2025-02-11 醫療.呼吸胸腔
搜尋
身心障礙
共找到
324
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2025-01-24 醫聲.Podcast
🎧｜擔心流感併發肺炎猝死？「這城市」用火雞乖乖鼓勵打疫苗
嘉義市於今年正式邁入超高齡社會，近幾年已超前部署，透過活躍老化，延緩長輩演變為失智、長照臥床的機會，並強調提高自我認同，嘉義市也成為全台第一個高齡友善示範城市。嘉義市衛生局長廖育瑋表示，嘉義市不僅推動3項活動，協助長輩運動、學習新事物並促進社會連結，也以「火雞乖乖」鼓勵民眾接種公費疫苗，期盼長輩化身「勇壯」世代，追求健康、豐富的人生。積極推動「全人照護」嘉義市的鄰近縣市如嘉義縣與雲林縣，都是台灣人口嚴重老化的城市，而人口結構較為年輕的嘉義市，65歲以上人口也佔19.04％，預估今年正式進入超高齡社會。對此，嘉義市積極推動高齡族群的全人照護，並從前端預防保健開始著手，以減輕疾病帶來的醫療及家庭負擔。以國人十大死因第三、四名的肺炎為例，不同於疾管署在2023年才將肺炎鏈球菌疫苗公費對象擴增至65歲以上，嘉義市早在16年前，就率全台之先，以公益彩券盈餘基金，額外購置疫苗給65歲以上長輩，補足過去公費疫苗的缺口。2023年嘉義市也再端出多項疫苗政策牛肉，包括提供65歲以上、設籍一年的低收、中低收入戶民眾，免費接種二劑型帶狀疱疹疫苗，每人可節省1萬7千元支出；流感疫苗公費對象則擴大列入身心障礙者、已登記的在職保母、國中小至五專的教職員工等三大族群。「火雞乖乖」鼓勵民眾接種公費疫苗秋冬病毒齊發，嘉義市為鼓勵民眾接種新冠疫苗，客製化「乖乖打疫苗」零食，上頭印有嘉義名產火雞及疫苗接種建議，民眾接種疫苗即可獲取一包零食；若民眾是在大賣場等外展接種站接種疫苗，可再獲得一盒蔬果盒。嘉義市從去年起推動「樂齡勇壯城」計畫，藉由「全嘉動起來」、「全嘉樂起來」、「全嘉都是作家」三個活動，訓練長輩體能，組隊征戰運動會；教導長輩學習樂器，到護理之家等機構巡演；帶領長輩立傳，將豐富的人生經歷化作一本本自傳作品，過程中長輩可以與自己和解、整理物品、與至親聯絡感情。據統計，嘉義市長者的社交參與率，從2019年至2023年，上升7.74％，可見策略發揮顯著成效。由於失智患者是走失的高風險族群，嘉義市也建構防走失網，把藍牙放入平安符中，路邊的交通號誌可以感應藍牙，家人就能透過手機APP主動及時掌握失智患者的行蹤動向，降低走失的風險。嘉義市陸續獲得高齡友善示範城市、國健署台灣健康城市暨高齡友善城市獎等獎項，面對超高齡社會，嘉義市長黃敏惠表示，將繼續朝永續發展，期盼長者化為勇於挑戰潛能、追求人生的「勇壯」世代。廖育瑋小檔案現職：嘉義市政府衛生局局長經歷：嘉義市政府衛生局藥政科科長嘉義市政府衛生局副局長嘉義市政府毒品危害防制中心主任學歷：國立中正大學犯罪防治學研究所博士國立中正大學法律學研究所碩士國立成功大學藥理學研究所碩士高雄醫學大學藥學系學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：韋麗文、周佩怡音訊剪輯：閻廣聖腳本撰寫：周佩怡音訊錄製：閻廣聖特別感謝：嘉義市衛生局
-
![]()
2025-01-04 焦點.長期照護
想送失智長輩去安養機構，該注意什麼？有補助嗎？挑選機構「8大要點」一次看
失智症是一種大腦功能損傷的疾病，患者可能會忘東忘西、重複問一樣的問題，或是有妄想、幻聽幻覺、情緒失控等情形，但它並非正常的老化或記憶減退。嚴重時，失智症會影響患者的人際關係與工作能力，逐漸喪失獨立生活的能力。 而照顧失智者是非常辛苦的過程，即使有良好的準備，長期下來的心理壓力仍會給照顧者帶來龐大的負擔，甚至影響照顧者的身心健康。在一些情況下，我們或許可以考慮將失智者送至機構照顧。選擇機構不代表「放棄」，而是為失智者和自己尋求出路，以獲得最好的生活品質。因此，如何評估機構適不適合失智者就變得非常重要。失智機構的評估重點在台北市政府衛生局推出的《110年臺北市失智照護資源手冊》中，就列出許多可以評估的面向，包括「機構性質」、「機構地理位置」、「機構環境設備」、「活動安排」、「經濟考量」、「評鑑等級」、「住民特性」、「外籍服務員」8點，來決定一個機構是否適合失智者。 一、機構性質 長照機構分成「有失智症專區的長照機構」、「失智症團體家屋」、「一般長照機構」等，說明如下： 失智症團體家屋、有失智症專區的長照機構 優點：這類單位是目前專門照顧失智者的照顧模式，皆採小單位、類家庭式的照顧，工作人員受過失智症照護訓練，懂得如何與失智者互動、陪伴他們。當失智者出現問題行為時，工作人員也知道如何採取非藥物、不約束的方式來因應。 缺點：目前國內這類機構數量較少，人力也比一般長照機構多，因此費用較高。一般長照機構 優點：數量較多、離家近、費用較低。 缺點：沒有特別設立失智症專區。你可以與機構討論，以患者的狀況評估該機構是否能提供服務，包括人力是否足夠、人員是否有接受失智照顧訓練等。如果失智者有比較多醫療需求，例如有慢性病、需洗腎等，可以選擇醫院附設的長照機構。 二、機構地理位置 可選擇一個離家近，或是交通方便的機構，你可以方便去探視陪伴患者。同時也要考慮一旦緊急送醫時的交通時間。 三、機構環境設備 在選擇機構前，可以先參觀機構，了解這幾個面向： 住民的伙食狀況 機構人力配置 工作人員對住民的態度 通風環境 氣味 光線照明 溫度 清潔狀況 地板是否溼滑 公共空間與設備是否供住民使用 是否有標示協助住民找得到廁所或自己房間 住民生活品質 四、活動安排 通常機構會提供住民一些活動，例如簡單的揀菜、澆花，或是讀報團體、麻將時間、藝術創作班、合唱團、懷舊活動、體操時間等團體活動，可以觀察這些活動是否豐富，以及是否適合失智者。 五、經濟考量 入住老人福利或是護理之間的家庭，可以依照患者的身心障礙等級，或是有中低收入證明而有不同補助。你可以詢問機構的社工人員或負責人，同時瞭解機構費用。 六、評鑑等級 你可以先上網查看該機構的評鑑結果，護理之家可至衛福部或地方政府的衛生局查看，其他機構可至內政部或地方政府的社會局查詢。 七、住民特性 你可以透過參觀機構，來了解住民的狀況，例如住民是否會主動打招呼、親切，表情豐富還是淡漠，並瞭解工作人員與住民的互動關係，來評估此機構是否適合家中長輩居住。 你可以透過參觀機構，來了解住民的狀況，例如住民是否會主動打招呼、親切，表情豐富還是淡漠，並瞭解工作人員與住民的互動關係，來評估此機構是否適合家中長輩居住。 【延伸閱讀】給失智症照顧者》你瀕臨崩潰邊緣了嗎？一張表檢測壓力指數 醫師教你「這3招」釋放壓力 八、外籍服務員 機構為降低成本，普遍聘用外籍照護人力來取代部分本地人力。你需要知道，是否隨時有本籍服務員可提供照護，以確保患者的需求隨時都有人能立即提供協助。失智機構補助目前，政府對於入住「住宿式服務機構」，符合資格者可申請補助，每人每年最高6萬元。 一、一般戶 所得稅率0%：60,000元所得稅率5%：54,000元所得稅率12%：45,600元 民眾可至入住機構所在地的各縣市服務窗口辦理申請。 二、中低收入戶 依失能等級及(中)低收入戶身分補助安置費，實際補助資格及金額依各縣市政府規定，需要的民眾可至戶籍所在地區公所辦理。 在搜集各項機構的資訊後，務必與家人討論並達成共識。你可以邀請家人一起參觀機構，必要時與相關專業人員討論。 【延伸閱讀】失智症照顧資源哪裡找？政府資源與民間機構有何不同？9大項失智照護服務資源，一次解析 參考資料台北市政府衛生局〈110年臺北市失智照護資源手冊〉我的e政府〈使用住宿式照顧服務機構，政府提供那些資源與補助？〉 延伸閱讀： 月經來就頭痛怎麼辦？竟是「這激素」過低導致！醫點名「經期偏頭痛」7大改善法：先待在涼爽、黑暗房間內
-
![]()
2025-01-03 醫聲.疫苗世代
嘉義市助弱勢 帶狀疱疹疫苗免費打
嘉義市將於2025正式邁入超高齡社會，近幾年已超前部署，透過活躍老化，延緩長輩演變為失智、長照臥床的機會，並強調提高自我認同，嘉義市也成為全台第一個高齡友善示範城市。嘉義市衛生局長廖育瑋指出，為促進健康，嘉義市的疫苗政策一直領先中央，從肺炎鏈球菌疫苗、帶狀疱疹疫苗，到HPV疫苗等，明年也將持續擴增疫苗補助。嘉義市的鄰近縣市如嘉義縣與雲林縣，都是台灣人口嚴重老化的城市，而人口結構較為年輕的嘉義市，截至去年11月的65歲以上人口也占19.04％，預估將於明年正式進入超高齡社會。對此，嘉義市積極推動高齡族群的全人照護，並從預防保健著手，以減輕疾病帶來的醫療及家庭負擔。嘉義市衛生局長廖育瑋以國人十大死因第三、四名的肺炎為例，不同於疾管署去年才將肺炎鏈球菌疫苗公費對象擴增至65歲以上，嘉義市早在16年前，就率全台之先，額外購置疫苗給65歲以上長輩，補足公費疫苗缺口。今年嘉義市也再端出多項疫苗政策牛肉，包括提供65歲以上、設籍一年的低收、中低收入戶民眾，免費接種帶狀疱疹疫苗。鄰近的嘉義縣也於日前宣布將於明年加入帶狀疱疹疫苗補助行列，顯見嘉義市領頭推動的疫苗政策，不僅為自己轄區內的長者謀福，也對其他縣市產生正面影響。另嘉義市再自行加碼採購1300劑流感疫苗，提供不符合公費接種條件之對象接種（設籍嘉義市身心障礙者、嘉義市國中小及五專之學校教職員工、幼兒園教師助理員及特教學生助理人員），使流感疫苗群體保護力更臻完善。秋冬病毒齊發，嘉義市為鼓勵民眾及學生接種新冠疫苗，特別客製化嘉義市限定「乖乖打疫苗」聯名款乖乖，上頭印有嘉義名產火雞及疫苗接種建議，民眾接種疫苗即可獲得一包；且為歡慶台灣棒球隊榮獲世界冠軍，現在打一劑疫苗加碼贈送一包聯名款乖乖，若民眾是在大賣場等外展接種站接種疫苗，可再獲得一盒蔬果盒。另設籍嘉義市65歲以上市民接種新冠JN.1疫苗亦可再獲得百元禮券。嘉義市從去年起推動「樂齡勇壯城」計畫，藉由「全嘉動起來」、「全嘉樂起來」、「全嘉都是作家」三個活動，訓練長輩體能，組隊征戰運動會；教導長輩學習樂器，到護理之家等機構巡演；帶領長輩立傳，將豐富的人生經歷化作一本本自傳作品，過程中長輩可以與自己和解、整理物品、與至親聯絡感情。據統計，嘉義市長者的社交參與率，從2019年至2023年，上升7.74％，可見策略發揮顯著成效。由於失智患者是走失的高風險族群，嘉義市也建構防走失網，把藍牙放入平安符中，路邊的交通號誌可以感應藍牙，家人就能透過手機Ａｐｐ主動即時掌握失智患者的行蹤動向，降低走失的風險。嘉義市陸續獲得國健署台灣健康城市暨高齡友善城市獎、國發會政府服務獎等獎項，面對超高齡社會，嘉義市長黃敏惠表示，將繼續朝永續發展，期盼長者化為勇於挑戰潛能、追求壯闊人生的「勇壯」世代。
-
![]()
2024-12-30 退休力.理財準備
不幸身故，被留下的家人誰照顧？專家建議「保險金信託」，2種方式差異說明
夜深人靜，窗外雨聲淅瀝，思緒不禁飄回多年前的那則新聞報導。畫面中，年輕的單親母親躺在病床上，臉色蒼白，卻依然緊握著孩子的小手，眼中滿是不捨和擔憂。她知道，自己不久於人世，留下年幼的孩子和一筆保險金，是她最後能為孩子做的。然而，命運弄人，這筆原本用於守護孩子未來的愛，卻在母親離世後，成了親戚們爭奪的目標，孩子不僅失去了母親，更陷入親情撕裂的痛苦之中......這樣的悲劇，令人心碎，也提醒著我們，愛，需要細心的呵護和長遠的規劃。保險金信託，就像一張用愛編織的安全網，在你無法親自守護家人時，也能確保他們的生活無虞，將你的愛與責任延續下去。保險金信託是什麼？保險金信託是一種將保險金交付給信託機構管理的制度，由受託人依照信託契約的約定，將保險金用於特定受益人的生活、教育、醫療等用途。透過信託的機制，可以避免保險金遭到不當挪用或揮霍，確保受益人獲得妥善的照顧。而從保單的受益人身份來看，保險金信託主要有二種方式：1.身故受益人：保單當中有指定當被保險人身故時，可以領這筆保險金的人，也可以說是想要照顧的人。這種情形必須以身故受益人為信託契約的委託人去向銀行成立這份信託契約，契約中要寫清楚這筆日後會進來的保險金的使用用途。並將這份信託契約向保險公司申請批註，日後被保險人身故的時候，這一筆保險金，將直接理賠進入這份信託契約當中的帳戶。由於這一份信託契約的委託人就是保單的身故受益人，而委託人有權撤銷這一份信託契約，所以請務必加上信託契約的監察人，避免縱使成立信託契約，但依然被不當的使用，這樣就喪失了成立這一個保險金信託的用意。身故保險金結合信託有哪些好處呢？1.專款專用，守護愛的心意：透過信託契約，您可以明確指定保險金的用途和給付方式，確保您的愛與關懷能真正傳達到受益人手中，例如支付子女的教育費、生活費，或是照顧身心障礙家人的生活所需，讓您的愛持續照拂他們。2.避免爭產，維護家庭和諧：事先規劃好保險金的分配，可以避免家人因為爭奪遺產而產生摩擦，有效維護家庭和諧。3.專業管理，確保財富安全：信託機構擁有專業的理財團隊，能妥善管理和運用保險金，避免受益人因缺乏投資理財經驗而遭受損失。4.彈性運用，滿足不同需求：您可以根據自身需求，彈性設定信託條件，例如約定受益人達到特定年齡或條件後才能動用信託財產，或是設定分期給付的方式，避免受益人一次性領取而揮霍殆盡。5.量身打造，提供客製化服務：信託機構可以根據您的需求，量身打造專屬的信託方案，滿足您不同的規劃和目標。2.醫療保險金受益人：保單當中的醫療保險金受益人就是被保險人本人，這是不能夠更改另外指定的。