2022-06-12 新冠肺炎.預防自保
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2022-06-12 新冠肺炎.預防自保
已驗不到病毒，為何還出現相關症狀？醫曝哪些人更易發生新冠後遺症
國內近期歷經Omicron病毒肆虐，當「確診」成為日常生活一部分，許多人也從染疫、隔離後慢慢回到職場，回歸正常生活。但國外研究發現不少患者會留下「長新冠」（Long COVID）症狀群，包括揮之不去的疲倦、喘、咳嗽、腦霧等，這可能也是國內患者即將面臨的問題，不少醫院開設染疫康復後整合門診，供患者追蹤諮詢。依照世衛組織預估，近兩成確診者會出現「長新冠（Long COVID）」症狀群，在發病後三個月內仍有疲勞、咳嗽等不適症狀。台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民預測，台灣將在七、八月湧現一波「長新冠病患」高峰期，屆時將有數十萬人需要持續接受治療。Q：何謂「長新冠」？染疫多久後會發生？● 常發生在發病後三個月內，症狀持續二個月以上。世衛組織官方公布資料顯示，「長新冠症狀群」通常發生在發病後三個月內，症狀持續二個月以上，且無法用其他診斷來解釋病因，常見症狀為疲倦、呼吸困難、咳嗽不止、胸痛、嗅味覺喪失、發燒、記憶力與注意力降低等等，且持續時間從數周到數月都有可能，所幸隨著時間，大多數患者症狀逐漸獲得緩解。黃立民指出，長新冠症狀群好發於「急性期嚴重者」，確診之初症狀愈嚴重，之後風險就愈高；如果急性期症狀不嚴重，但兩、三個月後還是可能出現長新冠症狀群。Q：病毒已經驗不到了，為何還出現相關症狀？● 病毒雖排出體外，但已傷害器官組織。許多專家認為，新冠將流感化，症狀輕微，跟感冒差不多，但也沒見流感後出現「長流感症狀群」。黃立民解釋，導致長新冠症狀群原因，可能在於確診者在染疫急性期，身體遭到病毒攻擊，傷害到器官組織，並且留下傷痕，幾個月後症狀逐漸浮現。黃立民說，染疫者康復後病毒排出體外，但當時病毒造成的傷害，在經過一段時間後才慢慢表現出來，這就是一種致病的機轉。Q：台灣目前有關於長新冠的追蹤研究嗎？● 整合門診追蹤康復者，多出現疲倦、注意力難集中。歐美國家疫情走在台灣之前，累積眾多長新冠症狀群個案，臨床顯示，除了最常見的容易疲勞、咳嗽不止，其他不適症狀超過兩百種。三軍總醫院胸腔內科主治醫師劉佳鑫表示，三總整合門診追蹤129名新冠康復者，進一步分析Omicron確診者後遺症，主要為疲倦、注意力無法集中、情緒低落、睡眠障礙。例如，一名36歲女性工程師近期確診，雖為輕症，但後續出現注意力無法集中、記憶力明顯退步，主管、同事才剛跟她討論過某件事，但她轉身忘記，工作表現大不如前。另一名39歲現役男性軍人，原本體能一級棒，3000公尺、仰臥起坐、伏地挺身等體能測驗，輕鬆過關，染疫之後，病情屬於中症，即便康復出院，體力大不如前，一跑就喘，無法通過體能測驗，造成工作、生活上極大困擾。Q：發現自己有長新冠症狀並影響生活，該怎麼辦？● 確診後一個月仍不適，應求助新冠整合門診。劉佳鑫提醒，若確診後一個月身體持續不適，就應提高警覺，可能是長新冠症狀群，如果影響到日常生活及工作，應積極至新冠整合門診尋求協助。台灣如何因應「長新冠」病患高峰期？黃立民建議，衛福部應該投注大量的醫療資源，長期追蹤相關患者，尤其在「神經、精神狀態的異常」，因容易被忽略的部分，病患也無法自述病徵，必須透過醫師仔細問診及詳盡理學檢查，才有辦法對症下藥。
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2022-06-12 新冠肺炎.專家觀點
邊境放鬆沒問題！專家曝下個危機 3個月後疫情捲土重來
指揮中心宣布6月15日零時起放寬邊境管制，入境者檢疫改為「3+4」，但美、英等國BA.4、BA.5病毒株疫情升溫，指揮中心指揮官陳時中說，開放後多少帶來染疫或擴大疫情。國內專家表示，現在國內疫情比其他國家嚴重，放鬆管制對國內疫情「影響不大」，但要持續監控BA.4、BA.5疫情，若疫情持續上升，不排除3個月後，再次出現一波每日確診病例高達8萬至9萬人的疫情。指揮中心發言人莊人祥表示，因國際及國內疫情變化，國際機場防疫自主防護能力提升，六月一日起取消邊境落地採檢，改採深喉唾液篩檢，依六月一日至五日統計，邊境唾液採檢陽性率為百分之一點三九。陳時中也說，邊境染疫很低。台大兒童醫院長黃立民說，放寬邊境管制為「3+4」後，有一部分感染者可能在第五至第七天發病，此時也已進入社區，但國內現在每天確診人數高達6萬至7萬人，遠比入境確診者多出很多，這些確診者確實對國內疫情影響有限。但BA.4、BA.5病毒株疫情會是一大變數。黃立民說，歐美BA.4、BA.5病例數會愈來愈多，即使邊境採用原有「7+7」防疫規範，最多也僅能讓病毒晚1個月入侵，最後也是無法阻止，隨著國人施打疫苗及自然感染的保護力逐漸降低，不排除3個月後，BA.4、BA.5侵襲國內時，疫情將會捲土重來，每日確診病例也約會落在如這次高峰期8萬至9萬人。黃立民說，若要預防再一波大流行，中央應超前部署，想辦法盡速採購雙價疫苗，疫苗抵台後要以最快速度大量施打，才可能加以防範，民眾也應要提高警覺。 中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說，指揮中心開放邊境，應是著眼美國許多學校學生最近將要舉行畢業典禮，留學生也從6月15日至8月15日放暑假，此措施是方便留學生家長出國參加孩子的畢業典禮，以及留學生回國度假。前疾管局長蘇益仁也指出，疫情初期採取「清零」政策而須嚴守邊境，但現在台灣應是全世界疫情最嚴重的國家，每天入境確診者僅約幾十個人，比國內確診人數少很多，「3+4」措施已無意義，應可以直接開放為「0+7」，不過仍要持續監控BA.4、BA.5病毒株，如果染疫速度快，但感染者症狀多為輕症，就不需要過度擔心。新光醫院副院長、陽明交通大學醫管所兼任副教授洪子仁說，「3+4」措施是採取穩健的做法，為開放國人出國觀光鋪路，原因是目前本土疫情仍處在高原期，不適合一次完全開放，建議可先觀察放寬對社區傳播風險及醫療量能有無影響，再進一步鬆綁成「0+7」也不遲。
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2022-06-11 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+446！國內MIS-C暴增5例 最小2歲女童耳痛大腿痛
國內今新增中重症案例446例，包括261例中症，185例重症，死亡個案新增211例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，死亡個案年紀最輕30多歲男性，有慢性腎病，施打2劑疫苗，死因爲急性心肌梗塞、心律不整、肺炎。羅一鈞表示，今天新增211例死亡個案，年齡介於30至90多歲，有198人有慢性病史，141人沒打滿三劑，94人沒接種任何一劑疫苗，超過80歲的有105位長者。最年輕死亡個案為30多歲男性，曾接種兩劑疫苗，有慢性腎病、糖尿病，6月4日出現急性心肌梗塞，緊急送醫驗出新冠確診，病程急促，當天過世，死因急性心肌梗塞、心律不整、肺炎。另新增5例孩童多系統發炎症候群（MIS-C）個案，分別4女1男，年齡介於2-10歲。羅一鈞提醒，雖然公布5人，但確診日都是1個月前，約4月底到5月中旬確診，當時都是輕症，距離確診後約3至4周左右出現新症狀。羅一鈞表示，最早的個案為8歲男童，4月20日確診，5月19日出現MIS-C症狀，包括持續發燒、胸痛、腹痛、活力及食慾下降口腔黏膜乾燥、結膜發紅、扁桃腺紅腫、頸部淋巴結腫大等，較特殊有合併急性闌尾炎，不需開刀經藥物改善，經治療已於5月31日康復出院。羅一鈞表示，最年輕為2歲女童，5月13日PCR採檢陽性，6月3日MIS-C發病，症狀有發燒、頭痛、耳痛、腹瀉、嘔吐、腹痛、大腿疼痛、結膜發紅、草莓舌、嘴唇乾裂發紅、喉嚨發紅等。目前國內兒童重症49例，MIS-C佔8個。
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2022-06-11 新冠肺炎.台灣疫情
8歲童MIS-C合併闌尾炎 解隔4周發燒肚痛眼紅急送醫
