2026-01-18 醫療.眼部
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2026-01-09 醫療.腦部．神經
運動後反覆頭痛 癲癇發作才發現腦瘤
熱愛運動的陳姓男子，某次運動後開始反覆頭痛，偶爾出現手腳無力情形。起初他以為只是過勞或姿勢不良，直到某天突然癲癇發作送醫，才發現腦部長了腫瘤，且位置緊鄰掌管運動功能的重要區域。雙和醫院神經外科主治醫師吳宣毅運用導航結合顯微手術，在保留運動功能的情況下，成功切除腫瘤。「我最怕的不是開刀，而是以後不能再運動。」陳男坦言，確診後最大的恐懼是術後失去行動能力。吳宣毅說，這也是許多腦瘤患者最常見的擔憂，但民眾不必一聽到「腦瘤」就過度恐慌，關鍵在於精準診斷與合適治療。吳宣毅表示，腦瘤可分為原發性腦瘤如膠質瘤，以及由肺癌、乳癌等轉移而來的轉移性腦瘤；依細胞特性區分為良性與惡性。有些腫瘤生長緩慢，可長期追蹤，但有的進展快速需盡快處理。腦瘤並非罕見疾病，根據國健署癌症登記資料，近年平均每10萬人約有4至5人被診斷為腦瘤，腦瘤的症狀差異極大，常見包括持續性頭痛、癲癇發作、視力模糊、肢體無力、語言或個性改變，但也有部分患者幾乎沒有症狀，僅在健檢時意外發現。吳宣毅指出，腦瘤的位置、大小與型態各異，手術時如何在切除腫瘤的同時避開語言、運動、視覺等重要功能區，是影響手術安全與預後的關鍵。近年神經外科大量導入「導航系統結合顯微鏡」，可將影像建構成三維腦部地圖，術中即時顯示腫瘤與關鍵神經結構位置，如同高精準度GPS，協助醫師操作，特別適用於深部或高風險腦瘤。陳男術前經完整評估並規畫最安全的手術路徑，手術成功避開運動神經區，術後肢體功能未受影響，不僅重返職場，也重新運動。吳宣毅提醒，若出現持續性頭痛、首次癲癇發作或肢體無力等警訊，應及早就醫，愈早發現，治療選擇與安全性也愈高。
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2026-01-07 焦點.元氣新聞
驗光師需證照 違者可罰15萬元
無照驗光走入歷史，「驗光人員法」即日正式上路，驗光師需有證照才能協助民眾驗光，依法必須在合法的「驗光所」或「眼科醫療機構」內執行，違者將依法裁罰最高15萬元。台北榮總眼科部主任陳世真表示，驗光人員專業化可增加保障，針對孩童及中老年族群則建議採行「眼科醫師先看診、驗光師再配鏡」的雙重把關模式，僅花費約150元領取處方箋，便能同時排除白內障、黃斑部病變等潛在眼疾風險。新北市驗光師公會理事長黃群宸表示，配眼鏡並非只是一項商品，攸關眼睛的舒適度，一般如近視、遠視、散光、老花或一般隱形眼鏡的裝配，驗光師或驗光生都可以執行。不過，如果民眾的狀況比較複雜，需要低視力輔具協助教導使用，則交由驗光師來幫忙。不少人好奇配眼鏡前要不要先看眼科，陳世真說，臨床觀察發現，民眾視力模糊的原因，往往不只是「度數問題」，特別是處於發育期的學童及步入中老年的族群，視力減退可能合併白內障、黃斑部病變或青光眼等病理因素。「第一線應由眼科醫師先行把關，確認眼睛構造健康無虞後再行配鏡，才能避免因單純調校度數而延誤疾病治療的黃金期。」以台北榮總為例，民眾經門診檢查後，若需領取「配鏡處方箋」費用約150元。陳世真坦言，雖然現在驗光師儀器檢查非常徹底，但各家水準不一。眼科醫師的強項，在於診斷病變與排除醫療問題，而領有證照的驗光師則擅長根據儀器數據，針對個別消費者的配戴體感進行「細微調校」。建議眼科醫師給出基準度數處方，民眾帶著處方箋前往眼鏡行，再請驗光師根據該基準進行個人化的眼鏡舒適度調整。黃群宸呼籲，民眾走進眼鏡行配鏡時，應落實認明「執照」的自保動作，除了確認店內是否有「驗光所開業登記」外，最快速的辨識方式就是查看驗光人員是否配戴或懸掛「醫事人員執業執照」。
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2025-12-27 名人.許金川
許金川／台灣有事，日本有事；血糖有事，全身有事？
最近熱門話題：「台灣有事，日本有事。」老婆大人聽多了，忍不住隨口一句：「怎麼不說，老婆有事，老公有事！」說得也對，要安天下，必先安太座！白天回到診間，面對不少血糖控制不好的病友，看著一連串併發症出現，不禁又感嘆：「血糖有事，真的會全身有事！」血液中的葡萄糖，是人體重要的能量來源。尤其腦細胞，幾乎只靠糖維生。血糖太低，腦袋很快就會抗議，冒冷汗、手抖、頭暈接連出現，嚴重時甚至昏迷。也因此，醫師一聽到低血糖，處理起來總是特別謹慎。血糖若長期偏高，就像在不知不覺中，讓全身器官泡在甜水裡。不是立刻出事，而是慢慢累積後果。眼睛的微血管最細，常常最先撐不住，視網膜病變、視力模糊，有些病人是先發現「看不清楚」，才知道血糖早已超標。心臟血管逐漸變硬、變窄，等到胸口不適出現時，往往已經累積多年。腦部血管也是如此，一個阻塞，人生就多了一個「從那天開始」。腎臟對高血糖更是長期忍耐型選手。天天過濾高濃度的血液，腎絲球慢慢受損，蛋白尿出現，腎功能一路下滑。糖尿病，正是台灣洗腎人口最主要的原因之一。還有腳，下肢血管循環變差，傷口不易癒合，腳趾缺血、壞死，最後只能截肢。前總統蔣經國的例子，至今仍讓許多人印象深刻。血糖太高會讓人昏迷，低血糖也會讓人昏迷；差別在於，一個是慢慢累積後果，一個則是來得又快又急。很多人以為糖尿病只是「血糖高一點」，但其實是一整套調節系統的失衡。正常情況下，吃完飯，胰臟分泌胰島素，幫助糖分進入細胞；空腹時，肝臟適時釋放肝醣，避免血糖過低。問題在於這套精密的血糖控制系統，台灣約有五分之一的人口，因為體質也就是遺傳的關係，是有缺陷的。如果不靠後天的努力，例如飲食控制、運動、藥物治療，以上的併發症遲早會慢慢浮現。那時再「及時悔改信耶穌」，可能付出的代價就很大了。總而言之，血糖有事，全身有事。國際情勢值得關心，但每天陪著我們吃飯、睡覺、變老的那個數字——血糖，或許更值得多看一眼。●全民健康基金會最新一期《好健康雜誌》，提供醫療新知、正確實用的健康知識
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2025-12-18 醫療.新陳代謝
黃斑部水腫年輕化 近2/3糖友陷視力危機
高血糖會損害視網膜微血管，「眼睛就像泡在糖水裡」，導致水晶體混濁、視網膜病變，甚至黃斑部病變、失明。醫師提醒，「糖尿病黃斑部水腫」是造成中壯年族群失明的主因之一，患者應定期接受眼底檢查；但根據衛福部統計資料顯示，檢查比率不到五成。中華民國糖尿病衛教學會資料顯示，台灣糖尿病患者人數約245萬人，並以每年18萬人的增幅上升。患者除了腎病與心血管疾病等常見併發症外，亦常因為血糖高低波動，造成視網膜微血管管壁損壞，引發後續一連串眼睛的傷害，讓「眼睛霧茫茫」看不清楚。根據最新亞太視力健康調查數據顯示，近三分之二的糖尿病患者面臨視力受損問題，超過三分之一患者表示，視力惡化已對日常生活造成中至重度影響。不過，患者有明顯的知行落差，約三分之一患者未遵循年度眼科檢查建議，甚至每10位就有1位從未檢查過眼睛。台中市長安醫院眼科主任郭鐘元表示，黃斑部病變是糖尿病常見併發症，及早關注與治療是守護視力的關鍵。民眾可透過簡單方式自我監測，左右眼輪流遮住，觀察看表格、磁磚線條、門框或月曆時是否出現遮蔽、扭曲、變形，一旦有異狀，就應盡快至眼科檢查。近年糖尿病患者出現黃斑部水腫的年齡有下降趨勢，郭鐘元指出，主因包含高糖與高精緻碳水化合物的飲食型態、久坐不動的生活習慣，以及基因遺傳等因素，提高了黃斑部水腫的風險。若未積極治療，恐導致永久視力受損，成為勞動力人口失明主因。若感覺視力模糊、夜間看不清，或視野中出現飛蚊或黑點，都可能是糖尿病視網膜病變的早期警訊，患者應立即就醫診斷治療。郭鐘元強調，糖尿病黃斑部水腫的早期症狀往往不明顯，許多民眾便忽略定期檢查的重要性。中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅說，臨床觀察發現，約一半的糖尿病患尚未納入治療計畫，因此錯失眼部篩檢與衛教機會，恐成「視力黑戶」。依中華民國糖尿病學會照護指引，糖友每年應至少進行一次眼底檢查，以便及早發現病變並介入治療。研究顯示，持續接受治療者五年內視力僅下降0.03，但未治療者惡化幅度卻高達治療者的6倍，中斷治療六個月後平均視力更是從0.38降至0.286。郭鐘元提醒，穩定治療與持續追蹤是預防視力喪失的關鍵，糖尿病黃斑部水腫治療方式多元，除雷射、類固醇藥物，眼內注射新生血管抑制劑類型的藥物也是新選擇。
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2025-12-15 醫療.眼部
眼睛乾就點人工淚液？眼科醫師直言：點錯了還可能更乾
