2020-03-29 橘世代.健康橘
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2020-03-29 科別.精神．身心
健康醫點靈／為「疫」失眠？要培養睡眠衛生習慣
現代人壓力大，失眠問題愈來愈普遍，最近新冠肺炎疫情延燒，有民眾天天緊盯新聞關心疫情，更難入睡，醫師建議培養「睡眠衛生習慣」，透過良好運動習慣、均衡營養，改善睡眠品質。世界睡眠協會（World Sleep Society）從2008年起，發起「世界睡眠日」年度活動，今年主題為「更好的睡眠，更好的生活，更好的星球」，強調睡眠是重要的健康支柱，健康的睡眠可以改善生品質。台北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主治醫師陳易隆指出，優質的睡眠，可以保養大腦功能，例如學習、記憶和情緒，相反地當睡眠不佳時，健康與生活品質會下降，嚴重時可能會導致免疫系統失調、損害大腦結構。造成睡眠障礙的原因，陳易隆表示，現代生活步調快速，身邊的刺激訊息太多，例如民眾喜歡追劇，導致作息不正常，診間裡也遇到患者，因每天關注疫情發展，漸漸影響心情，但仍忍不住打開電視，結果就是睡不著。陳易隆建議，保持良好的「睡眠衛生習慣」，睡前不從事影響睡眠的行為，像不要看3C產品，讓情緒平穩，減少過度高亢，也可透過運動習慣、均衡營養，協助改善睡眠。如何判斷自己有睡眠障礙？陳易隆指出，睡眠周期會隨年齡改變，一般成年人睡眠時間約7至9小時，若民眾躺床30分鐘無法入睡，類似情況1周3次，且又連續3周，就可能有潛在睡眠障礙，民眾可先自我評估，或進一步尋求醫療協助，討論睡眠情況。
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2020-03-28 癌症.癌友加油站
超級好朋友兼癌友 前衛生署長葉金川、楊志良告訴你善終好方法
眾所皆知，前衛生署署長楊志良與葉金川是超級好朋友，不只兩人都是公衛學者，也當過同樣的官職，還是癌症病友，今天兩人在聯合報與國衛院舉辦的「2020精準防癌高峰論壇」中分享當癌友的心得。兩人共同認為，一生中不死在癌症上也會死在別的疾病，而癌症就是一般疾病並不用在意，還比高血壓好處理。比葉金川大四歲的楊志良，一上舞台就跟老友用手肘打招呼，他們說，沒辦法新冠肺炎疫情嚴峻，這樣打招呼最安全。楊志良開玩笑地說，一個人遲早要得一個病，都不得也很奇怪，若一生中要得到一個癌症，那我寧願是攝護腺癌，它的預後是最好的，我至今都沒有任何感覺，也不覺得自己是癌症病人。談及當初罹癌，楊志良說是在亞洲大學教學時體檢發現，經過兩次的檢查後確認是前列腺癌，我第一時間就跟老婆、媽媽及女兒告知病情，「我叫她們上google查下，就知道這個癌症沒什麼……還是她們不愛我，怎麼一點都不緊張。」楊志良哈哈大笑。而先後罹患淋巴癌及基底細胞瘤的葉金川，看似比較「不幸」，被兩種癌症纏身，實際上。葉金川認為，「男人終其一生有五成的機會得到癌症，女人是四成，只要活得夠久都有機會，因此，對待癌症就當一般疾病看待就行。」反而自自己得到癌症後，開始想像未來癌後的生活。葉金川認真的想，「每個人對生命要有個臨界點，若年紀太大的癌友要花太多時間、金錢去跟癌症搏鬥，那還不如去跟世界搏鬥，但年輕人得到癌症，因生命還很長，當然是要跟病情全力一搏。」葉金川一直認為自己65歲得到癌症是太早了點，因此，他積極治療，先花100元解決基底細胞瘤（皮膚癌的一種），也開始認真的過生活，登山爬百岳、嘗試高空彈性等挑戰性的運動。看著老友積極對抗癌症，楊志良笑笑地說，「一個人能活多久的預測因子是什麼？其實，是可以自己決定的，像老葉（葉金川）就想活很久，就積極治療癌症，又去爬山又看美女，才能更快樂活得更好。」兩人對於目前醫療教育的推廣也有些建言，葉金川認為，很多癌友都發現太晚了，有時候早期發現後就是先去求神拜拜，等回到醫療體系就醫時都太晚，癌症預防宣傳應該要像防疫宣傳清楚又明白，常常都看能得到，讓大家知道癌症也提早預防，先戒菸酒檳榔，檢驗B、C肝檢測，加上國健署的四癌篩檢及多運動，就可以解決六到七成的癌症。楊志良也有相同地感慨，國家有給付的癌症篩檢為何不做，自己的哥哥就是如此，拖到最後才發現是大腸癌末期，後來我們就選擇緩和安寧醫療，讓哥哥可以好好的跟親友告別，醫療的目標是讓人「好死」，並不是只活得久，而緩和安寧條例及病主法，都是讓人在積極治療得不到好結果時，可以讓人善終的好方法。
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2020-03-28 新聞.健康知識+
腳抽筋是在長高？其實身體5反應才是真正主因
以前小時候爸媽都告訴我們，腳抽筋是因為在長高，跟打嗝一樣，抽一下就長1公分。真的是這樣嗎？根據統計，95的人一輩子中都曾經有過抽筋的經驗，最常發生的位置就是在小腿後側的小腿肌肉，還有腳趾頭和腳掌，都是比較末梢的地方。所謂抽筋，在醫學上的定義就是「肌肉的不自主收縮」，非意願性的動作，會引發抽筋有幾個主要原因：1、中樞神經過度興奮：如運動，就會把訊息傳達到週邊神經，然後由肌肉來執行而不斷地收縮，但中樞神經如果過度興奮，週邊神經一下子承受大量的資訊，超過負載，週邊神經就開始不安定，而引發抽筋。2、中樞神經在休息：如夜晚睡眠時刻，中樞神經處於休眠的狀態，週邊神經就開始坐大作亂，所以很多人半夜睡覺會抽筋，就是這個原因。3、電解質不平衡：由於人體的神經是泡在週邊的體液中，而體液裡面如果缺乏電解質，就會引發抽筋。血液電解質主要是指血液中的鈣、鉀、鎂、鈉礦物質離子；缺乏電解質的高危險群是老人和孕婦。老人是因為身體機能退化，所以鈣離子跟鎂離子都比年輕人來得低，孕婦則是因為荷爾蒙的緣故。4、同一個姿勢維持太久：如使用滑鼠一段時間後，若不稍做休息，手指就可能會抽筋。5、神經血液循環不好：神經血液循環不好時，肌肉就可能隨時隨地不自主的抽動。秋冬季節日夜溫差大，氣溫也比較低，是抽筋的好發季節，尤其是臉部，常常因為天冷而血循不好，所以要做好保暖的工作。延伸閱讀： 缺鈣才會抽筋？ 個性緊張、偏食都上榜！ 長期補鈣卻不見效果？ 忽略這1件事等於白吃了
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2020-03-28 橘世代.好學橘
今年91歲！40年外交攝影官 見證台灣外交史
1封看似再也平凡不過的會員申請書，因為這位特別的申請者，而顯得不平凡。他，91歲，申請加入聯合報會員！申請書裡還附一張照片寫著：「法國前工業發展暨外貿部長克瑞松女士拜會（聯合報）創辦人王先生，及其女民生報社長王效蘭，王社長並為父親翻譯」。「91歲！好感人！」這位老先生是誰？竟然有著這麼珍貴的照片！他和聯合報有什麼緣分呢？我們決定登門拜訪。40年攝影官 見證台灣外交史原來，91歲的許捷芳在外交部當了40年的攝影官，跟著政府官員拜訪世界各國留下紀錄，或是為來訪的友邦元首、政要等留影，為台灣外交史留下數不清的珍貴歷史鏡頭。40年的攝影官，他不只把自己當成攝影者，更把自己視為外交尖兵的一員，想為外交多做點事。他常在外賓休息的空檔，進暗房沖洗照片，為他們製作訪台的相簿作為禮物，令外賓印象深刻。「你能夠講出來的（政商名人），我這裡都有！」許捷芳邊說邊翻開他收錄1963年至2010年間作品的攝影集，果然，孫運璿、李國鼎、邱創煥、當時還是美國阿肯色州長的柯林頓、很年輕時的吳敦義等等這些政治人物，還有吳舜文、吳火獅、王永慶、辜振甫，這些影響台灣經濟發展的企業家。為捕捉美景 守候海邊一整天攝影官退休後，許捷芳沒有讓自己的興趣跟著退休，反而花更多時間投入攝影。他相信攝影是為了記錄生活、貼近生命。2014年高雄氣爆的隔日，他專程南下為這悲傷的一天留下紀錄；醉心東北角的海岸風景，長達8年時間，有空就扛著12公斤重的相機與腳架，在海邊守候一整天，只為了等待光線、雲彩、浪花構成最美麗的瞬間。曾開過個展 作品遍及全世界這些東北角的攝影作品，還在2017年應邀到新北市圖開過攝影展。但你若以為他的作品都是外交事務與東北角風景就錯了。許捷芳的攝影作品遍及全世界，他翻著照片說著這拍自哪裡、有什麼故事，91歲了卻對往事一清二楚。記者邊聽邊抄下國家名：約旦、吳哥窟、高棉、瑞士、比利時、荷蘭…，抄到第23個國家時忍不住問：「許爺爺去過多少國家？」許捷芳耳朵或許有些退化，腦袋卻很靈光，想都不用想馬上回答：「82個！」生理雖退化 擋不住攝影熱情許捷芳有輕微巴金森氏症，行動有些不方便，聽力也大不如前，每天除了運動散步，最重要的事就是把聯合報從頭到尾細細看一遍，還有整理老照片。10幾歲開始拍照，攝影生涯長達70多年，攝影成為許捷芳生命的主旋律。年輕時攝影是工作、退休後攝影是熱情。現在，攝影成為他的翅膀，台北市大安區的小公寓沒有困住他，肌肉和聽力的退化也沒有困住他，當他每天整理攝影作品時，又回到當年為外賓按下快門的時刻、回到願為1張好照片守候10幾個小時的時刻。許捷芳用攝影定格了台灣的外交、世界的美景，也定格了自己的生命風景。看更多報導：《橘世代》【精選延伸閱讀↘↘↘】。不要求每場贏！「奧運銀腕」郭李建夫帶隊，練韌性。3歲到8旬都是她學生 黏土達人：肯學，年齡就無妨。退休生活更好玩！ 58歲黃芝蘭：我沒想過這輩子可以被叫老師 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-03-28 橘世代.健康橘
在家運動／只要10分鐘 熟齡族在家2招養肌力
