2022-05-01 新冠肺炎.專家觀點
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許政榆
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
連三天單日確診破萬 專家籲降傳染病等級
陳時中：考慮降級 要看時機指揮中心公布，昨天新增本土病例一五○三三例，死亡三例。連續三天單日確診數破萬，指揮中心指揮官陳時中表示，病例數較前一天成長百分之廿五，但疫情尚未到達巔峰，未來確診數將持續增加，目前最重要的四件事，分別是簡化疫調、輕症分流、即時藥物分配、接種疫苗，以建立群體防護力。新冠輕症患者達百分之九十九點六，為避免政府機器及醫療的正常運作被大量行政作業癱瘓，前疾管局長蘇益仁呼籲，將新冠肺炎從第五類法定傳染病降為第四類，比照流感併發重症。陳時中表示，的確有這樣考慮，「這日子一定會到。」但實施的時間點還要觀察。唾液篩劑 遭質疑和高端有關食藥署日前核准國內首款唾液快篩試劑，該廠商創辦人同時是高端副董事長兼總經理陳燦堅，多位藍營民代質疑圖利高端；陳時中昨反駁，「跟高端有關，有什麼關係？」正常公司按正常程序，依照科學證據，「廠商產品不分藍綠」。確診個案自主疫調回報系統今天上路，指揮中心發言人莊人祥表示，民眾ＰＣＲ陽性時，會根據採檢時或健保投保時留下的手機號碼，由簡訊門號「○九一一五一四五八八」傳送疫調系統連結通知，請確診個案主動回報密切接觸者資料，民眾切勿誤認是詐騙網址。莊人祥說明，系統內蒐集資料共四大類，包括基本資料、最早出現症狀或篩檢陽性日期、是否為孕婦或慢性疾病等高風險族群、密切接觸者等，也可透過系統了解是否須立即就醫。陳時中提醒，若填寫資料錯誤，會增加很多行政程序，收到疫調居隔單、安排後續診療的速度會變慢。明年脫罩？部分地區擬鬆綁國內專家認為，國人若要脫掉口罩，必須觀察到明年。陳時中表示，未來會隨疫情變化，朝部分地區不強制戴口罩來規畫。台北市長柯文哲希望市民快篩陽性再到醫院做ＰＣＲ，陳時中說，目前並沒有這樣的規定，但已規畫未來除醫療專業判斷情形外，快篩陽性的人才能進行ＰＣＲ採檢。昨公布三例死亡個案，包括先前基隆確診於家中死亡的六十多歲女性。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，患者有癌症病史，上月廿一日快篩陽性到醫院採檢確診，隔日高燒到急診，經評估治療後狀況穩定返家，兩天後在家無呼吸，死因為新冠感染合併呼吸衰竭。另兩名死亡個案，八十多歲女性有糖尿病史，打一劑疫苗，另一名八十多歲男性為先前重症個案，沒打疫苗，有多重慢性病史。其他新增十六名中重症，中症年紀最小為十多歲國小男童，有神經系統疾病，瑞德西韋治療。
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2022-05-01 新聞.元氣新聞
血荒！確診居隔要等28天再捐
受疫情影響，確診、居隔人數創高，各地捐血中心存量告急，部分醫院已啟動用血限令。台灣血液基金會指出，目前全台平均血液庫存量僅四點六天，台北庫存量最低，只有三點七天，不僅與安全庫存量七天有極大差距，低於四天已代表極度缺血。台灣血液基金會呼籲大家挽袖捐血，確診者與居隔者須暫緩廿八天再捐。台灣血液基金會公關處長黎蕾表示，目前全台各地捐血中心存量皆不足，新竹四點九天、台中四點六天、台南六點二天、高雄四點七天，以目前狀況估算，每天缺少兩萬袋血液；又以Ａ、Ｏ型血較缺，目前庫存量分別僅有四天和三點九天。許多醫院兩天前已啟動用血限令，因應血液不足，將血液資源優先給車禍患者、產婦大量出血等緊急用途，若是非緊急醫療血液作業會暫緩用血。黎蕾表示，依規定，確診者需等症狀痊癒後廿八天才可捐血，密切接觸者也要解除隔離滿廿八天才能捐，若未來感染者變多，將導致可捐血者變得更少，屆時恐「無血可用」，國外過去即發生類似狀況，該區域民眾皆被感染，導致整個區域無人可捐血。紅血球可保存卅五天，由於台灣疫情尚未走到嚴峻地步，希望民眾盡快捐血，充足血液醫療物資。捐血者需符合旅遊史、接觸史條件，民眾近期回國、國外航空機組人員、國外導遊等，回國需滿廿八天才可捐血。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
確診個案自主回報疫調系統啟動 五張圖看懂如何通報
指揮中心表示，５月１日起啟動「確診個案自主回報疫調系統」，晚間發出新聞稿強調，確診民眾送出資料後，填寫的一次性網址即會失效，無法再進行編輯或再次填寫。自主回報系統不會要求確診民眾填寫完整的「姓名」和「身分證字號」或「居留證號碼」，切勿將與個資提供給無法查證來源的單位或人員。指揮中心表示，「確診個案自主回報疫調系統」，第一階段功能將針對民眾採檢時或投保時所留存的手機號碼發送手機簡訊，簡訊內容如下：「您為COVID-19確診個案，請前往自主回報系統網站並核對個人資料後，主動回報密切接觸者資料，並通知您工作或就學的聯絡窗口，謝謝您。https: //bbs.cdc.gov.tw/......」。指揮中心指出，簡訊顯示門號為0911514588，提供確診民眾專屬一次性網址連結，網址開頭為https://bbs.cdc.gov.tw/......。確診民眾或其法定代理人點選網址進入系統後，需輸入確診者身分證字號或居留證號碼後六碼進行驗證，確認系統頁面顯示資料為確診者本人後，再開始填報相關資訊。需要填寫資訊包括同住者、公司或學校聯絡窗口等相關資料，系統將另以簡訊方式發送接觸者造冊模板的下載網址鄉，提供給公司或學校聯絡窗口，請其啟動COVID-19相關應變措施，並將接觸者名冊主動提供所在地衛生局開立電子居隔單，進行後續居家隔離者追蹤管理作業。指揮中心提醒，確診民眾送出資料後，該一次性網址即失效，將無法再進行編輯或再次填寫，以減少資安風險。此外，自主回報系統不會要求確診民眾填寫完整的「姓名」和「身分證字號」或「居留證號碼」，切勿將個資提供給無法查證來源的單位或人員。與之前的疫調流程比較，此次啟動的自主回報系統將縮短接觸者資料的蒐集時效，並提供發送處置指導訊息給公司或學校聯繫窗口功能。未來該系統第二階段將開發自動開立居家照護通知書與同住者開立居家隔離通知書等，另為提供確診者更多元管道，將透過「全民健保行動快易通APP」等其他可能方式，幫助確診個案自主回報疫調資訊。
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2022-05-01 新聞.元氣新聞
全球首例「H3N8流感」於大陸現蹤 我國提升旅遊警戒
