2026-01-10 養生.抗老養生
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血糖
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2026-01-10 醫聲.Podcast
🎧｜長輩不說心情差，只說身體痛！名醫陳亮恭談高齡心理韌性
當身體逐漸老去，真正需要被照顧的，除了疾病外還有說不出口的牽掛與失落。臺北市立關渡醫院院長陳亮恭說明，如果長者無法適應這種從心理落差、無法放下的牽掛，就會逐漸累積成心理負擔。從診間聽到許多長輩的掛念，也讓陳亮恭執筆寫下新書「杖藜過橋東」，希望透過那些「走過的人的故事」，讓長輩學會轉念與放下。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓為什麼高齡長輩需要專門的高齡醫學？陳亮恭解釋，高齡醫學並非單純治療高血壓，心臟病或糖尿病等疾病的數值，其實生活功能、認知功能以及家庭功能也會牽涉到長輩的健康。為什麼「低血糖」比「高血糖」更危險？以糖尿病舉例，年輕病患的血糖控制目標在糖化血色素6.5，嚴格控制的原因是預防併發症發生，但對於75歲以上的長者。陳亮恭說明，國際高齡醫學則建議依據活動功能與健康狀態彈性調整，健康長者放寬至7；行動不便或失能長輩設定為8；失智患者則為8.5。此外，對長者而言，低血糖比高血糖還更危險。陳亮恭表示，高血糖對身體的傷害通常需要10到15年的累積才會顯現，但低血糖只要發生一次就可能走生命。年輕人血糖降至70時會出現冒汗、手抖等警訊，降低至40左右會昏倒，這中間還有緩衝時間，但長者因為神經感應遲鈍，感受到警訊症狀和昏倒的臨界值非常接近，緩衝期很短。陳亮恭也分享，根據健保資料庫的數據已證明，若是長輩一年內因低血糖昏倒送醫達兩次，後續發生失智症的風險也會提升。雖然台灣人民平均壽命約80歲，但其中有8年是「不健康」的狀態。陳亮恭表示，相較之下，芬蘭或日本等國的不健康餘命更長達12、13年，然而在平均壽命上也比台灣高許多。而高齡醫學的目標則是壓縮不健康的時間，讓長壽的同時也維持生活品質。此外，也並非所有問題都必須回歸到醫療體系解決，追求「不失能」與「不失智」才是老後生活最重要的目標，必須讓長輩能夠維持自主感和生活功能。放不下的牽掛成為長輩心病「慢性病並不可怕，心病才可怕」陳亮恭坦言，心理疾病與生理疾病同樣重要，且會互相影響。他指出，全球開發中國家65歲以上的老年人中，約有三分之一的人有孤單感；到了75歲以上，比例更高達近四成。陳亮恭解釋，孤獨感是一種主觀的感受，當他向病人詢問如何才不會感到孤獨時，對方卻回答：「我希望走掉的先生來陪我」、「希望孩子與孫子們不斷地回來看望我」，然而這些期望與牽掛，往往已成事實，現實中難以發生。陳亮恭憂心地說，當年輕人憂鬱時，會表達自己心情不好，但是長者面對憂鬱或心理困境時，並不會直接表達情緒，而是會說自己身體不好，這是因為心情轉化為身體狀況了，在醫學上稱為「身心症」。長壽之外，更重要的是心理韌性面對深陷心結的長輩們，過去他常建議對方想開一點，陳亮恭無奈地說。不過這些不僅無法給到安慰作用，還沒有溫度，也讓陳亮恭開始反思「我們這個年紀，憑什麼去給長輩人生上的建議呢？」。「培養韌性是日常的練習，不是等到發生狀況後才開始」，陳亮恭溫柔地說。他透過將古人「走過那些路的人生」整理出來，將古人們走完的人生過程中遇到的痛苦，無論是來自疾病、工作或愛情，以及他們如何走出來所留下的文字寫成「杖藜過橋東｣。「我希望把這些過程整理起來，讓大家平時可以看，作為學習和模擬訓練自己心理韌性的材料」。陳亮恭笑著說，在面對失去之前，先為自己的心留下一條可以慢慢走過的路。陳亮恭小檔案現職：臺北市立關渡醫院院長台灣整合照護學會理事長國立陽明大學高齡與健康研究中心教授兼主任經歷：臺北榮民總醫院高齡醫學中心主任英國牛津大學臨床老人醫學科訪問學者學歷：國立陽明大學衛生福利研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真腳本撰寫：蔡怡真《杖藜過橋東：柳風生暖意、杏雨不濕衣；陳亮恭談以心轉境的適齡漫想》高齡醫學權威陳亮恭在診間看見現代醫學無法企及的失落與孤獨後，穿梭古今，希望透過各種人生故事與感觸，讓讀者感受「轉念」能帶來的影響。本書由聯合報出版，集結嚴德發、陳威明、林奇宏、施振榮、張淑芬、林靜芸、朱宗慶、夏韻芬、吳若權、蘭萱、吳貞瑩等11位各界名人聯手推薦。新書售價480元，聯合報優惠價360元劃撥資訊帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）
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2026-01-09 焦點.用藥停看聽
最傷腎的成藥很多人常常在吃！醫揭如何服用藥物才能延長腎臟壽命
生病需要吃藥、但藥物又會傷肝腎該怎麼取捨？日本東北大學名譽教授上月正博在著作《腎臟大復活》整理對於「為了延長腎臟壽命，該如何正確與藥物相處」的觀點，以及強化腎功能、讓人生重新煥發活力的真正「萬能藥」。藥物發揮藥效同時 也會降低腎功能國人愛吃藥。不少人每天都固定服藥，有些人甚至同時在多家醫院或診所看診，從不同醫師那裡拿到好幾種藥。但這些藥物對腎臟會造成不良影響，也可能因為長年持續服藥，在不知不覺中導致腎功能明顯下降。藥物在發揮改善症狀的效果後，會經過代謝或排泄。然而，含有多種成分的藥物，對負責代謝與排泄的器官而言，是相當沉重的負擔。尤其當負責處理藥物的器官功能已經變弱時，過大的負荷反而會進一步拉低其功能。負責藥物處理的主要器官是肝臟與腎臟。藥物大致可分為「在肝臟代謝的藥物（肝代謝型藥物）」與「由腎臟排泄的藥物（腎排泄型藥物）」。也就是說，肝功能下降的人若大量服用肝代謝型藥物，肝臟會因負擔過重而更加虛弱；腎功能下降的人若大量服用腎排泄型藥物，腎臟同樣會因過度負荷而發出警訊。對非類固醇止痛藥不要過度依賴在對腎臟負擔最大的藥物中，最具代表性的就是用來止痛、退燒的「非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）」。這類藥物不僅廣泛作為處方藥使用，也能在藥妝店輕易買到成藥。當頭痛等慢性疼痛加劇時，經常依賴這些藥物的人應該不少。有些人從年輕時就因頭痛或生理痛頻繁服用止痛藥，結果在較早階段就出現腎功能下降的情況。高齡後因腰痛、膝蓋痛而經常服用止痛藥的人，也可能在不自覺中加速腎功能惡化。當然疼痛劇烈時，適當使用止痛藥是必要的。但若考量往後漫長人生中的腎臟健康，對於還能忍受疼痛的程度下，應盡量減少服藥。除了NSAIDs類止痛、退燒藥外，還有不少藥物會增加腎臟負擔，例如用來殺菌的抗菌藥（抗生素）、進行CT檢查時使用的顯影劑，以及抗癌藥物等。另一方面，患有高血壓、正在服用降壓藥的人，或是糖尿病、正在服用降血糖藥的人，也需要特別注意。若因藥物導致血壓或血糖降得過低，可能因血流量減少而引發腎臟問題。血壓降得太低時，血液循環不足，容易出現頭暈、意識模糊；血糖若被藥物降得過低，則可能引發低血糖，造成交感神經過度興奮、氧化壓力增加，進而傷害腎臟血管，甚至因腦部得不到足夠葡萄糖而導致意識障礙。特別是高齡者，一旦出現頭暈或意識下降，就容易跌倒骨折，進而走向臥床或需要照護的狀態。此外，這類因「降得過頭」引發的意外，在夏季尤其容易發生。夏天本來血壓就偏低，加上大量流汗導致脫水，體內水分減少，使藥物濃度上升、效果變強，結果血壓與血糖更容易比平時降得更多。當血壓與血糖過度下降時，全身血流量會減少，流向腎臟的血液也會急劇下降，這時就容易引發「急性腎損傷」。急性腎損傷是一種在短時間內腎功能急速惡化的可怕疾病，嚴重時可能需要進行人工透析，甚至引發多重器官衰竭、危及生命。急性腎損傷特別容易發生在腎功能已下降的人身上患有高血壓或糖尿病的人，為了避免腎臟問題，必須特別留意「藥物造成的過度下降」。許多高血壓或糖尿病患者，同時也在不知不覺中讓慢性腎臟病持續進展，而急性腎損傷正是特別容易發生在腎功能已經衰弱的人身上。血壓和血糖並不是越低越好。透過藥物將數值穩定在適當範圍內固然重要，但一旦控制失誤，就可能掉進非常危險的陷阱。為了改善疾病或身體不適，必要的藥物當然必須服用。但不妨想一想，現在吃的這些藥，真的每一種都有必要嗎？現在有不少人，特別是高齡者，服用的藥物數量多得驚人。有些人即使症狀已經緩解，仍長期持續服藥；也有人只是「以防萬一」而服用其實不太需要的藥。這時務必與主治醫師討論，整理並減少不必要的藥物，盡量降低種類與劑量，將用藥控制在最低必要範圍，對腎臟與肝臟絕對是有益的。現在就減少藥物數量，未來一定能幫助腎臟用得更久。以「萬能藥」延長腎臟壽命不要只是一味依賴藥物，積極投入運動與飲食管理，同樣非常重要。西方有一說「Exercise is Medicine（運動就是藥）」、「Exercise is Polypill（運動就是萬能藥）」，意思大致是「運動勝過任何藥物」。不只是慢性腎臟病，任何想改善疾病、重拾健康的人，都不該錯過這個名為「運動」的萬能藥。這種「藥」不像醫師開立的藥物，不僅沒有副作用，也不會對腎臟或肝臟造成負擔。上月教授希望大家不要只依賴藥物，不妨將目光轉向這個「萬能藥」。它必定能為延長腎臟壽命帶來巨大的助力。
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2026-01-09 養生.聰明飲食
4明星級健康食物 攝取過量可能反而破壞健康
新的一年開始，許多人會制訂健康飲食計畫，如增加攝取蔬菜與全穀物等；但凡事過猶不及，某些看似「有益健康」的食物若攝取過量，可能悄悄破壞健康。紐約郵報報導，當人們開始注重健康飲食時，總會優先選擇羽衣甘藍、糙米、綠茶和增加飲水等眾所周知的「明星級」食物；儘管它們仍具益處，卻也潛藏著負面影響。1. 抹茶這款近幾年崛起的時尚綠色飲品，可能對血液造成意想不到的影響。抹茶由特殊栽培與加工的綠茶葉研磨成粉，再以熱水沖泡攪拌而成，數世紀以來一直是日本飲食文化的重要一部分。作為較咖啡健康的替代品，抹茶被宣稱能減輕發炎、降低慢性疾病風險、提升腦部功能、促進心臟健康，甚至有助減重。但它也可能擾亂鐵質水平，增加貧血風險，令人感到虛弱疲憊。鐵質是血紅蛋白的必需元素，這種紅血球蛋白質負責將氧氣從肺部輸送至全身，同時參與腦部發育、荷爾蒙生成及整體細胞功能。然而抹茶中的單寧酸會阻礙人體正常吸收鐵質，可能導致缺鐵。明智的飲用方式是，搭配富含維生素C的食物，或於餐後立即飲用。適量攝取很重要，每日一杯被視為安全範圍，即使對需監控鐵質攝取者亦如此。2. 生的十字花科蔬菜新年開始，許多人會將羽衣甘藍、綠花椰菜甚至高麗菜等生食蔬菜堆滿餐盤。儘管被稱為2026年「最佳」蔬菜，但過量攝取卻暗藏隱憂。這些十字花科蔬菜確實營養豐富，擁有維生素C、K、葉酸等多種營養素及膳食纖維，具有增強免疫力的功效，並含抗癌化合物；但它們同時也含有天然化合物「致甲狀腺腫因子」（goitrogens），可能干擾人體碘的利用或甲狀腺素的分泌與代謝。適量攝取雖無妨，但過量可能抑制荷爾蒙生成，甚至加劇既有甲狀腺功能低下症狀。這類蔬菜還可能引發脹氣與腹瀉，專家建議應逐步增加攝取量。3. 糙米較白米更健康的糙米，富含高濃度纖維及其他營養素；因此能延長飽足感，維持消化系統順暢運作，同時降低膽固醇、改善血糖值並減輕發炎。然而這廣受喜愛的穀物明顯含有較高的砷含量，這種有毒物質曾是謀殺謎案中著名的毒藥；長期攝取可能引發皮膚問題與消化障礙，並增加罹患糖尿病、癌症及心血管疾病的風險。不過無需完全禁食，只需在烹煮前徹底沖洗，並在餐食中搭配其他穀物即可。4. 氣泡水水是促進健康的首選，而氣泡水透過提升葡萄糖吸收與代謝，甚至可能有助減重。雖然能減少其他含糖飲料的攝取，但整天喝氣泡水同樣存在風險。氣泡水中的碳酸，長期飲用可能導致牙齒琺瑯質逐漸遭侵蝕，增加蛀牙風險。雖然沒有嚴格的飲用限制，但每日一至三罐應屬安全範圍。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2026-01-09 醫療.新陳代謝