熟齡族想要有自由逍遙的退休生活，就要趁早開始重訓、鍛鍊肌力。但剛開始接觸，不敢去健身房怎麼辦？GYME FIT健身教練珍珍傳授以下2個在家就能做的訓練動作，建議子女可以帶著爸媽一起做，一個動作做10次、做2~3趟，10分鐘內即可完成，慢慢培養感覺，熟悉後再上健身房重訓，就能降低不自在、不安感。1.單腳站立步驟1：右腳站立，膝蓋微彎、臀部往後推，讓上半身自然向前傾。步驟2：左腳慢慢向後延伸，用左腳大腳趾輕輕點在右腳旁再收回，前後來回算1次，反覆做10次，過程中應感受右邊臀部出力。目的：訓練單腳穩定的能力，過馬路、上下樓梯都需要。2.深蹲步驟1：兩腳與肩膀同寬或略寬、雙腳腳尖稍微向外轉。步驟2：臀部向後推、再帶動膝蓋慢慢微彎下蹲、上半身微微前傾，想像背後有一張椅子，用臀部帶動身體慢慢坐下去。步驟3：下蹲時膝蓋方向要與腳尖一致，深蹲過程中膝蓋不要往內夾、呈現「內八」。步驟4：腳掌貼平地面，重心在腳掌中央，當蹲到大腿方向與地板平行時，再用臀部發力，慢慢回到步驟1的姿勢。目的：強化核心肌群，先從喚醒臀部的力量開始。舉凡生活中常見的行為，包括上廁所、綁鞋帶及搬重物等，都需要「蹲」來完成，但現代人長期處於「坐式生活」，導致身體不懂得如何運用臀部發力。看更多報導：《橘世代》【熟齡健身精選專輯↘↘↘】。幫爸媽預約體力自由 健身教練建議兒女3招。熟齡族要自由 這個關鍵力絕不可少。樂活大叔施昇輝用重訓改善五十肩 重拾人生主控權。人從放棄那刻開始變老！她60歲「熟女身材如少女」 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-03-28 橘世代.健康橘
下巴會洩齡 快改掉4個壞習慣
隨著年齡增長，人的外貌也會隨之改變，大家都想要延緩青春的流逝，把心思都放在臉部保養，希望延緩老化，卻忽略了有個部位更會顯露年齡，就是「下巴」。要如何好好保養下巴，專業的保養品專櫃小姐提醒，要先從「生活習慣」的改善開始，避免以下4種生活習慣，可讓下巴不再下垂、出現雙下巴，自然就顯得年輕了。1.手托下巴生活習慣是影響下巴的最大主因，許多人只要靠近桌邊、床邊，就會不自覺地用手去承托著自己的下巴，雖然能讓脖子暫時得到舒緩，但長期下來，就是造就醜下巴的原因之一。出門在外，「手」常接觸到任何物品，許多無形的細菌可能沾染在手上，用手去承托下巴，可能會讓肌膚容易出現敏感，也會讓下巴容易出現皺摺，對於美貌來說，大大扣分。2.低頭滑手機現代文明病從低頭產生，對於下巴也有影響，低頭看手機、看書、用電腦看螢幕的姿勢不正確，長時間下來，不僅傷害了我們的頸椎，還會造成駝背問題，年齡愈大，駝背的弧度就愈大，不自覺影響了美觀，當然雙下巴也不會放過妳。女性最怕是拍照時驚見雙下巴，無論用什麼角度，都難以避免肉肉臉蛋加上雙下巴。所以要有美麗的姿態與下巴，最好避免長時間低頭玩手機、看書，以正確方式閱讀，給自己適當的休息時間。3.用嘴巴呼吸用嘴巴呼吸，最常發生在鼻塞時，海島型氣候的台灣，許多人都有鼻子過敏。用嘴巴呼吸，不僅影響到美觀，這樣的習慣會讓下巴變得更醜，可能會導致香腸嘴、下巴後縮、暴牙、嘴凸的問題。常用嘴巴呼吸的人，還可能會讓下巴的長度愈來愈短、臉部的曲線也變得僵硬不好看，甚至可能會有咬合肌上的問題，使得臉部的輪廓愈來愈明顯，相對也降低了顏值。4.忽略保養的重要性皮膚會隨著年齡增長，漸漸失去彈性而鬆弛。下巴是鬆弛最為明顯的一個部位，它位於臉部的最末端，如果不注重保養，可能會使肌膚的鬆弛度不減反增。保持年輕的不二法則，護膚保養就是最重要的核心，才能使皮膚看起來緊致、澎潤、有光澤感。缺水的皮膚，臉部就容易顯得鬆弛，年齡愈長，除了補充身體的水分之外，肌膚的保濕度可是一分都不可以少。看更多報導：《橘世代》【逆齡保養精選專輯↘↘↘】。黃嘉千健康法則：飲食、運動，加上「打電動」！。陶晶瑩步入半百「保養之道」 寧不賺錢也要早睡。52歲萬芳完全凍齡 保養最在乎「心」訣。健康膚質從正確保養開始 4個QA搞懂保養！ 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-03-28 橘世代.好學橘
校長拓荒！政大藏600坪「開心農場」老師退休不無聊
有「郭大砲」之稱的政大校長郭明政，私下是一位專業「植男」。4年前，他提議開墾政大後山一片600坪的荒地，如今已成了種滿蔬菜、果樹，30多位教職員的開心農場。他說，這是他在政大多年來的一件創舉，也是他展開人生下半場的第一步。這天，郭明政的Dress Code不是校長，而是農夫。採訪團隊跟著戴斗笠、穿雨靴的他，沿著政大山路，踩過杳無人煙的樹叢，來到這座「政大農場」。共耕共營 沒空也有幫手這塊600坪的農地，只有10分之1是採行分租式的私人體驗區；另外的10分之7是「共耕共營」的耕作區，以及10分之2的個人香草區，收成都由會員共享。郭明政說，農場的初衷，就不是「各人自掃門前雪」。不少縣市推「城市農耕」，規畫都會區畸零地供民眾認領耕種，但問題是，非每個人都具備農耕專業，初學者失敗率高，例如颱風過境，菜園成了雜草叢，受挫甚深，「嘗試半年、一年就放棄了。」但政大農場以共耕共營為原則，就算有教授偶爾忙於工作，大夥兒也會互助除草、澆水，且收成期到了照樣可分杯羹。政大農場 專業級有機菜政大農場的30多位教職員共聘一位退休老農，郭明政打趣地說，就是來指導校內這群「目不識土」的老師。他們蒐集落葉、鋪上帆布，自製有機肥料，落葉分解後的汁液也不浪費，汲取起來成為液肥。郭明政說，政大農場眼見皆是有機菜，老師們種的韭菜田更是專業等級，「拿去超市賣不是問題」。郭明政說，政大農場的想法，來自30多年前留學德國的啟發。當年的德國已是工業大國，「機場出來就是捷運、20幾個月台的火車站」，但對德國人來說，工業化不代表放棄耕種，高樓旁也可見一隅菜園及咖啡亭，是退休人士的天地。親近大地 不怕退休無聊反觀台灣，城市與鄉村早已是兩種風景。「憂鬱症、疏離感，這些問題的解藥就是耕種。」郭明政說，農耕，是人與人互助的理由，也是團結社區人們的捷徑。從30多位政大教授因為南瓜、玉米收成季而歡聚在一塊，即是最好的證明。郭明政說，因為耕種，他不擔心退休的人生無聊，「我把時間留給自己，把自己留給大地，用雙手種下我喜歡的事物。」政大農場也成為他發展人生2.0的基地。郭明政說，從政大農場起頭，他要帶著更多城市人理解鄉村美好。第一步，是發起「50+1」行動，由50位城市人支持1位鄉村農人，以每月1000元認購其農產品。第二步是帶城市人下鄉，與農人共同工作。未來，鄉村可發展成養生村，打破城市與鄉村間的距離。看更多報導：《橘世代》【好學熟齡 精選延伸↘↘↘】。退休校長熱愛體育40年 盼帶給學生終生運動習慣。理工碩士辭百萬年薪！把科技帶回鄉，當起田園詞人。不因「熟齡」斷求學 53歲重返學校變「新鮮雙碩士」。50歲就退休 「人生歡喜過」他當起土地公經理人 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-03-28 癌症.頭頸癌
味覺改變、嘴張不大當心癌前兆！ 牙醫公布口腔癌10大變化
年輕也會得口腔癌！29歲的小張有6年抽菸及嚼檳榔史。家人看他吞雲吐霧、血盆大口、牙齒發黑歪斜，總勸他戒菸戒檳，並轉貼許多抽菸嚼檳得到口腔癌的文章給他，希望嚇阻他抽菸、吃檳榔，也鼓勵他去醫院做口腔檢查，他都用「我還這麼年輕，抽菸嚼檳榔的人那麼多，癌症怎麼可能輪到我！」來反駁；直到日前口腔內長出異物，心裡越想越惶恐，趕緊就醫確診為口腔癌第二期。衛生福利部臺北醫院牙科李怡祥主任表示， 2018年國人死因統計結果，惡性腫瘤居十大死因之首，其中十大癌症死因排行榜第五名是口腔癌，研究顯示抽菸、嚼檳榔者，罹患口腔癌的機率是一般人的89倍，若合併抽菸、嚼檳榔、喝酒者，機率更高達123倍，對健康有極大的危害，不能抱有僥倖心理。長期有菸酒檳習慣者更需要留意口腔變化，除戒菸檳、少飲酒之外，日常應避免食用熱度過高或太辛辣的食物，養成定期口腔檢查的習慣，早期發現、早期治療可提高治癒機會；而政府也有提供兩年一次口腔黏膜檢查，應多加利用。而口腔癌是有前兆的，李怡祥分享10項口腔自我檢查，當發現有任一種警訊時，應警覺異常並儘速就醫：10項口腔自我檢查1.長達兩週以上未癒合的口腔潰瘍2.口腔或是頸部出現硬塊，觸摸時不一定有疼痛感3.味覺遲鈍4.口腔內有白斑或紅斑或突起物出現、腫塊形成5.時常有不明原因的出血，通常不會疼痛6.張口困難7.舌頭運動受限，說話吞嚥咀嚼都有問題，感覺麻木8.感覺異常，如下唇麻木9.牙齒浮動易位10.臉形左右兩邊不對稱延伸閱讀： 牙周病會傳染！ 避免細菌擴散2件事要記得做 天天刷牙還是有口臭？ 日常6原因都會造成你口氣差 
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2020-03-27 新冠肺炎.周邊故事
「我愛家人多深距離就有多遠」 居家檢疫護理師的心聲
台灣好不容易熬過新冠肺炎在亞洲第一波疫情，第二波及第三波疫情從歐洲、美國向台灣席捲而來，三月十九日起，我國下定決心限制外籍人士入境，海外遊子回國需居家檢疫十四天。部立八里療養院護理長賴碧蓮因為參與第二批武漢專機任務，為國家出征也須依規定隔離十四天。賴碧蓮過去參與鑽石公主號與武漢專機任務，因為去過武漢而須要居家檢疫隔離。在這與世隔絕的十四天中，身為醫療專業人士的她坦言，隔離期間真的很悶，非常渴望「陽光」，曾打了1922專線問是否能到自家頂樓曬太陽，結果對方回答「不行」。為了避免被罰一百萬，賴碧蓮只把手跟頭伸出窗外感受太陽。她說，過去居家檢疫兩周，對她而言，並不是賺到假期，而是為保護國人健康而隔離。這些日子把自己當作上班、維持上班作息，「因為擔心每天恢復自然醒，兩周後無法收心工作。」「我愛家人多深，距離就有多遠」賴碧蓮說，家人感情是一輩子，不會因為居家檢疫疏離。這十四天與家人相處上，以不共事為原則，家人在家中，她就在房間活動，不得已需要互動，一定會戴上口罩、單獨使用衛浴設備，且用漂白水消毒環境，以保護家人。賴碧蓮笑者說，過去兩周做了許多以前沒時間整理的事情，每天早晚各作三十分鐘運動以維持體力，也寫下心路歷程。每天兩點準時收看指揮中心記者會直播，也會打電話給閨密、同事。病毒向全世界宣戰，大家一起抗戰，最後勝利一定屬於我們這方。
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2020-03-27 養生.聰明做健檢
調查：國人罹慢性病增 近半成人活動量未達標
