2024-08-15 焦點.用藥停看聽
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2024-08-14 醫療.腦部．神經
成大車禍，駕駛癲癇發作釀1死！癲癇是遺傳？生活習慣不佳也可能發病
台南12日下午發生一起重大車禍，54歲成大女職員從成功校區內行駛而出，突然高速連撞7車，事故造成1死4傷，一名準備接小孩回家的機車女騎士當場死亡。車輛暴衝的疑似為「癲癇發作」，肇事的女駕駛事後自述是因癲癇釀禍，發病時無法控制身體，腳踩油門直直往前撞。癲癇是遺傳？生活習慣不佳也可能發病癲癇最常見的發作型態是全身抽搐、四肢僵硬、雙眼上翻、失去意識等，症狀會依發作的腦部區域不同而異。林口長庚醫院神經內科系腦功能暨癲癇科主任鄭美雲表示，癲癇是一種常見、但不易察覺的神經疾病，如果生活習慣不佳，例如經常熬夜、過度壓力、過量喝酒、睡眠不足等，長期累積易讓大腦的神經元異常放電。鄭美雲說，大部分民眾以為癲癇是遺傳，出生即有癲癇的患者約10%，90%為後天因素，除了上述生活習慣，另一個罹患癲癇的原因是嚴重頭部外傷，也會產生異常放電。癲癇發作時該怎麼辦？癲癇又分為小發作、大發作，前者可能身體局部顫抖，但意識清楚；後者會全身抽搐、失去意識。鄭美雲提到，要診斷為癲癇，症狀為2次發作，發作時間間隔24小時以上，另加上腦波檢查是否不正常放電。確診後，需要長期服藥穩定病情，預防突然發作危及自己其他人生命安全。癲癇發作時該怎麼辦？亞東紀念醫院神經醫學部一般神經科主任黃彥翔表示，患者當下其實無法自己處置、控制僵硬或顫抖的四肢，旁人可協助移開會撞到頭部的物品，避免造成二次傷害。另外，要保持呼吸道暢通，將硬物塞到嘴巴內防咬到舌頭的錯誤迷思，可能會造成窒息。黃彥翔提醒，患者發作結束時，保持安靜休息即可慢慢恢復，通常持續約數十秒至3分鐘，很少超過5分鐘以及連續發作。若發作時間超過3分鐘，或是全身性大發作，有昏厥、失禁等症狀，應立即送醫治療，避免腦部嚴重傷害。除了服藥控制，黃彥翔提到，患者要避免日常開車、爬高等行為，癲癇發作時，會者本身不會有危險，但開車會傷及他人、爬高會從高處墜落。因發作大多是不可預期，應避免從事有危險性的活動。關於癲癇患者的開車權益，交通部修法於2020年9月開放輕症或可控制型癲癇症患者可以考取駕照。黃彥翔認為，這項規定立意良善，可促使患者良好控制病情，也改善日常生活習慣，癲癇症狀可以穩定控制、降低發作機會。醫：病人能不能開車是複雜問題【記者沈能元／台北即時報導】台北榮總神經醫學中心癲癇科主治醫師尤香玉說，每當發生此類事件都滿嚴重的，「真的十分不幸」，往往也造成其他癲癇患者擔心自己病情，不知何時復發，醫師也會擔心開車、騎車的病人，是否會發生類似事件，但癲癇病人能不能開車是個複雜的問題，畢竟有病人將病情控制良好，也有開車、騎車的需要，不能一網打盡，要求所有病人不能開車。尤香玉說，她不是肇事駕駛的主治醫師，並不清楚當事人的病情，依國內現行規定，癲癇患者只要二年內病情沒有發作，可以經由醫師開立診斷書，讓患者考取駕照，該規定與日、韓相同，而美國因國土幅員遼闊，依各州不同規定，約6個月至1年沒有發作，就可以開車。每位癲癇患者病情不同，尤香玉說，該門診中也有人按時服藥控制病情，長達5、10年都沒有發作，但癲癇何時發作是無法預測的，且病情可能會起伏不定，患者應隨時注意自己的狀況，但如果領取駕照期間，癲癇發作了，就不應該再開車。尤香玉提醒，癲癇患者遇有三大情境，包括熬夜多天、很多天沒有按時吃藥、或是女性患者生理期時，為癲癇發作的危險時刻，呼籲此時應提高警覺，避免開車、騎車，以保護自己及他人的安全。【疾病百科】癲癇症（責任編輯葉姿岑）
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2024-08-14 醫療.心臟血管
膽固醇對健康有害？不用吃藥就能控制？破解膽固醇常見4迷思
你還記得上次健康檢查的膽固醇(cholesterol)數值嗎？為什麼膽固醇數值如此重要？專家指出，因為它可以預測風險，像是低密度脂蛋白膽固醇(LDL cholesterol)濃度較高與心臟病發作、中風或過早死亡的風險較高有關。而且更重要的是，改變這個風險因素是可能的。如何控制好膽固醇數值？以下為常見的膽固醇問答。 1.膽固醇總是有害的？膽固醇通常被描述為一種類似脂肪的蠟狀物質，對人體至關重要，包括在胎兒發育過程中發揮關鍵作用。它是細胞膜的一部分，促進重要荷爾蒙的產生。但過多會導致問題，例如導致動脈阻塞並增加心臟問題的風險。一般談論膽固醇的危害時，通常特別指的是低密度脂蛋白。專家解釋，低密度脂蛋白將膽固醇輸送到全身，並將其沉積在血管中。與之相反，長期以來一直被認為是「好」膽固醇的高密度脂蛋白(HDL)，因為它通常將膽固醇從身體的其他部位運送到肝臟。由於低密度脂蛋白和高密度脂蛋白不同，通常要求人們以較低濃度的LDL（最好低於100 mg/dL）和較高濃度的HDL（至少60 mg/dL，且不低於40 md/dL）為努力的目標。【延伸閱讀：如何降低密度膽固醇？詳解LDL紅字原因及低密度膽固醇過高會怎樣？】2.膽固醇數值無法控制？專家表示，有些影響膽固醇的因素是你無法控制。例如嬰兒出生時的LDL膽固醇非常低，隨著年齡增長，數值會逐漸上升。當女性進入更年期，有助調節脂質濃度的雌激素減少時，她們的LDL膽固醇和三酸甘油脂濃度會增加，這是一種衰老過程。不過，你可以採取一些措施來控制膽固醇，例如定期進行高強度鍛煉。運動還可以幫助人們睡得更好，減輕壓力，從而改善心臟和整體健康。另一方面，減肥對降低膽固醇也有成效。2016年一項研究發現，體重減輕5至10%，總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯也會顯著降低。3.為了保持低膽固醇，你應該避免吃雞蛋？事實上，美國心臟協會(AHA)在2019年關於飲食膽固醇的科學諮詢中指出，在多個國家進行的觀察性研究並未表明吃雞蛋與心血管疾病風險有顯著關聯。此外，對大多數人來說，飲食中攝取更多膽固醇不一定會導致血液膽固醇濃度上升。身體也會自行合成膽固醇，並且可以調整以補償攝取量的變化。儘管如此，有些人對飲食中膽固醇的變化非常敏感，如果他們減少攝取量，血液膽固醇濃度會顯著下降。專家建議，攝取大量水果和蔬菜、更健康的蛋白質（如魚）和單元不飽和脂肪的地中海飲食對心血管健康有益，並且可以預防其他疾病，包括糖尿病和癌症。【延伸閱讀：膽固醇過高到底可不可以吃蛋？不吃雞蛋會造成營養缺乏嗎？】4.無須藥物幫助就能控制膽固醇？專家指出，並非所有風險因素都能透過改變生活方式來避免，例如改變你的年齡、基因組成和家族病史等。通常醫師會建議使用藥物來控制膽固醇，最常見的是他汀類(statins)藥物，它可以降低低密度脂蛋白濃度。它們通常被開立給患有心血管疾病的人，以預防再次突發的心血管事件，也可以先預防高風險族群的發作機率。即便如此，專家仍建議運動和飲食是首先要嘗試的事情，不僅因為它們可以改善膽固醇，還因為它們可以改善整體健康。【資料來源】．7 Myths About Cholesterol, Debunked
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2024-08-12 養生.聰明飲食
高膽固醇和高血脂的人更應多吃雞蛋和肥肉？醫師詳解膽固醇飲食正確觀念
你可以先知道： （1）傳言說「膽固醇高應該多吃雞蛋和肥肉」，但其實人體膽固醇超過 7 成是身體自行合成、其餘才是飲食，傳言說法缺乏背景、脈絡，易使人誤以為二者高度相關，傳言說法易生誤導。 （2）根據國健署官版衛教，高膽固醇食物包括五花肉、培根、奶精、豬油，適量的海鮮以及雞蛋是沒有問題的。但是專家表示，雞蛋是指全蛋都吃，若是像傳言只說「蛋黃」，月餅、粽子、蛋黃酥中的鹹鴨蛋黃則都應該避免。網傳「膽固醇高、血脂高 應該多吃雞蛋和肥肉」影片，片中提到飲食最大誤區就是膽固醇高的人不能吃雞蛋黃、肥肉，人體用碳水化合物來去合成膽固醇，多餘的膽固醇會排走不會過量，真正過量的是碳水化合物。但專家表示，「高血脂症」分為「高膽固醇血症」、「高三酸甘油脂血症」、混合型等，高膽固醇血症患者不應該吃肥肉、全蛋則可依個人情況適量攝取，高膽固醇是高血脂的ㄧ種，蛋黃是雞蛋的一部分，傳言多處出現用詞混雜的情況，且缺乏背景及脈絡，傳言內容既有錯誤、也有易生誤導的不同部分。 高血脂應該吃肥肉雞蛋？ 原始謠傳版本： 胆固醇应该多吃什么更健康 主要流傳這段影片 並在社群平台流傳： 查證解釋：人體合成膽固醇佔 7 成 並非都與飲食絕對相關 傳言提到「膽固醇高和血脂高的人，你就更應該多吃雞蛋和肥肉」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示這句話其實在學理上就存在謬誤，人體的膽固醇、也就是抽血驗到的膽固醇當中，基本上有 7 到 8 成是身體自己合成的，其他 2 到 3 成才是從飲食吃進去的，所以醫生常常會跟驗到高膽固醇血症的病人講，你也不用覺得一定是自己吃太油，也許是家族遺傳而導致的體質，所以這時候要做的一件事情，就是執行飲食控制、運動介入，以區別是不是真的跟遺傳有關，如果這樣做之後血脂還是很高，就會考慮是家族遺傳因素、是否需要 PCSK-9 抑制劑等藥物介入等等，因為藥物能直接改善膽固醇的合成。傳言說膽固醇過高的人應該怎樣吃，並未釐清膽固醇過高是身體合成的問題、還是飲食的問題，傳言說法易生誤導。膽固醇飲食有「開根號」壓低效果 勿存僥倖心態傳言提到「膽固醇高和血脂高的人，你就更應該多吃.....」，柳朋馳解釋，過去有一些研究認為，膽固醇的飲食有類似「開根號」的概念，也就是說假如一個人吃了 100 毫克膽固醇、可能在體內就增加了 10 單位，但是要吃到 400 時，體內才會增加 20，也就是並非等比例的關係、比較像是開根號，這時候如果病人覺得吃了100毫克就會增加10，吃 900 才增加 30 比較划算，認為何必嚴格限制飲食，卻忽略了多增加的那個 10 或 20，對身體其實是加成的傷害，例如壞膽固醇減少 1%對於心血管的發生機率就會下降 1%，好的膽固醇增加 1% 對心血管的發生率就會下降 3%，所以每 1％ 的高或低都很有意義，那個 10、20，可能就是壓死駱駝的最後一根稻草，可能就是誘發心血管事件的板機。 此外，柳朋馳也提醒，除了膽固醇飲食有開根號效果，要避免吃太多、數值卻開根號壓低的僥倖心態，高膽固醇飲食的過程當中還會連帶吃進其他更多的糖分、碳水化合物、熱量、鹽分等等，這些都是三高共病的來源。兩者不連動 狂吃還是繼續合成 柳朋馳強調，除了上述提到身體負責 7 到 8 成膽固醇的合成、這塊與飲食無關以外，兩者之間的連動性也式常被誤解的，假如一個人吃太油，身體合成的膽固醇是不是就會變少，答案是不會，身體不會去動態平衡膽固醇，以身體血液的酸鹼值為例，就是恆定在 7.5 的正負 0.5 之間，如果發生代謝性酸中毒，人體會用呼吸的方式把酸排掉，或用代謝的方式透過腎臟把酸性排掉，這才叫動態平衡，但是人體在膽固醇的部分，並沒有強大到能做到動態平衡，膽固醇太高並沒有蓋子，一個人狂吃的時候，雖然身體合成的膽固醇可能稍稍少一點、但是不會明顯降低，身體還是認真做工、繼續合成膽固醇，這種情況之下就會造成顯著性的高膽固醇血症。藥物抑制膽固醇合成、吸收 未見排出的機轉 傳言提到「如果有足夠的膽固醇攝取，多餘的部分會排走、不會過量」。但柳朋馳指出，以目前臨床上使用的降血脂藥物當中，並沒有看到哪一個藥物的機轉是把膽固醇排出去，但是在高血糖、糖尿病用藥中，SGLT-2 類的藥物就是避免人體腎臟主動回收尿液中的糖份，讓多餘的糖份能順利排出體外，降膽固醇藥物還沒有找到類似的機轉，目前的膽固醇藥物都只能抑制合成、抑制吸收，並沒有看到有哪個藥物能促進排除膽固醇。 MyGoPen 查詢具代表性的公開資料，根據國健署於 2023 年「 血脂異常一定就是膽固醇高嗎?」的闢謠，提到膽固醇可分為「低密度脂蛋白膽固醇」（LDL-C）及「高密度脂蛋白膽固醇」（HDL-C），低密度膽固醇會附著在血管壁上導致動脈硬化，高密度膽固醇會將膽固醇從週邊組織輸送到肝臟代謝儲存，對動脈血管有保護作用。傳言說多餘的膽固醇會排走，對照低密度、高密度膽固醇在人體的運作情況，網傳影片描述排走的說法語意不詳、應為錯誤說法。