常防護，也應及早與兒科醫師討論腸病毒71型疫苗接種，在感染發生前主動建立免疫保護，降低感染及發展為重症的風險。吳昌騰醫師進一步以小兒麻痺為例，台灣目前已無本土病例，環境中已無野生病毒，孩童沒有自然感染獲得免疫的機會，因此保護力完全仰賴疫苗；一旦停打或接種率下降，族群免疫就會出現缺口，因此多數孩童體內不具備抗體保護，但仍可能發生境外移入及後續傳播的風險，因此含有小兒麻痺病毒抗原的四合一、五合一疫苗，至今仍納入幼兒常規接種時程。台灣周遭國家如日本、韓國、泰國與越南，近年來仍持續發生腸病毒71型疫情與重症案例，面對同樣可能造成神經系統重症與長期後遺症的腸病毒71型，更應重視感染前的主動預防，而非等到疫情升溫才開始關注。腸病毒家長常見問答Q1：孩子快進入托兒所、幼兒園，現在開始接種來得及嗎？來得及。吳昌騰醫師建議，若孩子即將入托、入園，家長可提前3個月規劃接種，預留疫苗接種間隔及建立保護力所需的時間。若孩子已入托、入園，接觸病毒機率更高，只要在6歲以下核准接種年齡內，應及早與兒科醫師討論接種規劃，透過疫苗搭配日常防護，降低感染、重症及後續家庭照護負擔的風險。Q2：腸病毒71型疫苗怎麼選？保護力之外還要看什麼？吳昌騰醫師建議，除了保護效力，還可了解抗體反應、長期追蹤、接種時程、完整實證數據及國內外大量接種安全性。目前已有長期追蹤研究指出，根據不同年齡需要接種2至3劑腸病毒71型疫苗，血清保護率可維持98.2%近七年。家長可依孩子開始接種的年齡與實際情況，和兒科醫師討論合適的接種規劃。Q3：2歲以前和2歲以後，腸病毒71型疫苗要打幾劑？腸病毒71型疫苗的接種劑次與時程，會依開始接種的年齡而有所不同。吳昌騰醫師說明，由於2歲以下幼兒免疫系統尚未成熟，追加劑有助於提高並維持抗體濃度。以高端腸病毒71型疫苗為例，未滿2歲接種第一劑者，建議完成3劑。吳昌騰醫師進一步補充，高端疫苗的臨床研究顯示，基礎劑間隔56天所誘發的中和抗體濃度高於間隔28天，凸顯接種間隔也是影響免疫反應的重要因素。由於不同年齡的接種時程與追加劑規劃有所差異，建議家長與兒科醫師討論，依孩子年齡完成建議劑次。Q4:家長可以利用哪些回診機會詢問或安排腸病毒71型疫苗？家長可善用孩子定期回診的機會，例如兒童健康檢查、兒童發展篩檢、接種公費常規疫苗（如五合一疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、入學前的四合一疫苗或MMR疫苗），以及自費疫苗或流感疫苗接種時，主動向兒科醫師諮詢腸病毒71型疫苗的接種規劃。備註:1.台灣新生兒科醫學會〈腸病毒簡介與A71型疫苗使用建議〉2.ChangLY,HuangLM,GauSSF,etal.Neurodevelopmentandcognitioninchildrenafterenterovirus71infection.NewEnglandJournalofMedicine.2007;356(12):1226–1234.
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2026-11-02 養生.聰明飲食
每天1顆柿子護膚、助腸道又抗氧化！和一類食物搭配吃更營養
秋天是柿子盛產的季節。柿子富含維生素C、膳食纖維及類胡蘿蔔素，有助維持肌膚健康、促進腸道蠕動，也含有鉀等營養素。不過若一次吃下大量柿子，可能增加胃石形成的風險。營養師提醒，每天以1顆柿子為適量，搭配起司、堅果等食材，還能幫助身體吸收部分營養素。日本營養師松田加奈表示，每200公克柿子約含有140毫克維生素C，足以滿足每日建議攝取量100毫克。維生素C有助維持肌膚健康，也是身體正常運作所需的重要營養素。此外，柿子含有豐富的非水溶性膳食纖維，有助促進腸道蠕動、維持腸道健康；橙色的類胡蘿蔔素則具有抗氧化作用，有助減少氧化壓力。柿子也含有單寧等多酚類物質，以及能幫助身體排出多餘鈉的鉀。鉀有助維持體內電解質平衡，並促進鈉的排出，對預防水腫及維持正常血壓有所幫助。松田加奈指出，柿子所含的部分成分與酒精代謝有關，因此也被視為適合宿醉時食用的水果。柿子吃太多恐形成「胃石」空腹大量食用更要注意柿子營養豐富，但若攝取過量，可能增加胃石形成的風險。松田加奈解釋，柿子含有一種名為「柿澀醇」（shibuol）的單寧成分，可能在胃酸作用下聚合、凝固，再與膳食纖維、蛋白質等物質結合，形成類似石頭的硬塊，也就是胃石。胃石可能引起胃部不適、便祕，嚴重時甚至可能造成腸阻塞。尤其空腹時一次吃下大量柿子，更需要留意相關風險。每天應該吃多少柿子？松田加奈建議，每天以1顆為宜，約150至200公克。她也建議避免空腹大量食用，並可搭配溫熱茶飲。柿子搭配起司、堅果，有助吸收脂溶性營養素想更有效利用柿子的營養，除了控制分量，食材搭配也很重要。松田加奈建議，可將柿子與含脂肪的食物一起食用，或在飯後享用，再搭配溫熱飲品。柿子含有β-隱黃素等脂溶性類胡蘿蔔素，與起司、堅果或橄欖油等脂肪來源一起攝取，有助於脂溶性營養素的吸收。例如，可以製作柿子卡門貝爾起司沙拉，或在沙拉中加入柿子與堅果，讓口感與營養更加豐富。另一種搭配方式是將柿子與優格混合食用。優格中的乳酸菌有助維持腸道健康，能為日常飲食增添變化。此外，柿子富含維生素C，搭配菠菜、小松菜等含鐵蔬菜，也是不錯的選擇。維生素C有助於提高植物性食物中鐵的吸收率，因此可將柿子加入菠菜或小松菜料理中，兼顧風味與營養。資料來源／オトナンサー
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2026-10-31 焦點.醫學有故事
巧手精雕 陳宏彰，藝術品味結合美容整形醫學
文／有故事編輯部走進陳宏彰醫師的診間，一眼就被櫃子內燈光打出立體感的紙雕作品所吸引。自小對藝術充滿熱情的陳宏彰醫師，在彰化出生，後隨家人移居台中，一路自小學到到中國醫藥大學求學，最終選擇走上外科醫生的路。他回憶說：「小時候學鋼琴、畫畫，雖然鋼琴提不起興趣，但畫畫卻充滿樂趣。」縱然不曾正式拜師學藝，但是美術作品卻屢屢得獎。然而，進入國中後，由於學業的壓力，畫畫被迫擱置。紙雕則是他進入大學重拾畫筆，並成為學校美術社社長後才接觸，他發現「要將一張紙，創造出立體作品，需要事前規劃，還要求細膩的技巧」。這個新的發現竟然在日後與他的醫學專科選擇，有著潛移默化的影響。對於陳宏彰來說，紙雕的過程更像是精細的手術，在平面與立體之間進行藝術的雕琢。每一層紙張的切割與組合，都需要他對構圖與形狀有精確的掌控。陳宏彰說，紙雕與手術有異曲同工之妙：「兩者都需要極高的專注和穩定的手法，同時也需要對結構的理解與精密的操控。」每件作品都是他對醫學和藝術的深入理解，如同一場靜默的手術，紙雕的過程使他在創作中找到自我審視的空間，也讓他從不同角度探索醫療藝術的深層意涵。探索醫學的心路歷程陳醫師回憶，在實習的時候，輪過每一科，發現每一科都有它有趣的地方。他原本沒打算從事外科，曾一度考慮耳鼻喉科，覺得可以開設診所。然而，他在看了日本電視劇《白色巨塔》後，深受劇中角色財前教授的影響，萌生了從事外科的想法。之後進入外科領域，因為熱愛紙雕等需要精細技術的活動，他對顯微外科特別感興趣。陳醫師解釋道，顯微外科中，整形外科使用極細的線縫合血管，將組織移植到另一處進行重建，並連接血管，讓他感到「這門學科結合了外科與美學的特質，與我的理想非常契合。」他認為，整形外科能將人類的外貌與功能重建融合，這與他對精細藝術的追求不謀而合。最終，他申請上世界頂尖的長庚醫院整形外科，接受完整的整形外科訓練。「長庚的整形外科以顯微手術、細微縫合技術聞名，這需要極高的精準度，正是我熱愛的。」在長庚醫院擔任住院醫師訓練期間，扎實的訓練與嚴格的要求，陳醫師坦言那段時間是他人生最辛苦的一段日子，曾經「累到肝指數飆到三百多」。從言談中，我們可以發現他對能在長庚的師長如魏福全院士及陳昱瑞教授手下學習，是感到驕傲的。在六年的住院醫師生涯結束之後，也順利升上主治醫師。遵循長庚整形外科的傳統，在升任主治醫師約四年左右，每個醫師都必須要選擇個人的專長領域。陳宏彰醫師提到當時的長庚整形外科內的個別專長還有很多分類:有燒燙傷中心、有人專門做正顎、有人專門做唇顎裂、也有專門做顯微重建，顯微重建之下又有人專長在做手、有人專做乳房、有人專做耳鼻喉科的重建、有人專門做鼻子、有人專門做耳朵；但是，就是沒有人專長做眼睛。出國深造眼周手術開啟學術之路因此在當時的科主任林志鴻醫師及魏福全院士的推薦下，到美國JohnHopkins醫院深造，師從MichaelPeterGrant教授，這位教授不僅擁有眼科與整形外科雙專科資格，更是眼周重建的頂尖專家。陳醫師形容這次學習經歷說：「美國教授對靠近眼球的手術游刃有餘，這讓我徹底放下過去對於眼周手術的恐懼。」這段經歷讓他回到台灣後，敢於挑戰更具難度的眼周整形手術，成為領域中的佼佼者。陳宏彰醫師今(2024)年獲得由台灣美容醫學會舉辦的第二屆「成人之美」獎「自信新生」組優選，治療天生巨大黑色素痣環繞左眼的患者，導致影響視覺，經過分三階段去除黑色素痣並補皮，術後不只恢復視覺，也完全看不出原有的黑痣，患者自述「解除我六十幾年來的憂愁。」陳醫師則認為「病患內心信心的重建，是整形外科醫師最有成就感的。」陳醫師指出：「如果是手術的角度來看，最需要精細縫合的部位，就是臉部尤其是眼周。」其他手術，像削骨或拉皮，可能不需要像眼睛手術那麼細緻。他舉受訪前剛完成一例眼袋手術為例說明：「在縫合眼袋的時候，我會切得非常靠近睫毛，這樣疤痕幾乎看不出來。」他補充：「因為縫合時非常接近睫毛，必須一根一根小心地閃開，以免誤將睫毛縫進去。」由於在美國進修期間，陳醫師除精進眼周整形外科學習，也發表學術文章，順利在長庚升等為助理教授，回國後不久，就決定繼續進修；因此申請當時陽明大學的臨床研究所，以提眼瞼肌檢測與AI人工智慧為其博士班的研究主題。陳醫師提到：「在醫學教科書中，標準的診斷流程相當繁瑣。」例如，傳統的測量眼部肌肉張力需要使用燈光和尺，這樣的步驟不僅繁瑣，還很難做到完全精確。他表示：「當時我就在想，是否能透過一個更有效的方式達到一樣的結果？」於是，他便著手研發一個可以自動測量的手機應用程式。「我靈機一動，為什麼不使用AI來解決這個問題？」陳醫師回憶道。他在早期的開發階段，採用了大量的臨床影像數據，並將這些數據輸入AI模型中，以便於系統自我學習。他解釋說：「AI是透過大量的照片和標準答案的對應來訓練，從而能夠自動找出其中的規律。」經過多次調整和優化，這款應用程式已能準確測量提眼瞼肌肉張力，幫助醫師更輕鬆地進行診斷。其博士論文成果「智能手機結合人工智慧深度學習軟體，預測上眼瞼下垂程度、下眼瞼緣退縮程度與提眼瞼肌功能」獲得2021年第18屆國家新創獎，同時獲得台灣與日本的專利。展望未來，陳醫師希望進一步完善應用，實現自動化預測眼部老化速度、術後效果以及其他視覺改善的指標。他表示：「我希望有一天，我能夠開發出一個更先進的AI應用，能夠提前預測手術效果、提供精準的診療建議，甚至能告訴患者在手術後年輕多少歲。」整形外科專科醫師的風格與創新：如何打造自然美感在整形外科整形的領域，個人風格和創新手法往往決定了醫師的成功與顧客的滿意度。陳宏彰醫師，作為眼袋和雙眼皮整形的專家，深知技術與風格在整形外科中的影響。他認為，每位醫師都有屬於自己的習慣和特有的「美感」，而這種「美感」不是標準化的設計，而是體現出醫師在技術上的偏好和對審美的理解。他表示：「我的雙眼皮設計不會太寬，眼袋處理上追求自然，不會填補過多。」陳醫師對於整形外科的「自然」有著自己的見解。許多醫師會採用傳統的「外開法」去除眼袋，但陳醫師選擇只在小範圍內操作，避免破壞肌肉結構，以確保術後效果更自然。他解釋道：「我發現我的手法效果更好，患者的滿意度也較高。」這種不依循傳統的方法，反而讓他的手術結果更為理想。此外，陳醫師指出，隨著技術進步，整形外科行業已經進入專業分工的時代。他強調：「未來的患者會更偏向選擇某一項技術最為精通的專家。」他認為整形外科醫師應專注於特定領域，成為患者心目中「做鼻子找誰、做眼睛找誰」的選擇。在談到如何提升專業水平時，陳醫師強調了對自我技術進步的持續反思。他說：「整理每個案例的資料，不僅是為了寫論文，更是為了審視自己有沒有進步。」這樣的習慣讓他能夠客觀地追求卓越，並為患者提供更符合他們需求的服務。在整形外科界，個人風格的確立、專業的專精、與不斷的技術革新，無疑成為了醫師成長的關鍵。正如陳醫師所說：「每位醫師都應該找到自己最擅長的專長，並將其做到極致。」溝通的藝術：在手術與病人期望間取得平衡陳宏彰醫師每天的工作不只是執行手術，更多的是與病人之間的不斷溝通。他秉持專業原則，全心投入於工作中所面臨的挑戰，他表示：「每天面對不同的個案，就像學生面對考試一樣，成績平均95分已經很不簡單，但要每次都完美無缺是極具挑戰的。」這種壓力並不僅限於手術技術，還包括溝通的藝術。他說：「手術有風險，這是我們一直強調的，和病人簽訂手術風險同意書是必須的。」他形容自己在手術前後會重複多次向病人解釋可能的風險，因為「坐飛機、搭公車都有風險，手術當然也不例外。」陳醫師提到，在面對某些對結果滿意度有過高期待的病人時，他會更耐心地解釋：「想要追求完美的結果，手術的成果與風險一定要講清楚，這樣才能讓病人有更真實的期望。」推動整形外科進階訓練與國際接軌在整形外科領域，技術的精進與國際間的交流至關重要。陳宏彰醫師指出，台灣在這方面仍有很大的發展空間，尤其是針對醫師的進階訓練和國際學術交流。他說：「其實蠻多人會來我們這裡看，大家希望這裡可以成為一個訓練中心。」然而，與國外相比，台灣在整形外科專科醫師的進階訓練體系還未完全成形。陳醫師提到，國外有一年期的fellowship（類似學徒制），允許已經是主治醫師的專業人士到各個專門領域學習更精深的技術。他解釋：「例如有些人專門做腹部拉皮，有些人專門做眼睛，醫師可以申請去那裡進修。」然而，台灣目前尚未建立類似的制度，這使得本土醫師在進行高級別專業訓練時面臨挑戰。在國際交流方面，陳醫師也談到了東亞與西方國家的差異。他說：「在西方有些醫學中心允許外來醫師上台動手術，但在許多地方，即使像我這樣的醫師，也不能直接上台操作。」這種限制加劇了整形外科領域的國際交流困難，尤其在疫情之後，衛生和感染控制更加嚴格，進一步限制了醫師之間的實際操作學習機會。為了改善這一現狀，陳醫師建議可以從台灣本土的醫師開始，逐步建立一個專業訓練中心。他提到：「如果有人想學習眼睛或鼻子的手術，可以來我們這裡繼續深造。我們應該設立一個這樣的訓練體系。」然而，目前這樣的訓練制度尚未在台灣全面實行，仍主要依賴醫學中心或教學醫院。總結來看，台灣在整形外科領域的專業進修和國際交流方面還有許多挑戰需要克服。陳醫師強調，未來應該推動更多跨國交流和本土醫師的進階訓練，才能讓台灣的整形外科技術在國際舞臺上有更大突破。對酒與感官的深入理解：品味與專業的共鳴在醫學之外，陳宏彰醫師對品酒有著深厚的興趣，特別是威士忌。他說：「我對威士忌蠻有興趣的，我喜歡盲飲，記住每個酒廠位置的不同香氣，這就像不同的手術方法一樣。」