那廣義的醫療保險金包含哪些呢？舉凡住院醫療理賠金、失能理賠金、長照理賠金、重大傷病理賠金等項目，都是在照顧被保險人本人的。這種保險金信託，要用被保險人本人為信託契約的委託人，向銀行成立信託契約並加上信託契約的監察人，寫明日後這些保險金進來之後的使用用途。同時，一樣要跟保險公司申請批註，日後醫療保險金就理賠到這一份信託契約的帳戶內。為什麼要這麼做呢？特別是在嚴重的失能或被長照狀態，通常人都已經無行為能力，這時候縱使進來再多的醫療理賠金，使用的人就是我們的監護人。萬一監護人沒有善盡照顧被保險人的責任，甚至也可能會不當的使用原本要照顧被保險人的保險理賠金。以長照險為例，結合信託有什麼好處呢？1.專款專用，確保妥善運用：將長照險理賠金交付信託，由專業的信託機構管理和運用，確保保險金專款專用於您的長照需求，避免遭他人挪用或不當使用。2.量身打造，滿足個人化需求：您可以根據自身情況，在信託契約中設定彈性的給付方式和條件，例如支付看護費用、醫療費用、生活費用等，滿足您多元的長照需求。3.專業管理，提升資金效益：信託機構擁有專業的理財團隊，能妥善管理和運用信託財產，在安全穩健的前提下，追求更高的收益，讓您的保險金更有效益地發揮作用。4.安心託付，減輕家人負擔：信託機構會依照您的意願和指示，妥善安排您的長照事宜，減輕家人的負擔，讓您安心享受晚年生活。保險金信託 結合保險與信託的保障身故保險金信託，不僅僅是一種金融工具，更是一種愛的傳遞。它讓愛穿越時間和空間的限制，即使您不在身邊，也能將溫暖和關懷傳遞給摯愛的家人。就像故事中的母親，即使她無法陪伴孩子長大，但她透過保險金信託，為孩子撐起了一片愛的天空，讓孩子在充滿愛的環境中成長茁壯。而長照保險金信託則是在照顧未來可能無行為能力的自己，透過長照保險金信託，等於幫自己的未來，多增加一份保險機制，也讓照顧我們的家人，減輕不少心裡和經濟上的負擔。保險金信託是結合保險與信託二份合約，建議要諮詢同時擁有這二種專業的顧問，以確保規劃的正確性，並符合您的需求，完備風險保障與保證用途的多重考量。作者／孫國城CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問保險管理學會理賠人員資格壽險公司處經理 從業30年壽險公會人身保險業優秀從業人員現代保險基金會信望愛最佳專業顧問天下雜誌709期專訪專長：保險/退休/傳承/信託
-
![]()
2024-12-26 醫聲.醫聲要聞
街友寒冬2／戶籍制綁死社福，街友難申請低收、身障補助
台灣多個社福補助申請與戶籍制掛鉤，如低收、中低收入戶、身心障礙、中低收老人津貼等，居無定所的弱勢街友首當其衝，據最新2022年臺北市街友生活狀況調查報告，近八成街友沒有任何福利身分，如低收、中低收、身心障礙或老人福利資格等，申請到低收、中低收者僅5％；若街友需安置，依法應交由戶籍地社會局處理，但實務上常被以財政困難為由，先讓居住地縣市暫時收容，並支出期間所需花費。專家建議，應統一全國相關規定，並建立縣市間的償還機制，避免負擔集中單一縣市。現行社會救助法、身心障礙者生活補助費發給辦法、中低收入老人生活津貼發給辦法等規定，申請者需實際居住於戶籍地，才符合社福身份，向戶籍地申請補助。人生百味議題研究員周上智說，現代人搬遷已成常態，部分房東也為節稅而拒絕房客遷入戶籍，街友更因與家人斷絕往來，轉往都市尋找工作機會或充足社福資源，難回戶籍地台北市街友數量居全台之冠，每年編列3千萬預算於此，據統計，六成五戶籍地在外縣市。台北市社會局社工科長邱慶雄表示，有意願或有需求的街友，暫時先由北市社會局收容，然戶籍地政府常以財政困難為由，平均需等4個月才能轉銜，所幸安置期間身障、失能老人街友的費用可透過法條向家人求償。「最麻煩的是非身障、非老人的路倒街友，現行無任何法條可協助，雖安置率高，但也增加所在地政府的成本。」邱慶雄說，每年約10多人因發生意外導致失能等原因，卻受限於年紀未到法定65歲老人，且需回戶籍地申請身障證明，審查過程又耗時至少半年，此類街友只能先安置於街友中途之家，由市府支付費用。曾街頭看診的北市聯醫松德院區一般精神科醫師鄭勝允說，目前街友相關的法律位階在地方政府自治條例，對於戶籍在外縣市的街友，只有台北市提到轉知戶籍地社政主管機關前，會提供必要服務，卻未說明服務項目，易造成行政手續歸屬不明、事後請款不易等問題；其他縣市則直接轉知，等同戶籍地的社工師需舟車勞頓，跨縣市「遠水救近火」，幫助時常居無定所、理應要多次見面建立信任感的街友。 取消戶籍限制恐出現福利移民？專家提解方人口資料綁定戶籍固然方便行政，然台灣大學法律系教授孫迺翊表示，行政便利的考量不能蓋過人民生存權之保障，且考量貧困民眾的主要生活圈，建議社福身份、補助申請應以居住地為準。對於地方政府擔心取消戶籍限制出現福利移民，尤其直轄市社福支出恐大增，孫迺翊說，衛福部可協助建立地方政府間的償還機制，讓居住地可事後向戶籍地請求償還代墊的支出；雖兩縣市貧窮線、給付額度可能不同，但至少居住地無須承擔全部費用，且差額不致產生過度財政負擔，甚至該名街友日後自立，其經濟活動、經濟貢獻應該也在居住地。至於其他縣市表達經費不足，邱慶雄表示，街友本就集中都市，其他縣市自然少編列相關預算，但六都中，僅台北市針對街友提供的服務與經費較充足，明年台灣進入超高齡社會，可預見老人街友問題將漸趨嚴重，呼籲其他縣市應增加相關資源；中央也須補助地方新增志工人力，設立街友中途之家等，更全面處理街友問題。
-
![]()
2024-12-18 焦點.杏林．診間
醫病平台／用親密感滋潤軟化失智者的「不適切性行為」
編者按：本週的兩篇文章一篇是實習醫學生從一位酒精成癮病人的追蹤訪談引起反思，寫出非常令人驚豔的學習心得，透過深度的聆聽才悟出自己在沒有同理他人的情況下就先下了批評，在自己腦中替對方描繪出人格特質，忽略了聆聽與瞭解的問題。透過這樣的自省，學生悟出醫療人員以優越者心理導致了許多需要幫助的人無法鼓起勇氣向周遭的人求助。另一篇是諮商心理師寫出她如何耐心幫忙因為失智症老人的不雅行為而引起困擾的家庭。她強調增加「親密感」的互動，可以減少失智症病人的「不適切性行為」、重視高齡與失智者身份的情感需求，並強調長期與失智照顧場域裡性別情感教育的重要性。一家老小一前一後陪同失智症爺爺來找諮商心理師，主要照顧者是面容憔悴的奶奶，女兒牽著小小女孩。奶奶與女兒看著心理師，面露尷尬紛紛推託著：「妳先講」、「你說啦」。爺爺坐在一旁門外椅子上，神情冷淡盯著前方。靜默一陣子後，女兒聲音微弱略帶沙啞的說：「奶奶最近說爺爺在家裡會一直摸下面（下體），奶奶看到爺爺在摸下面，奶奶覺得會很髒……奶奶覺得爺爺是變態、老色鬼，很生氣時還忍不住打了爺爺手背，希望讓爺爺不要再摸了！」奶奶聽完臉色沈重。心理師察覺氣氛複雜後，請奶奶在外先等待，單獨與女兒討論。女兒在奶奶踏出門後，泛淚的描述著爺爺撫摸下體這事，讓全家人非常尷尬與不知所措，女兒更擔心年幼的孫女返家看到爺爺在摸下體，不雅觀的行為，會不會影響到孫女的幼小心靈，甚至爺爺會不會去摸孫女或鄰居，性騷擾其他人……一連串可能會發生的事情讓女兒感到非常不安。女兒煩躁的是忙著工作與養兒育女之外，失智又有性騷擾行為的爺爺跟家庭暴力的奶奶兩人的長期照顧安排也無法確定，各種情緒積累下女兒在壓力崩潰的邊緣……聽完女兒的顧慮擔心後，心理師轉而請女兒在外等候，單獨與奶奶聊聊。心理師：「奶奶，爺爺生病這件事您怎麼想啊？」奶奶：「爺爺是有失智症，但他不是壞人啦！」心理師：「那奶奶您照顧爺爺這麼多年，累不累啊？」奶奶：「他是我先生，我照顧他應該的啊！想當年結婚時，我就說要照顧他一輩子，現在他生病了，當然要我照顧啊！」奶奶細數著照顧爺爺的日常生活起居，也提到失智症照護一路以來，爺爺變了個人似的，整天疑神疑鬼、覺得有人要害他、覺得奶奶在外有男人等等，奶奶照顧起來更累了！奶奶：「最近啊，爺爺黃昏時會特別『歡』，會一直亂摸，有時亂摸自己、還想摸我，真的是不色鬼齁！」心理師：「您說的爺爺是亂摸，是摸什麼啊？」奶奶：「摸下面啊，有時爺爺的手就一直放在褲子裡面摸著！真的很髒，我就去抓他的手，讓他不要一直亂摸，我沒有打啦，那是我女兒亂講的！」關心整件事情來龍去脈後，心理師向家人說明爺爺會覺得有人要害他、奶奶在外有別人等，是很典型的失智症的精神行為問題（Behavioral and psychological symptoms of dementia），而爺爺會忍不住一直摸著性器官，這在失智症症狀裡屬於「不適切性行為（Inappropriate Sexual Behavior）」，主因是爺爺大腦些部位受傷，在判斷環境與控制行為的能力也變差，因此爺爺可能沒有意識到在別人面前摸性器官與未經他人同意就觸碰別人身體等，這些都是「不適切的性行為」。若爺爺這類混亂行為的頻率比較高，藥物治療上可以請醫師開立協助情緒穩定的藥物給爺爺，甚至太過嚴重時可以請醫師安排住院治療。同時也向奶奶說明爺爺是失智症症狀，不是「變態」，並非是典型的「性騷擾」行為，建議家人先向醫師說明現在照顧困擾，請醫師以藥物治療協助。而非藥物治療層面上鼓勵家人增加日常生活裡與爺爺的身體接觸，透過肢體上的互動讓爺爺感受更多親密感，例如幫爺爺洗澡後，慢慢幫爺爺全身都擦上乳液，也可以考慮幫爺爺按摩頭部與剪頭髮。當爺爺不自主去摸性器官時，轉移注意力的方式請爺爺幫忙拿乳液或者做些家事，讓爺爺忘記要去摸性器官。女兒與奶奶聽完心理師說的，兩人面色放鬆了些，略帶笑鬧著說：「那等等我們就先去買乳液，今天回家就來試試看，來試試看互相擦乳液的這個小遊戲！」看著一家人離去的背影，希望這場「乳液小遊戲」讓親密關係軟化些，多點滋潤感。諮商心理師小呢喃：＊增加「親密感」的互動，減少失智症病人「不適切性行為」：透過身體肢體的接觸，可以具體感受到家人傳遞來的體溫與關愛，如修剪指甲、擦指甲油、敷臉、梳頭髮、刮鬍子、擦全身乳液、全身按摩等這類身體接觸，若進一步調整身體接觸時頻率與力道，試著放慢速度、放鬆心情，讓彼此感覺到體溫的連結，增加親密感與安全感，也能減少失智者的問題行為。＊重視高齡與失智者身份的情感需求：每個人不論年齡或身心理狀態都會有親密感、性需求或性慾望等情感需求，當年齡與身心障礙身份雙重身份時，「性權」是被忽略的權益，當高齡者或失智、失能者被視為無欲無求的狀態，有情感需求時卻飽受批評與質疑，實質上即便性能力受損，每個人都會有安撫、關心、溫暖的親密關係需求，正視高齡與失智者的情感需求是很重要的事。＊長期與失智照顧場域裡性別情感教育的重要性：失智者隨著認知功能衰退，表達親密需求能力減退，衝動控制能力也降低，病人可能會過度直白表達出個人性欲望或性需求，而照顧者或工作人員會是最直接感到不舒服與性騷擾，因此處遇與預防策略是當前長照性別教育需要更詳盡規劃的事啊！
-
![]()
2024-12-08 失智.失智專題
2024失智永續論壇新診斷、新治療、新曙光 台灣邁入失智症照護元年
「明年是失智症照護元年，是充滿希望的一年。」聯合報健康事業部營運長吳貞瑩於「2024失智症永續照護新未來國際論壇」，以阿茲海默症新藥問世、早期精準診斷，定調明年將是失智症照護充滿希望的一年。「2024失智症永續照護新未來國際論壇」由聯合報健康事業部與富邦人壽、嘉義縣衛生局、奇美食品、元氣網、失智時空記憶的旅人、台灣失智症協會、全齡樂遊健康促進發展協會、若晨室內裝修有限公司、臺北市立聯合醫院仁愛院區失智共照中心、創智生物科技股份有限公司共同合作，在台灣即將邁入超高齡社會之際，邀請各領域專家分享失智症早期診斷到照護的最新趨勢。失智症政策綱領3.0修訂中，藥物也將有更多選擇。衛福部長照司專門委員王玲玲表示，據國衛院調查，113年65歲以上失智症者高達35萬人，因應失智症人口增加，衛福部正在修訂「失智症政策綱領3.0」，及早規畫失智社區照護方案，減輕家屬照顧負荷。本身是失智症家屬的她，歷經十多年的照顧漫漫長路，對失智照顧議題的推動感同身受，希望民眾認識失智症，每個人只要多關心社區長者，對營造失智友善社區就是很大的助益。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩表示，明年在阿茲海默症新藥上有更多選擇，也更重視早期篩檢診斷，包括阿茲海默症期別以及基因檢測等，賴清德總統的「健康台灣」也提出精準照護失智，針對各種歷程提供更多精準的治療與照護。因此，聯合報健康事業部將明年定調為失智症照護元年，是充滿希望的一年。新藥針對輕度失智症，凸顯早期診斷的重要。「阿茲海默症新藥治療18個月，可延緩退化5個月。」一森診所記憶健腦中心及台北榮總神經內科醫師王培寧表示，目前較新的診斷方式有兩種，一是類澱粉斑的「正子斷層掃描」（PET），可看到腦中斑塊的分布情形，精確偵測腦部生物標記，從而早期診斷與治療，另外也可以使用血液檢測。過去最困擾的問題是，阿茲海默症確診後沒有藥物可使用，隨著新藥問世，民眾早期診斷後即可進行藥物治療。新藥移除類澱粉蛋白沉積，移除之後，後面的濤蛋白和神經退化的情況會被阻斷或延緩，治療對象針對輕度失智症者，而非發展到中重度的失智症者，這也凸顯早期診斷的意義與重要性。照護重點，是協助失智症者過「還可以的生活」。儘管精準診斷以及新藥問世為失智症治療帶來新曙光，但失智症照護從來不是件容易的事，曾出版《失智母親眼中的世界》的失智症權威齋藤正彥，於論壇公開母親最後的筆記。