2022-03-26 名人.許金川
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2022-03-19 名人.許金川
許金川／單純看病也會惹上黑道？不管哪一道每年都要做腹部超音波，才可提早發現及治療
門診一開始，進來了好幾位彪形大漢。「醫師，麻煩加個號碼好嗎？」不大像以前的警總，但像×道社會的老大，身上還有刺青呢！我心裡捏了一把冷汗：「單純看病也會惹上黑道？」「我家老大在外體檢發現肝臟有一顆大腫瘤！」這些「家屬」一臉緊張的說。看這些弟子對老大那麼畢恭畢敬，由衷關心老大的健康，不僅佩服，也滿感動，雖然心跳一直慢不下來。我看了他在外面做的超音波，肝臟是有一顆八公分大的腫瘤，加上抽血有B型肝炎，難怪大家會緊張。我再把他衣服掀開看肚子，幫他又做了一次超音波，包膜好好的，腫瘤外有白白的一圈，比較像血管瘤，我幫他安排了腹部電腦斷層。一周後，電腦斷層出來了，我在「老大」及「家屬」前仔細看了片子，一眼看著片子，一眼真誠的看著他們：「大概百分之九十是良性血管瘤，三個月再來做超音波檢查即可。」突然間，整個診間氣氛輕鬆了下來，大哥及「家屬」欣喜望外，一再感謝，臨走前拿出了一張有手機的名片給我：「×醫師，這個電話你好好保存著，有任何人找你麻煩，任何時間都可以打給我！」我楞了一下，趕緊謝謝，望著他們遠去：「盜亦有道，何況是道上的兄弟！」見識到了大哥的領導能力與兄弟之情，人性有感恩報答的善念，古語說：「人性本善」大概是這個意思。碰到別人得癌症，很多人心中總會有「還好我沒有」或「還好不是我親人」之念頭。事實上，見彼思己，肝癌是不長眼睛的，40歲以上的國人80%以上都感染過B型肝炎，其中雖然有2╱3的人自己產生了抗體，但肝臟幾乎被B肝病毒糟蹋過，好似整個烏克蘭幾乎都遭受俄軍的空襲轟炸一樣，轟炸的建築物可以再修復，但被荼毒的肝臟即使肝指數恢復正常，但可能已經纖維化或肝硬化，或者看似正常但在顯微鏡下還是有少許變化，這些變化可能就是日後發生肝癌之因。因此，凡我國人不論是正道、白道、空手道，或是黑道，每年一定要做一次腹部超音波，萬一肝臟長了腫瘤，才可以提早發現，提早治療，也不會讓幫你看診的醫師心驚膽跳，內心忐忑不安。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-03-13 新聞.元氣新聞
肝基會重啟腹超計畫 頭份共篩183人有9人異常
肝病防治基金會去年三月起推動「全民十年腹超」計畫，聯合北中南十二家醫院及醫師，免費替民眾照腹部超音波，但去年遇上疫情升溫暫停篩檢，今天於苗栗縣頭份市重啟計畫，上午總計替183位30歲以上中低收入戶、特殊族群民眾檢查，發現九人有異常現象，將協助後續就醫治療。昨天活動參與者包括苗栗縣長徐耀昌、肝基會總執行長楊培銘教授、台灣人壽桃竹苗第二區域中心經理巫惠君、光田綜合醫院院長李炳賢及藝人兵家綺等。徐耀昌指出，這次活動中，只要在血液中驗出Ｃ肝病毒，經過醫師評估就可使用健保口服藥進行治療，希望鄉親們把握機會，早期發現、早期治療降低肝炎傳播機會及肝硬化、肝癌風險。肝基會總執行長楊培銘指出，肝基會於去年3月11日在肝基會推動「你今年超了沒？腹超十年計畫」為弱勢及勞動朋友腹超篩檢展開起跑，同時呼籲B、C型肝炎帶原者至少每半年接受一次腹部超音波檢查，也建議年滿40歲以上民眾，每年都應該做腹部超音波檢查。此次最度集結社會企業的愛心，為苗栗頭份地區的中低收入戶民眾做免費肝病抽血篩檢和腹部超音波檢查。希望藉由保肝篩檢活動，能及早引導患者到醫院定期追蹤檢查，搶在肝癌來臨之前建立防護。民視藝人兵家綺表示，前一陣子拍戲時 ，明明休息夠了 ，卻覺得很累、疲倦，因此安排全身健檢。結果發現甲狀腺有結節腫，做了穿刺，有肝囊腫，雖然是良性變化，又發現總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇多項紅字，有了警訊，便開始乖乖的定期追蹤檢查。她用自身經驗呼籲大家，健康絕不能憑感覺或找任何忙碌做藉口不去檢查，早期發現，才能關心自己健康。肝基會指出，肝癌發展通常是漸進式的，從「慢性發炎」、「纖維化」、「肝硬化」，到最後才會出現「腫瘤」。根據台大教授、肝基會董事長許金川研究，肝癌體積倍增時間的中位數是112天，最快29天；若換算成直徑，大概從1公分變成1.3公分，也就是說肝癌平均長大一倍的時間約需4個月。肝硬化患者應每隔3到6個月，無肝硬化者每6到12個月追蹤，按此頻率，就算發現肝癌，腫瘤通常不超過3公分，都還來得及根除治療。肝基會說明，參加此次免費保肝篩檢活動的受檢者，兩周後寄發報告，篩檢異常者若有需要，後續肝基會將協助至醫療院所追蹤及治療。
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2022-03-12 名人.許金川
許金川／父母的健康不能等！做好二老健康照護比買保險好
大陸女士擇偶條件：「有車有房，父母雙亡！」台灣女士擇偶條件：「有車有房，公婆健壯！」雖是順口溜，卻也道出了兩岸文化的差異，以及現實生活中年輕人成家立業的心聲。人的繁殖方式，不像雞或鴨，小雞或小鴨由蛋中破殼而出就可以獨立覓食，不需人侍候，不需上幼稚園、不需上小學乃至更高學府，也不需花父母親的存款，母親身材也不會因懷孕生子而受影響。在人類繁殖模式及客觀環境不可能改變的條件之下，讓年輕人可以順利成家立業，然後生生不息傳宗接代是現代社會中重要的課題。父母或公婆健在，可幫年輕人帶小孩，是年輕夫婦最大的福報，但總有一天父母會逐漸老去，健康逐漸出現警訊，因此聰明的子女就應該未雨綢繆將他們的健康好好列管，否則等到有症狀出來才帶他們去求醫，此時花費的心力就難估計了。人到了五、六十歲以後，會逐漸出現一些慢性病，大都與上一代遺傳有關，例如糖尿病、高血壓、高血脂，大都在此時發病，如果有了這些慢性病不及時控制，一、二十年或二、三十年之後，可能會罹患心血管疾病或腦血管疾病，甚至變成植物人或半身不遂或坐輪椅或臥床不起，此時就需要極大的人力來協助，甚至可能因為子女遠走高飛在異鄉，或久病無孝子，老父老母在安養院或在醫院中由外勞照顧，苟延殘喘，度過餘生。中年以上另一危機是許多癌症慢慢浮出水面，例如老爸老媽如果有B、Ｃ肝未定期追蹤，就可能有一天長了肝癌而不自知，等到症狀明顯才求醫就後悔莫及。近年來，大腸癌發生率逐年爬升，老人家又常便祕，因此容易以為症狀是理所當然，而錯過了治療的契機。此外，近年的新興國病──肺癌，來無影去無蹤，如果有肺癌家族史或抽菸史，也最好安排他們做低劑量電腦斷層檢查。除了定期幫父母安排抽血、驗尿、驗血糖、血中癌症標記、血球指數，也要定期做腹部超音波，可以檢查一下肝臟、腎臟、胰臟、膽囊是否有異常。定期做胸部X光、心電圖，看心臟好不好，動脈硬化厲不厲害，都是保健的基本功。總之，花一點心力幫老爸老媽做好健康照護，其效益一定比買保險好，天有不測風雲，人有旦夕禍福，要平時幫老爸老媽及早做健康防護的金鐘罩，定期檢查，年輕的一輩才能好好奮鬥，不會有後顧之憂，將來也才不會有「樹欲靜而風不止，子欲養而親不待」之嘆。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-03-05 名人.許金川