陳醫師認為，每款威士忌的釀造過程就像在不同條件下進行的手術，這讓他對品酒產生了強烈的共鳴。陳醫師進一步解釋了品酒與手術之間的微妙相似性：「不同的橡木桶、不同的環境位置，這些都影響著威士忌的風味。就像做手術一樣，你需要根據不同情況選擇適合的工具和方法，這過程中不能添加額外的香料，一切都必須自然呈現。」這種細膩的感官訓練和對細節的執著，不僅體現在他的醫療工作上，品酒也是他精益求精的一部分。台灣的品酒文化正在興起，陳醫師指出：「台灣在品酒方面也走在世界前列。很多人認為，好的酒不只是酒精濃度，台灣人更追求每一種威士忌的獨特風味。」他進一步解釋了調和威士忌和單一酒廠威士忌的區別：「調和威士忌就像交響樂，各種樂器一起協奏；而單一酒廠威士忌則像小提琴或鋼琴的獨奏，每個細節都非常講究。」陳醫師還特別喜歡帶有歷史沉澱的威士忌，他說：「我喜歡那些經過歲月的酒，像是待在橡木桶裡12年、25年的酒。這種歷史感讓我感到特別有趣，就像一些歷經多年才磨練出的手術技術一樣。」透過這段對話，我們可以看到陳醫師如何將品酒與他在醫學領域中的追求聯繫起來，兩者之間的共通點在於對細節的精確掌握與對歲月積累的深刻理解。追求極致與國際視野在長庚醫院的時光中，他見證了台灣整形外科的國際化。「長庚的整形外科吸引了來自世界各地的醫師學習，有些甚至成為歐美知名醫院的專家。」陳醫師指出台灣在整形外科領域的國際地位，許多韓國醫師也前來台灣求學。其實很多台灣人都不知道，「韓國雖然整形手術知名，但許多技術仍需向台灣學習。」如今的陳醫師，不僅擁有豐富的醫學技術，更以過往的藝術天賦賦予每個手術新的生命。他將外科精準技術與藝術細膩結合，秉持著不斷求進的精神，對患者的需求和美學追求保持高度敏銳，透過手術精雕細琢出最自然的結果。「整形外科是藝術與技術的完美結合。」陳宏彰HUNG-CHANGCHEN,M.D.,Ph.D.陳宏彰醫師，整形外科專家，以藝術之眼精雕醫療之美。出生於彰化，自小對藝術充滿熱忱，後進入中國醫藥大學，最終選擇整形外科，專精顯微重建及眼周手術。陳醫師曾在美國JohnsHopkins醫院進修，回國後結合AI技術創新醫療應用，榮獲國家新創獎。憑藉精細技藝與藝術品味，他在整形外科界樹立獨特風格，追求自然之美，並致力推動台灣醫學進步與國際交流。
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2026-10-31 焦點.健康知識+
每天睡6小時=連續熬夜兩天 心理師揭消除疲勞、恢復精神方法
睡覺的時候看似什麼事都沒做，重要性往往被人輕忽，然而，睡眠不足會導致人的能力下降，可能感覺很睏、很累，卻無法意識到判斷力正在變差，於是照常工作、生活，沒有發現自己的狀態已經受到影響。日本心理諮商師下園壮太就在著作中指出該如何透過睡眠恢復精神，包括怎麼睡、睡多久。每天只睡6小時相當於連續熬夜一項研究就測量了每天睡8小時、6小時及完全不睡的人，白天從事腦力與體力工作時的表現。結果發現，即使每天睡8小時，連續兩週執行任務，工作表現仍會逐漸下降，顯示疲勞可能持續累積，因此每週仍應安排一至兩天充分休息。至於每天只睡6小時的人，連續兩週後，注意力、工作效率及判斷力明顯下降，程度甚至相當於連續兩天沒睡。連續兩天熬夜沒睡，多數人會明顯感到疲倦、判斷力下降；但連兩週每天只睡6小時，卻讓人無法察覺自己的能力正在退步。這與健康醫學中的「疲勞第二階段」相似，人容易覺得自己只是有點累、還撐得住，因而進入持續對抗壓力的狀態，忽略休息的重要性。想恢復精力，先以睡滿9小時為目標精力下降時，睡眠是幫助恢復能量的重要方式。疲勞時不必過度糾結各種睡眠資訊，一般人平均睡眠約8小時，但不妨先以每天睡滿9小時為目標，讓身體有更多休息時間。另外，也不必過度追求睡眠品質。健康的人若想提升工作表現，可以留意睡眠品質，但對於已經累積大量疲勞的人而言，睡不好反而是常見的狀態。以原始時代來說，當人受傷或極度疲倦、變得脆弱時，可能更容易受到猛獸攻擊，而猛獸通常在夜間出沒。為了避免熟睡時遭到襲擊，大腦可能會提高警覺，讓人難以入睡。所以下園壯太認為失眠不一定代表意志薄弱或某種惡化，也可能是大腦試圖保護自己的反應，可以先透過延長睡眠時間，讓身體多多休息。日夜顛倒，可能是身體自然的反應開始留意睡眠後，許多人一有休假，便發現自己日夜顛倒，晚上睡不著，白天反而想睡。如同上段所述，日夜顛倒的情況也是其中一種自然反應，夜間人可能不敢熟睡，白天則有其他人保持警戒，較適合休息，因此，白天睡覺未必不合理。現代社會之所以認為日夜顛倒不好，是因為工作通常安排在白天，人們必須早起上班，只能盡量在夜間睡覺，這是社會生活的要求，不一定符合每個人的身體狀態。因此，與其過度在意何時睡覺，更重要的是總共睡了多久，是否有足夠的休息時間。疲勞時可以先讓自己充分休息，再逐步調整生活作息。不要排斥助眠藥物疲勞時渴望能一覺好眠，許多人會藉由喝酒助眠，酒精確實會讓人較快入睡，但這種效果主要在於睡前，隨著身體代謝酒精，後續反而變得清醒，影響後續睡眠，因此並不是理想的助眠方式。適度使用醫師開立的助眠藥物，能幫助緩解難以入睡的困擾。不少人擔心助眠藥物會造成依賴，或一旦服用就無法停藥，也有人認為藥物帶來的睡眠不夠自然，不過下園壯太認為，對於處於疲勞第二階段的人而言，在醫療人員評估及指導下使用助眠藥物，反而可以作為比飲酒更安全、可靠的睡眠支持方式。
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2026-10-29 養生.聰明飲食
無糖茶、黑咖啡可以當水喝嗎？營養師揭補水真相 喝太多仍有健康隱憂
不少人為了健康，點飲料都選「無糖」，但無糖飲料能完全取代白開水嗎？天主教聖馬爾定醫院營養室副主任尤偉銘表示，無糖飲料中的水分可被人體吸收利用，也能計入每日水分攝取量，但不同飲品含有的咖啡因、鈉及其他添加物各異，仍可能造成身體負擔，建議喝白開水應占每日飲水量的一半以上。尤偉銘說，人體吸收液體的原則是透過胃腸道轉移至血液循環，無糖飲料雖含少量電解質、酸度或咖啡因，但其水分仍可被正常吸收，並不像含糖飲料會快速提升血糖。因此，可以把每天喝的無糖飲料，算入水分攝取量中。一般而言，任何含水量超過90%的飲料，都可算作日常水分攝取的一部分，在臨床營養評估上，飲料、湯品、牛奶，甚至食物中的水分，都會被算入。喝咖啡不能補水是迷思「很多人誤以為喝咖啡和茶完全不能補水，這是迷思。」尤偉銘表示，一杯300毫升黑咖啡喝下肚後，身體依然能獲得這300毫升絕大部分的水分。咖啡因在短時間內可能輕微增加尿量，但常喝的人身體會形成耐受性，使咖啡因對水分平衡的影響下降。多項研究指出，成人每日攝取200到300毫克咖啡因，約兩杯咖啡，並不會顯著脫水。但白開水仍應占每日總飲水量的一半以上，身體可以直接利用。尤偉銘說，無糖飲料可能含有茶鹼、單寧酸、咖啡因或人工添加物，喝下肚後，身體必須動用器官去過濾、解毒和排泄飲料中的額外成分，因此，如果一天所需水分全部依賴無糖飲料，無形中會增加肝臟與腎臟代謝負擔。飲料有添加物不利健康尤偉銘指出，礦泉水、無糖汽水等，鈉含量若每公升高於500毫克，長期大量飲用可能造成血壓升高，高血壓或腎臟功能不佳的患者需特別當心；酸性飲料可能傷害口腔黏膜和牙齒琺瑯質；每日攝取咖啡因超過400毫克，會略增加利尿作用，或心悸、失眠、焦慮，甚至引發胃食道逆流，建議一般成人每日咖啡因攝取量不超過300毫克。高鈉含量的運動飲料，若沒有大量流汗就喝，會攝取過多不必要的鈉與電解質；酒精更具有強烈的利尿作用，絕對不能當水喝；部分代糖、人工甜味劑，被認為會改變腸道微生物比率，進一步影響代謝，且因為大腦感受到甜味卻沒有獲得熱量，反而可能引發後續對高熱量食物的渴望；飲料中的各種添加物、色素與防腐劑容易造成腎臟負擔。成人每日要喝兩公升水無糖也不等於零熱量。台大醫院北護分院營養師簡妙凌表示，如果手搖飲含有水果、牛奶、珍珠、粉粿、布丁、茶凍等，也一定會有熱量。成人每日建議攝取水分兩公升看起來很多，但不是要一次灌完，可以早上起床喝一杯、飯前飯後喝一杯、運動後喝一杯，把喝水習慣分散在日常生活中。尤偉銘表示，無糖飲料可以提供身體所需的水分，平日適量攝取沒關係，但站在健康促進的立場，不建議完全代替白開水，白開水仍是最自然、無負擔的水分來源。
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2026-10-27 養生.聰明飲食
「綠色地中海飲食」多吃綠茶核桃 消除內臟脂肪比傳統版更有感
傳統地中海飲食有益心血管及大腦健康，而升級版的「綠色地中海飲食」更進一步提升效益，根據研究指出，在傳統版飲食基礎上大幅增加綠茶、核桃與多酚植化素，能精準燃燒內臟脂肪、改善脂肪肝並對抗慢性發炎，成為高效代謝的新護心保健飲食法。什麼是「綠色地中海飲食」？與傳統地中海飲食有何不同？傳統地中海飲食（Mediterraneandiet）向來被公認能保護心血管、延緩老化，飲食核心基礎以大量攝取蔬菜、水果、豆類、全穀物、魚肉及橄欖油為主，並減少紅肉與加工肉品。而近年備受矚目的是進階版的「綠色地中海飲食」（GreenMediterraneanDiet），在原有地中海飲食的基礎上，更加嚴格限制紅肉與加工肉品的攝取，並額外大量補充富含多酚與植物性蛋白質的「綠色超級食物」。綜合權威營養學與大型臨床試驗，綠色地中海飲食的三大核心亮點包括：「綠色地中海飲食」3變化．每日飲用3至4杯綠茶：提供豐富的兒茶素（EGCG），具備強大抗氧化能力，能有效促進熱量代謝。．每日食用一小把核桃（約28克）：提供優質的植物性Omega-3脂肪酸、植物固醇與抗發炎植化素。．以植物性蛋白取代紅肉：大量攝取深綠色蔬菜、豆類及特殊水生綠色植物（浮萍），減少飽和脂肪酸的負擔。「綠色地中海飲食」精準燃燒內臟脂肪與逆轉脂肪肝刊登於權威醫學期刊《Heart》的DIRECTPLUS大型臨床試驗顯示，在長達18個月的追蹤研究中，採取綠色地中海飲食的受試者，在多項代謝指標上展現出顯著優勢：．精準消滅內臟脂肪（VisceralFat）：相較於一般健康飲食與傳統地中海飲食組，綠色地中海飲食組的內臟脂肪減少幅度顯著高出近雙倍。內臟脂肪是包裹在腹腔內器官周圍的危險脂肪，與心血管疾病、糖尿病高度相關。．顯著改善脂肪肝：研究發現，透過綠色多酚與減少紅肉的雙重作用，能有效降低肝臟內的脂肪堆積，對非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者具有高度臨床改善價值。．降低全身慢性發炎：大量多酚的攝取有助於調節腸道微菌叢，更使得血壓降低、低密度脂蛋白膽固醇降低、胰島素敏感性提高和減輕慢性發炎等這些作用更明顯。日常輕鬆實踐執行的4大飲食原則想要在日常生活中落實綠色地中海飲食，其實不需要繁複的烹調技巧，只要把握以下四個飲食原則：1.將手搖飲與含糖飲料替換為無糖綠茶：養成午後喝無糖綠茶的習慣，不僅能提神，還能穩定補充天然兒茶素。2.以堅果取代精緻零食：將辦公室抽屜裡的洋芋片或餅乾，換成一小把無調味核桃，攝取優質好油脂。3.大幅減少紅肉頻率：將每週牛肉、豬肉的食用頻率降到最低，改以深海魚類（如鮭魚、鯖魚）、黃豆、毛豆及植物性蛋白質為主。4.餐餐搭配深綠色蔬菜：每餐確保有足夠的深綠色蔬菜，為身體注入豐富的植化素與膳食纖維，打造抗發炎、易代謝的健康體質。而不管是原有的地中海飲食，或綠色地中海飲食，只要逐步改變餐食內容，就能慢慢感受到對大腦、心血管及整體身心的健康益處。【參考資料】．《Heart》．《EatingWell》．聯合報系新聞資料庫
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2026-10-26 焦點.健康知識+
健檢紅字先別慌！血糖、尿酸偏高注意3件事 醫揭數值改善方法
不少人做完健康檢查，看到血糖、尿酸或肝功能指數超標，就擔心自己是否生病。日本醫療評論家、生醫工程系教授永田宏提醒，健檢數值超出標準，不代表一定罹患疾病，仍須由醫師評估，必要時透過複檢確認；飲食、睡眠、運動及飲酒習慣都可能影響部分檢查數值。血糖偏高怎麼辦？醫師提醒3大生活調整方向血糖數值越高，糖尿病風險通常也越高。永田宏指出，單次檢查超出標準值，不代表就能確診糖尿病，通常還需要結合複檢、病史及其他檢查結果進行判斷。如果空腹血糖達126mg/dL以上，尤其數值較前一年明顯上升，就應提高警覺，儘快諮詢醫師，評估是否存在糖尿病或其他健康問題。1.減少精製澱粉攝取，調整進食順序日本綜合內科專科醫師秋津壽男表示，減少碳水化合物攝取，有助改善血糖控制。可將原本的米飯、麵包及麵食等主食減量，例如先減少至原本的一半，再依個人活動量、營養需求及血糖狀況調整。此外，也可以嘗試「碳水化合物最後吃」的飲食方式，先吃蔬菜及蛋白質食物，再吃米飯、麵條等含醣主食，以減少餐後血糖快速上升的情況。不過，減少主食不代表完全不吃澱粉，也不宜自行採取過度嚴格的低碳飲食。實際攝取量仍應依個人健康狀況調整，尤其已經確診糖尿病或正在使用降血糖藥物者，更應先諮詢醫療人員。2.睡眠充足，避免長期睡眠不足睡眠不足也可能影響血糖調節。每晚睡眠時間少於5小時者，罹患糖尿病的風險可能增加約4成。建議建立規律的睡眠時間，例如晚上11點就寢、早上7點起床，並盡量維持穩定的作息，避免長期熬夜。不過，睡眠與糖尿病風險的關係會受到多種因素影響，不能單憑睡眠時數判斷個人罹病風險。若長期睡不好，也應留意是否有失眠或睡眠呼吸中止等問題。3.飯後適度活動，協助控制血糖除了飲食及睡眠，運動也是血糖管理的重要一環。可在飯後1至2小時、血糖通常仍可能偏高的時段安排活動。對一般人而言，飯後散步、快走等中等強度活動，都是較容易融入日常生活的選擇。規律活動有助改善身體對胰島素的反應，並協助控制血糖。若已經有糖尿病，或正在使用可能引發低血糖的藥物，則應依照醫療人員建議安排運動時間及強度。HbA1c反映過去2至3個月血糖健檢前10天難以大幅改變除了空腹血糖，糖化血色素（HbA1c）也是評估血糖狀況的重要指標。HbA1c是血液中血紅素與葡萄糖結合後形成的糖化血色素比例，可反映過去約2至3個月的平均血糖狀況，能補足單次空腹血糖檢查的限制。永田宏指出，HbA1c並非只反映檢查當天的血糖，因此即使從健檢前10天才開始調整生活習慣，也很難讓數值出現大幅變化。如果檢查結果不理想，應從現在開始改善飲食、運動及睡眠習慣，為下一次健檢做準備。需要注意的是，HbA1c也可能受到貧血、紅血球壽命變化及部分血液疾病影響，解讀時仍須由醫師綜合判斷。尿酸偏高、肝功能異常怎麼改善？飲酒習慣是關鍵之一如果血液中的尿酸長期偏高，尿酸可能形成結晶並沉積在關節，引發痛風發作。一般以血清尿酸值7.0mg/dL作為常見的高尿酸血症判定界線。永田宏提醒，尿酸數值與痛風發作並非完全呈現固定關係，有些人的數值超過7.0mg/dL就可能發作，也有人即使數值更高，仍沒有明顯症狀。若檢查結果超標，仍應請醫師評估，不宜只依有沒有疼痛判斷健康狀況。秋津壽男指出，減少或停止飲酒，是調整尿酸值時可以考慮的生活措施之一。酒精可能影響尿酸代謝及排泄，因此限制飲酒有助降低部分人的尿酸值。此外，檢查前應避免脫水，平時維持適當水分攝取。但不建議為了讓健檢數值暫時變漂亮，就在檢查當天早上大量灌水，尤其空腹檢查有特定要求時，應遵循醫療院所的指示。AST、ALT、γ-GTP偏高減少飲酒有助改善肝功能檢查常見的AST、ALT及γ-GTP等指標，可能因飲酒、肝臟發炎或其他健康問題而升高。永田宏指出，AST約10至20小時、ALT約40至50小時、γ-GTP約2週可能出現數值減半的情況，因此健檢前2至3週停止飲酒，可能有助改善部分肝功能指標。不過，這些時間並非適用所有人的固定規律。不同指標的變化速度，會受到原本數值、肝臟狀況、飲酒量及其他疾病影響。若肝功能異常，也不能直接認定原因就是飲酒，仍須進一步檢查。尤其需要注意的是，若長期大量飲酒，突然完全停酒可能引發酒精戒斷症狀，嚴重時甚至危及生命，應先尋求醫療協助，不宜自行突然戒酒。健檢前短期調整有幫助嗎？別忘了檢查真正目的原文提醒，若只在健康檢查前短期禁酒、改變飲食或刻意增加飲水，試圖讓數值暫時下降，反而可能忽略健康檢查原本的意義。健檢不只是確認當下的數字是否落在標準範圍內，更重要的是發現潛在疾病及評估日常生活習慣對身體造成的影響。即使短期調整讓部分指標改善，也不代表長期健康風險已經消失。永田宏表示，看到健檢數值不理想，不需要因此過度沮喪。50至60歲仍有許多改善健康的機會，與其追求短時間內讓數字變好，不如從現在開始逐步調整生活方式，並持續追蹤。資料來源／PinzubaNews
