2025-01-23 癌症.飲食與癌症
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2025-01-22 醫聲.醫聲要聞
世紀之毒新冠魔王 返鄉民眾聰明應對
近期冷氣團來襲，氣溫驟降，正值流感及新冠肺炎大爆發，醫師提醒民眾，必須作好自身防護。根據疾管署統計，從去年9月至今年1月20日，已累計455例新冠併發重症個案，其中更有97例死亡，均以65歲以上長者及具慢性病史者為多，相較同期流感疫情更為嚴重。台灣感染症醫學會副秘書長王永志指出，新冠肺炎爆發迄今，累計全球感染人數已突破七億人，死亡人數更超過七百萬人，是本世紀最具威脅的病毒之一，民眾千萬不要輕忽，如果出現相關症狀，應盡早進行快篩，以作為治療診治參考；而接種新冠JN.1疫苗及戴口罩、勤洗手，更是預防的準則。王永志表示，冬天低溫及乾燥氣候，病毒容易存活，加上民眾多數聚集於室內，增加病毒傳播的風險。日前才收治一名確診新冠的長者，併發心腦血管梗塞造成呼吸衰竭的重症個案，顯見新冠肺炎的侵襲力依舊不容小覷。新冠肺炎重症的高風險族群，包括65歲以上長者、孕婦、糖尿病患者、BMI ≧ 30肥胖者，以及患有慢性疾病或免疫功能低下者。這些族群一旦感染新冠病毒，演變為重症或死亡的機率較一般人高。預防勝於治療，王永志強調，疫苗仍是重要的預防措施，接種疫苗可顯著減少罹患重症與死亡的風險。此外，要注意呼吸道禮儀、戴口罩、勤洗手，都是保護自己遠離新冠威脅的方法，尤其是出入公共場所或在密閉空間裡，更須留意。春節將至，王永志提醒，若出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀，應盡早進行新冠病毒快篩，提供醫師診斷的依據，一旦快篩陽性，醫師可根據情況評估，是否給予抗病毒藥物或進一步檢查與處置。「此篇報導由輝瑞大藥廠公益贊助」
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2025-01-22 醫療.新陳代謝
尾牙、春節、喝春酒…痛風好發期！一表看NG與OK的痛風食物
「醫師，我這個左腳大拇趾，今天早上一睡醒就痛到不行，痛到我差點連走路都不能走…。」看著病人紅腫的大拇趾，我忍不住反問病人：「你是不是昨天有去吃大餐呢？還是有喝啤酒？這看起來是痛風發作了。」年終歲末尾牙、春節假期，直到喝春酒，正是痛風好發之時。痛風是一種由體內尿酸聚積所引起的疾病，常見於中年男性和停經後女性。但由於現代人生活水平普遍提高，發作的年齡層也愈來愈年輕。好發於血液循環末梢痛風是一種常見但容易被忽視的代謝性疾病，主要因為血液中尿酸濃度過高，在關節中形成結晶，導致急性炎症反應，引起劇烈疼痛和腫脹。尿酸是普林（嘌呤）分解的產物，而嘌呤是構成核酸（DNA、RNA）的原料。一般而言，體內的尿酸約三分之一是來自飲食，另外的三分之二是來自身體內細胞新陳代謝產生。痛風常見的誘發因素，包括高普林食物攝入過多、經常喝含糖飲料、水分攝取不夠、肥胖、酗酒、壓力等。痛風發作時，患者常在夜間或凌晨感到關節劇烈疼痛而痛醒，好發於血液循環末梢，如：腳趾、腳踝等部位。急性期的疼痛雖可自行緩解，但若不加以控制，部分患者會反覆發作形成「痛風石」，可能導致關節損害變形，以及沉積在腎臟影響腎功能。在痛風發作期間，患者多半會及時就醫，因為實在是太痛了，但痛風來去如風，急性疼痛很快就緩解了，患者反而容易輕忽後續的控制。事實上，好好地控制高尿酸血症，才能減少痛風反覆發作、減少關節損壞的機會。預防從生活習慣著手有效的預防與管理痛風，需從生活習慣和飲食著手調整改善。1.控制體重及腰圍，避免過度肥胖2.飲食應避免高普林食物，如內臟、海鮮、紅肉等，也應避免喝酒及含糖飲料3.多吃蔬菜、水果、乳製品等4.維持每日飲水量充足，以促進尿酸排出5.規律運動有助於控制體重，還能改善心血管健康
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2025-01-22 焦點.健康知識+
抽血前不小心吃了東西檢查結果會怎樣？醫師解說正確補救做法
各大健康檢查中通常都有抽血項目，除了檢查血液狀態與血球功能是否正常外，也能檢驗血糖值、膽固醇、三酸甘油酯以及肝腎器官是否出現異狀，而為了讓檢查結果準確，民眾接受健檢前都會被告知要空腹，然而若是不小心吃了東西該怎麼辦呢？為什麼抽血前不能進食？日本糖尿病專科醫師市原由美江表示，進食後血液中的血糖和三酸甘油酯會因此上升，干擾抽血檢查結果的判斷，因此最好是空腹進行檢查。如果抽血前不遵循指示吃了東西，會發生什麼情況？如果是事先預約好的健康檢查，當天取消的情況比較少見，然而由於飯後抽血會讓檢查結果中的血糖和三酸甘油酯數值偏高，如果超過標準可能就需要安排重新檢查。並不是所有檢驗項目都會受檢查前的進食影響，建議民眾如果不小心在抽血前吃了東西，可以記錄下自己是多久前吃的、吃了什麼，並告知院方請人員協助處理。抽血前可以喝水嗎？市原由美江建議抽血檢查雖要保持空腹，但請適量補充水分，最好是白開水，避免咖啡、飲料中的成分影響健康檢查的結果。喝水除了是防止脫水之外，也有助於增加血管彈性，讓抽血的過程比較順利。參考資料：Otonanswer.jp
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2025-01-22 醫療.呼吸胸腔
慢病最愛問【肺纖維化】胃食道逆流與肺纖維化是什麼關係？吃完藥腸胃很不舒服，請問要回胸腔科看診還是到胃腸肝膽科？又要如何顧肺又顧胃？
專家告訴你回覆專家：台灣胸腔暨重症加護醫學會間質性肺病及罕見肺疾病委員會副召集人／中國醫藥大學附設醫院睡眠醫學中心主任、胸腔暨重症系主治醫師 杭良文過去大家覺得胃食道逆流是肺纖維化的併發症，當胃酸上溢到肺部，導致肺部反覆發炎，產生肺纖維化，但目前尚未有實驗證明兩者具有直接因果關係，從臨床統計來看，約有六、七成肺纖維化患者，同時患有胃食道逆流，故視為共病關係較為恰當。若有其他共病（例如：肺高壓、肺癌、心血管疾病、睡眠呼吸中止等）的肺纖維化患者，病情較為複雜，建議患者先於胸腔科看診。如出現胃食道逆流症狀，醫師將安排胃鏡檢查，並照會胃腸肝膽科醫師，找出造成胃食道逆流的可能原因，對症下藥。基本上，治療方面將減少會增加胃酸的藥物，且開立制酸劑，協助中和胃酸。日常生活方面，患者也應避免接觸刺激性食物、菸、酒等刺激物，才能有效控制胃食道逆流。【慢病主題館】名家專欄台灣胸腔暨重症加護醫學會台灣胸腔暨重症加護醫學會關心肺部疾病醫療照護最新資訊，並持續關注全球新興疫情，結合國內外胸腔病科醫師，致力提高胸腔疾病暨重症醫療之診療、教學與研究水準。官方網站｜Facebook｜更多文章【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-01-22 醫療.呼吸胸腔
慢病最愛問【肺纖維化】為什麼自體免疫疾病比較容易得到肺纖維化？
專家告訴你回覆專家：台灣胸腔暨重症加護醫學會副秘書長／馬偕紀念醫院呼吸照護中心主任 劉景隆自體免疫疾病代表體內有很多不正常的抗體，經由免疫反應對抗身體正常的器官（例如：結締組織、關節、肌肉、皮膚、血管等），並產生破壞。這些自體免疫疾病的抗體也可能會對抗肺臟，造成肺部慢性發炎，最後變成肺纖維化。常見造成肺纖維化的風濕免疫疾病包括硬皮症、皮肌炎、紅斑性狼瘡、乾燥症、類風濕性關節炎等。在上述引發肺纖維化的自體免疫疾病中，又以硬皮症較常見，進展也最快，其次是皮肌炎、紅斑性狼瘡、乾燥症、類風濕性關節炎等。一旦罹患自體免疫疾病合併肺纖維化，呼吸攝取氧與排除二氧化碳的功能下降，死亡率都很高。【慢病主題館】名家專欄台灣胸腔暨重症加護醫學會台灣胸腔暨重症加護醫學會關心肺部疾病醫療照護最新資訊，並持續關注全球新興疫情，結合國內外胸腔病科醫師，致力提高胸腔疾病暨重症醫療之診療、教學與研究水準。官方網站｜Facebook｜更多文章【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-01-22 養生.聰明飲食
柑橘整顆有妙用，果肉、果皮都別放過！橘子皮這樣加工後大掃除清潔最好用