從一開始文字滿滿到愈寫愈少，最後已無法寫下完整的句子，像是「為什麼打電話給兒子五次、打電話太多次被罵了」，滿溢著一名失智症者對紊亂記憶的無力與困惑，卻又窺見她病中對兒子的依賴。齋藤正彥想跟失智症照顧者說，比起「正確的照護」，更重要的是協助失智症者度過「還可以的生活」，照顧者自己的言行舉止也並非永遠符合邏輯，不需要在失智症者身上追求合理性，也不要給自己太大壓力，不用因為失敗而感到氣餒，因為失敗案例比成功案例多更多，「照顧者的幸福會感染給失智症者，不幸亦然。」讓失智症者感受幸福與安全感，比藥物更有效。台灣失智症協會諮詢顧問小組成員曾清芳，同時具備「失智症者、照顧者與志工」的三種角色，2016年因太太經常重複提問而就醫，後確診罹患阿茲海默症；然而，更讓他震驚的是，自己也被診斷出同樣症狀。他努力陪伴太太參加失智據點的課程，同時亦在據點擔任志工，此外，作為協會的諮詢顧問小組成員，每月與其他失智症者，一同討論生活中遇到的困難，嘗試找出解決方法。面對失智後的太太，曾清芳認為最重要的是愛心、耐心和包容心，「時常讚美她、告訴她我愛她，讓她感受幸福與安全感，這比任何藥物都有效。」面對家人可能失智，每個家庭都該提早準備。家人失智，每一位家庭成員都將面臨生活上的改變。台灣失智症協會秘書長陳筠靜認為「預先準備」非常重要，建議失智症家庭的第一步，即是舉行家庭會議，討論病情、資源配置與照護分工，達成共識並確認該如何執行。她提出以下三點：1.定期盤點資源：包括身分（如申請身心障礙證明）、人力（全職或兼職照顧者）、財力（補助、儲蓄、保險）及家庭開銷等。2.靈活運用資源：沒有完美的照護資源，但「現在的30分，可以為未來的80分奠定基礎。」因此應多元搭配各類資源，並適時求助。3.持續性規畫：隨著失智症的病情變化，需求及資源會發生轉變，需保持彈性、隨時調整計畫。失智防詐騙，可提前辦監護宣告、金融註記。近年來詐騙猖獗，富邦人壽法律事務部律師陳明賢提醒，失智症者及家人可透過現行法律制度，杜絕詐騙損失的機會。善用「監護宣告制度」，由法定代理人幫忙處理所有法律行為，另外，可向聯合徵信中心或金融機構申請「金融註記」（當事人資料註記），預防遭人冒用。不動產方面，可至地政機關辦理「預告登記」，保障失智症者之權益。面對詐騙，最重要的就是預防勝於治療，最好不要進入訴訟，因為打官司討回財產的過程相當耗費心力，千萬別在應該要享福的年紀陷入漫長的混戰。當懷疑自己成為詐騙的受害者時，應立即向警方或相關機構報案，撥打反詐騙專線165尋求幫助，阻止損失擴大。人口快速老化，嘉義縣優先達標「失智友善888」。近年來，政府已建立多項資源管道，來支持失智症家庭，嘉義縣是台灣老化速度最快的縣市，嘉義縣衛生局長趙紋華表示，透過「宣導、診斷、照護」三大策略，嘉義縣在「2025失智友善777」目標的基礎上，進一步實現「失智友善888」，即87.73%的確診率、超過70%的家庭獲得支持與訓練，以及讓8%的縣民對失智症有正確認識。以社區為基礎，打造失智友善環境，與警局、郵局合作，首創「綠衣失智友善天使」計畫，培訓郵務士協助辨識疑似失智個案，成為失智友善社區的關鍵力量。趙紋華在演講中，特別播放嘉義縣縣長翁章梁影片，因翁章梁曾陪伴罹患失智症母親六年，深知家屬照護壓力，所以大力推動防治失智症，「面對超高齡社會的挑戰，嘉義縣希望能打造專屬的失智友善社區，讓每位長者都能被尊重、被支持，並安心度過晚年。」銀髮友善餐點，大幅減輕家屬的備餐壓力。今年論壇的報名踴躍，現場座無虛席，感受到即將邁入超高齡社會，民眾對於老後相關議題的關心與重視。除了論壇講座以外，現場還設置以失智預防到照護為主題的攤位，提供極早期失智症篩檢、友善室內環境設計諮詢、健腦遊戲及銀髮友善食品試吃等互動體驗。奇美食品在攤位中展示「銀髮友善餐點」，吸引了大批試吃民眾，這些食品根據國際吞嚥障礙飲食標準（IDDSI）製成，質地柔軟、適合咀嚼與吞嚥困難者，同時保留傳統台菜的原汁原味，如：紅燒獅子頭、鮮魚海鮮巧達湯等經典口味。蘇小姐分享：「爸爸牙口不好，很多食物都咬不動，但奇美食品的口感非常適合他，既柔軟又有營養。」奇美食品研發部專案副理陳廷玓表示：「我們希望讓長輩都能吃得健康且有尊嚴，即使吞嚥困難，也能讓他們吃到熟悉的台菜風味。」這些精心研製的銀髮友善餐點，除了提升失智症者的生活質量，也大幅減輕家屬的備餐壓力，成為論壇外場最受關注的亮點之一。失智症家庭防詐富邦人壽提醒，失智症家庭應提前做好以下預防措施：1. 監護宣告：當認知能力不足時，例如無法完善表達自己意思，可請法院宣布受監護宣告，法院會為其選出一名監護人成為法定代理人，幫忙處理所有法律行為。2. 輔助宣告：跟監護宣告類似，透過法院選出一個「輔助人」，在重要的法律行為上例如進行借貸、為人作保、買賣房屋、遺囑等，原則上需要得到輔助人的同意才有效。3. 金融註記：預先向聯合徵信中心或金融機構申請「金融註記」，註明「幾年幾月幾日開始不再辦理貸款和信用卡」，以防有人冒名申請。4. 預告登記：不動產方面，可至地政機關辦理「預告登記」，之後只要未經塗銷，都不得進行移轉、處分，以保障失智症者之權益。
-
![]()
2024-12-04 失智.失智專題
2024失智永續論壇／陳筠靜：每一個家庭都應該提早準備
台灣目前有逾37萬名失智症者，其中93.8%在家中照顧，僅6.2%住進專業機構，顯示家庭照顧位居失智症照護系統核心，但家庭人口變小、經濟壓力倍增，常令家屬喘不過氣。台灣失智症協會秘書長陳筠靜，在今（30）天的「2024失智症永續照護新未來國際論壇」中，以「失智症家庭的預先準備計畫」為題，表示失智症病程長、且深具變化，家庭須長期投入人力、物力與情感支持，這使得提早規畫與整合資源變得格外重要。陳筠靜提出「穩定醫療+非藥物治療」的照護作法，強調「人、環境與活動」平衡。她解釋，失智症者可能在某些時段出現失智狀況，但提供友善環境、穩定其情緒、維持興趣參與及人際互動，能有效延緩退化，例如減少失智症者身邊的刺激源、降低焦慮；活動安排時，根據其興趣與能力設計日常活動，以激發潛能並保持作息穩定。善用資源，建立友善的失智照護環境陳筠靜建議，失智家庭的第一步，即是舉行家庭會議，透過討論病情、資源配置與照護分工，達成共識並確認該如何執行。她提出三點建議：1.定期盤點資源：包括身分（如申請身心障礙證明）、人力（全職或兼職照顧者）、財力（補助、儲蓄、保險）及家庭開銷等。2.靈活運用資源：沒有完美的照護資源，但「現在的30分，可以為未來的80分奠定基礎。」，因此應多元搭配各類資源，並適時求助。3.持續性規畫：隨著失智症的病情變化，需求及資源會發生轉變，需保持彈性、隨時調整計畫。陳筠靜提到，目前台灣已建立多項資源管道，包括全國失智症關懷專線（0800-474-580）及長照2.0專線（1966），呼籲家屬主動聯繫這些專線，獲取個性化建議、善用社會資源。「很多家庭對於尋求幫助感到抗拒，認為自己可以解決所有問題。但事實上，整合資源的力量，遠比單靠家庭更強大。」並舉例，透過科技產品（如防走失手環）與社區支持據點，可有效減輕照護負擔，同時保障失智症者的安全。每個家庭都應提早準備陳筠靜提到，政府與社會應更加重視失智症家庭的支持需求，包括推動更完善的長照政策、補助制度及專業諮詢服務。同時，她強調「預先準備」的重要性，建議家庭可以進行財務規劃、安養信託及預立醫療照護諮商（ACP），讓家庭更有條理地應對失智症，並確保失智症者的意願與權益。
-
![]()
2024-12-03 活動.精彩回顧
第9屆可及性設計學生競圖頒獎 改善多元環境新生力軍共創生活更EASY
由AAEDT台灣可及環境設計協會辦理的「2024第九屆可及性設計學生競圖」頒獎於12月1日在臺北市身心障礙服務中心舉辦，本次競圖比賽吸引全國大專校院共有17件作品參賽， 最終入圍7組隊伍進入決選參與爭取獎項，貳獎由逢甲大學建築系學生徐紹緯、吳泰濬、曹恩愷同學 (指導老師劉志仁老師) 、參賽作品「日常生活」獲得，獎金新台幣捌仟元整，設計內容以青年創業與社區空間活化的創意主題，將不同使用者需求的移動動線及樓層可及性串連。參獎由東海大學建築學系學士後建築研究所黃言珉同學 (指導老師謝佑祥老師)、參賽作品「都會聚落住宅」獲得，獎金新台幣陸仟元整，設計作品展現公共區域無障礙與低於法規要求的斜率坡道，以及高齡者住宅可及性的考量。本次競圖頒獎共五名佳作，獎金各為新台幣貳仟元整，別由中原大學地景建築系劉庭安同學、參賽作品「食源谷」改善設計植栽槽高度與動線文字說明；東海大學景觀系龔楟萱同學、參賽作品「埂-公94都市滯洪生態公園設計」考量結合無障礙廁所與景觀平台可及平順亮點；淡江大學建築系蘇冠銘同學、參賽作品「台北移動計劃」以創新嘗試解決老舊住宅透過坡道與電梯銜接提供解決方案；南華大學建築學系湯彩妮與曾雯暄同學、參賽作品「慢城」以認真的基地分析點出常見可及性環境障礙問題；以及參賽作品「台北市湖田實驗國民小學」透過基地高低差處理與不同使用者動線方式更貼合基地可及性由中國文化大學建築及都市設計系林靖翔等同學獲得。台灣可及環境設計協會理事長張華蓀表示，本次競圖比賽由協會辦理學生競圖比賽已邁入第9屆，評審則邀請林碧雲建築師審圖，每屆都公開徵求全台最優秀的空間設計相關科系學生作品，空間主題不限，可以是森林步道、海邊小屋、社區中庭、私人住宅…包羅萬象，亦可配合學校作業之主題設定。重點在於能夠在都市、環境、景觀、建築等空間內展現出可及性設計(Accessible Design)理念與想法，並用圖說及模型呈現，希望同學們能重視並思考環境中的問題與解決之道，本次更逢協會成立十周年，以「環境要可及、生活更EASY」訴求響應國際身心障礙者日，學生競圖拋磚引玉，期許向下紮根給與未來環境設計新秀鼓勵，持續以投入推廣可及性設計觀念與改善工作。活動邀請輪椅KOL富零主講「輪椅出走」分享日常生活中的輪椅體驗，與會佳賓有來中華民國景觀學會學術委員會召集人彭文惠副教授、林碧雲建築師、黃百川職能治療師、YT富O輪椅出走KOL姚富菻、中原大學地景建築系許宜珮副教授、以及東海大學景觀系蔡炎奇助理教授與獲獎學生等共約30位參與。活動透過富0演講、展覽作品說明、面對面溝通及交流，給予參賽同學許多回饋，評審委員亦表示對某些作品感到驚艷，並勉勵及肯定在場獲獎的同學。可及協會秘書長戴立婷表示，協會成立十年，成員來自產官學界，積極推動環境空間多元類型的可及性設計推廣業務，包含教育培訓、環境改善、規劃設計與工程施工等項目，以創造更安全便利的生活環境，可及環境精神是全齡平等、全民參與的全面軟硬體整合工作，更要結合與青年新秀設計者的創意想法與針對不同空間尺度提案發聲的倡議機會，本次競圖比賽感謝11所空間相關系所參與，獲獎作品於本日做圖面與數位模型策展，協會日後也持續在FB台灣可及環境設計協會粉絲專頁露出，歡迎大家一同關注國際身障者與可及環境的N種設計改善可能。 「環境要可及、生活更easy」不只是口號，是對未來的期待與承諾。透過設計打破障礙，創造一個讓每個人都能自在生活的世界。延伸閱讀●台灣可及環境設計協會https://www.aaedt.org.tw/●也許，我們的生活環境可以更友善https://youtu.be/IfVTo_PWc7Q●富0 輪椅出走https://youtube.com/@fu0?si=uXSqSmOgLu9XYPNQ
-
![]()
2024-12-02 焦點.杏林．診間
醫病平台／跌倒脊椎受傷驚魂記(上)