中國大陸一名4歲男童4月初感染H3N8流感，為全球首例，男童發病前曾接觸家禽。我國疾管署今宣布自4月27日起，提升河南省新型A型流感旅遊疫情建議等級至第二級警示（Alert）；另中國大陸（含港澳）嚴重特殊傳染性肺炎旅遊疫情建議等級為第三級警告（Warning）。根據中國大陸衛生健康委員會公布資料，大陸河南省駐馬店市4歲男童，4月5日發病，4月10日病重住院；個案發病前曾接觸家禽，鄰近地區有野鴨活動，其密切接觸者觀察期間無異常狀況。該名男童是全球首例H3N8流感確定病例。疾管署表示，H3N8流感病毒仍屬禽源性，過去多於馬、狗、禽類等動物間檢出，目前尚無有效人傳人能力，疾管署將密切監測此病毒。中國大陸近期陸續出現有H5N6及H9N2流感等新型A型流感病例，該署已將中國大陸河南省、山西省、浙江省、湖北省、江西省、四川省、重慶市、廣西壯族自治區、貴州省、江蘇省、山東省、湖南省、福建省、廣東省、安徽省新型A型流感旅遊疫情建議列為第二級警示（Alert），其他省市列為第一級注意（Watch）。疾管署指出，此次個案應屬偶發性人類感染，發生大規模傳播流行風險為低，但仍存有風險，加上國際禽類禽流感疫情不斷，於大陸仍有H5N6及H9N2流感疫情，顯示人類感染新型A型流感威脅不減。提醒醫師如發現自大陸回台之可疑病例，應加強詢問旅遊史及接觸史，並迅速通報衛生機關。疾管署提醒，國人前往中國大陸各省市時，應落實「5要6不」原則，5要：禽肉及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀要戴口罩速就醫、與禽鳥長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動；6不：不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明禽鳥肉品、不接觸或餵食候鳥及禽鳥、不野放及隨意丟棄禽鳥、不將飼養禽鳥與其他禽畜混居、不去禽畜養殖場或市場/展銷場。返國入境時如出現發燒或類似流感症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口之檢疫人員；返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告知醫師旅遊接觸史。相關資訊可參閱疾管署網站(https://www.cdc.gov.tw/)，或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。
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2022-05-01 新冠肺炎.預防自保
藥局周六、日快篩試劑恐無貨 陳時中：特別商請郵局送
快篩試劑實名制上路第3天，近5000家販售藥局，但受到物流作業影響，分為上下午販售。指揮中心指揮官陳時中說，藥局販售快篩試劑情形，於昨天配送一半，今上午再配送另一半，試劑約中午就陸續收到啦，中午12時剛剛問過，另外1500多家已經送達，600多家還在路上，下午2時左右應該到了。陳時中說，現在販售就是一輪一輪，身分證字號末碼單雙號輪流賣，所有號碼都買得到，而何時讓買過的人可以再買，就看平均分配供貨較足時，屆時再適時開放，才會讓大家買第二輪。而藥局人員可以拿著健保卡幫人家買，民眾也可以自己去買，一份五百塊，不希望一人多卡去領，大家排隊很辛苦，一人一卡去買，讓比較多家戶可以買得到。至於，明天（周日）有多少藥局販售快篩試劑。陳時中說，這他不知道，沒規定藥局周日要營業，藥局也是根據以往營業時間，且像是昨天昨天配送量很大，約四千多個點，壓力很大，特別商請郵局幫忙配送，郵局很辛苦，昨天跟今早配另外一部分，整體供應量跟前兩天一樣。今天身分證尾數單號的民眾竟闖關買到快篩試劑，這會請民眾退貨或有罰則？陳時中說，這是因為程式有些問題，早上就已修正，現在不會有這問題。民眾也不是用什麼技巧來駭客，不會有退貨問題，仍呼籲大家照規距來做，大家都有機會買得到。
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2022-04-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納別急抽單 陳時中曝BNT兒童疫苗還沒收到出貨通知
國內6至11歲兒童最快於5月2日施打莫德納疫苗，但中央流行疫情指揮中心日前公布輝瑞BNT兒童疫苗有望5月中旬到貨，許多家長憂心副作用，近期紛紛將莫德納同意書收回，引發「抽單潮」。指揮中心指揮官陳時中說，現在還沒有完整統計，但相信會有一些（抽單），呼籲家長平心靜氣，替孩子做最好選擇。先前稱已和輝瑞BNT完成簽約，採購數量包括兒童疫苗220萬劑，成人疫苗180萬劑，預計5月中到貨，但陳時中針對5月中旬到貨說法，今天說，「我目前沒收到出貨通知」。有醫師指出，有長輩沒有施打疫苗，確診1天就出現呼吸衰竭，未來2個月會有很多類似案例出現。陳時中說，不認為比例會增加，但一定有這樣的案例，任何疾病都有可能急速惡化，不只是新冠疾病，整體機能或疾病複雜度都有，因此需要有專業醫師把關，因為變化很多，需要專業支持。有民眾反映，同住的孩子確診，但自己因為作息和孩子不同，衛生單位告訴他「不必隔離」，讓他很疑惑。醫療應變組副組長羅一鈞表示，依照最新居家照護指引，要照顧確診小孩的同住家人，因為2人1室一起隔離，要等小朋友解除隔離後，才開始算「3+4」；若是在家中1人1室隔離，就以確診日、最後接觸日起算「3+4」，兩者狀況不同，但後面都要接著4天自主防疫。若針對同住家人但動線不同，作息也不同，羅一鈞說，要看實際家庭互動情境，過去也曾遇到類似情況，同住家人上班時間，剛好小朋友不在家，返家時小朋友已入睡等，若經過衛生單位判定，沒有密切接觸情況，不用列在匡列對象。桃園一名大學生反映，已租屋1年3個月，4月21日接觸確診者，4月27日被匡列，但採檢皆為陰性，房東卻因避免確診為由，要求大學生房客5月解約。陳時中說，租約要看合約條文，屬於消費行為，也呼籲民眾，依照傳染病防治法規定，不能因為確診者或任何疾病有歧視行為。
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2022-04-30 新冠肺炎.預防自保
跟進快篩陽性才能PCR？ 陳時中：很快會有這樣的要求
新冠肺炎疫情尚看不到盡頭，民眾擔心染疫紛紛到醫院急診進行PCR採檢，導致醫院急診室外大排長龍。台北市長柯文哲拋出希望台北市民快篩陽性再到醫院做PCR。指揮中心指揮官陳時中說，未來除醫療專業判斷的情形外，預計走向快篩陽性的人，才能進行PCR採檢，但目前還沒有這樣的要求，但是很快會要求這樣的情形。陳時中說，每天PCR檢驗量能最高可達19萬，但無法拚很久，因無法天天熬夜，目前平均為10萬，但現在最主要問題是，大家都擠到急診進行篩檢，造成篩檢不均衡，民眾應該要多利用社區篩檢站進行篩檢，目前新北市也於社區篩檢站安排小夜班的採檢人員，民眾應多加利用。對於台北市長柯文哲說，這兩天確診人數趨緩，原因是全台篩檢量有限，PCR無法呈現實際黑暗期，專家也認為應公布陽性率，指揮中心有無考慮？陳時中說，前兩天陽性率約為9%，台北、新北更高，可以將各地陽性率向大家報告。柯市長認為將快篩陽性當作是確診個案，而指揮中心現在也指出，快篩陽性再做PCR採檢，而大家看法會趨於一致，大家做理性討論，可以找出比較好的方法。陳時中也說，重症或死亡比率都是相對落後的指標，雖然可能有少數的個案，可能今天染疫後就隨即過世，但絕大多數都有一定的病程，因此，相關的人數、比率公布的時候，均是相對落後的指標。目前這數據就是大家要注意，不要因為中重症、死亡的數字低就掉以輕心，還是要提高警覺。
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2022-04-30 新冠肺炎.預防自保
首款唾液快篩引進被質疑與「高端副董」有關 陳時中這樣說
