2021-08-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-08-06 新聞.杏林．診間
醫病平台／臺灣百年前疫情的「懷思憑弔」 疫情烽火下的我見我思
【編者按】在這全球籠罩於新冠疫情的困境下，特別感到興奮的是，醫學生時代所景仰的基礎醫學老師，居然在她仍然勤於研究與教學之餘，主動與我們分享她由「新冠疫情之省思」，進而引申到「全民防疫運動：從個人情緒免疫保健談起」的心得。更意想不到的是透過她的推薦，她的學生也是位名教授，不僅是科學家，也兼具豐沛的歷史與文學素養，巧妙地以古代流感與古籍瘴癘的「前世今生」、臺灣百年前疫情的「懷思憑弔」、臺灣近百年來流感的「編年紀實」、「疫情時代」衝擊下的「有守有為」，分段介紹他在疫情烽火下的一些看法。希望透過這兩位兼具科學專長與人文素養的學者精心撰寫的三篇文章，在疫情肆虐的無奈之下，我們找到一些還可以做的努力。現代流感與古籍瘴癘的「前世今生」瘴癘，亦稱瘴氣(中醫慣用之名詞)，是指山林間在濕熱環境下因動植物腐敗而產生的一種能致病的微生物(如病毒、細菌與真菌)滋生汙染物。由瘴氣引起的疾病一般稱為瘴病，故瘴病是多種疾病（流行病或熱帶疾病）的總稱；又瘴氣作為古代的疾病地理學概念，其主要與南方氣候、植被和地貌有關。瘴氣被認為是一種有毒氣體或薄霧，其不僅只在被感染個體內引發致病，更是會隨空氣傳播至該汙染區域內的多數個體(人或動物) 。醫學界往往以為過去所說的「瘴病」即是因水土不服所罹患的「中暑」或「感冒」或「瘧疾」等症，然廣義的「瘴病」則泛指熱帶或亞熱帶所在區域的傳染病。西方將瘴氣稱之為miasma，意思是「不潔」或「污染」。雖然「疫」難以認定為某一種病或症，但就「眾人同病；即疫也」的意義來說，古籍醫書或現代流行病學對「疫」之解，無疑是指稍有規模的流行性疾病，如「霍亂」、「天花」與「登革熱」等。其中「疫」中之重的「瘟疫」或謂「大疫」，更是指某種流行病/傳染病的大範圍爆發，諸如瘧疾、鼠疫、肺結核等，這當中也可能就包括了好發在特定季節或地區的「流感」疫情。隨著現代實證醫學的崛起，瘴癘(疫癘)這用詞已漸漸被後人接受是某些生物(主要是人類)因細菌或病毒感染所引發的流行性傳染病，如風熱性感冒(流感病毒或病毒所引起的急性上呼吸道傳染疾病)。臺灣百年前疫情的「懷思憑弔」清朝統治期間，來台的漢人多將台灣稱為瘴癘之地，文獻記載中也多次強調台灣島上疫病橫行，如清代《平台紀事本末》所載乾隆五十一年(1786)時際，偽鄭(即明鄭時期1662-1683)時多瘴癘，居民寥落；更云當年軍中疫癘大起，各路副將、參將、游擊、守備先後沒於軍，弁兵死者日數十人。由這些史書記載顯示，自明鄭正式經營/署理台灣至清初(康/雍/乾時期)，來台/遷台/開台的我輩先祖都遇到了與先後來到台灣(福爾摩沙)的荷蘭人或西班牙人相類似的久居難題，亦即無法克服疫病(瘴癘)之生死交關。因疫情而病歿的現象到清末/日治的台灣還是經年發生，且台灣本島南北各處無一倖免。據史料記載，1871年日本國藉口琉球海難船民遭臺灣南端高士佛社等居民(排灣族)殺害之故，于1874年出兵攻打恆春半島的原住民，史稱「牡丹社事件」。在此之際，日本西鄉從道所率領的三千六百名官兵前往台灣征戰中，竟有500餘人死於疫病（戰鬥陣亡者僅20餘人），而清朝6500員派台「文武員弁」也因「疫氣流行」而病故者眾。再者，清末來台灣鎮守海疆的左宗棠楚軍（湖南兵），也於1885-1886年修築嘉義至大陂橫貫道路之際，許多士兵因遇到暑熱、瘴癘所引發的水土不服(主要是瘧疾)而相繼病死長埋台灣，這近百座埋骨處現就位於高雄市甲仙區小林里五里埔，即甲仙鎮海軍墓。日治初期的台灣，于1896-1917二十年間，就曾出現了五次鼠疫流行(造成兩萬四千人死亡)與1919-1920年北部地區爆發過嚴重的「虎列剌」（即霍亂，造成四千三百多人死亡)。之後，國民政府接收台灣初期，因公共衛生推行落後，再加上兩岸人流頻繁往來下，導致原本在台灣已幾乎「絕跡」的各種傳染疾病，包含霍亂、天花、鼠疫與狂犬病等疫情又再次爆發。以1946年(民國35年)為例，台灣就曾因中國傳來「霍亂」，導致當年全台3809人染疫致病，2210人不幸死亡(致死率高達58%)，而嘉義地區更因防疫封城(港)管制而導致警民重大衝突，進而衍變成了當時的重大社會事件——「布袋事件」。臺灣近百年來流感的「編年紀實」流行性感冒（Influenza），通常簡稱為流感（Flu），為一種由流感病毒所引起的急性呼吸道感染症。流感病毒屬於正黏液病毒科，為RNA病毒的一種，主要有A、B及C型，其中A型和B型幾乎每年都會引起季節性的流行。20世紀內曾發生過四次較為嚴重且有記載的流感大流行疫情，如1918年西班牙流感、1958年亞洲流感、1968年香港流感）與1977年俄國流感等。其中1918-1919年間的西班牙流感大爆發，是近代歷史上最為嚴重的一次瘟疫大流行(估計有10億人被感染)，導致全球死亡人數超過了5千萬。依據日治臺灣的1918-1919流行性感冒疫情與防疫年表，這個百年前西班牙流感在臺灣地區所造成的死亡人數，第一波超過2萬5000人（死亡率達7.18%）；第二波亦超過了2萬3000人（死亡率達6.3%）。21世紀初的疫調則有，2003年的嚴重急性呼吸系統綜合症（SARS），是一種由冠狀病毒（Cov）所引起的首例致命流行病；2009年的墨西哥流感(A型H1N1)，該病毒之遺傳組成結合了人類、鳥禽及豬隻的流感病毒基因成分(造成超過一萬人死亡)及2012年的中東呼吸道綜合症（MERS），它也是一種冠狀病毒。這20年期間爆發的上述異常致命的流感大流行，所幸僅有非典型肺炎——嚴重急性呼吸道症候群（SARS）在台灣流行肆虐，這波疫情有346名國人確診病例，然因其高致死率(接近20%)也造成73人不幸死亡。新冠肺炎病毒（Covid-19）是一種全新的冠狀病毒，又被稱為Sars-Cov-2，是2003年薩斯（SARS）病毒的變種/分支毒株。從2019年底Covid-19在中國武漢地區爆發後，短短幾個月就擴散至全球多個國家，迄今(7/24)為止，全球已經有一億九千多萬個病例數，四百多萬人因感染新冠病毒死亡；台灣國內則超過1萬五千個病例數，七百多人感染新冠病毒而不幸死亡。雖然Covid-19主要通過人與人近距離接觸而染疫，但該病亦已被證實可藉由被污染的物品表面等環境因素傳播，這意味著它比SARS或 MERS的疫情更難控制與阻斷。特別是，這次疫情的Covid-19病原體亦已經出現多次變異，而這種自體突變似乎能強化病毒對細胞的感染力，導致其傳染性亦急劇增強，更甚者得以避開免疫系統的阻擊(如印度Delta變異病毒株)，無怪乎這次新冠肺炎疫情被聯合國稱為「二次世界大戰以來最嚴峻的危機」。「疫情時代」衝擊下的「有守有為」2019末至今的新冠疫情已帶給了世界經濟帶來的熔斷衝擊，其嚴重程度遠比上世紀初的大蕭條，更因受到隔離封城、邊境管制、供應斷鏈及防控措施等影響，讓許多數人面臨著失業與貧困。從去年(2020)初第一位女台商被確診為新型冠狀病毒陽性後，台灣民眾就謹遵守著外出要戴口罩/面罩來保持社交距離，進出各大公眾場所也須嚴守「紙本登記制」/「簡訊實聯制」；染疫患者/疑似與確診病患接觸者，也都分別採取了「居家檢疫」、「防疫旅館/隔離酒店」及「自者隔離」與「居家隔離」等不同的防疫措施，來阻絕新冠病毒的傳播鏈。