手機不離身，高度用眼，加上高齡化社會，臨床顯示，乾眼症患者愈來愈普及，甚至有年輕化趨勢。三軍總醫院眼科部主治醫師戴明正表示，想緩解眼睛乾澀、不適，大多使用人工淚液，其機制是補充水分，但不點就會乾，病症並未根治，且過度頻繁使用含防腐劑的眼藥水可能造成角膜傷害。「乾眼症主要分為缺油型、缺水型和混合型，了解自己屬於哪一型，才是有效治療的關鍵。」戴明正指出，民眾覺得眼睛乾澀不舒服，常直接購買人工淚液或一般眼藥水來滋潤眼球，不過若沒有看清楚成分或選擇適合的產品，只是一味補充水分，也有可能把油脂沖掉，導致眼睛變得更乾。全台乾眼症患者已突破300萬大關，不過傳統治療大多以使用人工淚液為主，加上熱敷、抗炎藥物、脈衝光、血清藥水、生活調整等。戴明正強調，乾眼症成因複雜，據統計，亞洲人因為種族體質因素，盛行率高於歐美；台灣整體盛行率為7.85%，且女性風險高於男性、年齡愈大風險愈大。另外，免疫相關疾病如糖尿病、乾燥症者也是高風險族群，戴明正說，門診約3分之1的患者是因為乾眼問題求診，症狀包括紅、癢、痠澀、刺痛、灼熱、異物感等。進一步分析患者病灶，高達8成以上屬於「缺油型」，即淚液中的油脂不足，只靠單純補充人工淚液可能無法完全改善。對於需要長期使用人工淚液的患者來說，若使用含有防腐劑的眼藥水，容易出現角膜刺激、紅腫或刺痛等症狀。此外，配戴隱形眼鏡或合併白內障、青光眼等眼疾、需要多重用藥的患者，可能因為傳統點眼治療造成視力模糊與生活不便，造成治療順從性下降。一項顛覆傳統的「乾眼症鼻噴液」獲得我國衛福部食品藥物管理署的新藥認證通知，有望明年在台上市，為患者帶來治療新選擇。林口長庚醫院眼科部角膜科主任陳宏吉表示，此藥機制是刺激三叉神經，讓眼睛重獲分泌完整天然淚液的能力，對老人家來說，還能改善因手部顫抖無法精準點藥等問題。台灣邁入超高齡社會，乾眼症已是重要公衛議題，陳宏吉提醒，唯有做好日常保養，才能有效預防乾眼惡化，重點有四，平常保持環境濕潤，不可太乾；長時間使用手機或電腦時，適時休息並增加眨眼頻率；遠離冷氣出風口或乾燥熱空氣，減少刺激；徹底清潔眼瞼，以溫和洗面乳清潔眼周，減少油脂與灰塵堆積。
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2025-12-11 焦點.元氣新聞
不曾臉歪嘴斜！60多歲女裁縫突視力模糊…就醫驚見「非典型中風」
60多歲婦人從事裁縫針織代工多年，日前因突然視力模糊、左手麻木就醫，原以為只是眼睛問題，就診時沒想到竟是「非典型中風」；醫師提醒，中風不一定會出現臉歪嘴斜的典型症狀，民眾若有異常應立即就醫，把握黃金治療時間，目前該患者經過治療後，正逐漸恢復健康中。大甲李綜合醫院指出，這名婦人平時在家做裁縫代工，論件計酬維生，一個多月前，她突然感到視力模糊，針線無法順利對準裁縫車，原本1小時能完成6件裁縫品，後來每小時只能做1件，工作效率大幅下降；起初前往眼科就診，但醫師檢查後認為眼睛沒有異狀，使用眼藥水後情況依然沒有改善，直到最近出現左手麻木、說話稍微不清楚等症狀，才再次就醫。神經內科醫師張峻誠問診後，研判可能是中風症狀，立即安排電腦斷層檢查，果然發現右側中大腦動脈阻塞。進一步進行核磁共振檢查後發現，婦人1個多月前視力模糊時，其實已經第一次中風了，只是範圍較小，幸運地沒有出現手腳無力、無法行走等明顯症狀；醫檢後確認三高控制不佳是主因。婦人指出，得知診斷非典型中風後，因為可以正常走路，堅信「我怎麼可能中風」，還特地跑到醫學中心求證，得到相同診斷後才接受事實，經過治療後逐漸恢復健康，張峻誠表示，檢查報告顯示婦人患有三高問題，尤其膽固醇嚴重超標，平時沒有好好控制，幸運的是阻塞範圍沒有持續擴大。張峻誠強調，非典型中風的症狀不同於常見的臉歪嘴斜、單側無力或口齒不清，民眾若是出現突然視野缺損或視力模糊、突然頭暈合併平衡感喪失、認知功能障礙、意識改變、單側肢體不自主運動，都屬於非典型的中風表現，應把握中風黃金治療時間是3小時，症狀出現後越早送醫，治療效果越好。
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2025-12-07 寵物.寵物長照
減少跳躍、變得易怒、持續喵喵叫 貓咪很能忍痛需留意細微徵兆
當貓狗步入老年，牠們的身體機能與生活習慣都會慢慢產生變化，需要更全面的關懷與觀察，開啟新的照顧方式。松山動物醫院獸醫師謝仲偉表示，貓狗的老化現象包含新陳代謝變慢、關節活動度下降、腦部功能的逐步衰退，主人適時的照護與陪伴，能讓毛孩的晚年過得更舒適。7、8歲後多留意，為進入高齡期做好準備。隨著醫療進步與飼主照護觀念提升，謝仲偉指出，貓狗的平均壽命確實比過去長，毛孩活到10幾、20歲，甚至有紀錄顯示貓狗活超過30歲。不過，毛孩跟人類一樣，要面對老了、病了的生命旅程，雖然多數的退化性疾病與品種有高度相關，飼主更應及早準備，提升牠們的生活品質和治癒率。幾歲是老貓老狗呢？謝仲偉說，貓狗7、8歲屬於熟齡，相當於人類的中壯年；到了12、13歲就算是高齡，這個階段會開始出現老化疾病。至於老貓老狗常見的疾病，狗狗以脊椎、關節類問題最多，而貓咪則是慢性腎臟病。7、8歲後，飼主可以開始留意毛孩的飲食、活動力、情緒等狀態的變化，為進入高齡期做好準備。老狗常見脊椎關節問題，碰觸可能疼痛而吠叫。老狗的脊椎和關節問題，會導致疼痛、跛行、行動不便等症狀，或是因為疼痛與不適，被觸摸時會發出痛苦的反應，甚至吠叫和咬人。而貓咪因為非常會忍痛，比較難察覺老化導致的健康異常，謝仲偉提醒，飼主需特別留意行為上的細微變化，例如食欲變差、不願跳躍、減少攀爬、變得易怒等。謝仲偉提醒，老貓老狗的疾病問題也值得重視，多數為無法完全治癒的慢性病，只能長期靠藥物與處方飼料來減緩病情。狗的老化疾病，多跟品種有關，例如馬爾濟斯、貴賓犬、吉娃娃、博美犬等小型犬，常見瓣膜性心臟病。黃金獵犬、拉不拉多老化時，恐罹患癌症、關節退化、眼疾等。老貓常見慢性腎臟病，貓狗也會面臨認知衰退。老貓的疾病，最常見的是慢性腎臟病，早期徵兆包括飲水量增加、尿量增多、食欲變差、體重下降等。由於貓的忍耐力高，不會表現出痛苦或不適，等到症狀變嚴重時，已經是不可逆的功能損傷。這時，要靠皮下注射來補充水分、排除體內毒素，這是老貓慢性腎臟病居家照護的重要環節。謝仲偉指出，貓狗變老除了生理機能變差，診間也常見認知衰退，俗稱「失智」，主要症狀為方向感變差、作息顛倒、如廁異常、睡眠紊亂等，飼主不要責罵，應給予更多耐心及陪伴。失智可能發生在狗7歲以上、貓11歲以上，建議及早尋求獸醫診斷和治療，可輔以針灸、按摩、飲食調整來提升生活品質。醫療費用會增加，為老貓老狗做好財務準備。照顧老貓老狗，主人需要做好心理準備，包括疾病照護、營養管理、財務壓力、安寧照護等。謝仲偉說，貓狗上了年紀，日常開銷及醫療費用一定會增加，且寵物沒有長照服務，即使投了寵物保險，也有年齡限制，大多會用到的是意外所產生的醫療開銷，例如骨折，而有些疾病是老了才會發生。高齡貓狗財務準備1.高齡寵物專用飼料、保健品。2.因行動不良需特殊照護或輔具。3.長期藥物治療，例如心臟用藥、皮下注射。4.健康檢查費用，上了年紀最好定期檢查。5.生活環境改善，使用坡道或緩升的階梯，降低脊椎與四肢負擔。貓咪老化常見的表現1.活動量改變：減少跳躍和攀爬的動作，下樓梯或躍下會緊張；喜歡待在較低且易於到達的地方。2.行為變化：走路速度變慢、變得易怒、持續喵喵叫；因牙口退化而不想吃東西。3.體重變化：因為食欲變差或新陳代謝改變，導致體重增加或減少。犬隻老化常見的表現1.外觀變化：毛髮變白、乾燥或失去光澤。2.感官退化：視力模糊、聽力下降。3.活動力減退：變得不愛動、走路緩慢。4.認知行為改變：方向感變差、常在夜間吠叫；變得黏人或易怒。
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2025-12-02 焦點.健康知識+
視線模糊、聽不清楚別以為只是老化！忽視這些症狀可能提高失智風險
年紀漸長後，視力模糊、聽力變差、嗅覺不靈敏，似乎成了多數人認為「正常的老化」。但日本醫師石川英昭提醒，感覺器官的退化並非單純變老，背後可能是疾病徵兆，若長期忽略，更可能悄悄推高失智症風險。「有點看不清楚」、「常覺得累」不能只當成老化許多長者把身體不適歸因於「我老了」。但石川表示，這些看似輕微的不適，常是可治療疾病的早期訊號。像是如果常常感覺到視覺模糊，很有可能是白內障、青光眼或黃斑部病變。至於食慾下降，則可能與口腔問題或腸胃疾病相關。再來全身倦怠，可能是貧血、慢性疾病等引起。若能在症狀初期就接受檢查與治療，不僅改善不適，也能避免延誤重要病情。感覺退化也會加速「老衰」石川指出，老衰並非一夕發生，而是身體功能逐步下降的累積過程。當視覺、聽覺、嗅覺功能變弱，生活品質下降之外，活動量減少、人際互動變少，也會加速身心退化。因此，持續追蹤身體變化、定期接受檢查，是延緩老衰的重要步驟。視力變差不只影響生活，還可能加速認知退化「最近字變得特別難看清」，除了老花，也要考慮白內障等眼疾。白內障手術成功率高，早期治療能明顯改善視力；若置之不理，視力下降可能導致跌倒、減少外出，進而減少對大腦的視覺刺激，使認知功能受到影響。石川提醒，任何「看得不太對勁」的感覺，都值得盡早到眼科檢查。聽力下降與失智風險息息相關聽覺退化容易被忽略，但研究顯示，聽力每下降一級，失智風險也可能跟著上升。缺乏聲音刺激，讓大腦活動度降低，久而久之影響認知功能。聽力退化背後也可能是可治療問題，例如：耳垢堵塞、中耳疾病、突發性聽損，而助聽器並非「老了才戴」，反而是延緩退化、維持社交生活的重要工具。避免聽不清、懶得交流，進而陷入孤立。嗅覺退化不能輕忽，可能是失智症的前兆嗅覺變鈍，除了影響生活安全，可能聞不到瓦斯、聞不出食物變質，部分失智症在早期就會出現嗅覺異常。如果明顯聞不到味道，應先至耳鼻喉科排除鼻炎或鼻竇問題；若症狀仍持續，需由神經內科評估是否存在神經相關疾病。目前嗅覺本身難以透過藥物改善，但研究顯示接觸不同香氣能刺激大腦，有助維持認知功能；睡眠中使用香氣嗅聞法，部分長者在記憶測驗中有進步；日常生活中使用精油、香氛或舒緩香氣，也能是促進腦部活性的一種方式。感覺器官的變化都值得被看見視力、聽力、嗅覺退化雖然常被誤以為是「正常老化」，但它們常是疾病的起點，也是影響認知的重要因素。石川醫生也提醒，別把所有症狀都歸因「老了」，如感覺功能異常時，應盡早找專科檢查，如藥物與治療使用得宜，是維持生活品質的強大助力。最後，也要時時刻刻保持對身體變化的敏感度、善用醫療資源，是延長健康生活、減緩老衰的關鍵。是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-11-13 醫療.新陳代謝