編者按：這是一篇原本健康的93歲老人，十個月前意外跌倒脊椎受傷就醫的親身經歷。送醫之後不幸發生院內感染，慘遭隔離一段時間，出院之後又接受脊椎開刀、感染，出入醫院多次，憑著毅力，終於漸漸走出陰霾，寫出「在這年紀才了解人生還有許多自己沒有經歷過的」的心得。透過這篇文章，他老人家才更了解醫護人員的辛苦，但也更深深領會病人在病情不如預料時，很容易失去對醫療團隊的信心。希望這篇長文可以促使醫病彼此更深入的了解。由於這篇文章內容豐富，全文於分別以三篇於一週內登出。 我今年93歲，原本以為自己會順利平安健康的過完一生，沒想到卻在今年1月19日星期五早上，在自己認為很熟悉的辦公室裡不小心跌倒。從此，我的人生從彩色變成黑白，所有生活中的樂趣都與我無關，我只能在抑鬱中度日，簡直生無可戀。 回想跌倒當天，我原本已經準備從辦公室移動到會議室，怎知日籍總經理先我一步起身，說要關辦公室裡的電燈，我想說我也要離開了，就同意他關燈，豈料我站起來時腳絆到地上的電線，失去重心就跌坐在地上。當下我應該被嚇到了，加上僅有從走廊透進來辦公室的微微亮光，慌亂之中拿起手機打電話通知經理，我自己也從地上緩慢的爬起來坐在辦公椅子上，待同仁趕過來確認我沒有外傷後，決定搭公務車返回平常就醫的醫院做進一步詳細的檢查。 急診時，醫生經由我的口述，了解我的頭有撞到椅子的椅背，但幸好是軟質的椅背；加上我有跌倒，可能傷及腰椎，醫生幫我照了Ｘ光、斷層掃描，看完影像報告後，確定我沒有腦震盪，也沒有什麼大礙，便讓我回家休息了。 回家後我總是覺得渾身不對勁，腰背也漸漸出現疼痛的狀況，最糟糕的是我竟然連續三天都沒有解大便，肚子脹得不得了，只好1/22星期一早上去醫院急診，醫生敲我的肚子就像在打鼓一樣，經過影像檢查後，醫生說我的狀況非常嚴重，整個肚子都是脹氣，一定要留院觀察、治療，就安排住院了。 由於住的是內科病房，我也沒有向醫生反應跌倒後身體有出現什麼後遺症，所以醫生沒特別關心。住院住了三、四天後開始出現輕微咳嗽以及發燒的症狀，本來以為1/27可以出院，結果快篩後竟然確診了！天啊！表示我在院內感染COVID-19，這下不僅出不了院，我跟照顧我的管家直接被送去負壓隔離病房隔離，真是太讓人措手不及。 接下來就是接受抗病毒藥物的治療，以及期待每2天做一次快篩的結果可以轉陰，我迫不及待想出院回家陪伴與我同齡的太太。由於住院住的突然，又很多天，我女兒不敢讓她媽媽知道我住院，怕她擔心，所以編了很多理由，讓我太太以為我跟日本客人去出差，要很多天才會回來。 2/2星期五早上終於盼來「一條線」，即使醫生告知我女兒，我的血液裡有細菌，最好轉到普通病房再打二天抗生素比較安全。但是當下，無論什麼理由都沒有辦法阻止我出院，我們也沒有意會到菌血症有可能危及生命的嚴重性，醫生也沒有特別警示我們，所以女兒簽下切結書，我們就回家準備過農曆新年了。 2月8至14日農曆年期間，我的腰椎出現嚴重的痛感，無論是站、坐、躺，都沒有辦法舒緩不適，苦不堪言。我的外甥女婿是神經外科醫生，他來家裡探望我，也覺得我的狀況不太對勁，但是過年期間醫院值班人手不足，便先叫我服用止痛藥物緩解疼痛。等2/15星期四開工的第一天立即去他服務的醫院掛急診，馬上進行腰椎的Ｘ光及斷層掃瞄檢查。套一句俗話：「真的是不照不知道，一照嚇一跳。」我的腰椎有一截已經出現碎裂了！醫生說這種情形當然會這麼痛啊！所以立即安排住院，隔天進行打骨泥手術，希望把碎裂的部位封住，不要繼續惡化下去。這個手術很簡單，只需住院1天即可返家休養。我也滿懷期待，希望不久的將來便能恢復昔日健康的模樣。 2/16星期五出院返家後，疼痛依舊，有時候甚至痛到臉色鐵青。更糟糕的是我開始出現發燒的症狀，為我做骨泥手術的醫生建議我去看感染科。2/23感染科醫生幫我安排抽血檢查，看完報告後認為我應該要住院，但是我不願意，醫生只好先開口服抗生素讓我回家吃；隔天做斷層掃瞄後，醫生決定要我馬上住院，我才知道昨天抽血的急性發炎指數CRP高達21.26，我的菌血症已經非常危險了。 由於我的腰椎仍然很痛，嚴重影響我的行動能力，家人決定請醫院配合的24小時專業看護來照顧我，避免再次跌倒的風險。其實我是非常排斥這樣的安排，我已經非常不舒服了，為什麼不能讓家裡的管家來醫院照顧我？有一個原因是我的太太也是93高齡，加上腦部退化，生活起居沒有辦法自行照料了，如果我硬把管家帶來醫院，太太也可能發生其他的危險。還有一點說服我的原因，是因為我們都不喜歡吃外食，管家可以依照我們的口味，烹煮營養的菜餚，請司機送來醫院給我吃。這樣也能幫助我補充營養，加速恢復體力。 我原本就有攝護腺肥大的問題，還沒跌倒前就需要吃藥控制夜尿的問題；不曉得什麼原因，我對於水份的攝取也不多，但是這次住院期間晚上起來上廁所的次數非常多，我自己沒有好的睡眠，照顧我的看護也沒辦法休息，折騰半個多月後，我跟看護只好fire彼此了。這個事件也讓我知道醫院裡看護人員的短缺，我原本以為走了一個，再換就好了，事實上並不然，人走了就回不來了，看護所屬的人力派遣公司，會馬上安排新的看護，銜接的很快，根本沒有反悔的餘地，加錢也沒辦法請到人。 於是我在醫院的照顧就開天窗了，當下真是令我感到有點擔心。還好時間沒有過很久，我想到平常照顧陪伴我身心障礙兒子的外籍勞工，她也有照顧病人的經驗，我趕快把她調來醫院照顧我，兒子則請教養院的老師們先行照顧幾日。 這段時間醫生一直幫我注射抗生素，希望能把身體裡的細菌殺死，另一方面則是希望施打骨泥的部位能有進步，但是日子一天天過去，並沒有明顯改善，我不禁每天在病房裡嘆氣，這樣的日子要怎麼熬啊？大家安慰我，一定會好的！但是我自己的身體自己最清楚，醫生說手術後就會改善，事實上也沒有；又說可能是我年歲太高，自然恢復的時間要長很多。如果真的是如此，人生至少還有一點希望。所以我即便志氣消沈，我仍然自我要求咬牙忍耐著疼痛，每一餐都要下床坐在椅子上用餐，人活著就要動，有動才有希望！
-
![]()
2024-11-28 焦點.健康你我他
如何照護老寶貝／身障重鑑定 跑兩趟磨人
十月初，高齡97歲的師母傳簡訊告知：「收到區公所來信，通知她身心障礙卡即將到期，請盡速完成聽力重新鑑定。」師母與我相識近半個世紀，和藹的她非常照顧我，如今年邁，嚴重失聰，又因罹患巴金森氏症而走路顫巍巍，而她的子女均在國外。接到消息，我立刻幫師母到區公所拿身心障礙重新鑑定手冊，請她的外籍看護在十月中旬就診時順便安排鑑定。外籍看護信心滿滿表示，她有經驗，一切會搞定。前兩天醫院社工師來電，告訴我醫師已為師母鑑定完成，要我為師母安排到醫院社工室鑑定「活動參與及環境因素評鑑」。「嗄？還要再到醫院評鑑一次？為何請醫師評鑑當天不一起完成？再跑一趟多折騰人？長照評估都由社工師到家中評估，身障手冊可否比照辦理？」懷著滿腔疑惑請教，社工師告知是衛福部的規定。這項規定是「除非全癱無法自行下床、24小時須用呼吸器或維生設備、長期重度昏迷、其他特殊困難，且經戶籍所在地縣市衛生局公告者」，始能申請到宅鑑定。因此我電洽衛福部及衛生局，都認為再到醫院接受第二次評鑑為宜，否則身心障礙卡過期失效後，現有權益均註銷，能享未享之權益亦無法申請。如果事前我查明所有流程並提醒外籍看護，或上次評鑑我陪著做，能否更順利？
-
![]()
2024-11-24 醫療.耳鼻喉
聽神經損傷無法靠手術、藥物恢復 只能藉助聽器或電子耳矯正
「我跟阿公講話，阿公都不理我。」七旬男子因聽力退化導致反應慢半拍，逐漸被朋友冷落，就連孫子也不和他交流，讓他非常失落。同樣是七旬的女子，發現女兒對她講話愈來愈大聲、幾乎失去耐心，不解對方「為何態度這麼壞」，經耳鼻喉科醫院轉介後，由專業人士建議配戴助聽器，才逐漸改善母女倆的相處方式。90%以上成人屬感音神經性聽損，無法靠手術、藥物恢復。「臨床上建議聽力損失超過25分貝者配戴助聽器。」科林儀器主任聽力師蔡鋕鑫表示，除了部分傳導性聽力障礙可靠手術恢復，約90%以上的成人聽損都是感音神經性聽損，聽神經損傷無法靠手術、藥物恢復，若聽力損失過大，則可透過手術植入電子耳。至於助聽器種類，蔡鋕鑫觀察，傳統的口袋型助聽器體積大，市面上已越來越少；目前聽損者配戴耳掛型、微型耳掛助聽器居多，由於掛在耳背上，體積雖然小，外觀卻較明顯。耳掛式、耳道型助聽器，依聽損程度與需求而選配。耳內型助聽器包括體積更小的耳道型助聽器、深耳道型助聽器，需要依靠聽損者的耳膜形狀客製化，配戴在耳殼及耳道外側，體積較微型耳掛助聽器更小，外觀較不明顯。蔡鋕鑫說，學齡前的嬰幼兒、學齡後的兒童，由於尚在發育階段，通常建議配戴耳掛型助聽器，隨著身體成長，只須更換助聽器與耳朵的連接端，又稱耳模。至於還在工作的青壯年、退休的老年，會以方便性為出發點，多以微型耳掛式，或依靠耳膜形狀客製化、體積較小的耳內型助聽器為主要選項。聽損已久不習慣聲音，可從一天戴2小時開始適應。由於每個人聽損持續的時間不同，有的老年族群可能長達數年處在寂靜的環境中，聽不到翻報紙、拖鞋磨地、開水龍頭的聲音，一旦配戴助聽器後，反而可能會覺得是噪音而無法接受。為了讓聽損者逐漸適應助聽器，習慣充滿不同聲音的環境，蔡鋕鑫建議，採循序漸進配戴方式，在第一個月的第一周單天戴2小時；第二周單天戴3至4小時；第三周單天戴4至6小時；第四周單天戴8至10小時或更長。聽損者重拾社交生活，能避免失智、減少孤獨感。愈來愈多文獻調查發現，聽損會導致孤獨感、憂鬱感，也和失智症有關。以往的助聽器功能較差、體積也大，難免讓人有「顯老」的感受；不過現在助聽器體積小，功能、舒適度上也不斷精進。蔡鋕鑫說，聽損很像近視，因為度數不同而有差異，老年族群難免覺得聽損是正常老化現象，不當一回事，直到不自覺地將電視聲音開得很大、交流都不回應，家人發現後才就醫並說服配戴助聽器。但隨著國人健康意識高漲、檢查的意願升高，不論是聽損者主動察覺，還是經家人發現，都有增加趨勢。配戴助聽器改善生活品質，也減少家人溝通衝突。上述案例中的男子，原本社交活動多采多姿，因中度聽損加劇孤獨感，所幸經朋友提醒，到耳鼻喉科醫院檢查後，戴上微型耳掛式助聽器，重拾朋友、祖孫情誼。在配戴助聽器一年後，他詢問蔡鋕鑫，「我的助聽器是不是進水了？」蔡鋕鑫才發現，原來他已習慣助聽器在耳朵上的感覺，連洗澡時都忘記取下。另一個案例的七旬女性，因為聽力退化不太敢去菜市場買菜，女兒發現媽媽「怎麼聊天都沒有回應」，導致母女關係緊張。還好心思敏銳的女兒懷疑媽媽可能是因為聽力退化導致反應慢半拍，在戴助聽器後，她才發現對生活幫助很大，也解開與女兒相處上的誤會。助聽器不是愈貴愈好 雙耳戴能平衡音感助聽器價格通常以功能多寡為主要差異，蔡鋕鑫坦言，並非越貴越好，會以聽損者的需求、體驗感受當作挑選指標。除了聽不聽得到，聽不聽得懂也很重要，若聽損問題太嚴重，助聽器雖然能幫助聽到聲音，但對聽懂意思的幫助有限。有些人預算有限，只想配戴單邊助聽器，但蔡鋕鑫指出，雙耳佩戴助聽器，除了幫助身體平衡音感、精準定位聲源，進而幫助識別危險，成為過馬路時對車流、喇叭的來向判斷依據，及遭遇危險時的防禦機制。選配過程中，會讓聽損者知道單耳、雙耳助聽器的優缺點，若只想配戴單邊助聽器，也會尊重對方意願。助聽器常見類型耳掛型助聽器．好操作、不受耳型限制．外觀較明顯．適合所有聽損者耳內型助聽器．外觀較隱匿，需配合耳型客製化訂製．聲音易反饋產生嗶嗶聲．適合輕、中、中重度聽損者耳道型助聽器．在耳道深部幾乎看不見．聲較不適合濕耳患者，選配及維修都比較麻煩．適合輕、中、中重度聽損者聽損不只發生在老年族群，年輕人也容易因為工作、興趣、習慣而導致聽力退化。世界衛生組織（WHO）將聽力受損的程度分為四個等級，聽力損失小於25分貝者為正常，若在26至40分貝為輕度、41至60分貝為中度、61至80分貝為重度，大於80分貝為極重度。感音神經性聽損患者最多，屬大腦聽覺中樞神經問題。振興醫院耳鼻喉部聽覺科主任力博宏表示，聽損分為感音神經性聽損、傳導性聽損、混合性聽損，其中感音神經性聽損是內耳或大腦聽覺中樞神經問題；傳導性聽損源於外耳或中耳的構造異常或損害；混合性聽損則為感音神經性聽損、傳導性聽損的結合。若依照發生時間區分，聽損分為先天性、後天性。力博宏說，遺傳的聽力障礙是基因突變導致，有些病毒、疾病也可能導致先天性聽損，包括巨細胞病毒感染、梅毒螺旋菌感染，或胎兒在母體生產時缺氧與窒息、新生兒高黃疸、聽小骨硬化症、先天性耳道閉鎖（小耳症）。力博宏說，人類大腦必須在五歲前接收到聲音的刺激，否則無法發展語言，因此患有嚴重聽損的幼兒須在五歲前植入人工電子耳，並搭配語言治療，往後才能說話。研究：聽力受損每惡化10分貝，失智症風險就會增加。後天性聽損則為胎兒出生後，因種種原因導致的聽障，包括腦膜炎、中耳炎、肺炎、麻疹等病毒感染，或因為外力受傷、噪音刺激、精神壓力、食品藥物作用，包括酒精中毒、化療藥物、抗生素等，及最常見的老化。力博宏表示，一般來說，男性45歲、女性55歲開始，聽力會開始明顯退化，這樣的年齡差距，是因為男女的荷爾蒙差異，女性的荷爾蒙較有保護聽神經的作用。英國的《刺胳針（The Lancet）》醫學期刊指出，失智症的12大危險因子包括：頭部受傷、聽力受損、年幼失學、吸菸、飲酒過量、憂鬱、社交疏離、肥胖、高血壓、糖尿病、空氣汙染、缺乏運動。其中聽力受損每惡化10分貝，失智症風險就會增加。世界衛生組織（WHO）指出，降低失智症的風險指南包括，體能活動介入、戒菸介入措施、營養介入措施、酒精使用疾患介入、認知介入措施、社交活動、體重管理、高血壓管理、糖尿病管理、血脂異常管理、憂鬱症管理、聽力損失管理。勿過度沉溺聲樂場所等噪音環境中，避免聽力損傷。新生兒通常可由篩檢發現聽損，但有些後天因素造成的聽損則不易被發現。力博宏說，長期處在噪音環境，是近年導致年輕人聽損的主要因素之一，像是在工地、聲樂場所工作的職業傷害，就會使聽力提早退化；另外，常去演唱會、KTV、電影院，與戴耳機聽音樂、看影片的習慣也是危險因子。他建議，不要過度沉溺這類噪音環境中，也別輕忽平時的微小病灶，像感冒、發燒，都有可能造成聽力損失。依聽損程度不同，使用助聽器或電子耳。部分的傳導性聽損，如耳垢阻塞、耳膜穿孔、中耳炎、腫瘤，若症狀較輕，有可能透過手術、藥物等醫療途徑改善或恢復聽力。若為身體機能老化，導致不可逆的聽損，只能透過矯正盡可能恢復聽力，關鍵就是配戴助聽器或手術植入電子耳。力博宏說，聽損患者若可聽到70分貝以下的聲音，可配戴助聽器。助聽器是類似麥克風的輔具，可透過擴大聲音幫助配戴者聽見細微的聲音。不過，他強調，不會強硬建議患者聽損到達何種程度就要配戴助聽器，病患本身的主觀意識和動機，才是最重要的關鍵，若聽損已嚴重影響日常生活、工作，此時助聽器就成為不得不的生活必需品。人工電子耳為微創手術，術後可於24小時內開機。至於人工電子耳手術方式，是於耳後腦殼經微創手術打開約2.5公分傷口，將電極順著耳蝸的形狀植入耳蝸，並利用耳朵外的聲音處理器接收聲音，再以電訊號方式經聽神經傳至腦幹，重新建立傳導途徑。因手術傷口小，可讓人工電子耳於24小時內開機，加快聽損幼兒語言復健的時間。除了幼兒，成人也可能因耳蝸絨毛細胞受噪音傷害造成聽損；服用抗生素、癌症化療藥物及治療肺結核等耳毒性藥物，或是暴露於有害重金屬等，都可能造成雙耳全聾，必須植入人工電子耳。衛福部近年修訂身心障礙者鑑定作業辦法第八條附表二，放寬輕度聽力損失的標準，6歲以上民眾雙耳整體障礙比率45%至70%，或一耳聽力閾值超過90分貝及以上，且另一耳聽力閾值超過48分貝及以上等條件，就能被鑑定為輕度身心障礙。