隨著全球疫情的升溫和病毒的持續變種，台灣的新冠肺炎本土疫情也從五月中旬進入極為險峻的階段，而三級警戒也持續延長至七月下旬(7/27全國調降為二級警戒)。再者，今年六月底國產與進口的新冠肺炎快篩試劑已陸續在各大通路/超商販售，於此同時政府也加速設立各地熱點地區的篩檢站與廣設集中檢疫所。隨著台灣政府全方位抗疫推動(滾動式調控)，再加上國人上下做好自身良好的防疫配合(沒有人想當那個破口)，很慶幸在七月下旬已看見了確診數與死亡率都大幅下降，對即將微解封(降為二級警戒)後的百業復甦與時序正軌，將是令人多所期待和樂觀看待。另外，國人每天都關心的議題還是圍繞在何時可以打到疫苗，包括每一波疫苗接種對象優先順序、爭議不斷的疫苗接種殘劑（餘針）及可能分配施打的疫苗種類及其副作用。目前在台灣公費疫苗接種只有兩種選擇，即以腺病毒載體為技術的AstraZeneca（AZ）疫苗與以mRNA為技術莫德納 (Moderna) 疫苗這兩種，然民眾目前似乎還期望有第三種以上的選擇，特別是已有一些國人選擇出國去尋找其他已獲WHO 批准緊急授權(EUA)的疫苗接種。然無論是哪一種類型的新冠疫苗，都可能會有非預期的副作用(近五百例接種疫苗後發生死亡之不良事件)，更是讓有意願施打疫苗之民眾的普遍疑慮。面對民眾的疑慮與恐慌，建議可由施打者可自行預約選擇所青睞的疫苗種類，年長者可與醫生來共同決定/評估是否施打，某個程度上是可舒緩施打者的不安/壓力，並提高所謂安慰劑的正面效應。近日台灣南部出現了十多例印度「Delta」變種病毒確診者(台灣目前主要仍是Alpha變異株)，這著實令人擔憂也需國人更加努力配合政府政策——「輪到你，就去打」，盡己所能為台灣的防疫做出微薄但卻又重大的貢獻。目前，已施打過第一劑的國人才剛超過26%(計次人口比為27%)，讓疫苗施打的覆蓋率，故從原本設定需要65%-70%才能達到「群體免疫」的戰略方針，須提升至80%-85%的覆蓋率，如此才能讓這傳染力強及重症比率高的新冠變種病毒接近「清零」。在這三級警戒即將解除之際，我們接著是要面臨充滿了不確定性的「後疫情時代」，期許國人同胞依舊秉承「生命不息，奮鬥不止」之價值信念，相信台灣不久後就能回到往日正常生活且再現昔日經濟榮景。謹以祈願並祝福本文讀者們都能喜樂平安長樂未央！
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2021-08-05 新冠肺炎.預防自保
東奧羽球奪金話題夯！萊爾富限量推「台灣好棒醫療口罩」
今天（8月4日）中央疫情指揮中心召開記者會時，包括指揮官陳時中、副指揮官陳宗彥、發言人莊人祥等全都配戴印有「硬啦」、「Taiwan」字樣的創意口罩，為參與東京奧運的台灣英雄致敬，也引起在場媒體的注目。搶搭羽球奪金話題，萊爾富推出超商獨家「上好生醫醫療防護口罩－台灣好棒（羽球）」，全台限量2萬盒、售完為止。東京奧運中華隊成績亮眼，代表台灣參賽選手已拿下2金、4銀、5銅等共11面獎牌，其中羽球、柔道、體操、高球、拳擊等更是首度在奧運舞台拿下獎牌，為中華隊歷屆奧運新高紀錄。萊爾富也搭上東奧羽球奪金話題，為台灣英雄喝采，即日起至8月9日於門市LINE群組推出超商獨家的「上好生醫醫療防護口罩－台灣好棒（羽球）」，每盒10片，內含「聖筊」5片、「硬啦」5片，LINE群組特惠價199元，全台限量2萬盒，售完為止。
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2021-08-04 新冠肺炎.預防自保
泳池終於要開了？ 陳時中：將從不開放名單拿掉
新冠肺炎本土疫情趨緩，中央流行疫情指揮中心日前宣布警戒降級，雙北也於昨日起開放內用。但仍陸續傳出有百貨專櫃人員確診消息，繼台北101購物中心昨晚接獲通知商場有櫃員確診後，遠東百貨也傳出有員工確診，外界關心是否影響雙北降級措施？指揮官陳時中表示，這些區域的群聚主要是家庭群聚，並非百貨裡的群聚，只是有一位在百貨上班，都在疫調中。而對於泳池是否開放，陳時中則表示，今早已與教育部代表進行討論，認為選手訓練有相當完整計畫，尤其培訓選手計畫應儘速進行。至於一般泳池則將從「不開放名單」中拿掉，陳時中說，希望把指引定清楚，包含平時整備跟應變措施、人流管制實名制、分時段開放等，只要與教育部訂定指引，合乎指引報地方後就可以開放。另有民眾抱怨超商不能賣茶葉蛋，但量販店、賣場卻可以賣熟食。醫療應變組副組長羅一鈞則表示，超商主管為經濟部，考量店員只有二至三位，無法隨時替顧客夾取；如果超商確保可以專人夾茶葉蛋，不會讓顧客共用，可以進一步討論。賣場則因有專人夾取，沒有民眾夾子用完立刻消毒的問題。對於8月9日後防疫警戒是否再降？陳時中表示，要一兩周才能看出警戒降低情形，8月9日後沒有打算要大幅變動，這段時間只是針對茶葉蛋或游泳池等個別突出問題進行修改，8月10日後將以這方向為準。
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2021-08-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第二劑預約 陳時中：與其幫長輩造冊 不如到府幫上網
中央推行疫苗預約平台，意外引爆長輩「數位落差」，各縣市首長祭出解套，要替長輩造冊施打疫苗。但指揮中心指揮官陳時中表示，能體會地方執行施打疫苗上的壓力，不過「與其造冊施打，不如幫忙長輩到府上網預約」，他坦言因疫苗量不足，希望大家配合疫苗平台政策。指揮中心昨與行政院討論疫苗預約是否採造冊與線上登記預約雙軌制，陳時中說，若有結果，將於今天向大家報告。先前長者施打第一劑疫苗時，皆由地方政府或鄰里長協助通知，不過近期政委唐鳳設計的疫苗預約平台上線，中央要求回歸到平台預約。對於許多長輩不會用電腦、手機，陳時中日前表示，可到超商藥局等請求協助，但各縣市仍希望直接協助長輩，基隆市長林右昌昨天即喊話，不論中央採取預約平台或造冊雙軌並列，都會幫六十五歲以上長者造冊。北市則建議中央，施打的不只是疫苗，還有尊重關懷，北市願意為長者做更貼心服務。新北市副市長劉和然認為，針對六十五歲以上長者，應有不同看法跟做法，才能符合長輩的特性，目前陳時中也沒有真正定調，所以不管是用通知單或里長造冊，都希望中央能再聽聽地方各縣市政府聲音。陳時中表示，希望大家能配合，若要另外造冊，不如派人服務幫長者上網預約，可能還更快一點，整體形式也能一致。他說可體會地方政府執行壓力，必然出現例外情況，處理例外狀況大家壓力都很大，但例外情況有一就有二，整體效率可能更混亂，不見得是好事，他強調，特殊情況可以有例外，但不能變成常規。行政院前院長張善政、南投縣前縣長彭百顯、世新大學副教授吳統雄昨發出給蔡英文總統的公開信，認為各縣市已預約好接種疫苗第二劑者需重新再預約是政府失信於民，建議只要將已預約的紀錄移轉進新系統即可，但政府說要之後再研議，若政府是因為缺乏人力，無力解決，人民願意協助。公開信表示，這件事在意涵上，和「購買國外疫苗」上一樣，期望不要再一次發生不僅政府無能、還阻擋民間協助的認知，他們要提醒政府，並非所有人民都精通電腦網路。現在許多六十五歲以上長輩，當初也是經里長通知與預約，存在無法隨便轉變的事實障礙。