許金川／愛吃燒烤、喝酒，易引起食道癌！ 避免飲食不良習慣，才是永保食道健康的長壽之道
門診年輕女士，主訴胸口灼熱，「早上起來喉嚨有痰，咳嗽。」「有喝咖啡嗎？」「有，沒喝咖啡沒精神！」是典型的胃食道逆流症狀。「你咖啡少喝，先戒。」「晚上睡前不要吃東西。」「晚上睡覺上半身墊高一點。」我告訴她注意事項，同時開了一些抑制胃酸分泌的藥給她。第二周回診。她說：「有進步，但早上起床仍然喉頭不舒服！」「我告訴妳的都有做到嗎？」她說：「都有做了，但有一點老公不同意。」「哪一點？」「我老公說，睡覺時要墊下半身，不是墊上半身！」她一臉通紅的說，難怪胃食道逆流不會改善。正常人在胃與食道交界有一個括約肌，好像腰有一個腰帶讓褲子束緊一樣，這個地方稱為賁門，可防止胃酸逆流到食道內。正常人直立時，水往低處流，胃酸不容易往上流到食道，不會使食道灼傷。但睡覺平躺時，如果這個括約肌鬆了，胃裡面的胃酸就可能逆流到食道內，像海水倒灌，使食道灼傷，病人會胸口痛，甚至流到喉頭，引起聲帶發炎、喉頭發炎造成咳嗽。有人先天括約肌較鬆，胃酸就容易逆流，或咖啡、茶喝多了，胃酸一直分泌，胃食道逆流的症狀也就不容易改善。就醫學觀點而言，師父打坐、打禪都要坐著，甚至圓寂的時候也要坐著，是有道理的，因為胃酸比較不會逆流到食道，保護食道的健康。胃酸在胃裡面不會把胃灼傷，因為胃表面有一層黏膜保護，但食道沒有這層黏膜，受到胃酸灼傷會引起食道發炎，久而久之了就會發炎變性甚至引發食道癌，就是這個道理。有人愛吃燒烤或嗜愛杯中物，前者對食道是熱的灼傷，後者是酒精灼傷，都容易引起食道癌，不可不慎。小時候常聽長輩說吃完飯要起來走動，不要躺著，現在以醫學眼光來看倒是有其道理。總而言之，人體要長治久安，長壽健康，就要符合中庸之道，少碰傷害食道之物。咖啡、茶刺激胃酸分泌，杯中物灼傷食道，燒烤食物燒傷食道，都會殘害食道造成日後發生食道癌的因素。俗語說：「盜亦有道。」換成醫學來說，「道」亦有「道」，就是保護食道也有其道理，參考師父古人的養生之道，符合中庸之道，避免現代文明殘害食道之不良習慣，才能永保食道健康，也是長壽之道。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-02-26 名人.許金川
許金川／什麼原因會讓好端端的人突然猝死？心臟病、心肌梗塞、腦中風... 愛要及時就醫也要及時
老公平日做事不疾不徐，有一點膝蓋痛，就診。醫師：「你這個膝蓋還可以用，不急著開刀。」病人：「醫師，你貴庚？」醫師：「我今年65歲！」病人：「你可以趕快幫我開刀嗎？」醫師：「你這個……不急。」病人堅持要及早開刀。老婆不解：「你平日不是急性子的，這次怎麼…？」老公在老婆旁咬耳朵：「他已65歲了，萬一他…」原來病人是擔心醫師老了沒體力幫他開刀，或醫師突然怎麼了，屆時求醫無門。醫師也是人，會蒙主寵召，也會突然猝死，趁幫你看診的醫師還健在的時候，好好把握契機為你的健康把關及早修護，也是人生必要的功課。什麼原因會讓一個好端端的良醫突然猝死？最常見的情況是心臟病，心肌梗塞或突然心律不整。多年前就有一位外科醫師突然倒在辦公室不省人事，發現時已氣絕多時，聽說當時正在寫健保申覆書，許多已排定開刀的病人，只好找別人代打了，正是所謂「就醫未捷醫先死，長使病人淚滿襟」。醫師會突然猝死，門診突然缺席，大多是因為醫師平日只顧照顧病人，忽略了對自己肉身的照顧。除了心臟病之外，另外一種會突然猝死之因就是腦中風。多年前有一位外科醫師在手術間突然倒了下來，原來是血壓高，未好好吃藥，加上工作勞累，天氣冷，腦血管爆裂所致。除了猝死之外，另一種醫師會長期請假或請人代診的情況是醫師自己得了嚴重的慢性病，例如醫師常當病人心理的垃圾桶，又如果自己有了憂鬱症，長期以往，再堅固的長城也會倒下來，會使醫師自己精神崩潰或走上絕路。此外，如果醫師自己也不幸得了癌症，而且是末期的癌症，除非奇蹟出現，否則再出來看診的機會就很少了，這種案例也是醫師自己不定期做體檢，癌症未能早期發現之故。總而言之，愛要及時，就醫也要及時，對照顧自己的醫師也要多予關懷他的健康，平日做好你與醫師之間人與人的連結，讓他活得又老又健康，不僅是醫師之福，也是病人自己之福。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-02-19 名人.許金川
許金川／癌症不長眼，「癌王」胰臟癌通常一發現都是末期！保持定期檢查的習慣為上策
新春，老闆跟員工打氣。老闆搭著員工的肩膀說：「XX先生，景氣不好，要好好努力喔！」言下之意，有工作已經很不錯了。員工：「老闆，你也要努力喔！」「我以前也是老闆喔！」看別人容易，看自己難，在健康方面也是如此。例如最近陸續有名人因胰臟癌及頭頸癌而過世，每次看到這些新聞，通常一般人的反應除了惋惜之外，就很少再想到其他之外了。事實上，癌症是不長眼睛的，誰會「中獎」，誰也不曉得，當然有些人特別容易長某些癌症，這些人在醫學上稱為高危險群，例如有B、C肝就是肝癌的高危險群，發生肝癌的機率比一般人高一百倍以上。此外，家裡有人得肺癌或長期抽菸者，是發生肺癌的高危險群。有吃檳榔習慣、愛吃燒烤食物或嗜愛杯中物者，是發生食道癌及頭頸部癌的高危險群。至於胰臟癌，目前稱為「癌王」，因為通常一發現都是末期，除非在胰臟頭部很早就堵住膽胰管引起黃疸，否則出現體重減輕、腹痛、腹脹或背痛，通常是末期，既不能手術切除，藥物治療也是療效不佳，而其發生原因也不是很清楚。頭頸癌可定期看耳鼻喉科檢查及早發現，食道癌可做內視鏡檢查及早發現，肺癌可做低劑量電腦斷層及早發現，肝癌可定期做超音波檢查及早發現。至於胰臟癌，超音波檢查常常胰臟尾部看不清楚，看得出來也是太晚，比較能早期發現的工具應該是核磁共振了。近年來國人增加最多的癌症就是大腸癌了，除了定期做糞便潛血檢查外，以前大腸有息肉或有大腸癌家族史者，就要定期做大腸鏡檢查了。新春之際，小心警惕，步步為營，保持定期檢查的習慣，才能年年虎虎生風喔！●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-02-12 名人.許金川
許金川／喝拿鐵、去摩鐵 有益身心健康？