兒童感染新冠病毒除發生腦炎，近期也出現多例孩童多系統發炎症候群（MIS-C）。國立陽明交大附設醫院小兒科主任阮建彰分享先前收治一名8歲男童個案，起初為輕症，但隔4周後再度發燒，出現胸痛、右下腹痛，經診斷為MIS-C合併闌尾炎，經過治療已出院。疾管署今上午舉行「兒童新冠病毒感染併發重症之臨床處置與案例研討會」，小兒科醫師阮建彰分享臨床個案。一名8歲男童無任何疾病、沒施打疫苗，4月20日出現發燒、咳嗽，採檢PCR陽性確診，Ct值17.2，X光檢查沒有出現肺炎，收治住院僅第1天發燒，屬於輕症個案，4月27日解除隔離返家。不過5月20日距離發病4周後，持續兩天高燒38、39度，家屬反映孩子三不五時說胸痛，但精神、活動力尚可，便至診所拿藥，返家觀察。5月22日已發燒第三天仍未退燒，家長發現孩子「紅眼睛」且腹痛、噁心，當天下午惡化，疼痛移轉到右下腹，且食慾差，晚上7點前往急診。在急診時男童明顯發高燒、心跳偏快、血壓偏低，兩側眼睛偏紅，右邊頸部淋巴結些微腫大，右下腹明顯疼痛等，醫師高度懷疑是闌尾炎，經腹部電腦斷層掃描確認，轉送加護病房。後續住院期間，小朋友抱怨腹脹、吃不下，四肢出現浮腫。阮建彰表示，原先考慮以腹腔鏡手術切除闌尾炎，不過男童4周前確診新冠病毒，後續出現發燒、腹痛，也懷疑是MIS-C，且根據世界衛生組織（WHO）對於MIS-C定義，包括發燒3天以上，出現低血壓、腹痛等，該名男童皆符合，後續給予免疫球蛋白、抗生素治療MIS-C，阮建彰說，新冠病毒確診個案發生MIS-C合併闌尾炎並非罕見、也非偶然，國外已有不少個案報告，通常新冠確診兒童染疫2-6周，出現右下腹疼痛，都要考慮相關情形。
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2022-06-11 名人.許金川
許金川／防疫夫妻分床睡不准親嘴 這樣怎麼傳宗接代？
疫情嚴重，為了清零，某公安部門貼了公告：「今晚開始，夫妻必須分床睡，分開吃飯，不准親嘴，不許擁抱。」民眾紛紛抗議，這樣怎麼傳宗接代？第二天，公安順從民意，公告：可以「交尾」，但不准「交歡」。立法規範容易，但法常有不完備處。話說回來，新冠病毒是空氣傳染的，兩人隔著幾公尺都有可能中獎，何況交頭接耳或交歡，要不中獎也難。傳染病的感染有幾種方式，其中空氣傳染速度最快、最可怕。俗語說，憑「空」想像，大概指這個意思，許多病毒都是這樣傳染的。另一種是飲食傳染，例如A肝或E型肝炎病毒，乃至目前流行的幽門桿菌，都是經由飲食傳染的。至於B型肝炎或C型肝炎，是經由血液傳染的，就是身體皮膚黏膜有傷口，病毒經由傷口進入血液中，進入肝臟繁殖，引起急性B型肝炎或C型肝炎，從此潛伏在人體中，長相左右半輩子或一輩子，甚至引起肝硬化或肝癌而致命。新冠病毒可經由交歡中傳染，但不會經由交尾傳染，而B、C肝就可能經由交歡中親吻時，當口腔有破皮，或交尾時生殖器官有傷口而進入人體體內。目前感染新冠病毒者大都為輕症，少數年長者或小孩未打疫苗者會有重症，造成全世界恐慌。但B、C肝感染者，除了少數有像感冒的症狀，大都連輕症都沒有，而且中長期的禍害會跟隨一輩子，不可不慎。了解疾病傳染之道，在亂世中才能保全身家性命，活出彩色人生。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-06-11 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心公布新數據 90歲以上致死率達5.31％、每19人就有1人染疫亡
指揮中心今公布新冠肺炎中重症及死亡比率，目前中重症個案累計9192名，其中2944名死亡。醫療應變組副組長羅一鈞指出，目前全年齡層致死率為0.11%，但90歲年齡層致死率高達5.31%，相當於每19人染疫就會有1名死亡。羅一鈞說，今年1月至6月9日，共累積266萬5809例，中重症9192人，佔0.34%，死亡人數2944，無症狀及輕症比例為99.66%。全年齡層致死率達千分之1.1，70歲以上長者，無論是中重症比例或致死率，皆高於其他年齡層，特別是90多歲年齡層，致死率可達5.31%。羅一鈞說明，許多確診死亡個案接種疫苗皆未滿3劑、或未接種疫苗，指揮中心持續呼籲盡速施打疫苗。至於0至9歲兒童累計15例染疫後死亡個案，此年齡層致死率為0.005%。
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2022-06-10 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+553例 6歲女童確診25天後變MIS-C重症
指揮中心今公布新增553例中重症個案，其中包括344例中症、209例重症。今天再增一例孩童多發性系統發炎症候群（MIS-C），為6歲女童，5月初曾經確診陽性，當時只有輕微咳嗽，5月底再度發燒，經醫師研判為MIS-C，目前在加護病房治療中。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，該名個案為南部報告過的個案，為6歲女童，無慢性病史，5月5日檢驗PCR確診，當時輕微咳嗽，輕症解隔後，精神活力正常，5月30日發燒38.5度，距離確診後25天（約4周），6月2日因為持續3天發燒，嘔吐3次，活力、食慾減退，至醫院急診，當時收住院治療。羅一鈞表示，經檢查發現女童發炎指數上升，住院後持續發燒，且使用抗生素治療效果不好，到6月6日時已發7天，女童出現腹痛、腹瀉、頭暈、嘔吐、噁心、結膜紅、草莓舌、四肢末端浮腫，脖子出現紅疹，血壓偏低，醫師懷疑MIS-C，轉兒科加護病房治療。羅一鈞表示，醫院給予女童免疫球蛋白、類固醇藥物，當晚即退燒，血壓也穩定，超音波顯示有冠狀動脈輕微擴大，目前病況恢復良好，仍在加護病房治療中。國內目前兒童重症44例，MIS-C包括有3例，腦炎18例，肺炎9例，敗血症3例，哮吼4例，家中死亡5例，共病2例。其中兒童死亡17例，腦炎5例，肺炎4例，敗血症2例，家中死亡5例，共病1例。目前青少年重症4例，心肌炎1例，肺炎3例。青少年死亡2例，心肌炎1例，肺炎1例。羅一鈞表示，今日新增中重症553例，中症344例、重症209例。另外213例死亡個案，當中有197人有慢性病，135人沒打滿三劑，112人超過80歲，年齡介於40-90多歲之間，輕症無症狀比例99.655%。
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2022-06-10 新冠肺炎.預防自保
確診痊癒還是喘？每5人就有1人有後遺症！3種養肺運動增強肺功能、提高防禦力
隨著本土疫情進入高原期，民眾除了關心如何與病毒共存，更擔心染疫後的相關後遺症。據近期研究指出，無論輕症或無症狀，都可能留下後遺症，並以疲勞及呼吸道症狀為主，復健師建議，民眾可以進行一些呼吸訓練，來促進肺部擴張，改善胸腔循環，降低後遺症的影響。 據美國疾病控制與預防中心（CDC）研究指出，65歲以下的成年康復者中，每5人就有1人至少會有一種長期後遺症，65歲以上長者比例更高達四分之一。日本研究則發現，疲倦感與咳嗽是比例最高的後遺症，且症狀持續可能長達2個月，千萬不能輕忽。 而無論染疫輕重症、甚至無症狀病患，都可能留下後遺症，最常出現慢性疲勞、呼吸費力、咳嗽胸痛、肌肉無力等症狀，嚴重者甚至對日常生活產生影響。事實上，民眾除了施打疫苗、飲食均衡、提高自身免疫力之外，也可以進行一些呼吸訓練，來促進肺部擴張，改善胸腔循環，降低後遺症的影響。 中榮埔里分院表示，肺功能的增強，可以透過運動鍛鍊出來，像是騎腳踏車、游泳、跑步、登山等，都可以促進血液循環、增強肺活量。即使現在疫情嚴峻、大家減少外出防疫，也可以在家中進行簡單的呼吸運動來強化心肺耐力，尤其是呼吸道功能不強的長輩或因新冠後遺症困擾的族群來說，更能強化肺部的防禦力！ 中榮埔里分院復健科職能治療師許雅筑就推薦3種簡單易上手的居家呼吸訓練，只要準備水杯吸管、彈力帶或長絲襪就可以在家訓練，甚至有一式是直接躺在床上就能進行。 【彈力帶擴胸運動】 挺胸縮小腹，手腕抓緊彈力帶，雙手舉至胸前(如圖1)，吸氣時雙手緩慢向外擴胸直至180度為止，感覺肩胛往脊柱中心夾緊(如圖2)，吐氣時將雙手緩慢移回到胸前，重複動作10∼15次。家中如無彈力帶，可以使用跳繩或長絲襪等物品替代。 【腹式呼吸法】 平躺在床面上，一手放在腹部(如圖3)，用鼻子深吸氣至腹部鼓起（胸部維持挺胸原狀，如圖4）後，憋氣兩秒後，以圓唇方式慢慢吐氣(腹部自然收縮)，吐氣時間為吸氣時間的兩倍，持續以上步驟來回呼吸10分鐘。 【吹氣泡練習】 準備好一杯水及細吸管。鼻子深吸一大口氣，使用吸管朝水杯吐氣產生氣泡，直至把肺中能吐的氣都吐完，再進行下一輪的吸氣與吐氣。 許雅筑提醒，活動進行時要隨時注意身體狀況，如果發生呼吸變喘、冒冷汗及心悸等不舒服症狀時，應該馬上停止練習，等症狀消失時再進行訓練。
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2022-06-08 新冠肺炎.台灣疫情