糖尿病控制仍恐傷心 小心2大警訊
糖尿病是台灣常見的慢性病，據113年國人死因統計，糖尿病排名第五，死亡人數達1萬零663人。新陳代謝暨減重專科醫師周建安指出，糖尿病前期若能及早介入，包括減重、健康飲食、規律運動及戒菸酒等生活型態改變，可以有效控制血糖。不過，他提醒，高血糖早已對血管造成損害，即使血糖恢復正常，心血管還可能受傷。周建安說，糖尿病的危害在於長期慢性發炎，即使血糖改善，細胞損害仍持續存在，心血管疾病風險無法完全消除，未來罹患心臟衰竭的機率仍比一般人高五成。尤其肥胖是重要致病因子，脂肪會釋放發炎因子，使心臟負擔加重、老化加快。「Circulation」期刊的瑞典研究，追蹤67萬名第二型糖尿病患者與260多萬名健康者20年，結果顯示，糖尿病患者即使血糖、血壓、血脂控制良好，仍有較高的心臟衰竭風險，顯示糖尿病與心衰之間存在密切關係。另一項刊登於「Signal Transduction and Targeted Therapy」的研究指出，肥胖引起的慢性發炎與高血糖造成的氧化壓力，會在細胞中留下「代謝記憶」，即使血糖恢復正常，心臟細胞仍會持續受損。至於糖尿病前期的患者，周建安提醒，此階段血糖雖高於正常值，但未達糖尿病標準，通常症狀不明顯，卻是逆轉病程的關鍵時期。透過飲食調整、運動與控制體重，甚至搭配藥物，有機會讓血糖恢復正常。若忽視，三至五年內可能發展為糖尿病或出現併發症。周建安指出，頻尿與口渴是糖尿病常見徵兆，因腎臟為排糖會帶走水分，導致口乾舌燥；其他還包括疲勞、皮膚變黑或搔癢、視力模糊、傷口癒合慢等。若出現這些情況，應盡早檢查血糖，防止糖尿病悄悄上身。
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2025-11-13 焦點.元氣新聞
糖尿病逆轉仍可能「傷心」 醫揭：除了口渴、頻尿還有4大警訊
糖尿病為常見的慢性病，根據「113年國人死因統計結果」，糖尿病排名第5，死亡人數為1萬663人，較前一年驟降8.3%。新陳代謝暨減重專科醫師周建安表示，糖尿病前期可透過減重、健康飲食、規律運動、戒菸酒等生活型態調整來控制血糖，不過高血糖已經損害血管內壁，揭逆轉糖尿病仍會「傷心」。周建安表示，糖尿病的傷害是慢慢累積、造成身體慢性發炎，即使血糖恢復正常，細胞可能仍持續受損，心血管疾病的風險無法完全消除，包括未來罹患心臟衰竭的風險仍比一般人高出50%。尤其，肥胖為重要致病因子，脂肪組織會釋放多種發炎因子，會讓心臟負擔更重、老化更快。發表於《Circulation》期刊的瑞典研究，追蹤67萬多名第二型糖尿病患者，以及260多萬名健康對照者長達20年。結果顯示，糖尿病患者在血糖、血壓、血脂都控制良好的情況下，心肌梗塞與中風等併發症風險均明顯下降，唯獨心臟衰竭例外，糖尿病與心臟衰竭之間存在密切的因果關係。研究發現，光是體重過重，就會增加糖尿病患者超過3成的心臟衰竭風險。科學期刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》上的一項綜述則表示，肥胖造成的慢性發炎與過去因高血糖造成的氧化壓力，會在細胞中留下「代謝記憶」，即使血糖回到正常，心臟細胞仍會持續受損。糖尿病前期有哪些症狀？周建安提醒，雖然血糖高於正常值，但未達糖尿病診斷標準的時期，一般沒有太明顯的症狀，卻是逆轉病程的關鍵，還有機會透過改變飲食、適當運動、控制體重，或者藥物輔助使血糖恢復正常。如果忽視警訊，平均3到5年內就會發展成糖尿病，或是出現各種併發症。周建安強調，常覺得口渴、頻尿，可能是身體代謝開始失衡而發出的求救訊號。糖尿病前期因血糖濃度過高，腎臟會加速排糖並帶走水分，導致頻繁上廁所與口乾舌燥。其他還包括了身體疲勞、皮膚變黑、視力模糊等像，如果皮膚癢、反覆發作、傷口癒合慢，這些小病也有可能是血糖在作怪。糖尿病前期警訊：1.頻尿與口渴：糖尿病患者因血糖濃度過高，腎臟會加速排糖並帶走水分，導致頻繁上廁所與口乾舌燥。2.疲勞感：胰島素阻抗使糖分無法進入細胞，能量供應不足，造成明顯的疲倦與倦怠。3.皮膚變黑、搔癢：特別是脖子與腋下區塊出現暗沉或粗糙斑塊，常為胰島素阻抗的早期徵兆。4.視力模糊：高血糖會影響眼球液體平衡，導致角膜水腫與視力模糊，嚴重時可能引發視網膜出血或黃斑部病變。5.傷口不容易癒合：糖尿病會削弱免疫反應，使免疫細胞無法及時抵禦感染，造成傷口癒合緩慢或反覆發炎。
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2025-11-08 養生.聰明飲食
研究指「一種咖啡」讓黃斑部病變風險高7倍！有人為了省錢天天喝
你平時習慣喝怎樣的咖啡？一項國際大型研究指出，部分族群長期飲用、售價較為低廉的「即溶咖啡」可能與乾性黃斑部病變風險上升有關。營養功能醫學專家劉博仁醫師提醒，黃斑部病變為銀髮族視力退化的重要原因，建議民眾在選擇咖啡種類與日常保健上提高警覺。即溶咖啡與黃斑部病變可能存在關聯劉博仁醫師在臉書分享近日接觸到一名自覺視力模糊、閱讀困難的患者，確診為黃斑部病變。他表示，2025年刊登於《Food Science & Nutrition》期刊的一項大型遺傳數據分析研究，針對英國與芬蘭逾50萬人進行分析，結果顯示，習慣飲用即溶咖啡者，乾性黃斑部病變的風險約提高近七倍。研究團隊推測，與即溶咖啡製程相關的高溫加工可能生成「丙烯醯胺」與「糖化終產物（AGEs）」等物質，這些成分容易造成視網膜氧化壓力增加與慢性發炎，長期累積可能導致細胞退化。值得注意的是，研究結果僅指向即溶咖啡，現磨手沖、義式與虹吸等現煮咖啡並未顯示同樣風險。現煮咖啡保留抗氧化物質 風味與健康兼具相比即溶咖啡，現煮咖啡使用新鮮咖啡豆萃取，不需經過高溫乾燥等加工程序，因此能保留較多天然抗氧化成分，如綠原酸，並減少有害副產物。劉博仁指出，適量攝取優質咖啡對健康仍具正面影響，包括降低第二型糖尿病、脂肪肝、帕金森氏症與阿茲海默症風險，並有助提升專注力與腸道蠕動。他建議有飲用習慣的民眾可逐步改為手沖或現磨方式，既保留咖啡益處，也能減少可能的眼部負擔。黃斑部病變高風險族群與保養建議黃斑部病變多發生於50歲以上族群，吸菸、長期暴露於紫外線、有家族史或長期飲食中缺乏抗氧化營養素者，風險較高。劉博仁建議以下日常保護：‧多攝取富含葉黃素與玉米黃素的深綠色蔬菜，如菠菜、羽衣甘藍、地瓜葉‧每週食用富含Omega-3脂肪酸的魚類，如鮭魚、鯖魚、秋刀魚‧適度補充鋅、維生素C與維生素E‧外出時佩戴具備抗UV功能的太陽眼鏡‧避免吸菸並定期接受眼科檢查‧若已有視力中心模糊、閱讀困難或視物扭曲等症狀，建議及早就醫評估。劉博仁醫師補充，喝咖啡並不需要戒掉，但選擇「較少加工、較接近原味」的飲用方式，是更友善眼睛與身體的選擇。他呼籲民眾，透過日常飲食與生活習慣的調整，能有效延緩眼部老化，維持視力健康。
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2025-10-20 醫療.眼部
不只視力問題，還讓你變笨！醫曝白內障如何讓認知能力悄悄流失
你有沒有發現家中長輩除了視力變差，記性和反應也不如從前？或許你會認為這只是正常老化現象，但驚人的發現：白內障不只影響視力，更可能悄悄偷走你的認知能力！白內障會間接導致認知功能下降，影響記憶力和思考能力。白內障如何偷走你的聰明才智？1.視覺輸入減少，大腦活動跟著萎縮：當白內障讓你的世界變得模糊不清，大腦接收到的視覺信息大幅減少！就像一台電腦缺少了重要的輸入資料，大腦的視覺皮質區域會因為缺乏刺激而逐漸萎縮。研究發現，視力受損的長者，其大腦灰質密度明顯低於視力正常的同齡人。這就像肌肉不運動會萎縮一樣，大腦缺乏視覺刺激也會「生鏽」。2.認知負荷過重，腦力資源被大量消耗：想像一下，當你努力想要看清楚模糊的文字或辨認人臉時，大腦必須花費比正常情況多好幾倍的精力！這種過度的認知負荷會消耗大腦寶貴的處理資源，原本可以用來思考、記憶和解決問題的腦力，全部被「看清楚東西」這件事佔用了。長期下來，用於高階認知功能的腦力資源越來越少，自然會出現記憶力衰退、注意力不集中、反應遲緩等問題。3.社交隔離加速認知衰退：白內障讓許多長者因為看不清楚而減少外出，避免社交活動！無法清楚看見朋友的表情、讀不了書、看不清電視，生活圈越來越小。這種社交隔離是認知衰退的重要危險因子！人際互動、學習新事物、接受新刺激，都是維持大腦活力的重要因素。當這些都因為視力問題而減少時，認知功能的下降就會加速。4.睡眠品質惡化影響大腦修復：白內障會影響眼睛對光線的感知，進而干擾人體的生理時鐘！許多白內障患者出現睡眠障礙，無法獲得充足的深度睡眠。而睡眠正是大腦進行記憶整合和清除代謝廢物的關鍵時間。睡不好的大腦就像沒有定期保養的機器，長期下來認知功能自然會受到影響。好消息：及早治療可以逆轉！記住，白內障不只是視力問題，更是全身健康和認知功能的重要關鍵！如果你或家人出現視力模糊的症狀，千萬不要輕忽，及早就醫評估才是保護大腦聰明才智的最佳策略！(本文出自《粘靖旻眼科醫師》臉書粉絲專頁)