接受和知道免費健檢人數都降衛福部國健署公布2017年國民健康訪問調查，結果顯示，國人罹患高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病的比率，較四年前增加。知道或曾接受政府提供免費健檢的人數雙雙降低，近半數成人的身體活動量，未達世界衛生組織的建議標準。國民健康訪問調查由衛福部國健署與國家衛生研究院共同規畫，2013年與2017年度的調查樣本數在1萬7000人至1萬8000多人不等。調查顯示，成人自述有高血壓的比率，自17.7％上升至18.9%。高血脂比率，自17.3%上升至17.8%。糖尿病比率，自7.3%上升至7.9%。心臟病比率，自5.9%上升至6%。中風比率，自1.9%上升至2.1%。氣喘比率，自4.5%降至4.2%，骨質疏鬆症自7.6%降至7%，腎臟病自5.1%降至2.9%。衛福部國健署長期提供40歲至60歲民眾免費健檢（成人預防保健服務）。2013年時有八成五的成人知道這項健檢、六成五的人過去三年內，曾經使用過這項服務，2017年調查顯示，知道這項健檢的人數比率，掉了五個百分點，過去三年內曾經使用過這項服務的人數比率，掉了一個百分點。女性比男性更不愛運動世界衛生組織建議成人每周身體活動量累計要在600分鐘以上，其中包含工作中、交通中與休閒時間中一定程度的活動量。調查顯示，近半數民眾未能達標，女性比男性更不愛動。逾五成五女性運動量不符世衛建議，男性約四成不符標準。衛福部國健署社區健康組組長羅素英表示，世界衛生組織指出，全球每年有超過320萬死亡人數與身體活動不足有關，一般建議每天至少應運動半小時，分段累積或一次做完的效果相當，每次至少要連續十分鐘。
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2020-03-27 新聞.杏林．診間
醫病平台／疫情讓人心慌慌 醫生教你用五步驟安頓身心
【編者按】這幾個月來世界各地籠罩在「新冠肺炎」的陰影下，台灣因為地理位置，更是飽受驚惶。非常感謝政府及時成立「中央疫情指揮中心」，各種防疫與安定人心的措施使社會大眾受益匪淺。醫病平台本週也以這主題邀請三位醫師寫出他們的看法：一位剛退休的資深醫師回憶2003年台灣經歷SARS的洗練，並對目前如火如荼的疫情寫出他的看法；一位在美國行醫多年的癌症專科醫師分享目前美國的疫情以及社會大眾的反應；一位資深身心科醫師分享「疫情中的身心安頓之道」。我們更期待可以接到更多的社會大眾與我們分享他們心得。隨著武漢肺炎疫情在各國蔓延開來，世界各地的人們陷入恐慌，台灣也不例外。社會上瀰漫著一股焦慮，不安的情緒跟著不斷增加的案例數也在上升。雖然是在癌症醫院工作，門診大多數是癌症病人，可是擔心害怕的情緒是一樣的。有位晚期癌症的病人面對我的探詢，他的回答讓我愣了一下：「我寧願死於癌症，也不要不明不白的死於武漢肺炎！」是啊！武漢肺炎雖然致死率不如SARS高，但是對大眾來說比SARS可怕的就是這種「不明不白」、這樣「未知」的恐懼。我通常建議明顯焦慮的病人，不要一直看相關的訊息，現在各式各樣的媒體、社群網站十分發達，雖然可以立即的收到即時的資訊，可是也充斥著渲染、誇大、甚至是錯誤的訊息。過度的接收爆量的資訊，只會讓自己更加惶惶不安。此外，除了做好個人防疫措施之外，我也建議大家要盡量保持促進健康的活動。例如大多數病人在罹癌後，會注意要健康飲食以及勤做運動來增強身心健康，在疫情仍在流行期間，應該要持續這些好習慣。再來也希望大家在緊張擔憂的同時，要做一些讓自己可以放鬆、愉快的活動，不管是閱讀、聆聽音樂等等都可以。台灣自921地震以後，走過SARS、風災、水災等重大災難。精神醫學界從歷次整體社會的重大創傷中，從國外學習以及自本土經驗中成長，整理出重大災害與創傷後的安定心理的原則。在此引用台灣臨床心理學會依循2007年Steven Hobfoll等國際災難創傷專家的建議，採取「安、靜、能、繫、望」五步驟來安頓身心。參考台灣憂鬱症防治協會與台灣精神醫學會的說明如下：1.安 (safety)：促進安全。戴口罩、勤洗手，保護自己也是保護別人。並避免過度接觸引發不適的資訊與畫面。2.靜 (calming)：從事促進穩定情緒的活動。如聽平靜的音樂、泡熱水澡或舒緩緊張的運動等。3.能 (efficacy)：從事讓自己感覺有價值和能力的事情。清潔環境、做運動、寫下心得與日記，規律作息，找回自我控制感。4.繫 (connectedness)：促進聯繫。可利用網路與電子媒體的方便，維持與外界的溝通。讓自己不孤單，並得到紓解與支持。5.望 (instilling hope)：灌注希望。了解並接受自己的反應與經驗，不要只注意負面的報導，也能看到正向的資訊。自我勉勵打氣，保持希望。希望全世界都能平安度過這次的疫情，把損害減到最低，更希望大家謹慎小心，做好防護，而同時心情上也保持希望，不被疫情打倒。
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2020-03-27 科別.新陳代謝
「控糖321」原則 遠離糖尿病導致心、腎併發症
在台灣，糖尿病在主要死因排行榜上有名，每年有將近一萬人死於糖尿病。由於糖尿病會導致多種併發症，例如腎臟病變、心臟衰竭等，加總起來恐怕有更多患者的死因能夠與糖尿病扯上關係。以腎臟衰竭來說，患者需要終身洗腎，最終可能死於相關併發症，而在洗腎患者中約有四至五成是因糖尿病造成的腎臟病變。根據統計，在60歲的族群中，有糖尿病及心肌梗塞病史的患者，壽命會比一般人少12年 。愈年輕罹患糖尿病，損失的壽命也會愈多！血糖超標，問題多多葡萄糖是血液中不可或缺的成分，能供給我們身體運作所需要的能量，但是當血糖超標時，便會對健康造成負面影響。當血糖過高時，患者可能會出現吃多、喝多、尿多等症狀，雖然吃很多，體重卻持續減輕。但是要提醒大家，許多患者平時沒有明顯症狀，直到驗血才驚覺血糖超標。繼之而來的神經病變，讓人手腳發麻、刺痛，甚至走路不穩。超過六成的第二型糖尿病患有視網膜病變，導致視力模糊、持續惡化，更是20-65歲人口中失明的主要原因之一。糖尿病亦讓傷口癒合愈來愈差，由於糖尿病足而必須截肢的患者不在少數。因為糖尿病導致腎臟病變的患者很多，可能以「蛋白尿」來表現，很多人會認為尿尿有泡泡才算蛋白尿，其實不盡然，初期的微量白蛋白尿不一定會看到明顯泡泡，往往需要驗尿才會發現，此時腎臟早就已經有損傷。蛋白尿愈多，代表腎臟受損愈厲害，也愈有機會進入腎臟衰竭而洗腎的階段。血糖超標對心臟的影響更不該忽視，畢竟腎臟衰竭時還能夠仰賴血液透析，而心臟衰竭時，就很容易導致死亡，根據研究顯示，心臟衰竭的五年死亡率甚至高於某些癌症（例如攝護腺癌或乳癌），故有心臟癌的俗稱。我們的心臟需要持續跳動推動全身血液循環，過高的血糖可能使心肌產生病變，心臟功能愈來愈差，患者容易疲倦、容易喘、運動耐受力每況愈下。糖尿病患族群中約有15-20％合併有心臟衰竭。而伴隨有心臟衰竭的糖尿病患，死亡率更增加十倍。相信大家都很熟悉糖化血色素（HbA1c），對糖尿病患而言，糖化血色素每增加1%，心臟衰竭風險就增加8% 。看完這一系列併發症，不難理解高血糖會在「台灣慢性病危險因子排名」中高居第一名。無論是否感到不舒服，都要積極控糖。多重機轉，幫助控糖我們體內的血糖主要由胰島素來調控，每當進食後，血糖上升時，胰臟裡的β细胞便會分泌胰島素，胰島素能促使血糖進入細胞。有部分藥物便是透過刺激胰臟分泌胰島素來控制血糖，例如磺醯尿素類藥物（Sulfonylurea），使用上要注意低血糖的發生。然而，有許多第二型糖尿病患者的胰臟可以分泌胰島素，只是身體細胞對胰島素敏感性降低，對胰島素反應較差，所以可以使用增加胰島素敏感性的藥物，例如雙胍類藥物（Biguanide）。很多人可能不曉得，我們的腎臟也能發揮控制血糖的作用。腎臟中的腎絲球每天會過濾出約160-180克葡萄糖，這些葡萄糖會在近端腎小管被吸收，回到血液循環。吸收腎絲球過濾液中葡萄糖的任務主要由第2型鈉－葡萄糖轉運蛋白（SGLT2，sodium-glucose cotransporter 2）負責。了解這個機轉，便能使用藥物幫助控糖。第2型鈉－葡萄糖轉運蛋白抑制劑類藥品（SGLT2 inhibitor）的控糖機轉與胰島素無關。其藉由抑制SGLT2的作用，降低腎臟對腎絲球過濾液中葡萄糖的再吸收，這些多餘的葡萄糖就會經由尿液排出體外，有助控制血糖。控糖藥物中，SGLT2屬於低血糖發生風險較低的藥物之一。由於糖尿病患本身即有較高風險發生生殖泌尿道感染，SGLT2i以尿液排糖時可能增加生殖泌尿道感染發生風險，但這些都有有效的預防方式。所以使用時須攝取足量水分及切勿憋尿，且如廁時要注意私密處清潔。控制血糖，照顧心腎大家已經曉得，血糖超標會對心臟、腎臟造成危害，可能導致心臟衰竭、腎臟衰竭，所以在控制血糖的同時，減少心臟、腎臟相關併發症亦是醫師們相當關注的議題。近期許多研究也更關注於新型血糖藥對心血管併發症及腎臟併發症的影響。根據涵蓋六個國家，超過三十萬名第二型糖尿病患的真實世界研究發現 ，和其他口服降血糖藥相比較，使用SGLT2抑制劑類藥物的糖尿病患，觀察到較低的心臟衰竭住院及死亡風險。由於陸續有大型研究發現類似結果，所以也開始有臨床試驗在進行，想了解是否有機會將此類藥物運用於心臟衰竭的治療。糖尿病腎病變方面，研究人員於五個國家，共六萬五千餘名第二型糖尿病患進行真實世界研究。研究結果顯示，相較其他口服降血糖藥，使用SGLT2抑制劑類藥物的患者，有觀察到腎臟功能減退速度較慢，以及較低的末期腎病變發生。另外，無論糖尿病患的腎絲球過濾率（eGFR）、血糖達標與否、有無合併心血管疾病，對腎臟的相關指標變化，皆觀察到相似的狀況 。美國糖尿病學會發布的「2020年版糖尿病醫療照護指引」指出，治療第二型糖尿病的第一線用藥為雙胍類藥物，針對有高風險或已經合併有心臟衰竭或慢性腎病變之糖尿病患者，無論此時血糖達標與否，第二線則優先建議使用新興控糖藥物如口服的SGLT2抑制劑或注射型的GLP-1受體促效劑 。以兼顧心腎的思維下達到血糖控制。血糖迷思要破解！迷思一：糖尿病控制只需要注意HbA1c就好了？正解：糖尿病患除了積極控糖，也要定期驗尿及注意心臟狀況。時時牢記「控糖321」原則，才能遠離心臟衰竭、腎病變等大小血管併發症發生。●血糖監控3指標：HbA1c、餐前（空腹）血糖、餐後2小時血糖。●腎臟功能2注意：定期驗尿確認蛋白尿（UACR）、腎絲球過濾率（eGFR）指數變化。●心臟衰竭1預防：莫因尚未發生心血管疾病或沒有相關症狀而輕忽高死亡風險的心衰竭併發症發生。迷思二：吃血糖藥會洗腎？正解：很多糖尿病患會進展到腎臟衰竭而需要洗腎，主要原因是「血糖超標傷害腎臟」，所以要規則服藥把血糖控制好才能保護腎臟。如果遇到家人抱持這種迷思，一定要認真告訴他，「不控制血糖，最容易洗腎！」貼心小提醒血糖超標已經是極為常見的問題，可能沒有明顯症狀，卻會悄悄侵蝕心臟、腎臟、眼睛等器官，奪走我們的健康。做好飲食控制、規律運動、遵照醫師指示服藥，在照顧血糖的同時，也應該要顧腎、護心！原文：