元氣最愛問／4成不願與糖友聯姻 糖尿病不該汙名化
根據調查顯示，四成台灣民眾不能接受家人與糖友聯姻，糖尿病被汙名化！台灣基層糖尿病學會理事長、南投埔里陳宏麟診所院長陳宏麟指出，日據時代糖尿病稱為「Tonyo」，當中有一個「尿」字，容易讓人聯想到汙穢，或是因為貪吃、吃太甜才會得病。然而，糖尿病的成因很多，除了先天的遺傳之外，後天的影響如壓力大也是凶手之一，「其實血糖的問題就和血壓高、血脂高一樣」。血糖監測 每天像「考試」 糖尿病不只牽涉生理層面，病患需要24小時關心血糖波動，這些心理壓力、焦慮和擔憂也可能使血糖失控，造成「糖尿病困擾」。陳宏麟以「考試」比喻每天早、中、晚、睡前的測血糖，每三個月回診就像月考一樣，飲食、運動、藥物、監測都是日常發生的事情，糖友卻常會有預期性焦慮，擔心數值太高，甚至造成失眠。「糖友，每天每分每刻都有這麼多挑戰」，社會、醫療團隊應以同理心來對待糖友。台灣糖尿病正面臨「患者高齡化、病齡長期化、慢病共病化」三大挑戰。陳宏麟解釋，全台大約有270至280萬的糖尿病患者，根據最新糖尿病年鑑顯示，年輕族群罹患糖尿病比例增加了。過去40到50歲的族群較容易得到糖尿病，現在可能20歲開始就有糖尿病，若活到90歲，將有70年時間要「與糖共舞」。糖尿病不只是血糖問題，陳宏麟指出，還有血壓、血脂、肝臟、肥胖、腎臟等共病的健康風險，導致小血管病變如眼睛出血、腎臟出現蛋白尿、腎功能衰退，大血管病變如心肌梗塞、腦中風、周邊血管堵塞等併發症，因此醫療團隊需要協助糖友控制各項共病風險。與糖共舞 需照護與支持為強化慢性病照護，衛福部自2024年開始推動「三高防治888」計畫，預計在2030年將80%的一腎三高病患加入照護網、讓80%照護網病患接受生活習慣的諮商和介入，並讓80%病患的病情獲得改善。「有介入和沒介入的個案是有差別的」，陳宏麟說，過去在臨床上曾有病患抱怨，每次回診都要進行抽血、驗尿、眼底檢測、衛教等，花費許多時間，不過，他也向病患展示過去多年來的蛋白尿變化，若是血壓高又血糖高，腎絲球過濾率（eGFR）一年可能降低5至10 ml/min/1.73m²，腎功能變差。「糖友們非常需要家人、朋友和社會的支持，營造糖友友善的社會氛圍，台灣還需要繼續努力。」陳宏麟指出，若是患有第一型糖尿病的孩子不敢在學校公開測血糖、打胰島素，會造成血糖控制不好，因此學校、家長、同學應該溝通，協助孩子測量血糖和用餐，「我們不是把孩子變成例外，要讓他知道大家是一體的。」
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2026-01-09 養生.聰明飲食
馬鈴薯不是減肥敵人！營養師評比「最健康到傷身」吃法：關鍵在料理方式
英國每年消耗超過200萬噸馬鈴薯，從家常餐桌到節慶料理都少不了它。然而，隨著低碳飲食風潮興起，馬鈴薯常被視為需要避開的高澱粉食物。對此，營養師強調，馬鈴薯本身脂肪含量低，富含鉀、維生素C、維生素B6及膳食纖維，只要保留外皮、避免過度加工，其實相當有營養。註冊營養師羅伯霍布森指出，馬鈴薯真正「變不健康」的原因，往往不是食材本身，而是烹調過程中加入過多油脂、奶油與鹽分。最健康的吃法：水煮、原味最加分多位營養專家一致認為，水煮馬鈴薯是最健康的吃法。水煮能最大程度保留營養，又不額外增加脂肪與熱量，若連皮食用，還能攝取更多纖維。專家也提到，煮熟後放涼的馬鈴薯，部分澱粉會轉變為「抗性澱粉」，有助於腸道菌叢健康，並讓餐後血糖上升更平穩。不過，營養師也提醒，避免過度久煮，否則水溶性維生素可能流失，調味建議以橄欖油、香草、醋或芥末取代奶油與美乃滋。烤馬鈴薯、馬鈴薯泥：好壞取決於加了什麼烤馬鈴薯保留完整纖維，本身熱量不高，也相當有飽足感，但問題常出在配料。大量奶油、起司或培根，容易讓熱量與飽和脂肪直線上升。營養師建議，可改用希臘優格、低脂起司或橄欖油，搭配蔬菜與蛋白質，整體更均衡。馬鈴薯泥同樣如此。若大量使用奶油與鮮奶油，健康分數就會下降；改用牛奶或低脂優格，甚至保留部分馬鈴薯皮一起壓泥，能提升纖維含量。加入菠菜、花椰菜或豆類，也能增加營養多樣性。烤薯、壓碎薯：油量是關鍵烤薯與「壓碎烤馬鈴薯」雖然香氣十足，但油量差異會大幅影響健康程度。營養師建議，先汆燙再烤，使用橄欖油或噴霧油，能在兼顧酥脆口感的同時，降低脂肪攝取。氣炸鍋也被視為相對健康的選擇之一。炸薯條、薯餅：偶爾吃就好炸薯條與薯餅普遍被評為較不健康的吃法，原因在於油炸會讓馬鈴薯吸收大量油脂，熱量密度高，也容易不知不覺吃過量。即使是烤箱薯條，若屬高度加工產品、鹽分偏高，仍應控制頻率。專家也指出，甜薯條不一定比白馬鈴薯薯條健康，關鍵仍在於烹調方式與份量。高油料理排名墊底：焗烤、千層、油封馬鈴薯焗烤馬鈴薯、千層馬鈴薯與油封馬鈴薯，因大量使用奶油、鮮奶油或油脂長時間加熱，被營養師列為最不建議經常食用的做法。這類料理熱量高、飽和脂肪多，長期頻繁攝取，恐增加心血管負擔。營養師提醒，這些料理可視為節慶或偶爾享受的美食，若想稍微健康一點，可減少起司與奶油用量，改用橄欖油、增加蔬菜比例，並留意份量。專家提醒：馬鈴薯仍是健康飲食一環根據英國國民保健署建議，澱粉類食物應占每日飲食約三分之一，但仍需注意多樣性，不宜只依賴單一食材。專家強調，馬鈴薯不是體重管理的敵人，真正需要留意的是烹調方式、配料選擇與整體飲食結構。只要吃對方式，馬鈴薯依然能成為營養、實惠又有飽足感的健康主食之一。
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2026-01-08 醫療.肺纖維化
打擊肺纖維化共病 從細心觀察照護日常生活下手
70歲的陳先生，七年前確診特發性肺纖維化，每天走路運動，保持體力和健康。今年五月感染肺炎，住院治療後，體力變得比較差，走路比較容易喘，也容易累。讓他更煩惱的是這兩、三年體重明顯下降，今年春天到現在又瘦了七公斤，擔心自己產生肺纖維化的共病，讓他非常煩惱。特發性肺纖維化俗稱菜瓜布肺，早期症狀不明顯，多以喘、慢性咳嗽表現。陳先生的主治醫師，台大醫院胸腔內科主治醫師郭炳宏說，體力下滑，容易疲倦，肌肉流失，都是肺纖維化患者容易有的共病。他解釋，肺纖維化導致氧氣交換受阻，血氧會下降，造成慢性缺氧，會影響全身肌肉與營養狀況，病人會容易疲倦、疲勞，甚至出現肌少症。郭炳宏指出，特發性肺纖維化（IPF）多半發生在五、六十歲以上族群，常見的共病包括心血管疾病，如高血壓、冠狀動脈阻塞、缺血性心臟病；呼吸相關則有慢性肺阻塞（COPD）、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺動脈高壓等。其他還有胃食道逆流、長期咳嗽、睡眠障礙等。此外，肺纖維化的症狀使患者容易陷入體力退化、活動量下降的惡性循環，再加上對疾病的不確定感，憂鬱、焦慮等情緒問題也不少。郭炳宏強調，肺纖維化共病往往會拉高死亡率，臨床上曾遇到一位患者肺纖維化急性惡化與肺栓塞同時發生，雖然搶救回來，但肺功能急遽下滑，生活品質也明顯受影響。他說明，病人回診時都會留意病人主訴症狀，從中判斷是否有共病產生。以心血管疾病為例，會安排心電圖、心臟超音波及心臟生物標記等一連串的檢查，必要時轉介心臟科或腸胃科進一步釐清。舉例來說，某些心臟生物標記升高可能代表心衰竭或肺高壓；若胸悶位置偏左，也必須排除冠狀動脈疾病。面對肺纖維化的共病，郭炳宏建議，最基本的是「按時回診、規律追蹤」，任何新出現的胸悶、喘、疲倦、胃灼熱等症狀告訴醫師；生活上一定要戒菸，避免吃宵夜、採少量多餐、吃飽後不立刻躺下，減少胃食道逆流風險；若有心血管問題，需依照醫囑治療並控制血壓、血脂。陳先生認為，肺纖維化目前沒有根治的藥，只能減緩延緩惡化。他在確診後將原本略高的血脂、血糖、血壓都控制在標準範圍，並遵照醫囑定期回診，規律服藥，日常生活注意維持免疫力，保持良好的身體狀況。現在比較擔心的就是體重下降的問題，「有病友瘦到只剩三十幾公斤，我怕以後我也會瘦成那樣。」他說。陳先生肺炎痊癒後，仍堅持依照自己的能力每天走路運動，飲食也注意多補充蛋白質。他鼓勵病友，「不要關在家裡，看電視一整天，走路是最簡單、最不花錢的運動。出去走走、呼吸新鮮空氣，維持肺功能，不要讓自己惡化。」如果因為喘而不願意出門，就會愈不想動，也可能會愈憂鬱。運動與營養雖然能改善體力、穩定症狀，但郭炳宏提醒，強度須依病況調整，避免血氧下降或心臟負荷過重。他並強調，「家屬支持非常重要。」若能一起細心協助觀察症狀，早期發現共病或病情變化，及早就醫，對控制病情都有正面的幫助。
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2026-01-08 焦點.元氣新聞
帶狀疱疹不只是「皮膚病」！竟與心血管疾病風險增加有關！