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2021-07-30 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／搞懂疫苗意願登記 8大QA一次查
中央流行疫情指揮中心7月27日下午2時重新開放「COVID-19 公費疫苗預約平台」 （ https://1922.gov.tw/ ）意願登記，開放18歲（含）以上尚未意願登記民眾登記。本期意願登記至8月2日中午12時截止，開放對象包括第9類高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病患，以及民國92年（含）以前出生者。聯合新聞網將意願登記常見問題整理如下，資料來源參考自中央流行疫情指揮中心記者會、疾管署網站。●意願登記就是預約接種嗎？不是。在開放意願登記期間，先進行意願登記，後續符合預約資格者才可進行下一步預約接種。系統平台會按疫苗分配情形、參照民眾登記的意願，提供符合預約資格者進行預約接種。●為何要意願登記？民眾完成意願登記後，每一批疫苗進來時，可讓地方政府知道準備多少施打量能。基於作業順暢，疫苗登記預約要盡量回歸預約平台，避免衛生局通知及預約登記平台多頭馬車進行，否則數量難以計算，也影響預約者權益。●有哪些管道可以意願登記？除了網站預約、健保快易通App，也可到四大超商、各縣市衛生所、藥局，委託信任的人協助意願登記。●我可以意願登記嗎？依據疾管署公告開放登記的類別對象，才可以登記接種意願。若不屬於本次可登記的類別對象或相關證號、卡號輸入錯誤，則會出現錯誤訊息。本期開放對象為18歲（含）以上尚未意願登記者，有意願接種新冠肺炎疫苗，無論是否已接種過第一劑者，只要尚未意願登記，都可登記。本期意願登記至8月2日中午12時截止。資料正確填寫送出後，即完成意願登記，後續疫苗預約接種時間，待疾管署另行公告。●意願登記可以自由選擇疫苗廠牌？系統預設AZ、莫德納、高端疫苗皆有意願施打，若要取消特定疫苗，將該疫苗打勾處的勾勾點掉即可。但高端疫苗限20歲（含）以上民眾才可選擇。●可以修改或取消嗎？登記序號並非後續疫苗預約接種的順序。登記完成後，可修改登記或取消登記。修改登記可修改手機號碼、接種區域或是疫苗種類等相關資料。●我已經接種過第一劑，需要意願登記嗎？如果有意願接種第二劑，又尚未進行意願登記者，務必把握機會，盡速完成登記。●在台的外籍人士也可進行意願登記嗎？合法居留在台灣的人無論國籍，都可以進行意願登記，指揮中心昨天宣布開放合法停居留但無健保卡外籍人士，可比照國人進行意願登記。外籍人士：居留證或停留證上的統一證號+護照號碼。PRC&港澳居民：統一證號+入出境許可證號。無戶籍國民：統一證號+入出境許可證號或統一證號+入國許可文號。
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2021-07-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
數位落差…長輩打第二劑要上網 很多人怕打不到
第四輪疫苗接種今起開打，一○三萬四九九三名完成預約民眾陸續接種，指揮中心宣布第二劑疫苗接種也要在預約平台登記，引發長輩擔心預約不到第二劑疫苗。對於部分縣市傳出疫苗量不足，指揮中心呼籲按計畫施打，但表示國內剩餘ＡＺ疫苗若無法應付下一輪需求，不排除第五輪同時釋出ＡＺ及莫德納疫苗提供施打，一切視疫苗到貨量決定。陳時中籲地方按計畫打地方政府擔心疫苗供應有空窗期，指揮中心指揮官陳時中昨天表示，國內ＡＺ疫苗配發分兩階段，原本規畫前一波剩下的量，要給今天起第四輪預約者施打，不要某些地方先提供給已列冊者，如國高中教師等列冊人員，而才取得的五十八萬劑疫苗尚未配發，所以產生空檔。陳時中強調，疫苗總量充足，呼籲地方政府，現階段勿讓非計畫內的接種對象施打，避免已預約民眾無法如期施打。下月配發逾一四○萬劑指揮中心發言人莊人祥指出，目前ＡＺ疫苗約八十多萬劑，等待五十八萬疫苗封緘完成於八月四日配發，總計約一四○多萬劑疫苗，應可供第四輪民眾及第七類造冊人員使用。但如果剩餘的ＡＺ疫苗不足以滿足民眾需求，也同時配發ＡＺ及莫德納疫苗等供民眾施打。超商藥局幫長輩登記國內疫苗接種平台重啟後，過去以衛生局造冊通知施打的長輩，都得要上系統登記意願。陳時中表示，已知七十五歲以上長輩施打率達六成多，為整體疫苗供應順暢，避免多頭馬車，須回歸平台登記。若長輩不會上網，超商藥局門診民政系統都會協助長輩登記。莊人祥表示，部分縣市府有意延續過去發放通知單及造冊施打方式，指揮中心將與縣市政府研商，規畫將長者造冊資料批次上傳，由政府代為登記、預約，並決定接種地點，但該案尚未確定，仍在研擬中，最快將於八月中旬決定，在此之前，仍須透過平台意願登記。外籍三對象意願登記為了讓無健保卡外籍人士，也可比照國人進行疫苗接種意願登記，合法居留在台灣的外籍人士、ＰＲＣ與港澳居民、無戶籍國民，共三種對象，即起可用非健保卡以外的證號上網進行意願登記，但部分人士可能已在國外打過疫苗，將透過意願登記了解需求，安排後續接種計畫。昨天國內本土確診者新增十六例、二例境外移入，連續兩日無新增死亡個案，解隔離人數達確診人數百分之八十八點九。陳時中表示，整體疫情仍朝可控方向前進。目前全國疫苗累積施打人次達二三八萬，涵蓋率百分之卅點九七、劑次人口比卅二點三一。
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2021-07-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長者不會預約疫苗 指揮中心研議匯入造冊資料
疫情指揮中心預計，8月下旬將進入第2劑COVID-19疫苗大量施打期，因先前許多長者是造冊接種，指揮中心研議將造冊資料直接匯入疫苗預約平台，減少長者不便。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗大規模接種持續進行，因疫苗須接種2劑才能產生完整保護力，中央流行疫情指揮中心估計，8月下旬將迎來第2劑疫苗大量施打期。針對長者第2劑疫苗安排，指揮中心指揮官陳時中今天在疫情記者會上表示，先前長者疫苗為造冊接種，不須自行預約，當時已提供充足的時間與機會。陳時中說，接下來基於作業順暢，疫苗登記預約要盡量回歸到疫苗預約平台，不要多頭馬車，否則數量難以計算，也影響預約者的權益。陳時中強調，疫苗登記預約與搶門票不同，不是愈早登記就愈快，不會登記預約的長者可請家人幫忙，或到藥局、超商請求協助。而未來疫苗預約系統也規畫會統計第1與第2劑的登記人數。但部分縣市盼延續先前發放接種通知單的方式進行，指揮中心發言人莊人祥說，針對先前造冊接種的長者，研議將相關資料匯入疫苗預約平台，不會操作的民眾就算未登記預約，系統內仍有資料，再搭配地方政府發放通知單，提供另一種選擇，但此案仍在規畫中，預計8月中旬決定是否採行。媒體提問，未來疫苗預約平台是否規律維持每週登記結算再預約的方式，陳時中坦言「恐怕做不到」，主因是疫苗供應量並非掌握在自己手上，因此還是回到平台，盡可能維持規律，讓疫苗涵蓋率提高，但仍要視疫苗供應量滾動式檢討。
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2021-07-30 新冠肺炎.預防自保