膽固醇來源主要靠飲食 非常缺乏才跟碳水有關 傳言提到「膽固醇一般用碳水化合物去合成....真正過量的就是碳水化合物」。柳朋馳強調，基本上碳水化合物吃進人體後會先轉成三酸甘油脂，三酸甘油脂可以進而做結構式的改變，變成膽固醇的來源，可是大部分膽固醇來源其實是從飲食中直接獲得，所以傳言的說法其實跳了很多的步驟、也沒有說清楚前提，例如高膽固醇血症的病人，醫生不會要他碳水化合物吃少一點，只會告訴他高膽固醇的東西像內臟類、帶殼海鮮類不要吃太多，但是如果是三酸甘油脂高的病人，醫師就會跟病人說甜食、澱粉不能吃太多、油炸的不能吃太多，因為這些就都和碳水化合物有關，碳水化合物吃進去之後不會直接儲存成碳水化合物的形態，會先轉成肝醣或者是三酸甘油脂來儲存，除非當膽固醇的攝取來源真的非常缺乏時，人體才會把三酸甘油脂拿出來用、拿去轉換成膽固醇類。傳言說「膽固醇一般用碳水化合物去合成」、「真正過量的是碳水化合物」都是錯誤的說法。蛋白、蛋黃各有營養 應依病患情況調整 傳言說「最大誤區是膽固醇高的人不能吃雞蛋黃，還有肥肉」、「膽固醇高更應該多吃雞蛋和肥肉」。柳朋馳強調，雞蛋的蛋白富含蛋白質，但是蛋黃有卵磷酯、維他命，礦物質，蛋黃除了很營養、也有油脂，每百克的蛋黃含有 1177 毫克的膽固醇，吃全蛋會比只吃蛋黃好，而且會單吃蛋黃通常是月餅、粽子、蛋黃酥裡的鴨蛋黃，還會吃下很多糖分、熱量，傳言只看一個點、挑一項東西出來講，卻沒有全面性的觀察、持平的比較優缺點，並且沒有依病人的狀況而有調整，傳言說法易生誤導。結論 總結而言，傳言說「膽固醇高和血脂高的人，你就更應該多吃雞蛋和肥肉」。但其實人體的膽固醇有高達 7 成是身體自行合成、其餘才是飲食攝入。此外，體內合成的膽固醇也不太會因為飲食膽固醇已狂吃增加、合成膽固醇就減少，兩者不具有連動性，傳言的說法會讓人以為兩者高度相關，傳言既沒有說清楚疾病的背景知識、也沒有解釋相關的脈絡，傳言說法錯誤、易生誤導。資料來源： 國健署 - ＃闢謠【吃素就不會有高血脂問題？】 血脂異常一定就是膽固醇高嗎? ＃破解迷思 海鮮含有高量的膽固醇，該避之唯恐不及？ 台中榮總 認識高血脂 諮詢專家： 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/08/cholesterol.html)(責任編輯葉姿岑)
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2024-08-11 名人.李偉文
李偉文／原來人類天生不愛動
「全世界最讓人受不了的就是被人要求運動，應該運動多少，以及用什麼方式運動。」看到《天生不愛動》的作者寫的這句話，相信很多人心有戚戚焉。作者丹尼爾‧李柏曼是著名的科普作家，在這本厚達近五百頁的書裡，他以自然史及演化的角度，破除許多關於運動的迷思。雖然人人都知道運動的好處，健康醫療專家也不斷對民眾耳提面命要多運動，之所以要這麼費力「威脅」大家，其實是因為運動基本上是違反人的天性的行為。也許因為討厭運動，大文豪馬克吐溫幽默地諷刺：「我唯一的運動是在規律運動的朋友告別式上抬棺。」一直到沒多久以前，人為了三餐溫飽，必須花大量的時間勞動，除非必要，人類的祖先會盡可能的休息，不管是男性狩獵動物、女性採集植物，每個人都要花上許多勞動時間，才能獲得勉強生存的能量，若耗費時間去從事沒有必要的運動，就勢必犧牲繁殖養育下一代所需的額外能量。因此，避免非必要的身體活動，是人類幾百萬年來透過演化所內建的本能行為。只是這些年科技的進步，我們突然能夠以祖先完全無法想像的方式輕鬆過生活。我們坐著不動，單單看著電腦螢幕就能工作賺錢，肚子餓了打電話就有人送來豐富的大餐，我們不必像老祖先一樣，必須每天走上十公里才能勉強獲得熱量貧瘠的一餐。偏偏我們身體還是受著百萬年來演化的影響，必須維持一定數量的活動，身體的運作才能達到最佳狀態。但是我們的習性卻受演化影響，若非絕對必要，我們會盡可能休息不動，換句話說，若是沒有被強迫或強大的誘因鼓勵，我們就一定會坐著或躺著。於是人類社會就出現一種很有趣的矛盾現象，除了大部分時間都坐在椅子上之外，到哪裡都開車或搭乘交通工具、上下樓也都搭電梯；然後為了彌補自已的懶惰，又花錢到健身房跳上跳下或在跑步機上跑半天，卻又哪裡也去不了。運動創造了商機，也成了龐大的產業，原本走路、慢跑及其他各種運動都是免費的，但是商人卻引誘我們上健身房、穿特製衣服、使用特殊裝備運動。喜歡運動的人會說，運動會讓大腦分泌多巴胺、血清素或腦內啡，能夠讓我們覺得舒暢開心，甚至會健康的上癮。可惜的是，這些神經傳導物質要在運動一段時間後才會分泌，而且愈常運動的人多巴胺的受體才會愈多，因此對於還懶在椅子上的人來說，要以此為理由說服他們起身去運動，還是很難的。另外一個讓我們逃避運動的藉口是「沒時間」，因為運動產業已經將我們洗腦，以為要撥出時間到健身房才算運動。其實近年的研究發現，運動的量比運動強度重要，而且頻率多比單次的長度還要重要。美國運動醫學會在2010年的指南還認為，每次至少要活動十分鐘對身體的健康才有幫助，但是最新的指南卻更新為每走一步路都算數，任何運動或活動，就算只有一分鐘，對身體都有好處。換句話說，沒時間不再是藉口，任何時間任何地點，只要能動就要盡量動，而且可以零存整付，每一分鐘都算數。如果我們為了促進整體國民健康，要大家克服天生不愛動的的本能，就要讓運動變得好玩有趣，而且因為人是群居的動物，喜歡有同伴，若是能夠邊運動邊社交，那運動就會是一件令人期待的事了。責任編輯：辜子桓
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2024-08-07 醫療.牙科
沒牙齒戴假牙還需要刷牙嗎？清潔太偷懶恐滿嘴細菌增心肺疾病風險
台灣明年正式邁入超高齡化社會，每5人就有1名長者，可預估假牙使用人口也將上升，如使用錯誤方式清潔假牙，除了口腔異味外，嚴重更可能導致吸入性肺炎、刺激性心臟內膜炎等。專家提醒，要將假牙取出清潔，同時切記不能將清潔錠等產品放入口中咀嚼，也不能用熱水浸泡，否則可能導致假牙變形，但到底要怎麼清潔與維護假牙才正確呢？Ｑ1：沒牙齒戴假牙的人還需要刷牙嗎？Ａ：一定要，陽明交通大學牙醫學院特聘教授許明倫說，因為口腔的黏膜、舌頭或軟硬顎還是會有細菌滋生。Ｑ2：咀嚼假牙清潔錠後再漱口效果更好？Ａ：絕對不行！許明倫說，假牙清潔錠可能含有強氧化劑，不可放入口中咀嚼、漱口或吞食，否則可能造成過敏反應或其他不適症狀。Ｑ3：假牙要多久清潔一次？Ａ：許明倫表示，至少一周要清潔一次，也可以天天使用，一定要把假牙從口腔內取出，在睡前取出清潔，並在放有清潔錠等產品的水中，以淹過假牙的方式浸泡約5分鐘，之後以清水沖1至2分鐘，再浸泡再水中、隔天再戴。Ｑ4：擔心直接浸泡不乾淨，先戴著刷牙再拿出來浸泡？Ａ：許明倫指出，大部分牙膏含有矽酸鹽，會讓假牙產生肉眼看不見的摩擦痕跡，反而更容易藏污納垢，尤其是細菌或牙菌斑的堆積，假牙一定是拿出來清洗，假牙的組織面是最容易藏污納垢的，甚至有些人因為清潔不確實，導致菜渣累積，不僅味道不好，還可能滋生細菌，引發吸入性肺炎與刺激性心臟內膜炎等疾病。Ｑ5：泡熱水或鹽水效果更好？Ａ：這其實是常見迷思，許明倫表示，以鹽水來說，鹽分顆粒容易傷害牙齒或假牙，因為其實現在的假牙都很精細，還是不建議這樣使用；熱水則可能會使假牙材料變性或變形、影響清潔效果，使用常溫乾淨的水或冷水浸泡即可。Ｑ6：假牙清潔產品百百款，粉狀、膏狀或錠狀有差別嗎？Ａ：許明倫說，這些產品只是用不同形狀或包裝呈現，主要都是用於清潔，幫助分解假牙或口內裝置表面的牙菌斑等，但錠狀產品是使用與攜帶最方便的。Ｑ：可以用漱口水取代假牙清潔產品嗎？Ａ：除非身邊臨時沒有適當的假牙清潔產品，可作為應急使用，但不建議長期使用。Ｑ：不同人的假牙清乾淨後，可以泡在同個杯子裡面嗎？Ａ：除了清潔的水不能重複使用，也不宜把不同人的假牙泡在同一杯水中，因為每個人的口腔菌種不同，許明倫打趣舉例，「阿公跟阿嬤可以同床睡，但浸泡假牙還是要分開」。Ｑ7：覺得麻煩都不戴假牙或偶爾戴可以嗎？Ａ：這樣不好，許明倫說，戴上假牙後，口腔的黏膜、軟硬組織會愈來愈合適，如果偶爾戴，反而會更不舒服、疼痛的機率會更增加，戴了假牙後，牙床骨還是會繼續萎縮，例如10年前做的假牙，可能會變得有點鬆，這時候就要到牙醫診所換底店、更貼合當下的狀況；戴全口假牙或活動假牙，就不要吃太硬的東西，因為很多假牙都是樹脂做的，本身的硬度比較差，會很容易磨損。
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2024-08-04 名人.黃斌洋
黃斌洋／植牙如造鎮 避開坍方才能長命久久
以人工植牙作為缺牙重建的醫學選項，已經為人熟知。但某些過度行銷讓消費者掉入「植牙永久保固」的迷思，導致貿然植牙衍伸後續問題，徒呼負負。植牙好比蓋房，若能事先避開可能坍方因素，才能建構出百年大鎮。哪些因素可能造成植牙大鎮「坍方陷阱」？1.身體陷阱糖尿病：幾乎是萬病之首，舉凡免疫功能崩壞、傷口無法癒合都可能肇因糖尿病。飯前及飯後血糖值讓我們了解當下血糖狀況。但糖化血色素值，則可以透過記錄三個月間紅血球被醣化狀況來更精準了解血糖長期情形。糖化血色素數值超過7或8以上時，建議跟醫師討論血糖狀況與手術傷口癒合間的關聯。免疫疾病：人工植牙終究是外來醫材，若有尚未控制穩定的局部與全身自體免疫問題，建議謹慎評估植牙可能的影響。凝血功能異常：除了先天性凝血功能障礙與肝臟凝血因子缺乏外，有些藥物例如預防中風所服用的阿斯匹林、健腦養氣的銀杏、當歸、人參、紅花等食療，都有可能讓凝血時間延長，增加手術風險。頭頸部放療區：頭頸部接受過放射性治療的病患，由於照射區的骨質再生能力可能會受影響，因此後續做為植牙區的評估宜更謹慎。2.病人陷阱未控制牙周病：未先解決牙周病問題就直接植牙，再次罹患「人工植牙周病」導致植牙如同牙周病牙般鬆動的機率就會增加。香菸癮君子：長期研究發現香菸尼古丁會造成傷口周圍血管收縮，進而降低傷口癒合能力，增加感染與失敗機率是未吸菸者的兩倍。3.植體陷阱不同植體就好比不同汽車品牌，雖然外觀架構類似，但內裝零件各不同，廠牌間無法互換。選用較安心植體品牌建議從兩個面向考慮。全球市佔率：全球市場供應量大，較不會有小廠倒閉成為維修無門的植牙孤兒風險。研究報告：植牙設計日新月異，若原廠具有越長期的臨床研究成功報告，對醫師與病患保障越大。4.用藥陷阱心臟病與甲狀腺：手術麻醉劑使用請諮詢醫師藥劑類型與腎上腺素比例。肝腎功能異常：止痛藥的選項宜謹慎以降低肝腎負擔。骨質疏鬆：若先前有接受雙磷酸鹽等藥劑治療，請預先告知醫師。舒眠麻醉手術：請確認由專業麻醉人員全程操作。5.骨質陷阱如果把人工植牙比喻成蓋房子，缺牙區骨質就好像地基。因此嚴重骨質缺損區域，需一步一步建構好後再思考植牙，才是平安王道。6.牙肉陷阱如果把植牙遠端的紅色黏膜當成是寬口袖，圍繞植牙周邊的淡粉角化牙肉就像是袖口的縮口鬆緊帶，可以預防外界風沙由袖口灌入。若缺牙區角化牙齦出現萎縮，為了植牙完成後的維護方便，可以跟醫師討論角化牙齦重建的必要性。7.傷口陷阱植牙手術後傷口所呈現的紅腫熱痛等現象屬非感染性反應，通常一周會逐漸消退。如果紅腫不適持續超過一周，且出現細菌性發炎滲出物，需盡快回診與評估。8.咬合陷阱植牙周邊沒有自然牙專屬的觸覺本體感受器，對於磨牙等過當咬合力的防護力較弱。嚴重磨牙病患植牙完成後建議配戴夜間咬合板。
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2024-08-01 養生.抗老養生
年齡增長不意味一定變衰老 破解3個常見關於老化的迷思