千萬別把帶狀疱疹(俗稱皮蛇)當成單純「皮膚病」！罹患帶狀疱疹，恐面臨中風、心肌梗塞風險增加或是增加慢性腎臟病（CKD）患者進展為末期腎臟病（ESRD）的風險（台灣研究）。即使曾得過帶狀疱疹者，也不能掉以輕心，帶狀疱疹隨時可能再度復發。苗可麗與皮蛇纏鬥多年 拍戲、睡眠全面受影響金鐘影后苗可麗在【高風險族群名醫健康講座-皮蛇不只是痛？揭露痛楚背後的併發症與生活品質影響】上，分享自身罹患帶狀疱疹的經驗。她提到，自己多年來反覆遭受帶狀疱疹困擾。拍攝八點檔期間，由於長期熬夜及高壓工作，某天突然出現腿部抽痛，接著臀部冒出成片水泡。最初她以為只是青春痘或毛囊炎，沒想到症狀迅速惡化；發病時疼痛劇烈，連走路、坐下都受到影響，拍戲時也常因突發的神經痛被迫中斷台詞。夜間更因疼痛干擾睡眠，「好不容易快睡著，突然一陣抽痛就整個驚醒。」除了藥物與藥膏控制，她也曾一度無助到嘗試民俗療法，疼痛與症狀仍反覆出現。醫師建議她進一步預防帶狀疱疹，不料症狀不穩、且反覆發作，因此尚未等到合適時機。苗可麗坦言，帶狀疱疹深刻影響工作與生活，也提醒大家不要輕忽壓力與睡眠不足造成的危險。亞東醫院家庭醫學部主任陳志道表示，帶狀疱疹與小時候常見的水痘，是由同一種水痘帶狀疱疹病毒所引起；第一次感染出現的全身水痘痊癒後，病毒並未完全消失，而是可能潛伏在神經節內，一旦年紀漸長、壓力大、作息混亂時，導致水痘-帶狀疱疹病毒特異性免疫力下降時，病毒可能再次被活化，並以帶狀疱疹的型態復發1。中年以上族群幾乎人人帶病毒 高齡化讓風險再升高「現在的中年族群，多半在兒時就感染過水痘。」陳志道說，當年水痘疫苗尚未普及，等於幾乎人人體內都帶有帶狀疱疹病毒。隨著台灣邁入高齡化，加上糖尿病、高血壓、心血管疾病、慢性腎臟病等患者越來越多，而這些族群本身就是帶狀疱疹的高風險群。換言之，國內有相當大比例的成人，在水痘-帶狀疱疹病毒特異性免疫力下降時，都可能成為帶狀疱疹的候選人。陳志道說，糖尿病患者不僅較一般人更容易發生帶狀疱疹，一旦發作，部分患者的血糖控制可能會受到影響。他以門診病人為例，有位糖尿病患在帶狀疱疹發作期間，糖化血色素明顯升高，原本維持在六點多，感染期間很快就飆到七、八以上。恐與中風、心肌梗塞風險飆升有關？ 國內外資料也顯示，帶狀疱疹發作後的一段時間，中風風險明顯升高，他指出，病毒被活化時，血管發炎可能會讓血管變得不穩定，增加中風等出血或阻塞問題的風險。台灣慢性腎臟病盛行率高，許多民眾長期處在「腎功能不正常但尚未洗腎」的階段。陳志道指出，台灣研究顯示，慢性腎臟病（CKD）患者若罹患帶狀疱疹，其進展為末期腎臟病（ESRD）的風險增加。另一台灣研究顯示，罹患帶狀疱疹的慢性腎臟病患者，其進展到末期腎臟病的風險比未感染者高出1.36倍；若患者同時合併糖尿病或高血壓，帶狀疱疹發作後走向末期腎臟病的風險更暴增至8.71倍。而中風後一年內，得到帶狀疱疹風險更是一般人的25倍。疱疹後神經痛最折磨 慢性病患者發生風險更高帶狀疱疹除了嚴重威脅慢性疾病患者的健康以外，帶狀疱疹最讓人聞之色變的「疱疹後神經痛」，在慢性病患者身上也更常見。陳志道說，帶狀疱疹急性期的疼痛，強度可與生產陣痛相比，而疱疹後神經痛則可能在皮疹痊癒後，仍持續數月甚至數年。許多病人形容像被火燒、被電電到，衣物輕輕掠過就痛不欲生，睡不好、心情鬱悶，形成長期疼痛、睡眠障礙、情緒低落。帶狀疱疹高風險族群須警覺哪些人是帶狀疱疹的高風險族群？陳志道表示，年齡超過50歲、有糖尿病、高血壓、心血管疾病、慢性腎臟病，或本身罹患癌症、曾接受器官移植、使用免疫抑制劑、自體免疫疾病患者，如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等，都是帶狀疱疹好發族群；近年研究也發現，感染COVID的年長者，其罹患帶狀疱疹的風險增加。陳志道表示，帶狀疱疹的患者並不侷限於傳統認知的「年長者」，失眠與高度心理壓力也與帶狀疱疹風險增加有關。「曾有學生僅因準備考試熬夜，就發生帶狀疱疹」他說，這些案例突顯水痘-帶狀疱疹病毒特異性免疫力失衡，有時比年齡更關鍵。把握黃金72小時投藥 積極預防才是關鍵避免皮蛇上身，陳志道強調把握兩大重點，一是「早期治療」、二是「事前預防」。他表示，只要出現單側刺痛、麻木、燒灼感，接著在同一側皮膚冒出紅疹、水泡，就應警覺有可能是帶狀疱疹，及早就醫，把握72小時內使用抗病毒藥物，可縮短病程，並減輕疼痛的嚴重程度。二則是將帶狀疱疹納入慢性病管理的一環，穩定控制慢病外，他說，除了維持良好作息與運動、攝取均衡營養和調解壓力外，別忘了帶狀疱疹會增加原本糖尿病與慢性腎病「控制」的變數，建議慢性病族群，應及早預防，也可與醫師討論是否適合接種帶狀疱疹疫苗。NP-TW-HZU-STBD-250016 | Date of preparation: Dec 2025This content is intended for Taiwan Residents Only.更多疾病相關資訊，請諮詢專業醫護人員
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2026-01-07 養生.健康瘦身
瘦瘦筆有助減肥還能降低血壓？教授證實但建議2事才是根本
讀者張先生在2025-12-30利用本網站的與我聯絡詢問：教授您好：抱歉，打擾了。我女兒剛滿39足歲，2個月前剛產完第2胎。請問4產後體重80公斤,（產前的體重是75公斤），有卵巢多囊症，產後的血壓一直維持在高血壓160 ，低血壓110 ，吃降血壓的藥也還有130. 婦科醫生建議要打減肥針（瘦瘦筆），需體重下降血壓才能下降，請問目前台灣快速有效的減肥針（瘦瘦筆）有副作用嗎？體重減輕後真的血壓就能降低嗎？請問還有其他方法嗎？想諮詢您的看法，不勝感激，謝謝。我發表過5篇關於「瘦瘦筆」的文章：2021：減肥新藥 2022：糖尿病/減肥藥：膽囊膽道疾病風險2022：剛出爐的減肥新藥臨床試驗結果2023：減肥神藥，自殺風險2024：瘦瘦筆，有效嗎在2024年那篇文章裡我有說：目前市面上有兩款用於治療肥胖的GLP-1 Agonists（GLP-1 激動劑）：丹麥藥廠諾和諾德的Wegovy和美國藥廠禮來的Mounjaro。由於Wegovy和Mounjaro都是形狀像鋼筆的皮下注射針劑，所以在台灣是俗稱為減肥筆或瘦瘦筆。（註：截至2025年底，共有6款瘦瘦筆在台灣核准使用，但由於其中兩款是「同藥不同名」，所以嚴格來說只有4款）關於瘦瘦筆的副作用，比較常見的是：噁心、嘔吐、腹瀉、便祕、腹脹、消化不良、和胃痛。比較少見的是：暈眩、疲倦、和心悸。罕見但嚴重的是：胰臟炎、膽囊炎、和甲狀腺腫瘤。關於瘦瘦筆是否有降血壓的作用，答案是肯定的。請看：2023：The blood pressure lowering effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists: A mini-review of the potential mechanisms（胰高血糖素樣胜肽-1受體激動劑的降血壓作用：潛在機制簡述）。 臨床和實驗研究表明，GLP-1受體激動劑對血壓有有利影響，並能降低重大心血管事件的風險，且這種作用是獨立於其對血糖控制的影響。 GLP-1受體存在於下視丘和腦幹、頸動脈體、血管系統和腎臟。這些器官參與血壓調節，其功能在高血壓患者中改變，並能從GLP-1受體激動劑治療中獲益。2024：Meta-Analysis of Semaglutide and BP（司馬格魯肽與血壓的統合分析）。使用司馬格魯肽68 週可使體重減輕約 15% BMI，血壓下降 4.8 毫米汞柱。2024：GLP-1-based therapies for the treatment of resistant hypertension in individuals with overweight or obesity: a review（GLP-1受體激動劑療法治療超重或肥胖患者難治性高血壓：綜述）。儘管目前有多種降血壓藥物可供選擇，但仍有相當一部分難治性高血壓（RHTN）患者難以控制血壓。肥胖是RHTN最重要的可控危險因子之一，而56%至91%的RHTN患者屬於超重或肥胖。GLP-1受體激動劑是一類抗肥胖藥物。近期研究表明，該類藥物能夠有效降低血壓，並改善超重或肥胖患者的心血管預後。2024：Tirzepatide Reduces 24-Hour Ambulatory Blood Pressure in Adults With Body Mass Index ≥27 kg/m2: SURMOUNT-1 Ambulatory Blood Pressure Monitoring Substudy（替拉帕肽可降低體重指數≥27 kg/m2 成年人的24小時動態血壓：SURMOUNT-1動態血壓監測子研究）。肥胖是高血壓和心血管疾病的危險因子。在 SURMOUNT-1 研究中，替澤帕肽（一種GLP-1受體激動劑）顯著減輕了患者的體重並降低了診室血壓。（註：此藥在台灣是叫做猛健樂）2024：GLP-1 in the Hypothalamic Paraventricular Nucleus Promotes Sympathetic Activation and Hypertension（下視丘室旁核的GLP-1促進交感神經活化和高血壓）.。在接受 GLP-1 受體激動劑治療的高血壓患者中，中樞效應可能產生重大影響。2025：GLP-1 Receptor Agonists and Blood Pressure: A State-of-the-Art Review of Mechanisms, Evidence, and Clinical Implications（GLP-1受體激動劑與血壓：機制、證據和臨床意義的最新綜述）。越來越多的證據表明，GLP-1受體激動劑可使血壓適度降低。在患有糖尿病、肥胖症或心血管高危險群中，收縮壓降低2-5 mmHg。這些血壓降低似乎主要由體重減輕驅動，其他一些與體重無關的機制也可能有所貢獻，例如利鈉（利尿）作用、改善內皮功能和減輕血管發炎。從這幾篇論文我們可以得知，瘦瘦筆之所以能降低血壓，是因為：1.減輕體重：這是最重要的因素，可降低整體心血管負荷。2.增進血管內皮細胞（endothelial cells）功能，從而導致血管舒張。3.利尿作用：促使腎臟排出鈉和水。4.抑制原本會促使血壓升高的「調節腎素-血管張力素-醛固酮系統」（RAAS）。5.作用於控制血壓的腦部區域（下視丘、腦幹）。但是，我還是要再重複我在瘦瘦筆，有效嗎所說的：光是靠瘦瘦筆並無法達到長期減肥。要達到真正有效的長期減肥，還是要靠均衡飲食和規律運動。原文：瘦瘦筆降血壓
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2026-01-07 養生.聰明飲食
「酸種麵包VS全麥麵包」哪一種比較健康？營養師：穩血糖、好消化就選它