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2020-03-26 養生.抗老養生
春睏害你睡不飽？試試這幾招提神醒腦趕走睏神
走過冬季，春神徐徐吹著和暖春風，也吹醒了枝頭上粉紅、桃紅鮮豔嬌小的春櫻。春天來了，太陽露臉了，鳥語花香、大地復甦，連冬眠的動物們也準備起身，動動窩了一整個冬季的懶骨頭，那你呢？春神來了，你醒了嗎？俗話說：「春睏秋乏夏打盹」，春暖花開的季節看似讓人精神百倍，實際上卻不然，許多人在春天來臨之際竟會犯睏，讓人昏昏欲睡，這到底是怎麼一回事呢？是生病了嗎？台灣基層中醫師協會名譽理事長陳潮宗表示，春睏不是病，而是身體受到自然氣候的影響，產生的一種暫時性生理現象，為了人體因應季節轉換而自然發生的調節反應，因多在春天時節發生，所以才稱為「春睏」。熱漲冷縮的現象同樣會發生在人體，寒凍的冬季會使得血管、皮脂腺等組織收縮，以維持體溫的恆定；但到了春天，氣溫回暖，原本閉縮的毛細孔、汗腺、血管等一一舒張，大大促進了早先低迷的血液循環與新陳代謝，導致身體需要消耗許多氧氣來因應身體的復甦，因此，大腦的供氧量減少了，就容易讓人感到困倦、思睡，似乎怎麼睡都睡不夠，賴床的比率大幅增加。一般來說，春睏比較常出現的症狀，包括困倦、疲乏、精神難以集中、頭昏欲睡等，人體陽氣不足容易受到濕氣侵襲，而春天的濕氣比較旺盛，因此可能發生疲倦的現象。若是脾虛體質的人，還會因為運化水液的功能較差而出現易睏嗜睡、精神難以集中、疲倦乏力，甚至會發生腸胃問題，若影響到肝的疏泄，也有可能造成情緒低落或異常的症狀。臨床上以喜歡進食生冷食物、飲料或嗜吃大魚大肉、重口味的人為春睏的好發族群，另外像是久坐不動、運動量少、缺乏休息的人，會降低脾胃功能運行能力；嬰幼兒臟腑嬌嫩、形氣未充，脾的運化功能尚未完備；老年人、長期患病者脾胃虛弱，都是較容易出現春睏症狀的人。每個人應該都曾經有過睡不飽的經驗，尤其是長假之後的上班日、上學日，要不賴床真的要有很大的毅力。大部分的人起床後，會來杯咖啡或是茶飲，吃份美味的早餐，可能就能夠上緊發條，應付一整天繁忙的工作與課業；但如果你連日來都呈現精神不濟、出現嚴重的疲倦感，即便睡了再久，都有犯睏的感覺，這樣的情形可能就不是春睏，而是其他隱含疾病的警訊了，如貧血、甲狀腺機能低下症、肝臟疾病等。要預防春睏來擾，建議從飲食著手，春季飲食應該以清淡、新鮮和易消化的食物為主，最好選擇當季的新鮮蔬果，並減少油膩、厚重的肥肉、油炸品，以利腸道的消化吸收。在飲食時，可適量食用蔥、薑、蒜等辛溫食物，以藉由此類食物的祛濕、避穢濁等效用，來達到促進血液循環、興奮大腦中樞的作用。陳潮宗提醒，春睏的嗜睡感通常較為輕微，若有嚴重疲倦感或疲勞症狀加重，都應該及時尋求專業醫師診斷及治療，以免小病變大病，延誤了就醫時機。延伸閱讀： 睡覺也要有儀式感！ 專家分享5招讓你更好入眠 熬夜的累好難補回來？ 5種營養素幫你恢復元氣
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2020-03-26 新冠肺炎.專家觀點
阻斷詭譎新冠病毒 醫:4種症狀需加留意
已經兩個月了，新冠肺炎疫情在這段期間，台灣出現首起醫院群聚感染事件，最近境外移入個案也增加，確診病例破兩百，甚至宣布禁止外籍人士入境。雖然我們目前還不知道何時可以打敗這個敵人—新冠肺炎，但這段期間，不管是治療、檢疫、隔離、相關法令等這一切措施，均是為了保護大家健康，值此時刻，還是要呼籲大家同心協力，阻斷詭譎的新冠病毒，讓大家回復自由自在的生活。在這場戰役貢獻心力對比17年前SARS風暴導致和平醫院封院，引發醫院員工及社會大眾極度恐慌，今非昔比，在防疫第一線的疾管署與醫護人員均能在崗位上，為守住人民健康而努力，各縣市也成立志工關懷中心，提供大家生活或心理上的關心，上下一心守護台灣人民健康。在這段防疫歷程中，有些人因此而被隔離，但今天不管是哪種隔離，短暫失去14天的自由或許會讓我們感到委屈受限。但換個角度想，在這場與新冠肺炎戰役中，你也貢獻出心力來守護我們的家園。或許在這14天中，你才發現原來自己家裡陽台有些花花草草，你已遺忘它們很久，那就幫它們整裝一下吧！去掉枯葉、翻土、澆水，或幫它們換個地方享受多一點陽光；有空坐下來寫寫東西或是畫張卡片，甚至於你也可以書寫這14天的隔離心得。記得睡好、吃飽、要運動要記得睡好、吃飽、要運動；整理一下久未打開的抽屜或櫃子，或許你會找到失落已久的小驚喜，現在網路那麼發達，打開電腦或電視，看看你喜歡的影片、追個劇也不錯。或許你也會看到讓自己不愉快的話語或圖片，封鎖、刪除，都是你可以做的，不要讓自己陷入負面情緒中。注意身心 把危機變轉機不需要責怪，有些人會選擇責備他人來紓解自己的焦慮不安；或許有一些人對你疏離、不聞不問，不要生氣，因為他們也陷入恐懼中，要給他們時間先安頓好自己。畢竟人生的路還是我們自己要走，如何運用危機的衝擊，讓我們脆弱的一面成熟健康，是把危機化為轉機。如果面對壓力時，會有許多身心反應，受創的你，若有以下症狀，不代表你瘋了，它只是一些訊號，讓你對身心狀態多注意一下，找人談談。● 身體症狀：如畏寒、口乾舌燥、頭暈倦怠、心悸、呼吸困難、面色潮紅、肌肉震顫、大量流汗、呼吸困難等。● 認知症狀：混亂、注意力不集中、不安、惶恐、作惡夢、多疑、意識紛亂、干擾他人、抱怨、問題解決能力下降、抽象思考減弱、邏輯思考能力下降、過度或不及的警戒心、優柔寡斷等。● 情緒症狀：害怕、罪惡感、憂傷、恐慌、否定、焦慮、憂鬱、激躁、燥動不安、易怒、暴跳如雷、不恰當的情緒反應、疏離、冷漠等。● 行為症狀：退縮、反社會舉動、無法休息、不停走動、不尋常的行為、說話方式改變、對環境過度警戒、改變平常的溝通方式、食慾改變（增加或減少）等。我們有自我療傷能力或許這是神要給我們的功課，經歷這一場衝擊，人、事、物的改變是很自然的事情，但也不要忽視我們擁有自我療傷止痛的能力，不要拒絕別人伸出溫暖的手或擁抱。面對危機的處理，即時介入、穩定受創者、促進理解、針對問題處理、鼓勵自我復原。
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2020-03-26 橘世代.健康橘
一輩子都要戀愛！62歲遇真命天子，浪漫披白紗
「女人一輩子都要戀愛、享受被愛！」67歲美魔女施瑞琴渾身散發女強人自信風采，內心卻有小女人一面，5年前終於遇到真命天子，情定大她4歲的海軍退役艦長張卓賢，62歲終結單身，婚後繼續談戀愛，是她永保年輕的青春露。施瑞琴是軍人子弟，家中6個孩子她排行老三，20歲從文藻西班牙語科畢業後赴北部發展，進入外商公司服務，24歲創業開貿易公司，之後結束事業，發揮外語優勢，轉戰外商公司當行銷企畫主管，即使站在事業的浪頭，工作再忙碌，仍不忘享受愛情的甜蜜。把戀愛當作生活一部分，卻不被愛情沖昏頭，施瑞琴保持經濟獨立，堅持「互不信」原則，一旦感覺對方不夠真誠，她會選擇斷捨離，絕不貪戀。10年前，施瑞琴回到高雄定居，自認已作好老後生活理財的她，享受半退休生活。5年前，大她4歲的張卓賢走入她生命中，交往不到1年就決定相守一生。施瑞琴說，緣分就是那麼奇妙，當年父親苦口婆心勸誡她「別嫁軍人」，但她尋尋覓覓一輩子，最後就是嫁給軍人。施瑞琴說，有一回她發燒在沙發上沉沉睡去，當時還是男友的張卓賢用毛毯包裹她的雙腳，讓她感動不已，認定對方就是心靈伴侶。兩人都是天主教徒，在教堂舉行婚禮，丈夫著海軍軍服，施瑞琴穿夢幻白紗，當時已是62歲「老新娘」，卻不減浪漫情懷。老倆口為生活瑣事難免拌嘴，施瑞琴曾氣得回應對方「我不是你的勤務兵」，後來也學會以柔克剛，多想想對方的好，遇到不開心的事就先轉念，或躺在床上握著對方的手說出心底感受，減少直球對決摩擦。施瑞琴每周至少3天上健身房作重訓，讓身心靈保持最佳狀態，也和丈夫一起到高美館、長照據點當志工。施說得坦然「人就求個好死」，運動是一種意志力的鍛鍊，把健康顧好，讓老後失能時間愈短愈好。「67歲年紀，40歲身體，30歲的心境！」施瑞琴人生每一個階段都活得精采，她說，女人就是要愛自己，才能由內而外都美麗。【熟齡愛情精選延伸↘↘↘】。理工男vs.文藝女 退休後夫妻關係考驗的開始。因為愛所以「休婚」 婚姻關係真的可以休假嗎？。老了要更浪漫！他們每天重新為對方戴戒指說「我願意」/a> 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-03-26 橘世代.健康橘
咳嗽也有分「好壞」！要瞭解自己為何咳？是不是好咳
氣候多變，早晚溫差大，許多人因此感冒，現今又有流感、新冠病毒肺炎的威脅，而「咳嗽」則是這些疾病的症狀之一，近期若有人猛然「酷酷嗽」，著實令周遭的人感到害怕。但要如何止咳，預防感冒咳嗽發生呢？咳嗽有分好咳嗽與壞咳嗽。咳嗽是正常的生理反應，如果喉嚨有痰就要排出來、吃東西嗆到要咳出來，都是好咳嗽；所謂壞咳嗽，是指慢性發炎、身體不適的咳嗽，如果咳嗽超過3周以上就是慢性咳嗽，是身體健康的警訊，有時是癌症疾病造成的。胸腔科醫師認為，咳嗽診斷很重要，有人因受刺激嗆到一直咳嗽，有人咳幾十年、幾周了，診斷結果都可能不同。咳嗽1周合併發燒、感冒，應是一般的感冒，抽菸則會刺激口腔黏膜產生病變，對氣管、肺的破壞嚴重，易罹患肺炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺病等慢性病。晚上溫差大，呼吸道敏感的人容易咳嗽，像氣喘患者最常在清晨、深夜咳醒，而一躺下來就咳的人，則多是因鼻涕倒流、胃酸逆流而咳嗽。早上咳出來的第一口痰顏色是最膿的，最值得觀察。咳嗽咳出的痰，有的無色，也有青色、白色、黃色等痰，甚至咳血絲，患者應清楚說明痰的顏色、味道，讓醫師做出正確病因診斷。感冒是上呼吸道感染，會咽喉癢、喉嚨痛、咳嗽。氣喘則會鳴喘聲，時常咳嗽，尤其是半夜咳嗽時，就要懷疑有氣喘了。氣喘患者是過敏體質，往往也會有鼻過敏、蕁麻疹、異位性皮膚炎等過敏疾病。若是慢性咳嗽，初期不易發現，有的人每天下午會微燒，有的人則會胃寒。患者因為身體保護的類固醇少了，而容易發燒、咳嗽，照X光可能會發現上肺葉有不正常的陰影。咳嗽的人吃東西要節制，醫師強調，不要吃冰冷的東西，太辛辣的、油炸的、太甜的食物也不要吃，都會刺激喉嚨嗆到而易咳嗽。建議病人可以多喝溫開水潤喉，而喝茶有茶鹼，有類似氣管擴張劑對氣管有擴張作用，具止咳效果。由於感冒是病毒引起的咳嗽，可用咳嗽藥水或藥片壓制，約1周會好；氣喘則是治療後1、2天會好；肺炎是治療後1周會好；慢性支氣管炎則是治療後2、3周才會好。【關於更多「健康」大小事↘↘↘】。5招「慢運動」！ 每日15分鐘，幫身體減壓顧老本。123慢鬆呼吸操 讓身體自癒，緩解感冒。完美保養先從喝水開始 讓專家教你如何「好好喝水」！ 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-03-26 新冠肺炎.周邊故事