食藥署昨火速核准國內首款唾液家用快篩試劑，國民黨台北市議員徐巧芯今天於臉書發文，直指此廠商「是高端副董事長」，更寫下「奇怪的知識又增加了呢」。對此，指揮中心指揮官陳時中今天說，「跟高端有關，有什麼關係？」食藥署官網「專案輸入家用新型冠狀病毒檢驗試劑核准名單」，昨新增由福又達生物科技股份有限公司輸入「福吉美家用新型冠狀病毒唾液抗原快速檢驗套組」，型號規格屬於家用型，未來將可普及於一般民眾使用。徐巧芯在臉書表示，根據媒體報導，福又達的創辦人是陳燦堅，他是高端的副董事長兼總經理，真的不是大家要陰謀論，講了這麼久的唾液快篩遲遲不進來，講了千百種理由，還說是因為沒有廠商來申請。結果抵不住輿論壓力時，第一個核准的又是跟高端有密切關係的廠商，「奇怪的知識又增加了呢」。陳時中今於記者會回應此事，「跟高端有關，有什麼關係？」認為大家都是正常公司，基本上正常程序，廠商產品不分藍綠或誰，依照科學證據，根據法定要求程序把它辦好，使用時有需要會，就會參酌專家意見來規畫。對於首款唾液快篩試劑，陳時中表示，該試劑Ct值23、24可驗得出來，與現在的鼻咽快篩可驗到Ct值27至30，使用上仍有限制，但對於無法做鼻咽篩檢的人，也許是個好選擇。至於唾液快篩價格，陳時中說，因為不是中央管制、也沒有徵用，食藥署若已核發緊急使用授權（EUA）給它，屆時販售價格就依照市場認同度。未來是否徵用唾液快篩做快篩實名制，要再跟專家討論，以目前來說，除非快篩準確度較高，廣泛使用效果必較好。目前有多少唾液快篩提出申請？陳時中說，要核准快篩試劑，需要備妥技術性資料，包括相互認定的國家所做技術性資料，其程序可以簡化，基本上要坐實質審查，相信現在的進口藥商對於準備技術性資料都很了解，「不是今天才做，一直都有要求」。
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2022-04-30 新冠肺炎.台灣疫情
增18例中重症、2人死亡 10多歲男性中症為年齡最小個案
新冠肺炎疫情嚴峻，指揮中心今公布新增18例中重症。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，今天新增兩例死亡個案，其中一人為先前公布的重症個案。此兩例死亡，一名為80多歲女性，具有糖尿病史，曾接種一劑疫苗，但她最近意識不清緊急送醫，急診檢查血氧偏低，心跳過慢，經初步治療，採檢確診，當日因病程惡化，醫院急救無效過世，死因是新冠肺炎併心肺衰竭。另一名死亡個案為日前曾公布的重症個案，一名60多歲女性，家住基隆，為在家過世，她有癌症病史，4月21日出現症狀，經快篩陽性到醫院採檢確診，4月22日高燒到急診，經評估治療狀況穩定返家，兩天後於，4月24日被朋友發現在家無呼吸，通報警消聯繫醫師行政相驗開立死亡通知診斷書，診斷是新冠病毒感染合併呼吸衰竭。今公布一名重症個案為50多歲女性個案，具有癌症病史及慢性神經系統疾病，住院是因染疫後出現肺炎呼吸窘迫，經用氧氣面罩跟瑞德西韋治療。羅一鈞說，其餘15名中症個案，其中一名為年紀較小10多歲男性，屬於12歲以下，不符合疫苗接種年齡，此男性有神經系統疾病，因肺炎合併血氧偏低，在院中使用瑞德西韋治療。此外，再度說明一例先前已公布的重症個案死亡，此重症個案為80多歲男性，沒有打過疫苗，本身多重慢性病史，住院新冠肺炎合併呼吸衰竭、敗血性休克，先前公布重症時氧氣狀況惡化，經家屬與醫師討論，不插管也不用呼吸器，後續併發呼吸衰竭，有用過瑞德西韋治療。羅一鈞說，經統計至今，共累計12例本土個案死亡，其中5人沒打疫苗，1劑1人，2劑3人，3劑2人，而未完整接種疫苗的7人中，占總死亡人的一半，鼓勵長者盡速完成2劑接種，降低重症死亡風險。指揮官陳時中說，疫情持續發展超過1萬5千例，未來會持續增加，沒有看到到達頂點情況，現在最重要做的很多事，如何疫調簡化輕症分流藥物分配即時，最重要是打疫苗，建立群體防護力，打越多越好，拜託大家還沒打滿三劑，儘速盡快完成注射。
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2022-04-30 新冠肺炎.預防自保
教學文／自主回報疫調明起上路 陳時中：填寫資料多一定要正確
自主回報疫調機制明天上路，指揮中心今公布填報流程。指揮官陳時中說，就以往經驗觀察，若填寫資料錯誤，將讓整體行政程序增加很多，收到疫調居隔單或後續診療安排就會減慢，因此特別說明程序，提醒大家注意要填哪些資料。指揮中心發言人莊人祥說，確診個案自主回報疫調系統明起運作，當民眾到醫院或採檢站採檢時，通常採檢時，醫院會要求留下手機，另外投保時，健保署也有個案當時投保的資料，但可能投保很多年了，務必請民眾採檢時留下最新手機號碼。當留存後手機後，當檢驗PCR陽性，將由健保署連到疾管署系統，用手簡訊發送門號，為「您為確診個案，請到確診網站主動回報密切接觸者資料，通知聯絡資料等」下面有網址以bbs開頭，縮寫是「希望阻斷傳播鏈從自己開始」的意涵，按下去可確認進入系統填報資料，特別說明，怕很多人覺得是詐騙網址，特別說明清楚。莊人祥說，進到系統後，會讓個案填入身分證號碼或居留證後6碼做身份驗證，這填對才可進去，送出後會把個人資料用隱碼方式呈現，請核對一下名字還有身分證跟手機號碼。這部分會先用法源依據跟個資蒐集告知民眾為何要搜集，也會針對後續要你提供目前是否屬於急性期或有無警訊表徵，需要立即就醫等等狀況，可立刻讓我們知道，上面都可填，兒童徵兆也有特別提出。其中也特別讓可以勾選是否為孕婦，有無接受血液透析，65歲以上或獨居等選項，這些選項可讓衛生局幫評估是否送醫或集中檢疫所來回報。接下來會告訴個案如何匡列密切接觸者，發病日前2天，如果有症狀用發病日，若無症狀用採檢日推斷前2天，這期間去回想你有無同住家人，有碰到面的，有兩人同時沒適當戴口罩防護下超過15分鐘要匡列進去。工作或學校都可以寫進去。莊人祥說，大致上個案要填的資料、手機號碼、居住地址、身分別，最多填3個學校或公司，如果要填寫代收或法定代理人資料，也會同步通知他們，若你要寫同住家人，有些年紀較小的需要法定代理人資料，這系統搜集疫調單四大題，基本資料，最早出現症狀或檢驗陽性，是否慢性疾病或懷孕等訊息，會衛教傳達，告訴你說這段期間3+4，如果你確診後，可到台灣社交距離App上傳隨機ID，跟當初你接觸的人也能收到訊息。陳時中說，填寫資料從一開始身份驗證，在填寫你同住家人，再來做所謂同班同學，一起上班的，把基本資料，包括不到20歲需要通知的法定代理人資料也填入，後續資訊化可更迅速正確傳給重要的人。有民眾反映，很多人手機門號是公司的，健保快易通APP需要自己門號才能登入，若被匡列無法出門、無法用讀卡機，採檢查詢管道可以放寬？莊人祥說，自己也是用公司手機，的確無法直接認證，但可以到健保署網站用自然人憑證。陳時中說，運用資訊這件事困擾很多，指揮中心會再了解一下，但希望民眾在未染疫前先準備，關於此個案會再看如何解決。
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2022-04-30 新冠肺炎.預防自保
居家隔離者愈來愈多 陳時中教你如何視訊診療
指揮中心指揮官陳時中表示，目前居家視訊診療的居家照護人很多，因此說明視訊診療方式，此為運用健保快易通App或健保署網站，可查詢意願視訊門診資訊，可選擇醫院後，到掛號專線或醫院網站掛號，配額下載醫院App等醫院聯繫。陳時中說，開始進行視訊診療，要準備健保卡，這和看病一樣，提供醫師拍照確認身份，若健保卡沒照片要出示身份證，以醫師視訊看診及開藥，並經判斷有無面診需求，安排至醫院就醫，基本上在家時，如果無法出門，就透過視訊診療，運用健保快易通或網站，查訊視訊門診資訊，醫院會通知你視訊來看，但要有健保卡，跟去醫院一樣，要做身份認證，沒相片的同時要身分證。陳時中說，開立處方後若醫院認為有需要親自診察，醫院再來做安排。而這處方箋也可運用，等於醫師送藥到宅系統，可讓親友領藥給你，或藥師送藥到宅也可以。
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2022-04-30 新冠肺炎.台灣疫情
本土+15033再創新高 境外+116 增3例重症死亡