全台確診者居家照護達74.1% 陳時中：仍要再進步
指揮中心昨日宣布，第二輪快篩實名制上路後販售狀況穩定，因此除特殊情形外，不再公布每日販售情形。今日南區空床率終於突破3成，指揮官陳時中表示，仍會繼續要求醫院加開量能；全台醫院部份的輕重分流則是表現不錯，但居家照護分流仍要再進步。陳時中表示，全台醫院在輕重分流方面表現不錯，輕症住院只佔1.9%，加強版防疫旅館/集檢所0.8%，居家照護97.3%，每區分佈都均勻，最低有道96.7%、最高98.2%，醫院輕重分流做得滿確實的。基層居家照護部分，陳時中認為還有進步空間，目前各縣市差異大，全國整體占74%，台中、澎湖、花蓮到100%；希望各地衛生局派案時，盡量居家照護，除非特別情況，否則盡量讓基層負責，對輕重分流會比較好，但已經有進步了。全台空床率部份，南區終於突破3成，陳時中指出，南區空床率30.1%仍低，但病床已有稍稍增加，這兩天持續要求每家醫院開出中央要求的病床數，全國則是整體空床率目前來到44.4%。抗病毒口服藥物領用情形，總共領用1萬1427份，其中倍拉維9102份、莫納皮拉韋2325份。陳時中表示，整體用藥狀況算是相當不錯。此外，指揮中心公布全台疫苗施打狀況，昨日新冠疫苗接種8萬8333人次，第一劑覆蓋率90.45%、第二劑82.15%、基礎加強劑接種率0.89%、追加劑接種率66.94%。
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2022-06-08 新冠肺炎.專家觀點
為火化爭議解套 專家建議：Omicron改列第4類傳染病
中央流行疫情指揮中心規定確診遺體「儘速火化」被解讀為24小時內火化，又規定遺體裝進雙層屍袋就不能再打開，甚至發文建議殯葬業者在大體車上完成入殮，喪家無法見親人最後一面，留下遺憾。專家提醒，現行做法代表政府還放不掉「清零」思維的尾巴，但既然Omicron已輕症化，相關規定應根據疾病嚴重度調整，也是新冠肺炎「下台階」改列第4類傳染病的前奏。前疾管局副局長施文儀表示，面對最嚴重的病原，才會要求24小時內火化。指揮中心應重新檢視專家當時訂出「儘速火化」的考量為何？是否還適用現在情境？施文儀分析，如果「儘速」是允許比24小時更久，現在應因應民情，訂出更明確的時間。如果當初因武漢株或Alpha株流行，「儘速」是希望比24小時更短時間，現在這規定就顯有過當。因Omicron已經輕症化，相關規定應配合疾病嚴重度進行調整，現在就是一個「下台階」的好機會，也是為新冠肺炎改列第四類傳染病做準備。施文儀表示，「儘速火化」等規定代表政府還有很多清零思維的尾巴，要放放不掉、想丟不敢丟。即便喪葬這部分對防疫的影響沒那麼大，仍因此讓很多短時間失去至親的人連最後一都見不到。他相信，指揮中心如果參考其他先進國家規定，一定可以訂出更人性化的處理流程。2020年3月世界衛生組織就為全球確診喪葬指引奠定方向，開宗明義強調「應避免倉促處置新冠死者」、「死者之尊嚴及其文化宗教傳統和家人，應始終受到尊重和保護」。有適當防護、不親吻或觸碰遺體，親友可去太平間見亡者最後一面；遺體可火化或埋葬，也未要求儘速。紐西蘭、澳洲、加拿大、新加坡等國都沒有規定「儘速火化、屍袋不能再開、在大體車上入殮」。各國遺體處理的共通重點在明定殯葬業者所需之防護和流程注意事項。喪禮規定盡可能兼顧喪家宗教文化傳統，共通點幾乎只有「勿親吻或觸碰」，就算一時激動觸碰了，只要徹底洗手就好。加拿大政府官網寫道，在安全的非醫療環境中的最後告別，對悲傷家庭的心理健康很重要。指揮中心常說要效法的紐西蘭，在遵守感控規定的前提，允許牧師等宗教司儀可在醫院、機構或私人住宅舉行最後的儀式。華人多的新加坡，也允許喪家可以守靈3天。
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2022-06-07 新冠肺炎.預防自保
腦霧嚴重影響記憶力 醫師授5策略應對新冠後遺症
今年1月感染Omicron病毒的33歲男性資訊工程師前來看診，很擔心PCR陰性已過了快3個月，仍出現強烈的疲倦感和焦慮感，無法專注於工作，腦海常冒出無關緊要的事情，甚至連開車時會突然發呆放空而險些發生意外。腦霧嚴重影響記憶力被稱為人腦iPad資工神童的他，治療痊癒後出現了「長新冠精神後遺症」。不僅寫不出應用語言和軟體程式，長官交代的簡單作業流程也在幾小時後全忘了。他難過哭泣地描述這些令人沮喪憂鬱的長新冠預後狀況，還喃喃自語地說：「公司讓我領200萬的高薪，但現在的能力和效率表現連一個月2萬都達不到…。」世界衛生組織（WHO）將長新冠（Long COVID）或新冠後遺症（Post COVID-19 conditions）定義：獨立於其他疾病的影響而至少持續兩個月的COVID相關症狀表現，即使在感染痊癒後三個月，症狀也會出現「腦霧」（Brain Fog）的認知障礙，與精力不足和常感昏沉有關，使人更難集中注意力和嚴重影響記憶力。日本St. Marianna University Hospital的Tomoya Tsuchida醫師觀察指出，腦霧頻繁的困擾，大多出現在COVID-19感染時，曾經有嚴重疲倦感和焦慮感的患者身上。近7成患者影響工作神戶市的一項調查結果顯示，許多長新冠的患者，很難讓周圍的人了解他們在工作和其他生活的身心失調狀況，無法得到支持與資源而讓他們自己來處理問題；67%長新冠患者的精神後遺症，對工作產生了負面影響，多達41%的人請假，7%的人不得不離職。2021年12月美國馬里蘭州一項針對逾150,000名COVID-19感染者的一年研究發現，被診斷患有憂鬱症可能性增加39%、焦慮症35%、適應障礙38%、睡眠障礙41%，出現腦霧、注意力失調與健忘增加80%，有鴉片類藥物使用障礙增加34%，非鴉片類物質使用障礙（酗酒）增加20%，服用處方抗憂鬱藥增加55%，服用處方抗焦慮藥物增加65%。總體而言，患者感染後一年內接受神經精神問題診斷或開具處方的可能性高達60%；即使輕症或無症狀者也表現出精神健康障礙。對於飽受長新冠精神後遺症所苦者，建議可採行五項合適身心健康的應對策略。1.照顧好你的身體：深呼吸、適當伸展、美好冥想，或練習正念；吃健康食物獲取均衡營養；充足的睡眠；避免飲酒和吸毒。2.騰出時間放鬆一下：試著做一些喜歡的運動、活動和勞動。試想一下每天可以完成的小而可行的活動，這些活動會給你一種享受和成就感。3.與家人和朋友聯繫：通過電話與他們交談，也可以通過視頻通話，與您信任的人談談您的擔憂和感受。4.寫恢復日記：試著寫下恢復情況以及在此過程中取得的成就。寫下經歷的任何困難的想法和感受，幫助建立積極的「退後一步」。5.善待自己：恢復需要時間，讓自己休息和恢復很重要。如果任何持續的症狀被「隱藏」，可能會讓人感到困難。此時應尋求精神專科診治療或心理專業諮詢，有效緩解長新冠精神後遺症狀，重新恢復身心自信與健康。
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2022-06-07 新冠肺炎.台灣疫情
男童癒後高燒休克 國內MIS-C首例
台大醫院收治國內首例「多發系統發炎症候群（ＭＩＳ─Ｃ）」病童，這名十歲男童染疫後兩天痊癒，但隔了一個月突然高燒、腹瀉、淋巴結腫大，就醫後病情惡化，因休克住進加護病房；兒科急診醫師預估，未來一到兩周全台可能出現廿多例個案，家長應提高警覺。馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧表示，ＭＩＳ─Ｃ是罕見高度炎性反應和多重器官損傷，死亡率約百分之一到二，常見於感染後二至六周，若發燒三天以上，且出現腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚出疹、眼睛充血、頭暈等任一症狀，應立即就醫評估並告知兒科醫師確診病史。台大醫院小兒部副主任林銘泰於臉書揭露國內首例ＭＩＳ─Ｃ個案，男童四月底輕症確診，兩天後痊癒，但五月底忽然出現高燒等症狀，檢查確診為ＭＩＳ─Ｃ，因合併休克而收治加護病房，經免疫球蛋白、類固醇、強心劑等治療後病況趨穩，已轉出加護病房。「是要打仗的時候了！」林銘泰提醒，兒童接種疫苗可同時預防新冠重症及ＭＩＳ─Ｃ，希望不會再有第二例。林口長庚兒科急診主治醫師吳昌騰說，歐美資料顯示，廿一歲以下兒少發生ＭＩＳ─Ｃ機率較高，國外ＭＩＳ─Ｃ發病率在Alpha流行期為十萬分之五十四、Delta為十萬分之四十九，Omicron則降低至十萬分之三點八，如以台灣十歲以下約廿五萬人確診來換算，未來一、兩周可能會出現廿幾例。吳昌騰提醒家長，家中幼兒在確診康復後一個月內，若「高燒超過廿四小時」合併「兩個以上器官系統之症狀」，務必盡速就醫。北市恢復實體課 衝刺學習力【記者潘才鉉／台北報導】台北市各級學校遠距教學二周，隨著學生疫苗覆蓋率提升，昨恢復實體課程。國中家長聯合會總會長劉一寬表示，學生二次段考後成績普遍下降，家長發現國中生自主學習力較弱，希望學生返校復課強化學習成效；教師也擔心學生學習狀況不好。防疫問題，如今正在打第三劑疫苗，擔心會少一點。教育局表示，全市各中小學恢復實體課程為原則，國九及高三持續遠距至畢業典禮前一天。本周一二八所公私立中等學校，有九十三校恢復實體課程，十九校遠距教學，十六校部分遠距、部分實體。一五三所公私立國小僅一校經課發會決議，六年級配合畢業考仍採遠距教學，其餘學校連同幼兒園都恢復實體課程。教育局表示，台北市於六月三日完成公私立國小及幼兒園疫苗集中接種，五到十一歲兒童參加集中接種人數計七萬四○六二人，接種率百分之五十一點六八。加上疫苗平台或醫院特別門診接種疫苗，接種率百分之五十六。