冬天最佳水果莫過於柑橘了。尤其過年過節，家中擺些椪柑，象徵吉利好兆頭，因此過年前到市場一定會看到許多人採買柑橘。而柑橘不僅營養好吃，橘皮更可拿來清潔，只要加工一下就可利用，是大掃除的好幫手。4招挑到完美柑橘酸甜多汁的柑橘是冬天必吃的水果，農糧署指出，從秋季開始，柑橘家族陸續成熟，從椪柑、柳橙、茂谷柑到桶柑，各具營養好風味。特別是現在1月茂谷柑正當季，口感最佳。想要挑選好吃茂谷柑，務必注意以下4個小撇步：．外型：挑選扁圓狀、果肩寬廣的茂谷柑，外觀飽滿不乾癟。．果皮：果皮應光滑且富有彈性，沒有皺縮或乾燥現象。．果色：選擇色澤均勻的金橙色果實，轉色完整的茂谷柑甜度更高。．重量：拿在手中感覺沉甸甸，通常果汁豐富、品質更佳。柑橘貯藏性佳，買回家後可以不用冷藏，放置通風陰涼處即可，以降低果實的呼吸作用，不過仍要在2週內食用完畢。柑橘「整顆」有妙用而柑橘果肉除了可直接吃，也可以切丁後加入砂糖及檸檬，熬煮成柑橘醬，用來塗抹麵包、吐司、餅乾等點心都很搭。或搭配豬、雞、魚或海鮮拌炒，可軟化肉質，增添酸甜風味。此外，農糧署指出，柑橘「整顆」都有妙用，不僅營養好吃，橘皮更是好利用。柑橘皮剝下來先收集起來，果皮洗淨後撕成小塊，盛碗後放入烤箱、微波爐吸臭，或加水轉小火加熱15分鐘，完全放涼後，再以水6:酒精1比例混合，就可用於擦拭清潔等家事使用等。高C柑橘抗氧化、增血管彈性柑橘類屬於高C含量水果，每100公克約有30到40毫克不等的維他命C，比起西瓜、葡萄、蘋果、香蕉等水果，其維他命C含量還高出數倍，吃紅肉補充鐵質，若能在飯後吃高C含量的柑橘類，將有助鐵質吸收。維他命C除具皮膚美白功效外，柑橘類並含有俗稱「維他命P」的生物類黃酮，它與維他命C共同存在，能達到互補增強效果，可抗氧化、對抗自由基對身體傷害，避免關節骨頭磨損發炎及皮下結締組織耗損，並增加血管彈性、避免粥狀血管硬化、眼睛遭受紫外線傷害等。但柑橘類的味道酸，其酸味會刺激胃酸分泌，所以胃酸過多、消化性潰瘍或胃食道逆流的人，最好不要空腹食用，以免胃部受刺激，導致胃酸增多、胃痛，並加重胃食道逆流症狀。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《MyGoPen》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-01-21 養生.抗老養生
82歲女藝人即使腦梗塞仍不戒掉菸酒 靠一習慣達成不臥床的目標
日本藝人平原麻紀（ひらはら まき）今天已經82歲，十年前她曾經因為下肢動脈硬化險些截肢，2020年被診斷出腦梗塞，即便如此，她仍表示自己不會因此戒菸戒酒，而是堅持以自己的方式積極生活著。綜合日媒報導，平原麻紀是重度吸菸者，每天可以抽30支煙，平日裡也嗜酒，就算心血管已經出現問題，她仍無意停止抽菸喝酒，發生腦梗塞時，醫生對她說：「抽菸是發病的主要原因，但就算請妳戒菸，大概也戒不了對吧。」對平原麻紀來說，更重要的是繼續用自己想要的方式生活，而非因為害怕死亡而過得戰戰兢兢，她希望自己不要意識到死亡這件事，讓它自然發生。但這並不表示平原麻紀完全棄健康於不顧，在生活其他方面上，她其實也貫徹著自己的養生之道。1.每天只吃一餐像是她為了控制體重，每天堅持只吃一餐，固定在傍晚5：30與姊姊共進一頓日式晚餐，餐桌上經常是白飯、味噌湯、魚、沙拉等簡易料理。白天她通常只喝咖啡，有時早上會喝優格或蘋果醋。2.每天走5000步為了保持健康，平原麻紀一直都有運動習慣，像是做體操、伸展運動，她也會透過除草、園藝活動來鍛鍊臀腿。新冠疫情爆發後，她也訂立每天走5000步的新目標，她通常會在家裡走來走去，一邊看電視一邊輕鬆踱步。平原麻紀會用智慧型手機測量步數，如果睡覺前沒有達到5000步，甚至還會良心不安在家裡跑來跑去，就是為了要堅持自己訂下的規則，有時她甚至會走上一段路去找可以吸菸的餐廳，在活動身體的過程中她就會覺得滿懷希望、心情也好了起來。3.不賴在床上平原麻紀幾乎每天凌晨3點左右上床睡覺，早上8點就離開床鋪前往客廳，有時吃個簡易的早餐後就開始除草並照顧植物。對她來說，如果臥床不起，就無法完成「不知不覺死去」的願望，她希望能永遠保持活力，在屬於自己的人生道路上昂首闊步走下去。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2025-01-21 養生.聰明飲食
手腳冰冷 營養師推薦5熱飲暖身效果特別好
最近真的凍到不行！許多人會想喝點熱湯或熱飲暖暖身子，尤其是經常手腳冰冷的女性們。只要選擇能夠幫助血液循環，同時增加身體熱量的飲品，就能夠達到祛寒暖身的作用。推薦5款熱飲，不妨喝看看，暖身效果特別好。1.桂圓紅棗茶桂圓及紅棗都屬於溫補食材，而且桂圓還有幫助睡眠作用，很適合女性生理期前後，或有失眠的人飲用。如果自覺血液循環不太好，經常手腳冰冷的人，可以加枸杞、黃耆或幾片老薑，一起放進電鍋裡蒸熟，增進血液循環效果更好。建議早上喝這道茶飲，晚上喝可能會上火，而影響睡眠。2.南瓜黑豆奶黃豆或黑豆屬於植物性優質蛋白質，黑豆屬性比較溫平一點，體質較虛的人，不妨可多選擇黑豆漿享用；或輔以蒸熟的南瓜一起攪打成南瓜黑豆奶，可幫助身體得到熱量，身體自然暖和起來。南瓜富含葉黃素、玉米黃素等營養素，對於眼睛的保健很好，或者可以加上洋蔥、蒜末及鮮奶，攪打成南瓜濃湯，祛寒效果也很好。3.薑母紅茶老薑富含薑辣素，具有增加末梢血液循環、擴張血管等作用，讓人感到發熱，若能輔以紅茶一起熬煮更好，因為紅茶含有豐富的茶黃素，能夠影響身體的棕色脂肪組織，提高熱能的產生。但是，對咖啡因比較敏感的人，建議在上午飲用；若腸胃比較敏感之人，紅茶可以用洋甘菊茶取代。4.肉桂拿鐵肉桂含有肉桂醛，跟紅茶一樣能夠刺激身體的棕色脂肪，促進脂肪燃燒跟熱量的產生；尤其肉桂有助改善腸胃的功能，可增強消化機能、排除脹氣，以及緩和胃痛等好處。將肉桂加入溫牛奶中飲用，不僅味道好，也能幫助溫潤身體，非常適合冷冷的冬天。5.香蕉熱可可可可含有可可鹼，可以幫助提高體溫、改善循環。日本曾以手腳冰冷的女性為研究對象，分別測試攝取薑跟可可，對末梢循環的幫助，結果發現可可維持熱能的效果比薑好，因此，女性在經期來的時候，喝杯熱可可，感覺會好多了。建議可將可可與香蕉一起攪打成香蕉可可，還能提高熱量，祛寒暖身效果更好。延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群？腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項？
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2025-01-20 焦點.杏林．診間
醫病平台／一次在病人身上靜脈注射失敗的經驗
編者按：這星期的兩篇文章是來自第一年進入臨床實習的醫學生在「醫學人文臨床討論會」的學習心得。一位醫學生因為靜脈注射失敗，當下未能及時向病人道歉而深感懊悔與愧疚。透過師生的討論，學習到學生應該對病人坦承自己是尚在學習階段、經驗不足的實習醫學生而誠懇為自己的失敗道歉，並利用這機會向病人衷心感謝他們對醫學教育所做的貢獻。另一位醫學生提出一個幾年前被發現肺腺癌已擴散至肝臟和脊椎的病人，最近被懷疑有腦部創傷或癌轉移，但家屬不忍心讓病人接受進一步檢查而發現已是病入膏肓。學生對於家屬的態度感到困惑而提出討論，討論中學生開始了解我們需要學習由病人與家屬的立場去了解他們的想法，才有可能找到他們能夠接受的建議。「您好，我是實習醫學生，為了明天的手術做準備，等下會幫您進行手臂靜脈注射。過程可能會有些不舒服，再麻煩您多忍耐一下。」雖然已經在同學的身上練習了數次，但真正站在病人面前，語氣還是不夠堅定，動作也顯得有些僵硬。對於所有的實習醫學生而言，每一個「第一次」都是很難忘的經歷—既期待著自己能夠將所學的知識兌現為實際的行動，展現白袍所承載的專業度；卻害怕任何一點的失誤，浪費了病人及家屬的信任。拿起靜脈注射的針頭，我的手心微微出汗。深吸一口氣後，我小心翼翼地將針頭刺入患者手臂上標記好的血管位置。那一刻，周圍的聲音彷彿完全消失，我屏住呼吸，全神貫注於針尖穿入皮膚的瞬間。我的視線牢牢鎖住那條血管，絲毫不敢分心。直到鮮紅的血液緩緩流入針筒，才稍微感到如釋重負，壓在心頭的大石悄然落下。而平靜接著取代了壓力，讓我能穩穩地完成接下來的操作。然而，就在我準備推進軟針的瞬間，病人因疼痛微微縮了一下手臂。這不經意的動作，讓我原本穩定的手也隨之顫了一下，針尖的方向不禁偏離。我試圖重新調整角度與位置，卻再也找不到那條原本清晰可見的血管。護理師學姊見狀，便上前協助。然而，無論怎麼努力，針頭始終無法順利進入。我們只得無奈地抽出針頭，結束這次失敗的「初次嘗試」。看著病人露出些許痛苦的表情，我裝作專注地收拾身旁的器材，低聲的說：「辛苦了，明天護理師會再協助您進行靜脈注射，現在先休息一下吧。」話語輕輕落下，卻藏不住心中的愧疚，而道歉始終哽在喉間，遲遲沒有勇氣說出口，最後只好帶著尷尬匆匆離開病房。自那以後，每次查房與病人互動時，心中總覺得少了幾分自在。尤其當需要替病人進行換藥、拆線，或是其他術後照顧時，那種不安的感覺便會浮現，擔心著他對我的信任早已在那一次失敗中悄然動搖。直到約兩週後的「醫學人文個案討論會」，我嘗試將這次事件的經過和自己的感受仔細描繪出來，坦白自己在當下因沒能及時向病人道歉而感到懊悔與愧疚，並以開放心態聆聽同學們的回饋及老師們的建議。 陳主任的一番話深深啟發了我：「道歉的意義並不在於追求病人的原諒，而是學會面對錯誤的後果，甚至勇於接受懲罰。