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增1萬5149例COVID-19確定病例，分別為1萬5033例本土個案及116例境外移入(111例為航班落地採檢陽性)；另確診個案中新增3例死亡。指揮中心表示，今日新增之15,033例本土病例，為7,282例男性、7,745例女性、6例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，發病日介於4月18日至4月29日，另8,108例為無症狀感染。個案分布為新北市(5,797例)、台北市(3,099例)、桃園市(2,193例)、台中市(756例)、基隆市(715例)、高雄市(453例)、花蓮縣(329例)、宜蘭縣(320例)、台南市(280例)、新竹縣(195例)、彰化縣(158例)、雲林縣(147例)、屏東縣(133例)、新竹市(125例)、苗栗縣(89例)、嘉義縣(79例)、台東縣(58例)、南投縣(43例)、嘉義市(33例)、金門縣(17例)、澎湖縣(9例)及連江縣(5例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出，今日新增3例本土病例死亡個案，為1例男性、2例女性，年齡介於60多歲至80多歲，皆屬重度感染個案與具慢性病史。確診日介於4月18日至4月25日，死亡日期介於4月23日及4月25日。指揮中心說，今日新增境外移入個案為63例男性，53例女性，年齡介於10多歲至70歲多歲，移入國家均調查中。入境日介於今年3月2日至4月30日。指揮中心統計截至目前國內累計8,429,657例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,311,873例排除)，其中115,883例確診，分別為11,236例境外移入，104,593本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。 2020年起累計865例COVID-19死亡病例，其中850例本土，個案居住縣市分布為新北市417例、台北市323例、基隆市33例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣及花蓮縣各3例、宜蘭縣及屏東縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市及台東縣各1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-04-30 新冠肺炎.預防自保
捐快篩劑卡關？楊志良開嗆 衛福部：未刁難
前衛生署長楊志良上周表態捐一千萬劑快篩試劑，衛福部回覆，捐贈快篩試劑要檢附美國、加拿大或澳洲核准證明，不接受歐盟核准證明。楊志良表示，希望民眾得到快速、便宜、有效的篩劑才捐出，無奈卡關，更質疑，民進黨政府以高於市價行情購入試劑賣給民眾，是為選舉買票或籌措競選資金。指揮中心指揮官陳時中昨天表示，對於快篩試劑，不論從哪一個國家進口，衛福部都要進行實質審查，但只要備齊規格性的技術性文件即可，這些文件在產品出廠前，業者應該都有準備，強調一視同仁，並未刁難；至於快篩試劑的售價，是由市場機制與共同供應契約取得平衡。楊志良提到，陳時中說從大陸進口快篩試劑需經國貿局核可，但中國大陸是世界工廠，黑貓、白貓會抓老鼠就是好貓，反嗆陳應公告衛福部篩劑的買入價、買入地與製造國，若有中國製的陳應該跳樓，「但我不想有人自殺」。對於捐贈，他已做好訂金被沒收準備，但批評陳時中高傲，陳與行政院長蘇貞昌都是。楊志良表示，歐盟生活水準比我國高，快篩試劑一劑大概就五十元至五十五元，我國卻要花納稅錢一百億元買，再要人花一百元來買，像話嗎？國民黨立委費鴻泰表示，陳時中快篩試劑一劑一百元，楊志良一劑只要五十五元，若以政府採購一億劑推算，至少多花四十五億元。陳時中則指出，只要是對岸製造產品，經濟部都會進行評估，包括托拉斯等層面，衡量是否對市場造成影響，與防疫醫材無關。衛福部食藥署則表示，國內為確認新冠病毒快篩試劑效能，皆要求檢附產品技術性報告，因美、加、澳等國審查要求明確、核准產品資訊透明，若檢附這些國家的上市證明，得減免部分技術性報告資料；歐盟產品上市途徑多樣，仍請廠商檢附完整報告，衛福部已審查核准多項於歐盟或中國大陸產製或核准上市的快篩試劑。
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2022-04-30 新冠肺炎.專家觀點
群體免疫解封有望 陳時中曝要靠2關鍵
相較國外疫情趨緩，包括韓國、丹麥等國家陸續解禁政策，我國近日疫情仍持續升溫，對於未來疫情走向，指揮中心指揮官陳時中表示，疫情最後要解封需靠群體免疫，包括打疫苗、還有自然感染，兩種方式築起防衛牆，可對病毒產生抵抗力，「Omicron已經沒有清零這件事」。陳時中舉例，韓國先前在疫情上升近高峰時，即宣布不再做PCR，因整體PCR量能已經不夠，也將醫院量能塞滿，只好使用快篩，接著輕症者不用到醫院，就在家裡隔離，一步步朝這情況來做，因為Omicron多屬於輕症，「就是緩慢讓疫情往前走」。陳時中說，過去有段時間大家不太講「群體免疫」，原因就是施打疫苗後產生突破性感染人數多，保護力會往下降，不過隨著疫情整體發展，若最後疫情要走向解封，還是要回到群體免疫的概念，包括人為施打疫苗築起的防衛牆，還有自然感染的人築起的牆，兩個牆疊起來夠高，對病毒就有抵抗力。陳時中舉丹麥的例子，丹麥現在染疫率約52至57%，加上疫苗施打，加起來的防線就很堅強，丹麥也開始有群體免疫的概念。「Omicron已經沒有清零這件事」，陳時中坦言，如何緩慢地讓疫情往前走，包括加強疫苗施打、有部分人輕症染疫，兩者加起來一起圍堵。至於很多政策不是對錯，是根據量能以及時機點，如何接起最恰當，都有討論空間。
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2022-04-30 新冠肺炎.預防自保
外送員送餐禁入醫院 外送國家隊擬成軍
指揮中心昨天邀請全國外送產業工會等開會，達成六大共識，包含考慮成立外送國家隊、邀集金管會討論擴張電子支付、外送員快篩是否公費配給等。指揮中心指揮官陳時中也證實，考量防疫，要求外送員「不能送到醫院內」，若醫院叫外送，需在指定地點、通風良好之處取外送物品。陳時中日前宣布，被匡列民眾如在家隔離，相關生活必需品或藥品「可叫外送」，由於目前全國約有十二萬名外送員，外送團體數度疾呼，必須研擬細節。全國外送產業工會表示，昨會中定案的包括確診者、居隔者開門與外送員接觸，外送員可檢舉相關案例，依照傳染病防治法開罰；此外，醫療院所屬高風險地點，全面禁止外送員送餐入內。有關外送的支付方式，陳時中表示，外送產業工會希望有充分選擇權，對於現金或電子支付等，不要過度限制。多數外送員希望電子支付，但部分民眾沒有數位支付工具，將與金管會討論如何協助，或由民政、外送單位成立新平台等多元方式進行。
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2022-04-30 新冠肺炎.專家觀點
確診者若全部自主隔離 陳時中憂「腳步太快了」