一談到變老，總會帶給人負面的感受，不過關於衰老我們其實有很多錯誤的認識，了解常見誤解的真相有助你保持更長久的健康，並在每個年齡階段都感覺良好。迷思一：你需要的睡眠時間會減少。考慮到隨著年齡的增長，入睡會變得越來越困難，但事實並非如此。專家指出，任何年齡的大多數成年人都應至少睡七小時才能達到最佳狀態。經常過少的睡眠時間會增加高血壓、心臟病、糖尿病、中風、憂鬱和體重增加的風險。然而，年長者往往睡得更淺，入睡需要的時間更長，並且醒來更頻繁。專家建議，每晚都在相同時間上床睡覺，並在睡前做一些放鬆的活動，例如閱讀書籍或冥想。此外，佩戴眼罩也有助於保持完全黑暗，因為這樣的環境最為理想。另外，保持臥室的涼爽也很重要。迷思二：你會變得虛弱無力。即便40歲後我們都會開始流失肌肉，但我們也可以在任何年齡增強肌肉。專家提醒，防止與年齡相關的肌肉損失（又稱肌少症）至關重要，因為肌肉質量低是導致虛弱的主要因素，它可能會使你難以保持身體平衡。專家建議，保持活躍可以幫助你留住肌力並增加更多肌肉，而攝取足夠的蛋白質也是維持肌肉的關鍵。迷思三：骨質疏鬆症只是女性的問題。雖然骨質疏鬆症在女性中更為常見，但到了65至70歲時男性的骨質流失速度也會達到相同程度，而這是一個重大問題：骨折與年長者死亡風險增高有關。專家指出，當男性發生髖部骨折時，他們在一至兩年內死亡的風險是女性的兩倍。因此建議所有70歲以上男性，以及50歲以上高風險男性應該接受骨密度篩檢。雖然骨質流失無法完全阻止，但戒煙、定期運動，以及攝取足夠的鈣和維生素D可以預防或延緩骨質流失。【資料來源】．5 Myths About Aging We Need to Stop Buying Into
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2024-07-24 養生.保健食品瘋
益生菌怎麼吃才正確？認識「菌種」和「專利」，挑對「優勢菌」！
現代人飲食不均衡、壓力大，益生菌已成為許多人日常保健的必需品，但是你知道嗎？益生菌並不是「有吃有保庇」，如果不知道怎麼吃，或是挑到不適合自己的菌種，那可是白做工，吃了半天也無法達到預期的效果！掌握2大觀念，聰明吃益生菌不踩雷！市面上益生菌產品琳瑯滿目，該選菌數多的、還是價格高的？每一家的益生菌種都不一樣，常見的有：嗜酸乳桿菌、比菲德氏菌等，光看這些專有名詞就已經頭昏眼花了，到底益生菌怎麼吃才正確？建議選擇益生菌時，掌握2大觀念： 【挑選益生菌正確觀念1】決定益生菌功效的是「菌株」而不是「菌種」選擇益生菌產品時可留意包裝上的成分說明，許多產品都只標明「菌種」，如常見的LP菌、AB菌，但「菌種」不等於「菌株」，同一種「菌種」，可能包含不同的「菌株」，科學實驗都是以單一「菌株」為單位，只有「菌株」才真正有資格宣稱功效，建議選擇通過國際實驗認證的「菌株」，僅標示「菌種」的產品，是無法確認功效的！【挑選益生菌正確觀念2】吃多，不如吃對許多消費者都有益生菌「菌數越多越好」的迷思，但菌數多寡和功效其實未必成正相關，建議選擇通過專業嚴格把關、有身分認證的「專利單一菌株」，才有功效保證。適合台灣人體質的益生菌！多國認證X強勢專利菌NTU 101*由台大名譽教授潘子明團隊研發的「娘家」益生菌，根據國人生活和飲食習慣，打造專利乳酸菌NTU 101，除了經過台大研發團隊實驗把關，更榮獲15個國家專利，備受國際學術期刊肯定，研究顯示*，每天吃一包娘家益生菌NTU 101*，持續7天，可養成4倍好菌**，連續8週，更能提升600%保護力***，幫助改變菌叢生態，提升保護力。 專利乳酸菌NTU 101擁有高存活率和高定殖率，透過優勢菌叢讓益生菌功效發揮最大值，除了幫助維持消化道機能，順暢有感，還能調節生理機能，輕鬆調整體質，換季不再煩惱，同時促進代謝，活力升級，吃出好氣色。對於經常外食、作息不正常、囤積卡卡，或是對天氣環境變化較敏感的上班族，一天一包「娘家」益生菌NTU 101*，一菌多效，幫助調節生理機能，減輕負擔、保護更加乘；兒童和銀髮族需要更多呵護，體內養好優勢菌，提供黃金守護力，健康自然達陣！除了品質和功效值得信賴，「娘家」益生菌NTU 101在設計上也非常用心，有膠囊/粉末兩種型態，照顧不同族群的需求。每天吃一包，7天養出4倍好菌**，提升600%保護力***，常溫保存，方便隨身攜帶，不用怕忘記吃。粉末劑型乳酸風味口感佳，連續8年獲SNQ國家品質標章，並獲得2022世界品質大賞金獎，奶素者可食。好菌強勢出擊，照顧全家大小的健康！就選台灣人的娘家益生菌！ 娘家官方網站：https://reurl.cc/jWN6Dnmomo購物網：https://reurl.cc/QRy2Z9消費高手一起購：https://reurl.cc/4rAlo2販售通路：大樹、康是美、屈臣氏、杏一、MOMO、娘家官網#娘家益生菌 #益生菌 #娘家* NTU 101為獨家國際專利菌株，可循身分證字號找到NTU 101的研究報告及功效。** 經人體實驗，每天食用1包NTU 101，連續7天，糞便中雙歧桿菌為食用前近400%。***經動物實驗，每天食用1包NTU 101 ，連續8週，IgG抗體為食用前600%。
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2024-07-20 性愛.性福教戰
月經來做愛可無套內射？會懷孕嗎？專家揭「碧血槍」真相，1情況增加中獎機率
武俠大師古龍的小說作品《碧血洗銀槍》，是許多讀者相當喜歡的作品！而「碧血洗銀槍」對老司機而言，又有另一種寓意...意旨女性月經來時行房。而多數人有「月經來無套做愛，內射也不會懷孕」的迷思，真的可以在這時候物理避孕嗎？「最美性學博士」許藍方告訴你真相！在月經期間做愛不戴套，不會懷孕嗎？多數人認為，在女性月經期間做愛可以不用戴套內射，不會懷孕？真的是如此嗎？許藍方用兩個角度來說明。．角度一：避孕就避孕的角度來說，女生月經期間愛愛的懷孕機率，比沒有月經的時候小，但還是有可能導致懷孕。但人類是複雜的個體，並無法用一個問題就能以單一個答案來解決。所以許藍方提醒男性千萬不要犯傻，不要以為「月經來時懷孕機率小，就可以不用戴套」盡情內射。．角度二：安全性行為從安全性行為的角度來說，包含兩個要點，一個是避孕，另一個是預防性傳染疾病。許藍方提醒，就預防性傳染疾病而言，不管女性有沒有月經都一定要戴套，原因是在月經來期間，女性的免疫力較低、較容易被感染，所以這個時候的男性，反而更應該要戴套，保護女生不被感染。月經的血量與懷孕機率成反比？另外，也有多數人有迷思，覺得月經的血量與懷孕機率成反比。認為第一天的血量較高，懷孕機率較低，之後的第二三四五六七天，血量慢慢變少時，懷孕機率慢慢提高，真的是如此嗎？對此，許藍方認同此說法，經血量與懷孕機率成反比，但只適用於規則月經的女生。在月經來的三、四天開始，就算是女性的「危險期」，若她的月經沒週期沒有很規則的話，就無法透過血多或血少來判斷排卵期。你無法透過血量來推算懷孕機率高或低，許藍方表示，如果是在一個經期規律的女生身上，經期偏後面的天數，懷孕機率是慢慢在增加的，因為時間再往後，就又要開始進入排卵期了。所以不管女生有沒有月經來，在女生願意同意的情況之下，許藍方建議，即使在月經來時做愛，還是要戴套，不想要生病就戴保險套！最後，許藍方提醒，很多人會認為月經來不戴套可以盡情內射，反正不會懷孕！即使機率再低，還是有可能有機會懷孕，再加上此時的心理狀態處於最放鬆時刻，很多女生在這時候就不小心排卵了，就恭喜中獎！月經來時女生還是有可能排卵！不代表此時會暫停排卵；月經來是子宮內膜剝落，不影響卵要不要跑出來...，所以許藍方建議大家，不管在什麼時候都要戴保險套。而此時你與伴侶正在準備懷孕，在月經來的時候反而更要戴保險套，這麼做的原因是預防女生感染！衛福部國民健康署，也提醒伴侶們別再「碧血洗銀槍」了，可能造成女性子宮發炎，會使經血逆流入腹腔，造成子宮內膜異位的風險增加！延伸閱讀：．自慰不是男性專利！盤點5種女性高潮部位，7招開始一場舒服的自慰．潮吹是尿？女性也會射精！專家解密真相，出現「1狀況」要就醫．30公分女生更容易高潮？專家解惑：小弟弟至少須達「X公分」
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2024-07-12 性愛.性福教戰
自慰打手槍能避免結石找上門！醫認證「男性固定清槍」對身體有4大好處
你知道固定清槍，能夠幫助維持精子健康嗎？自慰、打手槍經常會被貼上慾望過大的標籤，而資訊發達的現今，更有許多相關的迷思誤導大家。破除自慰迷思 固定清槍4大益處泌尿科王建勝主治醫師指出，其實適度的自慰，不僅能解決慾望，更能夠調劑身心。同時分享打手槍的好處：1、維持精子健康：規律清槍除了能夠幫助鍛鍊骨盆底肌肉，減緩勃起功能障礙、尿失禁外，定期排空舊精子，更能維持精蟲的活動力，保證子孫的品質。2、避免結石找上門：攝護腺會分泌前列腺液、蛋白質和礦物質，若精液沒有定期排出，長期沉積就容易形成結石，定期行房或自慰，射精時可以把這些物質一併排出，對預防結石可能有幫助。3、減輕焦慮上身：不過度的自慰，能夠透過釋放多巴胺及催產素，來舒緩身心靈，幫助心情愉悅之餘，也因為放鬆緣故，減輕焦慮感。4、改善睡眠品質：和減輕焦慮感相關，自慰所釋放的荷爾蒙能夠改善睡眠品質、減少失眠，若是睡前「清理」一發，一覺好眠的機率可說是大大提升。延伸閱讀：．自慰不是男性專利！盤點5種女性高潮部位，7招開始一場舒服的自慰．愛情消失了？醫激推12招不易分手秘訣，提醒男生愛愛完「必做1事」別只想睡．潮吹是尿？女性也會射精！專家解密真相，出現「1狀況」要就醫．30公分女生更容易高潮？專家解惑：小弟弟至少須達「X公分」
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2024-07-10 養生.聰明飲食
山藥助減重、顧胃、又養骨！營養師曝有助防範三高，「1觀念」吃得更養生
山藥營養價值高，不過確切來說對人體究竟有什麼好處？有人說對更年期婦女很好，但也有人說女生不能吃太多，到底哪個是真的？劉怡里營養師指出山藥的特色營養及好處，也聊聊關於山藥的迷思，一起了解怎麼吃更健康！ 山藥助減重、顧胃、又養骨！營養師：而且有助防範三高。 山藥各種營養和好處：劉怡里營養師表示，口感黏滑的山藥熱量低、營養價值相當高，約每100公克僅有80大卡，最受人關注的就是「楊梅素」和「薯蕷皂」，楊梅素有利調節血糖、幫助血糖穩定，薯蕷皂調節生理，抗氧化、抗衰老。高鉀的特性也有助控制血壓。而黏滑的黏液也正是山藥肉眼可見的水溶性膳食纖維，能促進排便，也有助「顧胃」。也富含維生素B群，有助提升身體能量、運作。整體而言對於防範三高、慢性疾病、抗發炎、減重等都非常有幫助。 對更年期女性很好？相信也有不少人聽過「山藥對更年期女性很好」這樣的說法，確實如此，營養師表示更年期女性因受荷爾蒙影響骨質逐漸下降，山藥的薯蕷皂就有助改善骨骼密度、防範骨質疏鬆。 女生、尤其婦疾，不能吃太多？有人說「山藥吃多可能會出現婦科疾病」、「有婦疾的女性不能吃山藥」等，劉怡里營養師表示這可能是出自於以往部分較傳統的醫學，怕過量影響女性荷爾蒙，不過從營養學的角度來看除非要吃到非常大量才有可能影響。任何食物過量都會對身體不好，山藥吃太多該注意的應不在婦疾，而是發胖、血糖飆高等。不過若有疑慮當然還是可以避免。 山藥營養價值高有助養生，但部分族群需酌量或避免。 限鉀族群：山藥雖然營養價值高，但也還是有少部分族群需留意酌量或避免。劉怡里營養師表示，山藥是個高鉀食材，對於限鉀的腎臟病友負擔會較大，若想吃，在之前建議先和醫師或營養師討論。 腸道不佳、敏感者：也由於山藥富含膳食纖維，腸道狀態較不佳、較敏感的族群也需留意，避免引起腹瀉。尤其是山藥料理時也常見製成生的山藥泥鋪在飯上食用，對於此族群而言更容易加重負擔。 留意可能過敏：有些族群也可能會發現吃完山藥會出現一些過敏現象，這可能是出自於山藥的黏液，山藥的黏液當中的植物鹼確實可能刺激皮膚或黏膜，使部分族群過敏、發癢。這通常在處理食材時就會發現，可戴手套將黏液洗掉，防止大量的黏液接觸，食用時就需斟酌，若有疑慮則避免。 注意！山藥是澱粉類。除此之外也需要注意，山藥雖然熱量低，但屬於澱粉類而非蔬菜類，吃的時候建議和其他澱粉替換，避免澱粉過量反而發胖或血糖上升。例如吃白飯或紫米飯，同時又吃了不少山藥，劉怡里營養師就常見更年期的女性朋友一餐當中除了主食白飯也另準備山藥排骨湯，認為有澱粉、蔬菜、蛋白質，但實則當餐澱粉和熱量都過量、超標。 吃山藥搭配蔬菜和蛋白質，營養豐富又均衡更助養生！ 澱粉＋蔬菜＋蛋白質：山藥因屬於澱粉類，劉怡里營養師建議料理時、食用時可搭配蛋白質和蔬菜，如前述提到的山藥排骨湯，當中可加進蔬菜，就是一道營養價值豐富且均衡的料理。 山藥＋秋葵＋納豆：也有一種較特殊的吃法，喜歡黏滑口感食物的民眾可嘗試看看，將山藥、秋葵、納豆加在一起食用，三種都是黏滑型的食物，山藥為澱粉、秋葵為蔬菜、納豆為發酵黃豆是優質蛋白質，營養價值高又均衡，不妨可以試試。 《延伸閱讀》 ．地瓜助防癌、護心肺、顧血管！３種顏色比一比，４吃法更助健康 ．你以為是蔬菜，其實是澱粉。８食材別混淆，聰明吃避免變胖血糖飆！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2024-07-06 退休力.社會連結