全英禁足令 倫敦眼大笨鐘觀光客不再
全英國實施3星期禁足令的第2天，倫敦地鐵引入新制度，控管搭乘人潮，避免車廂過於擁擠。往常充滿觀光客的倫敦眼周邊僅剩慢跑、騎單車民眾。大笨鐘前的西敏橋也十分冷清。英國首相強生（Boris Johnson）23日宣布3週嚴格禁令，要求民眾除非購買生活必需品，或是無法在家工作的人，否則不得外出，公共場合任何超過兩人的集會都不被允許。然而，由於地鐵減少班次，昨天傳出地鐵人擠人。為了紓解人潮，倫敦地鐵今天引入新制度。各大地鐵站張貼新告示，告知民眾如果非得出門上班，應該延後出勤時間，避開早上高峰期。英國廣播公司（BBC）報導，部分地鐵站在票閘口要求民眾排隊，控管搭乘人潮，也讓自動手扶梯停止運轉，放緩民眾湧入月台的速度。倫敦市長沙迪克汗（Sadiq Khan）表示，倫敦今天上午的通勤人潮減少1/3，但需要減少更多。由於倫敦是2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）重災區，有將近3000人確診，沙迪克汗表示：「我們需要更多倫敦人做對的事情，待在家裡。」記者實地走訪倫敦滑鐵盧車站（Waterloo Station），以往不分平假日都人潮洶湧的車站僅有行色匆匆的數名乘客。車站人員四處走動查看，避免民眾逗留。大多數餐廳已暫停營運，並拉上布條限制出入。原本四通八達的車站出口也關閉多數，僅留下幾個供民眾進出。最近倫敦天氣十分晴朗，若在往常一定會湧出大批人潮，享受春日陽光。不過警方昨天在各大公園驅逐聚集民眾顯然出現成效，倫敦眼（London Eye）河岸邊今天僅有寥寥數人單獨坐在公園長椅上，享受陽光。由於政令允許民眾外出運動，河岸依舊有許多單車客，但大多數把口鼻包得緊緊，迅速騎過。往常充滿排隊人潮的倫敦眼早已停止營運。西敏橋（Westminster Bridge）與國會前廣場同樣冷清，只有少數行人及照常營運的巴士。超市是少數正常營運的商店，但也貼出告示，要求民眾等待入場時保持距離，並實施分批入場，減少與他人接觸的機率。超市大多數的生鮮食品充足，但部分肉品被搶購一空，衛生紙、義大利麵與消毒紙巾更已經缺貨許久。截至25日上午9時，英國的2019冠狀病毒疾病確診人數逼近萬人，來到9529人，死亡人數為463人。71歲的英國王儲查爾斯王子今天傳出確診，是首位染病的英國王室成員。他的妻子卡蜜拉則為陰性，兩人目前在蘇格蘭住處隔離。
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2020-03-26 科別.腦部．神經
遇疑似腦中風怎麼辦 醫:4字訣判斷症狀後速送醫
新竹一名65歲的陳姓男子，日前準備吃午餐時，突然感覺頭暈、說話口齒不清，且右手、腳無力，他意識到很可能是腦中風，立刻請家人送醫，到院後急診室啟動急性腦中風檢查與處置流程，在發作3小時內的黃金時間施打靜脈血栓溶解劑，症狀在24小時內便逐漸恢復，目前已經痊癒。根據衛福部近10年來統計，腦血管疾病一直是國人十大死因第2到第4位，且即使存活後通常會遺留下不同程度的神經功能障礙，造成病患與照顧者沉重的負擔，嚴重影響生活品質。榮總新竹分院神經內科主治醫師尹居浩表示，急性缺血性中風是最常見的腦中風類型，約占7至8成，血栓溶解劑可治療急性缺血性腦中風，增加約3成的復元率、減少失能的後遺症，但施用時有3到4.5小時「黃金時間」的限制，一旦患者發生腦中風，必須分秒必爭緊急就醫。尹居浩指出，陳男因自身警覺性高，因此把握搶救時間，在腦中風發作3小時內就送急診接受治療，經醫護團隊合作下，順利完成檢查並施打靜脈血栓溶解劑。當遇到疑似急性中風症狀時，請民眾牢記口訣「臨微不亂」，「臨」時手腳軟，單側手腳無力；「微」笑也困難，臉部表情不對稱；講話「不」清楚，口齒不清；別「亂」快送醫，看到以上其中一種徵兆，立刻記下發作時間，通知119緊急送醫，爭取黃金治療3小時。尹居浩也提醒民眾，控制好血壓、血脂、血糖避免三高，飲食少油、少鹽、不酗酒，每周規律運動及每年定期健檢，才是預防腦中風最好的健康策略。
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2020-03-25 名人.好食課
運動完補充蛋白質就好？營養師提醒少這個效率打折扣
身為運動愛好者，想必對飲食也會特別要求，我們都十分在意如何提升成效、幫助恢復、減少疲勞，運動完我們總是跟著大家吃雞胸肉、牛腱、牛奶、乳清蛋白、胺基酸補充品等儘快的補給。但吃歸吃，你有發現嗎？我們挑選的食物大部分都是來自動物性的蛋白質！為什麼我們腦海中浮現的都是這些蛋白質來源呢？這中間就藏著營養師今天要講的，完全蛋白質與必需胺基酸的重要性。什麼是完全蛋白質？少了必需胺基酸效率大打折扣！好食課之前的文章也有提到，蛋白質是由20種胺基酸組成，其中11種是「非必需胺基酸」，9種是「必需胺基酸」，而完全蛋白質指的就是含有「完整」9種必需胺基酸的蛋白質，一項都不能少，缺少任何一項，就不能稱為完全蛋白質！必需胺基酸人體無法製造，需要從食物中攝取，所以運動後不管是想增肌減脂或者減少疲勞我們都需要「完全蛋白質」，選擇有完整必需胺基酸的完全蛋白質是確保肌肉合成、身體機能可以正常運作的重點！完全蛋白質大部分都是來自動物，也就是我們說的肉類、蛋與乳品，植物較少見，只有大豆、豌豆算是較容易買到的完全蛋白質，所以雖然蔬菜、米飯、堅果都含有蛋白質，但都不會是健身族群運動後補充的首選，接下來讓我們一起來看看常見食物的必需胺基酸含量吧！常見食物所需攝取量、熱量與必需胺基酸含量（以蛋白質含量20克為基準）牛腱 101克 140.4大卡 20克蛋白質（含9.1克必需胺基酸）（大約3/4手掌）雞胸肉 82.6克 90.1大卡 20克蛋白質（含7.8克必需胺基酸）（大約掌心大，比牛腱少一點點）全脂鮮乳 667毫升 420大卡 20克蛋白質 （含8.6克必需胺基酸） (玻璃杯2.5杯多一點）雞蛋 160克 214.4大卡 20克蛋白質（含9克必需胺基酸） （3顆）黃豆 56克 218.5大卡 20克蛋白質（含9克必需胺基酸） （大約5免洗湯匙）食物V.S.補充品我該怎麼選？營養界流傳著一句話「Food First, Supplement Second」意思就是食物永遠是最優先的，在特殊的時間或狀況下，我們才會去使用補充品，畢竟食物的營養不只是特定的營養素，還有豐富的維生素、礦物質等，能攝取到更均衡更全面的營養。但運動後算是一個很特別的時間點，我們都知道運動後馬上補充必需胺基酸與完全蛋白質可以更有效地增肌減脂、恢復體力，運動時我們常常沒辦法隨身攜帶食物，或者有時候食材還要花時間烹調，延後了補給時機，所以這時候就輪到能馬上食用又方便攜帶的補充品出場了。營養師建議，如果平常沒辦法攜帶方便攝取的蛋白質，這時候就可以考慮一下乳清蛋白或者是分子小能更快吸收的必需胺基酸補充品。另外，如果你打算減脂減重，有熱量上的考量，從食物中攝取蛋白質難免會同時吃進脂肪，熱量較高（參考上表），在運動後選用補充品也是幫助控制熱量的一個好方式！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【胺基酸專題】提高運動成效，讓我們選擇最需要的完全蛋白質與必需胺基酸】
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2020-03-25 養生.生活智慧王
襪子怎麼洗才能保持彈性又沒臭味？專家教你這樣做
襪子是生活最常見的用品之一，可以避免足部與鞋子摩擦，也能吸走腳掌排出的汗水，通常襪子會因材質讓價格不同，售價比較高，大多會強調吸汗、排溼、不容易腳臭，但襪子屬於消耗品，買太貴常讓人捨不得，洗壞更讓人心痛，日本NHK節目「ガッテン！」提供保護襪子好妙招，就是把襪子反過來洗。襪子表面與內層材質不同 內層容易藏汙納垢生產商建議消費者襪子的洗滌方式，最重要的就是把襪子反過來洗，襪子表面與內層的編織纖維不一樣，一般來說，襪子的表面纖維是「天然纖維」，讓透氣性比較好，襪子內層則用伸縮性比較好的「化學纖維」，也因化學纖維彈性設計，容易有細小孔洞，皮膚角質等碎屑容易卡在裡面，成為病菌食物。當細菌在吃著皮膚碎屑滋生，很多不好的「魔鬼」就會產生出來，如果把襪子翻到反面來洗，很多依附在內側的髒汙就會被洗出來，日本橫濱國立大學（横浜国立大学）教授大矢勝研究發現，分別比較2周期間正面洗與反面洗的襪子，發現正面洗的襪子蛋白質汙垢殘留高出3倍，顯見襪子正反面洗效力差別。反面洗延長使用壽命 正面洗容易損傷襪子另一方面，反面洗襪子也有另1項好處，就是能增加襪子使用時間。把襪子直接放到洗衣機正面洗，表面天然纖維很容易因反覆摩擦受損，容易出現細微小孔洞，反面洗襪子可以保護天然纖維，正面與反面清洗同款襪子100遍，正面洗的襪子可以明顯看到褪色與彈性變差，反面洗襪子卻和新襪子差不多。國內醫生建議襪子每天更換 有必要1天可換2至3雙書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文表示，腳型、襪子、鞋子都會影響足部環境，在通風乾燥或朝溼悶熱的環境下，足部皮膚也會不斷流汗，如果鞋子不通風，襪子不吸汗，病菌就很容易在足部滋生，例如香港腳，就是足部總是潮濕悶熱、黴菌不斷生長所導致，雙腳異味也是因汗水和角質皮屑因細菌分解產生。鄭惠文提醒，襪子一定要每天更換每天洗，因為雙腳一整天穿著襪子鞋子，很容易製造病菌容易滋生的環境，如果沒有每天換洗，就會增加足部皮膚疾病風險。另外，如果天氣熱雙腳容易流汗，恐怕就要一天更換兩雙，有運動的話，那一天可能更要更換到2至3雙，才能讓足部維持乾淨衛生。★資料來源：「靴下」ニューワールド 臭わず長もち！スゴ技大放出★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-03-25 科別.呼吸胸腔