微解封雙北續禁內用 新餐廳只能「微開幕」
隨著國內本土確診案例下降，疫情趨緩下，中央訂出降級解封指引，然而疫情最為嚴重的雙北，兩位市長還是有所顧慮，持續禁止餐廳、超商、美食街顧客內用，一家在南京東路五段巷內的新開幕餐廳，掛出「微開幕」的紅布條，頗符合這家餐飲業者目前的狀態，而東區巷弄內的居酒屋，在禁止內用的情況下，紛紛賣起便當、水餃等餐食，並打出各式外帶折扣吸引消費者上門。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搶不過年輕人？60多歲長者打不到第一劑疫苗詢問怎麼辦
「我60多歲了怎麼還打不到疫苗？」台南一名長輩昨天前往診所詢問，自己已上網意願登記要施打疫苗，且沒有指定疫苗種類，看到比他年輕的人都打完疫苗，再請人協助上網預約但名額都滿了，「不知道怎樣才能打到第一劑疫苗？」新化衛生所表示，可能這位長輩接到簡訊沒有去預約接種，現在年輕層越往下開放，且上一輪的疫苗配發量有比較少，新化衛生所預約接種才開放1小時就額滿，原本還可以協助到鄰近的區預約，但也都很快額滿，因已沒有疫苗，下周一、二、三都沒有接種疫苗，這位長輩只能再等下一輪，若不會操作，可以到衛生所、公所或超商請人協助。衛生所強調，現在疫苗都由中央管控，都要上1922系統預約才會配發疫苗，但對於無依無靠或沒有親屬的長輩，若是預約但爽約有多出來的針劑，就會通知他們前來施打，不過現在忙著接種疫苗還要忙預約，每台機器都在操作，民眾若到衛生所上網預約要稍為等候。麻豆東角里長林釗洧動員志工協助里內長輩上網登記，他表示，確實有些60多歲長輩不知道還要預約接種的程序，一直沒有打到第一劑疫苗才跑來詢問；現在也有很多人來問什麼時候可以登記打第二劑，問題很多但也只能請他們注意政府的宣布，里長變很忙但遇到了也沒辦法，只能設法協助里民，幸好有志工協助不會操作上網的長輩，幫忙分擔工作。
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2021-07-28 新冠肺炎.預防自保
打完疫苗怎麼吃？ 營養師建議火龍果、鮮魚、香菇雞湯
國內防疫降為二級，也越來越多民眾開始打疫苗，打完後不少民眾身體反應激烈，常戲稱出現不適、發燒的感覺是「疫苗認證的年輕人」，但打完疫苗應該怎麼吃？補充那些營養素？營養師表示，除了多喝水攝取水分外，現在盛產的水果、魚類也能補出施打疫苗後的身體能量。榮新診所營養師李婉萍表示，他自己在打完疫苗後，連續三天高燒39.2度，全身無力更別說要煮食，因此要恢復體力以及營養，她考量容易取得、台灣人常吃、烹飪容易，現在很多盛產的食材，甚至便利商店就有賣，方便取得，全民施打疫苗，打完以後會累和疲憊，補充營養最好。她推薦多喝水，一天2000cc 分次喝，但李婉萍說，知道打完疫苗要多喝水，但她自己喝到後來，有點喝不下，甚至有點想吐，因此建議可以喝椰子水或檸檬汁，現在檸檬盛產，取得方便，價格平實，補充適量電解質，民眾也比較喝得下去。李婉萍說，夏季是台灣水果盛產的季節，芭樂、火龍果、鳳梨、百香果都是推薦品項，芭樂、百香果主要補充維生素C，且纖維質高，三分之一芭樂、兩個百香果就有三碗高麗菜的纖維質，相對於不愛吃蔬菜的民眾來說，就多水果吧；而火龍果是因為富含甜菜色素（紅），加上夏天冰冰涼涼的，特別是打完疫苗後若出現高燒不舒服，冰涼多汁的水果比較容易入口。她表示，打完疫苗容易沒有胃口，但就算沒胃口也需要體力，可以吃蛋補充熱量與蛋白質；若有點體力可以煮食，也可以煮點香菇雞湯，虱目魚粥，蛋白質含料很高，除了鮮魚有EPA、DHA等綜合性蛋白質多外，現在超商就可以買到虱目魚片，超級方便取得容易煮，或煮香菇雞湯補充營養，這些國產食材都很容易買，煮食也不麻煩，很適合民眾補充營養與體力。
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2021-07-24 新冠肺炎.預防自保
台南順時中！ 27日起開放內用 婚宴會館室內限50人
台南市政府今天上午召開防疫紓困檢討會議，針對餐飲是否開放內用等議題討論，市長黃偉哲裁示自27起開放餐飲內用，但要求用餐座位採梅花座且須使用隔板，採有條件式開放、積極管理方式，後續將視疫情狀況進行滾動式檢討。黃偉哲指出，雖開放餐飲內用，但禁止提供試吃、邊走邊吃，內用座位須採梅花座且使用隔板，桌與桌間距至少1.5公尺，並禁止併桌。經發局長陳凱凌表示，餐廳、小吃攤、市場、夜市等場域仍須落實實聯制、量體溫、酒精消毒等防疫作為，並須落實兩罩 (口罩、面罩或眼罩)，即食性食物須設置食物遮罩，餐點以個人套餐或餐盒方式提供，不共食，桌菜則由服務人員分菜後提供，並鼓勵使用行動支付。台南市今日防疫會議決議事項重點如下：1. 7月27日起餐飲業有條件開放內用。2. 餐廳、小吃攤、市場、夜市等場域仍須進行出入口管制，落實實聯制、量體溫、酒精消毒等防疫作為。3. 市場、夜市攤商、餐飲從業人員須落實兩罩 (口罩、面罩或眼罩)，即時性食物需設置食物遮罩。4. 婚宴會館每一隔間須遵守室內50人、室外100人上限。5. 超商及賣場內用區開放內用，但超商熟食 (例如：茶葉蛋、熱狗、地瓜等)暫不開放販售。6.夜市及市場開放內用，但仍禁止試吃及邊走邊吃，除飲食外應全程配戴口罩。7.開放內用之用餐區須採梅花座且設置隔板，桌與桌間距需有1.5公尺距離，同時禁止併桌。8.餐點以個人套餐或盒餐方式提供，不共食，如以桌菜呈現，則應由服務人員分菜後再上菜。
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2021-07-24 名人.許金川
許金川／肺癌危險群 定期照低劑量電腦斷層
甲：「疫情警戒在月底有可能由三級降為二級，你會高興嗎？」乙：「不會，我已經習慣在三級警戒中看三級片過日子！」習慣久了會成自然，例如習慣吃大魚大肉，假如有一天心臟出了問題，醫師要求縮衣節食、飲食清淡，反而不習慣。疫情之前，戴口罩去超商，尤其晚上，店員會緊張，以為是歹徒來搶劫，但是疫情發生之後，不戴口罩進不了超商，戴口罩成為每個人必須養成的習慣。習慣有好有壞，例如平常習慣抽菸、喝酒，一旦要戒菸、戒酒，可就不那麼容易了。此外，小學教科書說早睡早起身體好，看似老生常談，但對身體長壽而言是個好習慣。延年益壽除了飲食清淡，保持規則運動，不吃來路不明的偏方、草藥及各種不必要的保健食品是基本之道。此外，也要了解身體結構，例如人生了病，會發燒、疲倦、食慾不振、體重減輕，但這些警報系統通常不夠靈敏，如果食慾不振或體重減輕是癌症引起的，可能是肝癌末期了，也有可能是胃癌或大腸癌末期引起的。又如常見的發燒症狀，通常可能有細菌或病毒感染，也有可能是得了淋巴癌，但如果是老人家，得了肺炎通常不會發燒，因反應較弱，可能只是有點嗜睡或精神不好，等到肺炎厲害，整個人喘起來，趕快求醫，才知肺炎很厲害了。因此，針對人體警報系統的缺失，養成定期體檢的習慣就顯得很重要了，好比開了五萬公里的車子，每半年要定期進廠保養檢查一樣。如果中年以上或有B、C肝，要養成每半年抽一次血，做一次腹部超音波，以免長了肝癌而不自知。此外，現在肺癌成為第一國病，因此有抽菸者或肺癌家族史者，養成定期照胸部低劑量電腦斷層的習慣；中年以上也最好照一次低劑量電腦斷層檢查，以及做一次胃鏡及大腸鏡檢查；如果有大腸息肉，更要養成每二、三年做一次大腸鏡的習慣，以免得了大腸癌才發現太晚，造成遺憾。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊95期已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-07-24 新冠肺炎.預防自保