為什麼別人不用照顧？60歲艾先生照顧失智母多年，大哥身障、二哥在美國，身為老么卻只能自己顧
【現況篇】家中長輩的照顧者，男性的比率比大家想像得更高，超過四成五。為何男性照顧者比率持續升高？他們面對什麼樣的困境與挑戰？新世代的男性照顧者，需要被看見。六十歲的艾先生照顧失智母親多年，幾度心理過不去。他排行老么，中度身障大哥、在美國的二哥，在照顧這件事全都幫不上忙，失智照顧棘手且漫長，迫使他放下工作，導致太太不諒解分居。他總是想，「為什麼總是我？為什麼別人不用像我一樣照顧？」葉先生因照顧提早退休，先是父親然後母親，歷時十五年，他說：「沒辦法，我是獨子。」他有三個姊妹，父母很早就將名下房產統統過戶給他，姊妹對於父母差別待遇而生的不平與不甘，都在父母需要照顧時爆發，名正言順從照顧責任中退場。約30年前 男性只占1成過去照顧工作被認為比較適合女性的「預設」已悄悄改變，像艾先生和葉先生這樣的男性照顧者，比想像得更多，根據衛福部「一一一年老人狀況調查報告」，主要家庭照顧者中，男性逾四成五，約有廿六萬五千多人。在同樣的「老人狀況調查報告」中，男性照顧者的比率在一○六年是近四成；民國九十六年，在國家調查尚未有「家庭照顧者」相關數據的年代，家庭照顧者關懷總會的調查發現，男性照顧者約三成；更早，大約卅年前，可以從一些小型的學術調查發現，那時的家庭照顧者，男性只有一成。是什麼讓男性照顧者比率愈來愈高，幾乎等同於女性？家總秘書長陳景寧認為，女性的教育程度與經濟能力提升，對於要不要成為照顧者，愈來愈有選擇權。過去主要照顧者的排序是配偶、媳婦、女兒、兒子，如今變成配偶、兒子、女兒、媳婦；媳婦不再乖乖照顧，導致兒子得進場。在家總辦的男性照顧者支持團體中，就曾聽過參與者在一起抱怨取暖說，都是太太不願意照顧父母，自己才變得如此悲慘。獨享資源 也得獨攬重責陳景寧也提醒，父母要打破傳統重男輕女的觀念，不要把財產都留給兒子，有不少因為照顧父母而導致的手足失和、女兒退散，肇因都推到更早之前，父母把資源都留給兒子。兒子在獨享資源的同時，也獨攬了沉重的照顧責任。她也觀察到，同是男性照顧者，兒子和先生面對的議題不同。中年兒子成長於「男女有別、男主外女主內」的時代——在學校男生學工藝與軍訓，女生學家政與護理；回到家裡看著媽媽理所當然照顧年邁的爺爺奶奶，但如今，他的太太並不打算照顧他的父母，他硬著頭皮擔任照顧者，而這個角色卡住了正在起飛的人生發展，與婚姻與職涯對撞。先生照顧者成長的環境更傳統，可能在攬下照顧責任時，又埋怨子女不孝。同時，年老的他正經歷生命中的所有失落，社會連結的、經濟的、親密關係的、健康的，在失落中感到辛苦的他，看另一半受病痛折磨格外難受，可能因自己承受不住，也可能因捨不得太太，最後用極端方式，發生照顧殺人憾事。打破觀念 放下孝道迷思傳統的社會文化框架，讓男性成為照顧者時遇到更多阻礙，陳景寧建議男性照顧者，第一步先放下「孝道」迷思，打破「一定要家人顧」的觀念，不必親力親為，尋找適合資源，將照顧責任交給專業，先照顧好自己，才有餘裕發展愛。延伸閱讀/改善「成為照顧者就是一種犧牲」情況！男性照顧者新型態，自信暖男懂得善用長照資源來測退休力百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整，踏出退休準備的第一步。責任編輯：陳學梅
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2024-07-06 性愛.性福教戰
陰莖30公分女生更容易高潮？許藍方解惑：小弟弟至少須達「X公分」，粗度更重要
自古以來，多數男人深信陰莖長度越長，女伴越容易達到高潮。究竟那話兒的長度是否會影響女性高潮？「最美性學博士」許藍方替你解惑陰莖長短與高潮的關係！女性高潮有2的地方1.外陰高潮：女性外陰部的高潮，包含陰蒂、U點...，基本上不需要陰莖，只要用手、舌頭，或是用玩具，就可以達到高潮。2.內陰高潮：基本上，陰莖的長度跟女生達到高潮的機率，是沒有絕對關係。許藍方補充說明，女生的陰道內有一個Ｇ點，但這個Ｇ點並非每個人都會有，也並不是每個人的Ｇ點都在陰道內的上方３～５公分的地方，有些人會在側邊。而由於Ｇ點是在陰道上方３～５公分，要達到點高潮，並不需要多長的陰莖。許藍方解釋，女人的高潮，並不是碰到Ｇ點就會達到，而是需要經過陰莖一定的摩擦Ｇ點，需要摩擦、頻率、時間、速度、快慢，等等的刺激才有辦法達到女生高潮的點，因此單憑陰莖長短來看女生是否會高潮，其實是沒有辦法有答案。陰莖越長女生更容易高潮？而女性陰道內有一個A點，在陰道比較深的地方，從陰道口進去大概12公分處，在子宮頸前面上方（子宮頸前穹窿），此處跟陰莖長度有一點點關係，但許藍方反問，難道陰莖長就一定碰的到那個點嗎？或者碰到就一定會高潮嗎？其實並不會！所以與其去追求陰莖長度，還不如追求女性外陰部的高潮，來的實際的多。究竟為什麼，眾多男性會覺得陰莖越長，女生越容易高潮呢？許藍方表示，這個迷思可能來自於Ａ片，由於ＡＶ男優多會展示自己雄偉的那一面，然後第二個會用衝撞的方式，讓女優高潮淫叫，讓觀眾把「長、撞、叫」聯想在一起。男人的性能力厲不厲害，並非來自於你陰莖長不長，而是你在床上表現的自信，除了長度，「粗度」還來的更重要，但許藍方提醒，陰莖的長度也不能都沒有，只少４公分以上就達標準了，如果沒有4公分的人，可以請找泌尿科醫師幫忙做矯正。看完以上許藍方針對陰莖長短與高潮關係的的解說，知道陰莖長短並不是最重要的嗎！希望能幫助您找回在床上的自信，男女雙方都共同放鬆及享受做愛的當下。延伸閱讀：．自慰不是男性專利！盤點5種女性高潮部位，7招開始一場舒服的自慰．愛情消失了？醫激推12招不易分手秘訣，提醒男生愛愛完「必做1事」別只想睡．潮吹是尿？女性也會射精！專家解密真相，出現「1狀況」要就醫．苗可麗用水柱自慰！專家曝性高潮不只G點刺激「這點」最易高潮
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2024-07-03 養生.聰明飲食
彎的香蕉比較甜？飯前吃更好？「5常見疑問」專家一次解，冒1狀況快吃完
談起國產水果的網路謠言，香蕉可說是最大苦主，舉凡形狀、顏色、營養等議題，總能被拿來大作文章。「彎的香蕉比較甜？」、「香蕉長斑不能吃？」你也有聽過這些在網路與LINE群組不斷流傳，關於國產香蕉的神祕傳言嗎？對此，鮮享農YA - 農糧署逐一破解。迷思1、彎的香蕉比較甜？直蕉彎蕉一樣好，選喜歡的形狀就好！香蕉果只是從背地性向上彎曲生長，不同品種、蔬果技術、季節、著果位置都會影響香蕉形狀，但風味與營養價值都一樣。迷思2、香蕉頭尾綠會讓人致癌？頭尾綠為後熟自然現象。香蕉以食用酒精裝入乙烯發生器，於低溫狀態催熟，果實會逐漸由綠轉黃至有斑點，共分成7色級。頭尾綠是第5級熟度，置於常溫中頭尾會再轉黃，食用酒精所產生之乙烯不會危害健康。迷思3、裹錫箔紙保存能更久？成熟香蕉存放於冷涼或冰箱內蔬果層，可用保鮮膜包裹後，外加報紙或薄布，防止凍傷與保鮮，約可保持1週果皮顏色不變黑及好風味。迷思4、飯前香蕉百病消？飯前、飯後吃香蕉並無太大差異。香蕉含有許多微量元素，雖空腹食用香蕉會改變體內元素平衡，但人體本身就有調節機制，不會因為空腹吃香蕉就影響健康，適量食用才能達營養均衡。迷思5、香蕉長斑不能吃？褐色斑點愈多愈成熟。芝麻狀斑點為色級7香蕉特徵，剝除果皮後香氣濃、口感軟、甜度高，具抗氧化等功效。若過熟時果肉呈水浸狀，有發霉現象則不應食用。因此，出現斑點就應盡速食用。責任編輯：陳學梅
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2024-07-03 醫療.皮膚
皮膚反覆發癢、氣喘、鼻過敏，可能是「異位性體質」！4關鍵確認自己是否有異位性皮膚炎
異位性皮膚炎是種反覆發作的過敏性皮膚疾病，好發於嬰幼兒，若小時候皮膚炎沒有控制好、做好保濕，症狀就恐持續到長大成人。在台灣，健保資料顯示每年有超過三十七萬名異位性皮膚炎病友就醫，雖好發在嬰、幼兒，但還是有部分患者一直到成人後還受到異位性皮膚炎所困擾，甚至也有患者是成人後才發病來就診。而且異位性皮膚炎發病時會奇癢難耐，不只影響皮膚美觀，甚至影響睡眠、情緒和工作。以下就由台大醫院皮膚科朱家瑜醫師來為大家解析「異位性皮膚炎」：異位性皮膚炎的症狀異位性皮膚炎是一種反覆發作的皮膚疾病，但它不只讓身體搔癢，還可能會有氣喘、過敏性鼻炎等「異位性體質（過敏性體質）」。醫師要判斷患者是否確診異位性皮膚炎，會有以下診斷標準：一，典型皮膚濕疹的病灶，摸起來粗粗，且在急性期會流湯流水；二，好發部位，如嬰兒期多好發在臉頰或是伸展處（手肘外側、大腿、背後等），長大一些病灶則會轉移到彎曲處（如膝蓋窩）；三，慢性且反覆的搔癢至少6個月以上；四，家中有無過敏病史，如鼻過敏、氣喘、異位性皮膚炎等。除此之外，也可以檢測IgE過敏指數來看是否為異膚，但檢驗只是輔助參考，因此不需要反覆檢驗。另外，異位性皮膚炎等過敏性疾病漸漸增加，可能原因是民眾認知提高、生活型態改變（盛行率先進國家較高）。若從落後國家移民到先進國家，就會發現盛行率一代比一代高，所以可以發現後天的因素也非常重要。異位性皮膚炎的輕中重度差異想判斷自己的異膚為哪一程度，最標準的辨別方式稱為EASI（Eczema Area and Severity Index，濕疹面積和嚴重程度指數）。其計分方式採加權計分，以前考大學還有加權記分，滿分72為最嚴重。 0～7分為輕度 7～20分為中度 20分以上為重度另一種方式就是詢問患者癢的程度，如果上述指標的面積只有百分之十，但是卻每天癢到睡不著，這對患者而言就是重度。異位性皮膚炎有無基因檢測？異位性皮膚炎是種多重基因的疾病，但在西方國家的研究發現，有「聚絲蛋白」基因的異膚患者，占總異膚患者的4成。但在台灣可能只有百分之二十幾能驗出該基因，並非那麼準確。因此要確診異膚，還是以上述的四大標準為主。異位性皮膚炎的用藥口服類固醇會有許多副作用，如經期紊亂、骨質疏鬆、長痘痘長毛、容易感染、胃出血、青光眼、白內障等，因此吃的或注射型的類固醇較少使用。第一線最重要的治療其實是「擦的類固醇」，只要有技巧的使用，基本上不太會有副作用的產生，病況也能達到很好的控制。也因為異膚是一種慢性病，所以要學會與之和平共處，最正確的對待方式為，吃一點抗組織胺止癢，每天擦拭保濕劑和乳液，一旦急性發炎時就需要好好擦藥膏。朱家瑜說，自己的女兒也是異膚患者，同樣也是不愛擦藥擦乳液，但是透過「擦藥膏比賽」，讓孩子有參與感，讓他們理解這個病勢必會跟著他們一段時間，不要把疾病想成是一種負擔，要把它當人生的一部分。但也有民眾會有迷思，「以為類固醇越強越會有副作用」其實相反，朱家瑜表示，自己都給女兒最強的類固醇藥膏。因為使用最強的類固醇，只要讓病灶在一個禮拜內緩解，基本上不太會有副作用。反之，若選用中間的類固醇，但擦了一個月都沒有好，就可能會有副作用問題。我們可以了解，副作用的產生在於擦藥的時間長短，而非藥效多強。中醫是否可以治療異位性皮膚炎？中醫將異膚、濕疹分為好幾種類型，基本上是無法根治，但可以針對患者的症狀來治療，如減輕發炎、舒緩癢感等。要看中醫，還是西醫，還是由患者的喜好自行選擇。精準治療若吃的、擦的類固醇等第一線治療還是沒有改善，針對中重度的異膚患者或許就可以嘗試以下第二線、第三線治療：第二線治療：1.免疫製劑（也由於這些藥物是由化療的藥物改進而來，因此就需要經常抽血檢驗血球、肝腎功能的狀況）2.光照治療（紫外線光）3.擦的免疫抑制劑：有健保給付，但效果沒有類固醇有效第三線治療：1.生物製劑（標靶治療、針劑），針對過敏的細胞激素做雙重阻斷。幾乎無副作用，但此藥物的成功率只有八成。2.口服的JAK抑制劑，針對細胞激素下的傳遞因子（JAK因子）來做多重阻斷。雖效果可達九成，但因阻斷太多，因此也需要經常抽血檢驗血球、肝腎功能的狀況。最後，想要改善異位性皮膚炎，食衣住行娛樂等日常生活都需要做一些調整，不要把它當成是人生很大的負擔。異膚患者最重要的工作就是配合醫師的指示，就是最有效的治療方法。延伸閱讀： 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