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2022-06-07 新冠肺炎.預防自保
後疫情與病毒共存／營養師教「飲食+保健法」緩解確診4大症狀，加速痊癒、減少後遺症！
COVID-19病毒從2019年底在武漢爆發開來，至今已進入第三年，某些科學家預測，新冠病毒並無消失跡象，能夠穿透身體抵抗力的各種變種病毒將持續出現，導致有些人不斷遭到感染，一個人染疫兩次甚至三次，都有可能。而染疫的人在康復後也有後遺症等問題，「長新冠」後遺症可能達半年。而這些確診者雖然大多會是輕症，但發病時仍感不適。對此營養師高敏敏建議，即使確診了也要好好照顧緩解症狀，可以透過各式食物的補充，攝取足夠營養素，才能加速痊癒、減少後遺症；走向後疫情時代，才能恢復正常生活。緩解「確診4大症狀」 對症下藥這樣吃 高敏敏營養師在臉書分享，新冠確診者常見症狀有虛弱、咳嗽沙啞、腹瀉、全身痠痛，可以多吃以下食物緩解不適症狀：症狀１：有氣無力建議攝取維生素B群，食物可以以非精緻全穀類為主，像是糙米飯、南瓜、玉米、地瓜、馬鈴薯等；至於保健品可以補充維他命B群補充錠 來讓自己獲得足夠營養。症狀２：咳嗽、聲音沙啞建議攝取維生素C，像是芭樂、奇異果、小番茄等都是維生素C含量豐富的食物，保健品則可以補充維他命C片或是發泡錠。症狀３：腹瀉建議補充電解質，除每日喝水量要達到2000ml以上，多補充電解質以避免身體缺水讓症狀加劇、電解質失衡，如果有必要也可以購買藥局的專用電解質補充液。症狀４：全身痠痛、發炎建議攝取蛋白質、魚油，可以選擇天然優質蛋白質，幫助修復組織、降發炎，像是雞肉、蛋、豆製品、鮭魚等。而鮭魚富含omega-3有助於減緩發炎症狀，若想補充更完整的魚油也可以購買綜合魚油、純EPA魚油。想多攝取蛋白質則可以購買高蛋白飲品。高敏敏呼籲，不小心確診陽性也不要緊張，請謹記以上緩解輕症飲食的營養原則，並搭配多休息，幫助更快恢復健康生活。平時也請大家確實將口罩戴好、少出門、勤消毒，把自己跟周遭人事物都當成感染源、感染者，時刻提高警覺，與病毒共存，一起加油渡過難關。
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2022-06-06 新冠肺炎.台灣疫情
兒童疫後「多發系統發炎」 黃瑽寧：6周內注意這些症狀
台大醫院小兒部副主任林銘泰昨晚間於臉書發文表示，日前台大收治首例多發系統發炎症候群(MIS-C)的兒童新冠肺炎個案。對此，馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧表示，MIS-C於感染後2至6周較常見，若出現腹痛、腹瀉、嘔吐、皮疹、眼睛充血、頭暈，可告知兒科醫師，及早介入治療黃瑽寧表示，會發生MIS-C主要是因為孩童儘管已體內清除掉病毒，但免疫系統仍「不打算冷靜下來」。亞洲人發生率比白人、黑人、拉丁人少一半以下，難以引用國外資料，而估算最糟狀態可發生率萬分之一。但如果疫苗接種率高，國外發現只要打過一劑疫苗可下降97%，兩劑幾乎不會發生。以目前兒少接種百分比，家長不用過度擔憂。但仍要提醒家長，如果孩子染疫後已經康復，六周內仍要注意相關症狀，包括忽然發燒，尤其三天以上；抽血發現發炎指數都上升；全身出現皮疹、結膜舌頭發紅、血壓低、心肌功能受損或抽血發現心肌酵素增加，以及腸胃道症狀等，可告知兒科醫師，讓醫師可妥善處理。黃瑽寧表示，發生MIS-C和原本的輕重症無關，也有孩童一開始是輕症，後來發生MIS-C。但醫學知識一直在增加，目前發生原因還沒有明確解釋，五年後再看或許有不同答案。而不同器官同時發炎和隨每個孩子而有組合上的不同，但早期介入都可降低死亡率。因此如果感染新冠肺炎後六周內持續發燒三天，出現腹痛、腹瀉、嘔吐、皮疹、眼睛充血、頭暈，可告知兒科醫師，家長不要空擔心，預防最好方法是接種疫苗。針對林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰以國外10萬分之8.3的發病率加上台灣10歲以下約25萬人確診推估，未來1到2周可能陸續出現20幾例。黃瑽寧表示，Omiron發生的MIS-C較少，很多數字都要重算，不用那麼悲觀，加上疫苗打得好，不像沒有疫苗時那麼令人害怕。根據指揮中心統計，目前5至11歲人口第一劑疫苗接種率已達60.5%，社區涵蓋率達74.2％。其中各縣市社區涵蓋率，最高為屏東縣已達91.7％，雲林縣90.2％次之，嘉義縣的89.5％則是位居第三。
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2022-06-06 新冠肺炎.專家觀點
康復者注意！滿足3條件要懷疑「多系統發炎」 未來2周可能20幾例
指揮中心統計，截至6月2日未滿20歲新冠肺炎確診者達43萬人，多數為輕症。不過兒科急診醫師提醒，「21歲以下」確診後一個月內若「高燒超過24小時」合併「兩個以上器官系統之症狀」，可能是多系統發炎症候群(MIS-C)，致死率2%，多需住加護病房。以國外10萬分之8.3的發病率加上台灣10歲以下約25萬人確診推估，未來1到2周可能陸續出現20幾例，台大醫院近期已收治首例。台大醫院小兒部副主任林銘泰昨晚間於臉書揭露，一名10歲男童4月底輕症確診，兩天就痊癒，但5月28日至31日在外院有高燒、腹瀉、淋巴結腫大、紅疹、手腳腫等症狀，確診MIS-C。6月1日轉至台大兒醫時，男童血壓不穩合併休克，加護病房與感染科團隊給予免疫球蛋白、類固醇、強心劑等藥物，病況終於趨穩，昨順利轉出加護病房。林銘泰寫道，一直苦口婆心勸家長快帶小孩打疫苗，因為疫苗不只能預防新冠肺炎重症，也能預防確診一個月後發生MIS-C。這名男童是為台大收治的第一個MIS-C案例，真的不希望再出現第二個，他也於留言回覆友人說「是要打仗的時候了！」兒童急診醫學會日前曾發布聲明提醒， 5至11歲孩童發生MIS-C風險較高。林口長庚醫院兒科急診主治醫師、兒科醫學會兒科急診次專科委員會主委吳昌騰今上午受訪指出，目前醫界還不清楚為何MIS-C會延遲發生，可能是身體出現過度免疫反應所致，歐美資料顯示21歲以下兒童及青少年有較高風險。吳昌騰表示，MIS-C常發生在確診後第3到4周，併發冠狀動脈異常比率可高達10至50%，有超過三分之一病童會併發休克，需要在加護病房治療。MIS-C發病率雖從Alpha流行期的10萬分之54.5、Delta流行期10萬分之49.2，降低到Omicron是10萬分之3.8人，但以台灣10歲以下約25萬人確診換算，此年齡層未來1到2周可能陸續出現20幾例，家長和臨床醫師應提高警覺。吳昌騰指出，MIS-C的診斷包括臨床症狀與實驗室血液檢查，家長可觀察的臨床症狀重點有二，第一是高燒超過24小時，再者是2個以上的器官系統出現症狀。美國對高燒的定義是攝氏38度以上，他自己的臨床經驗大約是抓38.8度到39.5之間。臨床症狀會出現在兩個以上的器官系統。例如腸胃道症狀(嘔吐、腹痛、腹瀉)、皮膚粘膜症狀(皮疹、非化膿性結膜炎、手足肢端腫脹)、心血管系統(心肌功能異常、冠狀動脈異常)，另也可能出現神經學症狀、凝血功能異常、呼吸症狀等。臨床症狀之外也要搭配血液檢查結果，才能確診。吳昌騰表示，MIS-C的死亡率約為1到2%，若能早點讓生命徵象穩定下來，不會有這麼大的危害，但就怕跟腦炎一樣來得又快又急又猛。他觀察，指揮中心宣導兒童重症和腦炎警示徵兆之後，後來接手的兒童重症案例有明顯比之前更早送醫，或許現在也是可宣導MIS-C的觀察重點的時機。也要特別提醒家長，若孩子確診後一個月出現疑似症狀，就醫時一定要告訴醫師孩子確診的日期。