雙北餐飲仍禁內用「逆時中」 基隆市開放內用
中央流行疫情指揮中心宣布7月27日起至8月9日全國將降為二級警戒，但針對餐飲內用，雙北都「逆時中」仍不開放，基隆市長林右昌今天下午表示，基隆依中央指引餐飲開放內用，但要有隔板、梅花座做好防疫區隔。基隆市長林右昌在今天下午防疫記者會時受訪說，餐飲是否可內用問題，基隆就是依中央指引來做，降為二級後，內用可採取隔板、梅花座的方式。至於廟口夜市的部分，原則上27日復市，擺桌的部分要用隔板、梅花座，過去二級時就是這樣做。新北市長侯友宜表示，新北市不開放飲食內用，包含超商、賣場內用區跟婚宴場所等一律不開放，維持禁止內用只外帶。台北市長柯文哲表示，他今天中午和新北市長侯友宜討論，群聚吃飯擺最後，再觀察一個禮拜，其他的照中央陸續開始解封。
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2021-07-23 新冠肺炎.預防自保
新北「逆時中」禁止飲食內用 侯友宜：先把防疫做到位
中央流行疫情指揮中心宣布7月27日起至8月9日全國將降為二級警戒，新北市長侯友宜表示，新北市不開放飲食內用，包含超商、賣場內用區跟婚宴場所等一律不開放，維持禁止內用只外帶。侯友宜表示，中央宣布降級第二級，新北市在各縣市中是疫情比較嚴峻的地區，在採取降級的過程中，要以階梯式、分階段、滾動式檢討，有順序、有方向慢慢開放，疫情易放難收，新北市的確診個案從個位數到百位數只花了4天，從百例降到個位數花了4星期才下降，要控制疫情不容易，所以開放要有原則，新北有地區特殊性，包含城鄉跟都市，落實做好疫情管控，再談開放。侯友宜指出，新北市的原則有三條，分別事先戶外、再室內，嚴格控管人數，最後才是脫口罩行為如飲食，餐飲營業場所要脫口罩共食、飲食，在餐飲營業場所規範，不開放飲食內用，包含超商、賣場內用區跟婚宴場所等一律不開放，希望脫口罩行為擺到最後面，維持禁止內用只外帶，按照上一梯次的原則，先把防疫做好做到位，疫情控制更穩定，就可以調整餐飲內用相關規定。
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2021-07-20 寵物.照顧指南
寵物知識+／毛孩對什麼食物過敏？獸醫：驗血完全不準！診斷法只有一個
您家寶貝是不是食物過敏呢？不好意思喔，診斷方法只有一個：為期八週的嚴格的食物排除試驗，這麼土法煉鋼的方法，因為動物的食物過敏原檢測是完全不準確的喔。犬貓搔癢的問題，是不是常常困擾著毛小孩的把拔馬麻？你知道為什麼做出異位性皮膚炎vs食物過敏的診斷，有這麼困難嗎？因為需要花很多的時間搜集足夠的資訊、排除外寄生蟲的可能性、合併過去治療反應、惡化因子等等，綜合評估，才有可能找出來兇手是誰。我們來看看2016年發表關於異位性皮膚炎的診斷準則，要做出診斷之前，要先排除掉其他造成搔癢問題的可能性。第一步驟：考慮跳蚤過敏的可能性。第二步驟：考慮其他外寄生蟲感染的可能性。第三步驟：考慮細菌性膿皮症，酵母菌過度增生的可能性。第四步驟：考慮皮膚型食物不良反應（食物過敏）所扮演的角色。有沒有愈來愈聽不懂的感覺？文章中的圖八如下，顯示異位性皮膚炎、食物過敏所影響的皮膚病灶區域，一模模一樣樣，全世界沒有哪個獸醫皮膚專科醫師可以不做食物排除試驗就告訴你，你家的貓貓狗狗到底是異位性皮膚炎還是食物過敏。靠的就是食物排除試驗。有沒有能力確定或是排除食物過敏的可能性，是最花時間最困難的一點，因為實際執行面是在居家環境中，相當考驗把拔馬麻的功力。接下來我們來談談食物排除試驗到底怎麼做。食物過敏之食物排除試驗(Elimination trial in cutaneous adverse food reaction)讓我們來看看現在的證據怎麼樣，目前有的證據有哪些，支持什麼樣的說法呢？關於食物過敏的過敏原檢測，如果你家裡有這樣的一份報告，請大家把食物過敏原的這份結果，撕掉丟掉燒掉整個塗黑，怎麼做都可以，就是不要相信這個食物過敏的檢測結果。目前的研究顯示，犬貓的食物IgE檢測是完全不準的，『完～全～不～準～』，所有的文獻都顯示不準，所以請千萬不要再抽血檢測食物過敏原了，拜託拜託～～ Elimination trial食物排除試驗要怎麼做呢？原則上，建議使用1. 水解蛋白/超級水解蛋白飼料（Hill's ultra z/d, Royal Canin AN18, DR21），2. 全新蛋白質來源來做測試，為期八週以上時間。在做食物排除試驗的這段時間，只能吃允許的食物/飼料和水，其他所有東西都不能吃喔！全新蛋白質的定義，是指你家貓貓、狗狗這一輩子都沒有吃過的蛋白質來源，對他而言才會是全新蛋白質，所以考驗家長的是，你是否對毛小孩曾經吃過的東西都清楚掌握呢？曾經吃過的東西都有可能是造成食物過敏的元兇啊～所以要想清楚家裡是否有嬰兒/小朋友會掉東西到地上被狗/貓吃掉，是否有老人家每天便當一人一半跟狗狗/貓貓分享，或是狗狗/貓貓自己會找垃圾桶的食物殘渣，或是走出大門逛街，去便利超商或是便當店等東西吃……。嚴格的飲食控管八週以上的時間，看貓貓狗狗是否有改善的跡象。 若是食物排除試驗有讓動物的搔癢改善，此為食物過敏的證據之一，接下去建議1. 改回原本的食物/飼料，看看搔癢是否在一兩天之內（或是更短/更長的時間）內出現，這樣就可以確定診斷食物過敏。2. 在食物排除試驗的飲食上，一次加上一種食材，慢慢觀察貓/狗是對什麼食材過敏，完全要靠主人的功力才能診斷出對什麼食物品項有食物過敏的問題！ 下面兩張圖是七歲男生馬爾濟斯何寶貝，主人回診時帶來的記錄，侯醫師超級無敵大大誇獎主人，在食物排除試驗的這段期間做得相當相當好，不只是全家大小連爸爸媽媽都一起溝通好嚴格遵守飲食規定，連寶貝最愛吃的橘子真的都忍住沒有給他吃！何寶貝幾次眼睜睜看著主人吃橘子，沒有他的份，在主人吃完後，何寶貝就大大的歎一口氣… 默默的離開～本文經授權轉載自侯佳君獸醫師部落格，原文出處：犬貓食物過敏之食物排除試驗
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2021-07-18 新冠肺炎.預防自保
記者實測居家快篩試劑：棉棒戳鼻腔 眼淚掉下來