新春，好友相見。甲：「你過去幾天做什麼娛樂？」乙：「我天天喝拿鐵！」甲：「你不是常常心悸、胃痛？」乙：「上癮了！忍不住」、「那你呢？」甲：「我去摩鐵！」乙：「怎麼會去摩鐵？有了新歡？」甲：「昔日女友相見，死灰復燃，路過摩鐵，不小心滑進去了！」不管是拿鐵、摩鐵，都是現代文明的產物，許多人靠喝的拿鐵，或武打的摩鐵紓解了生理上與心理上的需求，也達成了某種程度上的快感。古代中國人喝茶聊天，近來，國人人手一杯X鐵、X咖啡，上班族也好，居家健身養身也好，形成一種文化。咖啡內含咖啡因，咖啡因會振奮人心，提神解勞，但喝多了也會讓人小鹿亂撞，造成心律不整，它也會刺激胃酸分泌，造成胃食道逆流、胃潰瘍或十二指腸潰瘍。近年來，胃鏡檢查發達之後，國人胃食道逆流者比比皆是，拿鐵文化功不可沒。至於摩鐵之問世，解決現代人約會場所的困擾，有益雙方身心健康，但如果雙方身分不合現代社會標準，不小心滑進去又被拍到了，輕則造成一時社會新聞，重則造成家庭破碎。人的天性，愛喝拿鐵，因為喝咖啡與抽菸一樣會讓人上癮，上癮的機制是在腦神經中樞，但喝過頭，會造成心臟病、胃病、食道發炎，不可不慎。人的天性也喜歡新鮮刺激，因此有機會與「阿娜答」去摩鐵，互相紓解一番，有益一時身心健康，但如果出包了，也要付出代價。總之，不管好喝的拿鐵或好玩的摩鐵，在新春之後回歸現實，面對自己及家人寶貴的身體，了解保健之道，才能留得青山在，不怕沒柴燒，也才能年年虎虎生風，健康又快樂！●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-02-05 名人.許金川
許金川／長壽養生之秘訣是什麼？醫師：長期做好3件事，才能延年益壽、減少病痛
85歲病人看診：「醫師，這個可以吃嗎？」醫師：「你活那麼久，還問我？」人會長壽，一定有原因，除了先天遺傳的基因，會不會保養也是很重要的因素。這位老先生會問醫師這個東西是否可以吃，表示他對入口的食物是很注意的。一、注意吃進去的食物俗語說：「病由口入，禍從口出。」不是沒有道理的。如果吃了不潔的食物，例如夏天食物有細菌，吃了就會發生腸胃炎，輕則嘔吐、拉肚子，重則引起敗血症。吃了不潔生食例如生魚片，就有可能引起肝膿瘍，發燒、右胸痛，需要入院穿刺引流，國內每年均有幾十個病例。又如A型肝炎及E型肝炎也是由不潔的蔥、生菜、海鮮等傳染，會引起急性A型肝炎或E型肝炎，甚至猛爆性肝炎，危及生命。此外，近幾十年來國人飲食西化，大魚大肉，高熱量、高膽固醇或高醣分的食物大快朵頤，久而久之，引起心血管疾病或腦血管疾病，或誘發糖尿病，都會折人壽命，中晚年健康都會出現警訊。二、適當的運動增加肌力除了飲食之外，適當的運動也很重要。人是動物就是要動的生物，沒有動，肌肉逐漸萎縮，心血管機能逐漸退化，等到中老年就肌肉骨骼出問題，到後來容易骨折，容易臥床，一病不起。除了注意飲食及運動之外，人體老了，細胞也會逐漸發生變化，容易發生癌症，這方面就要定期檢查，以期早期發現，及早治療。三、有大腸癌病史要定期做檢查例如家裡有人有大腸癌病史，或過去體檢大腸有息肉，那就一定要每二至三年做一次大腸鏡檢查。若家裡有人有肺癌或長期抽菸，那就要定期做低劑量肺部電腦斷層檢查。此外最重要的，有B、C肝的朋友，一定要每半年做一次腹部超音波檢查及抽血驗胎兒蛋白，以及早發現肝癌。即使沒有B、C肝的成年人也要至少每年做一次腹部超音波，因為肝臟內部沒有痛覺神經，等到有症狀出現再來求醫，通常都來不及了。因此，了解長壽養生之道，人救己救，要多請教醫師，即使醫師開玩笑說年紀那麼大還問醫師，也不要客氣，多吸收專家的意見，才能延年益壽，減少病痛，每年都過著快樂的新年！●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-01-29 名人.許金川
許金川／新年新希望 健康要有新思維
小孩要買新玩具。老爸：「你還有那麼多玩具，都還可以玩，為什麼還要買？」小孩：「媽媽不是也一直買新衣服，為何你都買給她？」喜新厭舊是人的天性，所謂天性是人類與生俱來的特性，是造物者在人類的基因裡面設計好的密碼，因為人有這種天性，所以人類文明可以一直創新發明，新事物問世，好比舊的手機可用，但新的手機一出來，馬上迫不及待的買了下來。新冠病毒也會喜新厭舊，這是它求生的本領，基因一直變化才能發揮它的感染力，所謂道高一尺、魔高一丈，就是這個道理。不只新冠病毒會突變，B型肝炎病毒也會突變，一、二十年前，第一代的抗B肝病毒藥物問世，為全世界B肝患者帶來新的福音，可惜容易產生抗藥性，肝指數降下來，後來又升高，病毒量也一再飆高，甚至引發猛爆性肝炎，危及生命。第二代的抗B肝病毒藥物喜必福也有同樣的缺點，還好，醫界有研發出第三代的抗B肝病毒藥物，就是現在全世界用得最廣的貝樂克及韋立得，很可惜這兩種藥物不能把病毒完全殲滅，只能抑制它，讓病毒量減少，甚至測不到，肝指數也回到正常，但停藥後，病毒又會反彈，肝指數又會升高，甚至同樣的造成猛爆性肝炎，但比例上比第一代的好很多了。不只在病毒，癌細胞本身也會突變，化療或標靶藥物本來有效的，後來又失去效果，腫瘤又活化起來，例如肺癌、血癌、淋巴癌的藥物均是如此。新年新希望，就是希望你我身邊的朋友，每人對健康有新的思維，在疫情方興未艾之際，思考全身保養之道，尤其對人體缺乏痛覺的器官，例如肝臟這個沉默又默默工作的器官，好比默默的母親或流血流汗為事業打拚的爸爸，一定要每年腹部超音波「超」一下，才能擁有好心肝。新年換新鈔，但健康是不管「新」的台幣或「舊」的台幣都買不到的。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-01-22 名人.許金川
「又來了！癌症又復發了！」疫情期間的防疫及防癌之道
「又來了！」「疫情又來了！」這是最近國人常關心的議題。驅之不去，避之唯恐不及是目前全人類心中的共同大事。颱風來了，可以事先預防；地震來了，不太能預知，但影響層面及殺傷力都不會有COVID-19那麼深、那麼廣。事實上，對許多癌症病人而言，「又來了！」「癌症又復發了！」心中的緊張與恐慌，不僅是他們的夢魘，也是許多看癌症病友醫師的無奈與壓力。冤有頭，債有主，COVID-19從何而來、從何而生已不是重點，能夠避免傳染以及傳染後自己有抗體可以將之消滅，或服藥之後可以消滅是退而求其次的作法。有些癌症知道原因可以加以防範，有些癌症不知原因，無法加以防範，只能加強做好警戒金鐘罩，早期發現早期治療。18世紀法國許多家境不好的小孩當童工，進入工廠的煙囪清洗煙囪，他們長大後有不少人得到陰囊皮膚癌，有位醫師觀察到這種現象，將之發表在醫學雜誌，這是人類證實化學物質長期暴露會致癌的活生生的證據。抽菸會得肺癌，眾人皆知，但目前不少女性不抽菸也莫名其妙得肺癌，原因不明，也許跟空氣汙染有關。因此，除了避免抽菸，空氣要清新之外，只能定期做低劑量電腦斷層，早期發現以求自保。肺癌如果發現得早，及早切除，存活率很好，其他肺部位又發生肺癌的機率很小。但肝癌就不一樣了，它好像這次疫情，不招自來，揮之不去，來的時候又不知不覺，等到有感覺才去求醫就太晚了。在人類，長期感染B、C肝炎是長肝癌的最大原因，因此，不要感染B、C肝，肝癌幾乎就不會來。問題是在B肝疫苗發明之前，台灣大多數成年人百分之七、八十都已感染過B肝；其中，百分之十五成為帶原者，病毒在肝臟內長期引起慢性肝炎到肝硬化，接著肝癌就會來了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-01-15 名人.許金川
許金川／不論手排或自排 都要做大腸鏡