麵包幾乎是多數家庭餐桌上的常客。無論是早餐吐司、三明治，還是搭配湯品的主食，麵包都扮演著重要角色。但當健康意識抬頭，選擇麵包時，許多人開始猶豫：酸種麵包與全麥麵包，究竟哪一種比較健康？對此，營養師Lauren Manaker指出，兩者各有優點，適合的選擇，取決於消化狀況、血糖反應與個人飲食目標。 製作方式不同 影響營養與消化表現 酸種麵包的特色，來自其天然發酵的製作方式。它使用野生酵母與乳酸菌，經過長時間發酵，不僅產生獨特的微酸風味，也讓部分碳水化合物被預先分解。這樣的過程，讓酸種麵包對部分人來說較不容易造成脹氣或腸胃不適。全麥麵包則是以全穀麵粉製成，保留麩皮、胚芽與胚乳，意味著纖維、維生素與礦物質含量較完整。這類麵包的消化速度較慢，有助於延長飽足感。 營養比較：纖維量與熱量是關鍵差異 以常見份量來看，一片酸種麵包的熱量略高，但膳食纖維含量較低；全麥麵包則在纖維表現上更具優勢。高纖飲食有助於腸道健康、血糖穩定與飽足感維持，這也是全麥麵包被廣泛推薦的原因之一。 酸種麵包的優勢：血糖反應較穩定、較好消化 研究顯示，酸種麵包的升糖指數相對較低，進食後血糖上升速度較慢。對於在意血糖波動、餐後容易疲倦的人來說，酸種麵包可能是較溫和的選擇。此外，發酵過程也可能降低影響礦物質吸收的抗營養因子，使鐵、鋅等營養素更容易被身體利用。 ▲酸種麵包的注意事項酸種麵包仍屬於碳水化合物，建議搭配蛋白質或脂肪一起食用，有助於血糖與能量穩定。另外，市售酸種麵包品質差異大，有些產品僅是添加酸味，未經長時間發酵，健康效益也會有所不同。 全麥麵包的優勢：營養密度高、長期健康加分 全麥麵包富含膳食纖維、B 群維生素、鎂與磷等營養素，研究顯示，長期攝取全穀類食物，與降低慢性病風險有關。對於想提升腸道健康、延長飽足感，或規劃長期均衡飲食的人來說，全麥麵包通常是較穩定的選擇。 ▲全麥麵包的潛在缺點不過，高纖飲食並非人人適合。腸胃較敏感或容易腹脹的人，可能在短時間內對高纖全麥製品感到不適，需要視個人狀況調整份量。 哪一種比較有助於體重管理？ 從營養角度來看，全麥麵包因纖維含量較高，對於延長飽足感與控制食慾較有優勢；酸種麵包則因血糖反應較平穩，對部分人來說也有助於避免暴食。不過，沒有單一麵包能「直接決定」體重變化，關鍵仍在整體飲食型態與份量控制。 【延伸閱讀】 ·麵包「3時間吃」很難胖！餐前入列 但最好挑這1種麵包吃會更好 ·同樣吃麵包，為何你胖他不胖？減重醫解答：差在「這3件事」 很多人都吃錯時間
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2026-01-07 醫療.消化系統
年紀大腸胃變差 享用「吃到飽」3訣竅
年輕人超會吃，Buffet可以無限續盤，但年紀愈大，愈無法「吃到飽」？人體器官有各自的老化時鐘，約55歲左右，消化器官的功能逐漸下降，唾液及胃酸分泌減少，導致消化不良。國泰醫院消化內科主治醫師陳柏諺表示，老化使得腸胃道的功能變差，許多年長者會出現消化不良、吞嚥困難、便祕或腹瀉等問題。陳柏諺指出，現代人壓力大、作息不正常、飲食不均衡，腸胃道問題普遍，診間常見胃食道逆流、腸胃蠕動不佳的病患，除了腹脹、便祕，也有惡心、嘔吐症狀。「有些人以為自己吃得下，結果吃太多、吃太急或食物沒嚼碎，過量積在胃裡，引發惡心、腹脹，進而有想吐的感覺」。腸胃不適 可能隱藏嚴重疾病這些看似輕微的不適，往往影響生活品質，甚至隱藏嚴重疾病的警訊。陳柏諺說，腸胃健康與日常飲食、生活習慣及慢性病控制息息相關，如果吃完飯就開始脹氣，或是一緊張就腹瀉，甚至半夜胃痛醒來，都可能是嚴重疾病的信號。如果胃潰瘍、腸道瘜肉、腸胃出血、腫瘤等不適症狀，持續超過一周或反覆發作影響生活，建議盡快就醫檢查。腸胃是人體主要消化器官，隨著年齡增長而老化後，消化酵素以及胃酸分泌減少，導致對食物的分解消化力下降，影響營養吸收。陳柏諺指出，年長者因下食道括約肌張力減弱、胃排空延遲或服用藥物而更易胃食道逆流，常見為胸口灼熱、吞嚥困難、慢性咳嗽等症狀。有些長者因長期服用止痛藥、抗凝血劑或合併幽門螺旋桿菌感染，罹患消化性潰瘍，症狀可能腹痛或是不典型，甚至以出血或穿孔表現。陳柏諺表示，潰瘍與幽門螺旋桿菌相關，高達90%胃癌可歸因於幽門桿菌，且長者屬高風險族群，若出現體重減輕、食欲不振或貧血需提高警覺。規律運動 攝取足量開水、蔬果年長者也因腸蠕動減緩、飲水不足、活動量減少，或多重用藥常導致便祕。陳柏諺提醒，每日應攝取1.5至2公升水及足量蔬果，促進腸胃蠕動、預防便祕與憩室症。壓力也會影響腸道，因此要規律運動或透過簡易伸展改善腸道血流，刺激腸胃蠕動，尤其運動能促進釋放腦內啡、血清素，可減輕壓力焦慮。年紀增長，牙口、胃口難免不如從前，但是美食當前，且台灣人非常愛吃Buffet，是許多民眾的聚餐選擇。陳柏諺建議，中老年人吃到飽應採「質精量少、細嚼慢嚥、菜色挑選」原則，避開過油、過鹹、油炸、加工品。進食則採蔬菜、蛋白質、澱粉的順序，避免血糖波動。甜食要放在最後結尾，利用剛吃飽的高血糖狀態，把甜點糖分影響降到最低，且不會膩口。中老年人吃到飽妙招．質精量少：不要一次把盤子全裝滿，盛裝6、7分滿左右，分多次少量夾取，才不會在短時間內攝取大量食物。．細嚼慢嚥：將食物充分咬碎並與唾液混合，刺激消化液分泌；狼吞虎嚥會增加腸胃負擔，使蠕動變慢、引發消化不良、脹氣。．菜色挑選：多選蒸煮烤滷、多樣化色彩蔬菜，避開油炸、糖醋、勾芡等烹調方式，搭配無糖飲料與餐後水果。
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2026-01-07 養生.聰明飲食
蘋果、柑橘…吃對更加分！日本長壽專家經常在吃的5水果助升免疫力
水果富含維生素與植化素，是增強免疫、守護腸道的天然良藥。日本長壽專家推薦大家天天吃5大超級水果。但水果也不是萬靈丹，關鍵在吃對種類、控制份量，並搭配抗發炎飲食，才能真正強化免疫力。天然蔬果是免疫系統重要幫手天然的蔬菜水果是身體免疫系統的重要幫手，其富含的維生素、礦物質、膳食纖維與植化素能協助免疫細胞正常運作、降低慢性發炎，減少免疫系統負擔，並讓腸道健康，而腸道的健康也間接影響免疫與大腦功能。日本研究長壽與營養多年的註冊營養師富岡美智子指出，水果是天然的抗氧化劑來源。她每天都會吃水果，特別推薦以下5種水果有利增強免疫系統。5種有利於增強免疫系統的水果1.蘋果蘋果含有膳食纖維、多酚與天然益生元，有助於腸道好菌生長。腸道是人體最大的免疫器官，腸道菌相失衡，免疫力自然下降。注意：連皮吃、細嚼慢嚥，避免打成果汁。2.柑橘類水果橘子、檸檬、葡萄柚富含維生素C與類黃酮，可支持免疫細胞功能，並幫助植物性鐵質吸收。注意：喝柳橙汁不等於吃柑橘，果汁少了纖維，糖分吸收更快。3.莓果類草莓、藍莓、覆盆子含有花青素與多酚，研究顯示具抗病毒、抗氧化潛力。且其甜度相對低、營養密度高，對血糖影響較小。4.柿子柿子是秋冬限定的心血管幫手，富含維生素A、C與多酚，與膽固醇、血壓調節有關。注意：未成熟的澀柿單寧高，腸胃弱者不宜多吃。5.無花果無花果含膳食纖維與天然酵素，有助蛋白質消化，也與降低發炎反應相關，很適合當餐後點心，但乾燥無花果糖分較高，份量要控制好。多樣化的飲食模式決定免疫力水果確實是健康飲食中不可或缺的一環，但真正決定免疫力的，從來不是單一水果或食物，因此除了水果，註冊營養師Julia Zumpano還建議以下這些食物，強健的免疫系統靠的還是長期、穩定、多樣化的飲食模式。．高脂肪魚類：Omega-3 脂肪酸可調節免疫反應．深綠色蔬菜：提供維生素A、葉酸與抗氧化物．優格與發酵食品：透過腸道菌群影響免疫力．堅果與種子：維生素E有助免疫細胞抗氧化．大蒜、薑、薑黃：具抗發炎、抗氧化特性水果是天然的良藥，但吃水果仍要注意種類多樣化、份量適中，並盡可能選擇本地種植的當季蔬果吃。而除了多吃好食物，更要遠離不健康的食物，免疫系統最怕的是慢性發炎，而高糖、高油、超加工飲食正是元凶。【資料來源】．《CNBC make it》 ．《Cleveland Clinic》 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-01-06 失智.大腦健康
迷路是失智前兆嗎？名導侯孝賢失智歷程曝光！解析早期警訊，吃、動、睡是預防關鍵
名導侯孝賢於2023年證實罹患阿茲海默症已退休。他的長期工作夥伴、作家朱天文近日接受《T雜誌》專訪時透露，侯導早在2016年就已出現失智症前兆。而真正導致病情急遽惡化的轉折點，是在2022年8月確診新冠肺炎之後。儘管病癒後體能逐漸恢復，但「腦力卻下跌了兩階，語言區也受到損傷」，從此無法再獨自搭乘捷運。朱天文回憶，2016年侯孝賢與一群老友聚餐時，獨自前往巷口買菸卻迷了路。台大名醫陳耀昌當場便勸他盡快就醫，後來檢查確診罹患阿茲海默症。在家人悉心照顧下，侯導的病情一度保持穩定。朱天文也常約他在兩人熟悉的咖啡廳見面，她唸書給他聽，侯孝賢則用手寫筆記，藉此維持對腦部的刺激。那時侯導都還能正常書寫。直到2022年8月底侯孝賢確診新冠肺炎，那段時間他幾乎無法進食。康復後，朱天文前去探望時發現，雖然他的身體恢復了，但腦部認知功能卻大幅下降，連語言區都受到損傷。此後，侯孝賢已無法獨自搭乘捷運。於是朱天文改為前往侯家工作，通常兩人會在家中聊聊天。不去侯家的日子裡，她會打電話給侯導，如果對方沒接，就會接著再打兩、三通。後來侯孝賢的兒子侯甫嶽建議她減少來電次數，因為有時候電話鈴聲對侯導來說都是一種刺激，並建議見面頻率改為一個月一次。有一次見過侯孝賢後，朱天文在回家的公車上忍不住哭了，傳訊息給侯甫嶽感嘆：「這真是一場漫長的告別。」失智症不是正常老化而是腦部病變的疾病，每個人都可能罹患失智症，這種疾病不挑人，誰都有機會。生活上應掌握「吃、動、睡」活化大腦的原則，可預防失智症上身。睡眠足 代謝有害蛋白質該怎麼預防或延緩失智症？台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇說，應掌握「均衡吃、多運動、睡眠足」原則。飲食方面，可採「麥得飲食」，多吃深綠色蔬菜，例如菠菜、花椰菜、地瓜葉、青花菜、羽衣甘藍等，有抗發炎作用，能延緩神經退化；運動上，每周應累積150分鐘的中等強度身體活動，以維持健康並降低罹患慢性疾病的風險；睡眠要充足，至少要睡6至8小時。此外，人際社交非常重要，陳亮宇強調，社交孤立及孤獨感的人，容易增加體內一些有害蛋白質的量，可能影響心理及行為健康。一些醫學證據也指出，缺乏人際互動會增加心血管疾病，提高罹患失智症的機率。失智症高危險群1.65歲以上長者：年紀是最重要的危險因子，隨著年齡增長，發病率顯著增加。2.家族病史者：尤其是阿茲海默症，與基因有關，例如ApoE4。3.三高疾病者：高血壓會損傷血管，影響腦部血液循環；高血脂容易增加動脈硬化風險；高血糖會引起神經組織發炎。4.睡眠障礙者：長期睡眠品質不佳，易導致大腦中不正常的蛋白質堆積。5.缺乏社交者：社交孤立和孤獨感影響心理健康，減少對大腦的刺激。防失智的麥得飲食「麥得飲食」（MIND Diet）融合了得舒飲食及地中海飲食的特色，可攝取多元營養，有助於改善認知功能。以原型食物為主、盡量少吃加工食品，包括深綠色蔬菜、全穀類、堅果、魚類、非紅肉的瘦肉、優質油脂等，並且要喝足夠的水，搭配運動和紓壓，更能降低罹病風險。
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2026-01-06 醫療.泌尿腎臟
如何不再半夜跑廁所？教授曝3個飲食習慣可能有助改善夜尿症