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2026-10-25 醫療.皮膚
赴日旅遊最愛逛藥妝店？皮膚科醫提醒別只看網友推薦 買藥膏、眼藥水尤其小心
日本為民眾最愛的旅遊目的地之一，許多民眾善用在日本時間，大逛藥妝店補貨，購買各式保養、美妝產品。熟悉日本藥品政策的開業皮膚科醫師邱品齊建議，日本藥品類別區分與我國不同，在藥妝店也可能買到我國需要醫師處方的藥品，在沒有醫師處方的情況下，恐不慎釀成過敏反應，應審慎挑選。此外，因日本四季分明，建議民眾旅遊時，按照氣候決定攜帶的皮膚保養產品。依季節備妥保養品，赴日旅遊讓皮膚少受罪。日本國土狹長且緯度高，與我國相比，氣候四季分明，不同季節赴日旅遊，需準備的皮膚保養品及藥品也各有不同。邱品齊指出，春季須留意國內相對少見的花粉症、過敏性鼻炎等，建議民眾隨身攜帶抗過敏藥物如口服抗組織胺；夏季時日本天氣炎熱，類似台灣情況，民眾應注意防曬，攜帶遮蔽烈日的產品如防曬外套、陽傘、帽子等，並攜帶高係數防曬乳及保濕乳液。日本秋季氣候乾燥，邱品齊建議民眾攜帶基本保濕產品如護唇膏、身體乳液等，沐浴後適當塗抹，避免皮膚乾裂；冬季日本天氣比國內寒冷許多，甚至會下雪，民眾如在戶外滯留時間較長，或前往滑雪，應留意低溫造成皮膚凍傷、凍瘡等問題，建議做好保暖，減輕這類皮膚傷害。民眾於出發前先查詢目的地氣候，搭配適當預防措施，可減輕皮膚問題。出國別帶大量保養彩妝品，簡單保養反而少負擔。許多民眾海外旅遊時，為了拍美照，將家中整櫃化妝保養品攜帶出國，卻反而導致皮膚冒痘，影響容貌。邱品齊建議，若皮膚沒有特殊問題，出國時帶上一罐防曬乳、一條護唇膏，及一罐凡士林油膏局部塗抹身體即可，其餘精華液等功能性美妝產品建議捨棄，藉機讓皮膚休息。若真要上妝，可簡單上粉即可，否則皮膚不適應國外氣候，加上妝容太厚又曬太陽、流汗，反而衍生「痘痘危機」。日本藥品分三類，看到一、二類建議別買。逛遍各大藥妝店為許多民眾赴日旅遊的目標之一。不過，邱品齊提醒，日本藥品分類與我國不同，若不多加留意，恐不慎買到在我國列為處方藥成分的產品，進而影響肌膚狀態。日本藥品區分三類，第三類類似我國成藥，使用風險較低；第二類藥品部分品項在台灣列為處方藥，包括類固醇、麻藥、止痛藥等成分均在此分類；第一類藥品則全數為國內處方用藥，須謹慎使用。邱品齊指出，多數民眾不諳日文，在藥妝店購買產品時，也難逐一查看藥品成分，建議民眾只購買第三類藥品，標註第一、第二類產品則應避免購買。標示「藥用」不一定是藥，主要還是看分類。不過，因制度不同，日本部分藥妝產品外觀標示為「藥用」，這並不表示成分含有藥品，而是含有特定美白、止汗成分，與我國早年標示方式雷同，其本質仍是化妝品，只要未標示「第二類藥品」，民眾可安心購買。許多民眾在日本購買抗痘軟膏等外用藥品，邱品齊指出，不論藥膏、眼藥水等，民眾只要把握看到「第二類藥品」標示就避免購買的原則即可，第二類藥品類別的藥膏，恐含有類固醇成分，不慎使用恐出現相關副作用。標示為第二類藥品的眼藥水，可能添加血管收縮劑、抗組織胺、抗過敏藥物等，這類成分須經醫師評估才能使用，建議在國內經由藥師、醫師評估使用，安全較有保障。日本藥妝別亂跟風，用過再買最安心。邱品齊建議，民眾不必隨意跟風購買日本藥妝店產品，或託赴日旅遊親友代購，國內也有販售許多日系品牌保養品，民眾如希望在當地以優惠價格購買日系品牌藥妝產品，建議只選擇在國內買過、用過的產品，確保自身安全。診間常見民眾在日本藥妝店購買產品嘗試，發現其中酸類、醇類、酒精等成分導致不良反應，還需額外就醫治療，反而得不償失。
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2026-10-25 養生.生活智慧王
出國旅遊最怕拉肚子！營養師教10招顧好腸胃 不只食物煮熟就好
出國旅遊最怕興致正濃，卻突然噁心、腹瀉、腹痛。營養師RobHobson表示，旅途中腸胃不適的原因很多，包括食物中毒、飲水受到汙染、衛生條件不佳，以及飲食、作息突然改變。若想維持腸道健康，出發前做好準備，旅途中留意飲食與生活習慣，有助降低腸胃不適。1.出發前先調整飲食到了不同國家，飲食內容、烹調方式與口味突然改變，可能讓腸胃一時難以適應。出發前可逐漸增加蔬菜、豆類、全穀類等植物性食物，攝取足夠膳食纖維，維持正常排便。2.攝取益生元、補充益生菌益生元可作為腸道好菌的養分，幫助維持腸道菌相。洋蔥、大蒜、韭蔥、蘆筍、燕麥、香蕉、蘋果及亞麻籽等，都含有不同種類的益生元。有些人會在旅行前後補充益生菌，常見菌株包括鼠李糖乳桿菌LGG、嗜酸乳桿菌、乾酪乳桿菌及雙歧桿菌等，也可從優格、克菲爾等發酵食品攝取。不過，益生菌對不同腸胃問題的效果並不完全一致，若有慢性腸胃疾病，宜先詢問醫師。3.水分要喝夠炎熱天氣、長途飛行都容易讓身體缺水，進而增加便祕風險。旅途中應隨身攜帶飲水，並依當地飲水安全情況選擇瓶裝水。4.避開自己的地雷食物若平時吃麩質、小麥、乳製品或其他特定食物容易腹脹、腹瀉，出發前及旅途中就應減少攝取，避免症狀影響行程。5.隨身準備健康零食堅果、水果、原味爆米花及全穀類點心，都是旅途中方便攜帶的選擇，可避免因飢餓而大量攝取油炸、高糖或高度加工食品。6.食物要煮熟、趁熱吃前往衛生條件較不確定的地區，建議選擇充分煮熟、熱騰騰上桌的食物，避免食用長時間放置的自助餐食物；生食、未充分加熱的肉類及海鮮更應謹慎。7.吃東西放慢速度旅途中不妨練習「正念飲食」，專心感受食物、留意飢餓與飽足程度，不因行程匆忙而狼吞虎嚥，也避免吃得過量。8.旅途中保持活動長時間坐飛機、坐車或候機，活動量減少可能影響腸道蠕動。可利用候機時間走動、伸展，抵達住宿地後也盡量維持日常活動量。9.提前調整時差跨越多個時區時，生理時鐘改變不只影響睡眠，也可能牽動食欲與消化。出發前幾天可逐步調整睡眠及用餐時間，減少突然改變作息帶來的不適。10.勤洗手如廁後及吃東西前，應以肥皂及清水徹底洗手；無法取得清水時，可使用含酒精的乾洗手作為備用。良好的手部衛生，是降低旅遊期間感染腸胃道疾病的重要方法。
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2026-10-22 醫療.肺纖維化
確診菜瓜布肺，接下來怎麼辦？一次看懂特發性肺纖維化（IPF）的5大必知重點
【審閱醫師：新竹台大分院風濕免疫科主治醫師李岱儒、振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔（依姓名筆劃排序）】「我只是跑步比較喘而已，原本以為是年紀大了，結果健康檢查發現竟然是肺纖維化。」1一位不到60歲的病友，這樣形容確診時的心情：困惑、無助，甚至絕望。—IPF病友黃先生特發性肺纖維化（idiopathicpulmonaryfibrosis，IPF）俗稱菜瓜布肺，這到底是什麼病症？很嚴重嗎？為什麼會得？要如何治療⋯剛拿到診斷書的你是否不知如何是好？懶人包一次幫你整理５大不可不知。第一站／破解迷思：確診IPF不等於生命開始倒數網路上的數據可能令人感到焦慮。特發性肺纖維化(IPF)是一種會逐漸惡化的疾病，過去在缺乏抗肺纖維化治療的年代，特發性肺纖維化患者確診後的中位存活期約為2至5年；部分研究顯示其5年存活率約為20%至40%，與多數常見癌症相比預後較差。2,3,4但請先暫停一下！統計數字是群體的平均，不是病患的個人的倒數計時器。IPF是需要認真面對、積極治療和持續追蹤的慢性肺部疾病，每個人的疾病進展、身體狀況和治療反應都不同，也有人確診後生活達數年。研究顯示，接受治療可以明顯延長存活時間，及早就醫更是改善預後的不二法門。確診特發性肺纖維化後，雖然跑步還是不行，爬山只能慢慢走在藥物控制下，肺功能提升，咳嗽、喝水容易嗆到的症狀緩解，仍能正常上班、出外勤。——IPF病友黃先生第二站／搞懂病因：為什麼我會得菜瓜布肺？特發性肺纖維化發病原因不明，是一種慢性、漸進性纖維化的間質性肺炎。患者肺泡在反覆受損修復的過程中產生結疤，結疤的纖維化組織逐漸使肺部變硬、喪失彈性，影響吸氧、氧氣運送至血液的能力。因症狀不明顯，初期很難被發現，病人常在晚期或急性惡化發作才就醫，若未積極治療，肺功能將持續下降，有的病人在一個月內就發生急速呼吸困難、症狀惡化，甚至威脅生命。病程在不同人身上不盡相同，難以預測，絕對不可掉以輕心。「特發性」是什麼意思？「Idiopathic」不是「沒有原因」，而是以目前醫學能辨識、驗證的方法，仍找不到足以解釋這個肺纖維化的明確原因。就醫時，請主動告訴醫師你的病史、職業與居家環境。•誰是高危險族群：50～70歲高齡者、有肺纖維化家族史、過去常接觸木頭或重金屬粉塵、病毒感染、胃食道逆流、抽菸史。•這些警訊別當成「年紀大了」：喘、咳、累持續超過八週，應儘速到胸腔內科檢查。發病初期，我連走一百公尺都會喘。後來轉診到台中榮總接受治療，現在已經能從地下室一路走上五樓，沒有問題。5——IPF病友黃先生第三站／如何治療：我只要吃藥就會好嗎？肺纖維化的傷害通常是不可逆的，大多數人無法重新擁有完整的肺部功能。抗纖維化藥物能抑制肺泡間質細胞纖維化，降低肺功能惡化的速度，且改善病人的預後，目前已有健保給付。也已有新藥研發上市，讓治療漸露曙光。雖然不能完全治癒，但積極的藥物治療搭配氧氣治療、肺部復健以及生活習慣的改善，可以大大提升病友的生活品質。不過，也有醫師提醒，很多病人吃藥1至3個月後症狀緩解，就容易掉以輕心。「病人只因為覺得症狀好了就停藥，是很危險的」。他強調，症狀、肺功能、影像三者都穩定，才真的算病情穩定。6除了藥物治療還可以做什麼？•氧氣治療：可以幫助緩解因血氧過低導致的呼吸急促或疲憊，氧氣輔助的時間依病程發展有長短差異。•肺部復健：藉復健運動改善運動能力、喘氣及提升生活品質。•接種疫苗：定期接種如流感、肺炎鏈球菌疫苗等，預防感染並降低併發症、重症機率。•支持性療法緩和醫療：可提供生理、心理層面的舒緩與支持。•肺臟移植：接受多種治療仍急速惡化，可考慮移植手術，但可能有嚴重併發症或排斥風險。第四站／小心共病：有何影響？得了該怎麼辦據統計，肺纖維化患者中，有不少比例的患者會同時患有肺動脈高壓7、睡眠呼吸中止症8、憂鬱症9等共病，對生活造成嚴重負面影響。共病若沒控制好，症狀會更不舒服。到底肺纖維化容易產生哪些共病？這些病症有何影響？又應該如何預防呢？10肺纖維化常見共病及機率、該怎麼改善？•睡眠障礙：可能增加高血壓、中風、心臟病風險。建議諮詢睡眠專科，嚴重時可使用持續性氣道正壓呼吸器（CPAP）。•肺動脈高壓：會使死亡風險增加3倍11、急性發作風險增加2倍以上12。不應單獨處置，須由醫師整體評估。•肺氣腫：應戒菸、定期接種疫苗，有症狀時由醫師評估用藥。•肺癌：預期壽命將減少約兩年12，可依診斷採手術、化療、標靶或放射線治療。•胃食道逆流13：吸入性肺炎風險增高。可先避免咖啡、酒精、甜食，睡覺時抬高床頭，嚴重時請腸胃科檢查。•冠狀動脈疾病：應轉診心臟科積極治療；支架與抗血小板藥物須謹慎考量，以免影響肺移植的時機與安全。•心理健康問題：持續情緒低落、對日常活動缺乏興趣、難以專注、睡眠問題，都可能影響治療計劃，可諮詢身心科，認知行為療法、肺部復健等也有幫助。•體能退化：稍微活動就累，肌力變差，變得更不想動，形成惡性循環。適度復健或參與肺復原中心的計畫可改善。第五站／日常照顧：該如何與病和平共處除了診斷和治療，肺纖維化一定會影響生活嗎？我會因病無法工作嗎？其實，注意以下幾點預防急性惡化，可以幫助你在日常中與病和平共存，維持生活品質。•戒菸：最重要的第一件事，防止肺持續惡化，二手菸也要避免。•運動：從簡單的走路、爬樓梯等開始，並慢慢增強，也需適當休息，最重要的是持之以恆。可加入阻抗運動、肌力訓練，較不容易讓血氧過度下降；每天走5000～7000步，或每天15～30分鐘，維持在「可以說話、但無法唱歌」的程度即可。14•呼吸練習：腹式呼吸每天練習10～15分鐘，搭配噘嘴慢慢吐氣，在家就能做，也可參加醫院的肺部復健。15•飲食：少量多餐，避免吃太飽導致呼吸困難。體重下降較多，可增添熱量較高食物或點心，但仍應避免攝取太多油鹽糖。每週量一次體重，若明顯下降，可能是營養不足、肌肉流失，必要時請醫師或營養師評估。15•省力活動：把握「慢、穩、計畫、休息」，事先規劃、動作放慢、分段進行、適時休息；避免彎腰、抬高雙手的費力動作，避免粉塵、空污等刺激物，保持居家空氣清潔。•心情：轉移注意力、嘗試放鬆，好心情才有好生活。如果突然出現嚴重的呼吸困難或發燒，可能是急性惡化，請不要等待回診，應立即就醫。參考文獻1肺纖維化確診日記／跑步喘，竟是菜瓜布肺！患者五年抗病路，從困惑走向穩定2OfficeforNationalStatistics.Availableathttps://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/conditionsanddiseases/bulletins/cancersurvivalinengland/stageatdiagnosisandchildhoodpatientsfollowedupto2018(accessedMay2022);3StrongmanHetal.AdvTher.2018;35:724–736;4MaherTMetal.JManagCareSpecPharm2017;23:S3–S4.5菜瓜布肺死亡威脅不輸肺癌治療大躍進患者喘得過氣、走得上樓6不喘不咳要追蹤嗎？醫師籲肺纖維化症狀改善不等於病情穩定7FultonBG,RyersonCJ.IntJGenMed2015;8309–18;8LancasterLH,etal.Chest2009;136:772–8;9DeVriesJ,etal.EurRespirJ2001;17(5),954–61;10慢病主題館【肺纖維化】菜瓜布肺患者小心這些病找上門！常見共病症預防與照護方式一次解答11PatelNM,etal.Chest2007;132:998–1006;12JudgeEP,etal.EurRespirJ2012;40:93–100;13RaghuG,etal.EurRespirJ2006;27:136–4214肺纖維化確診日記／跑步喘，竟是菜瓜布肺！患者五年抗病路，從困惑走向穩定15菜瓜布肺死亡威脅不輸肺癌治療大躍進患者喘得過氣、走得上樓【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2026-10-17 養生.生活智慧王