醫師愛開玩笑。病人：「我排便困難！」醫師：「是手排還是自排？」病人：「現在車子都嘛自排！」醫師：「你排便是自己排的？或要用手去挖？或要用塞劑才能排？」病人：「喔！便祕有一、兩年了，常常要用手排才能排！」便祕或排便不順是一般人常見的症狀，幾千年前孟子就有便便的感慨，他說：「吾豈好『便』哉？吾不得已也！」孟子常常拉肚子，常常要去上洗手間，等候洗手間的人頗有怨言，因此有些感慨！正常人的生理運作，一天排一次便，因為食物由嘴巴入口，經胃、小腸消化吸收，剩下的「廚餘」到大腸裡面，大腸將「廚餘」中的水分吸收乾淨，再由肛門排出去。這個人體內的腸蠕動及排空動作是自動控制系統，任何一環節出了問題，就可能會頻便或便祕。例如吃了壞東西，細菌在腸子內分泌毒素，刺激腸子的蠕動就會使腸子嘰哩呱啦，把腸子裡面的壞東西排出去。最怕的是大腸內長了壞東西，這個壞東西堵住了，大便不容易通過去，因此「廚餘」在腸子內積了很久，水分就吸收得一乾二淨，大便又粗又硬，就會有便難排的現象。或者，由於大腸長了東西，有潰爛或出血，刺激腸子的蠕動，大便習慣也變得不規則，此時一定要及早就醫檢查。檢查大腸是否長東西，最簡單無痛的檢查就是做大便潛血檢查，但陽性也不一定是大腸長東西，陰性也不代表沒問題。最精準的方法就是內視鏡（大腸鏡）檢查，看到病變也可以直接做切片。以前麻醉不發達時，做大腸鏡常痛苦難堪，病人哇哇叫，近幾年來發展的無痛麻醉內視鏡檢查，一覺醒來就檢查完畢，蔚為風潮，不少病人覺得麻醉後醒來常覺得睡得舒適還不過癮呢！大腸癌是國人近年來超越肝癌、肺癌發生率最高的癌症，不管你是「手排」或「自排」、家族中有人有大腸癌，或以前大腸有息肉，一定要追蹤大腸鏡檢查，即使未做過不知道，也要有第一次讓醫師看看你的大腸（連胃一起看），才不會到了末期腸子不通了或血便厲害，或肚子大了起來，那時的大腸癌大都不是初期了！●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-01-08 名人.許金川
許金川／想想未來的我 及時定期健檢
老朋友聚會。王先生：「聽說你最近買了一個房子很便宜？」張先生：「是啊！一坪才10幾萬，環境還滿優美的。」王先生：「哪裡有那麼好的事？」張先生：「是啊！是陰宅啊！景氣不好，陽宅買不起，只好先買陰宅啊！」生老病死，沒人躲得過，只是過程每人不同，辛酸苦辣，冷暖自知，每人壽命有極限，古人教訓「今日事，今日畢」，但很少有人說「要由後天看明天，明天看今天」，意思是說，今天年輕的我，身強體健，但要能防微杜漸，注意身體的保養與照顧，才能讓幾十年後，年華老去的我仍然能夠活得健康快樂。事實上，除了少數天災人禍之外，老年時的健康與否，是躺病床上或住安養之家，或奄奄一息住入安寧病房，或幸福又美滿而又健康的活著，與自己平日是否有注意對肉身的保養及定期檢查有莫大的關係。例如平日大吃大喝，飲食不知節制，造成血中膽固醇過高，或三酸甘油酯過高，就會埋下動脈硬化的因子，中老年後可能運動走路會喘，或是突然心肌梗塞或腦中風猝死，幸運者心臟來得及放支架，腦血管阻塞部位少或出血量少，還可以拿拐杖、坐輪椅，讓看護推來推去。嚴重時可就能一命嗚呼，有的變成植物人，離不開呼吸器，拖累家人，心中直嘆「久病無孝子」。又如平日酷愛杯中物，未想到心肝寶貝，只顧及時享受，可能一、二十年後肚子大、眼睛黃或吐血，或肝昏迷，送到急診，才發現有酒精性肝硬化末期，只能哀求別人捐肝活命，昔日英雄好漢至此，後悔莫及。又如有了B、C肝，不知要定期抽血驗肝指數及胎兒蛋白，也不知要定期做超音波，只知拚命工作，等到有一天突然肚子痛或人瘦了下去，求醫才發現肝癌末期了。想要活到國人平均壽命的七、八十歲就很困難了。總之，活在當下，要想到未來的我，要及時呵護、定期保養我們的肉身，才能健康且快樂的長壽，也是新年給自己最好的禮物。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-01-01 名人.許金川
許金川／醫師救人優先 忠孝難兩全
醫學院上課。老師：「我們醫生是為病人而存在的！」學生回到家裡對老婆轉述此話。老婆大怒：「胡說！明明你是為我存在的！」老公兩面不是人，忠孝不能兩全，差點精神分裂，只好去精神科掛號！凡任何職業都有其天職，例如禮儀師就是為往生者服務的，讓往生者可以赴西方極樂世界。而醫「生」，就是在人還活的時候，讓病人活得快樂、活得健康，因此，醫生是為病人而存在的，救人的確是醫生的天職。現代老公回到家裡，要好好疼惜老婆，這也是老公在家的天職，但醫生這種行業常常工作超時，不管白天晚上可能都有病人求診，這時就要以救人的天職為優先，家事擺一邊，這是醫師娘難為之處，也是醫師常會有兩邊不討好，忠孝不能兩全的感觸之基本原因。事實上，有些行業本來就要犧牲自己的，例如打火兄弟，遇有火災，也是要立即不顧一切奔往火災現場，甚至因救災而往生的時有所聞。而救人如救火，遇到病人病危，醫生也是責無旁貸，要不顧一切，及時救助。如何防範火災，就是要有防災知識，注意消防安全，並做萬全的準備，以免發生火災，而讓消防人員奮不顧身、甚至犧牲生命來救火。同樣的，防範疾病也要靠國人多留意健康保健，防範於未然，以免病重了，再去找醫師，再尋門路找最好的醫師，常常求醫無門，病人難過，家人也緊張。有一次半夜，急診來了一位消防工作的好友，盲腸炎破裂了，引起腹膜炎要緊急開刀，我對他說：「xx先生，你下次不舒服，早點跟我說喔！不要等到引起腹膜炎，肚子那麼痛了，才來找我！」他幽幽的對我說：「是呀！不好意思，那麼晚把你吵醒！下次你家失火了，也一定要記得早點告訴我喔！」雖然是開玩笑的話，卻也道出了幾分真理，就是防微杜漸，凡事防範於未然，不但可以減少許多不必要的災難，也可以保持身家的安全。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-12-25 名人.許金川
許金川／肝有症狀才求醫 醫病相見猶恨晚
病人來看診，醫師仔細檢查完，病人走出診間。「全身被看光光，也沒給半顆藥！」看病吃藥是一般人的共識，有些病沒吃藥不行，例如糖尿病、高血壓；有些病不必吃藥，例如病人自覺有病，但醫師看不出毛病，判斷沒有病；有些病吃藥也沒有用，可能病入膏肓，無藥可醫；有些病不是吃藥能解決，例如車禍骨折等；有些病不藥而癒，例如傷風感冒，通常不用吃藥也會好，吃藥只是減輕症狀而已。目前醫療體制下，不管醫師看多久，看得多仔細，健保給付都是一樣的，不像其他行業例如律師是按時計費的，可能一進門就開始按碼表的。每個行業不同，給付方式也不同。有些病，病人不自覺有病，也不知要去定期檢查以防萬一，等到有症狀再去求醫，通常都來不及了。例如肝臟沒有痛覺神經，即使有了B肝或C肝，或肝硬化了，或肝臟長了一顆像橘子那麼大的腫瘤，人還是感覺好好的。可是等到猛爆性肝炎發作，或肝硬化厲害了，吐血或昏迷了，或肝癌很大爆裂了，或人瘦了下去，眼睛皮膚黃，再去找醫師求診，此時不用全身給醫師看光光，醫師也一定要給藥或住院治療，只是此時此刻醫病相見猶恨晚，醫治困難，屆時求醫師用更好的自費藥，即使不計一切要好可能也很困難，而醫師也只能在診間擲聽診器大嘆一聲：「怎麼那麼晚才來呢？」醫病相見猶恨晚，這種劇本每天都在上演。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-12-18 名人.許金川
許金川／器官移植救命 有好也有壞