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2024-06-21 焦點.用藥停看聽
藥價將漲，普拿疼下月開第一槍！「熱血藥師」籲棄品牌迷思「不是一直廣告的藥就比較好」
萬物皆漲，最近成藥與指示用藥也將有一波調漲，民眾荷包恐又要縮水。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎指出，「普拿疼」已開出第一槍，廠商將於7月調漲，且漲幅高達7%至8%，近日已「遇缺不出貨」，本月開始控貨。今年四月電價調漲，平均調升11%，加上衛福部健保署也於四月調整藥價，多數項目「砍價」而非「漲價」，當時 即傳出部分藥品因應市占率恐悄悄喊漲。藥師公會全聯會副發言人、開業藥師王明媛表示，夏天到來，冷氣就是吃電怪獸，電價調漲加上缺工，藥品價格調漲蠢蠢欲動。部分成藥與指示用藥可能有一波調漲沈采穎於四月時表示，部分成藥與指示用藥接下來可能有一波調漲，漲幅若在5%左右，藥局可能自行吸收；漲到10%，對藥局來說負擔不小，最終可能只好調漲藥品售價，如今果然普拿疼就開出第一槍。王明媛則舉例，綠油精、曼秀雷敦等OTC藥品，去年底漲過一次，最近電價、原油價格、運輸價格調整，有可能會再漲一波，而原料「薄荷腦」價格上漲，含該成分的藥物可能也跟著變貴，有待觀察。台廠處方藥也會漲漲價情形同樣出現在部分台廠處方藥，王明媛舉例，精神科用藥「史蒂諾斯」，單顆價格從1元漲到1.8元、腸胃科用藥「舒腹寧」則從0.7元漲到1.2元、消炎化痰藥物「撲炎喜」則從不到1元，漲到超過2元，幾乎以150％，甚至200%幅度調漲。除了健保藥價調整，電費上漲也衝擊使用營業用電的藥局。沈采穎直言，包含進貨成本在內，營業成本保守估計增加5％至10%，雖假日不營業影響相對較小，去年也更換分離式冷氣和節能燈管，並搭配但風扇，但仍是營運成本之一，一度考慮是否縮短每日營業時間。王明媛則表示，目前不會調整營業時間，但會評估營業場所中，耗電量大的冷氣或電燈等，在節能性方面否要改進或保養，也評估使用循環扇增加空氣流通，藥師公會全聯會理事長黃金舜說，各行業都有用電需求，政府應審慎評估，如何在補貼醫院費用，與在藥局、中醫、牙醫等科別診所的電費成本間取得平衡。成藥即將漲價！「熱血藥師」許文華呼籲不要有品牌迷思【聯合報 ／ 記者周宗禎／台南即時報導】成藥與指示用藥傳近日將調漲，執業近40年的資深藥師許文華指出，應該是說「又」將調漲，這已經快變成「定期常態」，只是台灣的老百姓好像都只能逆來順受、尤其是某些外商品牌。他呼籲民眾吃進肚子裡的藥物事關健康、安全，千萬不要有「品牌迷思」，反而要重視成分，台灣製藥水準已是世界一流，不要迷信特定猛打廣告宣傳品牌。得知「普拿疼」可能開第一槍，許文華表示，他從沒有針對特定品牌，但一點也不意外，因為長期以來多是部份外商率先漲價、帶動藥價全面上漲，已經發生不知多少次了。人稱「熱血藥師」的許文華認為，藥商這樣子「對台灣人很不公道」，目前藥品相關原料有沒有上漲那麼多，大家心知肚明，有些知名國外品牌的成藥原料用的跟台灣的一樣，「一顆幾毛錢成本、你要賣20元，難道是像名牌包那樣、掛了個品牌商標，廣告一直打，獲利就應該那麼高嗎？」許文華表示，現在很多國外大品牌的成藥與指示用藥、保健營養品是在東南亞生產的，而台灣製藥廠能符合「PICS」（Pharmaceutical Inspection Co-operation Scheme）國際「西藥GMP稽查權責機關」的嚴格審查標準，市面上到處可見專利過期的相同成分藥品，台灣本土在地製造的品質反而更安全可靠。他說，他最不能接受的是部分國外藥商一直「沒理由」漲價，唯一能想到的原因，就是廣告支出成本上升、為了要增加獲利就漲漲價，希望民眾要有正確觀念，「不是有名的牌子、一直廣告的藥就比較好」。他也舉輝瑞的威而鋼為例，部分外商在藥品專利期過後，就因應市場機制降價，但是有些國外品牌就是看準了台灣人盲目的「品牌忠誠」，買來吃的藥物、營養補充品，好像跟買名牌包來增加光榮感一樣的心態，這樣對健康不一定是好事。
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2024-06-19 焦點.健康知識+
王柏傑酒駕被抓驚訝稱「前晚喝的」！喝酒後酒精多久會退？2步驟快速算
聯合報報導，藝人王柏傑昨天(18日)下午酒駕碰撞遊覽車進了警局，今天(19日)凌晨他在交保出來後受訪，連續說了好幾次「非常」抱歉，他稱不知前一晚的酒精，可以到隔天下午還測出來這麼多。王柏傑經紀人解釋，「他是在17日晚上喝酒的，第二天（18日）下午是很清醒，完全沒有想到自己體內酒精還沒有散，所以才會開車」。王柏傑再次表明這些都不是理由和藉口，並再次為自己的行為道歉。其實不止王柏傑，不少人經常在被測出酒駕後驚喊「我只喝一二口耶」、「我是很久前喝的耶」…那究竟喝酒後要多久酒精才會消退呢？喝酒後酒精多久才會退？2步驟計算開業腸胃科醫師鄭泓志曾在其臉書粉絲專頁《你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病》談到如何計算酒精代謝速度，他根據「零級消除動力學(zero order kinetic)」，指出人體一小時能夠代謝的酒精量大約為10公克，教大家按照以下兩個步驟快速算出酒後多久能開車上路。根據這樣的算法，以大家很常喝的啤酒來看，你若喝了一罐330毫升的啤酒，至少就要1.65小時才能代謝完，因此謹慎點你應該要2小時後才能開車或騎車了。1.先計算出喝的飲品有多少酒精2.計算出幾個小時能夠完全將酒精代謝完畢．每喝一罐(330毫升)啤酒(5% 酒精)，含有酒精330*5%=16.5克酒精，需要16.5/10=1.65個小時才能代謝完畢。．每喝一杯(45毫升)白酒(40% 酒精)，含有酒精45*40%=18克酒精，需要18/10=1.8個小時才能代謝完畢。．每喝一杯(150毫升)紅酒(12% 酒精)，含有酒精150*12%=18克酒精，需要18/10=1.8個小時才能代謝完畢。(資料來源／臉書粉絲專頁《你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病》)不容易醉的人 體內酒精濃度仍高台北馬偕醫院精神部資深主治醫師方俊凱之前接受《元氣網》「元氣醫聲」Podcast專訪，對於不少人在喝酒睡一覺醒來後，就騎車、開車上路的問題做出解釋，方俊凱說，大部分酒駕班裡的人都是喝酒睡一覺醒來就上路，但忽略了喝酒會造成肝臟發炎，難以代謝酒精，理所當然過不了酒測，「即使不容易醉，體內累積的酒精濃度仍高。」而有酗酒傾向的人代謝完酒精，會出現抖、焦慮等戒斷症狀，此時也不適合開車，若無這些戒斷症狀，代表腦內還是有酒精，因此建議，民眾喝酒完後絕對不要駕駛交通工具，2、3天後再自行上路，對自己及他人安全較有保障。【延伸閱讀】酒後脫序是因酒精中毒？宿醉要怎麼解酒？關於喝酒的8大迷思，專業醫師解惑！ ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-06-18 癌症.卵巢．子宮
卵巢癌無明顯症狀、也不會流異樣分泌物！只能從2端倪發現
衛福部今日公布國人十大死因統計，癌症仍然蟬聯首位，在女性婦科癌症中，卵巢癌、子宮頸癌、子宮體癌有逐漸增加與年輕化的趨勢。其中，卵巢癌為十大癌症死亡率第十位、女性十大癌症死亡率第七位，威脅著女性的健康。卵巢癌難發現 腹部愈來愈大或按壓感到不適要注意婦癌權威王功亮表示，卵巢癌早期沒有明顯症狀，不像子宮頸癌有抹片可及早發現，也不會流出異狀分泌物，通常都是腹部愈來愈大，或按壓時感到不適才發現。不過因為台灣超音波檢查方便，相較於國外發現時逾七成為三、四期，國人的卵巢癌患者死亡率比較低。罹患卵巢癌5高危險族群王功亮說，沒有生產過、不孕症、長期使用口服避孕藥、太早初經及太晚停經的女性，都是罹患卵巢癌的高危險族群。另外，常發生在骨盆腔的器官或組織上的子宮內膜異位，也會增加卵巢癌的風險，有子宮內膜異位症的婦女，應該要多加留意。台北榮民總醫院婦女醫學部部主任王鵬惠說，台灣的卵巢癌治療，整體成效贏過日韓，民眾應該屏除「難治易復發」迷思。他以去年公布的數據資料來看，發病年齡中位數為54歲，死亡率約4成，但死亡個案的年齡中位數超過60歲，代表超過五年存活率，民眾要把握治療契機。王鵬惠強調，透過子宮頸抹片檢查，鼓勵民眾增加「三合一保一世」篩檢，同時檢查子宮內膜癌、卵巢癌，透過更多篩檢方式，提前發現身體異狀。【延伸閱讀】疾病百科 卵巢癌
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2024-06-13 焦點.元氣新聞
18歲男性平均身高縮水可能是「這原因」！增高需多攝取4種營養素，3種治療方式不建議！
18歲男性身高平均降低，肥胖恐是引起的原因之一衛福部國健署統計：2013～2016年，國內18歲男性身高平均值為173.3公分，2017～2020年則為172.1公分，變矮1.2公分。國健署發現，國中、小學童的肥胖盛行率，男性皆大於女性，專家認為，肥胖恐是影響男性生長表現的原因之一。台灣兒科醫學會理事彭純芝說，近年醫界討論：兒童如果長期攝取高熱量飲食等不良飲食習慣，加上熬夜等生活作息改變，並常使用3C產品、不運動，造成肥胖盛行率逐年增加，進而影響身體生長激素分泌。開業皮膚科醫師周宛儀也表示，近年兒童早熟發生率明顯上升，多受到環境荷爾蒙、營養過剩、肥胖、生活壓力等因素影響，其中性早熟為最明確成因。曾有名6歲胖男孩，因兒童痤瘡（青春痘）就醫，經骨齡檢驗，結果竟已是11歲，如此性早熟狀況，生長板恐已提早密合，導致生長發育受影響。國健署社區健康組研究員陳麗娟說，教育部統計，每三位兒童就有一位體重過重或肥胖，今年一月公布「營養及健康飲食促進法」，將依法訂出校園營養基準、監測標準進行研究，以利後續營養推動。暑假將至，提醒家長應讓學童維持良好生活型態，多攝取天然原形食物，減少含糖飲料、規律運動、減少久坐。18歲女性平均身高持續成長，醫師推測與運動與營養有關國健署國民營養健康調查發現：2013～2016年，台灣18歲女性的身高平均值為160.7公分，2017～2020年平均身高為161.2公分，增加0.5公分，與18歲男性情況大相逕庭。台灣兒科醫學會前理事長李宏昌說，過往女孩子被教導要文靜，家長多鼓勵從事室內活動而非戶外運動，隨著性別刻板印象逐漸減少，許多家長鼓勵女兒多運動，當女性開始運動、營養均衡後，身高便愈來愈高。男、女童增高小秘訣李宏昌說，女孩8～10歲、男孩10～11歲，正是荷爾蒙分泌生長激素的預備期，家長應開始注意，除為孩子補充鈣質，還要增加維生素D、維生素K2，以幫助生長。彭純芝說，兒童長高需有充足睡眠，並攝取足夠維生素C，減少高熱量油炸食物，透過運動促進維生素D與鈣質轉換，才能夠順利生長。增高需透過專業醫師調理，3種治療方式不推薦 中醫師公會全聯會秘書長陳博淵說，根據國內中醫的相關研究，經過個別化中藥調理，孩童平均身高會明顯增長，前提須經中醫師調理，而非聽信廣告或親友推薦偏方的轉骨藥材達成效果。林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科主治醫師羅福松說，許多期望長高的孩子只要經諮詢評估、定期追蹤即可，不需要打針、吃藥，提醒家長多注意孩子的均衡飲食、充足睡眠、適度運動三大原則。如果孩子明顯比同儕矮一個頭，一定要由兒童內分泌科醫師謹慎評估，如果有需要再進行生長激素治療，否則在不清楚的情形下採取治療，只是「白花錢」。羅福松指出，部分家長有「女生身高可以長高到16、17歲，男生到18歲還有機會」等迷思，事實是女生8～13歲開始發育，男生約9～14歲時進入成長關鍵期，建議家長應多留意身高變化，把握骨骼生長板癒合前的治療時機。甚至有人為了長高，選擇採取治療先天性畸形、外傷造成長短腳的「骨骼延長術」斷骨增高手術。長庚醫院骨科主治醫師葉文凌說，這項技術雖然純熟，但因併發症多、容易引起更多醫療糾紛，國內大多數的醫師對於藉此手術讓孩童長高，持保留態度。責任編輯 吳依凡