衛福部食藥署通過居家快篩試劑，上市後詢問度高，上月底起大家不須跑大醫院，在家也能揪出新冠病毒。居家快篩不像核酸檢測需要直戳鼻咽，但還是需忍受異物感直衝鼻腔，本報記者「含淚」測試實測，只要10分鐘就有結果，過程很簡單，但最煎熬的莫過於等待檢測結果。記者搭上實測快篩第一班列車，6月底由同事手刀衝超商購買，人人獲得一組「戳鼻」體驗。由於當時剛通過居家快篩，據超商店員分享，幾乎一上架就秒殺，有些藥局得先預購，一周後才有貨。我們選擇「福爾威創新冠病毒抗原快篩檢驗套組」，回家後各自開始檢測。由於第一次採檢時未拍照記錄，為了與讀者分享快篩經驗，再次「戳鼻」，獻上兩次含淚測試的心得。1. 採集檢體棉棒戳進鼻腔旋轉瞬間，眼淚不爭氣地流下。拆開快篩包裝有五件套組，包含仿單、試管、採檢棒、卡匣與夾鏈袋。長約15公分的採檢棒，尖端是柔軟的材質，刷頭大小雖比一般棉花棒頭還細，但想像要戳進鼻腔內2.5公分，還是有一點恐懼感。採檢棒細小，不會塞滿整個鼻孔，尖端材質柔軟，輕輕往內一伸，很容易超過2.5公分的深度。記者終究還是受不了異物感的侵襲，隨刷頭頂著鼻腔旋轉五次，必須忍著想打噴嚏的感覺，瞬間眼眶泛紅、淚眼汪汪。另一名測試的記者則形容，鼻腔內部猶如在攪巧克力碎片的冰炫風，瞬間刺激讓眼淚不爭氣地流下，此時嘴巴不得不張開協助換氣。仿單說明，同一根採檢棒還得放到另一個鼻孔再戳一次。雖很不喜歡異物感，但左右鼻孔各被戳一次，算是比較平衡兩邊的感受。對於篩檢的感受，每個人忍受度不一，甚至有同事分享，採檢棒在鼻孔中旋轉時不感覺痛，反倒是頭皮發麻，後續頭暈持續30分鐘才舒緩。2. 測試檢驗結果從T到C，像等待考試放榜一樣緊張。完成不舒服的採集檢體後，接著要進入最緊張的測試「檢驗結果」。首先得將採檢刷放進萃取液中，將辛苦取樣的檢體靜置一分鐘，再蓋上蓋子，並滴進快篩卡匣。由於記者第一次檢測時一個人在家，短短兩分鐘等待卡匣的液體浸濕試紙的過程，超級煎熬。液體從T端抵達C位那段距離，好比等待大學放榜般緊張。正當內心冒出「陽性該怎麼辦？」的想法，採檢結果就已出爐。Ｃ位淺淺的紅線一點一滴浮現，顯示結果是「陰性」，才真正讓人鬆了一口氣。從採檢到結果出爐，不到10分鐘，即使陰性仍應做好自主健康管理。居家快篩從採檢到結果出爐，前後不到10分鐘，但記者採買的居家快篩試劑，Ct值20以下才能被採檢出來，對多數輕症或無症狀感染者，恐怕有偽陰性。建議即使完成採檢，仍需要持續做好自主健康管理，包含每天定時量測體溫，記錄排便、身體情況等。民眾若有接觸史疑慮，不希望在外排隊篩檢，居家快篩是一個很好的選擇，一劑約要價350元到400元，比較其他國家，台灣費用稍嫌昂貴，若能降低民眾負擔，提高自主篩檢意願，即時揪出無症狀感染者，應可協助阻斷疫情。
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2021-07-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
診所不能預約 臨櫃長輩罵翻
第二輪公費疫苗預約平台於十二日截止意願登記，共有一一三萬名符合資格者勾選ＡＺ疫苗，不少老年人收到一九二二簡訊通知後，不知如何上網預約，有些請孩子幫忙，有人到住家附近診所協助，不少診所櫃台因此被癱瘓，基層醫師抱怨，診所為接種場所，卻無法實體預約服務，臨櫃的長輩罵聲不斷。現行公費疫苗預約平台可分採「意願登記」、「預約接種」和「實際接種」等三階段。開業醫師詹前俊指出，這幾天前來診所詢問預約接種的長輩人數眾多，幾乎快癱瘓診所櫃台，電話接到手軟，但中央並未授權診所執行實體預約，只好請長輩至對面的超商，但到了超商，還是不會操作，必須請店員代勞。詹前俊說，想不透為何只有藥局、超商或衛生所能提供實體預約服務，而將診所排除在外。
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2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蘇貞昌：感謝日本三度捐疫苗 盼民眾快預約施打
日本今天宣布，將提供第三批AZ疫苗給台灣。行政院長蘇貞昌下午透過臉書表示，日本提供的疫苗總數已來到334萬劑，再次感謝日本的大力幫忙，也呼籲民眾趕快登記、預約施打。蘇貞昌在臉書指出，今天上午1922已經陸續發簡訊通知首波符合資格的第9、第10類民眾，可以用多種方式預約疫苗接種站跟接種時間。他提醒，收到簡訊的民眾，除可以到https://1922.gov.tw/，或透過健保快易通App預約外，也可以帶健保卡到4大超商機台、健保藥局、衛生所，迅速插卡預約。蘇貞昌說，日本將再次提供台灣第三波97萬劑阿斯特捷利康（AZ）疫苗，提供給台灣的疫苗總數已來到334萬劑，他要再次感謝日本的大力幫忙，也呼籲民眾趕快登記、即時預約，政府才能儘速替大家接種。
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2021-07-14 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／不是先搶先贏！疫苗預約好複雜 10大QA解惑
新冠肺炎陸續到貨，國內也啟動疫苗擴大接種計畫，今起18歲以上民眾皆可上網進行第三輪的意願登記，截止日至7月15日下午5時。但上網登記意願不代表馬上就能打到疫苗，得收到預約簡訊才可繼續下一步的預約。記者整理常見10大QA幫大家解惑：1.前三周只開放AZ疫苗，但只登記莫德納的人可換成AZ嗎？在結單前都可以編輯修改，或是上一輪沒有登記AZ者，也可以在下一輪開放登記時修改。2.登記了這次沒收到簡訊，下一輪還要再登記嗎？沒收到簡訊，或是有預約資格但未在預約期限內預約接種，都不用重新登記，下一輪還是有資格，會收到簡訊。3.收到簡訊的順序怎麼排？各類別登記者依照長幼排序。如第九類從年長者先發簡訊。4.同年齡登記的人超多，怎麼排序？目前每一輪登記都會讓九至十類登記者先施打後，再開放18歲至50歲民眾接種，若某一年齡層剛好登記人數大於可接種的疫苗數，剩餘名額會採亂數抽籤處理。5.收到簡訊只能線上預約嗎？除了線上預約，也可到超商、藥局、衛生所等以健保卡實體預約，全國有3300家健保特約藥局可預約。6.什麼時候開放下一輪登記？上一輪收單的隔天，啟動下一輪登記。7.打過第一劑的人，也可以上網登記施打第二劑嗎？AZ疫苗者，二劑時間到了需自行去醫學門診或原門診登記施打，其他族群，可使用該系統意願登記及預約施打二劑AZ。至於施打莫德納一劑族群，仍在研擬中。8.沒登記的人是不是就打不到疫苗？是的，依照現行開放的疫苗登記及施打原則，符合資格者未進行意願登記，不會收到預約簡訊，未來即使開放該年齡層，也無法接種疫苗。9.長輩如果不會預約，又沒有兒女在身邊，中央如何協助？請地方政府設置因地制宜的服務專線或指定人員，協助不便使用系統的民眾進行意願登記。例如：到藥局或請鄰里長協助上網登記預約等。10.打完疫苗不舒服可以吃止痛藥嗎？台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民指出，接種疫苗後出現發冷、發熱、發燒、頭痛、全身痠痛、倦怠等副作用，可使用具普拿疼，待症狀舒緩就可停止服用。但不建議使用其他藥物緩解症狀，原則上多補充水分、多休息即可。至於接種疫苗前，指揮中心專家小組召集人張上淳說，無需先服用普拿疼。
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2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
系統大當機 3000多家藥局實體預約接種也失敗