夫妻兩人信仰不同，整天吵架。老公：「妳白天整天念佛，晚上一直擦蜜絲佛陀！」老婆：「你手裡整天拿著可蘭經，滿嘴三字經！」夫妻兩人基因不同，信仰也不同，整天生活在一起，衝突在所難免。這種情形很像器官移植，本來是別人的器官移到我們的體內來為我所用，但造物者在設計上就放了一些辨識敵我的密碼，當外來的病原體或細菌進入人體，人體的免疫細胞會發動攻勢加以消滅。同樣的，如果是別人的器官移到我們體內為我所用，人體的免疫系統也會發動攻擊加以破壞。器官移植是最不得已的救命手段，但怎麼讓人體天然的滅敵系統不要去之而後快，保存外來救命的器官，一直是幾十年來醫界急於突破的課題。1970年代，抗排斥藥物發明後，克服了這個難題，從此開啟了醫學的另一新頁，心臟、肝臟、腎臟、眼角膜、肺臟、皮膚等各器官的移植，救了許許多多人的生命。但有一好必有一壞，因為要長期使用抗排斥藥物，所以體內攻擊細菌及病毒的能力也變弱了。因此，生魚片、未煮熟的東西不能吃，以免感染危及生命，這個也是不少老饕心中的痛。此外，由於長期使用抗排斥藥，發生癌症的機率也比一般人多了好幾倍，因為人體內天生殺死癌細胞的功能也變弱了。近來發展對抗癌症的新招免疫療法，在這些器官移植的病人也不適用，這是醫學界必須再努力突破之處。總之，人類要對抗疾病，要靠醫學界的進步，研究人員的努力，但信仰不同的夫妻湊成一體，需要雙方有智慧了解和平相處之道，互相包容，相忍為家。家中如此，移植如此，治國平天下又何嘗不是如此！●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-12-11 名人.許金川
許金川／養毛小孩、治癌 都要有智慧
老友看診，一臉沮喪。「怎麼了？」我關心問他。「與她吵架！」他吐露了心聲。「老夫老妻還吵什麼架？」「她養毛澤東的小孩！」「毛澤東的小孩？怎麼會？是孫子？他幾歲了？怎麼會在你家？」「毛澤東那麼可惡，禍國殃民，又發動文化大革命，破壞中國傳統文化，子孫應該也不會好到哪裡去…」。「他是很可愛，常常抱他，帶他去蹓躂…」。「喔！原來是毛小孩！」這年頭養寵物成了國內外許多女性同胞的最愛，寵物乖巧可愛，讓人心理有相伴，感情有出路。人是有感情的動物，這是人性，但同一個屋簷下養寵物，老婆喜歡，老公不一定喜歡，若不能妥協互相遷就，感情總會受影響。近年來，癌症成了全世界人民的公敵，是威脅人類健康的最大殺手，而最近幾年來研發出來的免疫療法，對許多癌症末期的病人而言，是最後一線生機。免疫療法事實上是利用造物者埋藏人體的天然防禦機轉，它可以殺死侵入人體的細菌、病毒，事實上也可以殺死癌細胞，只是狡猾的癌細胞會發展一套機轉抑制這些人體內天生的免疫細胞，從而失去殺死癌細胞的功能。而免疫療法就是利用藥物將免疫細胞殺癌細胞的功能恢復，從而治療癌症。這個秘密，人們經過幾千年才發現，對人類的健康有很大的貢獻，也因此發明免疫藥物的兩個學者得到諾貝爾獎。由此觀之，老婆養毛澤東的小孩，老公不肯，通常要兩人的智慧，尤其是老公的智慧去解決。兩人和平共處的方式，的確需要雙方更多的努力。解決方法之一是把老婆喜歡毛小孩的基因用科學的方法去掉；解決的方法之二是把男人的基因改變，讓下一代的男性也像女性一樣喜歡毛澤東的小孩，這樣家庭就和樂多了。但在目前基因還不能改造之前，要能家庭和睦，老公老婆都要相忍為家，但能做到就要靠老公老婆的智慧了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-12-04 名人.許金川
許金川／齊家、看病治病 都要靠智慧
小孩貼著媽媽。一天晚餐。小孩：「媽媽是超人！」老爸：「怎麼說？」小孩：「媽媽整天很辛苦，忙東忙西，爸爸整天都不在家，也沒做什麼事！」老爸臉色一沉，老婆看到了。第二天早餐時。老媽說：「老爸也是超人！」小孩：「怎麼說？」老媽說：「他為了讓你早日有個妹妹，昨晚整夜忙個不停，都沒睡覺！」老婆貼心之處，由此可見一斑。齊家治國平天下，女性在齊家方面扮演很重要的角色，角色要做得好，就要有智慧。同樣，看病治病保健康方面也要有智慧。齊家，要了解每一家族成員的心理；看病，要了解是不是找對醫師。例如右肩痠痛，很多人以為五十肩去找骨科，或針灸或復健科，甚至打了玻尿酸、PRP或做了手術都不會好，後來人逐漸消瘦，吃不下東西，去看了胃腸科醫師，才發現肝臟右上方長了一顆大的肝癌，刺激了右邊橫膈膜的神經，才引起右肩痛，但此時肝癌已不能手術切除，只能做化療或其他治療了。另有一病人背痛，看了骨科說有骨刺，找了復健科做了復健，也在局部打了針，暫時改善，但愈來愈痛，後來上腹脹，吃不下東西，去看了腸胃科醫師，做了多項檢查，才發現得了癌中之王──胰臟癌，不到幾個月就往生了。因此，看病也要有智慧，不能頭痛醫頭，腳痛醫腳，這也是目前醫療上很重要的缺失。為了避免分科太細的遺憾，一定要自己有一些醫學常識，或找一位可以幫你照顧全身的醫師。此外，平日做好身體各器官的檢查，好比車子要定期保養一樣，這是保健康的智慧。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-11-27 名人.許金川
許金川／定期健檢 及早得救保健康
男追女。女：「對不起，我已經名花有主了！」男：「沒關係，我可以移『花』接木！」女：「我們沒有什麼可談了！」男：「我們就是戀愛還沒有談！」鍥而不捨要不討人厭引起反感，說話的技巧是很重要的，看病治病上亦是如此。病人：「醫師，我得了癌症會死嗎？」醫師：「當然每個人都會死！」病人臉色蒼白，昏厥過去。有生必有死，這是造物者給一切生物的法則，但一般人要能接受這個事實，的確要經過一番掙扎。年輕時，初生之犢離大去之日還久，因此，只考慮活在當下，大多數人都想趕快賺錢養家或過著富裕的生活。但是出家人老早就看破了這一切，生死物欲、七情六欲置之度外，非常不容易，需要很大的決心與意志力。只是對整體社會而言，也不能每個小孩一出生就出家去，這樣整個社會架構會瓦解，社會也不會進步。因此，應該基於每人對於生命的悟道程度而定，而這些悟道有些是天生的，有些是後天環境影響的。對醫師而言，他的職責就是使每個人能健康的活著，也就是驅趕死神，讓眾生得以健康並延壽。但除了醫師來呵護眾生的健康之外，每個人都要有平日保養的觀念，會傷害人體健康的事不要做，例如不要大吃大喝，不要吃太油膩、高熱量的食物，不要酗酒，日出而作，日入而息，是大自然萬物的規則，所謂「順天者昌，逆天者亡」，就是這個道理。除了注意自己的生活習慣之外，有先天性或後天的疾病就要有基本常識，才能避免不幸，例如家裡有人有糖尿病，得糖尿病的機率也會比別人高；家裡有人得癌症，自己中鏢的機率也大。此外，隨著年紀的老化，人體細胞也會跟著突變，甚至長出癌症，因此定期健檢就很重要，除了原來的國病－肝病的控管之外，近年來增加最多的肺癌、大腸癌更不能忽視。因此，針對常見的癌症，一定要養成定期檢查的習慣，也就是每年一超（腹部超音波檢查），定期做肺部電腦斷層，以及定期做胃鏡及大腸鏡檢查，這樣才不會被宣判得了癌症末期才來問：「醫師要不要緊，可以得救嗎？」那時通常為期太晚了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-11-20 名人.許金川