然而，接受懲罰的前提是理解它的意義——它讓我們記憶更深刻，並從中成長。」讓我意識到犯錯本身並不可恥，反而是促使我們進步的契機。與其對失誤耿耿於懷，甚至選擇逃避，不如學會坦然接受錯誤帶來的挑戰，並藉這些經驗來豐富自己的學習歷程。就如同這一次靜脈注射的經驗，比起選擇沉默離場，我更應該在事前坦承自己是尚在學習階段、經驗不足的實習醫學生，並在失敗後勇敢向病人道歉，即使可能面臨一些不理解甚至苛責，但這些過程卻是讓我真正能夠成長的深刻印記。賴教授的話讓我對醫病關係有了全新的理解：「與病人分享反思，展現醫者的力量，這不僅讓病人明白他們在醫學教育中的重要性，更能賦予他們在病痛中一份尊嚴與成就感。」作為一名實習醫學生，我常常擔心自己的能力不足，擔心病人因此對我失去信任，這讓我不自覺地過度放大每個細節，將每個處置簡單地界定為對錯。然而，隨著學習的深入，我逐漸明白，醫病關係並非單向的「治療」與「被治療」，而是充滿互動與信任的過程。在這個過程中，病人不僅是我們的學習對象，更是我們成長的夥伴。他們的支持和配合對我們的學習至關重要，並深刻影響著醫學知識的傳遞與實踐。當有機會時，我會更加主動肯定病人對醫學教育的貢獻，這不僅能加強我們之間的信任，也能讓病人在漫長的住院過程中感受到自己的重要性和成就感。「您好，我是正在學習的實習醫學生，接下來會為您進行手術前的靜脈注射。如果過程中有不適，請您多多包容，也非常感謝您的理解與協助，對我們這些還在實習階段的醫學生來說，這是非常寶貴且重要的經歷。」我想在下一次遇到類似的情境時，我會試著這麼說。我不會再逃避責任，而是學會誠實面對自己的不足；不再誤解醫病關係的單向性，而是勇敢分享自己的學習過程，邀請病人一同參與其中。我相信，這樣的雙向醫病關係，將成為我成長道路上不可或缺的基石。我也將不辜負這些寶貴的經歷，將它們轉化為不斷進步的動力，繼續邁向更成熟的醫師之路。
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2025-01-20 醫療.心臟血管
明明很健康怎麼會猝死？心臟外科醫師透露易猝死原因及2大時間點
一到冬天，最讓我們錯愕的便是：他明明很健康，怎麼會「猝死」？其實長輩、肥胖者、有三高、有抽菸習慣、有喝酒習慣的人，都是猝死的5大高風險群，不可不慎。猝死的原因是什麼？和心肌梗塞、主動脈剝離、心律不整有沒有關聯？心臟問題來的如此快，一忽略就可能引發大問題...我們究竟能不能預防？快讓心臟外科的袁明琦醫師告訴你：猝死容易發生的時間點猝死多半發生在冷熱交替時，如台灣人愛在吃麻辣鍋、薑母鴨時喝點小酒，身體熱熱的狀態下，又出去講個電話、抽根菸，當冷風一來，就會發生「血管痙攣」血管就會含羞草一般緊急收縮起來。若血管痙攣的情形發生在心臟上，就可能造成心肌梗塞；若發生在腦血管上，就會是腦中風。再來一狀況較常見發生在長輩身上，晚上從暖被窩起身去廁所，而廁所的窗子又沒有緊閉的情況下，冷風一吹，當下就可能引發腦中風、心肌梗塞、惡性心律不整。冬季如何保暖 預防冷熱刺激？夜晚若有尿急的狀況，建議在睡前先將外套也一同放入被窩；再來，出被窩前，建議先在被窩裡甩甩手、動動腳等簡單的活動，讓血液循環起來再出被窩會比較安全。或者起床時，也可以先喝幾口熱水，讓身體暖起來再出被窩。泡溫泉可以冷泉、熱泉交替泡嗎？在心臟健康的情況下可以，因為冷泉中血管收縮，溫泉時血管放鬆，冷熱泉各待五到十分鐘，也可以訓練血管、增加血管的彈性；但若被診斷動脈硬化、或有裝心臟支架的狀況下，這樣做就容易出問題。如何從外表辨別心律不整、心肌梗塞等心臟疾病？Q：袁醫師提問：50多歲婦女，經常性感到心臟顫抖、不舒服，要靠捶心舒緩，為什麼？A：通常50多歲婦女已有事業，但返家後可能還需要處理家務，躺上床後划划手機準備入睡，可能就已經凌晨，但不久後或許也需要幫忙孩子備妥早餐...如此生活長年累月下，就會造成心臟出現大問題，第一便是心律不整，第二則為主動脈剝離。我們可將心臟想像成一部車，不只心臟的大小、瓣膜等構造很重要，油路系統（心臟的冠狀動脈）也要注意。通常油路系統出問題，多是想超車、但踩油門油卻上不去時。心肌梗塞（心臟冠狀動脈出問題）：多半是在罵人等激動的情況下發生，激動的情緒下，油上不去、車子拋錨，心臟就出問題。所以激動、吵架、唱歌、冷熱交替下，左胸口悶又痛，就可能是心肌梗塞發作。二尖瓣閉鎖不全（瓣膜關不好）：它不會以喘、不痛來表現，而這多發生在運動過程中，如爬樓梯原本可以爬三樓，但現在爬不到一樓就覺得喘。又或是體重莫名變重、腳水腫，感覺有一口氣無法上來時，就要懷疑是不是構造出了問題。心律不整：如果是原本坐得好好的、平靜的狀態下，突然心臟怪怪的，需要捶個一兩下，就要考慮是否為心律不整。當惡性心律不整（心室顫動）時，血打不出去，三秒不到就可能造成眼前發黑發暈，六秒種會讓你倒下，若十秒鐘還沒恢復，就需要靠AED（若身邊沒有人發現或急救，被救回可能腦部、身體器官也已缺氧）主動脈剝離：血管的轉彎處有很大的衝擊力，一旦衝久了，當你又是血管比較脆弱的人（高血壓患者），中層（血管是三層構造）的血管就可能破一小洞，造成血液跑到第一層和第二層中間，若直接沖破第一層，就會當場休克而亡。主動脈剝離的典型症狀，痛感會沿著血管轉移，如原本胸前疼痛，一直痛到背部等。其實主動脈剝離還分為A、B兩型，A型主動脈剝離是血管破掉、一路往心臟剝離；B型主動脈剝離則是一路從胸部，到肚子、腿。其中，往心臟剝離的A型較為危急，嚴重甚至可能將心臟扯破。什麼時候要使用AED？血管痙攣時，一定要使用「舌下含片」，試圖將血管放鬆開來。若懷疑是心肌梗塞、心肌缺氧，舌下含片尤為重要，單靠AED只會讓患者醒不過來、活不過來。但心律不整、心室顫動，反而靠舌下含片無用，需要靠AED來救命。延伸閱讀： 出國行李箱千萬不要寫家裡住址？「吊牌」寫這2樣東西，行李箱才找得回來
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2025-01-20 醫療.耳鼻喉
感冒高危險期 優先保暖「2個部位」提升免疫力
天氣冷颼颼，近期呼吸道病毒活躍，進入感冒流行的高危險期，一般感冒病毒、流感病毒來勢洶洶，各大醫療院所的耳鼻喉科、內科、小兒科門診擠滿看診病人。農曆春節年假即將到來，面對上呼吸道病毒感染威脅，醫師提醒，民眾務必提高警覺，小心防範，讓自己健康度過感冒的高峰期。開業小兒科診所院長柳雱邁指出，天冷時人體的確容易遭到感冒病毒或是流感病毒侵襲，兩者傳染途徑都是經由飛沫與接觸傳染，傳播速度相當快，若感冒病人處在低溫環境時，其體內的病毒毒性及傳染力都會增加，在農曆春節期間，也易因返鄉人潮，導致疫情升溫。天冷 影響鼻腔免疫功能常見的感冒是指有上呼吸道症狀的疾病，包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等，很少會發燒、全身倦怠等不舒服；流感則是由流感病毒所引起的急性呼吸道疾病，患者會出現全身性症狀，包括發燒、頭痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛、肌肉痠痛、嘔吐、腹瀉等。感冒與否也跟個人免疫系統強弱有關。柳雱邁表示，天冷時鼻黏膜因為接觸到冷空氣，鼻腔血管收縮下，會讓鼻黏膜分泌鼻黏液的功能受到影響，彷彿人體的免疫大軍無法及時抵達現場作戰。他解釋，鼻黏膜是靠細胞外囊泡吸附外來入侵的病毒，避免病毒攻擊其他細胞，是鼻腔免疫功能的第一道防線，但因只要細胞外囊泡分泌減少，就會讓免疫功能下降。人體免疫系統可分為兩支軍隊，一個是處理過敏問題，另一個負責處理外來病毒入侵。柳雱邁指出，當兵力部署在過敏的時候，抵抗外來病毒侵犯的能力就會弱化。過敏 沒處理小心變感冒常過敏的人，免疫系統蠟燭兩頭燒，感冒會比較嚴重，或是病程較久；反之，若患者沒有過敏威脅要處理時，免疫系統兵力較為充沛，外來入侵病毒無法長驅直入，較不容易感冒。很多小朋友出現打噴嚏、流鼻水、鼻子癢等症狀時，讓不少家長無法分辨孩子究竟是過敏還是感冒了。柳雱邁說，其實往往一開始可能是過敏，但因為沒有得到妥善處理照顧，導致免疫功能下降，因此感冒病毒入侵引起感冒。預防感冒優先做好「口鼻保暖」面對感冒病毒的威脅，柳雱邁提醒民眾，務必要做好「口鼻保暖」，避免鼻黏膜接觸到冷空氣，以減少過敏發生的機會，也提升鼻黏膜免疫力，進而預防感冒。柳雱邁說，一般感冒多為發燒、咳嗽、打噴嚏、流鼻水等症狀，不會直接攻擊心臟，但感冒也可能引發全身性發炎反應，影響心血管功能，如血壓上升、心搏過快等，會增加心臟負擔。若是感冒合併心肌炎，則可能攻擊心肌組織，嚴重會導致心臟衰竭。此外，若是慢性肺阻塞病人（COPD）或是氣喘患者，一旦感冒，相關症狀恐怕會惡化。柳雱邁提醒，有相關病史者要留意保護口鼻，避免引起併發症。
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2025-01-19 養生.生活智慧王