公費疫苗登記平台第一波開放全國第9類及第10類對象意願登記，昨天傍晚五時第一輪登記截止。有勾選AZ疫苗的113萬多人從今天起到15日都會收到預約簡訊，上網預約接種時間。但全台預約系統大當機，連藥局從上午10時到12時都無法幫民眾順利預約。國內新冠肺炎疫苗接種開放至第八類接種對象後，第九、十類接種對象後改採預約系統平台，先意願登記，收到預約簡訊後才可進行預約。而除了線上預約，民眾也可到超商、藥局、衛生所等以健保卡實體預約，其中全國有3300家健保特約藥局可預約。藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，系統開放預約的時間為7月13早上10時到7月15日下午5時，但各家藥局因為營業時間不同，略有調整，以各藥局時間為準。但是，從今早10時開始，除了民眾進不了線上預約系統，連藥局實體預約的途徑都無法完成。黃彥儒表示，雖可進到健保的VPN系統，但進不了預約的畫面，因此應該是政院端出現問題。須等政院端將故障排除，才能繼續幫民眾服務。至於可協助預約的藥局共三千多家，黃彥儒表示，這次沒有所有藥局都加入協助預約的行列，主要是因為去年參與口罩實名制的藥局因人手、能力不一，因此陸續只剩下四千多家繼續服務。因此全聯會從這些藥局中詢問這些有能力、意願也高的藥局，可負擔協助民眾預約接種者，才列入名單。民眾可先查詢後再持健保卡前往預約（名單：https://reurl.cc/eEpYVm）。藥師公會也提醒，無論前往藥局領藥或進行疫苗預約接種，皆須配合防疫規定，確實配戴口罩並填妥實聯制。
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
透露19日可望生活新型態 侯友宜視察賣場籲勿鬆懈
全國三級警戒延長至26日，新北市長侯友宜今日視察賣場並表示，民眾悶久了難免「人心浮動」，再加上近來新北確診數較低，他擔心微解封後，大家都往外跑或到大買場採購，但三級警戒仍持續，還是希望市民配合，市府也會滾動式檢討，持續評估開放準則。侯友宜今日上午與經發局長何怡明前往賣場「愛買南雅店」視察，該場所除分流降載外，員工及顧客出入口分開、汽機車入口即量測顧客體溫、每日員工健康監測管理、熟食區食物均有遮罩及包裝、並取消內用一律外帶。侯友宜指出，下周就開始微解封，許多市民看到確診數下降，開始「人心浮動」，都想往外走或到大賣場採購，所以今日特別來了解狀況，目前所有防疫措施都有落實，包括QR Code、實名制以及保持社交距離，同時每兩小時清消一次，最重要的人流管控做得很好，從3600人降載到1600人，同時場內每天大概僅允許500人次上下，顯現防疫仍未放鬆，也希望前來採購的民眾依照防疫指引循序採購。侯友宜認為，新北可能仍有隱形傳播鏈，且目前疫苗覆蓋率不足，尚有社區感染風險，民眾在密閉室內摘下口罩，對消費者或員工都可能造成染疫風險，所以新北目前仍維持餐飲禁止內用規定，一律採外帶或外送方式。侯友宜表示，感謝市民這段時間低度活動，未來還有兩周三級警戒，拜託市民要持續配合，市府也會分階段、分梯次，不斷滾動式檢討，將在19日進行第二階段評估，期望屆時能阻斷所有隱形傳播鏈、疫苗施打率也能有所提升，就會有新型態安全生活的防疫指引。何怡明補充，目前各營業場所仍維持三級警戒期所有措施，如有違反者將處以罰鍰，市府也會持續滾動式檢討、全力備戰，感謝各賣場、超市、超商以及所有餐飲業者的配合，大家一起做好防疫，創造安心消費的環境。
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
北市兒童新樂園、動物園等暫不開放 圖書館可預約取書
台北市政府今公布7月13日至7月26日校園社教場館微解封指引。台北市長柯文哲表示，兒童新樂園、動物園等場館暫不開放，北市圖書館及分館，以讀者不入館為原則，各館入口設置臨時櫃台，提供借還書服務，並建議讀者多加使用超商借還書服務及線上電子書。柯文哲表示，維持暫停開放的包括兒童新樂園，因考量遊具設施具有互動接觸性，部分設施運轉中有飛沫接觸疑慮。動物園則是為避免園內瀕危珍稀保育動物感染風險，且遊客組成複雜，實名制難以避免遊客的群聚行為，故暫停開放。天文館場館為室內密閉空間，且展示場內多為探索性之互動式及觸控式展示設施，故暫停開放。青發處場館為室內密閉空間，且多為辦理室內推廣活動暫停開放。柯文哲表示，北市圖書館及分館，以讀者不入館為原則，各館入口設置臨時櫃台，提供借還書服務，採空間及時間分流，並且以「先預約，後取書」為原則。到館取書者身分證字號尾數為1、3、5、7、9，可於星期一、三、五取書；身分證字號尾數為2、4、6、8、0，可於星期二、四、六取書，星期日則是不分單雙號。並建議讀者多加使用超商借還書服務及線上電子書。
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2021-07-09 新冠肺炎.預防自保
認為微解封執行上有難度 侯友宜：維持警戒三級為標準
中央流行疫情指揮中心昨天宣度微解封，新北市長侯友宜認為，這對管理者跟業者在執行上有困難，新北目前還是重災區，不能掉以輕心，目前仍維持警戒三級為標準，「管制為原則、放寬為例外、以戶外為優先」，繼續禁止內用、維持外帶，大部分場域仍維持關閉，僅開放博物館及藝文園區戶外空間。侯友宜表示，昨天指揮中心指出，三級警戒延長到7月26日，特別指引中談到要微解封的部分，對新北市來說，有幾個觀測指標，經過詳細檢討，認為在很多執行面上，對業者、管理者來說，在執行上都有非常高的困難，新北市在做法上要更一致性來處理。侯友宜認為，雙北要共同做防疫，阻斷隱形傳播鏈，現在社區篩檢的個案很少，北市也在篩檢，每天有北農或是環南市場的個案新增，看到隱形傳播鏈還在社區內，面對有社區感染疑慮，要謹慎面對，他非常擔憂，加上疫苗接種率不夠，全台都不夠。侯友宜表示，新北目前還是重災區，還在滾動式上下起伏，更要謹慎面對、步步為營，不能掉以輕心、不能冒進，目前仍維持警戒三級為標準，「管制為原則、放寬為例外、以戶外為優先」，在大原則底下，餐廳、市場、夜市、小吃店、美食廣場及超商用餐區禁止內用，維持外帶，因為飛沫傳播是很重要的感染練，要戒慎恐懼。侯友宜表示，場館的部分持續關閉，包含圖書館、電影院、藝文中心、學校操場、國民運動中心、公有運動場館，除了八大行業第一時間關閉外 ，首先關閉的場館也是最後開放。侯友宜表示，局部開放的部分為博物館及藝文園區，室內空間不開放，僅開放戶外空間，開放原容留人數40%，景區實施人流降載，從7月13至26日這14天，按照各類場所分階段、分梯次開放滾動式檢討，也會視狀況調整開放，新北疫情守的好，無後顧之憂，就哪些部份可以開放會做好調整。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
哪時輪到我？ 唐鳳版疫苗預約平台 百萬人搶登記