頭痛別急著吃藥！社群瘋傳「鯊魚夾止痛法」神經科醫揭原理
頭痛發作時，除了吃藥和休息，社群媒體近期流傳一種另類方法：把鯊魚夾夾在眉毛附近，利用壓力減輕頭痛。神經科醫師表示，背後可能與穴位按壓及疼痛感知機制有些關聯。不過，目前沒有研究證實鯊魚夾能治療頭痛，效果也可能因人而異，使用過緊甚至可能讓疼痛更加嚴重。這項「頭痛快速解法」近日在社群媒體受到討論，部分使用者甚至聲稱效果比處方藥更好。美國神經科醫師FawadMian表示，這種做法本質上有點類似「穴位按壓」，就是透過對身體特定部位施加壓力來產生作用。他指出，鯊魚夾施加壓力的位置附近有三叉神經的分支，而三叉神經與偏頭痛疼痛有關，這會讓神經系統有另一個感覺可以聚焦，進而分散對疼痛的注意力。菲律賓神經科醫師JonStewartHaoDy則解釋，對皮膚施加壓力，可能啟動不同的感覺訊號，暫時降低大腦對疼痛的感知，這與所謂的「疼痛閘門控制理論」概念有關。簡單來說，鯊魚夾帶來的壓力感，可能讓大腦更集中注意眉毛附近的觸覺，而暫時降低對頭痛疼痛的感受。在Instagram查看這則貼文ZayedAlmadidy,MD（@dr.z_neurosurgery）分享的貼文鯊魚夾不是醫療器材，不能當成偏頭痛治療醫師指出，這種方法雖然可能與一些疼痛控制機制有所關聯，但目前沒有研究直接證實鯊魚夾夾眉毛可以治療頭痛或偏頭痛。神經科醫師LynetteGogol表示，臨床研究確實發現，透過受控制的電刺激作用於三叉神經，可以降低疼痛；但鯊魚夾並不是神經調節醫療器材。這種說法也讓人聯想到另一個同樣缺乏充分科學證據的做法：耳屏穿刺（daithpiercing），在耳朵最內側的耳廓皺褶處穿洞，有人認為透過刺激該部位可以改善偏頭痛，但目前相關效果同樣主要來自個人經驗，缺乏足夠研究支持。Gogol表示，目前沒有研究說明鯊魚夾需要夾多久才會產生效果，也沒有證實效果能持續多長時間。偏頭痛已經大爆發，可能就沒效了神經科醫師認為，如果鯊魚夾真的能帶來幫助，效果很可能只是暫時性的，而且每個人的反應不同。Mian表示，這種方法如果有效，可能比較適合在緊張型頭痛或偏頭痛剛開始出現時使用；如果偏頭痛已經全面發作，則很可能無法發揮效果；就算真的有效，也可能只是在鯊魚夾持續施加壓力時暫時減輕疼痛。拿掉夾子後，疼痛可能再次出現。Dy解釋，這是因為鯊魚夾主要提供的是外部感覺刺激，並沒有處理引發偏頭痛的根本機制。這種方法最多只能視為輔助方式，不能稱為真正的「治癒」或治療方法。有些人反而會更痛，眉毛不是人人都適合夾鯊魚夾看似簡單，卻不是每個人都適合。Mian提醒，有些人的皮膚對壓力比較敏感，使用後反而可能感覺更不舒服。Gogol也指出，對部分偏頭痛患者來說，即使只是臉部受到輕微碰觸或壓力，都可能引發疼痛。Dy表示，這種情況在偏頭痛期間出現「觸覺超敏感」（allodynia）的人身上尤其明顯，這類患者甚至可能因為原本不會造成疼痛的輕微觸碰而感到明顯疼痛。如果真的想嘗試，Mian建議：•不要將鯊魚夾夾得太緊。•以「明顯的壓力感」為目標，而不是夾到疼痛。•如果使用後感覺更不舒服，立即取下。•不要用鯊魚夾取代原本的頭痛治療。Dy則建議，即使使用後覺得有效，時間也不要超過30分鐘。只要沒有夾得太緊，這種使用方式整體而言風險較低；但過度或長時間施加壓力，可能刺激表層神經、加重局部疼痛，甚至反過來誘發緊張型頭痛。醫師推薦的頭痛緩解方法：冷敷、減少光線與噪音除了鯊魚夾之外，醫師表示，一些傳統的頭痛處理方式仍然值得嘗試。Mian指出，有些人使用咖啡因或冰敷能獲得幫助，也有人需要待在昏暗的房間裡睡一覺才會改善。Gogol則認為，與其等頭痛發作後想辦法處理，不如從日常生活著手預防，包括：•維持規律睡眠時間。•規律吃飯。•避免脫水。•做好壓力管理。如果偏頭痛已經發作，則可以嘗試在頭部或頸部冰敷，並減少光線與噪音刺激。Dy另外建議，可以對疼痛部位進行冷敷，避免可能誘發症狀的食物及飲品，例如巧克力、起司、酒精，以及部分人的咖啡因；如果醫師已經開立相關藥物，也應依照醫囑使用。頭痛「偏方」可以試，但不能取代正規治療Dy認為，社群媒體上的各種偏頭痛「小妙招」並非完全沒有價值，因為這些方法可能讓患者嘗試非藥物方式舒緩症狀。但問題在於，這些做法很容易讓人產生「偏頭痛有快速解法」的錯誤印象。因此，鯊魚夾如果對個人確實有輕微、短暫的幫助，而且沒有造成傷害，可以視為輔助方式；但不能取代經過醫學證實的治療，更不能因此延誤醫師評估。尤其是頭痛出現頻繁、嚴重、逐漸惡化，或疼痛型態發生變化時，更應尋求醫師、神經科醫師或頭痛專科醫師評估，而不是只靠網路流傳的頭痛偏方。資料來源／HuffingtonPost
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2026-10-16 醫療.新陳代謝
多喝水能降血糖？專家揭「補水」真正作用，選對這兩款飲料助控糖
血糖偏高，多喝水就能降血糖嗎？營養師提醒，白開水雖然不能直接取代降血糖藥物，卻是日常控糖的重要選擇。水分不足可能影響血糖數值，若又經常喝含糖飲料，更可能讓血糖管理雪上加霜。喝水不能直接降血糖！「身體脫水」卻會與高血糖惡性循環根據克利夫蘭診所（ClevelandClinic）衛教專家指出，喝水並不能直接降低血液中的葡萄糖，任何單一食物或飲品都無法達到直接降血糖的效果。為什麼補水對血糖控制如此關鍵？原因在於「濃縮效應」與身體機制的連鎖反應：．脫水導致血糖濃度相對偏高：血糖值是葡萄糖與血液液體的比例。當體內水分不足時，血液總體積減少，血糖濃度自然就會被「濃縮」而升高。．啟動惡性循環：當血糖升高時，腎臟會企圖透過尿液排出多餘的糖分，這會導致排尿次數增加，進一步引發脫水；而脫水帶來的壓力和荷爾蒙變化，又會反過來讓血糖繼續飆高，形成惡性循環。因此，多喝水雖不能「稀釋」已存在的血糖，卻能幫助腎臟順暢過濾廢物、排出多餘葡萄糖，同時避免脫水讓血糖雪上加霜。控糖喝什麼最好？白開水優先，無糖綠茶也可想透過日常飲品穩定血糖，喝對飲料至關重要。營養師特別推薦以兩款最有利於穩糖的健康飲品。首先，白開水當然還是控制血糖時優先選擇的飲品，因為不會額外攝取糖分。但如果真的不想總是喝無味的白開水，那偶爾喝喝綠茶吧。研究顯示，無糖綠茶富含「表沒食子兒茶素沒食子酸酯」（EGCG）這種特殊的兒茶素多酚，能幫助改善葡萄糖代謝，降低罹患2型糖尿病的風險，是水之外最佳的穩糖飲品。但目前仍不能因此認定喝綠茶就能有效降低血糖，或預防治療糖尿病，可將之作為日常飲品選項，但仍應注意咖啡因對睡眠或身體狀況的影響。怎麼喝水才有助控血糖？1.起床後先喝水早晨起床後可先喝一杯白開水，再依口渴程度及日常活動補充水分，不必刻意一次大量灌水。2.分次喝，別等到很渴才喝工作忙碌時容易忘記喝水，可把水瓶放在容易看見的地方，分次飲用。每日需要的水分會因體型、活動量、天氣及飲食而異，沒有人人都適用的固定飲水量。3.想喝飲料時，用無糖飲品或檸檬水替代要防止血糖飆升，特別注意必戒含酒精飲料，此外，含糖手搖飲與汽水、包裝果汁與濃縮果汁，也都是控血糖大忌。如果不習慣喝白開水，可加入少量檸檬片或薄荷葉增添風味，不必額外加糖。血糖高又口渴，不能只靠喝水控糖的關鍵不是拼命喝水，而是避免脫水、減少含糖飲料，並配合均衡飲食、運動及正規治療。需要注意的是，若有心臟衰竭、腎臟疾病，或醫師要求限制水分，應依照醫療建議調整飲水量，不要為了控糖而勉強多喝。若持續出現口渴、頻尿、疲倦或視力模糊，應監測血糖並聯絡醫療人員評估原因。如果同時有噁心、嘔吐、腹痛、呼吸急促、意識混亂或異常嗜睡，應立即就醫，以排除嚴重高血糖等急症。【參考資料】．《ClevelandClinic》．《EatingWell》．聯合報系資料庫
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2026-10-16 養生.運動健身
每天跑步也消不掉腰間「游泳圈」？醫師揭消贅肉關鍵盲點
有氧運動是不少人減脂時的首選，跑步更是常見的運動方式。不過有些人即使跑步一段時間，體重有所下降，腰側的贅肉也就是俗稱的「游泳圈」卻依舊明顯。日本健康運動專家菊池真醫師就解釋為什麼會出現這種情況。為什麼跑步還是瘦不了「游泳圈」？在文章中菊池真醫師表示，人體減脂本來就不是「想瘦哪裡就瘦哪裡」。運動並不會只消耗特定部位的脂肪，脂肪容易囤積在哪裡，以及減少的順序，也會因人而異，受到性別、年齡、荷爾蒙與體質等因素影響。許多人用手可以直接捏起的腰側贅肉，主要屬於皮下脂肪，相較之下，內臟脂肪通常對生活型態調整後的反應較快，因此開始運動後，內臟脂肪或肝臟脂肪可能已經開始下降，但從外表來看，腰側卻不一定會立刻產生明顯變化。另外，有些人在運動後短時間內會食慾下降，但身體也可能因為察覺到能量缺口，透過荷爾蒙與神經系統調節食慾，讓之後的飢餓感增加，如果一不注意控制，吃進的熱量就會抵銷運動消耗的能量，達不到「熱量赤字」最終體脂下降幅度可能不如預期。想消除游泳圈，不能只做腹部運動那麼，究竟該怎麼做，才能更有效消除腰腹部脂肪？理想的方式是以降低全身體脂為目標，同時盡可能維持肌肉量，在運動方面，將「有氧運動＋肌力訓練」搭配進行。步行、快走、慢跑、騎自行車等有氧運動，都能增加能量消耗，持續進行有助於降低體脂；另一方面，加入深蹲等肌力訓練，則能預防減重過程中的肌肉流失。值得注意的是，「腹肌訓練」如側平板支撐、仰臥起坐等核心運動，雖然無法直接燃燒腹部脂肪，卻能強化核心肌群、改善姿勢與身體穩定度，對體態調整仍有幫助。醫師也提醒，不要只計算正式運動的時間，日常一整天累積的活動量同樣重要。長時間坐著工作的人，除了每週固定運動之外，平時也可以刻意增加活動量，例如：多走路、爬樓梯。蛋白質與膳食纖維不可少飲食方面，不需要採取極端節食，而是應該選擇自己能長期維持的方式。最好避開零食、含糖飲料、高果糖食品、酒精、油炸物，這些食物飽足感不高，卻可能在不知不覺中增加大量熱量，長期下來就會影響減脂成果。減重期間建議攝取充足的蛋白質和膳食纖維，蛋白質有助於維持肌肉量，肉類、魚類、蛋類、豆製品與乳製品等，都是蛋白質來源；蔬菜、海藻、菇類及豆類等食物則富含膳食纖維，有助於增加飽足感。
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2026-10-15 焦點.元氣新聞
嬌爽Carefree女用護墊含一級致癌物PFOA害女性罹癌 專家籲政府清查
近期知名女性為生育品品牌「Carefree（嬌爽）」，於美國遭數百位女性聯合提出訴訟，律師指出，該品牌護墊含有致癌物質全氟辛酸（PFOA），導致受害女性下體反覆感染，甚至罹患癌症。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海指出，PFOA為世界衛生組織轄下癌症研究機構（IARC）認定的第一級致癌物，呼籲政府清查疑慮批號是否輸入台灣，並設法把關。根據外電報導，代美國受害婦女提告的律師指出，女性使用這款含PFOA護墊，長期直接接觸私密處，與一般由飲食攝入情況不同，導致毒素直接進入血液循環，出現疾病風險增加。顏宗海則強調，PFOA為環境荷爾蒙的一種，長期接觸恐干擾荷爾蒙表現，且其在民眾體內半衰期很長，不同文獻間有所差別，但通常認為在2.1至3.8年後才會完全代謝。嬌爽Carefree護墊在國內可輕易在購物網站購得，顏宗海指出，政府應設法清查，在國外檢出PFOA產品同批號是否輸入台灣，如發現疑慮，應抽驗進行把關。PFOA為早年不沾鍋常見的塗層「鐵氟龍」使用的化學物質之一，現已禁用，顏宗海指出，PFOA曾被爆出在消費產品如不沾鍋、飲用水等發現，但在女性護墊使用幾乎前所未聞，PFOA為人類致癌物，恐引發腎臟、睪丸癌症，且可能與乳癌相關，同時也具有生殖毒性，導致民眾生育能力下降，孕婦妊娠高血壓、子癲前症等風險增加，產下的嬰兒體重偏低、發育遲緩機率增加。顏宗海指出，PFOA也可能引發心血管疾病疑慮，導致接觸者血清總膽固醇濃度升高，亦會出現免疫系統抑制效果，例如接種疫苗後抗體反應降低，導致感染機率提高等，還可能導致肝臟、甲狀腺髓傷，肝臟酵素升高，釀成非酒精性脂肪肝病、甲狀腺激素紊亂。
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2026-10-14 醫療.消化系統
睡前吃宵夜傷肝？研究發現深夜進食增脂肪肝風險 這些習慣也要注意
不少人有晚上吃宵夜的習慣，吃宵夜可能不只影響體重，也與肝臟健康有關。最新研究發現，習慣深夜進食者，脂肪肝及肝硬化的發生比例較高。宵夜該怎麼吃，才能減少對肝臟的負擔？睡前吃宵夜傷肝？近20萬人研究發現肝病風險高2至3成根據美國俄勒岡健康與科學大學（OHSU）近期發布的研究指出，研究團隊分析近20萬名參與者的飲食與生活習慣資料，發現有晚間進食習慣的人，脂肪肝及肝硬化等肝病的發生比例，比沒有這類習慣者高出約20%至30%。研究所稱的晚間進食，指的是晚餐後或睡前吃東西。研究團隊認為，這可能與人體的生理時鐘有關。肝臟負責代謝營養素、調節血糖及處理脂肪，這些功能也會受到晝夜節律影響。到了夜間，身體逐漸進入休息狀態，代謝營養素的能力可能與白天不同。若經常在深夜進食，可能影響血糖調節及脂肪代謝。不過，這項研究是觀察性分析，飲食習慣主要來自參與者自我回報，無法證明深夜進食直接造成脂肪肝或肝硬化，也不能確定風險增加完全來自進食時間。研究結果仍需更多研究驗證。脂肪肝會變肝硬化嗎？不只宵夜，這些飲食習慣也要注意脂肪肝（MASLD），是指肝臟堆積過多脂肪，通常與肥胖、胰島素阻抗、糖尿病及血脂異常等代謝問題有關。脂肪肝有不同嚴重程度，一開始只是肝臟脂肪堆積，但若持續惡化，就可能出現發炎、纖維化，最後增加肝癌風險。多數脂肪肝患者早期沒有明顯症狀，也並非所有脂肪肝都會惡化，仍須視個人狀況而定。除了避免經常深夜進食，也應留意以下習慣：．常喝含糖飲料：手搖飲、汽水及含糖果汁容易攝取過多糖分與熱量。．晚餐吃太多：尤其高油、高糖的加工食品，容易讓每日總熱量超標。．飲酒過量：酒精可能加重肝臟損傷，有脂肪肝或其他肝病者更應與醫師討論飲酒風險。．久坐、缺乏運動：活動量不足、體重過重及代謝異常，都與脂肪肝有關。晚餐幾點吃最好？4招保護肝臟健康目前沒有適用所有人的固定「最晚進食時間」，但仍建議，晚餐盡量不要太晚吃，也要減少晚餐後還吃宵夜的習慣。做好以下幾件事維護肝臟健康。1.晚餐不要太晚吃。可依作息安排晚餐，但盡量在睡前數小時吃完。若經常加班，可預先準備均衡晚餐，避免深夜才大量進食。2.晚餐吃得均衡，避免太早餓又吃宵夜。適量攝取全穀雜糧、蔬菜及蛋白質食物，減少精製澱粉與高糖點心。若因工作或作息真的需要晚間補充食物，可選擇適量、營養較均衡的點心，不必為了避免宵夜而刻意挨餓。3.維持健康體重，搭配規律運動。美國國家糖尿病、消化及腎臟疾病研究所（NIDDK）指出，對過重或肥胖的脂肪肝患者而言，逐步減重有助減少肝臟脂肪；即使體重沒有明顯下降，規律活動仍有益健康。避免快速減重或極端節食。4.有代謝風險者定期檢查。若有肥胖、糖尿病、高血脂或已確診脂肪肝，應依醫囑追蹤肝功能及相關檢查。肝病早期可能沒有症狀，不能只靠有沒有疲倦或腹痛來判斷。總而言之，偶爾吃一次宵夜，不代表肝臟就會受損。真正值得注意的是長期、反覆的深夜進食，以及伴隨的高熱量飲食、體重過重與代謝問題。調整進食時間、吃得均衡、維持活動量，才是照顧肝臟更實際的做法。【參考資料】．《HealthDay》．《MedicalXpress》．聯合報系新聞資料庫