國內確診者自主回報系統預計5月1日上線，指揮中心發言人莊人祥表示，未來會有2種方式做通報，第一是系統內會有確診個案的手機號碼，會傳簡訊給確診者，請確診者自填同住家人、密切公司同事、班上同學等資料，防疫長也需協助填寫資料，後續將會自動開立電子隔離通知單。莊人祥說，第二種方式是未來健保快易通APP上，可以查詢採檢PCR結果，若為陽性醫院會將資料傳回健保署，健保署資訊會同步疾管署，屆時確診者的健保APP將會產生連結，即可以手機點擊連結，必用簡訊方式進行後續通報流程。至於確診者的接觸者，莊人祥說，與確診者最後一次接觸日為第0天，自後算3天居家隔離，未來自主通報系統上線後，通報速度會加快。指揮官陳時中說，防疫長必須詳細了解，若得知有人確診或接觸，希望盡早啟動實質限制，為了避免行政混淆，若收到通知和計算日不同，也請和衛生局回報。根據指揮中心統計，國內至今居家照護共28279人，截至4月28日自主健康管理21836人、自主防疫74161人。如何界定公司內部的密切接觸者？莊人祥說，公司內部以九宮格方式來匡列，若有人同時沒戴口罩、也有一起用餐的情況，防疫長可根據實際情況增加密切接觸者匡列。目前仍有民眾拿不到居家隔離單，陳時中承諾，居隔單開立會盡快電子化，時間GAP也會盡快追上。陳時中說，若以自主隔離方式，相對法律問題較小，因為沒有強制限制自由，但以目前情況來講，確診者若全部自主居家隔離「腳步太快了」，且有人可能需用藥，但快篩自主沒確診狀況下，給藥也有困難，以現在PCR的量是夠的，但建議大家別一窩蜂去做PCR，可以先快篩，需要PCR的量就會往下降。
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2022-04-30 新冠肺炎.專家觀點
打疫苗無效？ 羅一鈞公布數據駁斥 未打疫苗多中重症
指揮中心今公布2例死亡確診個案，其中1人曾施打3劑疫苗，近來有網傳消息，認為打疫苗沒用。對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞駁斥，表示未接種任何疫苗和接種3劑疫苗的人數有8倍差距，但引發中重症卻不只差8倍，染疫者沒有施打疫苗出現中重症機率較高。羅一鈞指出，國內目前累計189例中重症個案，其中未接種疫苗有56人，占30%；施打一劑疫苗有20例，占比11％；施打兩劑疫苗有41位，施打3劑有72位，接種3劑者最多。羅一鈞表示，全國接種3劑已超過1200萬人，未接種任何一劑疫苗目前150萬人，相差8倍的差距，但中重症卻沒有差8倍，可看出染疫者沒打疫苗，出現中重症比較高。指揮中心也會再精算，但依照現在未接種、未打滿2劑疫苗的民眾，整體出現中重症比率比打滿2劑、3劑更高。指揮官陳時中說，要看施打0劑與其他劑次，染疫是否變成中重症的比例，相比就知道還是差很多，國際上數據也值得我國參考。北市聯醫陽明院區胸腔科醫師蘇一峰於臉書發文，指出1名患者短時間從輕症轉重症。陳時中表示，並沒有掌握到這起病例，但是輕症一下子就病危通知，常理說應該沒有這麼快。羅一鈞補充，以臉書發文資訊來看，該病例原本X光很乾淨，過幾個小時後血壓降低，經過奮戰才救回一命，可能是出現快速惡化的敗血症、呼吸困難、低血壓等，但仍要看病例狀況，因為不確定個案的年齡、性別及是否有慢性病等。羅一鈞說，過去曾公布輕症轉中症個案，也有看到病況變化快速的狀況，像是2歲女童也算是變化很快。根據國際文獻及我國現在Omicron 100多個病例症狀表現觀察，短時間惡化仍然是少見，高風險族群、慢性病年長者、1歲以下幼兒等，病程發展較快，所以會到集中檢疫所或醫院收治。對於確診中症定義，羅一鈞說，先前有說明過，重症是要住加護病房、有急性呼吸窘迫、敗血症等，需要氧氣較多；中症就是肺炎、氧氣下降等，是以蒐集到的病歷摘要，來研判是中症或是重症。
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2022-04-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童BNT有望6月開打 陳時中：莫德納反悔可收回意願書
國內12歲以下兒童將於5月2日開打新冠肺炎疫苗，優先接種廠牌為莫德納，但昨指揮中心完成輝瑞BNT疫苗供應協商，食藥署也完成BNT兒童疫苗EUA（緊急使用授權）審查，近期不少家長收到莫德納疫苗意願調查書，仍觀望等BNT兒童疫苗到貨，再讓孩子接種。昨完成輝瑞BNT疫苗供應協議，預計有220萬劑兒童疫苗、180萬劑成人疫苗共400萬劑，於5月中到貨，後續檢驗封緘是否還要1個月時間？指揮中心指揮官陳時中表示，BNT是否5月中旬抵台「我也沒這麼大把握」，但可建議行政程序不會到1個月時間，但會抓1個月合理時間。台北市副市長蔡炳坤說，莫德納疫苗都已經完成家長的意願調查，準備開打，現在又多了兒童輝瑞的選項，恐怕會造成莫德納的棄打潮，批中央是「將帥無能累死三軍」。陳時中說，我們沒有其他方法第一時間得到什麼疫苗就讓大家知道，若他拖2個月在報告「才有問題」，不知道第一時間報告「有什麼問題」。陳時中說，對於BNT比較晚來，莫德納也一定要打，越早施打比較好，也呼籲各界別責怪、折損戰力，我們共同敵人是病毒。陳時中說，要重新調查及思考，在行政上做得到，家長有更多的選擇，可以有理性判斷，社會近期也討論多，（施打疫苗）就是利大於弊，打比沒有打好。至於要打哪一種、副作用是否多、效果是否較好，各有利弊，但因為提供民眾選擇，相信大家可以更心安注射。對於兒童接種疫苗填寫意願書，陳時中說，任何疫苗要讓學生施打之前，都有調查意願的程序，在醫院接種也一樣，無論施打BNT、莫德納或高端，每個人填寫不同的接種意願書、說明不同的內涵，校園接種則是統一來進行，效率較高。陳時中說，不希望BNT疫苗等到6月多才施打，行政程序上會盡快，也相關疫苗可以先送，盡量縮短時間。若有家長先預約莫德納，但後續BNT到貨後想改BNT，陳時中說，這可以自由選擇，調查完畢後家長經過思考，可以收回同意書，若最後一刻反悔「也可以不打」，但會影響到醫療人員準備，如果有意願改打BNT可收回同意書。
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2022-04-29 新冠肺炎.預防自保
「外送國家隊」將成立 擬電子支付、不可送進醫院
全國外送產業工會今表示，今與中央流行疫情指揮中心開會達成6大共識，包含考慮成立外送國家隊、邀集金管會討論擴張電子支付以及外送員快篩是否公費配給等。指揮中心指揮官陳時中證實，並表示會議今剛開完，的確達成幾項共識，但未來外送員不可外送進入醫院內。陳時中表示，外送產業工會反映希望有充分的選擇權，包括電子交易或現金交易不要過度限制，但大家也同意以現金交易恐有傳播病毒的風險，若大家按照規距做，不會有太大風險，但有些外送員反映，曾遇過有民眾拿外送會開門、對話，未來這部分擬定辦法時會禁止。針對金錢接觸風險較大，陳時中說，若用零錢支付拿了錢還要點，若沒有點可能會短收，導致外送員得自行吸收，因此多數外送員希望電子支付，但電子支付恐有資訊落差，且有些民眾沒有數位支付工具，因此也與金管會討論，是否協助無法數位支付者，或民政、外送單位成立新平台等多元方式進行。對於外送員可協助外送地點，陳時中表示，有提到在疫情情況下，有要求「不能送到醫院內」，畢竟醫院病菌多，出入頻繁不好，外送員也可能把病毒帶進去醫院，因此就像過去方式，若醫院叫外送，需要有指定地點、通風良好的地方收外送。
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2022-04-29 新冠肺炎.預防自保
59元快篩試劑從何而來？ 陳時中曝業者背後販售技巧