-
![]()
2024-11-03 養生.樂齡保養
面對失去伴侶的人生 胡春蓮手持雙杖70歲挑戰國際賽奪銀牌
今年八月底在波蘭貝烏哈圖夫（Bełchatów）舉行的「ONWF北歐式健走世界盃錦標賽」，出現一位來自台灣的銀牌選手，70歲的胡春蓮從未參加過運動競賽，更沒有想過自己會站上國際賽場，靠著意志力與隊友無私的協助，贏了比賽，有了勇氣面對失去伴侶的人生，手持雙杖繼續走下去。 驟失伴侶後，繼續爬山涉水、練體能學健走。胡春蓮和先生感情非常好，一起運動並接觸大自然是兩人的日常，有廿多年相伴登山的經驗。一年半前驟失伴侶，她在大自然裡釋放思念，照樣爬山、涉水、觀察生態，也維持登山。當朋友幫她報名北歐式健走的波蘭之旅時，她想去看看從未去過的歐洲，且以為是朝聖之旅，只是普通健行，沒想到是國際級比賽，參賽人數歷年最多。為了學習北歐式健走，胡春蓮透過影片並接受教練方怡堯的諮詢指導，每天上午上山鍛鍊體能，下午在學校操場練習技術。不到一個月後，她便出發。台灣ONWF在波蘭當地安排一系列賽前訓練與研習，她一度以為是團體賽，不斷提醒自己不能拖累隊伍，加倍努力，直到賽前，才發現是一場個人賽。初試啼聲奪銀牌，感謝先生教她學會跟身體對話。面對比賽，胡春蓮全力以赴，儘管遇到一些挑戰，曾被裁判糾正姿勢，但她一路勢如破竹，也可能是平時有鍛鍊，體力不錯，雖然初試啼聲，最終在70到74歲組獲得銀牌。沒有想到參與國際賽事能夠拿牌，看到青天白日滿地紅國旗在波蘭天空飄揚的那一刻，胡春蓮興奮也驕傲。拿下銀牌，胡春蓮非常高興，比賽時她身上的帽子、頭巾和領巾、腰包，都是先生常用的物品。看來是她帶著先生參與，「其實是他帶領我。」她想起夫婦結伴登山廿多年，先生經常對她耳提面命：「做任何運動，都要跟自己的身體對話。你的身體適合什麼樣的動作，你需要怎麼調整，這樣才能不讓身體成為阻力，而是轉化為動力。」獨居老人但不孤單，脊椎塌陷照樣積極參加各種活動。胡春蓮一路前行，也彷彿一直和先生對話，調整呼吸，用先生教導的方式前進。先生離去後，她去爬兩人曾經一起爬過的南湖大山，第一次一個人，覺得孤單，但她用先生教導的方式，一步步往前走，看到山的開闊，覺得自己得到力量。胡春蓮也想告訴先生，自己現在雖是獨居老人，但心不孤單，仍然敞開心扉，積極參加各種活動。這次參加北歐式健走，體會了生命的幽邃與壯闊。每個生命都有為難之處，她是平凡人，有脊椎塌陷還有嚴重骨鬆，先生把她照顧得很好，如今生活白痴頓失依靠，但這次參加健走比賽，發現自己還是有力量前行，走出人生低谷，相信自己「不是不能，而是不為」。完成西藏轉山圓夢之旅，把健走變成日常生活。她也告訴想參加比賽的人，用平常心把北歐式健走變成日常生活的一部分。以前爬山時，她和先生最有共鳴的就是，「運動無法累積加總，持續才能精進。」運動不是經驗與體力累積，而是不進則退，必須不間斷持之以恆，才能精進。今年九月十四日，胡春蓮完成了西藏雪域岡仁波齊轉山圓夢之旅，參加健走比賽的練習給她好體力，手持雙杖走路讓她四肢更協調，走得更穩。她說自己會繼續手持雙杖走路，變成日常生活的一部分，把自己變得更好更健康，雖與先生天上人間，但各自安好。運動小辭典：北歐式健走（Nordic Walking）源自於芬蘭，最初是滑雪選手在夏季停賽期間的越野健走訓練，利用雙杖支撐與推進（Pole walking），減輕膝蓋負擔，促進上下肢體擺動及肌肉律動，有助鍛鍊肌耐力與平衡協調力。特別有助中高齡族群，在健走時可增加支撐、降低衝擊、預防跌倒，並且可以有效提升柔軟度、心肺功能、肌力及行動能力。1968至1971年間，芬蘭Viherlaakso大學將其列入課程。《北歐式健走全方位教學手冊》中提到，ONWF創辦人Marko Kantaneva自1994年起開始研發、教學及推廣。隨技術演進，健走杖設計不斷改良，如握把形狀、杖身材質變輕、包覆式腕帶及馬蹄型杖底，適合一般民眾健走、越野行進時使用。ONWF北歐式健走世界錦標賽，地點在波蘭的貝烏哈圖夫（Bełchatów），2024年參賽國家共21國，超過800名選手參加。比賽距離包括5公里、10公里及21公里，比賽組別分為公開組，男性、女性各年齡組，家庭組及身心障礙組。
-
![]()
2024-10-26 醫聲.醫聲要聞
工作人力高齡化 僅三成公司培訓現有員工 各產業代表拋3關鍵策略
工作人力高齡化，明年全台45歲以上的壯世代將突破半數，每2個人就有1人超過45歲，AI科技因而成為顯學，但不少人擔心工作被取代，且根據調查，六成公司傾向直接外聘AI技能人才，各企業代表對此均建議，政府與企業應為員工賦能，協助員工升級、數位化，並提供多元共融的環境、彈性職場政策，以促進人才永續。台灣少子化嚴重，加上國際移動方便，如何攬才、留才是企業矚目的焦點。歐洲在臺商務協會友善家庭聯盟（ECCT FAA）日前舉辦「人口永續與人才永續最佳實踐高峰會」，邀請政府官員、國際智庫及企業代表等各界專家，探討如何透過創新政策與實際行動，營造友善家庭與生育的職場環境。AI、DEI是攬才趨勢 開發中高齡、身障勞動潛力根據藝珂人事顧問股份有限公司橫跨3萬5千名員工、27個國家、20個產業的調查，發現員工十分重視工作保障，尤其2000年後的世代更是如此，但66％公司卻直接外聘AI技能人才，僅34％選擇培訓現有員工，另僅46％公司打算重新規劃受AI衝擊的員工職務。藝珂人事顧問股份有限公司資深副總裁、ECCT FAA共同主席陳玉芬則表示，台灣公司98％為中小型企業，且中高齡同事可能較抗拒AI，多數公司的工作設計已沿用好幾十年，建議政府支持中小企業進行數位化、中高齡職務再造，「AI會創造更多新工作，只是我們尚未看到。」「擔心被AI取代不是年齡的問題，而是學習的問題。」台灣萊雅股份有限公司人力資源關係處總經理邱琍婷說，AI能幫助簡化工作流程，讓員工專注於個人成長與更進階、精細的任務，員工應升級自己的能力，例如人為判斷、持續學習。此外，台灣藝珂派遣及外包事業部總經理辛文麗表示，「多元、平等、共融（DEI）」能帶來6％收入成長，增加15％客戶贏取率，提高市占率，創新、提升績效的可能性也分別是其他公司的1.7倍、3.8倍，因此雇主應積極營造DEI職場。除了中高齡融入職場外，障礙族群也是潛在勞動力，陳玉芬說，若協助還在就學的障礙族群進入實習，協助職務再造，不僅能避免他們畢業就失業，對企業端來說，也有一批穩定的即戰力。邱琍婷分享，萊雅1997年起推動「倉儲天使就業計畫」，提供身心障礙及單親媽媽等弱勢族群，長期穩定的就業機會，不僅以行動響應DEI理念，也能達成人才與企業永續。人性化彈性職場政策 助員工兼顧工作與家庭 相比於過去民眾一心撲在工作上，現代人較重視工作與生活平衡，因此企業也應適時調整職場策略，瑞健醫療資深人資策略夥伴賴秋芬舉例，除開放遠距工作、彈性工時外，因企業訂單有淡旺季之分，可開放讓員工自主選擇加班領加班費與否，若無加班，也有底薪保障。H2U永悅健康公司創辦人暨執行長、ECCT FAA共同主席陳俊嘉也表示，企業加強照護員工健康，提升福利制度，推行友善的家庭政策，能創造更幸福且健康的職場環境，能幫助形成員工生活福祉與企業的永續發展。
-
![]()
2024-09-22 失智.長期照護
火燒厝，才知屋主獨居失智！缺乏社交導致失智風險大增，許多長者出事才被發現罹病
台中一處民宅晚間突然起火，一位獨居老婦受困其中，消防隊及時將火勢撲滅，老婦受到嚴重驚嚇，坐地喃喃自語，反覆說著「要回家煮飯」，警消當下以為她驚嚇過度，僅協助安撫她，後續經社會局協助後發現老婦自從喪夫後，靠資源回收生活，幾乎沒有社交生活，獨居近五年的時間，近期已漸漸失智，那天失火的晚上，她肚子餓想吃飯，卻只開了火沒有放任何料理，讓鍋子乾燒而釀出火災。「這類案例太多了」，台灣失智症協會顧問湯麗玉說，台灣的高齡者以女性占多數，先生離世後子女離巢，幾乎都是自己住在無電梯公寓中，許多長者初期獨居時，身體狀況良好，但漸漸身體出現狀況，加上對失智病識感不高，常常是出事才被發現屬於「獨居失智」的患者。最悲慘狀況 失智回不了家曾有獨居奶奶外出時，不小心跌落到排水溝，被救起才發現她回不了家，走了好遠的路；也有子女長年住在國外，獨自住在台灣的長輩，因為被詐騙太多錢，子女返台處理長輩被詐，才發現爸爸已經失智；又或是最悲慘的情況，不幸走失死亡，調閱監視器的過程中，發現獨居長輩的樣態恍惚，才發現極可能是因為失智走失，最後回不了家而喪命。依據一一二年六月底銀髮安居資料顯示，台灣六十五歲以上長者中，獨居占廿三點三三％、老老照顧占十二點三六％、非獨居且非老老照顧占六十四點卅一％；其中六十五歲至七十四歲，女性獨居長者占女性長者比率廿二點七六％略高於男性之廿二點七一％，七十五歲以上女性獨居長者比率廿六點一二％高於男性之廿一點九八％，女性長者獨居比男性多。若打算獨居 做好社交規畫台灣失智症協會秘書長陳筠靜表示，如果以獨居長者占廿三點三三％計算，全台約有九十七點六萬名六十五歲以上的長者獨居，目前六十五以上失智盛行率為八％，可推估獨居失智者，約有七點八萬人左右。多數的獨居失智長者「難以挖掘」，特別是男性獨居者，他們大多不與社區互動，雖然他們能自理生活，但是一旦失智他們幾乎沒辦法向外求援，社區也很難透過平常的互動，提醒他可能生病了，讓獨居風險陷入惡性循環。身障失智 七成無法自我照顧陳筠靜說，過去有非常多的研究都顯示，失智者會比一般獨居者孤僻，像是從一一○年身心障礙者生活狀況及需求調查報告分析，具身心障礙身分的失智者，有七成沒辦法自我照顧，因此他們的照顧服務需求遠高於其他障別，需要與外籍看護同住或住機構比例高，其照顧費用開支高，但外出行動的獨立性低，社會參與度低，自我決定情況低。湯麗玉說，獨居減少社交刺激，會大幅增加失智風險，若未來決定要獨居生活，膝下又沒有子女，一定要先做好「社交網絡」的規畫，同時避免財務被詐，也建議可以做好信託，房屋也可以找尋信任的對象共同持有，定期到醫院篩檢腦部變化，也是建議的方式。她也呼籲政府應該正視「獨居失智」的困境，建立主動關懷制度，揪出獨居失智長者，避免出事後才發現他們是失智患者。填問卷抽好禮 預防養出啃老兒高齡父母擔心養兒啃老，生活無以為繼；仍在教養子女的父母也焦慮，難以判斷相信支持與放縱寵溺的界線，害怕養出啃老兒。啃老是可以預防的、被兒孫啃食的人生也有機會按下停損鍵，歡迎您分享自身啃老困境，以及教養路上的焦慮，將有機會抽好禮。數位版看這裡 如何察覺失智症獨居老人出事才知已失智 從日本、歐洲看怎降低孤獨死在台灣獨居已經愈來愈普遍，許多單身年輕人，也開始崇尚獨居生活，不婚不生也讓獨居年輕化，但卻也埋下獨居隱憂，各國對於獨居都意識到具有風險，現階段雖大多僅針對六十五歲以上高齡者做關懷訪視，但漸漸地，年輕人的獨居課題也引發關注，避免年輕獨居者提早面臨獨居風險，各國皆在想方設法改善現況。
-
![]()
2024-09-09 活動.精彩回顧
【得獎名單】「我和專業照護人員成為家人的那件事」徵文活動
【得獎名單公佈】感謝大家對「我和專業照護人員成為家人的那件事」徵文活動的熱情支持，得獎名單如下：▲7-ELEVEN 咖啡提貨券，共30名1.陳O如2.林O秀3.李O華4.簡O筑5.林O恩6.蘇O杭7.莊O禎8.陳O明9.張O甫10陳O婷11.張O玲12.陳O雲13.賴O玉14.COOOl15.洪O鳳16.魏O貞17.張O瑜18.張O碩19.黃O章20.吳O梅21.何O德22.黃O甯23.葉O妤24.毛O雯25.吳O初26.蔡O明27.許O美28.許O玲29.郭O蘭30.徐O萱【領獎注意事項】→2024年9月9日（一）公布獲獎名單於元氣網活動專區，並發送e-mail通知獲獎者。→得獎者請於2024年9月13日（五）下午4點前寄送資料（姓名、寄送地址、郵遞區號、電話），提供不完整、逾期未回覆者皆視同棄權。→主辦單位擁有最終解釋權，並保留隨時修改、變更、暫停或終止本活動內容之權利，若有修改以本活動問卷調查頁、元氣網活動專區公告為準。→為確保獲獎者權益，本活動參與者務必於活動頁面留存正確之個人資料（真實姓名、聯繫電話、真實地址），並確認聯繫資訊皆為真實照顧長輩除了需要專業外還要有愛心與耐心，無論晴雨寒暑、疫情嚴酸與否，在各種場域都能看到，專業照護人員默默為失智症長輩付出的身影👍因為他們的專業、付出及陪伴，讓長輩仍保有較好的生活品質，同時撫慰長輩的心靈，提供身心靈完整的照護，也有效減輕家屬壓力❤️📣每位專業照護人員的奉獻都應該被記錄與讚揚📣邀請 失智症家屬/失智症者/照護人員 將您的故事與我們分享，讓我們一起向這些默默付出、為他人帶來溫暖的英雄致敬，讓更多人看見他們的價值和重要性🌟主辦單位：臺北市政府衛生局承辦單位：聯合報股份有限公司🔺領獎方式： 得獎者寄送資料（姓名、寄送地址、郵遞區號、電話、e-mail等資料）提供不完整視同棄權。2024年9月9日（一）公布幸運兒於元氣網活動專區，並發送mail通知給得獎者。💡備註：1.此活動內容將公開於聯合報系相關平台，並作為內容專題與【幸福臺北 憶起生活】臺北市失智照護成果發表會(2024/9/21) 使用。（不會出現個資，敬請放心填答）。2.本粉絲團擁有最終解釋權，並保留隨時修改、變更、暫停或終止本活動內容之權利，若有修改以粉絲團網站公告為準。4.為確保中獎者權益，本活動參加者務必於活動頁面留存正確之個人資料（真實姓名、聯繫電話、真實地址）， 並確認聯繫電話皆為真實且處於可隨時正常接收訊息之狀態，本粉絲團將依中獎者所提供之聯繫電話通知領獎相關事宜。若手機於傳輸過程中因非可歸責於本粉絲團之因素（如手機號碼非正常使用中、手機無法接收訊號、手機因系統過濾無法寄達等）致未收到中獎通知，本粉絲團恕不負責。