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2026-10-12 焦點.元氣新聞
22人染C肝！診所負責醫師稱「只是受聘」 衛福部：掛名負責就要擔責
新北市板橋區「安泰淞鶴診所」日前爆發C型肝炎群聚事件，累計確定病例達22例。衛福部醫事司今公布「醫療事故專案小組醫療事故專案調查初步報告」。醫事司副司長劉玉菁說，診所負責醫師雖指出，他只是受聘、未負責診所營運及實質管理，初步報告直指此缺失，負責醫師就應負起診所經營、人員管理等責任，違者依「醫療法」開罰，調查仍以最終專案報告為主，預計11月底完成。劉玉菁說，調查委員於9月9日至診所初步調查發現，診所於組織層級、監督管理、感染管制工作及人員督導等事項，存在系統性問題。包括診所的負責醫師沒有擔起負責醫師應有診所經營、人員管理等責任，然而，負責醫師卻有推卸責任的感覺，依法規只要掛名負責醫師就要負起責任。另，醫護人員對感染管制與無菌操作概念認知不足等。依「醫療」第18條規定「醫療機構應置負責醫師一人，對其機構醫療業務，負督導責任。私立醫療機構，並以其申請人為負責醫師。」劉玉菁指出，開業執照登記的負責醫師就應負起責任，不會因為當事人口頭上這樣講，就能免除責任。劉玉菁說，該事件目前分為兩軌處理，一是依「傳染病防治法」調查診所共有9項缺失，目前處以停業處分，診所也仍在停業中，直至該診所業務至複查合格為止，才會准許復業。二為依「醫療事故預防及爭議處理法」（簡稱「醫預法」），進行「醫療事故專案調查報告」則是針對事件相關事實、發生經過及影響因素，釐清是否有系統性的原因，提供所有醫療機構共同學習、預防，並要求涉事診所根據最後的報告結論提出改善方案，6個月後追蹤改善情形。初步調查報告也指出，疾管署今年8月12日接獲通報，新北市板橋區2名同住家人確診急性C型肝炎，經疫情調查，兩人多次前往安泰淞鶴診所施打營養針，比對去年至今年新北市急性C型肝炎確診者，且具該診所注射暴露史，共計9名個案的病毒核酸序列相似度高達99.7%至100%，具有高度親源性關係。經疾管署與新北市衛生局於今年8月20日及26日，無預警至安泰淞鶴診所進行查核，發現多9項缺失，包括接觸病人前後未落實手部衛生、於藥品準備區皆可見針頭留置於藥瓶的橡皮軟塞上（包含點滴）且重複使用取藥，及診所內更未見廢棄尖銳物品收集桶，且未使用安全針具，使用後的針頭為使用雙手將針帽回套。以及，診所內藥品準備區或非治療區（床底下）均可見預先填充藥品的針筒，且在藥品準備區可見預先填充生理食鹽水的針筒，已針芯外漏，放置於紙盒中。還有藥品、血液檢體及個人用品均存放於同一冰箱。其他可重複使用之器械包裝或容器外部未見滅菌指示膠帶。該診所更未定期維護滅菌鍋、器械滅菌程序不完全，而注射區鄰近醫療廢棄桶，具汙染風險，也僅用70%酒精，未使用漂白水定期環境清消。
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2026-10-12 養生.抗老養生
吃對食物比吃補品重要！長壽專家每周必吃5種平價超級食物 菜市場就能買到
長壽專家建議每週吃豆類、深綠蔬菜、莓果、橄欖油及堅果種子，並搭配運動、睡眠與社交，避開超加工食品、久坐及菸酒。長壽專家每週必吃的5種平價超級食物不管你想不想要長壽，至少盡量維持健康的狀態愈久愈好，應該是多數人的共識。紐約羅徹斯特大學醫學中心的醫學博士、老年病學家SusanFriedman也曾說，「健康的生活型態，不僅延長壽命，還能讓你在老年生活裡優遊。」健康的生活型態則包括生活習慣、飲食習慣、心靈社交狀態等，都會有所影響。想要延緩衰老，不必餐餐吃高價補品。多位研究長壽與地中海飲食的專家表示，日常菜市場與超市常見的平價食材，就含有極高濃度的抗氧化與抗發炎成分：1.豆類（黃豆、黑豆、毛豆與鷹嘴豆）：豆類是長壽地區（藍色地帶）居民的飲食核心。富含植物性蛋白質與水溶性膳食纖維，不僅能穩定血糖、維護腸道微生態，更是替代高飽和脂肪肉類的平價好選擇。2.深綠色蔬菜（菠菜、羽衣甘藍、地瓜葉）：含有豐富的葉酸、維生素C、K以及抗氧化物，有助於保護腦細胞、延緩認知功能退化，並維持血管彈性。3.莓果類（藍莓、草莓）：富含花青素與多酚，能清除體內自由基、降低慢性發炎風險，並有助於改善心血管健康。4.特級初榨橄欖油：地中海飲食的精髓所在，富含單元不飽和脂肪酸與多酚，可降低壞膽固醇（LDL）、保護心臟健康。5.堅果與種子（核桃、亞麻籽、奇亞籽）：提供優質的Omega-3脂肪酸與礦物質，有助於維持心血管與神經系統的功能調節。醫師推薦：4個零成本的長壽習慣，比吃補品更有效除了飲食之外，長壽專家與醫師群特別提醒，生活型態對壽命的影響力高達75%以上。以下4個無需花大錢的習慣，是維持健康長壽的根本防線：保持規律身體活動：不一定要上健身房，每天保持快走、散步或爬樓梯，就能促進心肺功能與血液循環。每週再加上2次簡單的徒手肌力訓練（如深蹲、抬腿），能有效預防肌肉流失。維持優質睡眠（每晚7-8小時）：睡眠是大腦進行自我修復與清除有害廢物的黃金時間。長期睡眠不足與代謝失調、心血管疾病及失智風險密切相關。注重壓力管理與心理調適：長期高壓會促使體內皮質醇過高，引發慢性發炎。透過冥想、深呼吸或戶外接觸自然，能幫助恢復自律神經平衡。建立緊密的社會連結：研究顯示，良好的親友互動與社交網絡，對於抗老化與心理健康的效益不亞於運動，能顯著降低過早死亡的風險。避開3大健康破口：養出長壽體質的日常實踐法想讓長壽計畫發揮最大效益，除了加法（多吃好食物、多運動），更要做減法，避開日常生活中的健康地雷：遠離超加工食品與添加糖：減少含糖飲料、加工肉品與高油零食的攝取，避免誘發慢性發炎與內臟脂肪堆積。避免久坐不動：即使有運動習慣，長期久坐依然會降低代謝率。建議每坐45到60分鐘就站起來活動3到5分鐘。拒絕菸酒傷害：戒菸與限制酒精攝取，能直接降低心血管疾病與多種癌症的發生率。健康長壽並不昂貴，從調整餐桌上的食材、踏出散步的腳步，就是給自己最好的長壽投資。【參考資料】．《EatingWell》．《EatingWell》．《nature》．聯合報系新聞資料庫
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2026-10-12 焦點.健康知識+
骨質疏鬆不是老了才發生 醫提醒8大風險：背痛、看牙醫都有相關
骨質疏鬆症被稱為沉默的疾病，因為骨密度下降初期通常沒有明顯症狀，許多人直到發生骨折才發現問題。事實上骨骼健康惡化並非完全沒有跡象，維生素D不足、長期缺乏鈣質、月經異常、沒有進行肌力訓練，甚至突然出現背痛，都可能是值得留意的警訊。醫師提醒，及早發現相關徵兆、調整生活習慣，有助於維持骨骼強度，降低骨折風險。人在一生中，骨骼都會不斷進行骨質分解與新骨形成。大約20至30歲以前，身體形成新骨的速度快於骨質流失，因此骨量會逐漸累積，達到所謂的「骨峰值」。約30至50歲期間，骨質變化相對平穩，骨骼強度大致維持在相近的水準。50歲以後，骨質形成速度開始減慢，女性的變化尤其明顯。停經會使女性荷爾蒙雌激素減少，進而影響負責形成新骨的成骨細胞。運動醫學與髖關節保健專科醫師海蒂普拉瑟（HeidiPrather）指出，女性進入停經過渡期後的前5至7年，骨質流失可能相當迅速且明顯。南加州Hoag骨科研究所運動醫學醫師亞當里瓦德內拉（AdamRivadeneyra）也表示，骨密度隨年齡下降是相當普遍的現象，但如果能及早察覺骨質流失速度特別快，就有機會在骨折發生前採取措施，改善骨骼健康，以下8個徵兆值得留意。警訊1：維生素D不足，影響鈣質吸收維生素D又被稱為「陽光維生素」，能幫助身體吸收鈣質，而鈣是維持骨骼強度的重要礦物質。根據2025年刊登於《新英格蘭醫學雜誌》的一篇回顧文章，美國一項大型資料庫中，有41%的人血液維生素D濃度低於每公升75奈莫耳（nmol/L）；內分泌學會將這個濃度視為有益骨骼與肌肉健康的參考目標。想知道自己是否缺乏維生素D，可以詢問醫師是否需要接受血液檢查。若有不足情形，可依照醫師建議，透過適度日曬、食用富含維生素D的食物，例如脂肪含量較高的魚類與菇類，或在必要時使用補充劑，改善攝取狀況。警訊2：經常看牙醫，口腔問題可能與骨骼健康有關骨骼藏在皮膚及其他組織之下，平時不容易直接觀察其變化，但口腔健康有時能提供一些線索。刊登於《老化研究評論》的系統性回顧指出，口腔健康不佳的人，發生骨折的風險較高。雖然牙齒與骨骼外觀都是堅硬、偏白的組織，但兩者的組成並不相同。不過，部分影響骨骼健康的因素，例如荷爾蒙變化，以及鈣質、維生素D不足，也可能與牙周疾病及缺牙等問題有關。因此，如果經常出現牙周問題或牙齒脫落，除了接受牙科治療，也可以與醫師討論是否需要進一步評估整體健康狀況。這並不代表口腔問題就一定是骨質疏鬆造成的，而是值得綜合評估的線索。警訊3：停經前就曾長期月經不規律或停經有些女性年輕時熱衷足球、田徑或長跑，也有人成年後投入馬拉松、鐵人三項等高強度運動。如果訓練量很大，可能會發現月經間隔逐漸拉長，甚至完全停止。普拉瑟提醒，女性運動員出現停經現象，並不代表訓練夠努力，反而可能是身體能量供應不足的警訊。所謂能量供應不足，是指運動員或經常活動的人，攝取的食物熱量不足以補充運動消耗的能量。當身體長期處於能量不足的狀態，就可能抑制生殖等非優先維持的生理功能，導致雌激素減少。雌激素不足會影響骨骼健康，增加壓力性骨折的風險，也就是骨骼因反覆承受負荷而產生細微裂痕。《生理學研究》的一篇回顧文章指出，能量供應不足可能提高骨質缺乏及骨質疏鬆的風險，尤其是在骨量累積的重要階段發生時，其影響可能延續多年。如果年輕時曾長期月經不規律或停經，尤其同時有高強度運動、飲食攝取不足等情況，應與醫師討論是否需要評估骨骼健康。警訊4：很少喝牛奶，也不吃其他富含鈣質的食物鈣是構成強健骨骼的重要原料，人體無法自行製造，必須透過飲食攝取。牛奶、優格及起司都是良好的鈣質來源，但如果不常喝牛奶，也可以從其他食物補充，例如深綠色蔬菜、沙丁魚、罐頭鮭魚，以及添加鈣質的穀物、豆腐或果汁。50歲以後，每天應攝取約1,000至1,200毫克的鈣質。實際需求仍會因年齡、性別及個人健康狀況而有所不同。如果單靠飲食難以達到所需攝取量，可以與醫師討論是否需要補充鈣片，不宜自行認為吃得越多越好。警訊5：完全不做肌力訓練走路、跑步等負重有氧運動有助於骨骼健康，但若想進一步降低骨質疏鬆與骨折風險，也需要適度進行肌力訓練。里瓦德內拉表示，骨骼會對外界施加的壓力產生適應，適當的負重刺激能促進骨骼變得更強韌。當人們舉起啞鈴或拉動彈力帶時，肌肉會對骨骼產生牽引，進而刺激成骨細胞形成新骨。深蹲、踏階及靠牆伏地挺身等動作，可以鍛鍊與髖部、脊椎及手腕等部位相關的肌群，而這些部位也是骨質疏鬆患者需要特別留意的區域。此外，肌力訓練也有助於改善平衡能力與身體穩定性，降低跌倒風險。即使骨骼強度已經下降，減少跌倒仍有助於降低骨折發生的機會。警訊6：經常喝酒，每天不只一兩杯過量飲酒對肝臟、心臟及腦部健康有害，也可能影響骨骼。根據刊登於《藥物與酒精依賴》的系統性回顧與統合分析，每天飲用1至2杯酒的人，罹患骨質疏鬆症的風險比不飲酒者高34%；每天飲用超過2杯酒的人，風險則高出63%。研究所討論的酒精攝取量與實際風險，仍會受到酒精種類、每杯酒的容量、個人健康狀況及研究族群等因素影響，不宜直接將這些數字視為每個人的絕對風險。為什麼飲酒可能傷害骨骼？另一篇刊登於《國際環境研究與公共衛生期刊》的回顧文章指出，酒精可能干擾身體吸收鈣質與維生素D，也可能抑制雌激素及睪固酮等荷爾蒙。此外，飲酒後若出現反應遲鈍或平衡能力下降，也可能增加跌倒及骨折的風險。警訊7：因疾病長期使用類固醇對於紅斑性狼瘡、氣喘、濕疹及類風濕性關節炎等疾病，醫師可能會使用皮質類固醇藥物，以改善症狀及生活品質，但這類藥物也可能影響骨骼健康。根據刊登於《開放取用風濕病學》的回顧文章，使用皮質類固醇超過3個月的人，最多可能有一半出現骨質疏鬆症。原因之一是藥物會干擾舊骨分解與新骨形成的正常過程。骨骼風險在開始使用藥物的初期可能尤其值得注意，也有部分證據顯示，即使停藥後，相關影響仍可能持續。里瓦德內拉強調，這並不代表患者應該拒絕使用類固醇，而是應了解藥物的效益與潛在風險，並與醫師討論適當的治療方式及骨骼監測計畫。切勿自行停藥或調整劑量。警訊8：突然出現背痛，甚至身高變矮許多人以為骨折一定會伴隨明顯外傷及劇烈疼痛，但椎體壓迫性骨折卻可能在沒有明確外力的情況下發生。普拉瑟指出，椎體壓迫性骨折是指脊椎骨受到壓迫而出現裂痕或塌陷。對於骨質疏鬆患者而言，即使是咳嗽、打噴嚏或上下車等日常動作，也可能引發這類骨折。骨折後，患者可能突然出現過去沒有的背痛，也可能因脊椎骨塌陷而發現身高變矮。如果突然出現不明原因的背痛，尤其本身有骨質疏鬆或其他骨折風險因素，不應只當成一般肌肉痠痛處理，應儘早就醫評估。骨質疏鬆如何預防？及早發現風險比骨折後補救更重要骨質流失會隨年齡增長而發生，但流失速度及骨折風險仍會受到飲食、運動、荷爾蒙、藥物使用及其他健康因素影響。想維持骨骼健康，除了確保鈣質與維生素D攝取充足，也應規律進行負重運動及肌力訓練，避免過量飲酒，並留意月經異常、長期使用類固醇及不明原因背痛等情況。如果具有多項骨質疏鬆風險因素，或已經發生過低能量骨折，可以與醫師討論是否需要接受骨密度檢查及其他評估。資料來源／Prevention
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2026-10-12 醫療.精神．身心
秋天好睡竟失眠 醫建議關機儀式