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2022-06-06 新冠肺炎.專家觀點
台灣傳首例「多系統發炎症候群」 10歲童輕症癒後突高燒休克
兒童因身體發展尚未健全，是疫情下併發重症的高危險族群。近日台大醫院小兒心臟科主治醫師林銘泰曝光一例兒童重症，一名10歲男童因休克緊急住進加護病房，確認為全台首例併發「多系統發炎症候群」（MIS-C）的個案，經眾多醫師奮力搶救才撿回一命，事後林銘泰直言「真的不希望再出現第二個」。林銘泰昨（5）日於臉書發文指出，端午連假期間，他和加護病房及感染科同事，齊力將一名併發「多系統發炎症候群」（MIS-C）的10歲男童搶救回來。據林銘泰附上的圖表顯示，男童在4月底即確診，出現兩天輕症後痊癒，不料過了一個月後，在5月28日到31日間，男童突然出現高燒、腹瀉、淋巴結腫大、紅疹、手腳痛等症狀，後因血壓不穩住進加護病房，過程中醫師為男童注射免疫球蛋白，及併用類固醇、強心劑，病情終於在6月5日獲得控制，成功轉出加護病房。該名男童不僅是台大醫院首例MIS-C，更是全台首例，林銘泰表示，「這兩年跟國外的小兒科醫師開會，我都跟他們說台灣防守的很好，這種病人一個也沒有，現在是要打仗的時候了！」，因此他極力勸家長，「趕快帶孩子去打新冠肺炎疫苗，不光是可以預防新冠重症，還能預防如果不幸染疫一個月後可能合併高燒和休克的多系統發炎症候群」。林口長庚醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰也轉發這則貼文並寫道，「與所有其他呼吸道病毒相比，Covid-19 給兒童帶來了不同尋常的負擔」，他指出，這種症候群很罕見，每 10萬名確診兒童中 ，MIS-C 的發病率在 Alpha流行期間為 54.5，在 Delta流行期間為 49.2，在 Omicron流行期間僅有 3.8，但是其併發症嚴重，冠狀動脈異常的比率可高達10-50%，死亡率也可到1-2%。吳昌騰接著補充，MIS-C的症狀通常會出現在COVID-19感染後的2.6週，包含腸胃道症狀（嘔吐、腹痛、腹瀉等）、皮膚粘膜症狀（皮疹、非化膿性結膜炎、手足肢端腫脹）、心血管系統（心肌功能異常、冠狀動脈異常），還可能出現神經學症狀、凝血功能異常、呼吸症狀等。吳昌騰也警告，MIS-C有超過3分之1的病童會併發休克，而病人這時都需要在加護病房接受治療，為了避免此類重症，他同樣呼籲家長，「疫苗接種，是給予孩子們最重要的保護方式之一」。
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2022-06-06 新冠肺炎.預防自保
後疫情與病毒共存／兒童染疫後會出現新冠後遺症嗎？感染後要注意哪些事情避免重症？
當全球逐步接受與COVID-19共存的事實，相關的疫苗與藥物也證實可以降低中重症，但目前兒童還是無法順利接種疫苗、抗病毒藥物也不見得適用，成為許多家長擔心的問題，到底兒童容易感染嗎？感染後容易重症嗎？與病毒共存該注意哪些事情？兒童容易感染新冠肺炎病毒嗎？感染後會出現哪些症狀？在今年初Nature的一篇文章中指出，omicron病毒株在兒童中造成中重症的機率較小，但是因為omicron的傳染力強，兒童感染數相對高，所以造成中重症的數量也較多。一篇發表在Developmental Medicine & Child Neurology (DMCN)的文章則指出，雖然兒童在感染新冠肺炎病毒後以輕症或無症狀居多，但也有少部分的兒童會出現中樞神經相關併發症，對正在發育中的中樞神經造成短期或長期的影響。因此需要進行長期觀察。（相關資訊：兒童腦炎死亡達5人 李秉穎曝恐與新冠病毒1特點有關）同時，兒童也有可能發展出長新冠（long COVID），因此家長在照顧時需要特別注意。（延伸閱讀：後疫情與病毒共存／長新冠就是新冠後遺症嗎？哪些人容易會有後遺症？染疫後會再次感染嗎？ ）兒童該如何避免感染？兒童避免感染的方式其實跟成人一樣，但有些方式會有差異。●接種疫苗：目前接種疫苗還是被公認為有效降低感染機率，以及降低中重症風險的方法，但受限於研發進度關係，目前相關疫苗接種年齡為6～18歲，也就是說未滿6歲的兒童還是無法接種相關疫苗。（延伸閱讀：該不該讓兒童接種新冠疫苗？專家分享自家小孩打莫德納經驗）●配戴口罩：配戴口罩可以降低感染機率。●有相關症狀請自行篩檢。●養成良好個人衛生習慣：家長應該要教育小孩相關衛生習慣，從外面回到家中需要先洗手，吃東西前也要做好手部清潔，接觸欄杆、扶手之後避免觸碰口鼻等。●隨時注意小孩的狀況：兒童不像大人一樣可以清楚地描述症狀，因此家長需要注意小孩的狀況，有咳嗽、發燒或相關肺部感染症狀發生時，一定要緊急就一。感染後，父母應該要注意哪些事情？跟成人一樣，如果兒童患有相關先天性疾病時，感染後中重症的機率較高，特別先天性心臟病的兒童、有遺傳疾病的兒童與代謝相關等疾病的兒童，都容易導致嚴重的併發症，因此要多注意。華盛頓特區美國國家兒童醫院兒科傳染病科負責人羅伯塔‧德比亞西（Roberta DeBiasi）醫師指出，小孩的鼻腔較狹窄，容易造成堵塞，因此感染之後容易出現哮吼的症狀。（延伸閱讀：影／咳嗽如小狗叫 可能是病毒性哮吼作怪）此外，也有少數兒童會出現兒童多系統發炎症候群（Multisystem Inflammatory Syndrome in Children，簡稱MIS-C），其症狀包括：●發燒不退。●腸胃道疾病（包括肚子痛、腹瀉、嘔吐等）。●皮膚粘膜症狀（包括皮疹、非化膿性結膜炎、肢端腫脹）。●心血管系統（包括心肌功能異常、冠狀動脈瘤）。●頭痛、頭暈等。●嚴重時會出現休克。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌提醒家長：兒科醫學會提醒家長，若孩子確診發燒很久、活力差或疲倦等，退燒後活力、精神仍然很差，建議就醫，其他像是嘔吐、脫水等也要注意。但兒童確診新冠重症比例很低，家長不用過度恐慌，一點小事就送急診也不是好事，建議應避免孩子染疫、盡快施打疫苗，若孩子有慢性病，病況穩定仍可打疫苗。（延伸閱讀：孩童確診發燒憂傷腦 兒科醫：燒過「這溫度」調節中樞恐失靈）參考資料：Does Omicron hit kids harder? Scientists are trying to find outNeurological effects of COVID-19 in infants and children新冠病毒在兒童族群的特有表現~兒童多系統發炎症候群
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2022-06-05 新冠肺炎.台灣疫情
新冠本土疫情南燒 台南將加開病床
本土疫情處於高原期，昨病例數降至六萬八一一八例，與先前單日增八、九萬例相對少，但南部專責病床持續緊繃，昨南區空床率僅二成五，台南空床率更僅有一成五，指揮中心發言人莊人祥表示，通報數減少可能因端午連假影響，將請台南加開專責病床，可再增兩位數以上床位。目前全台有七九一四名確診者住院治療中，指揮中心統計，全台專責及負壓病床空床率近四成四，南區空床僅剩三四五床、空床率二成五四。南區空床率從上月卅日起，分別為二成八八、三成四、三成一五、三成二四、二成八八，昨天是二成五四，連日滿載。五月初指揮中心要求北北基桃加開專責病房至三成，莊人祥表示，指揮中心於五月十九日有發文縣市衛生局，針對五百床以上醫院，需加開專責病床到二成，兩百至四百床規模的醫院，需開出一成專責病床，目前台南尚未開滿，會請台南市加開專責病床，預計可增加至少兩位數、十床以上的專責病床。過去北部疫情嚴峻時，一度將確診者「北病南送」，如今中南部升溫，是否考慮「南病北送」？莊人祥表示，中南部會先加開專責病房，目前不考慮南病北送。按照中央輕重分流，目前輕症採居家隔離，若有風險因子的輕症無症狀者，可收治集中檢疫所或加強型防疫旅館，針對中南部醫院疑收輕症確診者，並未落實輕症分流，莊人祥表示，衛生局可透過健保系統確認，如醫院未按照中央規定收治輕症，將不會給予相關給付。
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2022-06-05 新冠肺炎.專家觀點
21天新生兒染疫周遭人快篩全陰性 醫師曝「關鍵點」在這裡