遠紅外線衣服真的比較保暖？教授說有，但其他功能就樣本不足
我在2019-5-13發表遠紅外線的醫療效果是真的嗎，讀者Jack在2024-12-27留言：請問教授，那紡織產品說有遠紅外線纖維的，真的有比較保暖的功能嗎？ 謝謝在遠紅外線的醫療效果是真的嗎這篇文章裡我說：在醫療上，「紅外線」通常指的就是「近紅外線」，而這種紅外線通常是用來做物理治療（局部加熱）。…「遠紅外線」本身幾乎是沒有熱量的，…遠紅外線是如何達到治療的效果，目前還不是很清楚，但有一種說法是，它會與細胞產生共振（因此會產生微熱），從而將能量傳遞至深層組織，來達到治療的效果。我在2019-10-13又發表太赫兹細胞理療儀，指出「遠紅外線理療」就是「太赫兹理療」，而這種理療的確是會讓人感覺暖和，但廣告聲稱的種種治療功效則都只是虎爛。事實上我們人體本身就是個「遠紅外線理療儀」，因為我們的體溫就是落在遠紅外線的波長範圍裡。所以，我們人體不但能吸收遠紅外線，也能釋放遠紅外線。請看Far infrared radiation (FIR): its biological effects and medical applications)【遠紅外線輻射（FIR）：其生物效應和醫學應用】同樣地，有些材質也是既能吸收，也能釋放遠紅外線，而這種人體和材質之間共同具有的特性就是為什麽有人會研發出「遠紅外線纖維」或「遠紅外線紡織品」。「遠紅外線衣服」會吸收人體釋放出來的遠紅外線，然後把這些遠紅外線又釋放給人體。常見的遠紅外線材料包括竹炭、珍珠粉、電氣石、碳化物（ZrC、SiC）、氧化物（鎂、鋯、鋁、鐵）氧化物、鍺）、光催化物（TiO2）。這些材料通常透過塗層、噴塗或浸漬過程添加到聚酯、尼龍或棉等基布中，從而賦予「遠紅外線紡織品」吸收和發射遠紅外線的功能。請看AN OVERVIEW ON FAR-INFRARED FUNCTIONAL TEXTILE MATERIALS（遠紅外線功能紡織材料概述）。所以，讀者Jack所問的「遠紅外線纖維真的有比較保暖的功能嗎」，答案是「真的」。但是，如果只是為了比較保暖，有人會願意花大量人力和資金研發遠紅外線纖維嗎？答案當然是否定的。在谷歌輸入Benefits of far-infrared clothing（遠紅外線衣服的好處），就會出現「來自網路上的聲稱」：增強運動表現、加速運動後恢復、改善血液循環、促進淋巴循環、增進免疫力、促進新陳代謝、排毒、消腫、減肥、紓解疼痛、改善關節炎、改善睡眠、緩解肌肉疲勞、緩解壓力、減少橘皮組織、支持細胞再生。然而，真正有做過研究的也只不過是（1）增強運動表現，（2）加速運動後恢復，（3）改善睡眠。更何況這些研究的樣本量都還是嫌小，根本就不足以支撐廠商的聲稱。請看：2015：Apparel with Far Infrared Radiation for Decreasing an Athlete’s Oxygen Consumption during Submaximal Exercise（具有遠紅外線輻射的服裝可減少運動員在次最大運動時的耗氧量）2018：The effect of far-infrared emitting sheets on sleep（遠紅外線床單對睡眠的影響）。結論：使用遠紅外線床單的參與者報告稱，失眠症狀較少，午睡也較少。2018：Randomized Controlled Trial Comparing the Effects of Far-Infrared Emitting Ceramic Fabric Shirts and Control Polyester Shirts on Transcutaneous PO2（比較遠紅外線發射陶瓷織物襯衫和對照聚酯襯衫對經皮 PO2 影響的隨機對照試驗）。結論：陶瓷嵌入織物誘導較高 tcPO2 測量值的能力並非由於序列偏差。2019：Effects of Far‐Infrared Emitting Ceramic Material Clothing on Recovery after Maximal Eccentric Exercise（遠紅外線發射陶瓷材料服裝對最大離心運動後恢復的影響）2021：Utilisation of far infrared-emitting garments for optimising performance and recovery in sport Real potential or new fad A systematic review（利用遠紅外線發射服裝優化運動表現和恢復 真正的潛力或新時尚 系統回顧）。結果與討論：十一項研究符合納入標準並納入系統性回顧。調查與運動表現或恢復相關的類似結果的研究很少，而且結果尚無定論，這使得無法就運動員使用發射遠紅外線的服裝得出明確的結論。然而，這些早期結果表明，發射遠紅外線的服裝可能對運動表現和恢復有好處，主要是透過它們對身體的體溫調節和血液動力學功能的影響。本綜述中提供的摘要可用於為未來研究的設計提供資訊。2022：Randomized Placebo−Controlled Clinical Trial of Gloves and Stockings Made from Infrared−Emitting Fabric (Celliant®) for Transcutaneous Oxygen and Peripheral Blood Flow in Diabetic Patients with Vascular Impairment（由紅外線發射織物 (Celliant®) 製成的手套和長襪對血管損傷的糖尿病患者進行經皮供氧和周邊血流的隨機安慰劑對照臨床試驗）。結果：由於樣本量小和資料的變異性，測量之間不存在統計學差異。原文：遠紅外線衣服責任編輯：辜子桓
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2025-01-19 養生.聰明飲食
東南亞華人「撈魚生」含糖份風險 營養師提4大健康吃法
撈魚生（Yusheng）是新加坡、馬來西亞等東南亞國家華人，農曆新年不可或缺的飲食習俗之一，親朋好友多在大年初七的「人日」齊聚一堂，用筷子高高撈起佳餚，並喊出各種吉祥話，為了新的一年祈福。不過營養師蔡宗真提醒，撈魚生也有潛在健康風險，像沾醬容易成為暗藏糖份的隱形炸彈。撈魚生主要食材包括生魚片、蔬菜絲、炸餛飩皮及多種調味料，不僅風味多元，也涵蓋許多營養素。蔡宗真表示，雖然常見於撈魚生的生魚片包括鮭魚、鯛魚或其他白肉魚，含蛋白質、Omega-3脂肪酸，及多種維生素和礦物質，有助於心血管健康和降低炎症，但孕婦或免疫力低下者，應選擇經合格處理的熟食為佳，以免吃出病症。蔡宗真說，撈魚生的蔬菜絲多以紅蘿蔔、白蘿蔔、黃瓜、紫甘藍、芹菜等色彩鮮豔的蔬菜，富含膳食纖維、維生素A和C，及抗氧化劑，能促進腸道健康並提高免疫力，不過炸餛飩皮的成份，是以碳水化合物與油脂為主，雖然搭配花生碎粒或花生粉能增加脂肪與蛋白質，但熱量較高。另外，蔡宗真指出，常見於的甜酸醬、酸梅膏、桔子汁等調味料，可增加撈魚生的風味，但也可能含較高的糖份與鈉，容易成為暗藏熱量的隱形炸彈。撈魚生的4大健康吃法1.選擇高品質生魚片挑選脂肪含量較低的生魚片品種，如鯛魚等，並確保新鮮與來源安全，以降低食物中毒風險、避免攝取過多飽和脂肪。2.增加蔬菜比例適量減少炸餛飩皮，增加蔬菜絲的比例，含膳食纖維的蔬菜如白蘿蔔、紫甘藍、黑木耳、秋葵等，膳食纖維能促進腸道健康，增加飽足感，並幫助控制攝取熱量。3.聰明挑選、控制調味料用量選擇低糖或自製調味料，如以新鮮檸檬汁或蘋果醋替代部分酸梅膏，減少糖份，因為調味料是隱藏的熱量來源，控制用量有助於減少攝取不必要的糖份和鈉，也可幫助消化。4.合理搭配其他菜餚撈魚生若作為年菜之一時，其他的菜餚應盡量避免過於油膩或含高熱量，以確保飲食均衡，避免攝取過多脂肪和鹽份。
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2025-01-19 養生.聰明飲食
年節最易熱量爆表零食是它 一湯匙量=90大卡