天涼好個秋，許多人以為轉涼後應較好入眠，但卻出現「躺很久睡不著」、「半夜易醒」、「太早醒來」等困擾。中醫師宋宛蓁表示，秋天失眠，很可能是生活節奏變亂，建議睡前來杯薰衣草茶、洋甘菊茶，當成睡前關機儀式，搭配關燈、關閉手機，應可盡快進入夢鄉。宋宛蓁指出，秋天早晚溫度下降，有些人晚上洗完澡後身體變冷，可能影響原本睡眠節奏。改善失眠的第一步，不是急著找一種「助眠食物」，而是先把生活節奏穩定下來。建議先從飲料著手，傍晚之後，不要飲用咖啡、濃茶、能量飲料等含有咖啡因的飲品，以免晚間難以入睡。很多人睡前習慣喝酒，以為喝酒後昏昏欲睡，就能幫助睡眠，宋宛蓁說，酒精雖然可能讓人比較快入睡，卻容易讓後半夜的睡眠變得比較不穩定，因此不建議把喝酒當成助眠的方法。宋宛蓁表示，酸棗仁茶為中醫常見的調整睡眠的飲品，沒有咖啡因、刺激性較低，適合在晚間溫熱飲用。不過，市售酸棗仁茶配方差異很大，若罹患慢性疾病、正在服用藥物，或持續失眠一段時間，建議先請中醫師評估。許多上班族長時間盯著電腦、手機，以致眼睛疲勞、精神緊繃，建議傍晚後可以喝一杯溫熱的菊花茶，除了補充水分，也可成為睡前放慢節奏的一個習慣。不過，不是人人都適合菊花茶，容易腹瀉、腸胃較敏感者不要一次喝得太多。「薰衣草茶或洋甘菊茶可當成睡前放鬆飲品。」宋宛蓁說，重點不只在茶本身，而是透過「睡前固定儀式」，讓身體逐漸進入休息狀態，將喝茶當成「睡前關機」儀式，搭配關燈、降低手機使用、放慢活動速度，效果往往更實際。除了茶飲，宋宛蓁建議，睡前1至2小時讓身體「降速」，如把室內燈光調暗、減少盯手機螢幕、追劇等時間，不要在床上處理工作。如躺在床上一直睡不著，可先離開床鋪，到比較昏暗、安靜的地方坐一下，做一些單純、不需要大量思考的事情，等有睡意後再回到床上。
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2026-10-11 醫療.消化系統
為何過了40歲吃一樣多卻變胖？醫揭中年身體4大變化 不只是代謝變慢
中年時期通常是民眾事業高峰，應酬、加班不斷，且不少人除了工作，還有上有老、下有小的家庭責任，生活壓力不容小覷。與此同時，身體也可能出現變化，步入中年後，吃一些東西就容易腹脹、出現胃食道逆流；原先狂飲咖啡也不會睡不著，如今只要超過中午攝取咖啡因，晚上就可能陷入失眠。醫師指出，這類中年常見的身體現象，並非單純因為年紀增加、代謝突然變差，而是身體的「容錯率」逐漸下降。「吃到飽」漸難消受，吃消夜胃食道逆流。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師張璨璿指出，許多民眾年輕時大魚大肉，時常到吃到飽自助餐報到，下班後習慣吃消夜，甚至吃完馬上睡覺也不受影響，仍能安心入眠。步入中年後，稍微吃多一點就感覺腹脹，晚餐後再吃消夜，可能出現胃食道逆流等不適。這並非代謝因年紀「突然壞掉」，而是身體容錯空間逐漸變小，背後原因與胃腸蠕動、飲食習慣、體重及肌肉量等因素都有關聯，不能單純歸咎於老化。壓力大、體重增加……胃腸不適更加明顯。中年時期也是不少民眾事業上升期，除了工作績效壓力大，還時常需要應酬，大魚大肉卻可能讓身體吃不消，體重節節上升，連胃食道逆流症狀也逐漸出現。張璨璿指出，高油脂食物可能使胃排空速度變慢，加重腹脹，也可能增加胃食道逆流的機會。年輕時身體或許尚能承受較大的飲食負荷，但隨年紀增長，加上飲食過量、體重增加等因素，胃腸不適就可能變得更加明顯，引發火燒心等常見症狀。張璨璿指出，如果中年後出現輕微胃食道逆流，可先從調整飲食習慣著手，例如少吃消夜、減少大魚大肉，並避免吃完東西立即躺下，觀察症狀是否改善。若症狀持續或惡化，出現吞嚥困難、反覆嘔吐，甚至貧血、解出黑便或血便、持續腹痛、體重明顯下降等警訊，就應就醫評估，及早找出原因並治療。基礎代謝率下降，養出存放內臟脂肪的鮪魚肚。除胃食道逆流外，許多中年男性出現小腹微凸的「鮪魚肚」，即使努力上健身房運動，也未必能順利消去，背後原因可能與內臟脂肪增加有關。張璨璿表示，許多民眾自認「吃得跟年輕一樣多，為什麼會變胖？」實則與基礎代謝率下降及活動量減少有關。肌肉組織的基礎能量消耗高於脂肪組織，步入中年後，若肌肉量逐漸流失、活動量又減少，身體每日所需熱量也可能降低；如果飲食量沒有跟著調整，長期下來就容易造成熱量攝取超過消耗，體重逐漸增加。「隨基礎能量消耗下降，剩餘熱量堆積容易導致腹部肥胖，不僅產生鮪魚肚，也可能因腹內壓增加，提高胃食道逆流機會。」張璨璿表示，中年後的腸胃道問題環環相扣，民眾除了監測體重外，也要記得定期量測腰圍，避免腰圍在不知不覺間逐漸變粗。至於解方，「一直節食、不吃東西也不實際」，建議民眾設法增加或維持肌肉量，以維持身體活動能力與能量消耗，「這是中年後最值得投資的項目。」下午一杯咖啡就失眠，酒精耐受度也可能改變。除容易肥胖，許多中年民眾也發現，年輕時喝再多咖啡也不會睡不著，中年後下午喝咖啡，就容易影響夜間睡眠；對酒精的耐受度也可能下降，變得比較容易喝醉。張璨璿表示，咖啡因與酒精在體內的代謝都會受到肝臟功能、藥物、身體狀況及年齡等因素影響，隨著年齡增加，對咖啡因與酒精的反應也可能有所改變。給中年人的身體調整指南1.每餐吃七、八分飽若容易腹脹，可將每餐份量適度減少，細嚼慢嚥，避免短時間內大量進食。2.睡前2-3小時避免大量進食晚餐不要吃得過飽，也避免吃消夜，尤其容易胃食道逆流者，吃完飯也不要立即躺下。3.咖啡和茶提早喝不一定需要全面戒掉咖啡或酒，但應留意自身耐受程度，適度調整攝取量與時間，例如容易失眠者，可避免午後或傍晚攝取咖啡因；飲酒則應控制量，避免以「年輕時喝得下」作為現在的飲酒標準。4.不只量體重，也要留意腰圍體重沒有明顯增加，不代表腹部脂肪沒有增加。可定期量測腰圍，觀察是否出現腰圍持續變粗的情況。5.有氧搭配阻力訓練保持有氧運動搭配重訓等阻力訓練的習慣，每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動，可分為每周5天、每次30分鐘，也可依個人時間拆成較短的運動時段。騎腳踏車、游泳、慢跑、快走等都可以，運動強度可掌握「可以講話，但無法輕鬆唱歌」的程度。也應安排深蹲、彈力帶、啞鈴等阻力訓練，逐步增加肌力，幫助維持肌肉量與日常活動能力。※提醒您：禁止酒駕飲酒過量有礙健康
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2026-10-10 性愛.性福教戰
飛機上為何突然性慾大增？性學家揭在高空讓人色色4大原因
不光是在床上，連搭飛機都會感到「性致勃勃」？一名外國歌手在社群發文表示自己在搭機時突然感受到強烈性慾，不知什麼原因。專家解析，搭飛機確實可能讓部分人的性慾或性幻想變得更加明顯，原因可能與荷爾蒙、晝夜節律、環境刺激及心理狀態有關。瑞典歌手ZaraLarsson日前在Instagram限時動態發文詢問：「到底為什麼在飛機上會特別有性慾？不會只有我吧？」她隨後又猜測，或許是因為飛行途中相對安靜，讓人有更多空間自由幻想，這番說法也引發討論。臨床性學家NessCooper解析，她不會說「搭飛機時特別有性慾」是一種普遍現象，但確實存在一些可能促成這種感受的因素。首先是荷爾蒙變化。Cooper指出，搭飛機可能影響人體內的荷爾蒙，包括皮質醇、正腎上腺素（norepinephrine）及腎上腺素，這些荷爾蒙都與性興奮相關。此外，飛行也可能打亂人體原本的晝夜節律。她解釋，晝夜節律變化會影響睡眠，以及身體釋放的荷爾蒙，而這些因素對性慾、性喚起甚至是否能夠達到性高潮，都可能扮演重要角色。旅程越長，這些變化可能越明顯。飛機震動與「空中時間」也可能影響幻想除了荷爾蒙，飛機本身的環境也可能產生作用。Cooper指出，飛行過程中的輕微震動，可能刺激大腦與性相關的部分。另一方面，正如ZaraLarsson所猜測，當人們離開日常生活的節奏，在飛機上有較長時間坐著、等待，也可能讓思緒有更多「漫遊」的空間。例如，有些人可能受到「高空性愛俱樂部」（milehighclub）的幻想影響。Cooper表示，這類幻想本身具有風險、刺激與興奮等元素，可能讓人進一步產生與性有關的想像。她認為，當人們處在一個相對適合停下腳步、暫時遠離日常壓力的環境時，也可能更容易允許自己幻想，因此性相關的想法可能變得更加明顯。高空缺氧通常讓人沒性致？部分人反而不同另一個可能因素是飛行高度。飛機升空後，人體所處環境與地面不同，氧氣量相對較低。Cooper表示，對部分人來說，這可能降低性慾，但對另一些人而言，卻可能產生相反效果。她解釋，大腦不同區域之間的溝通方式，會影響人如何將性喚起與幻想連結起來；氧氣減少可能使這些大腦區域及神經傳遞路徑以不同方式互動，進而影響部分人的感受。不過，這屬於Cooper針對可能機制提出的解釋，並不代表低氧環境一定會提升性慾。密閉空間、飛機機械感也可能成為刺激來源Cooper還提到，部分人的特殊性偏好也可能影響飛行時的性喚起。例如，有些人可能具有「幽閉性愛偏好」，也就是密閉、狹小的空間本身可能成為刺激來源，因此飛機這類相對侷促的環境，對部分人而言可能具有特殊吸引力。另外，也有人可能對機械產生性吸引，也就是所謂「機械戀」。Cooper指出，對具有這類偏好的人來說，與飛機這種機械設備共處，也可能成為性喚起的一部分。登機前喝酒，可能讓想法更加「放飛」登機前如果已經在機場貴賓室喝了酒，也可能影響當下的心理狀態。Cooper表示，酒精可能增加人的「去抑制效應」，讓人比較不受平時的心理限制，進而產生更加大膽或奔放的想法。她也提醒，搭飛機時受到脫水及高度等因素影響，酒精可能讓人感覺作用更加強烈。因此，ZaraLarsson在飛機上突然覺得「特別有性慾」，並不代表只有她一個人有這種感受。從荷爾蒙、晝夜節律、環境刺激，到幻想、密閉空間及酒精等因素，都可能在特定情況下影響一個人的性慾與性幻想；不過，這些因素對每個人的作用並不相同，並非搭飛機就一定會讓性慾增加。資料來源／HuffingtonPost
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2026-10-06 名人.潘懷宗
潘懷宗／吃犀利士會增加青光眼罹患風險？這些高風險族群應做1事
根據2026年7月28日發表於《BritishJournalofOphthalmology》（英國眼科學期刊）網路版的一篇研究論文顯示，涵蓋近74,000名男性的跨國研究，其中約36,900名使用「犀利士」者，與未使用「第五型磷酸二酯酶抑制劑」(PDE5i)的男性相比，可能具有較高的青光眼及高眼壓風險。本研究由臺大醫院眼科夏昀醫師擔任第一作者，臺中榮總眼科周建志醫師擔任通訊作者，並結合臺中榮總泌尿科、中國醫藥大學附設醫院、臺大醫院、美國布朗大學及科羅拉多大學等研究團隊共同完成。青光眼一定會眼壓高？所謂「青光眼」，是指視神經已經受到損害的一大類疾病總稱，患者的眼壓可能高，也可能不高，筆者本身就是正常眼壓下的青光眼病人。「眼高壓症」則只是眼壓比正常偏高，但如果還沒有發現明顯的視神經損傷或視野缺損，就不能算是「青光眼」，但它卻是罹患青光眼的重要危險因子。常見4種男性勃起功能障礙口服治療藥物「犀利士」(Cialis)是大家所熟知，勃起功能障礙的治療藥物，但讀者可能不知道，它同時也被核准用於治療良性攝護腺肥大(BPH)所造成的下泌尿道症狀，例如頻尿、夜尿、尿流變細及排尿困難等等。也就是說，同一種成分，藉由不同劑量與服用方式來治療兩種不同疾病。目前男性勃起功能障礙的口服治療藥物，共有四種，這些藥物本身並不會憑空產生性慾，而是在有性刺激的情況下，藉由抑制第五型磷酸二酯酶（PDE5），減少cGMP的分解，使得陰莖海綿體平滑肌放鬆、血流增加，協助勃起。這類藥物簡稱PDE5i，依上市時間先後順序，簡介如下:第一個是「威而鋼」（Viagra）：美國FDA於1998年核准，一般常用劑量為25、50或100毫克，多數人在預計性行為前約30分鐘至1小時服用，藥效大約維持4至6小時。「威而鋼」會受到高脂肪食物影響，如果剛吃完大餐再服用，吸收可能變慢，藥效也可能延後。第二個是「樂威壯」（Levitra）：於2003年上市。通常也是在性行為前約30至60分鐘服用，作用時間大約也是4至6小時，和「威而鋼」類似。第三個是「犀利士」（Cialis）：也是在2003年上市，此藥最大的特色是作用時間非常長，藥物半衰期約17.5小時，一次服藥後的有效作用窗口可達約36小時，因此有「週末藥」的俗稱。它可以採取兩種服法，一種是有需要時才服用10或20毫克，另一種則是每天固定服用2.5或5毫克。不過，如果是每天服用5毫克的話，除了可以治療勃起功能障礙之外，也可用於改善BPH的症狀，另外與「威而鋼」相比，「犀利士」較不容易受到食物影響。當高齡男性有BPH造成下泌尿道症狀時，最常用的第一線藥物仍是「α1受體阻斷劑」，例如哈樂（tamsulosin）、優利通（silodosin）、可迅（doxazosin）或高特靈（terazosin），優點是作用快，通常數天到數週即可改善尿流變細，排尿困難及解不乾淨等症狀。而另一個選擇就是「犀利士」5mg/天，目前是唯一正式核准治療BPH症狀的PDE5i抑制劑，其改善症狀的效果與「α1受體阻斷劑」相近，但對尿流速的改善通常不如α1阻斷劑，但其優點則是可以同時改善勃起功能，因此特別適合「攝護腺肥大合併勃起功能障礙」的男性，這兩個藥都只能改善症狀，並不能縮小攝護腺。若單用一種藥，對症狀治療效果不足，國外指引也接受α1阻斷劑與「犀利士」合併使用。不過，因為兩者都有血管擴張作用，年長者、低血壓或正在服用降壓藥的人要注意頭暈及姿勢性低血壓，若正在使用硝酸甘油或其他硝酸鹽類藥物，則禁止使用「犀利士」。由於台灣在健保制度下，α1阻斷劑均有健保給付，因此臨床上仍最常優先使用，「犀利士」仍以自費為主。美國AUA與歐洲EAU目前都已將「犀利士」列為中度至重度男性BPH的重要治療選項，不論是否同時存在勃起功能障礙都可考慮使用。第四個是「賽倍達」（Spedra）：於2012年核准上市，此藥最大特色是起效速度快，約在服藥後15至30分鐘即可開始發揮作用，大約可維持6小時左右。此外，某些讀者可能有印象，勃起功能障礙的藥做得像口香糖一樣，可以直接嚼？對，但這並不是第五種新的藥物，而是把原來的「威而鋼」做成不同劑型，在台灣叫做「艾立挺咀嚼錠50毫克」（EXTEMENTChewableTablets），於2017年取得許可證。除了咀嚼錠之外，現在「威而鋼」也有「口溶膜」劑型，類似一張郵票，可在口中快速崩散，對某些吞藥困難，或希望服藥方式比較方便、隱密的患者而言，則是另一種選擇。每日服藥長期暴露！研究揭犀利士與青光眼的潛在關聯過去對PDE5i抑制劑與青光眼、高眼壓的研究結果並不一致。早期研究主要以「威而鋼」為主，多數為短期臨床試驗，健康人或原本已有開放角型青光眼的患者服藥後，眼壓通常沒有明顯或持續上升，但也有少數小型研究發現，服藥後眼壓可在短時間內暫時升高，之後再恢復。至於長期風險，部分流行病學研究曾發現長時間使用「威而鋼」者被診斷青光眼的比例較高，但因病例數少，尚未得出具體結論。