臨床護理師發現，有名剛出生21天的新生兒確診，但從出生後就一直待在月子中心，新生兒的爸媽及整棟月子中心的醫護人員經快篩檢驗後都為陰性，讓接生醫師相當困惑，為此整個手術房還進行大清消。對此。專家表示，「用錯方法，得不到結論」，應是周遭有人染疫，但快篩敏感度不夠而並未檢出，最好對人員進行PCR檢驗，找出確診者。台大兒童醫院長黃立民說，新生兒染疫的最大可能感染源，還是被家人及周遭的人傳染，快篩試劑只能檢測Ct值25以下，病毒量較高時。推測應是傳染者無症狀，但病毒量高時傳染給新生兒，而新生兒確診時，傳染者的病毒量已下降，快篩試劑無法驗到。這時採用快篩不夠精準，應進行PCR檢驗，才能找出確診者。黃立民說，新冠病毒已在社區傳播，許多人感染後可能是輕症或無症狀，也不知自己感染，病毒就有可能傳染給家人。黃立民指出，1歲以下的嬰幼兒，免疫力尚未發育成熟，仍可能感染新冠病毒，但也因體內器官尚未發育成熟，不適合病毒生存，因此沒有明顯症狀，一旦出現發燒、活力降低、呼吸道症狀等，應速就醫。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說，新生兒染疫，一定還是大人傳染的，因快篩採樣不夠精確，所有接觸嬰兒的人應該要再重新做一次PCR篩檢，準確度較高。黃高彬表示，新生兒確診較常見症狀仍是發燒、流鼻水，如果發燒超過攝氏37.8度以上，建議家長直接送醫，讓醫師針對症狀診斷治療，不建議自行餵新生兒退燒藥。
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2022-06-04 名人.許金川
許金川／病毒來勢洶洶，要治標或治本？
一人染疫，求診。病人：「醫師，我確診了，怎麼辦？」「我自己吃了X冠一號。」病人太太：「還有，家裡的好酒也清了好幾罐，還是發燒，喘！」「聽說中醫治本，西醫只是治標，所以我們決定先治本，可是還是不舒服！」醫師：「既然這樣，我們改用抗病毒藥物來治療。」病人：「那是治標的，萬一還是治不好怎麼辦？」醫師：「那只好治成『標本』了！」不管治標或治本，病要能治好，病人回復健康，才是功德圓滿！俗語說：「冤有頭，債有主。」以醫學眼光來看，會生病一定有其原因，例如細菌或病毒的感染，如果有抗生素可以殺死細菌，有抗病毒藥物可以殺死病毒，這就是「根本」治療。有些藥不能完全消滅細菌或病毒，那退而求其次之下，看有沒有藥物有部分療效。有些藥可以幫忙解決症狀，例如退燒、消炎藥，減少喉嚨、鼻腔發炎的藥，化痰止咳藥，這些就是治標藥，讓病人減輕症狀，舒服一點。當然，從養生之道而言，從中醫或現代醫學的角度，如何增強身體的抵抗力，顧好身體的防線，更進一步避免病原菌入侵，阻絕它們於身體之外，例如戴口罩，避免出入公共場所，多運動，生活環境好，空氣新鮮，都是根本之道。道高一尺，魔高一丈，人類發明疫苗，讓人對病毒產生免疫力，但病毒也要活，所以它會突變，讓疫苗失效或效果變差，目前的Omicron就是一個例子。病毒發生突變，讓疫苗失效或效果減低的情形，在二十多年前B型肝炎口服藥也出現同樣的情形。第一代的B肝抗病毒藥叫干安能，是畫時代的進步，接近治本，但有二大缺點，第一個它就像是高血壓或糖尿病的藥，不能完全根除體內的病毒，因此有吃有效，停藥又復發；第二個是會反彈，反彈之後甚至引發猛爆性肝炎。失效的原因，主要是B肝病毒發生突變，使藥效失效。第二代甚至第三代藥物就很少有抗藥性的問題了。新冠病毒來勢洶洶，全世界疫苗使用經驗時間不長，效果也差強人意，也許第二代疫苗更厲害，但可能需要更多人力物力投入研發始能完成了！●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-06-04 新冠肺炎.台灣疫情
台中醫護曝現況：領到無敵星星 怎麼可以不上戰場？
疫情高峰往中南部移動，台中到昨天連3天確診破萬，台中專責病房1626床，空床率54.8%，台中榮總僅剩一成；有醫院主管擔心疫情再延燒下去，「即使加開病房也找不到人力」；醫護即使工作量緊繃，仍化身防疫戰士「大家『輪著』領到無敵星星」、「都恢復戰力了，怎麼可以不上戰場？」台中昨新增1萬651例確診，連三天新增確診人數破萬。台中市衛生局長曾梓展說，台中今年以來，確診超過20萬人，以台中人口280萬人口來看，確診盛行率7.2%，與北部平均12%到15%，約為北部的一半，以目前台中疫情發展，可能到達高原期，可能會持續一段時間後，樂觀希望能往下走。台中市長盧秀燕認為，台灣疫情走勢先北部再中南部，中南部現在呈現高峰，台中前二天確診數差不多，表示台中仍處於高峰，提醒市民端午連假也要落實防疫。台中榮總說明，院內專責病房有200床，使用率達9成，院方透過調整住院標準，不收輕症病患，並且以及加速病況好轉確診者出院，在醫護人力部份，染疫居隔率約5%，目前醫療量能足夠，並且會隨著疫情調整專責病房床數，已著手整備增專責病房卅床。台中一名醫院主管認為，專責病床不是問題，人力才是最大挑戰。面對Omicron變種病毒感染力強，「台中何時是高峰？」最擔心醫護確診一多，人力吃緊。台中陳姓醫師說，第一線最怕是集體染疫，造成病房人力吃緊，現在有那麼多病患要照護，所以大家都有共識，大家防疫做好、做滿，降低醫護確診，大家「輪著」確診居隔，才能照顧到病患。陳姓醫師指出，好在Omicron多為輕症，多數醫護看到那麼多確診病患需要照顧，不可能放著不管，所以「防疫戰士們」在確診解隔離「領到無敵星星」後，都很快復工。「戰士都恢復戰力了，怎麼可以不上戰場對抗病毒？」
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2022-06-04 新冠肺炎.專家觀點
中南部新冠疫情如北部延燒？ 陳秀熙曝三大指標待觀察
國內新冠疫情正在高原期，確診病例數從北部往南部延燒，目前南部專責病房空床數已不到3成。專家表示，中南部疫情是否會像北部一般延燒，須觀察三大指標，首先是中南部民眾對快篩使用的習慣性，是否如北部民眾一樣；其次是中南部兒童、長者感染人數變化，第三是看診、給藥速度現在已有提升，須觀察患者治療情形，再思考專責病房是否要提前部署。指揮中心昨公布今年3月1日至6月1日各縣市累積確診百分比，全國平值均為9.28%，最高前5縣市為基隆市16.21%、新北市15.54%，桃園市12.85%、花蓮縣10.86%、台北市10.77%。至於中南部為高雄市6.99％、台中市6.86％、台南市6.12％。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙說，國內疫情處在高原期，各縣市隨著累積病例數增加，逐步建立起疫情防火牆，中南部累積確診百分比會不會像北部一樣，到達10%至16%左右高峰才會開始下降，其中存在許多變異點，「這是不一定的」。中南部疫情是否像北部一樣延燒？其中存在三大關鍵。陳秀熙表示，首先是中南部民眾對快篩使用的習慣性，可能不如北部民眾，進而影響輕症、無症狀患者偵測，但中南部民眾雖然不快篩，但這類隱形確診者，就如同隱性感冒患者，可以形成社區免疫保護力。第二、必須特別觀察南部兒童、長者引發中重症感染人數的變化，這部分可能與北部不同，如北部疫情爆發時，許多兒童、長者等脆弱族群感染Omicron病逝，中南部會不會如此有待觀察。第三、北部爆發疫情，許多快篩陽民眾到醫院急診外排隊採檢PCR，現在快篩陽視同確診，相同情形不會再出現，且看診、給藥速度都有所提升，中南部民眾面對疫情須戒慎恐懼，但不需太過憂心。陳秀熙說，基於上述三點，且中南部人口密集程度不如北部，因此中南部疫情是否尚未到達高峰，或專責病房是否要提前部署，均需列入考慮持續觀察。
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2022-06-03 新冠肺炎.台灣疫情
染疫康復長者竟爆肺炎、腦出血危機 醫曝3大關鍵原因
國內新冠確診病例突破200多萬人，康復者多把焦點放在染疫後的長期後遺症，也就是長新冠症狀，包括疲倦、呼吸困難、咳嗽、肌肉疼痛或肌力下滑等。但有醫師表示，除長新冠症狀外，輕症長者於染疫期間出現營養不良、身體虛弱、自行停藥三大原因，反造成康復後容易引發吸入性肺炎或跌倒，近期臨床發現，此類患者約較疫情初期增加1成。雙和醫院成人感染科主治醫師李垣樟說，隨著疫情進展，許多輕症的染疫老人家陸續康復，但老人家在染疫期間，常因胃口不好、吃不下，造成營養不良，康復後身體仍為虛弱、活動力變差，容易併發細菌感染的吸入性肺炎，或不慎跌倒引發腦出血、骨折等。李垣樟表示，臨床上更有年長患者為服用口服抗病毒藥物，擔心與正在服用的心血管疾病、糖尿病等慢性疾病用藥產生交互作用，在未與醫師討論下自行停藥，反而引發慢性病控制不佳情形。李垣樟說，家中有輕症染疫康復的長者家屬，除注意長者康復後的長新冠症狀外，第一、讓長者均衡攝取食物，多補充營養、增加體力；第二、老人家活動時，應特別注意不要跌倒，最好有家人在一旁照顧；第三、經與醫師討論後，恢復規律服用原有的慢性病藥物，確保慢性病獲得良好控制。