距離過年剩不到10天，民眾趕緊採買年菜、零食，大里仁愛醫院營養師徐佳靖說，堅果富含不飽和脂肪酸，是對心血管健康有益的好油，但是吃多了恐熱量報表。尤其，裹了糖粉或加鹽調味的堅果，愈吃愈「涮嘴」，吃太多易上火，導致身體慢性發炎。徐佳靖指出，堅果含有Omega-6和Omega-3脂肪酸，以及維生素E、纖維質、鎂、鋅、鐵、鉀等營養素，可降低壞膽固醇。不過，不同堅果的油脂成分不同，吃多了反而是增胖的隱形兇手。她分享，年後常有民眾求診諮詢減重，原因是過年抱著一整桶堅果猛吃，造成血脂異常。徐佳靖提醒，攝取堅果要以「顆」計算，如果以一湯匙來計算，等於吃下90大卡，不論吃哪一種堅果，一天的總量上限不要超過6至8顆。如果怕自己克制不了，可選擇小包裝的隨手包，而且要無調味、低溫烘焙，才能補對油脂又補到足夠的養分。在各種堅果類中，民眾最易輕忽「花生」的隱藏地雷，早餐花生小魚乾、點心花生湯，再加上年節的花生糖點心，很容易造成體重上升，增加負擔。徐佳靖說，就算是熱量較低的水煮花生，隨便抓一把來吃，也可能吃進300大卡，每日以10至14顆花生仁為宜。衛福部建議，每人每日應攝取一份堅果種子類食物，也就是5公克的油脂。年節將至，徐佳靖分享，可選擇平常較少吃的「核桃」或「胡桃」，確實有補腦的作用。胡桃的抗氧化能力特別強，還有助控制血糖，是預防失智的好幫手。國健署提醒民眾，年節零食多為高熱量、低營養價值之食品，在採買年節零食時應把握「選原味堅果」、「天然少加工」、「看熱量標示」三大原則，並適量食用，讓年節過得健康無負擔。
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2025-01-18 養生.抗老養生
原地坐下站起的能力是長壽關鍵？一動作檢測你是不是「老人體質」
除了實際年齡與外表，用身體狀態來定義是否衰老也是一種方法。國外的運動健身機構3T-Treningssenter就分享一組「老人測試」，這個動作要求人雙臂交叉、做出坐下起立的姿勢，雖然看起來簡單，卻十分考驗核心平衡與肌肉力量，民眾可以試試看並判斷自己是不是有老人體質。 在 Instagram 查看這則貼文 3T-Treningssenter（@3ttrening）分享的貼文 這個小挑戰可以測試人體的靈活性和柔韌度，從IG影片的示範畫面中可以看到兩名教練先是將雙臂交叉在胸前，接著維持姿勢慢慢跪下，屁股坐到地板後，陸續把兩隻腿伸直，最後再倒著做一次回到起始的站立位置。整個過程中必須利用核心和腿部力量來維持身體平衡，這個動作類似於「坐姿上升測試」- Sitting Rising Test（SRT），有研究認為是測試是否長壽的一項重要預測指標。2012 年發表在《歐洲預防心臟病學雜誌》的研究發現， 51至80歲的人如果無法完成挑戰，接下來六年內的死亡風險是其他人的七倍，而輕鬆完成的人代表心血管健康、身體平衡、靈活性都相對良好，核心和腿部力量也足夠。另一種流行的測試方法為「單腳平衡測試」，根據英國保健署NHS表示，單腳連續保持平衡40秒以上是長壽的指標，18～39歲的人應該能控制43秒，40～49 歲的人應能控制40秒，50～59歲的人應是37秒，60～69歲的人應是30秒，70～79 歲時會下降到 18 、19秒，而如果超過80歲，能保持平衡的時間大概比5秒多一點。單腳測試考驗人體的靈活性、平衡、肌肉力量與骨骼強度，是一種快速檢驗身體疾病與老化程度的簡易方法，有研究指出如果中老年時無法單腳站立10秒，未來10年內全因死亡的風險將增加約一倍。參考資料：每日郵報
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2025-01-18 養生.健康瘦身
減少內臟脂肪不靠運動也可以！醫推「NEAT減重技巧」和有效食物
跟世界衛生組織(WHO)統計，每年全球約有1800萬人死於心血管疾病，占全球死亡人數約32%，而民眾經常聽到的「三高」，就是心血管健康的頭號大敵，其中，要特別當心膽固醇與內臟脂肪過多引發的動脈硬化、胰島素功能下降、血壓升高等風險。日本糖尿病專門醫師五藤良將（Yoshimasa Goto）就表示，雖然大眾都知道運動能消除脂肪，但同樣的，保持運動習慣對忙碌的現代人來說並不是件容易的事，幸好他告訴大家，其實並不一定要進行劇烈運動，透過簡單的技巧也能達到增肌減脂的效果。透過「NEAT」燃燒熱量五藤醫師建議平日沒有運動習慣的族群可以透過「NEAT」來提升代謝，NEAT的全名為「Non-Exercise Activity Thermogenesis」，中文譯作「非運動性活動產熱」，表示除了運動之外，我們也可以藉由日常活動來消耗熱量。經常聽到的「少坐多動」就是一個很好的例子，減少坐在椅子上的時間、用走樓梯代替搭乘電梯和手扶梯，光是這些簡單的行為，就能幫助我們維持身體健康。富含蛋白質的飲食除了多活動身體之外，維持肌肉量也是提升基礎代謝率、減少內臟脂肪堆積的關鍵，五藤醫師建議大家多補充蛋白質，尤其過了30歲之後，沒有運動習慣的人肌肉量會逐漸減少，到了80歲大腿的肌肉甚至會減少一半左右。為了阻止肌肉質量的損失，需要攝取足夠的蛋白質，包括肉、魚、蛋、奶、豆製品等，要注意的是，肉類雖然可以提供優質的蛋白質，但要小心同時吃下過多的飽和脂肪酸，建議避開紅肉與肥肉。五藤醫師也表示，要增加肌肉質量不需要進行劇烈運動，輕度的運動像是散步就足夠了。參考資料：jp.com延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群？腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項？
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2025-01-17 養生.運動健身
飯後散步真的那麼有用嗎？醫學專家：幫助消化還能控制血糖
相信不少人都曾聽過這句話：「吃飽後出去走走，消化一下」，比起窩在沙發上，飯後散步的確讓人感到神清氣爽，而這不僅是心理作用，更是有其醫學根據。飯後散步有什麼好處？一、穩定血糖國外醫學專家Salma Alsibai表示，吃飽後散步可以幫助穩定我們的血糖。一般狀況下，吃完飯會讓血糖上升，促使胰島素開始作用，而當我們走路時，身體的肌肉會從血液中吸收葡萄糖，進而降低血糖的高峰值，並維持胰島素水平穩定。處於糖尿病前期、糖尿病患者或多囊性卵巢綜合症的族群需要注意胰島素阻抗的問題，而散步可以提高胰島素的敏感度，達到穩定血糖的效果。專家表示，在早餐和午餐後起身走走，距離不用太長，不但可以調節血糖數值，還能讓一整天的精神更好。二、穩定血壓除了血糖之外，飯後走路也可以增加血液循環，幫助身體細胞輸送氧氣和營養物質，讓人比較不會昏昏欲睡。散步本身也是一種運動，對心臟和血管健康都有很大的好處，降低高血壓、心臟病、中風、膽固醇過高等慢性疾病的風險。三、抑制食慾不少人在飯後還會想來點零食、甜點，而散步可以幫助我們降低對碳水化合物的渴望，這是因為身體在活動時會減少胃飢餓素的分泌，讓食慾變得沒那麼旺盛。另外，散步時也促進新陳代謝，幫助燃燒卡路里並防止多餘的脂肪儲存在體內。四、幫助入睡晚餐後做和緩的運動有助於降低壓力荷爾蒙，提升夜晚的睡眠品質，但建議散步和睡覺至少要間隔一個半小時，讓身體和情緒完全放鬆下來，才不會太難入睡。把握吃飽後散步的黃金時間吃飽後先別急著去洗碗，研究指出，用餐完越早去散步對身體的好處越大，尤其是控制血糖的方面，一般建議在進食完一個小時內開始行動，但如果可以在幾分鐘內就起身出發那更好，記得別坐太久。至於要走多久呢？如果可以的話走30分鐘較為理想，但即使只走5分鐘對身體也有好處，另外，不建議用慢跑替代走路，免得影響消化系統。「放屁散步」促進消化而近期歐美社群上也流行將飯後散步稱為「放屁散步」（Fartwalk），因為散步時可以增加腸胃的血液流動，促進腸胃蠕動並釋放氣體，另外也能防止胃酸逆流到食道，減少腹部脹氣或消化不良。看完這篇文章後可以知道吃飽散步不但可以幫助消化，還能控制血糖、降低血壓，透過簡單的行動就能有這麼多好處，大家不妨試試看吧！參考資料：Delish.com
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2025-01-17 醫療.心臟血管
25歲女急性心肌炎 台大醫院機械心救命
心血管疾病僅次於癌症，若計入腦中風，死亡率不亞於癌症。近期大陸冷氣團南下，發生心肌梗塞的患者增加，而流感、新冠肺炎等病毒性疾病，則恐會引發急性心肌炎，甚至造成患者心臟衰竭。心臟科醫師提醒，民眾如有心血管病史，一定要定期回診服藥，發現異狀時盡快就醫，才能避免憾事。血液循環不好 提升心梗機率國內心臟內科權威、亞東醫院院長邱冠明表示，心肌梗塞發生一定有背景原因，包括心血管疾病家族史、高膽固醇、動脈硬化、高血壓、糖尿病等，慢性病患者一定要規律服藥、定期回診。天冷會讓心臟阻力增加，若患者血液循環不好，發生心肌梗塞的機率也會提升，若再感染流感等導致全身性發炎，心臟負擔恐再次疊加，容易發生心肌梗塞。除心肌梗塞之外，急性心肌炎往往來得快，事前沒有預兆。25歲薛小姐去年5月搭乘火車返鄉時，先是感到腹部嚴重不適，接著幾乎陷入昏厥，旁人誤以為低血糖發作，還給她糖吃，結果送醫後由當地醫院轉送至台大急診室，醫療團隊評估確診為急性心肌炎，院方以新型心臟幫浦取代葉克膜救治，薛小姐在5天內就脫離機器，後續心臟功能恢復穩定，住院治療11天後即出院，目前已回復正常生活。病毒感染引發 嚴重可能猝死急性心肌炎是病毒引起免疫反應攻擊心臟，造成心臟衰竭，影響養分提供且供氧量大幅下降，導致病人多重器官衰竭；許多病毒感染包括新冠病毒、流感病毒等，都可能引發急性心肌炎。台大醫院心血管中心主任高憲立表示，急性心肌炎患者初期表現不具特異性，惡心、嘔吐、氣喘、心律不整等都是可能症狀，通常患者平時健康狀況良好，心肌炎突然發作，最嚴重可能猝死。費用超過百萬 醫盼健保給付葉克膜提供的血流量較高，且可改善患者呼吸問題，但無法減壓，容易造成患者心臟負擔。台大醫院心臟內科主治醫師葉至凡說，新型心臟幫浦將血液從左心室運送至主動脈，再供給全身動脈，運作方式接近生理運作，能減輕心臟負擔，且使用葉克膜通常必須放置至少7天，新型心臟幫浦則可在5天內拆除機器。新型心臟幫浦在國內已獲衛福部食藥署許可證，但尚未納入健保，患者必須支付105萬元。台大醫院院長吳明賢表示，新型心臟幫浦就像電影鋼鐵人，讓患者有一顆「機械心」，度過心臟衰竭難關，心血管疾病加上腦中風死亡率並不低於癌症，病人若能回到家庭，可持續貢獻社會，「若健保能夠給付，對患者來說比較理想」。