許金川／治病之道 猶如夫妻相處之道
二位好友同時得獎。王太太：「楊太太，老公得獎，妳對他有什麼獎勵？」楊太太：「我陪他吃一頓午餐，妳呢？」王太太：「我陪他睡了一個晚上！」老婆對老公體貼的方式不同，個性不同，感受不同，處理的方式也不同。同樣的，生了病，每個人病況不同，治療方式也不同。例如同樣得了癌症，以前千篇一律用某種治療方式，近代醫病的概念則是治療方法因人而異，這叫個人化醫療。以肝癌的治療為例，同樣得了肝癌，治療方法也因人而異。如果同樣是B肝帶原，平常若沒有定期做超音波檢查，等到有一天體重減輕或肚子痛了起來，這時才求醫，此時肝癌通常很大了，大都不能手術切除，只能用化療或標靶治療或免疫療法或症狀治療了。反之，如果有定期抽血驗胎兒蛋白及做超音波檢查，此時通常發現的肝癌都很小，而病人通常也沒有症狀，肝癌體積通常小於三公分，醫學上稱為小型肝癌。而同樣是小型肝癌，治療方法也依每人肝臟狀況、腫瘤位置而定。如果肝癌位置長在邊邊，又沒有肝硬化，以前傳統的方法就是手術切除，效果最好。近一、二十年來與手術效果差不多的就是栓塞療法或電燒。但如果肝癌長在深處，或肝硬化厲害，此時手術切除就不適合，栓塞或電燒是最好的選擇。如果硬化太厲害，部位也太深，腫瘤小，那改良式的放射治療如質子治療可能是最好的方法。或者肝硬化太厲害，常常有肝昏迷現象，那直接做肝臟移植可能是最佳方法。總之，治病之道猶如夫妻相處之道，依個人個性或腫瘤及肝臟特性而定，在在考驗配偶及醫師的經驗與智慧，道不同，但道理是相通的。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-11-15 癌症.肝癌
逾40歲 每年腹部超音波
肝癌病程為漸進式，慢性發炎、纖維化、肝硬化，最後形成腫瘤，而肝癌體積長大一倍時間約需4個月，肝病權威、肝基會董事長許金川提醒，肝硬化患者每隔3到6個月就應做一次超音波檢查，至於一般民眾則建議6到12個月追蹤一次，就算發現肝癌，腫瘤通常不會超過3公分，來得及做切除治療手術。肝基會總執行長楊培銘表示，肝基會今年3月推動「你今年超了沒？腹超10年計畫」，10月3日串連北中南東總計12家醫療院所啟動「腹超活動」，3小時內篩檢近2000人，其中5人疑似肝癌、79人性質不明肝腫瘤、6人肝硬化，高達56%受檢民眾脂肪肝。楊培銘表示，多吃少動，國人脂肪肝發生率逐年增加，提醒民眾定期追蹤檢查，B、C肝帶原者每半年接受一次腹部超音波檢查，年滿40歲以上民眾每年都應做一次腹部超音波檢查，才能遠離肝癌威脅。集結扶輪人的愛心善款，肝基會昨天為台北市社子地區5個里、30歲以上的中低收入戶民眾做免費肝病抽血篩檢、腹部超音波檢查。藝人李國超、高欣欣夫婦參與此次公益活動，李國超表示，幾年前體檢發現自己罹患脂肪肝，但並未定期追蹤，聽到專家建議，驚覺應該積極回診追蹤，因此，馬上安排健康檢查，以確認肝臟狀況。華中扶輪社社長張文彬表示，北市社子地區較多中低收入戶，肝基會免費替當地200人免費血液檢查以及腹部超音波篩檢，並傳遞正確保肝衛教訊息，這具有正面意義，提醒不少肝炎、脂肪肝患者務必定期檢查，了解自身健康狀況。
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2021-11-13 名人.許金川
許金川／「保肝」靠自力救濟不是殘劑
老友相見。老張：「X兄，好久不見，你臉上皮膚怎麼變得那麼光滑亮麗？」老王：「是用了面膜，一陣子了。」老張：「怎麼那麼捨得花錢買面膜？」老王：「唉呀！都是用老婆用剩的殘劑啦！」年紀大了，有人皮膚細膩，光澤煥發，有人皮膚皺褶滿臉。這中間差別在於是否有保養。皮膚最大的敵人是陽光及脫水，因此常曬太陽會色素沉澱，脫水則會讓皮膚起皺褶。不僅皮膚，身體各器官也都有保養之道。皮膚在表面，好壞一望即知，但內臟器官好壞，外表就不容易看得出來，如果看得出來，大概都是五臟六腑敗壞之時了。例如腎臟病末期，身體許多廢物無法排泄，皮膚因此失去光澤，同時皮膚癢或有抓痕，皮膚乾燥，下肢水腫，因為貧血，臉色蒼白。心臟不好，稍一動就氣喘如牛，血液不易回流，下肢水腫。肺不好，咳嗽喘氣，中氣不足，一副病態。肝不好，早期中期都看不出來，等到皮膚變黃，小便變茶色，可能就是猛爆性肝炎或肝硬化末期，如果加上形容枯槁，就是肝癌末期，兩眉緊縮，下巴微翹，面無笑容，像新版台幣100元上面的國父遺像一樣，那時再求醫就來不及了。臉部保養，靠老婆殘劑，肝臟保養靠自力救濟，不要大吃大喝，要不菸不酒，不吃來路不明的偏方草藥，不要得B、C肝，如此一來，肝自然好，臉色氣色也會好。如果是男生，就是具備了暖男的基本要件，進可攻，退可守，信心強，做事也順利，就是人生必勝一族了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-11-06 名人.許金川
許金川／肝癌復發，是打疫苗引起的？
「醫師，我怎麼打了兩劑新冠病毒疫苗之後，肝癌一直復發？」「是不是打疫苗引起的呢？」大哉問！目前疫苗之副作用，可以說鋪天蓋地，無奇不有，因為疫苗研發出來不久，真正實質打在人體上的時間也沒有太久，因此，什麼可能都有。面對病人問題，我愣了一下，以前讀醫學院時，老師常說：「病人是我們的老師。」因此，對病人的發問，一定要好好思考。首先，要去查文獻，看是否有這樣的病例，但以前沒有人報告，也不代表真的不是事實。總之，一定要虛心用心考慮，才能發現真理。我查了一下病歷，他20多年前發現B肝帶原，5年前肝臟長了3公分的腫瘤，開刀切除了，一直定期追蹤，相安無事，直到4個月前超音波檢查又發現肝臟長了一個2公分的腫瘤，這次做了栓塞加電燒治療。這次來看診，離上次治療已3個多月，電腦斷層又發現長了2公分的腫瘤，病人慌了，會不會是今年6月底打了新冠病毒疫苗之後才會造成肝癌復發？目前是沒有這樣的證據，但肝臟感染了B型肝炎，肝臟的質地就會改變，可能有了肝纖維化或肝硬化，因此任何一個肝細胞都可能惡化長出肝癌，而且通常是復發的速度越來越快，好比重力加速度一樣，病人心理壓力大，醫師壓力也大。目前最好的治療方法就是密切監控，必要時，服用抗B肝病毒藥物。如果肝臟還有發炎，肝指數還不正常，肝硬化厲害，肝機能不大好，釜底抽薪之道就是換個新肝，這樣就能避免肝癌一再復發。但前提是肝癌不能已經擴散或轉移出去，也不能太大，數目也不能大於3顆，也不能侵入血管，否則換肝之後，新的肝臟仍然容易長出肝癌來。總之，面對病人心中的疑惑，一定要用心思考各種可能性，從而尋求根治之道。如果不能根治，只能治本，那就要靠醫病合作做好定期追蹤，做好嚴密監控的金鐘罩，才能擁有彩色人生。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-10-30 名人.許金川
許金川／肝好不好 不能憑感覺 一定要健檢