新冠肺炎疫情嚴峻，民眾搶購快篩試劑，但目前指揮中心配送的實名制快篩試劑1劑100元，但高雄市長陳其邁採購的快篩試劑僅需59元，外界抱怨實名制的試劑太貴。指揮官陳時中說，59元快篩試劑的價格，這是指揮中心共同供應平台的契約價格，這是中央設定的。至於，為何可以設定為59元。陳時中說，其中一個是搶標，另一個是市場價格，當時快篩試劑產能高於市場需求，但市場價格賣的比較高，所以有些賣不掉，業者為了消化賣不掉產能，就把它放在共同供應契約，願意用低價販售，因此一個是市場機制與共同供應契約低價的平衡。陳時中說，當時指揮中心用總價及單價一起標案，總劑量目標為800萬劑，因為用低價搶標，就是可以提供1200萬劑，現在突然需求變高，廠商供貨變得保守，若業者已定約又無法供貨，中央就會設法來支持，以前購買都是59元這個價格，但現在需求變高，產能變緊，所以之後用59元價格的可能性就會變低。
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2022-04-29 新冠肺炎.專家觀點
醫喊話快篩陽當確診 陳時中3點打槍「量能夠只是不均」
國內確診單日破萬例，民眾快篩陽性比例增加，前往醫院急診、社區採檢站採檢PCR人數也暴增，不少醫師呼籲中央應將「快篩陽當作確診」，舒緩急診量能。指揮中心指揮官陳時中說，採檢量能最高可以到達單日19萬，目前僅10幾萬，量能足夠只是分配不均，希望社區加開採檢站，別讓民眾都擠到急診。陳時中表示，現在許多人要做PCR湧進急診，急診有繁忙業務，PCR需求會把急診塞爆，呼籲民眾不要往醫院集中，若有特別症狀或是有家人確診的接觸者，還是希望可先做快篩，後續再到醫院採檢。現在新北社區採檢站除了平常上班時段開設，也加開夜班時間，可以紓解更多人。對於有醫師建議，快篩陽性可以當作確診，陳時中列舉三說明，包括「容量問題，是否有到急迫量」，我們認為總量夠、是分配不均，大家現在都往急診擠，所以希望基層可以合作，可以開設採檢站，別擠到急診。目前一天採檢量約10幾萬，採檢量能最多可以到19萬，所以是不均。第二則是快篩偽陽性，陳時中說，若要用快篩取代PCR，根據廠牌的不同，約有88至90％的快篩陽性者會確診，北市目前約有88.7%的人快篩陽兒確診，但仍有一部分的人沒有確診，會被當作確診者，這樣還要匡列其他人、居家隔離問題等，成本會比較大。第三則有關法律問題，陳時中說，若當作確診者，法律上會產生一些限制自由的效力，像是把確診者及家人都隔離，若他本身不是確診者，法律上會有限制人身自由過當的問題，會跟法制組再來研究清楚。陳時中說，未來可以朝快篩取代PCR來做，因為會逐漸放寬匡列隔離政策，未來也不會產生不必要人身自由問題。再配合篩檢量是否足夠，做一些調整，現在確診者、家人都要隔離，會有人身自由限制，我們現在約10%的陽性率，限制人身自由恐有不當，各國後續都因為限制自由強度，再來做相對放鬆。
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2022-04-29 新冠肺炎.預防自保
周末兩天恐買不到快篩試劑？ 陳時中曝藥局販售方式
全國昨日起實施快篩實名制，將近5千家社區藥局加入販售行列。藥師公會全聯會表示，昨晚接獲訊息，昨天和今天約5千家藥局均有配送快篩試劑，但受物流作業影響，明天鋪貨藥局僅剩一半，為2202家藥局，周日全數藥局則無鋪貨規畫，明、後兩天民眾若要購買快篩試劑恐撲空。指揮官陳時中說，關於快篩試劑販售情況，截至今天中午已完售有一半家數，達到2466家，昨天僅有三分之一，可販售也是41萬人份，目前售出26萬人份，昨天同時段好像是24萬人份。昨天整體是41萬多份，賣了38萬5000多份，還有剩餘地方大概是偏遠遼闊的區域，相信北部相對緊迫，但每天都有份數釋出。至於周六、周日販售快篩試劑情形。陳時中說，目前分配快篩試劑是由參與藥局的家數平均分配，每家為78份，經過1至2次後，可能有些藥局沒有賣完或賣得特別快，再重新分配數量，目前周六的量都會配下去，但物流可能會延遲，因此有一部分是上午賣、一些下午賣，這樣會比較均勻。陳時中說，快篩試劑周日仍會販售，但有些藥局周日休息不營業，如果不營業的藥局，指揮不會強迫它開，而有營業的藥局，快篩試劑仍會配送下去。藥師公會要求應依疫情熱區分配不同份數的快篩試劑，陳時中說，前幾波的銷售情形，還是採用平均值方式發放，往後會依各藥局銷售的份數再來增減數量。有民眾反映，部分藥局會從配發的78份快篩試劑中，保留一部分給自己、家人或取藥的患者使用。陳時中說，現在沒有保留款篩試劑的規定，藥師還是須依順序販售，但因藥師販售試劑會接觸到很多不特定的人，所以為了保護自己和家人，如果先買起來，一旦需要快篩時就可以使用，這是可以的。
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2022-04-29 新冠肺炎.台灣疫情
增30中重症 50歲男打3劑染疫死 1國小女童中症低血氧
國內今新增1萬1974例本土個案，包括2例死亡個案，另新增30例中重症個案，包括29例中症、1例重症。1例重症患者為80多歲女性，曾施打3劑疫苗，過去有慢性神經系統疾病，確診後引發肺炎併呼吸窘迫，目前住加護病房使用氧氣面罩跟瑞德西韋，狀況穩定需持續觀察。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，新增29例中症個案，年齡從10至90歲皆有，最小的為10多歲國小女童，沒有施打疫苗，過去有心臟病、神經系統疾病史，有肺炎、血氧低、瑞德西韋，目前判定無須住院。羅一鈞表示，今新增2名死亡案例，包括1例重症、1例中症轉重症，過去皆曾公佈過個案，但不包括4月24日確診死亡的基隆60多歲陳姓女子在內。羅一鈞說，死亡個案包括，80多歲男性，原先是中症，後續變重症而死亡，曾打過2劑疫苗，有腎臟病史、神經系統疾病，死因為新冠肺炎併呼吸衰竭，使用高流量氧氣鼻管，未插管使用呼吸器，有用瑞德西韋藥物，4月18日確診，4月23日死亡。羅一鈞指出，另一名死亡個案為50多歲男性，打過3劑疫苗，有慢性神經系統疾病史、長期臥床，死因新冠肺炎併呼吸衰竭及敗血性休克，使用高流量氧氣鼻管，未插管使用呼吸器，有用瑞德西韋藥物，4月21日確診，4月24日死亡。指揮官陳時中表示，截至目前為止，本土確診個案為6萬3006人，輕症無症狀62817人，比率99.70%；中症增加29人，重症增加2人，中症率0.27%、重症0.03%，目前累計解除隔離46人。
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2022-04-29 新冠肺炎.台灣疫情
再度破萬例 本土+11974 境外+339 增2例重症死亡
中央流行疫情指揮中心今公布國內新增1萬2313例COVID-19確定病例，分別為1萬1974例本土個案及339例境外移入（260例為航班落地採檢陽性）；另確診個案中新增2例死亡。指揮官陳時中表示，今天本土成長率低一點，約3%。國內仍維持8縣市為高風險縣市。陳時中表示，境外採檢的部分昨天檢驗多，落地陽性者也多有1600人，昨天入境21個航班，有260人陽性，陽性率16.25％，大約集中菲律賓、越南，陽性率高到30％，菲律賓有高達26％，要請外交部越南機場查核的程序是否有落實，這樣陽性率實在是高過頭了。指揮中心表示，今日新增之11,974例本土病例，為5,793例男性、6,178例女性、3例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，發病日介於今(2022)年2月14日至4月28日，其中包含6,297例為無症狀感染，個案分布為新北市(4,095例)、台北市(2,702例)、桃園市(1,987例)、基隆市(605例)、台中市(586例)、高雄市(391例)、花蓮縣(272例)、台南市(227例)、彰化縣(194例)、宜蘭縣(180例)、新竹縣(162例)、屏東縣(118例)、新竹市(107例)、雲林縣(88例)、台東縣(64例)、南投縣(60例)、苗栗縣(55例)、嘉義市(36例)、嘉義縣(27例)、澎湖縣(9例)、金門縣(6例)及連江縣(3例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出，今日新增2例本土病例死亡個案，分別為80多歲及50多歲男性，皆屬重度感染個案與具神經系統疾病史，其中1人已接種3劑COVID-19疫苗、另1人已接種2劑。