-
![]()
2024-08-20 失智.新手照顧
如何選擇和申請氣墊床 了解適用對象與常見問題
前幾天我在服務某位長輩時，外看突然主動向我訊問；「老師！氣墊床怎麼調？！」，這時才想到，並不是每一個人拿到氣墊床的方式都相同，有些是向醫材行購置，有些則是用二手租借或贈送方式取得，不一定有機會了解到氣墊床的使用方式，加上機器上面多是中文書寫，很多外籍看護只聽得懂中文，卻"看"不懂中文啊!因次，這次就小小的與大家分享氣墊床常見的問題囉~ Ｑ：擔心長輩躺久了會不舒服，用氣墊床會比較舒服嗎？因此，很多人會誤會使用氣墊床可以躺臥時的舒適，但其實氣墊床針對可自行或輕度協助下翻身坐起的長輩來說，有以下缺點：1.因管條內充滿流動性高的氣體，以致翻身坐起時，沒有穩定支撐的施力點，導致翻身坐起困難。2.需要24小時充氣洩氣，因此機器會產生低頻且細小的聲音，恐會不習慣。💡 氣墊床僅適用於長期臥床、無法自行翻身坐起的患者 Ｑ：甚麼時候要用交替/定壓呢?氣墊床主要是藉由每個氣管"交替"充氣洩氣，以達到減壓效果，「定壓」模式則是將每根氣管充飽，使床墊穩定有利照顧者翻身或是穿衣護理等。因次，當我們每一次協助長輩更換尿布、擦澡或是相關照護後，一定要記得將定壓模式改回交替模式，導致氣墊床效果有限。 💡使用氣墊床就＂不是＂不用翻身，氣墊床僅延緩壓瘡發生!! Ｑ：機器上的壓力數值代表甚麼意思呢? 由於氣墊床的作用是利用幫浦將氣體打進每一根氣囊內，並藉由電腦增測整個床墊的壓力值再挑整給予的通氣量，若壓力越大代表氣囊的飽度越高，然而並非飽度越高減壓效果越好的，與氣墊座相同，使用氣墊床也須盡量使患者與氣囊之間的接觸面積更大，且洩氣後仍不會使身體觸地，因此壓力數值大小的決定與使用者的重量壓相關，若體重越重，氣囊下沉越多，為避免減壓過程處地，則建議可調高設定壓力值，或是有些人會以患者體重作為壓力值參考，讓床墊可提供更有效的減壓效果。Ｑ：氣墊床要用多久?由於壓瘡是皮膚某一位置因長時間壓迫導致傷口產生，因此若要有效減壓，除了我們常常聽到的黃金翻身表準＂每２小時翻身一次＂，而氣墊床的目的則是提供更有效減壓，以利壓瘡照護或減少壓瘡風險，減少照顧者的照顧壓力，若家中長輩肌耐力不足且翻身困難，原則上多數時間多躺臥於床上，除了會建議「全天使用」外，且仍需注意1.氣墊床是否有充飽？(可見於機器上的低壓警示是否亮起)2.氣墊床是否交互充氣？(可見於機器上的是否為交替模式或定壓模式)Ｑ：氣墊床申請方式?由於氣墊床為長照／身障輔具，因次若符合長照／身障身分者，且符合身心障礙者輔具費用補助基準表中「身障身分+肢體癱瘓無法翻身且無法自行坐起者或於臥姿相關受壓處皮膚已有壓傷(褥瘡)者」可致電輔具中心／1966(長照專線)，尋求輔具評估員的評估與建議，了解長輩現況是否有符合氣墊床使用需求。
-
![]()
2024-08-08 退休力.活躍好學
不僅是簡單手作活動 園藝打開五感體驗讓失智、獨居者獲療癒
「這花，要送給老婆。」患有失智症的林先生，雙手微顫地插著花，喃喃自語的抬頭尋找，已在記憶中模糊的身影，在他身後站著的則是早已淚流滿面的妻子。園藝治療師劉雨青看著這感人的一幕，內心深受觸動，她說，「園藝治療不僅是簡單手作活動，更是深入心靈的治療過程，透過植物的五感體驗，能幫助大眾釋放內心的情感。」園藝治療 打開受刑人心扉劉雨青的母親原是特教老師，阿姨黃盛璘是台灣園藝輔助治療協會創會理事長，後來兩人一起從事園藝治療。她從小耳濡目染下，在28歲那年，母親和阿姨受邀至法務部矯正署台北監獄，為40名受刑人進行園藝治療課程，「看到母親讓這些受刑人製作艾草蚊香，讓我意識到是否有可能透過園藝治療，去轉變這些受刑人？甚至觸動他們內心的脆弱面。」而受刑人在課程中，逐漸打開心扉，在課程結束後，在宣紙上寫下「放我出去、不要再犯錯」等話語，這些文字讓劉雨青明白，園藝治療不僅只是手作活動，更能幫助人們抒發情緒，找回內心的平靜，從那時起，她決心成為一名園藝治療師。在台灣，園藝治療的發展，受到921大地震和新冠疫情等社會事件的影響，這些集體性的創傷，使人們更加渴望從自然中尋求慰藉。劉雨青認為，植物有一種神奇的力量，可以觸動內心最深處的情感，即便是那些已經被時間和病痛磨滅的記憶。園藝治療課程可以照顧失智症患者、身心障礙或家庭照顧者。劉雨青強調，每個群體都有其獨特的需求，她會運用植物作為媒介，設計各式教案。「園藝治療是融合生理、心理和輔助主流醫療不足的綜合性療法。」劉雨青說，尤其植物的生長周期較為緩慢，在照顧與植物互動的同時，能夠沉澱自己的情緒，將植物與土地及社會重新連結，這是一場「溫柔的社會運動」。聞芙蓉味 她開始與人交流劉雨青曾為萬華老人中心的長者設計一系列園藝活動，其中一位學識淵博的80歲獨居長者，為自己取名為「青松」，經常獨自在讀報，在參加8周課程後，開始與其他長輩建立起互動，甚至在共餐時也不再孤單；也有罹患失智症的阿姨，聞到芙蓉味道後，開始用台語與其他人交流，原來是五感體驗中的嗅覺刺激，讓她回憶起過往記憶。她也曾在家庭照顧者團體裡帶領插花活動，讓學員以花材來代表家庭成員，表達內心想法時盡情落淚，劉雨青指出，這些家庭照顧者平常有許多壓力源，看見他們在課程中釋放壓力、表達情感，這就是園藝治療的魅力。聯合報健康事業部與MOA國際美育自然生態基金會，再次攜手推出「實(食)用園藝系列」課程，劉雨青設計一系列以居家陽台植物為主題的3堂課程，包括南洋辛香料、紫蘇和蘆薈等保健植物的介紹，以及石蓮花與最受歡迎的多肉盆栽，不僅能提升園藝技能、增加健康知識，還能成為健康的守護者，一舉多得的植栽課程，大家千萬不要錯過。實(食)用園藝系列：輕鬆打造植感居家生活日期：● 8月10日(六)植物心南向—南洋辛香料● 8月24日(六)養顏美容的蘆薈與健胃解毒的紫蘇● 8月31日(六)石蓮花與多肉小森林時段：下午2時至4時地點：台北市信義路四段273號4樓洽詢：02-8692-5588轉5869
-
![]()
2024-07-23 失智.新手照顧
萬安演習、颱風即將襲台，不要讓失智者成為訊息遺漏者！
獨居的失智長者以及年輕型失智者特別容易成為社會安全網遺漏對象！近兩日大家一定都有接到「萬安演習」以及「颱風警報」等消息，不只是新聞媒體連續報導，Line群組也有許多相關訊息的轉傳，然而，當我們做好準備因應時，失智者可能渾然不覺，成為被遺忘的一群人。台灣失智症協會顧問湯麗玉表示，失智者因病導致記憶力障礙，很可能發生以下三種情況，第一種是沒留意或沒收到相關訊息，第二種是有收到萬安演習通知，卻無法理解圖文訊息，或是理解程度跟一般人不同，「即使輕度失智者可能配合度較高，但是每一位失智者的大腦損失程度不同，還是很有可能不明白演習通知要傳達的意思。」第三種情況是失智者接收到訊息也理解，但很快就忘記，當萬安演習時間一到，若失智者忽然想要採買或回診，還是有可能出門。因此，為了確保失智者安全，湯麗玉提醒，周遭人可提前做好以下準備：1.住在遠處的家人、主責社工、鄰里長、鄰居都要重複提醒失智者相關訊息。2.家屬可提前安排失智者到據點，或設法協助失智者待在家𥚃，不只是失智長輩，其實年輕型失智者更難控制，這時可以找出一項活動是失智者喜歡而且能夠專注一段時間的，例如一起觀看某部電影，或是在演習前打電話給失智者聊天，讓他們不會感到在家裡很無聊。3.倘若真的擋不住失智者時，首先是，家屬要隨身攜帶身心障礙証明或診斷證明，影本也可以；而失智者身上要有可供辨識之物品如緊急聯絡卡，例如愛心手鍊或緊急連絡卡，愛心布標，萬一失智者在演習期間違反規定被警察看見，警察還可以依據這些物品辨識出其為失智者，尤其是外表看不出來的年輕型患者。4.若遇颱風即將來襲，可提前位失智者備水備食物，而因為安全考量，千萬不要使用蠟燭，可提前備妥手電筒。此外，需要特別關懷的對象是獨居長輩，有些或許家人也不確定其是否罹患失智症。湯麗玉提醒，目前全台列冊需關懷的獨居老人約有5.3萬人，依照失智照65歲以上盛行率約7.9%，大約有4千2百多人可能為失智症，就只能依靠主則社工以及鄰里長等提前關照。「社會上很多規則，對某些族群來說不是不遵守，而是真的有困難而無法符合期待，要有機制去幫助他們。」湯麗玉表示，超高齡浪潮下，台灣社會將會有愈來愈多需要幫助的長者，一起做好準備，萬安演習、颱風警報等提前關懷並做好準備，就能安全無虞。
-
![]()
2024-07-20 焦點.健康你我他
一年一度退休力今年是幾分？／保持好奇多活動 退休力高於平均
聯合報近幾年推出「退休力測驗」，我都有檢測，為已退休的老年生活作準備。退休後，在區公所、身心障礙福利服務中心、動物園等單位擔任志工多年，持續未間斷。當志工可不斷學習成長，滿足助人為樂的成就感，又可連結社會脈動，冀望有生之年，行有餘力，回饋鄉里，創造人生價值，因此我在社會連結方面分數不低。短程外出，不是步行就是騎單車，這是我退休後的日常。單車陪我走過15年歲月，它對強化肌力、鍛鍊身體助益很大，我外表看來雖瘦小，但精神抖擻，內心達觀，體能尚可。訂閱聯合報多年，閱報是我每日的精神食糧，不斷吸收新知，每日細讀下來要花好幾個小時，尤其最期待周日到來，因為「元氣周報」的數獨遊戲是我的最愛，我對事物抱有好奇心及挑戰力，數獨遊戲讓我常動腦、防失智，樂此不疲。財務方面，因有退休金，經濟尚稱獨立，企盼政府修法廢除退休金年年遞減，因為隨著年紀增長，未來可能需要足夠的退休金支應醫療費用。我的整體分數是70分，高於平均分數，內心踏實，深感「活著就要動」，但願退休後平凡生活的我，身體健康、平安順遂呷百二。百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。● 六種動物測退休力
-
![]()
2024-06-28 養生.生活智慧王
博愛座爭議吵翻天、衛福部將修法 8大現況大盤點
近期博愛座爭議頻傳，包含台北捷運和基隆市公車等，衛福部社家署今起預告，調整「身心障礙者權益保障法」第53條中有關博愛座規定，除將博愛座更名為「優先席」，也預計將適用對象由老弱婦孺，變更為「其他實際需要者」，預告期將在7天後截止，記者盤點近期幾大爭議事件，以及網友看法。台北捷運淡水信義線OL和長者讓座糾紛本月11日，有網友在社群平台Threads發文指出，有位8旬老婦在北投站上車，立刻指著博愛座上的林女要求讓位，林女向老婦告知「上班12小時很累，需要座位休息」，後來又出現一名李姓老翁附和，兩人不斷指著林女逼讓座，林女受不了與李翁扭打李男只要求林女道歉便不追究，不過在林女道歉後，突然衝撞站體柱子數下，導致血流滿面，警方到場後告知雙方當事人相關權益，均表示暫不提告。台北捷運松山新店線腹痛男被逼讓座、遭攻擊太陽穴本月18日，網友在社群平台Threads發文表示，有名老翁指著坐在博愛座的年輕男子，破口大罵「不讓座」、「沒教養」、「爸媽怎麼生的」等，周遭旅客看不下去，一名短髮女子先是大聲制止，但老翁不理會繼續罵人，第二位長髮女子也加入聲援，嗆老翁「再活也沒幾年」。老翁一時氣憤，竟上前抓住男子頭髮，該名年輕男子陳述，因為自己拉肚子不舒服需要位置，無法讓座，雙方發生糾紛，王姓老翁用雙掌合擊男子左右太陽穴部位，於中正紀念堂站下車處理，雙方互提傷害告訴。長者搭基隆公車指責女高中生「看見長輩該讓座」網友在臉書貼出影片稱，本月19日，一輛505路線開往安樂區大武崙方向的市公車，一名白髮長者出聲，要一名學生讓座給一位阿嬤，但另有一位婦人嗆「不要趕年輕人」、「現在教育不一樣，不用你講要讓他們就會自動讓」。司機還廣播「博愛座不代表老人座，請乘客冷靜，不要為此事吵架。」一般座位乘客起身 她卻被告知「位子是要讓給老人坐」一名女網友發文表示日前搭捷運時，看到一位坐在一般座位的女生起身要下車，她見有空位便坐了下來，結果那個女生卻告訴她位子是要讓給老人坐的，讓原PO狐疑「現在一般座位也要讓老人先坐嗎？」捷運調整博愛座廣播內容有網友在Threads分享，搭乘北捷文湖線，聽到捷運廣播：「您好，博愛座年齡不是唯一標準，請發揮同理心、愛與關懷」。網站統計：博愛座近一年聲量飆破25萬網站「網路溫度計」調查，博愛座近一年網路累積聲量逾25萬筆，正面聲量約2.9萬筆、負面聲量則約9.8萬筆，負面聲量高於正面聲量超過3倍。網友發起「把博愛座改成搏鬥座，打贏才能坐」博愛座爭議頻傳，有網友在臉書發起「把台北捷運的博愛座改成搏鬥座，打贏才能坐」，從本月18日發起以來，截至今天已有2.7萬人參與討論。博愛座存廢 網友怎麼看？「不管是不是博愛座！看到年紀大的人就起身讓他（她）們坐！爾後我們也會老」、「這個議題已經被炒作成世代對立！家裡的爺爺奶奶都快變成全民公敵了！人會老，是遲早的事，多為往後的自己留點空間。」「從來都不是博愛座的問題 是人的問題」、「我們都是70多歲的老人，遇到看起來比我們老的老人或抱小孩、孕婦，我們都會讓座，常常我們讓座後馬上有年輕人讓我們坐，心裡很溫暖。有些老人會固執自以為是，但不是每個老人都是老番顛～」
-
![]()
2024-06-21 焦點.元氣新聞