由於「犀利士」用於下泌尿道症狀時，需要每天長期服用，另外三種在勃起功能障礙治療中通常以按需要使用為主，明顯不一樣，因此研究人員進一步設計了這項跨國回溯性世代研究。研究納入2012年至2022年間，40歲以上且有下泌尿道症狀的男性，經配對後共有36,927名「犀利士」(文章以下也包含學名藥)使用者及36,927名未使用任何PDE5i者，兩組最多追蹤5年。接著，研究人員比較兩組，以判定參與者在最長5年追蹤期間內，發生「青光眼」或「眼高壓症」的風險。為了讓比較更具意義，兩組男性依據多項可能影響結果的因素進行配對。這些因素包括年齡、族裔、吸菸、酒精相關疾病、處方用藥，以及心血管疾病、糖尿病、癌症、高膽固醇、腎功能、肥胖與慢性阻塞性肺病（COPD）等既有健康狀況。分析結果後發現，被開立「犀利士」的男性，發生青光眼的相對風險顯著高於未接受該藥物的男性，多出22%，眼高壓症多出32%。更進一步分析顯示，即使研究人員分別排除開始治療後1個月、3個月及6個月內即被診斷青光眼的病例，這項風險增加的關聯性依然存在。但是，這些結果並不能證明「犀利士」會直接造成青光眼。由於這是一項觀察性研究，它只能辨識出關聯性，但不能確定因果。這項研究也有數項限制。例如，研究人員無法掌握藥物處方的變化或受試者隨時間實際服藥的情形，也無法完整追蹤研究期間其他新發生的既有健康狀況。大多數參與者是白人，因此這些研究結果未必適用於其他族裔背景的男性。即使如此，研究人員表示，這些結果仍值得進一步研究長期使用PDE5i可能如何影響眼睛，並進一步作機轉研究。高風險族群服藥應定期做眼科檢查目前研究人員猜測的機轉為，「犀利士」半衰期約17.5小時，一天一次服用時，眼部組織長期處於PDE5抑制環境下，因此「犀利士」的持續藥物暴露明顯比其他三個同類藥物高得多，這正是這篇研究能提出長期使用的重要背景。另外，PDE5放鬆平滑肌系統不只存在於陰莖海綿體，也參與眼部血流、視神經灌流、脈絡膜循環以及眼壓調節。長期改變訊號理論上可能影響眼部灌流與房水動力學。但截至目前，這仍屬於機轉推測，尚未證明就是「犀利士」導致青光眼的原因。這些研究結果雖然不構成「犀利士」的使用禁忌，但已經凸顯了定期眼科評估與追蹤的重要性。另外，雖然本研究排除了研究開始前已罹患青光眼者，但仍建議，對原本就具有青光眼、眼高壓症、青光眼家族史或高度近視者，需要長期使用「犀利士」時，更應小心警慎才是。【參考文獻】1.YunHsia,Chien-YunTsai,Sheng-ChunHung,Jun-PengChen,Ssu-YuPan,Hui-JuLin,I-JongWang,Chien-HsiangWeng,Mi-HyunNam,Chien-ChihChou.Riskofglaucomaamongpatientsusingtadalafilforlowerurinarytractsymptoms:amultinationalcohortstudy.BritishJournalofOphthalmology,2026;bjo-2026-329957DOI:10.1136/bjo-2026-329957
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2026-10-03 醫聲.領袖開講
院長講堂／聯安預防醫學機構總院長鄭乃源 體悟身體非耗材 慢病防線應提前
「你希望身體怎麼對待你，就一定要先善待、別當耗材用。」即將邁入70歲的聯安預防醫學機構總院長鄭乃源，從肝膽腸胃科醫師一路走到預防醫學，行醫數十年，最大的體悟不是「生病後怎麼治」，而是如何讓疾病不要那麼早發生。消化內科轉預防醫學鄭乃源畢業於高雄醫學院，曾赴日本國立山口大學進修，是消化內科專科醫師。談起當初為何學醫，他笑說，人生其實有點「隨波逐流」，從小喜歡生物、動植物的他，相關科目成績不錯，後來考上醫學系。19歲進入醫學院時，對人生方向還懵懵懂懂，真正進入臨床後，才發現醫療是值得「以身相許」的工作。「生老病死是每個人一生都要經歷的事，能在其中幫助別人，是很好的事業。」鄭乃源喜歡動手操作，專科選擇有許多操作機會的消化內科。從胃鏡、腹部超音波、肝臟穿刺，到早年肝癌酒精注射、膽道治療，他找到另一種結合內科思考與外科操作的舞台。早年消化性潰瘍病人多，不知道幽門螺旋桿菌是重要病因，後來隨著醫學發展找到病因並進行除菌治療，疾病治療模式隨之改變。B型肝炎與肝癌更是另一場漫長戰役，從疫苗、抗病毒治療到影像診斷進步，醫療不斷設法將防線往前推。年紀大更應檢視生活行醫經驗中，有一名肝癌患者至今仍讓鄭乃源難忘。患者60多歲，肝臟左右兩側各有約8公分腫瘤，當時難以直接手術，醫療團隊利用動脈栓塞、酒精注射等方式治療，一度讓影像檢查看不到明顯腫瘤，術後平安度過7年多，沒想到某次春節前夕，患者因腰痛住進醫院，檢查發現腰椎已有轉移病灶，之後病情快速惡化。這段經歷讓鄭乃源重新思考：「我們已經這麼努力治療，為什麼還是不夠？」從北市聯醫退休後，他投入健康檢查與預防醫學領域至今約17年。「以前的醫療是生病才檢查，找到病因、做出診斷，再用藥物或手術治療。」但面對心血管疾病、糖尿病、腎臟病、癌症等慢性疾病，單靠疾病發生後的治療顯然慢了一步。鄭乃源很認同聯安的「尋找健康，而不是尋找疾病」理念。健康檢查的意義，不只是證明「現在沒有病」，而是找出未來可能失去健康的風險，把防線往疾病真正形成之前移動。尤其年齡是癌症重要風險因子，年紀愈大，更應重新檢視自己的飲食、運動、睡眠、體重與生活型態，並依年齡及個人風險接受適當篩檢。運動不是愈激烈愈好「現代人不是做不到健康，很多時候是還沒有真正建立觀念。」鄭乃源說，當腦中的健康觀念改變，行為才可能跟著改變。與其被疾病一路追著跑，不如主動管理營養、運動、睡眠與壓力。年輕時的鄭乃源熱愛籃球、游泳，曾學中提琴，但長年運動、工作姿勢等因素，導致頸椎問題接受手術。之後又發生腰椎神經壓迫，但太太不願他再挨一刀，他改以休息、復健及溫和運動維持體能，且持續鍛鍊核心肌群。「運動不是愈激烈愈好。」他提醒，運動要符合年齡、體能與身體條件，尤其高衝擊運動，更應注意傷害風險。飲食方面，他奉行「中庸之道」，只喝白開水，三大營養素均衡攝取，主食盡量選擇全穀雜糧，減少精緻澱粉及添加糖，多吃不同顏色蔬菜，適量攝取魚類、海鮮；食物烹調以橄欖油為主，紅肉則吃得較少。規律起居絕不吃消夜身為台南人，鄭乃源笑說，當然喜歡甜食，但糕餅甜點留到節慶偶爾享用，早餐一定在家吃，水果搭配自製優格；中午在公司用餐，晚餐盡量在6至7時前吃完，分量較少，絕對不吃消夜。鄭乃源曾因打鼾被太太半夜推醒，接受睡眠檢測，發現有中度阻塞型睡眠呼吸中止問題，開始使用正壓呼吸器。現在維持晚上10時就寢，清晨6時起床的規律生活，盡量每天睡足7至8小時。鄭乃源●專長：消化內科、高端健康檢查、功能醫學、營養醫學●現職：聯安預防醫學機構總院長●學歷：高雄醫學院畢業、日本國立山口大學第一內科進修●經歷：聯安診所院長、北市聯合醫院一般內科主任兼仁愛院區內科部主任、台北市立仁愛醫院超音波室主任給病人的一句話：能在家準備原型、均衡的食物，就多為自己做一餐；能走路、運動，就不要整天坐著；該睡覺時，就把時間還給睡眠。
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2026-10-03 ESG.健康永續行動家
從環保到訪貧18年不改初心 台北慈濟醫院院長趙有誠領軍新人見苦知福
一一三年三月，台北慈濟醫院升格為醫學中心，是國內近年少數成功晉升為醫學中心的醫院。院長趙有誠在台北慈濟掌舵十八年，一一○年新冠疫情期間，北慈病人收治量全台最高，同時寫下零院內感染紀錄。大愛劇場「院長爸爸」即紀錄他無私帶領團隊，從八仙塵爆到新冠疫情的奉獻歷程。趙有誠重視醫院文化，每年台北慈濟的新進醫師、護理師都要參加新人營，走進環保站，親手拆解回收物，隔天深入弱勢家庭，捲起袖子清垃圾、刷廁所，接受兩天一夜的課程洗禮。新人營雖因疫情曾經中斷，去年重新開辦至今邁向第十一屆，每年有百餘位各類醫事人員參與，走出醫院，從環保與訪貧實作中「見苦知福」。趙有誠認為，各行各業推動ESG，不能只留在碳盤查、節能減碳，而是要真正理解自己對環境與社會的責任，永續的概念必須落實在生活中。年輕人剛聽到「兩天一夜新人營」，難免覺得好像「入伍訓練」，但歷屆參加者的好評口耳相傳，反而成為許多員工多年後印象最深的一段記憶。新人營第一天，除了師兄師姊分享典範學習，更直接前往環保教育站。一車車回收物，寶特瓶、塑膠、電器與各式廢棄物堆在眼前，新人得親手分類、拆解。趙有誠說，一支不要的電話丟進垃圾桶只是一瞬間，到了回收站，才知道螺絲釘要扭下來，銅線要弄出來，背後耗費大量人力；喝剩一半的奶茶隨手丟更是災難，又臭又髒，難以處理。「你在那裡就知道，人類製造垃圾的問題有多嚴重。」趙有誠說，這堂課真正教的不是回收分類，而是讓新人理解「清淨在源頭」，知道每一次消費、每一件丟出去的物品，都會留下環境成本，進而重新思考自己的生活方式。如果第一天是看見人對環境的責任，第二天則是讓新人看見「人的苦」。院方事前挑選十戶至十二戶慈濟基金會長期關懷家庭，這些家庭有共同的困境，可能是精障者或老弱多病、失能或支持系統不足，居住環境長期無力整理。走進體重二八六公斤的「阿富」家中，當時他四十歲，平時只有拿便當、上廁所才離開床鋪，身上有嚴重皮膚問題，租屋處長期無力整理，一群又一群蟑螂在地上、牆上橫行。趙有誠帶著新進醫護人員到阿富家中，這一趟清掃成為台北慈濟醫院與社區志工長期陪伴阿富的起點。醫療團隊評估阿富須減至一五○公斤，才能接受手術減重，但平時未曾下床的他，沒有信心。期間醫師、營養師、社工、志工等陪伴，調整飲食、增加運動量，讓他順利動手術。最近體重降至八十公斤，「完全是個型男」。最大的改變開始工作，原本擺攤做小生意，最近為了周末可以休假換了工作，因為要參加慈濟環保志工培訓。趙有誠說，清掃課的背後也是醫學教育，治療一位患者不能只看到疾病，應具體理解疾病背後的社會經濟處境，從認知與情緒上的「同理」，進一步產生「慈悲」，以及願意採取行動的「利他」行為，形成善的循環。這一連串反應不是理所當然的推想，而是實證研究，今年三月已發表於「BMCMedicalEducation」期刊。台北慈濟醫院教學部副主任劉子弘說明，「以社區為基礎的教育方案培養新進醫療專業人員同理心：混合方法研究」，調查廿位住院醫師與九十六位護理人員，新人營結束後，同理心分數皆顯著上升，質性研究顯示，親身參與服務的經驗讓他們「站在病人的立場思考」，提升同理心並維持臨床實務中的慈悲照護。趙有誠說，ESG中的「E」是環境，但「S」是社會責任，也是照顧員工、社區與弱勢，「G」則是把自己的組織治理好。證嚴法師說，「沒有不能付出的力量。」，對台北慈濟而言，新人營真正想做的是把這三個英文字母，從報告書裡拉到「人」的身上。「要推動ESG，首先要力行，就是從自己做起。」趙有誠說，讓大家看見實踐後的好處，才可能帶動更多人一起。對剛踏進醫院的新人而言，永續不是先學會算一噸碳，而是從第一次站進垃圾堆、第一次走進陌生弱勢家庭開始，理解自己每一個選擇，都可能影響另一個人及身處的這片土地，才是真正的永續。台北慈濟始終以醫學中心的標準自我要求，因而順利通過醫院評鑑升格。從少將軍醫到慈濟仁醫，趙有誠掌管醫院十八年，坦承一開始並不容易，醫院裡每一科都是一個團隊，但他一如初心，醫院為病人存在，醫護團隊絕對為病人竭盡全力。彈性工時、機動護理師「留人、用人、減負」「得護理師者得天下。」台北慈濟趙有誠院長表示，護理人力是目前各醫學中心共同面對的課題。與其在有限的人力市場中彼此競逐，不如重新思考護理工作的設計，讓不同人生階段的護理師，都能找到適合自己的工作方式；同時透過科技減輕非必要的工作負擔，讓專業回到照護本身。台北慈濟從「彈性工時」著手，依照護理師不同的人生階段與需求，發展多元工作模式。例如，周末有家庭需求的護理師，可以調整至平日工作；需要接送孩子上下學者，可採取上午9時至下午3時的6小時班別，薪資依實際工時比例計算，讓護理師在工作與家庭之間多了一種選擇。趙有誠說，「每位護理師的需求都不同。」除了彈性工時，醫院也增加單位自主排班與人力調配的空間。有些年輕護理師偏好夜班，有些則希望以白班為主，透過團隊協調，在兼顧病人照護與單位需求的同時，也讓護理師有更多工作選擇。另一方面，醫院也新增「機動護理師」職務，針對具成熟臨床經驗、但無法配合傳統三班輪值的護理人員，提供固定班別及生活導向的工作模式。2024至2025年間，穩定維持約20名機動護理人力，每年貢獻逾4萬小時實際工作時數，在回應醫院照護人力需求的同時，也讓具經驗的護理人才能繼續留在臨床。趙有誠認為，「護理人力的解方，不只是增加人，更重要的是把合適的人，放在合適的時間與位置。」隨著三班護病比入法，如何讓更多護理師願意留在臨床、甚至重新回到臨床，除了薪資福利，更需要從工作模式、團隊支持及職涯發展等面向一起思考。因此，台北慈濟也將「科技減負」視為護理人力策略的一環。護理部推動「科技賦能護理力」，透過MicrosoftPowerPlatform培訓第一線護理人員具備低代碼開發能力，讓護理師可以從臨床需求出發，自主設計數位工具，改善稽核、紀錄、交班及行政流程等工作痛點。目前護理師受訓後已自主開發60項臨床APP，建構智慧化管理平台，使行政稽核效率提升逾80%，作業時間由7天縮短至1天；每年減少約50萬張紙張、減碳9公噸。透過數位工具減少重複性及行政性工作，讓護理師能把更多時間放回病人照護與專業工作。在人力管理方面，醫院也導入友善排班與韌性工時設計，運用PowerBI與PowerApps建構人力運籌平台，逐步推動排班自動化與即時數據監測，降低人力調度不均及行政負擔；同時建置數位化員工關懷系統，提供心理諮商、壓力檢測與關懷追蹤，讓員工支持從個別關懷逐步走向制度化。「我們希望做的，不只是把人留下來，而是讓護理師留下來之後，能夠做得長久、做得有成就感。」趙有誠表示，薪資與福利是留任的基本條件，但真正影響人才是否願意長期投入的，還包括工作自主性、團隊支持、職涯發展，以及能否兼顧家庭與生活。因此，面對護理人力挑戰，台北慈濟希望從「搶人」進一步走向「留人、用人、減負」：讓不同人生階段的護理師有適合的工作選擇，讓成熟護理人才有機會持續留在臨床，也透過科技簡化工作流程、減少非必要負擔。「當護理師可以更有選擇、更有支持，也能把時間真正用在病人身上，護理工作才能走得長久。」綠色餐盤療癒住院病人回收醫廢重製尿壺、便盆證嚴法師曾說請大家把用來鼓掌的雙手，來做資源回收，環保是慈濟最重要的志業之一。台北慈濟更致力於醫療廢棄物回收，去年再利用率達百分之廿一點一三，高於全國平均百分之十四；同時推動綠色餐盤，一一二年至一一四年素食總減碳量七○七○公噸，等同十八座大安森林公園整年吸碳量。醫療廢棄物減量很重要，譬如每次透析後，護理師用生理食鹽水，把人工腎臟和透析回路管中的血液趕回病人靜脈後，在丟棄人工腎臟和透析回路管前，花時間先放掉存在其中的生理食鹽水，最早就從台北慈濟做起。