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2024-06-07 醫療.牙科
染黃牙齒的5大兇手：咖啡、番茄、草莓...竟都上榜！牙醫師公開「牙齒美白」的3大迷思
近年來，美白牙齒的風氣興盛，隨著技術普及進步，許多牙醫與醫美診所都推出牙齒美白療程。但牙齒美白並非一勞永逸，平時還是要好好保養與照顧，才能維持一口亮白。 想要避免牙齒黃黃，其實除了避免喝咖啡外，竟然還有一些常見的飲食要注意！快由中華民國牙醫師公會全國聯合會前理事長陳彥廷解析：牙齒染色的潛在兇手根據《網路溫度計民調中心》的數據顯示，近4成台灣民眾每天會喝一杯以上的咖啡，平均每人每年的咖啡消費量約為122杯。我們知道牙齒染色的食物無非是咖啡或茶，但是否還有什麼容易染色、但我們卻會忽略的食物？以下就是牙齒染色的兇手： 抽菸 咖啡 深色水果 飲料：碳酸飲料或紅酒 沾醬：如醬油水果如草莓、藍莓、櫻桃、番茄、覆盆子、葡萄、紅色火龍果等深色水果。這些水果通常含有較多的色素元和單寧酸，再加上水果本身帶有的酸性，就可能會破壞牙齒表面，就形成黃漬。因此吃完後盡量刷牙、漱口以減少色素沈著。 有患者曾問，若使用吸管喝上述飲料，是否也能避免牙齒染色？邏輯上來說，若沒有接觸到牙齒，確實是可以避免牙齒染色的風險。幫助美白牙齒的食物除了了解牙齒染色的潛在兇手外，要如何吃才能美齒？這時可試試以下能減少色素沈澱、幫助牙齒美白的食物： 花椰菜 蘋果 芹菜 乳酪 鳳梨牙齒美白的三種方式如果想要快速的達到亮白牙齒的效果，有以下三種常見的牙齒美白方式： 噴砂：對於外染性（牙齒填補物的色素等）可以透過拋光、洗牙去除。 藥物（過氧化氫）：可進入琺瑯質將色素分解。 貼片：牙齒結構不好，就可以將表面薄薄磨掉，貼上貼片。但美白貼片就像貼壁紙，可能會掉落，因此也要仰賴牙醫師的技術。一片約一萬至一萬五。但要注意的是，過氧化氫是強氧化物，對神經較有刺激，因此年輕的患者牙齒鈣化程度沒有那麼多，就比較容易傷到神經。另，牙周病患者也因牙齦委縮、牙根外露，若再使用強氧化物，就可能造成敏感的現象。 至於孕婦是否適合牙齒美白？針對患者色素沈澱的狀況再給予合適的治療，但我會建議較保守性的治療，如噴砂。牙齒美白前必掌握的兩大重點在進入牙齒美白療程前，我們也要知道這兩件事，才能避免後續牙齒問題： 檢查口腔有無不良填補物或蛀牙的坑洞：美白牙齒的強氧化物會滲進不良填補物產生的縫隙或蛀牙的坑洞，有時會造成神經受損，神經一旦出現病變，未來就需要做根管治療。 美白劑對牙齦也有一定的傷害，因此牙醫師在進行美白療程時，會先鋪上保護牙齦的材料，之後再使用美白劑，讓牙齦和美白劑不直接接觸。你該知道關於牙齒的迷思 迷思一：牙齒黃就拼命刷每個人都想要有一口潔白的牙齒，因此一發現牙齒黃黃就拼命刷？其實這是不對的。我們牙齒會白，是因為琺瑯質的緣故。牙齒外層的琺瑯質大多為透明、偏白的顏色，但是在我們咀嚼時就會慢慢耗損掉，而且刷牙越用力刷，也可能會導致琺瑯質越刷越薄，就容易顯露出象牙質偏黃的顏色。因此適度的清潔就可以了。 迷思二：牙齒美白一定有效如果色素沈澱在填補物而非牙齒上，就無法透過牙齒美白使之亮白。再來就是，若牙齒本身鈣化不良也無法做到很好的效果。 迷思三：牙齒美白能一勞永逸做完牙齒美白後，還是需要民眾努力維持，避免食用容易造成色素沈著的食物、飲品，或是不良習慣。責任編輯：陳宛欣核稿編輯：林勻熙延伸閱讀： 不運動，半年就減11公斤！日本料理研究家的「低醣減肥」祕密武器，竟是「●●粉」 「蕁麻疹」發作，原來是免疫力太活躍！醫師教你：搔癢時「2個小動作」不花錢就能止癢
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2024-05-31 焦點.健康知識+
精油類防蚊液比較天然安全？藥師教你挑對防蚊液 使用注意3件事
隨著氣溫升高，蚊蟲也越來越活躍，許多小朋友的身體都被叮成「紅豆冰」，讓爸媽心疼不以，如何挑選適合自己小朋友的防蚊液，讓小朋友在夏天也能愉快的戶外活動，是家長們共同關心的話題，小花藥師花逸修 以自身在藥局工作的經驗，分享3個年齡段的小朋友防蚊液的，挑選建議與使用注意事項。不能和大人共用！小朋友防蚊液挑哪種？三個年齡段要注意！小朋友的防蚊液，不可以跟大人用同一瓶！如何安全的幫小朋友使用防蚊液？小花藥師花逸修 指出可以以三個年齡來做分界，分別是2個月以下的嬰兒、2個月~2歲、2歲以上。．2個月以下幼兒僅建議用物理性防蚊防蚊液的常見的成分像是 DEET（敵避） 與 Picaridin（派卡瑞丁），不能給2個月以下小朋友使用，因此，建議不要使用任何防蚊液，也包括防蚊貼片。這個階段的小朋友，建議用物理性防蚊，例如蚊帳或長袖。．2個月以上，可以使用低濃度的DEET：敵避很安全，是疾管署核可的防蚊成分，挑選低濃度大約10~30%的即可。．2歲以上，可以開始使用Picaridin：Picaridin是比較新的成分，是目前防蚊效果最持久的，也比較不會有刺鼻的氣味。使用防蚊液注意3件事1.先擦防曬再擦防蚊液在戶外防曬也很重要，因此如果同時有防曬需求，小花藥師花逸修建議先擦防曬，乾了之後（大約間隔10~15分鐘）再擦防蚊液，如果防曬乳含有防蚊液成分，就要特別注意不要同時使用喔！2.防蚊液需適時補噴如果因為活動流汗，汗水會稀釋防蚊液的成分，因此液流汗之後，也需要補充防蚊液，才能有效的防蚊。3.精油類防蚊液並沒有比較天然安全另外要特別注意，許多家長認為精油類別的防蚊液天然更安全，這其實是錯誤的迷思。美國疾病管制與預防中心（美國CDC）不建議3歲以下小朋友使用尤加利精油或檸檬桉油，因為過去曾發生癲癇的案例，此外精油很快就會揮發，防蚊效果比 DEET 與 Picaridin還低，若沒有特殊藥物過敏或限制，建議可以選擇 DEET 與 Picaridin 即可。關於作者／小花藥師花逸修 社區藥局筆記Instagram粉絲數5.1萬為知識型藥師KOL 第一名長年關注藥局產業，希望整體產業更好
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2024-05-29 焦點.杏林．診間
醫病平台／傾聽疼痛
【編者按】：本週的主題是「疼痛控制藥物的濫用」，由三位國內在這方面的權威分享他們的看法。非常難得的是這三位學者是在同一所大學醫學院七年的「同窗」，又是進入同一所大學附設醫院接受精神科住院醫師訓練的「同門」，而後各自走入不同的學術領域、不同性質的單位服務，但他們相約對他們所共同關切的，也是目前醫學、社會、各國政府所重視的主題，在「醫病平台」由不同角度分享他們的看法，希望他們的用心可以使醫界與社會大眾對這主題有更深入的了解。→想看第一篇 那些不舒坦的事情十幾年前，國內曾經引進一部醫療情境影集「怪醫豪斯」（House M.D.，第一季首播於2004年）。身為醫療人員的我，向來對於這類題材，難免吹毛求疵。然而，這部影集卻讓我印象深刻，特別是主角怪醫的角色塑造──一位擅長診治疑難雜症的醫生，但同時也是跛行而拄著手杖的疼痛病人。劇情推展的過程中，怪醫一方面以匪夷所思的手段診斷各類怪病，卻也為自身的疼痛掙扎。時不時就看他掏出標示著「Vicodin」（學名Hydrocodone，半合成的鴉片類止痛藥）的藥盒，可能將兩片藥錠倒在手心，再遞入口中；也可能直接將藥盒就著嘴巴，率性來上一口。在隨之而來的如釋重負之後，一個只有出現在教科書冷僻角落的病名診斷，可能就閃現怪醫腦海，也讓身為觀眾的我嘖嘖稱奇。但是，更多時候，任何可以找得到的止痛藥盒早就空空如也。這時候的怪醫，時而恐慌沮喪，時而不安憤怒，偶而還會全身抽搐，甚至打滾哀求同仁施捨藥物，簡直是主角演員的演技大爆發。終於來到某一季的主要劇情，怪醫本身也難以迴避的疼痛，以及伴隨而來的止痛藥成癮，也成為醫療團隊束手無策的難題了。當時追劇的我，一方面為著主角的身分設定與演員的精采演技而覺得新奇有趣，卻也不免忖度，如此鬆散的鴉片類止痛藥物管制與使用，會不會太誇張了。殊不知，幾年後的美國疾病管制局發出警示，起自1990年代的天然與半合成鴉片類止痛藥物濫用，以及繼之而來的海洛因與合成鴉片類藥物濫用，迄今已經累積超過60萬名美國人過量致死，並進而導致川普總統在2017年下令宣布全國進入公共衛生緊急狀態。我這才驚覺，二十年前的熱門影集竟是今日這場席捲美國的悲劇預告。在這場還看不到盡頭的鴉片類藥物濫用危機當中，有太多值得探討之處：從止痛藥物的安全性與成癮性評估、止痛藥物的製造與管理規範、藥廠的市場開發與行銷手段、成癮性止痛藥物處方人員對於使用者的需求與風險評估，到鴉片類藥物成癮防治宣導與治療策略等等。甚至，這場危機對於不同種族、性別與社會地位的人口，所造成的衝擊差異；以及，在當前日益緊張的國際關係當中，如何阻絕非法的吩坦尼（fentanyl，口服合成鴉片類止痛藥，效力比海洛因強50倍），跨越國境的流通與犯罪等，都成為各國在談判桌上角力的重要議題。身處台灣的我們，在倖免於這場危機之際，似乎有另外一番光景。根據個人的精神醫療實務經驗，因為止痛藥使用過量或成癮而求醫的個案，少之又少；但由於未妥適處理的疼痛，衍生身心不適，經由親友建議或他科醫師轉介的個案，卻多不勝數。前者的現象反映了部分的慢性疼痛病人，寧可反覆到醫療機構（特別是急診處），尋求注射短效型鴉片類止痛藥如哌替啶（meperidine，商品名為配西汀）暫時止痛，導致出現醫源性藥物依賴，卻不願正視處理成癮行為可能加重疼痛、乃至身心失調的惡性循環。而後者則多半存在著各類疼痛、止痛迷思：服用止痛藥是意志力的軟弱；使用止痛藥會成癮，會洗腎，非常可怕；名人或親朋友人以親身經驗推薦的祕方，沒有西藥成分，不會有副作用等等。這些抗拒止痛治療的個案反映的是另一個極端，卻同樣為疼痛受苦。從醫療現場觀察到的疼痛，有各式各樣的表現；國內面對的疼痛處理議題，也迥異於歐美國家的情勢。然而，正是這些分歧的現象，反映了生而為人，難免疼痛的複雜與現實。疼痛是一種主觀感受，不只受到生理性因素的影響，更與每個人的成長經驗與心理狀態息息相關。甚至，所處的環境文化氛圍，也會形塑每個人對於疼痛的表達與應對。因此，當我們─包括苦於疼痛的個案，關心支持疼痛者的親友、治療照護疼痛者的專業人員─主張人人都有免除疼痛的權利，享有免除疼痛自由的同時，我們更應該傾聽疼痛。對於來自他人或自己的疼痛感受或經驗，透過口說、隱喻、表情、情緒或衍生的適應與求助行為等表達過程，建立更細膩的理解與尊重，這或許是我們在面對疼痛帶來的巨大衝擊時，最重要的準備。延伸閱讀：5/27 那些不舒坦的事情責任編輯 吳依凡
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2024-05-25 養生.聰明飲食
食物放冷凍就不會壞？剩菜放涼才能冰？萬用保鮮膜？營養師帶你破解「食物保存」的5個迷思