我在2025-12-14發表南瓜籽油：半夜不再跑廁所？，隔天讀者ghostly回應：半夜不再跑廁所這對我好需要，請問教授，目前有科學證實的食物有針對這點的嗎？雖然我曉得半夜不再跑廁所成因很多……首先，夜尿症是一個非常普遍的問題，尤其是對年紀大的人而言，甚至可以說是普遍到已經變成「正常」。所以，網路上會有一大堆亂七八糟的「偏方撇步」，當然也就顯得相當「正常」。只不過就科學而言，相關研究的屈指可數，才是真正的「正常」。雖然讀者問的是「食物」，但由於只有3篇勉強算是「食物」的研究論文，所以我也就不得不自做主張，把討論的範圍擴大到「飲食」。由於排尿的頻率以及尿量的多寡肯定是跟水的攝取有關，所以夜尿症的相關研究也就很合邏輯地朝向如何限制飲水，例如下面這兩篇論文：2014：Guidance on water intake effectively improves urinary frequency in patients with nocturia（指導飲水量有效改善夜尿症患者的頻尿）。結論：24小時尿量/體重比值≥30 mL/kg的患者，指導飲水量可能是有效且安全的生活方式療法。限制飲水不僅應在晚上進行，白天也應進行。2017：A practical approach to the management of nocturia（一個夜尿症管理的務實途徑）。建議：睡前至少 2 小時盡量減少液體攝入，尤其要避免攝取咖啡因和/或酒精。如果合併症允許，將每日總液體攝取量限制在 2 公升以下。但是，限制飲水似乎不如限制鈉（鹽）的攝取，請看下面這篇2020年發表的編輯評論：The chicken‐or‐egg dilemma with nocturia: Which matters most, the water or the salt?（夜尿症的「先有雞還是先有蛋」之爭：水和鹽哪個比較重要？）。引言：大多數夜尿症患者都曾嘗試過限制飲水量，甚至在下午4點後完全停止飲水，以減少夜間排尿次數。已發表的文獻對此液體管理策略提供了一定的理論依據，包括將每日液體攝取量減少25%或50%，或從1.7-1.3公升的基線攝取。然而，我經常聽到患者反映，減少液體攝取，尤其是在輕微脫水和口渴的情況下，是令人不快的，輕則感到不舒服，重則便秘，尿液顏色深且有異味。結論：對我而言，尤其對於我治療的老年患者，我認為減少鈉攝取量比限制液體攝取量更為可取。我將努力把這種方法融入我的臨床實踐和研究中。這篇編輯評論的作者之所以會做出這樣的結論，是根據下面這3篇論文：2017：Daily salt intake is an independent risk factor for pollakiuria and nocturia（每日鹽攝取量是頻尿和夜尿症的獨立危險因子）2019：Effect of salt intake reduction on nocturia in patients with excessive salt intake（減少鹽攝取量對過量鹽攝取患者夜尿症的影響）。結論：對於有夜尿症且鹽攝取量高的患者，應建議其減少鹽的攝取量。2020：Sodium restriction improves nocturia in patients at a cardiology clinic（限制鈉攝取量可以改善心臟診所患者的夜尿症）最後，我們來看「食物」方面的研究論文：2017：Dietary intake habits and the prevalence of nocturia in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus（日本的第二型糖尿病患者的飲食攝取習慣及夜尿症盛行率）。結論：我們發現，在日本的第2型糖尿病患者中，蔬菜攝取習慣與夜尿症呈負相關。2020：Dietary considerations in the evaluation and management of nocturia（夜尿症評估與管理的飲食考量）。結果：水果和蔬菜攝取量高與夜尿症呈負相關。茶和膳食鈉攝取量高與夜尿症呈正相關。一些食物也與利尿率、血糖控制和內源性血清褪黑激素濃度的變化直接相關，這為觀察到的效應提供了潛在機制。整體證據品質低。2025：Inverse association between dietary flavonoid intake and nocturia in middle-aged and older adults from NHANES 2007-2010（NHANES 2007-2010 年資料顯示，中老年人飲食類黃酮攝取量與夜間尿症呈負相關）。總結：目前的研究顯示採行以下的飲食習慣可能有助於改善夜尿症：1.睡前至少 2 小時盡量減少液體攝入，尤其要避免攝取含咖啡因或酒精的飲料。2.採行低鈉（低鹽）飲食。3.多吃富含類黃酮的蔬菜和水果。原文：減少夜尿的飲食
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2026-01-06 焦點.元氣新聞
研議「食品警示紅綠燈」標示 揪鹽、糖超標
因外食比例偏高，過重、肥胖者人數逐年增加，衛福部著手研議「食品警示紅綠燈標示」，初步研議以鹽、糖含量為兩大評估指標，適用對象為包裝食品，新制上路後，如其中一項，超過標準，外包裝將被貼上紅色警示，提醒消費者養成減糖、減鹽等飲食習慣。國健署自一一三年一月三日公布施行「營養及健康飲食促進法」，上路滿二年，期間持續推動政策、健康飲食，包括，請營養師走進社區，協助鄉親里民建立正確的飲食習慣。截至一一四年底，全國累計布建八十五處社區營養推廣中心及分中心，一六四名專職社區營養師駐點社區，守護長者健康。不過，兩名監委調查發現，國內現行食品標示方式並不友善易懂，難辨識食品加工程度及健康風險，缺乏警示作用。如長期攝取分類中的「超加工食品」，恐增加肥胖、糖尿病、心血管疾病及腸道失衡等慢性疾病風險，但衛福部對「超加工」食品尚未建立系統性定義與管理架構，要求衛福部檢討改進。衛福部昨天表示，國健署、食藥署跨單位著手研議「食品警示紅綠燈標示」，幫助消費者快速地辨識包裝食品的鹽糖含量，如有具體規定及定案、上路時程，將盡速對外公布，協助民眾購買食物時，做出健康選擇，降低高血壓、高血糖等慢性病風險。國健署社區健康組組長劉家秀指出，國內外食人口眾多，普遍面臨高鹽、高糖，攝取過多飽和脂肪與熱量等飲食問題，以致肥胖、三高、心血管疾病風險逐年升高。「營養及健康飲食促進法」目的在於鼓勵民眾少吃鹽和糖，多攝取蔬菜水果，食材應多樣化，促進健康，預防慢性病。劉家秀強調，飲食中的鈉（鹽）攝取過多，將導致血壓升高及高血壓。如攝取過多糖分則造成「胰島素阻抗」，引發肥胖、糖尿病等代謝問題，為此，透過某些措施，讓民眾「減鹽減糖」，確實有其必要性。劉家秀說，召開數次專家會議，討論包裝食品營養資訊標示，含鹽量、含糖量為兩大評估指標，另研擬適用範圍，及採用哪種圖形營養資訊。如有共識與決議，就會對外預告，讓業者有所依循，屆時將成為消費者選購時的重要參考依據。
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2026-01-06 醫療.新陳代謝
飯後散步控血糖，10分鐘就夠！研究告訴你「何時走」最有效
血糖控制不只看你吃什麼，「餐後馬上動」更是關鍵！研究證實，把握餐後血糖波動黃金90分鐘，馬上去走個十分鐘，再搭配喝水與高纖飲食，就能有效抑制血糖峰值，遠離代謝疾病風險。談到血糖控制，很多人第一時間只想到「少吃糖、少吃飯」，但許多研究及專家都一再提醒，影響血糖的關鍵不僅僅是攝取的食物種類、進食順序，同樣重要的還有「飯後做了什麼」。餐後血糖通常在吃完 60～90 分鐘內達到高峰，如果這段時間完全久坐不動，血糖就容易衝高、再快速下降，長期下來會增加胰島素阻抗、第二型糖尿病與心血管疾病風險。好消息是，改善的方法並不困難，甚至不需要強度運動。簡單3件事穩餐後血糖1.飯後走路營養師與運動醫學研究一致指出：飯後立即進行短時間步行，是降低餐後血糖最有效、也最容易做到的方法。當你一動起來，肌肉就會把剛吃進去的糖拿去用，而不是讓它堆在血液裡等胰島素慢慢處理。這也是為什麼許多研究都發現：飯後活動，血糖上升比較慢、下降也比較平穩。但有些人不想出去走，會想說「那站一下就好？」然而研究仍指出，站立雖有幫助，但效果明顯不如走路。飯後站立，血糖下降有限；但飯後步行，不只血糖下降，胰島素也更穩定。．根據2022年發表在《運動醫學》雜誌上的一項研究，飯後散步2～5 分鐘，就能明顯降低血糖波動。．刊登於《nature》的研究指出，比休息半小時後再去走，餐後馬上走一走更能有效降低餐後血糖，且10 分鐘步行的效果與 30 分鐘相近 ．相較久坐，低強度步行可讓血糖平均下降約 17%2.飯後喝水補充白開水，稀釋血糖飯後應養成喝白開水的習慣。水雖然不能像散步那樣強力干預血糖，但充足的水分能幫助腎臟代謝多餘的葡萄糖，並維持正常的血液容量。營養師解釋，喝水可以稀釋血液中的葡萄糖濃度，讓血糖保持穩定。3.飯後可吃「高纖」點心如果有餐後吃甜點的習慣，也不必覺得罪惡，只需調整選擇的食物，選對食物，血糖就不會被拉高。建議選擇富含膳食纖維的水果，如莓果類，或奇亞籽布丁；纖維質能延緩碳水化合物的吸收速度，降低升糖負擔。若不愛甜食，餐後吃一點發酵食品，如泡菜，也是一個另類選擇，益生菌有助於調節葡萄糖代謝並減輕身體發炎。日常習慣才能真正穩血糖也不只餐後的行為，其實血糖管理是全天候的，舉凡日常的生活習慣、用餐習慣，都會影響血糖：．堅持進食順序：用餐時遵循「先菜再肉後澱粉」的原則，研究顯示餐後血糖可下降約 40%。．補充膳食纖維： 全天候攝取燕麥、豆類、地瓜等複合碳水化合物，確保葡萄糖平穩進入血液。．規律有氧與阻力訓練： 肌肉是人體最大的「血糖提款機」，每週至少三天進行 50 分鐘中強度運動，配合阻力訓練增強肌肉，能長期改善代謝。．優質睡眠與戒菸： 睡眠不足會干擾荷爾蒙分泌，損害血糖控制。而戒菸能減少發炎反應，保護心血管與神經系統。不管是餐前餐後的行為，只要養成習慣長期進行，對血糖的影響遠比想像中大。你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤ 【資料來源】．《Eating Well》 ．《趙強營養師》臉書粉絲專頁 ．《nature》 ．《CNN》 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-01-05 失智.大腦健康
Netflix追劇別再按下一集了！神經科醫公開4個大腦抗衰老習慣