新冠肺炎可能導致肺纖維化 醫師告訴你有這症狀要注意
特發性肺纖維化可能是大家比較陌生的一個病名，但近年來發生率持續增加。主要發生在中老年人，肺部發展出許多疤痕組織而影響氣體交換能力，導致肺部功能逐漸惡化，使患者呼吸困難，預後相當不好，目前醫學界尚未了解肺纖維化的確切病因。特發性肺纖維化的患者中，男性多於女性，年齡介於50到70歲。全世界約有五百萬人患有特發性肺纖維化，近年來發生率有增加的趨勢。首先我們先來認識正常肺部功能：空氣進入體內經過氣管、支氣管，最終抵達肺泡。肺泡壁很薄，周圍密布微血管。氧氣在此擴散進入血流，血液中的二氧化碳則回到肺部呼出。萬一罹患特發性肺纖維化，患者肺部變得像菜瓜布一般粗糙，不再有彈性。堅韌的纖維組織阻礙氣體交換，使身體雞以獲得氧氣，也無法排除二氧化碳，肺部失去功能。罹患特發性肺纖維化會怎麼樣？初期症狀並不明顯，患者最常表現呼吸困難，慢性咳嗽，倦怠。 隨著疾病持續進展，會出現發紺，杵狀指，身體逐漸消瘦。若肺部功能持續惡化，心臟功能亦會受到影響。特發性肺纖維化發生原因至今仍無法斷定，但可能和抽菸、空氣汙染、病毒感染、胃食道逆流、基因等原因有關。若有症狀後，該做什麼檢査？假使醫師聽診聽到爆裂音，懐疑患者罹患肺纖維化，會安排電腦斷層檢査肺部的細微變化。若無法由影像確診，則需要進行肺部切片，用手術取出部分肺部組織，放到顯徼鏡下檢查肺部構造。確診肺纖維化後醫師會確定患者肺部功能好不好？！因此會安排肺功能測試及檢査動脈血氧濃度來了解患者的狀況。該如何治療特發性肺纖維化？目前醫學無法根治特發性肺纖維化，但接受治療能減緩疾病進行並提高生活品質。● 服用藥物：目前有能夠延緩病程的藥物，科學家也繼續努力開發療效更好的藥物。● 補充氧氣：補充氧氣增加血氧濃度能改善患者生活品質及睡眠品質，並減少低血氧帶來的併發症。● 肺部復健：透過運動增強耐受力，學習呼吸技巧讓肺部運作更有效率，也要攝取均衡營養。● 移植肺臟：若各種治療方式已無法幫助患者，手術移植肺臟是最後的選項。除了要按時服用藥物以外，患者還需記得戒菸、多運動、攝取均衡營養，並定期接種疫苗減少肺部感染。提醒各位，假使患者有胸部疼痛不適、呼吸過於困難、發燒、體重下降太多就要趕緊就醫。特發性肺纖維化是容易持續悪化的疾病，唯有認識疾病丶配合治療及持續復健，才能改善生活品質！原文：
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2020-03-25 新聞.杏林．診間
醫病平台／美國從新冠狀病毒防疫成敗學教訓
【編者按】這幾個月來世界各地籠罩在「新冠肺炎」的陰影下，台灣因為地理位置，更是飽受驚惶。非常感謝政府及時成立「中央疫情指揮中心」，各種防疫與安定人心的措施使社會大眾受益匪淺。醫病平台本週也以這主題邀請三位醫師寫出他們的看法：一位剛退休的資深醫師回憶2003年台灣經歷SARS的洗練，並對目前如火如荼的疫情寫出他的看法；一位在美國行醫多年的癌症專科醫師分享目前美國的疫情以及社會大眾的反應；一位資深身心科醫師分享「疫情中的身心安頓之道」。我們更期待可以接到更多的社會大眾與我們分享他們心得。川普身為全球首富國家的總統，他的愚腐、經常發表不實言論及挑撥種族及黨派岐異的行為，早已經是舉世皆知的美國奇觀。因為美國穩固的政治系統，在他三年多來的總統任期，雖然風波不斷，整個國家也就這樣搖搖欲墜地度過來了。川普總統的民調支持率，不管他多少令人傻眼的行為，仍然維持在40－45%。但是新冠狀病毒防疫的敗筆，會不會是川普的阿基里斯脚踵（Achilles’ heel）?這兩天，接連接到台灣親友關心我的安危、又對美國的新冠狀病毒防疫措施到底出了哪些問題感到好奇。我將以醫療工作者親身經歷觀察的美國現象做描述分析，希望從中學習教訓。首先，世界衛生組織將新冠狀病毒感染所造成的疾病定名為 COVID-19，而造成 COVID-19 的病毒叫做 SARS-CoV-2，以別於十多年前造成 SARS 的另一個冠狀病毒。川普持續用「中國病毒」的做法遭到媒體及醫界的指責。我想「武漢肺炎」或「武漢病毒」這樣的名稱雖然好像只是反應整個病情的源頭，應該盡量不要使用，以避免一些陰謀論及有種族岐視偏見的人對飽受疫情摧殘的武漢及整個中國雪上加霜的傷害。川普政府應對防控 COVID-19 疫情的嚴重決策錯誤1.缺乏危機意識2月26日，拜臨床醫師鍥而不捨的堅持，美國證實首例「社區傳播（community spread）」的COVID-19。這位女病人據説已經住院一段時間，病情始終沒有好轉。照顧她的醫師幾度向疾病管制中心 （Center of Disease Control, CDC）請求做新冠狀病毒檢驗，都因為這個病人沒有旅遊史而被拒絕了。終於在醫師的持續堅持下，CDC同意檢驗，證實第一例非國外旅遊感染的COVID-19。當天，全美報告的COVID-19 只有十五例，沒有死亡病例。川普總統在2月26日傍晚首度召開防控 COVID-19 疫情的記者會。但是除了指定彭斯副總統做疫情指揮中心主持人之外，他自拍肩膀，誇讚自己史無前例地禁止所有中國飛美的航班，為美國當時的低COVID-19疫情自居高功。川普總統特地提出每年因流行性感冒（influenza）的死亡人數成千上萬，暗示大眾別大驚小怪。美國流行病學專家指出一旦開始有社區傳播病例， COVID-19 將會在美國大流行。媒體對新冠狀病毒疫情的報導急速地白熱化。川普總統最關心的股票市塲開始像雲霄飛車般暴跌又回漲，他怪罪説是民主黨總統候選人們的社會主義主張，引發市場不安、造成股票下跌。CDC專家指出COVID-19的大流行是必然的（inevitable），問題是會在什麼時候爆發。川普説他不同意這樣的説法；在毫無科學根據下，他説是只要等到四月，天氣轉暖，這個病毒就會奇蹟般地消失了。川普的支持者怪罪COVID-19只是民主黨及媒體藉以搬倒川普政府的騙術（hoax）。川普總統也親自搧動這樣的陰謀論。今天，3月19日，距離2月26日首例社區傳播COVID-19不到一個月的時間，美國的CDC報告病例劇升至超過9,000例，死亡病例149名。股市道瓊工業指數狂跌到低於20,000點。總算，在今天白宮的例行疫情進展記者會上，川普的態度有了180度的大轉變。承認這個流行病可能持續到七、八月，並且做出多項截止病毒傳播的措施，包括關閉酒吧、餐廳、以及各種室內、室外的集會及活動，並且建議大眾迴避任何十人以上的人群。2.缺乏及時檢驗機會美國人跟全世界其他國家的人一樣疑惑不解，為什麼這個全球首富國家，只有有限的SARS-CoV-2檢驗（test kit）？美國是個資本主義社會，卻又是很有法理法治的國家。一個新檢驗工具要經過嚴格的食品藥物管理局（FDA）的要求，才能取得臨床使用執照。之後，檢驗廠商如果沒有察覺到有利的商機，也可能缺乏大量製造的動機。在這種地步狀況下，英明、有遠見的政府應該領導鼓勵檢驗工具的製備，以應不時之需。自從COVID-19在武漢爆發，到美國的首例社區傳播病例，美國有將近兩個月的時間，制定檢驗流程與工具；但是直到今天，SARS-CoV-2檢驗仍然嚴重短缺。許多醫學界傳染病科專家不停疾呼，我們需要大量的檢驗任何有嫌疑症狀的病人，才能有效地隔離已受感染的人，進一步遏止病毒的持續傳播。缺乏及時大量檢驗社會大眾，可能導致美國成為下一個義大利式的COVID-19大爆發的國家。我相信川普政府的缺乏危機意識，是造成美國仍然嚴重短缺診斷工具的主要原因之一。除了檢驗（test kit）不足之外，CDC僵化的規定造成醫師及病人在尋求檢驗時，困難重重。第一個社區傳播病例就是一個很明顯的例子。筆者的腫瘤科診所一位護士最近剛剛從印尼峇里島旅遊回來。她銷假上班十天後開始發燒咳嗽，CDC起初説她並不符合SARS-CoV-2檢驗的條件（不清楚她不合檢驗條件的原因是因為印尼不是疫區，或是她已經回美國兩週之久），但是最後協商的結果，因為她的疾病會波及許多免疫功能受抑制的癌症病人，同意對她做檢驗。果然，她的檢驗結果是陽性。我們的診所在週日上午接獲她的檢驗結果，所有的醫師護士立即動員，與麻州的公共衛生部開會做出隔離所有護理人員及關閉化療中心兩週的決定，通知所有已經約診的病人，並且依據病人病情的急迫程度，安排到其他化療中心接受治療。這位護士週三晚開始生病，週四就醫，一來一往無法立即做檢驗，在沒有結果的情況之下，其他護士也許有人被她傳染、但尚未發病，她們在週四及週五繼續上班治療病人，可能造成更多感染病例。這個事件説明了及時檢驗的重要性。美國社會對COVID-19疫情的反應與作為1.自發性地保持社交距離（social distancing）最近一週內，美國人朗朗上口的一個辭語就是保持社交距離。這是除了勤洗手之外，防止新冠狀病毒繼續傳播的最有效方法。洗手是個人的衛生習慣，人與人之間如何辦到保持社交距離卻不是個人的努力及能力所能成就的。筆者的醫療機構兩週前公佈禁止任何僱員參與任何會議。無法取消的會議報名費用，可以得到全額補貼。兩天前，我就有這麼一個去不成的癌症醫學會議，但是主辦機構也及時因應這個social distancing的需求，讓報名人可以上網的方式與會。我最感到欽佩的social distancing措施是美國職業籃球聯盟在第一個球員診斷COVID-19後，立刻果斷地宣佈中止整個球季的球賽。職業籃球聯盟的經濟損失相信是億萬元不在話下，而他們的舉動也讓其他的運動聯盟相繼跟進。這些舉動完全出自社會責任感，而不是由政府下令強迫執行的結果，是美國一般大眾有公德心的表現。2.