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2025-10-08 養生.聰明飲食
吃飽就想睡？恐是血糖失控！《元氣最愛問》專家傳授三大控糖秘訣
吃完午餐，眼皮沉得快睜不開，你以為只是「午休時間到了」？其實，飯後想睡不僅僅是自然反應，還可能是血糖失控的警訊。UCSF加州大學舊金山分校生物醫學碩士、健康與生命科學專家劉政良在《元氣最愛問》中提醒，飯後短暫感到睏意是正常現象，但若伴隨頭暈、心悸，甚至渾身無力，就必須警覺是否是血糖波動過大，背後潛藏心血管與慢性病風險。血糖數字不是小事一般來說，空腹血糖維持在70到99mg/dL是理想狀態；餐後兩小時若低於140 mg/dL也屬正常。劉政良提醒，血糖異常在初期往往沒有明顯症狀，若等到口渴、頻尿、視力模糊才警覺，通常病程已拖了一段時間。因此，定期健診格外重要，提前發現、及早處理。若長期放任高血糖，血液就會變得「像糖漿一樣」稠黏，堵塞血管。這不只是數字升高的問題，而是全身性的傷害，像是視網膜病變、神經病變導致手腳麻木、腎臟損傷、甚至中風與心肌梗塞，都可能是血糖失控的後果。控糖地雷不只甜食不少人以為「不吃糖」就能避免血糖飆升，但其實，不只是含糖飲料、甜點，像是白飯、白麵包，甚至台灣盛產的高甜度水果如芒果、荔枝，都會讓血糖快速上升。劉政良指出，血糖控制不能只靠少吃甜食，而是整體飲食結構要調整，掌握餐盤比例：蔬菜多、蛋白質適中、澱粉少。用餐順序也很重要，先吃蔬菜與蛋白質，最後才吃澱粉，能有效延緩醣類吸收。劉政良分享三大控糖飲食：第一是高纖維食物，例如紅心芭樂、秋葵、全穀類，能延緩醣類吸收，減緩血糖波動。第二是優質蛋白質，如非基改豆皮、豆腐、魚肉或白肉，既能增加飽足感，又能維持肌肉量，也幫助延緩醣類消化的時間。第三是補充控糖營養成分，他提到近年受矚目的「苦瓜胜肽」。劉政良說，苦瓜胜肽是一種自苦瓜中提煉的活性成分，經研究證實能幫助調節飲食波動，對外食族或飲食難以完全掌握的人來說，是實用的輔助選項。他提醒，挑選保健品時應認明衛福部核發的健食字號，盒子上會有「小綠人標誌」且註明可調節血糖，才能確保安全性以及對穩定血糖有幫助。無糖飲料仍影響血糖除了飲食控制，運動更是最天然的控糖方法。「肌肉在活動時就像海綿一樣，會使用血糖作為能量來源，效果立竿見影。」專家建議，每週至少累積150分鐘中等強度運動（如快走、游泳、騎車），也可以拆解成每天30分鐘、每週5次。若時間有限，飯後抽空散步10至20分鐘，也能幫助血糖平穩。至於市面上常見的無糖飲料，劉政良直言「無法控制血糖」，雖然不會直接造成血糖飆升，但甜味劑仍可能增加身體的負擔，最安全的選擇永遠是白開水，「多運動、多喝水，必要時輔以像苦瓜胜肽這樣有科學證據的營養品，就能讓血糖維持在穩定範圍，遠離慢性病威脅。」小綠人標誌苦瓜胜肽哪裡找？1. 全台第一支 健字號 苦瓜胜肽2. 達摩本草官網: https://tsa1.cc/b4LqA3. momo購物: https://tsa1.cc/BcFg6
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2025-10-08 焦點.元氣新聞
40歲女上班族罹「急性虹膜炎」 醫：拖延視力永久受損
1名40歲女性在辦公室午休後發現左眼泛紅，自行點人工淚液緩解，未料症狀未見好轉，更陸續出現眼周酸澀、頭痛，甚至視力模糊。讓高度近視的她嚇得趕緊就醫。經醫師檢查後，認為應是急性虹膜炎合併眼壓飆升，若拖延恐造成永久視力受損。長安醫院眼科醫師何宜豪說，患者就診時左眼眼壓高達45.7 mmHg，幾乎是右眼的3倍，屬於危險的異常數值。當下立即施打降眼壓針劑，並搭配口服藥物及眼藥水治療，迅速將眼壓控制下來。隔日回診時，眼壓已回到正常範圍，後續視野檢查顯示並無明顯視神經受損，目前透過定期追蹤與藥物控制，病情已穩定。他說，急性虹膜炎，是一種虹膜急性發炎反應，典型症狀包含眼睛紅腫、疼痛、畏光與視力模糊，且通常只影響單眼。其確切病因尚不明朗，可能與自體免疫反應有關，亦可能因季節變化、壓力過大而誘發。發炎過程中，細胞及滲出物若堵塞房水（眼球內的液體）排出，眼壓便會急速升高，若未及時治療，可能引發青光眼、白內障甚至視力喪失等嚴重併發症。何宜豪說，由於症狀相似，虹膜炎常被民眾誤認為結膜炎，但兩者差異在於虹膜炎通常沒有大量分泌物，卻會伴隨強烈畏光與視力模糊，且不具傳染性。若自行以人工淚液或成藥拖延，恐錯失治療時機。急性虹膜炎治療重點在於「雙管齊下」：一方面以類固醇藥物控制發炎，另一方面密切監測並控制眼壓，必要時搭配散瞳劑以防止虹膜與水晶體沾黏。他說，若出現單眼紅痛、畏光或視線模糊等症狀，務必盡快就醫檢查。特別是高度近視者、有家族青光眼病史，或長時間過度用眼的族群，更應提高警覺。規律作息、避免過度勞累，並定期檢查眼壓與視力，才是守護視力健康的關鍵。
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2025-09-27 焦點.健康你我他
健康你我他／寫作激盪大腦 學畫畫防失智
即將邁入古稀之年，視力模糊，體力不如從前，腦力正逐漸退化。我知道這不是「病」，是「老化」的自然現象，更是每個人必經之路。「兵來將擋，水來土掩」。我並不驚慌，不自亂陣腳，擬定策略修護它。除了生活作息規律、適度運動外，最重要的是，我該如何激盪大腦，使其活化，延緩遲鈍，活出健康的銀髮生涯。於是我重拾中年時的熱愛，也就是多看書，閱讀他人的作品，多寫作、多投稿。如此一來，就會有事做，頭腦也在動，靈感來時，下筆如神助般，文筆生花、文采飛揚、文字會生動。我也培養愛唱歌的細胞，唱歌能提升心肺功能，增加氣血流通，讓頭腦清晰，因為要記歌詞，跟音樂融合，對健康有很大的幫助。因此，放鬆心情，開心的唱歌，可以預防「失智」找上門。現在我還自學畫畫。親友間互傳早安圖很普遍，因此我會選自己喜愛的圖片，從素描開始畫，過一陣子再進化水彩畫，調配色彩，增添鮮艷，這也是健腦的一帖良藥。人老了，不能一整天沒事做，待在家裡發呆，給電視看，必須找到適合自己個性的喜好，日子也會好過些。
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2025-09-22 名人.施壽全
施壽全／理解醫療運作 加強病人教育
現代醫學強調「以病人為中心」，但如此並非「病人說了算」，醫病仍須合作對抗疾病。為使疾病處理順利，身分常在民眾與病人間轉換的民眾，對醫療運作，也須有一定程度理解，這些理解，不僅限於疾病衛教，所以應稱為「教育」。就現況論，教育實有待加強。但談教育千頭萬緒，僅能說明幾項較常見的問題。首先是醫療資源的使用。疾病可分預防（保健）與治療兩階段，主管官署分別為「國民健康署」與「全民健康保險署」。前者由政府編列預算，後者財務則源於保費。納保率幾近滿分的健保，民眾都是被保險人。既然交了保費，就有權就醫，但也常衍生一些誤解。健保檢驗 不能便宜行事健保原則是針對疾病，施予必要診治，但常遇到一些病人，因某個病需要抽血檢驗時，也要求「順便」驗其他項目。我個人遇過不少這種情況，總是不厭其煩解釋，這不是「健保」負責的，請他循「保健」管道。雖然「順便」費用不高，但若都便宜行事，積少成多，也會衝擊健保財務。近年來健檢相當流行「鎮靜胃腸鏡術」。若是自費就沒問題，但常有病人要求：既然「麻醉」了，能否二者「順便」一起檢查？如前所述，有適應症才能動用健保資源。病人當然可能胃與大腸同時有事，但症狀再多都可能只是機能障礙，缺少最基本的解血便或糞便潛血反應陽性，就不該使用健保進行大腸鏡檢。再者是保健品問題。如今知識爆炸，保養影片與訊息到處充斥，那些可信？那些存疑？的確讓人傷腦筋。但訊息雖多到無法一一評論，仍有些原則可以掌握。保健品 常踩踏治療紅線一般來說，可上市的保健品，原則上都安全無虞，問題是效用如何？常見有爭議處是，保健品應僅限於預防，卻常踩踏治療紅線。例如膽固醇過高，臨床已有確效藥物，但保健品卻也號稱有用。保健品或許也含能降膽固醇成分，但其有效成分結構並不清楚，價格卻比藥品貴很多。特定病毒性肝炎有藥可治，但並無保健品能防肝受脂肪或酒精傷害，此原則對腎臟亦同。肝腎具解毒與過濾功能，少吃不明物質減輕負擔就是保護它們。胸口緊悶、關節痠痛，視力模糊，器官可能已現病態，應找醫師處理。聽信廣告，花錢或許有人不在乎，但延誤病情而致健康受損，就有錢也買不回了。最後是文化問題。醫事職系雖多，但主要還是醫師與護理師直接面對病人。醫師雖是龍頭，但少了護理師，就無人執行醫囑，醫療體系也無法運作。前段時間，許多醫院都調薪希望改善護理缺人問題，但效果似乎不明顯。事實上，許多年輕人在乎的，並非只是薪資。長久以來，社會對護理人員不夠尊重才是癥結。病家若有誤解，多數對醫師還算客氣，卻直接把情緒發洩到護理人員身上的情形，不算少見。醫院經常舉辦訓練，強化醫療人員的溝通與心理防禦機制，但人與人就是「一個互相」，不能只要求護理人員拿出愛心與耐性，民眾也需尊重與體諒護理人員。若此種認知未能形成普遍的風氣，醫療崩壞恐難有更好的解方。（作者施壽全為安寧照顧基金會董事長、馬偕紀念醫院前院長）