隨著高齡化社會來臨，如何維持大腦健康、避免記憶力衰退，成為許多人關注的焦點。神經科學博士馬克米爾斯坦（Marc Milstein, PhD）在新書《The Age-Proof Brain》中指出，大腦保養不需要極端訓練或昂貴補充品，而是來自每天反覆出現的小習慣。他強調，生活節奏、活動量與人際互動，都是影響大腦老化速度的重要關鍵。早上接觸自然光，幫大腦設定「生理時鐘」米爾斯坦博士指出，大腦其實在起床那一刻，就開始為晚上的睡眠做準備。早晨起床後，若能在戶外接觸約10至15分鐘的自然光，有助於校正生理時鐘，讓夜間更容易入睡、睡得更深。他表示，許多現代人一早就在室內活動，甚至直接開車通勤，錯過自然光刺激，長期下來容易影響睡眠品質。即便天氣陰雨，自然光仍具備足以刺激大腦的光波。若真的無法外出，至少應靠近窗邊活動，但只要條件允許，走到戶外、結合走動與新鮮空氣，對大腦是三重加分。餐前餐後動一動，穩定血糖也護腦米爾斯坦博士提醒，人類祖先必須付出體力才能取得食物，而現代人「動動手指就有外送」，反而讓身體與大腦失去原本的代謝節奏。研究顯示，在用餐前30分鐘內活動身體，能降低餐後血脂與血糖，而餐後走動則有助於將血糖送入肌肉、減輕代謝負擔。他特別指出，糖尿病是失智症的重要風險因子，而規律活動對血糖管理有明確幫助。一項研究發現，年長者在每餐後進行約15分鐘的輕鬆步行，就能幫助穩定血糖，降低第二型糖尿病風險，不需高強度運動，只要持續即可。社交不是可有可無，孤獨比抽菸更傷腦「社交活動對大腦的影響，遠比我們想像得大。」米爾斯坦博士指出，研究發現，55歲以上經常參與或舉辦聚會的人，記憶衰退風險明顯較低，關鍵並不在於吃了什麼，而是反覆與人互動所帶來的刺激。他強調，孤獨對健康的傷害，等同於每天抽15根菸，甚至比肥胖更危險。長期孤獨不僅增加心臟病、阿茲海默症、憂鬱症與中風風險，也會影響注意力、判斷力與大腦結構，加速老化。對高齡族群而言，孤獨會讓早逝風險增加14%，失智風險提高40%，社交互動其實是保護大腦的重要防線。少一集追劇，多一點睡眠針對現代人常見的熬夜追劇習慣，米爾斯坦博士直言，串流平台利用心理與腦科學設計，讓人一集接一集停不下來，但犧牲的往往是睡眠。他提醒，規律作息與高品質睡眠，對免疫系統與大腦健康至關重要，而免疫失衡與腦部退化密切相關。長期睡眠不足，不僅影響記憶與專注力，也會增加神經退化疾病風險。米爾斯坦博士強調，大腦抗老並非單靠某一種神奇方法，而是每天不斷累積的選擇。早晨曬太陽、餐前餐後多走幾步、維持人際連結，以及在夜晚選擇睡眠而非多看一集節目，都是看似微小、卻對大腦影響深遠的關鍵習慣。
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2026-01-05 養生.健康瘦身
想瘦可靠苦味食材！專家點名「營養王者」助穩血糖、控食慾
苦瓜是夏天餐桌上常見的蔬菜，但因苦味明顯，常被不少人敬而遠之。不過，美國認證整體健康教練AYUMI指出，這種讓人卻步的苦味，正是現代飲食中容易缺乏、卻對健康相當重要的味覺刺激。適度攝取苦味食物，有助於食慾管理、腸道健康，甚至與血糖穩定息息相關。為何「苦味」與減重、血糖有關專家說明，人類的味覺並非只是喜好問題，而是身體用來判斷營養與安全性的生理訊號。苦味在演化上原本具有警示功能，但近年研究發現，人體不僅舌頭，連腸道中也存在苦味受器。當這些受器被刺激時，會影響消化道荷爾蒙分泌，進而調節飽足感與糖類代謝反應，有助於避免餐後血糖快速上升，也能降低進食過量的風險。苦瓜的健康優勢一次看在眾多苦味食材中，苦瓜被視為「夏季營養王者」。其低糖、高纖維的特性，讓它在控制血糖方面表現突出。苦瓜中的苦味成分搭配膳食纖維，有助於放慢進食速度、延長飽足感，讓人不知不覺吃得更少，對正在減重的人特別有利。幫助食慾控制、減少過食苦瓜每100公克約含2.6公克膳食纖維，能延緩胃排空速度，減少餐與餐之間的飢餓感。專家指出，當飽足感維持時間拉長，自然能降低零食攝取與暴食機率，是相對溫和、可長期執行的飲食調整方式。促進腸道蠕動、改善便秘苦瓜同時含有水溶性與非水溶性纖維，可增加糞便體積、幫助腸道蠕動，改善排便不順的問題。此外，其苦味還可能刺激胃液分泌，提升消化效率，對腸道環境的維持具有正面作用。抗氧化、兼顧肌膚保養除了代謝與腸道健康，苦瓜也富含維生素C等抗氧化營養素。這些成分有助於對抗自由基、減少體內發炎反應，對於維持肌膚健康、延緩老化同樣具有加分效果。專家提醒，水果與蔬菜仍是均衡飲食的重要一環，苦味食物不需一次吃很多，重點在於「適量、持續」。對於想控制體重或穩定血糖的人來說，嘗試把苦瓜等苦味蔬菜納入日常飲食，或許能成為不靠極端節食的健康新選擇。
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2026-01-05 焦點.元氣新聞
睡再久還是累 營養師：白天吃錯食物了
有的人睡了7到8小時，周末假日補眠也沒少，但醒來卻依然頭昏、提不起勁，營養師張馨方表示，睡再久還是累可能不是熬夜，而是白天吃錯了，只要吃對食物即可讓大腦清醒，吃對比多睡更重要。張馨方在臉書粉專「Vivi營養生活話」指出，碰到睡再久還是累這種情況，很多人第一時間會覺得是不是「年紀到了」或「最近太操」，但真正拖垮精神的，可能是白天的飲食結構出了問題。大腦清醒與否，和「你怎麼吃」的關係，遠比「你睡多久」更直接。為什麼吃錯會讓人一整天都累，張馨方指出，如果高GI、精製碳水比例過高，例如白飯、甜點、含糖飲料過多，容易讓血糖快速升高又迅速下降，造成「精神斷電感」，人自然越睡越累。此外， 蛋白質攝取不足，蛋白質是多巴胺、血清素等神經傳導物質的原料，吃不夠，大腦就很難維持專注與清醒。再者就是缺乏好油脂，Omega-3脂肪酸參與神經細胞膜的穩定，攝取不足時，容易出現注意力不集中、反應變慢的狀況。張馨方也說，B群與鎂長期不足也會如此，因為這些營養素負責能量代謝與神經調節，缺乏時，身體就像「電有接上，但電壓不穩」。到底要怎麼吃才能讓大腦清醒？張馨方指出，每餐都有「蛋白質＋複合型碳水」；點心避免單吃甜食，建議搭配堅果或優格；每周至少2次深海魚，補足 Omega-3，或直接補充魚油；長期疲勞者，留意B群與鎂的攝取量。她說，別再只靠補眠硬撐了，白天吃對，晚上睡眠品質自然會改善，隔天醒來才是真的有精神。
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2026-01-03 養生.聰明飲食
日本的「高糖甜點」能抑制血糖水平？效果竟媲美糖尿病藥物
許多人聽到「碳水化合物、醣類」就避之惟恐不及，認為它們是造成肥胖與代謝疾病的元兇。然而日本同志社大學糖化壓力研究中心的八木雅之教授就在著作中指出，這種對碳水化合物的飲食認知其實是以偏概全，甚至有種「高糖甜品」並沒有想像中那麼恐怖。這道甜點的升糖指數竟比白飯低？日本茶點「羊羹」主要以紅豆泥、砂糖、寒天洋菜和水製成，在研究中八木教授就調查了食用羊羹對健康造成的影響，並比較了白飯、和羊羹中的豆沙餡使血糖上升的速度，令人驚訝的是，這道高碳水化合物點心看似會加速身體糖化反應，但實際上只會讓血糖值稍微升高。研究針對九位健康的男性和女性進行調查，評估他們食用150克白米飯、89克保有顆粒的豆沙餡、80克泥狀的豆沙餡之後血糖的升高情況。結果顯示，三者的血糖高峰值分別如下：白飯為60mg/dL、顆粒豆沙餡為45mg/dL、泥狀豆沙餡為35mg/dL，換句話說，看似高糖高熱量的甜點內餡對血糖幅度的影響其實比白飯還低。八木教授也舉了一個有趣的例子，糖尿病口服藥物「α-葡萄糖苷酶抑制劑」的降血糖效果約為20-40mg/dL，而食用一塊豆沙餡羊羹後使血糖值上升35～45mg/dL，其之後造成的「血糖下降效果」其實與糖尿病藥物相媲美，而且加糖煮製成的紅豆餡比未加糖的生紅豆餡具有更強的血糖抑制作用。羊羹能抑制血糖的關鍵成分紅豆餡究竟是如何抑制血糖的呢？答案在於其獨特的澱粉結構，紅豆本身含有抗性澱粉，再加上內餡在揉捏與攪拌的過程中形成的「紅豆顆粒」，被認為可以減緩小腸分解和吸收糖分的速度，使血糖值不會急劇上升。接下來八木教授還要告訴大家，食用羊羹不但血糖升高幅度小，而且有助於延緩老化。紅豆中的多酚類化合物具有抗氧化特性，食用紅豆羊羹時建議搭配「濃綠茶」，八木教授的研究發現，與單獨食用羊羹相比，濃綠茶搭配羊羹會使降低血糖升高的效果更明顯。綠茶富含兒茶素，具有極佳的抗糖化與抗氧化作用，自古以來日本人就有將綠茶與日式點心搭配食用的習慣，從健康角度來看，其實是一個有利於養生的飲食傳統。
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2026-01-03 養生.生活智慧王
傳統去蘋果核總切掉太多果肉？達人教你毫不浪費又超安全的切法
蘋果是健康方便的水果，大多數人吃的時候都會切開食用，但切蘋果的慣用刀法，會把果核的部分大幅切除導致浪費果肉。日本料理研究家、曾長年任職超市蔬果部的ぱるとよ介紹一個不浪費去除蘋果果核的方法。如果在果核周圍切得太多，很容易連果肉一起丟掉。ぱるとよ實際測量用舊方法切下來的果核重量，大約是8g，其中真正的果核只有約2g，剩下的6g都是原本可以吃的果肉。也就是說，錯誤的果核切法，就可能讓一顆蘋果浪費掉將近一成。不擅長用刀也OK 不浪費的去核技巧蘋果本身又圓又滑，許多人因為怕被刀子傷到而不自覺想切得保守一點。但只要掌握一個小技巧，就能安全又漂亮地把果核去除。步驟：1.將蘋果洗乾淨後對半切開。2.再切成四等分。3.把蘋果橫放，先輕輕切掉果核的兩端。4.在果核處將刀子斜著切入，另一側也用同樣角度切一刀。重點就在於「斜切」，這樣就能俐落地只去除果核，就算不常拿菜刀的人也能安心操作。蘋果皮不削更營養ぱるとよ也推薦蘋果不削皮直接切來吃。因為蘋果皮含有豐富的多酚等營養成分，只要清洗乾淨，連皮一起吃也是很好的選擇。台北榮總遺傳優生科主任張家銘指出，蘋果皮其實富含「酚酸」（phenolic acids）的天然植化素，果皮裡的這些酚酸，能幫助穩定血糖、降血壓、抗發炎、抗氧化、減少脂肪堆積，有機會幫助逆轉現代人最常見的健康難題「代謝症候群」。
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2026-01-03 養生.營養食譜
白蘿蔔不能搭干貝？1招破解安心吃！分段料理吃進整條精華