炎熱的夏季即將來臨，據傳今年暑假將迎來有紀錄以來最高的氣溫，若是家中購買的食物沒有妥善保存，就容易產生食品衛生安全的風險。有調查顯示，國人對於食物保存的知識較為不足，許多人以為食物放進冰箱就可以將食物的保存期限「凍結起來」，其實，食物放進冰箱可以保存的長短，會依照食物的屬性而有所不同喔！今天就讓《健康設計家》品牌營養師Evelyn來幫你打破有關食物保存的5個迷思！食物保存的5個迷思迷思１：冰箱是萬能的，食物放冷凍就不會壞？很多人常常買一堆食材直接往冰箱丟，又將冷凍庫視為「保鮮神庫」，然而，冷凍庫裡面的東西真的都不會壞嗎？並不是這樣的！一般家用冰箱的冷藏溫度約為0℃~7℃；冷凍庫溫度大約介於-12℃～-18℃，這個冷凍溫度雖然可以抑制大多數的細菌及微生物孳生，但卻無法殺死它們，況且有許多外在因素可能影響冷凍的品質，例如冷凍方式不正確、冰箱時常開開關關…等等，所以將食物放冷凍並非一勞永逸的作法，食物還是會隨著時間慢慢變質的！以下表格是我們根據美國食藥署（FDA）的資料，整理出常見食物在正確的冷藏及冷凍下建議的保存時間：上表提供的是大致上的保存時間，提醒大家在貯存時還是要以食品包裝上面的保存期限為主唷！迷思２：萬用保鮮膜？沒用完的湯汁類（湯、肉汁等）、或是沒吃完的剩菜、剩肉，要保存到冰箱內，最常見的作法就是使用保鮮膜將碗盤包起來，保鮮膜已經成為家家戶戶必備的廚房用品，然而，保鮮膜真的這麼萬能嗎？傳統的保鮮膜多為PVC材質，雖然價格便宜，但在製程的過程中通常會添加塑化劑，且因耐熱溫度不高(約為60-80℃)，接觸高溫或含油脂的食物可能會有塑化劑溶出的風險，因此食藥署已呼籲大眾不要將PVC保鮮膜來用於接觸高溫或含油脂的食物。然而，無論是什麼材質的保鮮膜，皆不建議在高溫條件下使用，且使用前一定要注意該保鮮膜的材質及耐熱溫度，避免錯誤使用造成有害物質溶出，影響健康。因為保鮮膜本身都是屬於「塑膠」製品，遇熱、遇油脂都可能或多或少產生溶出的風險，所以如果可以應儘量避免將保鮮膜與食物一起加熱。建議可以使用「陶瓷」及「玻璃」材質的容器保存食物，若真的需要使用保鮮膜，無論是何種材質，一定要注意兩件事：1.盡可能減少與食物接觸2.依據保鮮膜標示的耐熱溫度，在溫度內正常使用迷思３：剩菜放涼才能冰？「這道菜沒吃完，等等放涼了再冰冷藏，不然冰箱會壞掉！」在家開伙一定很常不小心煮太多吃不完，大家很容易有一個迷思就是菜要放涼才能冰，這個觀念是對的嗎？這邊大家要先知道「危險溫度帶」的概念，根據食藥署的《低溫食品物流業者衛生安全宣導手冊》說明，危險溫度帶在7℃～60℃，這個區間許多細菌及微生物都能快速生長繁殖，特別是在16℃～49℃的溫度區間，甚至容易產生毒素。因此，「放涼再冰」很容易讓食物降至危險溫度帶，一旦到了這個區間再拿去冰就很難避免已經產生的細菌，且冷藏並沒有辦法將他們殺死，因此這樣的食物吃下肚很容易會有安全的疑慮。「那麼難道要將飯菜熱呼呼的放進冰箱嗎？」其實可以將食物冷卻至60℃左右，大約是有些微燙手的溫度，這時再放進冰箱就比較不會有問題了。特別需要注意的是，若要冷藏或冷凍的食物體積很大，例如一大鍋的湯，那就要考量是否會讓冰箱內升溫，進而影響其他食物的保存。而至於冰箱是否這麼容易因此而壞掉，其實跟自家冰箱本身的製冷效率、以及放入的食物有多少有關喔！迷思４：吃不完再放回去冷凍庫吧？有些學者主張，只要有正確的解凍方式，解凍過的食物再冰回冷凍是沒有問題的。確實以學理層面來說，只要解凍時是放在「冷藏解凍」，讓食物的溫度不要跨到上述的「危險溫度帶」的話，是可以避免細菌及微生物大量孳生的，然而，「冷凍並沒有辦法殺死細菌」，一旦解凍，細菌的生長速率又會快速上升，所以，解凍越久的食物，越不適合再放回冷凍庫保存，而且反覆冷凍可能會造成部分營養素的流失、口感也會受影響，所以最好的做法還是要吃多少就解凍多少食材，盡可能避免「重複冷凍」。迷思５：所有食物都可以放冷凍？是不是所有食物只要想要保鮮，都可以放到冷凍庫儲藏？其實不然，從前面所附上的第一張表格就可以看出，美國食藥署也建議有些食物是不適合冷凍的！像是熟雞蛋，冷凍過後食用的口感不佳；或是含水量較多的蔬果，例如生番茄、菠菜、萵苣等，冷凍過後再解凍容易讓蔬果變得又濕又軟，影響口感。而蔬菜冷凍之後為什麼會影響口感呢？主要有2個原因，首先是因為冷凍時水分會成為冰的型態，冰晶形成時會破壞蔬菜的組織，導致口感變差；另一個原因是因為蔬菜裡的「酵素」，酵素會讓蔬菜組織發生變化，將生鮮蔬菜直接放入冷凍庫是無法去除酵素的，所以可以先進行「殺菁」的動作，將蔬菜先汆燙30秒，破壞酵素活性，之後再將蔬菜切成適當大小冷凍儲藏，就能保留它的口感及營養囉！破解完這些小迷思，有沒有發現其實食物的保存是一門學問呢？這邊再提醒大家食物保存的兩大要點：「阻絕空氣」及「控溫」，也要明確標示開始保存的時間及食物效期、定期整理冰箱。只要妥善管理好家裡的貯存空間，就算有再多種類的食物需要保存，也不用怕因為保存不當而壞掉囉！延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看！．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-05-24 醫療.皮膚
「溫熱感」洗卸產品打開毛孔？ 專家打臉無助加強清潔，清洗超過2次恐傷害肌膚
市面上肌膚清潔用品眾多，宣傳重點不一，且價格差距甚大，皮膚科醫學會發言人兼台北長庚醫院皮膚外科副主任黃毓惠表示，貴的不見得一定好，建議選用質地溫和的臉部清潔用品，洗臉時不宜用熱水，也不可過度清潔。「溫熱感」清潔風潮有助打開毛孔？ 專家破解迷思最新吹起一股「溫熱感」清潔風潮，號稱洗臉時，能釋放熱能，使肌膚產生溫熱感，且能打開毛孔，將臉洗得更乾淨。對此，食藥署表示，這類產品大都添加甘油（Glycerin）、雙丙二醇（Dipropylene glycol）、丁二醇（Butylene glycol）等成分，當這些成分遇到水之後，就會釋放熱能，但這無助於加強清潔。黃毓惠指出，許多網紅在網路帶貨，影片直播洗臉，強調產品的清潔效果，有些臉部清潔產品還可保養肌膚，但價格都不便宜，建議消費者在選購相關產品時，不用挑特別貴的，而是以「適合自己肌膚」為重點。再者，她也不建議使用肥皂來洗臉，因為大部分肥皂的清潔力太強，過度清潔，容易傷害皮膚角質層，降低保護力，使皮膚變得乾燥粗糙，容易受到外界刺激，導致皮膚乾裂，進而促使細菌入侵。標榜這功效的產品少用為妙 清洗超過2次恐傷害肌膚黃毓惠提醒，反而是標榜「深層清潔」、「去除粉刺」的臉部清潔用品，最好少用為妙，如果又以熱水清洗，在雙重去汙之下，長期下來，一定會傷及皮膚健康。食藥署建議，民眾應挑選適合個人膚質且有完整標示之洗卸產品，並依使用說明正確清洗，每天清潔不宜超過2次，避免因過度清潔而造成肌膚傷害。延伸閱讀：．這樣做恐致皺紋狂長！醫點名「6習慣」加速變老，愛笑的人也要當心．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．皮膚科醫師真心話：外擦保養品難抗皺、抗老 精華液或乳液可替代化妝水★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-05-24 醫聲.Podcast
🎧｜母子糖友頻尿丟工作！刻在心裡的糖尿病4迷思
有對罹患糖尿病的母子從事勞力工作，為控制糖尿病，長期服用具有保護心、腎功能的排糖藥物，因此類藥品是藉由泌尿道排出糖分，可能有頻尿的狀況，母子因此引起老闆質疑而丟了工作；後來兒子轉職外送員，長期在戶外工作，因天氣炎熱狂喝手搖飲，再次回診時糖化血色素竟增加4％，所幸醫師了解原因後，重新調整治療方式，避免血糖危機爆發。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓4大常見迷思 阻糖友就醫、控制血糖根據統計，目前台灣糖尿病患共近220萬名，每10人就有一人罹患糖尿病，但中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅表示，社會大眾對糖尿病的誤解將導致病患延遲就醫，或血糖控制不佳，故須加強衛教宣導，也鼓勵民眾定期健檢以早期發現、早期治療。糖尿病常見4大迷思：Q1.：糖尿病永遠不會好？A：早年糖尿病發現時多已晚期，但現今治療方式多元，即使無法痊癒，仍能有效控制血糖。Q2.：一旦用藥，就需用藥一輩子？A：先透過藥物控制血糖，並調整飲食習慣、生活型態後，若糖友不用藥依舊保持良好的習慣，病情穩定，就不需再用藥。Q3：吃得少就能控制血糖？A：不一定，當身體沒有充足的醣類作為能量來源，肝臟會分解肝醣產生葡萄糖，而葡萄糖又無法進入細胞被適當利用，就會累積導致血糖上升，因此吃得少不如吃得對，像是改攝取低GI（低升糖指數）食物，或是多吃纖維素，不僅促進排便，也增加食物停留在胃部的時間，延後小腸吸收，以控制血糖。Q4：糖友吃藥會傷腎？A：醫師會選擇最適合糖友病況的藥物，且台灣洗腎人口裡，將近一半是糖尿病控制不好演變而來，因此糖友反而需要用藥預防腎病變。糖友注意4項營養指標 全家人「吃得平等」更健康此外，糖友進食時多以為只需注意糖分，但歐弘毅提醒，總熱量、碳水化合物、脂肪、鈉等4項營養指標更重要，尤其總熱量一天不超過2000～2500大卡，避免肥胖讓血壓、血糖、血脂控制不佳，並增加心血管疾病等併發症風險，「以一天三餐來算，一餐不能超過700多大卡，但一杯珍珠奶茶即使無糖，也有500大卡，十分驚人。」而鈉會引起血壓升高，讓糖友合併高血壓，同樣也須注意攝取量。先天基因以及相近的後天生活環境、飲食習慣，會提升糖友家人的罹病機率，但若特別分開健康人、糖友的餐點，可能讓糖友感到「餐桌上的不平等」，所以歐弘毅建議，糖友看診時，家裡負責煮飯的人能一起陪同，設計適合大家的菜單，不僅讓糖友控制病情，也讓健康人達到預防糖尿病之效。除了控制飲食，歐弘毅建議，民眾應把握國健署提供的免費成人預防保健服務，45歲以上未滿65歲者可每3年健檢1次，65歲以上或其他特定條件者則能每年健檢一次，「有家族史或妊娠糖尿病者更需及早、提高頻率健檢，否則越年輕的糖友，併發症越多。」未符上述資格的民眾若擔心罹病，可定期量測腰圍是否在標準值內，或每1、2年自費健檢一次，抑或到附近診所花銅板價檢查血糖。若20至64歲民眾的血糖、血壓、血脂、腰圍等數值異常，可加入全民健康保險代謝症候群防治計畫，讓附近診所及早介入管理健康，預防狀況惡化到真的罹病，增加後續負擔。歐弘毅小檔案現職：社團法人中華民國糖尿病衛教學會理事長成大醫院內分泌新陳代謝科主任成大醫學院醫學系教授兼任主治醫師經歷：社團法人中華民國糖尿病衛教學會秘書長台灣肥胖醫學會教育訓練委員會副主任委員(2019迄今)中華民國內分泌學會第十四屆理事(2019迄今)學歷：國立成功大學臨床醫學研究所博士臺北醫學大學醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：王柏云主持人：王柏云、周佩怡音訊剪輯：蔡嘉哲腳本撰寫：王柏云音訊錄製：Studio 307錄音室特別感謝：社團法人中華民國糖尿病衛教學會
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2024-05-18 養生.聰明飲食
圖解豬肉全部位，松阪、大里肌口感絕佳！豬肝不是不能吃，豬肉常見5迷思
豬肉算是台灣人的主要肉食之一，農業部指出，一隻豬除了豬毛與部分內臟不吃外，其他部位幾乎都可以拿來料理，不管煎、滷、炒、炸、煙燻、煮火鍋，各有不同口感與滋味。農業部介紹，豬肉常被食用的部位有：霜降頸肉（松阪肉）、肩胛肉、前腿肉、大小里肌肉、五花肉以及後腿肉，每個部位特色和烹飪方式都不一樣，油花分布的很均勻的是「松阪豬肉」；里肌肉原來還有分大里肌、小里肌，看看你最喜歡吃哪個部位的肉。圖解豬肉各部位特色1.霜降頸肉（松阪肉）豬頸肉又稱為松阪豬肉，並不是因為它來自松阪，而是因為它像松阪牛肉一樣油花分布均勻，因而取名為松阪豬肉。頸肉是在豬頰連接至下巴脖頸處的位置，一頭豬只有2片，價格不斐，因為油花分布均勻，肉質鮮嫩，是豬肉口感中最佳的，適合燒烤、煎、炒等方式。2.肩胛肉（梅花肉及胛心肉）肩胛肉又分為上半部的梅花肉及下半部的胛心肉，梅花肉片位在豬的背脊到肩頸骨處 ，吃火鍋常吃的部位。胛心肉，油脂較少，瘦肉率高，可作為絞肉。這部位的肉質鮮嫩，油脂均勻，適合燉煮、燒烤、烘烤等料理方式。3.前腿肉前腿肉即豬的前腿，通常會去皮、去骨，這部位的肉質粗厚、結實，適合燉煮、紅燒等料理方式，也常作為各類豬肉品加工原料。有名的萬巒豬腳、德國豬腳都是使用豬前腳部位製作。4.大里肌肉里肌肉位在豬隻背脊處，通常會去皮、去骨及僧帽肌（豬的肩胛部分，通常附著在靠近肩胛部的外緣）等，是豬肉中最長的肌肉。由於肉塊完整、組織均一，排骨便當中的排骨多採用這部位。適合以煎、炸等方式料理。有機會可以試試僧帽肌（俗稱二層肉），它跟松阪一樣有油花分布，且具有脆脆的咬感。5.小里肌肉小里肌肉又稱為腰內肉，含2條小腰肌，位在背脊骨下方位置。這部位無骨無筋，特別鮮嫩，油脂含量低，肉味偏淡，不適合長時間燉煮，以免味道流失，建議以煎、炒、炸等方式料理。6.五花肉（三層肉、培根肉）五花肉是腹脇肉其中一塊，位在豬的腹部位置，豬皮、油脂、瘦肉一層層分布相當清楚，被稱為「三層肉」，又常被做成培根，因此也叫「培根肉」，有名的 東坡肉、梅干扣肉也是使用這一部位。五花肉的油脂、瘦肉極具層次，口感軟嫩、風味十足，適合用來燉煮、紅燒等方式。7.