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2025-09-18 醫療.眼部
眼睛黃斑部皺褶…惡化關鍵找到了
眼睛視網膜黃斑部是視力關鍵所在，若黃斑部被有如「糖果紙」般的薄膜覆蓋，出現「黃斑部皺褶」，這是常見的眼底疾病，嚴重時會導致視力模糊、扭曲變形，影響生活品質，須手術移除，但10%至20%患者術後視力恢復不如預期。台北榮總研究發現，黃斑部皺褶中「膠質細胞」大量增生，是造成視力惡化主因，呼籲黃斑部皺褶患者及早追蹤與治療。中年族群好發 病因不明北榮眼科部視網膜科主任林泰祺表示，黃斑部皺褶好發率約為總人口的5.3%到18.5%，好發於中年族群，致病原因不明，但有眼睛玻璃體退化、糖尿病或視網膜剝離、裂孔、發炎等患者屬高風險族群，早期黃斑部皺褶無明顯症狀，需透過眼底鏡或同調共軛光掃描儀檢查來診斷。三總一般眼科主任呂大文說，黃斑部皺褶致病原因，可能與眼睛外傷、眼球發炎，甚至是糖尿病、高血壓有關。黃斑部皺褶初期症狀不明顯，視力不會受到影響，但病情嚴重時，會出現看東西扭曲、變形，以及視力模糊、變暗等症狀。北榮打破病理檢驗瓶頸林泰祺指出，嚴重黃斑部皺褶需手術移除，約70%至80%患者在移除皺褶後，可以恢復視力，但仍有10%至20%患者術後視力改善有限。北榮透過研究黃斑部皺褶，利用創新視網膜組織病理送檢流程，打破國外先前研究在病理檢驗的瓶頸，而有進一步重大發現。北榮病理檢驗部主治醫師王蕾琪說，組織病理學檢驗研究發現，黃斑部皺褶由三種細胞組成，包括膠質細胞、玻璃體細胞及纖維細胞，其中膠質細胞占比最高，且會隨疾病進展不斷增生。研究結果顯示，膠質細胞密度愈高的黃斑皺褶患者，術後視力恢復愈差，相較之下，玻璃體細胞與纖維細胞的影響力較小，而膠質細胞是造成視網膜結構受損與視覺惡化的關鍵角色。膠質細胞增生 影響視覺林泰祺解釋，膠質細胞異常增生會導致黃斑部增厚與結構扭曲，造成病人視線模糊、影像變形。更重要的是，這種細胞變化可能早於同調共軛光掃描儀影像上可見的結構變化，因此，光靠影像檢查，往往無法及時判斷疾病惡化的速度。視物扭曲變形 需注意呂大文說，當檢查出黃斑部皺褶時，如果症狀不嚴重可以先觀察、追蹤，不需急於手術治療，因手術方式採玻璃體切除形式，過程中會改變玻璃體結構，進而影響水晶體呈現不透明，導致患者術後容易併發白內障，因此，如病情不影響視力先追蹤即可。但如果看東西時有扭曲、變形，以及視力模糊、變暗等狀況，應盡速就醫檢查，尤其有糖尿病、高血壓病史者，需特別提高警覺。由於黃斑部皺褶只有在患者視力嚴重受損時，才會進行手術，因而需先觀察數個月至半年，追蹤視野扭曲變形等，再決定手術介入時機。林泰祺呼籲，民眾千萬不要忽視「看東西扭曲變形」症狀，即使症狀輕微也應及早診斷、治療，有助於保留視網膜功能，提升術後視力恢復的可能性。
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2025-09-18 焦點.元氣新聞
眼睛黃斑部被「糖果紙」覆蓋...術後恢復不佳 北榮領先全球找到關鍵了
視網膜黃斑部負責中心視力，為視力關鍵所在，但若黃斑部被有如「糖果紙」的薄膜覆蓋，此屬於黃斑部皺褶，為常見的眼底疾病，病情嚴重時，將導致視力模糊、扭曲變形，影響生活品質，需手術治療移除，但一至二成患者術後視力恢復卻不如預期。台北榮總領先全球首度研究發現，黃斑部皺褶嚴重程度與皺褶中的「膠質細胞」相關，其大量增生致視力惡化，呼籲黃斑部皺褶患者及早治療。北榮眼科部視網膜科主任林泰祺說，據統計，黃斑部皺褶好發率約為總人口的5.3%到18.5%，常好發於中年族群，若有眼睛玻璃體退化、糖尿病或視網膜剝離、裂孔、發炎等為高風險族群。早期黃斑部皺褶沒有明顯症狀，需透過眼底鏡或同調共軛光掃描儀檢查。黃斑部皺褶嚴重時，將嚴重影響視力需手術移除。林泰祺說，約70%至80%患者在移除皺褶後，可以恢復視力，但仍有一至二成患者術後視力改善有限。北榮透過研究黃斑部皺褶，利用創新的視網膜組織病理送檢流程，打破國外先前研究在病理檢驗的瓶頸，而有進一步重大發現。北榮病理檢驗部主治醫師王蕾琪說，組織病理學檢驗研究發現，黃斑部皺褶由三種細胞組成，包括膠質細胞、玻璃體細胞及纖維細胞。其中，膠質細胞占比最高，且會隨疾病進展不斷增生。研究結果顯示，膠質細胞密度愈高的黃斑皺褶患者，術後視力恢復愈差。相較之下，玻璃體細胞與纖維細胞的影響力較小。因此，膠質細胞是造成視網膜結構受損與視覺惡化的關鍵角色。林泰祺解釋，膠質細胞異常增生會導致黃斑部增厚與結構扭曲，造成病人視線模糊、影像變形。更重要的是，這種細胞變化可能早於共軛光掃描儀影像上可見的結構變化。因此，光靠影像檢查，往往無法及時判斷疾病惡化的速度。由於黃斑部皺褶只有在患者視力嚴重受損時，才會進行手術，不像眼中風或視網膜剝離等，必須盡快處理避免失明，因而需先觀察數個月至半年，藉由每次回診觀察視野扭曲變形等情形，再決定手術介入時機。林泰祺呼籲，民眾千萬不要忽視「看東西扭曲變形」症狀，即使症狀輕微也應及早治療，有助於保留視網膜功能，提升術後視力恢復的可能性，避免黃斑部結構遭受不可逆的破壞。66歲馮先生的左眼有視網膜剝離病史，2019年術後恢復良好，但術後5個月回診追蹤發現，左眼視力下降至0.08，檢查發現黃斑部皺褶，手術移除後視力回復至0.9，但仍感到看東西時有輕微的扭曲變形。2022年馮先生左眼術後3年，偶然發現右眼看東西時也產生輕微的扭曲變形，就醫檢查右眼視力略為下降至0.8，也發現黃斑部皺褶。因症狀輕微，雖在傳統認定上不需立即接受手術，但林泰祺建議及早手術，有助於保留黃斑部功能。馮先生接受建議，術後右眼視力回復至1.0，看東西扭曲變形的情形完全獲得改善。
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2025-09-12 醫療.眼部
眼睛乾澀、視力模糊…4穴位、2茶飲改善乾眼症 維生素A食物護視網膜
隨著現代人長時間使用3C產品，眼睛健康問題逐漸成為民眾關注的焦點。其中，乾眼症已成為最常見的眼部疾病之一，不僅影響生活品質，嚴重時甚至可能導致視力受損。除了西醫治療外，中醫也提供了一系列針對眼睛保健與乾眼症治療的方法，包括中藥調理、針灸治療及日常保健。藉由中醫在護眼方面的傳統智慧，提供大家在維持靈魂之窗健康的新選擇。 五臟六腑狀態影響眼睛健康中醫認為，眼睛與五臟六腑的運作息息相關。《黃帝內經》記載：「五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。」這也意味著肝、心、脾、肺、腎的功能狀態，都會影響眼睛的健康。根據中醫的「五輪學說」，眼睛的不同部位與五臟對應：血輪（心）：內、外眼角的血絡，心血不足時，眼白易泛紅。風輪（肝）：黑眼珠，肝火旺盛可能導致眼睛乾澀、視力模糊。氣輪（肺）：眼白部分，肺氣不足可能造成眼睛疲勞、易乾澀。水輪（腎）：瞳孔，腎虛者易出現眼睛昏花、視力減退。肉輪（脾）：眼皮，脾虛可能導致眼瞼腫脹、眼袋問題。由此可見，從中醫的角度護眼並不只是局部保養，更需從全身的氣血平衡著手。 乾眼症與陰虛火旺、氣血不足有關中醫認為乾眼症的發生與體內陰虛火旺、氣血不足有關，並依症狀將其歸類為以下五型：肝腎陰虛型：眼睛乾澀、視力模糊、畏光，伴隨頭暈耳鳴、腰膝痠軟。肺陰不足型：眼睛乾澀、怕風，常伴隨口乾咽痛、乾咳。脾肺虛弱型：眼睛無神、乾澀，易疲倦。脾胃濕熱型：眼睛乾澀、分泌物多且黏稠。肝經鬱熱型：眼睛乾澀、紅腫刺痛，常見於壓力大者。上述狀況除了可以中藥內服治療外，搭配針灸治療也能有效改善乾眼症，例如攢竹、睛明、承泣、合谷等穴位可促進眼周氣血循環，增加淚液分泌。 4穴位按摩減輕眼睛疲勞 適當的眼部按摩能促進血液循環，減輕眼睛疲勞。以下是常見的護眼穴位：攢竹（眉頭內側）：舒緩眼睛疲勞。睛明（眼內角）：改善眼睛乾澀。承泣（眼下方）：緩解眼部充血。合谷（手掌虎口）：提升整體氣血循環。每天按壓這些穴位3-5次，每次5-10分鐘，有助於緩解乾眼症的不適。維生素A保護視網膜 眼睛乾澀多吃枸杞、決明子在中醫角度來看，護眼食品應以滋補肝腎、潤燥生津、補氣養血為主，以下是幾類適合乾眼症及日常護眼保健的食品推薦：滋陰養目：枸杞、菊花、決明子、桑葉。適合眼睛乾澀、易疲勞的人，能補充津液、保護眼睛。補肝腎：黑芝麻、核桃、桑葚。適合視力減退、夜盲症、眼睛模糊的人。潤燥生津：銀耳、百合、麥門冬。適合眼睛乾澀、口乾舌燥者，能提升淚液分泌。富含維生素A：胡蘿蔔、南瓜、蛋黃，有助於視網膜健康，適合保護眼睛、預防視網膜退化。 別久盯螢幕 睡眠要充足避免長時間盯著螢幕，每30-40分鐘休息眼睛。增加環境濕度，例如在冷氣房內放置加濕器或一杯水。充足睡眠，減少熬夜，因為睡眠不足容易加重乾眼症。 2茶飲護眼改善乾眼症 1.桂圓枸杞菊花茶（明目安神）材料：桂圓5顆、枸杞2錢、白菊花3錢功效：補血養肝、舒緩眼睛疲勞2.決明子茶（清肝明目）材料：決明子3錢、菊花2錢功效：清肝火、緩解視疲勞乾眼症已成為現代人的常見困擾，除了西醫的人工淚液與藥物治療外，中醫提供了更為全面的護眼方案，強調內外兼治，不僅能緩解症狀，還能從根本改善體質。透過中藥調理、針灸治療、穴位按摩、食療與良好的生活習慣，人人都能擁有健康的雙眼，讓靈魂之窗更加明亮。
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2025-08-28 焦點.元氣新聞