為何老人認為「被讓座」是應該？博愛座該不該廢除？大部分網友持「這觀點」，5建議改善亂象
「博愛座讓座」爭議不斷，日前有位女上班族因連續上班12小時，疲憊坐博愛座休息，卻被後來上車的80歲老人逼讓位，雙方扭打後女乘客因此情緒失控撞柱濺血；還有其他博愛座讓座事件層出不窮....，讓社會大眾對「博愛座」抱持著負面印象，有許多人認為應該廢除。對此，元氣網在臉書粉絲專頁，詢問「博愛座讓座爭議太多，你認為該不該廢除」，引發廣大網友們留言回覆自身看法與建議。臺灣「博愛座」的由來你知道「博愛座」的由來嗎？聯合報曾報導，在1976年4月2日，台北市各公民營公車業表示，為紀念總統蔣公逝世週年，將於北市各線公車上普設「博愛座」，以表示對蔣公追思之忱。你認為該不該廢除博愛座？依據現行身權法規定，博愛座為身心障礙者及「老弱婦孺」優先乘坐。原本的美意是優先禮讓給比較需要的人坐，卻逐漸演變成被大多數老人認為被讓座是應該的「老人專座」，年輕人若坐了博愛座會被情勒，進而引發相關社會事件，導致博愛座的存廢引發熱烈討論。你認為該不該廢除？一起來看看民眾的看法與建議。大部分網友支持廢除博愛座。「廢除吧!博愛都不博愛了，還出手打人」、「博愛座應該讓給，例如初期的孕媽咪、工作過勞、虛弱無力的朋友們。不要分年齡較為合宜！」、「重點不是博愛座，是部分老人倚老賣老，多的是搶位置又快又猛的，搶不到開始情勒年輕人，完全看不出他們需要博愛座的樣子」、「當初設立博愛座初衷是給老弱婦孺包含孕婦。但後來都是老人家搶位霸道無理，才會導致博愛座真正的定義並非專屬於老人家可以使用而都必需讓坐」、「該廢的!再來就是天天看犀利的老人倚老賣老，得寸進尺的勒索」、「有爭議就廢，讓那些執著於老人座博愛座的人死心吧」、「敬老是對的!但老人家也不能欺負年輕人博愛座還是免了吧」、「明明就是搏鬥座，要穩坐在這張有顏色的椅子上真是不容易...」、「博愛座已淪為為老不尊的情緒勒索，該廢掉了」、「早該廢了，為了一個椅子一堆老灰壓把它弄的跟龍椅一樣稀有，好像搶著坐就會變皇帝皇太后一樣」。少部分網友反對廢除博愛座。「不該廢除，這是對長者的尊重」、「現在人大部分沒教養，覺得還是保留」、「不廢除!就規劃出一整節專屬的『老人博愛座』車廂，想坐的老人就全去那節車廂爭座位，就不會影響到其他真正有需求的人」、「不該廢，當你老病時就知道」、「不要廢，全部改博愛座，身體好的全部站著」、「不需廢除、應留給需要的人坐！但不能倚老賣老強行讓疲憊不堪、孕婦、身障人士讓出座位！」、「還是留著吧，就算是爭議，也是一個精神的存在」。也有網友有其他看法。「在日本博愛座都可以全面使用，只是看到需要幫忙的人再起身就好」、「博愛是出於善心的禮讓」、「60、70年代沒有博愛坐，大家也是都會讓坐，而且也沒那麼多爭議。可笑現在所謂的博愛坐，卻是一堆四處玩的老人在吵。我也常有年輕人讓坐，我也覺得互相體諒很重要！」、「博愛座是給有需要的人坐，當然年輕人也可以坐。但是看到更需要的人應該起來讓座。」、「個人覺得博愛座是在推廣讓座，讓給需要的人坐，而不是不能坐。每個人坐在博愛座上是正常，但重點是看到年幼婦老不方便者，我們要及時讓位，這樣才是真正達到“博愛”的意義」、「會讓座的，每個位置都是博愛座，只是為了位置爭吵，已經失去良義了」、「改改名字吧！65歲以上老人座、孕婦座、病人座等」。5建議改善博愛座亂象根據上述網友們的熱烈回應可得到結論，社會對於博愛座的看法存在很大分歧，如何平衡尊重與需求成為關鍵議題。統整出5點建議改善博愛座亂象：1.重新定義博愛座：將博愛座重新定義為「需優先座位」，包括孕婦、身心障礙者、長者等有需要者，強調應基於實際需求而非年齡或狀況。2.增設專用車廂：考慮在公共交通工具中設置專門的「老人車廂」，讓有需要的老人優先使用，減少與其他乘客的爭執。3.推廣善意讓座文化：透過教育與宣導，推廣讓座的善意文化，強調每個座位都可以是博愛座，鼓勵所有乘客在看到有需要的人時主動讓座。4.加強管理與監督：對博愛座的使用進行管理與監督，確保其功能真正用於有需要的乘客，避免不當使用或誤用。5.增設互動標識與指引：在車輛內增設清晰的標識與指引，提醒乘客尊重博愛座的使用規範，並提供緊急支援或協助的聯繫方式，促進乘客之間的相互理解與協助。博愛座為身心障礙者及「老弱婦孺」優先乘坐，但當初設立博愛座的「道德禮讓」美意已變調，反而變成某些人對他人情緒勒索、暴力相向的工具，造成許多社會問題！你認為該不該廢除博愛座呢？跟元氣網說說你的看法。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．子女忙工作不顧失智母，父怒捐遺產不讓繼承！網友:xx是父母給子女最大情勒．一直長白頭髮怎麼辦？能逆轉嗎？醫曝「x歲前1原因」所致白髮，可以黑回來
-
![]()
2024-06-12 醫療.牙科
缺牙「牽一齒而動全身」！植牙、固定假牙、活動假牙…政府補助補牙費用一次看
牙齒不好，只是口腔、美觀問題？其實現在有越來越多研究發現，牙齒問題可能會「牽一齒而動全身」，造成身體危害的風險因子。 根據國民健康署2017年國民健康訪問調查結果，12歲以上的國人平均缺4.1顆牙，其中65歲以上平均缺了13.4顆牙，而80歲以上有80.4%口內剩不到20顆牙齒。到底缺牙會造成什麼健康問題？缺牙要如何補救、治療？快讓台灣里昂哈佛牙醫診所陳俊龍院長告訴你：避免缺牙危機：導致缺牙的6大因素為什麼會缺牙？總結來說多是意外傷害，如跌倒、車禍、吃太硬的食物等等，但其他原因還可能是天生、老化、心理因素。 意外傷害：如跌倒、車禍、吃太硬的食物．天生：可能有人天生缺一顆、甚至八顆．老化：年齡增長，口水分泌較少，容易口乾舌燥，造成蛀牙率高，進而導致缺牙．心理因素：恐懼看牙，就可能放著不管導致缺牙．不良習慣：如不刷牙、刷不好、磨牙．牙周病以前有人常說，生一個小孩掉一顆牙是真的嗎？其實懷孕時骨質容易流失，但只要有良好的飲食補充，在產後半年後，骨質密度就會回到一般。但是門診中的確有看到孕婦牙齦紅腫，有許多牙結石、牙菌斑，而一刷牙就流血，造成不敢刷牙、刷不乾淨，引發牙周病、牙齒脫落的產生。另外，孕婦嘔吐也可能造成牙齒腐蝕。要避免缺牙，好好刷牙、補充營養，對孕產婦女來說相當重要。 也因為蛀牙是缺牙的一大危險因子，所以目前政府有提供滿13歲以上民眾，每半年洗牙一次的補助。針對孕婦、口乾症、糖尿病、腦中風、洗腎等高風險病人，健保給付每3個月洗牙1次。缺牙引發的健康危機牙齒對身體健康相當重要，有好的牙齒咬合，對飲食有興趣，營養就會好；良好的牙齒咬合加上唾液的幫忙，也可以促進腸胃吸收，營養也會相對好。而且若是成為牙周病，也可能造成中風等心血管疾病，不可不慎。 缺牙不只影響美觀，還可能影響咀嚼功能，甚至衍生疾病。而且缺牙也可能造成鄰牙（左右各2）開始倒塌、上面的牙齒往下跑，可以說缺1顆牙，影響旁邊的7顆牙。 失去咀嚼功能：進食上就會習慣用吞的，可能影響胃部。．美觀：患處另一側的肌肉發達，造成臉歪，臉歪影響面顎關節，後續可能導致頭歪、脊椎骨歪等。．糖尿病：吞食影響血糖．失智補牙治療三選擇至於缺牙如何補救？除了什麼都不做，還可以有以下3種處理方式： 戴活動假牙怎麼做／優缺點：缺一顆牙，就可以做一個活動的假牙，但是活動假牙的鉤鉤可能會鉤到其他的牙齒，時間一久，就會造成這些牙齒的鬆動。價格：一整片（不管是一顆，甚至是十顆）依材質不同，費用約2～5萬。耗費時間：活動假牙一個禮拜就可完成。 固定假牙（牙橋）怎麼做／優缺點：需要將缺牙兩旁的牙齒磨小。價格：每一個牙冠費用約3萬，因此製作牙橋需要製作3個牙冠，因此缺一顆牙就需要花費約9萬。耗費時間：磨牙齒、製作牙冠，約一個禮拜可完成。 植牙怎麼做／優缺點：缺牙兩旁的牙齒不需損害。價格：依材質、牙齒狀況不同，一顆費用約7～15萬。耗費時間：需要等待骨整合，依每個人的狀況不同，可能耗費3個月，甚至是2年。若條件不好就需要先補骨、補肉才能植牙。健保補助的範圍雖植牙不包含在保險裡，但根據不同地區，活動假牙可能會有相對的補助。以台北市為例： 補助對象係凡設籍本市，經本市立聯合醫院以及臺北市牙醫師公會所屬醫療院所醫師評估缺牙需裝置假牙，並符合下列條件之一者，攜帶相關證明即可申請： 1.年滿55歲以上列冊本市之低收入戶者。2.年滿65歲以上經本市公費收容安置者。3.年滿55歲以上列冊本市之中低收入戶者。4.年滿65歲以上領有本市中低收入老人生活津貼者。5.年滿65 歲以上中低收入領有本市收容安置補助者。6.年滿65歲以上領有本市身心障礙者生活補助費者。7.年滿65歲以上經本市補助身心障礙者日間照顧及住宿式照顧費用達50%以上者。 如何申請？連結如下 延伸閱讀： 出現這種「斑」竟提高癌症風險！醫師揭白斑可能帶來的5種可怕疾病
-
![]()
2024-06-06 焦點.元氣新聞
端午節發錢了！端午禮金各縣市領取資格及對象一覽表
以往多為重陽節才有敬老禮金，近年來為落實對長者的照顧，全國有多個縣市針對擴大致贈三節禮金。由於下周一就是端午節了，本周已陸續發放113年端午敬老禮金。來看看有哪些縣市，如果您符合資格別忘了領取，或提醒家中長輩領取。【基隆市】基隆市敬老三節慰問金：●申請對象：凡符合最後設籍日於民國90年11月30日前設籍本市且實際繼續居住之年滿65歲（原住民55歲）市民。 ●補助金額： ．符合該條例第2條第1項規定者，每人每節發給3,000元慰問金。 ．符合第2條第2項則發給5,000元慰問金。 ．符合第2條第3項則發給12,000元慰問金。》看詳細【台北市】單列一口之低收入戶為1500元，其餘低收入戶為2000元，於端午節前5天匯到指定的帳戶。》看詳細【新北市（萬里區）】●發放對象：設籍本區連續五年以上 之居民．年滿 65 歲長者．年滿 55 歲原住民長者．領有身心障礙 證明 之身心障礙者●發放金額：．長者 2,000 元．原住民長者 2,000 元．身心障礙者中度以上 2,000 元．身心障礙者輕度 1,000 元》看詳細【桃園市】低收及中低收入戶三節慰問金●發放對象：設籍本市且經低收入戶調查申請核定列冊之低收入戶。●發放金額：每戶春節提供2,500元，端午及中秋每戶提供2,000元慰問金。》看詳細桃園市老年市民三節禮金●發放對象：．年滿65歲(原住民滿55歲)．設籍本市並實際居住滿6個月以上●發放金額：每人每節（農曆春節、端午節、中秋節）發放新台幣2,500元整。》看詳細【苗栗縣】苗栗縣自113年起發放敬老禮金，端午節前夕每位長輩可領到1000元小紅包，由18鄉、鎮、市公所於113年6月5日匯入受領人本人帳戶，存摺摘要會顯示「敬老禮金」，其中公館、三灣及南庄鄉3鄉鎮，若是提供郵局帳戶者，儲金簿摘要會顯示為「端節禮金」。●發放對象：112年1月1日(含)前設籍苗栗縣且於113年1月1日(含)前年滿65歲以上之長者(48/1/1(含)前出生)年滿55歲至64歲之原住民(58/1/1(含)前出生)●發放金額：端午節每人每節核發新臺幣1,000元整。》看詳細【台中市】台中市低收入戶三節慰問金●發放對象：台中市當年列冊低收入戶。●發放金額：端午節每戶新台幣 1,500 元整。》看詳細【彰化縣】台塑企業自2011年起辦理低收入關懷活動，端午節前夕對給麥寮廠區周邊的麥寮、四湖、台西、褒忠、崙背、東勢和大城，共計七鄉、1328戶低收入戶慰問關懷，致贈每戶3000元過節禮金和台塑產品。【南投縣】設籍南投縣，並經南投縣政府列冊為低收入戶及中低收入戶並安置社會福利機構者有三節慰問金。》看詳細【台南市】●發放對象：低收入戶三節慰問金●發放金額：端午節每戶發給300元》看詳細●發放對象：月退休金2萬8千元以下退休公教人員及退休工友●發放金額：每人新台幣2,000元整。》看詳細高雄市●發放對象：低收入戶，第一、二、三類撥發家庭生活補助。●發放金額：第三類（春節、端午、中秋）每節每戶2,313元。》看詳細 【屏東縣】屏東縣恆春鎮敬老金原先是70歲以上老人且重陽節才發，2017年通過自治條例年齡從70歲降為65歲，每人1000元，70至90歲每人2000元，90歲至99歲6000元，百歲人瑞則提高到全國最高的3萬6000元，由於設籍人口不斷下降，65歲以上老人比例約17%，屬超高齡社會，因此三節發放，合計編列2700萬元，但有2014年12月31日前設籍限制。澎湖縣澎湖長者人口近2萬人，佔人口數近20％，為落實對長者的照顧，設有「端節平安禮金」，設籍澎湖滿3年的65歲以上長者，每人在端節前夕，發放敬老平安禮金新台幣5000元。縣府社會處表示，今年端節平安禮金，全縣65歲以上有1萬9975人，每人5000元，發放總金額達9987萬5000元。【宜蘭縣】低收入戶三節慰問金●發放對象：設籍本市且經低收入戶調查申請核定列冊之低收入戶。●發放金額：端午每戶提供1,000元慰問金。》看詳細 【花蓮縣】●發放對象：低收入低收入戶三節慰問金●發放金額：．低收入戶一款：端午節每戶1000元。．低收入戶二、三款：端午節每戶800元。》看詳細【參考資料】．各縣市政府網站．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2024-06-02 焦點.元氣新聞
無障礙診所卡關 身障盟嘆：醫療難分級