「冬吃蘿蔔夏吃薑」，冬吃蘿蔔正當季！白蘿蔔富含硫化物與膳食纖維，具抗癌與穩定血糖功效。農業部分享「皮白、光滑、沈重」三大挑選準則，並建議依部位料理：上段適合涼拌、中段煮湯、下段醃漬，聰明搭配更能吃出平民人參的精華。「平民人參」白蘿蔔是抗癌好食材俗稱「菜頭」的白蘿蔔營養豐富，甚至有「平民人參」美名，營養師劉怡里曾受訪指出，白蘿蔔屬十字花科蔬菜，它含有硫化物，可預防胃癌、大腸癌等消化道的癌症，是抗癌好食材。白蘿蔔也含有豐富的膳食纖維、維生素C及鉀等營養素，熱量很低，可穩定血壓、血糖，有助於排便、瘦身。3招挑到新鮮好吃蘿蔔而要如何挑選到好吃的白蘿蔔？其實很簡單，《農業部》教大家看以下3個重點，挑到的蘿蔔，保證新鮮，而且水分充足最好吃！．皮白又帶葉．光滑不過裂．沉重夠清脆雖說要挑光滑不過裂的，但其實若只是表皮的小裂縫，大多是成熟期土壤水分含量變化太大時產生，若裂口乾燥無腐爛時，只要用削皮器刮除表皮及裂縫，還是可以吃，唯有出現藍黑色(條)斑的「腹黑」情況，為安全起見就不要吃了。白蘿蔔不能和什麼一起煮？白蘿蔔不能和什麼一起吃？網路上一直有關於吃白蘿蔔的各種謠言，例如說白蘿蔔不能和紅蘿蔔、人蔘、黑木耳、酸性水果等一起煮或一起吃。不過根據《MyGoPen》一一詢問營養師，都指出上述說法都不需完全採信。最常看到的說法是「「紅蘿蔔和白蘿蔔不能一起煮」，因為白蘿蔔加紅蘿蔔會降低維生素C含量？事實上，所有蔬菜、水果都含有維生素 C，但蔬菜水果經高溫烹煮後，維生素C的含量就會下降。白蘿蔔維生素 C含量是否會降低，是跟溫度及烹煮方式有關，並非與紅蘿蔔一起煮的關係。還有常見一說「干貝不能和紅、白蘿蔔一起煮」，這是無毒教母、林口長庚醫院護理師譚敦慈曾受訪的提醒，她解釋因干貝是含胺類食物，蘿蔔則施以氮肥，硝酸鹽含量較多，一起烹調容易形成亞硝胺。《農業部》爭議訊息澄清專區也有提到，依據研究魷魚、秋刀魚和干貝含有胺類成分，若與含有亞硝酸鹽的食物混合食用，則有形成亞硝胺的疑慮。少數蔬菜如紅蘿蔔及波菜，就含有少量亞硝酸鹽成份。不過譚敦慈也進一步說明，其實有一招能破解，就是先用水燙過蘿蔔就能去除硝酸鹽，即可安心搭配干貝或其他海鮮。也有很多人被告知吃人蔘就不要吃白蘿蔔！中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系教授張永勳也曾接受元氣網專訪指出，雖然有些中醫觀點認為，人參與蘿蔔不能一起食用，但在餐桌上吃人參雞等藥膳，重點在享受這些中藥所帶來的美味、香氣，保養效果是其次，如果為了追求膳食多元、營養多樣化，人參是可以與蘿蔔一起食用，大可輕鬆享用這些藥膳美食，不需有太多顧忌。白蘿蔔「分段」料理 整條都好吃新鮮白蘿蔔最常見的料理方式是煮成湯，其實它也適合涼拌及炒煮。此外，還可以透過醃製日曬，延長保存期限，是百搭的料理好配角。不過要注意，蘿蔔也不是放愈久愈好，若老蘿蔔乾產生臭味或刺鼻味，或外觀上呈紅色、暗褐色，甚至出現白色菌絲，就不能再吃了。蘿蔔從頭到尾大致可以分成五大部分：葉子、上部、中部、下部、皮。大部份人都是把整條蘿蔔削好皮、切一切之後，就開始料理，例如要煮湯，就全丟下去煮湯。但白蘿蔔每個部位都有適合做成的料理，所以不要再整根蘿蔔一起料理，挑對部位做不同的料理，不但好吃加倍，也最能吃到蘿蔔的精華好處。．上部：甜度高、辣度低，很適合切成絲或磨成泥，生吃涼拌。．中部：甜度、辣度都適中，煮湯、炒食剛剛好。．下部跟皮：因為甜度低、辣度高，最適合醃漬。．蘿蔔葉：可以做成鹹菜，或放入湯中增添風味。【資料來源】．《農業部》臉書粉絲專頁 ．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《MyGoPen》 ．《農業部》爭議訊息澄清專區 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-01-03 醫聲.慢病防治
元氣最愛問／4成民眾不接受與糖友聯姻 醫：糖尿病困擾不只來自血糖
根據調查顯示，有四成台灣民眾不能接受家人與糖友聯姻。台灣基層糖尿病學會理事長、同時也是南投埔里陳宏麟診所的院長陳宏麟指出，從日據時代開始糖尿病叫做「Tonyo」，當中有一個「尿」字，容易讓大家聯想到污穢，或是因為貪吃、吃太甜才會得病。然而，糖尿病的成因有很多，除了先天的遺傳之外，後天的影響如壓力大也是兇手之一，「其實血糖問題就和血壓高、血脂高一樣」。每天都在「考試」 血糖監測壓力引發糖尿病困擾糖尿病不只牽涉生理層面，尤其病患需要24小時關心血糖波動，這些心理壓力、焦慮和擔憂也可能使血糖失控，造成「糖尿病困擾」。陳宏麟以「考試」比喻每天早、中、晚、睡前的測血糖，而每三個月到診所看病就像月考一樣，飲食、運動、藥物、監測都是日常發生的事情，糖友常常會有預期性焦慮，擔心數值太高，甚至造成失眠困難，「想像我們是糖友，每天、每分、每刻都有這麼多挑戰」陳宏麟呼籲，社會、醫療團隊應以同理心來對待糖友。台灣糖尿病正面臨「患者高齡化、病齡長期化、慢病共病化」三大挑戰。陳宏麟解釋，全台大約有270至280萬的糖尿病患者，根據剛發布的糖尿病年鑑也顯示，年輕族群的糖尿病比例增加了。過去40到50歲的族群較容易得到糖尿病，現在也可能20歲開始就有糖尿病，若活到90歲，將有70年時間要「與糖共舞」。此外，糖尿病不只是血糖問題，陳宏麟指出，還包括血壓、血脂、肝臟、肥胖、腎臟等健康風險，導致的併發症包括：小血管病變如眼睛出血、腎臟出現蛋白尿、腎功能衰退，大血管病變如心肌梗塞、腦中風、周邊血管堵塞，因此醫療團隊也需要協助糖友控制各項共病風險。與糖共舞數十年 照護與支持缺一不可為強化慢性病照護，衛福部自2024年開始推動「三高防治888」計畫，預計目標在2030年將80%的一腎三高病患加入照護網、讓80%照護網病患接受生活習慣的諮商和介入，並讓80%病患的病情獲得改善。「有介入和沒介入的個案是有差別的」陳宏麟肯定地說，過去在臨床上曾有病患向他抱怨，每次回診都要進行抽血、驗尿、眼底檢測、衛教等花費許多時間，不過陳宏麟也向病患展示過去多年來的蛋白尿變化，若是血壓高又血糖高，腎絲球過濾率（ eGFR）一年可能降低5至10 ml/min/1.73m2。糖友們非常需要家人、朋友和社會的支持，營造糖友友善的社會氛圍台灣還需要繼續努力。陳宏麟舉例，若是患有第一型糖尿病的孩子不敢在學校公開測血糖、打胰島素，會造成血糖控制不好，因此學校、家長、同學都要應該溝通，協助孩子測量血壓和用餐，「我們不是把孩子變成例外，要讓他知道大家是一體的！」陳宏麟如此形容。
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2026-01-02 焦點.杏林．診間
50歲得糖尿病 學著與數字共生 學會溫柔對待人生
過去的我，信奉「吃得開心，比什麼都重要。」身為大家眼中的大胖子，我從不覺得需要節制，看到美食若不吃得盡興，覺得對不起人生。面對親友提醒，我都說：「先顧好心情，再顧身體吧！」仗著五十歲前沒生過什麼大病，這份僥倖成了我揮霍健康的籌碼。看到美食就享用 泌尿道感染全身癢直到今年，身體終於替我做了決定。先是反覆泌尿道感染，接著全身搔癢難耐，我總是在泌尿科與皮膚科報到，症狀始終不見起色。直到某位醫師看診建議：「要不要去新陳代謝科檢查？」那一刻我心虛了，卻也第一次願意正視那長年被我忽略的警訊。確診糖尿病時，我沒有驚慌失措，反而像是在大隊接力中終於被點到名。原來那些被我用玩笑帶過的身體訊號，早已在血液裡累積成答案。學著與數字共生 管控疾病精神變好我開始學著與數字共生。裝上連續血糖監測儀（CGM）後，血糖不再是抽血報告上的一個瞬間，而是全天候盯著我的「存在」。吃了什麼、動了沒有、情緒起伏，全都赤裸地攤在曲線上。當低血糖或高血糖的警示聲響起，我才明白原來身體一直在跟我說話，只是過去我選擇掩耳盜鈴。因為愛吃，我並未走向極端的斷欲，而是學習分辨。我開始研究哪些食物能讓血糖平穩，什麼時間點起身走動最具效益。慢慢發現，照顧身體並不等於犧牲快樂，而是重拾生活的掌控權。當血糖穩定後，改變的不只是數字，精神變好了，思緒清澈了，連看待生活的角度也跟著寬廣。很多人說，生病才懂得保健是老掉牙的教訓，但這份真實唯有親歷者才懂。很慶幸，我得到的是一種還能被管理、被修正的疾病。糖尿病沒有奪走我對生活的熱情，反而讓我重新思考：「如果人生下半場要走得久一點，是不是該換一種溫柔的方式對待？」現在面對老友，我偶爾會說一句聽似矛盾的真心話：「幸好，我得了糖尿病。」這場病，是我五十歲時收到最珍貴的一份提醒。連續血糖監測儀 更有效管理血糖【聯合報 ／ 諮詢／台安醫院內分泌暨新陳代謝科主任林毅欣 整理／記者黃妙雲】連續血糖監測儀（CGM）是一種便攜式醫療血糖儀，約10元硬幣大小，透過皮下注入一個極細的軟針作為葡萄糖感應器，每隔幾分鐘自動偵測皮下組織液裡的葡萄糖再轉換成血糖值，而形成24小時的血糖曲線圖，能清楚顯示血糖波動，再透過藍牙傳輸至手機的App，能立即反應給糖尿病患者或醫師，據以掌控血糖變化，大幅減少傳統指尖扎針的疼痛，讓糖友更精準管理血糖。依據CGM不同的品牌，可連續測量7至14天。糖尿病患者或照護者透過血糖曲線圖可觀察到血糖波動，並有高低血糖警示，例如夜間的血糖變化及飲食、運動、藥物對血糖的影響，利用即時的血糖數值做進一步的調整，快速處理高低血糖，並觀察處理後的血糖狀態。目前CGM監測血糖，適用於第一型糖尿病患者與第二型糖尿病患施打胰島素者，以及妊娠糖尿病孕婦，而血糖高低起伏大的人也建議使用。此外，口服降血糖藥的第二型糖尿病患，亦可以根據CGM記錄的血糖變化數值進行飲食的調整。研究證實，透過CGM可以有效降低糖化血紅素1%至3%，減低血糖波動範圍、提高全天良好控制的時間。
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2026-01-01 失智.像極了失智
爸爸、爺爺和叔公都得失智！51歲男有信心「靠這些生活習慣」扭轉宿命
英國男子亨利弗尼斯（Henry Furniss）過去五年來，眼睜睜看著父親瓦倫丁（Valentine Furniss）因血管性失智症，逐漸失去記憶、語言能力與行動力，這段歷程徹底翻轉了他對健康與老化的看法。他決定用行動打破家族宿命，希望透過改變生活方式，阻止失智症在自己身上重演。每日郵報報導，現年87歲的瓦倫丁已無法理解亨利是他的兒子，也不再認得任何親近的家人。他說話困難，生活起居全需他人照料，必須在家接受全天候照護。對亨利一家而言，這樣的情況並不陌生。瓦倫丁的父親，也就是亨利的祖父，80多歲時死於失智症；而祖父的弟弟、曾參與戰爭的飛行員，也同樣罹患此病。51歲、擁有兩個青少年女兒的的亨利原本認定失智症是家族遺傳，自己遲早也躲不掉。隨著越來越多研究指出，將近一半的失智症病例其實可以預防，亨利下定決心改變命運，不再讓疾病繼續在家族中蔓延。亨利表示，大家都以為失智症從出生那一刻就注定了，只要家族有人得過，自己遲早會中標；但同時又會自我安慰，僥倖覺得不會發生在自己身上。但等到真的發生，就已經太晚了。中年其實是關鍵時期，是在為人生最後章節定調的時候。亨利指出：「我爸爸的關鍵期是在1960、70年代，當時根本沒有人有健康生活的概念，也不知道生活型態可以影響疾病。而我有不同的選擇，不只是為了自己避免失智症，也是為了保護家人不再承受那種情感折磨，以及未來龐大的照護費用。」研究指出，第二型糖尿病、高膽固醇、高血壓、過重或肥胖、缺乏運動、社交孤立、飲酒、吸菸、睡眠問題，甚至口腔衛生不佳，都是失智症的風險因子。亨利在父親確診後，開始重新審視自己的生活方式。他們以前一直覺得爸爸很健康，他不胖、每周還會打幾次網球。但父親是「久坐型運動者」，平日整天坐在辦公桌前，周末才運動一下。他幾乎不喝水，早上喝咖啡，中午喝啤酒或紅酒，晚上再來一杯琴酒加滋補酒，接著繼續喝酒。他認為，如果父親生活習慣更差，可能60多歲就會發病；但如果能早點改變，也許能拖到90歲，屆時可能早已因其他原因離世。大量研究顯示，只要改善導致失智症的生活風險因子，就有機會延後發病。身為自行車製造商的亨利，本身是菁英級車手，每周訓練10到15小時。他現在刻意避免加工食品與高糖飲食，幾乎所有餐點都用新鮮原型食材自己烹調，幾乎不喝酒。他重視睡眠品質，晚上避免使用螢幕，採取12小時內完成進食的作息；每天確實使用牙線，也定期監測膽固醇、血糖與血壓。他的改變，甚至影響了兄弟也開始調整生活習慣。他坦言改變真的很難，因為社會不斷引導你吃加工食品、整晚看Netflix，但那對身體真的很糟。然而現在的證據已經很清楚，失智症就像第二型糖尿病一樣，是一種生活型態疾病。亨利再舉以長壽著名的「藍色地帶」（Blue Zones）為例，像是日本或薩丁尼亞（Sardinia），當地人每天都在動，種菜、走路、接送孫子上學。其實每天只需要更活躍一點。阿茲海默症協會研究與創新副主任理Richard Oakley表示，失智症「並非老化的必然結果」：「《刺胳針》委員會的研究發現，全球約一半的失智症案例與可改變的風險因子有關。戒菸、規律運動、健康飲食、減少飲酒，都能降低罹患失智症的風險。」