慢性視神經疾病「青光眼」恐失明 醫：別拖到眼睛發青才就醫
一名68歲女性，青光眼控制不佳，眼壓高於20毫米汞柱，經常視力模糊、眼睛劇痛，因視野缺損出現在上視線，所以爬樓梯容易摔倒。在經過手術治療後，眼壓已經穩定控制在7到8毫米汞柱，目前恢復良好，也保住視神經功能，免於失明的威脅。三總眼科部一般眼科主任呂大文表示，青光眼被喻為「視力小偷」，因初期症狀難以察覺，一旦發現時，視力已嚴重受損且不可逆，再不進行治療，視野會逐漸縮小，可能完全失明。其眼疾成因為眼內房水液無法正常排出，造成眼壓過高，壓迫到視神經。「多數患者不會感到任何不適，所以對青光眼的警覺性低。」呂大文說，台灣青光眼患者約占總人口1.75%，隨年齡增長比例愈高。根據健保統計，105年共35萬人就診；113年增至45萬人，五年成長22%。最主要是高度近視增加、眼科健檢普以及診斷科技進步。早期，罹患青光眼的人，因眼壓高而引發角膜水腫，加上水晶體混濁，眼睛會透出青色光澤而得名。而拖到眼睛發青才就醫，通常病程已經是中晚期，有視力模糊或視野缺損症狀。呂大文強調，青光眼本身無法根治，及早診斷、及早治療是維持視力的關鍵。控制眼壓是治療青光眼的不二法門，呂大文觀察，近半數患者會自行停藥，且80%因副作用在第一年停藥。「有些人點藥覺得不舒服，或根本沒有改善視力受損問題，以為不用藥也沒關係，觀念完全錯誤。」患者滿懷期待：視野缺損的情形在按時點藥後，就會減少或消失，但青光眼治療僅能延緩惡化。「不要錯過黃金治療期。」呂大文強調，高度近視、年長者、家族病史、糖尿病患者、眼部曾受傷、使用類固醇等族群，都是青光眼高危險群，應定期檢查視力狀況。建議35歲開始，每年進行一次眼底鏡檢查，目前治療的目標是透過藥物、雷射或手術降低眼壓，避免再壓迫視神經。在青光眼的治療過程中，當藥物及雷射治療已無法有效控制眼壓，或是因副作用難以接受而導致無法規律用藥時，可考慮「微創青光眼手術」，將迷你引流管置入眼內，加強房水排出，控制眼壓。呂大文說，過去三年追蹤發現，這項手術不僅降壓效果穩定，術後恢復也快，已逐漸成為常規治療選項之一。
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2025-08-20 醫療.眼部
預防視力退化 熟齡護眼慎用3C產品 眼睛防曬也很重要
53歲的王小姐，是金融公司資深經理，近期眼睛不適加劇，腫脹、乾澀、視力模糊，甚至出現飄動的陰影，趕緊抽空至眼科求診。經過檢查診斷，發現她的眼睛腫脹是老花眼造成，乾澀源自乾眼症。至於眼前飄動的陰影則屬於飛蚊症的一種，是玻璃體老化的正常現象。雖然大部分情況無需擔心，但若飛蚊突然大量出現，可能拉扯視網膜，造成破洞，進而剝離。若剝離延伸至視網膜中心，恐導致失明。因此建議先進行視網膜雷射治療，並提醒治療後一個月內避免劇烈運動與大幅搖頭。青光眼早期無症狀 視力變差已是中晚期青光眼也是需要注意的問題。青光眼早期無症狀，研究顯示，50歲以上族群中，約2%至5%患有青光眼，其中近半數患者眼壓不高，導致許多人未察覺病情。當視力變差或視野受損時，往往已是中晚期，且無法恢復，因此早期篩檢至關重要。建議50歲以上、有家族史、使用類固醇、高度近視或遠視、眼壓偏高、視神經凹陷大、嚴重白內障等高風險族群，應定期接受眼科檢查。長時間使用3C產品會加重眼睛疲勞日常生活中，長時間閱讀或使用3C產品會加重眼睛疲勞。眼睛的睫狀肌需持續收縮以調節視力，但隨年齡增長，調節力下降，長時間近距離用眼可能造成眼睛疲勞、腫脹與不適，適度眨眼可均勻分布淚液，保持眼睛濕潤。但專注觀看螢幕時，眨眼次數減少，易導致乾眼症，尤其荷爾蒙變化或長期配戴隱形眼鏡可能加重症狀，甚至導致角膜破皮。建議每20至30分鐘讓眼睛休息一下，遠眺放鬆，並搭配使用老花眼鏡，減少眼部負擔。與紙本閱讀不同，3C螢幕發光可能造成光化學與光熱傷害。眼睛具有聚光功能，長時間暴露於強光，可能導致水晶體混濁（白內障）或黃斑部病變。建議依環境光線調整螢幕亮度，維持舒適閱讀的最低亮度，減少電磁波影響，並適時讓眼睛休息。眼睛防曬也很重要 戴抗UV太陽眼鏡護眼眼睛防曬同樣重要。陽光強烈時，應配戴抗UV太陽眼鏡，以降低紫外線傷害。此外，充足睡眠與攝取富含抗氧化物的深色蔬果（如藍莓、菠菜），有助於保護視力。現代生活離不開3C產品，但3C對視力保健影響甚大，透過簡單習慣調整，可延緩視力退化，守護眼睛健康。畢竟，保護雙眼，就是投資未來。 你的眼睛防曬了嗎！1分鐘風險評估➤
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2025-08-15 醫療.眼部
揉眼睛竟是視力殺手？眼科醫揭為何該停止和安全止癢方式
揉眼睛是許多人每天都會不自覺做的動作。當眼睛癢、乾、疲倦，或只是感覺壓力大時，手就會情不自禁地伸向眼睛。然而眼科醫師提醒，這個看似無害的動作，實際上可能對眼睛造成長期，甚至是不可逆的傷害。為什麼我們會想揉眼睛？揉眼睛之所以會讓人感覺舒服，並不是錯覺。當我們用手施加壓力於眼睛時，會刺激淚腺分泌淚液，短暫緩解乾澀與異物感。此外，這樣的壓力也會觸發一種名為「眼心反射」（Oculocardiac Reflex）的生理反應，透過迷走神經降低心跳與血壓，使我們產生一種放鬆、釋放壓力的感覺。因此，在緊張、焦慮、疲倦或情緒激動時，我們會下意識地揉眼。然而，這種自我安撫的行為，可能伴隨著嚴重的副作用。長期揉眼睛的7大危害長期揉眼可能導致多種眼部問題：1.圓錐角膜（Keratoconus）角膜因持續壓力而變薄、向外凸出，導致視力扭曲，嚴重者可能需要角膜移植。2.角膜刮傷與睫毛錯位不小心用指甲刮傷角膜或揉歪睫毛，可能引發慢性刺痛與角膜損傷。3.加重過敏與發炎手上常帶有花粉、灰塵、毛屑等過敏原，揉眼反而讓症狀惡化，還會促進組織胺釋放。4.眼部感染（如結膜炎、麥粒腫）手上細菌病毒容易藉此進入眼睛，導致紅腫、分泌物等症狀。5.眼周皮膚老化眼周肌膚極為脆弱，頻繁摩擦會造成鬆弛與皺紋。6.乾眼與瞼板腺問題長時間盯螢幕會降低眨眼頻率，揉眼只是短暫舒緩，無法解決根本問題。7.視網膜撕裂或脫落（極少數）需要非常劇烈與長期的揉壓才會發生，但一旦發生需緊急處理，風險高。更安全的替代方法當眼睛感到不適時，不一定非得用手去揉。眼科醫師建議，若真的感覺癢或壓力，可嘗試輕壓眼眶周圍的骨頭，而非直接按壓眼球。這樣仍可獲得一些緩解感，但對眼球的損傷較小。另外，冷敷是一個安全且有效的方式。可以用乾淨的濕毛巾冷敷雙眼，有助於減緩紅腫與刺激感。使用人工淚液也是常見做法，特別是選擇不含防腐劑的類型，甚至可稍微冰過再使用，以增添舒適感。若癢感來自過敏問題，則應使用適當的抗過敏眼藥水，或尋求醫師開立藥物。長期保養習慣除了即時的舒緩方法，建立良好的眼部保養習慣同樣重要。每天使用螢幕時，應遵守「20-20-20法則」，也就是每使用螢幕20分鐘，就遠望20英尺（約6公尺）至少20秒，讓眼睛獲得休息。加濕器可以改善室內乾燥的環境，特別在冷氣房或冬季環境中對眼睛有幫助。保持手部清潔是基本，但若你常常忍不住揉眼，不妨試著透過戴手套、使用小物件（如指尖按壓球或抗壓玩具）來分散注意力。出門時配戴太陽眼鏡能有效減少風沙、紫外線與過敏原的刺激，而使用濾藍光眼鏡則有助於減輕長時間看螢幕造成的視覺疲勞。如果你經常揉眼且已出現視力模糊、眼睛紅腫、乾澀不適，或懷疑自己可能有圓錐角膜、乾眼症或眼瞼問題，應盡早就醫檢查。部分眼疾的早期症狀不明顯，但一旦惡化處理難度高，也可能對生活品質造成長遠影響。【資料來源】．Doctor's urgent warning about the huge mistake everyone is making with their eyes: 'You need to stop'．The Dangers of Rubbing Itchy Eyes
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2025-07-25 養生.抗老養生
「每日小斷食」讓腸道更年輕！專家提三大生活核心 幫助抗老長壽
近年來，許多銀髮族都會面臨到身體機能退化的問題，包含視力模糊、聽力下降、容易跌倒、甚至臉部肌膚鬆弛。對此，日本女演員室井滋近日與醫學專家伊藤醫師對談，從自身經驗出發，探討延緩老化的關鍵新習慣。專家強調，「飲食」、「運動」與「正念（Mindfulness）」是現代人面對老化時最應重視的三大生活核心。小斷食讓腸道更年輕針對飲食習慣，伊藤醫師提出「每日小斷食」的觀念。他指出，與其追求減重，不如重視讓腸道適時休息、恢復消化與吸收的功能。「一天中空腹12小時，例如晚上7點用完晚餐，直到隔天早上7點再進食，就是很好的做法。」這種節奏能刺激胃部分泌「飢餓素」（Ghrelin），促使身體產出更多能量，達到活化效果。此外，他也鼓勵攝取多種不同食材，並積極納入發酵食品等相關食材，如味噌、納豆、醬油等，改善腸內環境。室井滋也分享自己每日目標攝取30種食材的習慣，認為「毒與藥並存」，平衡攝取才是王道。肌力訓練比散步更有效關於運動習慣，伊藤醫師強調，「適度負荷的肌力訓練」對抗老化最有幫助。他表示：「單靠慢步行走雖有助益，但加入稍具挑戰性的訓練，如讓人想放棄的重量訓練，對肌肉增強更有效。」他建議在專業教練指導下安全訓練，避免自行操作造成運動傷害。室井則分享自己將日常活動變成運動的方式，例如在三層樓的住宅中頻繁跑樓梯、或在每次如廁前後做17次深蹲。醫師稱讚她的創意，但也提醒：「正確的姿勢才能真正發揮運動效果。」正念訓練減緩基因老化談及「正念」，伊藤醫師表示，這不是宗教行為，而是透過感受自身身體、進行冥想與深呼吸等方式，來平衡情緒與減壓。他引用研究指出，正念可抑制壓力賀爾蒙對基因的傷害，進而達到抗老化的目的。對初學者而言，可透過影音平台上的「正念冥想」指導影片來練習。長壽者的共通點：不生病、常運動、會吃根據伊藤醫師觀察，目前日本已有約150名110歲以上的長壽者，他們大多在85歲前未曾罹患重大疾病，並且食慾佳、體質強健。與其說是基因好，不如說他們成功「還清了老化負債」。伊藤強調：「即使年紀大，只要開始改善生活習慣，仍有機會減緩退化、提升返老還童的能力。」資料來源 / 婦人公論