兩案分別於今年4月18日及4月21日確診，住院治療期間使用高流量氧氣鼻管及瑞德西韋等藥物治療，分別於4月23日及4月24日死亡。指揮中心說，今日新增境外移入個案為173例男性，165例女性，1例調查中，年齡介於10多歲至70歲多歲，分別自越南(48例)、菲律賓(10例)、印尼(7例)、泰國(5例)、加拿大、德國、瑞士、美國、馬來西亞、寮國(各1例)移入，另263例調查中。入境日介於今年3月18日至4月28日。指揮中心統計，截至目前國內累計8,371,328例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,268,779例排除)，其中100,753例確診，分別為11,120例境外移入，89,579本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計862例COVID-19死亡病例，其中847例本土，個案居住縣市分布為新北市417例、台北市322例、基隆市31例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣及花蓮縣各3例、宜蘭縣及屏東縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市及台東縣各1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-04-29 新聞.元氣新聞
全麻手術最怕術後併發症 釀心血管疾病72小時內恐喪命
國內全身麻醉手術需求量大，根據109年健保醫令申報量統計，台灣全年全身麻醉的申報量超過250萬例，換算每日平均約13秒就有1次全身麻醉。專家表示，醫療進步下手術技術純熟，手術成功關鍵在於有無出現「術後併發症」，需注意的是，臨床上常見術後出現心血管、肺部併發症，往往帶來致命風險，術後照護格外重要。台灣術後加速康復學會理事長郭書麟表示，患者進行重大手術時，最擔心手術成功率、術後恢復及併發症風險。研究數據顯示，術後心血管併發症如心律不整、心肌梗塞等，致命性高且病程速度快，發生率將近5成，住院天數增加2、3周，嚴重者術後72小時內就會喪命。郭書麟指出，術後併發症第二名為術後肺部併發症（PPC），發生風險約2成以上，其住院天數恐拉長到17天，相較沒發生PPC的患者，死亡率僅0.2至0.3%，但若發生嚴重PPC的患者，約14至30%的人術後30天內死亡，因此許多醫師無法保證開刀後何時可出院，因取決於是否出現併發症，連帶影響後續治療效果。台灣術後加速康復學會積極推動「術後加速康復療程（ERAS）」，希望在重大手術前、中、後有全方位準備及照護，可減少術後併發症發生，也降低病患術後不適，據統計可減少5成術後併發症、縮短3成住院天數，適用族群包括大於65歲長者、有肺部慢性疾病及BMI大於30等高風險群。郭書麟表示，ERAS為整合醫療，採部分健保給付及自費，今年2月衛福部公告將ERAS列入手術必要安全項目中，各大醫學中心皆陸續啟動計畫，若加總自費項目，價格約落在3萬元上下。台灣心臟胸腔暨血管麻醉醫學會榮譽理事長鄒美勇表示，近5年台灣麻醉專科人力成長幅度是所有專科的第3名，僅次於急診科、泌尿科，目前麻醉專科醫師人數有1360位，他提醒病患及家屬，任何需要全身麻醉的手術，小至闌尾炎、大至心血管、神經外科手術和癌症手術，都不能輕忽可能潛在的風險，應慎選有麻醉專科醫師的醫療院所。隨著麻醉發展愈加精準及個人化，鄒美勇表示，醫師會評估患者身體狀況，使用最適合的麻醉處置，相較傳統的麻醉藥，術後20分鐘後仍有近2成的患者無法脫離肌肉無力狀態，近年新研發的處置方式，平均可在3分鐘內恢復肌力，有效降低噁心嘔吐、術後呼吸道併發症等副作用。
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2022-04-28 焦點.元氣新聞
比陳時中菸齡更久 他96歲菸齡78年、日吞22顆藥決心戒菸
今年69歲的衛福部長陳時中，從17歲開始就抽菸，菸齡高達52年，今年下定決心擺脫「老菸槍」，率先參加國健署、董氏基金會及各地衛生局每2年舉辦1次的「戒菸就贏比賽」。董氏基金會表示，近日一位高齡96歲、菸齡78年的桃園中壢梁老先生完成報名，打破過去10屆共23萬組報名戒菸者紀錄，成為最高齡、也是菸齡最長的參賽者。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出，梁老先生的兒子梁勝崑擔任不吸菸見證人，他透露103年1月26日爸爸外出訪友，返家時卻光著腳，卻完全沒有痛覺，就醫竟確診小中風；3天後的半夜，梁老先生氣喘吁吁，無法平躺、免強端坐入睡，清晨家人送急診，又被診斷患有肺氣腫，醫生再三叮嚀老先生要按時服藥且不能再吸菸，近來老先生每天早、中、晚要吞服22顆藥，病況暫且穩定，但仍無法戒菸。今年4月初，他的兒子聽到桃園電台播出藝人隋棠代言的戒菸比賽廣告，趕緊錄下來播放給老爸聽，沒想到梁老先生立刻就說「我要報名戒菸」。梁老先生從4月6日起戒菸至今超過3周，讓家人相當開心。梁老先生表示，若自己沒有中獎，就是別人中獎，別人會開心，若我抽到獎，那就捐回給基金會，「因為辦戒菸比賽應該很辛苦！」另外一位住台中的劉先生，今年3月31日剛結婚，年僅23歲的他卻有7年菸齡，每天菸量高達40至50支，太太預產期是10月，他在醫院門口看到隋棠的戒菸比賽廣告布條，為了當負責任的先生與爸爸，當下上網報名戒菸就贏比賽，拚「結婚、生子、戒菸成功」三喜臨門。台大醫院家醫部醫師江建勰指出，面對染疫人數破萬，中央流行疫情指揮中心強調「吸菸者新冠重症風險提高1.5倍」；江建勰說，英國牛津大學的研究也證實，吸菸者感染新冠病毒後，住院風險為不吸菸者的1.8倍，如每日吸菸超過20支者，染疫後死亡風險更高達6.1倍。台北榮民總醫院醫師賴志冠說，研究發現，吸菸者的手指可能碰觸受病毒汙染的菸品，吸菸時手指與嘴唇不斷接觸，增加了病毒的手口傳播機會。賴志冠說，吸菸者容易群聚，摘下口罩近距離吞雲吐霧，只要其中一人染疫，將無一倖免，上周台東就有2位新冠肺炎確診者是因在同一個場館運動，並且脫下口罩吸菸，於是先後確診。還有研究發現，吸菸會影響免疫系統，降低抵抗力，進而引發呼吸道或肺部疾病。林清麗表示，過去每屆平均有6千至1萬組報名，今年受疫情影響，目前完成報名僅4450組，呼籲民眾把握時間報名「2022戒菸就贏比賽」，報名時間到5月1日午夜12點，吸菸與不吸菸要一起報名，兩人一組上「華文戒菸網」報名(http://www.quitwin.org.tw )，5月2日起完全不吸菸，就有機會一起抽中獎金30萬元或6萬元(六組)獎項。台北市有專屬加碼獎，只要就讀臺北市國小、國中、高中職的學生，都可以擔任「特別見證人」幫家人親友報名戒菸，成功戒菸組就可以再抽臺北市學生專屬的3萬元(三組)。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2022-04-28 新冠肺炎.專家觀點
染疫恐提高糖尿病風險 每10位新冠確診者1人成糖友