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2022-06-02 新冠肺炎.預防自保
染疫輕症吃軟不吃硬！營養師建議飲食穩定、營養均衡
全國新冠疫情的確診人數依舊居高不下，確診患者雖以輕症居多，甚至沒有症狀，但輕症患者常見喉嚨痛、多痰等不適症狀，往往導致飲食過程的不舒服，建議可以將食物煮熟軟化，放涼後，讓軟熟的食物比較容易吞嚥入喉，痊癒後適當運動並搭配地中海飲食，可維持營養均衡。竹山秀傳醫院營養師蔡雯怡說，確診者常有鼻塞、喉嚨痛、多痰及咳嗽等症狀，有時甚至痛到無法吞嚥食物，然而充足的營養攝取，是維持身體健康與強化免疫力的能量來源，確診隔離期間依然要維持營養均衡的飲食習慣。蔡雯怡建議，確診患者居隔期間可以將食物煮熟軟化，並予以稍微放涼後，讓軟熟的食物比較容易吞嚥，降低不適的感覺；此外，也可適量喝些綠茶，透過兒茶素的抗菌功效，來提升身體健康，而富含維生素B的全榖雜糧、牛奶、雞蛋、胡蘿蔔，富含維生素A的深綠色蔬菜，及富含維生素C的芭樂、奇異果等食物，都有助於補充身體所需養分並提高免疫力，民眾在休養期間可以選擇多吃。此外，不少患者開始擔心感染後，會有後遺症發生，有時會出現「腦霧」，會導致認知功能減退，患者可能會出現記憶力、注意力及理解力下降等情形。南投醫院營養師黃淑敏指出，大腦的能量來源是葡萄糖，而組織腦部、促進腦部發達所需要的是蛋白質及脂質，所以要幫助大腦神經傳遞物質能夠順利，適當運動並搭配地中海飲食，可食用富含維生素B群及DHA、EPA、大豆與堅果的食物，來預防或緩解後遺症。
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2022-06-02 新冠肺炎.預防自保
新冠確診康復竟失眠 醫：3招可改善
罹患新冠肺炎一般常見引發呼吸系統問題，一名竹科工程師確診後，卻出現焦慮與失眠症狀，原以為會自行痊癒，但經數月仍未改善。求診身心科醫師診治後，發現他有明顯焦慮症合併失眠症狀，給予抗焦慮藥物治療，並搭配放鬆練習與「電刺激」輔助治療，患者的失眠與身體不適明顯緩解。中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師鄭映芝指出，雖然新冠病毒主要是一種攻擊呼吸系統的病毒。但根據國際期刊的研究，新冠肺炎仍有損傷人體中樞神經的可能。即使是輕症的新冠肺炎患者仍可能出現焦慮、失眠、記憶變差、嗅覺喪失等輕症；嚴重如記憶障礙、認知功能退化、失語症、中風、癲癇等，都可能是新冠肺炎的中樞神經後遺症。確診者同時需面臨長時間隔離壓力、無法工作的經濟壓力，以及擔心傳染給親友的心理壓力等，這些都是造成病患更容易出現如失眠焦慮等身心症狀的原因。鄭映芝指出，根據研究顯示，約有3分之1的新冠肺炎患者，確診康復後，出現所謂的新冠失眠（Coronasomnia / Covid-somnia）。台灣睡眠醫學會調查發現，疫情後全台有5分之1的民眾對睡眠感到不滿意，較疫期前增加近1成7。有失眠症狀的比例，則從疫情前的 42.9％上升至 59.7%。鄭映芝指出，失眠治療有藥物與非藥物治療。非藥物治療通常建議從足夠的睡眠衛生（sleep hygiene） 開始，一般建議營造良好的睡眠環境、 減少房間的噪音光線，睡前避免抽煙、吃太飽或喝太多飲料等。另外，民眾也需練習矯正睡眠的習慣與信念，破除一定需睡滿8小時才夠這類的想法，進而改善失眠症狀。其他如放鬆治療，也可以有效的幫助減少失眠。在藥物部分，最常使用鎮靜類藥物。民眾常誤認只要開始服用安眠藥後就必須一直吃？其實不然。臨床上有相當多個案在經過生活方式調整，以及短期藥物治療後，當睡眠恢復正常，有很高的比例可以停藥。雖然染疫後的失眠症狀，不一定能區分是新冠肺炎的中樞神經後遺症，或為染疫後的身心壓力所致，但只要及早接受治療都可以大幅緩解失眠症狀。在後疫情時代，民眾應該更該注重睡眠，因為擁有優質睡眠才能有健康的身體，也才能防範病毒上身。
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2022-06-02 新冠肺炎.專家觀點
進入新冠高原期 李秉穎分析1個意料之中、3個意外
國內新冠疫情處在高原期，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今表示，這波疫情與他日前推估的大致類似，當邊境檢疫措施放鬆後，就會出現一波大規模的社區感染。但仍有三個預期不到的事情，第一是疫情高原期好像持續滿久的，其次是兒童腦炎發生比率較國外多，第三為前五天死亡率比其他國家多。李秉穎今天上午接受廣播節目「新聞放鞭炮」訪問時說，雖然預料不到疫情高原期可能會持續滿久的，但他也曾預估，國內疫情高峰不會像高山而是丘陵，主因是國人自我防疫意識高，如現在餐廳生意好差，業者都好可憐，因此疫情不會像幾何級數衝的非常高，許多專家採用數學模型推估疫情高峰的染疫人數，但都沒預料到民眾自主防疫把確診人數會被壓在一定範圍內，這對維持醫療量能有利，避免醫護人員無法應付。他說，第二預期不到的事情，為兒童腦炎發生比率較國外高，這是往後需要研究的事情，目前也有研究單位想要進行染疫併發腦炎兒童的基因定序相關研究，是否與台灣人基因的多型性有關，讓新冠病毒比較容易引發兒童腦炎。第三預期不到的是，國內染疫患者前五天死亡率比其他國家高。李秉穎說，這一點上，指揮中心常被批評是否救治、給藥速度太慢所致，但他認為，這反而可能是醫療處置得當，因新冠病毒染疫者病情以往是一周後惡化，但現在接種疫苗預防重症，口服抗病毒藥物避免輕症患者引發重症，往往是2至3天後才會出現效果。李秉穎說，若是發病5天內的重症、死亡，可能疫苗、藥物效果也來不及發揮，但疫苗與藥物卻是消除後面的死亡，因此這不見得是壞事，顯示防疫體系仍發揮一定的效果。
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2022-06-02 新冠肺炎.預防自保
中藥藥效較溫和？藥師：清冠一號有副作用 最好由醫師開立
自從2019年底發生COVID-19以來，全球皆受到疫情影響。台灣今年4月Omicron本土疫情大爆發，確診數已破100萬例。為有效治療疾病、緩解症狀，衛福部國家中醫藥研究所研發出「臺灣清冠一號」，用於治療無症狀與輕症者，隨著疫情增溫，各醫療院所的清冠一號供不應求，甚至不少未確診民眾購買作為防疫茶使用、囤積清冠一號。坊間也有宣稱療效等同清冠一號的產品，經查證卻發現內含不法添加物質，非但無法達到治療效果，還可能會對人體造成危害。清冠一號是由黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材所組成。根據國家中醫藥研究所指出，清冠一號具有多靶點的作用機轉，可以阻止病毒入侵細胞、在細胞內複製並可調控發炎反應，減少肺部的破壞，降低肺纖維化的發展。 由於清冠一號屬於醫師處方藥，患者應於確診後經由醫師看診，依患者病況與體質開立處方後使用。雖然許多民眾認為中藥比較天然，藥效較為溫和，然而清冠一號並非毫無副作用。由於藥性偏寒，部分確診患者在服用後可能會發生腹瀉、脹氣、腹痛等情形，因此更不適合未確診者在沒有醫師的指示下，囤貨作為防疫茶預防使用。因應疫情持續延燒，中醫師公會全國聯合會與國家中醫藥研究所共同設計「公費清冠一號動態查詢表」，供民眾上網查詢1391家中醫院所的清冠一號庫存量；衛福部也將增加授權的藥廠，提升產能供應確診者需求。國家中醫藥研究所同時建議，中醫師可依患者臨床表現及備用的中藥品質進行劑量調整，依患者服用結果與中醫師討論後修正劑量。面對漫漫無期的疫情，民眾仍需小心謹慎，若因確診而有使用清冠一號的需求，建議須經由醫師看診評估後，根據個人病況與體質開立適當的用藥作為治療。若無醫師處方，切勿擅自到中藥房抓藥、私自取得清冠一號作為預防使用，或是購買來路不明藥品。更不要提早囤積不需要的藥品，將藥品保留給真正需要的病患使用。
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2022-06-01 新冠肺炎.預防自保
後疫情與病毒共存／長新冠就是新冠後遺症嗎？哪些人容易會有後遺症？染疫後會再次感染嗎？