由行政院政務委員唐鳳規畫的新冠疫苗預約平台，昨天起在金門、馬祖、澎湖試辦，開放第九、十類接種對象。至於本島民眾，中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示，全台上線時程受疫苗數量影響，須疫苗抵台數量足以開放第九、十類，才開放本島民眾使用。截至昨傍晚，預約人數超過百萬。系統一公布，網路瘋傳，預約人數暴增，對登記是否算數，網路有各種「一九二二」說法，指揮中心發言人莊人祥說，那都是假訊息。他指出，目前只開放金門、馬祖、澎湖民眾試辦，其他地區則尚未開放。本島民眾只能先行登記意願，不會收到預約簡訊，不過，無須重新登記，開放至第九至十類對象施打，符合身分者就會收到簡訊，再行預約施打。全國民眾預計七月下旬後，視施打順序類別。「不是有意願登記，就一定符合資格。」莊人祥說，第一至八類及符合九至十類資格者均可透過該系統進行預約，不符資格者雖也能上網登記意願，但無法預約接種。第九類是指「十八至六十四歲患有高風險疾病、罕見疾病或重大傷病者」，第十類為「五十至六十四歲成人」。唐鳳說明系統流程，符合預約接種資格民眾須先填寫「意願登記」，留下手機號碼、施打行政區及願意接種的疫苗種類。預計未來一周將只打一種廠牌的疫苗。若民眾有不願意接種的疫苗廠牌，需手動取消勾選，未來可隨時回來編輯，甚至取消。唐鳳說，完成意願登記，若符合年齡資格條件、且希望接種疫苗數量足夠，一九二二專線會以簡訊通知，提醒民眾可預約時間接種。民眾收到預約簡訊通知後，可選擇「線上預約」或「實體預約」，兩者皆須持健保卡，才可預約接種。線上預約者需使用讀卡機至1922.gov.tw網站或到健保快易通，選擇希望施打的地點及時段；家中沒有讀卡機或不會使用健保快易通，可選擇實體預約，比照口罩實名制，可持健保卡至超商、藥局、衛生所插卡預約，藥師或衛生所人員會予協助。唐鳳表示，考量第九、十類接種對象多為工作人口，民眾可隨時更改取消預約。系統每周三收單後，地方政府會開始統計，當期可預約人數有多少，並非登記就一定能獲得施打，「要看實際疫苗量和大家登記意願」。唐鳳表示，一期可預約疫苗人數，是用實際疫苗進來的劑量算出，因此，所有符合預約資格的人都可預約得到，沒有先來後到或是排隊的問題。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗開放第九、十類民眾登記 蘇貞昌：中央的線上造冊
新冠疫苗接種對象擴大，疫苗預約平台系統即將上路。行政院長蘇貞昌表示，這將是一次中央辦理的線上造冊。蘇貞昌在臉書上指出，目前65歲以上的民眾已經開放施打，各縣市政府會繼續造冊並安排施打次序，持續為大家接種。蘇貞昌表示，接下來將開放的是第九、第十類民眾，能夠進入系統登記想打的疫苗品牌、以及方便施打的地區。 7月8日就會讓金門、馬祖、澎湖的民眾試辦預約。蘇貞昌說，這將是一次中央辦理的線上造冊 ，如果到時疫苗足夠，政府就會用簡訊通知符合年齡或身份資格條件的民眾，來預約次周的施打時間和接種站。他也提醒，除了網站，到時健保快易通APP、超商機台、藥局、衛生所也都能預約接種，逐步讓全民透過這個「先登記、等預約」的系統，有次序的接種疫苗。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗登記預約系統上線 蘇揆九張圖教你如何預約
「疫苗意願登記與預約系統」今（6）日上線，行政院長蘇貞昌表示7月8日將讓金門、馬祖與澎湖的民眾試辦預約，這將是一次中央辦理的線上造冊 ，屆時疫苗足夠，政府就會用簡訊通知符合年齡或身份資格條件的民眾，預約次周施打時間和接種站。行政院政委唐鳳規劃的「疫苗意願登記與預約系統」已上線，蘇揆在臉書表示，目前65歲以上的民眾已經開放施打，各縣市政府會繼續造冊並安排施打次序，持續為大家接種。蘇揆說，接下來我們要開放的是第九類、第十類民眾，能夠進入系統登記想打的疫苗品牌、以及方便施打的地區， 7月8日就會讓金門、馬祖、澎湖的民眾試辦預約。蘇揆強調，這將是一次中央辦理的線上造冊，如果到時疫苗足夠，政府就會用簡訊通知符合年齡或身份資格條件的民眾，來預約次周的施打時間和接種站。蘇揆提醒，除了網站（https://1922.gov.tw），到時健保快易通APP、超商機台、藥局、衛生所也都能預約接種，逐步讓全民透過這個「先登記、等預約 」的系統，有次序地接種疫苗。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「有登錄就有希望」提前注射 疫苗預約人數破百萬
疫苗預約系統今天上路，民眾瘋傳「登錄就可以注射到疫苗」，不但有基層公所首長溫馨提醒民眾趕快登錄，還有村里長煞有介事的回答「如果我們要接種的疫苗數量足夠，已預約的人就會接到通知。」更讓民眾深信不疑，截至今天下午3點，登錄破突110萬人。疫苗預約系統開放後，民眾透過Line群組分享網址，起初有人以為又是詐騙個資，多方求證是真的，爭相發送訊息「係金A」。彰化縣有基層公所首長迫不及待在Line群組「溫馨提醒您可以透過網站、健保快易通進行登記，後續待簡訊通知後，再透過線上預約或是超商藥局等實體插卡，進一步設定預約接種的時間、地點，並依照預約接種日期前往施打疫苗。」還有村里長告知民眾，「衛福部說，今天只是做疫苗接種的意願登記，然後統計疫苗數量，如果我們要接種的疫苗數量足夠，已預約的人就會接到通知。」有地方公所首長和村里長掛保證，民眾更相信有預約就能跟現行注射身分類別脫鈎，可以提前注射，因此躍踴登錄。疾管署今天下午回應，疫苗預約系統只針對離島縣市試辦。彰化縣溪湖鎮仍有民眾不相信，使用身分證字號登錄而且成功，登錄序號已經排到113萬，他高興的說，疾管署還沒決定取消或保留非離島縣市民眾的登錄權利，在疫苗預約系統關閉之前，大家「有登錄就有希望」。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
懶人包／公費疫苗預約系統金馬澎試行上路 登記預約4步驟
新冠肺炎疫苗目前正慢慢年齡往下開放預約施打，而由行政院規畫的疫苗預約系統已準備上路。今(6日)政務委員唐鳳指出，使用健保快易通App預約系統以64歲的年齡層往下，也就是第九、十類排序的民眾，目前在金、馬、澎試行。另考量仍有不會使用App的民眾，唐鳳指出，仍可如口罩實名制，民眾可前往藥局、超商、衛生所插健保卡登記疫苗接種。疫苗施打意願登記與預約4步驟預約平台．健保快易通App．1922.gov.tw年齡層第九、十類，64歲以下的年齡層。操作方式試行地區目前在金、馬、澎試行。疫苗接種順位(6/20發布)
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2021-07-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
唐鳳「疫苗接種預約系統」出爐 傳先鎖定50歲至64歲民眾試行
新冠疫苗接種踴躍，行政院發言人羅秉成表示，中央流行疫情指揮中心明天將對外宣布，由行政院政務委員唐鳳規畫的疫苗預約系統，最新的預告登記服務準備上路。據規畫，該系統鎖定第一波測試年齡層為50歲至64歲試行，如同去年口罩實名制，民眾可透過手機APP與藥局登記疫苗接種。(【延伸閱讀】懶人包／疫苗預約平台即將上線 3步驟使用健保快易通App快速預約)7月1日起開放第1至8類接種對象可自選疫苗廠牌。行政院長蘇貞昌日前指示唐鳳規畫相關疫苗接種預約平台。一旦平台建置完成，將來疫苗可大量施打時，可運用民眾購買口罩模式，包括透過健保快易通App、超商、藥局等便利方式進行預約。羅秉成表示，疫苗預約系統已經準備好，明天將正式由指揮中心對外說明細節。外傳目前的規畫，該系統第一波將鎖定在「50至64歲」年齡層試行，操作上會分為「預告登記」與「預約登記」。預告登記是指讓願意施打的民眾先行登記，以利中央能更精準掌控疫苗所需數量；待疫苗到貨後可施打時，再進行後續預約接種。
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