台北慈濟醫院院長趙有誠的作法是，把可回收利用的部分盡量找出來，例如患者接受生理食鹽水靜脈注射，點滴瓶和管線未經藥物汙染，請護理師把換下點滴管套時，剪掉頭尾，留下中間的那一段，減量廢棄物。除了護理人員全力支持，回收的醫療廢棄物要製成可用成品，最好還要有通路，才能順利推動。慈濟師兄們成立大愛感恩科技公司，將回收寶特瓶製成救災的毛毯，現在也將回收的醫療廢棄物做成尿壺、便盆。醫療塑膠轉製再生粒用於制服、醫材，並發展使用再生床包、枕頭套及刷毛被，打造綠色病房也在進行中。台北慈濟自啟業即致力綠色餐盤，推動素食。趙有誠指出，畜牧業排放許多甲烷，減少甲烷有助降低全球暖化，素食是最有效益的減碳方式；素食也有助健康，根據國際醫學期刊發布研究，台灣素食者醫療支出較一般人低百分之廿五。趙有誠說，中風，心肌梗塞和洗腎與高血壓、高膽固醇、糖尿病等血管傷害有關，素食有助改善血管健康。台北慈濟不供應葷食，供應好吃又不貴的素食，最近剛整修好的美食街也全面提供素食，希望讓大家知道素食好吃，又容易買到。在住院病人飲食方面，台北慈濟更下足功夫。大家普遍認為住院伙食選擇少、菜色重複、青菜發黃、餐點送達時已流失溫度，但住院不得已，非吃不可。趙有誠說，台北慈濟研製廿二種專科治療飲食、極致客製化，更引進智慧溫控餐車，超越傳統衛教，推動「蔬食」精準介入，將傳統「病人餐」升級為「療癒餐」。關於趙有誠年齡：1956年生70歲專長：胃腸肝膽學、病毒性肝炎、酒精性疾病現職：台北慈濟醫院院長台北慈濟醫院胃腸肝膽科主治醫師學歷：國防醫學院醫學系美國南加州大學微生物學系研究員經歷：三軍總醫院內科部主任國防醫學院醫學系主任三軍總醫院教學副院長三軍總醫院醫療副院長●台北慈濟ESG重要措施98年至今參與121場海外義診與賑災服務110年至114年偏鄉醫療支援3萬4310人次、義診服務9779人次推動低碳飲食，114年素食餐供應約92.1萬份；111年至114年減少約950萬公斤CO₂排放推動社區低碳交通，111年至114年接駁車服務206萬人次112年成立「淨零碳排委員會」，推動院內節能與淨零碳排工作114年設置「永續發展辦公室」，將永續治理納入院級組織架構114年培育「氣候與健康管理永續種子人才」30名，取照率100%，建立院內跨部門永續人才量能114年生物醫療廢棄物再利用率提升至21.13%，高於全國平均14%；總廢棄物再利用率達39.07%114年綠色採購占比96.68%，持續推動環保產品採購、設備能效提升及冷媒管理114年聯合報健康事業部與厚生基金會「2025健康永續ESG評選－永續傑出實踐獎」、天下雜誌「天下永續公民獎」及「天下人才永續獎」醫院組第一名、NHQA淨零醫療機構優等獎、1111人力銀行「2025幸福企業」金獎、2025年聯經人文企業獎「社會關懷典範獎」115年副院長徐榮源、洪碩穗獲台灣永續能源研究基金會「永續管理師領航會－風雲人物獎」115年參與HCWH×GGHH永續影片拍攝，成為全國3家入選醫院之一(資料來源／台北慈濟醫院，製表／陳雨鑫聯合報)氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2026-10-02 養生.生活智慧王
浴室黑、白、粉紅污垢怎麼清？家事達人破解3色髒污 清潔方法大不同
廚房、浴室、洗手台等用水區域，經常會出現各種污漬，它們會呈現不同的顏色，包括黑色、白色和粉紅色，其成因完全不同，使用錯誤的清潔方式不僅效果不佳，甚至可能造成危險。超過25年主婦經驗的日本家事部落客Mami（マミ）表示，用水區污垢可以先從顏色判斷，黑色、白色與粉紅色，並介紹各自不同的處理方式。黑色污垢：多半是黑黴菌，別用力刷浴室橡膠條、磁磚縫隙及填縫膠等地方，如果出現一點一點的黑色污垢，通常就是常見的黑黴菌。黴菌屬於真菌，除了表面看得到的污漬之外，菌絲也可能深入縫隙。因此，單純使用刷子大力刷洗，未必能徹底解決問題。黑黴菌怎麼清？處理黑黴菌時，可使用含氯漂白劑或專用除黴劑，讓清潔劑充分附著在黴菌處，靜置一段時間後再用大量清水沖洗。尤其要避免拿刷子用力來回刷。過度刷洗可能無法清除深處的黴菌，還可能讓肉眼看不到的黴菌孢子散播到周圍。因此，處理黑黴菌的基本原則是：讓除黴劑充分接觸污垢、靜置作用，再徹底沖洗，而不是一味靠刷力。白色污垢：水垢作怪，酸性清潔劑才有效如果水龍頭底部、水槽或鏡子上出現白色霧狀污漬，或者摸起來像一層硬硬的白色結晶，很可能是「水垢」。水垢主要是自來水中的鈣、鎂等礦物質沉積、凝結後形成的污垢。這類污垢與黴菌不同，通常屬於偏鹼性的污垢，因此清潔時可利用酸性物質來處理。水垢怎麼清？可以使用酸性清潔劑或檸檬酸，利用酸鹼中和原理讓水垢鬆動，再進一步擦拭或沖洗。不過，清潔水垢時有一項非常重要的安全原則：含氯清潔劑絕對不能與酸性清潔劑或檸檬酸混用。浴室裡黑黴菌與水垢經常同時存在，如果先使用除黴劑，再直接使用檸檬酸處理水垢，兩種清潔劑可能產生危險的化學反應。含氯清潔劑＋酸性清潔劑：恐產生有毒氣體含氯清潔劑與酸性清潔劑混合，可能產生有毒氯氣，嚴重時可能危及生命。因此，清潔黑黴菌與水垢最好分開不同天處理。如果非得在同一天進行，也必須先將第一種清潔劑以大量清水徹底沖洗乾淨，再使用另一種產品。千萬不要同時使用，更不能將兩種清潔劑直接混在一起。粉紅色污垢：不是黴菌而是酵母菌浴室地板角落、洗髮精或沐浴乳瓶底，有時會出現一層滑滑的粉紅色污垢。這類污漬在日本常被稱為「紅黴」，但嚴格來說，它其實不是黴菌。這種粉紅色污垢主要與名為紅冬孢酵母菌（Rhodotorula）的酵母菌有關。由於這類酵母菌不像黑黴菌那樣容易深入縫隙，因此通常不需要一開始就使用強效除黴劑。粉紅污垢怎麼清？一般的浴室中性清潔劑搭配海綿刷洗，通常就能將粉紅色污垢清除。也可以使用酒精類消毒噴霧協助降低再次出現的機會。雖然含氯清潔劑同樣可以處理，但考量氣味與通風等問題，如果只是一般粉紅色污垢，通常可先從中性清潔劑開始。為什麼粉紅污垢一下又出現？粉紅色酵母菌喜歡潮濕環境，也會利用皮脂等污垢作為養分，因此可能在短時間內大量繁殖。尤其洗髮精、沐浴乳等瓶罐如果長期直接放在浴室地板或架子上，瓶底容易積水，便可能成為酵母菌繁殖的溫床。想減少清潔頻率，可以嘗試將瓶罐改成「懸空收納」，例如利用磁吸掛勾、網架等方式，讓瓶底不要長時間接觸積水。先看顏色，再決定清潔方式用水區污垢並非都能靠同一種清潔劑解決，搞清楚污垢「身分」，才能選對方法。•黑色：黑黴菌——使用含氯漂白劑或除黴劑，避免大力刷洗。•白色：水垢——使用酸性清潔劑或檸檬酸處理。•粉紅色：酵母菌——通常使用中性清潔劑搭配海綿即可清除。清潔用水區時不要「看到髒污就直接拿刷子猛刷」，更不要為了追求清潔效果而任意混合不同清潔劑。先判斷污垢種類，再選擇適合的清潔方式，不但能提高效率，也能避免清潔劑誤用造成危險。資料來源／YAHOOJAPANNEWS
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2026-10-02 焦點.元氣新聞
74歲資深女星藍琪胰臟癌病逝 出現「這些症狀」別以為只是腸胃不適
資深女星藍琪上月22日因胰臟癌辭世，享壽74歲。她的兒子陳鋼接受訪問指出，藍琪於今年農曆年間確診胰臟癌末期，化療半年，仍無法阻止癌細胞擴散，最後不幸病逝；胰臟癌長期被稱為「癌王」，主因早期症狀不典型，容易被混淆是一般腸胃不適，但如果出現不明原因體重減輕、深色尿、腹痛、背痛等症狀，應盡早就醫檢查。近年，不少名人都因罹患胰臟癌而病逝，包含前駐泰國代表李應元、資深藝人巴戈、資深演員李麗鳳等，今再傳出藍琪近期也因胰臟癌辭世。根據台北醫學大學附設醫院衛教資料指出，胰臟癌是指胰臟導管、腺泡細胞、胰腺母細胞瘤等相關腫瘤，好發於中老年人，發生原因可能與先天遺傳基因或後天因素有關。危險因子包括吸菸、每天攝取超過30公克酒精、肥胖、經常食用加工肉品、高果糖飲料及飽和脂肪食物，慢性胰臟炎、胰臟癌家族史及糖尿病也被列為危險因子。胰臟癌早期症狀並不典型，容易與一般腸胃不適混淆。胰臟癌常見症狀包括「食欲不振、消化不良、排便習慣改變」，患者初期可能因此輕忽，隨著病程進展，後續會出現體重減輕、疲倦、深色尿、黃疸、腹痛、背痛及惡病質等症狀，若腸胃不適症狀持續未改善，又合併不明原因體重減輕、黃疸等異常，尤其是中高齡族群，應提高警覺就醫檢查。北醫附醫指出，若懷疑罹患胰臟疾病，可先以腹部超音波初步評估膽道是否擴張或阻塞，再透過腹部電腦斷層確認診斷，依疾病嚴重程度及評估手術可能性；視病況也可進一步接受內視鏡逆行性膽胰管攝影、核磁共振膽胰管造影等檢查。不少人健檢看到腫瘤標記CA19-9升高就擔心罹患胰臟癌，但數值升高不等於罹癌，良性胰膽管疾病也可能造成CA19-9數值升高，因此只能作為診斷參考，仍須搭配影像檢查、病理組織切片等診斷。北醫附醫提醒，避免胰臟病變日常應戒菸、戒酒，避免油炸及高脂肪食物，高風險族群則建議定期檢查追蹤。
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2026-09-30 醫療.泌尿腎臟
頻尿不一定是水喝太多 醫揭喝水方式也是關鍵
明明才剛喝水，沒多久就想上廁所？頻尿不一定是代表水喝太多，也可能與喝水方式、膀胱敏感有關。書田診所泌尿科主任醫師張雲筑表示，若一次「豪飲」大量開水，短時間內尿量快速增加，確實可能讓人頻頻產生尿意，建議改採少量、多次的方式補充水分。若夜間起床尿尿達2次以上，甚至合併急尿、疼痛等症狀，應就醫釐清是否有泌尿系統疾病。不少人為了達到一天的喝水量，想到時才一次灌下一大杯水。張雲筑指出，一次大量喝水，例如短時間喝下超過300㏄，可能讓尿液較快累積、增加膀胱負擔，原本膀胱較敏感的人就容易出現尿意。較理想的方式是把水分平均分配，例如從早上起床後開始，每小時補充約150至180㏄，不要等到口渴才一次猛灌。有夜尿困擾者，睡前3小時要逐漸減少飲水及飲食中的水分，也應避免酒精等具利尿作用的飲品。張雲筑指出，夜尿問題可能從30歲後逐漸出現，與膀胱功能、睡眠、自律神經及夜間尿量等多重因素有關，不能一概視為老化。如果一晚僅偶爾起床1次，可先調整睡前飲水習慣；若經常一晚起床2次以上，已影響睡眠品質，建議至泌尿科檢查，排除泌尿道感染、膀胱過動症、間質性膀胱炎、攝護腺問題或泌尿道結石等疾病。張雲筑提醒，頻尿不是只能靠「少喝水」解決，刻意限制水分反而可能造成其他健康問題，應建立規律、少量多次的飲水習慣，同時觀察排尿次數及伴隨症狀。如果頻尿、急尿或夜尿持續數周，甚至出現排尿疼痛、血尿、尿不乾淨等情況，就不應再把問題歸咎於「水喝太多」，應進一步接受泌尿科評估，找出真正原因。
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2026-09-29 醫療.精神．身心
長期失眠別只當睡眠問題！研究：與中風、失智及住院風險都有關
晚上睡不著、半夜頻繁醒來，影響的可能不只是隔天精神。最新系統性回顧發現，失眠與中風風險增加26%有關，也與失智、憂鬱及住院等健康問題存在關聯，研究人員認為，失眠可能是值得重視的腦健康與整體健康警訊。失眠不只是睡不好？大型回顧檢視7類健康結果失眠常被視為睡眠品質不佳的小毛病，但愈來愈多研究顯示，長期失眠可能與身體及心理健康都有關。刊登在《SleepMedicineReviews》期刊的最新研究，研究團隊搜尋MEDLINE與EMBASE資料庫截至2025年8月的研究，整合既有系統性回顧，並針對中風、職業傷害與住院另外進行新的系統性回顧，總共檢視失智、中風、憂鬱、自殺行為、死亡、職業傷害及住院等7類健康結果。其中，中風分析共找到9項符合條件的研究，涵蓋超過130萬人，其中6項納入統合分析。結果顯示，有失眠問題者發生中風的相對風險高出26%。不過，研究間結果差異不小，而且這類研究只能顯示關聯，不能證明失眠直接造成中風，因此不能解讀成失眠的人一定比較容易中風。失眠者住院勝算高28%也與失智、憂鬱有關研究也分析失眠與住院之間的關係。5項相關研究涵蓋約51.8萬人，其中3項納入統合分析，結果顯示失眠者因任何原因住院的勝算高出28%。其他既有研究也顯示，失眠與憂鬱、自殺相關行為及失智症存在關聯。失智方面，不同研究結果並非完全一致，但失眠與阿茲海默症之間的關聯相對較為一致，與血管性失智的證據則較不明確。研究團隊因此認為，失眠不應只被視為晚上睡不好的問題，也可能反映一個人的腦部、心理與整體健康狀況。但研究人員同時提醒，各研究對失眠的定義並不完全相同，也未必充分考量安眠藥物等因素。此外，憂鬱、焦慮、慢性疾病及生活型態等，也可能同時影響睡眠與疾病風險。目前證據只能說兩者有關，還不能證明改善失眠就能降低26%的中風風險。偶爾睡不好不等於失眠一周3次、持續3個月要注意偶爾因為壓力大、工作忙而睡不好，並不等於罹患慢性失眠。失眠可能表現為難以入睡、半夜醒來後難以再睡，或是比預定時間更早醒來，同時還會影響白天功能，例如疲倦、注意力下降、記憶力變差、反應變慢、焦躁或情緒低落。若在有足夠睡眠機會的情況下，睡眠問題每周至少出現3次、持續至少3個月，而且已經影響白天生活，就符合慢性失眠的重要診斷特徵，值得進一步接受專業評估。而且睡不著的原因不只一種。焦慮、憂鬱、慢性疼痛、更年期、藥物、咖啡因，以及睡眠呼吸中止症等，都可能造成或加重睡眠問題。因此，長期睡不好不應只是自行購買助眠產品，而是要先釐清背後原因。慢性失眠不是只靠早點上床行為治療是一線治療許多人一發現自己睡不好，第一個反應是提早上床、白天補眠，或想辦法靠安眠藥入睡，但對慢性失眠而言，治療並不是單純多睡一點。失眠認知行為治療（CBT-I）被視為慢性失眠的一線治療方式，重點是找出讓失眠持續的行為、想法與情緒，再重新建立較穩定的睡眠模式。治療可能包括固定起床時間、避免躺在床上長時間清醒、調整白天午睡，以及處理今晚又睡不著怎麼辦等對睡眠的焦慮。日常生活則可從規律作息開始，盡量每天固定時間起床，睡前避免咖啡因與酒精，並維持適合睡眠的環境。如果半夜經常醒來，也可先記錄睡眠時間、午睡、咖啡因、運動與用藥等情況，協助醫師判斷睡眠問題的型態與可能原因。值得注意的是，良好的睡眠衛生雖然重要，但慢性失眠並非單靠房間變暗、睡前不要滑手機就一定能解決。若睡眠困擾已經持續數月、白天工作或生活受到影響，或伴隨明顯打鼾、睡眠呼吸中止、情緒問題等情況，應進一步就醫評估，而非長期自行依賴助眠藥物或保健品。這次大型回顧並不能證明治好失眠就能預防中風或失智，但它提供另一個值得注意的訊息，睡眠不只是休息時間，也是整體健康的一部分。長期失眠不必恐慌，但也不應把它當成只能忍耐的小毛病。【資料來源】．Insomnialinkedtohigherriskofstrokeinnewreview．Insomnia:WhatItIs,Causes,Symptoms&Treatment－ClevelandClinic．SleepMaintenanceInsomnia－ClevelandClinic
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