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2025-01-17 養生.聰明飲食
大寒適合平補 四神湯較溫和！過度進補會出現這些症狀 中醫師教如何補救
下周一（20日）是24節氣中最後一個節氣「大寒」，是一整年「最冷」的一天，許多人會在大寒前後，選擇吃鍋物或是進補幫助暖身，不過，中醫師吳明珠提醒，並不是每一個人都適合進補，若在大寒期間想進補，建議可以「平補」，例如喝四神湯，對身體較無負擔。一般人進補後若出現便祕，顯示身體太過燥熱，應調整平時吃的食材；若進補後發生腹瀉，就應讓腸胃休息。大寒進補增強抵抗力吳明珠說，傳統習俗上會在大寒進補，目的是為了在天冷的環境下，透過食補增強人體的抵抗力，但國人對於進補，常會一口氣拉到「最高規格」，一連三天都吃羊肉爐，希望能一次補到位。但大寒進補不是人人適用，像高血壓、高血脂、高血糖等三高患者，大啖羊肉爐、薑母鴨後，血壓、血糖、血脂都可能瞬間失控，甚至造成血管快速收縮、擴張，增加心肌梗塞或腦中風的機率。這些症狀出現恐是過度進補「大寒期間不建議一般民眾採高規格進補。」吳明珠指出，三高常常是無症狀，有些年輕人生活作息不正常，早已是三高患者卻不自知，經常是在過度進補後，病發其他疾病，才發現自己有三高問題。如果近期還是想吃羊肉爐進補，建議多放一些當季的蔬菜，例如白蘿蔔、菜心等，但別因為天氣過冷，湯底就一碗接著一碗喝，肉湯的普林極高，恐增加罹患痛風的機率。吳明珠強調，如果進補後，隔天起床出現口乾舌燥、口苦以及便祕的症狀，顯示已經過度進補，導致身體變得燥熱，此時應暫停進補，多吃一些蔬菜水果，調節身體的狀態；如果進補後反而是出現腹瀉症狀，則顯示腸胃道變弱，又或是吃太多屬性偏涼的食物，建議應讓腸胃道休息2到3天再正常進食。大寒期間進補的方式，吳明珠建議，最好採取「平補」方式，不要吃過度刺激的食物，可以喝含有山藥、茯苓、芡實、蓮子等食材的「四神湯」，這是一道溫和且滋養的平補湯品。
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2025-01-16 養生.聰明飲食
低卡高纖葡萄柚是減肥最佳食物 但這些疾病患者要慎食
許多人視葡萄柚為「減肥最佳食物」，葡萄柚每百公克熱量才33卡，而1顆葡萄柚大約3、4百公克，熱量相對偏低。此外，葡萄柚纖維高，醣類相對偏低，食用後可以穩定血糖、增加飽足感，所以，很多人習慣在餐前或餐中吃葡萄柚，可以很快就覺得飽，減少進食量，而且對於須控制血糖的民眾，非常適合，一天以兩份、約兩個棒球大為上限。 葡萄柚還富含類黃酮，能增加人體抗氧化力，加強新陳代謝，因此，食用後還能提振精神、消除疲勞；葡萄柚也富含果膠，有助降低血脂肪，能降低膽固醇、防止動脈硬化，預防多種心血管疾病；還有豐富的維生素A，有助修復黏膜、保護視力的效果。此外，葡萄柚最特殊之處，就是含有肌醇，能促進肝臟脂肪和膽固醇的代謝，被認為具有護肝作用。 葡萄柚在醫學上的貢獻也不小，是引起醫界發現食物和藥物間會交互作用的很重要推手。葡萄柚含有類黃酮素和香豆素成分，會抑制肝臟中代謝藥物的酵素CYP3A4，導致藥物無法從肝臟中代謝出去，提高生物可用率，但也使得體內發生藥物過量累積，而產生毒性，甚至可能引起致命的危險。 高血壓、心血管疾病、憂鬱症、器官移植患者，勿吃葡萄柚，如果真的很想吃這類柑橘類水果，一週以一份為上限，食用時和服藥必須間隔2小時以上，並應多監測血壓；而容易胃痛、有胃潰瘍者和尿毒症、洗腎患者也不宜多吃，一週以一份為上限。延伸閱讀： ·吃藥後1小時內「別碰這4種食物」！醫嚴厲警告 尤其第1點很多人不當一回事 ·藥瓶打開後封口片、棉花、乾燥劑「丟掉or放裡面」？專家曝正解 超多人做錯
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2025-01-16 醫療.心臟血管
華航董座謝世謙傳罹流感今猝世 醫：感染症增心梗機率
73歲華航董事長謝世謙今晨在家中驚傳心肌梗塞猝逝，他昨天才出席公開活動，並傳出他近期罹患流感。新光醫院周邊血管中心主任吳典育表示，本身患有心血管疾病病人，若罹患感染症，發生次發性心肌梗塞的機率大幅增加，除流感、新冠病毒外，連下肢傷口感染，也可能引發敗血症，加重心臟負擔。在全身性感染情況下，心臟周邊血液增加，會導致血壓下降，若本身就有冠狀動脈疾病，恐會加重病情，增加心肌梗塞風險。吳典育說，若平常有在規律治療的心血管疾病患者，較不容易發生心臟缺氧情況，容易度過感染症；抵抗力、免疫力不佳的患者，遇感染症較不易撐過，心血管患者又更難度過難關。心血管外科醫師、亞東醫院長邱冠明表示，心肌梗塞一定有背景，包括心血管疾病家族史、高膽固醇、動脈硬化、高血壓、糖尿病等，提醒治療慢性病的民眾，一定要規律服藥、定期回診，尤其近期天冷，心臟阻力增加，若患者本身血液循環不好，發生心肌梗塞的機率也會提升；若再加上流感等導致全身性發炎，心臟負擔再次疊加，「上了年紀又有慢性病史的民眾，心肌梗塞往往是多重因素導致。」邱冠明指出，台灣醫療發達，亞健康族群除應了解家族病史，積極參與健康檢查外，也要控制風險因子，且即使就醫裝設心血管支架，也不是「放了就沒事」，患者必須定期回診檢查，才能早期治療，才能降低發生心肌梗塞的不幸意外，「許多病人認為支架能夠一勞永逸，但連醫美拉皮都不是一次就能用一輩子。」謝世謙1979年進入華航，服務長達46年，2019年4月爆發機師罷工，時任華航董事長何煖軒因此下台，由時任總經理謝世謙升任華航董事長，至今接任董事長6年。據了解，華航預計馬上召開臨時董事會並發布重訊，相關代理人事預計下午有結果。
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2025-01-15 養生.生活智慧王
寒冷天氣對身體有什麼危害？專家示警5部位可能受影響甚鉅
隨著冬天的氣溫下降，寒冷天氣有時令人難受，但不僅僅如此而已，低溫實際上也會對身體健康造成危害。專家表示，即便長時間暴露在正常冬季氣溫中，都可能會影響心臟、大腦和其他重要器官。低溫如何讓身體失去熱量？當身體暴露於寒冷中時，熱量流失的速度可能會超過產生熱量的速度。隨著時間一長，身體會耗盡儲存的能量，使體溫開始下降。長時間暴露於寒冷中，尤其是當身體的核心體溫降至攝氏35度以下時，可能會導致失溫、凍傷以及其他問題。寒冷的天氣會影響身體的各個部位，包括：1.心血管系統專家指出，當空氣溫度下降時，血管會收縮，以防止熱量流失，並在身體核心周圍保持更多的血液。當血液正在從外圍轉移到這個區域，這就是手指和腳趾變冷的原因。但這會增加血壓，高血壓會導致心臟病發作或中風，特別是那些已經面臨更高心血管風險的人。 極端寒冷還可能導致血液增稠，更容易凝結，這同樣會增加心臟病發作和中風的風險。2.呼吸系統專家表示，患有氣喘、慢性肺病或其他呼吸系統疾病的人在氣溫下降時風險較高，因為冷乾空氣會刺激呼吸道，這會引起更多的發炎，並導致呼吸道周圍的肌肉收縮，這可能會引起喘鳴、咳嗽、呼吸急促或胸口灼熱感，尤其是在運動時。3.免疫系統一般來說，寒冷的天氣會讓人們更容易生病。專家提醒，當寒冷的天氣來臨時，人們往往會聚集在室內，更擁擠的環境使得病菌更容易傳播。更重要的是，一些病毒在寒冷中能夠存活得更好，而人體的免疫系統可能會失去部分效能，像是乾冷空氣使覆蓋鼻子、嘴巴和喉嚨的黏膜變乾，失去防禦病菌的能力。4.認知功能因為寒冷而引起的血管收縮會影響認知功能，尤其是失溫發生時更是如此。當核心體溫降到攝氏35度以下時，就會出現失溫。失溫可能是由極端寒冷引起的，或者在較不寒冷的氣溫下，如果身體因為雨水、汗水或進入冷水而感到寒冷，也有可能發生。失溫的徵兆包括顫抖、混亂、語無倫次、呼吸緩慢、記憶喪失、嗜睡、極度疲勞、臉部浮腫或腫脹以及皮膚蒼白。專家警告，失溫是一種緊急情況，像是顫抖這樣的早期警告徵兆絕對不應該被忽視。