孩子問阿公。「你們結婚那麼久了，還有感覺嗎？」就好像門診不少病人問醫師：「醫師，你說我有B型肝炎，我怎麼都沒有感覺呢？」得了急性B型肝炎，有些人沒感覺，有些人會覺得像感冒一樣，有些人厲害，眼睛變黃，皮膚變黃色，甚至會演變為猛爆性肝炎。好比在古代，結婚通常是初戀的開始，興奮有感覺的居多，等到老夫老妻了，初期的興奮期慢慢淡化，就好像如果急性B肝過了變成慢性肝炎，通常就沒有感覺一樣，因為B型肝炎病毒與人體和平共存，肝指數通常正常。但有些人會慢性發炎、急性發作，就好像結婚蜜月期過了雙方會偶爾吵吵鬧鬧一樣，其他時間大概是平淡無感。此外，B肝病毒可能無聲無息潛伏在肝臟內，有一天肝癌長出來，長肝腫瘤時也沒有感覺，等到有感覺可能就是肝破裂出血引起劇烈腹痛，或肝臟功能不能負荷，初期出現黃疸，或肝癌太大了，開始體重減輕，這時求醫診斷才知道是肝癌末期了。因此，沒有感覺不代表沒有B型肝炎，也不代表肝臟正常，也不代表沒長肝癌，因為肝臟內部是沒有痛覺神經的，加上只要四分之一正常的肝臟還在，就可處理人體正常的生理機能。所以，判斷肝好不好，不能憑感覺，一定要抽血驗肝功能及胎兒蛋白，同時做超音波檢查。同樣的，婚姻有沒有感覺，不能看外表，也就是婚姻雖然久了，但也許感情還很好。也許到了一個互相平衡各自為政的時代，或等到有一天發現有一方出軌了，才會有感覺，才會大吵大鬧。就好像長了肝癌，才知道B肝病毒還存在你體內一樣。因此，感覺常常是錯覺，有識之士應該明察秋毫，知其中奧妙，才能擁有彩色人生。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-10-23 名人.許金川
許金川／儀容看似健康 可能罹病卻不知
老公不修邊幅，老婆一再叮嚀。「都當那麼大的主管了，儀容也要注意一下才能服眾啊！」老公：「現在的『儀容』不重要，我將來的『遺容』，妳好好幫我打點漂亮一點才重要！」俗語常罵人「死相」，有人說代表兩人之間的親暱關係，但事實上是有醫學上的意思的。人要走了，死相畢露，例如癌症末期要走前，一定形容枯槁，因為癌症末期吃不下，缺乏熱量來源，體內養分都肥到腫瘤去了。如果加上有皮膚發黃，肚子變大的外相，那大概是肝癌末期而走的。但如果是心臟病發作突然走的，那就「遺容」很安詳。又如以往新台幣一百元鈔票上國父的遺像，就是典型肝病末期的病容，遺相中的國父兩眉緊鎖，下巴微翹，面無笑容，形容消瘦，一看就知道是病況末期之時。但事實上，人的表情是有許多祕密，例如睡不好、失眠，臉上表情就不一樣；心事重重，臉上表情也不同。當然，高興之情溢於言表，哀傷之情不言可喻，這都是已經很極端的例子。但儘管如此，人體內臟器官有了初期的變化，小零件有些許故障，由「儀容」、「肖像」是看不出來的。例如台灣目前兩千多萬人口中，至少有一萬多人肝臟長了肝癌而不自知，這些人不包括已經發病在醫院住院或門診治療的肝癌病人，而是你我身邊、家裡的親人，甚至是運動場上的好手、公司的主管或基層，他們外表看不出來有任何異樣，「儀容」可能很健康，精神飽滿，但可能肝癌已經長在肝臟內而不自知。因為肝臟內部沒有什麼痛覺神經，等到有感覺，肚子痛或人瘦了下去，「儀容」看得出來都太晚了！因此，在疫情消退之際，醫療院所檢查逐漸趨於正常之時，一定要記得肝癌是不長眼睛的，凡我國人每年至少要做一次腹部超音波檢查，如有B、C肝，至少一年「超」兩次，不管你是班超、曹操或蔣光超，這樣才能早期發現肝癌，及早治療，挽回寶貴的生命！●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-10-16 名人.許金川
許金川／一年一次腹超 防肝病上身
新婚夫妻。老婆：「我以後會很主動，但是我對主動不是很有經驗，如果我做超過了，你要主動提醒我一下！」老公聽了很高興，因為婚後老公一直嫌老婆在那一方面不夠主動。老婆加了一句：「那你給我的信用卡額度可以再放鬆一下！」原來老婆追劇，學到了說話的技巧，輕輕鬆鬆就讓老公的金管控制放鬆了！在保健養生方面，主動的觀念也是很重要的，例如人到中年，就好像車子開了十萬公里，主動要去監理所報到檢查一樣，如果不去就會遭到處罰。對中年以上的人，如果不去受檢，沒有人會罰你，但等到有一天，付出的代價就很高了。人的肉身是化學物質有機體，不是金剛不壞之身，使用也有一定的年限，因此平日需要好好保養，使用得當，是很重要的。例如水管會生鏽，人的血管也會生鏽，生鏽的主因就是吃得太油膩，高膽固醇食物吃太多，缺乏呼吸新鮮的空氣，沒有足夠的睡眠，愛吃甜食，血糖太高，這些都會讓血管生鏽，造成日後腦中風、心血管疾病的後果，有一天可能突然心肌梗塞或腦中風。又如肝臟是個化學工廠，它會處理服用的酒精及各種吃下去的藥物、食物。喝酒傷肝，一般人都知道，因為酒精喝入爽了一時，但肝臟這個化學工廠卻要像焚化爐一樣加以處理，可是它能夠處理的酒精量有一定程度，超量太多，肝細胞就會自我了斷壞死，變成酒精肝，就會變成肝硬化。因此，愛酒人士喝酒時一定要能「主動」控制入口的酒精量，才不會到了肝病末期需要換肝才能活命。又如肝臟最可怕的是得了B、C肝，將來容易長肝癌，因此，有B、C肝一定要「主動」每半年抽血驗胎兒蛋白及做一次腹部超音波檢查。如果沒有B、C肝，也至少要「主動」一年做一次腹超，才能避免肝癌太晚發現不易治療的悲劇。總之，凡事主動規畫是好事，古人說：「人無遠慮，必有近憂」，大概就是這個道理。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊95期已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-10-09 名人.許金川
許金川／防肝癌、肺癌 要做腹超及低劑量電腦斷層
兩位年輕女士，一名男士。男的問甲女士：「妳還想再生嗎？」甲女：「我生了兩個了，收工了！」問乙女，答：「我也收工了，生了一個，吵死了！」男：「可以代工嗎？BOT？」甲女：「當然不行！當然反對！」乙女：「他敢去外面找代工，我就把他卡嚓兩段！」生了一、兩個，對公公婆婆有交代就好了，但老公想到再多生，老婆通常會反對，至於找代工當然「是可忍，孰不可忍」了。人類的生殖繁衍機制，事實上是一個考慮周詳的規畫，基本上，女性負擔生殖的角色，一懷胎就要十個月，要付出很大的代價，因此造物者就規畫女性像足球場一樣是個守門員，所以，女性性行為對象傳統上需要與對方有情感上的交流，才能做人與人的直接連結。相反的，男性就扮演「狼」的角色，不需感情的交流，就可以與對方發生實際的人與人的連結。在治病上也有同樣的道理，了解每一個器官的本質，不管對病人本身或醫師來說都很重要。例如有了B型肝炎，要不要定期檢查？很多人以為，我都沒有症狀，體力也很好，為什麼要檢查？也有很多人以為，我都有抽血，肝功能也都正常，但超音波都未做，這是不了解肝臟的特性，因為肝臟內部沒有痛覺神經，加上有四分之一正常的肝臟還在，人就可以維持正常的生理機能。因此，了解這個特性，就知道光靠感覺是危險的，光靠抽血也是不足的，一定要再加上腹部超音波檢查，才能避免肝癌發現太晚，危及生命的悲劇。例如近來崛起的新國病「肺癌」，也是很可怕，許多人以為我又沒咳嗽，家裡也沒有人有肺癌，不可能得肺癌。事實上，台灣的肺癌裡面，有百分之九十沒有家族史，一半以上沒有抽菸，所以定期檢查是必要的，但傳統的胸部X光檢查，照得出來的時候都太晚了，因此必須做低劑量電腦斷層檢查，才能早期發現1公分左右、無症狀、X光也照不出來的早期肺癌。針對女性的先天特性，即使停工了，男性也不可找外面代工。針對肝癌及肺癌的特性，要早期發現，一定要做超音波及低劑量電腦斷層檢查，知己知彼，百戰百勝，於兩性之間如此，於保健康保平安方面，更是如此。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊95期已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-10-02 名人.許金川