後腿肉位在豬的臀部位置，後腿肉質較其他部位結實，瘦肉比率高、油脂較少，肉質的口感上較柴澀 ，常被用來做絞肉、肉羹或快炒，也很常用做加工肉品，如香腸、火腿及貢丸等。豬肉常見5迷思正因為豬肉是我們很常吃的肉食，因此長期以來，關於豬肉的各種奇怪的傳言還真不少，《元氣網》整理一些常見的迷思與誤解，讓大家對豬肉有更多的認識，安心吃豬肉。1.肝臟是豬身上最毒的器官，豬肝不能吃？A：《MyGoPen》曾訪問臺安醫院營養師陳俞均，她表示肝臟確實是用來解毒，肝臟會將酒精、咖啡因、藥物等有毒物質分階段還原、分解成無害物質，水溶性就由腎臟、膀胱排出體外，非水溶性的就變成糞便的一部分、由腸道排出，所以肝本身其實不會有有害物質殘留，所以如果擔心內臟殘留毒素、內臟有毒的話，其實腎功能不好的豬，反而才是比較值得擔心的問題，豬腎比豬肝的風險更大。不過豬肝膽固醇、普林偏高，所以須控制每餐的份量大概一個掌心的大小和厚度即可。2.「梅花肉部位」常是打針部位，最好別吃？A：台灣目前已非疫區，已不對豬隻使用口蹄疫疫苗，因此近幾年豬隻因注射疫苗或治療針劑造成病變及出現肉瘤的機會相當小。長庚腎臟科主治醫師暨臨床毒物科主任顏宗海曾受訪表示，台灣的法規下，豬肉不可施打生長激素，尚不用擔心會吃到相關的藥物腫瘤，消費者在購買肉品時注意，若有粉色、綠色肉瘤，或其他不正常的組織增生，建議避開。3.進口豬不能吃？A：2021年起，我國開放萊克多巴胺美豬進口，農委會稱進口豬萊克多巴胺可容許攝取量相當安全，而國產豬肉則不會有萊克多巴胺。若仍有疑慮，建議在採買豬肉、豬製品時，可注意原產地標示篩選。4.吃豬蹄可以補充膠原蛋白？A：國健署指出，以食物成分的角度來看，豬蹄、雞爪等部位確實含有膠原蛋白，但因為食物中所含的膠原蛋白分子量太大，吸收率並不高，所以不是多吃富含膠原蛋白的食物，就能促進肌膚的膠原蛋白合成。而且豬蹄、雞爪等食物除了含有較豐富的膠原蛋白，通常也含有較高量的油脂(3)，如果大量攝食這些食材反而會吃下過多的油脂與熱量，因此要注意攝取量，不要過度期待這些食物可以補充肌膚的膠原蛋白。5.吃豬皮可以降三高？A：依據衛福部「食品營養成分資料庫」資料顯示，豬皮含有較豐富的膠原蛋白，通常也含有較高量的油脂，如果大量食用反而會攝取過多的油脂與熱量，增加三高及後續罹患心血管疾病的風險。吃豬肉注意5件事1.減少食用豬內臟，以避免引發心血管疾病。可選用豬後腿肉或是油花較少的部分。2.食用過多紅肉、加工肉品會增加罹患腸癌的風險。因此盡量少吃火腿、培根等加工肉。3.為避免攝取過量脂肪，烹飪時盡量避免高溫油炸，油脂變性不利於心血管健康。4.豬肉一定要煮熟才能吃，食藥署建議豬肉的中心溫度要超過70度。5.選擇有CAS認證的商家購買。【參考資料】．《農業部》臉書粉絲專頁 ．國健署保健闢謠．聯合報系新聞資料庫
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2024-05-11 養生.聰明飲食
母親節想吃蛋糕卻怕胖？「健康蛋糕」真的健康？營養師授4方法減輕吃蛋糕罪惡感
最溫馨的母親節要來了！在這五月最幸福的一天，子女會特別送上精心挑選的禮物、美麗的鮮花及溫馨小卡片…等來表達對媽咪的感謝。想當然一個好吃又好看的蛋糕是不可或缺的！大家是否已經訂購蛋糕要好好慰勞媽咪了呢？然而，對於想要保持年輕貌美、身材姣好的媽咪們來說，蛋糕可說是讓人又愛又怕的罪惡食物呢！甜美的陷阱－美味可口背後的身世之謎一塊令人讚嘆的蛋糕除了好吃之外，外觀的裝飾也要夠典雅華麗，最好還要富有特色讓人印象深刻。然而，越是符合這些條件的蛋糕，就越接近蛋糕本身的陷阱－「高糖、高油、高熱量」！你，也掉進這甜美的陷阱裡了嗎？根據衛福部的資料顯示，100公克的重乳酪蛋糕就有高達850大卡的熱量，幾乎等同於三碗白飯！而千層酥、巧克力甘納許蛋糕等受歡迎的品項，每100公克也分別含有558大卡跟352大卡的熱量！看到這裡你是否也卻步了呢？究竟各式各樣的蛋糕裡藏了什麼祕密，讓它的熱量如此之高呢？蛋糕最主要的原料是麵粉、糖、奶油、蛋，依據不同種類的蛋糕還有可能額外添加各種調味及裝飾品，例如：起司、巧克力、鮮奶油…等，而這些原料本身除了能提供滿滿的熱量之外，幾乎沒有其他的營養素，對於人體而言可以說是「空熱量食物」，吃下肚後可能會影響正餐的攝取、並且增加脂肪囤積在體內，對我們的身體也會有比較不好的影響唷！擋不住的誘惑－營養師教你減輕吃蛋糕的罪惡感！但為了歡慶母親節，蛋糕還是不可或缺的！怎麼辦呢？就讓《健康設計家》品牌營養師Evelyn來教你幾個小撇步，掌握以下這些原則，減輕吃蛋糕的罪惡感吧！一、製作過程越簡單越好前面提到蛋糕主體就是麵粉、糖、奶油等高熱量材料所組成，若額外加工及裝飾，例如塗上鮮奶油、淋巧克力醬、加上派皮或酥皮…等，熱量就更高了。二、裝飾越樸實簡單越好以新鮮水果或堅果來取代醃漬水果以及其他加工裝飾，不但能夠增加蛋糕的營養價值，也能減少對身體的危害唷！三、口感越蓬鬆熱量越低通常口感較紮實的蛋糕，例如派、千層酥、起司蛋糕等，因為製作過程使用較多的油所以熱量通常也較高；而口感較為蓬鬆的蛋糕，例如：海綿蛋糕、戚風蛋糕、慕斯等因為多以牛奶或蛋白為基底，用油量相對較低，所以熱量通常也會比較低唷！四、朋友分食熱量一起擔獨樂樂不如眾樂樂，好東西就要和好朋友分享，將手中的蛋糕和大家一起分食吧！分享快樂的同時也分擔了熱量！「健康蛋糕」真的健康嗎？打破話術迷思！在這個健康議題越來越興盛的年代，坊間也開始出現許多主打「健康蛋糕」的商品供大家選購，讓消費者在購買時可以降低罪惡感，甚至期許這些蛋糕能帶來促進身體健康的效果，但是它們真的健康嗎？．生酮蛋糕近幾年有許多人對於「生酮飲食」趨之若鶩，認為它能在短時間內達到減重的效果，但要真正了解這個飲食原理其實並不容易。 簡而言之，生酮飲食的能量攝取條件為極低的碳水化合物（約10％以下）加上中度的蛋白質（約15-25％）以及極高的脂肪（約65-80％），所以一般市面上的「生酮蛋糕」多用杏仁粉、椰子粉等低醣但高脂的原料取代麵粉，並用代糖來取代砂糖、糖漿等以降低整體熱量。然而杏仁粉、椰子粉因為脂肪含量多所以熱量也高，身為蛋糕的主體用量必然不會少，這對於沒有在進行生酮飲食的一般人來說，生酮蛋糕的熱量可能會比一般蛋糕來的更高呢！．無麩質蛋糕從歐美國家開始吹起的「無麩質飲食」風潮，麩質是小麥、大麥、裸麥等穀物中的一種蛋白質，廣泛地存在於各種麵粉製品，包括麵條、麵包、披薩、蛋糕、餅乾等。無麩質飲食原先是設計給無法代謝麩質或對麩質過敏的乳糜瀉患者吃的，因有部分學者針對無麩質飲食的健康益處進行研究，後續許多民眾逐漸將認為無麩質就是健康的代名詞，也因此出現越來越多無麩質蛋糕、無麩質麵包。但先跳脫無麩質本身的健康研究來說，會發現這些仍是精緻加工的產品，是把其中的麵粉換成杏仁粉、椰子粉、米粉等不含麩質的原料，且為了滿足口感、質地、成型等需求，無麩質蛋糕經常會加入更多的糖和油，導致它雖然不含麩質，熱量卻也不低呢！因此，若沒有特殊疾病等需求，無麩質蛋糕的熱量與一般蛋糕並沒有什麼差別喔！你還可以這樣做－聰明替代食材！如果想要自己做出美味又健康的蛋糕，聰明的你也可以試試看「替代食材」的方法，例如在製作特定蛋糕時可以使用酪梨、椰子油來取代奶油，利用香蕉、蘋果蓉來代替部分砂糖，點綴的時候也可以盡量使用新鮮水果及堅果，減少多餘的精緻糖攝取，讓蛋糕增添更多營養價值唷！給想吃蛋糕也想兼顧健康的水水們，趕快來試試看吧！雖然蛋糕是屬於高糖、高油、高熱量的食物，但在母親節這個開心的日子裡，吃蛋糕是可以讓大家心情愉悅且感到幸福溫暖的！只是要記得適量食用、跟大家一起分享唷！延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看！．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-05-11 醫療.骨科．復健
預防骨鬆需注意3大警訊！ 保骨大作戰，破解常見補鈣迷思與相關飲食禁忌！
根據國健署數據顯示，台灣60歲以上民眾16%有骨質疏鬆問題，尤其老人容易因骨鬆而增加跌倒風險。恩主公醫院院長黃信彰表示，骨鬆患者一旦跌倒會引發很多併發症，提醒大家應盡早進行「保骨大作戰」，鼓勵長者們做骨密度檢測預防骨鬆。骨鬆三大警訊如果出現「駝背、變矮、腰痠背痛」三大警訊，很有可能罹患骨質疏鬆症。恩主公醫院家醫科主任黃駿豐指出，應進一步找醫師檢查診斷並接受治療，尤其女性骨鬆機率遠大於男性，在母親節前夕，呼籲大家可以帶媽媽去做骨質密度檢測，一同守護媽媽的健康。黃駿豐說，大部分國家建議65歲以上女性都要做骨質密度的篩檢，日本厚生勞動省則建議40歲到70歲女性至少每五年要做一次骨質密度檢查，認為女性應在停經前就要做檢測。破解「喝豆漿能補鈣質？」與「喝茶和咖啡會造成骨鬆？」不少人有「喝豆漿能補鈣質？」「喝茶和咖啡會造成骨鬆？」等迷思，黃駿豐指出，傳統豆腐與豆乾會添加含鈣物質幫助凝固，每100公克含有140毫克的鈣質，但豆漿沒有添加而不含鈣質，因此提醒吃素者可透過其他豆製品來補充鈣質。只要飲食中有足夠的鈣，一般茶或咖啡所含的微少草酸量並不足以影響鈣質的吸收，喝咖啡以含奶的拿鐵是比較好的選擇。哪些食物能幫助鈣質吸收？補充鈣質的飲食禁忌有哪些？恩主公醫院營養師林美怡表示，19歲以上的成人每日建議鈣攝取為1000毫克。可以攝取富含乳酸的發酵奶類如優酪乳、優格、乳酪；富含維生素D的蛋黃、鮭魚、沙丁魚、牛奶；優質蛋白質的雞肉、豆腐、牛肉；含鎂的綠色蔬菜、堅果類、蛋、魚、燕麥、大麥和豆類，都能幫助促進鈣質吸收。但是，可樂、啤酒、香腸、火腿等含磷過多，韭菜、芹菜、巧克力、草莓等含草酸、植酸過多，林美怡指出，這些都是抑制鈣質吸收的食物，應該少吃。此外，過量的蛋白質和鹽分攝取，也會抑制鈣質的攝取。林美怡說，建議每日蛋白質攝取量以個人體重乘上1.1公克，以70公斤的成人來計算，每日蛋白質攝取為77公克，每日鹽分建議量為6公克（鈉2400毫克）責任編輯 吳依凡
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2024-05-10 癌症.乳癌
乳癌病友怎麼吃？營養師侯沂錚提醒依據分期補充營養，日常飲食需避免吃進「這3類食物」！
乳癌為台灣女性好發癌症第一位，發生率逐年增加且有年輕化趨勢。台北慈濟醫院營養師侯沂錚表示，隨著醫學的進步，乳癌治療成效愈來愈好，預後多能維持正常生活品質，她並提供乳癌病友分期營養攝取建議，讓癌友能夠吃得健康又安心。破解常見的2大乳癌飲食迷思侯沂錚指出，臨床上常有乳癌病友不能吃水果、豆類製品的飲食迷思，事實上這些食物都可以攝取。水果富含維生素C及抗氧化物質，可以抑制癌細胞的生成，像莓果類水果具有花青素及類黃酮等多酚類，有助於抗發炎；豆類製品含豐富的蛋白質，是造血及提升免疫功能的最佳營養素，有助於對抗癌症細胞。針對癌症病人的飲食原則，侯沂錚將營養照護分為手術後初期、化放療時期及穩定追蹤期，提供照護建議1.手術後初期：手術後的前兩周為傷口癒合的重要時期，為縮短癒合時間，可以攝取蛋白質，如黃豆製品；維生素A、維生素C、鋅及鐵等營養素，如菠菜、胡蘿蔔、紅肉紫肉地瓜等都是良好的攝取來源。2.化放療時期：化療期間可能會造成白血球數目下降，因此要注重蛋白質的攝取，以60公斤的成人為例，每天建議攝取約6-7份豆蛋類及1-2份奶類，其中以原型豆類製品與低脂牛奶為佳。3.穩定追蹤期：當情況較穩定時，便要注意飲食均衡，全榖雜糧、蔬菜、水果、豆蛋、乳品、油脂堅果等六大類飲食要均衡攝取，以保持足夠的營養素來對抗癌細胞。乳癌病友的飲食禁忌有哪些？侯沂錚提醒，乳癌病友注意不可攝取高油及高熱量精緻食物、生食與酒精。高油、高熱量食物含較多飽和脂肪及膽固醇，可能會刺激乳癌細胞增生；癌友免疫力較低，生食可能隱藏許多細菌，因此要避免生食；攝取過多精緻糖可能造成胰島素阻抗，促進癌細胞增生；過量酒精攝取會促進荷爾蒙分泌及活性，增加乳癌復發機會，建議癌友以原型食物的營養攝取為主，不需另外補充營養劑或健康食品。癌症患者因為藥物副作用會有食欲不振問題，為了攝取足夠的營養素，侯沂錚建議，癌友可以透過少量多餐形式，烹調時選擇較溫和的調味料，避免食用高油、高鹽與辛辣食物。此外，平時適度的運動對食欲的提升也有幫助。責任編輯：吳依凡
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