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2026-01-01 焦點.健康你我他
我的元氣早餐／燕麥堅果優格配豆漿 早餐吃得豐盛又健康
以前早餐都是吃方便餐，自從有了骨質疏鬆、肌力流失和腸胃毛病，慎選搭配的餐飲，成了重要課題，而早餐是啟動一天新陳代謝的樞紐，更是重中之重。起床後、空腹時，我先吃一包益生菌和溫開水，幫助調和體質、排便順暢。然後吃水煮蛋，搭配牛奶、堅果及一顆水果的早餐，即可補充蛋白質、鈣質、膳食纖維和維生素了。有時換換口味，改蒸地瓜和雞胸肉，能吃得更有飽足感。燕麥片、堅果加上優格，搭配無糖豆漿，也能吃得豐盛又健康。水果要選當季，便宜又好吃，冬天最常吃橘子、椪柑、棗子和小番茄，除了營養充分，每天看到黃澄澄、綠油油、紅咚咚…繽紛色彩，會讓人心情更愉悅，精神抖擻起來。偶爾貪懶想吃外食，不再像年輕時老往速食店跑，而是精心挑選輕食店，比如南瓜芋頭粥、苜蓿芽養生捲、蔬果沙拉等。我的選餐原則是盡量掌握「非加工食品、非精緻澱粉、優質蛋白質和無糖飲料」，這樣就不會吃到NG地雷食物，增加身體負擔影響健康。早餐後做緩和運動，也是我醒腦和提升元氣的關鍵。輕鬆散步或騎單車，有助於增肌減脂和降血糖，且呼吸新鮮空氣，眼睛望遠，可讓身心靈紓壓解放，調整最佳狀態，以迎接美好的一天。希望新的一年，我能擁有龍馬精神，「馬」上安康、「馬」力全開。
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2025-12-31 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】築夢篇2＿公衛教育
公衛教育，不是艱澀的專業名詞，而是醫護與病友在日常互動裡種下的希望。一次衛教活動、一則病友社群裡的回覆，可能就成了某位患者堅持下去的理由。當病人願意理解、學會選擇，醫護與病友攜手築起的，不只是知識的橋樑，更是生命延續的希望。「一句謝謝 讓我留下」 花蓮衛教師守護糖尿病友人生路故事36主角：國軍花蓮總醫院糖尿病衛教師簡芝青記者許凱婷／台北報導「這裡的病人會帶著整箱活跳跳的白帶魚來醫院，只為與我們分享。」國軍花蓮總醫院糖尿病衛教師簡芝青，回憶初到花蓮時的感動。曾在台大醫院服務的她，習慣醫病間保持距離的醫療文化，來到花蓮後，卻被當地人的熱情深深打動。最讓她難忘的是，有次醫院廁所門壞了，她向病人致歉，對方卻反過來安慰她：「這房子是租的啦，有廁所就很好了」！這種將心比心的體諒，讓曾長期陷在醫療糾紛陰影下的她，感受到前所未有的溫暖。初任護理師 醫糾壓力如影隨形「民國79年，我開始在台大當護理師，那時醫療糾紛很多，常擔心要從薪水扣錢來應對風險，心裡很不安⋯」簡芝青坦言，即使自己沒有出過差錯，也經常要花時間處理投訴與誤會，這份壓力始終如影隨形。直到86年因結婚來到花蓮，她才發現醫病關係可以如此不同。「每到年底，病人們會自發性地湊桌設宴感謝醫護，這在台北是難以想像的」。花蓮病患的真誠，治癒了她多年累積的職業創傷。去年，一場名為「胰島素傳奇」的衛教活動，成了她職涯的高光時刻。儘管當天大雨滂沱，原定70人的活動仍湧入逾百人，團隊搬來真人身高的人體模型，讓患者實際練習注射部位，並安排自我注射體驗，穿插遊戲與有獎徵答，逐步化解大家對胰島素的恐懼。活動結束後，病人捨不得離開，握著她的手說：「謝謝你們辦這麼好的活動！」不只在醫院 跑偏遠地區找病人簡芝青與團隊不只守在醫院，更經常前往秀林鄉、監獄等等偏遠地區，往返40公里以上已是家常便飯。她特別設計「量血糖→運動→再測血糖」的衛教課程，讓患者親眼看到運動後血糖能下降200點，這種「立即見效」的震撼，大大提升了病患的接受度。團隊也引進連續血糖監測（CGM）與自動胰島素輸注系統，「許多病人驚訝地發現，在花蓮也能享有和台北同步的醫療服務。」她自豪地說。最大挑戰 破除長輩胰島素迷思在偏鄉推廣衛教最大的挑戰，是破除長年流傳的錯誤觀念。許多長輩深信「打胰島素會洗腎、會失明」，簡芝青總會耐心解釋：「這是血糖控制不良的併發症，不是胰島素害的。」她甚至會握著病人的手，讓他們親自感受注射其實並不疼痛。遇到急著回家、不願聽課的病患，她有時會「暫扣處方籤」，溫和卻堅定地說：「聽完衛教才能拿藥喔！」這種看似強硬、其實是關懷的做法，最後總能換來病患的理解與笑容。「其實我們要的不多，就是病患真誠的一句謝謝。」簡芝青說，每當看到病患露出開心的笑容，她就知道自己的堅持是值得的，更是在偏鄉醫療路上持續前行的最大動力。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】築夢篇1＿學識傳承
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2025-12-31 醫療.心臟血管
曹西平猝死 醫：成因多與心臟疾病有關！別忽略三高控制
資深藝人曹西平29日晚間在家中猝逝，被發現時身體明顯浮腫已出現屍斑，但他生前無明確病史，目前難以確認死因。醫師指出，心臟相關問題是導致猝死的第一大原因，包括心律不整、心肌梗塞、主動脈剝離等都有可能發生，呼籲民眾多留意三高的控制。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風說，目前只知道曹西平是在家中突然過世，而發生猝死原因多元，包括心臟疾病、中風、感染症等原因，其中多數猝死病因都與心臟相關疾病有關，根據國際研究，超過半數病人在突發心肌梗塞等心臟病事件之前，並無胸悶、胸痛等明顯症狀，但這類心臟疾病可以預防，民眾應重視高血壓、高血糖、高血脂等三高控制，「不能因為沒症狀，就不管三高」。近期天冷，洪惠風提醒，三高民眾應特別留意保暖，平時要多量血壓，早晚至少要量一次，也要掌握自身血糖、膽固醇、血脂等數值，並調整飲食加以控管，建議民眾要規律運動、注意體重，且「絕對不能抽菸」，才能遠離心臟相關疾病。除三高之外，有些民眾因鉀離子不正常，或先天性心臟問題，導致心律不整，心臟收縮、舒張時間不正常，也有可能釀成猝死。現年66歲曹西平，曾因身體狀況不佳淡出演藝圈，也曾在節目上自述身體癱軟倒地3天，但並沒有明確病史。洪惠風表示，高血壓、膽固醇、血糖等數值是個人隱私，外人難以得知，也難判斷什麼原因導致藝人猝死，但若要預防不幸，建議民眾可從前述日常三高控制方式著手。
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2025-12-31 養生.生活智慧王
飯放電鍋保溫卻變黃？專家揭真相 小心這1種米超容易變質
許多人會一次煮多一些飯，利用電鍋或電子鍋的保溫功能來方便取用。但保溫到底能維持多久？飯會不會因為保溫太久而變質？ 炊好的飯最佳食用時間？ 「hint-pot」網站指出，不同型號的電子鍋保溫時間略有差異，一般標示為 12-24 小時。保溫溫度設計在可抑制細菌繁殖的範圍內，所以只要在說明書建議的時間內，飯基本上不會壞掉。不過，保溫時間越長，飯的水分會流失、風味下降。想吃到接近剛煮好的美味，建議 4-5 小時內食用完畢。若超過建議時間，不僅口感變差，還可能增加食物中毒風險，尤其在高溫潮濕的季節，細菌更容易滋生。 保溫時絕對不要做的 3 件事 １、保溫時把飯匙留在鍋內飯匙接觸過手或空氣後可能帶有細菌，放回內鍋等於把細菌送進去。用完應將飯匙放在外面、保持清潔。２、保溫糯米飯或炊飯糯米飯、炊飯含有調味料與具水分的食材，長時間保溫可能使異味滲入機體，鹽分蒸氣還會腐蝕金屬與膠圈，更可能因水分造成飯腐敗。３、電源關掉還把飯放在鍋內關機後，鍋內溫度下降、無法抑菌，反而容易因室溫高而滋生細菌或產生結露，加速變質。 為什麼飯會變黃或有異味？ ．變黃：是飯中的糖與胺基酸反應生成褐色物質，即「美拉德反應」。．異味：多半源於氧化、劣化或細菌繁殖。 最佳替代方案：冷凍保存 若無法在建議時間內吃完，與其長時間保溫，不如分裝冷凍。 ．飯還溫熱時，取一餐分量放在保鮮膜上壓平、包緊．放涼後冷凍保存．食用時不要自然解凍，直接用微波加熱，中途可翻面或稍微攪鬆以避免加熱不均 清潔也很重要 每次用完應清洗 內鍋與內蓋，避免殘留飯粒或水分，減少細菌在保溫過程中繁殖的機會。【延伸閱讀】 ·「紫米VS黑米」哪個健康？醫揭答案 這1種最能減重、控血糖、護心血管 ·中醫師點名「這些人」千萬別不吃白飯！ 吃對腸胃、睡眠、連情緒都更好了
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2025-12-30 焦點.元氣新聞
無明確病史⋯藝人曹西平家中病逝 醫：猝死成因多與心臟疾病有關
資深藝人曹西平29日晚間倒臥新北市三重區住處，同住的乾兒子回家時發現，緊急通報119，警消到場時發現病人身體明顯浮腫，已明顯死亡，警方初步排除外力介入。曹西平生前無明確病史，目前難以確認死因。醫師指出，心臟相關問題是導致猝死的第一大原因，包括心律不整、心肌梗塞、主動脈剝離都有可能，籲民眾多留意三高控制。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風說，目前資訊只知道曹西平是在家中突然過世，而猝死原因多元，包括心臟疾病、中風、感染症等原因，其中多數猝死病因都有心臟相關疾病有關，根據國際研究，超過半數病人在突發心肌梗塞等心臟病事件之前，並無胸悶、胸痛等明顯症狀，但這類心臟疾病可以預防，民眾應重視高血壓、高血糖、高血脂三高控制，「不能因為沒症狀，就不管三高。」洪惠風說，近期天冷，三高民眾應特別留意保暖，平時則要多量血壓，早晚至少要量一次，也要掌握自身血糖、膽固醇、血脂等數值，並調整飲食加以控管，建議民眾要規則運動、注意體重，且「絕對不能抽菸」，才能遠離心臟相關疾病。除三高之外，有些民眾因鉀離子不正常，或先天性心臟電器問題，導致心律不整，心臟收縮、舒張時間不正常，也有可能釀成猝死。現年66歲，曹西平曾因身體狀況不佳淡出演藝圈，也曾在節目上自述身體癱軟倒地三天，但並沒有明確病史，28日地震時他還在臉書粉專發文指「ㄧ切交給老天爺的安排」，死訊一出讓粉絲備感震驚。洪惠風表示，高血壓、膽固醇、血糖等數值是個人隱私，外人難以得知，也難判斷什麼原因導致藝人猝死，但若要預防不幸，建議民眾可從前述日常三高控制方式著手。
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