5.皮膚凍傷長時間暴露於寒冷中，當血液流向四肢的量減少時，也可能導致凍傷。另外，血液循環不良的人風險較高。凍傷的徵兆包括麻木、皮膚蒼白、紅腫或疼痛。一旦發生這種情況，應立即離開寒冷環境，進入較溫暖的地方。避免摩擦凍傷部位或用凍傷的腳或腳趾行走，因為這樣會造成更多損傷。相反地，可以將凍傷部位浸入水溫不要過熱的溫水中。如何保持溫暖？預防寒冷造成傷害的第一步是穿對衣物，尤其是當長時間外出時，確保沒有皮膚暴露在外，像是戴上圍巾、帽子和手套，而不僅僅是穿外套。專家提醒，即便寒冷天氣外出運動有助體溫升高，但避免過度體力活動，因為你會流汗並失去熱量，反而得到反效果。此外，溫暖的飲品可能幫助人們在戶外保持溫暖，但應避免飲酒。酒精可能讓你覺得更暖和，但它會擴張血管，並使你多排尿，從而導致脫水。而且酒精會干擾思考能力。如果被困在寒風環境中，專家建議尋找能擋風的地方，或保持活躍來幫助取暖。【資料來源】．What cold weather does to the body and how to protect yourself this winter．What the cold really does to your body．What cold weather does to the body and how to protect yourself this winter
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2025-01-15 醫療.腦部．神經
氣溫驟降腦中風風險增 台大醫：2個前兆症狀一定要注意
大陸冷氣團南下，今天開始氣溫一路下降，北部地區今天傍晚只剩約12度。氣溫驟降造成腦血管收縮、血壓上升，腦中風發作機率增加。台灣腦中風學會秘書長、台大醫院神經部主治醫師湯頌君提醒，除常見的臉歪嘴斜、肢體無力等症狀外，急性腦中風患者也會出現動作不協調、劇烈頭痛等症狀，應立刻撥打119就醫。一位89歲婦人本身患有心房顫動，近期接受介入性治療而停藥數天。早上起床後，她突然感到右側無力，且語言含糊不清。家屬第一時間通知救護車，患者發作2小時內被送到台大醫院急診室，醫護啟動腦中風處置流程，並由神經科醫師評估後，確認腦部影像無出血，診斷為左側大腦缺血性中風，經移除靜脈血栓後，目前恢復良好，正規律復健。氣溫下降2.9攝氏度 中風風險增加1.1倍國外研究指出，氣溫24小時內下降2.9攝氏度，中風風險增加1.1倍，若是三高、心房顫動、吸菸、體重過重、缺乏運動習慣、有腦中風家族史者，風險增加為1.3倍。衛福部統計，腦血管疾病是112年國人十大死因第4位，全台每年新增3萬多名腦中風病人，患者失能比率高達6成，且平均每44分鐘就有1人死於腦中風。腦中風主要分為出血性和缺血性，湯頌君表示，因腦血管堵塞形成的「缺血性中風」約占8成，針對此類患者，必須在黃金時間內將血管打通，不過，常見情況是許多民眾對腦中風症狀不清楚，誤以為要倒下、意識昏迷才是腦中風，忽略發現症狀的機會，導致延誤就醫。急性腦中風 黃金4.5小時內搶救免失能湯頌君提醒，常見腦中風症狀包括臉歪嘴斜、肢體無力、講話模糊不清等，但言語表達困難、理解障礙、走路不穩、動作不協調、劇烈頭痛頭暈等，也是急性中風徵兆，應在黃金4.5小時內施打靜脈血栓溶劑，打通塞住的血管，才能降低失能、死亡風險。目前各地消防局皆有參與急性腦中風區域聯防計畫，將疑似急性中風個案會直接送往具備急性處置專責醫院，進而縮短中風處置的時間。湯頌君說，緊急救護員受過專業訓練，一旦懷疑是急性腦中風，會根據病人狀況送往有腦中風醫療團隊的醫院，途中救護員會聯繫醫院，提前啟動腦中風醫療團隊，減少急診檢傷時間，加快病人到院後的處置速度。
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2025-01-15 焦點.用藥停看聽
慢箋今起提前領藥 病患安心過年
春節假期9天，衛福部健保署因應醫療院所減診或停止門診、藥品調劑服務，為避免民眾用藥中斷，今天起開放持慢性病連續處方箋者提早領取藥物，呼籲患者應按時領藥，不要隨意停藥。健保署長石崇良說，若患者上個月給藥天數的最後一天，就是藥吃完日期落在1月25日至2月2日者，可提前於春節前10天，即今天起回診，請醫師開立處方箋或持慢箋領取下個月藥品。石崇良指出，「慢性病連續處方箋」是指醫師開給病情穩定慢性病患的長期用藥處方箋，目前慢性病連續處方箋效期，是依醫師實際處方給藥日數計算，最多90天，並分次調劑，每次給30天以內的用藥量。持有慢性病連續處方箋領藥的民眾，必須於上次給藥期間屆滿前10天內，才可以憑原處方箋再次領取下一個月的用藥。健保署因應春節假期到來，彈性調整慢性病連續處方箋領藥時間，提醒需回診或持有慢箋的民眾，提前回診或領藥，遵照醫囑定期用藥。台北市藥師公會發言人王明媛提醒，患有三高等慢性病患應按時規律用藥，即使年節期間，千萬不要停藥，避免影響病情，舉例來說，心血管疾病患者常用的乙型阻斷劑，停藥後可能會出現心律不整、心跳速率改變，恐讓病情變化，患者不可隨意停藥。王明媛說，民眾如果春節前來不及到醫院領取慢箋藥物，許多社區藥局在春節期間也有營業，民眾可以觀察住家附近社區藥局的開業時間就近領取藥物。
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2025-01-14 養生.聰明飲食
喝咖啡引發頭痛、胃痛和噁心？內科醫解釋：你可能「咖啡過敏」
咖啡已成為許多人每日必備的提神飲品，許多人每天喝咖啡提神，但部分人喝咖啡後卻出現頭痛、噁心、腹瀉等不適症狀。日本一般內科醫師入谷英一（入谷栄一）指出，這些反應背後可能涉及多種生理機制，甚至可能是咖啡過敏。以下是醫師針對不同身體反應的專業解釋。1. 頭痛與咖啡因戒斷效應咖啡因能收縮大腦血管，對頭痛通常有舒緩效果。然而，若咖啡因的效應消失，血管會擴張，反覆變化可能導致頭痛。該現象稱為「咖啡因戒斷性頭痛」，尤其常見於習慣每日喝咖啡卻突然停用的人群。2. 胃痛與綠原酸刺激長期以來，咖啡因被認為是胃痛的主要元兇，因為它促進胃酸分泌。然而，即使是無咖啡因咖啡也可能導致胃痛，主因是咖啡中的綠原酸，綠原酸為抗氧化物質、會刺激胃酸分泌，進一步傷害胃黏膜，導致不適。3. 腹瀉與單寧酸刺激部分人喝咖啡後腹瀉，可能歸因於咖啡中的單寧酸。單寧酸會刺激腸黏膜，造成腸胃不適。如果其他含咖啡因飲品不會引發相同反應，而僅喝咖啡時出現腹瀉，則很可能是單寧酸作祟。4. 逆流性食道炎與食道肌肉鬆弛咖啡本身不直接引發逆流性食道炎，但其成分可能影響「下食道括約肌」的功能，使胃酸更容易逆流。此外，若在進食後立即喝咖啡或採用對胃有壓力的姿勢，也可能加重症狀。5. 咖啡過敏的可能性喝咖啡後感覺不適的人可能對「咖啡過敏」，食物過敏有兩種：「立即發生過敏」和「延遲發生過敏」，後者可能在攝取咖啡後數小時才發作，如果每次喝咖啡後都感到噁心、腹痛或腹瀉，有可能是「咖啡過敏」的可能性。若多次出現相同症狀，建議停止飲用咖啡並就醫檢查。6. 牛奶與糖無法中和不良反應對咖啡過敏的人部份認為加牛奶或糖能減緩咖啡帶來的不適，但專家表示，這些添加物無法消除咖啡中的刺激成分。因此，對咖啡過敏的人應減少或避免攝取。7. 咖啡的健康益處與適量飲用儘管咖啡可能引發多種不適，它也具有健康效益。根據日本國家癌症中心顯示，咖啡中的綠原酸等抗氧化物質可能預防肝癌與子宮體癌。不過，綠原酸會刺激胃酸分泌，刺激胃黏膜，而咖啡不是藥物，存在咖啡因成癮的擔憂，過量飲用可能導致咖啡因中毒，建議每日攝取量控制在合理範圍內。原文參考：Otonanswer
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2025-01-14 醫療.心臟血管
前立委鄭余鎮心臟病逝享壽79歲 醫授8行為有助維持心臟健康