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2025-07-23 焦點.元氣新聞
晨跑突癱軟又沒事 部桃醫：小中風10%~20%、3月內真中風
中壢55歲的陳先生住是長期維持規律運動的上班族，有高膽固醇病史，但靠著飲食與藥物控制，近期健康檢查的數據都相當理想。日前清晨晨跑時突然左手左腳無力、說話含糊，嚇得立刻停下腳步，幸好十多分鐘後症狀自行緩解。陳先生還是不放心，在家人陪同下到衛福部桃園醫院神經內科檢查，確認為「暫時性腦缺血發作」（Transient Ischemic Attack，簡稱TIA），也就是俗稱的「小中風」。桃園醫院神經內科醫師邱詡懷表示，暫時性腦缺血是因腦部某處血流短暫中斷引發的神經功能障礙。由於症狀通常在幾分鐘內就會緩解，甚至不需治療就可以自行恢復，因此常被誤以為是單純疲勞或血糖波動。事實上，TIA是一種嚴重的健康警訊。邱詡懷說明，根據臨床統計，高達一至二成的TIA患者會在發作後3個月內發生真正中風，而其中一半更集中在前三天內。若出現單側手腳突發性無力或麻木、語言困難、視力模糊、走路不穩、頭暈等類似症狀，即便症狀很快消失，也不可掉以輕心，務必儘速就醫，做腦部影像與血管風險評估。透過MRI、頸動脈超音波與心電圖等檢查，不僅能找出是否已有血栓跡象，還可針對動脈狹窄等危險因子及早介入治療。針對TIA患者，醫療團隊會視個人病況採取多管齊下的防中風措施，包括控制血壓、血脂、血糖，並依據風險分級開立抗血小板或抗凝血藥物。部分病人若發現有嚴重頸動脈狹窄，還可能需要考慮血管支架置放或內膜切除等手術方式，以減少再發機率。邱詡懷強調，TIA的危險在於「來得快、去得也快」，但它並非無害的警訊。忽略小症狀，可能錯失預防中風的黃金時間。民眾一旦發現自身或親友出現短暫性的言語不清、肢體無力等異常，千萬別心存僥倖，搶時間就醫才是守護腦健康的關鍵第一步。
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2025-07-23 醫療.心臟血管
每4人就有1人高血壓！722原則量血壓 避免爆血管
國人十大死因統計，「高血壓性疾病」位居第六，不過，高血壓也是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子。國健署呼籲，18歲以上民眾每年至少要以「722原則」量一次血壓，掌握身體健康數值，避免「爆血管」。根據衛福部公布的113年十大死因統計，高血壓性疾病的標準化死亡率，由112年的16.5%下降到113年的16.0%，是近年首見稍降。國健署署長吳昭軍表示，國人對血壓控制與慢性病預防的努力漸漸展現成效，但是高血壓患者年齡層逐年下降，除了要改善不良生活習慣及飲食模式，更要建立自我健康管理意識。定期量血壓可以避免多種慢性疾病吳昭軍指出，定期量血壓可以避免心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病的風險，血管型失智症也與高血壓息息相關。「血壓穩定」是身體健康第一要件，只要在家裡或社區建置的血壓量測站，並記錄血壓數值透過「健康存摺」App管理，隨時了解血壓變化趨勢。若突然數值升高，或是有頭痛、胸悶、視力模糊等高血壓症狀，應立即就醫。台灣的高血壓盛行率逐年攀升，根據衛福部2017至2020年統計，18歲以上國人高血壓盛行率已達26.8%，約每4人就有1人罹患高血壓。國健署慢性疾病防治組組長吳建遠指出，影響血壓值的因素眾多，包括情緒、飲食、運動、壓力、藥物甚至氣候及溫度等，所以「如何正確量血壓」非常重要。量血壓錯誤方法多 722原則正確量吳建遠說，民眾量血壓的方式千奇百怪，常見的錯誤方式，包括壓脈綁帶位置相反、手未與心臟同高或未平貼桌面、上半身未靠椅背、腳未平貼地面，這些姿勢都會影響測量的血壓正確值。而有些人進入醫療院所時，常常血壓會不自主升高，即「白袍高血壓」效應，還是以在家裡量到的較準確。吳建遠強調，應遵循「722」原則量測血壓。722是指「7」連續7天量測、「2」早上起床後及晚上睡覺前各量1次、「2」每次量2遍，取其平均值。國健署也發展「安心血壓站」認可機制，去年已經在金融機構、便利超商、賣場、衛生所、社區據點等場域布建超過1500個點，讓血壓量測融入日常之中。如何正確量血壓？1.測量前不菸酒咖啡。2.穿著輕便服裝，不捲起衣袖。3.不憋尿，尿液會刺激交感神經，導致血壓升高。4.坐下後休息5分鐘再量，避免因活動或情緒緊張影響測量結果。
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2025-07-22 焦點.用藥停看聽
看不見的危險 駕駛之前「藥」注意
現代生活中，藥物使用不算少見，無論是處方藥、成藥，甚至是保健食品，都可能對人體的認知功能、反應速度或警覺性產生不等程度的影響。尤其某些看似「普通」的藥物，卻可能讓駕駛人在不知不覺中使自己暴露於風險之下、甚而造成交通事故。為避免更多憾事發生，駕駛之前，一定「藥」特別注意。藥物併用 恐會增加副作用藥物影響駕駛能力的層面並不單一，可能從中樞神經系統開始，擴及感官、肌肉協調及認知判斷等多個層面，有一些藥物可能會改變感知能力。值得注意的是，許多藥物在單獨使用時也許影響不大，但若與其他藥物或酒精併用，副作用可能被放大，進而大幅增加行車風險。常見藥物如下：1.鎮靜安眠藥（zolpidem等）與抗焦慮藥（苯二氮平類藥物）：因直接作用於大腦神經，易導致使用者反應變慢、手腳不靈活，在服用後隔天仍可能有殘留效應，駕駛人在白天仍感到昏沉、反應遲鈍。2.某些抗憂鬱或抗精神病藥物：初期使用時可能引起頭暈或注意力渙散，使得駕駛人難以專注於路況。3.綜合感冒藥或抗過敏藥：若當中含有第一代抗組織胺成分（如chlorpheniramine），雖然能緩解症狀，但也容易引起嗜睡和注意力不集中的問題。4.散瞳劑：可能會讓視力變得模糊、眼睛畏光，影響視線。5.肌肉鬆弛劑：會嗜睡、手腳無力，影響煞車或轉向精準度。市售成藥 可能是隱形炸彈某些藥物對駕駛能力的影響常被低估。例如鴉片類止痛藥（如可待因codeine或嗎啡morphine），不僅會減緩反應速度，還可能導致意識模糊或極度放鬆，使駕駛人對危險的敏感度下降。治療高血壓的β阻斷劑，初期使用時可能引發姿勢性低血壓，使得駕駛人在突然起身或轉頭時感到暈眩；糖尿病患者使用胰島素或部分口服降血糖藥時，若血糖控制不穩定，也可能發生低血糖而造成手抖、冒冷汗、甚至意識模糊或昏厥的危急狀況。這些都是處方藥潛藏在常態使用下，仍可能有「看似無害但實則危險」的情況。此外，興奮劑類藥物（如某些過動症用藥）雖然短期內可能提升專注力，但過量使用或藥效消退後，反而可能導致疲勞或煩躁，影響行車判斷能力。不只處方藥需要注意，民眾對於市售的成藥與保健產品也不可隨便掉以輕心。遇到感冒初期、過敏季節或失眠等狀況時，許多國人習慣先自行購買藥物或是保健品服用。然而，這些成分並非無副作用，若沒有閱讀並了解仿單、未詢問藥師注意事項，便在服藥後駕車，等同無形中增加了交通意外的風險。駕駛是一項需要高度專注與即時判斷的活動，任何可能妨礙清醒與敏捷的因素都必須排除。藥物正是最常被忽略的「看不見的危險」。駕駛人應主動了解自身用藥的潛在風險，必要時調整行程或選擇替代交通工具。駕駛人該如何做到藥小心？1.駕駛人應養成閱讀藥品仿單的習慣，特別留意「服用後請勿操作機械或駕駛」等警示語。2.若醫師開立新處方，應主動詢問該藥物是否可能影響駕駛能力，並了解最佳的服藥時間。3.初次服用某種藥物或調整劑量後，應避免立即駕駛，先觀察自身是否出現頭暈、嗜睡、視力模糊等副作用。若感到不適，應改用大眾運輸工具或請他人代駕，確保自身與他人安全。4.必須長期用藥的駕駛人，建議定期與醫師討論，評估是否有更安全的替代方案，或調整用藥計畫，以減少對駕駛的影響。
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2025-07-13 慢病好日子.慢性腎臟病
洗腎完好累 皮膚又好癢……解讀血液透析4大常見問題