我們唯一需要畏懼的是畏懼本身自從COVID-19在武漢蔓延，在美國的中國人開始去藥局及超市搶購口罩、衛生紙、瓶裝水等等。雖然政府及媒體不斷呼籲沒有生病的人不需要戴口罩，所有民生用品也不會短缺，大家卻因為恐慌而一窩蜂地跟著瘋狂搶購。我在美國住了二十多年，第一次看到超級市場的架上被搜購一空的現象。筆者的癌症診所雖然化療中心因為護理人員被隔離的緣故而暫時關閉，但是門診的部分仍然繼續有需要諮詢看診的病人。我的醫師同事當中，卻有幾個人説是「don’t feel comfortable going into the office to work（沒有安全感去上班）」。當一些秘書人員今天照常上班，卻發現幾個醫師不來上班了，士氣受到打擊。他們問，難到我們的安危比不上醫師的安危嗎？我忍不住這樣對我的同事們呼籲。SARS-CoV-2 靠呼吸飛沫（respiratory droplets）傳播，與人保持一至兩公尺的距離，勤洗手，避免揉眼睛、摸鼻子、摸嘴巴，經常清潔桌面、門把、電腦鍵盤，這些手可能觸摸的呼吸飛沫停駐處；如果遵行這些原則，應該就能保護自己也保護別人不受感染。我也這樣與同事共勉。恐慌比病毒更具傳染性。羅斯福總統在1933年就職演説裡的一句鼓勵陷於經濟恐慌的國人的一句千古名言，對今天的病毒恐慌是最好的提醒。「我們唯一需要畏懼的是畏懼本身。（Only thing we have to fear is fear itself.）」結語命運未明的COVID-19 疫情，全世界可能陷入經濟蕭條，許多人可能破產失業。在這樣烏雲密佈的氛圍，我看到的曙光是我們學習養成了自身保健的良好習慣，也看到許多溫暖人心的小故事，例如義大利歌劇男高音在陽台高歌，娛樂鼓舞被禁止出門的苦悶鄰居；餐廳免費提供並送餐點到被隔離在家的老人家；房東自動取消被迫暫停營業的商家的租金，好讓業主及他們的僱員不至於面臨破產或失業；美國職籃明星球員捐錢支助因為球季中止而面臨失業的球場清潔工的生計。一個新的口號誕生了——「socially connected」。在這個艱難的時刻，雖然我們在肉體上採取隔離（social distancing），心靈及精神上要比平常更加的親密。希望這個橫掃全球的疫情不會造成永久的國界封鎖，而是教導我們合作互助才是防疫更有效的手段。
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2020-03-25 橘世代.愛玩橘
海芋季提前盛開！ 雪白花海襲捲陽明山
一年一度的陽明山竹子湖海芋季月底登場，今年受氣候影響，海芋正是盛開期，清新脫俗的白色海芋海，再加上雲霧繚繞的氣候，讓竹子湖增添不少美感。來一趟竹子湖，還能順便走走海芋環狀步道，入口處還設置了IG打卡熱點，逛累了還可以到一旁的餐廳用餐歇息，一次滿足賞花、採花、運動、美食的各種願望。北市湖田里竹子湖，海拔約670公尺，由於土壤肥沃，再加上山泉水質良好，從日治時代就一直是台北市知名的農業區，目前竹子湖海芋田面積高達10公頃，種植海芋農家總計25家，一年產量約500萬支，切花市場銷售量達250萬支。竹子湖清一色都是白色海芋，且是「濕地型」海芋，所以花量、花況都很好，且海芋也較大。尤其純白色海芋給人脫俗優雅浪漫印象，襯著遠山氤氳裊裊升起的山嵐，每年海芋季都吸引不少情侶到此拍照、採海芋，無論是天晴或是陰雨，都可拍出超夢幻場景，花田裡白綠交錯的美景有如人間仙境。如果想要拍個帥氣的照片，又怕沒有合適的衣服，台北市婚紗攝影商業同業公會高志榮理事長表示，不妨嘗試用租借的方式，像女生們可選擇晚禮服或旗袍，點綴屬於自己的仙氣美，男生們可選擇合身剪裁的款式，展現紳士風，這些在中山北路的婚紗店、西服業者都有提供專人的客製化服務，量身治裝。除賞海芋外，北市府還規畫六條海芋步道，一路從「頂湖」為起點，繞行頂湖環狀溪畔步道，經過全新完成的陽明溪溪畔步道，蜿蜒上行可連至環七星山人車分道。接著可往「下湖」走入海芋環狀溪畔步道，置身花海中，再到「水尾」的文學步道觀瀑登高俯視海芋田。「湖底」大梯田的湖底環狀步道，伴隨綿延數百公尺的海芋梯田，相當壯麗。逛累了，不妨到一旁的海芋大道用餐，不僅可以品嚐當地招牌土雞大餐外，還有陽明山的小饅頭、在地水果、蔬菜、烤香腸、霜淇淋、地瓜薑湯等；甚至還有下午茶點心，絕對滿足一家老小對美食的渴望。產發局說，3至5月是海芋花期，今年海芋季結合繡球花季，27日開幕，一直到6月21日止。業者提醒，摘海芋要訣是反手深入花梗基部，握住花梗稍施力可聽到清脆「啵」，即是一支完整白晰的海芋；選購海芋時，要注意苞片飽滿，且純白無傷痕或褐變，花開程度則以3至5分為宜。另也不用怕濕地會弄髒衣物，多數業者都會在海芋季，把水放掉，並提供短雨鞋或是青蛙裝，成了另一種採花趣味。北投區農會今年還規畫多條體驗路線，3月28日至4月26日周休假日與清明連假上午10點半與下午2點，只要到竹子湖入口停車場集合，可免費參加2小時人文生態導覽行程，另外還有半日遊、一日遊的行程。生態農園體驗半日遊報名，可致電北投區農會（02）2892-4185 轉340、450；陽明山海芋季一日遊報名，可致電台北市農會（02）27070612轉266。如何前住：開車由士林行駛至仰德大道一路直行接陽金公路，經竹子派出所便可抵達；又或是從北投新民路、東昇路、湖山路行至陽明山後山公園接中興路、陽金公路，便可抵達目的地公車路線可至捷運石牌站搭公車128或捷運北投站搭公車129至竹子湖地區，或搭乘230至陽明山公車總站，再轉108、128、129、小8、小9、124、131及131區。又或是台北車站搭260路公車至陽明山公車總站，再轉乘108、128、129、小8、小9、124、131及131區。【2020台灣旅「新」亮點↘↘↘】。嘉義新亮點！梅山限定紫藤花浪漫來襲。漫遊客家小鎮 桃園龍潭「新亮點」四季玩不停！。期間限定！花蓮「曼波園區」百花百草迎春綻放 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2020-03-25 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／何大一：美國對疫情「盲目」是不可原諒的事
一種病毒正在肆虐！新冠病毒COVID-19全球大流行，而我們現在還只看到巨大冰山的一角。中國湖北最初處理失誤、缺乏透明度，導致疫情擴散全國，逼使北京領導人須隔離湖北省逾五千萬人，其他地區也實施嚴峻隔離措施，使疫情流行曲線呈顯著「扁平化」。目前各省新增案例穩定下降，日前甚至出現全天零確診。這是中國二○○三年消滅SARS疫情後，另一個明顯成就。但嚴苛的隔離措施不可能長久，一旦人們生活恢復正常，病毒將重返並傳播。美對策 兩個不可原諒美國疫情的流行指數目前呈上升階段，由於目前使用PCR的方法無法檢測出病毒的RNA，檢測不足，確診數仍被嚴重低估。美國號稱有世界最好的衛生保健系統，卻沒有適切應對疫情，因缺乏檢測而對疫情「盲目」，是不可原諒、難以辯解的事。一個富裕強大而自豪的國家，剛接受一位中國公民（編按，指馬雲）捐贈五十萬套PCR試劑盒。同樣不可原諒的是，美國缺乏能快速檢驗免疫抗體／抗原的試劑，這種測試不但可靠，且卅分鐘內能知結果，從而達成對病人管理、追蹤接觸史、對人群作疫情監測等作用。美國對策讓人失望沮喪，上層準備不足、領導失敗；中國在掙扎中抗疫，美國卻在旁觀望，完全沒有意識到自己會成下一個感染的國家。韓、台 拉平流行曲線為防制疫情，讓受感染者隔離，避免公共聚會、與他人保持距離，並保持良好衛生習慣，對「拉平」流行曲線，使衛生保健系統能應對吸收疫情大有幫助。南韓和台灣確實做到這一點，不須像湖北、義大利和西班牙那樣須採封鎖措施。隨著北半球氣溫升高和更強陽光，應可讓病毒存活期縮短，從而降低傳播機會，減緩疫情。但病毒已在南半球澳洲、南非和阿根廷等地立足，隨著南半球轉涼，病毒傳播可能加速。新冠病毒不會像SARS一樣消失，反而可能在南北半球反覆出現，像流感防疫一樣，每年都必須做。發展疫苗 需買到時間如果新冠病毒在可預見的未來滯留，嚴厲隔離措施又無法長期持續，將嚴重打擊我們的心理和經濟。總有一天，企業須重新開放、學校須恢復授課，旅遊、運動比賽、各種娛樂活動都須恢復常態；中國將如何從遏制轉回正常化？我們將如何從嚴厲的抗疫，過渡到真正能持續生活？我們需要「買到時間」發展出疫苗，用科學研究找到有效的解決方案。現在全球科學家爭相開發藥物、抗體和疫苗，但要優化成真正治療藥物，將需幾個月，此後進行複雜的產品製造、動物安全性測試和法規批准過程；任何有用的藥物或抗體，都不太可能在一兩年內派上用場。數十家製藥或生化科技公司正競相開發疫苗，應對策略是刺激人類免疫系統，以產生針對新冠病毒刺突蛋白的抗體。但針對SARS冠狀病毒製備的類似疫苗大量研究表明，針對刺突蛋白的抗體在被病毒感染後，對動物造成更大的肺損傷。這些可能影響當前研究進度，也可能獲突破而全速前進。世界現在面臨一個真正的可能，新冠病毒將變成我們生活中的現實，直到科學研究能成功克服它，像過去的天花、脊髓灰質炎病毒、伊波拉病毒和愛滋病病毒一樣。但這需要時間。這次大流行提醒我們，忽略或輕視科學將帶來危險。科學帶給我們一個更好、更安全的、更乾淨、更健康的世界。現在，我們比以往任何時候更需要它！（作者為中研院院士、美國哥倫比亞大學教授、愛滋病雞尾酒療法發明者）
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2020-03-25 科別.骨科．復健
媽媽手不只媽媽有 物理治療師:2招可緩解
你有媽媽手的困擾嗎？俗稱「媽媽手」的正式醫學名稱是狹窄性肌腱滑膜炎，患者會有大拇指近手腕處的疼痛，若未治療，可能造成腱鞘肥厚現象，形成凸起的腱鞘囊腫。媽媽手不只是常做家事的媽媽是好發族群，也會出現在男性或長期使用電腦滑鼠的上班族、銀行行員、會計人員及藥師等。活力得中山脊椎外科醫院復健室物理治療師林惠玲表示，媽媽手的患者以女性居多，且多為家庭主婦，還有長時間重複手部工作男性，也有此困擾。另一個常見族群是剛生產的婦女，大多是因產婦抱新生兒時，常要用手托住嬰兒頭部。林惠玲建議，患者可採熱敷、電療及超音波等物理治療，加上運動治療及口服止痛藥物，不適症狀可以獲得緩解。另有震波治療，也是治療媽媽手的新選擇。為加速媽媽手的復原，林惠玲示範兩招在家可以自己做的運動，每回重複15至30次，每天做2至3回。第一招是「拇指肌牽拉運動」，先將大拇指放在四隻手指頭中間，手握拳，拇指握掌內，往小指方向移動，至會疼痛時停止，停留10至15秒，以放鬆伸拇短肌與外展拇長肌。第二招是「拇指肌肌力訓練運動」，先將拇指與食指併攏，在拇指與食指之間套上1至2條橡皮筋，做拇指、食指張開運動，停留10秒。加強肌力力量，減少因肌力不足引起的軟組織發炎。