許金川／等到器官刷存在感 事情就大條了
老公：「我個性很好都不會憂鬱！」老婆：「你只會讓別人憂鬱！」很多事，自己沒感覺，但別人有感覺。很多病，自己沒感覺，別人有感覺，例如：人瘦了，自己沒感覺，但別人看出來；或皮膚黃了，自己沒感覺，但別人發現了。有些病，是自己沒感覺，別人也沒感覺，所謂「神不知，鬼不覺」大概就是這個意思。等到自己有感覺或別人感覺到的時候，可能就是病入膏肓之時，為時太晚了！對肝病而言，更可怕，肝病在初期、中期都沒感覺，老公自己沒感覺，老婆也可能沒感覺，等到有一天自己有感覺或老婆有感覺的時候，就是肝病末期了！因此，了解人體肉身造物者設定機制的極限與瓶頸，才不會延誤自己的健康。對心臟而言，心臟不好，自己感覺可能會喘，會小鹿亂撞、水腫、上氣不接下氣。對肺臟而言，肺出了問題，人會喘、咳嗽、呼吸困難。胃不好，可能會胃痛、噁心、想吐，但也可能長了胃癌而不自知，老婆也不知，等到人消瘦吃不下東西，做胃鏡才發現胃癌末期了。大腸不好，會腹脹、拉肚子，也許只是一般腸炎。大腸長了東西，在初期中期可能都沒有症狀，但如果有一天解血便或大便解不出來，體重減輕，就是大腸癌末期了。膽囊長了石頭，很多人都沒有症狀，只有在健康檢查意外發現，或者是有一天吃了油膩東西後，腹痛如絞，痛苦不堪，檢查才知道膽囊長了「舍利子」。因此，知己知彼，了解自己器官的特點，平日多吸收正確的醫學知識，做好定期健康檢查，才能早期發現疾病，及早治療，就不會在發現自己得了重病或不治之症之後，自己陷入憂鬱或讓別人憂鬱。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊95期已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-09-25 名人.許金川
許金川／喝咖啡胸悶 未必胃食道逆流
三位女士都不讓老公喝咖啡。第一位說：「他每次喝咖啡就會胸口悶，胃酸逆流很厲害！」第二位說：「他每次一喝完咖啡，晚上就很興奮，人之大慾也高漲起來，讓我半夜不得安寧！」第三位說：「聽說喝咖啡可以預防失智，他現在太精明了，我去哪裡花了多少零用金，他都斤斤計較，記得一清二楚，還是讓他早點失智比較好！」咖啡的功用大矣哉！喝咖啡的確可以讓人興奮、刺激精神，但是也有其副作用。近年來，胃食道逆流成為最新的國民病，這與近數十年來喝咖啡成為時尚，成為國民生活必需品有很大的關係。也有人說這是西方文明對新興國家的新的鴉片戰爭。的確，在傳統上，自古以來好像一般人都是用喝茶來會客，來聊天，很少聽到二、三十年前有胃食道逆流的病人。雖然喝茶也會刺激胃酸分泌，但程度比起來就比咖啡弱得多了。胃食道逆流有些人沒有症狀，但是有些人會胸口悶，有些人喉嚨會一直有分泌物，會咳嗽、輕喉嚨的聲音。有些人會引起劇烈胸痛跑去急診，跑去看心臟科或找胸腔科醫師或看耳鼻喉科醫師。自從無痛內視鏡發達之後，一般人接受內視鏡檢查的也越來越多。以前說「十人九痔」，現在說「十人九逆（胃食道逆流）」也不為過。胃食道逆流最常見的症狀是胸口悶、不舒服，但胸口悶不一定是胃酸逆流引起的，可能是真的有了心臟病，心肌缺血，心臟的血管快堵住了，可能是胃潰瘍或者是長了胃癌，或者是膽結石，或者是胰臟長了癌症，或胰臟發炎，或者是長了肝癌。總而言之，要診斷胸口悶之病因，除了靠問診之外，就要做一些檢查。檢查之中最沒有痛苦的就是腹部超音波檢查，它可以看出來有沒有膽結石，肝臟有沒有化膿，有沒有長東西，胰臟有沒有長腫瘤。如果超音波檢查沒有問題，那就要看看是不是真的是胃食道逆流了。但有胃食道逆流也不一定是胸悶的真正原因，有可能是心臟的問題，或者是像最近有國人打疫苗之後懷疑主動脈瘤破裂，也會引起劇烈的胸痛。總之，不管什麼理由不讓老公喝咖啡，對健康而言大部分都是好事，但讓老公喝咖啡，有了胸口悶、不舒服，一定要找醫師好好查明原因，才是疫情之中保夫齊家之道。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊95期已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw 查詢肝病相關資訊。
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2021-09-18 名人.許金川
許金川／沒發燒 不代表身體沒問題
年輕時，另一半半夜量體溫，有時是為了避孕，有時是為了懷孕，因女性排卵後，體溫會比排卵前稍高。在那個年代，量體溫是許多年輕夫妻的常態。在近一、兩年，疫情之後，量體溫變成了常態，出入超商、速食店、公共場所，幾乎處處要你量體溫。人體的大腦有一個控制溫度的中樞，將體溫維持在恆溫，人體的新陳代謝才可以正常維持。低等動物例如蛇，在冬眠將體溫降低，減少新陳代謝的速率，以度過寒冬，高等動物則失去這個機轉。溫度太低，人會凍死，因為身體機能會下降，甚至無法維持各組織細胞的功能；溫度太高，同樣也不適合人體的運作，夏天太熱中暑，就是一個常見的現象。但體溫也是人體生病的一個徵兆，例如傷風感冒、細菌感染，體溫都會升高，但如果高燒不退超過三星期以上，問題就大了，可能嚴重細菌感染，或身體的防衛系統出了問題，例如得了白血病或淋巴癌等，此時體內的白血球無法消滅入侵的外來病菌，細菌產生發熱物質讓體溫升高。目前國人大都知道有發燒，可能不對了，在疫情流行之際要想到是不是感染了新冠病毒，但在幾年前可能要想是不是得了感冒等。拔牙後會發燒、喉嚨發炎也會發燒，手術後、病人拔管第二天也會發燒，這是本來體內廢物可以經由引流管排到外面，管子之路不通，留在體內的廢物或病菌無處可洩，因此引起發燒，醫學上稱為「拔管熱」。此外，體內各種癌症長得很大了也會發燒，例如肝癌10公分以上，有時長得太快，自己會壞死，產生致熱物質，刺激體內防衛系統也會發燒。有發燒固然有問題，一定要找醫生求診，但沒有發燒、人好好的，也不代表肉身沒問題，尤其肝臟這個沉默的器官，等到發燒、體重減輕、吃不下東西，那時再求醫就太慢了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊95期已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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