「洗腎完回家都好累……」「連滑手機的力氣都沒有，愈洗愈累的感覺！」」「皮膚好癢擦了乳液也沒用，有什麼方法能改善？」這些是多數透析腎友的⽣活寫照，甚至有腎友因為⼯作、⽣活間忙碌，導致洗腎時間不⾜，引發⾼⾎鉀、不寧腿等併發症，甚至讓透析後恢復時間被迫延長，陷入惡性循環。該如何迎接透析後的第⼆⼈⽣，是腎友及家屬必備知識，了解四大常見洗腎Q＆A，一次掌握治療及照護。Q：血液透析是怎麼把血液「洗乾淨」的？洗腎是利用人工腎臟模擬腎臟作用，引出體外的血液透過半透膜排除其中尿毒素和多餘水分，再將這些「洗乾淨 」的血液導回體內。腎友每周需洗腎至少三次、每次約四小時，若透析不足會累積毒素，引發併發症；過快脫水則恐傷心臟、引發低血壓。進行血液透析時，若想讓血液「更乾淨」，影響關鍵在於⼈⼯腎臟的中空纖維膜，中空纖維膜有著非常多的孔洞，孔徑⼤⼩與⼈⼯腎臟的效能息息相關。⽬前台灣常⾒的⾎液透析共有三種：● 傳統⾎液透析（HD）主要移除分⼦量1,000Da~12,500Da以下的物質。● ⾎液透析過濾術（HDF）可移除⼩分⼦與中分⼦（25,000Da），清除效能較傳統⾎液透析好。● 延展型血液透析（ HDx）同時有⼤⼩不同孔徑，最⼤孔徑達到5.0nm，可更有效移除⼤的中分⼦毒素。Q：血液透析常見的併發症有哪些？1.透析時發生低血壓病人在透析時血壓下降，可能有頭暈、噁心嘔吐、抽筋、肚痛等症狀。可能原因：短時間水分脫除太快或大量脫水2.肌肉痙攣（抽筋）常發生於透析治療快結束時，腿部較常見。可能原因：大量脫水、血壓下降。3.皮膚搔癢根據近20年搔癢症於洗腎患者盛行率中，約有3-4成腎友因中重度搔癢而苦。可能原因：高血磷、皮膚乾燥、尿毒素洗得不夠乾淨、副甲狀腺亢進。4.透析不平衡症候群在初期洗腎較容易發生，有頭痛、高血壓、噁心、視力模糊、抽搐等情形。可能原因：腦部血液毒素清除較慢，產生濃度差異，導致腦壓上升。Q：皮膚搔癢、不寧腿好困擾，要怎麼改善？約三至四成洗腎腎友有中重度搔癢，原因可能為高血磷、乾燥、尿毒素未清除或副甲狀腺亢進等。其中一成可能出現穿透性皮膚炎，為尿毒或鈣鹽堆積引發。改善搔癢可擦乳液、控制磷攝取、用藥或調整透析處方。除皮膚搔癢外，不寧腿症候群（RLS）為下肢感覺異常與不自主運動的末梢神經病變，好發於腎臟病患、孕婦、缺鐵與周邊神經病變者。透析腎友若有不寧腿困擾，可透過睡前運動、按摩等方式進行改善，若症狀嚴重，應依醫師指示使用藥物。透析族群亦可考慮調整治療方式以緩解不適，研究指出，使用延展型血液透析（HDx），可移除較大尿毒素分子，不寧腿也會改善。Q：洗完腎好累，體力很久才恢復？血液透析後常感疲倦、虛弱，但有研究顯示，若透析後恢復時間過長，每延長一小時，住院風險增3%、死亡風險增5%。時間拉長的可能原因包含脫水過多、營養不良、BMI過低、併發症與透析效率等，恐影響生活品質，甚至失去生活的主控權。如果患者想縮短透析後的恢復時間，可以透過以下方式：● 規律透析、重視透析清除率。● 健康生活、注意飲食。● 主動與醫療團隊溝通，調整透析方式。國外研究數據指出，採用延展型血液透析（HDx），腎友透析後復原時間大幅降低(需休息超過6小時的比率明顯減少)；經過12個月觀察，「疲勞、缺乏精力」評分為嚴重與重度的病患比率也有降低趨勢，腎友的日常活動執行能力及生活品質也同步獲得改善。如果腎友有以上困擾，應與醫師討論，多方面進行改善，同時有機會調整找出最適合自己的透析模式，想了解更多資訊可參考「腎生不息-腎友透析週記」粉絲專頁。
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2025-06-30 焦點.元氣新聞
明明還沒老，就已經老花？醫師教你打造「不戴眼鏡」的中年人生
現代人長時間使用3C產品，忙碌工作的同時，眼睛彷彿也在跑馬拉松。雙眼超時工作，容易導致乾澀、疲勞、視力退化，尤其是高壓工作的爸爸們，常常一忙起來就忘記休息，如何守護眼睛、找回年輕視力，讓專業醫師來告訴你！日常4大對策！老花眼別太早來四十歲後眼睛對焦吃力、手機字體越來越大？有可能是老花眼悄悄來臨了！諾貝爾眼科羅育倫醫師表示，男性因為工作型態關係，像工程師、老師、電腦繪圖師等，都需要高度用眼。長期忽略眼睛保健，加上老化速度快於自覺，容易使老花問題提早報到。 如何減緩老花眼症狀？羅醫師針對中年男性提供以下幾個日常保養眼睛對策：1.工作不要太操勞，不能像年輕時那麼拚，也盡量不要熬夜。2.看書或看手機時，保持一定距離；追劇使用大螢幕遠距離；每30分鐘要讓眼睛休息一會兒。3.在冷氣房建議使用加濕器、多喝水、適時使用人工淚液緩解眼睛乾澀。4,補充護眼保健品，如：魚油、葉黃素等。戴老花眼鏡超麻煩？LBV老花雷射讓你脫鏡重生出現老花時，建議使用老花眼鏡。有些人從來沒戴過眼鏡，會覺得眼鏡壓著鼻樑沉重不適，也有近視族為了要兼顧遠、中、近距離，配戴多焦點鏡片，卻總覺得「眼睛好累」。羅醫師指出，「如果戴老花眼鏡造成生活上的不便，或影響工作效率，建議可以用LBV雷射來解決這個問題。」LBV老花雷射全名是Laser Blend Vision雷射混合視野，指的是利用兩眼微視差，一隻眼睛矯正看遠到中、一隻眼睛看中到近，兩眼可以舒適銜接、融合成像，加上專利景深效果，維持視覺立體感及對比 ，這樣無論看遠、中、近，都很清楚舒適，還可一併處理近視、散光和老花。老師、牙醫都選它！老花雷射掀起中年視力革命羅育倫醫師分享實際案例：有老師因為批改作業時看不清楚，起初使用多焦眼鏡，卻發現眼睛容易疲勞，後來改用近視眼鏡搭配老花眼鏡，卻發現整天脫脫戴戴很麻煩，因此決定進行LBV老花雷射手術，做完手術後，他可以輕鬆看到教室最後排，不僅看得更清楚，眼睛的疲勞也改善了。還有一名牙醫師，平時為病人動手術時，不只要盯著病人的牙齒，有時也要觀看壁掛螢幕的X光，眼睛需要不斷切換焦距，不管戴近視眼鏡或是老花眼鏡，常常都會覺得視力模糊，影響工作效率和心情。在接受LBV老花雷射手術後，牙醫師成功擺脫老花和近視，大幅提升工作上的便利度。LBV老花雷射手術不僅恢復期短，對光線不足時的視力影響性也較小， 牙醫師在術後一星期便能在夜間駕車，恢復正常生活。醫師點名：這年齡層最適合做LBV！至於什麼樣的人適合進行LBV老花雷射？如果做了LBV老花雷射，日後若需要做白內障手術，會有影響嗎？羅醫師說明，不同年紀有不同的處理方式，LBV老花雷射是眼球表面的雷射，恢復快速，安全性高，適合40-60歲的族群，即使過去曾做過近視雷射，經醫師評估角膜厚度和眼睛條件後，也可能再進行二次雷射。而60歲以上長者， 建議在治療白內障時，植入多焦點或長焦段的人工水晶體，同時解決白內障、老花、近視等問題。重新掌握焦點的感覺，如同把人生倒帶回40歲！ 中年減法人生，不需要再多一副眼鏡！今年父親節，不妨送爸爸一份禮物，透過LBV老花雷射，幫爸爸找回年輕視力，看清未來的每一步。官網 https://www.nobeleye.com.tw/粉絲專頁 https://www.facebook.com/nobeleye2014/
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2025-06-18 醫療.眼部
不是葉黃素！眼科名醫傳授起床一動作 保護眼力好重要
3C用品成為生活的一部分，經常盯著螢幕會導致眼壓高，進而提高發生白內障、青光眼機率，導致視力模糊。羅氏藥廠日前發布「2025年亞太視力健康調查」（APAC Vision Health Survey）結果，高達9成受訪者擔憂自己的視力健康問題，卻僅不到3成每年進行眼部檢查。這項調查於2024年8月至9月期間進行，共蒐集了來自台灣、香港、馬來西亞、菲律賓、新加坡、南韓、泰國、澳洲等八個國家，共4354位40歲以上民眾的認知，而台灣受訪人數達570人、約占研究人數的13%。視力健康調查結果可歸納出「兩好三壞」現況，專家認為，疾病認知仍有待加強。普遍視力健康現況「兩好三壞」「兩好」，包括高度重視眼科疾病、警覺視力問題對生活與工作的衝擊。調查顯示，高達9成受訪者擔憂自己的視力健康問題，民眾高度認知視力障礙帶來的實際影響，近7成受訪者認為罹病後工作將變得更加困難，近5成預期生活品質將大幅下滑，視力喪失將影響家庭和經濟。「三壞」，首先是疾病認知不足，高達4至6成的受訪者完全不熟悉濕性年齡相關性黃斑部退化病變（nAMD）、糖尿病黃斑部水腫（DME）、視網膜靜脈阻塞（RVO）。這三類常見眼疾被喻為「視力刺客」，發病初期常無明顯症狀，患者往往不自知，其危害就在不知不覺惡化，導致視力逐漸下降甚至失明。其次是預防行動消極，超過9成的逾40歲成人擔憂視力健康，卻僅不到3成受訪者進行規律性眼部檢查。逾3成受訪者會等到出現症狀才就醫，更有不到2成的人從未看過眼科專業人士，顯示預防行動與認知存在巨大落差。另外，許多眼疾患者的日常照護需仰賴協助，調查中高達9成的照護者表示自己面臨嚴峻挑戰，其中各有超過3成表示面臨心理壓力、感到疲倦，並在照護過程中感到困難重重。目前，全球約有逾22億民眾受眼科疾病困擾，視力問題位列全球疾病負擔第九名，更影響患者生產力，每年造成全球經濟逾4000億美元的損失。基隆長庚醫院院長暨眼科部教授賴旗俊指出，有高達9成視力問題可預防及治療，民眾應養成定期檢查習慣，矯正近視、遠視、散光，或治療青光眼、白內障、黃斑部病變等。賴旗俊分析，這種認知與行為之間的落差，造成民眾錯失早期預防與治療的機會。視力障礙會隨著老化、糖尿病的影響而增加，盡管視力下降常被視為衰老的自然結果，但只有不到六成老年人定期檢查視力。每日起床各遮一眼 自行檢查雙眼賴旗俊提醒，40歲後除了定期視力檢查，建議每日起床時各遮一眼，自行檢查雙眼視野是否有差異、模糊、中間黑點或黑斑、扭曲及辨色能力下降等異常，如若發現異常應盡速就醫。透過積極治療，患者有機會達到良好的黃斑部病變、眼中風、青光眼等疾病控制，避免視力惡化。
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