糖尿病患者若確診新冠肺炎，病程轉為重症或死亡風險是一般人的2到3倍。國外最新研究指出，過去沒有糖尿病史的民眾，確診新冠肺炎後恐增加罹患糖尿病風險。專家呼籲，糖尿病患者在疫情流行期間，仍要定期回診追蹤及檢查，確診新冠肺炎患者，也應追蹤血糖值。糖尿病患者若血糖未控制好，容易引起大小血管的病變，造成心血管疾病，腎臟病、視網膜病變等合併症發生，合併症的早期症狀並不明顯，卻會在不知不覺中侵害個人的健康。調查顯示，18歲以上的糖尿病患者約有5%會發生眼部病變、約1成合併腎臟疾病，需透過定期就醫及檢查，才能及時防範。但根據健保署統計，110年糖尿病患者眼底檢查率為44.7%，相較109年為46.6%些微下降；尿液微量白蛋白為67.5%，推測是疫情導致部分糖尿病患者擔心受到感染，而沒有定期接受檢查。中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元表示，美國過去2、3年觀察，糖尿病患者有無追蹤用藥及胰島素施打，直接影響病患的預後及死亡。若不規則追蹤，有可能引起急性併發症，包括糖尿病酮酸血症、高血糖高滲透壓狀態、低血糖等。王治元指出，有統計資料發現，美國第一型糖尿病患者在新冠肺炎第一波感染期間，因封城而無法回院看診，許多因發生急性高血糖而致死，死亡率增加40至60%。除了急性併發症，糖尿病患者也可能有慢性併發症如視網膜病變、腎臟蛋白尿等，若血糖控制不佳，恐讓病況惡化。王志源說，依照國外報告資料發現，原先沒有糖尿病的人，一但確診新冠肺炎，約有20至30%機率會新確診糖尿病，其中有4成經過一段時間會改善，但仍有6成會轉為糖尿病，等於國外每10名新冠肺炎確診者，就有1人有罹患糖尿病風險。王治元說，過去的確有發生病毒感染後，產生第一型、第二型糖尿病比例比沒感染病毒者更高的狀況，導致胰島素敏感度更差、血糖更不穩定，雖糖尿病尚未列為新冠肺炎後遺症之一，但依目前證據顯示，確診新冠肺炎後產生血糖異常機率的確高於沒有確診的人。王治元提醒，台灣新冠肺炎，糖尿病患者建議每3到6個月定期做併發症檢查，如糖化血色素、肝腎功能、膽固醇、酸甘油脂等，及驗尿蛋白、神經病變追蹤，至少1年做1次眼底及足部檢查；若沒有糖尿病但不幸確診新冠肺炎的民眾，建議定期追蹤血糖，避免病情惡化。國民健康署吳昭軍署長呼籲，糖友們在防疫作為上，日常生活除要注意勤洗手、戴口罩、維持社交距離、接種疫苗等防疫措施外，更應重視血糖控制，透過健康飲食、規律運動、按時用藥及定期測量血糖、血壓等，做好個人健康管理，才能回歸正常生活。
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2022-04-24 該看哪科.消化系統
藥物縮小膽結石不見得是好事！醫：更易卡在膽管
許多民眾有膽結石不自知，等到健康檢查或肚子劇痛就醫才發現，但我們能和膽結石和平共存嗎？醫師提醒，膽結石雖不會立即致命，但可能引發急性膽囊炎、膽管炎，嚴重時恐引起細菌感染、菌血症或敗血性休克，若因膽結石產生疼痛，應盡快安排開刀切除膽囊，避免致命風險。超音波檢查膽結石，準確性高且無需高額費用。三軍總醫院肝膽腸胃科主治醫師林煊淮表示，現在多用超音波檢查膽結石，準確性高且無需高額費用，相較過去照Ｘ光或斷層掃描，較難精準照出膽結石。用更精細的核磁共振雖能看得更清楚，但費用高達上萬元，「殺雞焉用牛刀」，以超音波檢查既實惠又能清楚診斷。昕新智慧診所院長、新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示，當人開始進食，膽囊會收縮、排出膽汁幫助消化食物，這時用超音波無法看清楚膽囊，因此超音波檢查前，必須空腹八小時，讓膽囊呈現舒張狀態，才能清楚查看膽囊內是否有膽結石。膽汁內膽固醇、膽紅素過高也易形成結石。朱光恩表示，中年女性因肥胖或生育後體質轉變，是膽結石的好發族群之一，但膽結石生成也與飲食習慣有密切關係，若常吃高油飲食或不規律進食，以及高血脂、高膽固醇或肥胖等，會讓膽囊內的膽汁變得黏稠，易結晶成石頭。朱光恩提醒，台灣人常有地中海貧血，因紅血球容易被破壞，會導致膽汁內膽紅素成分上升，若膽汁內膽固醇、膽紅素過高，使膽汁成分形成「不和諧」狀態，也容易形成膽結石。膽結石是常見疾病，朱光恩說，但民眾出現上腹痛，往往以為是胃痛，照胃鏡查不出原因，才發現是胃旁邊的膽囊出問題。因此若在門診遇到患者主訴肚子痛、上腹痛，通常會安排照胃鏡、超音波等一同鑑別診斷。朱光恩說，肝臟分泌膽汁儲存於膽囊內，一進食膽囊就會有神經性反射，收縮將庫存膽汁擠出，幫助消化。當膽囊內充滿膽結石，一進食膽囊一收縮，就可能產生痛感，干擾民眾生活作息。只要曾出現膽囊發炎、膽絞痛，再發機率很高。膽結石會造成什麼風險？朱光恩說，若產生急性膽囊炎，不僅會產生劇烈疼痛，還可能細菌感染、高燒不退、引發敗血性休克，尤其患者本身有糖尿病、尿毒症等慢性病，可能有生命危險。若無發生緊急狀況，膽結石雖不需急著處理，但仍像「不定時炸彈」，建議應手術切除膽囊。林煊淮指出，膽結石若無引起不適症狀，建議追蹤即可，無需開刀；若曾經出現膽囊發炎、膽絞痛等狀況，再發生機率相較其他患者更高，且下回可能引發其他併發症或敗血症。先前曾有病人因膽結石發炎就醫，三、四個月後再次發作，便建議他務必要安排開刀切除膽囊。約三分之一患者不願開刀，潛藏「不定時炸彈」。朱光恩指出，部分藥物宣稱可以縮小膽結石，但縮小不見得是好事，因為大的膽結石不容易卡住膽管，小膽結石反而更容易卡住，進而引發膽管炎。林煊淮觀察，門診約三分之一的患者較不願意開刀，尤其四、五十歲年輕患者，總覺得只是石頭稍微「堵住」，動動身體、換個姿勢就好了，寧願忍痛兩、三個小時撐過，也不要開刀治療。不過也有患者因要出國工作，憂心在國外看病不方便且費用昂貴，趕在出國前開刀切除膽囊。朱光恩表示，的確有患者因為膽結石而不敢出國、出遠門，憂心在國外急性發作無法開刀，他遇過一名四十多歲患者，就是因為不想開刀切除膽囊，原預計要去非洲出差也告吹。他發現，近年膽結石患者有年輕化趨勢，仍建議患者應盡快開刀解決。
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2022-04-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全台搶打潮 地方疫苗庫存快見底
新冠肺炎確診人數不斷攀升，民眾打疫苗意願提高，昨在多個快打站都出現排隊等打疫苗人潮，包括台中火車站等多個快打站都可見排隊民眾綿延數百公尺，台中的莫德納疫苗昨天已全打完、台北預估廿六日就見底，昨天有廿萬四百劑莫德納抵台，可望稍解民眾對疫苗的需求。確診人數不斷增加，不僅有醫院抱怨快篩試劑快見底，疫苗需求大增，地方庫存也快不足，或是居家照護送餐問題多等，讓地方衛生單位忙翻。台中市衛生局長曾梓展說，台中莫德納疫苗推估昨打完，民眾若下周有預約可能要要暫緩一周，待中央疫苗撥補後公告。台北車站接種站昨開放八百位現場名額，結果卻湧入兩千人大排長龍。台北市副市長蔡炳坤表示，北市存量約剩下四萬多劑，到下周二就要見底，這兩天也要省著用，全台現都有搶打潮，呼籲中央再規畫。紀姓民眾表示，之前已打兩劑BNT兩劑，原本沒有很想馬上打追加劑，但中央宣布健身房入場要打三劑，才決定出來打第三劑。昨有一批莫德納疫苗抵達桃園機場，效期至今年七月廿九日。指揮中心指揮官陳時中說，去年已與美國莫德納公司簽署二年共三千五百萬劑疫苗合約，今年預定供應二千萬劑疫苗，目前共有四三四點一九萬劑到貨。
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