台灣明年進入每五人就有一人是六十五歲以上長者的「超高齡化社會」，推估將有一成以上的長者，生活無法自理需輔具協助，身心障礙聯盟秘書長洪心平表示，若加上身障者，超高齡社會的台灣，將近萬人因行動不便而難以自行就醫，而國內醫療機構設置標準修法停滯，新設置診所無障礙空間規畫卡關，憂心將造成就醫困難。輪椅族曉雯（化名）家住在北市大安區，住家後不到一百公尺處，即有一家診所，但因診所門前設有多達七階的樓梯，且診所內通道狹小，目測就能判斷無法讓輪椅順利進出，身體不適只能搭計程車到車程約廿分鐘的大醫院看診。洪心平表示，兩年前，衛福部曾修訂醫療機構設置標準，並推出草案，草案規範僅對新設立的診所新增二點要求，必須安裝坐式馬桶，以及主要出入口的淨寬達九十公分以上，且無高低差，若有高於○點五到三公分的高低差，應設二分之一的斜角。但草案推出後，遭到醫師團體反對，讓新設診所至今都沒有強制要求最基本的無障礙設施。洪心平說，政府強調分級醫療，診所正是民眾就近就醫的重要一環，但沒有友善環境，只會讓民眾捨近求遠看診。衛福部次長林靜儀表示，將持續邀相關團體收集意見。
-
![]()
2024-05-04 焦點.元氣新聞
112年度報稅6大變動重點！「2方式」申報繳退稅可抽獎，最大獎20萬
又到了五月報稅季，今年報稅有6大變動重點，包括調高每人基本生活所需費用金額、18歲即算成年可單獨申報等。《元氣網》以下整理關於112年度綜合所得稅申報的實用資訊，利用網路、手機的e化方式申報、繳(退)稅，還可以參加好康抽獎，最大獎項20萬。還沒報稅的人趕快來看！綜合所得稅申報期間112年度綜合所得稅結算申報期間為113年5月1日至5月31日止。報稅網址財政部電子申報繳稅服務網申報方式網路申報6種登入方式1.已註冊健保卡2.自然人憑證3.電子憑證4.行動電話認證5.戶號+查詢碼6.行動自然人認證手機報稅3種登入方式1.行動電話認證2.戶號+查詢碼3.行動自然人認證手機報稅5步驟1.驗證身分：提供行動電話認證、戶號+查詢碼與行動自然人憑證。2.填寫資料：確認納稅義務人基本資料，新增配偶、扶養親屬資料。3.確認稅額：查看綜合所得稅總額及扣繳稅額資料。4.繳退稅款：提供6種繳稅方式，包含行動支付/電子支付帳戶、委託取款轉帳繳稅、ATM繳稅、信用卡繳稅、活期(儲蓄)存款帳戶繳稅及現金或票據。提供2種退稅方式，包含直撥轉帳退稅、憑單退稅。5.完成申報：下載收執聯妥善收存。人工申報至國稅局填寫綜合所得稅結算申報書申報，攜帶文件如下：1.個人身份證件2.薪資扣繳憑單3.所得收入憑單4.列舉扣除額證明文件6大變動重點1.調高每人基本生活所需費用金額：112年度每人基本生活所需的費用金額為20.2萬元，相較111年度的19.6萬元，增加6,000元。2.112年度滿18歲即為成年者。除因在校就學、身心障礙或無謀生能力，得由其他納稅義務人列報為受扶養親屬外，應自行辦理綜合所得稅結算申報。3.長期照顧特別扣除額適用資格放寬。長期照顧特別扣除額今年放寬3大適用條件：．自112年10月15日起「病症暨失能診斷證明書」效期由60天放寬為1年內有效；112年10月14日以前開立之「病症暨失能診斷證明書」，只要開立日起1年內期間含括課稅年度，就屬有效文件。．新增入住社區式長照機構團體家屋具有住宿事實之適用機構。．入住適格機構期間死亡，倘係前一年度已入住達90日且持續入住至課稅年度死亡者，課稅年度不受須入住達90日之限制。4.個人受控外國企業（CFC）營利所得須申報配合國際反避稅趨勢，防杜個人藉於低稅負國家或地區設立外國企業(CFC)作海外投資並保留盈餘不分配，規避我國稅負，並經行政院核定自112年1月1日施行，今年5月首次申報，CFC當年度依規定計算CFC營利所得後計入個人同年度基本所得額課稅。5.網路申報新增下載「查調資料稅額估算表」服務。中區國稅局說，今年只要透過手機報稅或網路申報系統-線上版，進入申報系統後點擊「查調資料稅額估算表」即可開啟PDF檔，該稅額估算表包含所得、列舉扣除額資料及稅額計算式。6.提供網路申報附件上傳服務，提高上傳容量及延長上傳時間。網路申報附件上傳容量每申報戶由10MB提高至15MB。7項特別扣除額7項特別扣除額，符合條件即可適用。其中：．薪資所得、儲蓄投資、幼兒學前：申報時直接扣除，免附證明文件。．身心障礙、長期照顧、財產交易損失、教育學費：須附證明文件，但如果依稽徵機關提供查詢的資料申報，可以免附。另，長照特別扣除額今年放寬3大適用條件；還有花蓮震災也可以減免，詳細如下：長照特別扣除額納稅義務人、配偶或受扶養親屬符合衛福部公告課稅年度「須長期照顧之身心失能者」，於今(113)年辦理112年度綜合所得稅申報時，每人可扣除長期照顧特別扣除額12萬元，但適用稅率在20%以上、股利及盈餘按28%分開計稅或基本所得額超過670萬元者，不得扣除。放寬3大適用條件：1.自112年10月15日起「病症暨失能診斷證明書」效期由60天放寬為1年內有效；112年10月14日以前開立之「病症暨失能診斷證明書」，只要開立日起1年內期間含括課稅年度，就屬有效文件。2.新增入住社區式長照機構團體家屋具有住宿事實之適用機構。3.入住適格機構期間死亡，倘係前一年度已入住達90日且持續入住至課稅年度死亡者，課稅年度不受須入住達90日之限制。0403花蓮震災租稅協助受天災影響，個人或營利事業如有發生財產或營業損失，可依規定申請減免所得稅、營業稅、貨物稅、菸酒稅、房屋稅、地價稅、娛樂稅及使用牌照稅。另外，如無法於法定期間內繳清稅捐，可於規定繳納期間內，向稅捐稽徵機關申請延期或分期繳納，延期最長1年，分期最長3年（36期）。災損減稅3步驟 1.拍照存證：第一時間先拍照存證，後清理現場2.檢附文件：損失清單及相關證明文件（受災財物照片、原始取得憑證、維修估價單、受損財物修復取得發票或收據等）3.申請減免：依規定時限向稅捐稽徵機關申請（可線上申請）何時退稅如果想要最快拿到退稅款，務必注意申報方式及時間。最快的方式是選擇網路申報，5/31前手機電腦都能上網報，再搭配直撥退稅，時間到了自動入帳，省時又安全。第一批退稅113/7/31（三）．網路（含手機）申報．稅額試算線上登錄或電話語音回復．5/10前稅額試算紙本回復至戶籍地國稅局第二批退稅113/10/31（四）．5/10前稅額試算紙本回復至非戶籍地國稅局．5/11後稅額試算紙本回復至各地區國稅局．人工或二維條碼申報第三批退稅114/1/20（一）．逾期申報．申報繳稅及不繳不退，經國稅局核定為退稅案件e化報稅抽獎納稅義務人以手機、或在國稅局以外的處所使用網路，或以線上或語音回復確認稅額試算，完成112年度綜合所得稅結算申報，並透過e化方式繳(退)稅，就可以參加好康抽獎活動。共有「網路報稅獎」、「手機報稅加碼獎」及「e化繳退稅加碼獎」等3種獎項，總獎金465萬元，中獎名額高達1萬1,836名，最大獎現金20萬元。中獎獎項會以簡訊發送中獎通知，請特別留意於報稅時務必填載手機號碼，並確認完成申報上傳，才能參加抽獎。【參考資料】．財政部稅務入口網．中華民國財政部臉書粉絲專頁
-
![]()
2024-04-28 退休力.健康準備
94歲爺奶進健身房成就解鎖！71歲兒看見媽媽進步，也跑去報名健身
隸屬陽光基金會的陽光活力中心八德館，是專為六十五歲以上銀髮族、身心障礙者以及一般民眾通用的健身房，健身教練葉宗鑫、鄧浩翔兩人指導銀髮族健身的資歷大約五年，許多八十歲以上的高齡爺奶學員。兩人表示，擔任熟齡族教練不單單是指導運動，會很重視心理層面，給予更多鼓勵，讓學員有信心。健身房銀髮族大致上分為兩類葉宗鑫表示，健身房的銀髮族大致上分為兩類，一是社經地位較高，到一定年紀後為了提升特定運動表現而來，例如不少學員打高爾夫球，希望加強訓練脊椎的靈活度，讓打球時的身體旋轉動作更輕鬆。還有一名七十八歲的奶奶來到健身房訓練三年，剛開始看到壺鈴的反應是「這東西好重我不要拿」，現在會自己拿起各項器材訓練。疫情解封後，跟女兒一起到西班牙走朝聖之路，健身後的體力不輸年輕人，旅途玩得很開心。另一類則是日常生活中有些動作漸漸感到吃力，例如本來一口氣爬一層樓梯，現在要休息好幾次才能爬完，或是從椅子上很難站起來、曬衣服無法抬起手臂等狀況，「這類學員都是被女兒帶到健身房。」兩人笑稱目前為止還沒遇過被兒子帶來的學員。94歲爺奶進健身房成就解鎖學員中年紀最高的是九十四歲奶奶，「奶奶本來沒有意願，也是在女兒們的陪伴下來到健身房訓練。」原本走路都要看護扶著，慢慢地，可以比較容易從椅子上站起來，看護扶著也沒那麼吃力了，甚至七十一歲的兒子看見媽媽的進步，自己也跑來報名。鄧浩翔表示，有些年紀較大的爺奶會認為平時到公園運動就好，但日常生活大多是低強度的活動，所以需要額外作訓練。他們建議熟齡族重訓前可以先健診，了解自己的身體狀況、骨質密度等，訓練時也會感到更安全、安心。責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-04-27 焦點.生死議題
每人終生補助一次！「4對象」免費預立醫療諮商6月上路
健保署昨召開共擬會議，通過預立醫療諮商(ACP）納入健保補助。健保署長石崇良表示，新增四類對象分別為65歲以上重大傷病且為安寧收案中疾病、輕度失智、病主法公告疾病，以及居家醫療照護整合計畫對象；財務評估一年約1億8千點，預估有6萬人受惠。「4對象」免費預立醫療諮商《病人自主權利法》規定經「預立醫療照護諮商」做出預立醫療決定AD，如要拒絕積極治療，得符合末期病人、植物人、極重度失智、不可逆轉昏迷以及其他公告重症時才能進入安寧療程。然而，因為預立醫療諮商自費要價約3000元，是民眾卻步遲未簽署的原因之一。目前衛福部醫事司及長照司分別有補助計畫，如中低收入戶、身心障礙，或是長照等級2至8者且使用長照的居家失能者每人補助1500元。為推廣病主觀念，健保署25日共擬會議中通過，在醫療服務及支付標準中新增具有四類具有完全行為能力的病人，每人支付3000點，分別為65歲以上重大傷病，且罹患安寧收案條件所列之疾病別、臨床失智評估量表（CDR）0.5至1分、病人自主權利法第14條第1項第5款所公告疾病別、居家醫療照護整合計畫收案對象。石崇良表示，過往已經有簽署預立醫療決定者不在此限；健保僅支付有完成預立醫療決定，且每人終生僅補助一次。共擬會議雖已經通過，還要經過預告、發布實施等程序，預計6月上路。四類對象合計約近20萬人，以三成執行率為目標，希望一年新增6萬人簽署AD，估計費用約1.8億點。原先專家建議納入80歲以上住院病人，推估一年會增加2.25億點健保支出，考量財務負擔因此暫不納入。責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-04-26 醫聲.高齡社會
銀髮族家暴事件日漸增多，「這節慶」是高峰！目前長照殺人判決難緩刑
虐老逐年增 逾半是晚輩施暴衛福部去年接獲22540老人保護案件，平均每天至少61名老年人通報家暴，幾乎都在家內受虐，而超過一半的施暴者為其子女、孫子女。衛福部長薛瑞元表示，同住家人易與長者在照顧問題上起爭執，一時忍不住動手施虐，建議適時對外求救，透過長照政策獲得喘息，宣洩壓力。統計資料顯示，老年人保護通報件數逐年增加，民國107至112年間成長幅度達52%，立法委員王正旭昨在立法院社福及衛環委員會質詢時建議衛福部，應分析老人受虐的原因，提出防制措施。薛瑞元指出大部分老人家暴受虐場域均發生在家裡，55%施暴者為子女、孫子女等直系血親卑親屬，26%為伴侶、親密關係對象，剩餘14%為其他家庭成員，非家庭成員僅占5%。統計資料也顯示，年節全家團圓，卻是老年人被家暴高峰。薛瑞元表示，直系卑親屬、親密關係伴侶作為主要照顧者，如果老年人失能、失智，生活上無法配合照顧者的要求，就容易發生衝突，如果情緒失控，就可能出手傷人。台灣自立支援照顧專業協會名譽理事長林金立表示，最近協會處理一件銀髮家暴典型個案，一位男性照顧者因不堪照顧壓力，日前父親執意外出，兩人發生拉扯，不料父親因此跌倒，大腿骨折。林金立強調，長照不能單槍匹馬，家人間需妥善分工，或尋求外籍看護等分擔照顧重任，或將失能長者送至日照中心、安養機構，千萬不要獨自承受壓力。長照殺人難緩刑 平均判刑4年10月長照殺人事件頻傳，司法官學院犯罪防治研究中心2023年度「家庭照顧者殺人」判決書分析研究，結果顯示，因殺人罪法定刑高，大部分加害人難達到緩刑門檻，平均宣告刑為4年10月。司法官學院研究員張瓊文說，研究發現，犯罪特徵與背景上男性被告占%65.4，秋冬季節占67.4%，夜間時段53.8%，進行犯罪預防風險評估時值得注意。張瓊文說，依判決書敘述，32%家庭處於經濟困境，且只有23.1%個案尋求過外部支援；除應關注如何讓長照或其他社福資源進入不符合低收入風險家庭外，也要建立有效機制，鼓勵這類家庭向外求援。在照顧者殺人案件中，40%上被照顧者無法正常溝通，也沒有生活自理能力，73%照顧者同時患有身心疾病或處於身心狀態不佳狀態，有57.7%被告持續照顧被害人長達十年以上；研究說明，大部分照顧者最後走上絕路，與身心長期承載巨大壓力有關。照顧身分類型上，以父母照顧重度失能子女占比最高，共42.3%；重度身心障礙者生理老化速度較一般人提早，如父母為主要照顧者，需同時面對「雙重老化」壓力，照顧者所承受身心痛苦，更難獲得紓解。判決結果觀察，多數案件成立殺人罪，超過一半案件符合獲二次法定減刑，考量有八成犯罪動機集中在「難以負荷壓力」，法官量刑上已盡可能放低刑度。責任編輯 吳依凡
共
11
頁