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2020-03-25 新冠肺炎.周邊故事
國際奧會宣布東京奧運確定延期一年舉行 最遲明年夏季
國際奧林匹克委員會（IOC）今天宣布，因武漢肺炎肆虐，原定7月24日登場的2020東京奧運確定延期舉行。日本首相安倍晉三稍早與國際奧會主席巴赫就此達成共識。國際奧會表示，東京奧運至遲延後到2021年夏季舉行，這將是承平時期奧運首度延期。安倍提議東奧延一年 國際奧會主席完全同意受到武漢肺炎疫情全球迅速蔓延影響，東京奧運是否延期引起關注。日本首相安倍晉三今晚與國際奧林匹克委員會（IOC）主席巴赫通電話，提議延後一年舉辦，巴赫完全同意。日本放送協會（NHK）報導，今晚8時（台灣時間7時）安倍與巴赫（Thomas Bach）通電話時表示，考慮到全球的運動員（選手）要以最佳狀態參賽，需做準備期間，加上要辦一場能給觀眾感到安全、安心的奧運，因此提議東京奧運延後約一年舉辦，希望IOC就此考慮。在與巴赫電話會談後，安倍在首相官邸（行政中心）對媒體表示，首先是與巴赫確認，東奧不停辦。提出東奧延後約一年的建議後，獲得巴赫100%同意的回答，雙方同意東奧最晚在2021年夏天之前舉辦。安倍對媒體說，做為人類戰勝病毒疫病的象徵，希望能以完整的形式舉辦東奧，今後會與國際奧會緊密合作，負起東京奧運主辦國的責任。被媒體問到「為何是延後約一年、舉辦的會場等該怎麼辦」時，安倍答說，鑑於目前疫情蔓延的情況，研判今年之內難以舉辦東奧，所以提議延後約一年，最晚在2021年夏天之前舉行。今晚安倍與巴赫舉行電話會談，東京奧運組織委員會會長（主席）森喜朗、東京都知事小池百合子、日本奧運大臣橋本聖子等人也列席參與電話會談。安倍曾說要以「完整的形式」舉辦東奧，被視為堅持「不延期、非無觀眾的情況下」舉辦，日前IOC做出「延期但不停辦」的決策，安倍認為這算是符合他所說的「以完整的形式」舉辦東奧的方針，他在電話會談中向巴赫致謝。NHK報導說，IOC相關人士透露，巴赫與安倍舉行電話會談後，IOC將召開電話形式的臨時執委會研議東京奧運的舉辦事宜。
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2020-03-24 新冠肺炎.周邊故事
疫情拉開人與人的距離 暖醫提醒這樣做拉近心與心的距離
全球遭到新冠肺炎疫情的威脅，疫情結束遙遙無期，但「Icu醫生陳志金」在粉絲團發文寫道這也是轉變的機會，並把自己最近的生活改變分享給網友，最後提醒大家「無論在什麼位子，時時刻刻提醒自己要做個有溫度的人。」網友也回應陳醫師「溫暖在心頭」「阿金醫師真的是正向防疫的好典範，也是今日上班最佳暖身激勵好文！」陳志金表示自己從去年12月31日連續發文84天，他自己也實施脫下手錶、戒子40天了，雖然一開始不習慣，但也開始習慣了；為了讓自己多運動，他每天提早15分鐘起床走路上下班，不只看到路上不一樣的景色，同時也看到不同早起的人群。陳志金也開始倡導大家不要搭電梯，既不用在狹小的空間裡人擠人，同時可以賺到爬樓梯運動，他也說自己以前爬三四層階梯就氣喘吁吁，但是這段日子的磨練，現在他可以一口氣爬十一層階梯，一天還可以爬七至八次，自己的大腿比過去更結實了。經過這次走樓梯運動，陳志金才發現每一層樓的階數是不一樣的，他提到「原來我們以為的理所當然，事實未必是我們所想的那樣」擔心、恐慌、焦慮是必然的，但轉換成肉搜、獵巫、撻伐並不會讓自己更快樂，這麼做的同時，可能會在無形中傷害了正在熱情付出的人。陳志金醫師呼籲，擴大人與人的實體距離之餘，別忘了拉近心與心的距離，而無論在什麼位子，時時刻刻提醒自己要做個有溫度的人。
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2020-03-24 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒是起源於美國？「台灣病毒學家」的2個錯誤
這一兩週來美國各大媒體都在報導川普總統把這次的新冠病毒說成「中國病毒」，例如紐約時報在上週三（2020-3-18）發表的Trump Defends Using ‘Chinese Virus’ Label, Ignoring Growing Criticism（川普為使用「中國病毒」標籤做辯護，無視日益增長的批評）。這篇報導說，川普在週二的白宮簡報會上告訴記者，他在病毒名稱上附加「中國」，是為了打擊北京官員提倡的虛假宣傳運動，即美國軍方是爆發的源頭。川普說：「我不欣賞中國說我們的軍隊將其交給他們的事實。我認為說我們的軍隊給他們的東西造成了恥辱。」所謂的「北京官員提倡的虛假宣傳運動」指的是中國外交部發言人趙立堅在推特上用英文發文，說病毒很可能是由美軍帶去武漢的。他在2020-3-12連續發了5個推特，而其中一個是：Just take a few minutes to read one more article. This is so astonishing that it changed many things I used to believe in. Please retweet to let more people know about it. (請花幾分鐘閱讀另一篇文章。 這是如此驚人，以至於它改變了我以前所相信的許多東西。請轉推以讓更多的人知道它)。他所附上的網路連結是一篇2020-3-4發表在Global Research的文章：China’s Coronavirus: A Shocking Update. Did The Virus Originate in the US?（中國的冠狀病毒：令人震驚的更新。 該病毒起源於美國嗎？）。在文章的下面有介紹作者拉里·羅曼諾夫（Larry Romanoff）是一位退休的管理顧問和商人，曾是上海復旦大學的客座教授，現在還住在上海。這篇文章說，根據來自日本，中國和台灣的報導，新冠病毒是起源於美國，而有關來自台灣的報導，它的標題是Taiwan Virologist Suggests the Coronavirus Originated in the US（台灣病毒學家認為冠狀病毒起源於美國）。然後在這個標題下面它說：台灣在2月27日播放一個新聞節目，用圖表和流程圖來表示冠狀病毒是起源於美國。然後接下來它放了一張貼圖，而貼圖裡是潘懷宗教授在解說「病毒的族譜」。然後接下來它說台灣這位病毒學家是在經過冗長和詳細的追尋之後，得到新冠病毒是起源於美國的結論。有關潘懷宗教授解說「病毒的族譜」這件事，我已經在2020-3-2發表新冠病毒源自美國，潘懷宗教授說的，所以我實在是不需要再多說。只不過，為了準備我在2020-3-22的演講（新冠病毒演講），我才發現我還需要做一些補充說明。潘懷宗教授在解說「病毒的族譜」時有說蝙蝠的冠狀病毒是因為人類吃了蝙蝠，才傳給了人類。但是此一說法實際上是有兩個嚴重的問題：第一，所有的科學證據都顯示，來自蝙蝠的冠狀病毒是需要經過一個中間宿主，才會傳給人。例如，SARS是經過果子狸，而MERS則是經過駱駝。至於這次的冠狀病毒則可能是通過穿山甲，才傳給人的（請看穿山甲，武漢病毒）。所以，「吃蝙蝠導致感染新冠病毒」是違反科學證據的。第二，如果吃蝙蝠真的是引發這次新冠疫情的根源，那此一說法不就與「新冠病毒是起源於美國」，互相矛盾嗎？難道說，潘教授會認為是美國人吃了蝙蝠？不管怎麼樣，拉里·羅曼諾夫把潘懷宗教授說成是病毒學家，只不過又再次顯示，所有這些宣傳「新冠病毒起源於美國」的人士，是多麼缺乏基本科學素養。發明愛滋病「雞尾酒療法」的何大一博士在2020-3-2接受訪問時說，不認為新冠病毒有可能是被惡意製造，而且對於病毒起源於中國一事毫不懷疑（請看何大一指病毒起源於中國）。香港的袁國勇教授也在2020-3-18發表一篇題為〈大流行緣起武漢 十七年教訓盡忘〉的文章。他說：「網傳病毒源自美國之說，毫無實證，自欺欺人，勿再亂傳，以免貽笑大方。」（請看袁國勇撤稿：無意捲入政治）原文：從「台灣病毒學家」到「中國病毒」
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2020-03-24 橘世代.時尚橘
黃嘉千健康法則：飲食、運動，加上「打電動」！
46歲的黃嘉千育有一個寶貝女兒夏天，面對邁入人生下半場，黃嘉千維持健康沒有別的撇步，就靠飲食與運動。特別的是，她很重視休閒娛樂，靠打電動紓壓，透過玩遊戲忘記工作煩惱。身為演藝人員，黃嘉千以前常常外食，但現在有了家庭，希望家人可以吃得美味又健康，所以平時以自煮為主，口味也走清淡路線，老公夏克立和女兒夏天也都吃得很健康。她坦言，自己沒有固定運動習慣，但只要有空就會出門健走。她在加拿大時家裡附近有個湖泊，她就繞著湖泊走一圈，一次近2小時，中間沒有捷徑，就算中途想放棄，折返也要花不少時間，等於強迫自己一定要走完。黃嘉千對養生的要求不高，最重視的就是睡眠品質，加上每天吃綜合維他命。她平時不熬夜，堅持每天睡滿8小時，要求自己精神飽滿地上工。此外，她也注重休閒活動，熱愛打手機遊戲和玩PS電動，透過電動發洩工作上的壓力。除了玩電動外，她也會看書，藉由閱讀增加精神食糧。【熟齡女星精選養生特輯↘↘↘】。陶晶瑩步入半百「保養之道」 寧不賺錢也要早睡。52歲萬芳完全凍齡 保養最在乎「心」訣。蘇慧倫澄清：沒有「不老神話」 每早喝1杯當保養。養生還要重養心！戲劇才女林逸欣：一個人不健康會影響到一個家 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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