民進黨前立委鄭余鎮7日凌晨因心臟病發於台大醫院逝世，享壽79歲。鄭余鎮2002年因與辦公室召集人王筱嬋發生婚外情，還稱對方是「天上掉下來的禮物」，遭民進黨開除黨籍。在2004年、2012年立委選舉均敗北後淡出政壇。鄭好友梅峯13日在臉書證實死訊。依據衛福部112年死因統計，心臟疾病高居國人十大死因第二位。另外，過去也有統計顯示，冬天是心臟疾病的危險高峰期，死亡風險是夏天的三倍。什麼是心臟病？根據克里夫蘭診所資料，心臟病是多種可能影響心臟的問題。當人們想到心臟病時，通常會想到的類型為冠狀動脈疾病及其可能導致的心臟病發作，例如心絞痛或心肌梗塞。但心臟的不同部位可能會出現問題，例如心肌、瓣膜或電氣系統。心臟病類型包括：．冠狀動脈疾病。．心律不整。．心臟瓣膜疾病。．心肌病變。．心臟衰。．先天性心臟病。．心包膜炎。【延伸閱讀：心臟病發作可能跟你想的不一樣 專家揭不該忽視的7種潛藏症狀】心臟病急性發作前兆有哪些？台大心臟科教授黃瑞仁曾指出，心血管疾病之急性發作如心肌梗塞及腦中風是危及生命之緊急狀況，儘早就醫可減少死亡及病後殘留失能之嚴重度，增加復原機會。如果出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等症狀，另更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很有可能是心臟病急性發作。台北醫學大學附設醫院急診醫學科專任主治醫師邱禹睿曾受訪表示，急診最常見的心臟疾病患者，以心肌梗塞最多。心肌梗塞典型的症狀為強烈的胸痛，疼痛感會輻射到其他部位，包含肩膀、手臂、頸部，甚至會延伸到後背，同時會有喘不過氣、冒冷汗、暈眩，嚴重時會失去意識、休克。當出現以上症狀時，患者尚未嚴重到昏厥、失去意識，建議立即撥打電話119，請求叫救護車協助送醫，不建議已有胸悶、胸痛的患者自行走路或由他人揹到醫院就醫，最好原地休息等候救護車，又或是立即搭乘計程車到醫院，以台北市的救護送醫經驗，最短4分鐘內，可以從呼叫救護車到送達醫院。【延伸閱讀：心臟病發作多是「心肌梗塞」，一次了解心肺復甦術（CPR）及心臟電擊去顫器（AED）急救施行原則】如何維持心臟健康？馬偕紀念醫院心臟內科醫師葉宏一曾建議，養成以下8項行為有助維持自己的身體及心血管健康：1.吃得營養以低糖、低油、低鹽、高纖(三低一高)，及原型食物為主，並減少攝取含糖飲料。2.動得更勤減少久坐並每週進行中等強度運動150分鐘。3.積極戒菸戒菸可以降低心肌梗塞的發生機率。4.睡眠充足每晚睡眠時間要有7至9小時。5.管理體重理想BMI範圍值為18.5至24，男性腰圍小於/等於90公分、女性腰圍小於/等於80公分。6.控制血壓牢記「722」口訣，連續7天量測、早晚各量一回（共2回）、每回量「2」次取平均值，血壓值小於140/90 mmHg。7.控制血糖定期監測血糖值，空腹血糖標準值為小於126 mg/dL。8.控制血脂定期監測血脂值，總膽固醇小於200 mg/dl、三酸甘油脂小於150 mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇小於130 mg/dl。【資料來源】．Cleveland Clinic: Heart Disease．衛生福利部：及早控制高血壓 降低主動脈剝離．衛生福利部：每22分鐘就有1人死於心臟病 「用心、懂心」從8項行為做起
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2025-01-13 養生.抗老養生
冬日驅寒養生良方 草本暖暖包DIY
寒冬時節，手腳冰冷、腰背僵硬成為許多人的困擾。中醫認為「寒主收引，溫能通行」，外部溫熱療法不僅能驅寒暖身，還有助於氣血調和。結合草本材料的暖暖包，成為冬日裡不可或缺的養生工具。暖暖包透過溫熱作用溫通經絡、活血化瘀，對手腳冰冷、胃寒腹痛或關節痠痛等症狀效果顯著。熱敷腰背部能驅散寒氣、緩解僵硬與酸痛，特別適合寒涼體質、久坐族群或腰背不適者。針對關節疼痛，可選擇遠心端（疼痛處離心臟較遠的部位）熱敷，如膝蓋疼痛時熱敷小腿，可促進血液循環、舒緩疼痛。暖暖包製作與使用方法自製暖暖包的材料，常見艾草（祛寒濕）、生薑（暖胃散寒）、肉桂（溫陽活血）或薰衣草（舒緩壓力）等草本材料，搭配粗鹽或糯米即可製作暖暖包。製作：將草本材料與粗鹽或糯米混合裝入耐熱布袋，縫製密封。加熱：微波加熱30秒至1分鐘，或是以乾鍋小火加熱，測試溫度後使用。使用技巧：熱敷3分鐘後休息3分鐘，交替進行，既能驅寒、緩解不適，還能避免燙傷。暖暖包製作注意事項控制溫度：避免過熱燙傷，使用前須測試溫度是否適宜。特殊人群：孕婦、皮膚敏感或心血管疾病者，需謹慎使用。定期更換：建議每兩周更換，保持功效與衛生。手掌熱敷法若外出時感到寒冷，也可使用「手掌熱敷法」。將雙手掌心快速摩擦至發熱，輕按關元穴或腹部，維持片刻，有助驅寒暖身。
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2025-01-13 焦點.健康知識+
冷氣團來襲有被冷醒的經驗 醫曝「這些部位」保暖重要
強烈大陸冷氣團持續發威，中央氣象署表示，今天清晨輻射冷卻效應明顯，西半部、宜花及金門低溫下探10度，尤其新竹、苗栗可能出現6度以下低溫。天冷時，很多人都有被冷醒的經驗，醫師表示，這應是睡覺時保暖工作沒有做好，但也可能是年長者睡眠品質不佳、頻尿所致，若保暖不慎可能引發猝死，須提高警覺。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說，冬天時，經過一個晚上的輻射冷卻效應，接近清晨，通常氣溫最低的時刻，這時也正是人慢慢從深睡中醒來，如果睡覺時保暖沒有做好，很容易被冷醒。原因是睡覺時，呼吸、心跳、血壓、新陳代謝、腸胃蠕動都會下降，僅維持基本生命所需，像是清醒時，一分鐘呼吸約15至20次，但睡著時可能降至10次以下，這時體溫也略為下降。「這時如果被冷醒或起床上廁所，卻沒有做好保暖，很容易發生意外。」林謂文說，65歲以上長者來說，睡眠品質不佳、易醒、頻尿，從溫暖的被窩起身去上廁所，很容易跌倒，且浴室常有對外窗，氣溫較低、溫差大，血管容易收縮，血壓飆升，進而引發心肌梗塞、腦中風等衝擊，三高族群也是同樣危險。林謂文說，天冷時，血液主要供給心、腦、脾、肺、腎等臟器，造成手、腳血液循環低，容易出現冰冷狀態，避免睡到一半被冷醒，除了棉被要選保暖的材質外，裸露在外的皮膚也應該保暖，包括頭部、頸部、足部，可以戴毛帽、穿高領的衣物、穿毛襪等。另，睡到一半，小腿出現急性抽筋，也應是保暖不佳，影響肌肉血液循環，這時要多注意「下半身的保暖」，甚至可以使用「暖暖包」，但記得不能直接接觸皮膚，最好用毛巾包著，避免燙傷皮膚。林謂文說，許多人在室內沒有做好保暖，進出溫差大的陽台、客廳、浴室、廚房等，恐引起心、腦、肺疾病，包括心律不整、心肌梗塞、主動脈剝離、腦出血、腦梗塞、氣喘等，猝死風險更是室內高於室外，提醒在室內也要記得保暖，避免血壓急速波動，降低身體不適的機會。
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2025-01-12 醫療.心臟血管
連日低溫太陽終於露臉 急診醫師卻憂心對健康來說更危險
近日冷氣團來襲接連低溫，到院前心跳停止（OHCA）個案持續增加，今天太陽露臉，許多人驚呼「哇，太陽出來了，終於回暖，可以外出曬曬久違的陽光」。但振興醫院急診重症醫學部代理主任田知學說，「她的心情反而擔心」。田知學表示，今天氣溫仍低，急診心血管疾病與中風患者還是持續增加，雖然說，氣溫持續呈低溫狀態，需要多加留意，但今天太陽出來了，氣溫突然的變化，「對健康來說，其實更加危險」，病人數也還會增加。「哇，今天太陽出來，終於回暖了。」田知學指出，相信這是大家共同的想法，但就急診經驗來說，心血管疾病與中風除了好發在秋冬季節外，每年5、6月正值春夏交替時，也為好發季節，由此可知，季節交替、氣溫變化時，十分容易觸發心血管疾病與中風。田知學說，平時白天到急診值班前，戶外天氣好好，但下午時，突然陸續有心血管疾病與中風患者送至急診，這時看一眼急診室外的情形，天氣變陰了，民眾紛紛穿起外套，就知道「戶外氣溫驟降，變天了」；因此，男性年齡超過45歲、女性超過50歲，或有三高、吸菸、心血管疾病與中風家族史等高風險族群，一定要更加小心。田知學提醒，低溫時，民眾常喜歡泡湯舒壓、促進血液循環，但對於有心血管病史者來說，溫度急劇的變化，恐增加誘發心血管疾病及中風，或是有些人上山追雪，但高危險族群者，建議不要太過莽撞，「好漢提提當年勇」就好，反則過於莽撞，還是有可能發生憾事。「太陽下山後，氣溫降低，一定要注意保暖。」田知學說，尤其是作息不正常、睡眠不足等最近狀況不好的人，千萬不要去承受劇烈的氣溫變化，有清晨外出運動習慣的長輩，最近也不要外出，應該要好好休息。但若外出追雪、運動出現身體不適時，應立即暫停，並盡速就醫。台北榮總急診加護中心主任陳盈如說，冬天是心肌梗塞、腦出血、腦梗塞的好發季節，冷氣團來襲，病人數也逐步上升，今年較特別的是年輕病人增加，如最近接連收治一名患有高血壓的30多歲男性，因低溫造成血壓飆升，引發腦出血，另一名40多歲女性，由於高血脂引起心肌梗塞，呼籲三高患者天冷時須按時服藥，勿因沒有症狀，自行停藥。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說，三高確實有年輕化趨勢，進而出現腦中風、心肌梗塞，甚至是到院前心跳停止，但占整體患者仍是少數，重要族群還是以年長者為主，但年輕族群往往自恃健康、病識感低，一旦突發心肌梗塞，病情常急速惡化，搶救不及，造成猝死，不論年齡都應重視自己的健康。
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