根據衛生福利部疾病管制署網站，截自五月三十一日的資料顯示，今年全台本土確定病例數累積已正式超過兩百萬人。隨著越來越多人染疫，後遺症問題也將陸續浮現，《元氣網》為大家整理新冠後遺症相關疑問，包括什麼是長新冠、後遺症有哪些症狀、哪些人更容易出現後遺症、是否會再次感染，以及不同變異株是否影響後遺症發生，以期在後疫情時代學習如何與病毒共存。什麼是長新冠？和新冠後遺症有何分別？根據世界衛生組織WHO的資料，大多數感染新冠病毒的人會完全康復，但有證據表明大約10%至20%的人，在從最初的疾病中恢復後會經歷各種中長期影響。這些中長期影響統稱為新冠後遺症（post COVID-19 condition）或長期新冠（long COVID）。此外，根據美國疾病管制與預防中心CDC定義，新冠長期症狀、長新冠、急性新冠後症狀、SARS CoV-2急性感染後遺症 (PASC) 、新冠長期影響和慢性新冠也都是指稱新冠後遺症。根據美國CDC五月二十四日發表的研究報告指出，從新冠肺炎康復的成年人（18至64歲）中，每五人就有一人會出現新冠後遺症，若是65歲以上的成年人，則每四人就有一人會出現後遺症。上述兩者間最常出現的狀況是呼吸道症狀以及肌肉骨骼的痠痛。新冠後遺症有哪些症狀？WHO在2021年10月發表臨床病例定義，表明新冠後遺症通常在初次病發後三個月出現，並持續至少兩個月，且無法以其他診斷來解釋。常見症狀包括疲勞、呼吸急促、認知功能障礙以及其他症狀，通常會對日常功能產生影響。症狀可能是從急性新冠發作中恢復後新出現的，也可能是從最初的疾病中持續存在的。症狀也可能隨著時間的推移而波動或複發。簡言之，新冠後遺症可能對每個人的影響都不一樣，時間也可能會持續數周、數月或數年。根據美國CDC資料顯示，患有新冠後遺症的人最常回報的症狀包括：一般症狀•干擾日常生活的疲倦或疲勞•體力或腦力勞動後症狀惡化（也稱為「勞動後倦怠」）•發燒呼吸和心臟症狀•呼吸困難或呼吸短促•咳嗽•胸部疼痛•心跳快或砰砰直跳（也稱為心悸）神經系統症狀•很難思考或集中注意力（有時稱為「腦霧」）•頭疼•睡眠問題•站起時頭暈（頭昏眼花）•身體發麻•嗅覺或味覺變化•憂鬱或焦慮消化系統症狀•腹瀉•腹痛其他症狀•關節或肌肉疼痛•皮疹•月經週期的變化另外有些人，尤其是新冠重症患者，在患病後會出現多器官影響或自身免疫性疾病，症狀持續數周或數月。多器官影響可能涉及許多身體系統，包括心臟、肺臟、腎臟、皮膚和大腦。由於這些影響，與未感染過新冠病毒的人相比，感染過新冠的人更有可能出現新的健康狀況，例如糖尿病、心臟病或神經系統疾病。哪些人更容易出現新冠後遺症？根據美國CDC資料指出，研究人員尚在努力瞭解哪些人或人群更有可能患上新冠後遺症及其原因。研究表明，某些人群可能更容易受到新冠後遺症的影響。以下是一些範例，而不是可能比其他人群更容易患上新冠後遺症的個人或群體的完整列表：•新冠重症患者，尤其是曾住院或需要重症監護的患者。•感染新冠病毒之前有已有慢性疾病的人。•未接種新冠疫苗的人。•在感染新冠病毒期間或之後出現多系統發炎症症候群 (MIS) 的人。•一些受到健康不平等影響的人，包括來自種族或少數族裔群體的人和失能者。即便新冠重症患者更容易出現新冠後遺症，但任何感染新冠病毒的人都可能出現新冠後遺症，甚至新冠輕症或無症狀感染者也會如此。另外根據《華盛頓郵報》報導，《自然醫學》（Nature Medicine）期刊五月二十五日的研究顯示，即便是接種過疫苗的人仍可能出現新冠後遺症。在初步診斷為感染新冠病毒六個月後，研究中接種疫苗的人出現新冠後遺症的風險僅略有降低15%。最大的好處似乎是減少血液凝固和肺部併發症。但就神經系統問題、腸胃道症狀、腎衰竭和其他疾病的長期風險而言，接種疫苗和未接種疫苗的人並沒有區別。感染新冠後會再次感染嗎？根據《紐約時報》報導，新冠病毒目前帶來的最大隱憂在於，病毒傳染力越來越強，更容易讓人被感染。統計顯示，第一波Omicron變種病毒肆虐期間曾被感染的民眾，如今因為在美國流傳的Omicron亞型變異株BA.2或BA2.12.1，以及在南非流傳的Omicron變異株BA.4及BA.5，紛紛出現二度感染。研究人員指出，二度感染的患者在今年當中，可能會有三度感染或四度感染，少數染疫患者症狀恐將持續數月甚至數年，也就是變成新冠後遺症。《紐時》報導，如此狀況並非科學家原先所預期。專家學者之前的看法是，民眾接種新冠疫苗或曾經染疫之後獲得的抵抗力，將足以避免遭到病毒再次感染。然而，Omicron的出現，讓專家原本對抵抗力抱持的希望因此破滅。與之前幾種變種病毒不同的是，Omicron與後續衍生的下一代變種病毒，已經演進成能夠穿透人體抵抗力。就算已經打了好幾劑新冠疫苗的民眾，同樣都可以多次遭到病毒感染。如同《新科學人》分析所示，丹麥的一項研究表明，初次感染後的90天內可能會再次感染。研究人員對再感染問題如此感興趣的一個原因是擔心反覆感染新冠病毒可能會對人們的健康造成不斷累積的傷害。不過研究表明，隨後的冠狀病毒發作不如第一次嚴重。例如卡達的研究發現，與初次感染相比，第二次感染與住院或死亡的機率降低90%有關。不同變異株會影響新冠後遺症的發生嗎？根據《healthline》報導，美國總統首席醫療顧問安東尼·佛奇(Anthony Fauci)在一次專訪中指出，無論發生什麼變種病毒，都可能發生新冠後遺症。沒有證據表明Delta或Beta或現在的Omicron之間有任何區別。至於不同變異株是否會產生不同後遺症？健保署去年調查，根據國內外研究報告，確診新冠肺炎後60天的亞急性期期間，仍有30至60%的人症狀持續出現，其中以疲倦（53.1%）、喘（22.9至43.4%）、關節痛（27.3%）、胸痛（21.7%）、咳嗽（15.4%）、嗅覺味覺異常（13.1%）等為主要後遺症。而根據國內臨床資料顯示，去年5月國內流行Alpha變異株，較多重症肺炎、呼吸衰竭甚至插管，康復後仍持續喘、胸悶、呼吸困難，甚至還有「房事不順」。近期國內流行Omicron，以輕症居多，但出現後遺症狀況仍不少，包括慢性疲勞、注意力無法集中、情緒低落、睡眠障礙等。
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2022-06-01 新冠肺炎.專家觀點
學者估4縣市疫情還會升 沒做好2件事死亡倍增到7月
新冠肺炎本土疫情肆虐，昨已破200萬人確診。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙指出，台灣因快篩、保險等因素，疫情軌跡走得比紐西蘭1到1.5周，目前看到至少8個縣市確診率已逾6%，可能開始往下走，但台中市、高雄市、台東縣、彰化縣仍小於6%，需觀察是否續升。此外，5月最後一周重症死亡數陡升，從每天不到100人跳升到每日增近150人，致死率攀升中，受醫療緊縮導致的超額死亡影響最大。陳秀熙根據紐西蘭經驗推估，致死率還需2、3周才會往下降。要避免直接與間接的重症死亡，必須靠「精準使用抗病毒口服藥」、「改善醫療量能緊縮」，如果這兩件事沒做好，7月上旬每日死亡人數會逼近200人。陳秀熙指出，基隆市、台北市、新北市、桃園市在高峰累積通報率達6.8至10.1%，新竹縣、新竹市、宜蘭縣、花蓮縣之高峰累積通報率也已超過6%，這8個縣市流行波有下降趨勢。至於台中市、高雄市、台東縣、彰化縣，目前累積通報率仍低於6%，還在高峰期，未來是否持續上升？仍值得關注，結果可能因各地感染率、疫苗施打率、無症狀及輕症偵測量、快篩使用情況、人流移動、公衛防疫措施落實度而有不同。陳秀熙表示，台灣平均感染率已接近7%，脆弱族群包含65歲以上長者及小於12歲兒童，感染率則分別已經接近5%及9%。自4月23日起累計，每10萬75歲以上長者有498人中症，每10萬75歲以上長者有154人重症，與其他年齡層差距非常大。陳秀熙分析台灣每千人重症數，結果顯示，重症數在5月最後一周快速上升，之前每千人僅0.5人重症，5月底卻跳升到每千人逾1.5人重症，暴增3倍。陳秀熙指出，主要原因包括近期「醫療量能緊縮」造成間接重症死亡，受「超額死亡」影響最大，預估要等流行高峰過2、3周，才有可能看到中重症個案數下降。根據研究團隊成員、公衛學者林庭瑀的分析，陳秀熙指出，死亡原因可分為直接與間接兩類。 直接重症死亡是因感染新冠肺炎而導致的死亡，間接重症死亡是因醫療量能緊縮導致的死亡。若不能「精準使用抗病毒口服藥」、未改善「醫療照護緊縮問題」，重症及死亡個案數會持續上升。若精準使用抗病毒口服藥的落實度達到9成、醫療量能緊縮問題改善程度達到7成，同時減少投注於輕症、無症狀、低病毒量（Ct值大於30）個案的醫療及行政量能，即可望有效避免直接與重症死亡，再次壓平曲線，讓6、7月的重症死亡人數維持在每天50人以下。陳秀熙說，必須盡力避免低病毒量個案佔用醫療量能，而導致中重症高危險群的間接死亡上升。建議回歸「基層流感社區監測」，學習日本只做「症狀監測」，鼓勵民眾以即時快篩作為「自我監測」，讓基層醫療體系分擔中重症救治院所的壓力。
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